老年服务中心

老年服务中心（精选12篇）

老年服务中心 篇1

众所周知, 我国是世界上老龄人口最多的国家之一, 随着经济的增长以及生活水平的提高, 心脑血管疾病的发病率及其所导致的病死率也直线上升, 成为老年人群的首要病因和死因。所以研究老年人群的用药情况尤其是心血管系统用药情况, 对整个社会都具有重要的意义。因此, 我们将卡子湾社区中心2011年全年的门诊处方数据全部纳入研究, 总结出老年人群心血管系统用药规律, 从而对预防和治疗心血管疾病起到一定的帮助。

1 材料与方法

1.1 数据来源

卡子湾社区中心2011年全年门诊处方数据920例, 其中含心血管疾病656例, 其中男344例, 占52.3%;女312例, 占47.7%。年龄60～84岁, 平均年龄69.5岁。统计并分析每张处方的病种和药物类别。

1.2 药物类别

分为西药 (包括钙拮抗剂、硝酸脂类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、调节血脂药, 以及利尿药、抗血小板聚集药) 、中成药复方制剂等。

2 结果

2.1 患病率情况

心血管疾病居老年人门诊患病率的首位, 为66.4%。心血管疾病性别和年龄组成 (表1) 。

2.2 社区医院临床诊断的心血管疾病 (表2) 。

2.3 药物类别使用情况 (表3) 。

2.4 心血管各类药物具体使用情况

CCB中使用频率最高的是硝苯地平控释片, 占47.0%, 其次是苯磺酸氨氯地平片, 占25.3%, 而尼群地平、拉西地平、维拉帕米等却较少使用;β受体阻滞剂中使用频率最高的是倍他乐克, 占46.1%, 其次为比索洛尔, 占23.1%。其他类别中, 根据使用频率由高到低排序, ACEI:赖诺普利 (40.9%) 、培哚普利 (27.3%) 、贝那普利 (18.2%) 、卡托普利 (9.1%) 、依那普利 (4.5%) ;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:替米沙坦 (40.0%) 、厄贝沙坦 (32.0%) 、缬沙坦 (20.0%) 。调脂药:辛伐他汀 (45.5%) 、阿托伐他泞 (22.7%) 、氟伐他泞 (18.2%) ;中成药复方制剂中使用频率由高到低依次是速效救心丸、复方丹参滴丸 (各占20%) , 地奥心血康占15%、通心络、脉络宁、银杏口服液各占10%, 还有脑心通2.5%、生脉饮2.5%。其他治疗药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、地高辛等。

3 分析与讨论

老年人作为心血管疾病的高发人群, 与中青年人相比, 治疗方面存在其特殊性。许多老年人在其病情稳定时大多选择去社区医院就诊[1]。老年人随着年龄的增加及肝肾功能的衰退, 会影响到药代动力学的各个方面, 比如药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面均较一般人群减弱。结果造成药代动力学水平下降, 药物代谢能力衰减, 药物排泄功能减弱, 药物消除半衰期增加, 从而使很多药物在常规剂量甚至低于常规剂量时即可出现血液中药物浓度增加, 从而提高不良反应的发生率[2]。本项研究认为, 在社区老年人中, 心血管疾病患病率较高, 而在老年人群中, 最常见的心血管疾病就是高血压。且高血压患者大多合并有冠心病。对于药物的应用目前仍以钙离子拮抗剂硝苯地平为主, 它降压效果好, 药效快, 是很多血压较高患者的首选, 但伴有心律失常的患者不宜使用[3]。ACEI类药物对多种类型的高血压有明显降压作用, 药物不良反应少, 如阿拉普利、贝那普利、卡托普利等, 但因药物价格问题, 造成中长效药物使用偏少。β受体阻滞药由于目前对其的研究评价较高[4], 目前使用情况较前明显增多, 次数较多的是倍他乐克, 因普奈洛尔突然停药可诱发多种疾病, 对于老年人不安全, 目前较少使用[5]。老年高血压首选CCB、ACEI作为一线用药, CCB有较好疗效。目前使用的CCB和ACEI的频率分列前2位。冠心病类药物使用情况, 目前一般均为联合用药, 多采用硝酸脂类、调节血脂药、抗血小板药联合使用, 并根据患者是否合并高血压等问题, 治疗合并症[6]。在我国治疗心脑血管疾病的药物中, 中成药复方制剂起到相当重要的作用[7], 由表3可以看出, 中成药在心血管用药中占有很重要的位置, 速效救心丸和复方丹参滴丸用量最多。但在使用中成药的同时我们仍建议患者与西药联合使用[8]。在患有心血管疾病的老年人群中, 合并症与并存病的发生概率很高, 因此, 联合用药时之间的反应是心血管疾病治疗中值得关注的问题。

摘要：目的 了解本社区老年患者的用药现状、用药需求及联合用药情况等。方法 调查卡子湾社区中心2011年全年门诊处方数据920例, 其中含心血管疾病656例, 对其进行统计分析, 应用Excel软件统计分析。研究对象和内容:统计门诊处方数及门诊用药情况, 即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度。结果 心血管疾病患病率以6070年龄段居多, 且男性高于女性, 病种多数为高血压、冠心病、心律失常。心血管用药最多的是中成药复方制剂、硝酸脂类、阿司匹林类, 钙拮抗剂, 每次就诊处方联合用药品种数为3.1种, 老年患者针剂使用比例为22.1%, 中成药使用比例为66.4%。结论 老龄化社会老年人的健康问题不容忽视。心血管病用药尚未形成统一的认识和规范, 中成药是目前使用首选药物, 但疗效有待商榷, 西药方面缺乏统一的使用指导, 联合用药不理想。

关键词：心血管系统药物,门诊,处方,老年人

参考文献

[1]王蕾.1000例老年心血管患者的临床分析[J].中国当代医药, 2010, 17 (11) :25-26.

[2]顾福灵.老年心血管病例的临床分析[J].中国实用医药, 2008, 19 (3) :128.

[3]程蕴琳.老年人高血压的治疗原则[J].中华老年医学杂志, 2005, 24 (4) :259-260.

[4]方晗, 程晋芳, 倪国华, 等.冠心病患者静息心率达标情况及β-受体阻滞剂使用情况的现况调查[J].临床心血管病杂志, 2011, 27 (3) :190-192.

[5]Von Haehling S, Doehner W, Anker SD.Nutrition, metabolism, andthe complex pathophysiology of cachexia in chronic heart failure[J].Cardiovasc Res, 2007, 73 (2) :298.

[6]中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (12) :1076-1095.

[7]国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则[S].2010.

[8]郭春梅, 吕吉元, 范春雨, 等.复方丹参滴丸协同阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2008, 6 (9) :1009.

老年服务中心 篇2

11年12月31日，中心组织的“关爱老人·环保贺年”活动走进老年护理中心，一百多位老人都收到了 “新年大礼包”，欢欢喜喜地迎接新年。

“谢谢你们来，还带来这么多东西！”收到礼包的老人们笑逐颜开，整个敬老院都热闹起来。这次工会精心准备的礼包，用环保袋包装，内有环保水杯、节水果盘、新年台历、围裙和环保宣传册，丰富、实用，深受老人的喜爱。护理中心×主任说，这些礼物老人们平时都能用的上，而且是环保礼物，老人们都觉得很新鲜。她还介绍到，护理中心现在有110多位老人，很多都已无法与人谈话、交流，也有很多行动不便，希望有更多的社会团体、爱心人士来看望老人，为老人送来关爱。

这是中心工会第一次走进老年护理中心，以后将组织系列后续活动，把更多的礼物、知识带给老人，把更多的欢笑带给老人。

关爱老人 环保贺年

党员活动走进老年护理中心

11年12月31日，金康老年护理中心的一百多位老人都收到了市环保宣教中心党支部送上的“新年环保大礼包”，欢欢喜喜地迎接新年。组织“关爱老人·环保贺年”活动，利用党员活动日走进敬老院宣传环保，这是是环保宣教中心开展保持党员先进性教育活动的一项内容。

“谢谢你们来，还带来这么多东西！”收到环保礼包的老人们笑逐颜开，整个敬老院都热闹起来。这次支部精心准备的礼包，用环保袋包装，内有环保水杯、节水果盘、新年台历、围裙和环保宣传册，丰富、实用，深受老人的喜爱。护理中心×主任说，这些礼物老人们平时都能用的上，而且是环保礼物，老人们都觉得很新鲜。她还介绍到，护理中心现在有110多位老人，很多都已无法与人谈话、交流，也有很多行动不便，希望有更多的社会团体、爱心人士来看望老人，为老人送来关爱。

不妨开一家“老年陪护中心” 篇3

市场前景

我国是一个人口大国，2000年我国的老年人有1.32亿，约占那时人口的10．6％。随着我国人口老龄化趋势的发展，老人的孤独感等心理问题也日益受到人们的关注，而瘫痪、老年性痴呆以及晚期癌症等丧失生活自理能力的老年病人也越来越多，他们给家庭和社会造成的负担也日趋严重。虽然很多子女会尽心尽力地去照顾老人，但他们还必须同时顾及自己的工作。尤其是现在的独生子女，将来他们面临的是四位老人需一对夫妇去照顾的情形，这对一个家庭来说从精力上和能力上都是远远不够的。因此，办个“老年陪护中心”是完全符合市场需求的。

服务内容

陪护中心的主要服务内容是：帮助老人买菜做饭、洗衣、整理房间，陪他们读书、读报、看电视、聊天解闷，以及卧病在床的老人的护理等等。护理中心的地址最好选在人口密集的居民住宅区内或附近。

投资分析

1、20平方米的房屋做办公场所，月租金600元左右。

2、购买办公用品及桌、椅两套，需要费用1000元，安装请求陪护热线电话一部。

3、申请营业执照等手续1200元；

老年服务中心 篇4

一、老年读者的类型

1、消遣休闲型。

图书馆环境大多比较宽敞明亮, 特别是比较安静、适合多数老年人好静不好动的特点, 报刊杂志丰富多彩, 可以吸引很多老年人到图书馆来寻找适合自己口味的报刊。如图书馆的报纸阅览室, 每天早上最早的读者, 几乎都是那些退休在家的老读者。他们把去图书馆当作每天必做的功课, 认为既可以调剂日常生活, 又可以了解国家大事和天下趣闻, 还可以陶冶情操, 获得美的享受。

2、学习研究型。

这类读者多为即将走下工作岗位的老年人, 也有少数离、退休技术人员。他们读书的目的是为了更新知识, 武装头脑, 开拓新领域。他们有勤奋敬业的精神, 广搏的知识经验, 精湛的专业技能, 好学不懈的干劲, 是“活到老、学到老”的代表人物。

3、实际应用型。

这类读者到图书馆阅读书刊, 是为了解决工作或生活中的具体疑难问题, 有针对性地吸取和利用现有的科学技术知识。例如一些老年读者是盆景、家电爱好者, 在栽培花草、维修家电的过程中遇到问题就到图书馆来查借有关资料, 有些读者则因为生活中遇到婚姻、财产分配等问题而来图书馆寻找有关法律保护方面的资料等等。

二、老年读者查阅书刊的特点

1、读者队伍较为稳定。

老年人因时间较为充裕, 常常几年十几年如一日到馆阅览, 形成了一支稳定的读者队伍, 如无特殊情况则相当固定。

2、阅读时间较长。

由于退休的老人是时间的富翁, 喜欢对书刊资料“细嚼慢咽”, 还有的随身携带笔记本, 摘录自己感兴趣的内容, 他们比一般读者来馆阅读的时间要长。

3、读者性别比例严重失调。

一般情况下, 在图书馆看书的老年读者男性占绝大多数, 女性老年读者很少。主要是老年女性文化素质普遍不高, 知识女性较少, 特别是女性退休后.家务较多, 难得有空到图书馆休闲看书。

4、老年读者有良好的阅读习惯。

他们大多珍爱书籍, 读书看报轻拿轻放, 损坏、撕书及偷书现象很少在他们身上发生。而且老年读者常常协助工作人员管理, 配合工作人员的工作。

三、老年读者的阅读心理

了解老年读者的阅读心理, 是图书馆工作人员开展好老年服务工作的重要前提。

1、习惯性心理。

很多老人在未离退休前就喜欢读书看报, 有关心政治时事或社会生活的习惯。图书馆有着丰富的馆藏报刊资料, 环境宽敞明亮, 又比较安静。因此, 成为老年人保持其阅读习惯的场所。他们阅读的报刊也常常固定在自己感兴趣的几个方面, 甚至有的老年读者来馆阅读的时间也是固定的, 都是习惯性心理的体现。

2、渴望得到尊重的心理。

年纪大的人, 都希望得到人们特别是年轻人的理解和尊重。对于此, 图书馆工作人员应给予他们特别的尊重, 服务要周到、热情, 让老年读者觉得亲切、和蔼, 有宾至如归的感觉。

四、以人为本, 做好老年读者的服务工作

作为图书工作者, 要尊重老年读者, 重视老年读者的需求。图书馆“读者第一”的宗旨在老年读者服务工作中应更加具体, 要针对老年人的生理特点, 以人为本, 提供更加细致、周到的服务。

1、以人为本, 为老年读者创造良好的读书环境, 提高服务质量。

老年人随着年龄的增大, 大多数会出现听力、视力方面的障碍, 表现为行动迟缓、语言表达不清等。另外, 老年人还有较强的自尊心, 部分老人有自卑感, 加上有些人还处于生理上的更年期, 心理承受能力较弱, 对于他们这些生理、心理方面的特点如果不加以注意的话, 就容易产生刺激作用, 伤害他们的自尊心。许多老年读者来图书馆看书, 不仅仅是为了消磨时间, 更多的是想在图书馆这个良好的学习环境里挖掘、发挥自己的潜能, 利用自己丰富的经验, 为社会做一点力所能及的事。因此, 图书馆可以根据老年读者的生理和心里特点, 开展人性化服务, 要为老年读者创造舒适的阅览环境, 让老年人在清静悠闲的气氛下看书、读报。如准备一些纸张和、墨水, 供没有带笔的老人记录之用。摆放盆花, 做到窗户干净, 空气新鲜, 绿化、美化、净化环境, 营造温馨、舒适的学习氛围, 使老年人走进图书馆, 就有一种宾至如归和回家的感觉。

2、以人为本围绕老年读者的需要调整书报种类, 开设电子阅览室

老年读者具有文化层次比较高, 阅历经验丰富, 兴趣爱好广泛等特点。以自己的兴趣和爱好来安度晚年, 他们的阅读需要必然与其他读者不尽相同。要考虑老年读者的特殊性, 合理调整书刊杂志报纸的种类和数量, 如增加防病治病、养生保健等医药卫生, 养生健身等方面的书刊杂志满足老年人对身体健康的关注;增加党报党刊等书报杂志, 满足老年党员干部读者学习创新理论, 把老年人的爱好和阅读结合起来, 即可充实精神生活, 又可提高他们的特长, 技艺, 互为因果, 相得益彰。

网络的普及是科技进步和社会发展的标志, 也为老年人的阅读和娱乐开辟了新的领域。网络并不是青少年的专利, 也是老年人之所爱。根据老年人进行网上阅读和娱乐的要求, 加大投入, 建立电子阅览室。可以提高为老年人服务的可以手段和档次, 具有鲜明的时代性。

3、以人为本与社会团体联手协作, 丰富老年人的生活

老年活动中心制度 篇5

一、开放时间为8:00—18:00，严格按照规定的时间开放和关闭娱乐室。

二、凡在娱乐室娱乐者，必须严格遵守娱乐室的各项管理制度，服从管理员的管理。

三、自觉维护室内、室外环境，讲卫生、不随地吐痰、乱丢垃圾。

四、讲文明、讲和谐，禁止喧哗、吵闹。

五、禁止赌博、酗酒、打架斗殴等违法活动，违反者将报公安机关处理。

娱乐室管理员职责

一、按规定时间做好娱乐室开放和关闭工作。

二、做好娱乐室消防、治安、卫生的管理工作。

三、保管爱惜娱乐室的公共财物，不得将公共物品挪用或外借。

四、发现故意损坏公共物品者，必须要求照价赔偿。对自然损坏物品要及时维修，确保安全。

五、加强对活动人员的管理，要讲文明、讲和谐，发现赌博、酗酒、打架等不良行为要及时劝阻、制止，制止无效的应及时向相关部门报告。

六、讲原则、树正气，认真履行管理员职责，做好娱乐者的管理及服务工作。

七、活动结束后，必须关闭所有电器电源和门窗。

娱乐室消防安全管理规定

一、定期对娱乐室内的电线、开关等设备进行检查和维护。

二、严禁乱接乱搭线路，乱安插座、开关等现象。

三、室内的开关、电灯等电器设备非指定人员不得随意挪动、拆装。

四、室内严禁存放易燃易爆物品，确保室内安全、整洁、畅通。

五、任何人不得在娱乐室内接电取暖或降温。

六、娱乐室每天关门前，必须关闭所有电源和门窗。

公共财产管理规定

一、爱护公共物，积极维护集体财物。

二、不乱动、损坏公共财物，对损坏公共财物的，要照价赔偿。

三、不得将公共财物外借、挪用、占用。

四、娱乐者在离开娱乐室时要将公共财物完好归回原处。

老龄工作指导方针

党政主导 社会参与 全民关怀

老龄工作目标

老有所养

老有所医 老有所为

老有所学 老有所教

老有所乐

XX村考年人活动中心管理制度

老年人的卫生服务需求 篇6

【关键词】老年人；社区；卫生需求；健康管理

【中图分类号】R115【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0049-01

随着社会经济的发展，人们的生活质量越来越好，老年人中三高人群越来越多，针对目前社区的老年人卫生状况，社区医务人员应加强老年人健康管理，具体措施如下：

社区工作者可以通过宣传栏、发传单等方式加强老年人健康知识宣教，特别是患有慢性疾病的老人。

社区医务人员为老年人建立健康档案，每年为他们做至少一次的体检，对经济困难的老人免费体检，对高血压、糖尿病患者定期测血压血糖。

社区工作人员可以和当地医学院的学生进行沟通，让更多的志愿者定期去帮助老人，让老人及时了解健康知识。

社区工作者和志愿者应加强与老年人的沟通，特别是空巢老人，及时了解他们的身体状况。注意老年人的心理状况，刚退休老人觉得自己被社会淘汰，可能会情绪会比较激动，社区工作者应及时稳定他们的情绪，避免情绪急剧变化，加重心脏负担，引起突发性心肌梗死和脑溢血等心血管疾病。另外，可以让其子女和老年人多沟通，经常陪老人聊天。

老年人体质相对较弱，易发生胃肠炎。一但发生胃肠炎，会加重原有的疾病或诱发新的疾病；且是易发生脱水和电解质紊乱，且不容易救治。因此老年人应吃富含纤维丰富的食物，以促进胃肠蠕动，保持大便通畅，少食多餐。低脂、低糖、低盐饮食。

生活要有规律，保证充足的睡眠时间，俗话说生命在于运动，老年人要适量运动，可以选择慢跑、舞蹈、太极等缓慢动作的运动，冬天早晨室外温度比较低应等到太阳升起后在运动，增强体质。多喝白开水，不喝浓茶和咖啡。

通过宣教、沟通、指导及身体状况的检测，在医学诊断的基础上，协助老人改变不良的生活习惯，以真正达到降低疾病的发生，提高健康水平。真正做到吃有营养，住有瓦房，家有电话，行有公路，乐有场所，少有所教，壮有所为，老有所养，病有所医，困有所济。参考文献

[1]赵婉莉. 人口老龄化与社区护理的发展. 中华护理杂志， 2000 ， 35（ 4） ： 235 - 236 .

“老年陪护中心”有需求 篇7

市场前景

随着我国人口老龄化趋势的发展，老人的孤独感等心理问题也日益受到人们的关注，而丧失生活自理能力的老年病人也越来越多，他们给家庭和社会造成的负担也日趋严重。虽然很多子女会尽心尽力地去照顾老人，但他们还必须同时顾及自己的工作。尤其是现在的独生子女，将来他们面临的是四位老人需一对夫妇去照顾的情形，这对一个家庭来说从精力上和能力上都是远远不够的。因此，办个“老年陪护中心”是完全符合市场需求的。

陪护中心的主要服务内容是：帮助老人买菜做饭、洗衣、整理房间，陪他们读书、读报、看电视、聊天解闷，以及卧病在床的老人的护理等等。护理中心的地址最好选在人口密集的居民住宅区内或附近。

投资分析

1、20平方米的房屋做办公场所，月租金600元左右。

2、购买办公用品及桌、椅两套，需要费用1000元，安装请求陪护热线电话一部。

3、申请营业执照等手续1200元;

4、简单装修办公场地需3000元;

5、招聘陪护人员10人，月工资600元;

综上，总投资12000元左右便可开业。

效益分析

陪伴护理一般有3中形式：全天候24小时，半天12小时。钟点服务随叫随到。收费标准为全天60元，半天40元，钟点每小时5元。按每位护理员每天工作8小时，每位每天收益40元计，则10位员工每天收入为400元，每月收益12000元，10位护理员每年总工资72000元，年可获纯利57000元左右，月平均收益为4750元左右，投资回收期3个月。

营销建议

老年服务中心 篇8

21世纪是人口老龄化的时代, 而中国是世界上老年人口最多的国家, 中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题, 而且关系到全球人口老龄化的进程, 备受世界关注。全国老龄工作委员会办公室发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中认为, 21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。基数庞大的老年人群将以社区养老作为主要的养老方式, 这对社会医疗服务建筑提出了较高的要求, 对此, 建筑设计者们应如何应对, 此类建筑快题设计又该怎样下笔。

1 通过实地调研得到快题设计初步思考

1.1 人口老龄化问题对建筑的影响加大

统计发现:

1) 多数中年人 (包括希望自己可住老年疗养建筑的和希望父母可住老年疗养建筑的) 和半数老人需要经济的社会老年疗养建筑;2) 37.7%的人群希望以居家环境养老, 剩下62.3%希望到疗养建筑养老的人群中, 52%人群希望在海边、湖畔, 34%人群希望在树林溪水旁, 12.2%人群希望周边有公园广场, 1.8%人群希望在市区青年活动区附近;3) 房间以单人间或两人间为好且大小须适当;4) 多种娱乐和锻炼设施房间为必备间但须重点考虑动静分区问题以免打扰休息;5) 交流活动区域为必需空间;6) 错落的院落式布局形式和带围合小广场空间的建筑形式广受喜爱;7) 需提高设计的人性化, 公共休息和交流空间严重不足, 使退休向往集体生活的老人孤单乏味。

通过调查问卷的总结已初步得知老年服务中心建筑的设计注意事项及功能概念设计的侧重点。

1.2 我国老年服务建筑设计“盲点”层出不穷

为进一步深入探究老年服务中心类建筑设计要点, 本组人员分期去往兴城进行老年人疗养建筑的实地调研。1) 公共交流空间严重不足;2) 空间组合秩序并未细致考量;3) 人性化的无障碍设计亟待加强。

2 快题设计中设计环节的重中之重

2.1 建筑布局形式的选择

分区明确;呼应基地景观;朝向;围合。快题设计中一般给出基地地形及周边环境, 在明确任务书后将功能大致分区并明确基地主次入口位置, 根据基地内环境选择大致的建筑布局形式, 并注意对古树、河流等呼应, 如果没有合适的景观应注意设计营造。一般平面布局形式大致分为一字形、回字形、工字形、L形以及几种拼合起来的多种组合变形形式 (见图1) 。

在老年服务中心建筑中好的阳光朝向和景观朝向和娱乐活动区与住宿区之间的动静分区最为重要。

2.2 图底关系的转换

此处所指为功能空间与共用走廊的图底关系;几乎所有的当代城市设计理论都会涉及“图底关系”理论, 认为图底关系的好坏是判断城市外部空间成败的重要手段之一, 图底理论系研究地面建筑实体 (Soild Mass;图, Figure) 和开放虚体 (Open Voids;底, Ground) 之间的相对比例关系[2]。但殊不知一栋建筑也需要有“图底关系”理论来支持。在快题设计中许多学生进入一个误区, 只考虑功能房间的分区与组合关系, 却忽略走廊的形状与室内交通关系。快速设计走廊形状以规则且有变化的带形为妙, 走廊形状清晰明了, 会使建筑以一定序列顺序展开。

2.3 空间组合秩序

空间组合有序是快题设计里重要的要素, 它会使功能清晰、、排排布有序。首先, 入口的前导空间是在参与者没进入建筑之前能感受到建筑的感染力的不可缺少的区域, 前导空间给人一种归属和围合感, 给人的感觉是进入了前导空间就已经踏进了建筑范围。它可以是开阔的露天广场、半围合的花架连廊、一序列的装饰柱, 甚至是不同于周围的地铺同样能营造出这样的感觉。第二, 门厅与正式功能房间之间的功能更加不能被忽略。如与门厅相连的四项功能:接待室、休息厅、楼梯间 (电梯间) 、卫生间。第三, 走廊的转角空间是最需要好好利用, 是平凡的带形走廊出彩的地方。最后, 不要单纯地以为房间只可以“走进一间房, 四面都是墙”, 围合空间的方式有很多种 (见图2) 。

2.4 平面与透视的快速转换

在快题设计中, 更重要的一个环节就是快速将平面图转换为透视图。虽然随着快题考试的发展, 平面图的布局形式也成为重点, 但出色的透视图依然是整幅图的亮点。

如果建筑的基准点来自于自然, 来自于数学, 那么这就意味着建筑理性是自由的, 它不依赖于传统先例, 也不依赖于既定教条, 世界因此就会是开放的, 而非封闭的, 建筑的基准点应当对应于即时的环境以及当下的思考。建筑应当成为时代的镜子、时代精神的产物[3]。而当下, 在快题设计中考验学生的并不是后现代“癫狂”主义风格, 而是回归于自然、回归于建筑空间的本质内容, 于是我们学会把握平面与透视产生的先后与尺度。

3 快题设计的创新概念表达

3.1 学会“弱建筑”

首先引入两个概念:“弱建筑”与“若建筑”。“弱建筑”可在元素、关系、结构、系统多层次区别体现对环境的关照, 强调客观理性、立足现实, 对依存环境怀着谦恭的态度。“若建筑”则以建筑的原理感悟城市与建筑, 并抽象表达环境存在, 强调过程与结果的自我抽象性, 它应是存在于内心的东西, 对现实建筑有超前的纯粹思维[4]。

现代的设计理念希望营造出的是“弱建筑”而不是“若建筑”。前者是从环境中自然生长而来的, 是与环境共生的产物, 它强调建筑参与者的本性和体验, 关注的是人的初衷, 在环境建筑中, 人的行为顺理成章。简单地说, 在快题设计中, 尤其是像老年人服务中心这类的建筑, 更加需要人与建筑和自然的亲密沟通。最常用的表达方式是:1) 模糊建筑边缘的硬化界面;2) 虚化建筑内外的分隔墙;3) 在建筑中导入周边介质。

3.2 关注老年人的心理想法

在老年服务中心类建筑的快题设计中, 若建筑能够关注老年人的心理想法无疑是一大亮点, 欲想关注老年人的心理, 方案就必须关注包括集体、小型及私人的交流共享空间, 既促进了老年人之间的互动, 也使其在疗养院内建立起新的社会角色和家庭角色, 以增强老年人的归属感, 提升空间品质。像绿化阳台、半室外中庭等都可以加以利用和结合。

3.3 考虑建筑的被动式设计

快题设计中丰富的分析图也必不可少, 有些被动设计可以加以利用, 例如拔高中庭形成烟囱效应等。适当考虑自然环境对建筑的影响并进行有效防御和利用是比交通流线、功能分区更上档次的分析。

3.4 注重老年服务建筑的人性化设计

1) 人性化细节设计。想要做好人性化细节设计就必须全方位站在老人的角度上思考, 人性化设计在于平时的积累, 考试时可直接运用。所谓设计的“人性化”是设计师通过对设计形式和功能等方面的“人性化”因素的注入, 赋予设计物以“人性化”的品格, 使其具有情感、个性、情趣和生命。设计人性化的表达方式就在于以有形的物质态去反映和承载无形的精神态[5]。物件如此, 建筑设计亦如此, 好的建筑设计必然有人性化的思考, 一般而言, 设计人性化的表达方式有如下几种:

a.通过设计的形式要素 (如造型、色彩、装饰、材料等) 的变化, 引发人积极的情感体验和心理感受, 可称为设计中的“以情动人”。b.通过对设计物功能的开发和挖掘, 在日臻完善的功能中渗透人类伦理道德的优秀思想如平等、正直、关爱等, 使人感到亲切温馨, 让人感受到人道主义的款款真情, 可谓是设计中的“以义感人”。

2) 无障碍设计。无障碍设计是几小时的快题设计中学生焦急时最容易忽略的内容, 也是最毙命的一点。入口坡道的设计, 垂直交通空间的设计, 无障碍卫生间, 房间入口及卫生间的无障碍设计都是值得考虑的点。

4 结语

以上是对老年服务中心建筑快题设计方法的研究。实际上, 许多步骤可以想得更细致。本文只做简要说明, 旨在唤起建筑设计者及关爱老年群体生活的人们对此类建筑的重视。

摘要：以老年服务中心建筑为例, 从尺度把控、空间营造、图纸表达及人性化设计思考等方面, 介绍了快题设计的方法, 总结出快题设计的一套策略, 同时唤起建筑设计者对老年服务建筑的用心设计与研究。

关键词：老年服务中心,快题设计,人性化设计

参考文献

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[4]王绍森.弱建筑与若建筑[J].New Architecture, 2014 (3) :397-399.

老年服务中心 篇9

随着科学技术的进步以及卫生医疗水平的提高,全世界人口的平均预期寿命逐渐延长,人口结构开始向老龄化方向发展。预计到2050年,世界经济发达地区的老人总数将由目前的2.36亿人增加到3.95亿人,占该地区总人口的比例将由目前的20%增加到33%。

然而,在全世界已经进入老龄化的国家里只有我们还处在发展中阶段,并且以人口基数庞大、老龄化速度迅猛而著称。2006年底,我国60岁及以上老年人口就已达到1.49亿,占总人口比重的11.3%,约相当于整个欧洲60岁及以上老年人口数的总和。目前,我国老龄化增长速度加快,年均增长率已高达3.2%,大约是总人口增长速度的5倍,预计至2051年将达最大值4.37亿,届时将占到总人口的30%,几乎每3个人中就有1个老年人(图1)。

面对目前老龄化的严峻挑战,如何创造适宜老人的生活环境,并提高老人的居住质量,是一个既现实又长远的课题。虽然房地产市场近十多年来发展迅猛,但在老年住宅的建设和社会养老模式的探索方面长期缺乏有效的关注和研究,导致我国目前老年住宅供应量不足、住宅适老化程度不高的状况。

二、老年住宅模式

笔者查阅大量相关内容之后,发现目前国内比较常见的老年住宅模式大致可以分为以下四类:

1. 原宅适老化改造

此类模式指的是住宅主人年老以后,对其进行必要的无障碍设计和改造,老人仍然生活在原来的住宅和住区之中。

2. 新建适老化通用住宅

所谓适老化通用住宅,就是在住宅开始设计和建造时,就把老人的各种需要统筹考虑进去,并贯彻老年住宅的必要技术措施,使得居住者到年老体衰的时候,只是增加部分必要的设施和设备,就能满足居住要求。

3. 集聚型老年住宅

此类住宅包括养老院和老年公寓。

养老院是由政府民政部门或社会慈善机构出资修建的,主要以帮助困难老人为主,是一种不以盈利为目的的社会养老场所。由于受到经济性因素的制约,为了提高效率实行的是半军事化管理模式,同时仅提供少量的必要的老年服务。

老年公寓是按老人特点设计,配有专业化的生活服务系统或护理系统的租赁型公寓式老年住宅。一般来说,每一家老年公寓都需要有一个经营主体来进行商业化运作,属于社会化养老(或机构养老)的范畴,入住的老人主要是采取自费的形式,以享受公寓提供的各类服务。

4. 专门老年住区

近几年以来,以老年人为主要居住对象,符合老年人的生理和心理特征,成片开发建设的老年住宅楼栋的集合体—专门老年社区如雨后春笋般出现,除了配置有老年人所需的各类服务和辅助设施,还具备一定的城市配套功能。

其中,比较著名的实例是位于北京顺义区潮白河的东方太阳城(竣工于2004年)(图2),属于纯老年社区,距北京市中心约40km,社区占地234hm2,总建筑面积约80万m2,容积率约0.3。基地原为河滩林地,植被良好,规划后有16万m2人工水面与潮白河毗邻连通,绿化率接近50%。社区服务配套完备,住宅类别多样,包括板式、廊式和点式公寓以及联排和独栋别墅等。

以上模式基本上可以归纳为居家养老和机构养老两类。其中前两种属于居家养老,此类模式的住宅类型与普通住宅基本相同,前者只是后者在使用功能上的延伸,不能就近即时地接受任何服务。后两种属于机构养老,在老年住宅或老年社区内老人可以便捷地接受所需的服务,故本文把它们定义为服务式老年公寓与老年社区(表1)。

机构养老作为老年住宅模式发展中较为新兴的产物,正朝着成熟和完备阶段发展。它们的住宅产品种类丰富,而且服务内容形式多样,研究其中的设计要点,探索未来发展趋势,具有一定的理论和实践价值。

三、服务式老年公寓与老年社区的设计要点和趋势

1. 套内平面的多重适用性

将入住老年公寓和老年社区的老人进行分类,可以发现主要有以下三种情况:一是独身老人,二是夫妻二老,三是有陪住者的独身老人(表2)。

由于各类老人的自身条件和所提要求均会有所不同,所以在套内平面设计时应该采用多样化应对策略,尽量涵盖大部分的可能性,以求达到多重适用的目的。我们对上海亲和源会员制国际社区的套内平面的几种类型进行了比较和研究(表3)。

2. 公寓楼内公共空间的设计

和青年人一样,老年人也需要日常生活中的沟通和交流,从中获得他人对自己的评价和认可,实现自我价值。但是,鉴于老年人的体力、目力等各方面身体机能处于欠佳状态,靠近他们的居所考虑设置公共空间就显得很有必要了。

目前,越来越多的老年公寓倾向在老人住宅的同层设置公共空间。当老人们从自己房间内走出,到他离开公寓楼之前,他会经过一些局部放大的空间,比如一个共用的客厅,在那里他会碰见几个认识的朋友,而后便参加到他们的闲聊或游戏中。所以,我们很有必要确保当老人们走出各自房间后,面对的不是光秃秃的走廊,而是他们所需的公共空间。

实例一:哈斯塔忒耐(Havstatunet)老人住宅

本项目位于挪威的特隆赫姆(Trondheim),由34套住房构成,两栋5层楼房围合出一个共用庭院,套内面积从60m2至75m2不等。值得关注的是,在公寓入口附近有一个较大的共用起居室,而在此居住的老者对这里的社交生活有颇高的兴致,他们经常会聚在共用起居室内碰面聊天,打开起居室的门就能通向共用庭院(图3~图5)。

实例二:新拉彻伍德老人住宅(New Larchwood)

该项目位于英国的布莱顿(Brighton),由英国卫生部为解决老年人住房问题而拨款建造,2007年8月投入使用,提供了38套独立式公寓和公用空间,这些公用空间为社交提供了便利,也为老人的个别需求提供了可能。比如,目前已在楼内开设了一间祈祷室、一间电影放映室和一间图书阅览室,这样就等于把周边社区里的设施搬到了公寓内部,极大地方便了老人们的日常使用,促进了他们之间的交流活动(图6~图8)。

实例三:某老年住宅标准层平面

以下是作者近期正在参与设计的辽宁某老年住宅项目,设计的初衷是想为每层8户老年人提供一个共用起居室和共用餐厅(带共用厨房),目的是让他们能够就近找到一处可以坐在一起开展活动的空间,增进彼此之间的了解(图9,图10)。

3.效率优先后的矛盾平衡

(1)提高服务效率与保障老人私密之间的平衡

老人住在老年公寓中一般都需要得到各种各样的服务,主要内容有医疗、保健、日常家政和心理咨询等,而廊式平面布局比其他布局(如单元式)能够提供更高的服务效率。如图9所示,每层共有8户老人通过一条走廊串连在一起,相比较而言,图8中走廊双边房间的布置效率就更高了,而如图3中每层仅3~4户的布置方法显然已经比较接近普通的住宅平面,其套内面积较大,而且老人间的私密性最好。各平面类型之间的各项参数比较如下所示(表4)。

(2)南向面宽紧张与自然通风采光要求之间的平衡

一般而言,建筑规范里关于老年人住宅对于日照的要求高于(至少不低于)普通住宅对于日照的要求。如表3中所示上海亲和源的4类套内平面,几乎所有的南向面宽均给了卧室使用,除了D型以外,其他户型的客(餐)厅以及厨房均朝向外廊间接通风采光。同样,A型中的暗卫生间是基于节省南向面宽的考虑,毕竟服务式公寓中对于卫生间需要自然通风采光的要求没有自住式的普通商品房那么高,这种现象可以被看作是一种“舍小取大”。在位于端套(带东西山墙)的D型,总外墙尺寸比中套要大得多,所以应该尽可能地发挥此种优势,把户型做“大”做“好”。

4.组团空间的尺度和可识别性

老人相比年轻人而言思想成熟、处事稳健,喜好安逸舒适、尺度亲切且具有归属感的居住环境,面对尺度偏大的建筑时,往往容易产生压迫感和畏惧感。在具体的建筑设计中,可以从以下三点着手考虑:

(1)城市郊区的老年公寓宜以低层、多层为主

如果社区位于城市郊区,需要的容积率不是太高的话,那么公寓楼的高度应该适当控制,最好以低层、多层为主。因为多数老人害怕住在高处,离地越远越没有安全感。

(2)化大尺度为小尺度

在当前节约用地的大背景下,我们还需要以提高效率为出发点,尽可能多地把老人安置在一栋大楼内,这时就要求我们通过各种造型手法(切割体块、虚实对比、材质对比等等)将原本较大的尺度变成较小的近人尺度。因为多数老人害怕冗长单调、没有人情味的建筑,面对时容易产生恐慌。

(3)可识别性强的多彩立面

老人的视力和分辨力往往较差,并且日渐衰退,这就要求在选择立面颜色的时候尽可能考虑多种颜色的混搭,并且在入口处尽可能考虑使用一些可识别性较强的高纯度色彩和建筑构架及细部,如门框和楼号牌等。

以下是东方太阳城和上海亲和源的实景照片(图11)。东方太阳城的公寓采用自由组合的坡屋顶造型,平实而又不显拘谨;外立面装饰运用浅黄、砖红等柔和而醒目的色彩。上海亲和源的公寓注重局部使用高亮的色彩以引起老人的注意。

5.全面完善的配套设施

无论是老年公寓还是社区,都是以向老人提供各类服务来体现其根本特点并立足于世的,其中合理的服务半径和全面的配套设施是两个关键的因素。以东方太阳城为例,公共服务设施集中区位于整个地块的中心位置,总建筑面积近5万m2,共分五组建筑,围绕中央水景呈集群布置。除此之外,各个居住社区内也配建了小型服务中心。因此,相对集中和分散设置的方法,既在社区的各个区域内提供配套设施以照顾那些出行不便的老人,使其能够较快到达并接受服务,也在社区较为中心的位置集中提供了很多全面而完善的服务项目(如室内游泳池、保龄球房等)来吸引更多健康的老人前来参加活动(图12,图13)。

6.老年住宅产品的适度混合

与普通社区希望将同类人群聚集在一处的初衷有所不同,老年社区内由于其主要群体是老年人,应该更加希望有着不同阅历的老人们能够相聚在一起,相异的人生,相同的归宿,使他们乐于交流彼此对于人生的感受,心态平和地从新鲜的视角来感悟生命的意义,这样更有利于建立亲切融洽的社区人际脉络。如东方太阳城的住宅类型覆盖范围广泛,针对不同收入阶层的老人,设计了以公寓、联排住宅和独立住宅为典型代表的多类产品,户型面积从70m2的一居室公寓到500m2的独立住宅,形成了级差完整的系列设计。

四、结语

作为一名正在承担老年公寓和老年社区项目的建筑设计工作者,笔者建议从老人的实际处境和需要出发,分析从规划到单体到细节各个步骤中可能存在的问题,提出有利于老人居住的设计方案。为他们提供使用方便、亲切宜人的老年公寓和环境优美、服务全面的老年社区。■

摘要：随着“银发时代”的到来,我国社会的老龄化进程正在加速发展。本文重点研究为日益增长的老年人口提供的服务式老年公寓与老年社区的设计方法,通过分类阐述和举例论证,总结设计要点和未来发展趋势,供设计和研究工作者参考使用。

关键词：服务式,老年公寓,老年社区,设计要点趋势

参考文献

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[2]中华人民共和国建设部.GB50096-1999住宅设计规范.国家质量技术监督局建设部,1999

[3]中华人民共和国建设部.GB50368-2005住宅建筑规范.中华人民共和国建设部,2005

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[5]中华人民共和国建设部.GB/T50340-2003老年人居住建筑设计标准,2003

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[8]赵晓征.养老设施及老年居住建筑—国内外老年居住建筑导论.北京:中国建筑工业出版社,2010

服务老年队伍促进社会和谐 篇10

一、更新观念, 重新认识老年管理服务工作的重要性

1、做好老年工作是尊重历史, 维

护稳定, 促进发展, 构建和谐的内在要求。共和国半个多世纪的石油工业发展史, 是一部石油人拼博奉献的光荣史, 老一辈石油人为了改变中国贫油的状况, 南征北战, 四海为家, 创立了石油事业辉煌的历史, 创造了宝贵的物质财富和精神财富。他们是最值得我们尊重、学习、关心、爱护的特殊群体。让老同志健康、快乐、有尊严的生活既是我们义不容辞的责任和义务, 也是我们以实际行动践行科学发展观的具体体现。

基层老年管理服务工作是一项纷繁复杂、政策性强、涉及面广、非常细致的工作。工作做好了, 有助于发挥老同志的余热, 为油田经济建设建言献策, 为实现油田又好又快发展做出新的贡献。我们要从历史和客观的角度去考虑、认识、谋划老年工作, 顺应时代发展的新变化和老年人的新要求, 从构建和谐社会、发展老龄事业的角度, 切实提高对老年人心理需求和对策研究重要性的认识。

2、做好老年工作是我们积极应对人口老龄化的现实需要。

我国已有1.6亿人步入老龄化, 占国家总人口的12.3%。而我们油田人口的老龄化形势也非常严峻, 据调查数据表明, 目前全局离退休职工已有5.1万多人, 预计到2015年将增加到7万多人。老年人口的快速增长, 高龄老人比重的增加必将给经济、社会、政治、文化等带来一系列影响。如居家养老问题、社会保障服务问题、老年维权、空巢老人精神慰藉等问题, 这些问题如果处理不好, 必将会影响到我们油田各个领域, 给家庭和社会带来沉重的负担。所以必须转变观念, 端正态度, 据新形势下离退休工作呈现出的新变化、新特点, 做好长足的老年工作。

二、加强服务, 实现老年队伍和谐稳定

1、切实关心老同志, 解决他们的实际困难。

各级组织要把老年工作作为一项重要工作纳入议事日程, 把老年工作同其他工作同步进行, 统筹安排。建设环境优美、条件舒适的老年活动阵地为老同志们提供老有所为、老有所乐的良好环境。感情融入, 定期走访老领导、高龄老同志、老劳模及困难家庭, 带去党的关怀和大家庭的温暖, 使其深深感受公司没有忘记他们, 仍有老有所依的感觉。定期组织恳谈会, 零距离接触, 接受面对面的真情互动, 倾听老同志的呼声。对老同志提出的实际问题, 各级组织要认真研究, 力所能及地予以解决, 不能解决的要做好说明解释工作。

2、提升人员素质, 切实为老同志们服好务。

老年站本就是职能服务单位, 服务对象就是我们的父辈, 他们饱经风霜、历尽人间疾苦, 理应受到社会的尊重和温暖的爱扶, 即使事情再繁琐再紊乱, 为父辈跑跑腿问问路, 理所当然完全应该, 所以基层工作人员要以极大的热情, 耐心服务好老同志, 这是功德无量的善举。老年工作光有热情还远远不够, 必须要有过硬的服务本领, 定期组织管理人员分期分批轮训, 走出去吸取知识营养, 不断充电才使自己的能量用之不竭, 应把工作人员的培训作为提高自身素质的重要环节来抓。

3、灵活引导, 发挥老同志的主观能动性。

离退休职工基本上是从八十年代末开始退离工作岗位的, 年长的已八十多岁, 而近几年内退下来的也不过五十多岁, 从年龄段来讲, 最早退下来的老同志更需重点的呵护服务, 定期看望慰问, 了解其生活起居情况, 帮助其安度晚年。而那些年富力强, 过早退下来的老同志应充分发挥其劳动资源和智力资源。一是根据老同志原工作岗位、技术特点返聘做技术顾问, 发挥余热;二是根据岗位不同组成传帮带小组, 以自身经历, 有组织的到前线队伍中, 演讲当年艰苦创业、为石油拼搏的历史场景和胜利石油人的光荣传统, 使年轻职工多了解石油创业的历史, 更加珍惜今日的美好生活和工作环境;三是根据习性爱好成立各种活动小组, 发挥其专长, 如文体活动中的太极拳、剑、扇, 乒乓球、台球、象棋、扑克、钓鱼、门球、舞蹈、戏曲弹唱、书画摄影等, 各尽所能, 分别组织排练, 凡遇大的节假日进行节目展示, 也根据上级要求参与比赛演出。通过多种形式的娱乐活动, 吸引老同志走出家门, 参与到丰富的文化生活中来, 提高生活品位, 真正感受到老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为, 使老年管理工作迈向健康轨道。

国外老年人的特色服务 篇11

法兰西广播公司开办了一个老年电台。它的节目全部是根据老年人的需要而设置的，有音乐、电影剪辑、各地风光、园艺知识、生活顾问、法律常识等。老年人可在欣赏这些节目的时候，回忆过去的美好时光，了解现实一些新的知识和热点，以此丰富老年人的精神生活，增添了他们的生活乐趣。因此，这个老年电台深受老人们

的喜爱。

老年“幼儿园”：

在西班牙首都马德里有一个专为65岁以上老人准备的“第三年龄幼儿园”。凡是愿意到这里来“入托”的老人均由工作人员负责接送。每天早晨上课以前，老人们要在一起吃“团聚饭”，上课时学习的是老年保健知识和保健操。在这里，老人们没有孤独的感觉，在工作人员的悉心照顾和精心安排下，使他们仿佛又回到了童年。

老年公园：

目前，日本的老年人越来越多，为应对已经来临的老龄化时代，日本政府在公园增添了一些适合老年人健身的器材，它们既安全可靠，又能使老人得到锻炼，这些无疑为老年人开辟了更多的活动场所。

老人商店：

俄罗斯首都莫斯科郊区有一家独特的老人商店，它分售货和订货两个厅。这里的与众不同之处是，所的服务对象主要是参加过卫国战争的、已经退休的老人和受伤残疾的老战士。

老人公寓：

瑞典斯德哥尔摩的老人公寓位于居民区内，是专供有独立生活能力的退休老人居住的。在这里居住每月要付房租，但可以像在家里一样，自己上街买菜、做饭。与普通公寓不同的是，所有的房间都没有门槛，以防老人绊倒；马桶、澡盆比较低矮，并带有扶手；考虑到老人弯腰不便，炉灶、烤箱等用具的高度均适合老人站立使用，甚至可以上下升降；阳台、窗户较大，可让老人多晒太阳等等。老人公寓还有一支训练有素的“家庭护理员”队伍，可以随时为老人提供帮助。

老人法律咨询：

在泰国首都曼谷有一个专为老年人服务的法律咨询办事处，在这里，老人们可以免费咨询与自己相关或想要了解的法律问题，办事处的工作人员会耐心地予以解答，并相应提供合理的建议，受到了老年人的欢迎。

老年巴士：

加拿大的“老年巴士”是一种会员式的出租车业务。老人们只需向设有这种服务项目的出租车公司交一定的入会费，并填写一张登记表，公司将你的姓名、性别、年龄、家庭住址、原工作单位等基本情况输入电脑后，你就可以享受公司提供的方便、快捷的服务了。从这时起，无论你在城市的那一个角落，也不分白天还是夜晚，只要拨通公司专用的服务号码，公司就可以通过专用的服务网络通知离你最近的“老年巴士”前往你处，为您提供服务，而且价格还特别低廉。

老人街：

老年服务中心 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院在某社区卫生服务中心选取140例老年患者, 随机分为观察组与对照组两组。整个研究均在患者的知情同意下完成, 并经过笔者所在医院委会的批准。观察组70例患者, 男42例, 女28例, 年龄56~78岁。对照组70例患者, 男40例, 女30例, 年龄58~76岁。两组患者的年龄、性别及疾病种类等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 见表1。

1.2 方法

对照组实行一般的普通护理, 观察组则实行社区综合护理。具体步骤为: (1) 健康教育:在实施综合护理前, 首先应该要了解患者是否了解自身疾病知识, 了解的程度有多少, 以及患者家庭对与其疾病的认识和看法。根据患者和家庭的不同来进行相关的疾病知识介绍并可以适当发放一些相关的教育资料。 (2) 严防各种并发症:老年患者的机体功能与抵抗能力相对比较低, 很容易引起各种并发症的发生。时间越长, 功能的损失就越多, 甚至导致其死亡, 所以应根据患者的生活方式、所处的环境以及其自身的能力, 制定合适的护理计划, 从而降低并发症的发生率。 (3) 心理护理:多数的老年人都会有一定的自卑、怀疑以及恐惧等心理, 在与患者沟通时, 应该注意和他们的沟通方式, 消除患者的孤寂感。 (4) 饮食护理:对于老年患者来说, 饮食是影响其病情康复的重要影响。对于有高血压、糖尿病等疾病的患者, 应辅助他们培养良好的饮食习惯, 科学合理的安排进餐时间, 且不能暴饮暴食。 (5) 起居护理:教育患者养成良好且有规律性的生活, 注意劳逸结合, 适当的体力运动可以促进睡眠质量。在睡眠前, 坚持用温水泡脚, 可使加速全身的血液循环, 从而起到催眠的效果。 (6) 用药安全:有一些患者由于疾病或者其他原因会导致其智力障碍或者神智不清、吞咽困难等, 因此应加强患者的用药安全以及用药的管理, 告诉患者或者其家属使用药物的名字、用法、剂量和时间, 避免服药过度, 或者勿服其他的药物所带来的其他影响。

1.3 观察指标

3个月后, 观察两组患者的活动时间以及满意度, 患者的心态以及治疗状态的积极性, 以及住院病例和复诊病例。两组患者在综合护理后的住院情况以及复诊例数。患者满意度的评价采用笔者所在医院自制的满意度评分表格进行评定分析, 具体为:总分100分, 设定90分以上为非常满意, 80~89分为一般, 60分以下则为不满意。满意度=非常满意+满意+一般。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验, 等级资料的比较采用秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效分析

观察组的治疗总有效率 (100%) 明显高于对照组 (85.71%) , 两组比较差异有统计学意义 (u=2.0391, P=0.0414) , 见表2。

2.2 两组患者护理后的活动时间、满意度以及治疗状态的调查分析

护理后, 观察组患者的活动时间明显高于对照组、复诊和住院病例明显低于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 并且观察组的心态与治疗状态的积极性也明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

2.3 两组患者护理后的满意度调查分析

护理后, 发现观察组的满意度为97.14%, 对照组的满意度为72.86%, 两组比较差异有统计学意义 (u=3.5886, P=0.0003) , 见表4。

例 (%)

2.4 两组患者护理后的不良反应调查分析

护理后两组患者均无相关严重并发症发生, 效果良好。

3 讨论

老年患者对疾病相关知识知道的相对较少, 且对护理的需求比较多, 是社区护理的重点对象[3]。但是在我国, 社区的保健体系并不完善, 特别是比较中小的城市以及农村, 对于该类群众的护理干预比较少, 只有在患者有需求的时候才会给予帮助[4]。社区卫生服务提倡行为的卫生, 改变不良健康的行为方法来预防某些疾病的发生[5]。

有学者研究, 老年患者在通过社区的综合护理干预后, 其后期的复诊次数与复发次数有由明显的改善[6]。本研究通过详细的数据分析表示, 在经过社区综合护理后, 患者的复诊病例和住院病例分别下降到5.71%、11.43%。且外出的活动时间也有增加到了 (37.5±9.5) min。大多数的老年患者为了减轻家庭和儿女的负担, 都不太愿意积极的治疗, 有些老年患者还因给家庭带来了严重的负担而造成心态的抑郁, 严重影响了患者自身和整个家庭的生活质量[7]。本研究通过社区综合护理, 患者的心态与治疗状态的积极性分别提升到了82.86%和94.29%。多项研究报告显示, 社区综合护理干预应用效果较好, 可显著提升患者对护理的满意度[8]。本研究对某社区的70例老年患者实施社区综合护理, 达到了显著的效果, 患者的有效率由85.71%上升到了100%, 且对护理的满意度也上升到了97.14%。经过调查分析, 并没有发现其他不良反应的发生情况, 同时也没有发现患者所患疾病的严重并发症发生。

综上所述, 社区卫生服务中心对老年患者实行综合护理, 疗效显著, 无其他不良反应与相关严重并发症发生, 安全性高, 值得广泛推广。

摘要：目的:观察分析社区卫生服务中心对老年患者综合护理的疗效。方法:在社区选择140例老年患者, 按照随机数字表法分为两组, 每组70例。观察组患者给予综合护理, 对照组患者给予普通护理, 3个月后, 对两组患者的住院病例、复诊病例、活动时间、满意状态以及相关疗效等情况做分析比较。结果:观察组的治疗有效率 (100%) 明显高于对照组 (85.71%) , 两组比较差异有统计学意义 (u=2.0391, P=0.0414) ;治疗后, 观察组患者的活动时间以及满意度都高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且患者的心态与治疗状态的积极性也高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:社区卫生服务中心综合护理老年患者, 疗效显著。

关键词：社区,服务中心,老年患者,综合护理

参考文献

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