疲劳性骨折

疲劳性骨折（通用9篇）

疲劳性骨折 篇1

疲劳性骨折的高发部位是胫骨, 尤其是胫骨上段的发病率非常高[1]。疲劳性骨折属于一种因骨损伤累积而导致的结果, 其可被称为应力性骨折。疲劳性骨折的主要病因是骨骼某部位因长期遭受应力作用, 而致使骨骼内部结构受损严重, 进而演变成疲劳性骨折。为进一步提升胫骨上段疲劳性骨折的临床诊断有效率, 本研究选择在我院接受医治的32例胫骨上段疲劳性骨折患者为观察对象, 就其CT以及MRI表现进行探究, 现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年5月至2016年4月于我院接受治疗的32例胫骨上段疲劳性骨折患者作为观察对象。其中男25例, 女7例;年龄17~35岁, 平均 (24.82±3.18) 岁;病程18~45 d, 平均 (28.54±3.27) d;士兵14例, 长跑运动员4例, 篮球运动员11例, 其他3例。临床症状:均出现局部疼痛、叩击痛以及压痛;活动会加剧疼痛, 而休息时可得到缓解;患侧均呈局部微肿。局部可触及硬性肿块15例, 疑似骨肉瘤3例。

1.2 方法

32例患者均施行CT以及MRI检查。 (1) CT检查:仪器采用GE prospeed螺旋CT;患者仰卧位, 层厚3~5 mm, 层间距5 mm;由髋臼顶部起直至股骨小转子水平位置, 开展全面扫描。 (2) MRI检查:仪器采用GE公司提供的1.5 T/MRI成像装置;患者仰卧位, 层厚3~4 mm, 间隔0.5 mm;行SE、FSE、STIR序列扫描;T1WI (TR/TE:320~440 ms/9 ms) ;T2WI (TR/TE:3200~3800 ms/88~101 ms) ;STIR (TR/TE/TI:5200 ms/500 ms/48 ms) ;矢状位、冠状位及轴位多方位成像。

2 结果

32例胫骨上段疲劳性骨折患者均发生于单侧。其中左侧18例, 占56.3%;右侧14例, 占43.8%。骨折部位均距胫骨膝关节表面5.6~8.4 cm。CT检查结果:11例单纯横断扫描未见骨折线, 21例重建矢状位、冠状位时可见骨折线;骨膜增生32例, 皮质松化28例, 骨髓腔改变32例;32例未见软组织肿块, 其中14例可见局部软组织偏厚。MRI检查结果:11例冠状扫描于胫骨上段后部层面, 可见低信号骨折线, 且T1WI、T2WI均可表现;骨膜增生在T1WI、T2WI均呈低信号。

3 讨论

疲劳性骨折病发于弹性抵抗力、骨矿含量均表现良好的骨质[2]。由于反复性、超负载运动的作用, 可导致骨骼局部连续性遭到破坏, 从而引发疲劳性骨折。该病在职业运动员以及军人中的发病情况较为多见。鉴于疲劳性骨折是由重复性运动所致, 并非一次性意外操作而发生。因此, 其病发时间通常难以确定。疲劳性骨折患者临床上多表现为渐进式的局部疼痛加剧。若在浅表部位出现严重疼痛症状, 往往会伴随肿胀或者硬性肿块。

胫骨上段疲劳性骨折的直接征象是骨折线。采用CT行横断扫描, 通常难以发现骨折线。而行矢状位、冠状位重建时, 可探查到胫骨上段的后缘出现皮质断裂, 并可见斜行的低密度骨折线。本组可见骨折线21例, 其余11例因未行重建而没有探查到骨折线。MRI的STIR、T1WI在显现骨折线方面, 比CT影像图更为清晰。MRI对骨折线的显示, 表现为边缘清晰且呈线状的低信号影。本组MRI检查11例均能够显示出骨折线。相关研究表明, 在疲劳性骨折初期, 应用MRI对骨折线进行检查, 在T1WI图像上可得到有效反馈[3]。探查骨折线近端骨髓腔, CT影像图上表现为弥散性呈云雾状密度升高, 且骨髓腔狭窄、边界模糊[4];MRI的T2WI表现为弥散性分布的高信号, 于脂肪抑制序列中的表现更加清楚。

骨皮质松化通常发生于胫骨上段疲劳性骨折中期[5]。本组存在28例患者, 表现为骨皮质松化, 据此可推断出本组的大部分患者处于疲劳性骨折中期。皮质松化的致病原因与患者的骨营养缺失、骨膜受损以及脱钙所致的骨质疏松存在密切关联性。CT影像图上皮质松化主要表现为骨皮质分层、密度减低。MRI的T2WI、STIR上皮质松化的表现为骨皮质内出现呈斑片状的高信号影;不存在选择骨折遭到损坏的征象, 并且周边软组织无显著变化。

骨膜增生可作为确诊疲劳性骨折的关键性依据。CT影像图上骨膜增生表现为胫骨上段后方可见单层、多层或者呈花边样的骨外膜增生;增生骨外膜对胫骨呈半包围状;初期与皮质间有透亮带, 晚期与皮质融合;后缘中央可见一边缘平整的凹陷切痕;切痕从上及下逐渐变浅, 直至消失。本组患者在CT影像图上均可见骨膜增生。据此推断, 骨膜增生是疲劳性骨折的特征性表现。MRI的T1WI、T2WI上骨膜增生表现为低信号;增生骨膜后缘中央凹陷切痕处, 可见切痕上下层面连续、前后方向走行, 为条状低信号。由此可见, MRI在诊断骨膜增生方面其凹陷表现不明显, 临床诊断骨膜增生CT较有优势。胫骨上段疲劳性骨折的CT影像具有其独特表现, 比较适用于疾病中期患者。而对于早期疲劳性骨折患者, 采用MRI更为适宜。疾病早期应用MRI检查, 可清晰探查出骨折线, 并有效反映水肿以及出血状况, 从而对早期的定性诊断意义重大。疾病中期应用CT检查, 可有效反映出骨皮质松化、骨膜增生等情况, 以利于临床施治。

综上所述, 对胫骨上段疲劳性骨折的诊断, 可通过对患者进行CT和MRI检查, 综合疾病病理特征以及患者临床表现而获取可靠诊断。

参考文献

[1]马红, 李春伶, 刘卫星, 等.高频超声对胫骨疲劳性骨折的诊断价值[J].中国超声医学杂志, 2014, 30 (8) :748-751.

[2]崔运利, 田冠玉, 任徳新, 等.疲劳骨折伴软组织坏死误诊为尤文肉瘤1例[J].解放军医学杂志, 2015, 40 (10) :855-856.

[3]蔡振颖.3种影像学检查方法在胫骨疲劳骨折的诊断价值[J].检验医学与临床, 2014, 11 (16) :2260.

[4]曾小辉.CT、MRI在胫骨平台骨折诊断及AO分型中的比较[J].现代临床医学, 2015, 41 (1) :50-51.

[5]郭余华.螺旋CT及MRI在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值[J].当代临床医刊, 2015, 28 (6) :1782-1783.

解析性疲劳 篇2

“忙碌应酬”力不从心

小敏是一位二十七八的少妇，大她5岁的丈夫柳岸是一家报社的总编助理。小敏对柳岸近来的表现是越来越不满意了，每天柳岸一早出门，很晚才回来，而此刻的他要么是一身酒气，要么就是一脸疲惫，总之往沙发上一倒就会睡着。小敏想不通，自己的丈夫在外人面前总是仪表非凡精力过剩，偏偏一回到家就没精打采，偶尔过一次性生活，丈夫也是心不在焉，巴不得很快完事。小敏自恃是一个很有吸引力的女人，但现在完全变了，丈夫似乎不再迷恋她的身体，小敏起了疑心，她曾有意无意跟踪过丈夫几次。但一次也没有抓到丈夫“艳遇”的把柄。柳岸的确是在忙工作，忙策划、忙应酬、忙会议……总之每天都有忙不完的事情。小敏于是无奈地想，与其这样，还不如回到几年前的清苦岁月，小两口恩恩爱爱，说不完道不尽的甜蜜与幸福，而现在，钱比过去挣的多了，两口子的“爱情”反而少了。

“心理疲劳”在作祟

陈林的“性疲劳”跟他的职业很有关系。

陈林是一家大医院的妇产科医生，经过他那双手不知有多少婴儿平安出生。血淋淋的场面看多了，陈林内心麻木了，人也“阳痿”了。

过去几年的陈林并不是这样，生性浪漫的他最热衷的事情就是和妻子做爱，美好的性生活总是能消除人的疲惫与焦急，在每遇挫折和困难的时候，他就特别渴望做爱。

随着时间的推移，陈林在医院的声望也日益高涨，每天穿梭在产房与手术室之间，听着一个个产妇为了生孩子发出的撕心裂肺的哭喊，想着女人最美好的地方竟要经受如此的磨难，陈林完全“崩溃”了。每次抱着妻子的时候就想起血淋淋的产妇，于是就力不从心，到后来竟成了条件反射。

“精神压抑”是罪魁

李立是一位很有能力很有抱负的年轻人，那一次，局里调整领导班子，李立本以为至少提个副处是没问题的，他也做了很多努力，但结果却未能如愿。李立的失意是可想而知的，他的情绪波动很大，连晚上睡觉都要依靠安眠药。一段时间过后，他发现自己“不行了”，长时间的精神压抑已经完全击垮了他的性能力。

性疲劳的形成因素

据专家介绍，产生性疲劳不排除生理疾病和衰老两大因素。但很多有性心理疲劳的都市人年龄不大，健康状况也很好，对于他们来说，抑制性欲望最主要、最强大的因素是缓慢积累起来的心理疲劳，这种疲劳对男性性欲望的摧残更为严重、更为持久。

心理疲劳主要来自生活各个方面的受挫感，心理受挫之后打击和削弱了自信心。

人们常常认为只有那些好高骛远、争强好胜的人才容易产生受挫感，其实不然，如何使自己虽受挫折却仍然无损于自信心，这是一种需要学习和锻炼的心理能力。

缓解性疲劳的方法

为摆脱性生活的困境，要做到以下几点：

公式一：做爱次数没有规定标准。就是说，对性生活的看法要摆正。对某些情侣而言每月做爱一次效果较好，双方也满足，而有的人可能一周做五次才觉得满足。这是个体差异，不可强求一律。只要双方以诚相见，明白说出自己的感受，就会协调一致，不会彼此乱猜忌，否则就会形成恶性循环。

公式二：两性接触不一定就是性行为。男子普遍认为两性接触就必须含性交行为，这是错误的，性生活包含许多方面，不一定每次都要伴有性交产生的兴奋。女人最清楚这样一个事实：只要有某种体贴感就足够了。就是说，当她主动拥抱你时，不一定要求你“动真格的”，也许她只想寻找一种温馨的感觉而已。

公式三：有计划地进行。做爱也应所计划，只有这样夫妻双方才能有默契配合。其实，两人订“性生活计划”也是一种很好的享受。比如有位男士就抱怨说：“她通常喜欢很晚才做爱，而我恰恰在那时提不起精神来。”结果“性”不逢时，彼此不欢而睡。可见订“计划”很重要。

公式四：玩点浪漫花样。两人相处时，可以点起蜡烛吃晚饭；或者两人腿盖毛毯。在阳台上看月亮聊天，重温初恋柔情……现在不少夫妻还时兴一种“情人做爱方式”，即不时到宾馆去过夜。以一种休闲的方式享受性生活，心情往往特别轻松，既可淡化压力又可增进两人的亲密度。爱没有固定的方程式，性生活也一样。

同时，通过食物可以在短短几个星期内改善自己的性生活。如果你渴望爱的激情，建议你别再吃那些主要含碳水化合物的食品(这种食品只能让你感到疲倦)，而要大量摄入含蛋白质的食品，因为蛋白质能使你的精力更加旺盛。

另外，每天食用大量含有丰富维生素和矿物质的蔬菜和水果可促进性激素的产生。海鲜、蛋类、人参、香蕉、大蒜等食品将有助于您充分享受性爱带来的快乐。

疲劳性骨折 篇3

关键词：疲劳骨折,磁共振,短时间反转恢复序列,扩散加权成像,诊断,临床价值

临床上疲劳骨折就是指长期、反复、轻微的直接或间接外力集中在骨骼的某一点上而导致的骨折[1]。胫腓骨、跖趾骨以及股骨为疲劳骨折的好发部位。对于疲劳骨折的诊断, 常规的X线、CT检查并未能够对骨折线以及骨膜进行反映, 很难做出准确的诊断, 但在临床研究与实践中发现, MRI多序列成像对疲劳骨折的诊断敏感性较高, 本次研究对疲劳骨折患者诊断中磁共振STIR和DWI的应用价值进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月~2014年12月本院收治的临床确诊疲劳骨折患者37例作为研究对象, 其中男31例, 女6例, 年龄15~37岁, 平均年龄 (20.1±12.5) 岁, 患者入院时主诉为患肢局部疼痛, 活动受到限制, 在活动之后疼痛明显加重。患者自出现症状到就诊间隔0.5~2.5个月, 平均间隔 (1.5±1.0) 个月。所有患者临床资料完整, 自愿接受临床检查, 并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计的研究对象的临床资料进行整理, 针对患者的一般资料、诊断结果展开回顾性分析。

1.2.2 检查方法

本次研究中的所有患者均在入院后接受了X线、CT以及MRI检查, X线检查所需仪器为本院现有的DIRECT-VIEW DR 7500数字化摄影系统, CT检查所需仪器为本院现有Light speed volume 64排螺旋CT机, MRI检查所需仪器为本院现有GE Signa HDe 1.5T全身磁共振成像系统。

2 结果

2.1 临床诊断结果

本组37例患者经临床表现与影像学检查手段进行结合全部得到确诊, 证实为疲劳骨折, 所有患者均接受了相应的休息以及对症治疗后痊愈。

2.2 疲劳骨折患者的X线表现

本组37例疲劳骨折患者中, 有5例表现为X线检查结果阴性, 22例患者未观察到明显的骨折线, 但是能够观察到局部骨膜反应, 呈现为平行状或者是丘状。有10例患者可观察到一侧骨皮质不连续, 合并有对应处髓腔内横行致密带。

2.3 疲劳骨折患者的CT表现

本组有12例患者接受了CT平扫与MPR重建检查, 结果发现, 12例患者均能够获得清晰的骨膜反应, 有7例患者可观察到骨皮质以及骨小梁断裂, 有4例患者相对应髓腔内存在致密带, 并观察到股骨局部骨质相对毛糙者1例, 有10例患者周围软组织存在明显的肿胀显像。

2.4 疲劳骨折患者的MRI表现

本组37例患者均接受了MRI检查, 可观察到病变区域内骨髓腔内以及相对应处骨皮质长T1、长T2信号, 边缘相对模糊, STIR以及DWI成像证实病灶呈现为高信号, 范围较X线与CT检查大, 并由11例患者STIR成像中可观察到横行或斜行的低信号, 该信号贯穿了一侧或双侧的骨皮质, 并对骨髓腔造成了一定程度的累及。2.5检查结果比较X线与CT检查结果可呈现为阴性, 中晚期病理X线与CT诊断结果无明显差异;磁共振低疲劳骨折诊断的敏感性、特异性较X线与CT检查高, STIR和DWI诊断疲劳性骨折的敏感性更高。

3 讨论

临床研究与调查中发现[2], 对疲劳骨折而言在骨骼应力集中的部位发生率相对较高, 属于持续累积的损伤所致的慢性骨折, 多数情况为训练伤所导致, 部队训练中的发病率相对较高。经分析, 疲劳骨折与超强度的训练、姿势不正确等因素有关, 在频繁长跑、越野训练、单一科目超负荷训练当中的发生率相对较高。除此之外[3], 在足部承重较多的运动员中的发病率也不低, 如足球、篮球、网球、体操、田径运动员中疲劳骨折的发生率很高。

经分析发现[4], 疲劳骨折患者的临床特点主要为局部疼痛, 在活动之后疼痛症状会加剧, 休息后症状好转, 并不会出现夜间痛。临床诊断过程中, 局部存在轻度肿胀以及压痛, 应力试验结果呈现为阳性。近几年随着影像学技术的不断发展, 使得X线、CT以及MRI等影像学手段在临床疾病的诊断和治疗中发挥了重要的作用。本次研究出于对疲劳骨折诊断中磁共振STIR和DWI的应用价值进行评价分析的目的, 对本院收治的临床确诊疲劳骨折患者的临床诊断资料进行了回顾性分析, 患者在入院后先后接受了X线、CT、MRI影像学检查, 结果发现, X线与CT检查结果可呈现为阴性, 中晚期病理X线与CT诊断结果无明显差异;磁共振低疲劳骨折诊断的敏感性、特异性较X线与CT检查高, STIR和DWI诊断疲劳性骨折的敏感性更高。这一结果与相关文献报道结果一致[5,6], 充分证实了磁共振STIR和DWI成像在疲劳骨折的诊断中临床价值显著, 敏感性较高, 在今后的临床诊断和治疗中应对其给予足够的重视, 从而提高疲劳骨折的早期诊断率, 为临床治疗方案的选择, 改善临床疗效等提供可靠的参考依据, 减少患者痛苦。

参考文献

[1]肖红, 宋学文, 陈小余.应力性骨折的早期低场强MRI与DR诊断分析.医学影像学杂志, 2011, 21 (9) :1407-1409.

[2]陈小余, 周开渝, 肖红, 等.MRI诊断应力骨折24例.重庆医学, 2010, 39 (5) :1061-1065.

[3]杨海涛, 王仁法, 王敏, 等.长骨应力性骨折的MR诊断及鉴别诊断.临床放射学杂志, 2008, 27 (3) :377-380.

[4]李小平, 魏仁国.MRI对疲劳骨折的诊断价值.实用医技杂志, 2008, 15 (12) :1540-1541.

[5]金征宇.医学影像学.第2版.北京:人民卫生出版社, 2010:540.

带你走出“性疲劳” 篇4

双方要协调一致

做爱次数没有规定标准。对某些夫妻而言，每月做爱一次效果较好，双方也满足，而有的人可能一周做四五次爱才觉得满足。这是个体差异，不可强求一律。只要双方以诚相见，明白说出自己的感受，就会协调一致，不会彼此乱猜忌，否则就会形成恶性循环。

感性接触不一定就是性行为。男子普遍认为两性接触就必须含性交行为，这是错误的。性生活包含许多方面，不一定每次都要伴有性交产生的兴奋。女人最清楚这样一个事实：只要有某种体贴感就足够了。就是说，当她主动拥抱你时，不一定非要求你“动真格的”，也许她只想寻找一种温馨的感觉而已。

有计划地进行。做爱也应有所计划，只有这样情侣间才能有默契配合。其实，两人定“性生活计划”，也是一种很感性的享受。如有位男士就埋怨说：“她通常喜欢很晚了才做爱，而我恰恰在那时已提不起精神。”结果“性”不逢时，彼此不欢而睡。可见定“计划”很重要。

“旧爱翻新”两大妙计

一．预热性想象

和大脑一片空白地上阵相比，装满了各种性信息的大脑显然可更快地被激发和进入状态。预热性想象可在你任何有可能的时候进行，吃饭、走路、坐车，即便是工作时，几秒钟内掠过的画面也不会影响什么。你可就你看到的任何东西、想到的任何事物，和性做联想。当然，别走火入魔，也别时间太长，几秒、几十秒足矣。想象的内容也不必太清晰，暧昧和模糊不清更适于用做预热激情。

二．呼吸协调一致

也许你从来没想过，最平常的呼吸也和性爱的质量有关系。事实上，做爱时，两人呼吸是否协调一致非常关键。如果你们能够做到“同呼吸”，也就能够“共性福”了。

做到呼吸一致的一个简单的方法是：你们一起弓身侧卧，你在前，他在后，他从后面环抱住你，把手放在你胸上，可以感觉到你的呼吸。然后，你做一个长长的深呼吸，他跟着你的呼吸。当两人的呼吸渐渐一致时，你们会觉得一种强大的爱的连接，这种非凡的亲密感会营造出一个特殊的性爱“气场”，可以让你们一起沉入忘我的性激情中。

[TIPS]：

小妙计

尝试两大妙计的同时，你也可以使用一些小妙计，简单，更加省力。

女人大都喜欢读小说，而作家通常想象丰富，一些描述性爱的段落里可能有出其不意、令人赞叹不已的奇异性爱方式。这一定是全新的办法，可快速改变你的性爱。

在尝试了一个性爱妙计之后，把你的兴奋和不同寻常的快乐感觉写在纸条上，开头写上“亲爱的”，后面是他的名字，在早晨偷偷塞进他的口袋，让他带着昨夜的战果，上班去。当他看见这张纸条时，他会幻想：下一次会怎么样呢？这当然是一个绝妙的性提醒。

皮鞋勾心抗疲劳性试验方法的研究 篇5

勾心的抗疲劳性是鞋类安全项目, 在国外很早就列为鞋类安全性能重点检测项目, 全球大的鞋类贸易商均对涉及该性能要求的鞋类进行检测。国内也已于2008年等同采用国际标准ISO 18895-2006《footweartest method for shanks-fatigue resistance》, 制订了国家标准GB/T 3903.35-2008《鞋类勾心试验方法抗疲劳性》, 且在2010年列入修订的产品标准QB/T 1917《皮鞋钢勾心》。

勾心抗疲劳性试验方法标准中有个非常关键的技术参数, 即在试验过程中试验机的上夹具钳应对试样实施49N的水平力, 这个力可依据上夹具的摆动行程来实施, 但国内很多仪器设备商对于该标准理解的不透彻, 目前市场上该性能的检测设备都只有固定特定行程的检测设备, 但鞋类各种勾心的软硬度、抗弯刚度不同, 而勾心的选择是根据鞋跟的高度来确定的, 因此在检测其抗疲劳性能时应根据其软硬度或抗弯刚度, 选择不同的试验行程, 以确保对试样施加同样的49N的力。目前市场上该性能的检测设备跟不上日趋多样化的检测需求, 也与标准中的要求不相符, 通过力值传感器测得将装在抗疲劳性试验机上的不同抗弯刚度勾心水平拉动到设备固定行程位置, 其所受到的水平推力不全是49N, 这严重影响到试验的结果, 见表1。

2 改进措施

为了满足准确测试不同勾心抗疲劳性的试验要求, 应在试样装上试验机后, 先用力值感应器水平拉动上夹具, 感应器读数为49N记下相应的行程位置, 然后通过调整仪器行程传动杆的长短来控制该仪器的试验行程, 在电动机上将传动杆设成可移动的, 可根据勾心的抗弯刚度选择合适的行程。具体操作步骤可依据图1进行。

图1为改进后的试验机工作原理图。由图1可以看出, 该试验机由动力传动机构、试样曲挠机构和联结轴19构成。

动力传动机构由动力轮1、动力轮连杆2、动力轮连杆固定螺丝帽3、从动轮4、从动连杆5、从动连杆轴套6和从动连杆固定螺丝帽7构成;旋转动力轮1的芯孔固定套装在试验机架的动力轴上, 动力轴由电动机及减速器驱动;动力轮1正向圆面径向开有直形凹槽8, 动力轮连杆2中段活套在直形凹槽8内, 动力轮连杆2两头为螺杆, 其上分别旋装有动力轮连杆固定螺丝帽3, 螺丝帽3可将动力轮连杆2固定在动力轮1上, 动力轮连杆2中间设有从动力轮连杆联结销9;偏心摆动从动轮4的芯孔活动套装在试验机架上的芯轴上, 从动轮4正向圆面偏心处固定装有从动连杆轴套6, 从动连杆5一头活动套装在从动连杆联结销9上, 另一头活动套装在从动连杆轴套6内, 从动连杆5上的从动连杆轴套6两端各旋有一个固定螺丝帽7, 旋紧固定螺丝帽7, 可将从动连杆5固定在从动连杆轴套6上;动力轮连杆2和从动连杆5上标识有不同行程相对应的刻度10, 从动连杆轴套6中部开有可看到从动连杆上标识刻度的圆孔11, 动力轮直形凹槽8和从动连杆轴套中部圆孔11内设有试验标识刻度的箭头12。

试样曲挠机构由试样上夹具13和试样下夹具14构成, 试样上夹具13左边的推杆15活套在固定在试验机架上的滑动杆套16内, 右边设有试样上夹具钳17;试样下夹具14左边固定在试验机架上, 右边设有试样下夹具钳18。

动力传动机构与试样曲挠机构的联结轴19一头与从动轮4正向圆面偏心处的联结销20联结, 另一头与上夹具13左边推杆15断部的联结销21联结。

按试样勾心22抗弯刚度确定好试验的行程, 并选定对应的动力轮连杆和从动连杆上试验标识刻度10, 将动力轮直形凹槽8和从动连杆轴套中部圆孔11内的设定试验标识刻度箭头12分别对准动力轮连杆和从动连杆上试验标识刻度10, 旋紧动力轮连杆固定螺丝帽3, 将动力轮连杆2固定在动力轮1上, 旋紧从动连杆固定螺丝帽7, 将从动连杆5固定在从动连杆轴套6和从动轮4上。

将试样勾心22后端放入下夹具钳18固定住, 用上夹具钳17夹持住勾心22前端;启动试验机电动机, 带动动力轮1、动力轮连杆2、从动连杆5、从动轮4、联结轴21运动, 使试样勾心22往复曲挠, 记录勾心断裂时的循环次数, 即可计算出鞋类勾心抗疲劳数值。

3 结语

由于目前市场上没有能够完全符合标准要求的勾心抗疲劳性试验机, 这里提出的改进措施只是希望能够引起各检测机构和设备生产商的关注和重视, 以便今后能够严格按照标准的要求制造勾心抗疲劳性试验机。

参考文献

[1]GB/T3903.35-2008.鞋类勾心试验方法抗疲劳性[S]

疲劳性骨折 篇6

一、病因

1. 运动负荷过大、训练方法不当。

体育考生跑、跳运动过多, 运动负荷过大, 超出了人体小腿骨组织的适应能力, 会引起骨膜松弛或分离, 造成骨膜充血、肿胀、骨膜下出血等情况。

2. 疲劳积累。

体育考生每次训练后, 恢复措施不力, 使得小腿肌肉的疲劳没有得到及时恢复, 以致积劳成疾。

3. 准备活动不充分。

有些体育教师不管什么训练内容, 准备活动总是千篇一律。没有考虑到体育考生的实际水平、年龄、性别、身体状况、训练内容、气候条件等因素, 准备活动流于形式。

二、预防

1. 体育教师要不断提高自身业务水平, 认真学习运动保健知识, 加强体育考生的防伤意识, 从而有效指导体育考生进行科学训练。

2. 指导考生正确掌握跑跳技术, 让他们注意动作练习过程中的放松和落地时的缓冲。尽量避免在过硬的场地上进行跑跳训练。

3. 体育教师在安排训练内容、训练强度时要严格遵循循序渐进的原则, 且要区别对待, 因人、因项目、因气候而异, 合理制定训练任务, 注意体育考生运动负荷与恢复过程的协调, 尽可能安排轻松有趣的训练内容, 采用多种多样的训练方法, 避免生搬硬套, 千篇一律。

4. 让体育考生做好充分的准备活动, 提高其神经系统的兴奋性, 增强其肌肉的弹性。

5. 遵守作息制度, 注意劳逸结合。体育考生要遵守作息制度, 形成有规律的生活习惯, 应保证充足的睡眠。

6. 训练结束时, 体育教师应要求体育考生采用较低强度的慢跑, 至少跑10分钟—15分钟, 并结合整理活动安排一些徒手操、呼吸体操及小腿各肌群的伸展练习。体育考生可通过穴位按摩、充足的睡眠、合理营养等各种手段改善血液循环, 及时消除小腿肌肉的疲劳。

7. 加强医务监督。在训练过程中, 校医和体育教师要加强医务监督, 并组织考生认真地进行自我监督, 系统填写训练日记, 以便尽早发现问题, 及时解决。

8. 冬季训练时, 体育考生要注意保暖, 防止受寒。

三、治疗

1. 早期症状较轻的患者, 无需特殊治疗, 可用弹力绷带将小腿裹扎, 并调整训练计划, 减少下肢运动量或少进行下肢活动的运动项目, 休息时抬高患肢, 多可痊愈。

2. 经常疼痛或运动后疼痛较严重的患者, 可采用下列方法进行治疗: (1) 让患者坐在椅子上, 伤腿平放在另一把椅子上或搭在治疗人的大腿上, 治疗人用食指、中指、无名指沿着患者胫骨内侧自上而下或自下而上平滑解压, 找出痛点。 (2) 在患者小腿胫骨处垫上毛巾并绷紧, 治疗人用食指、中指、无名指或掌根沿患者小腿胫骨内侧来回搓压, 搓压的力量以让患者感到有些疼痛即可, 搓压时间为20秒—30秒, 主要是使患者小腿胫骨内侧表皮发热, 也让患者为下一步治疗时出现的疼痛做好思想准备。 (3治疗人用拇指指端抠刮的指法, 沿着患者小腿胫骨内侧以密集的指法自上而下地移动抠刮, 抠刮时在患者不痛点处移动稍快, 在患者痛点处移动稍慢, 在患者最痛点处要稍停顿一下, 连续抠刮几下后再向前移动。做完一遍抠刮后, 治疗人要用手指或掌根在抠刮部位来回轻揉几次, 然后再进行下次抠刮。治疗次数根据患者的疼痛程度而定, 轻者5次—10次, 重者10次—15次为宜。 (4) 治疗后, 治疗人可用双手拍打患者小腿后群肌肉, 并对患者患处进行轻度按摩, 进行小腿放松处理, 这时患者应感觉到小腿胫腓骨疼痛明显减轻, 有轻快感。

疲劳性骨折 篇7

1 技能主导类表现难美性项群疲劳的概念及产生机制

1.1 技能主导类表现难美性项群疲劳的概念

1982年第5届运动生物化学会议上, 运动性疲劳定义为:“机体的生理过程不能持续其技能在一定水平或不能维持预定的运动强度。”[2]由此可以看出运动性疲劳有两个基本特点: (1) 疲劳是由运动引起的, 而不是其它原因; (2) 疲劳是一种暂时的现象, 经过休息、进食等是可以恢复的。然而, 这样定义仅仅是描述了人体的生理机能即生理疲劳, 随着竞技运动训练水平的提高和比赛竞争日益激烈, 疲劳不仅表现在生理方面, 心理疲劳也逐渐受到重视。据此技能主导类表现难美性项群疲劳可定义为“在训练和比赛达到一定程度后, 运动员本身各组织器官及全身机能能力暂时下降的一种身体状态, 是机体正常的生理、心理反应和自身的一种保护性机制”。

1.2 技能主导类表现难美性项群生理疲劳的产生机制

根据技能主导类表现难美性项群运动项目特点, 要求运动员在规定时间内完成特定的技术动作, 时间短、强度大。在训练和比赛中, 运动员体内的肌糖元在无氧条件下酵解、释放能量合成ATP, 并产生代谢物质—乳酸。当乳酸在体内大量堆积后, 就会引起人体内环境酸化, 内环境的失调抑制了糖酵解速度, 导致ATP合成减少, 从而抑制了肌肉的进一步工作, 使肌体过早因代谢过程发生障碍而产生体力疲劳。同时, 运动员在长时间训练和比赛中因机体大量排汗, 失去过多的水分和盐分, 血浆中的渗透压增高, 细胞内液往细胞外液渗透造成细胞失水, 使机体内部环境的稳定性发生变化, 协调机能紊乱, 效率低下而出现疲劳, 外在表现为运动能力的下降。

对于疲劳产生的机理, 应该是由多种因素引起的一个复杂过程, 主要有“衰竭学说” (Cannon等) 、“堵塞学说” (迈耶藿夫1925年) 、“内环境稳定性失调学说”、“保护性抑制学说” (雅科甫列夫1971年) 、“突变学说” (Edwards1982年) 等几种观点。[3]

1.3 技能主导类表现难美性项群心理疲劳的产生机制

由于该项群表现难美性的特点, 运动员更容易出现心理疲劳。在大强度的训练和比赛中, 运动员精神高度集中, 心理承受较大的运动负荷量, 特别是大脑皮层活动过度紧张, 不但使运动的机能发生紊乱, 而且受大脑皮层调节控制的各内脏器官功能也会失调, 整个神经活动减少。除运动训练的复杂性和紧张性外, 训练的单调性、运动员训练动机的丧失和社会交往的局限性等都会加速心理疲劳的产生。运动性心理疲劳导致运动员的运动能力下降, 理想和奋斗目标丧失, 情绪不稳定、厌倦感延长, 主要表现是行为的改变。

2 技能主导类表现难美性项群运动员疲劳的诊断

人体是完整的有机联系的统一体, 运动后产生的疲劳不仅反映在能量物质消耗、生理机能下降方面, 而且也表现在心理方面。因此, 判断机体的疲劳程度及恢复状况也应是全面的、综合的。目前常用判断疲劳的方法有生理机能检查法、教育学观察法及动作技能分析法, 此外还有针对心理疲劳的谈话法等。

2.1 教育学观察和自我观察法

教育学观察法是指在运动训练或比赛中, 教练员通过运动员的外在表现, 注意力是否集中, 动作的准确性、协调性是否降低, 皮肤颜色、出汗情况等来判断运动员的身体状况;自我观察法是指运动员根据自我感觉来判断自己是否疲劳, 及时调整训练和比赛计划。

2.2 动作技能分析法

当人体疲劳时, 动作的协调受到干扰, 身体的控制能力下降, 动作的准确性、平衡能力和稳定性都会减弱, 特别是在完成精细动作时失误增加。

2.3 生理机能检测法

通过测定脉搏 (心律) 、肌力、尿蛋白、血乳酸等生理指标来判断运动员的疲劳程度。

2.4 谈话法

教练员可以通过谈话、聊天等手段, 通过与运动员的沟通和思想交流, 来了解运动员的身体状况, 判断队员有没有因为心理负荷过重而导致心理疲劳。

3 技能主导类表现难美性项群运动员疲劳的恢复

疲劳后的恢复是进行运动训练的前提, 疲劳包含生理疲劳和心理疲劳, 因此在探讨疲劳的恢复过程中也应该从两个方面加以考虑。

3.1 生理疲劳的恢复

3.1.1 训练学、教育学手段

在训练和比赛中, 应根据负荷的性质决定间歇时间与方式;在训练课中穿插和采用一些轻松愉快、富有节奏性的训练手段, 以利于恢复。

3.1.2 医学、物理学恢复手段

通过合理服用抗疲劳性中药、针刺和针灸等传统医学手段和水浴、电疗、按摩等物理手段加速疲劳的恢复。

3.1.3 营养学手段

根据运动项目的特点, 有针对性地补充身体所需的营养成分, 合理膳食, 注意各种营养素的搭配, 同时对该项群运动员还应注意控制体重。

3.1.4 心理学措施

通过心理领域进行恢复能够降低神经一精神的紧张程度, 减轻心理的压抑状态, 迅速恢复消耗掉的神经能量, 从而加速身体其它器官和系统的恢复过程。心理恢复主要通过意念活动、自我暗示等手段进行自我恢复。

3.2 心理疲劳的恢复

心理疲劳与生理疲劳相比, 一旦产生, 则不容易消失, 有时还会发展成为心理定势, 对表现难美性项群影响更大。这就要求教练员做到充分了解队员, 揣摩他们的心理, 把预防心理疲劳放在首位。同时, 运动员也应学会自我心理调节, 最大限度地消除疲劳。心病还需心药治, 心理疲劳一旦产生, 应做到对症下药。

3.2.1 加强意志品质的培养

运动员在心理上应能够直面困难、正视困难, 认识到在成长的道路上, 困难是必不可少的, 只有以端正的心态对待它、以顽强的意志克服它, 才能走向成功。

3.2.2 加强道德情操的培养

帮助运动员妥善解决队内队外的事务、处理好人际关系, 消除产生心理疲劳的隐患, 使运动员无后顾之忧, 全身心地投人到训练中去, 提高训练的效果。

3.2.3 积极性休息

鉴于该项群的训练和比赛对运动员刺激较强烈的特点, 在心理疲劳的恢复中应以舒缓、安静的环境为主, 如在舒适优雅的环境中休息、听轻音乐等。还可利用运动员的业余爱好丰富其文化生活, 转移精神紧张, 教练员还应通过与运动员谈心来消除其紧张与顾虑。

4 预防疲劳的措施

疲劳的诊断和恢复是在疲劳出现后才采取的措施, 我们在训练和比赛过程中应积极做到预防或减轻运动性疲劳特别是心理疲劳的出现。

4.1 训练和恢复是一个问题的两个方面, 不能只顾训练而不重视疲劳后的恢复。教练员应清楚了解运动员的身体状况, 科学地制定教学计划和训练计划, 合理安排运动量和运动强度。

4.2 采取形式多样的教学和训练手段, 提高运动员的练习兴趣。

4.3 合理安排膳食, 以满足体内能量需要。

4.4 制定合理的作息制度, 在日常生活中严格执行, 并适当安排比赛。

4.5 在训练和比赛中, 教练员不宜施加太大的压力给运动员, 应以鼓励为主。同时, 外界 (媒体、家庭等) 不宜过多地干预运动员正常的生活和训练。

5 结论与建议

5.1 结论

1.技能主导类表现难美性项群产生运动性疲劳有其自身的特点, 这是由该项群项目的特点、训练和竞赛规则的特点等决定的。

2.结合项群特点采取相应的恢复手段, 可以有效地消除生理疲劳和心理疲劳。这对于完善运动训练、提高运动成绩、增进运动员的身心健康有着较大的理论价值和实践意义。

5.2 建议

1.重视心理疲劳的预防。

心理疲劳与生理疲劳相比, 一是不容易消除和恢复, 二是对表现难美性项群影响极大, 所以应防范于未然, 尽量做到预防心理疲劳的产生。

2.加强心理疲劳与恢复问题的科学研究。

生理疲劳及其恢复的科学研究, 目前可以说已经达到了一个相对成熟的阶段, 而心理疲劳及其恢复方面的研究起步较晚, 相对滞后。因此, 加强这些方面的研究显得尤其重要。

参考文献

[1]田麦久.运动训练学[M].北京:人民体育出版社.2000, 46-48.

[2]杨锡让.实用运动生理学[M].北京:北京体育大学出版社, 1998, (5) :391-424.

[3]王步标, 等.人体生理学[M].北京:高等教育出版社.1994, (5) :448-462.

[4]徐中秋, 杨萍.竞技健美操训练疲劳的产生分析与恢复手段[J].首都体育学院学报, 2003, 15 (4) :45-48.

[5]邹正华.浅谈预防和恢复运动性疲劳的几种措施[J].四川体育科学, 2003, (2) :21-22.

[6]赵元吉, 王新华.竞技体操运动员疲劳的诊断与恢复[J].辽宁体育科技, 2003, 25 (5) :13-14.

[7]钟大鹏, 张新运.运动性疲劳的产生与消除[J].武汉体育学院学报, 2002, 36 (5) :50-51.

[8]岳文雨.运动性疲劳特征的研究综述[J].中国体育科技, 2003, 39 (10) :50-53.

疲劳性骨折 篇8

1 临床资料

1.1 一般资料

本组26例患者均为天津市体育工作大队医务室的门诊患者, 多数为田径、艺术体操队队员, 其中女17例, 男9例;年龄12~18岁, 平均年龄14.85。病情最长的1年, 最短的6d, 平均43.11d。

1.2 诊断标准

根据曲绵域等所著的实用运动医学[1]胫骨疼痛, 局部可凹性水肿, 压痛, 后蹬痛。

2 治疗方法

2.1 治则振奋经络阳气, 通经活络, 调和气血, 平衡营养, 扶正祛邪。

2.2 方法

治疗胫腓骨疲劳性骨膜炎是使用梅花针的局部施术方法。具体的操作方法是:检查针具是否有钩并消毒针具, 裸露出治疗部位, 对需要治疗部位进行局部触摸找准病变部位并作出标记, 然后对皮肤进行常规消毒。将针柄的末端固定在使用手的掌心, 使拇指在上, 食指在下其余手指握拳状握住针柄。针尖对准已经消毒的病变部位进行叩刺。此叩刺要用敲击法, 重力叩刺。针尖要垂直于皮肤, 落下后立刻弹起反复进行。从病变部位中心往外叩刺间隔0.3cm左右, 叩刺时用力要均匀, 叩刺的面积要略大于损伤部位。叩刺直到患者有明显的疼痛感, 局部皮肤发红并有轻微的出血为止, 用消毒棉球蘸去皮肤表面的血迹。然后将强的松龙悬浮液和硫酸庆大霉素针剂分别均匀的洒到创面上。最后, 用消毒纱布覆盖, 橡皮膏固定。隔日一次, 五次一疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:小腿疼痛消失, 能正常参加训练比赛, 高强度训练后无小腿疼痛;显著:小腿疼痛消失, 能正常参加训练比赛, 高强度训练后出现小腿疼痛;有效:疼痛缓解, 能参加训练, 但要减运动量。

3.2 治疗结果

26例中, 痊愈的22例, 占84.62%;显著的3例, 占11.53%;有效的1例, 占3.85%。治疗时间长短要视病情, 轻者2~4次治愈, 重者一个疗程治愈。比一般局部离子渗透局部封闭等治疗要简单, 易于操作并且缩短了治疗的时间, 比传统的治疗方法节省时间平均10d。随访痊愈者在以后的训练中均未复发。

4 讨论

胫骨疲劳性骨膜炎是由于肌肉对整个骨膜的牵拉使胫骨内面的屈肌附着点及背面骨膜组织变松弛, 骨膜淤血水肿, 血管扩张, 血液溢出所致。腓骨疲劳性骨膜炎是由于跑跳时足向后蹬地跖屈肌及拇长肌不断收缩作用于腓骨所致。由于这些损伤导致血离经脉, 经络受阻气血流通不畅。所以, 治疗中要疏通经络, 舒筋活血。传统的治疗有局部离子渗透, 强的松龙悬浮液与普鲁卡因的局部封闭。本人采用的方法:梅花针叩刺加局部强的松龙悬浮液、硫酸庆大霉素外敷就是基于这个理论, 把它变得更直接和更便于操作。

梅花针是利用浅刺人体一定部位和穴位的皮肤, 以适当的痛感刺激人体的神经末梢网, 兴奋神经元, 通过神经反射来达到促进局部血液循环, 行气活血, 气血通畅的目的。梅花针通过促进肌肉收缩蛋白的合成代谢, 使肌肉的结构和功能恢复正常, 使肌肉的疼痛得到缓解。根据经脉学的皮部理论, 梅花针叩刺皮部, 通过孙脉-络脉-经脉而作用于脏腑, 调整脏腑、经络的功能, 达到扶正祛邪。

梅花针刺破表皮破环了皮肤角质层的屏障功能, 增强了药物的渗透性, 把强的松龙直接外擦于叩刺而形成的创面上可以使药物通过皮肤的创面迅速传入经脉, 以改善机体的异常。病变局部药物的浓度提高, 作用增强, 使强的松龙的抗炎、抗免疫作用直接在病变部位发挥作用, 减轻了机体对损伤部位的各种不良反应, 也减少了药物对全身的不良反应。

梅花针的叩刺破坏了皮肤的完整性, 加上强的松龙的抗免疫性作用, 使创面容易造成感染。局部加用抗菌素庆大霉素可以起到预防和防止感染的目的。

梅花针佐以激素, 抗生素治疗胫腓骨疲劳性骨膜炎是利用梅花针对病变部位皮肤的刺激, 让自控调节系统将刺激传到全身, 引起局部和全身的反应, 从而改善了局部的血液循环, 加速了新陈代谢, 使受伤局部得到充分的营养。同时局部使用强的松龙、庆大霉素能使药物在局部直接发挥作用, 可以达到药量使用少、治疗效果高的作用。通过这种治疗方法本人认为可以更快治愈伤病, 让运动员能够尽快恢复训练, 重返比赛场。

摘要：根据本人做队医的多年经验, 总结出用梅花针叩刺病变部位, 加以局部外敷强的松龙和庆大霉素治疗胫腓骨疲劳性骨膜炎的方法。

关键词：疲劳性骨膜炎,治疗,梅花针叩刺,激素,抗生素

参考文献

性疲劳的心理因素是什么 篇9

不知道为什么，近几个月来在过夫妻生活时我总有力不从心之感。我今年38岁，虽然不算年轻，可是也不到衰老的年纪，而且我自己也觉得不是生理方面的原因。我和妻子的感情一直不错，可是由于我“不佳”的表现，妻子开始怀疑我有外遇。我因此倍感苦恼。我想是不是因为工作压力太大的缘故,还是一些别的问题？我这究竟是怎么了？难道真是老了吗？

裕民

裕民朋友：

许多夫妻相互猜疑，如果实在找不到“有外心”的证据，只好来一句“年龄不饶人”作罢。也有一些人误以为只有外遇才能使自己重焕青春。其实，抑制性欲望的最主要因素，是长期缓慢积累起来的心理疲劳，它对男性性欲望的摧残更为严重更为持久。

心理疲劳并不是身体劳累，与性生活中活动量的大小也没有关系。它最主要地来自生活其他方面的受挫感。这里需要注意，受挫感并不是由于所受的挫折太大，而是因为在受到挫折之后自己觉得再也无法可想，因而打击和削弱了自信心。

如果仅仅从生理上看，性欲是必然产生的，只有严重的衰老才能减弱它。但是人有心理，有情绪，因此只有充足的自信心才能保证生理上的性欲顺利地表现出来。受挫感却常常直接地带来烦恼、忧虑、紧张、多疑、恐惧等等不良情绪，就像在过性生活时有很多双含着敌意的眼睛在盯着自己，任凭你再血气方刚，恐怕半点性欲也不会有。

受挫感有一两回也不算什么，怕就怕在较多的事情上经常地出现而且日积月累。现代社会中觉得活得太累的人越来越多。这种“心理累”不单单会造成阳痿、早泄等性生活障碍，还会让人对一切性活动丝毫不感兴趣，对一切性刺激无动于衷甚至反感倍生。