心律失常（通用15篇）
心律失常 篇1
大家应该都出现过心率失常的现象。现在很多人的情绪都不是很好，所以当情绪一波动的话，身体就会产生一些不正常的现象。而心律失常就是常见的一种疾病。它的产生和人们的自身因素有很大的关系!
1、限制热量供给
一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。
2、限制蛋白质供给
一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。
3、限制高脂肪、高胆固醇食物
如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
4、禁用刺激心脏及血管的物质
如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影响心脏活动。
心律失常 篇2
1 氨茶碱
本药用于急慢性支气管哮喘、心源性哮喘、心脏性水肿的治疗, 近年经研究和临床应用证实该药有抗心律失常作用。研究发现心肌缺血时, 腺苷释放明显增加可致窦性心动过缓、房室传导阻滞等。氨茶碱可阻断其发生。静脉滴注三磷酸腺苷后也可引起不同程度房室传导阻滞, 小剂量氨茶碱即可消除。
2 多虑平
本药为弱中枢兴奋药, 可兴奋精神, 提高抑郁患者的情绪, 对抗抑郁状态。近年通过研究和临床应用发现该药具有治疗心律失常的作用。用法:多虑平25~50mg口服, 每天3次, 可酌情增减, 疗程7~14d。
3 烟酰胺
烟酰胺临床上主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎以及烟酸缺乏病。近年来经临床研究表明, 烟酰胺能明显加速窦房结动作电位4位相自动除极, 缩短窦性周期, 而增强窦房结的功能, 还通过促进钙离子内流, 明显缩短房室传导时间, 改善房室阻滞。可用于治疗病态窦房结综合征及房室传导阻滞。用法:200~400mg加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注, 每天1次, 1~4周为1个疗程。
4 辅酶Q10
本药主要作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压的辅助治疗药物, 近年来经临床研究表明该药有抗心律失常作用, 据报道辅酶Q10对冠心病、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎等所致房性早搏、室性早搏、阵发性房颤均有显著效果。用法:10~15mg/次, 每天3次, 饭后服, 2~4周为1个疗程。
5 磷酸氯喹
本品为抗疟药, 主要用于治疗疟疾急性发作, 控制疟疾症状。近年来临床研究发现该药对心肌的作用类似奎尼丁, 但不如奎尼丁明显, 能抑制心肌、延长心肌不应期, 减慢传导, 终止折返, 抑制异位起搏点故能消除早搏使房颤转为正常窦性心律, 起到抗心律失常作用。用法:磷酸氯喹0.25g, 每天3次口服, 10d为1个疗程。
6 黄连素
黄连素为中药黄连、黄柏或三颗针中提取的有效成分, 又名小蘗碱。黄连素作为一种抗生素只用于肠道感染的治疗。近年来通过研究及临床应用证实其还能治疗多种类型的心律紊乱, 而且对心率、血压、肝肾功能、血常规无不良影响。绝大多数抗心律失常药物都具有减弱心肌收缩力的缺点, 而黄连素则能加强心肌收缩力。如对多种心动过速患者每次口服0.3~0.6g, 每天4次, 2~4个星期为1个疗程, 一般7d左右奏效。
7 谷维素
谷维素系由米糠油中提取的一种以环木菠萝醇类为主的阿魏酸酯混合物, 该药不良反应少, 使用安全, 临床用于植物神经功能失调、妇女更年期综合征、血管性头痛等疾病的治疗。近年来临床研究发现, 该药具有抗心律失常作用, 其机制可能是通过调节植物神经功能, 使心肌兴奋性减低, 另一方面谷维素有降血酯作用, 使血黏度减低, 改善心肌的血液供应。尤其对室性心律失常治疗作用显著。用法:每次30mg, 每天3次, 疗程一般为2~6周。
8 山莨菪碱
山莨菪碱又称654-2, 自应用于临床以来, 首先用于暴发型流脑、中毒型菌痢。近年来随着对其作用机理的深入研究和临床应用发现该药还具有抗心律失常的作用。有人用山莨菪碱治疗尖端扭转型室性心动过速, 用药后10min内可转成窦性心律, Q-T间期恢复正常。山莨菪碱可能是通过延长心肌细胞有效不应期及动作电位过程, 二者比值增加, 使心肌细胞自律性降低而起作用, 方法:山莨菪碱40mg, 静脉注射。
9 甲氰咪呱
甲氰咪呱又名西米替丁, 临床主要用于治疗消化性溃疡。随着对其进一步研究及临床实践, 发现其药理作用是多方面的, 具有抗心律失常的作用, 对窦性和结性早搏效果较好, 但对房性和室上性心动过速疗效较差, 其机制不详。方法为:以25%葡萄糖注射液40ml加甲氰咪呱0.4g静脉注射, 约3~5min注完, 每天2次, 1周为1个疗程。
1 0 烟酰胺
心律失常 篇3
【关键词】抗心律失常药物；致心律失常；临床观察
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0030-01
在临床上对心律失常通常以抗心律失常药物进行治疗，并且以抗心律失常药物治疗可得到理想效果，可使心律失常快速终止，使心动过速复发明显减少，使血流动力学得到改善，使患者临床症状得到缓解，但有时也会导致加重心律失常或者有新心律失常出现。为能够对抗心律失常药物致心律失常作用进行研究，以便更好应用抗心律失常药物。本文选择我院2014年10月—2015年9月间曾接收的心律失常患者26例，对其抗心律失常药物使用情况进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
所有研究对象均为我院2014年10月—2015年9月间曾接收的心律失常患者26例。在这些患者中男性人数为14例，另外12例患者为女性，这些患者中年龄最大者为68岁，年龄最小患者为32岁，患者年龄大小平均数为55.8±2.8岁。
1.2方法
在治疗前后所有患者均对其行心电图检查以及24h动态心电监测，并且在用药前后对患者血常规、尿常规以及肝肾功能进行检查。对于存在心功能不全患者，应对其行超声心动图检测，从而对左室功能明确，并且应当对用药治疗过程中生活日记进行记录，包括生活内容及临床症状。
致心律失常作用临床诊断标准：第一，与治疗前相比较而言，室早数增加超出4倍；第二，相比于治疗前，连续性室早数增加超出10倍；第三，在经过治疗之后，患者有新持续性室颤或者室速发生[1]。
2结果
引发心律失常的抗心律失常药物占据比例较多的为IC类，另外还有IA类，在应用胺碘酮过程中也会发生。在联合用药中会导致心律失常作用，特别是在洋地黄及利尿剂应用方面。
3讨论
在临床上致心律失常作用所指的就是在对抗心律失常药物进行应用过程中，导致加重原本心律失常或者有新心律失常出现。该类患者特点包括以下几个方面：第一，大部分在抗心律失常药物使用当天或者1周内发生；第二，存在左心功能不全情况；第三，在致心律失常抗心律失常药物停用之后，其心律失常症状减轻明显。在临床上药物造成心律失常比较典型的为连续性室速、扭转室速以及宽QRS波表现为正弦波样心动过速。对于左室功能不良患者，且合并QT延长，并且选择强心利尿剂进行治疗，导致增加心律失常危险性，并且多数发生在用药之后1周。由于室性心律失常频度及类型往往存在自发性变异，所以以下情况为致心律失常作用：第一，急性心肌梗死之后72h之内；第二，应用抗心律失常药物或者剂量增加在30d以上；第三，并发急性心肌缺血或者电解质紊乱；第四，停止抗心律失常治疗[2]。
在抗心律失常药物临床应用过程中，不同种类药物均可能会有致心律失常药物产生，另外，由于在心律失常抑制试验研究过程中，对无症状室性早搏进行治疗，从而对致命性室性心律失常进行预防不但没有好处，甚至有会产生危害，这是因为患者心源性猝死是由多种因素导致的，而导致增加病死率的诱发因素为严重心肌缺血，选择抗心律失常药物更可能导致持久性致死性心律失常及室颤发生。因此，在临床上对抗心律失常药物临床特征应当严格掌握。第一，对于不存在器质性心脏病并发频发性室早患者，若不存在显著症状，通常情况下不建议使用抗心律失常药物；若存在明显症状，则可先选择IB类药物，并且对药物反应进行严密观察。第二，对于器质性心脏病尤其是冠心病并发频发室早患者，若其LVEF在40%以上，并且心室晚电位表现为阴性，不存在较大猝死危险性，必须要进行治疗时，可先试用β受体阻滞剂；若LVEF在40%以下，心室晚电位表现为阳性，室性早搏数在1每小时10次，以上，在12—24个月时间内室性心动过速或者心脏性猝死发生的危险性达到34%—36%，则应当慎重选择抗心律失常药物，并且应当严密监测。第三，一旦有致心律失常作用发生，应当将所有抗心律失常药物停用。第四，通常情况下，在心律失常预后方面，基础心脏病属于重要决定因素，大多数心律失常在各类器质性心脏病发生，比如心脏瓣膜病、缺血性心脏病、心肌炎以及心肌病等，通常情况下宜对基础心脏病进行重点治疗，不然在治疗心律失常方面很难取得理想效果。另外，电解质紊乱、洋地黄中毒以及使用某些药物往往会诱发心律失常，应当尽早消除。第五，应当对抗心律失常药物治疗原则严格掌握，在心律失常临床治疗过程中应当先选择单一药物，在治疗时先选择最小剂量，若得不到有效效果，可将剂量增加，若仍看不到效果，则可选择联合用药，并且应当将联合用药剂量适当减少，在这一过程中必不可少的就是动态心电图跟蹤评价[3-4]。
综上所述，在治疗心律失常方面应用抗心律失常药物要起到良好效果，但也会导致心律失常作用，因此在用药过程中应当合理控制，对联合用药应当适应选择，从而减少致心律失常作用发生，使抗心律失常药物的应用得到改善，使心律失常临床治疗得到进一步提高与发展。
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女性心律失常什么原因 篇4
1过度饮酒
相对于男性而言，不饮酒者和每天只喝两杯酒以内的女性，她们患心房颤动的风险并没有明显增加，但每天饮酒高于此量的女性心房颤动的风险却增加了60%。女性在摄入较低剂量酒精时就已经面临房颤危险的增加。
2患糖尿病者
女性糖尿病患者患房颤的风险明显高于其他女性，而男性糖尿病患者虽然患房颤的风险也高于其他男性，但不像女性那么显着，通过大规模调查，可以确认糖尿病是女性患房颤的一个独立危险因素。
3植物神经紊乱
植物神经紊乱是一种常见的神经病症，发病率极高，而且成人女性患病率是男性的2倍，该病不仅会使人产生不良情绪，还会引发多种疾病，比如心律失常。在我们的身体里，有两种植物神经连接着心脏——交感神经和迷走神经，交感神经功能紊乱往往出现室性心律失常，迷走神经功能紊乱则常出现窦房传导阻滞、房室传导阻滞、心动过缓以及房性心律失常等。
及时预防 警惕病发
像冠心病、心肌炎、风心病等心脏病引起的心律失常更为多见，但是疾病本身很大一部分是由于不良生活习惯诱发的，所以改善生活作息刻不容缓。既然心律失常是一种心脏起搏不正常的表现，那么让情绪保持正常起伏，就有益心脏恢复健康跳动。
心律失常如何护理
(1)预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。
(2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。
(3)自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。
(4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。
(5)定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
快速性心律失常中医证候 篇5
目前在临床上对此类疾病大多数采用西医治疗，其疗效确切，但其不良反应大，有致心律失常的不良反应。而中医药治疗本病具有一定优势，而治疗效果的关键是正确的辨证，探索其相关相规律，对快速而准确地辨证有重要的临床意义。
资料与方法
纳入与排除标准：中医诊断依据：⑴病名诊断：①自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，精神紧张，心悸不安。②伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者可伴心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。③可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。④常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。⑤血常规、血沉、抗“o”、t3、t4及心电图，x线胸部摄片，测血压等有助明确诊断。⑵证候分类：①心虚胆怯：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神疲乏力，少寐多梦，舌淡，苔薄白，脉细弦。②心脾两虚：心悸不安，失眠健忘，面色白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。舌淡红，苔薄白，脉弱。③阴虚火旺：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。④心血瘀阻：心悸怔仲，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。⑤水气凌心：心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少。苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。⑥心阳虚弱：心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白。舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结代。⑦痰火拢心：心悸不宁，心胸满闷，口干口腻，痰黏黄稠，头晕重。舌红苔黄腻，脉滑数。
西医纳入标准：属于心动过速、期前收缩、朴动、颤动等属于快速性心律失常者。
中医排除标准：①肺胀、哮证、喘证等肺系疾病伴有心悸;②厥脱、中风、高热等其他疾病伴有心悸者。
西医排除标准：①非心脏疾病所致心动过速。如失血，高热等。②以心功能衰竭为主，心功三级以上者。③急性心肌梗死所并发的快速性心律失常。④快速性心律失常合并晕厥者。
方法：对～住院与门诊观察病历，按照上述纳入与排除标准，共计收集病例123例，根据《标准》进行证候分类，分别与年龄、性别、病程、西医疾病等进行统计对照。其中年龄按16～40岁、40～60岁、60岁以上。病程0～6个月、6个月～1年、1～3年、3年以上。
心律失常 篇6
2以最小的剂量取得满意的治疗效果;
3先考虑降低危险性，再考虑缓解症状;
4充分注意药物的不良反应及致心律失常的作用。
5广谱：奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮
6室上性心律失常：普萘洛尔(窦性心动过速)、维拉帕米(室上性心动过速)
7普萘洛尔、维拉帕米兼有降压和抗心绞痛作用
8心房颤动、心房扑动转律：强心苷、奎尼丁
9室性心律失常：利多卡因(首选/心梗)、苯妥英钠(强心苷中毒)
心律失常 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2011年8月至2013年7月收治的心肌炎心律失常患者60例纳入本研究, 均有心悸乏力、气短气促、胸闷疼痛、面色苍白、发热等临床表现。动态心电图监测提示发生心律失常。实验室检查结果提示白细胞计数升高、血沉加快、C反应蛋白阳性;血清肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I高于正常范围。研究对象剔除合并肝肾功能障碍、造血系统疾病、糖尿病、精神异常、甲状腺功能亢进症、β-受体功能亢进症、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、结缔组织疾病、代谢性疾病等引起的心律失常、未成年人、高龄、妊娠期、哺乳期妇女、药物过敏等患者。
根据随机数字表法分组, 对照组患者共计30例, 其中男性患者12例, 女性患者18例;年龄20~56岁, 平均年龄 (37.84±10.43) 岁;体质量47~80kg, 平均体质量 (58.63±11.25) kg;病程2~15 d, 平均病程 (5.68±1.21) d;心律失常类型包括单源性室性早搏16例、成对室性早搏5例、房性早搏3例, 短阵室速4例、短阵房速2例。实验组患者共计30例, 其中男性患者13例, 女性患者17例;年龄20~58岁, 平均年龄 (38.12±10.57) 岁;体质量48~81kg, 平均体质量 (58.54±11.37) kg;病程3~14年, 平均病程 (5.54±1.35) d;心律失常类型包括单源性室性早搏14例、成对室性早搏6例、房性早搏2例, 短阵室速5例、短阵房速3例。对比两组患者的一般资料, 发现其在性别、年龄、体质量、病程、心律失常类型等方面, 组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均接受病毒性心肌炎常规治疗, 卧床休息, 静脉注射广谱抗病毒药物病毒唑、心肌保护剂果糖二磷酸钠、大剂量维生素C和辅酶Q10等。在常规治疗基础上对照组患者接受盐酸胺碘酮片 (杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药公司生产, 规格:200 mg, 国药准字H19993254) 治疗, 初始剂量为200毫克/次, 3次/天, 3 d后减量至100毫克/次, 3次/天维持, 连续用药7 d[2]。实验组患者接受盐酸普罗帕酮片 (商品名:心律平, 中诺药业石家庄有限公司生产, 规格:5 0 mg, 国药准字H13021670) 治疗, 初始剂量为200毫克/次, 3次/天, 3 d后减量至100毫克/次, 3次/天维持, 连续用药7 d[3]。
1.3 评价指标
显效:用药后胸闷胸痛、心悸气促等症状消失, 或发作次数较治疗前减少>80%;静息心电图恢复正常, 限量运动试验转阴。有效:用药后临床症状较治疗前减少50%~80%;静息心电图下降的ST段回复>1.0 mm以上, T波倒置改变>50%, 期前收缩减少>50%。无效:用药后临床症状较治疗前减少<50%;静息心电图无变化[4]。总有效率= (显效+有效) 例数/总例数×100%。
1.4 数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件, 数据处理时计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
2.1 总有效率比较
与对照组对比, 我们发现实验组总有效率明显较高, 组间差异经统计学分析后认为有意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 转复时间比较
与对照组对比, 我们发现实验组转复时间明显较短, 组间差异经统计学分析后认为有意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
病毒性心肌炎是由柯萨奇病毒、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒等引起的心肌间隙局限性或弥漫性炎症, 病毒的直接毒性及其引发的免疫反应可导致心肌细胞变性、坏死和间质损坏, 病变可累及心包、心内膜, 当侵犯冠脉后引起心肌缺血, 发生严重心律失常。病毒性心肌炎患者体内儿茶酚胺水平升高, 引起交感神经兴奋、心电活动异常, 可促发各种异常自律, 缩短不应期、改变传导性。心律失常如不及时纠正, 可进展为恶性室性心律失常, 甚至引起猝死[5]。
β受体阻滞剂可拮抗心肌自律性增高、传导速度增快和不应期缩短等异常, 提高室颤阈值, 减慢心率, 减轻室壁张力, 同时可改善冠状动脉血流灌注, 降低心肌耗氧量, 从而发挥抗心律失常作用[6]。普罗帕酮具有快速抗心律失常作用, 可直接稳定心肌细胞膜, 减慢心肌传导速度, 延长动作电位时程和有效不应期。同时降低心肌细胞的自发兴奋性, 消除折返激动。
本研究中采用心律平治疗者总有效率明显高于采用胺碘酮治疗者, 转复时间明显短于采用胺碘酮治疗者, 这一研究结果表明:心律平用于治疗心肌炎心律失常可迅速缓解心律失常症状, 具有满意的临床疗效, 今后可将其作为心肌炎心律失常治疗的有效方案进行推广应用。
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心律失常危害多多 篇8
心 律失常对心脏病人危害最大
各种心律失常对冠心病有不同程度的影响。冠心病是由于冠状动脉狭窄，心脏血液供应不足而引发的一种疾病，心率轻度增快也能使心肌供血不足，如果心室率增快至140次/分，持续不到20分钟，就会诱发心绞痛或导致急性心功能不全。心率过慢时同样使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏，还会有生命危险。
心肌炎后遗症患者容易出现各种心律失常，如早搏、心动过速、传导阻滞等，心肌炎多发于青少年，缠绵难愈的各种心律失常对他们的心脏功能有一定的影响，一定要积极治疗。
心衰容易合并房颤，一旦心衰患者合并有房颤，特别是快速房颤，就会增加心衰患者的死亡风险。老年房颤患者在心房内容易形成血栓，而房颤又容易使血栓脱落，脱落的血栓随血管运行到脑部，容易引起脑梗塞，与没有房颤的老年患者相比，房颤患者发生脑梗塞的机会增加6倍。
严重的心律失常可导致猝死。这种猝死绝大多数属于心源性猝死，主要是心肌炎、心肌病、冠心病等，以冠心病的猝死率为最高，约占总猝死病人的70%～90%。近年来研究证明，直接引起猝死的原因是原发性室颤。
心 律失常可影响身体的许多方面
心律失常还对脑、肾、胃肠道等脏器的血液供应产生明显的影响，但这种影响主要取决于心律失常本身的严重度，所以出现的症状也不一样。
快速性心律失常容易出现善恐易惊，坐卧不安，失眠多梦，夜睡易惊醒，受惊吓即心慌不止，严重者影响工作；有的耳鸣、头晕，有的大汗淋漓，还有的消化功能差，恶心呕吐等。
缓慢性心律失常多出现胸闷气短、头晕目眩、神疲乏力、食欲不振、健忘、口唇指甲发紫、面色苍白、四肢发冷。
在所有心律失常中，各种早搏最为常见，绝大多数的早搏没有危险。如果早搏时出现头晕、心慌比较严重甚至出现昏倒症状，应迅速到医院就诊，积极治疗。
主板温控失常 引发主板“假死” 篇9
故障现象:华硕P3B-F主板上有智能监控芯片，因此可对CPU温度进行监视，在购该主板时，另购一根2Pin的温度监控线，插于CPU插槽旁的JTP针脚上。后来在一次玩游戏过程中，机器突然蓝屏，重启后，等到光驱、硬盘自检完后显示器居然不亮了。由于之前报告蓝屏错误，起初以为是内存出错，后来更换内存后依然无效，
又开始怀疑CPU故障，换了一块Pentium III 450 CPU，故障依旧。百般无奈下，突然发现原来接在主板上的温控线脱落，掉在主板上……难道是温度监控线导致的故障吗？重新连接温度监控线后，再开机居然一切正常了。
故障分析:由于现在CPU发热量非常大，所以许多主板都提供了严格的温度监控和保护装置。一般CPU温度过高，或主板上的温度监控系统出现故障，主板就会自动进入保护状态。拒绝加电启动，或报警提示。上述例子就是由于主板温度监控线脱落，导致主板自动进入保护状态，拒绝加电。所以当你的主板无法正常启动或报警时，先检查下主板的温度监控装置是否正常。
心律失常 篇10
在津液的生成、输布和排泄过程中，离不开气的气化功能和升降出入运动。应当指出，在人体津液代谢的调节过程中，肺、脾、肾、膀胱、三焦及肝等脏腑的生理功能起着重要的作用，其中尤以肺的宣发肃降，脾的运化转输，以及肾的蒸腾气化，对于津液的清浊升降运动起着主导作用。所谓津液代谢失常，是指全身或某一环节津液代谢发生异常，从而导致津液的生成、输布或排泄发生紊乱或障碍，主要表现为津液的亏损不足或津液的输泄障碍及停滞贮留等方面。
津液亏损不足
概念：津液亏损不足，是指人体的津液在数量上的耗伤亏少，进而导致内则脏腑，外而皮毛、孔窍失其濡润滋养，从而产生一系列干燥失润的病理状态。
形成：津液亏损不足病变，多由燥热之邪灼伤津液；或大汗、失血、吐泻、多尿，或过用燥热之剂，耗伤阴液所致。
表现：津和液，在性状、分布和生理功能等方面亦存在着一定的差异。津较清稀，流动性较大，内可充盈血脉，润泽脏腑，外可达于皮毛和孔窍，故易于耗伤，也易于补充；液较稠厚，流动性较小，以濡养脏腑，充养骨髓、脑髓、脊髓、滑利关节为主，一般不易损耗，一旦亏损则不易迅速补充。
津亏液少病变，临床可见多种见症，如口唇、肌肤、血脉失于津液的充盈濡养，则见咽干唇焦而口渴，皮肤干燥，毛发枯槁，甚则目陷、螺瘪而脉细。津液不足，则汗液、尿液失其化源，故汗少或无汗，小便短少。大肠失其津液的濡润，传导滞涩，故可见大便秘结。津液大量耗伤，以致津血不能荣养筋脉，则可见转筋挛急之症。故《医宗必读·泄泻》说：“水液去多，甚而转筋，血伤，故筋挛急也。”
概念：津液亏损不足，是指人体的津液在数量上的耗伤亏少，进而导致内则脏腑，外而皮毛、孔窍失其濡润滋养，从而产生一系列干燥失润的病理状态。
形成：津液亏损不足病变，多由燥热之邪灼伤津液；或大汗、失血、吐泻、多尿，或过用燥热之剂，耗伤阴液所致。
表现：津和液，在性状、分布和生理功能等方面亦存在着一定的差异。津较清稀，流动性较大，内可充盈血脉，润泽脏腑，外可达于皮毛和孔窍，故易于耗伤，也易于补充；液较稠厚，流动性较小，以濡养脏腑，充养骨髓、脑髓、脊髓、滑利关节为主，一般不易损耗，一旦亏损则不易迅速补充。
心律失常不可怕 篇11
通常我们把心律失常分为缓慢性心律失常和快速性心律失常，临床多表现为心悸心慌，心前区有异常“心跳”感，严重者在发作时可伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等。也有部分患者并不表现出任何不适症状，仅在检查心电图时被发现。
心律失常≠心脏病
心律失常，是否表示患者一定有心脏病呢？在回答这个问题之前，我们先看看引起心律失常的常见原因都有哪些。
◇无心脏病在吸烟、饮酒、饮浓茶、喝冷饮、疲劳、情绪紧张及失眠等情况下，即使从未得过心脏病，也可能诱发心律失常。
◇有心脏病风心病（风湿性心脏病）、冠心病、肺心病（肺源性心脏病）、高心病（高血压性心脏病）、先心病（先天性心脏病）、心肌炎后遗症、心肌病等，均可能引发心律失常。
◇严重电解质与酸碱平衡失调严重高血钾、低血钾、低血钙及酸中毒可导致心律失常。
◇药物因素如使用洋地黄、奎尼丁及某些抗肿瘤药物可影响心脏的传导系统，从而发生心律失常。
◇代谢性疾病如甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房纤颤。
由此，答案已不言自明。虽然不少心律失常是由心脏自身的病变引起，但发生心律失常并不一定说明患了心脏病，两者之间并不完全等同。
有些“失常”无需治
心律失常虽然与心脏病不能划等号，但一听到这四个字，不少患者的第一反应可能仍是病情重，要积极治。在此，可以肯定地告诉大家，并非所有的心律失常都需要治疗。
这是真的吗？当然。首先，我们应对心律失常发生的基础进行分析，分清是心脏自身疾病引发的，还是心脏外其他原因造成的，其中后者远期疗效一般良好，对健康无影响，不需药物特别治疗；前者中绝大多数也是良性的，即不会造成心跳骤停、突然死亡的危险。
一般而言，以下这些心律失常不用治疗——
一般的窦性心动过缓指心率小于60（甚至50）次/分的窦性心动过缓。当患者无症状时无需治疗，尤其是50岁以上患者，有窦房结游走心律时也无需治疗。
各种早搏无明确病因，与心脏病变无关的早搏，即使经常发作并呈二联律者，也可定期随访而不治疗。对于心脏病变引起的早搏，如感染、心肌炎后遗症等，倘若不是经常发作，对血流动力学（它主要探讨血黏度对身体的影响）无明显影响时也无需治疗。
偶发、短时阵发的室上性心动过速若仅偶然发生（数月或数年发生1次），或发作持续时间很短（数秒或数分钟），而又不伴明显症状、心脏没有明确疾病，则无需服用抗心律失常药物做预防性治疗。
平行心律平行收缩多发生在心脏本身没有病变的患者，多数不引起血流动力学改变，但其治疗常难奏效，故主张不做针对性药物治疗。
轻度房室传导阻滞一度、二度I型房室阻滞属轻度房室传导阻滞，因其不影响心输出量，故无需治疗，伴有活动病变如心肌感染或心肌缺血时，也只行对因治疗。
其他类型的阻滞包括（心）房内阻滞、房间阻滞、室内阻滞、左、右束支阻滞等，这些阻滞本身无特殊药物治疗或已形成不可逆损害，故不做针对性治疗。
恶性“失常”必须治疗
对心律失常既不要草木皆兵，也不能完全听之任之，有的心律失常也是需要治疗的，而其中又有少数为恶性，必须特殊治疗。
常见需要治疗的心律失常的情况如下——
◇一般来说，超过80％室性心动过速都因心脏病变引起，有恶化趋势，甚至可危及生命。这种情况下，无论病情是否持续，都应该治疗。
◇有的心律失常（如预激综合征伴心房纤颤、心室纤颤）等可能产生严重的血流动力学障碍，如不及时治疗，甚至会直接危及生命，必须纠正。
◇单一心房纤颤等心律失常虽不直接危及生命，但可产生栓塞等严重并发症，或造成工作能力、生活质量显着下降，产生心慌、气短等各种不适症状，也需要治疗。
◇阵发性室上性心动过速，多表现为突发心率加快，出现头晕、心悸、乏力等明显不适，且症状反复多次发作，也要进行药物干预，发作频繁时需行射频消融术加以根治。
◇严重心动过缓、长间歇及心脏停跳、心脏信号传导阻滞，可产生黑蒙、晕厥及阿-斯综合征，需置入心脏起搏器，帮助心率提高。
此外，如果早搏影响到生活质量，比如晚上睡不着、工作时不能集中精力、生活不能随心所欲等，尽管心脏没有病变，危险不大，但也要治疗。事实上，很多去就诊的心律失常患者就属于这种情况。
从生活入手，助心律复常
如果患有心律失常，首先应找到病因再有的放矢，但不论是否需要治疗，都应在生活中加以注意以下几点——
保持乐观心态，避免情绪紧张；
戒烟、戒酒，饮食适量，不宜过饱；
保证充足睡眠，但饭后不宜立即就寝，否则可能抑制心跳，对缓慢性心律失常有潜在危险；
养成良好定时大便的习惯，避免便秘引发意外；
适当进行体育锻炼有利于身体恢复正常状态（但严重心律失常、心功能极差患者除外，他们应长期休息）；
心律失常患者的临床护理 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2011年1月~2012年4月期间, 来本院治疗的心律失常患者57名, 所有患者均符合《心脏病学实践》中有关心律失常的诊断标准, 且均经肌钙蛋白、心肌酶、心电图检查确诊。患者年龄在36~80岁, 平均年龄为55岁, 其中男性患者30名, 女性患者27名, 患者病情分为;室性快速心律失常23例, 完全性房室性传导阻滞12例, 重度病态窦房结综合征25例。AHA心功能分级:I级21例, II级22例, IQ级14例。
1.2 护理方法
治疗期间所有患者皆给予抗心律失常药物治疗及科学、有效的护理, 这包括一般护理、心理护理、药物护理及电击复律护理等。
1.2.1 常规护理
如患者心律失常比较严重, 可能产生休克症状, 应指导患者进行去枕平卧, 且应该去掉枕头, 微微抬高患者的下肢及头部, 尽可能地增加患者的回心血量;由于左侧卧位可让患者感觉到明显的心跳, 进而增加患者的不适感, 因此护理人员应叮嘱患者尽量少选择左侧卧位。如患者产生严重的抽搐, 则应使患者处于平卧位, 使其头微偏向一侧, 避免分泌物进入患者气管;如患者产生心力衰竭, 则应指导患者进行半坐卧位, 缓解肺淤血症状;如患者存在器质性心脏病, 且心律失常较严重, 应指导患者进行卧床休息, 防止意外事故的发生;如患者无器质且属于偶发性心脏病引发的心率失常, 则可告知患者无需进行卧床休息, 可以过正常的生活。
1.2.2 心理护理
医护人员应向患者多介绍疾病治疗的成功案例, 提高患者战胜疾病的信心, 使其自觉地配合并促进疾病的治疗。由于患者心理活动对其心律失常有着重要的影响, 紧张、不安、焦虑、抑郁等多种不良心理皆可刺激交感神经, 进而增加患者儿茶酚胺的分泌, 使患者心律失常更为严重, 对此, 护理人员应鼓励与安慰患者, 告知其保持良好心态的重要作用。
2 护理
2.1 休息
要让患者采取高枕卧位、半坐位或其他舒适的体位, 但最好不要左侧卧位, 这是因为要避免因心脏原因引起各类不适, 如果患者是严重的快速型或过缓型心律失常, 要叮嘱患者绝对卧床休息, 直到病情出现好转, 才能逐渐起床进行活动;对于老年患者则尽量避免不良刺激, 让身心放松及避免过度劳累;还要保证病室安静、空气流通、温度适当, 仔细为患者做好生活护理, 促进身心放松, 使患者尽快恢复健康[1]。
2.2 用药护理
应按医嘱对不同患者进行不同治疗, 还要观察用药后的反应及副作用;如奎尼丁对心脏的反应非常明显, 可导致心力衰竭, 体质差的患者慎用;在Q-T间期延长, 引起室速甚至室颤而发生晕厥时, 应马上紧急抢救。
2.3 心电监护
在临床使用心电监护可以观察患者出现的病症是否与心律失常的产生有关系, 假如患者突然出现心力衰竭加重、严重休克、低血压现象及心绞痛发作、莫名的心悸、头晕等现象, 这些都可以通过心电监护来体现, 使用心电监护仪, 对及时发现心搏节律和频率变化, 有无心律失常和是否存在致命性心律失常, 对提高各类隐性心脏病的发现提供正确依据。
2.4 对症护理
对患者出现的症状应给予对症处理, 如突然出现异常心律变化时, 立即使用急救药物, 同时做好电击除颤的各项准备工作;还有快速型心律失常的患者, 临床大多是以室性心律失常为主, 这种心律失常可使患者在短时间内心室率极剧加快, 能引起非常严重的血流动力学的异常改变, 所以要严密进行心电监测, 以便正确掌握心律的变化情况和观察药物使用后的疗效, 合理的调整输液速度并保证静脉管道的通畅, 并随时做好抢救的准备工作, 这是对症护理的重点, 也是抢救患者生命的关键一环。
3 结果
在经过本院治疗后的患者, 在心功能方面, 都有着不同程度的改善, 在治疗的过程中, 患者都得到医护人员精心的护理, 没有死亡病例出现, 患者住院时间10~25 d, 最终痊愈出院。
4 讨论
在积极治疗患者的同时应给予优质护理服务, 不仅改善心律失常患者的病情, 还对患者疾病治疗有着重要的意义, 十分值得在护理实践中应用推广。患者由于心律失常反复发作, 这不仅会累及心脏, 还能引发心力衰竭, 所以突发性心律失常可致患者猝死。因为心律失常是临床常见的心血管疾病, 具体是指因心脏活动起源及传导功能障碍所致的心脏搏动节律及频率异常, 所以要多注意临床观察。
摘要：目的 对心律失常患者临床护理方法的总结。方法 在患者治疗期间给予科学、有效的护理, 包括一般护理、心理护理、药物护理及电击复律护理, 并且所有患者皆给予抗心律失常药物治疗。结果 患者住院治疗一般在1525 d, 平均大约为半月左右, 住院的57名患者全部治愈出院。结论 患者病愈的关键是科学优质的综合护理, 可以改善心律失常患者的病情, 值得临床上更加广泛的推行使用。
关键词：心律失常,护理
参考文献
200例心律失常患者护理体会 篇13
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月至2011年5月心律失常患者200例, 其中男119例, 女81例;年龄32～80岁, 平均年龄 (59.25±5.2) 岁。急性心肌梗死伴室性心律失常68例, 冠心病、室性心动过速15例, 反复发作心房颤动62例, 阵发性心动过速40例, 窦性心动过速15例。
1.2 方法
200例患者均行胺碘酮注射泵持续泵入治疗, 具体根据心律失常发作情况以及患者的综合情况进行调节, 中心静脉给药一般不超过3～4d, 出现不良反应患者及时给予有效护理措施。 (1) 一般护理措施:密切观察患者病情变化, 对于严重心律失常患者给予持续心电监护、严密观察生命体征变化, 有呼吸困难等症状时, 给予吸氧, 建立2条静脉通道 (首选一次性静脉套管针) , 遵医嘱给药, 掌握用药速度。 (2) 胺碘酮所致静脉炎护理:若药液外渗立即停止输液, 抬高患肢, 对红肿硬痛患者采取0.5%碘伏轻拭, 每天3～4次, 或马铃薯贴敷, 对局部症状较重者者用25%硫酸镁溶液湿敷患处, 每天1～2次, 指导患者清淡饮食, 避免过饱, 保持大便通畅, 预防便秘等, 给予患者心理支持。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0进行数据统计分析, 计量资料以x-±s表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
200例患者中除5例平均年龄67.21岁, 合并其他疾病经治疗无效后死亡以外, 余经治疗后转为窦性心率者178例, 有效率为91.28% (不包括5例死亡病例) 。患者静脉滴注胺碘酮后出现不同程度头晕、头痛、胸闷以及血压下降等现象, 血压下降者17例, 不同程度静脉炎19例, 经及时对症治疗后症状消失。200例患者应用胺碘酮后血压、心率变化见表1, 其中应用胺碘酮前后心率变化差异显著, 有明显统计学意义, P<0.05。收缩压、舒张压在用药前后有所增加, 但差异无显著性, P>0.05。
3 讨论
心律失常是指心脏冲动的频率、节律以及起源部位、传导速度与激动次序的异常, 临床表现各异, 轻者无自觉症状, 一般以心悸、胸闷气短以及失眠多梦等为主症[2], 胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物, 因其起效快, 无明显血流动力学影响, 临床应用逐渐增多, 尽管其不良反应众多, 但大量循证医学证实其对死亡率无不良影响, 因此逐渐成为抗心律失常治疗中必不可少的药物[1]。
甲状腺功能障碍是胺碘酮的最常见最早不良反应, 因老年人对碘耐受不如中青年, 本研究在用药过程中, 定期检查甲状腺功能, 密切观察心率, 及时调整了剂量, 因此无甲状腺功能障碍发生。便秘可增加心脏负担, 诱发心绞痛、心律失常等, 因此保持大便通畅尤为重要[3], 对心律失常患者指导患者清淡饮食, 避免过饱, 多食芹菜、韭菜、豆浆、芝麻以及蜂蜜等食物, 保持大便通畅, 预防便秘等, 同时对便秘患者及时给予开塞露, 患者侧卧位, 由肛门挤入直肠。胺碘酮用药期间应密切观察心率、血压变化等, 患者用药期间, Q-T间期延长可达25%, 因此应密切关注, 发现异常时立即做床边心电图, 进一步诊断, 及早采取有效措施[4]。患者建立2条静脉通道首选一次性静脉套管针, 可以减少静脉炎的发生。护士作为与患者最密切的接触者, 严密观察病情同时, 实施相应的护理干预, 不仅可以减少不良事件的发生, 增加给药的安全性, 同时与患者及时的沟通, 了解身体各方面状况, 帮助医生更好的进行判断。护理工作是整个医疗的重要组成部分, 护理工作的好坏直接关系到患者的医疗安全、治疗效果以及康复, 有效的护理措施是保证患者有效治疗的前提, 是可以提高患者满意度, 优化护患之间的纽带。
参考文献
[1]刘华容, 汤晓辉.胺碘酮治疗室性心律失常28例临床护理[J].当代医学, 2010, 16 (4) :119～120.
[2]雷春艳.心律失常患者的中西医结合护理[J].实用医药杂志, 2010, 27 (1) :57.
[3]高俊娈, 孙志霞.心律失常患者的观察与护理措施[J].临床合理用药, 2011, 4 (1A) :131～132.
心律失常怎样调治等 篇14
我曾患过腔隙性脑梗塞，从去年4月起又患上了心脏早搏，还有短阵房速、偶发性室性期前收缩。目前脉搏快慢无常，有时气短，在服丹参滴丸、酒石酸美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀等药。请问：我这种早搏属于房性还是室性的，有无危险性，平时生活中应注意些什么？
修水县·樊××
樊××同志：
你曾患过脑梗塞，经治疗后已好转。去年4月发生心脏早搏，经过动态心电图检查，证实为房性早搏并有短阵房性心动过速，还偶有室性早搏。目前心跳（脉搏）有时快，有时慢，有时胸部闷逼、气短等。你询问你的早搏是房性还是室性的，这个问题，24小时动态心电图报告已为你证实：房性和室性早搏都有。不过是以房性早搏为主，且有短阵发作性心房性心动过速，心室性早搏只是偶然发生1～2次而已。至于心跳时快时慢的问题，其实正常人的心跳快慢也不是同定不变的，只要它是窦性心律（心跳次数在60～100/分钟之间）就可以不必去计较它。总括你的上述情况，均属于心律失常。你可请教你的经治医生，他会检查分析你心律失常发生的原因，是心脏器质性疾病还是功能性病变所致，都可分辨出来。目前所服的多种药物，你可以继续服用。如果早搏越来越频发，且有心悸心慌症状加重，不得安宁，则可考虑应用抗心律失常药物，如心律平、倍他乐克、美西律等，但应在医师指导下应用，不可擅自用药。在生活方面。宜劳逸结合，戒烟限酒，饮食以素食为主，宜低胆固醇、低脂肪、低盐饮食，防治三高（高血压、高血脂、高血糖），还要防体重超标等。
教授 主任医师 罗发瑞
帕金森病怎样服药治疗
《老友》专家门诊：
我今年65岁，5年前患了帕金森病，现在右肢颤抖，脚走不稳，特别是吞咽困难。目前在服用美多巴，一天4次，每次半片。请问：帕金森病应如何治疗？有什么办法可解决吞咽困难？
新余市·黄××
黄××同志：
你患帕金森病已5年，现右肢颤抖、行走不稳，特别是吞咽困难，目前服用美多巴，每天吃4次，每次服半片，但吞咽的困难还是不能解决。我告诉你，治疗帕金森病，目前常用的、效果较好的药物就是美多巴。现在你每天吃4次共服了2片美多巴。这个剂量已不算小了。若这剂量用了较久且又无明显副反应，可每天增加半片。若服2片已有较重的副反应，就不能再增加美多巴的用量了，而应加用别的药物。建议你加服泰舒达，每天吃1片，当然也可加用其它药物。具体选用哪种药和服用剂量多少，应在医师指导下进行。
教授 主任医师 刘柱仁
要注意老眼昏花是否正常
《老友》专家门诊：
我刚退休不久，近一个多月来常感觉老眼昏花，视力大不如前，去眼镜店验光配镜，矫正视力也很不理想。请问：这到底是怎么一回事？
丰城市·张××
张××同志：
人随着年龄增大，特别是到了老年阶段，眼睛的调节力明显下降，这是一种生理现象。但是，出现老花眼以后，我们也不能想当然地认为都是人老眼花。眼花有可能是眼睛屈光状态发生改变（如老花眼的出现等等），也可能是许多眼病的早期症状，如患有老年性白内障、青光眼、玻璃体混浊、眼底疾患等。所以你出现“老眼昏花”，应及时上医院请眼科医师进行检查确诊，如有异常应立即治疗。像你这样验光配眼镜矫正视力不理想，很可能不是“老眼昏花”这么简单，而是患有其它眼病。如果是这样，那就更应引起重视，必须抓紧时间上医院诊治。
教授 主任医师 罗兴中
心脾两虚多汗症如何调治
黄存垣
《老友》专家门诊：
我今年60岁。6年前一次重感冒治好之后，我变成每次睡觉睡2小时左右就会醒，醒后约过10分钟，全身开始发热、出汗，直至全身大汗淋漓。这样持续2小时左右才开始慢慢退热收汗，才又入睡，睡醒后又如此反复，且睡眠时多梦。白天睡觉醒后也是这样。请问：我这样的病应怎样治疗？
宜丰县·陶××
陶××同志：
你6年前患重感冒之后，夜间睡眠受影响。并易醒，醒后身热，大量出汗，白天睡醒后也如此。关于多汗症，中医辨证有营卫不和、风湿伤表、暑气伤阴、热淫于内、肺气不足、阳虚自汗、心血不足，阴虚火旺、脾虚湿阻、阴气欲脱、阳气欲越等多种证型，大致分为自汗、盗汗、脱汗三类。临床上常要辨清虚实，进行审因论治。因为我没有对你进行“望、闻、问、切”，你的舌脉如何我也不了解，而且你信中对病情介绍也很不详细，所以难于确切判断你大汗的类型和虚实。在此，我只能凭我多年的临床经验，结合你简述的症状，进行分析。我认为你的症状可归纳为三点：①老年人重感冒后，造成体虚、气血津液受损；②醒后身热、全身大汗淋漓；③睡眠不佳、多梦易醒。根据这几点，我初步拟诊为：你患的是气阴受损造成心脾两虚的多汗症。
因此，我向你建议以下几点：
①在平日无感冒的情况下，你可每天用2～3克西洋参泡水当茶饮。②拟方供你参服：太子参15克、麦冬12克、五味子10克、北黄芪15克、猪苓12克、茯神15克、酸枣仁15克、当归10克、漂白术12克、煅龙骨15克、煅牡蛎11克、浮小麦15克，水煎服。③平日饮食以清淡为主，适当增加营养，睡眠要充足。④天气晴朗时，多到室外进行运动锻炼，增强体质。
教授 主任医师 黄存垣
老年夫妻保持性生活会损健康吗
《老友》专家门诊：
我现年80岁，身体尚佳，和老伴恩爱如初，经常保持性生活，但在性生活中有时举而不坚，难以得到性的满足。请问：老年人保持夫妻性生活会不会有损身体健康？性生活中达不到理想程度是不是病？
鹰潭市·张××
张××同志：
你来信说你与老伴恩爱如初，经常保持性生活，但在性生活中也常出现一些不理想的情况，无法达到性的满足。你问及一名80岁的老人经常保持夫妻性生活对身体健康是否有损害，性生活中出现某些障碍是不是病。这些问题，本应由泌尿科专家给你解答，但由于本刊目前尚未聘请这类专家“坐诊”，所以，我们根据多年来编辑“专家门诊”稿件的实践，特建议你阅读《老友》2010年第6期中的《老年夫妻宜有适当性生活》《对老年人性爱的箴言》《对老年夫妻性生活中一些问题的解答》。读了这些文章，你的问题大概可得到明确解答。另外，《老友》2012年第10期中的《怎样延缓性功能衰退》也会对你有帮助，可再读一下。如果你想更多地了解这方面的知识，还可买一本《老友》2011年8月号增刊《养生保健精粹集》，其中的《老年夫妻性保健》一章有许多篇文章阐发了老年夫妻性生活中所遇到的问题和应注意的事项，你读了一定会有茅塞顿开之感。以上，仅作为我们对你来信的回答，谢谢你对我们的信任。
“专家門诊”编辑室
治疗快速心律失常的临床体会 篇15
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组共80例, 均为我院2010年2月至2013年2月期间收治的快速心律失常患者作为研究对象。其中男56例, 女24例。年龄19~64岁, 平均46岁, 其中AT 46例, AF 34例。确诊器质性心脏病64例, 无器质性心脏病16例。将其随机分为两组各40例, 其中对照组采用胺碘酮进行治疗, 治疗组采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗。观察两组临床疗效及安全性。两组患者年龄、性别、病情及一般情况比较无明显差异, 具有可比性。
1.2 病例选择及排除标准
(1) 心律在100次/分以上; (2) 呈各种快速心律失常心电图表现, 如各型早搏、阵发性室上速、心房纤颤等; (3) 病程在6个月内, 此次发作时间<48 h, 每次持续时间>1 h; (4) 排除标准肝、肾及肺部等严重疾病者, 除外尖端扭转型室性心动过速, 明显低血压, 房室传导阻滞、病态窦房综合征及碘过敏者[3]。
1.3 治疗方法
所有患者入院后均给予常规检查及治疗, 对照组患者在此基础上给予胺碘酮稀释缓慢静脉滴注, 剂量300 mg, 时间控制至少10 min, 必要时15~30 min。后用静脉泵持续注射, 速度控制为1 mg/min, 随后调整速度为0.5 mg/min, 用药总量2200 mg/24 h, 心室率达目标值后维持2~4 h, 维持量用法根据患者病情进行个体化调整。治疗组给予胺碘酮150 mg稀释缓慢静脉滴注, 时间控制至少10 min, 用法与对照组相同。30 min后加用美托洛尔5 mg稀释后静脉注射, 至少5 min, 若无效可5 min后重复1次, 总量控制在15 mg以下。
1.4 观察指标及疗效判定
观察两组患者心电图及血压、心率改善情况, 用药前后监测观察重要脏器功能、血常规、电解质及用药后不良反应。疗效判定有效为用药72 h内转为窦性心律, 或基础值下降>20%;未达到以上要求视为无效。
1.5 统计学处理
所有数据均采取SPSS11.0进行统计学处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后心律转复率及有效率情况分析
两组患者治疗后, 治疗组窦性心律转复38例, 转复率95%;对照组窦性心律转复31例, 转复率77.5%。治疗组窦性心律转复率优于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组患者治疗有效39例 (97.5%) , 对照组患者治疗有效32例 (80%) , 治疗组患者的治疗有效率显著优于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组与对照组比较, 治疗组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率下降程度由于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组患者不良反应情况
在用药过程中未出现恶性心律失常及衰竭、过敏反应等, 对照组中2例患者窦性心动过缓, 停药后自行恢复;治疗组中2例患者出现窦性心动过缓, 停药后自行恢复, 1例患者发生低血压, 经对症处理恢复正常。两组患者不良反应发生率差异无显著意义 (P>0.05) 。
3 讨论
快速型心律失常为内科常见急危重症之一, 如处理不及时或失治易造成患者死亡, 因此积极抗心律失常至关重要。选取合理、安全有效的抗心律失常药物对提高患者治疗效果具有重要作用[4]。笔者在工作中对胺碘酮治疗快速心律失常进行分组对照研究, 将其随机分为两组各40例, 其中对照组采用胺碘酮进行治疗, 治疗组采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗, 观察两组临床疗效及安全性。结果显示, 两组患者治疗后, 治疗组窦性心律转复38例, 转复率95%;对照组窦性心律转复31例, 转复率77.5%。治疗组窦性心律转复率优于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组患者治疗有效39例 (97.5%) , 对照组患者治疗有效32例 (80%) , 治疗组患者的治疗有效率显着优于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组与对照组比较, 治疗组患者的治疗前后收缩压、舒张压、心率下降程度由于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。据相关资料研究报道, 胺碘酮抗心律失常机制主要是通过阻断钾离子通道及延长负极不应期的作用;具有扩张冠状动脉、促进心肌细胞代谢等功效;其负性肌力作用较弱[5]。相对较为安全。但也有一定缺点, 在临床应用时使用方法复杂、负荷期长、心外脏器毒副作用大。而美托洛尔为β肾上腺素阻滞剂, 可减缓心率传导, 无内在拟交感作用, 降低心肌耗氧量, 对心脏有选择作用, 二者联用能够协同对抗心律失常[6], 收到良好效果, 但由于胺碘酮具有一定缺点, 临床应用较为复杂, 而β受体阻滞药美托洛尔能减慢心率传导, 无内在拟交感作用, 对心脏有选择作用。二者联用可有效起到协同作用, 达到抗心律失常效果。采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗快速心律失常疗效确切, 建议临床推广应用。
摘要：目的 观察胺碘酮治疗快速心率失常的临床疗效及安全性, 为临床诊治提供依据。方法 选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的80例快速心律失常患者为研究对象, 将其随机分为两组各40例, 其中对照组采用胺碘酮进行治疗, 治疗组采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗。观察两组患者心电图及血压改善情况, 用药前后肝肾功能、血常规、电解质等, 记录用药后的不良反应。结果 两组患者治疗后, 治疗组窦性心律转复率优于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组患者治疗有效39例 (97.5%) , 对照组患者治疗有效32例 (80%) , 治疗组患者治疗有效率显着优于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组患者较对照组比较, 治疗组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率下降程度由于对照组, 差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗快速心律失常疗效确切, 建议临床推广应用。
关键词：胺碘酮,快速心律失常,美托洛尔
参考文献
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