管理制度建立情况

管理制度建立情况（通用8篇）

管理制度建立情况 篇1

徐州金鹰商场人民广场店改造项目装饰工程 施工现场安全管理网络及安全技术措施 南京金鹰工程建设有限公司 2011年10月18日

施工现场安全管理网络图

施工现场安全管理网络及安全技术措施

一、安全生产管理目标及管理体系

1、安全生产管理目标

在本工程施工的全过程中，安全生产管理目标，必须保证无重大伤亡事故，一般事故频率控制在1‰以内，杜绝重伤及伤亡事故的发生。

2、安全生产管理保证体系

确保安全生产，管理组织管理体系必须健全，切实加强施工过程中安全生产的领导，在政府及职能部门的领导监督下，建立以项目经理为首的安全生产组织机构，使整个施工过程形成从上到下，人人负责，层层落实的安全生产管理保证体系：

安全保证体系：

3、安全生产责任制

(1)项目负责人、项目经理：全面负责施工现场的安全措施、安全生产等，保证施工现场的安全。

(2)生产经理：直接对安全生产负责，督促、安排各项安全工作，并按规定组织检查、做好记录。督促施工全过程的安全生产，纠正违章，配合有关部门排除施工不安全因素，安排项目部安全活动及安全教育的开展，监督劳保用品的发放和使用。

(3)项目技术负责人：制定项目安全技术措施和分部工程安全方案，督促安全措施落实，解决施工过程中不安全的技术问题。

(4)机电负责人：保证所使用的各类机械的安全使用，监督机械操作人员保证遵章操作，并对用电机械进行安全检查。

(5)施工工长(专业工程师)：负责上级安排的安全工作的实施，制定分项工程的安全方案，进行施工前的安全交底工作，监督并参与班组的安全学习。

二、安全教育

安全教育既是施工企业安全管理工作的重要组成部分，也是施工现场安全生产的一个重要方面工作。

1、安全教育的特点

(1)安全教育的全员性：安全教育是企业所有人员上岗前的先决条件，任何人不得例外。

(2)安全教育的长期性：安全教育贯彻了每个工作的全过程，贯穿了每个工程施工的全过程。因此，安全教育的任务“任重而道远”，不应该也不可能是一劳永逸的。

(3)安全教育的专业性：安全生产的管理性与技术性结合，使得安全教育具有专业性要求。

2、安全教育的内容 类别

安全教育的主要性 内容

安全思想教育 安全生产的 思想基础

尊重人、关心人、爱护人的思想教育，党和国家安全生产劳动保护方针，政策安全与生产辩证关系教育，热爱教育、共产主义协作风格教育、职业道德教育。安全知识教育 安全生产的 重点内容

施工生产一般流程：环境、区域概括介绍，安全生产一般注意事项：企业内外典型事故案便简介与分析：工种岗位安全生产知识。安全技术教育

安全生产技术、安全技术操作规程。安全法制教育 安全生产的 必备知识

安全生产法规和责任制度，法律上有关条文；安全生产规章制度；摘要介绍受处分的先例 安全纪律教育

职工守则、劳动纪律、安全生产奖惩制度

3、施工现场安全教育程度

三、安全管理制度

1、安全生产总体管理措施

(1)建立以项目经理为主的安全保证体制，以现场安全员为专职管理的安全管理网络，施工安全生产值日制。组织好安全教育和安全例会。

(2)执行各项有关安全生产的规章制度。遵守各项安全操作规程和安全措施规定。做好各级安全技术交底和日常的安全检查，对进入施工现场人员进行安全培训和教育。

(3)现场水、电、动力设备派专人负责管理。所有设备应定人定机，持证上岗。严禁无证操作，做好日检记录。大型设备施工必须有专职指挥。塔吊未经有关部门检查验收合格不得使用。使用过程中应有专职人员定期检查、检验，并有详细的检验、使用记录。

(4)施工现场各总配电路、线路、照明及各电器设备都必须有可靠保护装置。伸向高空的金属架子、机械等都应有可靠的防雷装置。施工用电、用机及各项防护装置均应符合《低压电气装置规程》和建设部《施工现场临时用电安全技术规范》的技术要求。

(5)施工现场应按规定布置各项有效、可靠、必要的安全防护设施，悬挂各项醒目指领标志。

(6)夜间施工必须有足够照明设施。室内照明用电压不大于36V，所有配电箱均实行一机一闸，并设置触电保护器。

(7)施工现场应严格划分施工与生活办公区域。场内应有安全可靠的通道，场内场地平整，无积水，并设置排水明沟，保持场内环境整洁。

(8)基坑施工时，应加强对周围环境的监察。浇砼施工应严格遵守施工方案规定，采取针对有效的安全措施。

(9)结构工程施工时，对各类脚手架及洞口、临边按规定设置防护网及隔离护栏，严禁在无安全保护状况下进行施工作业。

(10)进入装饰阶段时，应对各类移动电动工具、电器设备进行全数检查，并配备各项有效的安全防护装置。

(11)现场施工应严格遵守有关消防规定，配备消防器材。现场动火都必须经申请批准后方能进行，并实行动用明火监护制度。

2、编制安全生产技术措施制度

除施工组织设计对安全生产有原则要求外，凡重大分项工程的施工分别由施工队、项目经理部编制安全生产技术措施，措施要有针对性。施工队编制的措施由项目总工程师审批，项目部编制的措施由公司总工程师审批。

3、安全技术交底制

施工员向班组、土建负责人向施工员、项目总工程师向土建负责人及施工队层层交底。交底要有文字资料，内容要求全面、具体、针对性强。交底人、接受人均应在交底资料上签字，并注明收到日期。

4、特殊工种职工实行持证上岗制度

对电工、电气焊工、起重吊装工、机械操作工、架子工等特殊工种实行持证上岗，无证者不得从事上述工种的作业。

5、安全检查制度

项目部每半月、施工队每十天定期作安全检查，平时作不定期检查，每镒检查都要有记录，对查出的事故隐患要限期整改。对未按要求整改的要给单位或当事人以经济处罚，直至停工整顿。

6、安全验收制度

凡大中型机械安装、脚手架搭设、电气线路架设等项目完成后，都必须经过有关部门检查验收合格后，方可试车或投入使用。

7、安全生产合同制度

项目经理与公司签定“安全生产责任书”、劳务队与分公司签定“安全生产合同”、操作工人与劳务队签订“安全生产合同”并订立“安全生产誓约”；用“合同”和“誓约”来强化各级领导和全体员工的安全责任及安全意识，加强自身安全保护意识。

8、事故处理“四不放过制度”

发生安全事故，必须严格查处。做到事故原因不明、责任不清、责任者未受到教育、没有预防措施或措施不力不得放过。

四、各阶段施工安全技术措施

1、主体施工安全技术措施

(1)一般要求：

①所有职工都必须正确使用“三宝”(安全帽、安全带、安全网)，进入施工现场必须戴好安全帽。

②对“四口、五临边”的防护措施要经常检查，并把检查、整改和落实情况记录在案，整理归档。

③外脚手架搭设须符合有关安全规定，由安全员和架子工班长共同验收，并挂验收合格牌后使用。

④保证工完料净场地清，施工现场不得有朝天钉、空头跳板。

⑤分项工程施工中必须遵守的各项工程安全操作规程及安全保护措施。

(2)钢筋工程、模板工程措施同基础施工

(3)砌体工程

①停放搅拌机的地面必须夯实，用混凝土硬化。以防止地面下沉造成机械倾倒。

②砂浆搅拌机的进料口上装铁栅栏遮盖保护。严禁脚踏在拌和筒和铁栅栏遮盖保护。严禁脚踏在拌和筒和铁栅栏上面操作。传动皮带和齿轮必须装防护罩。

③工作前检查搅拌页有无松动或磨刮筒身现象。检查出料机械是否灵活。检查机械运转是否正常。

④出料时必须使用摇手柄，不准用手转拌和筒。

⑤工作中如遇故障或停电，应拉开电闸，同时将筒内拌料清除。

⑥不得在砌块运至操作地点时淋湿砌块，以免造成场地湿润。

⑦车子运输砖、砂浆等时应注意稳定，不得高速跑步，前后车距不少于2m。

⑧车子推进吊笼里垂直运输，装量和车辆数不得超出吊笼的吊运荷地能力。

⑨禁止用手向上抛砖运送，人工传递时，应稳递稳接，两人位置避免在同一垂直线上作业。

⑩脚手板不得少于两块，其端头必须伸出架的支承横杆约20cm，但也不许伸过太长做成探头板。

脚手板上每块上的操作人员不得超过两人。堆放砖块不得超过单行3皮。

脚手架的高度应低于砌砖高度。

不得站在墙上做划线、吊线、清扫墙面等工作，严禁踏上窗台出入平桥。

砍砖时应向内打砖，防止碎砖落下伤人。

2、装饰施工安全技术措施

(1)室内抹灰时使用的木凳、金属脚手架等架设应平稳，脚手板跨度不得大于2m，架上堆入材料不得过于集中，在同一跨度的脚手板内不得超过两人同时作业。

(2)室外装饰工程针对不同的施工季节，采取相应的安全措施，在冬雨应尽量避开不利的天气条件。

(3)进行有毒、有刺激气味作业，必须在通风前提下戴防护面具。

(4)在易燃作业场所、料具房必须配料消防设备，动火须先审请。

(5)登高作业，如吊顶等，所有梯子或脚手架要牢固、可靠，脚手架上下不允许多人集中在一起操作。

(6)使用带电机械操作时，应遵守有关机械及用电的安全技术操作规程。

3、楼地面工程施工安全技术措施

(1)清时楼面时，禁止从窗口、留洞口等处直接向外抛扔垃圾、杂物。

(2)剔凿地面时要带防护眼镜。

(3)夜间施工或在光线不足的地方施工时，采用36V低压照明设备。

(4)提升井架运料，要注意联络信号，待吊笼平层稳定后再进行装卸操作。

(5)室内推手推车拐弯时，要注意防止车把挤手。

五、机电设备安全技术措施

1、塔式起重机的使用和管理要建立专门制度，有专人指挥操作。塔式起重机司机按指挥人员的指挥操作，指挥要有专门信号。保险限位装置，每天班前要检查是否灵敏可靠，按规定定期检查和

2、认真执行机械的管理规定并定期检查、修理、保养的规定，按机械本身的技术规程，经常试验其性能是否正常。

3、施工照明及手持(移动)电动工具采用36V低压电器，工作上大量使用的电动工具必须符合国家标准，必须有额定漏电流量不大于30MA，工作时间不大于0.1秒的漏电开关的保护，一切电气设备外壳都要有接地装置。

4、施工现场中一切伸向高空的金属架子、机械等，都要设置防雷装置，接地电阻不得大于4Ω。

5、施工现场必须建立工地机械电气安全管理规定和各项检查制度，施工期间日夜都应有机电工值班，处理机电故障事故，非专职人员不得触动机电设备。

6、现场的总配电、线路、照明、动力和接地保护等装置，必须符合《低压电气装置规程》和建设部《施工现场临时用电安全技术规范》的有关技术要求。

7、手持(移动)电机机具，一律接入漏电保护器，移动的空压机、电焊机、高频振动器等，必须装设随机开关。

8、电器工作人员必须穿戴防护用品持证上岗。

9、雨季施工必须作好防雷、防电、防漏、防塌等工作，机电设备要遮盖防雨，并接零线和漏电、断电设备。

六、安全消防措施

1、现场安全消防组织机构

(1)管理组织

消防安全工作领导小组：针对本项目成立消防安全工作领导小组，以项目经理为组长，项目副经理为副组长，各安全工程师、专业工程师、施工队队长、现场保安员为组员。

(2)职责与任务

①定期分析施工人员的思想状况，做到心中有数。

②经常检查消防器材，以保证消防的可靠性

③经常检查现场的消防规定执行情况，发现问题及时纠正。

④定期对职工进行消防教育，提高思想认识，一旦发生灾害事故，做到召之即来，团结奋斗。

(3)义务消防队

①本工程以本项目经理为义务消防队队长，以项目安全负责人为副队长，项目施工人员组成义务消防队员。

②定期进行教育训练，熟悉掌握防火、灭火知识和消防器材的使用方法，做到能防火和扑救火灾。

2、防火教育

(1)现场要有明显的防火宣传标志，每月对职工进行一次防火教育，定期组织防火检查，建立防火工作档案。

(2)电工、焊工从事电气设备安装和电、气焊切割作业，要有操作证和用火证。动火前，要消除附近易燃物，配备看火人员和灭火用具。用火证当日有效，动火地点变换，要重新办理用火证手续。

(3)施工材料的存放、保管，应符合防火安全要求，库房应用非燃材料支搭。易燃易爆物品，应专库储存，分类单独存放，保持通风、用火符合防火规定。

3、消防安全措施

(1)机电设备

①机械操作，要束紧袖口，女工发辫要挽入帽内。

②机械和动力机的机座必须稳固。转动的危险部位要定设防护装置。工作前必须检查机械、仪表、工具等，确定完好方可使用。

③电气设备和线路必须绝级良好，电线不得与金属物绑在一起；各种电动机必须按规定接零接地，并设置单一开关；遇有临时停电或停工休息时，必须拉闸加锁。

④施工机械和电器设备不得带病运转和超负荷作业，发现不正常情况应停机检查，不得在运转中修理。

⑤电气、仪表、管道和设备试运转，应严格按照单项安全技术规定进行，运转时不得擦洗和修理，严禁将头手伸入机械行程范围内。

⑥在架空输电线路下面工作应停电。不能停电时，应有隔离防护措施。起重机不得在架空输电线路下面工作，通过架空输电线路时应将起重臂落下。在架空输电线路一侧工作时，不论在任何情况下，起重壁、钢丝绳或重物等与架空输电线路的电近距离应不小于下表的规定。

输出线路电压 1KV以下 1-20KV 35-110KV 154KW 220KV 允许与输电线路的 最近距离(m)1.5 2 4 5 6

⑦行灯电压不得超过36V，在潮湿场所或金属容器内工作时，行灯电压不得超过12V。

⑧受压容器应配备相应的安全阀、压力表，并避免暴晒、碰撞；氧气瓶严防沾染油脂；氧炔燃焊割，必须有防止回火的安全装置。

(2)焊接工程

①电焊工

电焊机外壳，必须接地良好，其电源的装拆应由电工进行。电焊机要设单独的开关，开关应放在防雨的闸箱内，拉合时应带手套侧向操作。焊钳与把线必须绝缘良好，连续牢固，更换焊条应带手套。在潮湿地点工作，应站在绝缘胶板或木板上。严禁带压力的容器或管理道上施焊，焊接带电的设备必须先切断电源。焊接储存过易燃、易爆、有毒物品的容器或管道，必须清除干净，并将所有孔口打开。在密闭金属容器内施工时，容器必须可靠接地，通风良好，并有人监护，严禁向容器内输入氧气。焊接预热工件时，应有石棉布或挡板等隔热措施。把线、地线禁止与钢丝绳接触，更不得用钢丝绳、脚手架或机电设备代替零线。所有地线接头，必须连接牢固。更换场地移动把线时应切断电源，并不得手持把线爬梯登高。多台电焊机在一起集中施焊时，焊接平台或焊件必须接地，并应有隔光板，工作结束应切断焊机电源，并检查操作地点，确认无火灾隐患后，方可离开。

②气焊工

气焊操作人员必须遵守安全使用危险品的有关规定。氧气瓶与乙炔瓶所放的位置，距火源不得少于10米。乙炔瓶要放在空气流通好的地方，要立放固定使用，严禁卧放使用。施工现场附近不得有易燃物、易爆物品。装置要经济检查和维修，防止漏气。同时要严禁气路沾油，以防止引起火灾危险。夏天不得放在日光下直射或高温处，温度不要超过35℃。使用乙炔瓶时，必须配备专用的乙炔减压器和回火防止器。每变换一次工作地点，都要进行上述要求检查。

气焊工必须遵守下列安全操作要点：瓶阀开启要缓慢平稳，以防止气体损坏减压器。在点火或工作过程中发生回火时，要立即关闭氧气阀门，随后再关闭乙炔阀门。重新点火前，要用氧气将混合管内和残余气体吹净后进行。

(3)可燃可爆物资存放与管理

施工材料的存放、保管，应符合防火安全要求，库房应用非燃材料搭设。易燃易爆物品应专库储存，分类单独存放，保持通风，用电符合防火规定，化学类易燃品和压缩可燃性气体容器等，应按其必须设置专用库房分类存放，其库房的耐火等级和防火要求应符合公安部制定的《仓库防火安全管理细则》，使用后的废弃物应及时消除。用易燃易爆物品，必须严格防火措施，指定防火负责人，配备灭火器材，确保施工安全。

(4)明火作业

①用电气设备和化学危险品，必须技术规范和操作规程，严格防火措施，确保施工安全，禁止违章作业。施工作业用火必须经保卫部门审批，领取用火证，方可作业。用火证只在指定地点和限定时间内有效。

②具有火灾危险的场所禁止动用明火，确需动用明火时，必须事先向主管部门办理审批手续，并采用严密的消防措施，切实保证安全。

③现场生产，生活用火均应经主管消防的领导批准，任何人不准擅自动用明火。使用明火时，要远离易燃物，并备用消防车器材。

④现场设吸烟室，场内严禁吸烟。

⑤现场从事电气焊人员均应受到消防知识教育，持有操作合格证。在作业前办理用火手续，并配备适当的看火人员，看火人员随身应有灭火器材，再焊接过程中不准离开岗位。

(5)季节施工

①大风大雨前后，要检查工地临时设施、脚手架、机电设备、临时线路，发现倾斜、变形、下沉、漏雨漏电等现象，应及时修理加固，有严重危险的，立即排除。

②脚手架、塔吊、易燃易爆仓库等应设置临时避雷装置，对机电设备的电气开关，要有防雨、防潮设施。

③现场道路应加强维护，斜道和脚手板应有防滑措施。

④夏季作业应调整作息时间，从事高温作业的场所，应加强通风和降温措施。

(6)现场堆料防火措施

材料堆放不要过多，垛之间应保持一定的防火间距，木材加的废料要及时清理，以防自燃。

(7)施工现场不同施工阶段的防火要点

①在主体结构施工时，焊接量比较大，要加强看火人员。在焊点垂直下方，尽量清理易燃物。结构施工用的碘钨灯要架设牢固，跑保温易燃物要保持1m以上的距离。照明和动力用胶皮线应按规定架设，不准在易燃易爆材料上乱堆乱放。

②在装修施工时，易燃材料较多，对所用电气及电线要严加管理，预防断路打火。

七、治安保卫措施

1、治安保卫管理组织

针对本项目成立保卫工作领导小组，以项目经理为组长，项目安全负责人为副组长，各施工段工长、作业队队长、安全员、现场保安为组员。

治安保卫管理组织见示意图。

(2)职责与任务

①定期分析施工人员的思想状况，做到心中有数。

②定期对职工进行保卫教育，提高思想认识，一旦发生灾害事故，做到召之即来，团结奋斗。

2、治安保卫措施

为了加强施工现场的保卫工作，确保建设工程的顺利进行，根据江苏省建设工程施工现场保卫工作基本标准的要求，结合本标段工程的实际情况，为预防各类盗窃、破坏案件的发生，特制定本工程的保卫工作方案。

(1)本工程设立由10人组成的保卫领导小组，由本工程项目经理任组长，全面负责领导工作，项目副经理任副组长，其他成员由施工工长、各施工队队长、安全员组成。

(2)工地设门卫值班室，由保安员昼夜轮流值班，白天对外来人和进出车辆及所有物资进行登记，夜间值班巡逻护场。重点是仓库、木工棚、办公室、塔吊及成品、半成品保卫。

(3)加强对劳务分包人员的管理，掌握人员底数，掌握每个人的思想动态，及时进行教育，把事故消灭在萌芽状态。非施工人员不得住在现场，特殊情况必须经项目保卫负责人批准。

(4)每月对职工进行一次治安教育，每季度召开一次治保会，定期组织保卫检查，并将会议检查整改记录存入企业资料内备查。

(5)对易燃、易爆、有毒品设立专库、专管，非经项目负责人批准，任何人不得动用。不按此执行，造成后果追究当事人刑事责任。

(6)施工现场必须按照“谁主管、谁负责”的原则，由党政主要领导干部负责保卫工作。

(7)施工现场设立门卫和巡逻护场制度，护场守卫人员要佩带值勤标志。

(8)财会室及职工宿舍等易发案部位要指定专人管理，重点巡查，防止发生盗窃案件。严禁赌博、酿酒、传播淫秽物品和打架斗殴。

(9)变电室、大型机械设备及工程的关键部位和关键工序，是现场的要害部位，加强保卫，确保安全。

(10)加强成品保卫工作，严格执行成品保卫措施，严防被盗、破坏和治安灾害事故的发生。

(11)施工现场发生各类案件和灾害事故，立即报告有关部门并保护好现场，配合公安机关侦破。

3、治安保卫教育

(1)每月对职工进行治安教育，每季度召开一次治保会，定期组织保卫检查。现场所有人员必须取从和支持值班人员按规定行使管理。

(2)每次对职工进行保卫教育的记录存档，以备核查。

4、现场保卫定期检查

为了维护社会治安，加强对施工现场保卫工作的管理，保护国家财产和职工人身安全，确保施工现场保卫工作的正常有序，促进建设工程顺利进行，按时交工，根据本项目实际每周对现场保卫工作进行一次检查，对现场保卫定期检查提出的问题限期整改，并按期进行复查。检查内容如下：

(1)加强对全体施工人员的管理，掌握各施工队伍人员底数，检查各队的职工“三证”是否齐全，无证人员、非施工人员立即退场，并对施工队负责人进行处罚。

(2)加强对职工的政治思想教育，在施工场内严禁赌博酗洒，传播淫秽物品和打架斗殴。

(3)施工现场保卫值班人员必须佩带袖标上岗，门卫及值班人员记录完整明确。

(4)施工现场易燃、易爆物品设有专库，专人负责保管，进出料记录明确，做好成品保护工作，并制定具体措施严防盗窃，破坏和治安事故的发生。

5、门卫值班记录

(1)外来人员联系业务或找人，门卫必须先验明证件，进行登记后方可进入工地。

(2)门卫值班每天记录完整清楚，值班人员上班时不得睡觉、喝酒，不得随意离开岗位，发现问题及时向主管领导报告。

(3)进入工地的材料，门卫值班人员必须进行登记，注明材料规格、品种、数量，车的种类和车号。

南京金鹰工程建设有限公司

2011年10月18日

管理制度建立情况 篇2

1 对象和方法

1. 1研究对象

分层随机选取四川省4所城市的26家社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为研究对象,其中社区卫生服务中心18家,乡镇卫生院8所。

1. 2 研究方法

对26家社区卫生服务机构发放《社区卫生服务机构基本情况》问卷; 同时采用随机抽样的方法,对该26家基层医疗卫生机构的健康档案进行抽查,其中一般人群健康档案260份; 0~ 6岁儿童健康档案、孕产妇健康档案、糖尿病患者健康档案、高血压患者健康档案、重性精神病人健康档案、60岁以上老年人健康档案各130份。

1. 3 统计学方法

数据录入采用EPIDATA3. 0软件,数据分析采用EXCEL及SPSS16. 0软件。计数资料采用χ2检验,检验水准α = 0. 05。

1. 4 指标定义

根据《国家基本公共卫生服务规范( 2011年版) 》中的考核指标,将本次调查的指标定义如下: 健康档案建档率 = 建档人数/辖区内常住居民数×100% ; 电子健康档案建档率 = 建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100% ; 健康档案使用率= 抽查档案中有动态记录的档案份数 / 抽查档案总份数×100% 。( 注: 有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案[1]。) 同时,重性精神疾病、高血压、糖尿病患者建档率分别为登记在册的该病种确诊病人数占辖区该病种所有病人数的百分比。健康档案合格率定义为个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录填写合格的档案份数占档案总份数的百分比[2]。

2 结 果

2. 1 健康档案建档情况

调查的26个基层卫生服务机构均开展了居民纸质健康档案和电子档案的建立与管理工作。一般居民健康档案建档率以及电子健康档案平均建档率均为乡镇卫生院高于社区卫生服务中心,二者差异有统计学意义。见表1。

重点人群健康档案建档情况为: 重性精神病患者95. 0% ,高血压患者47. 5% ,糖尿病患者46. 9% ,65岁以上老 年人78. 5% ; 重点人群电 子档案建 档情况为: 重性精神 病患者77. 2% ,高血压患者47. 8% ,糖尿病患者41. 9% ,65岁以上老年人82. 4% 。各类重点人群建档率差异均有统计学意义,且除重性精神病患者电子档案建档率为社区卫生服务中心高于乡镇卫生院外,其余均为乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。详见表2。

2. 2 健康档案填写合格情况

调查的26家基层医疗机构中,有14家机构无4 - 6岁儿童健康档案,仅有儿童疫苗接种卡置于幼儿园处,占53. 8% 。社区卫生服务中心与乡镇卫生院合格率卡方检验结果显示除居民健康档案以及0 - 6岁儿童健康档案二者差异无统计学意义外,其余均有统计学意义,且社区卫生服务中心合格率均高于乡镇卫生院。见表3。

2. 3 健康档案使用情况

通过对基层医疗卫生机构健康档案抽查结果显示,社区卫生服务中心与乡镇卫生院健康档案平均使用率差异均有统计学意义,且使用率除孕产妇健康档案为乡镇卫生院高于社区卫生服务中心外,其余均为社区卫生服务中心较高。详见表4。

3 讨论与建议

3. 1 讨论

3. 1. 1 健康档案建档率、信息化程度较高

《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》中指出,健康档案建立的工作目标为: 到2009年底,按照国家统一建立居民健康档案的要求,农村居民健康档案试点建档率达到5% ,城市地区居民健康档案建档率达到30% ; 到2011年,农村达到30% ,城市达到50%[3]。调查结果显示,四川省一般居民纸质档案建档率为86. 4% ,建档率较高。根据《卫生部财政部关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》中要求,各地区要积极推进健康档案信息化建设,规范化电子健康档案建档率达到50% 左右[4]。四川省基层医疗卫生机构均有居民健康档案信息化管理系统平台,且电子健康档案的建档率为80. 0% ,信息化程度较高。同时,目前健康档案信息系统还只是在本社区卫生服务中心内互通,要发展到多个卫生机构的互通尚需进一步努力,实现信息共享[5,6]。

3. 1. 2 健康档案在质量、规范方面存在较多问题,且有一定的城乡差异

( 1) 质量问题健康档案质量问题主要有: 1调查显示,健康档案在完整性、准确性方面存在很大问题。信息填写不完整,存在错填、漏填现象[7]。2慢性病健康档案填写不完善。按照卫生部规定,针对高血压、糖尿病患者应进行一年4次的随访,调查显示,部分机构的随访次数小于4次,造成健康档案虽有动态记录,但次数记录不够。3精神病患者的随访工作进行较困难,目前随访工作主要通过电话随访获得,随访质量不高。

( 2) 规范问题健康档案规范问题主要有: 1健康档案归类不规范。部分基层医疗机构纸质档案以家庭档案方式存放,家庭档案中有一般人群,也有重点管理人群,对重点管理人群如老年人、糖尿病以及高血压患者没有分类归档,造成档案查找困难,管理不便。2儿童健康档案建立不规范。在调查的26家机构中,部分机构使用卫生部统一规范的儿童健康档案,也有部分机构使用儿童健康证、儿童健康管理册等,不同档案登记的内容也不尽相同。3孕产妇健康档案管理不规范。调查的部分机构中产前检查档案与产后访视档案分开管理,同一孕产妇产前检查与产后访视的连续性信息查找困难。4信息系统平台不规范。目前基层医疗卫生机构使用的信息化电子档案软件各不相同,其中使用较多的为四川省集中建档信息平台,该平台只有基本信息系统,无法对各重点管理人群进行分类,死亡记录也无法更新,造成工作重复,同时使纸质记录和电子档案内容存在出入。同时,儿童保健、孕产妇保健与其他档案不是同一系统,资料信息不能相互调用。

( 3) 健康档案城乡差异调查数据显示,在健康档案建档率方面,乡镇卫生院高于社区卫生服务中心; 而在合格率、使用率方面,社区卫生服务中心普遍较乡镇卫生院高。分析原因可能为城乡在卫生资源配置、基层医疗机构重视程度、医务人员质量等方面存在差异。

3. 2 建议

3. 2. 1 加大宣传力度,多部门协调管理

建议各政府卫生部门以及各基层医疗机构加大健康档案建档作用意义的宣传力度,与当地居委会、街道办联系沟通,争取其协助配合,进行上门入户建档工作,从而提高居民的依从性。对待重性精神病患者这一特殊疾病群体,建议与精神疾病专科医院进行联合管理,对精神病患者进行干预、生活用药指导。从而增加患者及家属对基层医疗卫生机构的信任,提高配合度。

3. 2. 2 加大人员配置,提高人员素质

建议政府卫生部门加大公共卫生人员的配置。同时,对从事健康档案管理的人员进行健康档案规范建立与管理的培训,使其在居民平时的体检、就诊过程中,即时完成信息的动态更新[8],减少“死档”的发生率[9],避免或减少临检突击现象。

3. 2. 3 规范信息化平台,培训相关人员

针对电子健康档案不能满足目前工作需要的问题,建议政府卫生门建立规范的、能够满足目前健康档案信息化管理的电子健康档案平台系统。同时,对档案管理人员进行培训,加强基层卫生工作者的知识和技能培训,不断充实新的知识[10,11]。使其充分掌握电子档案的录入、更改、增加、删除等工作,从而增强电子档案的利用率。

3. 2. 4 合理分配卫生资源,缩小城乡差距

建议政府卫生部门对社区卫生服务中心与乡镇卫生院进行卫生资源需求评估,依据需求合理配置卫生资源,缩小健康档案在建档率、使用率、合格率的城乡差距。

摘要：目的:了解四川省基层医疗卫生机构居民健康档案建立与管理现状,找出存在的问题并提出解决对策,为制定卫生政策提供决策依据。方法:对选取的四川省四个城市的26家社区卫生服务中心和乡镇卫生院的居民健康档案建立和管理状况进行调查。结果:健康档案的平均建档率为86.4%;电子健康档案的平均建档率为82.0%;健康档案的信息以及数据更新存在不规范等问题;电子健康档案平台系统不能满足基层医疗机构对健康档案的使用需求。结论:增加健康档案建档数量的同时,提高健康档案的质量和使用率。

管理制度建立情况 篇3

关键词：城市管理；地理信息系统；建立；应用

信息化已经成为全球的发展趋势，在各个领域也发挥了越来越重要的作用。它改革了传统产业的发展方式，使经济全球化得到大力发展。在此现状下，地理信息系统应运而生，并越发显示出它的可行性。地理信息系统是计算机和地理的完美组合，使地理信息变得立体、直观。在城市管理中，地理信息系统也发展的如鱼得水，从而提高了城市的综合发展水平。

一、地理信息系统的定义

地理信息系统是利用计算机的硬件和软件，来进行数据模拟，它通过采集数据、输入信息、管理所输信息、对信息进行编辑，查询和系统分析后来显示数据。在空间模型分析的技术指导下，为用户提供动态的、立体的信息。其发展是计算机技术与生活实际的结合，被大众使用。

二、地理信息系统在城市管理中的建立

在城市的发展、管理中，地理信息系统都发挥着不可估量的作用。它能服务于城市管理中的监控等职能，还能对城市安全起到保护作用。城市管理是一个复杂而长期的工作.它不仅要求地理信息能提供建筑等实物的空间数据还要能反应地理事物的其他属性。因此地理信息系统想要对城市管理起到更好的服务效果就要足够精密和复杂。地理信息系统的大致工作流程可以分以下几步：

（一）数据获取。地理信息系统的所需数据有地图的数据、各数据的统计报表、GPS较详细的数据、遥感数据以及其他所需数据。

（二）信息源。信息源是由上述数据构成的，具有全面性和科学性，信息源一旦收录不好更改，是整个地理信息系统的建立过程中很重要的部分。

（三）分析并处理数据。信息源的建立完成后，计算机就会对这些信息进行分析比对，在现有数据的基础上，对所有数据进行处理，再输出被分析后的所需数据。

（四）给出模拟结果或决策方案。分析和处理完信息以后，计算机会模拟出数据结果，然后再由此确定在城市管理实战中的决策方案。可在系統上对城市的一些基础设施进行规划和管理。

三、地理信息系统在城市管理中的实际应用

（一）基础性建设。城市的发展要兼顾人口资源、社会资源、交通发展或城市文化等多个方面，这些数据复杂多变，没有规律性，做到将这些资源进行统筹和利用是很重要的。只有合理的规划好这些数据，才能找到一个最优的方案。地理信息系统的规划能力很高，可以为城市建设提供整体的、详细的规划，为城市建设引出一条规划路线。而且，地理信息系统的专业化很高，例如想要得到土地规划数据，就可以在系统中相应输入，系统会准确的显示出所有的土地数据。这对政府等管理部门进行区域划定、规划发展等提供了强有力的数据支持。城市基础设施的建设对城市的发展具有非常大的意义，而运用地理信息系统不仅提高了效率，也为城市建设提供了思路。

（二）交通规划。交通是城市的血脉，错杂的交通会降低居民的生活满意度，也为城市的发展带来了难题。地理信息系统为城市管理提供智能服务，交通系统的信息化，不仅能在一定程度上减少拥堵现象和交通事故，也能方便城市的道路规划。地理信息系统会展示出三维的交通信息，直观的看到出现拥堵的路段，能及时解决。我国已有部分城市在交通上采用了这种智能系统。对外的系统中，交通信息被实时发布在网上，人们可以直接了解每个路段的交通信息。对内的系统中，交通管理人员可直接通过智能系统对城市交通进行疏理，不仅加快了工作效率同时也更好的服务于人民。城市交通近几年出现了负荷过大的情况，一些大型车辆的增加，不仅给人们出行造成了不便，更是给城市交通带来了负担。有了地理信息系统的运用，就可以规划出专属于大型车辆的交通路线，并随时进行监督。在这些车辆的路线规划上，要采用远离市中心、路线最短且最有的原则，这些数据可以通过地理信息系统来实现。而对于运输化学等危险品的车辆，也要重新规划运输路线，提高运输的安全性。

（三）对灾害进行实时监测。近些年，我国的灾害频发，从汶川地震到南方雪灾，从泥石流到秋洪，每一次灾害的发生都牵动着亿万中国人的心。自然灾害无可避免，但可以预测。可以利用地理信息系统对自然灾害进行实时监测，并预报和寻求措施，使损失减少到最少。城市可以利用地理信息系统对灾害信息进行分析和处理，确定灾害的范围，设计出救灾物资的最佳路线，对受灾人民进行转移，来保证他们的安全。灾后，可以指导灾区重建，为灾情的损失做出统计。

（四）商业应用。地理信息系统为商业发展创造了新的可能。当代社会无论是哪个行业都离不开信息的使用，商业活动作为城市发展的一种形式也是紧随潮流。地理信息系统不仅被应用到营销学上，更是得到了不少企业的青睐。企业运用地理信息系统对要投资的地方进行数据评估，大致估量其商业价值，同时也依靠此系统的来的经济数据来寻求新的发展方向。企业还在地理信息系统的支持下，对各个地区进行区域分析，对各个区域的环境做剖析，找出与当地民众爱好相匹配的产品，实现全球大促销。最后，地理信息系统对企业的商业规划也起到了一定的作用，企业利用这些数据，使产品及服务上的成本减少，将资金投入到产品的研发及更新换代上，是企业迸发出新的发展机遇。

结束语：历经几十年的更新和发展，地理信息系统已经被很多城市运用到城市管理中，地理信息系统也日渐表现出多样化的特点。智能手机功能的发展使地理信息系统有了一个发展的最好时机，它的应用也成为了必然。在我国的现阶段，地理信息系统有很多用武之地，它的数字化特点符合大众的需求，必定会在更多领域实现突破。

管理制度建立情况 篇4

县学习实践科学发展观领导小组办公室： 按照县委的统一部署，我乡认真制定整改落实方案，集中解决突出问题，及时建立“废、改、立”制度，创新科学发展观体制机制，学习实践活动取得了预期成效，现将我乡规章制度“废、改、立”的情况汇报如下：

一、基本情况 在学习实践科学发展观活动中，我乡按照第三阶段要求，结合自身实际，对已有规章制度进行仔细排查、认真梳理，切实做好整改落实阶段工作中的“废、改、离”工作。截止目前，我乡拟废止规章制度1项，修改修订规章制度3项，新建规章制度4项，相关工作正在有序进行。

二、明确职责，加强制度修编工作

乡党委要求乡属各单位根据职责分工，对工作范围内的规章制度进行查缺补漏、修订完善、分类整理，对原有管理制度不足的地方尽快补充修订，及时废除过时的，完善已有的，创建没有的。对各项制度进行汇总、校对，下发到各部 1 门执行，推动各项工作全面落实，推动体制机制创新，为正确履行各项职责提供强有力的保障。

（一）、“废”制度。对于内容陈旧、操作性不强，不能发挥应有作用，不符合科学发展观要求的原有规章制度废止执行。其中废除的制度是《鲁纳乡执行费制度》一项。

（二）、“改”制度。对于不符合新形势、新任务要求，存在明显漏洞，作用发挥不好的规章制度，乡党委多次开会讨论进行反复修订，进行整改；对于不便于操作的文件制度规定，进行清理登记上报，并在下一步认真修订完善。努力在创新服务模式、简化办事程序，创新服务手段、坚持主动服务，优化工作流程、提高服务效率上狠下功夫，切实转变机关作风，加强对群众、对基层服务的好做法、好措施长效化、制度化，取得让群众和基层看得见的明显变化，为构建和谐社会发展提供良好服务。其中修改的制度是《鲁纳乡委员会工作规则》、《鲁纳乡新农村建设指导员管理办法》及《鲁纳乡党委理论中心组学习制度》三项制度。

（三）、“立”制度。建立内容全面，操作性强，作用发挥好，符合科学发展观要求的现有规章制度。对于现实工作需要而尚未建立的规章制度，组织力量调查研究，科学论 证，限期制定。按照有利于简政放权，方便群众、便于监督的原则，建立健全一些注重质量、精而管用的规章制度。成熟一个，出台一个，力求在行政管理体制改革、建设人民满意的服务型机关方面取得新突破，加快形成充满活力、富有成效、更加开放、有利于科学发展的体制机制，确保出台制度行得通、用得好、可持续。我乡通过开会研究、征求意见，新制订了《鲁纳乡村级组织实施“四议两公开”民主管理制度实施方案》、《鲁纳乡农村党员干部现代远程教育实施方案》、《鲁纳乡村干部岗位目标考核办法》及《鲁纳乡防汛抢险救灾处置应急预案》。

三、加强学习，提高制度执行意识

各部门将制度的执行情况与岗位工作情况紧密结合起来，提高对严格执行制度、促进工作落实的重要性的认识，干部职工对工作制度做到人人了解；对本部门工作制度，做到人人熟知；对本岗位制度，做到人人精通，切实增强干部职工自觉执行制度的良好意识。

四、加强督促检查，强化问责

明确各级负责人为制度执行落实第一责任人，要求各级领导以身作则，当好表率带头执行制度，同时加强对制度执 行情况的督查和暗访工作，把制度执行情况与绩效管理挂钩，年底将组织对乡属各单位建立制度情况、执行制度情况进行检查，重点检查落实效果，查找分析制度的缺陷和漏洞，并对制度作进一步的修正、完善，从而进一步提高执行各项制度的科学性和有效性。

通过对各项管理制度和业务制度的建立健全和规范落实，鲁纳乡构建了按制度办事、靠制度管人、用制度规范行为的长效机制，为正确履行职责提供了强有力保障。

鲁纳乡学习实践科学发展观办公室

管理制度建立情况 篇5

子建设，发展党内民主，提高执政能力，推进“两个率先”，构建和谐社会，我们结合纪检监察工作的实际，对进一步建立健全以民主集中制为核心的党内民主制度的有关情况进行了认真调研。

当前，我国改革发展正处在一个关键时期，社会利益关系更为复杂，新情况、新问题层出不穷。在机遇和挑战并存的国内外条件下，我们党要带领全国各族人民全面建设小康社会，必须大力加强党的执政能力建设，而要加强党的执政能力建设，必须首先加强各级领导班子建设。总的来讲，我们党经过半个多世纪的执政实践，在加强领导班子建设、发展党内民主方面积累了很多成功的经验，但从目前的现状和调研的情况看，也有一些同志对加强领导班子建设，特别是发展党内民主的重要性认识不足，民主作风和民主意识不强，如有的领导干部在党内生活中独断专行，搞“一言堂”，对群众的呼声充耳不闻；有的领导班子在研究重大决策和问题时，少数人说了算，没有充分发扬党的民主；有的党组织忽视党员的民主权利，一些本应该让所有党员知道的事情，却总是捂着、盖着，不让党员知道；有的党员缺乏主人翁思想，参与党内事务的积极性和主动性不强，致使一些党内领导因为缺乏监督而滥用权力，产生腐败现象，严重地损害了党的威信。产生这些问题的原因是多方面的：其一，有的领导班子中主要领导缺乏民主作风，听不进不同意见，不尊重其他领导成员的民主权利。其二，一些党内领导干部对党员的民主权利缺乏正确的认识，片面强调党员应尽的义务，忽视应有的权利；片面强调党员是被管理的对象，忽视党员是监督的主体；片面强调党员无条件执行党的决议的义务，忽视党员参与决策的权利。其三，最根本的原因是存在于一些领导干部头脑里的人治思想、特权思想、官本位意识和等级观念等，这些世界观上的问题不解决，不仅严重影响领导班子建设，阻碍党内民主进程，挫伤党员干部积极性、创造性，而且危害党的形象，影响党的执政能力建设。为此，必须按照党的十六届四中全会的决定，不断加强党的领导班子建设，充分发扬党内民主，建立健全以民主集中制为核心的党内民主制度。

一、建立健全党的代表大会制度，积极探索代表大会常任制

党的各级代表大会，是同级党组织中的最高领导机关和监督机关。民主集中制，最终就是要集中到党的代表大会。党的代表大会制度是党的根本制度，是党内最基本的民主制度，党内民主的其他制度都与之有着密切的关系。根据党章规定，党的代表大会是党内权力的最终来源，必须明确规定并尊重和维护其职权，理顺党代会与全委会、全委会与常委会的关系，明确逐一授权关系，确立代表大会的最高领导地位。积极探索党的代表大会闭会期间发挥代表作用的途径和形式，建立代表提议的处理和回复机制。加强代表同选举单位的联系，听取和反映党员的意见和建议。党的各级全委会召开会议时，可根据议题事先征求同级党代会代表意见，或邀请部分代表列席会议。认真搞好党的代表大会常任制的试点工作。每次党的代表大会完成换届选举任务后，在党的委员会任期内每年举行一次代表会议，听取和审议党的委员会和党的纪律检查委员会工作报告，讨论决定党的重大问题，对全委会及其成员的工作进行评议。为确保党代会的效果，要不断完善代表大会议事规则，从会议的组织准备到正式进行以及贯彻执行，从代表议案的提出到研究处理，从会议主要文件的起草到审议、修改、通过，从新的领导机构名单酝酿产生到正式选举，从会议领导机构的组成表决程序到表决程序的确定，都应当有明确具体的规定，建立起一套科学、合理、有效的会议制度和操作程序，从而保证党的代表大会应有作用的发挥。

二、完善党的委员会制度，进一步发挥党的委员会全体会议的作用

从政治学观点来看，党的委员会制度具有以下特征：一是委员会各成员的权利平等，一人一票，每票等值；二是一切重大问题均由委员会集体讨论并按照少数服从多数的原则共同作出决定；三是委员会负责人有权召集或主持会议以及主持日常工作，但无权单独决定重大问题；四是委员会所有成员对委员会作出的最后决定都负有共同责任。但是，在实践中这些运行规则常常被违背，导致个人专权、家长制盛行，全委会的职责履行得不充分，作用不明显，不同程度地存在着常委会代替全委会、书记办公会代替常委会，全委会形同虚设的现象。这不仅严重损害了全委会的权威，影响了全委会作用的发挥，而且妨碍了党内民主，也是造成在重大问题决策上由少数人说了算，甚至个别主要领导人搞个人专断的重

要原因。因此，要严格遵守集体领导和分工负责制，凡属方针政策性的大事，凡属全局性的问题，凡属重要干部的推荐、任免和奖惩，都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，经党的委员会集体讨论作出决定。党的各级委员会应当制定完善并严格执行议事规则，保证决策科学、民主。按照议事规则应当由集体讨论决定的事项，必须列入会议议程。委员会各

成员在讨论决定事项时，要充分发表意见，各种意见和主要理由应当如实记录，讨论干部任免事项，还应当如实记录推荐、考察、酝酿、讨论决定的情况。党的各级委员会决定重要事项，应当采用口头、举手、无记名或记名投票等方式进行表决。表决结果和表决方式应记录在案。对于应当经集体讨论决定的事项而未经集体讨论，也未征求其他班子成员意见，由个人或少数人决定的，除遇紧急情况外，应当区别情况追究主要责任人的责任。

三、完善党的选举制度，扩大领导班子成员直选的范围

党的选举制度是党内民主的根本制度。党的各级代表大会的代表和各级委员会由民主选举产生。党内民主选举，是全体党员意志的体现，是党内民主程度的晴雨表。因此，要不断改革和完善党内选举制度，一是选举要充分体现党员的意志，尊重他们的民主权利。要坚决克服和防止过去那种“领导提名、党员划圈”的形式主义作法，以及长期不进行选举而由上级机关任命的缺陷。领导干部对上级负责和对下级负责、对党负责和对群众负责的统一，首先要在选举时统一。要认真履行无记名投票原则，完善选举的民主程序。二是规范差额选举，逐步扩大差额选举比例，引入竞争机制，在基层党支部中，甚至可以借鉴村民自治中的“海选”，让党员自由表达意愿，以体现选举的真实性。近几年各级党组织对选拔任用干部做了许多有益的探索和实践，使一批德才兼备的党员干部走上领导岗位，推动了全市干部队伍建设。这些都需要认真总结，不断积累经验。三是扩大直接选举的范围。目前，党内主要是间接选举制，党代会是多层次间接选举的。党员行使直接民主选举权利主要体现在选举基层的支部委员会。这种状况显然落后于党内民主与时俱进的时代要求。可以考虑把党员直接选举权扩大到相当于县一级，至少也可以扩展到乡党委一级，党委成员由党员在党员大会上直接选举产生。四是完善选举制度，明确规定党内选举的时间、范围、程序、方式等，建立上下结合的提名候选人制度，选前公示制度，对干扰、操纵和破坏选举行为的责任追究制度等，使选举充分表达全体党员的意愿，党员的民主参与、民主选举、民主决策、民主监督等各项权利得到保证。

四、完善监督制约机制，切实保障党的民主建设

权力一旦脱离了民主监督，就会走向腐败。反对以权谋私，预防和治理腐败，必须依靠有效的民主监督。最近中央印发了《党员权利保障条例》，这是发展党内民主，健全党内生活，强化民主监督，保证党的领导干部为人民掌好权、用好权的重要举措。各级都要按照党中央的要求，认真学习和深刻理解《条例》的主要内容和精神实质，切实保障党员权利正常行使和不受侵犯，增强党的生机活力。一要保障党员充分行使民主监督的权利。加强党内民主监督，实质是发扬党内民主。每个党员都有权对各级党的领导班子和领导干部进行监督。要切实保障党章以及党员权利保障条例规定的党员的批评建议权、检举控告权等权利，努力营造党内不同意见平等讨论的环境，鼓励和保护党员讲真话、讲心里话。二要建立健全党内民主监督的程序和制度。不断强化党内的制约和监督，建立和完善党内情况通报制度、情况反映制度、重大决策征求意见制度，逐步推进党务公开，增强党组织工作的透明度，使党员更好了解和参与党内事务，保证党员对党的组织实行监督，党的委员会对常委会实行监督，党的代表大会对党的委员会实行监督；要保障党内民主充分发挥和民主集中制原则全面贯彻执行，更好地发挥党的各级代表大会制度和党的各级委员会的作用。三要改革和完善党的纪律检查体制。根据中央的统一部署，积极稳妥地开展对派出纪检监察机构实行统一管理的改革试点。为了强化党内监督权，可以考虑从组织体制等方面采取措施，为各级纪委依照党章充分履行监督检查的权力，提供更有力的保证。四要加强对党员领导班子和领导班子成员行使权力的监督。要适应改革和发展社会主义市场经济的要求，针对领导班子和领导干部在党性党风方面存在的突出问题，制定和完善领导干部从政行为准则。要继续坚持廉政谈话制度，上级党委、纪委的领导每年都要同下级领导干部进行谈话，针对在廉政勤政方面出现的苗头性问题，该提醒的提醒，该批评的批评，起到见微知著、防微杜渐的作用。要进一步完善领导班子和领导干部述职述廉制度，全面接受广大党员和群众的监督，以确保各级领导班子和领导干部正确行使职权，为人民掌好权、用好权。

管理制度建立情况 篇6

工作情况汇报

北屯中心卫生院是一所集预防、保健、健康教育及基本医疗服务为一体的基层医疗卫生服务单位。我院位于礼泉县城东北约24公里处，业务用房1000平方米，现有职工19人，其中中级职称1人，师级职称5人，执业护士4人，公共卫生科专职人员3人。设有内科、外科、儿科、妇科、放射科、功能科、新农合、公共卫生科等科室，现有床位15张。辖14所村卫生室，在岗乡医14名，辖15个行政村（23个自然村）、服务人口15166人。

近年来，我院根据《国家基本公共卫生服务规范（2009版）、（2011版）》《礼泉县基本公共卫生服务疾控项目实施方案》要求，在县卫生局、县疾控中心的精心安排部署下，狠抓基本公共卫生服务工作的精细化管理，采取有效措施，严格健康档案动态管理和重点人群管理，为居民提供“零距离”服务，真正让辖区居民体会到了卫生政策带来的实惠。同时，加强内部管理，实施绩效考核，充分调动职工、乡村医生的工作积极性和主动性，取得了较好的效果，现将我院基本公共卫生服务居民建档与慢病管理项目工作汇报如下：

一、加强组织领导，落实工作责任

为确保各项基本公共卫生服务工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组；全员参与，包村到人，明确各项工作第一责任人；制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案；实施乡对村月督导制度；成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组，采取进村入户调查、统一体检、随访管理服务的方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。

二、规范有序地开展居民健康档案管理工作

北屯辖区内管理总人数15166人，截止2012年4月30日已完成建档13599人，建档率90%，建立规范化电子档案13599份，其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人1472人，0-6岁儿童805人，孕产妇73人，高血压患者1657人、2型糖尿病患者176人，重症精神病患者19人。

（一）加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院通过开展多种形式的宣传教育活动，让每一名社区居民了解居民健康档案的意义，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

（二）加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

（三）实施以户为单位建档、统一编码，以村为单位建立规范的档案目录。为了加强健康档案户口化管理，有效提高重点人群专项服务质量，对辖区居民实施以户为单位建档，统一按照国家新规范要求编制17位档案编码，并以户为单位归纳整理编制户信息卡；以村为单位建立辖区情况一览表与档案目录。

（四）居民健康档案实施动态化管理。认真开展居民健康档案信息更新工作，每月汇总健康档案更新情况，对当月新生儿、死亡、户口迁入、外迁及流动人员信息及时更新；对在医疗机构就诊患者就诊或住院情况及时填写就诊单并更新相关信息；通过开展慢病随访、健康体检等工作所掌握的信息更新居民健康档案。

（五）将辖区企事业单位从业人员纳入居民健康档案管理。为了切实加强流动人口健康管理工作，我院为辖区企事业单位从业人员开展健康体检和健康档案建立服务工作。

三、实施精细化管理，着力提升慢病管理服务质量

北屯辖区总人口15166人，目前纳入管理的慢病患者1852人，其中高血压患者1657人，2型糖尿病患者176人，重症精神病患者19人。慢病规范管理率90.6%，随访到位率100%，高血压控制满意率46%，2型糖尿病控制满意率45.9%。

（一）通过开展35岁及以上居民首诊测血压、上级反馈、健康体检测血压或血糖、健康档案建立过程中询问等方式发现慢病患者，对发现的患者进行复核、确诊、登记并纳入管理。

（二）对确诊的高血压、2型糖尿病患者每年进行一次免费的健康体检。

（三）对已经纳入管理的高血压、2型糖尿病患者实施精细化管理。每年提供4次以上面对面随访，每次随访询问病情、测量血压、心电图或空腹血糖；抓住“危急情况评估”与“控制满意度评估”两个重点；对用药、饮食、运动、心理等生活习惯，提供健康指导并做好记录。对首次随访控制不满意的患者续填高血压、2型糖尿病患者随访表（县级自制），调整用药方案并进行健康宣教；继续控制不满意的慢病患者实施转诊上级医疗机构并填写转诊单。每季度以村为单位对慢病患者进行随访评估管理，以乡为单位进行随访分析并上报。

（四）采取发放宣传材料、开展健康讲座、深入农村播放视频资料、定期更换宣传栏等多种形式，针对慢病患者主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

（五）通过健康体检和重点人群筛查检测血糖，提高2型糖尿病患者发现率。

四、项目工作中存在的不足

目前基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在

以下不足：

（一）人才缺乏，专业技术人员不足，公共卫生服务、医疗并重，工作人员工作压力大，这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的质量。

（二）村卫生室对基本公共卫生服务工作配合力度不够，服务水平有限，人员梯队不尽合理，部分村医年龄偏大。

（三）居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

五、下一步工作设想

（一）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传——吸引——再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区公共卫生服务中来。

（二）加强专业技术队伍建设与培训，提高基本公共卫生服务水平。

（三）建立合理的激励机制，绩效考核制度，提高工作人员工作热情和积极性。

（四）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

总之，在县卫生局、县疾控中心以及上级有关部门的关心支持和指导下，我院全体职工将在以后的工作中倍加努力、以奋发有为、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维，精心组织，力争将各项公共卫生服务项目工作做得更好。

礼泉县北屯中心卫生院

管理制度建立情况 篇7

基本工资是企业根据员工所承担的工作或所具备的技能而支付给他们的较为稳定的货币收入;奖金则指企业根据员工、团队以及企业自身的绩效而支付给他们的具有变动性质的货币收入;福利是指企业为员工提供的除基本工资、奖金以外的货币或物品待遇;长期薪酬是一种延期支付, 指员工和企业通过达成协议把企业支付给员工的薪酬推迟到将来的一个日期给付。

即使总量一样, 薪酬的构成不同也会对员工产生不同的激励作用, 并且对企业财务负担的影响也会不一样。这是因为薪酬具有刚性, 即薪酬易升难降;薪酬的刚性越强, 对员工的激励越弱。

在薪酬的组成部分中, 由于基本工资短期内保持不变, 刚性最强, 福利次之, 奖金由于与绩效挂钩所以刚性最弱。因此, 即使薪酬总量保持不变如薪酬构成不同, 企业总体薪酬的刚性就不一样。

企业在不同的发展阶段, 财务状况不一样, 流动资金拥有量不一样。如企业在某阶段流动资金较少, 财务压力就大, 应尽量降低总薪酬刚性, 即基本工资占的比重要小, 奖金占的比重要大。

一个企业在薪酬体系设计时, 都必须考虑对战略目标的驱动作用、外部竞争性、内部公平性、体现个人贡献的程度以及薪酬结构和财务可控性五个关键决策。

1. 对企业战略目标的驱动作用。一个企业的薪酬体系要根据企业在特定的发展阶段的人力资源管理战略目标来定。有效的薪酬体系必须能够驱动人力资源管理战略目标的实现, 进而实现企业的竞争战略。

2.外部竞争性。企业的战略目标要依靠优秀人才的优秀绩效来实现。吸引优秀人才和防止优秀员工流失始终是人力资源管理的核心问题之一。而设计好薪酬体系能有效地吸引优秀人才和防止优秀员工流失。企业可通过薪酬调查确定合理的薪酬水平。

3.内部公平性。在薪酬的公平性问题上, 员工不仅关心薪酬的外部公平性 (即和其他企业的员工进行薪酬比较) , 而且还会关心薪酬在企业内部的公平性 (即和企业中不同职位的员工进行薪酬比较) 。员工一旦感到不公平, 就有可能降低对工作的努力程度, 导致绩效下降, 甚至会离开企业。

4.必须体现个人贡献。要实现薪酬的内部公平, 除了要解决职位的相对价值, 企业还必须关注员工的个人贡献。没有任何两个员工的能力完全相同, 或工作做的一样好, 因此企业要根据员工的知识、能力以及工作绩效来确定其薪酬水平。合理的薪酬体系应体现员工的个人绩效, 从而留住高绩效员工。

5.薪酬构成和可控性。企业员工薪酬构成一般分为基本工资、奖金、福利、长期薪酬。

企业情况分析

基本工资占的比重较大, 薪酬的刚性较强, 总体薪酬所起的激励作用较小。

企业在制定新的薪酬体系时, 应充分考虑以上诸因素, 对现有工资结构进行调整, 以加大薪酬的激励作用。

以开业两年的某零售企业为例, 该企业处于初创后期正在向快速增长期过渡的阶段。销售量不断提高, 企业及销售商品和服务均具有一定的知名度。

通过初步调查, 目前薪酬水平与同类型企业相比:一般员工、普通管理人员层面的薪资水平基本与同类企业持平甚至略高, 中、高层管理人员的薪资水平低于同类企业此类人员的工资水平。薪酬体系的外部竞争性较弱, 这样不利于吸引人才和防止人才流失。

各层级员工不管干好干坏, 能力大小工资一样, 这样不利于企业的发展和员工绩效的提高。随着企业主要业务流程和组织架构日趋完善, 逐渐进入制度化管理阶段, 因此, 应建立以岗位为基础, 以员工个人技能高低、贡献 (绩效) 大小为依据的薪酬体系。

企业薪酬体系建立步骤

1. 制定薪酬策略。包括对员工个体的认识、员工总体价值的评价、管理骨干及高级专业人员的作用估计, 及有关的薪酬分配政策策略 (如等级差异大小、薪酬、奖励、福利费用的分配比例等) 。

2.工作分析和岗位价值评估。建立薪酬制度的依据, 产生企业的组织机构系统图及所有工作说明和标准等文件。岗位价值评估 (岗位价值的要素、权重、分值) 。

3.薪酬调查和定位。同类型企业 (服务业) 结合本企业情况 (企业的运营情况、员工结构、去年的工资支付分析、今年的销售指标和工资总额) 。

4.薪酬结构设计。结合联销计酬方案及绩效考核方案制定新的薪酬体系, 确定薪酬结构线。

5.薪酬的分级和定薪。根据薪酬结构线, 将各类职务工资归并若干个等级, 形成一个薪酬等级系列。

6.薪酬制度的控制和管理。这是一项长期的工作。

总之, 薪酬是企业对它的员工给企业所做的贡献, 包括他们实现的绩效、付出的努力、时间、学时、技能、经验与创造所付给的相应的回报或答谢。其实质是一种公平的交易或交换。从市场角度来看, 薪酬是人力资源价值的市场形式, 或称“人力资源价格”;从分配角度看, 薪酬是企业对员工人力资本要素贡献的回报, 一般称作“劳动报酬”。

薪酬的功能实质上就是能吸引来、保留住和激励起企业所需的人力资源。吸引、保留、激励三者是一致的, 就是薪酬的激励功能, 或者称为薪酬管理的目标——即吸引和留住组织需要的优秀员工, 激发起员工的良好工作动机, 提高工作所需要的技能和能力, 鼓励他们创造优秀绩效的热情。

附:薪酬管理规定 (以某单位为例)

第一章总则

第一条为建立适应市场竞争需要的激励机制, 发挥薪酬制度的导向作用, 激励员工全力创造价值, 实现企业价值和员工价值的不断提升, 大厦本着按绩取酬、兼顾公平的原则, 建立以岗位价值和绩效贡献为基础, 逐步与市场接轨的薪酬制度, 特制订本规定。

第二条基本原则

1.薪酬分配贯彻绩效优先, 兼顾公平的原则;

2. 实行岗位 (职务) 等级工资制, 员工的薪酬定级依据岗位重要性、员工工作能力、绩效考核成绩等综合评定;

3.根据岗位 (职务) 的重要性、责任大小、工作强度、技术含量等因素, 向重要岗位倾斜;

4.员工的收入与企业经济效益挂钩, 与员工的工作业绩挂钩, 实行浮动工资。

第三条每年从工资总额计划中提取的10%金额, 设立总经理奖励基金, 每半年或年终用于鼓励和表彰对提升企业价值有突出贡献的部门和员工。

第四条人力资源部根据大厦当年的整体绩效、下年的经营目标以及天津市劳动力市场指导价位的变动情况, 在遵循国家有关的薪酬福利保险政策前提下, 在企业效益能够支撑的前提下, 遵循国家颁布的工资指导线, 每年一月份, 制订年度薪酬总额预算, 上报总经理室审核批准。

第二章薪资结构

第五条员工薪资采取基本工资+岗位职级津贴+奖金的模式。

第六条根据岗位特点, 不同序列实行不同的工资结构

1.员工序列:基本工资+岗位级别津贴+奖金;

2. 管理序列:基本工资+岗位职级津贴+奖金;

3. 承包经营部门:基本工资+岗位职级津贴+承包奖金。

第七条基本工资分为管理序列和营业员序列,

1.员工序列基本工资:×元,

2.管理序列基本工资:中层和职能人员×元;高层管理者:×元;

第八条岗位职级的确定

1.一般员工以工作年限、担任职务时间、绩效考核成绩为依据确定其职级。职级中档次的调整以绩效考核成绩为依据;

2.管理序列人员以岗位评估的结果确定其职级, 职级中档次的调整以能力评价和绩效考核为依据;

3. 总经理、副总经理的职务津贴调整以是否完成上级下达的承包指标为依据, 根据大厦总体规模与效益的增长进行调整。

第三章薪酬的核定

第九条薪酬核定的权限

1.职务津贴具体数额及各等级间级差每年年初由人力资源部、财务部根据工资总额情况进行动态调整并将测算报总经理室批准;

2.中层以上管理人员职级和档次的确定和调整由分管副总提出方案, 由总经理室审核确定;

3. 职能部室员工职级和档次的确定和调整由各部主任初核, 报人力资源部审核, 由总经理室确定;

4. 一般员工职级和档次的确定和调整由部门主管 (经理) 依据标准核定, 报人力资源部审核, 主管经理确定。

第十条员工薪酬的核定

1.每年的一月一日至十二月三十日为一个薪酬年度, 员工薪酬的核定工作应于每年三月底前完成;

2.按照薪酬核定权限, 员工薪酬核定人应根据员工的岗位评估、上年绩效评价结果核定员工岗位职级津贴, 并报人力资源部汇总后呈送总经理室;

3.员工入职满一年后参与企业年度绩效考核评定, 确定下一年度岗位等级。凡年度绩效考核评定的等级为C级的, 按上一年的岗位职级津贴降低一档执行 (已在最低档的执行最低档) , 连续两年绩效考核等级均为C级的, 降为该职务最低档工资, 也可降职或辞退;

4. 年度绩效考核评定为A类的员工可在上一年的职级津贴基础上提升一档或一级;

5. 连续三年绩效考核等级为A类的员工, 薪酬可提高一级;

6. 员工的岗位发生变动, 从高职位降到低职位的, 执行低职位的第2档工资。从低职位提升到高职位的, 执行高职位最低档工资或原职级中较高的等级, 并按规定程序报批;

7. 岗位 (职务) 发生变化, 其岗位津贴从第二个月起调整;

8. 新招聘的员工, 试用期间执行试用期标准。一般员工试用期满, 经业务考核合格可执行该序列最低档工资标准并参与奖金分配。职能管理人员试用期满执行所在职位最低档工资标准, 并享受奖金;

企业的薪酬管理制度的建立 篇8

关键词：薪酬 薪酬管理 激勵 内在薪酬

薪酬，是指员工因为雇佣关系的存在而从组织那里获得的各种形式的经济收入、有形服务和福利，也包括无形收入，如组织认可、培训和开发的机会及晋升等。薪酬实质上是组织和与员工之间的一种交易。员工为组织付出自己的劳动，组织为员工发给提供货币或非货币的报酬。

一、薪酬的作用

1、薪酬的功能—员工角度

（1）经济保障功能。员工的薪酬水平决定着他们的生存、营养和文化教育的条件，是保证企业劳动力生产和再生产的基本因素。

（2）激励功能。薪酬作为员工和组织之间有形契约的一种载体，对员工的工作行为，工作态度及工作绩效会产生很大的影响。

（3）调节功能。薪酬的调节功能主要表现在两个方面：劳动力的合理配置和劳动力素质结构的合理调整。

（4）吸引和留住人才。有竞争力的薪酬制度，对于吸引和留住组织的核心人才具有经济杠杆的作用。

（5）员工价值的一种识别因素。有效薪酬可以培养员工对组织的归属感，而薪酬水平的高低则往往被视为员工个人价值和职业成功的一种社会信号。

2、薪酬的功能—组织角度

（1）控制运营成本。组织既要对其核心人才支付有吸引力的报酬来吸纳和激励他们，同时也要控制人工成本的支出，通过做出不同贡献的员工给以不同的薪酬水平，以达到有效控制运营成本的目标。

（2）促进组织发展战略的实现。现代人力资源管理必须突破传统工业经济时代的模式才能构建新的薪酬激励机制，才能引导挥员工关注生产力和竞争力，企业才能形成具有持续发展的竞争力以推动组织战略目标的实现。

（3）对员工的激励导向性作用。薪酬体现员工的自身价值被认可，且薪酬有一部分与业绩直接挂钩，也就是人们常说的浮动工资或绩效工资等。

二、国内企业薪酬管理制度的现状及存在的问题

1、薪酬形式不够全面。企业一般薪酬以工资为主要形式，结构单一，缺少其他激励形式，如劳动分红、带薪休假等。

2、平均主义倾向严重。经营者与普通员工的收入差距不大，薪酬决定因素中，代表身份的工龄和资历占重要地位，而与受教育程度关系不大。企业员工工资外收入基本是以补贴和奖金的形式平均发放，造成企业经营管理者激励与约束机制不健全。

3、福利设计缺乏弹性。我国企业提供的福利都是固定的，福利设计并没有真正让员工参与进来，缺乏灵活性。

4、考核不科学，激励作用发挥不大。绩效考核问题较多，不能如实反映各个员工的实际情况。根据年度绩效考核结果，决定是否通过晋级满足员工满足组织发展的需要。

三、企业的有效的薪酬管理制度的建立

1、建立有效的薪酬管理制度应该满足以下原则：

（1）公平原则：薪酬需要实现外部公平、内部公平和员工公平

（2）竞争原则：组织提供的薪酬水平在人才市场上有吸引力

（3）激励原则：薪酬体现出职位对组织贡献的大小

（4）从实际出发的原则：薪酬的制定要考虑到各种内外因素

2、建立有效的薪酬管理制度需要明确薪酬的影响因素：

（1）战略。不同的发展阶段有不同的竞争战略，战略性薪酬需要随组织发展阶段的变迁而调整，并为不同阶段的竞争战略服务。

（2）职位。不同的职位在在工作要求、工作责任、工作条件和胜任条件等表现不同，这种差异是组织在设计薪酬制度时必须考虑的客观因素。

（3）资质。资质是判断一个人能否胜任某项工作的出发点，但是资质最后必须体现在能带来优秀绩效的行为上。

（4）绩效。他直接影响着员工的工作态度和工作行为。绩效可以衡量员工对组织所做出的贡献，同时，薪酬水平也直接、明显地反映绩效水平的高低。

（5）市场。市场薪酬水平为组织指定薪酬战略策略提供了宏观的外部参照。

3、有效的薪酬管理制度必须有一套合理科学的薪酬管理体系：

（1）在建立有效的薪酬管理制度之前进行薪酬调查和职位评价，有助于设计更合理的薪酬体系。

（2）转变政府职能为企业提供良好的外部环境。国家要继续为企业提供政策支持，摒除附着在企业上的政治，社会功能，使其真正成为可以自主经营、自负盈亏的市场经济主体。

（3）企业必须从战略的层面来看待薪酬管理

①成本领先战略。降低成本，鼓励提高劳动生产率，详细而精确的规定工作量。

②产品差异化战略 。强调创新，把重点放在激励工资上，以此鼓励员工大胆创新，缩短从产品设计到顾客购买产品之间的时间差。

（4）建立灵活的奖励和公开化的薪酬支付制度。根据员工表现的变化情况随时调整奖金数额，让员工有成就感和动力。公开，透明化的薪酬支付制度才能让员工感到平等。

（5）重视内在薪酬。对于知识型的员工，内在报酬和员工的工作满意感有相当之大的关系。因此，企业组织可以通过工作制度、员工影响力、人力资本流动政策来执行内在报酬，让员工从工作本身中得到最大的满足。这样，企业减少了对好的薪资制度的依赖，转而满足和推动员工，使员工更多地依靠内在激励，也使企业从仅靠金钱激励员工，加薪再加薪的循环中摆脱出来。

（6）建立科学的考核体系，完善健全的增资机制。 我国企业应将西方国家人性化的福利项目与我国的实际结合，不断推出多元化的符合中国特点的福利项目，尤其是那些满足员工丰富需要，促进组织目标实现的福利项目，如教育福利等。

四、总结

运用科学发展观、坚持一切从实际出发的原则来制定合理科学的薪酬管理制度。一套完善的薪酬管理制度，能反映出员工的价值，使其感到公平和满意。公平公正的激励可增强员工的自我认同感与成就感，同时，也会使员工产生危机感，促使员工大多要求进步，主动调整自己，或者更努力工作以求受到企业的重视和肯定。这样有利于企业的战略目标的实现和长远发展，也为企业带来更多的经济效益。

参考文献：

[1]张翼,梁斌.浅谈企业的薪酬管理制度[J]

[2]祝孔海.中国企业薪酬管理制度研究[J]

[3]叶向峰.员工考核与薪酬管理[J]