药疗法（通用12篇）
药疗法 篇1
人本主义心理学是本世纪六十年代在美国兴起的一个心理学流派，创始人是马斯洛（A.Maslow），还有戈尔德斯坦（K.Goldstein）、罗杰斯（Carl Rogers）、奥尔波特（G.W.Allport）等，他们认为有机体有一种发展自身潜能的内在倾向，人除了一般的生物潜能外，还有人所特有的心理潜能，如需要或动机。它有七个层次，自我实现或创造潜能的发挥是最高层次的需要，能给人“高峰体验”的喜悦，人能达到这一层次就是最有价值，并且是最健康的。建筑在这一理论基础上的心理疗法，就是要实现对人的价值和尊严的关心，反对贬低人性的生物还原论和机械决定论。
人本主义学派，既反对精神分析学派的潜意识决定论，也反对行为主义的环境决定论，而主张从人的意识本身出发来研究人的心理。
罗杰斯认为个体内部蕴藏着自我实现的强大推动力，施治者只要提供适宜条件，求治者就能发挥其内在的潜能，自发地开始改变和成长，消除心理问题，达到心理健康。正是基于这种观点，罗杰斯提出了来访者中心疗法，这是一种以来访者为主导的治疗方法，而医生的作用退居其后，在治疗中医生主要是创造一种帮助患者了解自身的环境气氛，
人本主义心理疗法有患者中心疗法、存在主义疗法、格式塔疗法（完形疗法）等。其中以罗杰斯开创的咨客中心疗法影响最大，是人本主义疗法中的一个主要代表。后来罗杰斯又提出将此疗法进一步延伸，改称为人本疗法，更强调以人为本，突出被治者是正常人。
患者中心疗法
患者中心疗法（client-centred therapy）又称来访者中心疗法、咨客中心疗法，是罗杰斯以人本主义理论为基础于1942年提出。患者中心疗法是人本主义心理疗法中的主要代表。
它与心理分析疗法相反，不要病人回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助病人认识此时此地的现状，由于他缺乏自知不能正确认识和处理当前环境的现状，拒绝感受当时的情感体验而产生病态焦虑，因此治疗的目的就是让病人进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并用此感情体验来指导他的行动，也就是靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。
咨客中心疗法认为，任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。如果人的自身体验受到闭塞，或者自身体验的一致性丧失、被压抑、发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，就会表现为心理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、沟通，便可以发挥他的潜力，改变其适应不良行为。
此疗法的适应症主要是神经症……
药疗法 篇2
关键词：瑶医药,脐药疗法,产后康复
脐药疗法是瑶医特色疗法之一[1], 与瑶医产后“三泡”、瑶医庞桶浴等比较, 更易制备与贮藏, 同时西医学不提倡产后立即进行泡浴类的外治调理方式, 防止宫内感染的发生。瑶医脐药疗法 (瑶药细末贴剂) 对产后病的预防及产后恢复起到了良好的效果, 显示出了产后立即可用、操作简便、安全有效、药源丰富、价格低廉、无或少有副作用等优点。为加快产妇产后康复, 改善生活质量, 本研究以广西中医药大学附属瑞康医院产科2015年3月至10月对160例初产妇为研究对象, 采用瑶医脐药疗干预, 评价脐药疗法对初产后康复及生活质量的影响, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至10月广西中医药大学附属瑞康医院产科初产妇为研究对象。纳入初产妇160例, 年龄19~33岁, 平均 (26.9±4.8) , 孕周35+2~42+1, 采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组每组80例, 两组一般资料方面无显著性差异P>0.05, 具有可比性。
纳入标准:符合 (1) 年龄在18~35岁初次分娩的产妇; (2) 愿意配合此项调查研究; (3) 无全身性遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症; (4) 宫颈良好、头盆相称、骨盆正常、胎动、胎心正常; (5) 均为单胎; (6) 无精神障碍及脑部疾病, 能正确领会宣教内容; (7) 新生儿指标正常、无畸形及先天性疾病; (8) 无外用药物过敏史。
排除标准: (1) 合并有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病; (2) 存在沟通障碍、精神疾病; (3) 死胎或新生儿有先天性疾病。
1.2 方法
1.2.1 护理模式
两组产妇产时护理模式一致, 分娩结束时, 对照组采用常规护理, 包括产后母乳喂养指导、乳房清洁、产后饮食、会阴伤口的护理、产后卫生等, 观察组在常规护理的基础上采用瑶医脐疗辅助。
1.2.2 脐药疗法
脐药配方:小钻 (瑶名中文音名:小准) , 五味子科植物长梗南五味子15g、飞龙掌血 (瑶名中文音名:养藏崩) , 芸香科植物飞龙掌血15g、鸡血藤10g、一匹绸10g、救必应10g、千斤拔10g;制备方法:取上述药方一付磨细粉后加葱汁、芝麻油调糊备用;敷贴方法:取脐药适量 (15~20g) 覆盖于产妇肚脐上, 用无菌纱布覆盖, 胶带固定。敷贴时间:每周敷贴3次, 每次4~6小时, 一月为一疗程, 医护人员记录好敷贴次数及时间。注意事项:脐药所用的药物, 多是外用药, 禁止内服;脐疗法所使用的药物, 多具有较强的渗透性, 故应注意施药部位的反应施药后如遇局部红肿、疼痛, 或不适等不良反应时, 应尽快清除药物, 暂停用药。
1.3 观察指标
生活质量参照文献资料[2]对两组产妇产后的精神状态、日常活动、睡眠、食欲以及社会功能五个方面进行评价, 每项4分, 分别为差1分、可2分、良3分、优4分, 评价分值越高表明生活质量越好, 出院前对产妇进行评价;护理满意度评价:采用产后护理满意度调查问卷, 该调查问卷内容包括25个条目, 每条目4等级评分, 满分为100分, 出院前对产妇进行调查问卷。
1.4 统计学方法
采用软件SPASS13.0进行统计分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 组间对比进行X2检验。
2 结果
2.1 两组产后生活质量评分结果比较
2.2 两组产后护理满意度评分结果比较
3 讨论
产妇分娩耗伤血气血, 故产后身体虚弱, 因此产后保健对产妇的身体康复非常重要。褥期妇女处于“多虚多瘀”的生理状态之中, 又有哺育婴儿之劳顿, 所以“致疾之易, 而去疾之难, 莫甚于此”。因此, 必须加强产褥期康复, 以利于母婴健康。适当外用一些药物, 对机体的康复大有益处。两组产后生活质量评分结果统计显示观察组与对照组精神状态、食欲睡眠、日常活动、社会功能等方面均有不同程度提高和改善 (见表1, P<0.05) , 王玲珑[3]以中药神阙穴贴敷可有效降低产后腹痛的发生率及腹痛程度, 有利于产后产妇的恢复。朱慈兰[4]采用甘遂末敷于神阙穴可用于改善产后尿潴留。另王慧敏[5]通过治疗还发现, 甘遂糊穴位贴敷对顺产患者较剖腹产患者效果好。陈萍虞[6]运用中药足浴配合中药敷脐促进剖宫产术后肛门排气的患者可促进肛门排气, 尽早恢复胃肠功能。同时两组产后护理满意度比较, 观察组也是优于对照组 (见表2, P<0.05) 。王爱玉等[7]运用中药穴位贴敷预防产后腹痛, 可有效预防产后腹痛的发生, 增加产妇产后舒适感, 提高产后生活质量。
“启关透窍”[8]是瑶医三大治疗总法之一, 启关透窍法即开启人体与外界相通的器官及管腔, 包括体表的毛窍、脐窍以及下部的前后二窍, 即五官九窍。本研究取“脐窍”, 瑶医认为窍应以畅通为用, 如病邪阻塞官窍, 邪内聚于胞宫内, 则可致多种病症。通过疏泄脐窍、透邪外出, 启关透窍法多运用透表, 清轻芳香、辛散走窜、祛风化湿、行气化瘀药物, 通畅下部的前二窍, 瑶医脐药疗法将结于下腹与胞宫中病邪、邪毒通过下窍排出体外, 从而达到促进产后康复作用。方中小钻、走血风两者为主药, 九层风、救必应为配药, 一匹绸、大透地龙为引路药, 诸药合用, 活血化瘀、祛湿止痛、穿经走脉, 兼以平补阴阳、攻补兼施, 使本方具有补益而不留滞, 扶正而不敛邪, 祛瘀而不伤正, 虚实、气血兼顾的配伍特点。
脐疗法是指将药物做成适当的剂型敷与脐部, 可激发经气, 疏通经络, 促进气血运行, 调节人体盈亏与脏腑功能, 从而防治疾病的一种方法。瑶医“盈亏平衡论”认为人体脏腑、经络失之平衡则会产生疾病, 而“三元和谐论”[9]不仅强调“天、人、地”之间的和谐, 亦把人体分为上、中、下三部对应天、人、地, 脐部是人、地两部的结合点, 是生死之户, 是元神出入之地, 为百风总窍、五脏寒门, 是人身之命蒂, 为真息往来之路。瑶医脐疗法应用风药、打药或风、打相兼药物鲜敷脐, 经脐透入经脉, 随经脉气血流注运行而输布全身, 直达病所。
瑶医脐药疗法中填脐法的基础上, 改良脐药的外包方式, 采用贴剂, 形成瑶医脐药疗法 (瑶药细末贴剂) , 并且前期开展了相关临床观察发现, 其在促进产后康复方面也具有很好的作用, 正基于此基础, 很有必要对该方进行深入的临床疗效综合评价研究, 为对丰富瑶医外治疗法的临床疗效评价研究有一定的促进作用, 以期对瑶医外治疗法的剂型改良研究提供一个可借鉴的思路与方法。
参考文献
[1]覃迅云, 李彤.中国瑶医学[M].北京:民族出版社, 2001:184-187.
[2]朱丽玲.循证护理对消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国基层医药, 2013, 19 (17) :2028, 2082.
[3]王玲珑.神阙穴中药贴敷治疗产后腹痛40例疗效分析[J].中外医疗, 2012, 31 (10) :101.
[4]朱慈兰.甘遂末敷脐治疗产后尿潴留15例[J].中国乡村医药杂志, 2006, 13 (4) :57-58.
[5]王慧敏.甘遂糊敷脐治疗产后尿潴留[J].内蒙古中医药, 2010, (13) :36.
[6]陈萍虞.中药足浴配合中药敷脐促进剖宫产术后肛门排气的疗效观察[J].广西医学, 2010, 32 (7) :847-849.
[7]王爱玉.中药穴位贴敷预防产后腹痛效果观察[J].山东医药, 2010, 50 (49) :101-102.
[8]李彤, 唐农, 秦胜军, 等.实用瑶医学[M].北京:中国医药科技出版社, 2004:34.
小儿咳嗽的非药疗法 篇3
宝宝咳嗽对爸爸妈妈来讲是一件极其揪心的事情。如果宝宝在夜里“咳咳”不止，爸爸妈妈可能根本连觉都不敢睡……
咳嗽是人体的一种防御反射，是呼吸道主动排出“垃圾”，避免它们在肺部惹事生非的过程。较小婴儿会在喝水、吃奶的不小心容易呛到：小水滴、奶滴等异物进入呼吸道就会引起不停咳嗽；当呼吸道发生炎症(如上呼吸道感染、气管炎等)时，细菌、病毒等就像垃圾一样，刺激神经冲动引起咳嗽。此外，由于喂养不当造成脾胃失调所引起的积食以及对空气中大量存在的尘螨、花粉等物质的过敏也是引起孩子咳嗽最常见的原因之一。所以说有些时候宝宝咳嗽不是因为得病，盲目的吃药非但不能起到什么作用，还有可能因为药力过大伤害的宝宝。
下面就为读者介绍几种宝宝咳嗽的非药疗法。
拍背
拍背可以使宝宝肺及支气管内的痰液松动，有利于痰液的排出；适度的轻拍还可以促进心脏和肺部的血液循环，有利于白细胞与引发炎症的细菌、病毒作用，加快宝宝的康复。
Step 1
竖着抱起宝宝；
Step 2
把手指微微曲起使手掌呈空心状(蜷起的手拍打宝宝可以使宝宝感觉没有那么痛)，用空掌沿背部自下而上、从外侧向背部中央轻轻拍打宝宝的背部．(注意：一定要上下左右都拍到才行！)
Step 3
当拍到某一部位时宝宝咳嗽厉害，就说明宝宝的痰液集聚在此，要重点轻拍此处，直至宝宝痰液排出。痰液一旦排出，咳嗽的症状就能暂时缓解。
注意事项
1.有的爸爸妈妈怕把宝宝拍疼。就小心翼翼轻柔地拍，殊不知这样的拍法很难得到明显的效果。其实，只要拍背姿势正确，这种与宝宝的接触非但不会使宝宝感到疼痛，还会使宝宝感到愉快，因为他们喜欢这种与爸爸妈妈之间的亲密接触。
2.拍背要选择在吃奶前。避免过于震动引起吐奶。
3.每次各拍两侧肺部一百下，每天3～4次(其中睡前要拍一次)，可以预防宝宝咳嗽。
脚底按摩
风热咳嗽常常会同时伴有咽痛、扁桃体发炎等症状。爸爸妈妈不妨试试给宝宝做下脚底按摩。
Step1揉搓脚心：上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下；
Step2按摩脚趾：上下按摩每个脚趾20—40下，每只脚按摩5分钟。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位(扁桃体发炎时，这个部位通常会很疼)，按摩可以使宝宝咽喉肿痛的症状明显减轻。
注意事项
按摩会使宝宝身体发热，水分蒸发，所以按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。由于宝贝的皮肤娇嫩，脚底按摩要注意力度适当，切不可因用力过大而造成额外的伤害。
饮水法
咳嗽的宝宝经过呼吸道的水份丢失会很高，气道内相对缺水，这会导致呼吸道内分泌物更加黏稠而不易咳出。多喝水可以补充水分，缓解宝宝脱水的症状，起到对咽喉部的湿润和物理治疗作用，从而可以稀释黏液分泌物，使之容易被咳出。饮水还可以促进血液循环，加速身体代谢产物及毒素从尿中排出，减少对呼吸道粘膜的刺激。
注意事项
饮水的温度在23℃至24℃为宜，于两餐之间、晨起及入睡前饮用。
蒸汽法
蒸汽是水气化的极其细小的小水滴，不会对呼吸道产生刺激。将沸水倒入大口罐或茶杯中，抱起宝宝，使其口鼻对着上升的水蒸汽吸入。吸入蒸汽可直接稀释粘稠的痰液，便于咳出。同时还可减轻由于发炎引起的支气管粘膜的充血和水肿的症状，有效缓解咳嗽。
注意事项
控制宝宝的高度，千万别让杯子或者蒸汽烫到宝宝！
可以使用“加湿器”产生的蒸汽代替“沸水蒸汽”。
蜂蜜法
蜂蜜早在几百年前就已经被用于治疗上呼吸道感染的症状。不但如此，蜂蜜还有抗氧化和抗菌的作用，同时能使喉部感觉舒畅。美国一家研究机构的研究结果表明，睡前喝点蜂蜜不但可以减少宝宝夜间咳嗽的症状，而且还可以使孩子们睡得更香。
注意事项
食用蜂蜜存在肉毒杆菌中毒的风险，因此在小于1岁的儿童中，无论是为了食用还是为减轻咳嗽，都不要使用蜂蜜。
专家提示
智能疗法活动方案 篇4
8：00，会场录像关闭声音。
主持人（男，佩带胸花）：
各位朋友：
大家好！会议马上就要开始了，我首先宣布三条会议纪律：
（1）会场内不准吸烟，未经同意不得擅自拍照、摄像；
（2）请朋友们自觉地把手机调整到振动状态或关机；
（3）会场内不要大声喧哗，不要随意走动，有事情可与现场工作人员联系。
（二）入场仪式（2分钟）
主持人：
各位来宾、各位朋友：
欢迎你们准时参加由卫生部中国医促会、科技发展部、北京友好康业肿瘤研究院和***共同举办的中华抗癌世纪行智能疗法专题报告会。
现在，我宣布会议正式开始，让我们以最热烈的掌声欢迎中华抗癌世纪行专家团成员入场（奏拉得斯基进行曲，鼓掌）。
（三）介绍教授和嘉宾（3分钟）
主持人：
今天到会的教授和嘉宾有：
国务院特殊津贴获得者、卫生部中国医促会特别指定教授、中国人民解放军301医院原病理科主任、武警总医院病理科主任、肿瘤生物治疗科主任、中国抗癌协会淋巴瘤委员会委员、北京友好康业肿瘤研究院院长、博士生导师、“中国第一病理”纪小龙教授；
国务院特殊津贴获得者、卫生部中国医促会特别指定教授、北京中医药大学第一临床医院血液肿瘤中心主任、中华抗癌世纪行智能疗法课题组组长、博士生导师李忠教授；
（四）奏国歌（1分半钟）
主持人：
下面，请全体起立，奏中华人民共和国国歌。毕。
请坐下。
（五）观看中央电视台报道（5分钟）
主持人：
癌症是一种严重威胁人类生命健康的疾病，目前其发病正呈逐年上升的趋势。
最新肿瘤智能疗法的问世，为广大癌症患者带来了生的希望，引起了党和政府的高度重视。
为此，声势浩大的中华抗癌世纪行工程在北京正式启动，全国政协原副主席孙孚凌、卫生部原副部长谭云鹤为工程揭牌，责成卫生部中国医促会重点推广智能疗法，中央电视台、新华社、光明日报、参考消息等权威媒体均派记者对此进行了专门采访。
下面，就让我们一起来观看来自中央电视台的报道。
（六）教授讲座（8分钟）
主持人：
中华抗癌世纪行工程启动以来，得到了国家各级政府和社会各界的大力支持，众多的肿瘤界知名教授应卫生部中国医促会指派，奔赴全国各地积极推广。
他们中间有引领国际前沿水平的肿瘤学术带头人，也有对当地高发癌种有独特治疗方法的国家知名教授，大都从事肿瘤科研临床工作20年以上，并多次获得国家级科技成果奖。
下面，就让我们以热烈的掌声有请中华抗癌世纪行核心教授、“中国第一病理”纪小龙教授做“癌症治疗的误区和智能疗法-21世纪肿瘤治疗的新希望”的专题报告，大家欢迎。
（七）播放机理片（10分钟）
主持人：
非常感谢纪教授的精彩讲座。
智能疗法确实是一套“科学规范治疗肿瘤”的最新方法。刚才纪教授在讲座中提到智能疗法的实施关键要靠一系列智能抗癌新药，而且新华社《参考消息》也曾辟出专版专门报道了智能抗癌新药的推广价值，下面就让我们一起来观看电视专题片《智能抗癌新药浮出水面》
（八）教授讲座（6分钟）
主持人：
精神分析疗法 篇5
精神分析，又称心理分析或心理动力学，是探讨人的心理（主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种理论和方法。精神分析治疗的原理 基本原理
古典精神分析理论认为，心理疾病患者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验仅仅是一个表面现象，其真正原因在于来访者早年生活的心灵创作以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。精神分析的工作，就是要把压抑在潜意识中的那些童年创伤和痛苦体验挖掘出来，成为意识的东西。治疗的实施过程
在正式开始分析之前，需要经过两周的评估阶段即实验性分析阶段。在评估阶段中，治疗者的主要任务是认真倾听并探索下列内容：来访者发病的原因；生活史；既往生活中的重要人物；最初的记忆；经常出现的和近期的梦；对考察来访者的理解力先前治疗及治疗者的体验；观察来访者如何与治疗者建立关系；尝试性解释。治疗者进行评估的目的，是为了排除在初次会谈后确定的治疗对象中仍存有不适合做精神分析治疗的来访者，并加深对来访者的了解，同时也是一个让来访者接受治疗者的过程。
第一阶段。此阶段先就精神分析治疗的目的、过程、治疗规则及治疗双方各自的职责进行解释，取得共识。其次，治疗者在来访者对治疗的目的、过程有所了解后，就应该对自己有所“节制”，尽可能地少讲话，而把更多的时间用于倾听来访者关于内心世界的描述，并设法了解来访者及其潜隐的潜意识冲突的情形。但在开始阶段，治疗者只处理来访者所陈述内容的一些表面问题，不深挖更多的潜意识材料。治疗者应表现出足够的关切和温和，引导来访者把治疗坚持下去。此阶段的目的主要是建立治疗的同盟关系。
第二阶段是移情的出现及解释。随着治疗的进行，来访者开始出现对治疗者的移情。移情实质是来访者过去对生活中的重要人物如父母的情感和反应方式在治疗者身上的投射。治疗者要向来访者解释这一点，使来访者对自己将过去的经历、体验投射到治疗者身上的情况有所认识。来访者在理解了过去的经历和体验怎样影响和决定着他现在的经历和体验后，就能选择较为灵活的行为方式并做出较为恰当的选择。
第三阶段即修通阶段，这一阶段是前一阶段的继续和深化。它运用以自由联想、解释为主的各种技术，向来访者揭示他的潜意识欲望和潜意识冲突，使来访者了解症状的意义，获得并加深理解和领悟。对阻抗的克服也是修通工作的任务之一。修通是反复、曲折的艰苦过程。此间，会不断出现一些新的联想和回忆，有时会发掘出某些重大的早年生活事件，治疗者应随时给予分析和解释，加深、打通来访者的领悟，尤其是情感性领悟。
第四阶段，是治疗的结束阶段。当主要的潜意识冲突已经修通，治疗者就确定一个结束治疗的日期。这一阶段中，要解决来访者对治疗者的依赖问题和拒绝中止治疗的企图。面临结束时，有些来访者的移情会变得更为突出。常见的表现是来访者已经消失的症状突然恢复并加重，或者推翻原来的解释和领悟，这实际旧来访者不愿结束他对治疗者的情感依恋的表现。对移情的解决仍然主要靠解释。一旦来访者正视移情问题并做好结束治疗的准备，症状就会消失，并将获得自我的成长。治疗的方法和技术 1．自由联想 一般来讲，精神分析是从自由联想开始的，或者说，自由联想是精神分析最基本的技术。自由联想方法是弗洛伊德1895年创造的，他曾称之为“到达潜意识王国的康庄大道。”
自由联想的基本要求是，让来访者集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评价，随时说出这些意念。2．阻抗分析
在自由联想中，弗洛伊德发现来访者的联想并不“自由”，总是有意无意地回避某些敏感话题，使治疗重心偏移，他把这种现角称为“阻抗”。阻抗有些是有意识的，有些是潜意识的。有意识的阻抗可能是来访者怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或是对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除。
阻抗表现形式从产生根源来看，阻抗可分为五种。
一是潜抑性阻抗，这是自我阻止潜意识内容暴露的一种无时不在的自动倾向。
二是移情性阻抗，来访者将早期情感体验转移到治疗者身上，他不再注意自身和治疗进程而是关心治疗者了。
三是新近获益性阻抗，这是由于来访者的某种症状使他有所获益，由于不愿意放弃这种获益从而不愿改善症状。
四是反复冲动性阻抗，这是弗洛伊德对一些难以理解的阻抗所赋予的名称，他认为这些阻抗是一种自我侵犯本我所引起的。
五是超我阻抗，这是由于来访者把自身的症状作为一种应受的惩罚，他从超我的角度看待自身目前的状况，认为自己不值得变好，本就该接受惩罚。
3．梦的解析
梦的解析是弗洛伊德精神分析方法中最深奥难懂的方法。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显相寻求其隐义。当治疗者和来访者合作揭开某个梦的秘密时，其梦的真正意义便有助于揭开来访者症状的真意，达到治疗的目的。
4．移情
在某种程度上，精神分析是让个体重新体验过去的生活。过去的情感和冲突从潜意识的深处浮现出来，实际上出现了情感的回归。当来访者重新体验这些情感时，会出现依恋于治疗者的倾向。
移情有的是正向的、友爱的，有的是负向的、敌对的。但移情并不是对治疗者产生的爱慕，也不是有意识的恐吓，而是来访者潜意识阻抗的一种特殊形式。移情表示来访者的力比多离开原来的症状而向外投射给治疗者，此时移情成了治疗的障碍，也成了治疗的对象。
移情是来访者的潜意识与这个世界的一个沟通方式，随时随地驱使来访者的行为，并且扭曲对现象（咨访关系）真实的认识，衍生出复杂的心理问题，而自己还不知道。透过移情，帮助来访者增进自我认知正是心理治疗的主要工作。
5．反移情
反移情是治疗者对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向。狭义的反移情指治疗者把早年对父母的感觉、想法和情绪等投射于来访者身上。广义的反移指治疗者因来访者而引起的想法与感觉，包括正面与负面的反移情。
6．解释
疗法介绍 篇6
鱼鳞病熏蒸疗法奠基人张健，经三十年临床实践，成功运用“张健疗法”（原“中药熏蒸汽化分层”）疗法治疗鱼鳞病。此法是利用国家专利，采用养血润燥中药配方，结合物理技术。为绿色纯天然疗法治疗鱼鳞病。广泛适合于男女、老幼，30分钟起效，能够在一个疗程7天时间将全身鳞屑祛除干净，让众多渴望向正常人一样拥有光滑洁嫩皮肤的鱼儿们梦想成真，让小伙子们勇敢展露宽厚的臂膀，让姑娘们穿上漂亮的短裙展示娇美的肌肤。自2000年开展治疗，已为近万名患者成功治愈。该疗法已于2003年申请并获得国家发明专利（专利号：ZL03121032.5）。该鱼鳞病治疗方法及鱼鳞病护理方法已被国家多种文献收录。获得多种国家一等奖。为鱼鳞病最佳治疗方案。
疗法优势
10余年来，我们坚持专注治疗鱼鳞病及鱼鳞病并发症。采用张健疗法治疗鱼鳞病。采用高效国家专利技术治疗。我院张健院长为中药熏蒸疗法治疗鱼鳞病事业奠基者，见效快、效果好，一般患者7天治愈；该疗法全程安全,无口服药、无西药、无激素药。更为鱼鳞病婴幼患儿首选疗法，纯正安全无副作用的绿色疗法。妇女怀孕期间正常护理，不会受到影响。不会复发，治愈后有效抑制复发，不再起鳞屑，恢复皮肤光滑细腻。独家承诺防复发的疗法；唯一一家全国连锁鱼鳞病治疗机构，走遍神州有保障；专业老字号八载相随，终身为您的肌肤负责与服务。被数万国内外患者称为饱含母爱的疗法，新世纪鱼鳞病治疗最受欢迎疗法，中医药发展贡献奖等。疗效承诺
疗效承诺
北京张健鱼鳞病研究院携各地合作单位对熏蒸治疗承诺保证：
网上预约成功的患者可以享受免费治疗一次。
一般病情患者一个疗程祛除鳞屑,一疗程7次（7天）。
首款推出——医疗承诺保证书（点击查看）：
约定疗程治疗无效，治疗费全免。
约定疗程治疗后如果仍有少量鳞屑，免费继续治疗，直至鳞屑祛除干净。治疗后因疗效原因复发，凭会员卡可在全国任一连锁单位免费治疗。产品承诺（给予的承诺保证)
如检测含有激素成分，将十倍赔偿！
如有价格相同，有更好的护理方法，将双倍退款！
药疗法 篇7
1 临床资料
本组后牙锁患者32例, 男12例, 女20例, 年龄12岁~21岁, 平均年龄14.9岁。锁牙位情况见表1。
2 方法
2.1 要注重心理疗法的应用
这里所说的心理疗法是指在治疗前及治疗中要加强医生与患者及家长的沟通, 要让患者充分了解自己存在的问题, 解决的途径, 以及需要注意的方面, 最终的治疗效果等。让患者对疗程长, 不适感强等在心理上做好充足的准备, 从而提高治疗的依从性。众所周知, 正畸治疗要想顺利进行, 需要患者良好的合作。而正畸治疗针对的主要人群是青少年, 青春发育期的青少年具有叛逆的性格特点, 这就要求正畸医师不仅要有专业技术, 而且要掌握部分心理学知识, 适时给予孩子足够的鼓励、关注与监督。如果你的观点得到孩子和家长的认同, 治疗过程的注意事项及不适孩子有了充分的心理准备, 以及某些矫治方法的不可替代性及其关键性得到了孩子的理解, 那么接下来的合作将是令人愉快的, 治疗效果也是显而易见的。
2.2 选择合适的矫治方法也很关键。
2.2.1利用弓丝弹力法 在锁牙颊面粘接托槽或颊面管或带环作为固定装置。此法的优点是由正畸医师临床操作即可完成, 不需要患者额外的合作。但需要选择合适的病例, 锁较浅, 利用息止间隙可以解除的锁才可单独应用此法。
2.2.2单纯交互牵引法 正锁患者在上颌牙颊侧下颌牙舌侧粘接此法对解除锁非常有效, 但应注意, 非拔牙且前牙浅覆的病例, 一定要注意避免后牙过度伸长, 以致前牙开。此法对患者的合作性要求很高。
2.2.3全牙列颌垫及平面导板与交互牵引的联合应用对于锁较深而且前牙深覆的患者, 利用平面导板打开锁结, 充分直立磨牙, 可在平整排齐牙列的同时解除锁打开咬。而对于前牙浅覆而锁较深的患者则需联合应用全牙列颌垫。根据锁调整的情况适当调磨牙尖以免造成损伤。如果锁形成的原因是下颌后牙过度舌倾造成的, 那么制作上颌全牙列颌垫限制上后牙的伸长, 下后牙粘接舌侧扣或其他牵引装置;如果锁的形成是由于上颌后牙的过度颊倾造成的, 那么制作下牙列颌垫的同时在活动矫治器舌侧直接安装牵引钩。
2.2.4对于中重度拥挤病例如果考虑拔牙矫治, 那么拔除锁的双尖牙将对疗程的缩短非常有利。有些情况是可以考虑拔除磨牙的, 尤其是锁的上颌第二磨牙, 前提是第三磨牙形态大小正常, 牙根尚未形成。
3 典型病例
例1:患者, 男, 15岁, 主因牙列不齐求治。检查发现双侧第二磨牙正锁, 以上颌第二磨牙颊倾为主, 下第二磨牙相对直立, 上下前牙中度拥挤, 浅覆, 下中线向右偏斜。X线片见双侧第三磨牙牙胚大小位置基本正常。矫治经过:采用固定活动矫治器联合矫治, 上颌牙列粘接直丝弓矫治器, 上第一磨牙粘接带环, 第二磨牙粘接颊面管, 下全牙列颌垫舌侧第二磨牙位置安放舌侧扣, 在排齐牙列的同时进行交互牵引。由于矫治前经过良好的沟通, 患者配合积极, 1个月后锁就已经解除, 继续1个月后停止牵引, 由弓丝继续调整位置。
例2:患者, 15岁, 主因上前牙前突求治, 检查发现开口时颞下颌关节弹响明显, 上牙列重度拥挤, 右侧第二前磨牙反锁, 深覆Ⅱ度, 深覆盖Ⅲ度, 磨牙完全远中关系。颞下颌关节片显示:双侧颞下颌关节结构发生器质性改变, 关节腔结构模糊不清。综合分析后认为颞下颌关节的损伤与右侧第二双尖牙锁关系密切。矫治经过:拔除左右第二双尖牙, 按常规固定直丝弓矫治方法治疗, 患者关节症状迅速减轻, 矫治过程顺利。
例3:患者, 男, 17岁, 主因牙列不齐, 颜面不对称求治。检查见右侧上牙弓中后段狭窄, 右上第一双尖牙伸长, 右下第一双尖牙舌倾明显, 间隙不足, 右侧第一双尖牙正锁, 深覆覆盖Ⅱ度。颜面观双侧下颌部不对称, 右侧明显塌陷。矫治经过:上颌先行粘接固定矫治器, 4个月后利用平导打开咬, 粘接下颌固定矫治器, 利用推簧开拓间隙, 逐步直立右下第一双尖牙, 最终解除锁结。24个月后戴活动保持, 颜面对称性明显改善。
4 结果
本组32例后牙锁患者及家长在矫治前均表示已了解自身存在的问题及治疗的必要性和复杂性, 并表示会积极合作。在治疗过程中, 患者心理准备充分, 态度积极, 对不适感适应很快, 并且严格遵守复诊时间, 复诊时沟通顺畅, 矫治附件损坏少, 口腔卫生保持良好。矫治过程顺利, 达到了预期的矫治效果。
5 讨论
5.1 锁病因
乳牙早失及乳牙滞留是前磨牙锁的重要原因。第二磨牙锁最多, 原因与第二磨牙萌出晚, 颌骨长度发育不足而导致第二磨牙萌出间隙不足有关;同时还与第三磨牙牙胚有关, 本组第二磨牙锁病例X线片显示均有第三磨牙牙胚。同时, 锁往往还与错类型有关, 本组病例中安氏2类错, 深覆病例有17例, 约占53.1%。原因可能与下颌后缩造成上下牙弓宽度不调所致[1]。因此快速有效解除锁, 直立后牙, 打开咬, 对于缩短疗程, 取得满意疗效至关重要。
5.2 前磨牙锁对面型及颞下颌关节影响明显
前磨牙萌出时间较第二磨牙早, 由于处在生长发育高峰期, 此时前磨牙的锁造成下颌侧向运动受阻, 颞下颌关节受力不均, 极易出现关节损伤, 轻者出现关节弹响、疼痛, 重者甚至出现关节结构的器质性改变。同时前磨牙位处牙弓中段, 锁易造成下牙弓中段狭窄, 加上偏侧咀嚼造成下颌肌肉动力不平衡, 极易造成下颌骨发育受限, 表现为颜面不对称, 锁侧面形塌陷。
5.3 成功的正畸治疗离不开患者的密切合作
对患者及家长而言, 要求改善美观通常为正畸就诊的主要目的。但对正畸医师而言, 错畸形的矫治目标是平衡、稳定和美观。要求经过治疗后牙颅面形态和功能取得新的平衡和协调关系, 不仅仅是形态的畸形得到矫正, 同时对于因错影响的口颌系统的功能也应得到恢复, 而且这种形态和功能的矫正结果必须是稳定的。稳定的矫正结果的取得是同错的诊断、矫治设计, 矫治技术的正确使用等过程有着重要关系[2]。但是成功的正畸治疗仅有医师的努力是不够的, 尤其对有后牙锁的患者而言, 锁结的解除过程常常需要佩戴一些活动矫治器或附属装置, 口内的不适感大大增强, 同时还需要患者自己掌握一些操作来配合。而患者及家长往往由于专业知识缺乏, 对正畸的理解仅仅停留在牙齿的排齐上, 对正畸过程的不适感、可能出现的问题、需要的合作、疗程较长等问题没有充足的思想准备, 为顺利完成治疗埋下了隐患。因此, 正畸治疗前及治疗中与患者及家长的沟通交流就非常重要。首先要进行口腔健康教育并传授卫生保健知识, 结合每位患者的情况讲解正确的刷牙方法, 预防龋病的重要性, 改变不良的饮食习惯, 完成正畸前需要进行的准备工作[3]。其次, 要在具体病例中为患者讲解分析存在的问题, 以及解决这些问题需要的大致时间, 不适感, 需要的合作, 同时要鼓励患者有志者事竞成, 增加患者的信心并努力争取家长的理解。有了患者的密切合作, 正畸治疗才有可能成功。
后牙锁是较为复杂的错类型, 往往有其他错同时存在, 只有后牙锁的顺利解除才能为纠正其他错创造条件, 达到平衡、稳定和美观的矫治目标。矫治技术是长期发展, 创新, 总结的过程, 目前已较为成熟。而提高患者依从性则是近年才提出的观点。经验表明, 加强与患者的沟通, 对患者进行口腔健康教育, 适时鼓励督促患者, 不仅有助于患者养成良好的口腔卫生习惯, 也使患者的合作性得到锻炼和培养, 最终使正畸治疗成功完成。
参考文献
[1]翟玲玲.202例锁畸形统计分析[J].临床口腔医学杂志, 1990, 6 (1) :34.
[2]傅民魁.口腔正畸学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2003:9.
软性按脊疗法--枕骨疗法 篇8
关键词软性按脊疗法枕骨疗法机理方法
S.O.T疗法(骶骨、枕骨技巧)，由美国迪裘尼特博士发明，曾盛行于美国。他们用手按摩枕部，可提神醒脑，消除疲劳，近年来，日本板本哲康运用此法，治疗各种疾病，功效神奇，并称之为"枕骨疗法"。
据研究发现，人体的枕部潜藏着神秘的"生物全息反射点"。经按揉枕部的反射点，可激发人体的机能，对于因脊椎不正而导致的诸多疾病，神奇地得到矫正和治疗。《内经》指出："人始生，先成精，精成而脑髓生。"精藏于肾而养于骶骨，颅骨为脑髓之府，输送脑脊液的是枕骨。可见，骶骨和枕骨的活动是生命的源泉。
人类的生存，首先是骶骨的活动(肾间动气)，并拉扯枕骨，开始呼吸，促进内脏机能和肢体的活动。当深吸气时，枕骨自然后仰，而骶骨向上抬，呼气时，枕骨自然前倾，骶骨向后仰。好象翘翘板一样，发挥平衡的连动作用。在枕骨后仰之际，颅骨膨胀，借此压力使脑脊液涌出，沿脊椎流通，循环于脑和各神经组织、脏腑之间，起着濡养脑髓、四肢百骸的作用。
人体脊椎密布神经组织，其中主要的是中枢神经与椎骨间分支出来的脊神经，相连着各器官组织。而营养神经组织的物质就来自脑脊液。当脊椎弯曲或偏移时，椎骨可压迫或刺激神经，并使脑脊液的流通受阻，久之，使内脏机能紊乱而发生疾病。人们在工作、生活及娱乐中，随时都会在不知不觉中使自己的脊椎偏移，即使发生疾病，也不认为病根就在脊椎。
目前的按脊疗法，是使用手法技巧，对病变的脊椎进行直接矫正，患者往往无法摆脱心理上的恐惧和治疗带来的痛楚。而枕骨疗法--软性按脊疗法，只需轻揉枕骨反射点(如图)就能逐渐改善脑脊液的循环，使偏移的脊椎得以纠正。
游戏疗法感想 篇9
今天全部是由学生带的游戏，展示各式各样的游戏，虽然很累，但是玩的很开心。
第一组游戏是由王珊珊小组呈现，这个小组的主题是团体合作。在整个游戏过程中，以一个蚂蚁回家的故事为线索，也充分体现了小组在完成困难时所需要的合作精神。在第一个游戏中，通过大风吹的游戏选出三个组长，利用猜题的方式选出自己的组员。但是在这个过程中，题目难度应适当，或者每组题目一样，保证公平性。这个游戏既能完成找组员的任务，又可以在游戏中锻炼儿童的智力。但是在游戏中存在的一个问题就是：在选择组员时，毕竟有先后顺序，被选到后面的同学心理可能会有不平衡，导致儿童的自尊心受到影响。后来的第三个游戏是锻炼了整个小组的合作能力，只有合作的融洽，才能取得好成绩。但是对于儿童而言，危险性较大，在竞争过程中，可能一直向前冲，顾不上他人，有可能会导致摔伤事件。不过这个游戏确实可以锻炼孩子的合作能力。下一个游戏就是蚂蚁回家的路。这个游戏十分有趣，而且容易操作，十分有意思。这个游戏中，合作意识体现的很强，不但是小组的合作，而且还有小组和小组之间的合作，最后的收尾很好，可以让全班同学形成合作的意识。这个小组最后和同学们一起总结这节课的得失，让同学们谈谈自己的感受，我觉得这一点做得很好，能够看到自己的长处与不足，进一步完善自己，而且也让同学们很好的领悟了这节课。
第二组游戏是又黄秋林小组呈现。这个小组的游戏主题是锻炼儿童的注意力和观察力。在开始上课时拍手没想到不小心拍错了节奏，导致同学们很茫然，但是很快秋林进入了状态，带领大家一起做起了游戏。第一个青蛙跳的游戏中，由于过度繁琐的规则，导致同学们和老师都不知所措，后来经过一番讲解后终于明白了，在这个过程中主要存在的问题是：动作差别不明显，不易识记；没有做示范。遇到这种问题，应该让同学们一个一个动作的模仿，最后连起来做，效果会更好一些。后来的游戏是观察同学们的动作并且猜出所对应人。这个游戏也是锻炼同学的观察力，对于学生而言，是一个很好的游戏，但是这个游戏难度有点高，而且在这个游戏中规则不太明确，导致游戏不是很成功。最后结尾用一首歌结尾很好，但是在选择歌曲方面应多听取同学们的意见。在这节课中发现，在课堂中应该以自己的教学目标为线索，但也要照顾到同学们的想法，在其中把握住课堂的方向。这节课游戏给我们带来了很多的收获，还体会到了几个新颖的游戏，而且这节课中发现的问题也给我们今后的课堂带来了很多的指导与启发。
第三组游戏是由陈丹小组呈现的。这个游戏的主题是团体合作。这个游戏利用找扑克的方法找到自己的队员，这个小组贯穿于整个课堂，这一点做得很好，使同学们更能深刻体会到小组的团结合作。第一个游戏是传话的游戏。这个游戏很好玩，但是我并没有体会到小组的团结合作，虽然结果是由每个人决定的，但是合作并没有体现的太充分。而且在这个游戏中没有一个小组猜对，可能会打击同学们的自
信心。第二个游戏是前方有难，后方支援。这个游戏中同学们的积极性很高，游戏进行的也很成功。但是在这个游戏中存在一些细小的问题：主持人位置的问题；奖励的问题，在课堂中我不提倡用零食来奖励大家，可能一些奖励性的语言的激励性更大。第三个游戏是小组运气球接力游戏。这个游戏中可能不应该选择气球，选择娃娃之类的更好一些，作为小朋友，肯定会很害怕气球爆了，可能在游戏之前就给孩子带来一些心理压力。但是这个游戏很好的体现了两人合作、小组合作。在这节课中，主持人的语言表达很好，游戏也很有代表性。
通过几节课的展示，我觉得在带领同学们做游戏时应该注意以下问题：
1.游戏选择一定要注意难度和安全问题。
2.做游戏时注意细节，尽量做到公平。
3.应该运用对同学们最有利的奖励方式。
4.在讲解规则时要辅以动作演示。
推拿按摩疗法 篇10
按摩手法
按摩的手法很多，归纳主要有以下几种：
1、摩法：用手的掌部和指腹在患部慢慢作往返直线抚摸，作用部位较浅，动作应轻巧灵活。
2、按法：用掌心或掌根或双手重叠在一起有节奏地一起一落按压患部适当部位，注意用力要均匀适当
3、拿法：用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法，适用于肌肉丰满出或肩、肘关节部位
4、擦法：用手掌、大小鱼际、掌根、或小指腹在皮肤上摩擦。操作使用上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要连贯，是局部皮肤有灼热感。
5、揉法：用拇指和四指呈相对方向揉动，手指不能离开皮肤，是该处的皮下组织随手指的揉动而滑动
6、搓法：两手掌相对置于患部，用力作上下和前后的搓动，动作宜协调轻快，双手用力要均匀、连贯
7、滚法：用手背掌指关节突出部或以小鱼际、小指掌指关节的上方在皮肤上滚动，操作时用力要均匀
8、捻法：用拇指和食指罗纹面捏住患侧的手指等小关节部位对称性反复交替的揉动。操作时动作宜加速、灵活，防止或纠正指、趾挛缩及畸形。
9、拍打法 ：用虚掌拍打患侧肢体肌躯体部，用力轻巧而又反弹感，动作要有节律。起到解痉作用。
10、屈伸 ：一手握住患者肢体远端，另一手固定其关节部，顺着关节缓慢地作屈伸活动。屈伸幅度应根据病情而定，先小后大，逐步恢复到正常活动度。
11、抖法 ：用手握住患肢的远端，轻轻抖动，患者应放松肌肉。抖动时应连续不断，不可间断用力
药疗法 篇11
[关键词]外旋型踝关节骨折；手术；保守治疗
踝关节骨折（fracture of ankle）是骨科上最为常见的关节内骨折，其发生率大约占全身骨折的3.92%。其中旋后外旋型是踝关节骨折最常见的一种踝关节骨折，旋后外旋踝关节骨折不仅会导致到内、外、后三踝受损，患者常常会伴有下胫腓分离。踝关节骨治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种治疗方法，但是目前对于两种治疗方法在旋后外旋踝关节骨折中的临床疗效对比研究较少，为了寻找一种让患者早期活动，减少并发症提高生活质量的治疗方案，本研究对两种踝关节骨折的治疗方法进行了对比研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月～2013年1月来我院骨科住院治疗的60例住院患者，并且所有患者均符合下列标准：（1）躁关节骨折的诊断标准；（2）Ⅲ～Ⅳ度旋后一外旋型骨折；（3）年龄8～65岁；（4）2周内的骨折患者。排除标准：（1）开放性骨折；（2）合并有神经血管损伤的患者；（3）合并严重的内科疾病的患者。所有研究对象按照数字随机分组的方法分为A组和B组，两组患者年龄、性别、骨折类型等一般资料比较差无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2万法
A组：患者取平卧位，由2名助手分别握患肢足前部以及足跟部和对患肢小腿近端向上牵引，2名助手纵向对抗牵引以牵开内踝骨的折块，手术者一手按住胫骨内侧骨折线，另一手按住外踝处，两手用力将患者的内踝骨对向扣挤，从而复合外踝处，纠正下胫腓的移位和分离。复位成功后用石膏托外固定，术后早期给予抗生素和消肿止痛药物，并根据患者情况早期进行功能锻炼。B组：合并后踝骨折的患者，手术方式采用踝关节后外侧入路，将腓骨长短肌腱向前外侧牵开从而显露腓骨骨折端，在后侧安置防滑钢板，后踝给予可吸收钉进行固定。对于未合并后踝骨折的患者，在外踝外侧安放重建钢板固定，术后早期给予抗生素和消肿止痛药物，并根据患者情况早期进行功锻炼。
1.3疗效观察
患者出院后12周来院随诊，进行疗效观察。
1.3.1影像学疗效优：x线显示踝关节无侧方移位，距骨与内踝内侧间隙正常，下胫腓联合与对侧相等；可：x线显示内外踝侧方移位小于2mm，后踝向近侧移位在2～5mm左右，下胫腓联合与对侧相比增宽小于2mm；差：x线显示内外深侧方移位大于2mm，后踝向近侧移位大于5mm或距骨后有脱位。
1.3.2踝关节功能及症状采用Mazur课关节评分系统，总分100，其中>92分为优，87～92分为良，65～86分为一般，<65分为差。
1.4统计学处理
应用SPSS17.5统计学软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用xz检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组影像学疗效比较
B组患者x线片评价为优的比例为70.00%高于A组的36.67%，差异有统计学意义（P<0.05），A组10.00%的患者x线片评价为差，B组无患者评价为差，差异无统计学意义（P>0.05），见表2、图1。
2.2两组踝关节功能及症状比较
B组患者两组踝关节功能及症状评价为优的比例为83.33%高于A组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.3两组并发症情况比较
两组患者均未发生严重的并发症，B组3例（10.00%）患者术后出现长时间行走后患肢踝关节酸痛，A组2例（6.67%）治疗后出现长时间行走后患肢踝关节酸痛。此5例患者经过对症处理后随访观察酸痛均消失，两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
踝关节是机体重要的负重关节，人类在站立行走时踝关节承受身体全部的重量，日常生活中的行走，跑和跳等活动，均依赖踝关节，踝关节在平稳步态下会承受相当于自身体重1.25倍的重量；而在剧烈活动状态下会承受相当于自身体重1.25倍的重量，所以踝关节的在人类运动中发挥重要的作用踝关节骨折是骨科最为常见的关节内骨折之一，占全身骨折的3.92%左右，其中旋后外旋型踝关节骨折患者是受伤时足处旋后位，导致距骨或者小腿内旋时距骨受到相对外旋的外力导致骨折，属于不稳定性骨折。旋后外旋型踝关节骨折如果不及时治疗会导致骨折后期深关节疼痛、失稳和足部屈背伸受限等，严重影响患者日常生活和工作，随着交通工具的迅猛发展，由车祸伤等导致的旋外旋型的踝关节骨折有逐渐增加，给患者带来极大痛苦，严重影响患者的生活质量。因此如何使患者尽快恢复踝关节的功能，日益引起临床的重视。
目前踝关节骨折治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗优点是不需要手术治疗，不开刀，从而避免破坏患处血运且有利于骨折的愈合，避免了手术的风险。而切开复位内固定手术的优点在于可以达到有效的解剖复位内固定，从而可以有效的对骨折进行固定，但是对于两种治疗方案在后外旋型踝关节骨折的治疗效果对比研究较少，为了寻找一种可以有效恢复一个无痛的和灵活稳定的踝关节，减少并发症，早日让患者恢复正常的治疗方法，为此本研究分别采用保守治疗和手术治疗对30例旋后外旋踝关节骨折进行治疗，结果发现采用手术治疗的患者临床疗效要优于保守治疗的患者，但是差异无统计学意义，并且两组并发症差异无统计学意义。早期大多数学者认为手术切开复位内固定要比保守治疗优势明显，强调对躁关节骨折应进行手术切口复位，然而上世纪90年代后，很多学者比较分析两种手术方法治疗后躁关节骨折功能恢复情况后发现，发现两者之间治疗效果无明显的统计学差异，Federiei等用的保守疗法治疗各种类型的躁关节骨折，结果表明虽然解剖复位率较低，但功能优良率与手术治疗相比差异无明显统计学意义。而本研究结果同样显示采用手术治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效优于保守治疗，但是差异无统计学意义，本研究在实际操作过程中体会到保守治疗要求操作者要十分熟悉踝关节的局部解剖结构，以便在复位后过程中纠正距骨脱位，术后要给予石膏等固定骨折部位，手术治疗因为会导致患者经济负担过重，并且因为切口存在感染，皮瓣坏死的风险，因此本研究认为手术治疗适用于手法复位失败或不稳定性旋后外旋踝关节骨折。
药疗法 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月—2014年5月期间于我院接受治疗的99例肛门湿疹患者为研究对象, 将其分为传统治疗组和新疗法组。传统治疗组42例患者中女22例, 男20例, 年龄25~65岁, 平均 (45.0±3.8) 岁。新疗法组57例患者中女30例, 男27例, 年龄24~66岁, 平均 (44.0±4.2) 岁。两组患者的性别比例、年龄等一般资料比较无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入标准
符合《现代肛肠病学》中关于肛门湿疹的诊断标准, 排除患有其他影响疗效观察的皮肤病患者。
1.3 方法
新疗法组患者采用湿疹皮肤切除术治疗, 术后以美兰皮下注射+皮下美兰纱条阻滞联合中医清热利湿法治疗。患者切除大部分湿疹皮肤, 采用亚甲兰皮下封闭, 抑制皮下神经末梢发生可逆性坏死现象, 解除不良神经刺激, 促进生肌。新疗法组具体步骤: (1) 按肛门开放伤口术前准备, 取截石位或侧卧位, 常规消毒铺巾, 麻醉生效后, 切除自觉最瘙痒和皮肤最厚处, 切口上至肛管皮肤, 下至瘙痒终末皮肤, 切除深度以不损伤括约肌层为度, 切除期间留足正常皮桥, 一般在“2、5、8、11”点处行切除, 使皮瓣呈枇杷叶形, 若有内痔、外痔则一并切除[2]; (2) 经切口用剪刀从各保留的皮桥与皮下组织之间钝性分离, 断离皮下神经; (3) 以1%利多卡因+1%亚甲兰按14∶1的比例制成长效麻醉剂, 用于肛周切除。皮桥行点状皮下注射, 使皮肤呈皮丘状隆起, 呈蓝色, 布满所有病灶区; (4) 以亚甲兰浸泡小纱条, 置于皮桥下, 阻断皮肤与皮下组织; (5) 充分结扎止血, 明胶海绵加压包扎。按肛门开放伤口护理换药, 术后第2天取出皮桥下的小纱布; (6) 中药:以大青叶、滑石、薏苡仁、防风、荆芥、苦参、白藓皮、郁金、合欢皮、珍珠母、马齿苋、地肤子、龙胆草等水煎, 药液口服加泡洗[3]。
传统治疗组患者以长效麻药 (亚甲兰制剂) 行皮内封闭术, 促进皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复过程, 解除不良神经刺激, 以促进生肌。
1.4 疗效评价标准
(1) 以患者自觉症状评价疗效。显效:自觉症状完全消失;有效:自觉症状明显缓解;无效:自觉症状无缓解。
(2) 以医师检查体征和变化评价疗效。显效:疾病体征完全消失;有效:疾病体征明显缓解;无效:疾病体征无缓解。
患者评价与医师评价不一致者不纳入疗效评价标准。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗, 新疗法组患者总有效率 (92.98%) 显著高于传统治疗组 (54.76%) , 差异具有统计学意义 (χ2=19.81, P<0.01) ;新疗法组患者显效率 (63.16%) 显著高于传统治疗组 (42.86%) , 差异具有统计学意义 (χ2=4.02, P<0.05) ;新疗法组患者有效率 (29.82%) 显著高于传统治疗组 (11.90%) , 差异具统计学意义 (χ2=4.49, P<0.05) ;新疗法组患者无效率 (7.07%) 显著低于传统治疗组 (21.43%) , 差异具有统计学意义 (χ2=19.81, P<0.01) , 详见表1。
[n (%) ]
3 讨论
肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤的渗出性疾病, 少数可累及会阴部。该病使肛周肌肤奇痒难忍, 浸润肥厚, 可发生皲裂, 任何年龄均可发病。湿疹主要是由内外激发因子引起的一种迟发型变态反应, 严重影响患者的生活质量。本研究结果表明, 新疗法组患者总有效率 (92.98%) 显著高于传统治疗组 (54.76%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 采用湿疹大部分皮肤切除+美兰皮下注射+皮下美兰纱条阻滞联合中医清热利湿法治疗肛门湿疹临床疗效显著, 可有效缓解患者临床症状, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]荣文舟.中华肛肠病学图谱[M].第2版.北京:北京科学技术文献出版社, 2006:159-160.