血液净化室制度

血液净化室制度（通用13篇）

血液净化室制度 篇1

血液净化室护士准入制度

1.具有中专及以上学历，取得《护士执业证书》并具有护士执业资格。

2.在血液净化室学习期满3个月，掌握血液净化的理论知识，掌握血液透析机的基本性能，掌握透析治疗流程及应急措施。

3.经过血液净化基本治疗和相关知识的培训并且考核成绩合格。考核内容：

①

②

③

④

⑤ 掌握血液净化室规章制度、规程、岗位职责。掌握血液净化室的基本治疗理论知识。掌握血液净化室的基本治疗操作流程、病人病情观察。掌握血液净化室病人的常规护理，具有对患者进行健康教育的知识。掌握透析机、水处理机等仪器的主要性能、操作和简单的日常维护保养，保证机器的正常运转。

⑥掌握血液净化室各种消毒剂的化学性质，各种仪器消毒方式方法及相关医院感染知识。

4.在护理部领导下，血液净化室专业护士定期和不定期进行专业培训学习，积极参加医院内的相关知识培训，积极参加血液净化及相关专业的知识培训班、学术会。

5.新上岗护士经过确定血液净化专业护士准入资格，经过审核准入后，方可独立从事血液净化相关专业的护理工作，并享有血液净化专业护士的相关待遇。

6.尊照执行主管卫生行政部门和医院规定的其他条件。

血液净化室制度 篇2

1 资料与方法

1.1—般资料

实验的数据是保山市人民医院在2014年1月一2015年3月所治疗的280名的患者。其中有男患者160人,女患者是120名,他们的年龄是在16到78这中间。这些病人都采用了血液透析进行了治疗,每周进行了两三次透析,在对他们未输入其他血液制品进行治疗。并随机的将他们平均分为对照组以及控制组。

1.2 控制方式

在实验中,对于对照组采用医院一般的感染防控措施;制度化的管理则用于控制组。所采取的制度化的管理具体措施是,全面的对于血液透析室的整体布局以及管理每个分区的措施,各种消毒措施和医护人员的卫生消毒措施等等进行科学的规范,然后建立针对感染的控制制度。

1.3 观察指标和评价标准

第一:规范病人透析前后所出现的感染情况;仔细观察两组患者对于感染的热源的反应还有在透析中其导管的机率。第二:就是要认真的监控和观察所设置的医院的感染监控指标,然后将其分为5分的达标以及优良的10分来对其监控的结果进行分级。

1.4 统计学方法

实验采用的方法是SPSS统计软件进行处理,然后利用X2来进行检验所统计的数据。计量数据则通过t检验进行处理。当p<0.05时可以证明数据具有意义。

2 结果

2.1 对比控制组与对照组感染的发生率

按照实验的结果显示:在实验的控制组内,出现4例病人被实验中的热源而感染,其有2.86%的热源感染率,对于第二种情况的导管感染是出现了3个病人,感染的概率是2.14%。在所实验的对照组内出现了10人被热源反应感染,其概率是7.14%。而对于临时的导管被感染的人数是11人,其概率是7.86%。实验的结果是对照组的指标高于控制组的即P<0.05。

2.2 对比感染监控指标

有关于实验的感染监控指标显示,对照组的有关的反渗水以及透析液的质量是96以及91.他们是明显的低于控制组的212以及227的。两组的数据差别是非常的显著的,即p<0.05。

3 制度化管理在血液净化中心感染控制中的应用讨论

3.1 对于潜在的医院感染通过制度化的管理可以及时的控制

由于很多的医院的血液净化中心在进行对感染控制工作进行管理时,以往的措施是对感染的结果进行控制管理,但是这种管理措施有一个缺点就是他不能对感染进行预防只能对于那些出现很严重的感染进行控制。目前随着更多的一些潜在的感染的不确定的出现,所以以往的控制管理措施就不能发挥作用了,所以就必须运用制度化的管理来对于那些潜在的医院的感染现象进行控制和防治。由于制度化的管理是不单单针对感染的结果还对于感染的整个过程进行控制管理,及时反馈以及评估使其主要的特性,它可以及时的更正控制措施在实施过程的不足以及缺点,确保可以有效的控制感染问题。

3.2 建立完善的感控制度

由于很对医院的血液净化中心发展的不足,并没有相应的科学的制定出针对血液感染的的系统后的规范控制制度,他们在平时的对于感控的工作重心是感染控制结果和以及一些特殊的感染源的过程,他们是缺乏一个统一以及有效的针对感染控制的制度规范。所以建立和完善相应的感控制度规范是非常的有必要的,它是管理感染源以及控制感染的一个基础要求,所以对于感染控制的制度规范应该包括以下的内容,一是建立一个感控的专门的小组,小组的成员可以包括监测的医生以及感染控制的护士和科主任,还有护士长等人。然后针对对于可以发生感染的各个部门制定专业化的质量监控以及制度化的管理措施。再者就是针对工作的所有的环节都制定出科学规范的工作手册,让所有的相关的工作人员都有工作的依据进行参考。这样就可以大大提高所有的感控指标,可以更好的确保透析工作的安全。

3.3 建立完善的感染监测测体系

要想使医院的血液净化中心的感染控制管理更加的科学有效就必须建立非常完善的系统的感染监测的体系标准,只有对于透析所涉及的所有的环节以及各个方面进行全面的监测,只有只能通过完善的监测系统,才能对于感染现象出现的问题进行及时的发现并进行快速科学的处理,这样就能把制度化的管理的及时性得以充分的发挥。也使得医院的感染的情况以及危险得到了有效的控制,也可以使得医院的透析病人被感染的几率明显的得到了减少。所以要对其实施制度化的管理是提高病人的生存率以及生活质量,还有保障医院的医疗的卫生安全,降低相应的合理的医疗费用以及保证对于患者的透析安全是非常重要的管理措施。

摘要：医院的血液净化中心其工作的对象是为那些住院部里的尿毒症的人员,工作的内容是为其进行血液的透析。因为其工作的对象是非常的多的,而且其工作资料的量也是很大的。所以是医院重点进行感染防控的部门。本文采用实验的方法对制度化管理在感染控制中的应用进行了分析研究,并对其的研究结果进行了讨论分析,结果证明制度化管理的应用可以有效的减少感染的发生率。其对于降低相应的合理的医疗费用以及保证对于患者的透析安全是有很重要的实践意义的。

关键词：制度化管理,血液净化中心,感染控制,应用讨论

参考文献

[1]程涛,刘宝琴.医院制度化管理的做法与体会[J].医院管理论坛.2014(02)

[2]何念海.制度化管理对基层组织发展的影响[J].现代医药卫生.2013(22)

[3]李华,田巍.医院制度化管理之浅见[J].现代医学.2012(02)

[4]张春桂.制度化管理在重症监护病房感染控制中的应用调查[J].中国误诊学杂志.2013(29)

血液净化室制度 篇3

【关键词】新疆伊犁州;血液净化室;护理管理

【中国分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0290-01

慢性肾脏病发病率逐年上升，慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗，给社会、家庭带来沉重的负担，提高血液净化治疗水平，保障患者医疗安全，满足日益增加的血液净化患者的要求，降低血液净化治疗过程中的感染等重大事件的发生，已经成为亟待解决的问题。血液净化是操作性较强的专科护理技术，由于操作环节比较复杂，在透析中容易出现一些操作问题并可造成严重的后果。

1 加强护理管理，提高工作质量

1．1 血透室护士法律意识。血液净化技术性强，风险性高，护士操作量大，在血液透析治疗过程中会遇到很多法律问题，护士的综合素质、护士的法律意识、护士执行法律法规的能力及落实规章制度的能力都与护理安全问题有关。如透析器的复用就必须将复用的优缺点及可能引发的问题如实告知患者，并在患者及家属签署复用知情同意书后方可复用，否则一旦在复用过程中发生差错引起病人及家属投诉或纠纷，护理人员举证困难。护理规章制度是护理安全的基本保证，是处理各项护理工作的标准和依据。针对血液净化室的特点，我们经常组织护理人员学习查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、透析器复用规范等规章制度，让规章制度深入人心，使其在工作中自觉地严格执行各项规章制度，杜绝差错事故的发生。

1．2 规章制度落实。制度是护理安全的有力保证。在血液净化室如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、透析器复用规范等规章制度，就有可能发生医疗事故，给患者带来痛苦。加强法制教育，树立安全意识 医疗护理安全是医院管理永恒的主题，要把安全预防事故教育作为经常性教育工作来抓，使护理人员牢固树立"安全第一，质量第一"的思想观念。我科经常组织护士学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》及《医疗事故处理条例》、《透析器复用规范》等与护理安全管理有关的文件。并不定期组织考试，适当将考试结果与奖金挂钩，奖优惩劣，以此督促护理人员自觉学法，用法。同时我们还将一些典型案例进行讲评，以实例对护理人员进行教育，使其汲取教训，防范于未然。

1．3 严格护士专科理论学习，操作技能的培训，提高业务水平：要求我们护士要掌握血液净化的专业知识，系统学习基本理论，熟练掌握本中心各种常规技术操作，并将操作流程化、标准化。技术操作娴熟、具有奉献精神、高度责任感和丰富的临床经验的一支队伍。新老、强弱搭配，互相协作，合理分配人力资源。以适应病人需要为目的，搞好各种协调，创造和保持一种良好环境，使组织成员能充分发挥聪明才智，用尽可能少的投入实现预期目标。加强对安全管理的学习，提高管理水平。对护理规章制度落实情况应经常不定时的检查，并将检查结果及时总结分析，调整管理重点。

1．4 加强风险意识防范，提高护理质量：环节管理是深化管理内涵的重要任务，针对本专业特点，每周举行全体护士座谈短会，形式和内容多样，學习新知识。同时加强护理各环节的医疗风险防范，应急预案的落实，查找护理安全隐患及管理的薄弱环节，积极采取管理对策缓解护士的工作压力。有计划地组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精。要求对血管直穿病人尽量一针见血，杜绝反复穿刺，严防血肿、出血。针对目前颈静脉置管术的广泛应用，组织护士学习相关的护理知识。

2． 护理安全管理

血液净化为一种间隙性的透析方法，在治疗间期易形成容量负荷及血压增高，加上肝素等抗凝剂的应用，易发生脑出血、心绞痛、心肌梗死等并发症，使死亡率增加。因此，加强血液净化室护理安全管理，重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识极为重要。血液净化室应成立护理安全监督小组，建立护理差错缺陷登记本，随时消除护理工作中的不安全隐患，为患者提供一个安全放心的治疗环境。

2．1 意外事件的应急处理：制定停电、停水等意外事件的应急处理预案，每年组织护理人员进行应急事件的演练，以确保意外事件发生时能有条不紊地开展治疗工作，保障患者连续治疗。

2．2 设备物资安全管理：熟练掌握各种设备的使用程序，处理常见故障，做到安全使用、安全保养。建立健全设备维修制度及执行登记，保障患者的治疗安全。对本室物资严格把关，保证质量并进行月库存成本清算，创造较高的经济效益。

3体会

随着血液净化技术临床广泛开展，血液透析患者日益增多。血液净化治疗是提高了肾衰竭病人的生活质量，减少了急性中毒病人的死亡率，血液净化的护理人员必须加强自身法律知识、专业知识、专业技能的学习。提高患者血液净化过程中的护理服务质量，加强护理管理，为患者创造舒适、安全、放心的治疗环境，保证患者坚持长期有效的血液净化，减少血液净化并发症，加强血净化室的护理管理，培养血液净化的专业人员，建立一支团结协作的专业队伍，护士综合能力提高，

未发生重大医疗事故及交叉感染的流行，护理质量综合指标逐年上升，管理是不断完善，持续改进过程。切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务。

参考文献

［1］潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理［Ｍ］.北京：科学技术文献出版社，2001.349.

血液净化室制度 篇4

1.血液净化室应当环境整洁而安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。清洁区包括透析治疗间、治疗室，相对清洁区包括水处理室、工作人员和病人更衣区、接诊区、办公区等；污染区包括医疗废物存放处等。

2.清洁区空气和物体表面的卫生学监测参照卫生部《医院感染管理规范》执行。

3.消毒、灭菌物品应标明消毒、灭菌有效期限，过期物品重新消毒。

4.按照厂家要求定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗。消毒和冲洗方法及频率参考厂家提供的使用说明书，每次消毒、冲洗后应当测定管路中消毒液残留量，保证透析机供水安全。血液净化室应当为水处理设备建立消毒和冲洗记录。

5.透析机应按照要求定期进行有效的水路消毒处理，具体消毒方法参见透析机的相关说明书。

6.药物包括肝素、促红细胞生成素等应当现配现用。认真执行一次性医疗物品的管理章程制度。

7.血液净化室使用的浓缩液必须获得卫生行政部门的临床使用许可证。应当定期进行透析用水和透析液的细菌培养，发现问题及时解决。

8.医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格按照无菌操作的原则进行；对不同病人进行操作时，必须更换手套。医务人员要注意自我防护，必要时注射乙肝疫苗。

9.病人在进入血液净化室前需要完善相关指标包括乙肝、丙肝等病毒感染的检查，并定期复查，对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当隔离透析或到专科医院透析治疗，HIV病人应转专科医院透析。

血液净化中心专业护士准入制度 篇5

血液净化中心专业护士准入制度

1、具有护士执业资格。

2、具有3-5年以上的临床护理经验，轮转过心血管科、肾脏科病房以及监护室等。

3、在血液透析室指定带教老师的指导下，进行3-6个月专门培训，进行理论和操作考核，合格后方能进行独立血液透析的护理工作。

4、独立工作应具备的能力：（1）掌握血液透析室各种规章制度、规程、岗位职责。（2）掌握血液净化的基本治疗操作、病情观察技能并考核合格。（3）掌握肾病及血液透析理论知识和血液透析机的基本性能，完全掌握透析治疗流程及应急措施。（4）具备急救技能。

血液净化室简介 篇6

我科拥有北京仁和惠康反渗水处理系统，和费森尤斯血透机6台。能开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等多种血液净化治疗，为急、慢性肾功能不全（尿毒症）患者提供安全的血液净化治疗；同时能救治急性肺水肿、高血钾、高钙、高尿酸血症、代谢性酸中毒等疾病，并应用血液透析+血液灌流成功抢救各种急性重症中毒。

血液净化指征如下

一、急性肾损伤具备下列情况即进行透析治疗；

1血肌酐大于等于354ummol或尿量<0.3ml（Kg.h）持续24小时或无尿12小时以上。

2、高钾血症，血清钾大于等于6.5mmol/L。

3、体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡。

4、败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。

二、满性肾衰竭具备以下情况即可进行透析治疗：

1、有尿毒症的临床表现，血清肌酐大于707.2umol/L,GFR小于10ml/L。

2、药物不能控制的高血钾大于6.5mmol/L。

3、水钠储留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压。

4、代谢性酸中毒pH小于7.2。

5、并发尿毒症性心包炎，消化道出血、中枢神经系统症状如神志恍惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等。

三、急性药物或毒物中毒。

四、其他疾病

血液净化用水处理系统原理 篇7

1 前处理系统

1) 加压系统。加压系统是水处理系统的动力来源, 通常情况下水源压力为0.1~0.2MPa, 属于压力较低的水源。在反渗透机开始运转后, 在多级高压泵的作用下通常会导致反渗透机发生水低压报警, 严重影响反渗透系统的工作。所以在前处理系统中增加水箱和增压泵来保证持续供给足够压力的水, 同时水箱还能够预先沉淀水中固有的大颗粒泥沙, 降低水处理系统的压力, 提高水处理系统的工作效率[2]。

2) 砂滤系统。砂滤系统的主要作用是消除水中的各种悬浮颗粒、藻类和泥沙等, 系统主要包括缸体和填料, 这里的填料为石英砂。在砂滤系统工作中, 透析用水会通过石英砂填料层, 以完成第一次过滤, 在此之后从缸底的防漏网罩通过后再经中心管流出缸体, 进入下一部处理系统。在使用过一定期限之后, 填料层会沉淀一定数量的泥沙、杂质及藻类悬浮物, 而这些沉淀物会严重影响砂滤系统的过滤效果, 这就需要定期对填料进行反向冲洗, 以保证砂滤系统的正常运转。在反向冲洗过程中, 水流方向是与过滤工作时相反的, 水由中心管流入缸底, 进而对石英砂填料完成冲洗, 最后废水由废水口排除, 通过反向冲洗, 将砂滤系统冲洗干净, 保证砂滤系统的最佳过滤状态。

3) 碳滤系统。碳滤系统与砂滤系统一样由缸体和填料组成, 区别则是填料的种类有所不同, 在碳滤系统中的填料为活性炭。碳滤系统是利用活性炭的吸附作用消除水中的有机物和游离氯。游离氯对目前临床上常用的透析膜具有极大的损害作用, 有效的消除水中的游离氯能够对透析膜起到一定的保护作用, 延长透析膜的使用寿命[3]。与砂滤系统一样, 在使用一定期限后需要对碳滤系统进行反向冲洗, 从而释放活性炭所吸附的游离氯和有机物, 以保证碳滤系统的最佳工作状态。其反向冲洗工作的原理和方法与砂滤系统相同。

4) 软化系统。水软化系统的主要作用是消除水中的钙镁离子以降低水的硬度, 使水满足反渗透机所需要的硬度要求。水软化系统主要包括缸体、填料和盐缸三个部分, 其中填料为树脂。目前较常用的树脂填料为强酸性钠离子阳离子树脂, 通过发生钠离子和钙镁离子的交换反应以完成水的软化, 反应公式如下:

通过以上反应, 能够将水中大部分的钙镁离子消除, 从而达到降低水质硬度的要求。与碳滤系统和砂滤系统一样, 在使用一段时间之后, 树脂中的钙镁离子将达到饱和, 从而严重影响水软化系统的作用, 不能将通过的水进行软化, 这时需要对树脂进行反向反应达到再生的目的, 其方法就是使用定量的饱和盐水通过水软化系统, 使其发生逆反应, 置换出树脂中的钙镁离子, 这样就能够恢复树脂的软化水质作用。

2 反渗透主机和消毒装置

1) 反渗透主机。反渗透主机的作用与过滤装置有所不同, 它主要是为了去除水中的盐和残留的有机物。反渗透主机包括两个部分, 精密过滤器和反渗透膜。经过前处理系统处理后的水在经过精密过滤器时进行最后一次处理, 进一步消除水中的细小颗粒, 再通过反渗透膜组件, 在反渗透膜的一定压力作用下把水分离为两个部分, 一部分为淡水 (即反渗水) , 另一部分为浓缩水。全部的反渗水在汇集后以备透析使用。反渗透膜同样需要定期清洗其表面残留的沉积物并消毒, 同时也要清洗精密过滤器的过滤核心, 通过清洗和消毒能够有效延长反渗透膜和过滤核心的使用寿命。由于反渗透膜和过滤核心的造价较高, 所以在使用和清洗中必须严格执行操作规程。一旦清洗后仍不能符合使用标准, 应及时更换反渗透膜和过滤核心。

2) 消毒装置。消毒装置包括热消毒循环系统和化学消毒循环系统。合理的加热温度能够保证热水循环并对供水管路和反渗膜进行有效消毒。同时实时显示监测温度, 根据临床要求设置合理消毒时间, 一般采用每星期1次热消毒每次2个小时。

3 水处理系统的保养原理及水质监控

1) 保养原理。水处理系统的砂虑、活性炭、树脂及反渗透膜应根据当地水质及厂家要求进行清洗、再生和更换。同时应做好保养记录。石英砂应根据水的用量每周反洗1~2次, 一般以1年为更换周期;活性炭的反洗周期同样为1~2次, 一般以1年为更换周期;树脂的再生周期一般为2天, 更换周期为1~2年;反渗透膜清洗周期为1周1次, 一般每2~3年更换1次;过滤核心清洗周期为1周1次, 一般更换周期为1年。

2) 水质监控。纯水的p H值应保证在5~7为正常范围, 同时细菌培养保证每月1次, 细菌数要求为<200cfu/ml, 采样位置为输出管路末端;游离氯及水硬度检测每周1次, 化学污染物每年测定1次, 标准参考为2008年美国AAMl;内毒素检测至少每3个月1次, 细菌数要求<200cfu/ml, 内毒素<2Eμ/ml;采样部位同样为管路末端, 每台透析机每年至少检测1次。

4 结语

系统效能会随着使用时间的增加而降低, 细菌会污染反渗透膜及管道, 污染物超标会影响患者健康, 对系统本身的损坏也需要高昂的费用进行维护, 故需要了解水处理系统的工作原理及维护措施。质量管理包括了水系统的监测与维护, 监测可以在水质发生变化前发现问题, 维护可以预防系统的变化及处理无法预测的事件。每个透析单位应该有水处理系统各组成部件的持续监测与维护的标准及内容, 而且主要负责人必须清楚了解, 所有监测与维护内容必须记录备档以作为系统功效的记录, 并作为评估问题发生时的依据。水处理系统的质量及可靠性是关系产水指标能否达到透析用水标准的关键, 了解其工作流程、原理并做好维护保养是非常重要的。

摘要：由于血液净化 (透析) 在临床中广泛用于治疗肾功能衰竭, 透析的治疗效果也越来越重要。透析用水的质量直接决定了透析效果及透析后患者的生命安全和生活质量, 而水处理系统的正常与稳定是保障透析用水质量的关键。本文通过分析血液净化中心水处理系统的原理, 包括水处理系统的前处理系统和反渗主机, 以提高水处理系统的稳定性, 保证血液透析的治疗效果。

关键词：透析用水,水处理系统,原理

参考文献

[1]余华良.水处理系统的结构, 原理及对血透用水质量的影响[J].中国医疗设备, 2009.

[2]史家玲.浅析血液透析水处理过程的安全管理[J].中国保健营养, 2012.

净化血液精英女也能老的慢 篇8

方法1享受淋浴,品味慢生活。

最好的办法是冷热浴交替。用40℃左右的热水淋浴,再换36℃水澡时间不宜过长,一定要控制在半小时之内,洗澡的水温也不宜过高,最好略高于体温。如果你的血管弹性比较差,很难适应这种突如其来的变化,就容易发生心脑血管意外事件。同时,空闲时可以去海边度假,早上起床晒晒太阳,可使大脑和内腑脏器开始活动,血液循环也会加快。平时工作中,也要注意多减压,不要较真。不要怕眼角出现皱纹!经常大笑吧,可以让你的血液和血管变得更加干净,回归健康。

方法2多吃碱性食物。

多吃碱性食物可保持血液呈弱碱性,使得血液中乳酸、尿素等酸性物质减少,并能防止其在血管壁上沉积,因而有软化血管的作用,故有人称碱性食物为“血液和血管的清洁剂”。这里所说的酸碱性,不是食物本身的性质,而是指食物经过消化吸收后,留在体内的元素的性质。有的食物如番茄、橘子口味很酸,却都是地地道道的强碱’性食物,因为它们在体内代谢后的最终元素是钾元素等。一般来说:蔬菜、水果、牛奶、山芋、土豆、豆制品及水产品等都是碱性食物。

方法3少食盐,减低患病几率。

中国人口味较重,每天摄入食盐大概在10～20克。但正常的饮食每天摄入食盐量应保持在6克左右。吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。因此在生活中,避免吃含盐多的加工食品,如火腿、午餐肉、咸菜、咸肉、酱菜等;少用含盐量高的酱、酱油;炒菜时最后放盐,可以最大限度地保留口感而避免多放盐,使用盛装3克盐的盐勺,没有盐勺,可用普通啤酒瓶盖装盐,平装满盖儿,即相当于5～6克食盐。此外,还要减少在外就餐的机会。

方法4提倡素食,低胆固醇饮食。

吃素的优点是能够使血液及其输送系统清

洁无阻,正常地输送血液至各器官组织,完成各种机能达到保健长寿。素食中含粗纤维较多,它虽不是营养物质,但也是人体健康所必需的。不过研究发现,素食虽有助预防心脑血管的疾病,但维生素B族、钙质、铁质等均不足。所以应注意食物的选择,如五谷类配合豆类酵母等食用,可增补蛋白质的利用,有利于身体健康。

方法5一定要注意安全用药。

理论上讲,药物不会引起恶性血液病。但药物引起的白细胞减少症和粒细胞缺乏症并不少见,如一些解热镇痛药、抗生素、磺胺药、氯丙嗪、硫氧嘧啶类、抗恶性肿瘤药等。比如一些人长期吃“牛黄解毒片(丸)”治疗便秘、便干,就有可能造成粒细胞减少甚至骨髓抑制。

方法6长距离散步。

如果你晚上要享受丰盛而油腻的大餐,不妨进行较长距离的散步,可减少脂肪对血管功能的损害,含有较多脂肪的食物能使血脂水平短暂升高,也能对血管内皮的功能造成损害,而运动可将这种损害降到最低程度

方法7每天7小时的睡眠

研究发现,一个人每天的睡眠时间,包括小唾在内,如果不到5小时,患上心绞痛、冠状动脉性心脏病发作和中风的风险是正常人的2倍多。睡眠时间超过7小时同样也易患上心血管疾病。每天唾9小时或更长时间的人,患上心血管疾病的风险是7小时睡眠者的1.5倍。睡眠时间长短影响内分泌和代谢功能,睡眠遭剥夺会导致糖耐量异常、胰岛素敏感性下降和血压升高,这些都是导致动脉硬化的原因。如果有一段时间睡眠被剥夺,可利用早上补睡一两小时,这样有助于恢复身体的警觉性。

方法8豆类食物是血管的保护神。

豆类能减少坏胆固醇的合成,增加好胆固醇的产量。如果每日摄入30～50克大豆蛋白,能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平,而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出,大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者,大豆的降脂作用越显著。推荐食物包括豆制品、花生、绿茶、芹菜、花椰莱,它们能令你的血管更年轻。

方法9少喝咖啡多饮茶。

茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化。其中所含的茶碱和咖啡碱具有兴奋精神、促进血液循环、减轻疲劳和利尿作用。茶水中含有咖啡碱、黄酮类化合物及芳香油物质,能促进尿液滤出率,刺激骨髓,加快血液中尿素、尿酸等废物的排出。但是喝茶不可过浓,只需3～5克茶叶即可,最好是上午饮用,每周3～5次即可。

方法10多吃稀释血液的食物。

黑木耳、海带、生姜等。黑木耳有抗血小板聚集、降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时,黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系,所以,经常食用黑木耳,可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病,并可延年益寿。

方法11肥胖是血管的天敌。

血液净化室各级护士岗位职责 篇9

N4级护士岗位说明书

工作任务：

1、负责疑难病人、危重症病人及技术难度大的血管穿刺和技术要求高的血液净化操作项目（免疫吸附、血浆置换）等。

2、负责分管病人的床单位、片区环境、机器表面整洁。

3、巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征，完成血透记录。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

5、提供护理相关的安全措施和健康指导。

6、指导低年资护士工作，帮助处理突发事件。

N3级护士岗位说明书

工作任务：

1、负责重症病人及技术难度稍大的血液净化操作项目。

2、负责分管病人的床单位、片区环境、机器表面整洁。

3、巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征，完成血透记录。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

5、提供护理相关的安全措施和健康指导。

6、指导低年资护士工作，帮助处理突发事件。

N2级护士岗位说明书

工作任务：

1、负责病情相对稳定的病人及基础血液净化技术操作项目。

2、负责分管病人的床单位、片区环境、机器表面整洁。

3、巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征，完成血透记录。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

5、提供护理相关的安全措施和健康指导。

6、指导低年资护士工作，协助处理突发事件。N1级护士岗位说明书

工作任务：

1、负责病房病情较轻的病人及血液透析操作。

2、负责分管病人的床单位、片区环境、机器表面整洁。

3、巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征，完成血透记录。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

血液净化 篇10

适应症

1、终末期肾病

透析指征：非糖尿病肾病eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)；糖尿病肾病eGFR＜15ml/(min·1.73㎡)。当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状况恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等。

2、急性肾损伤。

3、药物或毒物中毒。

4、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。

5、其他：如严重高热、低体温等。

禁忌症

无绝对禁忌证，但下列情况应慎用：

1、颅内出血或颅内压增高。

2、药物难以纠正的严重休克。

3、严重心肌病变并有难治性心力衰竭。

4、活动性出血。

5、精神障碍不能配合血液透析治疗。

血液滤过

适应症

HF适于急、慢性肾衰竭患者，特别是伴以下情况者：

1、常规透析易发生低血压。

2、顽固性高血压。

3、常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。

4、严重继发性甲状旁腺功能亢进。

5、尿毒症神经病变。

6、心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者 禁忌症

HF无绝对禁忌症，但出现如下情况时慎用：

1、药物难以纠正的严重休克或低血压。

2、严重心肌病变导致的心力衰竭。

3、严重心律失常。

4、精神障碍不能配合血液净化治疗。

血液透析室管理

一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透

析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。

二、血液透析室保持空气新鲜，光线充足，环境安

静，符合医院感染控制的要求。

（一）清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定

Ⅲ类环境的要求；

（二）清洁区每日进行有效的空气消毒；

（三）每次透析结束更换床单、被罩，对透析间

内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。

三、血液透析室建立医院感染控制检测制度，包括

环境卫生学检测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。

四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备

专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员相对固定。

五、医护人员和患者更衣区分开设置，根据实际情

况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。

六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围。

七、血液透析室建立透析液和透析用水监测制度。

（一）透析用水每月进行1次细菌培养，采样

部位为反渗水输水管路的末端，细菌数

不能超过200cfu/ml；

（二）透析液每月进行1次细菌培养，在透析

液进入透析器的位置收集标本，细菌数

不能超过200cfu/ml；取标本

（三）透析液、透析用水每三个月进行1次内

毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml；

（四）定期进行自行配制透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果

应当符合规定；

（五）透析用水的化学污染情况每年测定一

次，软水硬度及游离氯检测每周进行1

次，结果应当符合规定；

八、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重

新预充，隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。

九、血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程，制

定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。

十、血液透析室为透析设备建立档案，对透析设备

进行日常维护，保证透析机及其他相关正常运行。

十一、血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。

十二、血液透析室建立良好的医患沟通渠道，按

照规定对患者履行告知手续，维护患者利益。

十三、血液透析室建立血液透析患者登记及病历

管理制度。透析病例包括首次病例、透析记录、化验记录、用药记录等。

十四、血液透析室的医疗废弃物管理应当按照

血液净化室制度 篇11

关键词：血液净化；透析；护理管理；安全隐患；防范

【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0488-02

血液净化技术在我国发展尚不平衡，人员培训、质量管理、技术标准化等方面仍存在诸多安全隐患，包括护理工作安全隐患和护理人员安全隐患。因此，制订规范、科学、系统的安全措施是确保血液净化治疗安全的根本保证。

1.临床资料

随机选取2014年1月―2015年4月我院100例各种急、慢性肾功能衰竭的患者及药物中毒患者共进行了307次血液透析治疗。患者在透析时均采用一次性动静脉穿刺针，采用动静脉造瘘进行血管通路操作，也可采用动静脉直穿和双腔管置管。

2 血液透析中潜在的安全隐患

2.1 血透患者存在的安全隐患

2.1.1患者并发展的发生：尿毒症患者在透析过程中容易发生脑血管意外及消化系统出血等并发症，在透析过程中容易发生低血压、高血压、肌肉痉挛、失衡综合征、恶心呕吐及发热等并发症。

2.1.2患者心理因素：大部分患者由于长期依赖透析以维持生命，给患者家庭造成沉重的经济及精神负担，来自于自身、家庭、社会等各方面的压力均能造成患者极大的心理负担，患者会表现出焦虑、抑郁等状态，甚至会产生自杀的念头。患者往往会由于各种原因而不遵医嘱按时服药，透析中隐瞒病情不及时向医生反映自身出现的状况，甚至会出现拔针的念头。 2.2 工作人员存在的安全隐患

2.2.1工作人员疾病感染：在进行透析时，如工作人员在对某些患有肝炎病原学、艾滋病等血液传播性疾病的患者进行操作时稍有差池则会造成工作人员的疾病感染；工作人员在进行操作时不小心被消毒液等化学物质损伤到皮肤或眼睛等；透析室较差的通风效果造成工作人员与患者产生呼吸道传染病的交叉感染等，均能对工作人员造成伤害，威胁着工作人员的身体健康。

2.2.2护理人员的失误：护理人员在对患者进行透析治疗时，自身知识储备不多，操作技术不够熟练，操作不够规范，临床对于患者的病情观察不够认真仔细，应急能力不高等均能造成医疗事故的发生，存在着极大的护理失误风险。

2.3 设备故障

在进行透析治疗过程中突然停电，或出现透析机短路、电线老化等现象，均能直接导致整个血液管路和透析器发生凝血，造成患者血液极大的浪费，促使医患之间发生难以调节的矛盾；在进行透析时发生驱水泵故障、输水管道发生断裂、水源缺失及水处理机等出现障碍也会造成透析的失败；反渗机发生故障，预处理机系统未按时进行反冲消毒及维护，会造成患者出现血压下降、痴呆、心律不齐、贫血、骨软化、恶心呕吐等临床症状。

2.4 其他故障

2.4.1不严格执行相关制度：护理人员之间不按照规定的交接班制度、规范的消毒隔离制度、手消毒制度等核心制度进行护理操作，造成了在血液透析中出现较难弥补的护理缺陷，这在血液透析治疗过程中为较常见上的、损害较大且后果较为严重的一种风险。

2.4.2护患之间缺少有效的沟通：患者由于其病程较长，治疗时间较长且治疗费用相对较昂贵导致患者及其家属不太和善，给护理工作造成了一定的难度，这就要求护理人员做好与患者及其家属之间的沟通交流，做好透析相关知识介绍，取得患者对护理工作的理解与支持，提高患者依从性，从而提高临床透析配合度，提高护理效率。

3.血液透析风险防范

3.1对环境、设施的改进与管理

3.1.1环境安全管理建立全面质量管理体系：做好设备和水、电的防护工作，配置安装稳压器，确保水路安装严密无泄漏；血液透析机、水处理设备及精密儀器设专人负责管理，定期检修与保养。确保化学试剂的使用安全：根据安全、经济的原则规定最适宜的存储量，在配置化学试剂时有防护用具，且有明显的标识，勿混放，防止错取错用。

3.1.2加强对透析机、水处理系统的管理。制定透析机、水处理系统的定期维修、保养、消毒、监测制度，由专人负责管理，定期检修和保养，每月对透析机出入透析液口进行细菌培养；每季对反渗水进行内毒素的监测、对水处理系统进行消毒，每周监测水质2次，包括电导度、硬度、氯等，以确保透析用水的安全。

3.1.3患者管理严格执行透析室的各项规章制度，减少交叉感染：透析患者常规检查肝功能及艾滋病病毒。设立HBV和HCV阳性患者专用血液透析机及隔离治疗室，避免交叉感染。透析患者每半年复查肝功能及艾滋病病毒。设立小组长负责制，各组人员相对固定，负责本组患者的透析护理，干体重的设定，血压情况、透析充分性、生活质量、心理状态的追踪，掌握患者的病情变化。

3.2完善各种管理制度，职责明确，分工合理

制定合理严谨的各班职责、各级人员职责，明确分工，责任明确，制定严格的管理制度，提高护理人员严格遵守各项制度的意识，保证护理工作全程中的环节管理，做到有章可循、有据可查。

3.3加强业务培训，提高整体素质

重视人员的素质及培养，以提高服务水平。血透中心的护理人员应选择素质高、责任心强且有5年以上内外科病房工作经验的人员，经培训后，并由经验丰富的具有高尚医疗道德的护士带教，考核合格后，方能独立工作。合理的排班也是预防差错的方法之一，排班要老中青搭配，保证每班有一个经验丰富、责任心强的资深护士。经常举办讲座、进行考核、外出培训与进修等方法，提高护理人员的专业理论及技术操作水平。

3.4改善护患关系，减少护理纠纷

提高护理质量是预防和减少护理纠纷的前提。根据血液净化工作的特点，培训护理人员分析、判断和解决问题的能力以及预见能力，推进全方位整体护理服务理念。在护理服务过程中要充分体现人本观和人文精神，以患者的信任度为基准，重视患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严；以患者的需求为导向，爱护和尊重患者；以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境、建立和谐的护患关系，尽可能减少纠纷的发生。

4.讨论

血液透析是一门专业技术，只有不断完善各种制度，提高自身理论技术水平和安全防范意识，做好各方面服务，才能不断降低透析风险，在提高患者透析质量的基础上提高患者的生活质量，从而让患者重返社会。

参考文献

[1] 李秋萍；血液净化科护理安全隐患分析与对策[J]；中国护理管理；2012，107（5）.

血液净化专科护士培训方法初探 篇12

1 对象与方法

1.1 培训对象

1.1.1 对象选择:1持有中华人民共和国护士执业证书, 并对证书进行执业注册的护士;2热爱本职工作, 有献身精神, 工作责任心强, 刻苦钻研业务, 具有良好医德修养;3具备本专业较强的临床观察、评估和处理能力, 有一定专科理论知识和专科操作技能。

1.1.2一般资料:本次参加贵州省血液净化专科护士培训的学员45名。年龄:22~42岁。工作年限:1.5~20年。从事血液透析工作年限:0.5~8年。学历:本科:22名, 大专20名, 中专3名。职称:主管护师:9名, 护师:20名, 护士:16名。

1.2 方法:在护士长的统一部署下, 挑选一名获得全国血液净化专科护士证书的护士担任班主任, 并为每位学员安排临床实践带教老师。

1.2.1 课程设置与教学方法:根据血液净化专科护士需要具备的专科理论和操作技能, 对学员进行专科理论培训、 临床实践培训、专科理论小讲课, 培训内容包括血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化及护理、常见血液净化技术标准护理操作程序、 血液净化中心的护理管理五个大项80 个内容。 采用全脱产培训方式, 培训时间3 个月, 其中, 第一个月为理论知识培训, 第2~3 个月为临床实践培训及专科理论小讲课。 临床实践培训前填写《 临床实践意向表》 , 根据学员个人意愿及临床实践基地情况分配学员至5 个临床实践基地, 完成临床实践内容。

1.2.1.1 专科理论培训: 1课程设置: 采用人民卫生出版社出版的、文艳秋主编的《 实用血液净化护理培训教程》 为授课教材, 同时增加了专科护理发展现状与进展、血透护士行为规范、我国专科护士的管理与发展、如何撰写护理科研论文等讲座。 2师资条件:由肾脏病专科副主任医师以上人员、血液净化中心获得国家级及省级血液专科护士证书的护理人员, 肾内科和腹膜透析中心主管护师以上人员担任授课老师。 并邀请院内相关专家及省内护理及血液净化方面的知名专家授课。 3培训方式:共146 个学时, 其中上大课学时142 个, 考核4 个学时, 将理论知识由浅及深, 统一进行学员集中培训授课, 在授课过程中将理论与实践相结合, 并提供相应学习资源, 让学员快速掌握所学知识并完成理论考试。

1.2.1.2 临床实践培训:1课程设置: 将临床实践分为两部分, 血液透析中心和腹膜透析中心。 实践内容包括: 透析器及管路预冲操作程序、血液透析治疗引 ( 回) 血程序、血液灌流操作程序、血液灌流与血液透析串联操作程序、免疫吸附操作程序、内瘘穿刺操作、长期留置导管上下机操作程序、血液滤过治疗操作、CRRT操作程序等。 2师资条件:选拔职业素养高、理论知识全面、操作技能水平高的护理人员担任临床实践带教老师。 3培训方式:共360 个学时, 采用一对一临床实践带教和集中统一培训相结合的方法进行。 一对一临床实践带教, 即一名带教老师负责带教一名学员, 根据培训手册内容, 逐项进行带教, 并进行评估。 集中统一培训, 即安排专门课时, 由专门的操作技能老师教授各项操作程序, 纠正各临床实践带教老师在带教过程中出现的偏差。

1.2.1.3 专科内容小讲课: 每周二、 三、 四安排获得血液净化专科护士证书的人员及工程师, 针对设备维护、院感相关知识、水处理系统以及血液净化方面的新技术、新项目, 为学员授课。

1.2.2 考核方法:考核成绩采用百分制计分, 取带教老师评分、统一命题结业考试成绩、结业操作考试三项考核的平均成绩, 并于毕业前完成毕业论文一篇, 并制作成ppt。

1.2.2.1 带教老师评分:根据学员在基地实践期间, 工作表现、专业学习、组织纪律、综合能力等进行综合评定, 实践结束由带教老师进行考核, 填写《 临床实践考核成绩表》 , 算出临床实践考核平均分, 书写评语。

1.2.2.2 统一命题结业考试成绩: 由班主任, 针对理论授课内容统一命题, 进行结业考试, 实行百分制;结业操作考试成绩:统一一项操作内容, 根据操作流程制定规范化操作评分标准, 采取百分制, 由班主任担任主考老师, 学员以抽签的方式进行有序考试。

1.2.2.3 毕业前要求完成一篇血液净化方面的毕业论文, 并制作成ppt, 由班主任及专业老师, 仔细查阅后, 选出两篇优秀论文。

2 教学反馈

阶段性召开临床实践学员意见反馈会, 毕业前对每位学员发放《 贵州省血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》, 并如实、客观填写。 由护士长和班主任定期对各实习基地学员学习实践情况及基地教学情况进行巡查。

3 结果

45 名学员均在培训时间内按要求完成全部培训内容, 理论考试平均成绩83.77 分, 操作考试平均成绩94.95 分, 全部学员均顺利通过统一结业考试, 取得贵州省血液净化专科护士证书。

4 讨论

4.1 培训方法对于血液净化护士的培养方面, 最传统的方式是师傅带徒弟, 没有统一的培训机构, 无法保证培训质量, 开展血液净化专科护士培训班可以起到以点带面, 全面覆盖的作用。多元化的培训方式是培养专科护士的有效途径。 因此, 血液净化专科护士培训班的开展和规范迫在眉睫。

4.2 培训目标和培训内容系统、全面、规范的教材是培养专科护士的关键, 教材也可以作为日常工作的工具书。 我基地采用人民卫生出版社出版的, 文艳秋主编的《 实用血液净化护理培训教程》 为教学大纲, 教材立足于对各类血液净化技术的基本原理、临床应用模式、护理实施的操作指引的介绍, 特别注重了护理要点的提炼。 教程包含了血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化技术及护理、血液净化中心的护理管理以及常见血液净化技术标准护理操作程序等全面的护理培训内容。在操作安全、患者指导、新理论及新技术等应用方面提供了使每一个专业护士在实际工作中都能遵循的原则内容, 是一部全面、系统的血液净化专科护士培训教材。 但随着血液净化治疗技术的快速发展, 血液净化护理的内容也不断更新, 我基地在文艳秋教材基础上并参考孔繁莹等人的 《 血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究》 和李亚洁等人的 《 肾脏临床护理专家的培养》[4,5], 增加了有关肾脏的解剖、生理及病理的内容, 使课程设置更加科学、合理、实用, 为培养合格的血液净化专科护士打下了坚实的基础。 培训旨在培养直接的临床实践能力、专科护理科研能力、团队合作能力、指导和教育的能力、提供咨询的能力、领导与创新的能力等综合能力, 针对以上能力的培养, 本科的培训内容和课程设置上还存在问题, 应增设或加大护理管理、 健康教育、情景模拟等内容。

4.3 反馈评价机制护理工作是一门实践性、操作性、服务性极强的应用科学。 为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要, 就必须培养一批工作能力较强的实用型护士。 而临床教学质量的高低是通过教学反馈与评价指导来衡量的。 多年来, 只注重对“ 学”的评价, 而忽视对“ 教”的反馈分析, 从而影响了教学质量的提高。 在查阅李继平等人的《 临床护理教学情况调查分析》 、马晓军的《 临床护理学多样式教学法》 和Boelen C的《 医学教育质量的评价》 基础上[6~8], 结合我基地教学的实际情况, 编制了《 血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》 , 此表调查内容包括血透室内教学氛围浓郁、带教老师教学意识强、带教老师带教能力强、带教老师专业技术过硬、有完善适用的带教计划、血透室内仪器设备齐备利于学习、 培训课程中的理论问题能在血透室内得到应有用、培训课程中的技术操作能在血透室内得到实践、您认为此血透室是否符合教学基地要求9 项内容, 分值从0~10分, 由差到好。 同时编制了《 贵州省第三届血液净化专科护士培训班教学评估反馈表》 , 包括您认为培训课程安排是否合理 ( 若不合理请举例) 、 您认为培训课程还应增加哪些方面的知识、授课老师讲解专科理论知识是否到位, 您最满意的授课老师、您认为专科护士培训形式是否对专业知识的普及有所帮助、 您对基地工作是否满意6 个项目, 评价分为满意、基本满意、不满意三个层次。 总之, 必须制定双向反馈考核机制, 每周开展师生双向反馈会, 师生分开进行, 改进教学模式, 才能提高教学效果。

4.4 师资力量由于历史原因, 我国护理领域高学历人才严重不足, 高年资人员缺乏规范性培训。 因此我们需要对带教教师进行继续教育学习和规范化培养, 以提高临床教学老师的专业水平和教学水平, 从而保证教学质量。血液净化专科护士的培训过程, 不仅是学员的一次学习过程, 同时也是教学老师的一次学习过程。在教学过程中带教老师的言传身教、带教思想、带教业务、带教作风, 不仅帮助和促进学员学习工作取得了进步, 其自身素质修养与教学管理能力也得到了提高。

通过此次培训, 提高了血液净化护士的专科理论知识和技能, 提高了全省血液净化专科护士的整体素质和水平, 激发了专科护士的学习热情, 促进了血液专科护理事业的发展。 我国专科护士的教育刚刚起步, 在经过严格资质认证后的医院建立专科护士培训基地进行培养可能更适合我国国情。 重视和发展护理专业人才的培养, 有助于护理人员综合素质的培养和提高, 增强血液净化护理专业的竞争力, 提高护理质量和患者满意度, 促进专科护理事业的发展, 同时为培训其他学科的专科护士提供依据。

摘要：总结了对血液净化专科护士进行系统培训, 及在临床实践培训中取得的良好效果, 认为多元化的培训方式, 系统、全面、规范的教材, 完善的反馈评价机制, 良好的师资力量是血液净化专科护士培训的关键。

关键词：血液净化专科护士培训方法

参考文献

[1]冯金元.血液净化专科护士规范化培训体会[J].当代护士, 2010, 3:97-98.

[2]王晨.血液净化专科护士培训的实践[J].护理学杂志, 2012, 1:64-65.

[3]马艳娟, 黄莺, 莫玲玲, 等.核心能力教学模式在血液净化专科护士培训中的应用[J].当代护士, 2014, 4:162-163.

[4]孔繁莹, 李秋洁, 吕东梅, 等.血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究[J].护理学杂志, 2007, 22 (1) :1-4.

[5]李亚洁, 张立颖, 王秀岚.肾脏临床护理专家的培养[J].中华护理杂志, 2004, 39 (6) :434-436.

[6]李继坪, 宋锦平, 成冀娟.临床护理教学情况调查分析[J].中华护理杂志.1998, 33 (3) :159-161.

[7]马晓军.临床护理学多样式教学法[J].护士进修杂志.1998, 13 (7) :423.

2018血液净化科年计划 篇13

2018年，血液净化科将在护理部及科主任的领导下，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”，强化“以病人为中心”整体管理理念，继续开展优质护理，促进医患和谐，持续提高专科技能和服务质量，确保医疗安全，使我科的工作在现有的成绩上得到更大的提高。具体计划如下：

一、根据护理部的工作计划，我科完成相应的工作任务

1、做好医院项目建设的安排各项配套工作，保障医疗安全、护理业 务等工作的顺利开展。

2、做好患者的安抚工作，确保医疗环境符合要求。

3、注意医护人员的心理动态，培养医护人员爱院爱科的意识。

二、加强护理岗位管理，落实绩效考核，提高护士工作积极性

1、根据护理部的要求，做好护士的电子化注册、延续注册等工作。

2、响应护理部的安排，对科室护理人员进行创新岗位管理，对全科护士的临床业务能力进行全面评估，在原有职称等级上进一步认定其临床岗位能力，并与培训、薪酬挂钩。

3、修改护士薪酬分配方案，护士的薪酬与临床岗位能力挂钩。

4、加强对护士队伍的激励，激发广大护士工作热情和活力。根据护理部的要求，制订完善的考核实施方案，充分发挥科室质控小组的作用，加大考核力度。督促科室每一位人员自觉遵守科室各项规章制度，严格执行标准化操作规程。以制度管人，争取基本护理规章制度执行

率到达满分。评选出名副其实的“病人最满意护士”、“三基理论（操作）考核优秀个人”、值晚夜班最多护士”、“优秀责任护士”“优秀质控护士”“优秀教师”，对院内先进人员奖励外出学习，争当“优质护理服务先进科室”。进一步提高护理人员的工作积极性，形成有激励的内部竞争机制，塑造良好的你追我赶、积极向上的团队氛围。

三、加强护理信息化建设，提高科学管理水平

1、组织护士学习信息化相关知识，提高信息化思维能力

2、增加目前信息化功能：与信息科协调，设置电子版血液净化治疗记录单；完善网上血液净化治疗信息报送、统计工作。

3、引进排班系统，进行病人排班及治疗选择。

四、加强培训管理，创建学习型护理团队，提高护士的综合素养，培养专科护理人才（具体培训计划详见2018年血液净化科护理人员在职教育培训计划）

1、根据护理部的要求，转变教学思维，从单纯的培养护士职业技能升级为培养护士的学习能力，将护士塑造为学习型护士，打造学习型团队。

2、对全科护士进行临床业务能力评估，根据结果分初、中、高级培训班，进行针对性的培训。落实分层业务培训计划，提高总体专业能力。

3、根据护理部的要求，丰富培训内容及培训方式，定期进行考核。

4、鼓励护理人员参加继续学历教育、职称晋升考试，提高学历、职称水平。

5、加强专科护士培训，派1—2名骨干参加湖南省血液净化专科护士培训。

6.今年4月一名护士退休，申请新增一名护士。

五、创新管理，深入推进优质护理服务，提高服务质量。

1、继续全面深入开展优质护理服务。

2、加强岗位责任制，落实岗位职责，工作中做到操作娴熟，巡视到位，服务到位，将优质护理落到实处。

3、加强科室护理人员精神、文化、信念、价值观等方面的学习，坚持把以“以病人为中心”的服务理念融入到我们的日常工作中。加强服务意识、质量意识、安全意识，在进一步规范专科操作的基础上，提高护患沟通技巧，从而提高护理质量的提升，确保护理工作的安全。

4、认真听取患者需求信息，和患者做到有效沟通，发现问题技术解决，从而树立良好的职业形象。

5、针对不同患者，制定个性的健康教育，从而改善透析饮食，提高透析质量，延长患者生命。

六、加强护理质量与安全管理，促进管理的规范化、科学化，保障护理质量与安全（详见护理质量与安全管理计划）

1、按照护理部的各项质量安全目标，制定我科的质量安全目标，并开展各项质量安全管理工作。

2、按照我科护理质量与安全管理工作计划，落实管理措施、每月监测质量敏感指标，并进行分析整改，持续改进质量。

七、加强专科护理专业内涵建设，促进学科的发展

1、开展两项新技术：高血流透析和钝针穿刺技术。

2、积极安排科室医护人员外出学习，学习后传达学习内容，调动科室人员积极性，把自己的学习心得与大家分享，开拓视野，更新理论知识。

3、鼓励科内人员撰写论文，提升学历，晋升职称。

八、加强行业作风建设工作，确保护士队伍的廉洁自律

1、组织护士学习十九大精神、卫计委的“九不准”、“八项规定”等。

2、经常开展谈话、谈心活动，提高廉洁自律的意识。

3、定期进行患者、医生、护士的满意度调查。

4、定期对科室费用控制、记账收费工作进行监管、督查，加强全科护士行业作风建设。

九、加强护理文化建设，开展各种有益的活动，提高团队凝聚力

1、积极参加院工会及护理部组织的各类文化活动。

2、科室组织丰富多彩的文艺活动，增加科室的凝聚力，营造和谐的科室氛围。

3、做好退休职工的欢送工作，关心全科护士的身心健康。

十、做好实习护士的教学管理工作

1、制定实习生培训计划，做好实习生的教学培训管理。

2、安排高年资.经验丰富的老师进行实习带教，定期授课并进行出科考核。