肾脏病基本知识（共13篇）
肾脏病基本知识 篇1
淮北市医学会肾脏病分会成立
11月17日，在安徽省肾脏病学会和淮北市医学会的大力支持下，由我院肾脏病内科牵头，在我院门诊10楼会议厅举行了安徽省肾脏病学会淮北市肾脏病分会成立大会。我省肾脏病学科带头人郝丽主任及相关专业技术人员100余人参加了本次大会。
大会由淮北市医学会李万民副会长、秘书长主持，市医学会贾司改会长出席了本次会议，会议通过民主选举，确定了由安徽省肾脏病学会委员、安徽医院管理协会血液净化专业委员会常委、淮北市人民医院肾脏内科主任王苏杭主任担任首届主任委员，会议同时选举产生了副主任委员1名，常务委员6名，委员6名，秘书1名。
肾脏病分会的成立将成为我市肾脏病专业技术人员提供了一个良好的交流和学习的平台，肾脏内科分会的成立必将推动我市肾脏病学科的快速发展，对提高我市整体肾脏病专科医务人员的医疗水平，更好的服务患者具有重要意义。
附：淮北市医学会肾脏专科分会委员名单 主任委员
王苏杭
刘殿强
淮北市人民医院
淮北市矿工总院
淮北市中医院 副主委（候补主委）常务委员 常务委员
汪茂宝
李开鹏
濉溪县人民医院
范吉辉
淮北市人民医院
濉溪县中医院 常务委员兼秘书 常务委员 常务委员 常务委员 委员 委员
许文建
蔡青
淮北市矿工总院
蒋玲
刘桥矿医院
淮北市矿工总院
周珍
耿静
朱青 孙文军 吕芳 纪杨 淮北市人民医院
我院举办2013年肾脏病高级继教班
由我院举办的2013首届肾脏病高级继教班《慢性肾脏病一体化治疗暨腹膜透析新进展学习班 》于11月17日在我院10楼会议厅召开。
本次继续教育学习班得到了市卫生局、市医学会和医院领导的高度重视，淮北市卫生局张辉局长、市医学会贾司改会长、市人民医院许韦院长到会指导。
本次会议还邀请了安徽省肾脏病学科带头人、安医二附院肾内科主任郝丽教授、省立医院肾内科主任任伟教授、蚌埠医学院肾内科主任陈卫东教授等众多知名专家到会做学术讲座，来自我市各级医院及周边地区宿州、砀山、萧县等多家医院的肾脏内科及内科相关人员100余人参加了会议。
会议就慢性肾脏病的一体化治疗及腹膜透析进展方面进行了多方面的阐述，对提高我市肾脏内科医务人员的医疗水平具有重要意义，学习班取得了圆满成功。
2013年11月17日在淮北市人民医院举行淮北市医学会肾脏专科分会成立大会暨淮北市市级继教项目：《慢性肾脏病一体化治疗暨腹膜透析新进展学习班》。内容： 1.钙磷代谢及生理钙腹透液临床应用 主讲人：安徽省肾脏病学会主任委员、安医二附院肾内科主任、主任医师郝丽教授
2.鹅颈直管的手术应用 主讲人：安徽省肾脏病学会副主任委员、安徽省立医院肾内科主任、主任医师任伟教授
3.慢性肾脏病心血管并发症危险因素分析 主讲人：安徽省肾脏病学会副主任委员、蚌埠医学院附属医院肾内科主任、主任医师陈卫东教授
4.糖尿病肾脏病诊疗新进展 主讲人：安徽省肾脏病学会委员、安徽省肾脏病学会淮北市肾脏病分会主任委员、淮北市人民医院肾内科主任、主任医师王苏杭 5.高血压合并慢性肾脏疾病患者药物选择 主讲人：安徽省肾脏病分会委员、安徽省肾脏病学会淮北市肾脏病分会副主任委员、淮北矿工总医院肾内科主任、主任医师刘殿强
6.长期导管使用策略 主讲人：安徽省肾脏病学会淮北市肾脏病分会常委、淮北市人民医院肾内科主治医师 范吉辉
肾脏病基本知识 篇2
关键词：规范化健康教育,冠状动脉粥样硬化性心脏病,健康知识掌握程度,护理满意度
冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD) 为一种严重影响人们生命健康的疾病, 且该疾病的发病率不断上升[1]。临床认为生活习惯、心理因素均是导致CHD发生的重要因素, 因此针对性实施健康教育, 可提高患者对疾病的认知, 有利于提高其生命质量。本研究就规范化健康教育对CHD患者健康知识掌握程度及护理满意度的影响进行探讨, 现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年9月至2014年10月我院收治的120例CHD患者作为研究对象, 按随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各60例。对照组患者中, 男40例, 女20例, 年龄63~85岁, 平均 (73.2±1.5) 岁;文化程度:文盲5例, 小学10例, 初中20例, 高中及以上25例。观察组患者中, 男34例, 女26例, 年龄60~88岁, 平均 (74.0±1.4) 岁;文化程度:文盲3例, 小学11例, 初中19例, 高中及以上27例。两组患者性别、年龄、文化程度比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2护理方法对照组患者给予常规护理, 包括基础护理、遵医嘱指导、注意事项指导等, 并对其实施常规健康教育。观察组患者在对照组基础上给予规范化健康教育, 护理人员对患者实施入院评估, 评估患者心理、生理、社会以及CHD相关知识掌握情况;介绍住院环境、治疗医师以及责任护理人员;住院健康教育、责任护理人员对患者进行CHD相关知识的教育, 可用书面、口头教育相结合的教育方式;出院指导, 责任护理人员分阶段实施健康教育, 其内容主要为CHD的临床表现、治疗原则、用药注意点、护理内容、规避诱因方法、用药方法、形成良好生活习惯的意义、如何自救。根据患者的文化程度、年龄、健康需求、接受能力等制订具有针对性、个性化、具体化的健康教育, 对患者以及家属的健康要求正确评估, 收集患者以及家属健康知识认知情况资料, 明确患者以及家属的需求, 依据患者以及家属的学习需求和自身能力, 制订针对性健康教育内容;与患者、家属制订健康教育目标, 选择教育方法, 辅助实施教育计划, 评价健康教育效果。挑选大专学历主管护师负责责任护理人员的培训以及考核, 在保证其护理水平后, 才可针对性实施健康教育护理, 具体如下。
1.2.1宣传疾病常识加大疾病知识宣传力度, 可通过视频、文字、图片等方式介绍CHD相关知识, 使患者了解CHD发生原因、发病机制。同时向患者宣传如何进行自我保健, 提高其自我保健水平。
1.2.2用药指导告知患者严格遵医嘱服药的重要性, 介绍所用药物的治疗效果, 指导患者正确用药, 严格按照医嘱剂量、疗程用药。而且护理人员需告诉患者用药后可能会出现的不良反应, 以及如何处理。
1.2.3锻炼指导积极鼓励患者根据自身所能承受的范围进行体育锻炼, 以可耐受为主, 劳逸结合, 不可长时间激烈运动, 防止心脏负担加重。
1.2.4饮食指导告知患者不安全饮食对CHD的危害, 使其意识到不良饮食习惯是导致CHD发生的主要病因, 结合患者饮食、生活习惯, 提出针对性饮食建议, 严禁吸烟喝酒、暴饮暴食, 饮食宜清淡。
1.2.5养成良好的生活习惯培养患者养成良好的生活习惯, 老年人多数比较重视自身健康问题, 且具有相对较多的自由支配时间, 但因缺乏准确医学知识, 需在专业人员指导下养成良好的生活习惯。通过调查了解患者的治疗情况, 医护人员积极鼓励患者参与到护理计划的制订中, 调动患者对自身健康、护理保健知识的兴趣, 化被动为主动, 纠正不良生活习惯, 戒烟酒, 饮食不能过饱, 注意低盐低脂, 加强锻炼, 按时服用药物, 保证睡眠, 防止便秘发生。
1.3观察指标比较两组患者的健康知识掌握程度及护理满意度。健康知识掌握情况:出院前护士长对患者CHD知识掌握情况进行评估, 内容包括CHD治疗护理康复相关知识、自我保健知识, 每项包含条目20项, 满分均为60分, 评分越高, 表明掌患者掌握程度越好[2]。护理满意度:采用我院自制的满意度调查表进行调查, 非常满意:90~100分;满意:70~89分;不满意<70分。总满意度 (%) = (非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。
1.4统计学分析所有研究数据均采用SPSS 19.5统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1健康知识掌握程度比较观察组患者的CHD治疗护理康复知识、自我保健知识的总掌握程度评分均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表1。
2.2护理满意度比较对照组患者中, 非常满意45例, 满意5例, 不满意10例, 总满意度为83.3% (50/60) ;观察组患者中, 非常满意52例, 满意4例, 不满意4例, 总满意度为93.3% (56/60) ;观察组患者的护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
CHD为临床常见的心血管疾病, 发病后会引起患者心脏供血不足, 影响患者身体健康, 严重时会危及患者生命安全[3]。临床认为, CHD的发生主要受不良生活习惯及心态影响, 临床提出可通过实施健康教育, 改变患者不良的生活习惯、心态, 减少CHD发生。有效的健康教育可提高患者对健康知识的了解以及掌握, 改变其不良生活习惯, 提高其遵医行为, 减少疾病发生[4]。
本研究表明, 观察组患者的CHD治疗护理康复知识、自我保健知识的总掌握程度评分均明显高于对照组。分析原因为临床实施针对性、个性化健康教育, 以简单的语言使患者理解复杂的疾病知识, 强调重点内容, 而且健康教育实施时考虑到不同患者特点, 结合采用多种教育方法, 而对照组给予传统的教育方式, 不利于患者掌握健康知识, 患者依从性较差。观察组实施规范化健康教育, 严格按照健康教育内容首先评估患者的健康需求, 选择最合适的教育时机, 安排适合患者的教育时间, 分析护理中存在问题并进行改善, 为患者提供个性化的教育指导[5]。而且观察组患者的护理满意度明显高于对照组。提示观察组采用规范化健康教育, 收集患者的资料, 加强与患者之间的沟通交流, 以拉近护患关系, 可有效提高护患之间的信任以及护理满意度。
为了提高健康教育实施效果, 护理实施过程中应明确健康教育内容以及目标, 获取患者资料, 护理人员需要从健康角度、护理角度进行评估, 然后依据制订的方案实施健康教育, 有利于提高护理质量, 提高护理满意度[6]。在健康教育计划制订过程中, 医护人员鼓励患者积极参与, 充分调动患者的积极性, 有利于提高护理效果。为保证健康教育实施的有效性, 在护理实施过程中, 医护人员应不断更新自我护理观念, 拓宽自己的知识面, 整体提高护理操作水平以及理论知识掌握水平[7,8]。
综上所述, 对CHD患者实施规范化健康教育, 可明显提高患者对疾病健康知识的掌握程度及护理满意度。
参考文献
[1]金红妍.院内外追踪健康教育对提高冠心病患者遵医行为的影响[J].中国药物经济学, 2014, 9 (12) :150-151.
[2]阮玉芹.家属健康教育对冠心病支架术术后患者自护行为和治疗效果的影响[J].吉林医学, 2015, 36 (6) :1253-1254.
[3]蔡琼兰, 梁菊艳, 王彩云, 等.冠心病门诊健康教育对冠心病患者的治疗效果以及生活质量影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015, 12 (6) :908-909.
[4]王静.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响研究[J].中国伤残医学, 2015, 23 (4) :181-182.
[5]霍燕嫦.健康教育临床路径在中青年冠心病患者中的应用与评价[J].国际医药卫生导报, 2015, 21 (5) :627-630.
早期发现肾脏病 篇3
肾脏病早期不为大家注意，一个重要的原因是早期症状较少。大约只有20％左右的病人早期会出现腰痛、乏力、血尿、尿少、眼睑浮肿等症状，大部分人没有症状。不少患者一发现就已经是终末期，出现了尿毒症，治疗十分困难。长期肾透析虽然能保持肾脏功能，但高昂的费用使许多人不能接受。换肾(肾移植)更是一般患者可望而不可及的事，何况肾源又极为缺少。
早期发现肾脏病，早期给以正规治疗才是解决问题的根本。主动到医院进行目标明确的检查，是行之有效的办法。筛查的办法主要是定期作尿检，确诊办法主要是作肾穿刺。专家建议：普通人每年至少要作一次尿常规检查。高血压、糖尿病、肥胖、经常或反复呼吸道感染者更不可忽视。
普通人有什么办法识别早期肾脏病呢?专家提醒，观察尿的变化是比较实用的有效方法。如出现下列情况，就应该及时到医院看病。
尿量过少或过多：正常人日尿量约1500毫升，排尿次数4-8次。如无大量饮水、发热、大量排汗等情况，出现明显尿量变化，就可能有肾脏疾病。
尿颜色变化：正常尿色为透明淡啤酒色。如呈洗肉水样、浓茶水样、酱油样或浑浊如淘米水样，标志已有肾脏疾病，应立即就医。
夜尿增多：夜尿增多是肾功能不良的早期症状。正常人60岁以内一般夜间不应排尿，特别是年轻人夜尿增多，更应及时就诊。
尿泡沫增多：正常尿无泡沫。如尿液泡沫增多且长久不消失，说明尿中蛋白增多，是肾脏病的表现。
此外，晨起眼瞼水肿、腰痛、乏力、精神萎靡、易感冒、高血压，都可能是肾脏病的蛛丝马迹，不能忽视。特殊人群更要高度重视。
糖尿病：大约20％-30％的糖尿病人会发生肾脏并发症，即糖尿病肾病。I型糖尿病患者发生率为10％～40％，2型糖尿病为10％-30％。特别值得说明的是，在糖尿病很长一段时间(10-15年)可能没有肾病症状，但肾损害已经发生。此时查尿，会发现微量白蛋白；如尿常规化验蛋白阳性，肾脏病已属晚期，即糖尿病肾病期。早期诊断和正确治疗是扭转或延缓肾病进展的关键。因此，只要出现持续微量白蛋白尿就要开始治疗。
肾脏病基本知识 篇4
中国·联科肾脏病专项基中国·联科肾脏病专项基金金康复成果汇报会在京成功召开由北京联科中医肾病医院主办，中国科学院、军事医学科学院、中国中医科学院联合承办的“2013中美肾脏病前沿技术推广大会——中国·联科肾脏病专项基金康复成果汇报会” 已于2013年7月27日在全国人大·会议中心成功举行。会上邀请到了来自世界各地约200多名院士、专家、学者云集北京共同研讨肾脏病的最新防治进展。
据悉本次大会主要参与嘉宾包括中国科学院、中国工程院院士、国家中医药管理局领导、卫生部肾脏病研究所原副所长、北京联科中医肾病医院名誉院长章友康教授、美国田纳西大学Tony N.Marion教授、中国科学院领导、军事医学科学院、国家卫生部、中央文明办、全军心里卫生技术专家指导组教授及北京联科中医肾病医院重要领导等。大会围绕原发性/继发性/遗传性肾脏疾病、透析和肾移植、急性肾损伤和持续肾脏替代治疗、先天性泌尿道畸形、肾脏疾病基础研究等国际学术前沿专题进行研讨，会上来自美国Tony N.Marion教授对肾病问题做了发展动态展示。同时对肾脏病前沿技术的推广也进行了相关探讨，为北京联科中医肾病医院国际会诊中心发挥更大作用打下了坚实的基础。
心脏病治疗的方法 篇5
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。
1.病因治疗
对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗
用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
3.病理生理的治疗
对目前尚无法或难于根治的心血管病，主要是纠正其病理变化。
4.康复治疗
根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复，解除思想顾虑，加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合，生活规律化。
家禽肾脏病的中兽医证治 篇6
1.1中兽医分析家禽肾损伤机理
“毒、瘀”是原因, “固邪”是前提。各种肾脏疾病是机体内、外因素相互作用, 外因通过内因起作用的结果。内因中的“固邪”是本病发病的前提。邪气久伏, 蕴蓄难化, 外不得出, 内不得化, 故而形成为“固邪”, 肾脏疾病的发生发展是因外邪侵入机体并与“固邪”相合, 内外相引;或体内“固邪”较盛。乘机体阴阳失调之机而发病。肾脏疾病的病变根本是水道失畅, 水邪为患。肾脏疾病既有实邪, 又有正气不足的原因, 实邪贯穿于始终, 而已正虚为本;正虚而外易招邪, 内引病发, 邪气于内则可进一步伤正。
1.2现代医学分析
自身免疫反应:当病原体侵入鸡体后, 体内的防御系统就产生抗体。而抗体抵抗病原的过程中, 同时也破坏自身组织, 从而引起疾病。另外, 抗原抗体在竞争的过程中形成抗原抗体复合物, 这些已形成的复合物可在肾脏内沉积, 造成肾损伤及炎症。
1.2.1慢性代谢紊乱主要特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少, 从而引起血中尿酸升高, 造成肾损害及尿酸盐沉积。鸡体垃圾产生过多, 超过了肾脏的排泄能力, 或者产生不多但排泄能力下降, 那么就会在肾脏及其它组织器官内沉积, 造成充血、出血、水肿及尿酸盐沉积。
1.2.2血管收缩, 各种致病因子存留肾脏。无论是毒素、抗原抗体复合物、尿酸, 还是机体自身代谢废物, 均能引起肾脏毛细血管的收缩, 通透性下降, 上述物质代谢物不能通过尿液排出。
2疾病转化规律
导致肝脏损伤, 肾脏不能清除代谢物, 经血液循环进入肝脏, 损伤肝细胞。鸡体呼吸不畅, 水肿, 肾与肺共同完成水液代谢和保持正常呼吸。肾主膀胱气化并司膀胱的开合, 水液经肺气的肃降才能下达与肾, 肾有气化和升降水液的功能, 肾功能失常将出现水液停留。肾主纳气, 肾不纳气, 将出现呼吸困难, 呼多吸少。
3继发症状
3.1全身性水肿。肾脏排泄功能障碍, 引起水在体内潴留, 全身水肿。尿酸盐沉积, 拉白色粪便。
3.2肾损伤。尿酸盐不能及时从体内排除, 尿酸在组织表面沉淀, 同时尿酸盐在肾小球毛细血管沉积加重肾损伤。部分尿酸盐排除混入粪便, 因而出现拉白色粪便。
3.3水样粪便, 久泻不止。多余的的水不能从肾脏排除, 只能从肠道排泄, 从而出现水泻, 并且久泻不止。
3.4精神不振, 嗜睡, 采食量下降。肾损伤, 造成血压降低, 红细胞数量减少, 血液运输氧气的能力下降, 全身缺氧, 从而出现精神不振, 嗜睡的症状, 同时伴随采食量下降。
3.5呼吸困难, 呼多吸少, 气喘。血液运输氧的能力下降, 肺部气体交换较少, 出现呼多吸少的呼吸困难症状。
3.6关节发育异常, 软壳蛋等。肾损伤造成活性维生素D合成障碍, 钙磷代谢异常, 出现缺钙的症状。
4防控途径
4.1注意饲养管理
避免饮水的温度过高或过低;供应充足的饮水;合理的饲养密度, 及时分群;合理的饲料营养, 防止饲料蛋白过高。
4.2促进尿酸盐排除
治疗肾肿途径里, 调节电解质平衡起到了一定作用, 但这些药物是一些无机盐和利尿药物复方制剂, 其机制是通过无机盐碱化尿液, 利用酸碱中和理论, 使尿酸形成尿酸盐, 提高其溶解度, 并通过利尿作用, 加速其排出。使用不当易加重肾损伤。
4.3保护肾功能, 调节离子平衡
可在饲料中适当增加维生素A含量, 以维持肾小管上皮的完整性, 保护肾的滤过作用。
4.4抑制尿酸形成
在单纯由蛋白含量过高引起的肾肿病例中, 可以在原来饲料的基础上添加部分玉米 (50kg基础料+10 kg玉米) , 饲喂2~3 d, 此阶段应注意补充维生素。
5中兽医治疗
五苓散首见于《伤寒论》, 由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂和白术组成, 具有化气利水、健脾祛湿的功效。现代医学证明:五苓散治疗水肿主要通过明显改善肾脏的生理状况, 有效提高肾脏机能。兽医上通常将五苓康口服液用于畜禽的保健, 散剂不溶于水, 仅能拌料使用, 不适合集约化和规模化养殖的需要。
五苓康增强肾脏排泄功能。中药五苓康口服液为使用传统工艺组方产品, 有健肾利水、温阳化气的功效, 促进毒素、尿酸的排出, 明显改善肾脏排泄机能。茯苓等作用水运输系统, 缓解由于内皮素、血管紧张素等造成的血管收缩, 增加肾脏血流量, 促进尿酸等的排出;白术具有健脾化湿作用, 增强机体对水湿的转运功能, 消除水肿, 降低毒素蛋白等对肾脏的损害作用;桂枝具有温阳兼解表寒作用, 提高肾脏机能, 增加尿酸的溶解。
使用裨卫建能消除固邪, 维护正气, 增强肾脏功能。裨卫建由多味温补性中药组成, 通过改善心肺循环改善各主要脏器的微循环功能, 增加营养、氧气的运输交换。肾脏密布大量毛细血管, 微循环功能的改善有助于提高肾脏功能;通过改善机体的血液循环功能, 增强机体各器官的功能, 消除机体在恶劣条件下造成的“固邪”, 预防毒素、尿酸的蓄积。
参考文献
[1]董志刚.家禽肾病综合症及其防治措施[J].兽医导刊, 2011 (9) :44~45.
[2]尹义, 刘建芳, 罗时军.家禽肾脏疾病综合防治[J].猪业观察, 2010 (19) .
心脏病低保申请书 篇7
(突发性大病包括以下病种;)
1、严重肾病综合症、慢性肾衰竭(尿毒症);
2、恶性肿瘤;
3、严重传染性肝炎、中晚期慢性重型肝炎及并发症;
4、严重传染性肺结核及国家规定的特种传染病;
5、急性白血病、再生障碍性贫血;
6、急性心律衰竭和心肌梗塞、风湿性心脏病;严重脑血管疾病、脑中风(有明显后遗症);
7、重大意外事故及孕产妇高危重症抢救;
8、一次性在区级以上医院住院治疗7天以上的其他重大疾病。
申请人：xxx
xxxx年x月xx日
心脏病的护理方法有哪些 篇8
这是基础 很多病用药物好好治就能取得很好的效果 。
纯中药治疗
成份：北山楂野丹参 金英子肉 制何首乌
方解药理：山楂能治高血脂 高血压 冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 软化动脉血管的作用;丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心动过速等。何首乌能治头晕 胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神，治疗心脏病有效。
用法用量： 每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。
介入治疗
肾脏病基本知识 篇9
正常人24小时排尿量平均为1500ml, 其中95%~97%为水, 固体成分占3%~5%。正常人每天产生35g左右的固体代谢产物, 至少要500ml尿, 才能将这些代谢产物从肾脏排出。若24小时尿量少于500ml, 会使代谢产物在体内蓄积, 破坏机体内环境的相对稳定, 严重者可引起尿毒症。正常人尿为淡黄色, 尿量少被浓缩时, 颜色变深, 比重一般在1.015~1.025之间, 变动范围1.002~1.035。正常尿p H5.0~7.0之间。尿的酸碱度随食物性质而异, 荤食的人p H偏酸, 素食的人则偏碱性。本文对120例新鲜尿液标本离心沉淀物进行显微镜检查, 辩认和分析其有形成分, 并与尿干化学试纸法进行分析对比, 旨在阐明尿沉渣显微镜检查在肾脏病诊断中具有重要意义, 是尿液分析中不可替代的检查方法。
1 尿的生成和排出
肾是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一。通过尿的生成和排出: (1) 排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物; (2) 调节细胞外液量和渗透压; (3) 保留体液中的重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等, 排出氢离子, 维持酸碱平衡。
尿的生成包括肾小球的滤过, 肾小管和集合管的重吸收以及它们的分泌三个基本过程。人体内的毒素究竟是些什么物质?过去一直认为主要是尿素, 实际上, 导致尿毒症的毒素种类繁多, 公认的是尿素、尿酸、肌酐、肌酸, 还有胍类、酚类、吲哚类、芳香酸和脂肪酸等这些有毒的代谢产物大量潴留于体内, 使肾脏的排泄、调节、内分泌等功能发生障碍, 引起慢性肾功能衰竭。
尿素是蛋白质及氨基酸分解代谢的主要最终产物, 也是氨在肝脏中进行解毒的产物。正常成人血浆中尿素的浓度约为3.2~7.0毫摩尔/升 (9~20毫克/分升) , 而每日尿中排出的尿素约有10~30克。食入蛋白质越多, 尿中排出尿素越多, 因此, 排泄尿素是肾脏的主要功能之一。
尿酸在正常人血浆浓度为178~488微摩尔/升 (3.0~8.2毫克/分升) , 其中约25%与血浆蛋白质结合, 大部分以游离的钠盐溶解在血浆中, 可以自由滤过肾小球。近曲小管对尿酸的重吸收可达98%~100%, 为主动转运。近曲小管还能主动分泌尿酸, 但大部分在排出过程中被再重吸收, 通过重吸收———分泌———重吸收的过程, 经终尿排出的尿酸约为肾小球滤过量的6%~10%, 每日尿中所含的尿酸约有0.1~1.0克。
肌酸及肌酐是可以通过肾小球滤过的小分子物质。滤过后, 在近曲小管中可全部重吸收, 故正常成年人尿中并无肌酸排出。肌酐主要由肌酸通过不可逆的脱水反应在肌肉中缓慢形成, 再释放到血液中, 随尿排泄。因此, 肌酐的排泄量不易受饮食的影响, 而与体内肌肉总量关系密切。尽管尿中毒素种类较多, 但临床上判断肾功能如何, 常根据血尿素氮、血肌酐及血尿酸的客观指标进行分析。
2 尿沉渣检查及项目
2.1 尿沉渣检查又称尿重渣计数检查, 一般是指用显微镜对离
心后尿液的重渣物 (尿中有构身分) 实行检查, 是尿液干化学分析尿重渣检查。
2.2 尿沉渣检查项目
2.2.1 细胞:红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞 (包罗肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、中医鳞状上皮细胞) 、异型细胞等。
2.2.2 管型:
分明管型、细胞阵发性睡眠性血红蛋白尿疾病查问安康网安康网疾病库为你提供详细的阵发性睡眠性血红蛋白尿概述阵发性睡眠性血红蛋白尿疾病查问健康网安康网疾病库为你提供详细的阵发性睡眠性血红蛋白尿概述医生会尿毒症最典范的症状体现之一管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、混合管型、宽形管型等。
2.2.3 结晶:磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和药物结晶等。
2.2.4 细菌、寄生虫 (或虫卵) 、真菌、精子、粘液等。
2.2.5 面对床医生特殊要求的其他身分。
3 资料与方法
3.1 一般资料
对2010年10月至2011年12月在我院就诊的120例患者进行尿液分析测定, 其中男72例, 女48例。
3.2 方法
尿干化学试纸法:检验科做。尿沉渣显微镜检查法:嘱患者留取新鲜中段尿 (半小时内标本, 女患者需清洗外阴) 约10ml至离心管中, 做好标志, 标本经天平配平, 置于离心机试管槽中, 以1500转/min离心5min, 水平小心取出离心管, 去上清液 (180°迅速倾倒尿液于污物桶) , 留沉渣0.2ml, 用干净吸管反复吹打混匀离心管底部遗留尿液, 并吸取1滴尿液滴于载玻片上, 加盖玻片, 将玻片置于显微镜上观察, 先用低倍镜 (10×10) 观察全片, 然后换高倍镜 (10×40) 进一步检查, 细胞检查10个高倍视野 (HP) , 管型检查20个低倍视野 (LP) (沿盖玻片边缘) , 在高倍镜下分辩管型类型, 计数各类有形成分的最低和最高数目。
3.3 结果判定
离心尿红细胞>3个/HP提示血尿, 若红细胞大小不一, 有多种变形形态, 为变形红细胞尿, 考虑肾小球源性血尿;若红细胞大小一致, 为均一红细胞尿, 考虑非肾小球源性血尿。离心尿白细胞>5个/HP提示白细胞尿。正常人尿中可偶见透明管型, 若发现其他类型管型即表示肾脏有实质性损害。尿干化学试纸法结果正常, 尿沉渣镜检结果异常为尿干化学试纸法假阴性结果;尿干化学试纸法结果异常, 尿沉渣镜检结果正常则为尿干化学试纸法假阳性结果。
4 结果
对120例尿液标本分析测定, 红细胞尿51例 (42.5%) , 其中变形红细胞血尿32例 (26.7%) , 均一红细胞尿19例 (15.8%) 。单纯白细胞尿3例 (2.5%) 。尿中有形成分不多53例 (44.2%) 。白细胞尿合并有上皮细胞5例 (4.2%) , 白细胞尿合并有细菌4例 (3.3%) , 白细胞尿合并均一红细胞尿2例 (1.6%) 。变形红细胞尿合并有白细胞、管型尿5例 (4.2%) , 变形红细胞尿合并有管型尿19例 (15.8%) , 变形红细胞尿合并白细胞、上皮细胞尿1例 (0.8%) 。尿干化学试纸法潜血、白细胞结果阴性, 而尿沉渣镜检有白细胞或红细胞的异常结果7例, 其假阴性率占5.5%;尿干化学试纸法潜血、白细胞结果阳性, 而尿沉渣镜检红细胞及白细胞在正常范围内有13例, 其假阳性率占10.7%。
5 结语
对于尿液常规检查, 尿沉渣自动分析是对尿液干化学分析的补充, 干化学、尿流式沉渣计数、尿沉渣镜检在方法学上优势互补, 为临床诊断提供高质量、可靠的报告, 尤其对于肾脏疾病的检测, 尿沉渣定量检查为疾病诊断及鉴别诊断提供了重要线索, 不可忽视, 是诊断肾脏、泌尿系统疾病不可缺少的重要的检测手段。
摘要：目的 探讨尿沉渣显微镜检查在肾脏病诊断中的重要意义。方法 对120例新鲜尿液标本离心沉淀物用显微镜进行其有形成分分析。进行尿干化学试纸法和尿沉渣镜检法的分析对比。结果 尿沉渣显微镜检查能区分肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。尿沉渣有形成分分析对肾脏病的定位诊断和鉴别诊断, 疾病的严重程度、疗效判断和预后估计等有较高的参考价值。发现尿干化学试纸法在尿潜血和尿白细胞的测定中均存在假阳性与假阴性的结果。结论 尿沉渣显微镜检查法是尿液分析中不可替代的必要手段, 在肾脏病诊断中具有重要意义。
关键词：尿沉渣,显微镜检查,尿干化学试纸法,肾脏疾病诊断
参考文献
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[3]韦常丽, 吴延佳.全自动尿有形成分分析仪检测血尿的临床意义[J].医学文选, 2006, 25 (4) .[3]韦常丽, 吴延佳.全自动尿有形成分分析仪检测血尿的临床意义[J].医学文选, 2006, 25 (4) .
心脏病患者的注意事项 篇10
天一热，大家都喜欢冷饮，猛喝冰凉饮料来降温是主动去招惹心肌梗死等“恐怖分子”。只要饮用3杯以上冰水，心电图几乎都会有变化。临床上，因为短时间内喝下大量冰凉饮料而诱发心绞痛和急性心肌梗塞的例子很多，因此，心脏病人千万不要猛喝冷饮。
2、别贪吃西瓜，防范风湿性心脏病
炎热夏季，一些风湿性心脏病(简称风心病)患者在面对夏令消暑佳品西瓜时，往往控制不住，大吃特吃，结果出现水肿。水肿正是心脏负担过重的一种表现，需要引起警惕，风心病患者最好不要贪吃西瓜。
那么，风心病人吃多少西瓜才算适度呢?总体来说，当天从西瓜中摄入的水分不能超过前一天的排尿量。如果前一天的排尿量比较多，那么当天就能稍微多吃一点西瓜;反之，就要少吃一点。
3、别豪饮啤酒，防范心脏病急性发作
夏季天气炎热，啤酒成了许多家庭开胃消暑的必备饮品。对于心脏病患者或有心脏病症状的人来说，短时间内饮用大量啤酒，由于大量液体快速进入人体，会在突然间加重心脏负担，导致心脏病的急性发作，严重的可以导致猝死。此外，经常大量饮用啤酒，人的心脏受到酒精的持续损害会导致心脏肥厚，容易诱发心力衰竭等心脏疾病。
成人每次饮用100～200毫升较为适宜。每次饮用量不宜超过300毫升(不足一易拉罐量)，一天不超过500毫升(一瓶啤酒量)。而且喝啤酒时要一口一口地喝，切忌豪饮。
4、别过度吹空调，防范多种心脏病
广州进入六月，天气就开始越来越热。为了躲避酷暑，大家都纷纷躲进了空调房里。然而，空调房虽然舒服，却很伤“心”。空调室内外温差大，易引发冠心病;空调室内空气浑浊，易引发心力衰竭;过度吹空调易导致风寒感冒，引发风湿性心脏病;患有高血压的人长时间吹空调，容易引起血管剧烈收缩，引发心绞痛和心律失常等症状。
5、别晨练或剧烈运动，防范心脏病发作
老年心脏病方面的学术论文 篇11
当前，随着我国老龄化现象的不断加剧，冠心病发病率呈现出逐年上升趋势，但近几年的研究结果显示，冠心病的发病年龄越来越趋于年轻化，再加上该病具有高致残率、高病死率等特点，因而有必要给予患者及时的诊断与治疗。有研究称：血脂水平可对心血管疾病造成一定的影响，且被视引发动脉粥样硬化最为危险的因素，因而临床上加大了对冠心病患者血脂水平监测的研究[1].本文以我院就诊的 50 例冠心病患者给予临床研究，探讨冠心病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值，为提高检出率提供可靠依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将我院 2013 年 12 月至 2014 年 12 月接收的 50 例冠心病患者作为 研究对象，设为观察组，其中男性患者 27 例、女性患者 23 例，年龄 31~87 岁，平均年龄（60.70±1.10）岁，病程 1~23 年，平均病程（6.55±0.37）年；另选取同期前来我院实施体检的 50 例健康人群作为对照组，其中男性 29 例、女性 21 例，年龄 34~88 岁，平均年龄（64.39±1.22）岁。两组的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，不存在显着差异（P > 0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法：对观察组冠心病患者与对照组健康人群临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员完成两组血脂检验工作。分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等，并记录两组血脂检验结果，给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 血脂检测方法：清晨空腹（空腹时间≥ 8h）抽取待检验人员静脉血液作为检验样本，血样经每分钟 3000 转离心后取上清液置于 -200C 环境下待用。仪器选用日本奥林巴斯（Olympus）公司提供 AU-2700 全自动血液生化分析仪，检验指标及方法如下：①酶法：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）；②两点终点法：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；③免疫比浊法：载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）。
1.3 血脂异常诊断标准。①高总胆固醇血症：患者的 TG水平≥ 5.17mmol/L;②高三酰甘油血症：患者的 CT 水平≥ 1.86mmol/L;③低高密度脂蛋白血症：患者的 HDL-C 水平≤ 1.0mmol/L;④高低密度脂蛋白血症：患者的 LDL-C 水平≥ 3.49mmol/L[2].
1.4 统计学方法。所有数据均使用 SPSS 17.0 统计软件包分析处理，计量资料以（x-±s）表示，以 t 检验，计数资料以（%）表示，进行 x检验，以 P < 0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血脂检测结果比较。两组血脂检验结果对比分析可知，观察组冠心病患者 TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均显着高于对照组健康人群，而其 HDL-C、ApoA1、水平则显着x-低于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表 1.
2.2 两组血脂异常发生率比较。经对比后的结果显示，观察组的高三酰甘油血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症以及低高密度脂蛋白血症的发生率均明显高于对照组，组间比较差异显着，有统计学意义（P < 0.05），具体情况见表 2.
3 讨论
近年来，随着人们生活习惯、结构、环境等因素不断变化，冠心病发病率呈显着上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视，其应给予其尽早诊断与治疗，以防止患者出现严重事件[3].人体血清中 TC 和（或）TG 水平上升即称为高血脂症，其中 TC 是引起心血管疾病的重要危险因素；而 TG 含量升高则 LDL-C 水平也随之上升，为动脉壁形成粥样硬化斑块创造有利条件，是发生动脉粥样硬化的必要因素[4].本文研究可知，观察组冠心病患者体内血清中 TC、TG、LDL-C 水平均显着高于对照组健康人群；HDL-C 水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病发生率呈负相关，即 HDL-C 水平越高，则患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病几率越低，其原因为该物质有利于胆固醇脂发生逆转从而抗动脉粥样硬化[5-6].本研究中，观察组冠心病患者血清中 HDL-C 水平均较对照组健康人群显着降低；ApoA1 属于 HDL-C 的载脂蛋白，若 HDL-C 含量上升，则 ApoA 含量也随之升高；ApoB 属于LDL-C 的载脂蛋白，若 HDL-C 含量下降，则 ApoA1 含量也随之下降，本文中观察组冠心病患者血清中 ApoA1 含量显着低于对照组，而 ApoB 含量则显着高于对照组。
本 研 究 结 果 显 示， 观 察 组 冠 心 病 患 者 TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均 显 着 高 于 对 照 组 健 康 人 群， 而 其HDL-C、ApoA1、水平则显着低于对照组；且观察组的高三酰甘油血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症以及低高密度脂蛋白血症的发生率均明显高于对照组，故而认为，冠心病患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病危险性较大，临床医生应准确掌握冠心病患者血脂检测特点，对疑似患者进行及时的实验室检验，以准确判断其冠心病病情及发生心脑血管相关疾病几率，给予必要的干预措施降低心脑血管疾病风险，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
参考文献
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[3] 刘振江 . 血脂检验在冠心病诊断中的应用研究 [J]. 现代诊断与治疗，2014,23（19）：4519-4520.
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[5] 熊将军 . 脂蛋白 （α） 和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用 [J]. 中外医疗，,30（28）：173-174.
肾脏病基本知识 篇12
1对象与方法
1.1 研究对象
收集2009年5月至2010年11月在我院住院的301例慢性肾脏病患者的血样,其中男性148例,女性153例,诊断均符合NFK-K/DOQI[1]标准,并使用MDRD[2]研究公式及EPI-CKD[3]公式估算肾小球滤过率(eGFR)进行CKD分期。CKD 1期eGFR≥90 mL/min;CKD 2期eGFR 60～89 mL/min;CKD 3期eGFR 30～59 mL/min;CKD 4期 eGFR 15～29 mL/min;CKD 5期 eGFR<15 mL/min。其中慢性肾小球肾炎88例,高血压及缺血性肾病41例,糖尿病肾病61例,慢性间质性肾炎20例,其他病因31例,病因不明的60例。选取同期我院301名体检者,其中男性160例,女性141例,经体检证实健康,无任何已知疾病。CKD组与对照组年龄及性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床资料的收集
记录患者现病史、既往史、诊断,收集两组研究对象的临床资料(包括姓名、年龄、性别、血压、尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血清白蛋白、甘油三脂、血胆固醇、血清低密度脂蛋白、血清高密度脂蛋白、血色素、血小板等)。
1.3 血脂正常的标准[4]
TG<1.69 mmol/L,CHO<5.17 mmol/L、LDL<3.36 mmol/L,HDL>1.03 mmol/L。
1.4 统计学分析
应用SPSS 16.0软件包处理,计量资料结果用均数±标准差(
2结果
2.1 CKD组和对照组比较
CKD组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均显著高于正常对照组,血清低密度脂蛋白、血色素、血小板均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清高密度脂蛋白两组比较差异无统计学意义 (P>0.05)。详见表1。
*与对照组比较,P<0.05
2.2 CKD 1-5期各组间临床资料的比较(单向方差分析)
CKD 2期收缩压、舒张压低于CKD 4、5期(P<0.05);CKD 3期血小板高于CKD 4、5期(P<0.05);年龄、收缩压、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血清高密度脂蛋白各组间比较差异无统计学意义 (P>0.05),但尿蛋白CKD 5期最少、CKD 2期最高;血白蛋白CKD 1期最低、CKD 2期最高;CKD 5期血尿酸最高、CKD 3期最低。详见表2。
2.3
CKD 1-5期各组间血肌酐、肾小球滤过率、血白蛋白、甘油三脂、血胆固醇、血清低密度脂蛋白、血红蛋白比较(多个独立样本非参数检验) 随着CKD病情的进展肾小球滤过率逐渐下降,血肌酐逐渐升高、血胆固醇、血清低密度脂蛋白、血红蛋白逐渐下降,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
*与CKD 4期、 5期比较,P<0.05(单向方差分析);△与CKD 4期、 5期比较,P<0.05(单向方差分析);▲CKD各个分期之间比较,P<0.05(秩和检验)
2.4 多因素分析
运用多元线性逐步回归的方法筛选CKD进展的危险因素,发现肾小球滤过率与血肌酐、年龄呈负相关(r=-0.022,P<0.01;r=-1.144,P<0.05),与血胆固醇、甘油三酯成正相关(r=1.319,P<0.05;r=3.719,P<0.01)。考虑到原发病对eGFR的影响,偏相关分析发现eGFR仍与胆固醇、甘油三酯呈正相关。
3讨论
3.1 慢性肾脏病脂代谢紊乱的特点
CKD患者中的血脂紊乱常表现为甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白(HDL-C)降低,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)变化不大[5]。根据正常血脂的标准本组资料中TG(1.85±1.30 mmol/L)高于正常水平,本组CKD患者血脂紊乱表现为甘油三酯升高。我们采用多元线性回归分析法对CKD组eGFR与血脂指标进行相关性分析,结果发现肾小球滤过率与TC、TG呈正相关,随着CKD的进展TC、TG有下降趋势。分析可能原因为:(1)CKD早期患者尿量正常,尿中丢失蛋白,继而引起血脂增高,而进入CKD 5期后患者一般少尿或无尿,对脂代谢影响较小。(2)随着CKD进展,患者饮食控制或营养不良,故血脂下降。(3)样本量的影响:我中心地处内蒙古地区,患者对CKD的知晓率及认知度均很低,导致来我中心就诊的CKD患者大都为CKD 3期以后的患者,特别是很大一部分病人第一次就诊就被诊为CKD 5期,失去了延缓肾功能进展的治疗机会,本组资料中CKD 5期的患者数量明显多于其他几组,有待于扩大其他几组的样本量进一步研究。
3.2 慢性肾脏病合并高血压的特点
我们在研究中发现CKD患者的血压明显高于正常对照组,高血压既是CKD的病因,又是CKD最常见并发症及CKD进展的重要原因。张倩等[6]研究763例CKD患者证实,CKD 3期以后合并高血压显著增多,单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)是CKD患者最常见的高血压类型。本组资料中也显示随着肾功能的逐步下降,ISH比例逐渐增加,且CKD 4期、5期的收缩压、舒张压高于CKD 2期,差异有统计学意义,符合CKD血压增高的一般规律;舒张压虽在正常范围,但这也提示我们随着CKD的进展舒张压也有增高的趋势,需扩大样本量进一步研究。
3.3 慢性肾脏病患者血小板的特点
我们的研究发现CKD 3期血小板高于CKD 4期、5期,差异有统计学意义,进入CKD 3期后血小板明显下降,CKD 5期最少。国内学者[7]研究表明,慢性肾衰竭透析患者血小板数量明显降低,与本研究结果一致。血小板主要来源于骨髓成熟的巨核细胞,慢性肾脏病4期、5期患者体内有多种代谢产物及毒素储留,如肌基琥珀酸、酚或酚酸、尿素和肌酐,可使骨髓巨核细胞祖细胞DNA低倍体内复制能力减低,细胞分裂、成熟抑制,而且患者血红蛋白降低及肌酐清除率下降均能加重抑制巨核细胞DNA合成,这些因素可造成低倍体内复制能力减低和巨核细胞畸形等使血小板活性降低,数目减少[8]。
综上所述,慢性肾脏病患者的临床特点为:(1)CKD 3期以后血压增高明显,以收缩压增高为主。(2)慢性肾脏病患者早期即出现脂代谢紊乱,以甘油三酯增高为主。(3)终末期肾衰竭患者由于毒素等原因导致血小板数量下降。临床工作者应注意CKD患者不同分期的临床特点,正确给予个体化治疗。
摘要：目的:对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者各期的临床特点及其相关危险因素进行回顾性分析。方法:选取301例住院的慢性肾脏病1-5期的患者作为CKD组,经体检证实的301名健康者作为正常对照组。比较CKD组与对照组及CKD不同分期患者发病年龄、血压、尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率、血脂、血小板、血色素等临床资料,并分析CKD进展的危险因素。结果:CKD组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均显著高于正常对照组,血清低密度脂蛋白、血色素、血小板均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD 2期血压低于CKD 4、5期(P<0.05);CKD 3期血小板高于CKD 4、5期(P<0.05);血脂、血红蛋白各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率与血肌酐、年龄呈负相关,与血胆固醇、甘油三酯成正相关。结论:慢性肾脏病患者早期即出现脂代谢紊乱,以甘油三酯增高为主;CKD 3期以后血压增高明显,以收缩压增高为主;CKD 5期血小板数量最少。
关键词：慢性肾脏病,临床特点,回顾性分析
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[7]柳发虎.慢性肾衰透析患者血小板参数检测分析[J].皖南医学院学报,2004,23(3):189-190.
肾脏病基本知识 篇13
想不用上夜班吗？想工资待遇高吗？
新加坡肾脏基金会（NKF）
新加坡的国家肾脏基金会（NKF）有35年的历史，主要从事肾病治疗、疾病预防、公众教育和科学研究，是全球最大的肾病医疗组织之一。此次招聘的中国护士赴新加坡工作，主要在血液透析中心或预防部，从事专业血透、疾病预防宣传、健康咨询和体检等工作。
要求：
1、护理专业毕业大专以上学历，45周岁以下、男女不限（男士优先），有肾透析或ICU工作经验者优先，具备一定英语基础。
2、注册护士（RN：Registered Nurse）本科以上学历，护士证注册满三年；登记护士（EN：Enrolled Nurse）大专以上学历，护士证注册满一年；
1、待遇：
RN注册护士 2480新币
Basic salary基本工资$1,950
Shift Allowance倒班补贴$180
House Allowance住房补贴$350
EN登记护士 2000新币
Basic salary基本工资$1,470
Shift allowance倒班补贴$180
House Allowance住房补贴$3502、工作时间：每周休息一天，无需上夜班，超时加班按1.5 倍或2 倍（公共假期或休息日）计算。
3、签证种类：S Pass。
4、合同时间：第一个合同期为3 年，合同期满可以续签。
5、假期：带薪年假：登记护士15 天，注册护士21 天；14天病假，60天的住院假。