溶栓后转运方案和机制(共1篇)
溶栓后转运方案和机制 篇1
STEMI患者溶栓后转运机制
溶栓是再灌注治疗的开始而不是结束。STEMI 患者溶栓治疗后,3~24小时内应转至平凉市人民医院行冠状动脉造影检查;溶栓后再通指标不明确者或溶栓失败者,更应尽早转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查和(或)PCI。当出现各种并发症(如频发恶性室性心律失常——室性心动过速 / 心室颤动 /交感风暴、心力衰竭、心源性休克、机械性并发症等)时,应迅速联系上级 PCI 医院,采取相应措施,将患者尽早尽快转运至上级 PCI 医院以便进一步处理。ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的转运相关问题转运原则,转运应本着快速、安全、平稳的原则,转运过程应尽量 接近病房的救治条件。转运前应评估患者的生命体征、转运风险和转运时患者的耐受时间。转运要点:
①建立信息衔接共享机制,根据交通情况、地理位置、PCI 资质医院分级列表并结合患者意愿,优先选择距离最近、具有急诊PCI资质的医院转运;②利用 STEMI 微信公众平台、网络等多种形式传输心电图及必要资料至目标医院,实施实时双向会诊,指导救治 ;③联系院前急救系统或使用医院具备抢救条件的救护车转运患者 ;④根据目标医院准备情况及患者病情,直接送至导管室或重症监护室。