内科教学方法

内科教学方法（精选12篇）

内科教学方法 篇1

临床医学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科, 临床医学教育如何发挥自身优势、加强教学管理、提高教学质量、培养德才兼备的医学人才是摆在学校面前的重要课题。传统的临床基本技能教学主要以理论讲授为主, 辅为临床见习, 时间短, 学生缺乏系统训练和实践机会, 尤其沟通能力及人文关怀的缺陷更为突出。因此, 如何提高学生内科临床见习教学质量是值得思考的问题。

一、教师的综合素质是提高临床教学质量的前提

临床教师是教学工作的主体, 是搞好临床教学工作并保证临床教学质量的关键因素。临床教师要有强烈的责任心和教学意识, 有敬业爱业、团结协作、开拓进取的精神, 有扎实的临床专业知识基础和丰富的临床实践经验。通过选拔思想素质好、业务能力强、教学效果好的临床医师为临床教学骨干, 组织新教师参加学校组织的岗前培训, 每个学期开学前提前集体备课, 统一教学内容, 统一规范操作, 定期进行观摩教学, 互相学习, 取长补短, 以保证临床教学的质量。

二、注重采用合适的教学方法

首先要重视课前预习。教师在课前预先将见习的课程内容告知学生, 让学生带着问题看书和查阅相关的文献, 从而在临床见习前对见习内容有所了解;其次, 要采用多元化的教学方法。临床见习内容通常以问病史、专科体检和典型体征示教等部分组成, 具体方法是教师先示范询问病史、正确的检查手法及有关的操作要点, 然后尽可能让学生多动手, 相互体会正确的检查手法, 并能真正发现病人的阳性体征。最后结合病历及检查结果进行集中讨论, 分析病情和得到初步诊断, 以提高学生的综合分析和归纳总结的临床思维能力。

三、提高对临床实习的管理

进人实习之前, 一方面对学生进行基本理论知识的强化练习, 另一方面进行医德医风、医疗法规、医院各科室情况等的介绍和教育。使实习生对医院各科室情况和医疗情况有所了解, 使其适应医院新环境生活, 调动学生的实习积极性。针对目前实习生纪律松散管理不严的现状, 学校不能把学生送到实习单位就撒手不管, 而应与实习单位保持联系, 定期派专人对实习生进行检查和监督。严格按照实习大纲和实习手册的要求, 对实习生进行管理。

四、重视教学查房工作

定期组织教学查房活动, 让实习生汇报病情, 教师现场示范问诊查体。教师采用讲解与启发式提问相结合的方式, 并注意纠正实习生回答中的错误, 结合自己的临床经验, 结合实际病人的病例资料, 深人浅出地分析, 加深学生对所学的理论知识的理解, 强化记忆, 拓宽思路。在查房过程当中, 结合典型病历, 从病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断、治疗及该病的最新诊治进展展开阐述, 并让学生展开讨论。

五、注意培养学生防范医疗纠纷的意识

近年来随着人们对法律知识的普及, 患者用法律衡量医疗行为和结果及维护自身权益的意识日益增强, 同时, 医患之间存在理想和期望高与现阶段医疗水平和公共福利不能完全满足的冲突。医患矛盾突出, 医疗纠纷上升。加强对实习生防范医疗纠纷意识的培养已成为一个不可忽视的重要问题, 从而减少不必要的医疗纠纷。

六、注重学生临床思维能力的培养

临床医学是一门实践性很强的科学, 对学生来说, 除了要学会临床知识外, 更重要的是建立系统科学的临床思维, 掌握临床技能操作, 提高综合素质。临床思维又称诊断思维, 是面对错综复杂的临床症状所进行诊断思考过程, 也就是以病人为中心, 通过病史采集、体格检查和必要的实验室检查, 得到初步临床资料, 根据病人的症状等多方面信息进行分析综合、判断和鉴别的过程。进入见习阶段的学生对疾病的认识是片面的、零散的及缺乏横向联系。在采集病史和进行体格检查时常常遗漏重要信息, 在进行病情分析和治疗决策时不能纵观全局、综合考虑问题, 缺乏系统性、完整性。因此, 在见习教学中对学生进行临床思维的训练和培养是见习教学的关键。

七、强化现代教育技术在临床教学中的应用

随着计算机技术的迅速发展, 计算机多媒体辅助教学作为一种现代化的教育技术正在医学教育中得到广泛的应用。在内科临床教学中多媒体课件的设计应遵守以下原则: (1) 实用性原则:要求演示文稿主题鲜明, 论点准确, 条理清晰, 详略得当。 (2) 生动性原则:要善于利用动画、音乐效果来强调重点、难点。 (3) 科学性原则:课件的教学观点、内容、表达方式正确。引入多媒体课件可以利用其强大的交互功能和对各种感官的刺激来调动学生参与的积极性, 创造出轻松、和谐的教学环境, 有效地突破教学难点和重点, 从而产生良好的教学效果。多媒体课件使教学内容化繁为简, 化难为易, 化抽象为具体, 使学生易接受, 大大提高了课堂效果。在使用多媒体课件进行临床教学中应注意以下方面: (1) 内容以临床为中心; (2) 课件多由在该领域具有多年研究经历及临床工作的主治医师或副教授、教授制作; (3) 实时更新课件内容, 追踪国内外研究及临床动态, 介绍最新诊断、治疗的思路及策略; (4) 以实际病案为例, 图文素材均来自临床, 有可溯源性; (5) 利用学科优势及对外交流多的优势, 广泛收集录像、录音资料, 增加教学的趣味性; (6) 巧用医学软件, 增加教学互动; (7) 合理选择多媒体授课时间。多媒体课件的使用, 降低了教学时描述问题的难度, 增强了学生的学习兴趣, 取得了较好的教学效果。

参考文献

[1]曾勇、鲁映青:《论临床思维概念》[J].医学教育探索, 2005[1]曾勇、鲁映青:《论临床思维概念》[J].医学教育探索, 2005

[2]曹建芝:《刍议内科学教学中临床思维的培养》[J].卫生职业教育, 2005[2]曹建芝:《刍议内科学教学中临床思维的培养》[J].卫生职业教育, 2005

内科教学方法 篇2

一、教学秘书是内科主任的教务工作助理，其任务是协助内科主任搞好教学行政及学生管理工作，教学秘书业务上受科主任及科教科的双重领导。

二、教学活动的协调与管理

（一）协助科主任检查教学计划执行情况。

（二）根据各专业教学计划，协助科主任做好本教学计划，严格按照科教科规定的时间将教学任务下达教师并上报科教科，负责此项工作的报表填写、校对、收发、汇总。

（三）维护正常教学秩序，了解教师、学生的教学情况，及时处理教学过程中的突发问题。

（四）协助科主任，上报本教学计划，并负责本科室教学查房、小讲课、教学病例讨论资料的整理，并上交科教科。

三、考试的协调与成绩管理

（一）协助科教科做好各类考试的考务工作。

（二）审查学生考试资格，办理缓考手续。

（三）将科教科批准的考试安排通知有关的师生。

（四）收齐本科学生入、出科考试、考核成绩登录，并按科教科有关规定如实登录学生成绩总表。

（五）凭科主任签字批准的《成绩变更通知书》更改已上报的成绩，并将通知书附在成绩总表后面。教学秘书不得受理教师个人更改已上报成绩的要求。

（六）协助科教科做好各类统考统测工作，包括审核考生名单、落实监考人员、布置考场等。

四、负责本科室教学档案的整理保管工作。含教学文件、教务档案、教师业务档案、学生学习档案和学生考试答卷等（即各专业教学计划、教学大纲、教学工作总结、教学质量调查表、学生的成绩表、鉴定表等），并按规定时间将有关档案材料移交给科教科。

五、汇总本科室《学生出勤报表》，并按有关规定，将违纪情况及医院处理意见及时上报科教科。

六、将经过公示和核实的本科室教师工作量报送科教科审核。

七、协助科教科开展教师教学质量评估工作。

八、完成主管领导委托的与教学相关的其它任务。

九、熟悉各种教学工作的管理系统，实行计算机规范化教学管理。

职责二：医院科室科室研究生教学秘书职责

为了适应目前我院研究生教育发展的需要，提高研究生教学、教育管理水平和质量，特制定本工作职责。

一、建立及管理科室研究生教学档案。

二、协助科室主任及学科负责人制定本学科（专业）招生计划，做好研究生复试和录取工作。

三、协助导师指导研究生选课与部分课程授课，负责本专业教学工作量上报工作。

四、协助导师对研究生科研指导，检查科研进度及《科研记录本》书写情况。

五、负责本专业及其他专业在本科室临床轮转研究生的入科教育和临床实践及教学安排、指导及考核（轮转考核、中期考核和毕业考核）工作，协助专业学位研究生填写《滨州医学院临床医学硕士专业学位研究生临床轮转手册》。

六、协助制定、修订本学科（专业）研究生培养方案，负责审核研究生个人培养计划书，定期检查执行情况。

七、协助导师做好研究生开题报告、预答辩及答辩工作。

八、协助做好本科室研究生的其他相关工作。

职责三：医院科室教学秘书职责

一、教学秘书在科主任的直接领导下全面负责统筹安排和组织实施本科室的业务学习和研修、见习、实习等教学工作。选拔医德医风好，业务技术高，带教认真负责的医师承担带教任务。

二、对实习生进行入科教育，负责对研究生、实习生介绍本专科的常规和专业特点，安排实习生工作任务（每生实际管理床位数6-8张）。

三、负责制定本科室研修、实习教学计划，制定带教老师，分配带教任务。有计划地组织本科室的教学查房、床边教学、病例讨论和专题讲座等教学活动及实习生的轮转鉴定、考核工作。在教学中要强化技能训练，提高学生分析问题、解决问题的能力。原则上每月教学查房两次、病例讨论两次，每两周教学讲课一次。

四、严格实习、轮转纪律，认真执行考勤制度，深入了解学生思想政治、学习态度、工作纪律、医德医风等表现，及时总结、讲评；发现问题及时疏导、教育和批评指正。

五、负责督促带教老师对研究生、实习生病案的检查修改和指导他们开医嘱、处方个各种申请单。

六、定期召开科室的临床教学工作会议，不断改进和提高教学质量。负责做好各种教学资料保存及每季度的讲课酬金报表等工作。

七、协助进行住院医师规范化培训工作。

八、参加医院的各种教学活动。

九、负责科内各种教学记录。如：入科教育、业务学习、教学讲课、教学查房及教学病例讨论的记录。

十、年终对科室的教学工作进行总结、下一年教学计划，对科室教学工作提出意见和建议。

职责四：医院科室教学秘书职责

1、在科主任（大内科、大外科）的领导下，协助科主任根据各医学院校实习大纲要求和培养目标和《广东省住院医师规范化培训细则》，组织各临床科制定教学计划及实施措施。

2、负责介绍医院医疗和教学现状，了解、进修医师、见习医师、实习学生的基本情况，组织安排岗前教育、教学行政查房、教学质量检查、教学评议和师生座谈会。

3、负责实习生分组，协调实习学生在各科室的轮转。负责本科室实习生的二级分科或病区轮转安排。

4、壮大教师队伍，提高教学水平。组织兼职教师进行教学理论知识地学习，组织示范教学和观察教学，交流教学经验，取长补短，提高教学水平，总结教学经验，开展教学研究工作。督促本科室带教老师根据实习大纲要求认真带教，组织教师集体备课。安排教学查房和上小课，并保存教学资料。

5、协助科室建立和健全教学制度并进行教学档案保存和管理。

6、督促进修医师、见习医师、实习学生自觉遵守医院的作息时间，做好各类学习医师的考勤工作。

7、主持和安排学生的理论考核和操作考核。与各科主任密切联系，如实地考评每一个进修生、实习生。

内科护理教学的体会 篇3

一、树立以学生为本的理念

内科护理学课程需要探索一种以学生为主体、激发学生思维、充分发挥学生主观能动性的个性化教学方法，这样才能最大限度地调动学生的积极性，提高学生的独立思考的能力。护理教学的灵魂在于尊重学生主体，激发学生主体意识和主体精神，促进学生生动活泼地成长。这是一种让学生个性发展与社会发展相一致的教育模式。在教学中，教师要对学生热心、有耐心，同时要爱护他们的自尊心，激励他们的上进心。教师应端正教育思想，不能偏爱优生而忽视学困生。教师要用全面的、发展的眼光看待学生，既要看到学生的优点也要看到学生的缺点，切忌一味指责。教师要注意使用激励教育方法，努力寻找每位学生的闪光点，多表扬、多肯定，让他们相信“天生我才必有用”，使学生树立学好内科护理的自信心。

二、应用案例讨论教学法

在教学活动中，最受欢迎的就是护理病案讨论活动，这是最活跃的教学活动。教师选用的案例应注意具有典型性和启发性，应当简洁，具有针对性。为了使内科护理学的教学案例具有针对性、富有吸引力，笔者注意緊紧围绕内科护理学的基础知识、重点内容及学生所关注的具有普遍性的问题进行案例选择。案例来源必须真实，笔者注意根据教学目的进行有针对性的收集。教师运用案例的时机要恰当，课前要做好周密准备，整门课程中所需案例要循序渐进，掌握层次的原则。就一堂课而言，教师可酌情将案例安排在课始、课中或课尾，出发点放在加深学生对所讲授内容的理解和掌握上。如在讲授“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”一节时，笔者并没有按照教科书从病因、临床表现逐渐讲授到护理诊断、措施及依据，而是通过病例提出问题：根据病人人院时存在的护理诊断及其诊断依据列出相关的护理措施及如何对该病人进行保健指导等。通过病案讨论，结合教科书的主要内容，利于抓住学生求知的心情，从而让学生了解该疾病的病因、临床表现、常用辅助检查及治疗原则，知道病人的身心状况；又可通过资料的收集，作出护理评估，确定护理目标，制定护理措施，学会观察常用药物的疗效和不良反应；还能在教师指导下学会对急危重病人正确进行初步应急处理和配合抢救，学会关心、爱护和尊重病人，并养成对工作认真负责的态度。在课堂讨论中，学生能主动参与，积极发言，锻炼了随机应变、分析问题、解决问题的能力，帮助学生正确运用所学的医学知识，从而了解案例的结论。这种方法对提高学生的参与度，培养他们“研究型”的学习能力是一个较好的措施。

三、创设生动的教学情境

情境模拟教学法以提高教学质量为目的，根据教学大纲和教学内容，设置一定的情境，以直观、形象、生动的方式，使学生融入到特定的情境中去，利于加深学生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识。笔者通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情境，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥了课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性，改变了学生单纯接受知识的被动局面。变“要我学”为“我要学”，让学生在多种多样的活动中、在参与中接受知识。多媒体技术集图、文、声于一身，运用多媒体技术在课堂中进行情境设置，将理性的教学内容运用音乐、图画、动画的方式直观地展现出来，使学生在思索与分析的过程中加深了对教材的理解，从而有利于学生思维水平的发展。

四、激发学生探索的兴趣

著名教育家夸美纽斯曾说过，兴趣是创造欢乐和文明的教育环境的主要捷径之一。内科护理学教师要在教学中努力营造探索护理真知的氛围，激发学生的学习兴趣。为此，笔者想方设法在教学中增加了新的内容，通过多种教学活动让学生产生兴趣，给学生开展小专题，倡导启发性课堂教学、发现式教学，使教学变成“授人以渔”的过程。教师可以运用肢体语言让学生在想象中驰骋，在活泼的氛围中完成学习。运用肢体语言教学，不仅可以活跃课堂气氛、调动学生的积极性，还可最大程度地提高学生的形象思维能力。笔者在教学中还采用了问题式教学法，根据教学目标，向学生提出问题，学生按照教师提出的问题阅读教材及有关资料，独立地进行思考分析、归纳总结，教师再给学生以必要的启发，引导学生解决难题。这种教学方法既节省了时间，又提高了学习效率。

笔者运用以上的教学方法，既激发了学生的学习兴趣，又提高了学生分析问题和解决问题的能力，在课堂教学中较好地发挥了教师的主导作用和学生的主体作用。当然，以上只是笔者在内科护理教学中获得的初步体会，在以后的工作中还需要不断探索和提高。

参考文献：

内科教学体会 篇4

一课前准备

目前我校的大多数留学生来自亚洲的一些国家, 相对来说留学生的知识掌握水平以及学习能力存在很大的差异, 虽然很多留学生在入学前接受过短期的汉语培训, 但是更多的留学生对汉语的了解还仅仅处在日常问候用语中。巴基斯坦属于英联邦成员国, 英语是主要的日常使用语言, 但是本身所用语言与我国所学的美式或英式用语还存在一些差别, 尤其是在口音方面, 因此在交流以及生活教学中需要采取全英文教育, 还需要注意学生的语音特点, 采取更加专业性的英语教育, 逐渐贴合这类学生的发音。在全英文教学之前教师先做好心理准备, 避免出现词不达意的情况, 影响教学质量以及与留学生的交流工作。

课前需要先了解巴基斯坦留学生的信仰、风俗文化问题, 避免出现在教学中因信仰引发矛盾, 在课前备课时多了解留学生本国的民风民情, 先向这部分留学生讲述中国的风土民情, 避免出现理解上的偏差。目前我校采取的教材为人教版双语教材, 此教材难度适中, 但在讲解的过程中, 为方便留学生的理解, 还需要穿插医学管理内科图片如一些典型的病症白血病等, 可以从各医院的数据库中提取, 增加留学生对知识的认识度。针对授课内容与方式来说, 巴基斯坦曾经属于英国殖民地, 因此在教育方面与西方国家比较相似, 无论是生活习惯还是思维方式都与中国的教育存在很大差别, 所以针对巴基斯坦留学生的教学, 需要根据中国学生的培养目标对其进行一些变化, 根据教学大纲更多地收集英文教材与视频等, 减小留学生学习的难度。

二课堂教学

相比较中国的大学生而言, 巴基斯坦留学生受到西方教育的影响, 课堂教学环境比较松散, 留学生有很大的热情来进行学习, 课堂气氛非常的活跃, 但是大部分留学生缺乏耐心和持久性, 无法在某一个地方集中较长的时间, 留学生的课堂状态无法长期保持在良好水平, 因此在教学中教师需要付出更大的耐心来讲授课堂所学知识的难点等, 在教学中还需要穿插一些病例分析, 提高留学生的学习兴趣。在上课期间, 受到西方教育的影响, 留学生喜欢随时问问题, 我们在教学中持有的观点是, 尽可能地回答留学生提出的有关医学中的问题, 避免打击留学生的积极性。

在教学中, 很多留学生通过反馈反映出很多教学上的问题。留学生普遍认为血液内科理论知识太过深奥, 难以理解, 因此在教学中根据学生的接受情况, 设计故事性的教学, 使留学生能够以更加积极的心态来学习血液内科理论知识。如在讲解疾病早有粒细胞白血病的治疗中, 可以穿插这种疾病的治疗方法综述, 其中阐述ATRA诱导分化的作用机制, 进而引出教学内容, 为增加教学效果, 还可以收集一些治疗数据, 提高留学生对疾病治疗的认识度。在课堂的结尾处教师对本次课程进行回顾, 并为留学生留一些作业, 使留学生能够通过学习的知识找到最佳答案。在教学中很多书本上的知识都仅仅是一些原理, 不少新的治疗方法在书本上并没有体现出来, 因此在教学中教师需要不断穿插一些新知识的教学, 提高留学生的学习兴趣。在教学中教师不仅仅需要注意留学生理论知识的掌握情况, 还需要注意培养留学生的素质以及思维能力, 避免在病例的讨论中受到固定思维的禁锢引发病情延误或者误诊, 在教学中穿插临床中的误诊现象, 鼓励留学生讲述误诊原因等, 为课堂的教学带来生机。

巴基斯坦留学生受西方国家教育的影响, 在课下的时间, 大部分留学生会找一些教师课堂提到过的教材进行学习, 并向教师进行提问, 教师需要做出详细的解答, 避免打击留学生的学习兴趣。代课教师可以带领留学生到医院进行观察, 向留学生讲解所涉及的临床医学知识等。在期末考试中留学生不仅需要获得学位证还需要获得当地医生资格执照, 因此教师对待考试一定要严肃, 避免留学生出现侥幸心理。在学校构建一个师生互动的平台, 及时了解留学生的学习动态以及教学中存在的不足之处, 查找解决问题的办法, 为以后的教学活动提供依据。如不少留学生反映课程安排时间有不少问题, 以及教师英语水平不足等, 这些在以后的教学中都可以进行不断的完善。

三结束语

综上所述, 本文主要讲述了我校巴基斯坦留学生内科教学的体会, 随着文化的不断交流, 大量留学生到我校进行学习, 促进了我国医学的发展, 在留学生的教学中取得很大成就的同时, 仍然有需要改进的地方, 还需要在以后的教学中继续努力。

参考文献

[1]刘纪实、沈守荣、张浩等.留学生呼吸系统诊断学实践教学体会与实践[J].大学教育, 2013 (20) :79~80

[2]徐丽丽、柳达、吴萍等.PBL教学法在巴基斯坦留学生内科学见习中的应用[J].临床和实验医学杂志, 2010 (24) :1913~1916

2015肾内科教学总结 篇5

本肾内科全体医务人员严格按照临床教学工作管理制度要求及实习生的教学要求，认真带教，圆满完成教学计划，现从德、勤、教等方面总结如下：

本肾内科的实习生、进修医师及住院医师规范化培训生，通过科室的带教组长统一进行安排，进行入科的教育及带教老师进行本科室的常见病和多发病进行临床指导，及基本操作进行指导。

1、医德医风：工作当中能够执行遵守医疗道德规范，尊重病人的人格，关心病人，有良好的责任心。拒收病人的礼物和病人的吃请。本无医疗纠纷、医疗投诉。严格执行按照卫计委下发的“十不准”进行医疗活动。在工作量大幅增加的情况下依然受到患者和家属及科室主任和带教老师的好评。树立良好的职业形象。

2、考勤：本带教的实习生、进修医师及规范化培训生，基本都能够出满勤，按时上下班和遵守值班制度。个别的学生因各种原因不能够按时上下班，能够提前向带教老师及科室教学组长和主任请假。无旷工事件的发生。组织纪律强。

3、教：由科主任及主治医师参与。在医疗方面定期组织业务学习，能够完成对实习生、进修医师及规范化培训生的学习任务，掌握和熟悉本科室常见病、多发病的诊断和治疗，在基本技能操作方面进行指导。定期安排实习生、进修医师及规范化培训生的大授课，掌握：肾小球疾病、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能不全等肾内科常见病的诊疗常规，血液透析及腹膜透析治疗原理，急性中毒的处理原则，掌握有机磷农药中毒、催眠药和安定中毒的处理。逐步熟悉肾内科疾病常用药物及剂量，了解各种药物的药理作用及副作用。熟悉病例讨论程序和记录方法，学会独立准确汇报病史，介绍病情的技能，提高突发事件的处理和应对能力。同时对临床基本技能操作进行指导包括肾穿刺活检术、胸腔穿刺、骨穿、腹腔穿刺、腰椎穿刺、深静脉穿刺置管术。全面灌输无菌操作的观念，加强无菌操作的理念。但是存在部分实习生基础理论知识薄弱，学习主观能动性弱，希望在今后的学习实践中能够逐步完善，加强理论知识的学习。

定期进行由科主任和主治医师、副主任医师担当完成的教学查房。实习生、进修医师及规范化培训生能够进行记录，并参加科内的疑难危重病人的讨论和抢救工作。对提出的问题进行解答。提高专业知识，及理论和实际有机的结合，把理论更好的运用到实际工作当中。提高医学生的临床思维、补充肾内科新进展、培养良好的沟通能力, 提高肾内科临床实习教学效果,树立良好的医德医风。

今年如期按要求认真完成科教科定期安排的教学讲座提高专业水平。每位实习生要求每个专业书写两份大病历，带教老师进行讲解和批示，但是存在带教老师不能按时进行修改和批示，希望在今后的实习带教工作中能够改进。出科前由科室带教组长进行综合考评，包括考勤、病历书写能力、实践技能、笔试综合评议并记录在案。

通过这一年的带教，基本完成教学计划，但还存在着不足，希望在今后的工作中继续努力，并希望科教科能够提出宝贵的意见，我们将积极的改进，争取做得更好。

内科教学方法 篇6

摘 要：随着经济发展速度的突飞猛进，医疗基础设施日益完善，普通民众对医疗服务的需求呈现出明显的上升趋势。为了满足大众需求，为社会培养出更多符合标准的医疗卫生人才，我校采用了一些新的教学方法以提高教学质量。本文选取多元教学法为切入点，试图解答如何应用多元教学法提高内科护理教学质量。

关键词：多元教学法；内科护理；教学质量

医药高等院校与其他普通高等院校在教学目标上有一定的差别，它不仅要求学生对专业知识的准确掌握，而且对于学生独立应用知识动手实践的要求也非常严格，所以在教学方法上会更加注重多样化的应用。内科护理是一门涉及知识复杂系统的学科，学生在学习过程中容易掌握理论但实践性不强，为了提高学生的学习效果，学校逐步将多元教学法引入教学。

一、多元教学法简述

多元教学法并不是固定的某种教学方法，而是根据教学的实际情况和学科的特点，以学生准确掌握知识为目标而将传统的教学方法进行分解然后自主组合而成的新的教学方法的总称。多元教学法在传统教学方法的基础上与学科的特点进行充分融合，使学科知识可以通过多种角度进行展示。

二、多元教学法在内科护理教学中的应用

内科护理学是一门理论性强、应用性广、可操作性要求高的知识密集型学科，所以单一采用某一种传统教学方式对于学生全面准确地掌握内科护理学知识有很大的局限性。为了满足学科的教学需要，多元教学法开始被应用，根据内科护理学的学科特点，其多元教学法主要由以下几种教学方法构成。

1.讲授法。讲授法是最为传统的教学方法，通过教师的语言陈述和重难点解析使学生对基础知识产生全面的整体印象。在内科护理学中，讲授法主要应用于学科的相关概念解析和护理方法发展过程的简述方面，其对于学生打下扎实的基本功有非常重要的作用，是其他方法应用的基础。

2.案例分析法。内科护理学的教学目标就是实现学生独立运用所学知识准确进行护理操作，所以引入有代表性的案例进行课堂教学是非常重要的教学方法。学生通过对案例进行分析，不仅可以将所学理论知识与具体疾病相结合，而且有利于调动学生的兴趣、吸引学生积极参与思考，同时可以使学生将细小的知识点进行整合，方便记忆，在学生遇到相似病例的情况下提供可参考的资料。

3.小组讨论法。小组讨论法主要目的是调动所有的学生积极参与学习，通过学生之间意见的交流和表达，促使学生对知识产生一定的主观认知，在学生看法达成共识的同时知识点即被总结出来。在这个过程中，学生成为教学的主体，成为知识点的“开发者”，这不仅有利于学生掌握内科护理学知识，而且对于调动学生的积极性起着不可忽视的重要作用。

4.情景模拟教学法。内科疾病的发作使病人随时面临失去生命的危险（如哮喘疾病），护理操作要在较短的时间内准确进行，所以内科护理学对于学生的应变能力要求非常高。但現场教学模式实现的客观限制因素非常多，因此将情景模拟教学法引入教学课堂。

5.PBL教学法。PBL教学法是一种新创的教学方法，现阶段受到教育界的普遍关注。它主要是设计学习情境，教师在设计好的复杂情境中将问题抛给学生，学生作为解决问题的主体，在一段时间内通过主观能动性自主分析、相互沟通，在反复否定与总结的基础上最终找到解决问题的合理办法。PBL教学法在内科护理学中的适当应用可以促使学生发挥潜能，发现隐藏性的知识。

6.任务分配法。任务分配法主要应用于内科护理学知识的整合和复习，教师通过有目的的分配任务，使学生独立自主地应用所学的知识完成任务。在这个过程中，学生动脑分析、动手实践，遇到问题、分析问题、解决问题，达到理论知识付诸于实践的目的。在这个过程中，学生以医生的身份把握全局，有利于学生认清医生的责任，发现自身的不足。

三、多元教学法对内科护理教学质量的促进作用

1.理论与实践相结合。多元化教学方法的构成各部分都注重理论与实践的充分结合，以学生既掌握理论知识又具备动手操作的技能为目标，使学生对知识的掌握不限于纸上谈兵，为学生成为社会需要的达到专业知识标准的医疗人才打下坚实的基础。

2.培养学生临场应变的能力。传统的教学方法只注重学生对理论知识的掌握，对于情景教学并不重视，多元教学法充分利用了情景教学，培养了学生的临场应变能力，使学生所掌握的知识更加贴近真实、贴近生活。

3.树立学生医德意识。内科护理人才的培养就是为了将来给病人提供更加优质的服务，而这离不开医疗工作者的医德。没有医德，有再高的专业水平都不能够称之为合格的医疗工作者。因此，多元教学法能够树立学生医德意识的重要作用受到广泛的关注。

多元教学法的应用对内科护理教学质量的提高起到非常大的推动作用，它不仅有利于学生打下坚实的理论基础，而且为学生真正的护理实践工作做了有力的铺垫，为学生成为社会需要的医疗服务人才做好准备。

参考文献：

[1]万晓燕.应用多元教学法提高内科护理教学质量[J].鄂州大学学报，2014，4（19）：82-84.

[2]梁娟，郑丹.提高内科护理学教学质量的探讨[J].中国科教创新导刊，2011，7（13）：35-49.

在内科教学中如何实现交往教学 篇7

一、内科教学中主体交往的必要性

现代内科教学中存在交往流于形式、交往过于做作、交往存在垄断、交往呆板预设等弊病。新课程教学改革理念呼唤新型的师生关系、渴求有效的师生交往, 促成内科教学的新文化, 师生交往是贯穿在整个内科教学之中的。可以说, 没有了交往, 也就没有了内科教学的活动和师生的对话与沟通。因此, 在内科教学中, 教师应立足于以学生为本, 全面关注学生的学习兴趣、学习情感, 注重平等对话、付出真爱、相互学习、讲求实效, 能接纳学生的意见, 与学生加强对话、教学相长, 建构真实有效的师生交往, 以此来提升医学教学效果, 使内科成为学生展示激情、智慧与个性的大舞台。

二、内科教学如何实现交往教学

1.建立师生平等对话的氛围

交往是一种教学主体间的关系, 这就决定了交往是一种相互对话、相互沟通和相互理解的过程, 它意味着双方的相互承认, 交往双方在交往机会上的均等、权利和道德上的平等。交往教学课堂模式的教学过程是师生交往、生生交往的过程。在这一过程中师生是平等的关系, 教师和学生同样是交往活动的参与者和组织者。因此, 课堂上努力化解师生间森严的壁垒, 创建平等对话的氛围, 在交往过程中始终把学生看成是学习的主体, 给予学生主动发现、参与的机会, 多让学生谈谈自己的感想, 比如生活与消费、文化与生活、生命与健康等内容, 这就意味着学生对交往活动的成功要做出和教师一样的努力和付出, 才能成为信息加工的主体和生物学知识体系的主动获取与建构者。

2.创设师生交往的条件

师生间的交往是教的活动和学的活动的结合点, 整个课堂是师生群体在教学活动中多边多向、多种形式交互作用的体系。在这一体系中, 认知与交往密切结合, 成为一个不可分割的整体。教师在教学中创造条件, 引导学生的学习动机, 为教学做好准备。教师可以在开课之前运用多种方法, 来创设课堂轻松愉悦的交往教学氛围, 如讲述故事、情景摸拟、讨论问题等, 调动学生学习的积极性, 使学生主动地投入到学习中去, 让学生在交往中学习, 在学习中交往。

3.合作探究和交流互动

合作探究是交往教学模式中的重要一环, 是一种促使师生之间人际交往和合作互动的基木形式。通常可以把学生分成2～6人的小组, 设置小组共同目标, 并将小组成员按不同的角色、自身的家庭环境等进行组合。在教学时, 教师可以将准备好的动植物材料分给小组成员。在小组合作过程中, 注意角色的互补、互联, 实行角色轮换, 保证学生能力的健全, 从而在合作探究发现的过程中, 使学生之间交往频繁, 方式增多, 质量提高。

在合作探究之后, 教师应该先让各学习小组按照不同的角色分别进行有程序性的发言, 表述自己的观点, 然后展开自由争辩, 进行交流互动, 而教师应起到启发性的指导和协助的作用。在交流互动过程中, 既要注意加强组内交流, 注重组内小组讨论、相互评价、相互激励, 又要注意加强组际互动交流和师生互动交流, 如组际互查、组际讨论、组际竞赛等, 以促进个体与群体、群体与群体、教师与个体、教师与群体之间的互动交往, 实现学习成果的分享。

4.构建生活课堂

通过生活中的实际问题、学生的生活经验来构建生活课堂。例如, 结合新陈代谢三大类营养物质转化问题, 补充一些生活中的知识, 如为什么有的人不吃脂肪也会胖?有人说减肥的秘诀是少吃多运动, 你认为呢?有时快到吃饭时候感到饥饿, 如果不吃, 过一会儿, 为什么感觉到不饿了呢?如果家里有肥胖者, 在平时的饮食中要注意哪些问题?如果家里有糖尿病的病人, 他的饮食要注意哪些?家里有脂肪肝的人, 其饮食又要注意哪些问题呢……这样, 关注学生的主体和活生生的经验与体验, 贴近学生的实际生活, 关注学生的学习过程, 把知识技能的教育与学生的日常生活联系起来, 促进学生经验的改组, 促进学生书本知识向实践能力的转化, 促进每一个学生的发展。让学生将知识转化为生产力, 给他们带来荣誉感和学习生物学的价值感, 从而促进他们更加努力学习生物学。

5.对交往结果的评价反馈

对交往活动的评价, 主要是看课堂教学交往有没有从根本上实现教学互动的过程, 有没有通过师生间、学生间的合作交流, 让学生在平等、自主、和谐的学习氛围中, 达到个体与群体的协调发展, 实现课堂教学交往中的教学相长。交往教学论认为, 教师和学生都是交往的主体, 他们具有互主性特征。内科教学中的交往要实现优质高效, 交往主体的主体性必须得到充分的体现。即要评价学生作为交往的主体, 他们是否在课堂中处于激活状态, 是否主动地参与了教学全过程, 是否全身心地投入课堂交往中。此外, 还要评价教师作为交往的主体, 他是否发挥了主导作用, 是否创造了有利于学生参与交往的时机和方法, 是否是以平等的身份与学生的讨论交流。评价反馈可以看成是对课堂教学过程中, 师生在合作探索、交流互动中教学交往实效的反思。它主要涉及交往主体的评价和交往活动的评价。所以, 只有不断地进行评价反馈, 才能不断地改进课堂教学交往的内容、形式、方法, 实现交往教学的预定目标。

三、结语

交往教学课堂模式是一种富有特色和活力的课堂教学模式, 它超越了传统的师生关系对生物学课堂教学的牵制与束缚, 教师为学生提供了极大的自由, 使学生的学习发展成为与他人的交往和互动, 并使学生的个体生命潜能多方位地得以彰显。灵活多样的内科教学组织形式能够从时间和空间上保证学生的自主性, 打破集体教学的单一性, 扩大单位时间内学生自主活动的空间, 增加师生及学生间交往的多维性。教师要从启发学生思维、完成教学任务等角度来思考问题, 使交往围绕实际问题展开。比如, 讨论尽量安排那些智慧挑战大、个人努力难以解决、有较大分歧的问题, 促使师生之间相互讨论, 引发学生更深层次的思考。同时也促进了学生和教师的彼此沟通、观点的交流、心智的激发以及情感的交流, 使内科课堂教学充满活力。

参考文献

[1]袁维新.交往教学的基本原理初探[J].教育理论研究.2002, (9) :6-8.

[2]朱佩荣.季亚琴科论教学的本质 (上) [J].外国教育资料, 1993, 5.

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[7]魏亚琴.在交往中学习在学习中交往—论“交往教学论”对课堂教学的启示[J].现代中小学教育, 2004, (2) :18-20.

口腔内科疾病诊疗教学方法的改进 篇8

口腔内科疾病诊疗作为高职高专院校口腔专业的一门重点课程, 有着较高的教学价值。随着口腔专业分科的细化, 给口腔内科发展带来的机遇和挑战, 目前口腔内科不再只是补牙、治牙痛、洗牙等, 像口腔内科的分支牙体牙髓也包括根尖手术、根尖囊肿的摘除、冷光美白等治疗内容;牙周可能也包括牙周手术治疗、根面平整等治疗内容。这就要求口腔专业的毕业生有扎实的理论基础、过硬的临床操作技能、出色的交流技巧及强烈的社会责任感才能胜任这份工作。笔者在口腔内科疾病诊疗学课程的教学实践中进行了如下总结。

1 基于问题解决的学习方法[1]

基于问题解决的学习方法是以培养学生的问题意识、批判性思维、接受新知识的能力、独立自主学习和团队合作能力为目标, 要求形成以学生为主体, 教师为引导, 以问题为中心, 探讨问题、解决问题, 获取知识的良好学习方法。它是以“问”带动“学”, 改变过去以讲授法为主, 学生处于被动地位的现象[2]。学生可以根据问题自主学习, 以小组形式互相探讨, 教师再根据需要指导学生学习。该教学方法广泛应用于国外教学实践, 我国部分院校也在实行该教学方法。

可以在学习口腔内科疾病诊疗部分章节时采用该教学方法, 比如学习牙髓炎时, 我们就可以提出:牙髓炎目前的最佳治疗方案是什么?以此激发学生的学习兴趣, 继而以问题形式引出牙髓炎的定义、病因、发病机制、临床表现。学生通过查阅相关资料, 以小组的形式互相学习探讨, 得出结论, 教师再根据情况总结, 得出牙髓炎的最佳治疗方案为根管治疗, 并引出根管治疗方案的治疗疗程及注意事项。

该教学方法能充分挖掘学生的学习潜能[3,4], 提高学生的学习热情, 对于高职高专院校基础较薄弱、自主学习能力较差的学生, 可明显激发其学习热情, 并能取得一定的教学效果。

2 基于案例的教学[5]

案例教学法是从典型病例入手, 结合具体的临床和实践操作, 启发学生进行学习。在口腔内科疾病诊疗教学过程中推行这一教学方法, 有助于提高教学质量, 顺应社会发展的需要。

案例教学法就是教师通过一个典型的病例, 把理论知识融入病例当中, 使学生在一个相对真实的诊疗情景中学习, 学生在教师的引导下通过自主学习、互相讨论学习, 对病例进行分析, 得出诊断, 并初步拟订治疗方案, 从而获取相关知识。比如, 在学习慢性牙周炎时, 我们就可以把一个典型的慢性牙周炎图片展现在学生面前, 让学生自己思考在应对这种病例时, 如何从病人的主诉、病史的采集、临床的检查中做出诊断, 初步拟订治疗方案。以此来调动学生的积极性, 使学生通过自主学习、小组之间互相讨论得出该病例中疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及相关的注意事项, 最后由教师进行评估, 必要时进行纠正, 并及时总结。

3 以社区为单位的临床学习[6]

以社区为单位的临床学习是指在理论课讲述后安排课时让学生到附属医院的口腔内科见习, 使学生巩固所学知识, 或者鼓励学生利用假期到医院口腔内科实地学习诊疗程序, 必要时我们也会安排学生到各社区参与一些口腔医疗保健工作。比如, 我们首先以实训的形式教学生做窝沟封闭治疗, 然后进行相关的培训, 使学生掌握窝沟封闭治疗程序, 最后安排学生参加社区的窝沟封闭治疗活动, 鼓励学生自主性学习、探究性学习, 使所学知识得到临床运用。这种教学方法能够加强师生间、生生间的互动, 培养学生的临床思维, 为其以后学习及临床工作打下良好的基础。

4 利用网络资源[7]

应提供一些数据资源的网站, 让学生自主地根据需要对所学知识及临床技能进行评估。具体实施如下:引导学生到口腔相关的网站在线看一些与口腔内科相关的插图或者视频, 这样学生就可以得到反馈, 看看自己到底有没有把所学知识理解透。但是, 目前网络的数据资源教学还存在一些问题, 比如缺乏比较完善的教学数据资源库, 师生在网络上寻找资料时比较浪费时间, 甚至有可能接触到不良信息等。所以, 学校应构建资源丰富的数据资源库, 方便师生查阅相关资料, 让师生从校园网上就能高效获取信息资源。

5 结语

口腔内科疾病诊疗工作作为高职高专院校口腔医学毕业生从事的主流工作, 它伴随着口腔医学的发展而发展。目前很多大医院已经把口腔内科分成牙体牙髓科、牙周科、黏膜科等, 这样会带动口腔内科的发展。因此, 我们应顺应形势, 满足社会需求, 在口腔内科疾病诊疗的教学过程中开拓创新, 与时俱进, 为社会培养优秀毕业生。

参考文献

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[3]于美清, 雍平.口腔医学教育模式转变及其发展趋势[J].河北医科大学学报, 2005, 26 (6) :540-541.

[4]罗晓晋, 曹小清.实用型口腔医学人才培养之我见[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2005, 7 (4) :395-396.

[5]陶岚, 唐彧, 朱铭颐, 等.CBL教学法在口腔医学生毕业实习中的应用[J].上海口腔医学, 2011, 20 (2) :209-212.

[6]N Karl Haden, William D.Curriculum Change in Dental Education[J].Journal of Dental Education, 2002, 74 (12) :5-13.

内科护理学见习教学方法的实践 篇9

关键词：护理本科生,见习,内科护理学,教学方法

护理学作为一门实践性较强的学科, 教学效果很大程度上体现在临床课的学习情况。内科护理学作为一门主干课程, 在护理教学过程中占有重要的位置。而内科护理学的临床见习是护生获得与护理相关的职业技能的重要途径。临床见习直接影响着内科护理学的整体教学效果和护生综合能力的形成。因此, 建立一种良好的见习模式就显得至关重要。我校在课程综合改革期间进行了内科护理学临床见习模式的实践, 旨在探索临床见习规律, 不断提高教学质量。

1. 研究对象和方法

1.1 研究对象。

我校2012级护理本科两个班的学生, 实验组42人, 对照组40人, 实验组男生2人, 女生40人;对照组男生3人, 女生37人, 两组学生的性别、年龄均无显著性差异, P>0.05, 具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 实验组集中见习。

在《内科护理学》课程结束后集中见习一周, 见习前制定见习大纲, 见习采用PBL教学方法, 每15人为一组, 每组制定一名理论教师和一名医院带教老师共同负责完成学生的带教工作。

1.2.2 对照组分散见习。

对照组采用传统的分散见习方式。在理论教学期间同时安排临床见习, 一次3学时。见习前制定见习大纲, 每15人为一个小组, 采用PBL教学方法, 每组由一名理论课教师负责带教。

2. 评价指标

2.1 对两组学生进行统一的理论和病例分析考试。

《内科护理学》的成绩由理论成绩 (50%) 、见习报告 (20%) 、病例分析 (30%) 组成。两组学生的理论和病例考试内容相同, 两组学生的理论授课计划和授课教师相同。

2.2 分别选取两组各10名学生进行访谈, 了解学生对临床见习的感受。

3. 统计分析

对所得学生的成绩进行分析, 计数资料以—X±S表示, 并进行t检验对比, 以P<0.05为差异有统计学意义。

4. 结果

4.2 访谈结果。

在课程结束后, 分别对两组学生关于集中见习和分散见习进行访谈, 每组随机选择10名学生了解学生对该临床见习方法的感受。对照组学生认为分散见习的特点是在理论课学习结束之后进行临床实践, 能将课堂上的理论知识及时强化, 有利于知识的理解, 见习之后对知识的记忆加强;不足之处在于见习时间有限, 见习的病例数偏少, 只能大概了解某一个疾病, 不能深入、细致的观察和学习, 缺乏深层学习。实验组学生认为在课程结束之后进行临床集中见习能够有较为充足的实践进行观察和学习, 有利于护生了解医院的工作流程, 激发学生的探索兴趣。

5. 讨论

5.1 集中见习提高了学生的学习兴趣。

有研究发现, 对临床见习对护理专业学生的专业思想影响较大[1], 本研究通过对两组学生的访谈也证实了这一点。原因可能在于:一是集中见习时间较长, 护生有较为充足的时间与患者面对面交流, 通过与患者交流, 一方面锻炼了护生的人际交往能力, 使他们以护士的身份去收集患者的资料, 了解患者的病情, 理论结合实际, 增强了护生参与的积极性和主动性。二是通过集中见习, 护生能否近距离的观察到临床护士的工作流程和任务, 能够更好的了解护士的职业角色, 加深对护理工作的认同和理解, 增加护生对职业的认同感[2]。

5.2 集中见习提高了学习效果。

表1显示, 两组学生的成绩有显著性差异, 实验组学生的成绩要明显高于对照组, P<0.05, 说明集中见习能够提高学生的学习热情, 提高了学习效果, 主要因为护生在集中见习期间有更充裕的时间进行理论知识和临床实践的整合, 能够更好的将理论知识应用于临床过程, 同时也锻炼了其分析问题和解决问题的能力, 护生在见习过程中能够对护理知识进行观察和学习, 更好的促进了学生对知识的理解和掌握。而分散见习由于见习时间有限, 护生普遍反映没有充分对疾病和护理过程了解。

6. 小结

综上, 集中见习和分散见习各有特点, 在合理安排教学进度的情况下可以将多种见习方法进行有效结合, 使学生在见习中达到理论和实践的统一;以问题为中心, 培养护生发现问题、分析问题和解决问题的能力, 同时听取带教老师的建议和护生的见习感受, 不断调整教学方法和教学手段, 在探索中构建一套能够反映最先进教育观念的科学合理的教学方法和教学质量评价方法, 促进教师教学水平和教学能力的提升, 不断提高教学质量[3]。

参考文献

[1]杨朝霞, 杨洪菊, 袁恒兰等.临床见习对护理本科生职业态度影响的研究[J]护理管理杂志, 2007, 7 (9) :3-5.

[2]蒋华, 刘涛, 李爱玉等.护理专业2种见习模式的对比研究.[J]护理研究, 2010, 24 (11C) :3087-3089.

消化内科临床教学的方法及应用 篇10

1 临床技能强化训练教学法

临床技能是每个医学生必须掌握的基本技能, 因为它可影响今后的临床思维和实践能力。既往由于缺乏诊断学和临床学科之间沟通, 学生进入临床实习会出现理论与实践相脱节的现象, 影响临床实习的效果。因此近3年, 消化内科开始重视技能操作, 实施临床技能强化训练教学法。学生在临床实习之前, 进行为期2周的强化训练, 内容包括问诊、体格检查、“四穿一切”等。首先以录像、DVD等形式, 使同学重温体格检查及各项操作的要点;然后教师示教;学生与学生或学生与教师之间, 通过模拟医生与病人进行操练;最后通过实际技能操作考试, 成绩合格方可进入临床实习。学校也配备教学模拟器供学生进行反复的临床技能的操作训练。目的是使学生缩短进入临床实际操作的时间, 同时, 得到患者的认可, 并避免因盲目操作引起医患纠纷, 使教学质量得到提升。临床教学中时刻强调各项临床技能操作的规范性, 尽量增加学生临床实际操作的机会。对于侵袭性轻微、简易的操作, 如问诊、一般诊察等, 允许学生在教师指导下进行;对于侵袭性较低、有一定技术性的操作, 如腹腔穿刺、采血等, 根据学生掌握情况及患者的配合情况, 允许学生在医生监视和指导下进行;对于一些侵袭性较大、技术难度较高的操作如胃镜、肠镜、镜下治疗等, 一般只允许学生参观, 只有具有执业证书的进修生或研究生可根据其具体临床经历或水平, 进行适当操作。

2 传统讲授法 (lecture-based learning, LBL) 与多媒体教学紧密结合

临床实习阶段须强化已学过的医学理论知识, 同时增加理论知识的深度及广度, 医学理论知识是医学实践能力的基础。因此临床实习阶段必须进行理论知识的教学。LBL教学法是主要由老师系统讲授理论知识, 它的优点是所学知识准确、完整、系统、理论性强;缺点是只限于应用粉笔和黑板, 按教科书的内容对学生采取填鸭式的灌输教学, 教学效果差。目前, 计算机多媒体辅助教学 (CAI) 作为一种现代化的教育技术正在医学教育中得到广泛的应用[1]。多媒体教学是将文本 (Tex t) 、图形 (Graphics) 、图像 (Im ages) 、动画 (Animation) 、音频 (Audio) 、视频 (Video) 等形式的信息整合在一起, 并通过计算机处理、控制, 能完成一定的或一系列交互式操作的信息技术。教师将教学内容通过多媒体课件形象生动地展现在学生面前, 能增加学生感官认识, 最大限度帮助学生直观地、立体地、准确地理解教学内容。消化内科临床特点是大多数疾病的诊断依靠内镜、超声、CT或核磁共振等影像学手段。近年来, 内镜下诊断及治疗技术发展迅速, 如内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP) 、食道胃底静脉曲张的诊断及镜下治疗等, 单纯LBL教学法不仅枯燥无味, 而且抽象, 学生只能死记硬背, 不能真正掌握相关知识及技能, 消化内科临床教学更适合多媒体与LBL教学法相结合。因此, 我科在2006至2010年的临床教学中把LBL教学法与多媒体教学相结合, 按教学计划、以专题讲座的形式, 由科室的教师主讲, 围绕某个临床症状、或某个疾病, 从基础到临床加以讲解, 更侧重于临床实用性。比如, 以“早期胃癌的诊治”为专题, 我们将重要的内容和关键的术语以板书形式, 用准确的语言传授给学生;对于早期胃癌的分型 (如平坦型、凹陷型、隆起型等) 及镜下治疗经过, 以图片或录像的形式形象、具体地表现出来, 达到使学生过目不忘甚至终身不忘的效果。将LBL教学法与多媒体教学紧密结合, 使学生获得直观的感受和树立初步的概念, 能激发学生的学习兴趣开阔学生视野, 增强综合思维能力, 并增强教学效果。此教学法适合消化内科各类学员。

3 以问题为基础教学法 (Problem Based Learning, PBL) 与教学查房相结合

PBL教学法是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大McM aster大学创立的[2]。该教学法是指在临床前期课或临床课中, 以患者疾病问题为基础, 一种以学生为主体, 通过讨论问题进行研究性学习的一种新的教学方法。它将基础理论与临床实践结合起来, 通过选择实习病例→提出问题→收集、分析资料→建立假设并论证假设→归纳总结这5个步骤来实施[3]。PBL教学法目的在于提高学生的主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。比如选取“肝硬化合并腹水”病例:男性, 36岁, 腹胀半个月, 伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:体温36.5℃, 神志清, 营养不良, 皮肤巩膜无黄染, 心肺无明显异常, 腹部膨隆, 移动性浊音 (+) , 肠鸣音正常, 双下肢轻度水肿。在学生采集病史并查体后, 提出如下问题:该患者应考虑哪些疾病?依据是什么?为进一步确诊还需行哪些检查?让学生先讨论, 对学生考虑不周之处教师可进行适当启发引导, 使学生对腹水的诊断及鉴别诊断内容进行了复习及巩固, 并有助于其临床思维的建立。然后再提供如下辅助检查结果:肝功:转氨酶正常, 总蛋白56g/L, A/G1.8;食道下段呈虫蚀样充盈缺损;腹水为漏出液, 超检查显示:肝脏缩小, 表面凹凸不平, 门脉内径为1.6cm。肝炎分型:HCV抗体阳性。再次提问:临床诊断是什么病?诊断依据是什么?引起该病的原因、发病机制如何?该病典型临床表现是什么?可能有哪些并发症?治疗原则是什么?预后如何?等等。学生围绕以上问题, 进行自学、收集相关信息。再次讨论, 教师对讨论中出现的难点进行启发、解释, 讨论结束, 最后, 教师进行点评、总结肝硬化的各个知识要点、难点, 使学生对肝硬化的发病机制、临床表现、诊断与治疗等有更深刻、更全面的理解。PBL教学法在国内外多家医院实施, 均取得了很好的效果

医学是一门实践性很强的学科, 临床实习阶段是医学院校整体教育过程的重要组成部分, 也是医学生在结束基础和临床理论课程学习后, 完成向临床医生转变的关键时期。消化内科是一门专业性很强的学科, 常见疾病如消化道出血、急性胰腺炎、肝衰竭等在诊断治疗上各有特点。临床实习是医学生成长的关键时期, 在知识更新日新月异的今天, 如何使医学生在临床实习的全过程中锻练成长, 成为心理素质良好、医学知识扎实、道德品质优秀的合格医生是医学院校、教学医院及社会相关部门探索的永恒主题。掌握不同专科特点, 因材实教, 调整教学方式, 注重基本功及临床思维培养。以身作责, 言传身教, 培养新时代, 新形势下的合格医师。

摘要：总结消化内科临床教学中的教学方法及应用情况。认为临床教学要以学生为中心, 充分、灵活利用各种现代教学手段, 达到既能强化巩固已学的理论知识, 又能培养学生的临床思维能力、自主学习能力和一定的科研能力, 完成由医学生向合格医生的转化。

关键词：临床教学,消化内科,LBL教学法,PBL教学法

参考文献

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[2]于波, 王雅洁, 李阳, 等.PBL教学法在我国医学教育应用中存在的问题[J].医学教育探索, 2009, 8 (1) :61-63.

内科教学方法 篇11

关键词：《内科护理技术》；教学改革

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）09-008-01

《内科护理技术》是护理专业各临床护理课程中专业核心课程，在护理专业教学中占有非常重要的地位。随着医学模式的改变，根据我院“1233”办学模式，我院内科护理教学团队在这种理念的影响下，进行了一系列的课程教学改革。教学模式由以教师为中心的传统教学模式向以学生为中心的教学模式转变，教学的重心不再是单一的课堂教学，开启了“工学一体、医教结合”的高职护理教学模式。通过行业专家和课程专家的论证，构建了基于工作过程“任务引领”式的课程体系，根据反馈信息改进教学手段、重组教学内容，以使我校《内科护理技术》课程更加具有鲜明的特色。具体如下：

一、教学设计

1、教学指导理念：本课程坚持以学生为主体的教育理念，与襄阳市各级医院全程共建《内科护理技术》课程。通过对内科护理岗位工作任务的分析，根据完成工作任务所需要的职业能力及执业资格标准，重新组合、确定教学内容，将《内科护理技术》整合为9大单元、44个典型任务，采用“任务驱动”的教学模式及“医教一体”教学组织模式，通过案例教学、床边教学、情景教学等学校医院一体、理论与实训教学一体的教学方法，利用现代化教学手段，与行业标准接轨的考核标准，完成本课程的目标。

2、根据教学内容和学生特点灵活选择多种教学方式。（1）根据教学内容的难易程度选择教学方法。对于教学内容比较难的课程，首先是教师进行讲解，然后使用以问题为基础的教学法，互动式教学模式，了解学生掌握的程度，然后，教师再根据学生互动的结果进行有重点的讲解，若是存在有分歧的部分，则教师适当引导组织学生进行讨论，并可作为一个探究性、研究性学习的问题，让同学在课后查找相关资料对于学生理解较容易的部分，则教师可以选择病例教学法或小组讨论教学法，让学生自己去寻找答案，或组成小组，以组为单位探究、研究问题，通过互相帮助学会与人协作。

（2）根据学生特点选择教学方法 我校的大专护理学生有二个层次：通过高考统招生、中职护理升入大专护理学生。高考统招护生学生生源是高中生，所以她们对临床的知识了解很少，表达能力不是很强，但是学生热于思考，对于理论的知识掌握扎实，所以对于护理英语班和护理普通班的学生在教学上更注意其协作能力的培养，注重师生的互动和学生的参与，提高小组讨论教学法的使用比例。对于中升专学生，因为其有过临床经验，所以注重其研究、探究问题的能力的培养，多采用以问题为基础的教学方法和病例教学法。

（3）科学的教学评价法：在教学评价中我们重视多层次，全方位的评价体系。对于教师的教学评价我们从学生（在校学生，实习学生和就业学生三个层次）、实习医院和就业医院、同行评价、专家评价四个方面进行。常用的评价方式是调查问卷方式。（4）与髙职教育人才培养模式紧密结合：我们内科护理技术的教学理念、教学设计紧密结合髙职教育人才的培养模式，以“坚持以够用为度，注重临床实践技能的培养”为教学原则。

二、教学手段

1、现代化信息教育手段在教学中的应用：在教学手段上我们根据内科护理技术的特点形成了自己独特的教学特点，紧跟时代并注意结合实践，注意现代教育技术的应用，并注重现代教育技术与课程内容和教学方法的匹配关系，以在有限的教学时间内取得良好的教学效果为目的；形成多媒体教学技术等多种形式相结合的灵活的教学手段。

2、现代化教育手段应用的效果：建设《内科护理技术》网络资源共享课程，通过开发建设网络资源共享课程提升学生自主学习能力，有利于学生进行自我评价。在教育手段改革后，极大的激发了学生学习的兴趣，增加了学生的信息量，并在一定程度上精简了课时，对医学知识有了具体和感性的认识，不再觉得课堂乏味，能够掌握教学内容，临床实习时对于临床病例不觉得陌生，不至于无从下手，也提高学生临床实习的效果。

三、教改措施

1、教学方法的改革：理论课的教学方法：根据具体的教学内容，课堂讲授结合病例教学、以问题为基础的教学法等小组讨论等方法。减少教师课堂讲授时间，主动对学生积极性的调动，帮助学生主动思考问题。理论内容以详讲和简介相配合的方式在课堂上进行教学。也可在示教室边示教边讲解。在教师的引导下，使学生掌握基本概念，基本原理，抓住重难点。同时通过介绍临床有关最新动态，开阔学生眼界实践课的教学方法：由三部分组成首先在实训室以模拟人为对象进行实训，然后根据实习内容由老师或（和）学生进行病例设计，最后学生进行角色模拟，情景训练。

改革效果评价：学生上课的出勤率提高，对课程的内容感兴趣，并积极提出问题，学生反馈意见认为内科课的生动，具体、形象，学会了如何将理论应到实践中去，为以后实习和工作树立自信。医院反馈调查：学生动手能力强，适应性强，能够将理论知识应用到临床中，能够充分应用整体护理程序，正确使用护理措施。理论知识扎实，并能准确应用到实践中。

2、考试方式的改革：根据高职院校培养人才的目标，考试方式由以往的单纯理论考试改为理论与实践结合，并提高了实践课所占的比例。注重了对学生分析问题、解决问题的能力的考核，促进学生整体素质的提高。

总之，内科护理教学团队在“1233”办学模式理念的影响下，进行了一系列的课程教学改革，坚持以学生为主体的教育理念，根据教学内容和学生特点灵活选择多种教学方式，在教学过程中充分应用现代化信息教育手段，培养出更多高质量、高素质的“实用型”、“技能型”的护理人才。

参考文献：

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多种教学方法在内科教学中的运用 篇12

一、系统讲授法

这种形式的教学方法一般适用于文字深奥、内容抽象、概括性强、学生从未接触过的, 难以理解的知识。如第一章节的《绪论》以及各章节的基本概念, 如心衰、呼衰、肾衰、脑出血、脑血栓、蛛网膜下腔出血等等, 教师在运用这种教学方法时, 一定要抓住重点, 诠释难点, 用通俗易懂的语言向学生讲解, 尽量化深奥为浅显, 把抽象化具体, 使学生知其然知其所以然, 从而牢固掌握基本知识、基础理论、基本概念, 为进一步学习打下基础。

实践中, 教师素质是影响系统讲授法教学效果的重要因素。教师的知识结构、临床经验以及表述能力对学生学习效果的影响很大:另外, 授课教师必须经过系统规范的教育理论和实践培训, 实际操作有一定的难度。

多年来, 笔者一直从事医士专业、护理专业的《内科学》《内科护理学》《诊断学》学教学工作, 为教学积累了丰富的经验。而且长期从事临床工作, 有丰富的临床经验。合理的使用这种传统手段也可取得较好的教学效果。

二、启发式教学法

这种方式一般适用于学生曾经接触过的或能用以前学过的基础知识来解释的较深奥的内容, 如疾病的病理、发病机制等。经教师的适当点拨、启发, 学生就能领悟、掌握。如在学习肺炎球菌肺炎的发病机制及病理时, 给学生列出3个问题: (1) 肺炎球菌是怎样在肺部致病的?有何病理特征? (2) 肺炎球菌性肺炎为何呈叶或段分布? (3) 肺炎球菌性肺炎的病理过程分为哪几期?经过教师引导学生回忆以前学过的病理学知识, 辅以必要的挂图, 最后学生多能得出答案。 (1) 肺炎球菌不产生毒素, 因而不会导致肺组织的破坏, 炎症消退后肺组织能恢复原来完整的结构;肺炎球菌致病主要靠荚膜的侵袭作用, 引起肺泡壁水肿, 血浆、红细胞及白细胞渗出到肺泡内。 (2) 炎症呈肺叶 (段) 分布主要是含菌的渗出液通过Cohn孔向整个肺叶 (段) 扩散。 (3) 肺炎球菌性肺炎有四个病理分期, 即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。通过这种方式的认识, 使学生认识疾病的本质, 为进一步的学习, 即如何运用病理和发病机制解释临床现象打下坚实的基础。

启发式教学法在解决疑难、能力培养和思维培养方面比传统教学有明显优势。学生之间的讨论与争辩, 让学习变成了一种团队活动, 有利于培养学生的团队合作精神及与人交流的技巧。

三、病例导入法

生动的病例可提高学生的学习兴趣和分析问题的能力, 并有利于学生培养学生的综合素质。教师根据教学内容中的知识点引入相关真实病例或模拟病例, 并设置反映重点和难点的问题, 让学生带着问题学习。例如, 在学习急性左心衰时导入以下病例:一天半夜2点钟, 急诊室来了一位65岁的老人, 男性, 因突然出现呼吸困难1小时后入院。既往无类似病史。查体:BP230/130 mm Hg, R35次/分, 端坐呼吸, 烦躁不安。双肺布满湿啰音, 心音听不清。问: (1) 病人最可能的诊断是什么? (2) 应与哪些疾病相鉴别, 鉴别要点是什么? (3) 发生该病的病因是什么? (4) 如何制定抢救措施?学习该章结束后学生讨论回答以上问题。病例的导入可将理论与实践相结合, 锻炼了学生分析病例的能力。

四、情景模拟教学法

由于医疗法律法规越来越完善, 模拟医院情景进行实践教学是临床实践教学改革的一个方向。情景模拟教学法, 是指在教师指导下, 学生模拟扮演某一角色或在教师创设的一种背景中, 进行技能训练和调动学生学习积极性的一种典型的互动教学法;使学生主动地参与教学过程, 加强师生之间、生生之间的相互合作与交流。医学模拟教学的意义在于创设一种身临其境的教学环境。这种方式, 适用于技能和能力训练。将实验室布置成模拟病房, 学生分组对经教师培训过的学生标准化病人进行问诊, 并进行专科体格检查, 之后将得到的资料进行分析, 做出诊断, 制订治疗方案。这种方法较好地培养了学生的实践能力和综合素质。

五、教师要当好管理者、指导者、促进者的角色

教学方法只是一种手段, 提高教学效率才是目的。一切的“方法”都是为提高教学质量服务。教学方法与教学内容有着特别强的依存关系, 教学方法是教学内容的运动形式。因此, 教学方法应当尽可能地考虑到教学内容的特点和学生学习的特点, 从实际出发, 灵活选用, 选择与教学内容相适宜的教学方法, 达到最优的教学效果。要做到这一点, 一是教师必须有丰富的知识, 做出色的组织者、管理者、指导者和促进者。因此, 教师必须不断学习, 不仅掌握整个教材体系和各章节内容之间的内在联系, 具有组织、整合、增删教材的能力, 把握每一章节的重点、难点, 在制订教学计划、书写教案、尤其是实施教学过程中胸有成竹, 妥善地运用不同的教学方式解决教学问题;二是学习教育学、心理学知识, 熟练掌握各种教学原则、教学方法和技巧, 善于启发、指导、引导、诱导学生, 并能灵活妥善地处理教学过程中出现的各种突发问题。三是教师要深入到学生中, 调查了解学生的知识基础、兴趣爱好, 学习内容的疑点难点。四是营造良好的师生互动学习的课堂教学情景。老师举止言行要文明, 态度要和蔼可亲, 作风要平易近人, 建立平等、宽容、和谐的师生关系。使学生在视觉上消除教师是绝对权威的感觉, 在心理上解除对教师的畏惧, 敢于、乐于在教师面前发表见解。在师生、同学之间做到知无不言, 坦诚交换意见, 共同 (下转第104页) (上接第103页) 探究真理。

六、良好的教学效果

在内科学教学中采用多种教学方法, 取得了良好的教学效果。所带班级历年参加全区内科学统考均取得优良成绩, 考试合格率达100%, 名列全区前茅。毕业后的学生参加全国执业助理医生考试及执业医师考试, 通过率超过同等学历考生的平均水平, 在基层医疗单位工作的学生大都得到用人单位和病人的好评。

摘要：近年来中职学校生源素质下降, 而内科学涉及面广, 内容繁杂, 教学难度大。根据教学对象、教学内容与特点的不同, 合理应用多种教学方法进行教学实践, 取得了良好的效果。对系统讲授法、启发式教学法、病例导入法、情景模拟教学法进行了分析和总结。

关键词：内科学,教学方法,运用

参考文献

[1]马丁, 陈刚, 章汉旺, 等.多种教学方法在妇产科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2010 (8) :85-87.

[2]姚晓黎, 盛文利, 李洵桦, 等.启发式教学法在神经病学见习教学中的应用[J].中华医学教育杂志, 2009, 29 (3) :76-86.