呼吸障碍诊断

呼吸障碍诊断（共9篇）

呼吸障碍诊断 篇1

睡眠时,气道阻塞严重,甚至关闭,无法正常通气称为睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apena Syndrome,SAS)。睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠呼吸紊乱的危险性疾病,国际上通常把鼻和口腔气流暂停超过10s的现象称之为睡眠呼吸暂停,因为s秒以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧气明显减少,引起机体缺氧。

睡眠呼吸暂停会导致缺氧和二氧化碳滞留,从而引起多器官的各种并发症,如低血糖、高碳酸血症、高血压、肾功能损害和血粘度增高等。在成人中SAS发病率约为2%~4%,对婴儿的危险程度和有可能导致的伤害也是一个十分严重的问题。特别是,新生儿及婴儿一天中的大部分时间在睡眠中度过,睡眠呼吸暂停所致的缺氧、睡眠紊乱及呼吸运动异常,常会引起智力受损、发育畸形等。

现行多导睡眠图主要监测EEG、ECG、EOG、EMG、胸腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、脉搏波、呼吸频率、体位等10余种的生理信号。脑电、心电等生理信号的获得,将有微弱电流流过患者的头部或胸腔,对于婴儿来说会略感不适。并且在小儿呼吸停止而还有心跳时,有信号输入,不能准确地监测到小儿的呼吸状态。

本文在无创监测的原则下,采用血氧饱和度和呼吸末CO2信号,利用神经网络对呼吸状态模糊逻辑系统中的隶属度函数及模糊规则进行训练优化,探索一种基于自适应神经模糊推理系统(adaptive-networkbased fuzzy inference system,ANFIS)的呼吸障碍分析算法。

1 基于神经网络的呼吸状态模糊推理模型

1.1 多参数的呼吸信号提取

人体的呼吸调节是一个复杂的过程,分为外呼吸和内呼吸两种过程,其目的在于为机体提供氧气并排出二氧化碳以及稳定血液的酸碱度,维持人体的内部环境。我们选用呼气末二氧化碳分压PetCO2、脉率氧饱和度监测SpO2、心搏频率HR作为系统的输入信号,因为这三个参数能够无创获得,并且既能反映机体的含氧量,又能体现机体的排二氧化碳量以及通气过程中的生理情况。

(1)呼气末二氧化碳分压PetCO2

PetCO2为呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压或浓度值,可反映肺通气和肺血流量。PetCO2正常值在32~42 mm Hg范围内。

(2)脉率氧饱和度监测(SpO2)

根据血红蛋白的光吸收特性,通过动脉脉搏波动的分析,测定血液在一定的氧分压下,氧合血红蛋白(HbO2)占全部血红蛋白(Hb)的百分比值。SpO2能及时有效地评价血氧饱和或亚饱和状态,了解机体的氧合功能。SpO2正常值为92%~100%。

(3)心搏频率HR

简称“心率”,每分钟心脏跳动的次数,正常时同脉搏一致。成年人安静时平均为70~75次/min,女性较男性稍快,婴儿可达120次/min。

1.2 呼吸参数的模糊化

(1)SpO2参数模糊化处理

对于脉率氧饱和度参数SpO2,临床上认为低于85%属于极度紧急的状况,85%~93%属于偏低的状况,91%~100%属于正常情况。所以对于SpO2可定义{低,正常}二个模糊子集,隶属度函数采用梯形函数,可表示为:

(2)其它参数模糊模糊化处理

同样可获得其他参数的模糊化子集。上述3个呼吸参数经过模糊化后,就可得到相应得精确值属于它所在的论域中的每个模糊集的隶属度。

1.3 呼吸状态模糊规则库的建立

利用模糊推理方法进行呼吸状判别的核心,在于建立输入与输出之间的模糊映射关系模型。通常而言,一个模糊推理系统应包括输入量的模糊接口、模糊规则库、模糊推理机、输出量的解模糊接口四部分,其中模糊规则库是根据专家的经验总结出来的。

同时考虑SpO2、PetCO2、HR三个参数,则判断的模糊集为一个关系矩阵,其中病人的呼吸状态可看作一个集合:{呼吸暂停、低通气、呼吸尚可、呼吸通畅},记为{Suspended、Questionable、Stable、Good}。

令X={Low,OK}表示SpO2参数集

Y={Low,OK,High}表示PetCO2参数集

Z={Low,OK,High}表示HR参数集

则病人呼吸状态评价如表1所示,采用3个参数,模糊规则表共计2*3*3=18项。

2 呼吸状态模糊神经网络的建立

从专家那里获取的模糊逻辑规则一般来说比较简单。对于多信号的信息融合,如果采用模糊逻辑(Fuzzy logic)和神经网络结合的融合模型,则既能利用神经网络的学习能力来提高模糊规则的准确性,又能缩短网络训练时间。因为神经网络模型具有较强的自适应学习能力,但由于黑箱的学习模式,其学习结果所获得的输入输出关系无法被人接受。相反,模糊逻辑则是建立在“If—then”的表达方式上,可自动生成和调整危险隶属度函数和规则,两者通过网络学习结合,系统由模糊系统来标示,隶属度函数通过神经网络的学习来形成和调整,形成神经模糊系统,可以实现集学习能力和结构性知识表达能力于一体。呼吸状态模糊神经网络的整体系统结构如图1所示。

模糊神经网络分为输入层、模糊化层、模糊规则计算层和输出层。输入层与输入向量连接,模糊化层采用隶属度函数对输入值进行模糊化到模糊隶属度值,模糊规则计算层根据模糊卷积运算得到连乘算子,输出层为模糊计算的结果,表达式为:

模糊神经网络的学习算法本文采用减法式分类估计算法。减法式分类估计算法能有效地估计数值数据的分类中心,即可以提供模类数和初始值,也可以建立快速有效的模糊模型。因此,我们采用该分类估计法获得模型的初始化条件。

3 实验结果与分析

实验随机选取了呼吸参数离散数据表中的400组数据作为样本,其中350个作为训练样本,其余50组作为测试样本,设定循环次数为200。表2为监测的实际值、BP神经网络的测试结果以及模糊神经网络的测试结果。从表2可以看出模糊神经网络对增加诊断精度,提高智能判断能力,有十分明显的效果。

用训练好的模糊神经网络诊断病人的呼吸状态,将状态分为4级,分别为呼吸暂停、低通气、呼吸尚可、呼吸通畅。得到的呼吸状态监护的诊断数据如图2所示,模糊神经网络诊断的呼吸状态与真实呼吸指标变化状态相符,说明本系统的有效性。

4 结论

利用模糊推理和神经网络的优势,本文提出了一种基于模糊逻辑和神经网络的呼吸障碍的监护方法。利用模糊推理系统,根据临床经验得出的模糊规则,模拟专家在诊断呼吸障碍的过程。对不同网络模型训练结果作了比较,并用实际样本值进行检验,表明本文方法具有有较好的诊断效果及准确度。

摘要：在无创检测呼吸状态的前提下,提出了一种基于自适应神经模糊推理系统的的呼吸障碍诊断方法。该方法首先选择人体的呼气末二氧化碳分压、脉率氧饱和度和心搏频率作为模糊推理系统的输入、呼吸状态作为输出;然后根据专家知识对输入、输出划分模糊子集,给出相应的隶属函数并制定模糊规则;最后建立神经模糊推理系统,并通过训练优化调整隶属度函数和模糊规则。实验比较了BP网络和模糊PB网络的诊断性能,结果表明后者具有更好的效果。

关键词：呼吸障碍诊断,模糊推理系统,神经网络

参考文献

[1]曹鄂洪,童茂荣.睡眠呼吸暂停综合症诊疗手册[M].南京:南京出版社,1997

[2]袁曾任.人工神经元网络及其应用[M].北京;清华大学出版社,1999

[3]潘泉,于昕等.信息融合理论的基本方法与进展[J].自动化学报,2003,29(4):600-609.

呼吸障碍诊断 篇2

资料与方法

38例反复下呼吸道患儿为本院儿科门诊和住院患儿，依据卫生部规划教材儿科学第5版中的诊断标准，同时符合反复呼吸道的诊断标准［１］。

排除哮喘、营养不良及各种先天性的慢性心肺疾患。男27例，女11例，男：女=2.45:1。年龄1岁9个月~14岁7个月。纳入病例均为出现RLRI 1年以上的患儿，最长者达11年。

依据反复下呼吸道发生的次数，每年下呼吸道≥3次者为重型，17例；不足者为轻型，21例。对照组为20例健康儿童，男12例，女9例，年龄3~11岁，平均4岁2个月，所有对照组患儿均不符合反复下呼吸道感染的诊断。

收集反复下呼吸道患儿非感染期和健康对照组的肝素抗凝外周血3ml待测。

流式细胞仪分析：采用免疫荧光双标记单克隆抗体和流式细胞仪技术，分析病人及对照组外周血单个核细胞中T细胞亚群、B细胞、NK细胞表面标志和活化及静止淋巴细胞表面分子的表达。

简述如下：于各测试管中加入100μl肝素抗凝血，再分别加入201μlFIFC／PE双标记单克隆抗体CD4／CD8、CD3／CD25、CD3／CD19、CD3／CD(16+56)、CD3／HLA-DR，室温孵育20分钟后，Q-Prep系统溶解红细胞，2000r/分钟离心5分钟，祛除上清液后以PBS漂洗2次。以标准微球调整流式细胞仪，使变异系数<2％。上机检测5000个细胞，荧光强度以对数放大。实验中所使用的FITC／PE双标记单克隆抗体购自法国，EPICSXL型流式细胞仪为美国生产。

PBMC培养上清液中IL-4和IFN-γ水平的检测：取肝素抗凝血2ml，常规分离出单个核细胞，在植物血凝素(100mg／L)刺激下培养72小时后离心保留上清液，-70℃保存待测。

ELISA方法检测上清液中IL-4和IFN-γ的水平，操作按试剂盒说明进行。试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。统计学处理：数据以均数±标准差表示，组间差异显著性采用t检验。结 果

RLRI患儿T细胞表面分子表达的检测结果：重型患儿分别与轻型和对照组比较，T细胞表面CD3抗原表达率均明显降低；而CD4抗原的表达在重型和轻型均较对照组显著降低；CD8抗原表达率在各组间差异均无显著意义。

CD3+／HLA-DR+为T细胞受抗原刺激后活化的标志，本组患儿轻型和重型均较对照组显著降低。

CD3+／CD25+为T细胞活化后IL-2R表达阳性的细胞，该研究结果显示重型RLRI患儿较轻型和对照组均明显降低。

CD3+／HLA-DR为静止T细胞的表面标志，重型RLRI患儿的表达率较对照组明显减低。

上述研究结果表明，RLRI患儿T细胞数量降低和T细胞活化功能障碍，尤其在重型RLRI的患儿更为显著。

与Th1细胞功能有关的IL-2和IFN-r细胞因子水平的检测RLRI患儿PBMC培养上清液中IL-2和IFN-γ细胞因子表达水平，轻型和重型均较对照组显著降低；重型较轻型IL-2水平也明显降低。说明RLRI患儿Thl细胞产生细胞因子功能障碍。

B细胞和NK细胞表达率的检测RLRI患儿重型和轻型分别与对照组比较，B细胞CDl9抗原表达率均明显减低。NK细胞CD3-／CD(16+56)+的表达率在各组间的差异均无显著的统计学意义。CD3-／HLA-DR+为B细胞和NK细胞活化的标志，其表达率在各组间差异亦不显著。

讨论

我们的研究结果显示，RLRI患儿非感染期T细胞表面的多种免疫活性分子表达异常，表现为T细胞数量，尤其是CD4+细胞数减少，和T细胞活化功能障碍，重型患儿尤为显著。

可能机制如下，①辅助T细胞数量降低或功能障碍，但其机制远未清楚。②T细胞活化的信号传递障碍。③T细胞活化过程中，活化的T细胞核因子功能障碍也不能调节正常的免疫应答反应。但其确切的分子免疫机制需进一步探讨。

IL-2和IFN-γ主要由Th1细胞产生，主要介导细胞免疫反应，同时参与多种免疫反应的调节，Th1细胞通过分泌细胞因子刺激T、B细胞分化和CTL成熟，在机体清除病原微生物过程中有效的Th1反应是不可缺少的。

在我们研究的病例中，IL-2和IFN-γ的分泌均较对照组明显降低。推测RLRI患儿CD4+细胞数降低可能主要与Th1细胞数降低有关，考虑ThI细胞数量不足及功能障碍是RLRI患儿反复感染和病程迁延的主要原因之一。

抗原诱导的T细胞活化功能障碍及导致的细胞因子减少可引起B细胞的功能障碍。T细胞通过CD40及分子转换机制在DNA水平对同种未定向B细胞起作用，并能够支持定向B细胞抗体同种型转换。IL-2是人类B细胞增殖和分化潜在的诱导剂，抗原刺激后IL-2产生降低能使患者B细胞功能异常。

另外，IFN-γ产生降低也可累及到B细胞的分化功能。因此，RLRI患儿外周血中B细胞CD19抗原表达率降低可能与T细胞数量减少及活化障碍有关。

参考文献

呼吸障碍诊断 篇3

1 病理剖检

解剖病死猪3头, 肝脏表面有土黄色的坏死点, 肝脏淤血、色泽黑暗;肾脏表面有点状出血;心脏、肺脏内有浓稠的酱油样血液, 凝固不良, 心包水肿;肺脏有实变、坏死, 清水漂浮实验肺脏下沉, 挤压出黏稠物质;肠系膜淋巴结肿大。

2 实验室诊断

从患病仔猪耳尖处采血、涂片, 姬姆萨染色镜检, 发现在红细胞表面和边缘有大量卵圆形强折光性的虫体。取血液与生理盐水1:1混匀后, 直接涂片、压片, 进行显微镜检查, 见有椭圆形翻转的小体, 结合临床症状, 可诊断为附红细胞体。

提取病死仔猪肺脏黏稠流出物, 提取病毒总RNA, 反转录得到c DNA, 以c DNA为模板, 设计病毒特异性引物, 进行PCR扩增, 1%琼脂糖凝胶电泳观察结果。结果显示, 通过PCR反应扩增出NSP2特异性片段, 证明病死仔猪镜确有繁殖呼吸障碍综合征病毒感染。

结合流行病学、病理剖检、实验室诊断, 该次猪病诊断为仔猪附红细胞体病和繁殖呼吸障碍综合征混感染。

3 预防与治疗

现代养猪业, 应该以预防为主, 这样才能有效控制疫病的发生。不论是单一感染还是混合感染, 圈舍消毒, 加强饲养, 减少应激, 做好日常预防用药和疫苗免疫, 是控制疫病发生最有效的手段。疾病出现时治疗, 繁殖呼吸障碍综合征治疗效果较差, 主要采取综合防治及对症治疗。必须全面分析病因, 预防与治疗相结合, 才能取得较好的疗效。

管理不当、营养不良和冬夏季节的应激因素都可导致致病因素的入侵, 必须严格日常消毒措施, 并倡导定期清栏消毒, 实行全进全出养殖。加强日常的防病投药, 特别是夏季天气炎热, 推荐在日常饮水和饲料中添加维生素E和电解质等, 缓解应激反应, 刺激生长。对于常见病毒细菌感染的防治, 推荐使用氟苯尼考、阿莫西林等制剂拌料, 以有效预防感染发生。对于体温升高, 出现黄染的仔猪, 可用土霉素拌料, 并连喂抗附红体药物, 控制附红体;对于食欲废绝但呼吸症状平稳的猪只, 应经脉注射0.5%的葡萄糖生理盐水、病毒唑等, 还可经脉注射维生素C。在本区猪场中, 圆环病毒的潜伏很为严重, 诱发了多种细菌病毒病的感染, 推荐使用抗圆环病毒药物拌料使用, 以控制猪场中的圆环病毒。

禽网状内皮组织增殖病毒 (REV)

诊断技术研究进展

马建山, 崔基贤, 刘莹

(辽宁省动物疫病预防控制中心, 辽宁沈阳110164)

文章编号1672-9692 (2012) 05-0033-03

鸭、火鸡和其它禽类的一组肿瘤性综合征。诊断RE不仅需要见到典型的肉眼和组织学病变, 而且

[摘要]禽网状内皮组织增殖病是由反转录病毒科的网状内皮组织增殖病病毒群引起的鸡、

需要证明REV的存在。本文介绍了国内外禽网状内皮组织增殖病毒的诊断技术的研究现状与进

展。

[关键词]禽网状内皮组织增殖病;诊断技术;

禽网状内皮组织增殖病是由反转录病毒科的网状内皮组织增殖病病毒群 (Reticulendotheliosis virus group) 引起的鸡、鸭、火鸡和其他禽类的一组肿瘤性综合征, 这些综合征以淋巴、网状组织增生为特征, 包括免疫抑制、急性致死性网状内皮细胞瘤、矮小综合征以及淋巴组织和其他组织的慢性肿瘤形成等[1]。由于REV以淋巴细胞或网状内皮细胞为靶细胞, 严重损害了免疫器官的功能, 因而诱发明显的细胞和体液免疫抑制, 降低机体对其他病原或抗原的免疫应答, 特别是幼龄鸡、鸭感染时, 可引起明显的免疫抑制, NK

[收稿日期]2012-04-23

[作者简介]马建山 (1979-) , 男, 蒙古族, 硕士研究生, 主要从事动物疫病检验、检测工作。

坚持自繁自养, 将外源的致病因子阻碍在猪场之外, 因此自繁自养是小规模养殖的最佳选择。如果必须从外地购进仔猪, 一定要严格进行检疫, 最好在非疫区购买仔猪, 并且查验当地的检疫合格证明。仔猪引进入场后, 最好对仔猪进行隔离观察, 一般隔离观察1个月并检测, 若为阴性, 即可与原场猪群混群饲养。还应注意除虫, 阿维菌素和伊维菌素制剂效果良好, 可每季度进行一次全圈消毒。

4 小结

在很多的猪热性疾病中都有耳端发紫的情况, 应该考虑到猪瘟、圆环病、蓝耳病等病毒性细胞活性也受显著影响。免疫抑制可能是REV感染引起的最重要的经济问题。我国2008年新修订的《一、二、三类动物疫病病种名录》将禽网状内皮组织增殖症列为二类动物疫病。

鸡群感染REV时, 还经常发生其他病毒的多重感染, 使现场病例的鉴别诊断变得更为复杂。诊断RE不仅需要见到典型的肉眼和组织学病变, 而且需要证明REV的存在[2]。自REV病毒被发现以来, 国内外先后建立起琼脂免疫扩散试验、直接或间接免疫荧光试验、间接ELISA方法以及病毒中和试验等方法检测抗体, 当抗体水平极低时, 阴性抗体检测结果易引起错误判断, 因此还应该进行病毒检测。现将REV实验室检测方法综述如下。

呼吸障碍诊断 篇4

一、化学解题审题性障碍的特征

化学审题是指对化学题目中的文字、符号、图形及其之间的关系所表达的含义进行认真分析、仔细推敲，弄清楚已知条件如何、求证什么、条件和求证之间的联系，并结合自己的解题经验，旨在制订出切实可行的解题计划，为化学解题做准备的过程。[2]所谓化学解题审题性障碍是指学生在化学审题过程中因审题意识不强、审题信心缺乏、审题方法不当等导致对题目的要求及目的把握不清，从而影响后续解题的现象。它具有如下特征。

（1）广泛性。主要体现在三个方面。第一是题型的广泛性。学生在选择题、实验题、探究题等很多题型上都存在审题性障碍。第二是化学解题审题性障碍存在于不同年龄阶段或同年龄阶段不同层次的学生中。第三是就某一具体的化学解题审题性障碍而言，它往往是学生中普遍具有的。

（2）缺失性。许多学生，甚至是教师对审题缺乏足够的重视，认为审题就是阅读题目，并不强调利用不同的审题方法对题意进行深层次的剖析和斟酌，因此在日常教学过程中缺乏对学生审题意识的强调、审题方法的传授以及审题心理素质的锻炼等，导致学生在审题能力提升方面的缺失。

（3）肤浅性。在进行化学解题时，通过审题获取信息是解答问题的第一步，有效信息获取得越多就越有利于题目的解答。而学生在审题时常常会遗漏问题的一些相关信息，或者是有些信息被隐藏在题目中，学生不注意挖掘，抑或是抓不住题目的确定条件而无法正确解题，即审题停留在表面。

二、化学解题审题性障碍的类型

通过对中学化学学习过程的微观分析，结合日常教学中遇到的审题性障碍，通过典型审题性障碍案例的分析，对化学解题中的审题性障碍的类型进行归类探析。

（一）意识淡薄 粗枝大叶

有调查显示大多数学生没有意识到审题在解题过程中的重要性和必要性，往往是读一遍题目之后就开始解答，他们甚至认为“多读几遍题目会影响考试和作业时间，根本就没有必要浪费这个时间”。[3]然而事实却是，由于审题时的粗枝大叶，导致了虽题目本身不属于难题，但学生由于看错了某个条件或者没看清楚题目的设问，而失分严重的现象。

[例1]在体积可变的密闭容器中，反应mA（g） + nB（s）? pC（g）达到平衡后，压缩容器的体积，发现A的转化率随之降低。下列说法正确的是（ ）。

A. （m+n）必定小于p B. （m+n）必定大于p

C. m必定小于p D. m必定大于p

解答该题的关键是要看清楚B物质是固体这一点，否则易误选为A。该题的正确答案为C。

（二）信心不足 临阵脱逃

有些学生克服困难的意志比较薄弱，尤其是当题干叙述冗长、条件繁杂时，便会信心不足，产生畏难心理。其实我们会发现，有时候那些看似庞杂的题目往往是“纸老虎”，只要能够静下心来，认真读完题目，理清题目中的各种关系，就能顺利解决问题。

[例2]在一个6L的密闭容器中，放入3L X（g）和2L Y（g），在一定条件下发生下列反应：4X（g） + 3Y（g）?2Q（g）+ nR（g），达到平衡后，容器内温度不变，混合气体的压强比原来增加5%，X的浓度减小1/3，则n为（ ）。

A. 3 B. 4 C. 5 D. 6

解答该题时，可能出现两种情况：（1）学生由X的变化量求出各物质的平衡量，再根据反应前后压强比例列方程求解，但过程非常烦琐，于是可能心烦意乱；（2）认为此题较为抽象，无从下手，索性弃“题”而逃。其实调整好心态，仔细审题后发现，可以利用试题中的某些特征求解。因为同温同体积时，平衡后压强增大，所以该反应是一个气体体积增大的可逆反应，即2+n>4+3，n>5，在选项中只有n=6满足不等式。

（三）考虑不周 以偏概全

化学的学习要善于总结规律，用来揭示化学的本质，以加深理解，便于记忆。但是，化学规律与其他任何规律一样，有绝对规律，也有相对规律，即规律性的结论常常有例外或不适用的情况。学生在审题时若考虑不周，忽视了化学规律的特殊性，就易犯以偏概全的错误，之后的解答出错也就在所难免。[4]

[例3]下列所示的变化，需要加氧化剂才能发生的是（ ）。

A. NaF→F2 B. Cr2[O7][2-]→Cr[O4][2-]

C. Cl-→Cl2 D. Bi[O3][-]→Bi3+

有些学生认为任何一个反应，只要有氧化剂和还原剂，反应就能发生，选了A、C。但他们没有考虑到化学规律的特殊性，犯了以偏概全的错误。应该注意到F2的特殊性，没有哪一种氧化剂能使F-→F2，因而答案是C。

（四）望文生义 错误类比

望文生义是指学生只从字面上做出不确切的理解，根据自己的错误理解进行了负迁移，最终得出错误的结论。错误类比的发生大多来源于某一直觉中十分有把握的观念的驱使，使其思路“固化”。这种影响一般是暂时的，一经提示或启发，学生往往会立刻领悟有关的道理。

呼吸障碍诊断 篇5

1 发病情况

福建省建瓯市某养猪户叶某饲养生猪212头 (其中母猪53头) , 2009年3月7日从江苏某地购买108头仔猪, 在运输过程中, 由于车箱拥挤, 运输途中死亡1头, 另有3头濒临死亡, 运到猪场后, 第二天不断地出现仔猪死亡, 并波及到自养的生猪。先后有53头仔猪突然发病, 表现精神不振、食欲减退或废绝, 用安乃近、青霉素、丁胺卡那霉素等药物治疗后有所减轻, 但效果不太明显。7 d后有3头妊娠母猪早产, 5头妊娠母猪死产, 6头母猪产弱仔, 至3月15日共有发病猪181头, 死亡38头 (其中母猪死胎难产死亡2头) , 发病率达56.56%, 病死率达11.88%。经询问, 该场已按规定的免疫程序对猪群进行了猪瘟、口蹄疫、猪伪狂犬、猪细小病毒、乙型脑炎、传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒弱毒苗等疫苗注射免疫, 未进行猪繁殖与呼吸综合征的免疫。

2 临床症状

多数病猪精神沉郁, 反应迟钝, 体温在40～42℃;咳嗽、呼吸困难, 大便干燥, 发病数日后, 部分病猪的耳、口、鼻、四肢内侧、腹部皮肤发紫甚至出现一过性青紫色或紫色斑块, 个别猪两耳末端瘀血, 呈黑紫色, 甚至两耳干枯脱落。妊娠母猪流产、早产 (一般在产前10～15 d) 、死产、产弱仔;仔猪表现高烧、体温达40℃以上, 咳嗽, 呼吸困难较严重, 甚至出现哮喘样的呼吸障碍, 张口呼吸, 流鼻涕, 惊恐不安, 肌肉震颤, 侧卧, 四肢划动, 有时出现呕吐, 腹泻, 瘫痪, 头部、眼睑水肿, 共济失调等症状。

3 病理变化

解剖8头病猪, 可视粘膜苍白, 全身不同程度黄染, 皮下水肿, 死胎胸腔内存有大量清亮液体, 病死仔猪肺前叶边缘普遍有灰色肝变病灶, 切开气管, 内部充满泡沫状物, 肺门淋巴结肿大, 肺间质明显增宽, 全身淋巴结肿大, 切面有出血斑点;尤其是腹股沟淋巴结肿大3倍以上;肾苍白, 肿大, 表面有凹凸不平灰白色坏死灶, 有的有针尖状出血点, 脾脏肿大变软, 结肠内容物稀薄。

4 血清学检测

采集病猪30头 (其中母猪5头, 架子猪15头, 仔猪10头) 的耳静脉血各2 mL, 进行猪瘟、猪伪狂犬、猪细小病毒、乙型脑炎和猪繁殖与呼吸综合征抗体检测, 结果如下:猪瘟、猪伪狂犬、猪细小病毒、乙型脑炎抗体基本合格, 猪繁殖与呼吸综合征抗体30头中有10头强阳性, 15头阳性, 3头可疑, 2头阴性。

根据发病情况、临床症状、病理变化和血清学检测结果可初步诊断为猪繁殖与呼吸综合征。

5 防治措施

5.1 立即将患猪与健康猪隔离饲养, 防止疫情进一步传播、扩散、同时对猪舍、饲养用具、过道用消特灵 (1∶1 200) 每天消毒1次, 连用7 d, 舍内用百毒杀对猪进行喷雾消毒。舍外场所用3%烧碱消毒, 隔天消毒1次。

5.2 对于体温升高的病猪, 用30%安乃近注射液20～30 m L, 地塞米松25mg, 青霉素320～80万IU, 链霉素2 g, 一次肌注, 每日2次, 连用3 d。

5.3 同时注射头孢噻呋钠0.2 g/50kg、清瘟抗百毒10 mL/50 kg、糖盐钾20mL/50 kg、VC 0.1 g/50 kg, 连用3 d。5.4加强饲养管理, 搞好猪舍的环境消毒卫生, 凡被病猪污染的猪舍、环境和用具都要进行认真彻底的消毒。清除粪便和对病死猪进行隐埋和无害化处理, 做好防暑降温和通风换气工作, 减少各种应激因素。

5.5 为提高猪的采食量, 在猪饲料中添加硫酸镁、黄芪多糖、电解多维、磺胺六钾、抗生素等药物, 连用5～7 d。

采取以上综合防治措施后, 疫情得到有效控制, 猪场未出现新增病例。

6 小结与讨论

6.1 本病发生主要是忽视了猪繁殖与呼吸综合征疫苗的预防, 加之调运和饲养密度大的应激, 难以抵御猪繁殖与呼吸综合征病毒毒株的入侵, 导致猪繁殖与呼吸综合征的发生。

6.2胎盘传播是本病的主要传播途径, 坚持自繁自养, 不从疫区和有本病发病史的猪场引种是预防本病发生的有效措施。猪场一旦发生此病, 要对病猪尽快隔离饲养, 对病死猪及死胎进行无害化处理, 用具及猪舍进行彻底消毒。保持猪舍、饲养管理用具及环境的清洁卫生, 改善通风采光, 减少猪群密度。及时对症治疗以减少死亡是其重要环节。

呼吸障碍诊断 篇6

1 发病情况

7月份, 四平某育肥猪养殖基地外购仔猪200头, 到场后20天左右, 部分猪陆续出现高热、皮肤发红、耳部发绀、呼吸困难、咳嗽、精神极度沉郁, 采食量下降甚至废绝等症状, 该场技术人员采用在饲料中添加电解多维、氟苯尼考、阿莫西林、黄芪多糖等药物, 同时肌注安乃近、黄芪多糖、土霉素等方式进行治疗, 不见好转, 且发病率不断攀升, 死亡率增加, 最多时出现24头的日死亡, 遂前来就诊。

2 临床症状

该场共饲养育肥猪650头左右。最初发病从外购猪开始, 并逐渐向其他日龄猪只蔓延, 从发病至今, 病程已达20 d左右。病猪精神沉郁、被毛粗乱、食欲减退或废绝, 饮欲增加, 体表发红、发绀, 耳尖发红发绀, 高热。病猪体温在41℃左右, 咳嗽、喘气, 呼吸困难, 并不时有剧烈咳嗽, 有清亮或脓性鼻液;部分猪只便秘、拉算盘子样粪便, 尿液发黄, 直至浓缩至茶样;部分猪只有泪斑, 个别病猪拉水样稀便。

3 剖检病变

剖检病死猪, 病变主要集中在胸腔和肺部。肺脏出现大量充血, 心包积水, 有淡黄色清亮液体, 肺间质增宽, 肺尖叶、心叶有肉变。肝脏、脾脏肿大, 腺胃膀胱粘膜有出血点, 肠系膜淋巴结肿大, 多汁。

4 实验室检测

血清学检测:采用ELISA方法, 进行血清学实验发现, 该猪场PRRSV抗体水平较高, S/P标准值为阳性 (S/P≥2) 的样品数量为79%。

5 诊断

根据流行病学、临床症状、剖检病变及实验室检测, 诊断为猪繁殖与呼吸障碍综合症病毒感染。

6 防治措施

6.1 加强消毒, 做好生物安全措施。

使用“稀戊二醛溶液”与“碘酸溶液”对猪舍及周围环境交替进行消毒, 1天1次。

6.2 发病猪只限饲。饲喂量降到日采食量的1/3。

大群使用:金利素1 kg+解疫康1 kg+维生素C+替乐佳1 kg+加立舒300 g大量饮水。

每1t饲料使用加益健1 kg。连用7~10 d。

发病猪:妙手大败毒0.1 m L/kg与迪新7 mg/kg混合肌注, 另侧肌注金附链0.1 mg/kg, 每天1次, 连用3 d。

用药后7 d回访, 大群得到控制, 死亡率下降, 呼吸道症状改善。10 d回访, 大群基本恢复正常。

7 小结

呼吸障碍诊断 篇7

(1) 举办时间:2008年10月24～26日。24日下午报到 (有兴趣者可安排沙家浜等风景区半日游) 。

(2) 举办地点:江苏省常熟市虞山锦江饭店 (江苏常熟北门大街8号, 电话:0512-52118888) 。

(3) 参加学习班人员每人交注册费680元, 住宿统一安排, 费用自理。

(4) 参加学习班人员将获得国家级继续教育Ⅰ类学分8分。

呼吸障碍诊断 篇8

该病的病原是猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒 (PRRSV) 。该病毒的粒子直径50~70nm, 呈卵圆形, 有囊膜, 是一种单股正链RNA病毒;对红细胞不凝集, 没有血凝活性;对温度与p H值变化极其敏感, 低温、特别在-70℃下有良好的稳定性, 可长期保存, 而在室温和37℃以下可迅速失去感染力, 56℃45分钟就能够灭活;在5.5>p H>6.5下保存最佳, p H>7或p H<5的感染性大幅度降低, 不耐酸碱。

2 流行病学

该病仅对猪感染, 各品种和年龄的猪均易感, 而受害相对严重的是妊娠母猪和仔猪。主要传染源是病猪和带毒猪, 感染母猪能够通过粪尿及鼻分泌物将病毒排出, 而耐过猪能够长期带毒并不断地将病毒排出。传播途径主要是经呼吸道和消化道感染, 也能够经胎盘垂直传播。该病一年四季均可发生, 以夏秋时节多发, 呈流行性传播。特别在气候恶劣、猪场卫生差和饲养密度大的情况下能够促进该病的流行。

3 临床症状

(1) 妊娠母猪。多见于妊娠期大于100天的母猪, 临床表现为体温升高达42℃, 呼吸困难、精神沉郁、咳嗽、食欲降低、后肢麻痹, 部分母猪腹侧和四肢末端出现水肿, 双耳和外阴皮肤有蓝紫色斑块, 发病后期母猪会出现大批量的早产、流产、产死胎和木乃伊胎。

(2) 仔猪。常见于2~8日龄的初生仔猪, 临床表现为打喷嚏、嗜睡、肌肉震颤、精神萎靡和呈腹式呼吸, 部分仔猪耳根皮肤呈蓝紫色。妊娠期感染的早产仔猪较为虚弱, 通常在出生数天内甚至当时死亡, 足月分娩及断奶前的仔猪对外界刺激敏感, 死亡率较高。

(3) 空怀母猪及种公猪。感染该病后出现发热咳嗽、呼吸困难和食欲不振等症状, 具有较低的受精率和配种率。种公猪性欲降低, 出现暂时性精液减少以及精液质量差、精子畸形且带毒症状。

(4) 育肥猪。育肥猪发病相对温和, 多表现出短暂性喘气、咳嗽和食欲下降, 极少数双耳呈蓝紫色, 没有并发症的病猪在7天左右能够自然痊愈。如果产生继发感染将加重病症, 导致育肥猪生长滞后, 加大死亡率。

4 剖检病变和诊断

(1) 剖检病变。剖检可见肝脏发硬质脆, 呈黄棕色, 表面有灰白色坏死灶;肾脏淤血肿胀, 质脆, 有多量点状出血;脾脏肿大, 特别是脾头部边缘有多处呈锯齿状的梗死灶;肺充血, 肺间隔变厚, 呈现间质性肺炎, 肺叶支气管内有脓性分泌物;胃肠黏膜充血、溃疡;死胎可见腋下、颈下及颌下有胶冻样水肿;仔猪体表淋巴结肿胀, 胸腹腔内有积液, 呈暗红色。

(2) 诊断。依据流行特点、临床症状和剖检病变可做出初步诊断, 但在临床上要同猪瘟、猪链球菌、猪副嗜血杆菌病以及猪圆环病毒病诊断鉴别。如果进一步确诊需进行实验室诊断。

5 防治措施

当前, 对该病没有根治方法, 但是通过以下几项措施可以降低该病带来的损失。

(1) 鉴于该病常引发继发感染, 建议使用干扰素、恩诺沙星和泰乐菌素等具有针对性的抗病毒和抗菌素药物治疗。在母猪分娩前2周为了防止或减少母猪流产, 选用阿司匹林等消炎药物, 连用5天, 产前一周停药。初生仔猪应确保吃足初乳, 适当补充葡萄糖和电解质, 能够最大程度降低死亡率。

(2) 免疫接种。为了增加猪体的抗病能力, 应按照猪场特点与当地情况选择合适的疫苗免疫接种。对于3~18周龄和未妊娠的母猪, 可选用弱毒疫苗。

仔猪在母源抗体消失前首免, 第二次免疫在母源抗体消失后进行;后配母猪在配种前2个月首免, 在配种前 (间隔1个月) 进行第二次免疫。弱毒疫苗能够减轻该病引发的症状, 但是不可以抗感染, 在接种疫苗后疫苗毒可跨越胎盘造成先天感染。后备猪和育肥猪可选用灭活疫苗, 配种前1个月免疫, 对于经产母猪可在空怀期采用灭活疫苗接种1次, 3周后则应加强免疫接种1次。灭活疫苗虽然相对安全且副作用比较小, 然而却没有较好的免疫效果。

(3) 坚持自繁自养, 做好猪场的消毒工作。最好建立稳定的种猪群, 必须引种时做好检疫监测工作, 确保引入的种猪不是阳性带毒猪。同时加强猪场的卫生管理, 对猪舍及周边消毒。降低猪群的饲养密度, 保证猪舍保温通风良好。选用优质饲料, 保证各阶段猪群的营养水平, 从而提高猪群的抗病力。

摘要：猪繁殖与呼吸障碍综合征 (PRRS) 是由猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒 (PRRSV) 所致的猪的高度接触性传染病。该病的主要特征是妊娠母猪出现繁殖障碍和仔猪发生呼吸道症状。受感染的病猪耳朵呈紫蓝色, 所以又称作“猪蓝耳病”。该病在猪群中传播速度快, 具有较高的发病率和死亡率。

呼吸障碍诊断 篇9

1 发病情况

1.1 病例1

里心镇黄某于2004年11月从外地引进36头优良母猪, 到2005年4月下旬猪群发病, 有21头妊娠母猪后期出现流产、产死胎、木乃伊胎、乳水不足, 大批乳猪死亡;其他仔猪也相继于5月份出现发热, 呼吸困难、气喘急促, 眼、鼻分泌物增多, 不食、共济失调等症状。发病率高达30%～60%, 死亡率10%～20%, 仔猪死亡率达80%。2005年5月底笔者前往该场进行综合防治后, 疫情基本稳定, 未出现新增病例。

1.2 病例2

2006年4月底, 建宁县里心镇滩角村余某从外地购进20头大母猪, 没有隔离饲养, 饲养半个月后, 有6头母猪出现类似流感症状, 通过饲料中添加抗生素饲喂、肌注抗生素后效果不佳, 6月份该猪场部分母猪在临产前相继出现一过性高热, 母猪妊娠后期流产、产死胎、木乃伊胎, 仔猪出现呼吸道症状, 不食, 后肢麻痹、共济失调等神经症状。发病率30%～50%, 仔猪死亡率达70%～80%。2006年6月27日笔者前往该猪场诊治后, 疫情得到有效控制。

2 临床症状

妊娠母猪表现发热, 体温40.5～41℃, 嗜睡, 继而发生早产、流产、死胎、木乃伊胎、产弱仔, 精神沉郁, 食欲不振或废绝, 呼吸困难, 呈腹式呼吸, 气喘急促、咳嗽、流鼻涕, 眼结膜炎、眼角有眼屎, 腹泻、消瘦、共济失调、被毛粗乱无光泽, 仔猪出现神经症状, 发病数日后有的患猪耳尖、腹部、四肢、外阴部皮肤发绀, 呈蓝紫色。

3 病理变化

可视黏膜苍白, 呈弥散性间质性肺炎, 肺脏肿大出血, 呈橡皮样或花斑样病变。死胎胸腔内存有大量清亮液体, 病死仔猪肺前叶边缘普遍有灰色肝变病灶, 气管内充满泡沫状物。淋巴结肿大, 切面有出血斑点, 肾苍白、肿大, 表面有针尖状出血点, 脾脏肿大变软, 皮下水肿。

4 实验室检查

4.1 细菌分离培养

取病死猪的肺、肝、心血分别接种于普通琼脂平板和血琼脂平板上, 经37℃培养24 h, 均无细菌生长。

4.2 血清学检查

分别采集10头份母猪 (未接种PRRS弱毒疫苗) 血清, 采用ELISA法检查猪繁殖与呼吸障碍综合征、猪伪狂犬gE抗体, 结果全部血清均呈猪繁殖与呼吸障碍综合征抗体阳性, 阳性率100%, 猪伪狂犬野毒抗体阴性。

5 诊断与防治

5.1 诊断

根据发病情况、临产症状、病理解剖、未接种PRRS弱毒疫苗, 结合部分实验室检查, 疑诊该病为猪繁殖与呼吸障碍综合征。

5.2 防治

5.2.1 紧急预防接种

立即用PRRS弱毒苗对全场猪进行紧急预防接种, 同时加强饲养管理, 提高日粮营养水平。

5.2.2 隔离患猪和加强消毒

将表现临床症状和继发感染的患猪隔离饲养, 对死胎、病死猪、继发感染严重的患猪进行扑杀和深埋无害化处理, 对猪场内外进行彻底清扫、消毒。

5.2.3 药物防治

以清热解毒、辛温解表、疏风祛湿化痰的中草药配合西药联合饲喂2～3个月。用荆防败毒散加减, 每吨饲料添加7剂粉碎好的荆防败毒散加减 (每剂含荆芥、防风各70 g、羌活、独活、白皮各60 g、柴胡、知母、桑枳壳、茯苓、桔梗、川芎、板蓝根、黄芪、金银花各50 g、甘草15 g) 、氟苯尼考200 g、阿奇霉素160 g。

对食欲不振、体温升高的患猪用维生素B 10 mL、维生素C 10 mL、病毒唑20 mL配合头孢唑啉钠 (先锋5号) 每千克体重35 mg, 联合肌注, 每天1次, 连用3 d。

经采取以上措施, 较快地控制了疫情, 患猪也开始康复。

6 平时的预防

1) 坚持自繁自养原则, 建立稳定的种猪群, 不轻易引种, 如必需引种时首先要了解所引猪场的疫情, 另外, 还应进行血清学检测, 阴性猪必须隔离饲养45 d以上, 无异常情况后方可合群饲养。坚决禁止引入阳性带毒猪。

2) 坚持“全进全出”的饲养制度, 避免不同猪群混养, 减少病原体在猪群中的水平传播与交叉感染。

3) 加强猪场消毒和猪群驱虫工作, 消毒是切断疾病传播和杀灭病原体的有效方法, 寄生虫可损害机体的免疫系统、降低猪群的抵抗力。

4) 加强饲养管理, 改善饲养环境。在猪繁殖与呼吸综合征高发季节, 应做好各阶段猪群的饲养管理, 日粮中可提高维生素含量10%～15% (其中维生素E可提高100%、维生素A可提高60%用量) , 矿物质提高5%～10%, 注意氨基酸平衡, 饲料中添加免疫活性干扰素, 保证猪群的营养水平, 以提高猪群对其他病原微生物的抵抗力, 从而降低继发感染的发生率和由此造成的损失。搞好场舍的通风换气, 改善猪舍的空气质量, 做到春夏之交防高温、高湿、闷热, 夏季防暑降温, 冬春季防寒保温。保持舍内干燥, 保持合理的饲养密度。在母猪分娩前后的各1周, 饲料中可添加抗生素以净化母猪群的细菌性病原, 减少母猪排出病菌污染分娩舍, 切断母猪到仔猪的垂直传播。

5) 猪场内严禁饲养其他动物, 定期灭鼠灭蚊蝇, 加强免疫工作。蚊蝇、老鼠不仅严重干扰猪的正常生长, 而且还是某些疾病的传播者。免疫方案可参照农业部发布的《猪病免疫推荐方案》按时、按量做好猪蓝耳病、猪瘟、猪伪狂犬病等的免疫。可使用的疫苗一定要是正规厂生产的有效疫苗, 操作要规范。控制好其他疫病, 特别是猪瘟、猪蓝耳病、猪伪狂犬病、气喘病;在猪繁殖与呼吸综合征病毒感染猪场, 应尽最大努力将猪瘟、蓝耳病控制好, 否则会造成猪群的高死亡率;同时推行猪气喘病疫苗的免疫接种, 以减轻猪肺炎支原体对肺脏的侵害, 从而提高猪群肺脏对呼吸道病原体感染的抵抗力。

6) 定期对猪群中猪繁殖与呼吸综合征病毒的感染状况进行检测。目的在于了解该病在猪场的活动状况, 每季度检测一次, 对各个阶段的猪群进行抗体检测, 如4次检测抗体阳性率没有显著变化, 则表明该病在猪场是稳定的, 相反, 如果在某一季度抗体阳性率有所升高, 说明猪场在管理与卫生消毒方面存在问题, 应加以改正。

7) 对发病猪场要严密封锁, 对发病猪场周围的猪也要采取一定的措施, 避免疾病扩散。对流产的胎衣、死胎及死猪都要进行无害化处理, 产房彻底消毒、隔离患猪、对症治疗, 加强饲喂。

7 体会