哮喘急性发作（精选10篇）
哮喘急性发作 篇1
摘要：目的探讨硫酸特布他林治疗哮喘发作的临床疗效。方法24例患者均给予硫酸特布他林2喷吸入 (每喷500μg) , 观察治疗前后的呼吸困难、1s用力呼气容积 (FEV1) 、心率等变化。结果轻度发作效果显著, 治疗1周后, 患者均可出院;中度发作组效果亦明显, 一般患者在治疗1d后自觉症状明显改善, 肺部罗音明显减少, 肺功能显著改善, 住院时间在10d左右;重度发作组在氨茶碱等药物配合治疗下, 症状也较快得到控制, 没有1例发展成为难治性哮喘或致死性哮喘, 平均住院时间在2周左右。结论硫酸特布他林可作为支气管哮喘急性发作的抢救用药, 特别是作为自救药物, 起效快, 疗效好, 使用方便, 能为进一步治疗争取时间, 值得临床广泛应用。
关键词：哮喘,急性发作,硫酸特布他林气雾剂
本科一年来对收治的24例哮喘发作患者, 应用硫酸特布他林气雾剂治疗[2], 取得较为理想的疗效, 现将观察报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组24例患者中, 男17例, 女7例, 年龄17～70岁, 病程半年至9年不等, 均具有典型的临床表现, 支气管激发试验或舒张试验阳性, 峰值流速 (PEF) 昼夜波动率>20%, 有的因急性发作而多次住院。采用本治疗方案前均做肺功能测定, 其中轻度气道阻塞9例 (第一秒用力呼气量/用力肺活量 (即FEV1/FVC) <70%, 中度气道阻塞8例 (FEV1 /FVC<60%) , 重度阻塞7例 (FEV1/FVC<40%) 。
1.2 治疗方法
本组24例患者均给予硫酸特布他林2喷吸入 (每喷500μg) , 观察治疗前后的呼吸困难、一秒钟用力呼气容积 (FEV1) 、心率等变化。
2结果
轻度发作组效果显著, 经过1次治疗后, 患者即感觉胸闷、气紧、活动后喘息症状明显减轻, 肺部哮鸣音明显减少, 肺功能显示FEV1 /FVC以及最大呼气中期流速 (MMEF) 明显高于治疗前, 连续治疗1周后, 患者均可出院, 生活自理;中度发作组效果亦明显, 一般患者在治疗1天后自觉症状明显改善, 肺部罗音明显减少, 肺功能显著改善, 住院时间在10 d左右;重度发作组在氨茶碱等药物配合治疗下, 症状也较快得到控制, 没有1例发展成为难治性哮喘或致死性哮喘, 平均住院时间在2周左右。上述患者出院后均停用支扩药物, 按需吸入糖皮质激素, 定期随访。
3讨论
在我院内科或急诊科工作中, 对于哮喘急性发作, 应用氨茶碱静脉滴注, 其疗效肯定, 但常用的氨茶碱有明显的心悸、心率增加等副作用。平喘有效的血药浓度其治疗量与中毒量接近, 松弛支气管平滑肌的有效浓度一般为3～8 μg/ml, 而10～20 μg/ml疗效肯定, 超过20 μg/ml可能出现毒性反应。另外, 氨茶碱的吸收、代谢、清除受个体差异很大, 谷峰值的波动显著, 有效量与中毒量几乎相同[1,5]。这就影响了氨茶碱对支气管哮喘治疗的实用价值。
硫酸特布他林系β2受体兴奋剂, 其作用有:①支气管舒张、平滑肌松弛、纤毛运动增强, 促进支气管黏膜Clara细胞的分泌, 加速黏液转运和痰的排出, 有逆转引起哮喘的主要生理学表现能力, 即缓解支气管痉挛[3];②抑制肥大细胞释放组胺、5-羟色胺、前列腺素、过敏性慢性反应物质等, 促进表面活性物质在Ⅱ型肺泡细胞内的合成和分泌, 同时降低血管的通透性, 抑制气道壁胆碱能神经节的传递;③显著降低肺动脉压, 减少右心前负荷和改善右心功能, 增加心输出量, 改善组织缺氧。硫酸特布他林是非常有效的支气管解痉剂, 可明显改善肺功能, 尤其是肺通气功能, 能够在短时间内改善气道的狭窄状况, 具有起效快、作用强、副作用少等优点。不用静脉滴注, 是支气管哮喘急性发作的首选治疗药物。硫酸特布他林改善肺功能比较明显, 持续时间长, 此为氨茶碱及其他平喘药所无法比拟的。硫酸特布他林可作为支气管哮喘急性发作的抢救用药, 特别是作为自救药物, 起效快, 疗效好, 使用方便, 能为进一步治疗争取时间, 值得临床广泛应用。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案) .中华结核和呼吸杂志, 2003, 26:132-138.
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哮喘急性发作的中医急救 篇2
中医把哮喘分属“哮”和“喘”两个范畴，《医学正传》指出，“哮以声响名，喘以气息言”。哮必兼喘。
在治疗方面，中医耳穴治疗哮喘急性发作效果也是极为迅速的。中医认为，人体的五脏六腑、四肢百骸、五官七窍，甚至更小的部位，在耳朵上都有其相对应的部位，因此，中医传统疗法——耳穴贴压可以治疗多种疾病。临床上常采用王不留行、小磁珠、莱菔子等贴压相应耳穴。
哮喘发病急，情急之下可以就用火柴棒按压几个相关耳穴，患者亦可自己按压，直至产生痛觉，以能耐受为度。
耳穴治疗是无痛苦、无毒副作用又简便有效的自然疗法，既适合于哮喘发作期的治疗，又适用于哮喘缓解期的预防。并且，耳穴对于急性痉挛、急性疼痛和急性炎症，往往有迅速的止痉、止痛等效果。因为哮喘发作属于平滑肌痉挛，可取耳穴的平喘、支气管、交感、胸、肺、心和神门等处（见图）。张耕田写的《耳穴治急症经验辑要》和周尔晋的《火柴棒三部曲》，都十分重视耳穴的作用，并建议每个人都可以学些耳穴知识，于各种急性疼痛以及急性痉挛都颇有功效。
再者，还可以用手指按压天突穴，在颈与胸骨结合处的凹陷部分，顺着颈部中间向下摸，到胸骨处有一个窝，就是此穴。哮喘急性发作时，患者自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按，一按一松，刺激咳嗽，若吐出浓痰涎沫，往往可以迅速缓解哮喘症状。大凡是痰喘或者咳嗽过急，憋不过气来时，都可用此法进行治疗。有时老人会因一口痰憋住，面红颈粗，喘不过气来，可立即按压此穴以救急。
另有一法，针刺大鱼际的中间，亦极有效。可以用专业的针灸针，也可以用任何细物，比如缝衣针、牙签、小细钉子等，刺入后留针一会儿，即可以缓解哮喘发作。大鱼际是肺经所过，在此处针刺可以通宣肺气，缓解喉管以及支气管的痉挛，对于咳喘不止亦有效。
值得一提的是，哮喘急性发作时，患者出现憋气，缺氧，有痰咳不出，因而坐卧不宁，烦躁不安，甚至有濒死感，这种情绪波动对哮喘者非常不利，家人应安慰患者，安定情绪，以减轻机体耗氧量；可以使患者取坐位或半坐位，以减少胸部呼吸肌的阻力，从而使呼吸感到通畅；时常轻拍其后背以协助排痰并及时清除鼻腔内分泌物，保持呼吸道畅通。另外，哮喘缓解期与急性期的治疗同样重要，可以配合其他的中医中药方法，以巩固治疗。
缓解支气管哮喘急性发作的护理 篇3
关键词：支气管哮喘,急性发作,护理
支气管哮喘是一种多发病、常见病, 目前为止, 全球哮喘病患者约3亿人, 我国约3000万人, 根据临床表现可以分为慢性持续期、急性发作期和临床缓解期, 哮喘病发病因素主要包括环境因素和遗传因素, 支气管哮喘的急性发作主要是指气促、喘息、胸闷、咳嗽等症状的突然发生, 常有呼吸困难, 严重者可在数分钟内即危及生命, 其发病机制主要包括气道慢性炎症、变态反应、气道神经调节失常、气道高反应性、呼吸道病毒感染、遗传机制、气道重构及其相互作用和神经信号转导机制等[1,2,3]。哮喘的反复发作可能导致肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心功能衰竭、肺心病等并发症, 严重危害患者的生命健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2011年1月至2013年6月来我院的支气管哮喘急性发作患者156例, 其中护理组78例, 男37例, 女41例, 年龄最小25岁, 年龄最大83岁, 平均54岁;对照组78例, 男40例, 女38例, 年龄最小24岁, 年龄最大84岁, 平均54岁。两组患者在年龄、性别、病情程度等方面没有明显差异, 具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理:
支气管哮喘急性发作的患者由于胸闷气短且医药费较高, 常会出现抑郁甚至轻生的想法, 这时应积极和患者交流, 告诉患者只要积极配合治疗, 就可以尽快出院, 同时可以减少医疗费用, 在沟通中了解患者的心声与需求, 不能因为患者的喘息咳嗽嫌弃患者, 在护理过程中, 应该语言温和、态度良好, 可以给患者集中安排安静温馨的病房环境, 注意经常开窗通风, 保证室内空气质量良好, 告诉患者家属多陪患者聊天, 避免病房内人员过多及过度吵闹, 在患者咳嗽气促时应帮助患者拍背, 告诉患者这是正常现象, 不用过度担心, 如有患者不配合治疗, 应和患者家属一同进行劝说, 对于自卑的患者, 可以给患者安排适量的工作任务, 让患者感觉到自己的重要性。
1.2.2疾病护理:
(1) 急救护理。支气管哮喘低度和部分中度患者不需要住院治疗, 在社区或家庭中就可以治疗。对于剩余较严重的中度和重度患者, 应给予氧疗并多次使用速效β2-受体激动剂。中重度支气管哮喘急性发作患者可以使用静脉给药与口服激素, 危重的支气管哮喘急性发作患者应该使用机械通气治疗, 支气管哮喘的辅助检查主要包括:肺功能检查、中性粒细胞计数或痰嗜酸粒细胞、呼出气浓度测定、过敏原检查及胸部X线检查, 应积极帮助患者做各项检查, 让医护人员准确了解患者病情。 (2) 高危患者介绍。高危患者主要包括a.过分依赖药物的患者;b.曾经有过机械通气和气管插管的哮喘的病史的患者;c.刚刚停用或正在使用口服激素的患者;d.1年内曾因哮喘而看急诊或住院的患者;e.目前尚未使用吸入激素的患者;f.正在使用镇静剂的患者;g.有社会心理问题或心理疾病的患者。对于这些高危患者应该给予高度重视, 如出现急性发作, 应立即采取急救措施。 (3) 药物护理。治疗支气管哮喘的药物分为缓解药物和控制药物, 缓解药物是指按患者需求使用的药物, 控制药物是指需要每天坚持使用的药物[4,5]。支气管哮喘的给药途径主要包括吸入给药、溶液给药、口服给药和静脉给药。应根据患者使用的药物不同, 给患者讲解药物的用法用量及不良反应, 告诉使用缓解药物的患者随身携带药物。
1.2.3 健康教育:
(1) 健康教育的人群及方式。支气管哮喘进行教育的人群主要包括哮喘病患者及其家属以及亲人有哮喘或其他过敏性疾病病史的人, 健康教育的方式主要包括健康讲堂、粘贴相关字画及发放支气管哮喘相关小册子, 也可以组织住院患者知识竞猜, 通过娱乐的方式让患者及其家属更好地了解支气管哮喘的自我护理方法。 (2) 健康教育内容。给患者及家属讲解支气管哮喘的发病原因、发病机制、疾病症状、疾病危害、治疗方法以及基本的自我护理, 告诉患者每年5月的第一个星期二为世界哮喘日, 对于即将出院的患者应该给予出院指导, 告诉患者出院后不要过度劳累, 避免与过敏原的接触, 切忌自行决定药物的停用或减量, 如果出院后出现治疗效果不佳的现象, 应主动寻找医师, 同时应定期回医院复查, 变更或制定新的治疗方案, 对于其他哮喘病患者应告诉其带好急救药物, 定期到医院检查疾病发展情况, 给患者及其家属讲解出现急性发作时的自我急救措施。
1.3 护理方法应用
1.3.1 进行缓解护理 (护理组) :
(1) 护理组的78例支气管哮喘急性发作患者进行心理护理, 帮助患者摆脱抑郁轻生的心理, 让患者积极配合治疗。 (2) 根据患者的疾病程度进行相关的护理措施, 给患者讲解药物的使用方法。
1.3.2 进行普通护理 (对照组) :
(1) 对照组的78例支气管哮喘急性发作患者进行和护理组患者同样的治疗方法。 (2) 对照组的患者进行普通护理。
1.4 统计学处理:
观察结果两组间比较用卡方检验, 应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05为差异显著, 有统计学意义。
2 结果
护理组显效47例 (60.26%) , 有效24例 (30.77%) , 无效6例 (8.97%) , 总有效率91.03%。对照组显效32例 (41.03%) , 有效18例 (23.08%) , 无效28例 (35.90%) , 总有效率64.11%。把护理组的数据有效率与对照组的结果进行对照比较, 用卡方检验P=0.001 (P<0.05) 为差异显著, 护理组明显优于对照组, 有统计学意义。
3 讨论
支气管哮喘是一种多发病、常见病, 其发病因素主要包括环境因素和遗传因素, 主要表现为气促、喘息、胸闷、咳嗽等, 常有呼吸困难, 严重者可在数分钟内即危及生命, 哮喘的反复发作可能导致肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心功能衰竭、肺心病等并发症, 严重危害患者的生命健康[6,7]。我院对护理组的患者实行心理护理、疾病护理和健康教育, 积极和患者进行交流, 给患者安排舒适温馨的病房环境, 告诉患者家属多陪伴患者, 建立了良好的护患关系, 让患者能够积极配合治疗。在护理过程中, 对高危患者进行高度的重视, 对于较严重的中度和重度患者, 给予氧疗并多次使用速效β2-受体激动剂, 危重的支气管哮喘急性发作患者应该使用机械通气治疗, 给患者讲解药物类型及给药途径, 并且根据患者使用的药物不同, 告诉药物的用法用量及不良反应, 对于使用缓解药物的患者, 应告诉患者及家属随身携带急救药物。应该对哮喘病患者及其家属以及亲人有哮喘或其他过敏性疾病病史的人进行支气管哮喘教育, 健康教育的方式主要包括健康讲堂、粘贴相关字画及发放支气管哮喘相关小册子, 在护理中, 应该给患者及家属讲解支气管哮喘的发病原因、发病机制、疾病症状、疾病危害、治疗方法以及基本的自我护理, 告诉患者每年5月的第一个星期二为世界哮喘日, 告诉患者定期到医院检查疾病发展情况, 给患者及其家属讲解出现急性发作时的自我急救措施。经过对护理组患者的心理护理、疾病护理和健康教育, 稳定了患者的情绪, 使患者能够积极配合治疗, 减少了患者的医疗费用, 提高了患者的生活质量, 缓解了患者的病情, 改善了患者的身体健康状况, 减少了并发症的发生, 挽救了患者的生命。经过护理, 护理组患者的显效及总有效率明显高于对照组, 可见缓解护理在支气管哮喘急性发作治疗过程中的重要性, 护理达到预期效果, 可以临床推广。
参考文献
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从“飞人”之死谈哮喘急性发作 篇4
哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一，目前在我国发病率为1-3％，至少有2千万左右的患者。近年来，由于生活节奏增快，精神压力增大、生活环境改变等因素，患病率呈不断上升的趋势。
哮喘的病因
哮喘是一种气道慢性炎症疾病，有多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其炎症过程，并引起气道高反应为其主要特征从而引起气道缩窄，气道缩窄常表现为突发的、反复发作的喘息，呼气性呼吸困难，胸闷和咳嗽。常在夜间和/或清晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。有些患者只表现为咳嗽症状，止咳药疗效不佳，激素或支气管扩张剂有效。
哮喘的常见病因有很多，最常见的为遗传；还有变态反应原的长期刺激，如花粉、尘螨、职业粉尘、霉菌、蟑螂、动物皮毛等；以及病毒、细菌和寄生虫等导致的感染；空气污染、药物、某些食物也可引发。有咳嗽、喘鸣及阵发性呼吸困难等临床症状，并不一定都是哮喘，诊断哮喘首先要排除大气道阻塞、支气管内膜结核、心脏病引起的气促、肺栓塞等其他心肺疾病。这需要呼吸专科医生仔细体格检查并通过对临床表现、肺功能检查等进行分析来明确诊断，并按患者病情的严重程度给予合理的治疗方案。
遇到哮喘急性发作怎么办
哮喘急性发作是一种最常见的呼吸系统急症，好发于冬季和季节变化时。患者常表现为呼吸困难，咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快，常在每分钟120次以上，严重者血压下降，大汗淋漓，可神志不清而出现昏迷。哮喘发作时应使用支气管扩张药物如吸入β２受体兴奋剂、抗胆碱能药物及黄嘌呤类药物（常用药物有万托林气雾剂、喘康速气雾剂、可必特气雾剂、氨茶碱等），能迅速扩张狭窄气道，缓解喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，这类药物可以说是哮喘患者的“救命草”，必须随时随地携带，是哮喘急性发作的首选用药。急性发作时予万托林或喘康速气雾剂1-2喷，一般不超过6-8喷，若吸入过量β2-受体兴奋剂，可致严重心律失常而有生命危险，如著名歌星邓丽君小姐就是并发心脏病猝死的。
如果有家人突发哮喘，不要惊慌失措。除了使用上述气雾剂外，病人家属还应该帮助病人找到最舒适的体位，最好是取坐位，身体微向前倾，让患者呼吸新鲜空气；若家中备有氧气，可给病人吸入，流量为每分钟3升；注意病人保暖；室内通风，空气新鲜，避免室内有烟雾等刺激性气体。经以上处理，病情仍无好转或已处于哮喘持续状态，应迅速到医院就诊。
哮喘治疗需要持之以恒
哮喘是一种常见病多发病，它的治疗不像治疗肺炎或者感冒一样用药就有效，好了就不用再服药。相反，哮喘症状缓解后也要持续用药。哮喘治疗提倡吸入治疗。吸入用药可以直达肺部并且剂量小，作用快，副作用少和携带方便。哮喘治疗要标本兼治，在前面提到急性发作期要使用支气管扩张剂，是治标。稳定期治疗是治本，是指预防剂的使用，它能减轻和消除哮喘患者的气道炎症，从而减少哮喘发作次数，减轻发作时症状，直至完全预防发作。目前最有效的预防剂是吸入型糖皮质激素。吸入糖皮质激素用量小，全身吸收更少，所以副作用比较小，一般不会出现发胖等激素常见的副作用，病人应该放心。除了吸入激素外，能用于哮喘预防的药物还有色苷酸钠、尼多酸钠、白三烯调节剂等。
哮喘治疗需要持之以恒，所以医生和患者应该建立一种伙伴关系。医生通过对病人及家属的定期教育和管理，使他们学会使用气雾剂，稳定期坚持治疗，不自行停药；通过峰流速仪判断病情，坚持记哮喘日记；使肺功能尽可能接近正常水平，保证患者能参加正常活动，包括体育运动；有效地预防、控制哮喘发作，尽可能减少到医院就诊次数和降低哮喘患者猝死率。
哮喘急性发作 篇5
1 临床资料
本组66例, 男36例, 女30例;年龄 (42±12) 岁。病程 (122±8.7) d。诱因:上呼道感染32例, 急性支气管炎12例, 吸入刺激气体8例, 劳累8例, 精神紧张4例, 平均住院 (12.7±5.8) d。
2 主要护理问题[2]
2.1 气体交换受损与气道狭窄炎症有关;
2.2 清理呼吸道无效与咳嗽、分泌物多有关;
2.3 焦虑、恐惧与疾病的痛苦、环境改变有关;
2.4 有体液失衡的危险与进食少、出汗多、呼吸快有关;
2.5 潜在的并发症:呼吸衰竭、心功能不全, 与治疗哮喘的药物有关。
3 护理措施
3.1 呼吸困难的护理
首先, 保持室内适宜的温湿度, 空气洁净清新, 避免和去除诱发因素;取舒适坐位或半坐位, 予鼻塞或面罩吸氧, 根据呼吸困难程度随时调节氧流量, 一般鼻塞吸入时氧气流量为2～4 L/min, 面罩吸入时4～6 L/min, 吸氧期间每15～30 min巡视一次, 保证氧疗安全、通畅、有效。仔细观察氧疗效果、呼吸频率、节律改变 (指趾甲、口唇、耳垂的颜色变化) , 同时观察出汗状况, 呼吸窘迫得不到缓解时, 患者大汗淋漓, 全身湿冷。其次, 高浓度氧 (>60%) 持续吸入6 h以上时, 应注意观察有无烦躁、恶心呕吐、胸骨后灼痛, 呼吸困难加重等氧中毒症状, 及时发现立即调低氧流量, 与医生联系。氧疗期间应遵医嘱及时抽动脉血气分析监测;最后, 去除紧身衣物和厚重被服, 减少胸部压迫。
3.2
①观察咳嗽的性质、时间, 有无痰液的产生;②嘱咐患者多喝温、开水, 湿化呼吸道;③指导患者呼吸和有效的咳嗽, 协助翻身、拍背, 鼓励患者咳出痰液;④遵照医嘱给予超声雾化吸入, 常用生理盐水20 ml加α-糜蛋白酶5 mg作雾化吸入, 2次/d, 每次30 min, 盐水可湿化气道黏膜, 稀化痰液α-糜蛋白酶分解蛋白质, 抗炎、消肿, 促进排痰。做雾化吸入时, 要做好口腔护理, 以免鼻咽、口腔内细菌通过雾化以微粒状态送入细支气管或肺泡而加重感染。
3.3 药物治疗与护理
3.3.1 维持水电解质平衡
给予大剂量静脉输液, 2500～3000 ml/d, 重症哮喘患者因呼气延长, 大量出汗, 摄入困难, 而导致机体水分及电解质的大量丢失与补充不足, 在大量补液的同时监测血清电解质, 予以及时补充纠正[3]。
3.3.2 妥善使用氨茶碱
氨茶碱具有舒张支气管平滑肌, 增强平滑肌收缩力, 改善黏膜纤毛消除功能的作用, 通常被视为抗喘首选药物, 在对使用氨茶碱患者的护理中应特别注意:经常监测血药浓度, 以确保有效而又安全。另外, 静脉滴注不宜与酸性药物配伍使用, 以免被中和而析出茶碱, 导致药物变化。
3.3.3 大剂量激素
选用大剂量甲基强的松或氢化考的松静脉注射或滴注, 是治疗哮喘急性发作的有效管用药物, 作者充分了解其作用及毒副作用, 防止滥用激素带来的不良后果, 密切观察患者精神、神经、消化道等变化, 66例中出现多语、四肢抖动、不易入睡等兴奋症状2例, 给予激素减量或停用后好转;口腔霉菌12例, 用5%NaHco3液作口腔护理或漱口后好转。
3.3.4 注意药物反应
使用肾上腺素类药物如麻黄素后, 患者如有心慌、脉搏加快、头痛、血压升高等反应, 即停药, 心脏病及高血压患者慎用。服用激素易引起体内钠的潴留, 长期使用的患者应给低盐饮食[4]。
3.4 饮食护理[5]
哮喘急性发作期间也是急性营养消耗期, 患者因憋喘而大量出汗, 此时患者体内的水分、蛋白质等大量消耗丢失, 如不设法给予补充, 势必影响治疗效果, 因此, 作者除了给患者做好皮肤护理外, 还要与营养师及家属联系, 提高饮食治疗的认识, 根据患者的饮食爱好, 配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化食谱, 特别强调新鲜水果蔬菜的摄入。同时, 向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性, 鼓励患者尽自己的努力多进食进好食。
3.5 心理护理
心理护理贯穿于整个治疗过程。由于哮喘急性发作时患者常有焦虑、恐惧心理, 医护人员应关心体贴患者, 待患者产生信任和安全感, 增强与疾病作斗争的信心。同时, 因社会地位、经济状况、文化程度、性格、年龄等因素作用, 所产生的情绪反应也各有差异。护理人员应依据患者的具体情况与其谈心, 随时了解患者的心理动态及其原因, 帮助消除不良心理反应, 耐心安慰和满足其合理要求, 建立对医护人员的信任感, 积极配合治疗与护理, 教会患者自控方法, 保持良好的心态, 安心养病, 以达到最佳的治疗护理效果。
关键词：支气管哮喘,急性发作,临床护理
参考文献
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儿童哮喘急性发作期药物治疗观察 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2009年1月~2012年1月收治的100例急性发作期哮喘患儿为研究对象。男56例, 女44例。年龄2~14 (平均6) 岁。所有患儿经过临床诊断, 均符合中华医学会呼吸分会哮喘组制定的诊断标准。所有患儿均不存在先天性心脏病、支气管异物、结核感染、呼吸衰竭及心力衰竭。采用随机分配的原则, 将所有患儿分成对照组和试验组各50例。两组患儿在性别及年龄等一般资料的比较上, 差异不存在统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿在临床上主要采用常规基础治疗, 包括吸氧及抗感染治疗等。试验组在常规基础治疗上增加药物治疗。采用二丙酸倍氯米松进行吸入治疗, 200mg/次, 3次/d, 同时口服氨茶碱200mg/次, 2次/d。两组疗程均为6个月。
1.3 临床效果评价
此次临床研究主要采用以下标准对患儿的临床效果进行评价: (1) 显效:经过治疗, 临床症状及疾病体征大幅度改善, 气促及咳嗽显著减轻, 哮鸣音显著减少, PEF上升幅度≥20%; (2) 有效:经过治疗, 临床症状及疾病体征有所改善, 气促以及咳嗽有所改善, 哮鸣音有所减少, PEF上升幅度为15%~20%; (3) 无效:经过治疗, 临床症状及疾病体征没有显著变化, PEF上升幅度<15%。
1.4 观察指标
对两组患儿的临床疗效及治疗前后临床症状变化进行观察和比较, 临床症状变化主要包括哮喘的发作次数、每次发作持续时间及PEF。
1.5 统计学方法
采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用卡方检验, P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组患儿经过相应的治疗, 临床效果比较如表1所示。由表1可以看出, 试验组临床效果明显优于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组治疗前后临床症状变化比较
两组治疗前后临床症状变化比较如表2所示。由表2可以看出, 两组患儿在治疗前, 发作次数、每次发作持续时间以及PEF均不存在显著差异性, 不存在统计学意义 (P>0.05) ;经过相应治疗后, 两组患儿的临床症状明显改善, 治疗前后差异存在统计学意义 (P<0.05) ;试验组患儿在改善程度上明显大于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
在临床上, 小儿哮喘的急性发作期主要表现为炎性细胞浸润、气管黏膜大量分泌以及支气管平滑肌痉挛, 导致呼吸困难及气道狭窄。患儿在经过诊断, 确诊为小儿哮喘后, 需要尽早采用糖皮质激素进行吸入治疗, 在此次临床研究中, 我院对试验组患儿采用二丙酸倍氯米松进行治疗, 具有扩张支气管的作用, 其能对花生四烯酸代谢进行干扰, 对白三烯及前列腺素的合成进行抑制, 对嗜酸性粒细胞的活化及趋化加以影响, 对细胞因子的合成进行抑制, 从而改善微血管渗透, 促进细胞膜β2受体的合成[1]。
茶碱类药物能舒张支气管平滑肌, 低剂量茶碱具有免疫调节及抗炎效果。其主要通过对磷酸二酯酶的活性进行抑制, 从而降低细胞因子的合成及炎症介质的含量[2], 降低气道反应性及过敏源迟发反应。低浓度的茶碱对外周血管活化淋巴细胞具有促进作用, 对淋巴细胞经外周循环往气道的转移具有抑制效果, 并通过促进嗜酸性粒细胞的凋亡对免疫系统进行调节。氨茶碱在小儿哮喘的治疗过程中, 其与糖皮质激素具有协同作用。两种药物联合治疗能够改善小儿哮喘急性发作期的症状[3]。
在此次临床研究中, 我院对收治的100例急性发作期哮喘患儿进行分组研究, 试验组采用药物治疗, 效果显著。可见, 药物治疗对儿童哮喘具有较高的应用价值, 值得推广和普及。
参考文献
[1]谌莹.中西医结合治疗儿童支气管哮喘急性期35例临床观察[J].中医药导报, 2012, 18 (5) :61-62.
[2]李小荣.多塞平辅助治疗58例支气管哮喘的临床效果[J].中外医疗, 2012, 31 (12) :110-111.
哮喘急性发作 篇7
1资料与方法
1.1临床资料 55例患者均为凌海市人民医院住院患者, 其中男34例, 女性21例, 年龄19～68岁;病程1～10年16例, 11～20年??18例, 21～30年21例;入院时均有胸闷, 气喘, 咳嗽, 呼吸困难, 查体两肺可闻及广泛的哮鸣音, 呼气延长。原患有基础疾病有38例, 慢性支气管炎、肺气肿16例, 慢性肺原性心脏病7例, 冠心病7例, 高血压病5例, 糖尿病2例, 支气管扩张症1例。本组病例均根据全国呼吸系疾病会议支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准诊断[1]确诊。1.2方法对本组55例支气管哮喘急性发患者临床资料进行分析, 着重对所有患者本次发病的诱发因素、既往病史等相关资料进行回顾性分析。
2结果
2.1发病诱因 呼吸道感染31例 (56.36%) , 变应原8例 (14.54%) , 气候变化5例 (9.09%) , 空气污染2例 (3.63%) , 情绪变化2例 (3.63%) , 无明显诱因7 (12.72%) 例;发病月份, 3～5月16例 (29.09%) , 6～8月11例 (20%) , 9～11月19例 (34.55%) , 12～2月9例 (16.36%) 。出现并发症者33例 (60占%) , 有一种并发症者22例 (占40%) , 两种以上者18例 (占32.72%) 。
2.2治疗与预后 所有患者均给予综合治疗, 包括吸氧、抗炎、平喘、止咳、全身应用激素, 补液纠正脱水, 纠正酸碱失衡和电解质紊乱等, 所有患者哮喘基本缓解。
3讨论
支气管哮喘是内科呼吸系常见慢性疾病, 患病率为0.5%～2%[2]。支气管哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势, 死亡率也有显著增加[3]。哮喘的发病原因极为复杂, 受遗传和环境等多种因素影响。目前把支气管哮喘的发病原因分为致病因素和诱发因素两大类。哮喘的病因还不十分清楚, 大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病, 即指哮喘的易感者本身的遗传素质、免疫状态、内分泌调节等因素, 环境因素对发病也起重要的作用[4], 许多调查资料表明, 哮喘患者亲属患病率高于群体患病率, 亲缘关系越近, 患病率越高;患者病情越严重, 其亲属患病率也越高。目前, 对哮喘的相关基因尚未完全明确, 但有研究表明, 有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用;环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多, 包括吸入性抗原和各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物、气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
本组资料显示反复呼吸道感染 (31例占56.36%) 是哮喘发作主要诱因。呼吸道感染尤其是病毒性呼吸道感染可增高正常人和哮喘患者的气道反应性, 促进嗜碱粒细胞和肥大细胞释放炎性介质, 与气道的组织和细胞间复杂的相互作用, 导致气道阻塞是由于急性支气管收缩、气道壁水肿、粘液分泌增多和气道重构。在哮喘患者中, 可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE, 使人体神经系统或气道的受体处于不稳定或反应性增高状态[5], 如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。引起哮喘发作的第2位诱发因素是变应原 (本组8例占14.54%) 。哮喘的本质是慢性变态反应性炎症, 变应原在哮喘的发生和发作中均起到重要作用。哮喘患者很大部分对环境中的某种或某些变应原过敏。气候变化引起的哮喘发作所占比例也较大, 本组资料显示, 春秋两季 (29.09%;34.55%) 明显比冬夏 (20%;16.36%) 的比例要高。
由于哮喘病因复杂, 缺乏根治手段, 控制其发作是临床医师的目标, 而急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞, 纠正低氧血症, 恢复肺功能, 预防进一步恶化或再次发作, 防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。而了解哮喘每次急性发作的诱发因素, 对指导我们进行针对性治疗和预防措施、改善预后有积极意义。
摘要：目的 探讨支气管哮喘急性发作的诱因及相关因素。方法 对本组55例支气管哮喘急性发患者临床资料进行分析, 着重对患者本次发病的诱发因素、既往病史等相关资料进行回顾性分析。结果 呼吸道感染31例 (56.36%) , 变应原8例 (14.54%) , 气候变化5例 (9.09%) , 空气污染2例 (3.63%) , 情绪变化2例 (3.63%) , 无明显诱因7 (12.72%) 例;发病月份, 3～5月16例 (29.09%) , 6～8月11例 (20%) , 9～11月19例 (34.55%) , 12～2月9例 (16.36%) 。出现并发症者33例 (60占%) , 有一种并发症者22例 (占40%) , 两种以上者18例 (占32.72%) 。结论 呼吸道感染是支气管哮喘急性发作的主要诱因, 变应原和气候变化也是哮喘急性发作的重要因素。
关键词：支气管哮喘,急性发作,诱发因素
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案) [J].中华结核和呼吸杂志, 2008, 31 (3) :177～185.
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[4]孔灵菲.最新哮喘防治指南解读[J].中国实用内科杂志, 2007, 27 (4) :255-257.
哮喘急性发作 篇8
关键词：支气管哮喘,急性发作,诊治
支气管哮喘是由于气管-支气管对各种刺激反应性过度增高而发生的以气道可逆性阻塞为特点的疾病。其临床表现为气急、咳嗽、喘息以及发作性伴有哮鸣音等症状, 具有发病率高、疾病负担重等特点。本文回顾分析2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作患者的临床资料, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作期患者, 其中男43例, 女21例, 年龄23~63岁, 平均45.7岁。随机分为试验组和对照组, 每组32例, 两组性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。所有病例的诊断流程和标准主要参照《支气管哮喘防治指南》[1]。
1.2 治疗方法
试验组和对照组均视病情给予常规基础治疗。试验组选取舒利迭, 2次/d, 1吸/次, 同时患者每晚睡前口服10 mg的孟鲁司特, 另外缓慢静滴0.25 g氨茶碱注射液, 外加250 ml的葡萄糖注射液, 静滴速度不宜超过0.25 mg/ (kg·min) , 若患者有感染, 可追加左氧氟沙星;对照组选取万托林气雾剂, 2次/d, 0.25 g氨茶碱注射液、200~400 mg氢化可的松琥珀酸钠加入250 ml葡萄糖注射液进行缓慢静脉滴注, 静滴速度不宜超过0.25 mg/ (kg·min) , 若患者有感染, 可追加左氧氟沙星。两组患者的治疗时间均为15 d。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过1周治疗后, 试验组与对照组临床疗效对比情况详见表1。
由表1可看出, 试验组显效24例, 有效7例, 总有效率为96.88%;对照组显效19例, 有效6例, 总有效率78.13%, 试验组与对照组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
在临床上, 内科呼吸系统疾病中, 支气管哮喘属于较常见的慢性疾病, 其患病率一般为0.6%~2.5%。目前, 临床上一般支气管哮喘的发病原因大致分为诱发因素和致病因素, 支气管哮喘的病因目前还不清楚, 但大部分专家认为, 主要是与基因遗传有关的变态反应性疾病, 也就是患者本身的遗传素质、内分泌调节、免疫状态等因素有关, 环境、气候因素也有重要诱发作用[1,2]。
以往临床主要采用全身糖皮质激素加支气管扩张剂来治疗哮喘急性发作, 但是此药物需要经血液循环才能到达支气管, 其需时间较长, 因而疗效并不理想, 而且还易引起较多的不良反应。目前临床较多采用舒利迭, 其含有丙酸氟替卡松与沙美特罗, 丙酸氟替卡松的功能是, 可在肺内产生强效的糖皮质激素来抗感染, 这样可减轻患者的哮喘症状, 进一步控制患者病情的恶化, 有效改善其肺功能;而沙美特罗主要是选择性长效β2受体激动剂, 这样可产生持久的支气管扩张作用, 以此来有效控制患者临床症状[3,4]。孟鲁司特主要通过选择性结合I型半胱氨酰白三烯受体而有效抑制由白三烯介导的一系列气道反应, 进而达到治疗功效。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案) [J].中华结核和呼吸杂志, 2008, 31 (3) :177-185.
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[3]林剑勇, 苏国生.60例支气管哮喘发病诱因及临床治疗分析[J].中外健康文摘, 2009, 6 (3) :33-34.
哮喘急性发作 篇9
关键词：支气管哮喘；急性发作；急救；护理；临床疗效；护理满意度
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0310-01
支气管哮喘是临床常见的疾病之一，具有突发性特点，常伴随着咳嗽、气促、胸闷、喘息等临床症状[1]，如不及时采取有效的临床措施进行治疗，将给患者的身心健康造成重要威胁，严重者甚至会直接死亡[2]。本研究就支气管哮喘急性发作的急救与护理体会进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2015年4月我院收治的60例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组两组，每组30例，对照组采取急救措施后给予常规护理，实验组患者采取急救措施后给予针对性护理。实验组患者中，共有男性患者17例，女性患者13例，年龄在20～66岁之间，平均年龄为（35.6±5.3）岁；对照组患者中，共有男性患者18例，女性患者12例，年龄在21～68岁之间，平均年龄为（34.4±5.1）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均符合中华医学会所制定的关于支气管哮喘的标准，确诊为支气管哮喘急性发作患者，并伴有咳嗽、气促、胸闷、嘴唇紫绀、哮鸣音等临床症状，且排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件。另，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P>0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。
1.2 方法
1.2.1 急救 实验组与对照组患者在入院处均采取急救措施对患者进行救治，根据患者的实际情况，给予患者静脉通道开放、吸氧、吸痰、雾化、维持水电解质平衡、心电监护、对症用药等措施进行急救。
1.2.2 护理 对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，对患者的体征情况进行密切监测，谨遵医嘱给患者用药。实验组患者采取针对性的护理模式进行临床护理，具体措施如下：（1）对患者进行有效的心理护理，积极加强与患者的交流和沟通，主动了解患者的内心需求及治疗情绪，并给予患者护理帮助及合理的心理疏导，为患者普及相关的疾病知识，增加患者对疾病的认知度，消除患者的疾病陌生感，增加患者的治疗信心；为患者讲述相关的成功案例，以消除患者的恐惧紧张情绪；（2）氧疗护理。支气管哮喘急性发作患者的机体一般会处于缺氧状态，因此，应及时给予患者高浓度面罩吸氧。如果患者伴有CO2潴留症状，则应给予患者低浓度吸氧，在氧疗过程中，应帮助患者翻身、拍背等，以保持呼吸道通畅；（3）给予患者有效的药物护理，根据患者的实际情况，及时建立静脉通道，确保药物可安全地输入到患者体内，对于特效类药物，应及时注意药物的浓度和剂量，以防患者中毒，药物护理的过程中，应密切关注患者是否存在恶心、呕吐等不良反应情况[3]。
1.3 观察指标：（1）观察两组患者的临床效果。疗效评定标准：显效：经过治疗及护理后患者症状明显缓解，肺部哮鸣音大部分消失，血氧饱和度恢复至95%以上；有效：经过治疗及护理后，患者症状部分缓解，肺部哮鸣音减少，血氧饱和度恢复至85%～94%；无效：经过治疗及护理后，患者的临床症状无任何缓解，肺部哮鸣音仍然存在，血氧饱和度仍然低于84%[4]；（2）比较两组患者对护理服务的满意度。本研究将护理满意度分为非常满意、满意及不满意三项，其中非常满意10分、满意5分及不满意0分，护理总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 数据处理
对实验组患者和对照组患者的临床疗效及护理满意率使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P<0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较：实验组30例中显效21例，有效7例，无效2例，治疗的总有效率为93.3%（28/30）；对照组30例中显效10例，有效13 例，无效7例，治疗的总有效率为76.7%（23/30）。两组总有效率相比差异显著，P<0.05。
2.2实验组患者的护理总满意率高于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
3 讨论
对支气管哮喘急性发作患者进行急救和护理十分的重要，是挽救患者生命、促进患者恢复健康和提高患者护理满意度的重要手段。对支气管哮喘急性发作患者采取针对性护理具有显著的临床意义，可以有效提高临床疗效[5]。针对性护理主要是指根据患者的实际情况，在护理过程中采取专业性、针对性护理理念进行护理的一种临床护理模式。对支气管哮喘急性发作患者进行针对性的心理护理、氧疗护理及药物护理，有效改善了患者的焦虑情绪，减少了相关的安全事故，提高了患者的护理满意程度。
本研究结果表明，实验组的总有效率为96.3%，对照组为76.7%；两组总有效率相比差异显著，P<0.0；实验组患者（针对性护理）的护理总满意率为93.3%，远远高于采取常规护理的对照组患者的70.0%，故对支气管哮喘急性发作患者采取有效的急救措施和针对性护理干预具有十分显著的临床意义，能获得较高的临床疗效及护理满意度，值得推广应用于临床。
参考文献
[1] 王岩，聂珏璐.支气管哮喘急性發作的急救护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：354-355.
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老年支气管哮喘急性发作期的护理 篇10
关键词：老年支气管哮喘,急性发作,护理
老年支气管哮喘亦称之为老年哮喘, 是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度广泛的可逆性气道阻塞症状[1]。老年性哮喘临床上认定为符合哮喘诊断标准的60岁以上患者, 其中包括60岁前、后罹患哮喘的患者, 常见症状有咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩, 尤以夜间阵发性呼吸困难最为常见, 病情严重时甚至有濒死感。在威胁老年人健康的呼吸系统疾病中支气管哮喘最为突出, 国内相关统计数据也表明, 60岁以上哮喘患者发生危重型哮喘的几率是其他年龄段支气管哮喘患者发病率的2~3倍, 因此, 加强对老年性哮喘的诊断, 提高护理质量, 减轻患者病痛非常重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选52例支气管哮喘诊断及分度均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制定的支气管哮喘防治指南标准。其中男32例, 女20例;年龄67~78岁;病程17~28年。
1.2 治疗方法
老年支气管哮喘的急性发作对患者造成的身心伤害非常严重, 因此其治疗目的就是尽快舒张气道, 缓解患者气道阻塞、纠正低氧血症, 尽快使肺功能得以恢复, 防止病情恶化或再次发作, 减少并发症。轻度患者施以短效β2受体激动药物, 采用吸入方式, 效果不明显, 可补加β2受体激动控释片或加茶碱控释片 (200mg/d) 。夜间病情易反复, 若有发作施以长效β2受体激动剂。患者住院期间每日定时吸入200~600mg糖皮质激素, 或遵医嘱加用抗胆碱能药物;中度患者施以β2受体激动药物或长效β2受体激动药物, 采用规则吸入, 同时施以氨茶碱0.25g加用5%葡萄糖注射液40ml缓慢静脉滴注, 症状若不缓解, 再吸入抗胆碱能药物或口服抗白三烯药物并加大糖皮质激素吸入量 (>600μg/d) [2];重度患者解痉平喘, 雾化吸入β2受体激动药, 提高临床疗效, 改善支气管舒张, 联合应用抗炎药物, 预防气道阻塞, 口服抗白三烯药物, 静脉滴注100~300mg/d糖皮质激素氢化可的松;若病情难以控制或继续恶化, 可采用机械通气, 同时应预防感染。
2 护理
2.1 做好宣教
老年患者不同于其他患者, 其往往情绪急躁, 甚至悲观厌世, 为此应加强对其进行心理健康宣教, 为此, 医护人员要提高自身素养, 为患者及其家属耐心讲解老年哮喘的发病原因及日常护理, 以耐心细致、科学规范的服务, 消除患者及家属对病因、病情的疑问与顾虑, 增强其治疗信心;护理期间, 医护人员要给予患者人文关怀, 急患者之所急、想患者之所想, 为其创造适宜的养病治疗环境, 可以为患者播放舒缓的轻音乐, 消除其紧张顾虑情绪;可以采用以点带面的策略, 对危重患者详细介绍医院及科室的技术优势, 让所有患者了解治疗措施, 取得其信任, 使之积极配合;护理中要及时解答患者及家属的种种问询, 使其了解疾病相关知识, 让患者和家属能够防患于未然。
2.2 介绍病理及护理常识
护士作为医生和患者沟通的桥梁, 有着独特的身份, 因此要发挥自身专业特长, 为患者讲解老年支气管哮喘的发生、发展、现状及护理常识, 指导家属远离过敏源及正确使用消毒液, 确保患者足够的休息, 确保患者的营养, 确保患者的个人卫生, 正确服用药物, 以给予患者更多的人道主义温暖。
2.3 注重护理细节
细节决定护理质量的高低。医护人员的积极主动与热情能够给予患者和家属以家的归属, 举止端庄、语气轻柔、服务周到可使患者感到亲人的温暖;护士要主动与患者和家属沟通, 减轻其精神压力, 为此要讲求护理细节及其质量, 说话语气应和缓, 目光要亲切, 态度和蔼, 给患者以潜意识的安全暗示;作为护理人员, 护士要技术娴熟、行为规范, 既要具备护理知识, 也要具备一定的呼吸消化理论知识, 尽力为患者缓解身心痛苦, 让患者在心理上产生安全感;工作期间讲求方式方法, 让患者放松心情, 消除紧张;耐心听取患者主诉, 做好解释工作;灵活运用语言和肢体语言, 做好沟通, 创建良好的护患关系。细节决定护理的成败, 患者及家属正是通过小细节感受到医护人员无微不至的关爱, 这可增强患者治疗信心, 使其能够积极配合医护人员的工作。
2.4 康复指导
哮喘的康复治疗对于控制疗效、预防复发意义重大。因此, 在院期间, 护理人员要积极对患者实施指导, 帮助其进行康复治疗。如心理护理, 指导老年哮喘患者做好自我预防和治疗, 远离过敏原, 做好职业致敏物的统计, 防止非特异性刺激物的刺激, 做好居住房间的卫生, 保持空气畅通;做好营养保健, 讲求良好的生活方式, 不食用可诱发哮喘食物;讲求生活有规律, 及时科学地服用药物, 进行体育锻炼, 出院后应遵医嘱, 定期复诊, 保持乐观情绪。
3 结果
通过对52例老年支气管哮喘急性发作期的患者进行沟通、宣教及一系列高质量的护理, 提高了患者及家属对老年支气管哮喘病的科学认知, 消除了患者茫然无知和悲观的畏惧心理, 增强其克服病痛、战胜疾病的信心, 使之能够积极主动的配合治疗与护理, 患者对护士的满意度达97%以上。上述工作在密切了护患关系的同时, 也提高了医院和科室的知名度。
4 讨论
支气管哮喘作为老年人支气管系统一种常见疾病, 必须引起家庭、社会的高度重视, 医院更要从人道主义出发, 给予老年患者更多的关爱和治疗。广大护理人员要提高专业护理技术, 急患者之所急, 急患者之所想, 能够换位思考, 体会患者及家属承受到的身体和精神痛苦, 感受其面临的经济和精神压力;提高护理质量, 注重护理细节, 搞好护患关系, 增强患者治疗信心, 使其早日康复。
参考文献
[1]郑珊珊, 王江, 高红.老年支气管哮喘患者的护理[J].按摩与康复医学, 2012, 3 (2) :125-126.