青光眼患者的护理对策（精选8篇）
青光眼患者的护理对策 篇1
青光眼是一种常见的致盲眼病, 是我国致盲病的第三位, 以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病, 其发病与遗传因素有关外, 常常因情绪波动剧烈、精神高度紧张、害怕恐惧等等不好情绪影响而诱发, 发病后剧烈疼痛、视力下降等症状又加剧了患者的心理负担, 导致眼压再次升高, 病情加重。这类患者的心理因素对病情影响很大, 所以加强对该类患者的心理护理, 对病情的好转非常重要。现将我科两年来收治的青光眼患者36例的心理护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年11月-2012年11月我院共收治96例青光眼患者, 其中男49例, 女47例, 年龄50~79岁, 均有眼胀痛、结膜充血、角膜水肿、前房变浅、眼压均在50 mm Hg以上。
1.2 发病原因
过度疲劳、严重失眠、情绪异常、饮食上不加节制等等因素, 均能影响到血管神经调节中枢, 使血管舒缩功能失调:首先常诱发毛细血管扩张, 使血管通透性加大, 引起睫状肌水肿和前移, 堵塞前房角, 使房水流出通道受阻;另外还可使房水分泌过多, 造成后房压力过高, 周边虹膜受压使得前房角变窄。以上所有这些都可能造成眼压的急剧升高, 从而导致青光眼急性发作。甚者还有临床上用药不注意, 常见引发青光眼的药物有:散瞳验光药物 (如阿托品等) , 麻醉药物 (利多卡、普鲁卡因等) , 拟肾上腺素等药 (肾上腺素、麻黄素等) , 扩血管药物, 镇静安眠类 (如安定) , 抗菌消炎类 (磺胺) 女性激素及避孕药的等等均是造成青光眼发病的原因之一。
2 心理状况
临床上发现大多数青光眼患者性情急躁, 易激惹, 情绪不稳定, 因急剧眼压升高、视力明显下降, 害怕失明而产生恐惧、害怕心理, 同时缺乏疾病相关知识, 对病情不了解等。住院后, 环境改变及缺乏亲人照顾, 产生孤独心理, 高眼压者更易产生焦急悲观心理和绝望念头。
2.1 心理护理
2.1.1 建立良好的护患关系
入院时热情接待, 认真倾听患者意见和要求, 用自己丰富的专业知识, 耐心细致的解答患者的提问, 赢得患者的信任, 获得良好的第一印象;为患者操作时动作轻柔而准确, 让患者感到安全、踏实;和患者多交流, 鼓励患者正确看待自己的疾病, 并能根据自己的病情进行自我调节, 在临床上给予患者有效的心理支持。
2.1.2 营造良好的治疗休养环境
良好的环境对患者的心理调节有重要的作用, 青光眼患者的治疗环境需要应当舒适安静, 注意保护用眼, 讲究用眼卫生, 不在强光下看书, 不过渡上网, 过渡使用手机游戏, 不在暗室停留太长时间, 如果需用灯光时要保持光线充足、柔和, 同时保证充足的睡眠, 以利于治疗。
2.1.3 建立家庭与社会支持
倡议家属给患者恰当的照顾, 让家属参与整个治疗护理过程, 让患者感到温暖和被亲情关爱, 感受受到他人的尊重、关心。一些人对青光眼所知甚少, 错误地认为一定会导致失明。其实只要能控制病情, 我们仍能继续大多数日常生活及长期的计划。适应青光眼的过程中, 我们还要教导自己的朋友和亲属一些青光眼的知识, 让他们了解青光眼发生发展与治疗过程中, 帮助我们处理治疗过程中的身体和情绪问题[1,2,3]。
2.1.4有针对性进行心理护理使患者能保持情绪稳定, 以一种良好的心态接受治疗。
经常与患者谈心, 根据患者不同的心理变化, 采取不同的心理护理方法, 帮助患者正确对待疾病, 树立战胜疾病的信心和决心。作为青光眼病人, 应学会与其他病人交流。特别是在开始时, 与其他病人交谈对患者将有所帮助。有时当你与信任的人或其他青光眼病人交谈后, 忧虑会有所减轻。在青光眼被诊断之后, 你仍可以继续你正在进行的工作, 作出新的计划, 开始新的生活。
2.1.5加强健康宣传教育工作疾病知识的缺乏是引起患者焦虑和抑郁的主要因素。
通过健康宣传教育活动让患者了解有关疾病的知识及治疗、护理配合方法, 促进患者的康复, 减少疾病的复发。让患者注意: (1) 在日常生活中饮食上要注意保持清淡饮食, 保证丰富营养, 进水量要控制, 每天不允许超过1000~1200 m L, 一次性饮水不得超过400 m L, 最好不饮食浓茶等刺激性饮料, 避免刺激神经系统, 防止造成眼压升高;严禁酗酒, 虽然少量红酒对眼压能降低眼压, 但如果大量饮酒就非常可能发生急性青光眼; (2) 决不能吸烟, 烟草中的尼古丁危害视功能很严重, 因为它能造成视网膜血管痉挛、视神经缺氧, 氰化物还可造成中毒性弱视; (3) 不要做剧烈运动, 如力量型运动如拳击、举重、仰卧起坐、俯卧撑、倒立、击剑、摔跤、足球、篮球等大型运动; (4) 有些运动对降眼压是有好处的, 比如说慢跑, 做广播操, 自行车, 蹬楼梯, 养鱼, 养花等等就非常好。但是对眼睛的压力有影响的, 比如游泳、潜水这些运动, 就必须要在医生指导下去做。
2.2 体会
青光眼患者的必须注重心理因素, 因为心理因素在青光眼中与病情密切相关, 因此临床护理工作中中开展积极的适当的心理护理对青光眼患者的疾病治疗有着及其重要的意义。96例青光眼患者通过我们全体护理人员采取大量的精心的心理护理措施, 均克服了不良的心理因素, 保持良好的心态, 积极配合治疗, 从而促进了患者的早日康复。
摘要：本文通过对96例青光眼患者的临床护理及心理护理, 得出有效的心理护理可以促进青光眼患者的眼压提高及视功能恢复, 使患者自觉自愿的远离悲观失望情绪融入正常的社会生活中, 提高患者的生活质量。
关键词：青光眼,发病原因,心理状况,心理护理
参考文献
[1]刘家琦.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:355-357.
[2]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:148-149.
[3]尚琢, 彭程, 赵芳坤, 等.心理干预对青光眼患者生活质量的影响[J].中国医科大学学报, 2012, 2 (41) :187-189.
青光眼患者术前术后护理 篇2
【关键词】青光眼，护理，健康指导
青光眼是指因劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等原因，影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，导致睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。造成眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。
一、术前护理
1、心理护理
青光眼发病原因多与患者的情绪有关。沉闷、孤独、暴燥、焦虑、恐惧等不良情绪能导致发病或使病情加重影响药物治疗效果。术前应积极与患者沟通，充分了解患者的心理状态，有针对性地进行个性化心理疏导，缓解术前紧张情绪，使患者在住院期間精神愉快，树立战胜疾病的信心。
2、生活护理
作息规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。保持室内适当的温湿度，注意光暗环境变换。注意饮食结构合理，忌辛辣刺激性的食物保持大便通畅、禁烟、禁酒、不喝浓茶和咖啡。口渴喝水以每次不超过300 ml为宜，限制用眼时间，注意眼部卫生，防止眼部感染.
3、术前检查及准备
对有高血压者注意控制血压。密切注意有无头痛、眼痛、虹视、雾视等高眼压先兆，有及时测眼压与医师联系，不可随意服用止痛片，避免掩盖病情，对于眼压高的患者，给予高渗脱水剂甘露醇静滴或口服乙酰唑胺控制眼压。注意观察药物作用及反应，术前不能用阿托品、癫痫类药物、以免引起眼压升高，有心血管疾病的病人观察生命体征变化，以防意外。使用抗生素滴眼液点眼预防感染，配合医师做好术前各项辅助检查和专科检查，包括测量角膜曲率、计算人工晶体的度数等。
4、用药指导
严格遵医嘱，及时准确用药，注意观察药物反应。护士应预先告知患者药物的作用及不良反应，如甘露醇快速静脉滴注，虽可以降眼压但可以引起低血容量、心律失常、甚至意识障碍。对老年患者及心脏病患者，发现问题及时通知医生。其次患者术后点散瞳剂要特别注意压迫泪囊，防止中毒反应。每次滴眼药时，严格查对防止差错。滴眼药后，嘱患者闭眼转动眼球，以发挥良好作用。
5、术前指导
向患者及家属讲解青光眼发病原理、临床表现、治疗及转归。为了预防术后感染，术前1日做好个人卫生工作，剪去睫毛，冲洗泪囊。术前保持充分睡眠。
二、术后护理
1、一般护理
术后患者应多卧床休息，减少头部活动，保持大便通畅，避免咳嗽及提重物等用力动作、保护术眼避免碰撞，以免引起前房出血或切口裂开。其次告知患者注意用眼卫生，勿用手揉眼，防止术眼感染，术后多巡视病房，观察病情，预防并发症的发生。
2、术眼观察与护理
次日去除眼部敷料，按医嘱点抗生素眼药水，密切观察术眼有无渗出及前房出血，如有出血现象给予半卧位或高枕卧位，及时通知医师，采用止血、抗感染药物，尽快止血，防止感染。如患者反映有眼部饱胀不适或视力下降等症状时，要及时汇报，按医嘱及时处理。
3、饮食护理
术后饮食应当进食易消化、高营养，含纤维多的软食和水果，如苹果、香蕉等。避免辛辣等刺激性食物，禁酒，饮水量一次不可过多，保持大便通畅，避免做升高腹压升的动作，如用力排便、提重物、咳嗽等从而导致眼压上升，伤口裂开，另外要保证充足的睡眠，促进伤口愈合。
三、出院指导
青光眼患者急性期的临床护理重点 篇3
1 临床资料
本组患者共128例144眼, 其中男性39例47眼;女性89例97眼, 急性期青光眼99例155眼, 占青光眼患者总数的80%。
2 急性期护理
青光眼患者在急性期, 因眼压急剧增高, 常有剧烈的头痛、眼睛胀痛, 并伴有恶心, 呕吐、心烦意乱、焦虑、紧张、恐惧、担心、害怕、失眠等症状。由于眼球内组织受损影响突出, 患者极为痛苦不安, 故急性期患者的护理质量显得尤为重要, 关乎其预后的视力恢复状况和今后如何面对人生。
2.1 用药护理
根据患者病情, 治疗后据瞳孔大小及眼压情况逐渐延长点药间隔时间。操作手法上务必注意要压迫眼泪囊2~3min, 防止药液经鼻黏膜吸收进入血液引起中毒。如不慎出现头眩晕、胸闷气喘、流口水、出汗多等中毒症状时, 应马上报告医生并协助处治。切记:青光眼患者禁用阿托品类护瞳药, 并慎用其他有扩瞳作用的西药, 如后马托品、托吡卡胺、消旋山莨菪碱、东莨菪碱、双星明、珍视明等, 中药如:杏仁、桃仁等, 防加重病情。护理上应增强责任意识, 做到“三查七对”, 并密切观察患者的局部眼压及全身变化, 用药后患者感受, 改善及不良反应情况。
2.2 生活护理
生活上规律, 睡眠质量好, 勿暴饮暴食, 心态要平和, 少烦神费脑, 勿过度弯腰低头, 少憋气用力。
3 心理护理
3.1 术前护理
当青光眼患者急性期眼压稳定后可择期安排实施手术。术前焦虑是最常见的心理反应, 焦虑是对预期的心理威胁的一种情绪反应[1]。大多数患者会产生焦虑、紧张、恐惧情绪。此时, 护理人员应根据患者的神经心理类型, 了解其个性、性别、年龄、文化层次、职业、兴趣爱好, 掌握其病情表现, 认真做好术前准备与谈话, 说明手术的重要性和效果。对明显焦虑可采用镇静抗焦虑药、麻醉手术与疾病知识宣教、松弛训练、生物反馈疗法、森田疗法、集体心理治疗等社会支持措施。如术前焦虑过于严重, 应推迟手术[1]。详细介绍其他患者治疗情况, 医生的技术水平及设备条件, 消除其不良情绪和顾虑, 使患者能够安下心来配合治疗。
3.2 术中护理
患者大多对术中疼痛产生预期焦虑、恐惧心理, 护理人员应讲明球后浸润局麻的良好效果, 消除其紧张情绪, 使其顺利渡过此类。
3.3 术后护理
患者的视力多有不同程度损害, 尤其术后眼睛包扎, 其生活上多有不便, 护理人员应依据马斯洛的需要层次论原则, 满足患者的合理需求, 言语上温暖安慰, 态度上和蔼可亲, 动作上娴熟轻柔, 用真诚沟通, 真心关怀, 让患者感到温馨舒适, 获得好的疗效。
4 总结
俗话说, “三分病, 七分养”, 本文通过具体实例, 进一步验证了“三分治疗, 七分护理”是现代社会护理学中提倡的人文关怀的价值所在。
参考文献
青光眼患者的护理对策 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择100例于2011年6月~2013年8月间在本院进行青光眼治疗的患者,其中,女性患者占36例,男性患者占64例,患者年龄范围居于24~77周岁,年龄平均值为(43.7±5.6)岁。全部患者均经临床确诊,病程持续时间为0.5~43.7个月,术前眼压为37~87 mm Hg,前房深度为(2.32±0.29)mm,3例白内障患者,15例糖尿病患者,29例高血压患者。将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行整体护理,具体如下。
1.2.1 心理护理
向患者讲解病情以及治疗方面的相关知识,使患者对治疗进展和自身病情有着较为全面的理解,提高治疗积极性。密切观察患者表情变化,多与患者进行沟通和交流,以使患者的不良情绪及时得到排解。督促患者家属鼓励和安慰患者,以使患者感受到来自家庭的支持,从而推动治疗过程的顺利进行。
1.2.2 生活指导
帮助患者养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,不得喝咖啡、浓茶以及辛辣等刺激性食物。注意用眼卫生,并保证眼睛能够获得充分的休息,避免过度用眼。患者一旦出现紧张、恐惧、抑郁等不良情绪时可通过深呼吸或者倾听舒缓音乐的方式调节心情[1]。
1.2.3 用药指导
定时定量进行悬液应用,确保滴眼液获得充分摇匀后再使用,同时向患者讲解正确的滴药方式,每日早晨服用糖皮质激素。
1.2.4 围术期护理
在对患者进行手术治疗前必须进行抗感染治疗,同时进行眼压控制,确保患者身体状况满足手术需要后制定科学合理的手术治疗方案,手术进行过程中,医护人员必须密切配合,保证手术过程的顺利进行。手术完成后确保患者获得充足的休息时间,指导患者及其家属眼球按摩的具体方法[2]。
1.2.5 出院指导
于患者出院前向患者讲解出院后的各种禁忌和注意事项,告知患者定时定量应用药物的重要性和必要性,同时督促患者定期回医院接受复查,耐心解答患者疑问,尽量避免使用晦涩难懂的专业术语[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的护理满意度进行比较和分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0分析处理数据,计量资料采用t检测,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组中29例对护理质量满意,占58%,13例比较满意,占26%,8例不满意,占16%,护理满意度为84%;观察组34例对护理质量满意,占68%,14例比较满意,占28%,2例不满意,占4%,护理满意度为96%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
眼压的持续性或者间断性上升为青光眼的主要特征,能够引发视神经萎缩以及视力下降等症状,患者对自身病情缺乏理解容易产生恐惧、惊慌等情绪波动,严重影响治疗过程的顺利进行。对患者进行心理护理、生活指导等护理干预能够稳定患者情绪,有效控制眼压,取得理想的治疗效果。
本次研究中,对照组2护理满意度为84%,观察组护理满意度为96%,两组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。以上统计数据表明,对青光眼患者进行整体护理能够使患者的护理满意度得到有效提高,使患者的身体素质和生活质量得到优化和改善,值得推广和应用。
参考文献
[1]王桂玲.综合护理干预应用于青光眼患者的效果分析.中国医药指南,2013,29(20):208-209.
[2]周扣红,张云霞.综合性护理干预对青光眼患者的疗效观察.实用临床医药杂志,2012,7(23):127-158.
青光眼患者的护理对策 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取本院2015年4月~2016年3月收治的94例青光眼患者, 所有患者均通过裂隙灯显微镜等临床检查确诊, 采用电脑随机的方式将其分为实验组与参照组, 各47例。实验组中男26例、女21例;年龄最小44岁、最大73岁, 平均年龄 (52.5±6.9) 岁;其中初中以下文化水平18例、高中文化水平21例、大学及以上文化水平8例。参照组中男28例、女19例;年龄最小42岁、最大75岁, 平均年龄 (51.7±7.8) 岁;其中初中以下文化水平19例、高中文化水平21例、大学及以上文化水平7例。两组患者的年龄、文化水平等基线资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
实验组和参照组患者在住院治疗期间接受相同的护理干预, 由护理人员讲解疾病的治疗、预防知识等。实验组患者在此基础上接受延续性护理, 具体方法为: (1) 在出院之前对患者的病情进行评估, 做好常规出院指导, 例如保持良好的生活习惯、饮食指导和用药干预等, 为每一位患者发放联系卡片, 包括主治医生以及责任护士的电话, 为患者建立健康档案, 包括患者的姓名、年龄、病情、家庭住址、联系方式、出入院时间等信息[2]。同时向每一位患者发放自制青光眼疾病的治疗、护理与预防知识手册, 让患者充分了解青光眼疾病的治疗知识。教会患者测量眼压的方法、指导其按时用药、合理开展眼球按摩并养成良好的用眼习惯[3]。 (2) 随访护理:在随访期间仔细了解患者的家庭生活情况、用眼习惯、用药依从性等, 针对错误的地方进行指正, 要求家属多督促患者, 避免终端药物导致病情恶化, 与患者预约好下一次复查的时间。 (3) 专题讲座:随访过程中, 定期召开青光眼治疗与护理专题讲座活动, 请通知患者及家属到场[4,5]。邀请治疗经验丰富的医师对青光眼的诊断、治疗以及日常保健预防等知识进行讲解, 让患者对自我保健有更为直观的理解。设置答疑环节, 针对患者存在疑问的地方进行分析。 (4) 建立微信群:收集患者的资料, 建立微信群, 针对不会使用微信的患者则要求家属予以配合。在微信群中, 护理人员定期询问患者的服药依从情况、生活习惯等, 针对不正确的用药方式、生活习惯进行纠正和指导;定时发布与青光眼家庭护理相关的知识, 对于患者或家属提出的问题快速予以解答, 联系专科医生定期在微信群中开展教育活动。
1.3 观察指标及评定标准
6个月后两组患者均进行复查, 期间对依从性以及满意度结果进行调查, 了解再次入院率。 (1) 治疗依从性:结合患者眼药水等药物的使用情况对依从性进行判断, 分为完全依从、部分依从和不依从, 治疗依从度= (完全依从+部分依从) /总例数×100%。 (2) 护理满意度:采用本院护理满意度调查量表对两组患者的满意度进行分析, 分为非常满意、满意、一般、不满意, 护理满意度= (非常满意+满意) /总例数×100%。 (3) 再次入院率:了解两组患者再次入院治疗的比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从情况对比
实验组患者随访期间完全依从19例、部分依从26例、不依从2例, 治疗依从度为95.74%;参照组患者随访期间完全依从14例、部分依从23例、不依从10例, 治疗依从度为78.72%。实验组患者的治疗依从度高于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=6.11, P<0.05) 。
2.2两组患者护理满意度对比
实验组患者对护理服务非常满意30例、满意16例、一般1例、不满意0例, 护理满意度为97.87%;参照组患者对护理服务非常满意25例、满意14例、一般5例、不满意3例, 护理满意度为82.98%。实验组护理满意度高于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=6.02, P<0.05) 。
两组患者再住院率对比
随访6个月, 实验组无再住院患者, 再住院率为0;参照组出现9例再住院患者, 再住院率为19.15%。实验组再住院率低于参照组, 差异具有统计学意义 (χ2=9.95, P<0.05) 。
3 讨论
延续性护理指的是将医院的护理工作延伸至家庭与社区中的护理模式, 在国外作为一种成熟的护理模式得到了广泛的应用, 并对提高患者生活质量与遵医行为具有很高的疗效[6,7]。本文中对实验组患者应用延续性护理, 首先做好出院阶段的指导, 建立专门的健康档案为延续性护理提供基础;做好随访工作, 患者出院后接受定期随访, 由专人开展电话随访和家庭随访工作, 电话随访出院1个月内每2周1次, 1个月后每4周1次;家庭随访按照患者的实际需求6个月中开展1次。患者出院之后继续给予疾病相关知识指导, 明确遵医行为的重要意义等, 通过电话与家庭随访的方式指导用药与生活, 提高患者自我健康管理意识, 养成健康的生活方式[8];此外, 定期开展健康知识讲座, 使患者和家属对于疾病与治疗有更为直观的认识。最终研究发现, 采取延续性护理干预的实验组患者的依从度明显更高、护理满意度更高, 而出院后再住院率更低, 组间对比差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 值得在临床中推广应用。
参考文献
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[4]高荣萍, 李华萍.青光眼引流阀植入联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的护理.护士进修杂志, 2011, 26 (4) :320-321.
[5]刘振英, 苗培建, 董维玲, 等.Ahmed青光眼引流阀植入治疗糖尿病新生血管性青光眼患者的个性化治疗及护理.中华现代护理杂志, 2014, 20 (7) :799-801.
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[7]刘振英, 赵俊, 苗培建, 等.复合式小梁切除术治疗持续高眼压青光眼患者的效果及护理.护理实践与研究, 2016, 13 (8) :73-75.
青光眼患者的护理对策 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2013年6月本院治疗护理的50例急性闭角型青光眼患者, 随机分为观察组和对照组各25例, 观察组男8例, 女17例, 年龄44~78岁, 平均年龄58.5岁。对照组男10例, 女15例, 年龄45~81岁, 平均年龄61.2岁。两组患者性别、年龄对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。两组患者均在局麻下行小梁切除加虹膜周边切除术。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理。观察组采用优质护理, 护理方法包括: (1) 患者一入院就配以固定的护理人员, 在常规护理的前提下对患者的心理状态进行准确评估, 加强基础护理和心理护理, 每天坚持20 min与患者交流, 协助处理日常生活。 (2) 术前患者情绪往往会有波动起伏, 以女性及老年患者常见, 担心术后生活质量变差, 因此心理比较紧张和浮躁。护理人员要充分利用沟通技巧与患者交流, 使其逐渐消除紧张和不安情绪。 (3) 术后3 h内密切关注患者, 及时换药, 保证2种以上抗生素眼药水的同时应用为患者清洗, 上药时间间隔10 min。通知家属不要随意给患者松解加压带, 如出现头痛等症状则要密切留意眼压或包扎的情况。 (4) 术后1周可进行眼球按摩, 早期进行切口血凝块和炎性渗出阻塞的驱除工作, 中晚期按摩有助于防止切口关闭。眼球的按摩在确定前房形成, 并且没有血渗出时进行。 (5) 出院前必须对其进行健康教育, 发放出院联系卡, 指导用药方式, 告诫患者如果出现眼痛、视力减退等情况要及时返院治疗。让患者保持愉快的心情, 避免情绪的波动起伏, 饮食以清淡为主, 饮水量控制在300 ml以内。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理后眼压变化情况见表1。
注:与对照组相比, t=6.237, P<0.05
2.2 术后3个月两组患者眼压控制情况比较
观察组25例有效24例, 无效1例, 总有效率96%。对照组25例有效17例, 无效8例, 总有效率是68%。
由两组可知, 两组患者术后1周眼压值差异比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 术后3个月观察组的有效率为96%, 明显好于对照组的68%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
有相关数据统计, 全球在进入21世纪初就有6.68千万患者患有原发性青光眼, 其中520万患者已致眼盲, 急性闭角型青光眼患者多在50岁以上, 男女比例大致为1:2, 而这种病情的引发通常是双眼同时患发或是前后患发。如今患者中出现眼轴短、角膜小、角房窄以及前房浅的情况越来越多, 最后演变为急性闭角型青光眼的约为10%。随着科技的发展, 对急性闭角型青光眼的治疗和护理措施不断改进, 尤其是护理内容不断扩展, 对护理质量的要求也越来越高。高水平的护理, 是降低眼压, 保证疗效的关键[2]。本研究选取2013年1月~2013年6月本院治疗的50例急性闭角型青光眼患者, 分为采用常规护理的对照组和采用优质护理的观察组, 结果发现在控制眼压变化及治疗护理的总有效率上, 观察组的护理效果明显好于对照组 (P<0.05) 。
综上所述, 在对急性闭角型青光眼患者进行治疗后, 为其提供优质护理, 做好健康指导, 能够有效降低眼压, 减少复发率, 为治疗效果提供保障。
参考文献
[1]封芬.优质护理队急性闭角型青光眼患者眼压的影响.吉林医学, 2013, 16 (8) :22-23.
青光眼患者的护理对策 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的50例急性闭角型青光眼患者, 其中男21例, 女29例, 年龄在44岁~80岁之间, 平均年龄为58.8岁。所有患者都采用局部麻醉的方式进行手术, 采用加虹膜周边切除术。以上数据在性别、年龄等方面的差异不存在统计学意义, P>0.05。
1.2 护理方法
给予观察组患者采用常规护理的方式进行护理, 而对照组患者在常规护理的基础上进行优质护理, 护理人员加强与患者和家属的交流与沟通, 充分了解患者的精神状态和心理状态, 为患者提供更为优质的生活、心理护理以及健康的宣传教育服务, 具体护理方法如下。
(1) 患者入院后分配固定的责任护士对患者的护理工作担负责任, 在进行常规护理以后, 要准确对患者的心理状况和精神状况进行评估, 加强基础护理。在责任的实施上采用小组责任包干制, 责任护士每天分配好20分钟的时间与患者进行耐心的交流与沟通, 并协助患者做好日常生活的护理。
(2) 手术进行以前, 很多患者通常都会因为紧张而出现情绪上的变化, 这种情况很多都出现在女性患者以及老年患者身上, 对手术有恐惧和顾虑的心态。这个时候, 护理人员就要根据具体的情况增加巡视次数, 对不同患者的不同心理状况给予特别的关照, 巧妙运用有效的沟通技巧, 不断为患者消除紧张和焦虑的情绪。
(3) 患者在手术的1周时间后可以做眼球的按摩护理。眼球的按摩护理在患者术后的早期护理中能够帮助患者驱除堵塞在虹膜切口附近的炎性和血凝块, 在中晚期加强眼球的按摩护理还能够冲刷切口, 防止切口关闭。这种护理方式通常在术后6、7天开始, 前提是患者的前房已经形成, 没有出血的情况。具体按摩方式是, 护理人员用双手的无名指和中指在患者的健眼额部, 利用指关节轻拍患者眼上睑的皮肤, 并且交替适度地进行按压[1]。
(4) 在患者出院前要对其进行健康宣传教育, 首先发放联系卡, 让患者严格按照医嘱服药, 同时对患者家属进行详细的说明, 以起到监督作用;其次, 如果发现患者出现了看灯光有色彩、眼痛或是视力衰退的情况, 则必须回院进行检查;最后是生活护理指导, 患者要保持愉快的心情, 避免情绪起伏, 在饮食方面要尽量以清淡为主, 严格控制好饮水量, 一次性饮水控制在300ml之内, 因为一次性过多饮水会稀释患者的血液高度, 降低血浆透压, 那么就会产生较多的房水, 升高眼压。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析, P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
注:与对照组进行比较存在统计学意义, P<0.05。
3 讨论
有关青光眼的相关资料记载[2], 近些年全球每年7千万左右的原发性青光眼患者, 而致盲患者达到了600万左右, 严重威胁了患者的生活质量。闭角型青光眼在治疗过程中常会出现术后并发症, 而发病的原因与患者的精神与心理状态密切相关, 因此患者术后的护理质量, 对患者的临床治疗效果有着很大的关系, 提高患者的术后护理质量, 是每一个护理人员的职责所在。随着医疗技术的不断发展, 手术方式的不断改进, 对护理的内容延伸和扩展做出了更详细的要求, 护理质量也进一步提高。本研究对来我院接受治疗的50例患者进行分组护理比较, 得出采用优质护理的方式在术后对患者进行护理, 并为患者提供健康宣传教育, 能够有效保证患者的治疗效果, 减少复发率, 为患者的手术质量和生活质量提供有效的保障。
参考文献
[1]封芬.优质护理队急性闭角型青光眼患者眼压的影响[J].吉林医学, 2013, 12 (12) :28-29.
青光眼患者的护理对策 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年4月-2014年5月我院实施手术治疗的100例青光眼患者, 所有患者均是单眼, 且签订知情同意书, 本次研究已排除并发其他眼疾病者、合并高血压、心脏病和糖尿病者。其中男65例, 女35例, 年龄43~76岁, 平均年龄 (55.7±6.9) 岁, 术前患者平均眼压 (36.34±19.54) mm Hg。文化程度:小学20例, 初中25例, 高中及以上55例。随机将100例患者分为对照组与干预组, 各50例, 两组患者临床资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。本试验经过我院医学伦理委员会批准, 且患者知情同意。
1.2 方法
两组患者均实施手术治疗, 即小梁切除术。对照组采取常规护理, 干预组采取临床护理路径实施干预, 由医师与护士一同构建健康教育小组, 制定临床护理路径表格, 根据该表格实施护理干预, 主要如下: (1) 入院第1~3天:介绍医院和病房环境, 实施入院护理评估, 介绍治疗、检查、饮食以及用药等方面的内容, 协助完成各项检查, 对患者以及其家属对疾病、手术认识理解程度进行评估, 发放关于健康教育方面的路径表格并仔细进行讲解;介绍青光眼方面的医学知识、手术方法、优势以及相关注意事项等, 结合患者自身文化程度、家庭背景及职业等实施心理护理;将患者接入手术室, 告知其配合事项, 加强术中护理, 完成手术后应密切观察患者病情, 做好记录工作, 及时和医师沟通, 严格医嘱操作; (2) 入院第4~5天:对患者生命体征进行持续监测, 观察术眼变化, 实施换药以及复查, 且观察敷料干燥性和眼部分泌物量, 帮助患者完成视力检查;护理期间应嘱咐患者尽量减少头部活动, 多卧床休息, 在睡眠时要注意不可压迫术眼, 禁止揉眼或者用力挤眼等, 具有针对性地实施心理护理, 强化患者康复信心;介绍康复锻炼方法, 将正确涂眼膏或者滴眼药水方法教于患者, 嘱咐患者在洗面时不可用力。 (3) 入院第6~7天:加强出院指导, 将服药后可能引起的不良反应告知患者, 指导其出院后饮食以及运动, 构建健康生活方式以及行为, 两周内避免污水进入眼睛, 手术完成后1个月内不可剧烈运动, 对患者健康知识掌握情况进行评价, 嘱咐其定期到院进行复查, 若出现视力降低或者眼痛等问题, 应及时到院检查治疗。将路径表放在患者护理病历内, 由责任护士按照表格中的内容完成护理工作, 护士长每天对路径表内容实施抽查, 及时了解患者和其家属掌握情况。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者术后并发症发生情况、健康知识掌握情况以及遵医行为。借助于自制调查问卷表进行患者健康知识掌握情况的调查和评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学处理分析, 组间计量资料对比采用±s表示, 行t检验, 计数资料对比采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者疾病知识得分、遵医行为和自我保健知识得分明显比对照组高, 且并发症发生率也明显低于对照组, 差异明显有统计学意义 (P<0.05) , 见附表。
3 讨论
青光眼患者因眼压上升造成视盘凹陷以及视野缺损, 导致严重眼病[3]。临床护理路径所强调的是人的整体, 基于患者心理、疾病以及社会等方面制定护理方案, 经高效护理以及治疗, 提升护理质量[4]。临床护理路径可使护理工作更具针对性, 便于护士有计划地按照路径表格中的内容施予护理干预, 使护理工作更为规范和标准, 同时还可确保护士和患者之间的有效沟通, 强化患者参与意识, 增强护患之间的交流, 使患者更好地遵照医嘱执行。本研究结果显示, 采取临床护理路径的干预组, 患者健康知识掌握情况、健康行为以及术后并发症发生明显优于实施常规护理的对照组。
综上所述, 对青光眼患者实施临床护理路径干预, 有利于患者健康行为的养成, 减少并发症的发生, 加快患者康复的速度, 在临床中值得应用以及推广。
摘要：目的 观察分析临床护理路径对青光眼患者健康行为和术后并发症的干预价值。方法 随机把近年来到本院采取手术治疗的100例青光眼患者分为干预组和对照组, 各50例, 对照组采取常规护理, 干预组采取临床护理路径, 观察比较两组患者健康知识掌握情况、术后并发症发生率以及遵医行为等。结果 干预组患者疾病知识得分、遵医行为和自我保健知识得分明显比对照组高, 并发症发生率明显低于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对青光眼患者应用临床护理路径实施干预, 可规范其健康行为, 并发症少, 在临床中值得应用与推广。
关键词：并发症,临床护理路径,健康行为,青光眼
参考文献
[1]吕亚静, 吴艳钦, 陈红娟, 等.应用临床护理路径对青光眼病人进行健康教育[J].护理实践与研究, 2011, 8 (7) :23-24.
[2]毛丽, 马文琼, 谢玲玲, 等.临床护理路径在急性闭角性青光眼患者围手术期护理中应用[J].中国美容医学, 2012, 21:286-287.
[3]零勤昌.临床护理路径在青光眼术后健康教育中的应用分析[J].健康必读 (下旬刊) , 2013, (6) :468-468.