使用后评价论文

使用后评价论文（精选12篇）

使用后评价论文 篇1

随着我国海洋开发力度的加大, 海洋经济的快速发展, 成为我国国民经济增长的重要组成部分, 然而多是以牺牲环境为代价———部分海域的自然资源、生态环境遭受破坏、近海污染日趋严重已是不争的事实, 导致海岸带所承受的压力日益增大, 如何有效遏制开发利用海洋中的不合理行为, 改善海域生态环境, 提高海域利用的综合效益, 维持我国海洋经济的可持续发展, 加强对各用海单位的监管, 特别是对沿海高耗能、重污染企业的监管, 一直是困扰我国各涉海管理部门的重大问题。经过近几年的管理实践证明和经验教训总结, 借鉴国外较为成熟的海洋管理模式, 逐渐发现仅仅依赖海洋工程项目施工前所依据的海域使用论证评价体系是不够的, 而且其本身具有一定的局限性, 因此在海洋工程项目投入实际生产运营后, 适时不定期地开展海域使用后评价工作, 可有效地弥补海域使用论证的缺陷, 从中总结经验教训, 提高管理水平, 并为今后相关政策的制定提供科学依据。

一、海域使用后评价的含义

(一) 海域使用论证含义

海洋工程项目开工前实施的海域使用论证评价, 是在海洋工程项目决策之前, 基于拟建工程选址现场调查的数据, 对拟建海洋工程项目的技术先进性、经济合理性、生态环境保护可靠性、投资建设可行性、社会影响效应等进行综合分析评估, 根据有关海域使用规定, 参照相应的海洋污染物排放标准及海水水质标准等法规, 提出相关的预测结论, 为相关项目决策部门提供依据。

(二) 海域使用后评价

1. 海域使用后评价含义

海域使用后评价是指海洋工程项目建成并正式投入生产运营一段时间以后, 通过对该海洋工程项目实际发生的社会影响、经济效益影响和环境影响进行调查研究, 并同该海洋工程项目的海域使用论证中的预测评价成果进行对比, 复核该海洋工程对社会、经济和环境影响的实际发生情况和动工前的海域使用论证评价中预测结果的差异。一方面重新评估海域使用论证评价中的预测成果和评价的合理性;一方面对该海洋工程项目建成后的实际社会影响, 经济效益和环境质量进行综合的评价, 全面反映该海洋建设项目对海域的实际影响和补偿措施的有效性, 分析项目实施前一系列预测和决策的准确性和合理性, 发现出现的问题和误差的原因, 评价该海洋工程项目施工前的海域使用论证评价预测结果的正确性, 从而提高相关企业和涉海管理部门的决策水平, 为改进建设项目管理、环境保护管理、经济管理、社会影响提供科学依据, 不仅是提高资金合理利用, 投资效益及海洋管理和决策的一种技术手段, 而且也为相关政策的制定提供一定的依据。

简而言之, 海域使用后评价即是对已建成的海洋工程项目在实际生产和运营中产生的经济、环境和社会影响以及外部情况变化等, 进行分析、评价, 找出问题, 分析原因, 总结经验教训, 提出对策及建议, 为加强经营管理, 提高工程项目的经济、社会和环境的整体综合效益, 为项目决策部门提供依据。因此, 海域使用后评价体系可以看作是海域使用论证的延续, 可有效维护脆弱的海岸带生态环境, 是海洋经济可持续发展应运而生的一种必然产物, 是保证海洋经济可持续发展的一种有效手段。

2. 海域使用后评价内容

海域使用后评价应以通过各种调查取得的科学数据为基础, 通过分析、对比和检验该海洋工程项目规划决策, 设计、建设和运营管理各阶段的主要技术, 经济指标与预期指标的变化, 以及该海洋工程的社会效益和环境影响, 分析其原因和对海洋工程项目的影响, 判断该海洋工程项目的可持续性, 主要包括三方面的内容:海洋工程项目实际生产运营中产生的经济影响、社会影响、环境影响, 综合以上三种因素对工程项目建设之初的海域使用论证加以补充, 弥补项目开工前海域使用论证的遗漏, 做出一定的补充。同时, 促进规划和建设单位增强海域使用开发保护意识, 特别是对沿海的高耗能, 高污染单位, 如钢铁厂、电厂、纺织厂等定期进行后评价工作, 促使其加强企业管理, 进一步加强技术改造, 不断采用新技术和新工艺, 减少或消除有害废弃物的排放, 提高效益, 减少产品的环境成本。加强项目的海域使用论证的持续性, 监督项目建成后的实际使用影响, 加强相关监督执法部门工作力度, 为项目的后续建设, 经济管理、环境管理、社会影响提供一定的科学依据。

二、当前海洋工程存在的问题

目前, 在我国某些领域已经建立起了相应的工程项目后评价体系, 如:油气资源勘探后评价, 石油平台搭建后评价, 公路铁路建设后评价等, 而我国的海域使用后评价还基本属于空白。随着陆源资源开发的枯竭, 开发利用海洋资源已是当今世界经济发展的趋势, 然而海洋资源如果不加以合理开发利用, 也不是取之不尽, 用之不竭的。因此, 为了有效保证海洋资源开发和海洋经济发展的可持续性, 要尽快建立一整套较为完善的海域使用后评价工作体制。目前, 我国海洋工程项目的审批和建设的主要依据是工程项目动工前的海域使用论证评价, 其主要针对的是项目决策审批, 着重在拟建海洋工程项目动工前的状况下, 对该工程项目产生的经济影响、环境影响、社会影响进行评估和预测。而工程项目竣工投产后, 海域使用论证评价就失去了作用, 造成对海域使用的持续性监管不强, 在海洋工程完成后及运营期不能做到全面的验收核实。而且, 当前不少海洋工程项目的海域使用论证评价存在一定局限性, 要么只一味的关注工程项目的气象、气候、海洋水文、海底沉积物环境和生物生态等内容, 即使有对该海洋工程项目对周围海域经济和社会的影响评价, 也未能综合各种因素;要么过于相信数学模型和物理模型对未来可能发生情况的预测;要么过于强调项目的优势所在, 对其负面影响仅用较少的篇幅描述;要么用词模糊, 使用“有很少影响”, “基本无大影响”等, 这对未来海洋工程可能造成负面影响埋下了一定的隐患。

例如 (1) 沿海发电厂温排水问题。由于种种因素的影响, 该电厂的排水造成周边海域水质下降, 沿岸养殖业户, 宾馆和饭店等受此影响, 经济效益减少。 (2) 码头的冲淤问题。1994年连云港建成拦海西大堤, 减轻了港口内的淤积, 但十余年之后, 港内回淤情况越发严重, 严重影响进出港口船舶的正常运行。 (3) 养殖场水域水质问题。随着养殖密度增加及投放饲料累积的效应等, 导致赤潮频发, 海水入侵地下水等。 (4) 围海造地问题。随着工业的发展和人口逐渐向沿海迁徙, 海岸带资源日益紧张, 用海矛盾加剧, 人工填海不可避免, 经过长时间的循环发展, 势必对周边海域产生一定的负面作用, 如海岸线的侵蚀, 沿海污染等。 (5) 滨海旅游业的影响。随着旅游业的发展, 一些相关产业随之联动, 如餐饮业, 住宿等, 其产生的大部分污水和废弃物将排放入近海, 待其超过海岸带承受水平之时, 将会反作用于经济和社会的发展, 如水质下降会使海上旅游大打折扣等。 (6) 上游修建水库对下游和河口的影响。在江河中上游修建水库不仅可以达到调控下游水量, 而且可以缓解电力紧张, 然而中上游的水量调控势必会影响向下游的泥沙输运, 在一些海岸侵蚀强的河口附近, 由于缺少上游输沙的补充, 必定会发生海岸侵蚀加速, 海岸线向陆溃退等。

上文中种种现象表明海洋工程项目开工前的现场观测并不能准确预测今后趋势。目前海域使用论证所依赖的海洋数值模型及物理模型仍旧存在一定的缺陷。生物因素的不确定性、海洋污染的突发性、周边地区项目的建设等不确定因素, 均能对项目的生产运营、周围海域的开发和环境质量产生一定的负面影响。因此实施海域使用后评价工作能对海洋工程项目施行动态的监督, 其中包括对海洋工程项目产生经济影响、社会影响、环境影响不定期进行评估, 对海洋工程项目运营中存在的不足适时提出合理化建议和施行补救措施, 弥补该海洋工程项目运行中造成的不良影响, 及时从中吸取经验与教训, 为今后相关政策的制定及管理的实施提供科学依据, 因此实施海域使用后评价工作是一种必然趋势。

三、海域使用后评价的必要性

美国、澳大利亚和日本等发达西方国家对海洋资源的开发利用和保护相当重视, 建立一系列较为完备的法律、法规和制度, 海域使用后评价即是由这些西方国家先提出, 并将海域使用后评价制度纳入海洋管理的一个有机组成部分。近几年来, 我国其他领域的后评价往往只重视经济效益和社会效益的后评价, 对环境效益后评价研究得不够深入, 容易被人忽视, 然而国外的工程项目后评价从20世纪70年代后始终把环境保护、环境效益放在经济效益和社会效益的首位, 没有环境效益, 尤其对海洋环境可能带来污染的任何项目的立项都是不可能的, 绝不以牺牲环境为代价而盲目追求一时的经济效益。这一点很值得我国在进行海洋工程项目后评价时借鉴, 以便切实提高我国海洋工程项目的环境保护水平, 实现海洋经济的可持续发展。随着《联合国海洋法公约》的生效和海洋世纪的到来, 加强对我国管辖海域环境、资源和海域使用的监督管理工作和开展海域使用后评价工作, 对合理开发利用海洋资源, 保护和改善海洋环境, 全面贯彻实施可持续发展战略具有重要意义。

建国以来, 我国修建了大量的海洋工程设施, 海洋工程建设成绩斐然, 海洋经济快速发展, 但在海洋工程项目管理上还存在不少问题, 尤其是已建设投产的海洋工程项目的动态监管较为松弛, 导致了众多负面效应。海域使用后评价工作应当作为海域使用论证的延伸和完善, 可以重新评估已建海洋工程实际运营中产生的效益与影响, 从中总结经验, 吸取教训, 以提高今后海洋工程项目的决策水平、管理水平、环境、社会和经济效益。可对项目完成后及运行中对环境、社会、经济的影响实施有效的监督和管理, 对合理控制和使用海岸带资源, 保护和改善海岸带环境, 拓展生产力空间布局和增强经济发展后劲, 促进经济社会近期和长远的发展有重大意义。施行海域使用后评价工作也与国家提出的海洋经济可持续发展目标和建设节约型社会的要求相一致。2006年11月1日施行的《防治海洋工程建设项目污染损害海洋环境管理条例》也为实施海域使用后评价提供了一定的法律依据, 其中第二十条明确提出:海洋工程在建设、运行过程中产生不符合经核准的环境影响报告书的情形的, 建设单位应当自该情形出现之日起20个工作日内组织环境影响的后评价, 根据后评价结论采取改进措施, 并将后评价结论和采取的改进措施报原核准该工程环境影响报告书的海洋主管部门备案;原核准该工程环境影响报告书的海洋主管部门也可以责成建设单位进行环境影响的后评价, 采取改进措施。作为一个海洋大国, 我国的海域使用后评价工作尚属空白, 因此, 我国的海域使用后评价工作意义重大, 任务十分繁重而艰巨。

四、海域使用后评价的目的和作用

(一) 验证海域使用论证预测成果

海域使用论证评价的成果是在海洋工程项目动工前, 在调查研究和分析预测的基础上提出的, 其项目决策是否正确, 预测方法是否合理, 数模和物模的应用是否正确, 结论及预测是否正确, 均需要海洋工程的实际运营状况进行检验。通过海域使用后评价, 将海洋工程投产后实际产生的社会、经济和环境影响与海域使用论证预测评价的成果相对照, 以验证海域使用论证评价方法的合理性和评价结论的正确性。

(二) 为进一步加强工程管理提供科学依据

海洋工程项目建成并运行一段时间后, 其所引起的社会、经济和环境影响将逐渐显现出来, 海域使用后评价可以通过调查海洋工程建设后社会, 经济和环境的变化情况, 分析其中的变化趋势, 找出项目实际存在的有利影响和不利影响因素, 提出进一步发挥工程的有利影响和减小不利影响的措施, 为进一步加强工程的管理提供科学依据。

(三) 从中总结经验, 吸取教训, 为其他海洋工程项目设计和后评价提供借鉴

海洋工程一般为高投入、高风险、规模大、影响范围广、影响因子多, 其对社会贡献, 经济效益和环境影响预测评价比较困难。海洋工程的后评价工作在我国起步较晚, 后评价的理论和方法还很不完善, 不少后评价还难以定量。通过海域使用后评价, 能够高度概括并归纳项目在技术、经济、环境、管理等方面的主要成功经验和值得重视和吸取的教训, 可以探索海域使用论证评价的理论和方法, 使预测方法更为合理, 评价结果更加符合实际。海域使用后评价成果, 还可为同类项目的海域使用论证评价和海洋工程设计提供借鉴, 如三门峡水利枢纽工程环境影响回顾评价成果为黄河小浪底水利枢纽工程的环境影响评价提供了技术支持, 三门峡水温预测模型和参数, 运用于小浪底水库水温预测, 取得了较好效果。

(四) 检查海洋工程监测设施的运行情况, 为监测项目的调整和优化提供依据

海洋工程项目的监测站网设计中, 监测项目是根据原有的环境条件在预测评价的基础上进行设置的, 与工程运行后的状况可能存在差异, 工程投入生产运行后, 自然环境条件和社会环境条件也在发生变化, 需要根据新的环境状况对原来的监测站网设计进行检验。海域使用论证后评价过程中, 对工程投入生产运行后的社会贡献, 经济效益和环境状况进行系统的调查研究, 对影响因子作全面的了解, 对监测数据进行系统分析, 在此基础上, 对该海洋工程项目进行合理的调整和优化。

五、海域使用后评价步骤

(一) 步骤

后评价及其报告书的编制应由具有相应能力的独立咨询机构承担, 并放弃原先参与海域使用论证评价的有关机构、组织及相关的专家评审组, 对参与后评价论证的有关机构、组织实行公开的招标, 重新聘请新的有关专家组成专家评审组, 以保证后评价过程的公平性和合理性。

后评价应依据项目各阶段的正式文件, 主要包括:项目建议书、可行性研究报告、初步设计报告、施工图设计及审查意见、批复文件、环评报告书、工程竣工报告、工程验收报告和项目自我评价等。

后评价实施过程中要首先开展项目过程评价, 包括前期工作情况评价 (工程建设的必要性和立项依据, 项目建议书, 可行性研究, 项目决策评价, 建设项目实施评价, 生产准备与运行情况评价, 管理、配套、服务设施情况评价) 等。

对海洋工程运营期间环境的调查主要包括自然环境和生态环境, 重新进行水文、生物、化学、地质、气候要素等方面调查, 重点关注海洋工程对泥沙运移、水温变化、水质情况、水生动植物的影响, 对重污染的海洋工程项目还应侧重于海底土壤环境、大气噪声等因素的影响。

对海洋工程的经济后评价包括:前期投资和费用评价, 前期工程项目总经济效益、各部门效益, 实际运行期的效益发生值和预测值差异评价, 财务评价和贷款偿还能力评价等。

对海洋工程的社会影响后评价主要依据项目对社会环境和社会经济发展所产生的影响出发, 包括:海水、海岸带利用评价, 当地生产力布局评价, 项目对就业、社会经济发展的影响, 项目对社会稳定、城乡建设、当地人民生活水平变化、教育卫生、民族宗教习俗、交通旅游、自然资源等可能产生影响的评价。

海洋工程后评价还可以包含技术影响评价:分析项目所采用的技术对行业、项目所在地的技术进步、是否值得推广、乃至国民经济发展有无影响。

建立具有一定可信度的数值模型和物理模型进行环境后评价, 邀请相关方面经验丰富的专家、该工程项目所在地的相关涉海行政管理部门和执法部门、地方有关领导、该工程项目承建方及相关负责人等, 提出相关合理化的建议, 必要时可开展项目的可持续性后评价。

从过程评价、经济评价、环境评价、社会影响评价及项目可持续性评价几个方面进行综合分析, 后评价报告应反馈至项目投资决策部门、项目主管部门和各阶段参与该工程项目的各单位。

协调各相关涉海行政管理部门的职能和权限, 做到权责明确, 定期或者非定期的对工程项目的实际环境效益, 社会影响, 经济影响进行动态的评估。

(二) 后评价的指导思想和原则

海域使用后评价的指导思想:以坚持经济、社会、环境相协调, 实施可持续发展为指导, 遵守各项相关法律法规, 实现对规划, 建设项目经济, 社会, 环境影响的全程监管。

海域使用后评价的评价原则:海洋工程项目的海域使用后评价工作必须自始至终坚持“客观、公正、科学”的方针, 以便使项目后评价结论更具有可信度和使用价值。海域使用后评价要坚持动态性与稳定性相结合, 内外部变化相结合, 预测性评价与后评价相结合, 重点回顾与周期评价相结合的原则。必须强调项目后评价工作必须从客观实际出发, 进行充分的调研, 占有各种相关的数据和翔实资料, 依据项目建成后的实际面貌、成果和已经达到的指标, 同项目评估、决策和设计时的预期指数进行对比和分析论证, 从而更有益于今后项目的决策和运营管理水平的提高。

(三) 其他相关工作

实施海域使用后评价工作还需要同时施行如下相关方面的工作。

加强海洋功能区划, 减小各用海单位和部门的矛盾冲突, 减少海洋资源的损失和浪费。严格贯彻《中华人民共和国海域使用管理法》和《中华人民共和国海洋环境保护法》的有关条款, 海域使用必须符合海洋功能区划, 要严格限制填海、围海等改变海域自然属性的用海活动, 对正在施工的或已经竣工的填海、围海等工程建立有效的后评价体系, 最大限度减小对环境的破坏。

深化可持续开发利用海洋的理念, 虽然海洋蕴含着丰富的资源, 但若开发利用不合理, 极有可能造成极大的浪费, 甚至枯竭, 因此绝不能为一时的经济发展而破坏子孙后代的生产生活环境。

通过海域使用权属管理, 海洋功能区划, 海域使用论证, 海域使用审批和海域使用后评价等制度的确立, 实现对海域全面的管理, 最终达到海洋资源与环境的可持续利用。

应建立海域使用管理信息系统, 如数字海图 (集计算机技术, 多媒体技术, 地理信息系统等高新技术于一体, 使海洋信息数字化成为现实) , 对海域使用状况实施立体化的动态监视和监测。

强化海洋监督和执法, 对各用海单位, 特别是重污染大户, 要着重进行定期和不定期的监察。建立一支素质高, 业务精的行政执法队伍, 对违反我国《海洋环境保护法》, 《海上交通法》, 《渔业法》, 《海域使用管理法》的行为等, 要依法进行制裁。

发展海洋工程技术, 提高海洋开发装备水平, 改善和优化海洋产业结构, 科学、合理地进行产业布局, 发展海洋高新技术产业和清洁生产, 开拓海洋绿色资源, 潮汐能、海洋能、海洋药物等, 实现海洋产业可持续发展。

六、海域使用后评价的发展

国家应将海域使用后评价纳入海洋管理的范畴内, 不仅要当作海域使用论证的一部分, 而且要将其看作是海洋工程建设程序中的一个重要阶段, 真正成为海洋资源使用管理制度的一个有机体, 一方面可有效促进海洋经济的健康稳定持续发展, 推动海洋产业结构的不断完善, 优化区域海洋经济布局, 一方面可强化海洋功能区划的实际效能, 加强各用海单位的海洋环境保护意识, 培养人民大众的海洋战略意识, 使我国海洋产业经济不断持续健康发展。

海洋工程项目后评价专业性强, 目前我国尚没有形成一支业务素质高的海域使用后评价专业人才队伍。为加快我国海域使用后评价工作, 亟须培养海域使用后评价的人才, 这可通过多种方式进行, 如由相关海洋类高校正规培养, 也可由有关部门、学会、协会有计划地组织各种层次的海域使用后评价培训班、研讨班, 还可以选择德才兼备的现职人员出国进修等方式。

海洋工程项目涉及面广, 对有关地区的经济、社会和环境影响复杂而深远, 后评价工作需要大量的数据资料, 这些资料必须靠长久的积累。为了提高海域使用后评价工作效率以及为之提供可靠的数据资料, 有必要建立我国海洋工程项目的监测与评价数据库, 这也是加强项目管理和综合分析后评价成果, 充分发挥后评价作用的需要。建议积极筹建海洋工程项目监测与评价数据库, 存储海洋工程项目建议书、可行性研究及项目评估、立项决策、建设设施过程及项目完成的监测数据, 评价信息和项目后评价的成果。

各级领导应从我国海洋事业改革和发展的战略高度来认识海域使用后评价工作, 切实加强领导, 精心组织, 主动地将后评价工作摆到海洋工程项目管理的议事日程上, 这是顺利开展我国海域使用后评价的关键。

七、建议

目前, 我国海域使用后评价还处于空白, 尚未建立起一套可遵循的海域使用后评价的完整工作流程, 还缺乏一系列相应的配套法律法规条文的支持, 如海洋资源开发管理制度等, 因此应多多借鉴国外海域使用后评价的经验, 立足我国海洋工程建设具体情况, 制定一套具有中国特色的海洋工程项目后评价的法规和规范来填补目前此方面的空白。今后, 还应逐步建立海洋工程项目建设中使用论证评价体系, 不断健全我国的海域使用论证评价工作, 规范我国的海洋工程建设, 将海洋工程项目前期的项目评估, 项目实施阶段的监测评价 (项目的开工评价、项目的中间评价和项目的竣工评价) , 项目的后评价有机的结合, 并逐步将海域使用后评价报告作为责任追究依据, 达到海洋经济可持续发展的目的。

摘要：海洋工程竣工投产后, 海域使用论证便失去其约束作用, 开展动态的海域使用后评价工作是近几年来国外海洋发达国家管理海洋工程方面应用较为成熟的一种管理手段, 而我国在此领域目前仍是空白。实施海域使用后评价工作, 可以全面反映海洋工程项目投产以后在实际运行中对周围海域环境质量, 经济效益和社会发展的实际影响, 从中发现问题, 找出原因, 尽可能降低海洋工程项目实际运营中的对环境、经济和社会的负面影响, 从而填补我国此领域管理的空白。其目的是通过海域使用后评价, 总结经验, 吸取教训, 不断提高项目决策、工程实施和管理水平, 为合理利用资源, 改进管理, 制定相关政策等提供科学依据。所以, 海域使用后评价可以看作是海域使用论证的有效延伸, 对合理控制和使用海岸带资源, 保护和改善海岸带环境, 拓展生产力空间布局和增强经济发展后劲, 促进经济社会近期和长远的发展有重大意义。施行海域使用后评价工作不仅与国家提出的海洋经济可持续发展目标和建设节约型社会的要求相一致, 而且2006年11月1日施行的《防治海洋工程建设项目污染损害海洋环境管理条例》也明确提出海洋工程环境影响后评价。

关键词：海域使用后评价,可持续发展

参考文献

[1]黄明群.关于提高海域使用论证工作质量的一些认识[J], 海洋开发与管理, 2006 (4) :104～107

[2]侯宏斌.公路项目环境影响后评价探讨[J], 青海师范大学学报 (自然科学版) , 2006 (3) :126～128

使用后评价论文 篇2

后 感

兴仁小学的孩子能像城里孩子一样吃上热腾腾的饭菜了！这是“中国关心下一代工作委员会”和“安利公益基金会”联合发起的“春苗营养计划”为丹寨县包括兴仁小学在内的山区孩子带来的福音。

“春苗营养计划”在我校的实施，体现党中央对儿童营养问题的高度关注。教育部门及时给学校配备厨房和食品加工人员。针对在实施过程中出现的学校食堂用煤作为燃料，蒸饭用竹编的大蒸笼，既不卫生，又费力费时这一弊病，该计划在深入调研的基础上，为学校提供了：蒸饭柜、操作台、保洁柜、自动切菜机、打肉机、洗菜池、冷藏柜、售饭车、储物架等全套厨房设备。使学校快速提升均衡营养供餐的硬件设备和管理水平。带动了学校基础配套设施的建设，及时解决我校食堂设备简单、落后，食品烹饪粗放、单调，学生营养健康水平较低的问题。“春苗营养计划”在我校实施后，为我校814名学生提供更好的就餐服务，有效解决长期以来留守少年儿童膳食不均、营养不良的问题，而且由于使用电器化设备，集约化的操作也将降低伙食成本，减少学生家长的经济负担。得到了学生、老师、家长的一致好评。

农村学生的营养问题，不仅关系数儿童的身心健康，更直接关系中华民族的素质提升。我们体会党中央一片良苦用心，安利公益基金会的爱生之情，其意义深远。我们学校，现有义务教育阶段学生814人，教职工53人，很多学生属于留守儿童，学生大部分来自我镇辖区内不同的村寨。近年来上级部门关心，学校管理规范，教学质量稳步提升，学生不再舍近求远，留守儿童和单亲儿童得到很好的安置和教育。这都是各级部门联合建设，团结夯实国力氤氲下的硕果。学校对此有以下感受：

一、春苗营养厨房的实施，体现党中央对儿童营养问题的高度关注。2012年10月26日，国务院启动实施“农村义务教育学生营养改善计划”，将中央财政给困难寄宿学生的生活补贴标准提高至小学生每天4元。但由于目前大多数农村贫困地区学校缺乏必要的厨房设备，学生即使拿到补贴，也只能常年吃几样现成的食品，这样单调乏味、营养贫乏的饭食，导致学生发育迟缓、营养不良等症状呈高发态势。为突破“厨房”这个瓶颈，安利公益基金会与中国关工委及地方政府主管部门合作，共同为中西部贫困地区寄宿制学校大量兴建营养厨房。其中地方政府负责落实厨房用房和配套政策，安利公益基金会负责厨房设备和志愿者支持，关工委系统负责指导协调和管理员培训，这种政府、民间合作的高效工作机制，已被业内总结为“春苗模式”。而安利公益基金会从5月31日正式成立，到9月1日建成第一所春苗营养厨房，体现出一个外企背景基金会的管理水平和超高效率。“春苗营养厨房”是安利公益基金会成立以来推出的第一个重点项目，作为国内第一个由民政部直管的外企背景基金会，安利公益基金会确定以帮扶农民工子女为主攻方向，全面实施“春苗营养厨房计划”、“彩虹研究生西部支教计划”、“阳光城市流动儿童成长计划”三大项目，从身、心、智三个方面支持扶助农民工子女全面健康成长。

二、明白了春苗营养厨房的运作模式。中国关心下一代工作委员会历来坚持为少年儿童健康成长办实事办好事。近年来，更密切关注着留守儿童的健康成长。安利公益基金会成立之时，即决定为这一关系广大农村学生的健康成长尽一份力量。改善广大农村学生尤其是留守儿童膳食不均衡，营养不足的现状，给他们提供健康成长的营养保证，带动更多的社会力量关心农村学生的健康问题，有着深远的意义。中国关心下一代工作委员会和安利公益基金会携手共同启动了“春苗营养计划”这一关注民生的大型公益项目。

三，知道了我们学校今后应做的工作 学校不但要建立系统的规章制度，而且层层签订管理责任书、安全责任书；建立学生监督、家长监督、聘请专业人员指导监督的意见反馈机制和解决问题制度。借机开展了形式多样丰富多彩的教育活动。如“小习惯大健康”、“好习惯成就好人生”、“营养知识教育”等，引导学生参观春苗营养厨房，对设备工作原理开展科学探究综合实践活动，为保证师生饭菜质量与降低售价。让可口的饭菜使越来越多的学生营养均衡，促进学生身心健康。国务院实施农村义务教育学生营养改善计划，进一步加大财政补贴力度，扩大补贴范围，为在校生提供营养膳食补助。同时，各地方政府、民间组织、爱心企业和光大网民也纷纷出资出力用于解决农村留守儿童膳食营养问题，各大媒体亦推波助澜，汇聚成一派爱心洪流。“安全、营养、科学、健康”的学生营养餐直接关系到孩子们的生长发育,更关系到民族的素质与祖国的未来。做好学生营养餐,是功在当代、利在千秋的大事,具有战略性的伟大意义。我们学校一定在上级部门指导下，让每一分钱都流入孩子口中，办好营养餐，力争不出丝毫纰漏，向主管部门上交一份满意答卷。

手术后如何使用镇痛泵 篇3

镇痛泵是将镇痛药物(如吗啡、芬太尼等)装入药泵内，通过患者自行按压给药来达到迅速镇痛的一种医疗装置。由于镇痛泵具有使用方便、感觉舒适、止痛效果好等优点，因此近年来在临床上得到了广泛的应用。一般来说，大多数患者在术后都可使用镇痛泵进行“自控镇痛”。使用镇痛泵镇痛的方法是：医生通过微电脑控制系统，根据患者的病情设定镇痛泵上的各项技术参数，并在泵中放入镇痛药。此后，患者可将镇痛泵带回病房使用。当稍感疼痛时，患者只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便可通过导管少量、均匀、缓慢地输入到其体内。这样，患者可自己调节镇痛药的用量，以最小的用药量取得最佳的镇痛效果，从而可显著地减少发生不良反应的几率。那么，哪些患者适合在术后使用镇痛泵呢?

进行各种癌瘤根治术、头颈胸腹的联合大手术、骨科大手术等大范围、长时间手术的患者。

进行开胸、开腹手术，且手术切口较长的患者。此类患者在术后往往需要留置胸腹腔引流管和胃管，常会因插管处疼痛而不愿翻身、咳嗽，进而可增加发生肺部感染等并发症的几率。此类患者在术后应尽早使用镇痛泵，以解除或缓解疼痛的症状。

进行前列腺电切术的患者。此类患者若在术后使用镇痛泵可起到缓解前列腺痉挛、减少手术部位出血量的作用。

有高血压或冠心病病史的手术患者。此类患者在术后使用镇痛泵可起到降低心率、预防术后血压升高等作用。

对疼痛较敏感或强烈要求采取镇痛措施的手术患者。

临床实践证实，上述患者在术后使用镇痛泵往往可取得很好的镇痛效果，其病情痊愈的速度也可明显加快。但在使用镇痛泵时，患者也可能会遇到一些意外的情况。下面就介绍一下在使用镇痛泵期间可出现的意外情况及应对措施：

1镇痛泵的镇痛效果不佳。患者在使用镇痛泵时若没有取得理想的镇痛效果，应采取以下措施：①检查镇痛泵的部件组装是否正确，镇痛泵的开关是否已经打开，导管是否发生了扭曲、打折、漏药、堵塞等情况，泵中的镇痛药是否已经用完。②是否正确地按下了加药器，按压的力度是否足够大。③是否在咳嗽、翻身、下床活动及感觉疼痛时及时地进行了加压给药(不要等到疼痛剧烈时再给药)。④是否对镇痛泵效果的期望值过高。有些患者认为，在使用镇痛泵后可完全感觉不到疼痛。这是对镇痛泵的误解。

2在使用镇痛泵时出现了恶心、呕吐的症状。患者若受到麻醉、手术创伤、术后用药、自身体质及病友负面情绪的影响，就可能出现恶心、呕吐的症状。如果在镇痛泵中添加了阿片类药物，也可使患者发生呕吐。在发生恶心、呕吐的症状时，患者应请医生确认导致此类症状的原因，然后对因、对症地进行处理(可使用昂丹司琼等止吐药)，但不可盲目地停用鎮痛泵。

3在使用镇痛泵时出现了嗜睡的症状。有些患者在使用镇痛泵后会出现轻度的嗜睡症状。老年患者、年幼的患者及身体素质较差的患者可出现程度重一些的嗜睡症状。一般来说，此类患者只要没有出现昏迷、呼吸紊乱的情况，可不必对其进行特殊处理。

4在使用镇痛泵后排气的时间延长。大多数的镇痛药物都具有抑制胃肠蠕动的不良反应。因此，患者若在术后使用镇痛泵，其排气的时间可能会延长。一般来说，患者应在术后48～72小时内排气，如果超过72小时仍未排气可引起腹胀等症状。为了避免出现这种情况，非腹部手术患者应进行适量的腹部按摩，同时应早点下床进行活动，以促进肠蠕动，尽早恢复肠功能。在病情允许的情况下，此类患者还可使用开塞露或进行灌肠及针灸治疗。

5在使用镇痛泵后发生了皮肤瘙痒。患者在使用装有阿片类药物的镇痛泵后可能会出现皮肤瘙痒的症状。此类患者的症状若较轻，可不进行特殊处理。如果皮肤瘙痒的症状较重，患者可使用抗过敏药或炉甘石洗剂涂擦患处，但切莫用力搔抓患处。经上述处理效果不佳的患者应停用镇痛泵。

使用后评价论文 篇4

当前我国社会已进入老龄化快速发展期,65岁以上老年人的比重为9.1%[1]。在社区养老体系和社会养老机构尚未完善的现状下,居家养老将在很长一段时间内作为主要养老方式存在。我国的经适房制度在2006年后才走向成熟,研究领域主要包括:住房制度、经济适用房规划和户外空间的研究,但建设标准相对滞后。卫生间是住宅中功能复杂、使用强度较高的场所,也是体现居住质量的重要物质载体。老年人由于身体机能的改变,具有特殊的行为特征和生活需求。伴随着经适房大批量建成使用,其卫生间如何满足老年人的个性化使用需求等方面,相关设计标准仍有待深入探究。

从20世纪80年代开始,我国开始借鉴国外的研究经验和实践,探索适合我国国情的老年人居住建筑,研究领域多局限于老年住宅、养老机构和老年公共环境等领域。适应老龄社会的普通住宅虽然早已为学界所关注[2],但实践却相对滞后,许多实际问题并没有解决。日本的住宅设施化和公营住宅的精细化设计经验、北美的通用设计理念经许多学者介绍到国内产生一定的影响(邹广天[3],1999;周燕珉[4,5]2002,2008等)。先进理念需要结合不同地域居住者的生活习惯与实际需求才能从本质上改变现状。

随着我国住房条件的不断改善,卫生间的适居性日益受到普通市民的关注。卫生间向着多功能化、舒适化、智能化等方向发展。学界虽然较早关注到住宅卫生间功能提升的重要性[6],但目前关于卫生间的研究多集中于平面灵活布局、环境设备和洁具产品的人性化设计方面,对于中小户型卫生间的使用行为与空间适应性的相互关系的研究较为薄弱。有关研究对特定人群需求的关注也不够,而且由于缺乏使用实态数据的反馈与积累,导致原有的建设标准难以有效的、及时的升级,致使保障房的建设速度与其环境质量脱节。

本文的目的是结合使用后评价(POE)数据对卫生间的适老性能进行深入探讨。通过详实的调研,了解目前广州经适房卫生间的使用评价和住户居住意愿,总结设计缺失,为今后的设计优化探索可行的策略。

2 研究设计

2.1 调研地点

本次调研地点选择广州的四个典型经适房小区。金沙洲新社区和同德泽德花园是广州最早建成的两个大型经适房小区,2006年后入住;郭村小区及芳和花园是广州近两年建成的经适房小区,其中后者被列入全国示范性保障房小区。这些小区均为高层住宅,调查针对的户型面积在50~70m2左右。

2.2 调研方法

现场调研分为“问卷调查”和“入户调查”两部分。

问卷调查以随机发放封闭式问卷的方式,结合进行半结构式的访谈。问卷内容包括:住户基础信息、卫生间布局情况、住户行为习惯,以及卫生间空间尺度、使用适宜性和便捷性、物理环境、设备和设施配置等方面的使用评价及意愿。问卷调查对象主要选取55~59岁中年人和年龄在60岁以上的自理老人。访谈对象是老年人。中年人在经适房住户中的比重最大,他们的使用反馈有较高的价值。

3 广州典型经适房卫生间使用后评价

3.1 问卷调查的结果与分析

调查共发放问卷200份,回收有效问卷178份。在有效样本中,男性占42%;女性58%。70岁以上的老人占9%;60~69岁占58%;55~59岁占33%。受访者从日常生活的行为、习惯和喜好等方面评价卫生间的设计。

(1)使用行为特征。老年人在卫生间中的行为方式,包括排泄、洗浴、更衣、盥洗、修饰仪表、家务、储物等基本生活行为,其特殊需求可概括为“坐、扶、靠”。35%的受访老人表示偶尔需要倚靠墙壁行走,需要座椅的受访者占17%(见图1)。以上两种行为在卫生间的出现率较高,可以解读为老年人需要借助介质减轻身体的劳累或支持不平衡的动作。现有卫生间环境对老人这方面的需求的支持不足。

受访者沐浴的次数以一天洗一次为基本模式,冬天会减少次数。湿滑的卫生间影响老人更衣的安全性,所以老人更衣时必需可坐、可扶、可靠。

(2)卫生间在住宅中的位置,对住户的生活行为以及户内的舒适度、洁净度有很大的影响。39%受访者希望卫生间能靠近卧室(见图2)。卫生间靠近卧室布置特别有利于提高老年人在夜晚使用时的便捷性和安全性。另外,“靠近客厅”和“靠近厨房”两个选项的回答比例较为相似(分别为27%和23%)。可见,卫生间布置在卧室和公共活动区的过渡区域较适合。

(3)卫生间的平面布置形式。84%的受访者希望能够拥有干湿分离的平面布置,以减少滑倒的危险性;48%的受访者认为洗脸台、马桶、淋浴喷头沿纵深方向的布置比较好用(见图3中的A、B);也有26%的受访者倾向于淋浴间设置在转角位,以节省空间,并保证有充足的活动空间(见图3中的C)。住户对图3中的D、E布置方式不大认同。以上回答表示受访者不希望淋浴空间与马桶有交叉干扰。另外,入门正对马桶是多数受访者不能接受的方式。

(4)物理环境与窗开启方式的评价。老年人对卫生间的物理环境尤为敏感,特别是对采光和通风比较在意。调查显示,43%受访者认为卫生间采光稍有不足,原因是卫生间开间较小,短边开小窗难以满足老人的要求。另外,开窗形式影响风向和风量的调节,以及室内的干燥与舒适性。调查显示,分别有39%和32%的受访老人倾向于平开窗和推拉窗(见图4),这提示设计时需要考虑老年人开启窗户的安全性和可操作性。

(5)存在的主要问题。“无淋浴间或淋浴空间太小”、“无座便器”和“洗脸台设计不合理”是获得差评较多的选项,回答比例分别为36%、30%和29%(见图5);储物柜缺乏、地砖过滑也遭到不少诟病;洗脸台设计不合理,包括洗脸台四周无放置物品空间以及高度不合适。

3.2 入户调研分析

本次入户共调研了24户,访谈37位老人。其中独居的样本2个,与配偶(老伴)同住的样本7个,与子孙同住的样本15个(占62.5%)。说明经适房中多代居住的比例较高。入户对象中每户均有一位以上的55~59岁中年人或60岁以上的自理老人。入户访问的居住单元套内面积在60m2以下,户型分为一房户和两房户。将入户访谈的资料作为一个大文本进行分析如下:

(1)老年人行为习惯与空间使用特点。

访谈显示老年人需要依靠空间支持物平衡身体或减轻劳累,现有的卫生间缺少针对更衣所需的搀扶设施,这与问卷的结果一致。有4个样本在马桶一侧安装了扶手(见图6),样本3的受访者认为扶手的高度不够合理。有13个样本(占54%)在卫生间摆放了坐凳,受访者表示坐着洗衣服或淋浴比较省力(见图6)。所以,卫生间应设置扶手,且空间尺度应能支持可坐。

访谈发现老年人比较在意地面是否方便行走,他们认为干湿分区能避免意外滑倒。干湿分区除了利用淋浴间,亦有受访者使用防滑垫来保持地面干燥。防滑垫的缺点是不易清洗,脚感也不够舒适,受访者表示经常会因防滑垫翘起而绊倒。

卫生间空间使用现状之所以不尽人意,首先是设施比较简陋,例如较小的立式盥洗瓷盆,有些住户还使用蹲式大便器;其次,器具布局多不合理,相互间干扰严重。受访者对淋浴空间与马桶有交叉干扰的布局比较不满意(例如样本21);第三,基本没有预先配备的储物柜,空间局促导致生活必需品随意放置,影响老人安全行走(见图7)。总的来说,局促的卫生间空间和不适应使用行为的布局降低了住宅的宜居性。

(2)淋浴间是影响受访者满意度的重要因素。此次调查样本的卫生间面积介于2.1~4.53m2之间。多数与子孙同住的受访老人认为卫生间的空间不足;认为空间足够的受访者均没有在卫生间分隔淋浴间,调查样本中有7户分隔了淋浴间。空间不足的原因:一是卫生间内摆放太多物品(如盆、洁具等);二是因为分隔了淋浴间后空间显得更小;三是因为加装了扶手或储物柜(架)之后占据了活动空间(见图7)。

(3)卫生间的不同位置和开门。独居和与老伴居住的受访老人对卫生间与卧室的关系比较在意,并对目前的卫生间位置并不满意;与子孙同住的受访老人则比较关注卫生间与卧室和客厅的关系。由于广州人对客厅的使用强度较高,受访者会顾及不同家庭成员共同使用的便捷性。

关于门的开启位置,有17个样本(占71%)的卧室紧邻卫生间布置,被认为保证了私密性,且受到行动不便者的认同;有7个样本的卫生间门直接开向卧室,受访者认为需要改善;样本16在卫生间外增加帘子,以减缓卫生间正对卧室造成的干扰(见图8)。

可见,对卫生间位置的不满评价集中在卫生间离卧室较远、以及卫生间门直接开向客厅、卧室或入户门。

(4)洗脸台的利用和置物方式。目前保障房使用的立式盥洗瓷盆产品距地面大约0.7~0.8m,一般男性皆认为洗脸台太低。某些身高较矮的女性则认为高度刚好。需要使用座椅或轮椅的受访者则表示洗脸台下方需有足够的使用空间。实际的置物方式分为三种情况:一是放置衣物、毛巾的置物架为避免被水溅湿而安装在较高的位置,造成使用不便(见图9);二是洗脸台周围缺少置物空间,调查发现有17个样本因采用较小的立式瓷盆产品而无法放置洗漱用品(见图9);三是很多受访者把一些沐浴用品放置在窗台造成窗户使用不便。可见,卫生间置物空间不足、设施条件较差带来使用上的诸多不便。

4 讨论:卫生间优化设计策略与建议

当前广州经适房卫生间的适居性设计未受到足够重视,生活品质大打折扣。卫生间的现状问题主要是空间布局不佳、尺度局促、人性化设计不足、缺少支持老年人的基本设施。下面探讨卫生间空间设计的改进策略。

(1)卫生间在户型中的位置。卫生间是内部动线的联系纽带,私密性要求高,且与卧室有较为密切的行为联系;对于成员较多的家庭,在客厅团聚会客的频率较高,卫生间又需要靠近客厅等公共空间区域。而经适房难以做到双卫的设计,因此应平衡这两种需求关系将卫生间布置在卧室与客厅之间。

(2)平面布置与流线的优化。按照行为的私密程度对空间布局进行优化,分为两种形态。

(1)集中型。这是将如厕和沐浴等私密空间与洗漱、洗衣等共用空间组合在同一空间内,目前广州经济适用房主要采用此布局。根据三器具排列的方式,可分为单边布置、对边布置和临边布置。各种布置形式的优劣参见表1。

(2)前室型。此形式是按干湿分离的空间方式,将共用空间单独划分为前室,使私密空间和公共空间相对独立,可减少使用的相互干扰。它适合成员较多的家庭或三房户,可缓解同时使用卫生间的冲突。为满足老年人有足够的活动空间,淋浴间建议采用软质隔断。前室型的卫生间亦能避免对相邻空间的视线干扰,提高户内的美观性(见表2)。

(3)无障碍设计的改善措施。首先,可扶之物应连贯设置。建议在各器具至少一侧预留安装扶手的位置。当洗脸台和坐式马桶相邻布置时,可考虑共用扶手。卫生间与相邻空间高差的经验值一般控制在10mm内,最好做成斜面或使用具有伸缩性能的橡胶条,以免老年人通行不畅。淋浴间最理想的方式是使用齐平的门槛,可防止绊倒摔伤。

(4)物理环境的改善。卫生间的通风不仅与窗户的开启大小有关,也受门窗相对位置的影响。合理的门窗相对位置,易于形成空气的对流和循环。建议优先采用自然通风和机械通风相结合的方式。

(5)以临边布置卫生间为例,从无障碍尺度和精细化设计两方面作优化设计分析(参见图10)。其中,门窗的细节不容忽视。适宜老年人使用的门窗应易于开关、使用安全,发生意外后有得到救助的可能。门的开启方式建议选取推拉门;窗户的开启方式考虑卫生间通风以及老年人的身体机能,建议优先使用平开窗,推拉窗用于开窗面积较充裕的情况;为了利用窗台放置物品,距窗台300mm高的区域可设计为固定窗。保持干湿分区的简单方法,可借鉴《香港住宅通用设计指南》[7]推荐在淋浴间地面使用格栅的方案,提供齐平地面和去水平面,避免积水。另外,出于安全的考虑,卫生间内可安装老人紧急呼叫装置。

笔者认为,未来的保障房建设应重视如下措施:

第一,应大力提倡整体式集成卫生间产品化的研究与实践。随着保障房的大规模建设,卫生间只有走工业化和产品化的路子,才能最大程度满足使用需求,提升建设与维护的效率,降低成本。保障房全面公共租赁化以后,为整体式集成卫生间产品的实施提供了更多的发展空间。这一工业化产品集标准化设计、设备集成、机械化整体施工和能方式,将共用空间单独划分为前室,使私密空间和公共空间相对独立,可减少使用的相互干扰。它适合成员较多的家庭或三房户,可缓解同时使用卫生间的冲突。为满足老年人有足够的活动空间,淋浴间建议采用软质隔断。前室型的卫生间亦能避免对相邻空间的视线干扰,提高户内的美观性(见表2)。源管理于一体,可以有针对性地满足不同年龄层次人群的个性化需求。例如,可按行动自如老人、低强度扶助老人(使用拐杖或需要搀扶)、依赖轮椅老人或介护老人等不同人群的需求,分别生产无障碍支持程度不同的整体式卫生间,并按需求比例配建。

第二,应重视对卫生间标准化模块的研究。标准化设计是工业化建设的基础。标准化模块需着重研究空间布局、尺度和设施集成。布局问题需遵循使用者的行为习惯进行空间优化。建议卫生间干湿分区、增加淋浴间隔断作为基本配备。空间尺度问题是制约保障房的难点,今后应重点研究。本次调查对象的卫生间开间尺度有不少在1600mm以下(见表3),产生一定的实际使用问题。例如泽德花园1400 x1500 mm大小的卫生间占总户数的1/3,尚有1/3比重的卫生间尺度为1500x1700 mm,标准明显偏低而影响居住品质。因此,建议新建卫生间开间不小于1700mm,面积不小于3m2。

第三,提倡利用使用后评价(POE)等科学方法跟踪住户的居住需求,不断完善保障房的建设标准。建立基于用户的使用后评价数据库,可以把保障房的决策与设计建立在科学的基础上。例如,随着社会变迁与发展,保障房的家庭结构会发生周期性变化,需求也随之发生改变,那么保障房的空间构成方式、户型比例、设施规模及其结构等基本规划设计问题可通过POE的检测数据进行实时的科学决策与更新,避免保障房的快速建设与实际需求脱节。

5 结语

本文通过使用后评价了解住户的居住意愿及其对现状的评判,并结合广州老年人的生活习惯,以经济、适用为原则,提出广州经济适用房卫生间优化设计策略。总而言之,对于一般自理老人而言,便于老人转身、连续的扶手、干湿分区的淋浴隔间、防滑地面以及对边或临边布置的空间格局等设计措施较适应老年人的基本生活需求,可满足他们对舒适、便捷、安全的家庭养老环境的要求。而对于依赖轮椅的老人和介护老人,可根据实际人数的比重在社区内设置无障碍住宅。

为应对社会高龄化、家庭空巢化、多代居住等趋势的挑战,卫生间设计应有可改造和灵活布局的可能性,以适应老年人身体机能的改变,并关注独居老年人的生活需求。未来的保障房环境设计,应借助于科学方法深入细致地了解不同人群的生活方式、心理需要和行为特点,并重视对不同家庭结构的住户的需求研究、重视通用设计法则以及人性化新技术的研究与运用,大力提倡保障性住宅的工业化设计与开发建设,为老年住户创造更为舒适安全的居家养老环境。

图表来源

图1~9:参考文献[8];

图10:根据参考文献[8]改绘;

表1、2:参考文献[8];

表3:作者整理。

摘要：本文利用“问卷调查”和“入户访谈”方法对广州典型经济适用房小区的卫生间空间环境进行使用后评价,了解住户的主观评价和居住意愿,总结分析目前经济适用房卫生间在适应老年人使用方面的缺失。由此提出若干优化设计建议,为改善老年人的居住质量、提升未来紧凑型保障房的人性化设计水平提供详实的参考。

关键词：广州经济适用房,卫生间,老年人,使用后评价,入户调查

参考文献

[1]国家统计局.中国统计年鉴2012[M].北京:中国统计出版社,2012.

[2]叶耀先.适应老龄社会的住宅[J].建筑学报,1997(11):18-19.

[3]邹广天.日本老年公寓的规划与设计[J].世界建筑,1999(04):30-33.

[4]周燕珉.日本集合住宅及老人居住设施设计新动向[J].世界建筑,2002(08):22-25.

[5]周燕珉.住宅精细化设计[M].北京:中国建筑工业出版社,2008.

[6]赵冠谦.21世纪住宅的厨房与卫生间[J].中国住宅设施,2001(05).

[7]香港房屋协会编著.香港住宅通用设计指南[M].北京:中国建筑工业出版社,2009,9.

[8]吕萍.居家养老模式下广州经济适用房厨卫空间设计研究[D].华南理工大学硕士学位论文.

观鸟镜使用后的感受 篇5

赏鸟须知

1.为了避免惊吓到鸟类，最好不要穿着色泽过度鲜艳的服装。

2.不要大声叫喊，并请轻声交谈。

3.当野鸟已摆出警戒姿势时，请切勿接近。

4.垃圾请自行带走处置，不随便乱丢。

5.不要随手攀折植物。

6.如果看到系放标志或其它与系放相关的的标志，请将之带回，交给相关观察研究机构，如各大学、动物园及野鸟学会或赏鸟团体等，作为进一步研究之用。

7.您所留下的，就是您的足迹及美好回忆。

赏鸟的参考资料与工具选择

1.鸟类图鉴

如台湾野鸟图鉴，或是其它便于携带的鸟类图鉴皆可。

2.望远镜

根据财力情况, 尽可能选择倍数较大的观鸟镜, 这样保证远距离观察的效果.另外进口观鸟镜和国产观鸟镜虽然指标差不多,但是差别还是很大的,尽可能选择进口的吧.此外还要注意重量的问题,不要选择过于沉重的产品,在户外扛一天可不是很好受的啊!

如果喜欢用双筒望远镜观鸟,其实也是不错的选择,轻便嘛!只是大倍数的双筒望远镜影像容易晃动,需选择稳像仪(稳像望远镜)才真正既大饱眼福又方便.3.杂记本

观察记录报告最好包含下面几个要点：时间、地点、温度、天候、野鸟名字、大小、特征、数量等等；在观察的同时，如果野鸟是在飞行的状态下，您也可以描述或用手绘图其飞行的姿势与行为，如此便能渐渐地培养观察的能力，这些赏鸟的资料将成为下次观察野鸟的参考资料。】

赏鸟时的观察要点

观察鸟类时最好能掌握下列要点，将协助您更深入地认识我们的朋友。

鸟的体型与形状

体色

飞行方式

行为模式

鸣叫声

出现地点与时间

其它安全注意事项

如果要到野外去观鸟，请着素色裤装，并穿著不易打滑的鞋类，同时最好携带长木棍、手杖之类的东西，以便在草丛中行进时打草惊蛇。并请注意当地气象，决定是否携带雨具。亦请自行准备食物与饮料，因为赏鸟的地方附近大多是没有餐厅（不过可能有摊贩），要记得带走垃圾。最好随身携带简便医疗用品，以备不时之须。如此，您便能好好地融入鸟类朋友的生活天地里，真正成为大自然这幅画里的一景。

看到野鸟的霎那

野鸟一看到人类，大多都会逃走，因为野鸟是十分的胆小，它会躲在物体的后面，例如树枝或浓密的草丛都是其隐身的好地方。当您一旦以肉眼确认鸟踪时，不要让它离开您的视野，迅速地拿起手中的望远镜。切记手肘部不要上扬以免动作过大而惊吓到鸟类，并以四指上、大拇指下的方式，将双筒望远镜整个包起来。此时您就可以好好地来观赏鸟类的美姿了。】

相关商品: 博士能单筒望远镜786081ED(传奇系列)

商品品牌：美国博士能（Bushnell）

计量单位：台

简单描述：美国博士能（Bushnell）单筒望远镜LEGEND ULTRA·HD美国博士能（Bushnell）单筒望远镜LEGEND ULTRA·HD786081参数放大倍数：20-60X

目镜直径：80mm

可选目镜：有

棱镜玻璃：BaK-

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视野（米@1000米）：37@20x/17@60x防水、防雾功能：是三脚架支持:是重量：2300g

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棱镜类型：BK-4 聚焦系统：独立聚焦

型 号：WC20608045 棱镜系统：保罗

倍 率：20-60倍 镜片镀膜：完全镀膜

物 镜：80mm 视野范围：1000米处为50·20/17·60米

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哮喘缓解后仍需使用激素治疗 篇6

在哮喘的急性发作期使用糖皮质激素类药物进行治疗，具有明显的抗炎、抗过敏及平喘的作用，可以很好地缓解哮喘，这一点已得到医学界的公认。那么，在哮喘缓解后，是否应该继续使用糖皮质激素类药物进行治疗呢？

按照世界卫生组织全球哮喘会议的建议，哮喘患者在病情处于缓解期时，也应坚持每天使用糖皮质激素类药物进行治疗。这是因为，哮喘患者在病情的缓解期坚持每天使用糖皮质激素类药物进行治疗，能有效地减少哮喘的发作频率，改善肺功能，预防和抑制气道内的炎症反应，从而可有效地改善患者的生活质量。另外，一些研究还表明，如果哮喘患者在病情的缓解期内坚持每天使用糖皮质激素类药物进行治疗，当其哮喘急性发作时，出现的症状会相对较轻，患者对急性期使用的药物会更为敏感，疗效也会更好。因此，糖皮质激素类药物是目前最适合在哮喘缓解期使用的药物。

哮喘患者在缓解期使用糖皮质激素类药物进行预防性的治疗最好采用雾化吸入法。这是因为，采用雾化吸入法可以直接将药物吸入到支气管内，使药物在局部发挥作用。有些哮喘患者担心长期吸入糖皮质激素类药物会引起骨质疏松、血压升高、消化道溃疡、肌肉萎缩和感染等不良反应。其实，这种担心是没有必要的。因为糖皮质激素类药物被患者经咽喉吸入后，仅有一小部分会进入肺内，大部分药物会停留在人的咽喉处，并最终进入人的消化道。而吸入型糖皮质激素类药物的分子结构十分特殊，它们进入消化道后会很快被肝脏灭活，从而失去其应有的作用。

使用后评价论文 篇7

关键词：展厅,使用后评价,SPSS分析

1 概况

为了适应学院发展的需要, 华中科技大学建规学院在2005年对原有的建筑系馆进行了改扩建。改建后的建筑系馆较好的满足了学院学科发展的需要, 更进一步促进了学院师生之间的交流。在此过程中, 新建的主展厅成为学院最主要的公共交往空间, 展厅平面图见图1。本文旨在了解学院师生对于新建的主展厅的满意度, 发现现有展厅的一些不足之处, 以期为学院未来的建设提供参考。

2 研究方法与内容

此次调研主要依据使用后评价体系 (Post Occupancy Evaluation, POE) , 通过问卷调查和量化分析的方式深入研究影响展厅使用的各个因素。使用后评价根据其深入程度又可分陈述式、调查式和诊断式三种。它们的区别主要在于花费的时间、开支和操作内容上的不同, 本次调查研究应当属于陈述式使用后评价。此次调研所用的调查问卷为自填问卷, 主要采用SD量表的形式, 对可能影响展厅使用的各个要素进行较为全面和深入的调查, 并将每个因素的满意度分为5个评价等级:很满意、较满意、一般、较不满意和很不满意, 它们分别对应5个顺序尺度为5, 4, 3, 2, 1。所谓SD量表法, 简称Semantic Differential法, 是建筑策划的一种方法。从字面上讲, SD法是指语言学的解析方法, 即运用语义学中“语言”为尺度进行心理实验, 通过对各种既定尺度的分析, 定量地描述研究对象的概念和构造。在此次拟定的SD量表中, 各个因素在总体上可大致分为总体环境评价、物理环境因素评价、人体工程学因素评价、心理环境因素评价和其他因素评价五大类, 但在实际调查的过程中, 为了避免因拟卷人对被验者的不必要的诱导而影响调查的真实性, 将调查的34个要素进行了随机排列, 以提高调查的客观性。

3 研究结果分析

此次调研一共随机抽取了学院55名学生进行问卷调查, 发放55份问卷, 回收53份问卷, 其中有效问卷51份。为了最终的调研能够顺利的展开, 在正式发放问卷之前进行了问卷试填, 及时纠正了问卷设置中一些不合理的地方, 为后来问卷调查的顺利进行打下了良好的基础。

将问卷调查获得的数据输入计算机, 用SPSS软件进行分析。从所有变量的通用统计描述所得均值可知, 现有展厅的选址以及可达性这两项因素的均值分别为4.226 4和4.358 5, 是所有变量中得分最高的两项, 也就是说一共被调查的51名学生对现有展厅的选址和可达性这两项是普遍比较满意的。外界干扰、展厅与庭院的关系、无活动时展厅的气氛、噪声干扰、展厅使用时的空间感受、空气质量、是否喜欢旁边有咖啡厅这七项的均值在3.0~3.5之间, 说明被调查者对这几项的满意度为一般, 有待进一步改进;而厕所对展厅的影响、极端条件下的室内温度状况和供休息的设施这三项的得分均在3分以下, 因而有必要重点加以关注和改善。

从各指标间的相关矩阵列表中可以看到各个要素之间的相关性, 根据列表可以得出以下结论:

1) 现有展厅选址与展厅平时的室内温度状况、展厅的整体环境和谐度评价和对展厅的总体评价相关度较高;

2) 展厅的通风状况与使用时的空间感受、空气质量、展厅面积、使用频率、展厅的总体评价相关性较高;

3) 展览布置的灵活性与展厅促进交往的作用、无活动时的展厅气氛、使用时的空间感受、吸引力、趣味性、空间尺度感、展厅面积、展板布置方式、整体环境、对展厅的总体评价相关度较高;

4) 可达性与促进交往的作用、有活动时展厅的气氛、无活动时展厅的气氛、未使用时的空间感受、空间尺度感、场所感、视觉感受、对展厅的总体评价相关度较高;

5) 促进交往的作用与展厅与庭院的关系、无活动时展厅的气氛、未使用时的空间感受、空间尺度感和对展厅总体评价相关度较高;

6) 整体色彩与噪声、未使用时的空间感受和对展厅的总体评价相关度较高;

7) 外界干扰与促进交往的作用、噪声和灯光色彩相关度较高;8) 展厅与庭院的关系与促进交往的作用、整体风格相关度较高;9) 有活动时展厅的气氛与可达性、未使用时的空间感受和对展厅的总体评价相关度较高;

10) 无活动时展厅的气氛与展览布置的灵活性、促进交往的作用、空间分隔和布局的合理性、空间尺度感和整体环境相关度较高;

11) 空间分隔和布局的合理性与无活动时展厅的气氛、噪声干扰、吸引力、整体风格和灯光色彩相关度较高;

12) 噪声干扰与整体色彩、外界干扰、空间分隔和布局及展板布置方式相关度较高;

13) 建筑材料的喜欢度与空间分隔和布局、未使用时的空间感受、吸引力、趣味性、场所感、整体风格、平时的室内温度状况、展板布置方式、整体环境的和谐度、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

14) 使用时的空间感受与通风状况、展览布置的灵活性、无活动时的气氛、未使用时的空间感受、展厅面积、展板布置方式、供休息的设施和对展厅的总体评价相关度较高;

15) 未使用时的空间感受与展览布置的灵活性、可达性、促进交往的作用、整体色彩、有活动时的展厅气氛、建筑材料、使用时的空间感受、空间尺度感、整体风格、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

16) 吸引力与展览布置的灵活性、空间分隔和布局、建筑材料、场所感、整体风格、整体环境、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

17) 趣味性与展览布置的灵活性、空间尺度感、展板布置方式、整体环境、视觉感受和对展厅的总体评价相关度较高;

18) 空间尺度感与展览布置的灵活性、促进交往的作用、无活动时的展厅气氛、趣味性、整体风格和对展厅的总体评价相关度较高;

19) 场所感与吸引力、整体环境和对展厅的总体评价相关度较高;

20) 空气质量与通风状况、厕所对展厅的影响、平时的室内温度状况、极端条件的室内温度状况、自然采光、供休息的设施和灯光色彩相关度较高;

21) 人工照明与整体色彩、建筑材料、场所感和展板布置方式相关度较高;

22) 展厅面积与通风状况、展览布置的灵活性和使用时的空间感受相关度较高;

23) 使用频率与通风状况和供休息的设施相关度较高;

24) 厕所对展厅的影响与有活动时展厅的气氛、未使用时的空间感受和空气质量相关度较高;

25) 整体风格与空间分隔和布局、吸引力、空间尺度感、展板布置方式、整体环境、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

26) 平时的室内温度状况与展厅的选址、建筑材料、极端条件下室内温度状况、自然采光和对展厅的总体评价相关度较高;

27) 极端条件时的室内温度状况与空气质量、整体风格、平时的室内温度状况、自然采光和对展厅的总体评价相关度较高;

28) 自然采光与展览布置的灵活性、平时的室内温度状况、整体环境、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

29) 展板布置方式与展览布置的灵活性、趣味性、整体风格、视觉感受和对展厅的总体评价相关度较高;

30) 供休息的设施与使用频率、展板布置方式、视觉感受、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

31) 整体环境与展厅的选址、展览布置的灵活性、无活动时的展厅气氛、建筑材料、吸引力、趣味性、场所感、整体风格、视觉感受、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

32) 视觉感受与趣味性、展板布置方式、供休息的设施、整体环境、灯光色彩和对展厅的总体评价相关度较高;

33) 是否喜欢旁边有咖啡厅与展厅和庭院的关系、空间分隔和布局及灯光色彩相关度较高;

34) 灯光色彩与空间分隔和布局、吸引力、整体风格、整体环境、视觉感受和对展厅的总体评价相关度较高;

35) 对展厅的总体评价与展览布置的灵活性、建筑材料、吸引力、趣味性、空间尺度感、场所感、整体风格、展板布置方式、整体环境、视觉感受和灯光色彩相关度较高。

4 结论与建议

从前面各因素的通用统计描述中, 已经得出要想改善现有展厅的品质, 就必须对外界干扰、展厅与庭院的关系、无活动时展厅的气氛、噪声干扰、展厅使用时的空间感受、空气质量、是否喜欢旁边有咖啡厅这七个要素进行一定的改进, 并对厕所对展厅的影响、极端条件下的室内温度状况和供休息的设施进行重点改造。再结合上面对各要素的相关性分析得到的结果, 可以得出以下结论:

1) 要想减少外界对展厅的干扰, 必须对外界噪声以及灯光色彩加以控制, 减少外界的干扰将有助于展厅在促进交往方面的功能;

2) 展厅与庭院的关系的密切程度直接关系到展厅的整体风格和促进交往的作用, 因而有必要进一步加强展厅与庭院的联系;

3) 要想改善无活动时展厅的气氛, 就必须进一步改善现有展厅展览布置的灵活性、空间分隔和布局的合理性和空间尺度感, 通过这些改进将进一步促进展厅在人际交往方面的作用和提高展厅的整体环境品质;

4) 要想减少外界对展厅的噪声干扰, 就必须对展厅现有的空间分隔布局及展板的布置方式加以改进;

5) 要想改善展厅使用时的空间感受, 有必要改善现有展厅的通风状况, 提高展览布置的灵活性, 扩大现有展厅的使用面积, 改善展板的布置方式, 并提供更多的休息设施;

6) 要想改善现有展厅的空气质量, 就有必要改善展厅的通风状况, 减少厕所对展厅的影响, 改善平时和极端条件下的室内温度状况, 提供更充足的自然采光以及休息设施, 进一步改进灯光色彩;

7) 若想改善咖啡厅与展厅的关系, 就有必要增强展厅与庭院的关系, 改善展厅的空间分隔和布局, 提供良好的灯光色彩;

8) 从相关性分析中又可看到, 厕所对展厅的影响, 与展厅在使用时和未使用时的气氛和空气质量有着很大的联系, 因而很有必要减少厕所对展厅的负面影响;

9) 要想改善极端条件时的室内温度状况, 就有必要改善展厅的空气质量、整体风格和自然采光;

10) 从相关性分析中还可以看到, 供休息的设施是否充足直接影响到展厅的使用频率、视觉感受和灯光色彩的舒适度, 要想改善这一点有必要进一步改善展板的布置方式。

从通用统计描述表中, 可以看到对现有展厅的总体评价的均值得分只为3.755, 处在3 (一般) 与4 (较满意) 之间, 也就是说被调查的53位学生对现有展厅的评价并不高, 因而有必要对展厅做进一步的改进, 以真正满足使用者的需要。本文通过对此次调研结果的分析研究, 得出了现有展厅在使用时较不合理的几个方面的要素和与这些要素紧密相关的其他要素, 为展厅在未来的进一步改建提供了一定的参考, 也期望能为同类型展厅的设计提供参考与启示。

参考文献

[1]张颀, 安春, 啸聂云, 等.天津大学建筑馆改造用后满意度研究[J].建筑学报, 2006 (1) :86-87.

[2]朱小雷.大学校园环境的质化评价研究[J].新建筑, 2003 (6) :63-64.

[3]朱小雷, 吴硕贤.使用后评价对建筑设计的影响及其对我国的意义[J].建筑学报, 2002 (5) :119-120.

[4]陈建华.城市开放空间及其环境使用后评价[J].建筑科学, 2007 (9) :138-139.

使用后评价论文 篇8

内蒙古工业大学建筑馆是建筑学院日常教学和办公的场所, 其前身为20世纪60年代校办工厂的铸工车间厂房, 是典型的旧工业建筑改造项目。[1]自2008年初改造完毕投入使用以来已走过近7个年头, 对其使用情况的满意度进行调查研究的条件已相对成熟。本文主要对建筑馆的室内多义空间环境进行使用后评价研究。馆内多义空间主要是为学院师生在日常教学之余进行交流、休憩及临时展览提供的场所, 具体指建筑馆A座主体部分中的门厅、主厅、边厅、阶梯式平台四部分内容 (图1) 。笔者以模糊综合评价法为主, 结合行为地图法、结构性问卷法为辅助, 对建筑馆A座室内多义空间的满意度评价做出系统的调查研究。

二、评价方法

研究主要以使用后评价 (POE) 研究理论为依据, 结合环境行为学的相关方法, 对内蒙古工业大学建筑馆A座多义空间进行使用后评价研究。“研究先导”的目的是确定多义空间的使用人群行为特点及活动内容。然后利用以层次分析法为指导的模糊综合评价法, 结合使用者行为特点对评价目标进行分层。明确评价因素层次后, 将评价因素整理成集, 并逐层进行满意度评价调查。采用问卷调查的形式量化评价结果。综上, 可以得出各评价层次及各评价指标相应的满意度。在此之上分析总结正、负评价情况及产生原因。

三、研究先导

1.行为地图

通过行为地图绘制, 可以快速、有效地确定使用者在建筑馆A座室内多义空间的行为内容及特点。图2所示的行为地图绘制于2015年5月21日上午10:45~12:30。

根据行为地图可知, 建筑馆多义空间作为建筑教学之余的主要活动场所, 其中使用者行为具体分为以下几类:学术讨论和交流, 展示、展览, 休憩、娱乐。

根据图2 还可以发现, 门厅与阶梯平台的活动人数适中。其中门厅人群流动性强, 仅有个别人停留且时间较短。而停留人群多数位于门厅的展板处, 观看消息通知发布;阶梯平台处的人们多在此交流或独自闲坐, 主要是因为这里位置偏僻、三面围合且仅有一条上下联系的阶梯通过, 私密性好, 适合交谈及独自思考。活动人数最少的是建筑馆东侧的边厅, 寥寥数人多为等待友人而闲坐。边庭最南侧的空间是人员停留较多的地方, 主要原因是此处摆放着木塔模型, 引人不时前来参观, 但由于光线不好且照明昏暗, 此处较其他古建模型展品处相比停留人员较少。

2.结构问卷

为了进一步了解多义空间使用者的行为习惯及确定评价细节, 笔者开展了一次结构问卷 (图3) 调查, 受访者共30 人, 均为随机抽选的建筑馆日常使用人群。

通过结构问卷调查发现, 人们在多义空间中的主要行为是交流, 人们根据各自的心理需求或谈话内容来选择公共空间 (主厅、门厅) 或半公共空间 (边厅、阶梯平台) 作为谈话地点。调查发现, 人们在光线充足且开敞、通达性兼备的主厅更容易情绪高涨, 加之座椅的摆放位置恰当及舒适度较好也使得人们在此驻足、休闲较多;塑造文化氛围的景观 (如古建模型、题字、绘画、盆栽、展板等) 可以有效地引发人们驻足、观赏、评论、照相等相关活动, 并提高使用者对空间的满意度。阶梯平台的私密性好, 且座椅设置在建筑馆北侧主体结构旁边, 这些因素提升了人们的安全感, 促使人们更愿意到此处交流或独坐。另外, 使用者多数对边厅展品及直贯三层的直跑楼梯具有浓厚兴趣, 会驻足欣赏, 但是由于边厅的大面积玻璃为西朝向, 导致边厅空间内上午光线略昏暗而至午后又有西晒的影响, 所以人们在边厅停留的时间较短且使用频率较低。

四、问卷调查 (模糊综合评价法)

模糊综合评价法是一种基于模糊数学的综合评标方法, 根据模糊数学的隶属度理论把定性评价转化为定量评价, 即用模糊数学对受多种因素制约的事物或对象做出一个总体的评价。[2]它具有结果清晰、系统性强的特点, 能较好地解决模糊的、难以量化的非确定性问题。

1.评价测试受访者背景资料

对使用后评价而言, 使用者自身情况至关重要。不同背景的使用者对同一事物的满意度会有所差异。所以根据评价目标挑选合适的使用者来进行调查是评价的首要任务。由于建筑馆多义空间是建筑学院的公共场所, 故此环节主要针对室内空间的主要使用人群, 即建筑学院师生进行评价调查。笔者对建筑学院共110 名师生进行室内环境使用后满意度问卷调查, 收到有效问卷110份, 有效率为100%。

在110份有效问卷中, 评价测试受访者背景资料如下。

性别:男性48人, 女性72人。

职业:教师10人 (均为建筑学院教师) , 学生100人。

受访学生的具体分类情况:研究生、建筑学专业学生、城市规划专业学生、环境艺术专业学生的人数分别为20、40、20、20, 占学生总比分别为20%、40%、20%、20%。

受访者使用情况:通过受访者在建筑馆的使用年限长短来划分对建筑馆的了解程度, 即使用时间越长代表对建筑馆的了解越深刻 (图4) 。

通过图4 可以看出, 教师和建筑学专业学生是对建筑馆A座使用时间较长的两组人群, 平均使用时长为3~5 年, 对建筑馆的使用情况有较为全面和深刻的认识。而环境艺术专业学生和城市规划专业学生两组使用人群, 使用时长为2~4 年;研究生人群使用时长最短, 1~2 年, 但由于长期在建筑馆A座学习, 对其使用情况也有一定的了解 (1) 。进行受访者的背景特点分析, 可以有重点地对受访者进行调查, 以便增加调查结果的可信度和准确性。

2.建立建筑馆多义空间评价指标集

对于评价调查而言, 科学合理地设置使用后评价指标体系至关重要。必须遵循“研究先导”调查中发现的情况和结论, 合理、准确地建立建筑馆多义空间使用后评价指标体系, 以使得评价体系能够充分反映建筑馆多义空间使用后的客观情况。鉴于指标确定的科学性和系统性, 目前多数研究采用层次分析法, 即将评价指标逐一分层, 各指标之间形成有机的联系。[3]值得注意的是, 在同一层次中的各评价指标应具有不同的评价权重, 做到与实际情况相符合。所以笔者根据“研究先导”的反馈信息将多义空间环境 (目标层) 分为空间感受、行为环境及物理环境三个部分 (准则层) , 而准则层又可以分为13个评价指标 (指标层) (表1) 。

3.确定评价指标权重

依照表2对同一层的各评价指标权重赋值, 得到权重矩阵。

笔者邀请4 名建筑学院教授对评价指标进行权重打分赋值, 得到准则层评价指标权重矩阵, 并求得几何平均值 (表3) 。由表3 可知在准则层中, 空间感受因素占权重11%, 行为环境因素占权重58%, 物理环境因素占权重31%。

指标层因素权重计算过程在此不再赘述, 沿用上述方法对指标层评价因素权重进行赋值计算, 最后得到指标层各评价因素权重如图5所示。

4.评价满意度调查

根据语义差异的形式, 统计不同评价要素“非常满意”“满意”“一般”“不满意”“非常不满意”五个级别的问卷结果。然后量化调查结果, 将这五个级别按照“1、2、3、4、5”来赋值, 得出满意度取值。数值越高的评价因素代表该因素满意度越低, 反之, 数值越低的评价因素代表该因素满意度越高。

待到整理问卷求得每一项评价因素的满意度后, 根据满意度评价分级标准 (表4) , 可以了解各项因素的满意度情况。经问卷调查, 逐一将结果记录并赋值, 评价情况参见表5。根据调查结果绘制多义空间满意度语义差异 (SD) 图, 参看图6。

综上所述, 进行建筑馆室内多义空间评价满意度计算:

M = A (A1) W (A1) +…+ A (A3) W (A3) + A (B1) W (B1) +…+A (B6) W (B6) +A (C1) W (C1) +…+A (C4) W (C4) =2.3528

经过调查结果计算, 最终得出内蒙古工业大学建筑馆室内多义空间的满意度为2.3528, 评语等级为较好。

五、评价总结

1.正满意度评价

其一, 建筑馆多义空间评价中满意度最高的是空间形式的营造, 基本达到了能够使受访者享受空间乐趣的设计目的。其中多义空间形式丰富多样, 门厅、主厅近似方形空间, 边厅为条形空间, 阶梯平台则是阶段式抬高流动空间。即便门厅与主厅都是方形空间, 但也有所区别, 门厅空间利用通透的质感将空间与主体建筑通过强力的对比分离开来, 整体空间是突出的、独特的、封闭的, 而主厅仅南向设置大面积玻璃窗, 整个主厅及边厅竖向无分隔, 通高三层, 整体空间开放而内敛。另外阶梯平台空间趣味性及视觉效果较好, 随着空间形式的变化移步景异, 丰富有趣 (图7) 。

其二, 交流空间类型多样。其中具有良好私密性的空间, 如阶梯平台可供私人谈话及休息, 具有半私密性的空间, 如边厅可供小型人群聚集交谈及休息, 具有全面开放型的空间, 如主厅可供公共人群集会交谈及休息。

其三, 以钢材为主且样式简约的楼梯、大片的玻璃窗, 加之原有的工业味道, 使空间展现出了当下流行的工业美学效果。空间中布置些许装饰, 如古建筑模型、座椅或休息台座、局部木地板以及字画点缀 (图8) , 使得多义空间中的文化气息浓郁, 激发人们停留与交流的欲望, 同时产生强烈的空间归属感。

其四, 物理环境较好的因素是空间内通风情况。因为改造中进行了系统的被动式通风设计, 馆内通风顺畅, 空气较为清新。

其五, 馆内多运用砖墙分隔空间, 使得室内空间在夏季较为凉爽, 且砖材质较其他建材 (如水泥、混凝土) 更容易使人产生亲切感, 由此激发了人们入馆活动的愿望, 且在室内停留时间较长。

2.负满意度评价

其一, 空间内自然环境营造较少。多数使用者称仅主厅处浅池和边厅中几盆盆栽能够显出些许自然气息, 空间内部整体工业气息较重, 有冰冷之感。

其二, 保温性能不佳。由于改造设计时为了不破坏原有建筑形象, 故在建筑馆外墙保温处理上采用了内保温做法。使用过程中发现, 内保温无法彻底消除建筑馆部分构建的“热桥效应”, 热损失较大, 影响了保温效果。同时室内部分墙面还出现了结露、霉斑现象。

其三, 多义空间形式过于开放, 外加通风设计产生了许多镂空空间, 使得馆内隔音效果较差, 日常噪音对馆内活动的干扰影响较大。

结语

通过对内蒙古工业大学建筑馆室内多义空间的使用后评价调查, 不仅得到了多义空间各评价细则因素的正评价 (如空间效果较好、空间形式多样、文化氛围浓郁、座椅舒适度较高等) , 也得到了多义空间各评价细则因素的负评价 (如馆内隔音较差、供暖及保温不佳) ;同时还得到了使用者对其中多义空间的总体满意度评价 (由数据统计得出满意度评语为较好) 。本文旨在介绍使用后评价中模糊综合评价的具体操作方法, 对将使用后评价理论应用于具体项目进行实践。同时, 评价过程中使用者对某些相关评价因素的关注度和满意度对我们日后进行相关设计具有借鉴价值。在使用后评价理论指导下努力探索与相关科学方法相结合, 创造出更科学、更客观、更真实的评价体系是我们研究的主要目的。

摘要：本文通过对内蒙古工业大学建筑馆室内多义空间开展使用后评价工作, 将基于评价理论下的具体评价方法和步骤予以介绍。旨在使建筑使用后评价理论具有可操作性, 将评价方法通过实践方式进行推广, 并对相关及类似建筑设计提供借鉴参考。

关键词：多义空间,使用后评价,行为,评价因素,权重,满意度

参考文献

[1]张鹏举, 苍雁飞.从旧厂房到建筑馆—内蒙古工业大学建筑馆改造[J].新建筑, 2011 (5) :52-57.

[2]朱小雷.建成环境主观评价方法研究[M].南京:东南大学出版社, 2005.

使用后评价论文 篇9

随着我国经济的持续增长以及国家对高等教育投入力度的加大,高校建设日益加快。高校剧场作为校园文化建筑重要组成部分,既是功能性演出场所,也是校园文化传播的载体,高校剧场已受到愈来愈多重视。目前为止,根据调研,浙江高校几乎都有一个属于自己的剧场。

高校剧场作为一类特殊类型建筑,自身特点鲜明,其观众来源、使用者、功能用途等方面不同于一般社会剧场,但是其也具备了剧场舞台工艺、建筑声学等剧场通用性。高校剧场作为校园文化建设的重要载体,不仅承担功能性演出功能,也是作为师生接受艺术文化熏陶的重要场所,已然成为校园建设中不可或缺的组成部分。

然而目前对这一类型的建筑研究甚少,实践先于理论,这样不可避免地带来很多问题,诸如使用不便、功能缺失等。研究如何设计高校剧场,具有重要现实意义。本文正是基于这样一个研究背景,对剧场进行实地调研,通过问卷调查以及对剧场管理者、演出师生与后勤部门等相关人员的访谈等形式,对本剧场进行设计分析与使用后评价,从而提出高校剧场设计的建议和措施,可为以后高校剧场设计提供参考与依据。

2 项目概况

浙江大学紫金港学生活动中心剧场坐落在浙江大学紫金港校区较中心位置,是浙江大学紫金港校区学生文化活动的重要场所(图1)。活动中心建筑总面积为2.8万平方米,剧场观众厅容座1145 座,其中池座600 座,跌落式坐席94 座,楼座412 座,包厢40 座。观众厅满场混响时间中频(500 和1000Hz平均)为1.2s~1.3s。剧场总共有3 个排练厅,4 个化妆间。

图1剧场实景图

图 2 剧场选址与交通分析

浙江大学紫金港东区规划是由华南理工大学设计研究院规划,规划体现新世纪对大学校园规划理念的理解,其学生活动中心剧场亦是当时较为典型的高校剧场之一。所以本文选取紫金港学生活动中心剧场作为研究对象,具有一定的参考价值。

3 基地和总平面设计

3.1 建筑选址

本剧场的建设用地位于紫金港校区中部的中心圆岛南侧,北临校园主干道宜山路,其中宜山路是校区东西向的主要干道,由此路可从东校门直接到达剧场,为校外人员和师生提供交通的便利。此外,剧场用地介于学校教学区、运动区和生活区之间,方便学生和老师观演(图2)。

高校剧场由于其建筑的定位,往往作为校园标志性建筑考虑,所以在基地规划选址中,一方面要考虑建筑地标性,另一方面也要考虑校内外交通的便捷性。

图3某次演出期间剧场及周边停车情况(3a:剧场东侧停车情况;3b:借用校园其他场地停车情况)

3.2 停车分析

剧场在规划建设中只考虑地面停车,没有地下停车。停车位设置在基地东边,8 个机动车停车位,靠近临湖一侧,主要服务于来自外面的贵宾、演员以及剧场工作人员等。

停车在社会剧场中是一个非常重要的问题,需要综合考虑周边交通状况、用地位置和剧场规模等因素确定。而高校剧场停车问题则相对简单些,因为高校剧场的使用对象一般是师生,即便是校外人员,所占比例也是很小,而这些停车往往可以通过校园其他停车空间进行解决,从而达到校园停车空间的共享,图3 为某演出期间剧场及周边停车情况。

3.3 建设规模

本剧场观众厅容座1145 座,满足一般歌舞演出的需要,并以歌舞演出为主,兼顾音乐、戏曲、会议及电影放映等多种用途。

高校剧场在确定建设规模需要综合学校投资情况、现实功能需求以及运营情况。不同于一般社会剧场,其规模可以通过校园其他场馆来进行规模上的互补。根据调研发现紫金港校区目前有临水报告厅、蒙民伟楼、体育馆等多个场馆,这些场馆和剧场在容量上形成互补,基本满足学校各种活动规模和类型的需求。

4 建筑设计

4.1 门厅及休息厅

(1) 门厅及休息厅

门厅及休息厅是剧场观众活动的重要区域,是提供休息、交流的空间,同时其作为人流出入区域,起到交通枢纽和空间过渡的作用。根据调研观察可得,高校剧场观众多在开演前从学校其他区域直接进场,很少在门厅及休息厅逗留,且场间休息往往进行非正式交流。出于对投资成本控制和校园其他交流空间的共享考虑,高校剧场的门厅和休息厅相比于社会剧场可以适当小一些。

本剧场把休息厅和门厅连在一起,围绕在观众厅布置,分为上下两层,分别服务于一二层观众。这种方式提高了空间利用率,也使得流线明晰,方便到达观众厅,如图4 和图5 所示。

图4剧场一层平面功能分区示意图(绿色部分为舞台区域,橙色部分为观众厅区域,黄色部分为门厅及休息厅区域)

图5剧场门厅及休息厅实景

图 6 剧场剖面图

(2)卫生间

小剧场的卫生间设置在观众厅两侧,分为两层,通过调研发现,一层男女蹲位分别为8 个、6 个,盥洗台各2 个;二层男蹲位为10 个,女厕为6 个,盥洗台各2 个,具体见表1。

按照现行剧场设计规范[1]:男厕所应按每100 座设一个大便器,每40 座设一个小便器或0.60m长小便槽,每150 座设一个洗手盆;女厕所应按每25 座设一个大便器,每150 座设一个洗手盆。根据规范本剧场男厕所应该设置8 个洗手台,12 个蹲位和29 个小便器,而女厕所则需8 个洗手台和46 个蹲位,实际如表1 所示,由此可知本剧场的卫生间男厕蹲位基本满足要求,而女厕蹲位明显不够。此外,通过调研发现男厕基本满足需求,但是女厕蹲位明显不够,在演出休息期间经常会出现排队情况。根据其它剧场情况,女厕蹲位不足情况十分普遍。

4.2 观众厅

观众厅是剧场主要部分,其平面形式往往决定着剧场的建筑造型。服部纪和在《音乐厅·剧场·电影院》中提到“观众厅的基本要求是,看得清楚、听得舒适以及有气氛”[2]。听得舒适主要是声学设计,在下一节中展开。

(1)视线分析

本剧场观众厅是采用钟形平面,利用台口两侧逐渐收拢,它是矩形和扇形平面的结合,是一种应用较广的平面形式。

本剧场舞台到观众席的最远视距是27m, 处于22m~38m之间,属于看得清一般身体动作[2]。本剧场采用错位布置,其地面升起满足视线要求,通过对其剖面视线分析,最大俯角约为20°小于限值30°,这样保证后排观众有一个良好的视线。通过对池座及楼座后排的观众问卷调研的情况也均反映能看清台上演出,视线较好。

(2)演出氛围

本剧场由池座和楼座组成,池座两侧有跌落式坐席,向上升起与楼座相接,两侧设有一层挑台,各有五个敞开式小包厢。通过对演员的访谈中了解到整个观众厅的演出氛围较好,演员有种被环绕、焦点的感觉(图6)。

4.3舞台演出部分

(1)舞台

本剧场舞台设计除主舞台外,还设置两个侧舞台及后舞台(见图4),后舞台与主舞台之间设置防火隔声幕,后舞台平时可隔断做成排练厅,像这样的设计可提高后舞台使用效率。

事实上,由于剧场演出类型和规模所限,后舞台更多是作为排练厅使用。而排练厅不能与剧场演出同时使用, 否则排练厅阻断了后台跑场通道, 给演员带来不便。如果需要设置后舞台兼做排练厅,并能同时使用, 应单独设置通道,以不影响演员跑场, 并需要做好舞台与排练厅之间隔声。

(2)乐池

乐池主要是供有乐队伴奏或合唱队伴唱的歌舞剧演出使用,乐池在社会剧场中较普遍。本剧场设有一个面积约为45m2的乐池。通过调研访谈得知,剧场从建成到现在乐池的使用频率一直很低,几乎不用。而且由于乐池是处于舞台和观众厅之间,且具有一定深度,在表演的时候存在一定的安全隐患。如今,剧场乐池偶尔在表演的时候作为跑场使用。乐池使用频率低大概有两方面原因:首先高校剧场其使用对象为高校师生,表演演出类型受到专业程度所限,一般不需要乐队伴奏;其次即便是校外团队来演出,也会因场地所限而不使用乐池。

图7观众厅混响时间(空场)频率特性曲线

4.4 后台

(1)化妆间

本剧场的化妆间布置在一层和二层,且分设在后舞台的两侧。通过调研访谈得知,化妆间的设置给演员带来很多使用和联系上的不方便。此外,化妆间在使用过程中,没有设置相应的安全系统和储放贵重物品的柜子,经常会有失窃事件发生。

化妆间是为演员服务的,高校剧场设计时应根据实际需要设置不同类型和大小的化妆间,且化妆间应与舞台同层,同时保证通道通畅,便于演员跑场。

(2)排练厅

本剧场目前在使用的排练厅一共有三个,分别是舞蹈排练厅、戏剧排练厅、合唱排练厅。从演员回馈情况来讲,排练厅个数不足。很多像学习音乐的学生,没有专门的排练厅,他们一般都是去浙江大学玉泉校区永谦活动中心排练,这样就带来很多不便。

5声学设计

5.1声学设计

本剧场声学设计思路为:以电声为主,建声为辅。音乐演出配以舞台声反射罩,以自然声方式演出;歌舞、戏曲、会议等使用扩声系统。具体设计声学措施如下:

(1)靠近台口处吊顶做强反射面,主要给观众席前区提供早期反射声。

(2)观众厅两侧的包厢有利于消除两侧侧墙之间的颤动回声,增加声扩散。

(3)观众厅池座后墙以及楼座后墙做吸声结构,以防止后墙长延时反射声可能引成回声。

根据不同用途的需要,舞台声学设计考虑了三种情况。

(1)音乐演出时,舞台启用声反射板,顶部、后部及两侧反射板构成一声罩,舞台空间与观众厅形成一个整体,使声能得到充分利用,并有利于增长混响时间。

(2)歌舞、戏曲及会议等使用时,在舞台后墙从舞台面至一层天桥做全频强吸声结构,以控制舞台空间的混响时间。

(3)电影放映时,在银幕后固定一层玻璃丝布面超细玻璃棉,有利于改善声音清晰度及声源定位能力。

根据使用情况,剧场在音乐、歌舞演出时有较好的丰满度,开会及电影放映时有一定的清晰度,音乐、歌剧演出具备自然声演出的条件,总体效果还是令人满意的。

5.2 音质评价

音质评价是衡量剧场声学设计重要方面,而音质评价中混响时间是主要指标之一。为此,对剧场进行了声学测试,最终测得的数据,见图7。测试所采用测量仪器有B&K4190 传声器、B&K2669L前置放大器、B&K2690-OS2NEXUS信号放大器、笔记本电脑、B&K2706 功率放大器、发令枪、十二面体点声源以及声级计等。所采用的软件为Dirac4.0 和Excel。

由图中可知,在空场状态下,本剧场的中频平均混响时间为1.3。此外,混响时间的频率特性曲线的走势应该基本平直,低频部分混响时间适当变长,这对音乐的“温暖感”是很重要的。考虑到剧场不仅作为歌舞剧使用,还会举办音乐厅,所以满足当初设计需求。

6 运营管理

高校剧场多数属于非营利性质,是由学校直接管理。其建设和运营的资金来自学校以及校友基金会。一般社会剧场运营方式可分为驻团剧场和出租剧场,而高校剧场介于两者之间,兼具两者特性。

通过调研了解到本剧场主要由剧场管理委员会、浙江大学公共体育和艺术部、浙江大学求是物业等部门共同运营管理。其中剧场管理委员会是由学校专门成立处理剧场事务的小组,具有直接行使权和决定权;公共体育和艺术部是负责剧场的审批事项以及协调安排演出场次时间;求是物业是负责剧场日常运营管理和安保问题。

剧场的使用运营对剧场的设计影响很大,以下是对剧场2012/2013 和2013/2014 学年的活动场次进行了数据统计,具体见图8 和9。

从上图可得出以下结论:

(1)剧场活动场次使用基本是以学校及社团组织为主,但其也对外开放的。在2012/2013 学年中,校外活动占8.5%,校内活动占91.5%;在2013/2014 学年中,校外活动占6.3%,校内活动占93.7%。在校内活动中,学校部门、院系、和学生(社团和协会)各约占1/3 左右。

图8 2012/2013和2013/2014学年剧场活动使用场次(8a:剧场校内外使用场次比较;8b:剧场校内各部门使用场次)

图 9 2012/2013 和 2013/2014学年剧场各演出类型场次

(2)剧场演出类型比较多,涵盖的面也比较广,具体有音乐会、有歌舞演出、晚会、话剧与戏剧、会议与年会、以及电影等。

(3)在所有类型中,歌舞演出类型所占比例最大。2012/2013 学年一共演出场次为68 场, 约占37%,2013/2014 学年则达到了78 场,约占41.1%。开会培训使用场次所占比例仅次于歌舞演出,2012/2013 学年为58 场,约占33%,2013/2014 学年则为63 场,约占33.2%。

(4)总体而言,剧场一年的使用频率较高。在2012/2013 学年,演出场次一共176 场(包含寒暑假22 场), 总演出天数141 天, 使用频率为38.6%;2013/2014 学年演出场次为190 场(包含寒暑假17 场),总演出天数155 天,使用频率为42.5%。

7 建议

本文是对剧场的设计分析及使用后评价实践,通过对剧场调研研究,充分了解剧场的设计、运营管理以及存在问题和原因。通过调研,我们发现高校剧场不同于社会一般的驻团剧场,也不同于租赁剧场,其介于两者之间。高校剧场有学生社团组织相当于社会剧场的驻团,在剧场里面活动,因此剧场功能房间也会丰富很多。高校剧场由于建设投资少,建设标准低,其往往不同于社会剧场,本文结合对剧场的调研分析,从而提出以下一些高校剧场设计的建议和策略:

(1)剧场选址应综合考虑交通和标识性等因素,即一方面要考虑剧场在校园区域的标志性,另一方面要考虑校内外交通的便捷性。

(2)剧场规模应综合考虑校园建设投资情况、运营情况以及其他场馆建筑的互补性,规模不宜过大。

(3)高校剧场停车位可适当少一点,可以借用校内其他停车空间,满足其停车需要。

(4)门厅和休息厅可适当小一点,宜围绕观众厅布置,以流线清晰、方便疏散和简洁适用为主要设计目标。

(5)卫生间设计时,应严格按社会剧场规范执行,如条件允许可以将男厕所与女厕所的比例提高至3:4.5(男厕所蹲位和小便器的总和:女厕所蹲位)。

(6)观众厅总体设计应以“听得清,看得见、氛围好”为目标,观众厅混响时间建议取折衷值,中频建议值为1.2~1.3s,也可采用可变混响时间,满足音乐会、歌舞演出、开会等多功能使用要求。

(7)舞台设计应以方便使用为主,其功能应该灵活设置,不建议设置乐池。如果需要设置乐池,宜考虑升降乐池,提高乐池利用率。

(8)后台设计时,应考虑跑场方便,演出准备用房如化妆间、服装间应和舞台布置在同一层,且后台卫生间宜单独设置,方便演员和工作人员使用。化妆间宜配置带锁的存放柜。

(9)应按实际需求设置不同类型大小的排练厅,满足学校各个社团协会需求,方便学生使用。

图、表来源

图1、3、5、7~9、表1:作者拍摄或根据调研数据统计绘制;

图2:作者根据google地图绘制;

图4、6 :作者根据图纸改绘。

参考文献

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[4]张三明,俞键,童德兴,等.现代剧场工艺例集——建筑声学·舞台机械·灯光·扩声[M].武汉:华中科技大学出版社,2009.

流产后即时使用口服避孕药 篇10

1 COC安全有效, 益于健康

目前我国使用的COC产品有许多种, 如复方左炔诺孕酮 (21+7、三相片) 、复方去氧孕烯 (妈富隆、美欣乐) 、复方孕二烯酮 (至爱) 、复方醋酸环丙孕酮 (达英-35) 等, 如果能够做到坚持和正确使用, 各种产品的妊娠率都能控制在每百妇女年2以下。COC中所含孕激素的更新, 不仅提高避孕的有效性, 还可以提供更多的健康益处。

1.1 抗雄激素作用带来的益处

达英-35中的醋酸环丙孕酮具有较强的抗雄激素作用, 可阻断雄激素受体, 可以治疗痤疮、皮脂溢和脱发, 也可用于多囊卵巢综合征的症状控制。近年来上市的复方屈螺酮 (优思明) , 其所含的孕激素屈螺酮来源于17 a螺甾内酯, 具有更接近天然孕激素的药理学特征, 屈螺酮也具有抗雄激素活性, 但这种活性仅是醋酸环丙孕酮的三分之一, 同样具有减轻痤疮和皮脂溢, 使女性皮肤光洁的作用。

1.2 抗盐皮质激素带来的益处

优思明所含的屈螺酮还独具抗盐皮质激素活性, 可对抗因雌激素导致的水钠潴留, 进而改善由此引起的体重增加、水肿、乳房胀痛等, 并可缓解经前期紧张、焦虑症状, 改善女性消极情绪, 提高使用者的生活质量。

1.3 改善月经相关症状

在生理情况下, 排卵时前列腺素 (PG) 水平高, PGF2a和血栓素B2是收缩子宫及子宫动脉的物质, 使子宫收缩和子宫肌肉缺血, 导致痛经, 而月经后半期, 孕酮水平高, 抑制了产生疼痛的前列腺素。COC抑制排卵、减少子宫内膜厚度并使产生PG的月经血量减少, 这些作用均使妇女体内PGF2a、6酮PGF1a、血栓素、PGE2的降低以及PG产物减少, 从而缓解痛经的症状。

1.4 降低生殖系统肿瘤的风险

COC可对卵巢上皮癌、子宫内膜癌有保护作用。对卵巢上皮癌的保护作用随服用时间递增而增加。4种主要类型的卵巢上皮癌 (浆液性癌、粘液性癌、内膜样癌、透明细胞癌) 发病风险的降低程度是一致的。对存在有遗传性卵巢癌风险的患者, COC也具有保护作用, 有卵巢癌家族史的女性连续使用COC 10年以上时, 其发生卵巢癌的风险与无卵巢癌家族史者无明显差异。对已确诊的卵巢肿瘤, COC中的孕激素能有效地促进卵巢上皮细胞和卵巢癌细胞的死亡。COC对卵巢癌的防护作用在停药后可以持续10年或更长。

COC对子宫内膜癌同样有较强的防护作用, 服药时间越长, 其防护作用越明显。COC使用者, 子宫内膜癌的相对危险 (RR值) 在服药4年时为0.44, 8年时为0.33, 12年时仅为0.28。停用COC后其对子宫内膜癌的防护作用依然持续存在, 停药20年时子宫内膜癌RR值为0.5, 即既往服用COC者中子宫内膜癌的发生率仅为未服药者的一半。

2 流产后即时使用COC具有优势

根据WHO《避孕方法选用的医学标准》 (简称《医学标准》) , 妇女在早期和中期妊娠终止后, 甚至是感染性流产终止后都可以安全地立即使用COC, 在《医学标准》中, 并未对流产方式做任何说明, 表明手术和药物流产对COC的使用并无影响, 而宫内节育器在药物流产后是不能马上放置。COC在流产后立即使用的优势包括:

2.1 使用不受限制

在WHO制定的《流产后计划生育管理者实用指南》中强调了COC在流产后任何条件下均可立即使用 (即在流产当日开始服用) , 既不受流产方式限制 (药物流产或手术流产均可立即使用) , 也不受流产并发症的限制, 可疑或已发生的感染、出血、损伤均不影响COC的即时使用。而且, 无论是经产妇女还是未产的年轻女性也都可以选择COC。

2.2 促进子宫内膜修复

流产后即时使用COC, 由于其所含雌激素的作用, 可以促进子宫内膜的修复, 由此减少流产后出血量和出血时间。雌激素还有减少子宫内膜纤维化的作用, 与COC有助于预防感染的作用相协同, 可防止宫腔或宫颈的粘连。

2.3 预防感染

COC在流产后的即时使用, 可通过雌激素对子宫内膜的修复作用和孕激素使宫颈粘液变稠, 对外源性感染的防御作用, 共同预防术后宫内感染和盆腔感染的发生。

2.4 促进规律月经周期的建立

作为雌孕激素复方的避孕方法, COC的使用可在流产后短期建立起规律的月经周期, 并可使经血量得到控制, 改善妇女的铁平衡状态。

有报道对已有两次以上人工流产史的妇女于妊娠50~70天行人工流产术后, 立即服用COC, 观察3个月后月经周期控制良好, 无宫腔感染和粘连, 无闭经和妊娠, 无组织残留。一项前瞻性随机对照研究发现, 药物流产后立即开始服用COC对流产后出血时间、药物完全流产率、药物不良反应方面与使用安慰剂的对照组差异无统计学意义。越来多的证据证实流产后即时使用COC安全、可行。

3 COC保护妇女的生育能力

未育妇女对COC的主要顾虑是担心药物对今后生育能力的不利影响, 实际上这种担心完全没有必要, 相反COC还可以通过以下环节提供对生育力的保护作用。

3.1 COC可避免非意愿妊娠, 减少重复流产

已有的证据显示, 人流术后发生并发症和重复流产是影响妇女今后生育能力的主要不利因素, 主要是对输卵管和子宫内膜的损伤。

3.1.1 输卵管

人工流产手术需经阴道操作, 手术器械从宫颈口进入宫腔, 在进行负压吸引和搔刮时, 强制性地快速地将胚胎、蜕膜从宫腔内清除, 其分泌的绒毛膜促性腺激素和孕激素迅速下降, 破坏了生殖系统的正常防御机制, 易导致自阴道向子宫和输卵管的上行感染, 进而增加盆腔感染发生的风险, 输卵管堵塞不仅成为继发不孕的主要原因, 还会使异位妊娠风险增加。

3.1.2 子宫内膜

人工流产对子宫内膜的损伤, 一是来自器械搔刮造成子宫基底膜损伤, 二是损伤和 (或) 感染造成的宫腔粘连, 反复人工流产会使宫腔粘连发生率增加。子宫内膜增生、分泌不良, 使宫腔内环境不利于精子储存、成活及获能, 同时子宫内膜的容受性也产生影响, 不利于孕卵着床, 胚胎植入和发育, 致使不孕。三是子宫内膜异位症, 人工流产进行负压吸引时, 宫内压突然降低, 可造成子宫血液, 蜕膜倒流入腹腔内, 使内膜易种植在子宫直肠凹、盆腔等形成子宫内膜异位症。子宫内膜异位灶分泌一些不利于配子结合或胚胎着床的因子, 直接影响妊娠。

可见, 采取有效的避孕措施, 减少流产的次数, 在流产后即时服用COC, 避免术后并发症的发生, 可有效避免人工流产对生育的不利影响, 保护妇女的生育能力。

3.2 预防盆腔感染

国外学者将盆腔感染作为包括性传播感染在内的生殖道感染的并发症, COC对女性以下生殖道急性感染为主要症状的生殖道感染无防护作用, 但值得提出的是, COC中的孕激素使子宫颈粘液变得粘稠, 可阻止或控制导致下生殖道急性感染的致病菌微生物向宫腔内的入侵, 使盆腔感染的风险显著降低。有研究表明COC的使用可使输卵管炎发病率下降50%~80%。由于减少盆腔感染而对妇女提供的生育能力的保护作用显而易见。

3.3 预防异位妊娠

近十余年来, 随着人们性生活观念的开放, 异位妊娠已成为严峻的生殖健康问题, 异位妊娠威胁妇女的生命, 并对其今后的生育能力产生严重的伤害。COC几乎完全抑制排卵, 可有效预防异位妊娠的发生, 对未生育的妇女提供有效的生育能力的保护。

绝经后妇女使用雌激素的利与弊 篇11

但是，使用雌激素也可产生一些负面影响，如可能增加妇女乳腺癌的发病危险。

据研究表明，绝经后雌激素替代疗法可显著增加妇女的乳腺癌发病危险。研究人员将绝经后妇女(50～79岁)随机分为两组，8506名妇女服用雌激素，8102名妇女服用安慰剂，每6个月进行1次临床观察，每年做1次乳腺检查和X线检查。调查显示，使用雌激素替代疗法组妇女共发生245例乳腺癌，对照组共发生185例乳腺癌。与安慰剂组相比，雌激素治疗组乳腺癌发病率较安慰组高，且乳腺癌体积较大，淋巴转移率较高。研究的结论认为，绝经后应用雌激素替代疗法，在5年内可增加妇女乳腺癌发病危险。

那么，雌激素替代疗法究竟是否适用于绝经后的妇女呢?其利弊如何?

总的来说，还是利大于弊。以骨质疏松症来说，其对老年妇女的危害不容置疑，且在椎体上表现比较突出，容易引起自发性压缩性骨折，造成老年性驼背，影响心肺功能；如一旦发生股骨颈骨折，就会卧床不起，愈合很慢，会发生褥疮、吸入性肺炎等可危及生命的并发症。所以，雌激素替代疗法可在严密观测下进行。

对乳腺癌，当然大意不得。据研究，乳腺癌患者绝大多数是本人自己发现，然后由医生检查做出确诊的，因为妇女对自己的乳房有本能的注意。

妇女应经常摸一摸(注意：不是用手指捏)乳房。早期乳腺癌的常见症状是乳房内摸到肿块，质地硬，不易推动，绝大多数无疼痛感；有的患者癌肿表面的皮肤凹陷，像个酒窝；有的表现为乳房不对称，产生了外形改变；有的患者的乳头溢出血性液体。

使用后评价论文 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料:

资料回顾性分析2013年2月至2014年2月本院诊治的60例头孢曲松不良反应患者, 本组患者均予以头孢曲松治疗病情且均发生不同类型的不良反应症状。本组患者男女比例24∶26, 年龄20~65岁, 平均年龄 (34.59±2.33) 岁;原患疾病:呼吸道感染21例, 外伤疼痛9例, 手术前后预防用药13例, 消化道炎症11例, 发热6例;用药方式:静脉注射27例, 静脉滴注23例。本组患者性别、年龄、原患疾病及用药方式等基线资料对本研究实验未构成任何不良影响。

1.2 方法:

将本组60例均符合骨架食品与药物监督管理局规定的药物不良反应判断标准患者, 资料回顾性分析本组患者不良反应具体发生类型等情况。

1.3 观察标准:

不良反应发生类型, 包括过敏反应, 双硫仑样反应, 血液系统反应, 消化系统反应;应用不同用药方式 (静脉注射、静脉滴注) 导致过敏性休克情况[3,4]。

1.4 统计学处理:

本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理, 用t检验组间比较, 用χ2检验计数资料, 当P<0.05时, 表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者不良反应发生类型情况:

本组不良反应发生类型主要表现在过敏反应 (皮疹、红斑、眼肿、疱疹、呼吸困难、休克等) 37例占61.67%;双硫仑样反应 (恶心呕吐、头痛、面部潮红等) 11例占18.33%;血液系统反应 (高热、抽搐等) 4例占6.67%;消化系统反应 (腹泻、腹痛等) 8例占13.33%。其中以过敏反应发生率最高, 过敏性休克症状最为严重, 与其他不良反应类型比较, 差异具统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 本组患者应用不同用药方式导致过敏性休克情况:

本组2 7例静脉注射患者发生过敏性休克23 (85.19%) 例比对23例静脉滴注8 (34.78%) 例多 (P<0.05) , 详见表1。

注:静脉滴注与静脉注射比较, @P<0.05

3 讨论

头孢曲松属于第三代头孢类抗生素药物, 具有较强的抗菌和杀菌效果, 被广泛应用于呼吸道感染、手术前后预防感染等临床防治中。头孢曲松血浆半衰期较长, 细胞组织穿透力将强, 药效扩散范围较广, 同时对各种β-内酰胺酶具有较高稳定性, 不会给患者肾脏造成毒性, 具有临床积极使用价值[5,6]。但是随着头孢曲松在临床中的广泛应用, 其不良反应发生率也不断增高, 并被报道和重视。本研究将资料回顾性分析本组60例使用头孢曲松后出现不良反应患者, 旨在为头孢曲松探索出临床最佳使用方法, 结果显示:本组患者使用头孢曲松后不良反应发生类型较多, 具体表现有过敏反应、双硫仑样反应、血液系统反应等, 其中数过敏反应发生率61.67% (37/60) 最高, 不仅包括皮疹、红斑等普通不良反应, 而且还出现呼吸困难、休克等严重不良反应, 严重危及患者生命安全。由于头孢曲松导致的过敏性不良反应主要是因为该药物中的抗生素结构属于不完全性抗原性药物, 与患者机体内血清蛋白结合, 然后组成半抗原蛋白复合物, 从而导致过敏反应发生[7,8]。因此在头孢曲松临床治疗中临床医师需要在充分了解患者病情、体质等情况下, 制定科学规范药剂使用量, 同时对病情较严重患者需要实时监测其体征变化状态, 及时发现发生异常反应患者并予以解决, 尽可能避免呼吸阻碍、休克等严重性不良反应。

本研究针对本组不同用药方式导致过敏性休克不良反应予以分析, 结果显示:27例静脉注射患者发生过敏性休克23 (85.19%) 例明显多于对23例静脉滴注的8例 (34.78%) 患者。提示:静脉注射用药方式更容易引发过敏性休克等严重不良反应, 说明不同用药方式与不良反应间存在一定联系。分析原因与静脉注射给药方式中和其他药物混合使用有关, 尤其是重症患者多以头孢曲松+地塞米松等药物混合静脉注射, 部分特殊患者会一次性混合使用高达4种药物, 这会明显增高患者不良反应发生率。由此看来, 在头孢曲松临床应用过程中不仅需要充分掌握患者实际情况, 严密监测患者体征表现等, 而且还需深入了解给药相关注意事项, 配伍禁忌, 药动药代学等。另外, 护理人员要加强对患者护理和监护, 以各种方式全面有效的控制头孢曲松使用后的不良反应。本研究未对不同年龄段患者使用头孢曲松后发生不良反应, 还需进一步临床试验探索予以证实。

综上所述, 头孢曲松使用后出现的不良反应主要有过敏反应、双硫仑样反应、血液系统反应等, 不良反应发生率与用药方式间存在一定联系, 使用中需要严格控制药剂量, 重视用药方式等因素, 以最大限度降低头孢曲松使用后不良反应的发生率。

参考文献

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