健康促进模式（精选12篇）
健康促进模式 篇1
随着社会地不断发展和进步, 人们的生活水平得到了逐渐改善。然而老年人口也逐渐增多, 此外, 健康问题则是一个重大性的问题[1]。近年来, 中老年人群的健康水平还处于较为低下的水平, 同时发生慢性疾病的人数逐渐增加。慢性疾病对人类危害逐渐增加, 使得医疗资源得到巨大的消耗[2]。同时因为慢性疾病而导致的伤残, 使得国家经济负担加重。由于慢性疾病的病程较长且预后比较差, 同时患者的治愈率比较低, 患者一般都需要进行长期或者终身治疗。所以, 长时间的治疗会使得患者和家属的经济压力和负担加重, 导致家庭难以承受。所以, 对慢性疾病的预防则显得十分关键。社区健康教育促进模式则主要是通过对社区中老年人群进行必要的医疗服务, 主要是以健康为服务目标, 采取以社区为依托, 对社区中老年人群健康行为进行有效改善, 同时进行有组织、计划和目的性的健康活动。将医疗保健知识和疾病知识等传授给中老年人群, 提高其的自我保健意识, 促进其健康, 最终达到预防各种慢性疾病的发生, 减少患者死亡和残疾的几率。为此, 本社区实施社区健康促进模式, 取得一定效果, 以下是详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究的对象为本社区的126例中老年人群, 时间:2010年6月~2012年10月。男74例, 女52例;年龄在44~69岁, 平均为 (52.5±1.5) 岁。文化程度:初级及以下40例、高中及中专60例、大专及以上26例;职业:农民42例、工人44例、干部40例。生活方式:独居69例、与家人同居57例。按照随机数字表法分组为试验组和对照组, 各63例。比较两组人群的职业和文化程度以及生活方式等资料, 差异不存在统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组:对社区老年人群实施常规性的健康宣传和教育。试验组:在对照组的宣传和教育基础上实施社区健康促进模式, 如下。
为了促进和保障社区健康促进模式的快速、和谐、友好发展, 应该制定相关的规章制度以及工作规范来保障其的健康的发展。比如建立相关的健康教育岗位职责和操作流程以及考核方案等。同时还需要明确责任人的工作职责等[3]。
为了促进中老年人群的健康, 要不断地发展和壮大社区健康教育队伍。要努力地培养一些全科医生人才队伍, 让社区的相关健康人员具备动员和倡导以及教育等技能。要形成多方位性的网络健康教育宣传平台, 同时还体现出政府负责和部门配合以及全社区动员以及群众参与等特点, 此外, 要根据每个社区的实际情况来进行研究和探讨符合中老年人群的健康促进模式。对于一些条件允许的社区, 还可以尝试创建健康教育服务网络和短信信息平台, 进而能够更好地为中老年人群传输相关慢性疾病知识。
要对社区健康教育进行规范化管理, 比如要建立相关的健康教育场地和配套相关的健康娱乐设施。此外, 还可以建立并完善中老年人群的健康档案, 定时对中老年人群进行健康体检和调查。
不断地扩大志愿者的队伍, 要积极地倡导和组织一些对中老年人群事业有兴趣和爱好的人群, 主要是从事医学和社会学等各领域的个人或者集体参与进来, 进而更好地为中老年人群服务。
在社区中要设立社区健康生活指导站以及健康咨询服务点, 社区健康咨询服务点主要是满足居民对健康教育的需求, 而健康咨询则是针对性居民进行卫生教育等知识进行解释, 同时对其进行就医指导等。此外, 还可以在社区的卫生服务中放置一些宣传资料, 以方便就诊人群进行阅读。并在门诊电子屏幕上滚动性低播放不同慢性疾病的预防和治疗知识。可以为中老年人群开具一些健康处方, 以方便进行针对性的健康教育, 并指导养生和预防以及治疗疾病。采用入户调查等方式, 对中老年人群进行面对面的交流, 同时还可以采用电话随访等进行指导。
1.3 评价指标
对两组人群的慢性疾病发生率和生存质量以及对疾病知识的预防情况进行统计和分析。采用自制的问卷调查表对疾病知识的了解情况进行调查。调查内容:慢性疾病的概念和种类、慢性疾病的预防和预后、慢性疾病的治疗等。每个问题设置3个选项, 分别为知晓、部分知晓、不知道, 其所对应的分数为2、1、0分。知晓:总分≥15分部分知晓:10~15分;不知道:<10分。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行处理。知晓率和疾病发生率采用[例 (%) ]表示, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
试验组:知晓40例, 占63.5%;部分知晓22例, 占34.9%;不知道1例, 占1.6%;知晓率为98.4%;患病情况:高血压1例、心脏病2例、糖尿病1例;发病率为6.3%。对照组:知晓31例, 占49.2%;部分知晓20例, 占31.7%;不知道12例, 占19.1%;知晓率为80.9%;患病情况:高血压2例、心脏病1例、糖尿病3例、脑卒中1例、肺气肿1例;发病率为12.7%。试验组和对照组两组人群对健康知识的知晓率和发生慢性疾病的几率等进行比较, 试验组明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组相比, P<0.05
3 讨论
为促进中老人群的健康, 可以为中老年人群创造一个良好的生活环境。让其保持良好的心理状态, 主要是在社区建立一些公共的健康教育活动中心等, 但是需要家庭成员的积极配合。根据中老人群的自身特点来对其进行访谈等干预。通过讲解一些成果的案例, 引导中老年人群改变一些危害健康的行为[4]。此外, 通过宣传和讲解相关疾病知识, 增强其的健康意识和健康知识, 提高其的自我保健意识。制定出相关的健康计划, 让中老年人群享受成功的喜悦。制定一些简单易懂的健康知识宣传手册, 同时组织人群中老年人群观察录像等, 同时指导其使用网络来获取相关健康知识。经过此次的研究发现, 试验组和对照组两组人群对健康知识的知晓率和发生慢性疾病的几率等进行比较, 试验组明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
对社区中老年人群实施社区健康促进模式, 能够提高其对健康知识的知晓率, 进而有效地提高其的健康状况和生存质量, 减少其发生各种慢性疾病几率。
参考文献
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健康促进模式 篇2
随着农村畜牧业的快速发展，生猪养殖有力地促进农民增收，南安市农村生猪养殖所带来的收益在农业总产值中占有较大的比例，养猪业逐渐成为农村畜牧业的主体。但随着农村生猪养殖的规模不断地扩大，养殖过程对生态环境所产生的污染也越来越严重，已经严重影响到南安市农村生猪养殖业的可持续发展。本文主要通过对农村生猪养殖中造成生态环境的污染进行分析，结合具体的治理实例，提出了适合南安市实际的科学治理的方法，探索有利于减少猪场的污染，净化环境，同时还有助于提高生猪的养殖治理技术，为农村生猪产业的绿色、可持续发展提供借鉴经验。
1 引言
生猪养殖污染的严重性分析。生猪养殖是南安市一项主要的农业产业，是实现农业增效、农民增收的一个有效途径，近年来发展迅速。据调查统计，目前南安市生猪养殖场(户)有2500多家， 存栏50多万头，其中：存栏250头以上规模养殖场有250家左右，存栏约 40多万头。规模化、集中化的生猪养殖，在取得良好经济效益的同时也产生了严重的环境污染，生猪养殖每年产生大量的粪便排泄物，如不及时处理，不仅会对周围的环境、水质、空气造成污染，严重影响附近居民的日常生活，还会对生猪养殖本身造成一定的危害。环境的承载能力不断下降，不但不利于整个产业的健康发展，而且由于生态环境科学遭到破坏，严重威胁水环境安全、人居环境和老百姓健康。与当前国家提出的“创新、协调、绿色、”的理念相背离。如何创新养猪废弃物污染防治技术，变废为宝，实现猪粪便的有机利用，对于做好农村面源污染治理和减排，改善农村人居环境，促进养殖业转型升级，真正实现生态养殖、绿色发展具有十分重要的意义。
2 生猪养殖污染治理实例介绍
2.1 益湖生态农业有限公司位于南安市东田镇东田村
占地200多万m2，其中林地100多万m2，池塘4万多m2;猪场用地6万多m2，现有猪舍11栋2万多m2，良种母猪300多头，生猪存栏2500多头，添置了固液分离机，配有封闭式的`粪便堆场300多m2，建设800 m3的氧化塘，1500 m3的沼气池。是一家种养结合的生态农业产业化龙头企业，应用循环农业模式，就地消纳养猪粪便，实现养殖污染的根本治理。
公司治理养殖污染的措施：采取铺置缝隙地板，尤其是现代化高床集约化养猪，从妊娠母猪、产仔母猪、断奶仔猪到育肥猪都采用全漏缝地板或半漏缝地板的铺置，不仅便于粪便的收集，做到干湿分离，同时也能改善猪舍卫生和防疫条件;实行雨污分离，全场的养殖污水通过管道收集，雨水通过明沟排出，实现雨污分离;建立“猪-沼-果(草、林、菜、鱼等)”循环农业模式。粪便干湿分离后，废水流入1500多m3的沼气池，进行厌氧发酵，产生沼气用于仔猪保温和生活用气;沼液流入氧化塘，进行多级氧化塘处理收集后，进入固定的输送管道、沟渠或运输工具将沼液尾水回用山上施灌80多万m2的油茶， 10多万m2的速生林及鱼池等;猪粪清理收集后和沼渣集中堆积发酵加工为有机肥料，用于林地;确保粪污处理措施全程落实，实现养殖污染物减量化和资源化利用，做到生态循环型零排放。
2.2 龙峰园农场位于南安市洪濑镇谯琉村
三面环山，防疫条件良好，拥有山地100多万m2，种植速生林24万株;猪场用地20多万m2，猪舍3万多m2，现有生猪存栏数6000多头，其中良种母猪620头;该场高度重视环保工作，先后获得“福建省无公害农产品生猪基地”和“南安市副食品调控基地”称号。
建设容量为12700 m3的大型沼气池一座，配套全自动高效固液分离机，以及配套沼气发电系统和生化处理设施;购置2台分别为120kw和75kw发电机，利用沼气24h发电，日发电量：1670kw时，基本解决场内用电，月节约用电费3万元左右。
养殖废水全部经过处理，回收用来冲洗猪舍，循环利用;用于灌溉周边速生林;在养殖场配套小型有机肥料的生产，聘请专业的技术顾问来指导，年提供5千多t有机肥，多数自用速生林施肥;最大限度实现养殖废弃物减量化、无害化、和资源化，达到“达标排放”。提供电力，热能及固液肥料等额外有价值的副产品，实现“双赢”和”绿色养殖”达到环境效益和经济效益的协调统一。
3 生猪养殖污染治理的思路对策
为促进生猪产业绿色发展，确保通过养殖全过程综合治理，实现养殖污染的减量化、无害化、资源化处理，经过实地考察，认真总结南安市生猪养殖污染治理的成功事例，综合分析各种治理方式，因地制宜提出南安市生猪养殖污染治理的总体思路：对于规模化养猪场，要大力推广“漏缝地板-干清粪-少冲洗-减排放”， “漏缝管道干湿分离-干清粪-少冲洗-减排放”等模式。同时，在农林地面积较大的地区，重点推广“猪-沼-果(草、林、菜、鱼等)”生态循环型养殖模式，实现就地消纳污染物;在农林地面积较小的地区，大力推广沼气发酵、生化处理等措施;最大限度促进养殖废弃物减量化、无害化和资源化，实现达标排放;对农村家庭散养的小养猪户，指导开展“一池三改”(沼气池、改圈、改厕、改厨)措施，提倡相对集中饲养，实现污染物集中标准化处理和资源化循环利用。
4 生猪养殖中废弃物的处理工艺流程
4.1 生猪养殖中废弃物的处理工艺
生猪养殖产生的污染物的处理过程，收集干湿粪，清除部分鲜粪从而可以有效减少水冲洗量，降低污水量的产生，在源头上减少污水的排放量，同时将污水通过固液分离机进行处理，从而降低水中污染物的含量，对粪便的氧化效率和厌氧消化有很大的促进作用;通过沼气池进行发酵处理，经过厌氧发酵，产生沼气，如果是大猪场，沼气量充足，可以用来发电;如果是家庭散养，沼气量少，可用来日常的烧饭或冬季保温。同时整个工艺流程在全封闭中进行，将杀死大部分污水中所含有的病毒细菌，可以有效降低蚊蝇的滋生，切断寄生虫的生长周期，产生的沼渣和沼液成为农作物的优质有机肥料。如果有一定种植面积，可用作林、果、茶等的有机肥;如果缺少种植需求，可通过生化处理后，在工艺流程中采用生物法进行处理，固定化微生物节能曝气生物池提高了微生物的适应性和活性，同时解决了传统生物处理工艺中由于污水的第二次污染，最大的优点就是除臭确保了污水处理站周围环境不受污染，达到“达标排放”。
4.3 污染物处理设施建设技术参数
4.3.1 根据国家的相关法律规定以及南安市生猪养殖污染治理的实例
应注意把握相关技术参数：存栏1头生猪需要配备0.1 m?粪便储存空间，0.2 m?沼气池，0.3 m?污水尿液储存池(储存2个月)，1m2养殖舍实际活动占用空间;5头猪的排泄物至少要用667m2地来消纳。
4.3.2 养殖废水排放标准
执行《畜禽养殖业污染物排放标准》(GB18596-)集约化畜禽养殖业水污染物最高允许日排放浓度，主要指标如下表所示：
5 结语
健康促进模式 篇3
关键词：健康决定因素；终身体育；体育生活方式；体育健康促进
中图分类号：G807.4文献标识码：A文章编号：1007-3612(2007)11-1534-03
1现代健康观和健康决定因素及其启示
1．1现代健康观与健康决定因素人类对自身健康的认识，受时代、环境，社会经济、政治、文化的影响与制约，人们对健康的认识水平是社会发展水平的重要标志，是人们争取健康权利的科学基础。受传统观念和世俗文化的影响，长期以来，人们把有无疾病作为健康的判断标准，认为“无病即健康”，机械的把健康与疾病看成单因果关系。1948年世界卫生组织（WHO）提出了健康新定义：“健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。这个定义包含3个意义［1］：一是突破了“无疾病即健康”的狭隘、消极的、低层次的健康观；二是对健康的解释从“生物人”扩大到“社会人”的范围，把人的社会交往、人际关系和健康联系起来，同时强调了社会、政治和经济对健康的影响；三是从个体健康扩大到群体健康，以及人类生存空间的完美，这里强调了人与环境的和谐相处，要求人们主动协调人类机体与环境的关系，保持人的健康与社会环境和物质环境的高度统一。1974年，前加拿大卫生与福利部长Marc Lalonde提出了影响健康的4大因素，即，人类生物学、生活方式、环境以及卫生服务的可得性。它代替了“所有健康的改善都来自于医学”的狭隘观点，使人们理解了许多慢性病的发生和发展主要与不良生活方式有关。这一理论的提出，引起了人们对社会、物质、经济和政治环境因素对健康的影响的重视，同时导致了许多社会机构和政府组织实施健康促进项目来帮助人们建立科学的生活方式。目前普遍认为，决定健康的因素为以下几大类［2］：1）社会经济环境：社会地位、个人收入、社会关系、教育、就业和工作条件、人文环境等，支持人们作出健康选择的社会环境是影响健康的关键因素，并发挥着越来越大的作用。2）物质环境：包括自然环境、生物环境和人造环境等。3）遗传和发育状态：获得性体质、性别和人生早期阶段（围生期和婴幼儿期）的发育状态。4）生活方式：如健康生活的知识、态度和行为习惯，这是社会文明程度的缩影和体现，许多不良卫生习惯和不良生活行为是当今人类健康的重要威胁。5）卫生服务：健全的卫生机构、完备的服务网络、一定的经济投入、合理的资源配置，是维持和促进健康、预防疾病和损伤的直接保障。
1．2健康责任和学校体育改革的思考
1．2．1社会环境深刻影响个人行为及其生活方式，并成为影响健康的重要因素美国学者J.Thomas Butler认为，在人类健康（疾病与死亡）归因中，遗传因素占16％，环境因素占22％，卫生服务占8％，生活方式占54%［３］。生活方式对于健康的重要作用已逐步被人们所认识和接受，人们似乎认为，生活方式完全取决于个人行为。20世纪70年代，许多研究机构以大量的案例调查得出了这样的结论：“多数健康问题都可以追溯并归因于个人的生活习惯”，美国学者John Knowles认为，个人健康最大的敌人就是人本身。但是，也有许多社会学家对强调个人在健康方面的责任的结论提出批评。Rob Crawford指出：过分强调个人在健康方面的责任实际上是在“谴责受害者”，因为这种观点忽视了社会环境对个人决定和个人行动的影响，掩盖了环境对健康造成的危害，也忽视了人类行为科学，忽视了个人正越来越无法控制自己的健康环境。社会流行病学家S．L eonard Syme和Linda Balfour认为：即便某个人的不良行为可以改变，但形成不良行为的社会和文化背景如果不发生变化，那么上一代人所遭遇过的不利社会环境还将在下一代人面前重演，更何况大社会背景的某些负面作用会成为个人行为改变的阻力［４］。事实上多数个人行为与社会结构和社会制度紧密相关，某种行为在社会的流行也都是具有深刻社会根源的，个人的决策与行为是在大社会背景下进行的，它受社会环境的制约日趋深刻。
1．2．2学校体育不是学生体质健康的权威学校体育具有增强学生体质，促进学生身心健康的功能。多年以来，教育界和体育界普遍认为“学校体育就是专为学生健康而设立的”，因此，人们习惯于把学生健康状况与学校体育联系在一起，一旦学生健康发生问题，就总是从学校体育寻找原因。近年来我国学生体质健康的多项指标逐年下降，引来许多“学校体育怎么啦？”的责问声。但是，必须清醒的认识到，健康是受多方面影响的，体育对健康有积极的影响，却不能包揽健康问题，尽管我国社会经济发展已达到较高水平，尽管近年来学校体育不断加大课程改革和教学改革力度，但是体育法规政策、体育资源及其分配制度、体育健康服务体系尚不健全，某些社会现象的负面影响，直接威胁人们的健康，并削弱学校体育对学生的健康促进作用。因此，在复杂的社会环境中，学校体育对于学生健康水平的提高显然是杯水车薪，学校体育的健康促进功能大打折扣。笔者认为，学校体育不能包揽学生的健康问题，学校体育充其量也只能是促进健康水平提高的有效手段之一，而不是唯一的手段，学生健康问题不能由学校体育单方面承担。因此，应当理性审视学生的健康问题，改变学校体育对学生健康大包大揽的观念，给学校体育一个客观的定位。同时也要求全社会共同关注、支持青少年儿童的健康问题，共同承担责任、共同努力，改变学生体质健康持续下降的局面。
1．2．3把握健康因素，和谐发展学校体育健康决定因素的复杂性警示我们，必须把影响健康的因素纳入学校体育改革视野，作为改革的重要内容，充分利用和发挥有利条件，避免一切影响健康的负面因素。WHO在《阿拉木图宣言》中重申：“健康实际上是人权。达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会目标”［５］。作为一项基本人权，所有的人都应该获得最基本的健康资源，包括和平、适当的经济资源、食物和住所、稳定的生态系统和可持续性资源的应用。现代科学技术的发展，提示人的整体性以及人与自然环境和社会环境的和谐统一，既考虑人的自然属性，又侧重人的社会属性，即兼顾人与自然与社会的和谐关系。因此，学校体育改革一方面要根据人类行为科学规律，积极干预学生的体育健康行为，另一方面要为学生提供更丰富的体育资源和平等享用资源的权利，做到多因素发展的和谐统一，这应该成为未来学校体育改革的导向。进入21世纪以来，学校体育改革的焦点集中在体育课程改革，给学校体育带来一片生机。课程改革吸引了学校体育工作者和教育主管部门的所有眼球，虽然体育课程历来被认为是学校体育的核心，但是，局限于体育课程改革，必将给我们带来困惑。实践“健康第一”思想和“终身体育”目标，决不是体育课程单方面所能完成的，政策法规、社会环境、健康服务体系将成为实践“健康第一”思想和“终身体育”目标的基础和保障。我国社会政治经济发展已经进入相对发达阶段，物质条件相对丰富，在全面建设小康社会形势下，学校体育改革应该与之相适应，使体育课程改革与体育政策法规、社会环境、体育健康服务体系等影响健康的重要因素和谐发展，确实为学生当前的健康服务，为终身体育奠定基础。
2创建学校“体育健康促进”模式，实现“终身体育”目标
2．1实现“终身体育”应以形成科学体育生活方式为核心大量研究表明，体育运动有益健康，科学合理的体育运动是提高生活质量、保证健康生活方式的不可缺少的因素，把科学的体育锻炼作为一种重要的生活方式可以调节并改善人们的不良习惯，调适人们生活中的心理和行为状态，有益于身心健康。随着社会文明的发展，体育作为促进健康的重要手段已经受到普遍采用，体育正以一种科学健康的生活方式渗入人们的日常生活之中。“体育生活方式”是指：在一定社会客观条件的制约下，社会中的个人、群体或全体成员为一定的价值观所制导的满足多层次需要的全部体育活动的稳定形式和行为特征［６］。科学体育生活方式是一种与人的生命质量关系密切，与现代人生理、心理、社会健康休戚相关的特殊生活方式［７］。宣传、教育科学的体育生活方式内容，可以使人们树立“终身体育”思想，并在获得科学锻炼方法的基础上，形成稳定而又健康的锻炼习惯［８］。
2．2学校“体育健康促进”将成为实现“终身体育”的有效策略学校“体育健康促进” 广义的说，是健康促进在学校体育的延伸，是以体育为手段、以学校体育体系为平台的健康促进策略。结合健康促进理论，笔者把学校“体育健康促进”定义为：以体育为手段，通过学校、家长和学校所在社区所有成员的共同努力，给学生提供完整的、积极的经验和知识结构，包括体育课程和非体育课程，创建安全的体育活动环境，提供合适的体育健康服务，以促进学生健康，逐步形成科学健康的体育生活方式，为实现终身体育奠定坚实基础的过程。这是一个通过组织和政策支持等举措，针对学生进行干预，减少环境中的危险因素，促使学生建立科学体育生活方式的策略，是一个全面影响学生学习和生活的过程，其目标是促进学生健康，为“终身体育”奠定基础。科学体育生活方式是“终身体育”的核心和集中体现，是实现“终身体育”的载体，而学校“体育健康促进”是促进形成科学体育生活方式的具体措施，因此，可以认为，学校“体育健康促进”将成为实现“终身体育”的有效策略。依托学校体育体系，构建和实施学校“体育健康促进”策略，具有坚实的基础和现实意义。事实上，已经有一些“健康促进”的研究在学校体育教育中出现［9-１0］，尽管它们还只是初步的、小范围的尝试，是个体行为层面的干预，但已经预示学校“体育健康促进”的端倪及其广阔的前景。
2．2．1学校“体育健康促进”的内容构成构成学校“体育健康促进”体系的内容应该是综合的、多层面的、全方位的、全面影响学校生活的各个方面，渗透与学生的学习和生活之中。因此，借鉴学校健康促进理论，结合学校体育特点，学校“体育健康促进”内容应包括政策与规划保障、体育健康教育、体育健康环境、体育健康服务、社区联系、个人体育健康技能培养等(图1)。
2．2．2学校“体育健康促进”的组织功能构成根据学校“体育健康促进”内容设置具有相应功能的组织机构，以保证整体策略的实施，如图2所示。参与的范围几乎是学校的所有部门和人员，各部门的工作是通过技能培养、行为干预、环境的潜移默化来达到促进学生形成科学体育生活方式的。
2．3PRECEDE-PROCEED理论模式的应用学校“体育健康促进”从属于健康促进，操作上有健康促进模式的基本特征，因此，完全可以运用健康促进模式的组织框架。目前已有若干健康行为群体干预理论，其中最著名、应用最广泛、发展成熟的是由美国学者劳伦斯·格林（Lawrence W.Green）提出的PRECEDE-PROCEED理论模式，这个模式前后相互呼应，为方案发展和实施的计划指定、执行和评价过程提供了一个连续的操作图式［３］(图3)。如图所示，行为干预计划开始前要进行问题诊断，包括五个方面的诊断，即社会学、流行病学、行为和环境、教育和组织以及管理和政策诊断。计划制定后要进行执行与评价，评价包括过程评价、因素评价和效果评价。PRECEDE-PROCEED模式有若干个步骤，各步骤的工作内容如下：1) 社会诊断：是确定人们的健康需求和生活质量状况的过程，它通过参与旨在了解社区的活动来实现。2) 流行病学诊断：通过流行病学和医学调查确定目标人群健康问题的程度、分布和原因。3) 行为与环境诊断：行为诊断是描述可能影响健康的有关活动。环境诊断系统的评估影响健康的社会和环境因素。行为和环境因素交互作用于健康。4) 教育与组织诊断：发现教育和组织中的问题。5) 管理与政策诊断：是对制定和执行计划的组织及管理能力的评估。通过组织发动、协调、制定政策与完善政策等不同的干预策略，以实施计划。6) 因素评价：确定能引起行为和环境过程发生改变的因素，Green和Kreuter将这些因素归纳为三大类：①倾向因素(predisposingfactors)：通常先于行动，是产生某种行为的动机条件，主要包括知识、态度、信念、价值观及个人的技能等。②促成因素(enablingfactors)：是促使某种行为动机或愿望得以实现所必须的环境条件，包括卫生保健服务和各种社会资源。③强化因素(reinforcing factors)：它存在于行为发生之后，是对行为积极的或消极的反馈，主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告和态度，也包括人们对行为后果的感受等。7．执行和评价：应该强调，评价不是最后的步骤，评价工作贯穿于整个过程。
该模式应用于学校体育，可以促使体育生活方式与健康促进的一体化，从而形成“学校体育健康促进”模式，它对于学校体育具有科学方法论意义，对于学校体育和健康教育具有重大的指导意义。
3结束语
随着社会的不断发展，健康决定因素的权重也随社会环境的变化而变化，社会对体育的需要也不断的发展着。学校体育也因社会的发展而发展，虽然学生健康问题不可能单纯由学校体育承诺，但学校体育应该力求得到全社会的支持，争取学校各部门把自己的工作与学生健康联系起来，努力维护和增进学生的健康，促进学校体育事业的发展，促进社会的发展。学校体育自有其相对完整的体系和不可替代的作用，但它应当与时具进，不断汲取新的科学成果，借鉴不同学科的经验，丰富自身内涵，适当扩展外延。体育课程和体育教学是学校体育的核心，但是，当轰轰烈烈的学校体育课程改革取得可喜成果，而学生体质健康却逐年下降时，我们是否应该抬起头来，放眼社会，洞察、分析被我们所忽略的健康因素和社会因素，调整改革策略，促使学生逐步形成科学的体育生活方式，使学生受益一辈子，真正落实“终身体育”和“健康第一”思想。学校体育运用健康促进理论和操作模式，构建学校“体育健康促进”策略，正是以“终身体育”为目标，动员家长、学校、社区共同努力，通过创建体育健康支持性环境，以人类行为学为理论依据，科学干预和影响学生的体育行为，促进学生形成科学体育生活方式。它将为当前学校体育改革提供新视野、新思路、新方法、新策略。
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健康促进模式 篇4
1 健康信念模式
健康信念模式是霍克巴姆 (Hochbaum) 在1958年研究了人的健康行为与健康信念之间的关系后提出的, 经贝克 (Becker) 等社会心理学家修改完善而成。其模式主要包括3部分内容[1]: (1) 健康信念即对疾病威胁的认知, 人对健康与疾病的看法, 人对疾病的易感性、疾病的严重程度及预防措施的认知等; (2) 行动的线索或意向, 是指人能否采取预防性措施的促进因素, 包括传媒活动的宣传、医务人员的提醒、他人的忠告、亲友的疾病经验等; (3) 影响及制约因素, 是指影响及制约个体采取预防性行为或健康行为的因素, 包括人口学特征、社会心理学因素、知识结构等。
健康信念模式认为, 健康信念形成是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康行为的关键, 人的健康信念受四种认知程度制约[2]: (1) 对疾病易感性的认知。 (2) 对疾病严重程度的认知。 (3) 对预防性措施所产生的效果的认知。 (4) 对预防性措施的障碍的认知。一个人如果认为某一疾病的易感性及严重程度高, 预防措施效果好, 采取预防性措施的障碍少, 则其健康信念强, 容易接受医护人员所建议的预防性措施。反之则认知程度低, 健康信念低。
2 应用健康信念模式开展健康促进方法
应用健康信念模式在健康促进的实践中一般分以下4个步骤进行[2]。
2.1 评估个体的健康信念及影响和制约因素
应用观察法、访谈法等收集关于个体的年龄、性别、种族、籍贯、人格、文化程度、职业、同伴及对他人的影响、对疾病的认识及经验等资料, 对个体进行全面评估。包括个体对疾病易感性的认识、对疾病严重性的认识、对预防性措施所产生益处的认识、对采取或放弃行为障碍的认识及自我效能、个体行动的线索或意向、个体行为的制约因素等。
2.2 帮助个体认知和树立健康信念
根据评估结果, 采取相应措施, 帮助个体认知和树立健康信念, 使其形成对疾病或健康问题威胁及严重性的认知, 知觉到采取健康行为的益处, 树立改变不良行为、采取健康行为的信心。
2.3 帮助个体认知健康相关行为
教会个体具体的健康行为方法和措施。
2.4 针对性指导个体采纳健康相关行为
帮助其克服在采取健康行为时遇到的障碍, 促进个体维护健康。
3 健康信念模式的应用及其效果
3.1 国外健康信念模式的应用效果
国外应用健康信念模式在健康促进、预防保健和健康教育项目、行为干预等领域开展了大量研究, 并取得了一定成效:Jennifer等[3]应用该模式通过邮件发放调查问卷方式发现, 感知食源性疾病的威胁和安全食品处理行为呈正相关, 对食源性疾病严重程度的认识, 是安全的食物处理行为有关积极的一面;Karen等[4]研究发现健康信念模式对脑卒中预防起着至关重要的作用, 自我效能对于减少脑卒中的危险可能成为最有效的因素;Latoya等[5]应用健康信念模式在Medline和Psycinfo数据库里寻找影响西班牙裔妇女乳腺癌和宫颈癌复查的行为因素, 发现筛查的常见障碍为:西班牙裔妇女对癌症的恐惧、对检查感到害羞、对癌症的宿命论观点、语言障碍等, 此外, 西班牙裔妇女普遍感到不易受癌症的威胁, 这是她们缺乏筛查的重要原因;发现积极因素为:医师的建议、社区外西班牙裔领导人的健康计划、西班牙语印刷的材料;并指出为提高妇女乳腺癌和宫颈癌的筛查率, 必须进行符合妇女文化特性的干预;Phuanukoonnon[6]报道健康信念模式已被泰国采纳为登革热传播的预防和控制健康教育的主要理论, 重点是说服人们认识他们本身脆弱性和易感性。
3.2 国内健康信念模式的应用效果
国内应用健康信念模式主要是在住院患者、社区慢性病患者、在校大学生、戒毒中心强制戒毒人员、护士中等开展健康促进, 也取得了良好效果。
3.2.1 住院患者:
在临床实践中, 医务人员采用健康信念模式对住院的高血压、糖尿病患者开展健康促进, 证实能有效提高患者的治疗依从性, 能有效地控制血压、血糖, 延缓病情的发展, 降低相关并发症的发生率和病死率[7~9]。林敏等[10]应用健康信念模式对终未期肾病患者进行健康教育, 提高患者饮食、治疗依从性, 有效的延长患者的生命。刘丹丹[11]应用健康信念模式对冠心病患者进行健康促进干预, 不同程度地增强了冠心病患者的自觉健康责任意识和维护健康的自觉行为, 促进了患者建立良好的健康生活方式, 为全面康复创造了有利条件;健康信念模式能改变单纯性肥胖患者的行为方式, 帮助肥胖患者建立健康行为, 有效控制肥胖[12];温大翠等[13]应用健康信念模式教育对下肢深静脉血栓急性期患者进行干预, 有效增强患者的健康信念、自我效能及疾病相关知识, 从而提高患者绝对卧床依从性, 减少并发症的发生, 促进患者康复;促进下肢深静脉血栓形成患者生活方式的改变, 预防不良事件发生[14];王颖等[15]发现应用健康信念模式在肝移植术后随访中, 可明显减少患肝移植术后患者不健康事件的发生率;应用健康信念模式教育能明显提高腰椎间盘突出患者功能锻炼依从性[16];提高脊柱侧凸手术患者生存质量[17];吴清时等[18]认为应用健康信念模式教育可以提高临床不可触及且可疑乳腺肿块患者对自身疾病的认识、改变她们对病症采取的行为, 促使她们选择有效的治疗手段, 从而使更多的可疑乳腺肿块患者得到及早的诊治;王贺青等[19]应用健康信念模式教育能提高弱视患儿家长疾病认知及患儿治疗依从性, 提高治疗效果。
3.2.2 对社区慢病患者:
颜兰英[20]应用健康信念模式教育明显提高了社区糖尿病患者的认知率和治疗率, 减少糖尿病的发病率;可以明显提高社区冠心病患者遵医行为[21]。
3.2.3 在校大学生:
应用健康信念模式教育为探析大学生生殖健康问题成因提供理论框架, 并以此为依据进行生殖健康教育, 提高其自我效能, 整体协同促进大学生生殖健康教育[22];应用健康信念模式教育还可以提高大学生对艾滋病认知, 促进大学生采取健康行为, 防止感染艾滋病[23]。
3.2.4 戒毒中心强制戒毒人员:
李湘萍等[24]应用健康信念模式教育对吸毒人群艾滋病健康教育进行了研究, 发现可以促使吸毒者感知到艾滋病的危害性、自身的艾滋病易感性, 并可帮助吸毒者澄清预防艾滋病的障碍, 促进吸毒者戒毒的效果。
3.2.5护士生活质量研究:
杨瑞珍等[25]应用健康信念模式对改善护士生活质量进行了研究, 发现应用健康信念模式对护士进行健康教育, 可消除或减轻影响健康的危险因素, 帮助护士建立健康的生活、工作模式, 从而改善护士的生活质量。
4 展望
健康信念模式已在国内外开展, 广泛应用于临床, 社区健康教育等各领域, 并取得了良好效果。随着我国医药卫生体制改革的深入推进, 该模式在医学领域的实践和研究将会更加广泛和深入。作为一种有效的健康促进模式, 目前, 研究主要集中在如何提高健康行为益处和提高自我效能方面, 对如何降低预防性障碍的研究较少, 国内在孕前妇女保健、儿童保健等领域的实践和研究, 尚少见报道, 有待于更多的医务工作者去发掘和研究。
健康教育与健康促进 篇5
1.健康:不仅是没有病和不虚弱，而且使身体、心理、社会功能三方面的完满状态。
2.卫生宣传：是指卫生知识的单向传播，其受传对象比较广泛，不注重反馈信息和效果，往往带有“过分渲染”的色彩，常以生物医学模式的观念看问题。
3.健康教育:是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。
4.健康促进：个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。
5.行为：行为是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引起。
6.健康行为：是指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。
7.预警行为：为一些事件做提前的准备，预先警告的行为、动作。
8.危害健康行为：对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用的行为。
9.A型行为模式：是一种与冠心病的发生密切相关的行为模式。其行为表现为做事动作快，想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，（进攻性、雄心勃勃、竞争性强、一心想到工作、缺乏耐心、时间紧迫感强等，其核心行为表现为不耐烦和敌意。一般A型行为的冠心病发生率、复发率及死亡率比非A型行为者高2～4倍。
10.团体健康相关行为：指以社会团体为行为主体的健康相关行为。
11.自觉易感性：指个人内心感觉到自己健康状况面临受到损害、面临某种疾病的威胁。
12.自我效能：是人们对自己是否有能力执行某一特定行为的自信程度。
13.创新扩散：指一项新事务（新思想、新工具、新发明或新产品）通过一定的传播渠道在整个社区或某个人群内扩散，逐渐为社区成员或该人群成员所了解与采用的过程。
14.健康信息：泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式，即健康传播过程中传受双方所制作、传递和分享的内容。
15.健康传播：是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收 集、制作、传递、分享健康信息的过程。
16.人际传播：又称亲身传播，是指个人与个人之间直接的信息交流。
17.大众传播：传统的大众传播是指职业性传播机构通过报刊、广播、电视、书籍、电影等大众传播媒介向广泛，为数众多的社会大众传播社会信息的过程。
18.组织传播：指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织有领导进行的，有一定规模的信息传播。
19.自我传播：又称人的内向传播、人内传播。指个人接受外界信息后，在头脑内进行信息加工处理的心理过程。
20.心理评估：心理评估是以心理学的技术，方法和工具为主获得信息，对个体的心理状态，行为等心理现象作全面，系统和深入的客观描述、分类、鉴别与诊断的过程，称为心理评估。
21.健康教育诊断：指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。
22.倾向因素：是目标行为发生发展的主要内在基础，包括个人的知识、态度、信念、自我效能认识以及行为动机和意向。
23.促成因素：指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。
24.健康教育培训：是健康教育的一种特殊形式，是对负有健康教育责任的人员进行专门化教育和技能培训的过程。是对人力资源进行开发的一种活动。
25.社会营销：将新的思想和理念介绍、传播给对象人群，并提高对象人群中某种特定行为的发生率。不仅关注个人认知和行为的改变，而且使人们完全参与并且对自己的健康负责的过程，是能够提出新的社会问题解决方法的过程。
26.健康教育市场：是医疗卫生市场发展中的一个新的市场分支，是有关人的健康相关行为的健康需求和供给市场。
27.学校健康教育：指通过学校、家长和学校所属社区内的所有成员的共同奋斗，给学生提供完整的积极的健康经验和知识结构。
28.学校健康促进：是指在学校社区内，所有成员为保护和促进学生健康而共同努力，为学生提供完整的、有益的经验和知识体系，包括设置正式的和非正式的健康教育课，创造安全、健康的学校环境，提供适当的卫生服务，动员家庭和更广泛的社区参与，促进学生健康。
29.社区健康促进：是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。
30.核心家庭：核心家庭指两代人组成的家庭，核心家庭的成员是夫妻两人及其未婚孩子。
二、简答题
1、请简述健康教育与健康促进的任务。
（1）主动争取和有效促进决策者观念的转变，促使其制定促进健康的公共政策。（2）促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。（3）创造有益于健康的环境条件。（4）积极推动医疗卫生部门实现观念与职能的转变。（5）开展全民健康教育。
2、请简述健康促进的活动领域。
（1）建立促进健康的公共政策
（2)创造健康支持环境
（3）加强社区行动
（4）发展个人技能
（5）调整卫生服务方向
3、请简述健康促进的基本特征。
（1）最广泛地动员了全社会对促进健康的共同参与；（2）强调了环境和支持体系对于促使人们采纳有利于健康的行为和促进健康的意义；（3）涉及整个人群和人们生活的各个方面；（4）在三级预防中，强调一级预防甚至更早阶段
4、请说出团体健康行为的标志。
目标明确；全体成员都积极支持、参与团体的目标行为，并成为自己的自觉行为；团体的决策者积极参与和组织对健康相关行为的选择、策划、实施、评价和激励活动。
5、人生准备阶段有何特点？
机体发育、心理发展和社会化过程都很迅速，生理和心理都较稚嫩而脆弱。是健康教育的关键时期。
6、保护动机理论对健康信念模式有什么发展？
保护动机理论（protection motivation theory）在健康信念模式基础上增加了两个因素，它们与行为“收益”有关，与健康相关行为的改善相悖，由此可以更好地解释和预测健康相关行为。显然，健康教育实践中必须充分估计这两个基本因素。内部回报(intrinsic rewards)：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如吸烟所致快感。外部回报(extrinsic rewards)：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如吸烟所致交往便利。
7、简述健康教育中传播媒介的选择原则。
在选择传播媒介时，应遵循如下原则：（1）保证效果原则：根据预期达到的健康传播目标和信息内容选择传播媒介；（2）针对性原则：针对目标人群状况，选择传播媒介；（3）速度快原则：力求将健康信息以最快、最畅通的渠道传递给目标人群；（4）可及性原则：根据媒介在当地的覆盖情况，受众对媒介的拥有情况和使用习惯来选择媒介；（5）经济性原则：从经济角度考虑媒介的选择。
8、请说出影响健康传播效果的因素。
1、健康传播者方面；
2、健康信息方面；
3、媒介渠道方面；
4、受传者（受众）方面；
5、环境方面。
9、请简述健康教育市场的特点。（1）服务效益的社会性（2）营销产品的不可存储性（3）较强的专业技术性（4）专业权威性
10、请简述PRECEDE-PROCEED模式。PRECEDE-PROCEED模式由美国著名健康教育学家劳伦斯•格林提出，是当代健康教育领域最有代表性、也被最广泛应用的健康教育项目过程模式。其中，PRECEDE指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素，指的是影响人们行为生活方式的因素可以分为上述3个方面，探询这些因素的过程就是健康教育诊断，即需求评估。PROCEED是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段，指的是要通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、促成因素和强化因素，进而改变人们的行为，为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。PRECEDE-PROCEED模式有两个特点：一是从结果入手的分析与思考程序，用演绎的方法进行推理思考；其二是考虑了影响健康的多重因素，以及影响行为与环境的多重因素，进而采取干预措施，直接针对影响行为与环境的因素，促使上述相关因素发生改变，再引发行为改变，最终实现健康状况与生活质量的提高。因此，PRECEDE-PROCEED模式是以逻辑关系开展健康教育诊断、计划、实施与评价模型中比较经典的代表。
11、简述健康教育计划设计的基本步骤。P156（1）选择优先项目
（2）制定计划目标和具体指标
（3）确定教育干预策略框架、项目活动内容、方法和日程（4）确定组织网络和人员队伍（5）制定监测与评价方案（6）制定项目预算
12、请说出健康教育干预的质量控制内容和方法。内容：（1）工作进度监测
（2）干预活动质量监测
（3）项目工作人员能力监测
（4）阶段性效果评估（5）经费使用监测 方法：（1）记录与报告
（2）定期召集例会（3）现场督导（4）审计（5）专项调查
13、简述健康教育评价的意义。
（1）是健康教育计划取得成功的必要保障（2）可以科学地说明健康教育计划的价值（3）是一种改善计划
（4）评价结果可以科学地向公众、社区阐述项目效果，扩大项目影响，争取更广泛的支持（5）可以提高健康教育专业人员的理论与实践水平
14、健康教育的培训方法有哪些？
讲授法、谈话法、讨论法、演示与练习法、自学指导法、案例分析法、角色扮演法、参观法
15、健康教育培训应遵循哪些原则？（1）目的明确
（2）按需施教，学用结合（3）强调参与（4）灵活应变
16、简述学校健康促进的特征。
1）所用的健康模式是完整的、系统的；（2）通过鼓励家长参与使家庭参与进来；（3）涉及物质环境；（4）承认学校的社会文化精神的重要性；（5）把区域和地方的卫生服务与学校联系起来；（6）强调学生主动参与正规健康课程；（7）增加女孩和妇女在社区内享有教育和保护健康方面的公平性；（8）促进学校与家庭和社区合作。
17、戒烟的行为技巧有哪些？
可以用DEAD四个英文字母表示：推迟（delay）尽力推迟吸烟直到一阵烟瘾过去。推迟是一种策略，是用以降低由戒烟引起的焦虑和恐慌的最有效方法。回避（escape）当吸烟的朋友聚会或其他特定环境可诱发烟瘾时，可暂时离开引起你的烟瘾的场所。避免（avoid）戒烟的最初两周往往是最易复发的危险期，应避免接触主要的刺激物或场所，如会见吸烟朋友、参加宴会、俱乐部，避免生气等。分心(distract)烟瘾通常仅持续数分钟，这时可以通过与朋友打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散对烟瘾的注意力。
18、艾滋病健康教育与健康促进的实施原则是什么？
1）加强领导，进一步健全艾滋病防治工作机制；2）完善艾滋病控制的法律、法规；3）增加宣传教育的广度和深度，采取“本”、“标”兼治的干预措施；4）转变观念、消除社会歧视；5）制定中长期预防、控制艾滋病规划。
19、大学生性健康教育的目标和内容有哪些？
具体目标：⑴具有系统的与性有关的生理、心理知识；⑵能以开放的心态，消除个体在发育过程中的恐惧和担心；⑶对性征上出现的各种表现（包括自己和他人）能持有客观和理解的态度；⑷在男女两性间的关系上的正确态度以及了解自己应对他人所具有的责任感；⑸认识健全的人际关系在个人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情绪的重要性；⑹培养良好的道德价值感；⑺具有足够的知识，驱除对性生活恐惧心理，防止性放纵和性异常，能保护自己并且不损害自己的身心健康；⑻通过学习和教育，使自己在将要担当的配偶、父（母）亲、社会成员、公民等各种不同的角色中，能创造性地、有效地运用自己的特征。
主要内容：⑴生殖系统的解剖和生理知识；⑵性生理的发展规律；⑶防治性传播疾病的知识；⑷普及避孕和优生知识教育；⑸树立正确的价值观。
20、简述农村社区健康教育策略方法。
保持健康体重促进身心健康 篇6
健康体重是指体重在正常范围内，一般用国际通用的体质指数（BMI，也叫体重指数）来衡量，即测量自身的体重和身高后，用体重（千克）除以身高（米）的平方得来。我国18岁以上的成年人，体质指数在18.5~23.9之间属于正常；低于18.5属体重不足；在24~27.9之间属于超重；大于28为肥胖。
中国人常说，“一口吃不成个胖子”。可真要一口一口累积起来吃，作用和后果又是可怕的。去年发布的《2010年国民体质监测公报》显示，近20年来，国人的肥胖率和超重率大幅增长，用专家的话说，就是“在过去10年，国人增长的体重几乎等于西方人过去30年增长的体重”。2011年，一张世界肥胖病发病率排行榜统计图表表明，中国列在全球第10位。
体重超重不利于健康这是许多人都知道的。超重可增加患高血压、心脏病、癌症、糖尿病的风险，而且容易发展为肥胖；肥胖者除以上几种疾病外，还易患骨关节病、脂肪肝、胆石症、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱、心理障碍等多种疾患。同时体重还与人的寿命紧密相关，有研究表明，BMI大于35者的死亡率是正常体重者的2倍，若合并糖尿病、心脑血管疾病及某些癌症（如乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌等）则增加至7倍。体脂的分布与肥胖者的死亡危险度也有关系，腰臀围比值大于或等于1者，腹部脂肪较多，死亡率较高。
可见，超重、肥胖是健康的“元凶”之一。而它们又与不健康的生活方式息息相关。
不健康生活方式与多种慢性疾病有关
医学研究发现，在慢性病的诱因中，个人的生活方式占60%。这说明，许多慢性病实际上是“生活方式病”。“生活方式病”很可怕，因为它已经融入了现代生活的方方面面。开车上下班、坐在电脑前完成一天的工作、餐桌上推杯换盏、灯红酒绿的夜生活……这曾是许多人追求的幸福生活，而今我们虽然享受到了“幸福”，“生活方式病”却已经开始缠身了。在过去的一个世纪里，不良生活方式导致的慢性非传染性疾病取代传染性疾病，成为“头号杀手”。现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关，而死亡的因素中有60%与生活方式有关。
与慢性病的发生密切相关的生活方式及行为有：①A型行为：指容易发生心脑血管病的行为习惯。其特征为易生气、好激动、追求完美。②C型行为：指易患癌症的行为类型，易导致免疫力降低。其特征为性格克制、压抑、好生闷气，有孤独感或失助感。③致胖行为：指引起肥胖的行为习惯。其特征为饮食结构不合理，热量高，消耗少于吸收，运动少。④高盐行为：成人每日食盐量在6克以上为高盐行为，易导致高血压，引发脑卒中。⑤吸烟行为：吸烟与很多种疾病有关，如肺癌、心脑血管病等。⑥酗酒行为：慢性酒精中毒可导致心理、行为严重异常，还可产生脂肪肝、肝硬化、肝癌等。
可见，不健康的生活方式直接或间接与多种慢性非传染性疾病有关，如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等。原来以老年患者为主的高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病，现在已经有“年轻化”的趋势。
中西方看待肥胖有差异
当然，从肥胖率上看，中国的问题与英美等国还有一定差距，但从社会的重视程度和肥胖走势上来看，我们显然更加危机重重。下面，不妨看一下外国人在对待肥胖上的态度。
胖人不受政府欢迎。日本政府曾颁布“腰围法律”，规定凡是年龄在40～75岁之间的企业员工都要定期接受腰围检测。如果腰围超标，必须在3个月内自行减肥；如果减肥失败，则必须接受饮食控制教育；半年后仍然超重者，则要自动离职。如果员工减肥不力，企业还将为此被罚款。制订这样的规则，目前在中国却是难以想象。
企业奖励瘦身员工。德国各大公司纷纷参与“健康激励计划”。宝马、大众、西门子等著名企业不惜投入巨资，对减肥的员工给予重奖。如宝马公司会向参加“健康激励计划”的员工平均每人支付500欧元，用于奖励每周健身3次的员工。与此相对的则是2006年沈阳大健康体检中心公布的一组数据：企业家的肥胖比例高达64.64%，且不少人还满足于自己这样的老板范儿。
肥胖学生拿不到学位。美国宾夕法尼亚州林肯大学规定，所有三年级学生要进行体质检测，凡体质指数（BMI）在30以上的肥胖学生，必须参加规定的健身课程，否则拿不到学位。可在国内，学生们为数不多的体育课，还常常要让位于文化课。
控制体重有“四宝”
一台体重秤。判断肥胖，BMI是基本标准之一，而对成年人来说，也可以简单地将体重作为判断标准。可以按照多则一个月，少则一周的频率测体重，一旦发现不良趋势，便于尽快调整。
一根皮卷尺。首先测量腰围是否维持在正常范围，此外，还可以测一下腰臀比（腰臀比例=腰围／臀围）。如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，可能表明是内脏脂肪过剩的高危人群，建议找专业人士进行确认。
一把小油壶。吃油过多是长胖的重要原因。按照世界卫生组织的建议，每人每天吃油应不超过25克。此外，小油壶存在的价值，还在于提醒你要吃得健康。当然，除了油的摄入，饮食也要有所控制。总之，要想保持健康体重，预防肥胖症，一定要做到合理饮食，减少热量的摄取。而“低热量膳食”还是真正公认最有效的能够延年益寿的办法。美国科学家做过这样的实验，100只猴子随它吃饱，另外100只猴子七分饱，定量供应。结果是随便敞开吃饱的100只猴子10年下来，胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血压多，100只猴子死了50只；另外100只七分饱的猴子，苗条、健康、精神好得多，很少生病，100只猴子10年下来才死了12只，观察到最后证明，所有高寿的猴子都是七分饱。中医有句老话，若要身体安，三分饥和寒，也正是这个道理。
一张健身卡。一张健身卡可以提醒你多去做运动。如果不想办卡也没关系，那就在大脑里给自己虚构一张健身卡，只要它能提醒你记得多运动，目的也就达到了。现代医学之父希波克拉底曾说过：“阳光、空气、水和运动，是生命和健康的源泉。”在奥运会发源地奥林匹斯山的一块岩石上，刻着这样的字句：你想变得健康吗？你就跑步吧；你想变得聪明吗？你就跑步吧；你想变得美丽吗？你就跑步吧。可见，运动对健康至关重要，对保持健康体重同样重要。健身运动讲究适度，即进行所谓有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。是不是“有氧运动”，衡量的标准是运动时的心率（又称靶心率，可简单用170-年龄来计算）。一般靶心率在150次/分钟以下的运动量均为有氧运动，因为此时血液可以供给心肌足够的氧气。此外，要求每次锻炼的时间不少于30分钟或距离不短于3000米（达靶心率时间要超过20分钟），每周坚持3～5次。可选择快步走、慢跑、骑自行车等，不仅能够很好的起到消耗体内脂肪的作用，而且还简单易行。运动不单单可在健身房、运动场地上进行，还可随时随地进行，只要消耗一定能量，能强身健体，就达到了目的。因此，种菜、养花、买菜、扫地等家务劳动，都是很好的活动。
世界卫生组织前总干事中岛宏博士曾深刻指出：“我们必须认识到，世界上绝大多数影响健康的问题和过早死亡都是可以通过改变人们的行为来防止的，而且花费很少。”因此，2000年世界卫生组织提出了“合理膳食、戒烟限酒、心理平衡、体育锻炼”的健康促进新准则。世界卫生组织曾向世界宣布，个人的健康和寿命60%取决于自己，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候影响；而在取决于个人的因素中，生活方式是主要因素。所谓“生活方式”，简单地说就是怎样生活，是指人们长期受一定的民族文化、经济、社会习惯、规范以及家庭影响所形成的一系列生活意识、生活习惯和生活制度的总和。因此，无论是要改掉一个不好的生活方式，还是要培养一个健康的生活方式，都需要自己坚持不懈地努力，只有这样才能保持一个健康的体重，拥有一个健康的人生！
（编辑祝健）
健康促进模式 篇7
一、注重对话交流, 走进孩子心扉, 在沟通情感中激发孩子兴趣
一个人的思维层次、思辨能力、思想素质的形成与发展与他们幼儿时期接受的教育密切相关。幼儿园是孩子成长进步的乐园, 家庭是为孩子遮风挡雨的港湾, 孩子在成长中的进步, 倾注了教师的心血、家长的努力。教师在与孩子学习、交往、互动的过程中, 要规范自身的言行举止, 加强自身的人文修养, 增强自己的履职能力, 走进孩子中间, 与他们进行对话、交流、沟通, 了解、掌握孩子的爱好、特长、兴趣。应因需指导, 因材施教, 用真心、真意、真诚去关爱孩子, 成为孩子学习的良师、生活的父母、成长的挚友, 使孩子有不懂的问题能主动地发问, 有困难事情找老师解决。在教学过程中, 注重引导孩子学会积极思考, 让孩子主动地在实践中探求事物的真理, 让孩子在学习的过程中敢于发表自己的见解, 勇于表达自己的想法, 教师在此过程中, 对孩子的思维进行引导、启迪、点拨, 引导孩子正面的思维, 增强孩子的自信心。老师要善于发现孩子身上的“闪光点”, 对孩子取得的点滴进步都要由衷地给予表扬、肯定, 让他们享受健康、快乐的童年。
二、注重激情引趣, 创设和谐情境, 在师生互动中引领孩子成长
教师要围绕素质教育教学的需求, 给孩子搭建一个成长的舞台, 创造一个可以展示自我的空间, 让孩子在乐学的情境中全面发展。教无定法, 贵在得法, 教师在教学活动中要处处留心, 时时用心, 创新教学模式、改进教学方法, 使教学活动常教常新, 充满活力。在平时的教育教学中, 教师要有目的、有计划、有步骤地引导孩子去认知、去观察、去思考, 鼓励孩子多看多听多做, 多想多思多问, 拓展孩子的认知范围。比如我在绘画教学开始时, 让孩子观察小鸡如何走路、吃食、玩耍, 绘画时, 在教会孩子绘画的方法和要领后, 我让孩子发挥想象, 大胆绘画, 画出自己的所思、所想、所感。一下子调动了孩子们绘画的积极性、主动性。教师在教学中, 要注重发散孩子们思维, 在学习、游戏、绘画、管理的过程中创设一些具有启发性的问题, 引导幼儿去探究、讨论, 判断、推理, 鼓励幼儿大胆想象, 如在组织孩子进行“认识沉浮”的实验活动中, 我先准备了一桶水, 让孩子们亲手把积木块、棉花团、橡皮泥、玻璃球等物品放在水里, 观察什么物品在水中会上浮, 什么物品在水里会下沉, 让孩子在实践中得出科学的结果, 提高孩子的感知能力。
三、注重用活方法, 放飞成长梦想, 在情景交融中促进孩子发展
孩子是学习的主体, 教学中, 教师要注重用活方法, 鼓励孩子用自己喜欢的方法思考, 让孩子们多思多想、亲身体验、自我发展。教师鼓励孩子多思, 鼓励孩子多问, 要用孩子乐于接受的方式、方法激发孩子的学习兴趣。如在确定学习内容时, 要选择幼儿能够理解和接受的知识。给孩子讲《小猴子捞月亮》《小马过河》《司马光砸缸》等浅显易懂、孩子喜闻乐见的故事, 孩子们就会乐于参与, 非常爱听, 在讲解过程中教师要引导孩子大胆地提问, 让孩子从故事中懂得道理, 明辨是非, 学到知识。现在的孩子多数是独生子女, 在家庭中往往都是“小皇帝”“小公主”的角色, 如果任其发展下去, 对自己、社会和国家都是一个难以弥补的缺憾。因此, 在教学中, 教师要培养孩子自主学习、独立思考、合作探究、团队协作意识, 让孩子们团结友爱、活泼开朗、互相谦让, 体会合作的愉悦、分享互助的快乐。教师要引导孩子学会“爱”与“被爱”, 共同营造一个“真、善、美”的世界, 让孩子尝试着去爱别人、感受别人的爱, 培养孩子诚实守信、勤学好问、爱护公物等良好的思想品德。
笔者在教学中, 注重启蒙益智, 寓教于乐, 在语言、计算、音乐、舞蹈、绘画等教学过程中, 让孩子体会快乐、健康成长, 帮助孩子形成良好的行为习惯, 培养孩子对语言的组织运用能力, 不断提高孩子们的综合素质。只有这样, 孩子才会还你一个灿烂的明天。
摘要：教学中, 教师要俯下身子看孩子, 走进幼儿的内心世界, 要用积极的心态、饱满的情趣、智慧的语言与孩子进行对话交流, 感受他们的想法, 让孩子学会探索、学会思考, 促进孩子健康成长。
健康促进模式 篇8
1 大学生体质现状
教育部关于2010年全国学生体质与健康调研结果公告显示:大学生体质状况下降的趋势非常严峻,身体形态方面,我国城乡学生的身高、体重和胸围等生长发育水平继续呈现增长趋势;身体素质方面,19~22岁城市男生、乡村男生立定跳远成绩分别平均下降1.29、0.23 cm,引体向上成绩分别平均下降1.44、1.45次,1000 m跑成绩分别平均下降3.37、3.09 s;城市女生、乡村女生立定跳远成绩分别平均下降2.72、0.92 cm,仰卧起坐成绩分别平均下降3.02、2.48次/分,800 m跑成绩分别平均下降3.17、1.87 s;同时肥胖检出率继续增加。7~22岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生肥胖检出率分别为13.33%、5.64%、7.83%、3.78%,比2005年分别增加1.94、0.63、2.76、1.15个百分点;超重检出率分别为14.81%、9.92%、10.79%、8.03%[1]。
2 高年级大学生体质健康促进模式的提出
长期以来,我国普通高校往往只在一、二年级开设体育必修课,而进入三、四年级后就以学生的自主锻炼为主,不再专门开设体育课,也没用相应的课外体育活动要求,一般只进行《国家学生体质健康标准》的测试,这就客观上造成高校体育部门把工作的重心放在开设体育必修课的一、二年级,而缺乏对高年级大学的组织和指导,从而使高年级大学生体育活动明显减少,体育锻炼也缺乏系统性、全面性,导致高年级大部分学生的体质指标出现下降的趋势。文献资料显示,大部分研究是针对大学生群体的一种宏观研究,为此,该文在前人研究的基础上,结合大学生体质的特点和高年级大学生的实际情况,提出了新的高年级大学生体质健康促进模式。
3 问题讨论与分析
健康促进模式的内涵包括健康教育及其他能够促进行为和环境向有益于健康方向改变的一切支持系统。健康促进的基本策略是制定健康公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向等五个方面。鉴于此我们推出高年级大学生体质健康促进模式,如图1所示,学校出台政策为高年级大学生体质健康促进提供制度性保障,每学期体育教师对高年级大学生的体质进行测评,汇总数据,分析测试结果,评估体质健康状况,提供体质健康咨询,指导体育锻炼以及对体质较弱学生进行运动干预的全过程。同时高年级大学生体质状况的改善又可以促进学校良好体质健康促进环境的形成,促进评价方案、学校政策的完善。
由于高年级不再开设公共体育课教学,没有专门的体育教师对学生的体育锻炼进行监管,在该体质健康促进模式里,学校可以通过额外聘请体育老师作为高年级大学生体质健康顾问,通过对学生体质进行宏观管理,所以也不会占用体育教师很多时间,在每学期课余时间学校体育教师根据高年级大学生体质测试的具体情况,在学生知情的前提下,将学生进行分类,划入不同的体质归属类别,这样有利于更加确切的了解高年级大学生体质状况,制定不同的体质健康促进方案,即对体质健康群体实施体质健康提升工程,对于体质健康弱势群体实施体质健康促进。
高年级大学生体质组成较为复杂,不同的学生在体质健康促进方面有不同的需求,锻炼的目的在总方针之下应有所不同和侧重,例如对体质健康群体的锻炼方针是:努力创造良好的校园体育氛围,组织体育竞赛与活动,保障他们的体育活动的时间与内容;对身体形态弱势群体的锻炼方针是:学习和掌握有效的锻炼身体的手段,控制饮食的同时加强身体锻炼,改善体成分比率;而对身体素质弱势群体的锻炼方针是:学习和掌握有效的练习手段,在身体素质和健康水平得到提高的同时重点侧重薄弱素质的锻炼;身体机能促进型锻炼方针是:学习和掌握有效的练习手段,加强心肺功能的锻炼,使身体器官或机体功能得到改善。
体育教师根据高年级大学生体质监测的具体情况,依据锻炼目标,结合学生体质状况和运动爱好等个体特点,对于体质健康弱势群体的健康促进是以运动干预的形式来促进体质健康,规定适合的运动种类、时间及频率,并说明运动中的注意事项,以便学生有计划地经常锻炼;对于体质健康群体的体质健康促进是以提供科学的锻炼指导方案,辅以群体性体育活动和体育俱乐部的形式来保障他们的体育兴趣。为了取得更好的效果,同时向家长通报学生体质健康情况,引起广泛重视,促进高年级大学生体质健康。
制定学期体质成绩目标后,学校根据分组学生体质的整体情况,对聘请的体育教师进行奖惩措施,同时学生体质状况也将影响到他们奖学金的评定和毕业证的发放,学生体质健康的状况对师生间都存在约束力,这样会促进师生间的良好互动,促进体育教师在课余更加关心和了解学生。与此同时师生要明确双方的权利与义务,如体育教师有权检查学生的情况,包括是否按计划进行训练,强度是否达到要求,教师也有义务向学生提供学习资源和策略;如学生需要提高身体素质方面的知识和训练方法时,教师可提供书籍、视频、亲身指导与示范等。学生的权利与义务也应明确注明,如学生有权利要求在在规定的时间和地点得到教师的支持与帮助,并形成共识。同时也有义务与教师及时沟通和反馈,如最近锻炼进展情况,有什么样的困难等。还要把《学生体质健康标准》的个人测试结果与本人体育成绩及评优相结合,切实按照国家教育部大学生体质健康标准要求,促进学生不断提高健康意识和健康水平。
4 结语
健康促进模式 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2014年6-12月我院输液门诊未开展全程护理模式时的110例输液患者为对照组, 其中男55例, 女55例;年龄17~58岁, 平均年龄 (39.4±5.1) 岁;输液时间3~11d, 平均输液时间 (5.4±3.5) d;其中48例为初中及小学文化水平, 32例为高中文化水平, 30例为大专及以上文化水平。另取2015年1-6月应用全程护理模式后的110例门诊输液患者为观察组, 其中男58例, 女52例;年龄19~60岁, 平均年龄 (40.8±6.2) 岁;输液时间4~11d, 平均输液时间 (5.7±3.2) d;其中50例为初中及小学文化水平, 34例为高中文化水平, 26例为大专及以上文化水平。两组年龄、性别、输液时间以及受教育程度等基线资料相近而无较大差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法对照组接受门诊输液常规护理宣教, 观察组实施输液前、输液中以及输液后的全程护理模式, 方法如下: (1) 输液前护理。门诊护士应将注射单、输液牌以及药物正确发放给患者, 并帮助其选择责任护士, 由责任护士负责与患者交流沟通, 明确其护理服务需求以及健康知识需求, 并以此为基础制定针对性护理方案。 (2) 输液中护理。输液前责任护士应严格核对姓名、输液排序号以及所用药物。静脉穿刺后应对输液速度加以调整;结合患者主观护理需求以及病情实际来开展疾病知识健康宣教, 明确告知药物的疗效和可能引起的不良反应;告知患者应保持规律饮食与作息, 不可暴饮暴食或熬夜。输液过程中定时巡查, 询问患者有无异样感受, 并以温和的态度和语言与患者谈心以缓解气氛, 纠正患者忧虑、烦躁等不良情绪[2]。 (3) 输液后护理。责任护士应在输液结束后轻柔拔针, 并指导患者正确按压棉签, 对于输液后出现恶心以及眩晕反应的患者应指导其稍事休息, 等待症状缓解。整个过程中护理人员应始终着眼于患者护理需求, 秉承人性化护理理念开展各项护理工作, 并强调了解疾病知识以及健康知识宣教的意义与重要性。若患者输液时间较长, 还应对其病情康复情况做出准确的记录。
1.3 观察指标与评价标准[3]评估两组护理满意度、健康知识知晓情况。采用我院自制护理满意度调查问卷评估两组护理满意度, 满分100分, >80分为满意, 60~80分为一般, <60分为不满意。健康知识内容涉及自我护理、用药知识、疾病预防以及合理饮食四个方面。
1.4 统计学方法应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以百分比表示并应用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度对比与对照组相比, 观察组护理满意率更高, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。
注:与对照组相比, aP<0.05。
2.2 两组健康知识知晓情况对比与对照组相比, 观察组健康知识知晓情况更优, 掌握度更高, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组相比, aP<0.05。
3 讨论
门诊输液患者具有病种复杂、人数众多、停留时间较短、流动量大、护理人员人手不足等特点, 因此健康教育工作的开展存在较大难度, 护理人员不可能采用统一的健康知识宣教与病理指导来帮助患者认识自身病情, 全程护理模式则有效地避免了这一问题, 其重视在输液前后讲解疾病相关知识, 关注于普及疾病健康知识, 为患者提供真正有意义、有价值的病理知识与指导。同时在全程护理模式下患者能够享受更全面、更精细的护理服务, 体会到来自护理人员的人文关怀[4,5]。在人本护理理念的指导下, 护理人员在治疗期间积极主动地与患者沟通交流, 营造舒适、和谐、温馨的输液氛围, 有利于促进护患关系和谐, 同时也有利于护理人员对护理方案与护理措施做出及时调整, 以便于更符合患者实际需求, 促进患者康复, 护理满意度也有明显提升。本文结果表明观察组护理满意率明显高于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明全程护理模式不仅能够满足患者健康需求, 同时也提升了护患信任度和护理满意度。
本文针对门诊输液患者开展全程护理模式, 从输液前、输液中以及输液后为患者提供贴心、周到的护理服务, 并开展针对性健康知识教育指导, 明确用药规范。疾病预防、合理饮食以及自我护理要点, 帮助患者了解自身健康问题, 提高其健康知识知晓率, 进而能够有计划、有目的有步骤地防范疾病。本文结果表明观察组患者在自我护理、用药知识、疾病预防以及合理饮食等健康知识方面的知晓率明显高于对照组, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) , 提示在患者在全程护理模式下对于疾病健康知识有了更深层次的认识。
综上所述, 针对门诊输液患者开展全程护理模式有利于充分落实健康宣教指导工作, 具有积极的临床意义, 护理工作人员服务意识均有明显提高, 护理质量也明显改善, 应予以推广使用。
摘要：目的:观察并分析开展全程护理模式前后门诊输液患者健康知识与疾病认知水平的改善情况。方法:取2014年6-12月我院输液门诊未开展全程护理模式时的110例输液患者为对照组, 对其实施常规健康知识宣教, 另取2015年1-6月应用全程护理模式后的110例门诊输液患者为观察组, 并在输液期间开展全面护理与健康教育指导, 评估两组护理满意度、健康知识知晓情况, 并对相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比, 观察组患者综合护理满意度更高, 对于用药知识、自我护理知识以及合理饮食等健康知识知晓情况更优, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:针对门诊输液患者开展全程护理模式有利于充分落实健康宣教指导工作, 具有积极的临床意义, 护理工作人员服务意识均有明显提高, 护理质量也明显改善, 应予以推广使用。
关键词：门诊输液,健康教育,全程护理模式,效果
参考文献
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健康促进模式 篇10
1 人口健康促进模式组成
人口健康促进模式主要由健康影响因素、全面实施措施及多个实施层面三部分组成[1,2,3]。①健康影响因素:健康影响因素阐述的是健康干预措施的实施目标, 同时也详细阐述了健康影响因素对人体健康状况的作用。包括收入及社会地位、社会支持网、教育、工作环境、物理环境、生物基因因素、个体健康行为及处理问题能力、儿童健康发展、健康服务。②全面实施措施:全面实施措施描述了实施健康促进的具体行为, 包括重新设置健康服务、发展个人技能、创造支持性外在环境、建立公共健康政策及加强社区实施能力。③多个实施层面:多个实施层面阐述的是与谁一起完成健康实施措施, 包括个人、家庭、社区、组织和整个社会。
2 某项社区护理研究简介
文献报道[4]:利用方便抽样选取117例研究对象, 采用掷硬币法分为两组, 干预组进行为期6个月的社区综合干预, 包括教育、饮食和运动。①群体教育:进行3次, 方式有集中授课、小组讨论交流、观看教育录像和分发教育资料等。教育内容包括糖尿病相关知识, 葡萄糖调节受损的定义, 诊断的方法及早期干预的意义;饮食控制的重要性和基本营养知识, 食谱配置方法;运动的重要性, 运动种类、时间、相关注意事项等。②个体化饮食干预:调查连续3 d的饮食情况并记录, 利用专业软件评价研究对象膳食摄入情况, 计算各营养学指标, 并结合个人喜好制定科学食谱, 统一分发标准计量油壶、盐勺, 做相应饮食指导, 每月1次。③个体化运动干预:排除禁忌证, 每人发放便携式计步器1个, 在平均日常生活活动量基础上做运动干预并记录。研究人员采取不定期登门、电话等方式与研究对象联系。而对照组 (平均年龄58.07岁±9.51岁) 不做干预。研究得到疾病预防控制中心、社区卫生服务中心积极配合和支持。结果显示干预组 (平均年龄56.95岁±8.68岁) 干预后监测指标变化明显, 研究者认为社区综合干预对阻止葡萄糖调节受损者进一步发展成为糖尿病病人有重要意义。
3 运用PHPM分析文献
3.1 以人口健康促进模式为理论框架进行分析
3.1.1 健康影响因素
①教育:研究中评估了研究对象的文化程度 (小学及以下、初中、高中及以上) , 在对研究对象进行干预时采取群体教育的方式提高研究对象的认知水平, 帮助研究对象掌握葡萄糖调节受损和糖尿病相关知识及在后期干预中所需的技能。②个体健康行为及处理问题能力:如评估研究对象的日常生活运动方式和量、饮食种类和重量等方面。在对研究对象进行干预时也对这些方面采取措施。
3.1.2 全面实施措施
①重新设置健康服务:其目的是根据社区不同人群的健康需要, 重新评估并提出行之有效的健康服务措施来促进人口健康。并且强调对健康研究和培训工作的重视。该研究本身即是一个重新设置健康服务的措施 (对特定人群评估并干预) , 在研究中也重视健康知识的培训工作, 研究者对研究对象饮食情况评估后进行分析, 介绍食谱配置方法, 制定个体化的饮食方案, 并会根据每月的膳食评价对每一个体进行详细饮食指导。②发展个人技能:如饮食干预中教会病人估算标准体质量和体型、标准热量, 进行计算并选择食物;运动干预时让研究对象了解其自身运动水平和干预目标, 通过运用便携式计步器监测运动的量, 来提醒研究对象积极参与健康锻炼和进行有效的自我管理。③创造支持性外在环境:如小组交流讨论、在进行饮食干预时给干预组研究对象发放标准剂量油壶和盐勺。④加强社区实施能力:如在研究中得到社区卫生服务中心的积极配合和支持。
3.1.3 多个实施层面
①个人:干预措施如教育、饮食和运动都需要个体的参与。②家庭:对研究对象饮食干预, 制定个性化食谱, 实施中需要家庭的参与, 如饮食中油的量的控制和脂肪种类的选择及盐的量的控制。③社区:如社区配合进行研究。另外, 可以把葡萄糖调节受损者认为是一个社区 (特定人群组成的社区) , 对整体进行培训并进行小组讨论。④组织:研究得到疾病预防控制中心的配合和支持。
3.2 根据人口健康促进模式对研究提出建议
该研究在多个健康影响因素、多个层面实施多种措施促进人口健康, 研究结果可信, 有积极意义。根据人口健康促进模式, 还可从以下具体形式作用于健康影响因素[5]。
3.2.1 收入及社会地位
社区护士可以在社区内组织葡萄糖调节受损及糖尿病人群及其家人学习合理安排饮食预算的相关知识, 潜在的改善他们的经济状况。
3.2.2 社会支持网
①成立病友会可改善葡萄糖调节受损人群的社会支持网。②对葡萄糖调节受损者家庭成员及朋友进行健康知识普及, 协助葡萄糖调节受损者保持健康行为, 如规律运动、合理饮食等。③还可组织其中文化层次高、懂得上网查资料的葡萄糖调节受损者成立信息中心, 定期为其他人更新健康知识。
3.2.3 物理环境
①社区护士可以在社区宣传栏以板报、宣传画或者在社区发放宣传册的形式介绍葡萄糖调节受损和糖尿病知识, 普及合理饮食, 必要时请疾病预防中心或医院专家指导。②社区或者政府在社区完善健康运动设施和场所, 如锻炼器材、活动中心等, 社区护士可组织相关的健康活动。③另外, 社区护士可建议社区商店供应适合于葡萄糖调节受损者和糖尿病病人的健康食品。
3.2.4 儿童健康发展
童年时期的饮食习惯会对老年饮食习惯有影响[6]。因此社区护士、学校的保健护士可对儿童宣传健康饮食促成其养成良好、健康的饮食习惯。
3.2.5 健康服务
社区可组织定期的筛查以发现葡萄糖调节受损者, 及时发现并及时干预阻止其进一步发展为糖尿病病人。
参考文献
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[5]赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2009, 1-148.
老年人的健康状况与健康促进 篇11
关键词 老年人 健康促进
我国是世界老年人口绝对数最多的国家之一［1］。预计2050年我国老年人口总数约占世界人口总数的1/4，将成为世界老龄大国［2］。
老年人的健康状况
为了掌握老年人健康的基本状况，2006年7月～2007年1月，我们将所辖社区60岁以上的老年人进行了1次健康指导调查。调查对象中，共有165名老年人，其中患慢性病的有106人，占患病总人数的64%。慢性病是影响老年人生活质量的最重要因素，发病率较高的慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、关节炎等，其中13%老年人伴随2种以上的慢性病。老年人患病率高，对医疗保健的需求也越来越多。数量庞大的老年人和老年病人使得医疗资源短缺的矛盾显得更加突出，故人们越来越多地通过健康促进方式来增进健康。
健康促进
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康自身所承担的责任。对老年人采取有效的健康促进，将对老年人的健康，提高其生活质量，降低社会成本，减轻国家及家庭的负担等都有较高的实用价值。
完善社会支持机构：通过开展社区医疗卫生服务，老年公寓，老年活动中心，福利机构等保健设施，为老年人提供一般医疗保健，加强老年人常见病、多发病的防治，开展医保宣传、鼓励老人积极参加社区活动，丰富晚年文化生活，增强老年人心理健康，减轻老年人的孤独、增加交流、沟通，减少老年人的抑郁，使他們能够体验到关怀，感受到温暖。
大力开展社区老年人的健康教育：健康教育内容包括饮食、运动、用药指导、心理指导、慢性病管理、常见急救知识、常用家庭护理技术等。有资料表明老年人的许多慢性病是由于不良习惯引起的［3］。如改变吸烟、饮酒等生活不良习惯，树立良好的生活方式，消除由于不良生活方式引起的致病因素，帮助老人建立对待慢性病的积极方法和态度，保持愉悦的心理状态，及广泛的人际关系，对减少慢性病的发生和康复治疗有着重要作用。
教育应因人而异，不同的个体所处的内外环境不同，有着不同的自我护理能力和不同的教育需求，所以在教育过程中要根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。教育对象应包括与老人关系密切的人群，通过对这些人的教育使他们理解、支持和关爱老人的健康促进活动。老年人对步入老年感到无奈和恐惧，负性的心理变化对老年人的健康损害很大，严重影响老年人的生活质量，所以要在老年人中大力开展有关老人保健教育，倡导健康老龄化的新概念，让人们认识到衰老是一个自然的生理过程。
参考文献
1 肖柳红,钟毕苏,王育珊.老年人生活方式与健康相关因素与社区卫生服务对策.中国老年医学杂志，1999,19(4):197-198.
2 陈庆瑜,洪俊,陈锡龙.在老年医疗保健中实施三级预防的探讨.中国健康教育，2001,7(8):485-486.
健康促进模式 篇12
1 对象与方法
1.1 研究对象
我校2013级入学大一本科新生4975人, 其中男2683人, 女2292人, 年龄16~27岁, 平均19.7岁。
1.2 研究方法
1.2.1 研究分组
采用随机抽样的方法, 在我校21个专业学院中, 随机抽取2个学院2013级大一新生参与研究, 选定机械学院461人作为健康促进组 (促进组) ;经济管理学院602人作为常规教育组 (常规组) , 比较分析两组调查结果。
1.2.2 研究方案
健康教育活动开始前, 先对促进组及常规组同学进行了健康知识技能摸底测试。健康教育活动开始后, 常规组仅采取常规课堂授课模式, 未施加其他任何健康促进干预。促进组则在常规教学基础上, 采取了如下健康促进干预: (1) 争取学校领导和有关部门支持, 营造良好的校园环境氛围, 改善大学生的饮食起居、运动锻炼、娱乐学习、医疗保健等方面的环境状况。 (2) 安排校医院专职医生定期走访促进组学生宿舍, 开展健康咨询及心理咨询服务, 关注学生的身心健康发展。 (3) 促进组各班选取学生代表利用课余时间来校医院观摩学习, 以便充分发挥同伴教育效果。 (4) 利用校园广播、板报宣传栏、校园网络、报刊杂志及宣传资料等媒介, 开展多元化的健康教育促进活动。 (5) 加大促进组学生主要学习生活环境区域及周围社区的餐饮服务行业卫生监管力度, 以加强社区支持。健康教育活动结束后, 再一次对两组大学生进行健康知识技能测试。记录两组学生两次测试成绩, 分析比较。
1.2.3 评价指标
健康知识技能测试成绩等级:优秀, 90~100分;良好, 80~89分;中等, 70~79分;及格, 60~69分;不及格<60分。
1.3 统计学方法
采用Excel2000录入所有数据并初步统计, 用SPSS 13.0统计学软件分析, 计数资料以百分比表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异显著有统计学意义。
2 结果
通过对健康促进组和常规教学组两组学生在健康教育活动前后健康知识技能测试成绩比较结果显示:健康教育活动前, 两组学生健康知识技能掌握情况无明显差异, 差异无统计学意义;健康教育活动后 (χ2=1.429, P>0.05) , 两组学生成绩均有显著提高, 促进组学生成绩优秀率 (40.6%) 明显高于常规组学生 (10.8%) , 两组学生成绩比较差异显著差异有统计学意义 (χ2=196.336, P<0.05) 。见表1。
3 讨论
目前我国大学生健康状况不容乐观, 大学生的亚健康已成为一个不容忽视的重要健康问题[1]。肩负着国家的未来发展和中华民族的繁荣昌盛重任的大学生群体, 其身心健康状况越来越受到广泛关注。探索大学生健康教育佳径, 培养大学生树立现代科学的健康理念, 共同创建和谐健康学校环境, 以有效促进、维护和提高大学生的健康素养, 是目前高校健康教育工作人员重要的研究课题。"健康促进学校"的理念是指在学校社区内的所有成员为促进学生健康而共同奋斗, 给学生创造健康安全的校园环境, 积极提供适当的健康服务, 支持鼓励更广泛的社区成员参与, 以促进学生身心健康。只有促进大学生身心健康, 才能构建和谐社会[2]。大学生健康教育要求, 不仅向学生传授健康知识和技能, 同时要培养学生树立健康意识, 养成科学健康行为的行为习惯。那么如何使大学生健康教育基础上长久保持健康的行为习惯呢?这是"健康促进"要解决的问题。“健康促进”在健康教育基础上, 解决健康行为保持的问题。行为学家认为:行为的出现和保持与环境支持分不开[3]。健康环境可以促进健康行为养成、巩固、发展;反之, 不健康环境将诱发各种危险因素滋生[4]。本研究结果也说明环境支持明显改善了大学生健康教育教学效果, 将健康促进策略整合到健康教育教学模式中, 是健康教育教学改革的发展与提升。大学生的身心健康问题, 必将严重影响他们发展与成长, 因此在高校卓有成效地开展大学生健康教育工作, 已成为当前高校教育的重要问题之一。本研究将传统健康教育课程模式与领导支持、健康及心理咨询、同伴教育及社区环境支持等多渠道健康促进策略有机融合, 体现了高校现代健康教育模式多元化特色, 全面改善了大学生健康教育教学效果, 为探索高校大学生健康教育佳径提供了科学理论依据。
参考文献
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