门诊运营监控系统

2024-10-16

门诊运营监控系统(精选8篇)

门诊运营监控系统 篇1

0 引言

随着国家医改的不断深入和宏观层面上公立医院管理机制的不断完善,广大居民的医疗消费模式将会发生根本性转变,门诊运营管理已成为医院管理者的重点关注目标。本院新门诊大楼于2008年9月建成并投入使用,门诊楼建筑面积4万余平方米,是区域内单体面积最大的门诊楼,3 a多来不断优化服务流程,提高服务质量,门诊量逐年提高,门诊医疗服务在区域医疗服务市场内占有较高份额[1]。

随着门诊信息系统的不断升级优化,信息系统中积累了大量的有助于门诊运营管理的数据,如何快速、准确地从这些数据中提取有价值的信息,以降低管理成本、优化门诊就诊流程、提高医疗效率和质量,已成为门诊管理的新课题[2]。因此,我们必须有效整合各类数据资源,对各业务系统进行改造,在源头上保证数据采集的质量,产生符合门诊管理要求的有效数据,创建一个完整、准确、全面、实时的软件系统来服务于门诊运营管理的需要。

1 门诊运营管理目前存在的主要问题

门诊管理者主要关心的问题有:诊室使用效率、医生出诊情况、患者流量监测等。在没有借助信息化手段前,管理者需要去现场查看各科室诊室的使用情况,管理效率较低。传统管理模式下,医生的出诊考勤一直靠医生手工在考勤登记本上记录,难以保证考勤数据的准确性和及时性,而且信息不易保管,容易遗失。另外,对于门诊患者的流量,无法做到实时监控,对于医疗资源不足的科室,管理者无法及时发现并采取有效的措施。对于医院领导而言,其关心的门诊量、专家出诊等情况也无法及时掌握,信息的滞后给门诊运营管理带来了诸多不便。

上述问题可以通过信息化手段加以解决:通过对数据的有效整合、加工、分析,把数据转化成服务于门诊运营管理的实时信息;通过汇总一定条件下的数据,自动生成满足门诊管理需要的报表,为管理者提供决策支持。

2 系统的设计与实现

2.1 系统设计原则

(1)简单实用:系统面向的是门诊部的工作人员和管理者,由于门诊工作的实时性要求极高,因此系统必须操作简单、界面友好,在不影响正常门诊业务的情况下,使用上更快捷、畅通、易用。

(2)突出重点:该系统的重点不在于庞杂的功能,而在于突出门诊工作实际,强调简单实用,有助于门诊运营管理。

(3)利用共性:门诊运营管理的数据属性和医务统计、综合查询等原有系统存在共性的地方,这些信息可以进行合并研发,共用一套表结构和一个程序界面,减少了研发人力资源和开发时间,提高了研发效率,缩短了开发周期[3]。

2.2 系统基本框架

根据门诊运营管理的需求,结合门诊部日常运营的实际情况,系统主要由8个模块组成:诊室管理、医护管理、患者管理、门诊号表管理、停补诊管理、电子医疗凭证管理、门诊部内部信息沟通管理和查询统计及报表管理。其中,诊室管理模块主要完成诊室开诊情况的实时监控和诊室使用率情况的查询;医护管理模块主要完成医生的出诊次数、接诊次数、考勤情况、不合格处方情况的查询,以及护士的考勤和日常管理;患者管理模块主要关注门诊量的综合查询,发掘患者的来源、身份、费别、就诊时间等规律,以便更好地配备医疗资源,为患者提供更便捷、温馨、有效的服务;门诊号表管理模块侧重对号表安排的管理,如专家出诊时间安排、限预约号数、限挂号数等信息;停补诊管理模块解决医生各种原因的停诊、补诊对门诊安排的影响,特别是对预约患者需及时告知;电子医疗凭证管理模块主要是对诊断证明书、电子病假条等医疗凭证的规范管理;门诊部内部信息沟通管理模块解决的是门诊部工作人员之间的消息通讯、情况汇报、会议通知等需求;查询统计及报表管理模块主要完成医院领导、部门领导所关注的诸如门诊量、专家出诊情况等数据的汇总和统计分析。其基本框架如图1所示。

2.3 系统基本功能

(1)诊室管理:按诊疗区域、科室、门诊类别实时显示当前诊室使用情况,包括空闲、开诊。如开诊,则显示接诊医生科室、姓名、职称、接诊患者姓名;按照区域显示未诊患者数量、已诊患者数量、模块护士姓名、联系电话。如为专病门诊则显示专病门诊名称。

(2)医护管理:(1)显示当日医生报到和离开时间、区域护士报到时间;(2)按任意时间段、科室和区域查询医生迟到早退情况;(3)按时间、科室、区域或医生姓名、类别查询医生不合格处方数量、原因,还原一定时期不合格处方样张;(4)按医生级别查询任意时间段的专家出诊次数;(5)医护人员基本信息管理:包括职称、职务、所属科室等信息。

(3)患者管理:(1)按时间、科室、门诊类别、接诊医生等要素查询门诊量;(2)查询任意时间段按来源区分的门诊总量;查询历年门诊量同比、月间环比;(3)查询指定患者的一定时间内就诊详细信息;(4)按科室、专家、门诊类别查询初诊和复诊患者比例。

(4)门诊号表管理:根据门诊号别和门诊安排信息,可批量生成号表;对于临时新增的号别,也可以临时新增号表安排。另外,对于专家当天中途临时停诊等情况,可在号表调整功能中修改限号数,并将信息实时反馈给挂号系统,实现号表与挂号系统的自动信息联动。

(5)停补诊管理:包括停诊管理、补诊管理、批量停诊、停补诊查询统计等功能模块,实现对专家门诊、特需门诊的停补诊管理。

(6)电子医疗凭证管理:电子医疗凭证包括诊断证明书、电子病假条等。其信息先由门诊医生工作站录入、打印,再由门诊总台审核盖章。电子医疗凭证信息便于日后的汇总、分析和查询,通过医疗凭证的电子化管理,在一定程度上遏制了“人情病假条”等现象。

(7)门诊部内部信息沟通管理:门诊护士可以输入病历抽查情况、患者投诉问题及处理意见、上级审核意见、情况建议与反映。门诊部管理者汇总护士提交的各类问题,分析并及时反馈,另外,如果有会议通知等情况,也可以通过该平台发布。

(8)查询统计及报表管理:按照门诊运营管理的统计查询需要,系统提供按照时间、医生、患者、科室等要素进行数据汇总查询等功能,主要包括:(1)汇总门诊量统计并形成报表样板;(2)汇总医生门诊量、不合格处方、不合格病历及其他扣分事项并形成报表;(3)汇总诊室使用效率;(4)汇总情况建议及处理,提供领导审核和反馈功能;(5)全年门诊量的查询(包括医保、自费、军人及各自比例);(6)各科室门诊量的查询;(7)各科室专家门诊量的查询;(8)各科室主治医师门诊量的查询;(9)各医生(教授、副教授、主治及其他人员)出诊次数及接诊总数;(10)汇总统计任意时间段按模块、科室、全院总体显示的工作日诊室使用效率,并按季度显示诊室使用效率对比。

2.4 系统与医院其他信息系统的信息交互

在系统设计时,为系统设置了开放的、文档化的应用程序接口,一方面实现其与医院其他各类信息系统(如财务系统、临床系统)的信息交互,提高数据采集的可扩展性;另一方面,与专业统计分析软件(如SPSS、SAS)之间的数据传输,可将门诊运营管理数据直接导出到专业统计软件中进行数据的深入分析和信息挖掘[4]。

2.5 系统扩展与未来升级

未来,可借助数据仓库与数据挖掘技术,对现有系统进行升级,解决海量数据的数据查询问题,如门诊量的年度对比分析。通过主题与维度设计,对业务数据进行抽取、清洗、转换和加载,形成独立的以供分析统计使用的数据仓库,提高数据利用的效率[5]。

2.6 系统实现

系统采用C/S架构,Power Builder 9.0作为开发工具,Oracle10g作为数据库。通过自动更新服务器发布系统更新,客户端下载进行自动升级。

为实现系统的整体功能,我们对门诊医生站进行了修改,增加了记录医生登陆/退出工作站的时间、记录医生出诊科室/号别/时间、记录接诊患者等功能,如图2所示。

同时,我们新开发了“门诊护士工作站”,使用对象是门诊部的区域管理护士。实现的功能有:汇总情况建议及处理、记录护士考勤信息、护士确认医生的考勤信息、护士登记当日诊室使用情况,如图3所示。

3 结语

结合医院门诊运营管理现状及存在的问题,设计实现了门诊运营管理数据采集与分析系统。该系统覆盖了门诊运营管理的各个业务层面,不但节省了人力、物力,更为医院信息的有效采集和存储提供了方便,避免了手工操作的繁琐以及信息的遗失,在实际应用中得到了一致的好评,体现了信息技术对业务管理的推动作用。下一步工作将从基于数据仓库的数据挖掘技术为切入点,深入研究大型医院门诊运营管理规律,借助更为先进的信息化手段,为不断提高门诊管理水平和持续优化服务流程提供信息技术支持。

摘要:目的:设计并实现门诊运营管理数据采集与分析系统,解决门诊运营管理的信息需求。方法:分析门诊运营管理存在的主要问题,提出系统设计的基本原则,建立系统的基本框架和主要功能,并给出了系统扩展方面的方法。结果:建立了门诊运营管理系统,优化了门诊运营管理的工作模式和管理方式,解决了传统门诊运营方式的局限性。结论:门诊运营管理系统的设计与实现,能有效提高门诊运营管理的工作效率和服务质量。

关键词:门诊运营,门诊管理,数据采集,数据分析

参考文献

[1]杨骅,樊晓鸣.大型综合性医院门诊运营管理[J].解放军管理杂志,2009,16(11):1 076-1 078.

[2]杨骅,李静,孙颖浩,等.创新门诊服务流程,建设人性化门诊部[J].中国医院,2009,13(12):67-68.

[3]陈金雄,陈建成.医院特需医疗信息系统的设计与实现[J].医疗装备,2009,30(6):45-47.

[4]吴骋,王志勇.临床电子数据采集系统的设计[J].医疗装备,2010,31(6):5-7.

[5]仲晓伟,郭卫斌.医院门诊管理数据仓库的设计和实现[J].中国数字学,2011,6(8):97-100.

系统门诊所 篇2

问:我在使用Windows XP操作系统时,经常会因为开启了一些软件或者软件运行出现错误而导致假死机,即鼠标无法点击桌面图标,无法进行任何操作。此时需要等待很长时间。请问如何才能解决这个问题?

答:你可以采用如下步骤解决问题:

(1)首先可以按下“Ctrl+Alt+Del”组合键,调出“任务管理器”。

(2)然后在“进程”标签中结束explorer.exe进程,此时桌面任务栏和桌面都会消失。

(3)接着在“任务管理器”中选择“文件—新建任务”并键入explorer,单击“确定”按钮后即可恢复桌面和任务管理器,系统一般也可恢复正常。

(4)当某一应用程序占用了过多的系统资源而不能正常调出任务管理器,甚至鼠标暂时不能动弹时,我们可以采用将光驱弹出的方法来解决问题。具体操作步骤是:将光驱弹出,然后再将光驱弹入,此后系统会读取光盘信息(鼠标旁会有一个光盘的小图标)。此时鼠标就可以动弹了,再调出“任务管理器”,结束占用资源最多的相关进程,就能解决系统假死问题了。

封杀WindOWS XP自带游戏

问:我在学校机房工作,在预装Windows XP操作系统时,都会删除系统所有自带的游戏。但学生们往往可以通过“控制面板”中的“添加/删除Windows组件”把游戏又装上去。请问有没有办法彻底删除游戏呢?

答:你可以采用如下方法解决问题:

(1)首先在学生机上通过“添加/删除Windows组件”删除Windows自带游戏。

(2)然后打开系统目录中的Windows\inf文件夹,找到Sysoc.inf文件,这个文件记录的就是“添加/删除Windows组件”中各组件的属性。

(3)用任意一款文本编辑软件打开它(如记事本),找到“Components”第二段的第一行“Games=ocgen.dll。OcEntry,games.inf,7”,将它更改为“Games=ocgen.dll,OcEntry,games,inf,hide,7”,保存文件后就能使“游戏”组件具有Hide(隐藏)属性了。

重装系统后个性设置不丢失

问:在使用电脑过程中,我们通常都会对系统或软件做一些个性化的设置,比如IE、Windows Media Player等等。但是这些设置会在重装系统后丢失。我使用的是Windows XP操作系统。请问如何操作才能确保个性化设置不丢失?

答:你可以采用如下操作实现:

(1)用鼠标依次选择“开始一所有程序”。

(2)然后选择“附件”,再选择“系统工具”。

(3)接着选择“文件和设置转移向导”,根据提示对需要保存的设置进行备份。

(4)重装系统后,再从该向导里恢复即可。

“添加或删除程序”丢失

问:最近我在系统中打开“添加或删除程序”窗口时,发现列表中的程序全不见了。请问如何才能找回“添加或删除程序”中的程序列表?

答:你可以采用如下方法解决问题:

(1)在系统桌面上用鼠标左键依次选择“开始—运行”。

(2)在弹出的“打开”框中依次执行下面三条命令即可找回“添加或删除程序”中的程序列表:

Ikegsvr32/s mshtml.dll

Kegsvr32/s shdocvw.dll-i

Regsvr32/s sheU32.dll i

彻底清理系统的垃圾文件

问:在系统运行缓慢时,我通常都会对磁盘的垃圾文件进行清理,可使用Windows系统自带的“磁盘清理”工具总是不很管用,清除的垃圾不多。请问有没有更好的办法?

答:如果使用两个带参数的指令sageset和sagerun就能大大增强清理垃圾文件的力度。具体操作步骤如下:

(1)在系统桌面上用鼠标依次选择“开始一运行”。

门诊运营监控系统 篇3

随着经济社会的快速发展、环境变化和医改的不断深入, 患者对就医就诊的需求日益增多, 看病难的问题越来越突出, 医患关系紧张等问题正考验着医院的管理与发展。

1 就医流程优化

1.1 门诊就医流程的优化集成还有很大的探讨空间

现代医院管理离不开信息技术的支持, 充分应用信息技术可有效提高医疗质量, 提高医院运行效率, 丰富医疗服务手段, 提高医疗服务水平[2]。本院门诊就医流程优化后的统计数据显示, 门诊量增加了, 患者的满意度也提高了。总体上说明了本院门诊的就诊量虽然在不断增加, 但医疗质量、就诊效率等却明显得到了提高, 得到了患者的认可。为了更加体现“以患者为中心”的服务和理念, 进一步探讨和提出了门诊自助服务系统的建设, 并着眼未来信息化、数字化发展方向, 根据医疗卫生改革政策要求及本院实际, 本院与银行进行了战略性合作, 明确了“银医项目”的目标和任务, 投入专项资金用于开发门诊自助服务系统。此后, 医院与银行等多次探讨系统实施方案, 并签订了项目相关合同。经过4个多月的努力, 系统于12月份开发完成并不断改进和试用, 现自助服务系统运行良好, 在全市首先实现了银医一卡通, 进一步方便了患者的就医就诊。

1.2 门诊自助服务系统建设

本院目前的门诊就诊流程如图1所示。

2 门诊自助服务系统

2.1 门诊自助服务系统建设目标

在如今医患关系状况不佳的情况下, 广大的医护人员深刻地意识到, 加强管理能够提高医疗质量, 减少医疗事故, 从而有效地减少医疗纠纷[3]。为此, 以改造后的门诊就医流程规范为要求, 加强管理, 并以医院信息系统为平台, 建立门诊自助服务系统及人工服务相结合的信息化门诊, 改善就医就诊环境, 解决患者看病难 (即患者就医过程的“三长一短”) 等问题, 体现“以患者为中心”的服务理念;门诊自助服务系统的主要功能:门诊患者通过门诊自助服务系统可以自助办理就诊卡、预约挂号、自助挂号 (应开展多种形式的挂号服务[4]) 、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、检验报告单打印 (门急诊检验自助服务系统的设计应用, 解决了检验单手工发送存在的诸多问题[5]) 等服务。并且可以进行银行卡的绑定, 中行健康卡及中行借记卡由中行任意柜台发出, 按银行卡管理规定办理。在医院自助机上或人工窗口做初诊激活或关联账户建立后, 可以在任何一环节当作普通诊疗卡使用, 实现缴费等。即“以患者为中心”, 建设成为集成了包括医保交费, 银医合作的银行卡交费服务, 就诊卡充值储值、交费, 预约挂号, 挂号, 检验报告单打印等功能于一体的自助服务体系, 为患者提供更优质、便捷的服务。

2.2 门诊自助服务系统规划、实施

自助机部署: (1) 具有发卡、挂号、缴费等功能的自助机放在门诊一楼大厅; (2) 门诊各楼层各放置一台具有挂号、缴费等功能的自助机一台; (3) 检验科室的适当位置放置2~4台具有查询检验报告及打印检验报告单功能的自助机。网络系统架构如图2所示。

2.3 门诊自助服务系统应用

患者借助于门诊自助服务系统主要可以实现以下就医需求:患者可以自助办理就诊卡 (利用二代身份证办理) 、自助预约挂号、自助挂号、自助充值 (依托HIS平台, 设计并实施门诊储值就诊卡系统) 、余额查询、就诊卡信息查询、门诊费用查询, 住院费用查询、缴费 (针对医院门诊流程中的交费难状况, 对门诊收费流程优化改进, 采用先诊疗后结算模式, 简化门诊程序[6,7,8]。管理的目的是使复杂事情简单化, 优化就诊流程是减少医患纠纷的有效措施) 检验报告单打印、关联中行卡、关联后的中行卡可以作为就诊卡使用等[9]。

2.4 门诊自助服务系统的主要项目使用情况

由于是新推出的服务, 有些项目应用所占的比例并不高, 但却得到了患者的初步认可。同时, 门诊自助服务系统的上线有效降低了门诊服务窗口的工作量, 为患者提供了更多更好的选择和服务, 方便了患者就诊。见表1。

2.5 门诊自助服务系统效果分析

(1) 把“先诊疗, 后结算”的就诊模式, 即先诊疗后收取挂号诊查费的就诊模式集成到了自助服务系统中。简化了就医流程、有效分流患者, 解决了就医过程中的“三长一短”问题; (2) 效益分析:经济效益, 节省了医院窗口和人力资源, 降低医院的运营成本。实现无纸化应用, 减少纸张等耗材支出。提高了资金结算效率, 降低现金收付风险。社会效益, 缓解医院就诊的排队压力, 有效解决患者看病时面临的“三长一短”问题, 还时间给患者, 还时间给医生。环境效益:从根本上来说, 环境效益是经济效益和社会效益的基础, 经济效益、社会效益则是环境效益的后果, 三者互为条件, 相互影响, 是辩证统一的关系。有效分流就医的患者, 减少无效人员的流动, 降低这些特殊人群在医院的交叉感染发生率, 有效保护公共卫生安全等。

2.6 门诊自助服务系统存在问题

(1) 偶尔有吞卡现象; (2) 偶有银行卡扣费成功但医院HIS缴费失败现象; (3) 打印检验报告单时偶有卡堵现象, 上一患者如果打印失败则下一患者的检验报告单也会打印不出来; (4) 由于地区差异, 很多民众对自助设备的使用还没有从根本上接受, 需要加大指导及宣传工作; (5) 根据逐步实现医保交费, 银行卡交费、预约诊疗、区域医疗、健康档案建设等系统集成应用的医改方向, 实现真正的一卡通。

2.7 门诊自助服务系统的完善

医院信息系统的应用集成都要通过终端平台的形式来展示和反馈给用户[10]。根据门诊自助服务系统存在问题, 进一步完善相关系统建设, 加强宣传力度, 为患者提供多途径的、更好的服务。

3 讨论

我院门诊系统应用效果分析 篇4

国内外的实践证明, 医院智能一卡通管理系统正是这样一种应该优先发展的系统。一卡通系统既满足医院现代化管理的需要, 其电子管理功能块将使医院实现电子化管理, 提高工作效率, 加强院务管理;其电子认证功能将使大家享受"一卡在手, 通行全院"的便利;其电子钱包功能更会使到整个××医院拥有一个"真正无现金的医院", 这是未来现代化医院的趋势。

信息技术的快速发展, 使得医院信息化也刻不容缓, 近年来我院实施了住院病历信息化、电子医嘱、病案、统计等, 最近我院实施了门诊的信息化, 我院的门诊系统作为医院信息系统的一个子系统, 其主要功能是实施刷卡挂号, 协助分诊护士对门诊病人进行医师选择、分诊、排队等。门诊收费自动刷卡收费, 药房自动打印处方, 进行发药, 下面对我院的门诊系统进行简单介绍。

随着我院LIS系统实施完毕及不断完善, 现在门诊医生站也开始应用, LIS和门诊医生站的互联就成为医生的迫切需要了。

现在将实施一卡通以来我院门诊所收到的显著效果。

1 加快了看病速度

原来医生手写处方, 病人姓名、性别、年龄、诊断等都要手写, 速度很慢, 现在用一卡通后, 病人信息存在了电脑系统中, 医生只管开处方就行了, 而且不会出现处方中药品规格写错、药房中没有药, 病人回来再重新改处方的情况, 省了很多时间, 医生的工作效率提升了至少30%。

2 门诊导诊的实施规范了就诊秩序, 保护了患者隐私

病人在分诊台为病人排队, 并打印出排队号给病人, 当叫到他的号时就到相应的诊室就诊, 不用像以前拿着病历本到医生的诊室排队, 显得零乱又不利于保护患者隐私, 做到了一诊室一人。

3 减少了病人门诊挂号、交钱排队流程

以前病人要看病必须先排队挂号, 排队到收费处交钱, 排队到药房领药, 现在病人用一卡通以后, 直接到分诊台进行分诊排队、看病的同时由医生扣除相应的挂号费, 医生开完处方后, 直接去药房领药, 在领药的同时扣除相应的药费, 如果需要发票就到门诊收费处打印发票, 如果不需要就完成了整个诊疗过程, 其中减少了至少两个环节, 挂号和缴费。

4 解决了收费找零问题

零钱找补一段时间以来一直困扰着医院, 在没有实施一卡通前, 有段时间医院零钱少, 没有零钱给病人, 病人意见很大, 只好给病人打欠条, 这样既影响了收费速度, 又让病人有很大的意见, 加深了医患矛盾, 降低了医院的满意度。实施一卡通后, 由于是直接在卡里扣钱, 所以不存在零钱找补的问题, 提升了收费速度的同时也缓和了医患矛盾。

总之, 系统运行了一段时间后, 使得患者的就诊流程减少了, 就诊所花的时间也少了, 医生的工作效率显著提高, 病人的隐私的以保护, 原来的收费、拿药的时间大大的减少, 而且, 病人在候诊的时候也比以往舒适多了, 不用挤在诊室里, 同时也保障了病人的隐私, 这不但提高了医院的工作效率, 同时也提高了患者的满意度。

摘要:诊系统作为医院信息系统的一个子系统, 其主要功能是实施刷卡挂号, 协助分诊护士对门诊病人进行医师选择、分诊、排队等。门诊收费自动刷卡收费, 药房自动打印处方, 进行发药

关键词:刷卡,分诊,LIS

参考文献

[1]钱雪华, 潘传迪.多样化设置的分诊站系统在医院门诊中的应用.中国医院, 2005, (1) , 1.

门诊运营监控系统 篇5

目前, 计算机网络技术迅猛发展, 医院信息系统 (hospital information system, HIS) 已经成为现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境 (参见卫生部2002年颁发的《医院信息系统基本功能规范》) 。经过近20 a的建设和发展, HIS已经成为我院全院范围的网络信息系统, 涵盖医疗、护理、医技、影像、财务、行政管理等诸多部门, 联网终端近1 000台, 建成了以电子病历为核心的信息化支撑平台, 实现了信息高度集成、业务数据完全共享, 其流程严格控制, 为提高医院医疗质量、保证患者安全、提升医院管理水平、提高工作效率奠定了坚实的基础。

随着信息化建设的不断深入, HIS能否稳定运行已经直接影响到医院业务的正常开展[1]。一旦HIS出现故障, 将造成医院业务停顿、瘫痪, 给患者带来很大不便, 同时也会给医院造成难以估量的经济和社会损失。因此, 建立一套快速、有效的门诊应急系统, 确保特殊情况下门、急诊业务不受影响或将影响降低到最低确实非常必要[2]。

1 系统设计与实现

1.1 HIS故障类型分析

结合医院实际情况, HIS可能出现的故障类型主要有[3]: (1) 核心设备故障:服务器、磁盘阵列、防火墙、交换机、路由器等; (2) 网络通信链路主干线路故障:因设备故障、线路故障等导致系统瘫痪; (3) 电源故障:因电路施工、改造等原因造成全院或局部停电; (4) 系统软件及应用软件故障:如系统数据库软件故障、应用软件的漏洞等。

1.2 系统方案设计

系统采用C/S模式、Power Builder 11开发, 数据库采用SQL Server 2008, 在客户端与原有的门诊系统实现整合, 成为一个整体的门诊系统[4]。

门诊应急系统设立独立的服务器, 建立应急数据库, 并定期更新应急数据库数据, 包括人员信息、诊疗项目信息、药品信息、物价信息等, 以保证应急数据库和主数据库信息同步。

在门诊挂号收费处、门诊药房、门急诊医师站、接入楼层交换机房等配备不间断电源, 以保障电源供应。因网络核心设备出现故障、网络主干链路出现故障、全院大面积停电造成HIS瘫痪时, 立即启用门诊应急系统, 保证门诊正常的医疗秩序, 确保患者能够正常就诊。HIS恢复正常后, 将应急数据上传到主数据库, 以保证数据的完整性和连续性。

1.3 系统接口及实现

门诊应急系统通过接口与HIS无缝链接, 包括应急数据库服务器系统、应急网络系统以及应急管理服务系统、应急业务程序软件系统等。

应急数据库的启用接口如下所示:

门诊应急系统应在10 min内完成切换, 具体操作流程如下:

(1) 如果主服务器连接失败, 自动连接应急服务器 (如图1所示) 。若主数据库连接失败, 判断本地是否设置有应急数据库的连接。应急数据库连接成功后, 判断应急服务器数据库是否启用应急状态 (如图2所示) 。如果应急服务器处于应急工作状态时, 则程序进入应急系统。

(2) 挂号启用应急系统, 手工输入患者姓名、性别、单位、年龄、就诊科别等信息, 确保网络恢复后患者的信息能唯一对应, 挂号完毕患者直接到诊室就诊。

(3) 门诊医师站启用应急系统 (如图3所示) , 医师书写病历, 开具处方、检查申请单后并打印, 需要在病历、处方、检查申请单上手工签字确认, 此步骤与系统正常运行时稍有不同。

(4) 门诊划价收费启用应急系统, 从网络中自动获取患者收费信息, 确认收费信息后, 患者凭收费单据、处方到药房拿药, 凭收费单据、检查申请单到相关科室做检查。

(5) 网络恢复正常后, 信息中心检查数据的完整性, 并上传数据至正式数据库。应急状态结束后, 各系统转入正常操作流程。

2 应用效果评价与体会

我院门诊应急系统自上线以来, 在进行服务器切换、网络故障需系统停机时已经多次使用。实践证明, 其效果良好, 能够保证门诊挂号、收费、药房发药、门急诊医师系统的正常使用, 增强了门诊的应急机制[5]。做好门诊应急系统需要注意以下几点:

(1) 要制订详细的信息系统网络故障应急预案[6], 进行全员培训, 确保人人知晓。预案要具体, 人员分工要明确, 职责要清晰。

(2) 要不定期举行信息系统应急演练, 相关人员熟知应急预案的流程和分工, 可更好地保障HIS稳定、高效、安全的运行。演练要有记录、分析和总结, 针对发现的不足要及时改进。

(3) 应急系统是作为门诊应急使用的, 有一定的局限性[7], 比如数据不能实时同步, 对以前的挂号、收费数据不能进行退号、退药、作废等操作, 但它具有切换快速、灵活、简单、易操作等特点。

(4) 因正式数据库数据量太大, 数据库中涉及到大量的表、视图、存储过程、触发器等, 尚不能做到应急系统数据实时更新。我们的做法是应急数据库每天更新一次, 以做到防患于未然。

(5) 考虑到应急状态下的通信线路等问题使门诊应急系统中相关的医保卡、银联卡等暂不能消费使用或门诊预约挂号功能无法使用, 系统还有待进一步完善。

3 结语

门诊应急系统接近正常运行的系统, 能够满足医院HIS连续性、数据完整性的要求, 进一步丰富了医院信息化建设体系, 既方便了患者就医, 也保证了医疗秩序的正常运行[8]。

系统具有较好的稳定性, 据统计, 门诊人员对于该系统的满意度高达98.9%。门诊应急系统作为HIS的补充和后备, 值得推广应用。

参考文献

[1]梁宗强, 卫荣, 兰欣, 等.基于医院信息系统的门诊药房应急系统模式构建的探讨[J].中国药房, 2013, 24 (1) :17-19.

[2]阮宜才.中小医院门诊应急系统的设计及应用[J].中国卫生信息管理杂志, 2012, 7 (5) :59-61.

[3]赵亮, 郝尚永.门诊应急信息系统的研究与应用[J].中华现代医院管理杂志, 2005 (6) :523-524.

[4]李怀成, 高小葵, 齐峰, 等.网络故障情况下的门诊收费应急系统[J].中华医院管理杂志, 2003 (8) :503-504.

[5]李全凯.门诊应急系统的设计分析[J].医学信息, 2005, 18 (9) :1 063-1 065.

[6]林琳, 白波, 王韬.医院门急诊应急系统方案的选择与实施[J].中国医疗器械信息, 2009, 15 (2) :5-7.

[7]力竟成.门诊应急系统的架构设计与实现[J].电脑知识与技术, 2012 (24) :5 823-5 825.

门诊预约分诊系统的建设体会 篇6

1 系统实施

1.1 系统描述

系统为为客户机/服务器 (client/server) 架构, 服务器端操作系统为WINDOWS SERVER2003, 数据库平台为SQL server 2005, 客户端为window 2000 professional、windows xp。

1.2 业务流程解析

门诊办工作人员进行出诊信息排班, 生成排班表, 患者可根据所生成的排班进行预约登记 (预约方式有自助机预约、网站预约、电话预约、现场预约) , 预约生成预约凭条 (产生预约号序) , 分诊护士进行分诊, 并进行候诊叫号, 医生按所生成的号序进行就诊叫号, 如果需要复诊预约的, 进行复诊预约操作。

1.3 功能说明

按时段分配号源实现了电话、自助机、分诊台、医生站预约、网站预约多方式预约, 并根据预约号序, 实现门诊护士站的自动按序分诊, 医生站按序叫号看诊功能。其主要功能模块包括如下:

(1) 预约排班:通过医院设置的科室、专家、专病的预约排班表定义出适合本院的常规预约模板, 一般排班表以周为单位, 指定某个专家、科室医生的具体出诊日期乃至时间段, 实现了按时段分配号源的功能, 根据已经制定好的预约排班信息表再生成具体的预约业务数据;其功能包括排班模板设置, 生成出诊信息、停诊设置等。

(2) 预约登记:根据排班表进行预约登记, 并生成相应的预约号序。包括以下模块:

(1) 预约台登记:又叫现场预约, 通过分诊台护士挂号、收费或预约专窗的操作员提供病人预约号咨询并最终完成预约工作。支持病人信息登记后, 根据按照病人的需求选择预约专家或科室, 协商具体的预约日期, 完成后打印预约单。

(2) 自助预约:在自助预约机进行预约操作的功能, 即实现了选择预约时间后选择所要预约的专家 (科室) 进行预约功能。

(3) 网上预约:利用互联网进行预约, 通过预约集成平台对外统一提供各类预约资源, 对预约资源进行统筹安排, 实现了与HIS系统的数据交换。

(4) 电话预约:支持有就诊卡及无卡病人的预约, 对于有卡病人通过姓名、性别、年龄、电话、地址、医保号等进行单独或组合检索定位病人进行预约, 无卡病人要先进行患者基本信息的登记再进行预约。

(5) 医生站预约:支持在医生站对有要求复诊的病人进行预约。

(3) 预约取消:完成病人预约业务的取消。

(4) 分诊功能:系统可根据预约的情况及诊间医生在线情况进行自动按序分诊工作, 并且支持手工调整诊间号序, 或重新安排诊间。

(5) 叫号功能:实现了医生站按序看诊叫号及分诊台的候诊叫号功能。

(6) 大屏显示功能:根据分诊情况将诊区诊间的看诊情况显示在大屏上。

(7) 统计查询功能:号源动态管理、预约诊疗运营概况、门诊医生登录情况等。

(8) 其他:病人爽约、黑名单管理、医生临时停诊、科室医生替诊等。

1.4 基础数据准备

包括本院预约科目设置、预约号源设置、预约科目 (专家) 基本信息维护、诊间诊区设置、显示屏的配置设置等。

2 注意事项及实施难点

2.1 号源分配设置

采用统一出诊医生挂号资源池预约的方法, 多种预约途径实时共用一个预约号表。号源数是指每个预约科目所分配能看诊的号数, 如果号源数设置太少会导致病人看不上病, 如果号源数设置太多, 则会导致医疗资源过于闲置, 浪费资源。为了合理设置号源数, 平衡两者矛盾, 我们采用上线时是先根据历史看诊数据进行统计分析, 得出平均值, 号源数根据该平均值进行设置, 上线一段时间后根据各预约专科的看诊情况再灵活动态化调整, 并且如遇特殊情况需临时加号, 系统支持人工增加号源。

2.2 分时段预约号序规则

为了顺利进行分时段预约, 确保不同预约科目号序的无二义性, 系统采用了按时间段生成号序, 并且每个预约科目都有对应前缀, 如普通外科的号序 (P08:00, ) , 即表示候诊时间点为8:00, 并且在时间点前加上英文字符P以区分所预约的科目。

2.3 普通门诊公共号源池的分诊队列分配原则

公共号源池是指多个诊室的病人源是相同的, 即预约号表是多个诊间共用的, 当病人多的情况遵循谁先看完就先分配到该诊室, 而当多个诊室都是看同一个专科而病人数又少的情况, 为了确保分诊公平, 不至于病人都分流到同一个诊室, 系统采用的原则是当有多个诊室的分诊队列是空的话, 那么分配的原则是根据队列空的时间长短, 即当前诊室队列为空的空闲时间最长的最先分配, 依次类推。

2.4 专家与普通门诊切换

由于医院某些专科的普通门诊医疗人员紧缺, 有时专家会出诊普通门诊, 如儿科, 此时需要解决的是当在需要情况下专家也能够看普通专科门诊, 同时这也一定程度上也能缓解医院门诊高峰时的圧力。系统通过切换登录时的看诊模式 (专家号或普通号) 即解决专家看普通号的需求, 当勾选普通号的看诊模式即相应的普通门诊的队列也能自动分诊到该诊室。

2.5 预约的黑名单管理

同一卡号每天只能预约同一医院同一科室的一个专家号, 或者不同科室的两个专家号。如果重复预约同一专家, 系统就会自动拒绝, 如果有人反复多次预约专家号, 不合常理, 系统就会将其列入黑名单[2]。这就防止了号贩子的恶意占号操作, 也避免了患者盲目预约。

2.6 号源动态管理

实时监测调整, 即分诊护士及导诊护士实时观察诊间号源情况及医生看诊速度可进行临时加号操作。定期监测调整, 即根据门诊就诊诊约时差情况报表来查询某时间段内医生平均诊约时差 (即看诊时间与预约时间点的差距) , 以此来判断调整医生的号源分布。

2.7 门诊预约诊疗相关的统计指标

基于篇幅有限, 这里列举一张表 (详见附表1) , 其中预约人次指预约就诊时间与预约登记操作时间时差3h以上, 具体指标如下: (1) 预约率:分电话预约率、诊间预约率、现场预约率, 预约率即预约数/开放预约数, 其中开放预约数不包括临时插号的; (2) 实际预约率:预约数/实际开放预约数, 其中实际开放预约数包括排班开放的号数加上临时加的号数; (3) 预约到诊率:预约到诊人数/预约数; (4) 平均爽约率:超过预约就诊时间3h后仍未就诊的人数/预约人数; (5) 复诊预约率:复诊病人的预约人数/复诊人数; (6) 平均候诊时间:每个人的预约就诊时间与实际就诊时间的差的合计/人数。

2.8 HIS数据的同步

该系统必须实现与HIS系统同步, 如预约数据如何传到医生站, 医生站的看诊数据如何实时的反映到分诊台等, 我们通过数据库SQL的作业机制进行数据传送, 目前执行作业的时间间距为1分钟, 该方案虽容易实现, 但对于从前台的工作从预约到显示到医生的候诊队列的会有延迟, 仍需优化。

3 小结

总之, 该预约分诊系统实现了分时段就诊、多种预约挂号形式并存, 也达到预约平台的分诊职能, 预约分诊号序按时间点生成规则, 提高分诊效率及质量, 并且能提供了关于衡量预约的相关指标, 如科室复诊预约率、实际预约率、平均候诊时间等, 基于信息系统平台建立门诊病人注册信息库和号源信息库, 与医院信息系统实现了对接, 贯穿整个门诊医疗服务流程。全门诊分时段预约诊疗服务模式为患者提供了一个公平、合理的优质医疗服务模式, 方便了群众就医, 提高了工作效率和医疗质量。当然, 加强对专家和专科门诊的管理, 不断增加预约号源、降低失约率, 提高预约的便利行、减少医疗资源的浪费, 是我们今后努力的方向[2]。

摘要:本文以晋江市医院门诊预约分诊系统的实施为例, 着重讨论了预约分诊系统的系统构成、业务流程、系统功能以及实施中的相关问题。

关键词:门诊预约分诊系统,实施,系统功能,注意事项

参考文献

[1]卫生部.关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见[S].2009.

数字化门诊系统的构建 篇7

1 传统背景与需求

我院年门诊量超过110万人次,每天患者很多,上午挂号、收费高峰持续1个多小时。老门诊布局欠合理,专科诊室分布较乱,分区不明显,造成患者多次往返。同时,门诊老系统应用近10 a,仅在收费、发药实行计算机管理,其他环节仍是手工操作,各个环节没有形成信息共享的整体,信息传递仍是人工操作,存在患者等待滞留门诊时间长、埋怨多、就诊环境秩序混乱、医护人员转抄转录差错时有发生、出诊医生不能及时看到检查检验结果、复诊患者病历资料查阅不到等问题,传统方法已难以满足医院快速发展的要求。针对这些问题,医院提出了以数字平台为手段、以患者为中心、以医护人员为主体、以提高质量和效率为目的的数字化门诊系统的建设,实现诊疗过程的全自动化和诊疗记录的全数字化。系统利用数字化技术优化链接整个门诊的各个环节,包括挂号、分诊、诊病、缴费、取药、检查及检验、结果查询、处置治疗等,为保证各环节的手续简便、实用,信息系统必须有很强的集成、共享和操作能力。

2 运行环境建设

数字化门诊系统建设首先要规划基础环境,搭建操作平台,为系统提供良好的运行环境,保证系统高效稳定地运行。

2.1 基础环境规划

科学规划基础环境是搞好门诊系统建设的关键。过去诊室安排不科学,不能体现现代门诊快速简捷的要求。新智能化门诊楼的应用使患者就诊环境得到改善,挂号处和收款处合二为一分布在各个楼层,中西药局整合在一起,建立集中采血处、结果发放处,按技术诊断进行用房分类,通过医患分流使诊区空间条理清晰,方便就诊,保证就诊过程流畅,使系统获得事半功倍的应用效果。

2.2 硬件设备升级

门诊是医院的窗口,门诊系统特点是实时性强、应急性强。为保证系统平稳安全运行,我院对门诊系统的硬件设备要求较高。目前,网络平台已升级改造为思科万兆核心交换机,内网和外网采用物理分开。网络主干交换机与各楼层交换机之间采用6芯多模光纤进行连接,带宽达到1 GB,楼层交换机与桌面交换机之间采用增强型五类屏蔽/非屏蔽双绞线连接,带宽为独占100 Mbps。存储系统数据库硬件平台是基于SAN存储架构的数据库服务器(小型机)群集,选用了IBM系列产品,具备7×24 h的连续运转能力,采用双机容错、异地备份、磁盘镜像技术,建立了备份服务器。诊室工作站采用“双冀服务器+无硬盘工作站+激光打印机”统一管理,药局、挂号收费处配备无光驱无软驱机器。

2.3 操作平台建立

门诊系统数据库采用了国外医疗领域广泛应用的后关系型数据库Cache5.0,小型机采用AIX系统,文件服务器及双冀服务器均采用Linux系统,客户端采用Windows XP,软件开发语言为VB和M语言。

3 系统软件建设

我院采用有针对性的研发测试、模拟运行、分步实施、分期培训等手段,构建了一个较完整的门诊系统,包括门诊挂号发卡系统、分诊叫号系统、门诊医生工作站、门诊护士执行、门诊收费、门诊药房、门诊信息分布和查询系统等,完成与检验信息系统、检查信息系统的对接,实现挂号、就诊、取药、检查、处置一条龙和一站式服务。门诊系统流程如图1所示。

3.1 门诊挂号发卡系统

我院挂号采用挂号到科室模式。患者挂号首先选择就诊科室和就诊医师级别,挂号员将患者的基本信息录入计算机,同时发放1张就诊磁条卡,打印挂号凭证,收取挂号费。计算机挂号单即为医患简介,有序号、号别、费用、楼层、患者姓名、性别、年龄、日期等,患者按凭证上的诊区地点就诊。若为复诊患者,可利用已有的就诊卡直接调用基本信息挂号。门诊就诊卡的应用使患者信息通过读卡装置自动读入信息系统,对门诊患者实行ID号标志,避免就诊、收费、检查等部门重复输入患者信息,缩短了诊疗过程。

3.2 门诊分诊叫号系统

系统以分诊台的PC机工作站为中心,通过网络控制医生工作站、诊区信息显示屏、呼叫终端、同步音响系统,实现分诊、叫号排队管理的功能,使护士分诊台、医生工作站和诊区显示屏三者相连,实现患者、分诊、医生三者之间的互动。患者挂号后来到候诊区,由分诊护士为其指定医生,医生在诊室计算机上“呼叫”患者前来就诊,患者根据候诊区大屏显示及语音提示“某某去X诊室某某医师处就诊”。诊区显示屏上自动显示患者的姓名和顺序,减少了患者反复询问的麻烦,也避免了插队和争吵现象,使患者能在舒适、宽松、公平、公正、可预知的环境中耐心候诊。我院采用高清晰的等离子电视作为外接显示屏,与LED屏相比,具有投资少、分辨率高、色彩丰富的特点。

3.3 门诊医生工作站

门诊医生工作站是医生工作的平台,是门诊信息流的关键结点和连通的桥梁,只有实现门诊医生工作站的数字化和各环节相关系统的一体化,才能使整个门诊系统运行畅通。医生登录工作界面,首先查看自己待接诊的患者,按排队的先后顺序呼叫,患者到达诊室后,医生可在工作站中查询患者历次的就诊记录,调阅检验、检查报告,开电子处方、电子检查申请单、电子检验申请单,可逐条录入,也可录入治疗套餐,录入医嘱的同时获得价格和库存信息,及时征求患者意见,调整处方,最后保存签名。诊疗结束后,再叫下一位患者,保证了诊室内“一医一患”。

3.4 门诊收费系统

采用双屏显示,收费员通过刷患者就诊卡直接调出医生录入的处方,即刻完成收费,收费前屏有处方金额、交钱数、找回数、取药窗口的提示。

3.5 门诊药房系统

由药房前后台发配药计算机及药房窗口顶上的LED大屏幕组成。患者交费后,系统根据药房窗口分配方案在收据上打印取药窗口号,配药计算机接到配药指令后自动打印配药单(姓名、药品清单、用法),经药师审核后迅速完成调配,并在电子屏上显示患者姓名,患者到达药房后根据药房屏显信息,到指定发药窗口刷卡调出处方确认。

3.6 门诊护士执行

护士进入工作界面,刷患者就诊卡选中要处理的医嘱,只需点击签名,输入护士自己的ID号和密码后,打印出治疗单、血标本标签、检验结果等,还可统计工作量,节约了护士处理医嘱的时间,提高了医嘱的处理效率。

3.7 联机检查系统

由登记工作站、检查工作站、显示屏、呼叫喇叭、功放组成。患者到登记工作站刷卡,RIS系统自动搜索检查电子申请单,检查工作站的技师呼叫患者,患者到达后采集图像、写报告,实现了检查报告及影像信息的自动上传和网络共享,使医生能在最短的时间内通过计算机调阅检查结果,提高了疾病诊断、治疗的有效性和时效性,减少了患者等待的时间。

3.8 门诊信息分布和查询系统

门诊信息分布和查询系统由LED系统和门诊触摸屏查询系统组成。门诊大厅设有LED显示屏,通过网络从中央控制室的服务器中读取播放信息,循环播放医院介绍、专家介绍、门诊楼布局等;急诊厅设有药品和物价LED显示屏,各楼层挂号处设有出诊信息显示屏及主机,指导患者就医;各候诊区设有等离子电视,既可切换有线电视,也能作为主流媒体播放医院特色宣传节目。另外,在候诊大厅和各楼层设置柜式触摸式多媒体查询主机,调用门诊触摸屏查询软件可查询各种收费项目、患者门诊住院费用明细,也可查询医院和科室的相关信息,操作简单。

4 系统应用效果

4.1 优化医疗流程

门诊就诊卡和医生工作站的应用实现了患者信息、医嘱信息的一次录入,多次应用,通过信息的网络化传输,使得医嘱处理、结果传送的效率及准确性大大提高,缩短了患者的等候时间,有效改善了“三长一短”的局面,取得较好的社会效益。

4.2 实现科学管理

以系统管理为手段,应用门诊系统后,患者完整的就诊信息及各个环节的操作人、执行时间在计算机中均能详细、准确地记录,明确了责任。门诊系统设置了必须分诊后才能开电子医嘱的功能,还增加了对费用的控制,只有缴费后的检验、检查、治疗、药品等项目才能在工作界面调出,解决管理工作中的难题,避免漏收少收的现象,有效地控制了人情方、开后门、冒取药品等现象发生,同时综合统计查询为医院决策提供了科学依据。

4.3 人性化设计

门诊系统体现了以人为本的设计理念,充分考虑了患者和医护人员的需求,方便了患者,节省了人力,减轻了医护人员的工作负担,提高服务质量。借助多种数字化媒体和网络平台,随时传递各类信息,做到智能导医、信息透明、方便查询,提供了一条便捷的医患沟通渠道,便于患者对医院的监督,提高了医院的信誉。

总之,通过数字化门诊系统的构建,实现了诊疗、收费、发药的全方位网络化管理,优化了门诊医疗流程,提升了医院的管理水平、工作效率和服务质量。医院应不断完善门诊系统,加强制度和队伍建设,保证系统的运行质量,更好地为患者服务。

参考文献

[1]翁盛鑫,陈金雄,杨颖,等.构建数字化门诊系统优化军人就医流程[J].医疗卫生装备,2007,28(9):41-42,45.

[2]胡成炜,吉亚力,陈宇行,等.依托信息化手段建立人性化门诊[J].医疗卫生装备,2007,28(4):33-34.

门诊药房系统信息化的实践 篇8

1 门诊药房窗口服务信息化管理

病人在门诊看病最怕的是"三长一短"(挂号排队时间长,看病等候时间长,取药排队时间长,而医生问诊的时间短)现象。现在随着计算机系统在我院的完善,门诊医生都在使用电子处方,这样就使得病人的取药过程发生了很大的变化,医生在开处方的时候对药房的药品品种和动态的库存数一目了然,为医生选择药品提供了完整的信息,不会造成开出的处方病人到药房取不到药的情况。电子处方直接将病人的处方传的门诊药房,药师通过电子处方提前配药,病人到自助缴费机刷卡扣费并打印凭单,药房工作人员只要核对病人的姓名和缴费单即可发药。让病人在就诊的过程中享受到了人性化服务。

2 门诊药房硬件构成

2.1 门诊药房后台配置二至三台配药计算机及高速打印机,能及时根据医生工作站传送过来的电子处方打印出病人的药品配药清单。

2.2 药房发药窗口设置电子大屏及病人排队系统:通过病人配药单的打印顺序设置排队顺序,并将患者姓名显示在候药厅电子大屏幕上以提示患者取药。

2.3 前台窗口配置发药计算机,供前台药师通过刷卡调出病人处方信息,并核对配好的药品,确认处方,确认成功后注销电子大屏上的患者姓名。

3 门诊药房软件构成及信息化管理

3.1 我院采用了上海"金仕达卫宁"医院信息系统(HIS)门诊发药子系统:其门诊发药子系统包括:药品请领、药房盘点、药品控制等模块。

3.2药品请领一种是通过设置药品库存的上下限,系统根据药品数量上下限的设置自动按照上限或下限生成电子领用单;一种是按照一个周期内发药的数量,系统按照发出多少自动补充多少生成电子领用单发往药库。有效解决了药房库存量的管理,在药房的有限空间保证药品的供应。

3.3 药房盘点在系统内事先将药房每种药品的摆放位置进行保存,这样在每月打印盘点单的时候系统可以按照摆放的位置进行分类汇总打印(如:A1区药品规格厂家数量金额…)。减少了工作人员的查找时间,增加了盘点的准确性。

3.4 药品调拨由于病人就诊的数量是动态的,有时候去某个药房门诊取药的病人突然增加会导致药房的库存紧张,系统可以先查询某药品全院库存情况,然后通过药品调拨的功能从其他门诊或病区药房进行药品调拨,及时的补充库存,保证病人取药。

3.5 急门诊药房由于门诊药房分急诊和普通药房,在晚上6点至第二天8点普通药房是休息时间,普通药房可以设置药房关闭的时间,每天在关闭时间内所有的电子处方会自动转发急门诊药房。

3.6 库存报警在药品入库时批号和有效期已经录入计算机,在药品到期前的规定时间内(比如提前1个月)进入系统时,系统会将需要提示的药品变色,提示工作人员。

3.7 药品控制有部分药品由于采购数量有限,医院需要控制使用。这些药品只要做了控制使用的设置,门诊医生站的医生在开电子处方是就会提示先和药房联系,保证稀有药品使用率的最大化。

3.8 医保药品药品可以在药品字典里设置到每个药品是哪种医保允许报销的。这样在医生开电子处方时如遇到不是该医保允许报销的药品,会自动提示医生告知病人该药品需要自费,保障了病人的利益。

3.9 新闻功能系统提供的新闻功能让门诊药房能及时的将本药房的相关信息发布到院局域网上供其他科室和医生参考,提供药学信息服务。

4 建立门诊药品的审查系统

传统的门诊药房,医生的手工处方量大,药师审方速度也慢。电子处方出现后,门诊药房系统可以内嵌审方软件配合药师审方,自动对每张处方的药品配伍、用量、禁忌等信息进行反馈。大大减轻了窗口药师的审方负担,加强了对合理用药的监控,很大程度提高了门诊药房的效率的工作质量。

5 门诊药房信息化存在的问题

5.1 实施电子流水作业提高了门诊发药速度,但是一旦电子处方录入错误,病人需返回医生处重新下达电子处方,重复整个就医流程,给患者带来不便,也给药房工作人员带来麻烦。

5.2 要求病人配合程序的流程,医师开出处方后,患者必须及时到药房取药,否则就会造成药房发药窗口摆放的药品堆积,电子大屏排队在前的病人不及时取药注销,就会影响到电子排队后面的病人及时去窗口取药。干扰门诊药房发药工作的正常进行,也患者造成了不便。

6 运用信息技术加强门诊药房管理

药房信息系统建设是现代化医院的标志之一,随着计算机技术的发展,信息系统在门诊药房工作中的应用也在不断的加强和完善,它改变了患者的原先的就医流程,有效解决了门诊看病难现象。它提供了药品信息完整可靠的数据,增强了门诊药房的科学化管理,提高了门诊药房的服务水平。

参考文献

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