早接触早吸吮（精选5篇）
早接触早吸吮 篇1
了解玉林市第一人民医院新生儿早接触早吸吮情况, 对2012年在医院住院分娩资料进行回顾性分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
新生儿均为2012年在玉林市第一人民医院分娩新生儿, 统计源资料来源于该院产科分娩记录表。
1.2 方法
对2012年在玉林市第一人民医院住院分娩资料进行回顾性分析。
2 结果
2012年该院住院分娩活产新生儿3068例, 早接触早吸吮2879例, 早接触早吸吮率为93.84%。
3 讨论
早接触早吸吮是指剖宫产产妇在手术室先行脸贴脸, 送回病房后30min内产妇生命体征平稳再行母婴皮肤接触, 时间≥30min, 并帮助早吸吮;顺产的产妇, 在产后30min内进行母婴皮肤接触, 时间≥30min。本调查表明, 该院住院分娩活产新生儿早接触早吸吮率为93.84%, 高于李庆梅等[1]和李氏天等[2]报道, 与龚小玲[3]报道相当。
世界卫生组织在全球倡导回归母乳喂养, 母婴早接触早吸吮是母乳喂养成功关键的第一步, 可刺激乳头分泌乳汁, 让婴儿吃到营养价值极高的初乳, 初乳有丰富的免疫物质, 其中免疫球蛋白含量比成熟乳高20~40倍, 实现出生后的首次免疫, 增强新生儿免疫力, 初乳还含有复合铁质蛋白和溶菌酶, 具有抗细菌和病毒的功能[4], 新生儿出生20~50min时帮助新生儿有效地、频繁地吸吮乳头, 可使乳腺泡周围的肌上皮收缩而泌乳, 保持乳腺管通畅, 及早建立泌乳反射, 有助于产后早期母乳喂养成功[5], 母婴皮肤接触还能增加母婴感情。
影响母婴早接触早吸吮的原因, 主要有医务人员因素、婴儿因素、产妇因素和分娩方式等因素。医务人员因工作量大, 人员相对不足, 也有部分医务人员对早接触早吸吮的重要性认识不足, 从思想上不重视就没有行动表现。婴儿因素主要是早产儿、新生儿窒息等新生儿要进行医学急救处理。有的产妇认为刚生产新生儿, 无乳汁或乳汁不足, 不想与新生儿接触喂奶, 部分产妇怕影响自己的形体而放弃母乳喂养, 拒绝给早接触早吸吮。分娩方式也是影响早接触早吸吮的一个因素, 剖宫产的广泛开展, 也不断出现新的产科难题, 其中, 给母婴早接触早吸吮造成一定的影响, 影响母乳喂养的质量。基于上述原因, 一方面要加强医务人员的专业培训与管理工作, 另一方面要, 要加强孕产妇孕前孕中产后母乳喂养知识宣教培训, 让孕产妇认识到母乳喂养的好处, 认识到早接触早吸吮对母乳喂养的重要性, 让孕妇在孕前、孕中就树立母乳喂养观念, 入院后再强化宣教, 增强产妇与医务人员的合作, 同时, 严格剖宫产指征, 降低剖宫产率, 进一步提高母婴早接触早吸吮率, 为成功的母乳喂养打下基础。
参考文献
[1] 李庆梅, 黄秀群, 杜薇, 等.2009-2010年钦州市一院分娩新生儿早接触早吸吮状况及护理体会[J].中国当代医药, 2011, 18 (11) :139.
[2] 李氏天, 肖相云.2007-2009年两院分娩新生儿早接触早吸吮状况分析[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19 (3) :508.
[3] 龚小玲.住院分娩新生儿14619例早接触早吸吮状况及护理体会[J].吉林医学, 2012, 33 (32) :7102-7103.
[4] 韦瑞敏, 廖玉娟.剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及护理对策[J].护理实践与研究, 2010, 7 (9) :19-21.
[5] 张春丽.住院分娩新生儿7821例母乳喂养现状分析[J].实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18 (8) :1064.
名著阅读题早接触 篇2
备考中考语文名著阅读题,要注意以下几个方面:1.广泛阅读,丰富积累。对名著的学习要多接触, 真阅读。不能简单地把学习名著理解为文化常识的记忆和故事情节的了解。2.重点研读,有的放矢。综观近几年的中考名著题,命题的内容往往以四大名著及课程标准推荐的其他篇目为主,对这些名著我们平时及备考时应重点研读。3.分析试题,了解特点。平时要搜集各地中考名著题,并作适当的分析研究,及早了解中考名著阅读的考查方式,熟悉中考名著阅读题目的类型。4.适当练习,巩固积累。备考时进行适当的练习是必要的,练习可以巩固平时积累的知识,也能发现自己在学习上存在的问题。
【考题再现】
(A) 天理昭昭不可诬,莫将奸恶作良图。
若非风雪沽村酒,定被焚烧化朽枯。
自谓冥中施计毒,谁知暗里有神扶。
最怜万死逃生地,真是瑰奇伟丈夫。
(B)话说当时薛霸双手举起棍来,望林冲脑袋上便劈下来。说时迟,那时快,薛霸的棍恰举起来,只见松树背后雷鸣也似一声,那条铁禅杖飞将来,把这水火棍一隔,丢去九霄云外,跳出一个胖大和尚来,喝道:“洒家在林子里听你多时!”
两个公人看那和尚时,穿一领皂布直裰,挎一口戒刀,提起禅杖,抡来打两个公人。林冲方才闪开眼看时,认得是鲁智深。林冲连忙叫道:“师兄,不可下手!我有话说。”智深听得,收住禅杖。两个公人呆了半晌,动弹不得。林冲道:“非干他两个事,尽是高太尉使他两个公人,要害我性命。他两个怎不依他。你若打杀他两个,也是冤屈。”
鲁智深扯出戒刀,把索子都割断了,便扶起林冲,叫:“兄弟,俺自从和你买刀那日相别之后,洒家忧得你苦。自从你受官司,俺又无处去救你。打听的你断配沧州,洒家在开封府前又寻不见,却听得人说监在使臣房内。又见酒保来请两个公人,说道:‘店里一位官人寻说话。’以此洒家疑心,放你不下,恐这厮们路上害你,俺特地跟将来。见这个撮鸟带你入店里去,洒家也在那店里歇。夜间听得那厮两个做神做鬼,把滚汤赚了你脚,那时俺便要杀这两个撮鸟,却被客店里人多,恐妨救了,洒家见这厮们不怀好心,越放你不下。你五更里出门时,洒家先投奔这林子里来,等杀这厮两个撮鸟。他倒来这里害你,正好杀这厮两个。”林冲劝道:“既然师兄救了我,你休害他两个性命。”
1.以上两段文字出自中国古典章回小说《________》,作者是___________。
2.中国古典章回小说常常以诗词引出人物和故事。A段中的诗引出了作品中的哪个故事?请把故事的起因、经过、结果概括出来。
3. B段文字突出了鲁智深怎样的性格特点?请结合具体内容简要分析。
(2008年广东省中考语文试题)
【解析】
这道试题,打破以往命题中考查常识这一“常规”,侧重对学生在知识积累基础上进行阅读能力的考查。
这组名著考查题共三道试题。第1题,旨在考查考生对课外名著文学常识的识记能力。该题以填空的形式考查作家作品。第2题,以简答题形式考查故事情节的概括能力。前提是能根据所给的诗句正确判断要引出的故事。这就要求考生既要读过名著,又要记得该诗属哪个章节(如能根据诗的描述推断出来亦可),还要完整概括故事情节,难度比较大。古典小说中引出人物的诗词,常是人们阅读时容易忽视的部分,作为考题,出乎大家的意料,增加了答题的难度。第3题,以简答题形式出现,要求结合具体内容分析人物性格,考查对课外名著中人物的性格进行概括与分析的能力。
早接触早吸吮 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2014年6月至2015年12月我院收治的104例剖宫产产妇作为研究对象, 产妇年龄在23~40岁, 平均年龄 (35.4±0.5) 岁;孕周30~41周, 平均孕周 (39.6±0.7) 周。剖宫产手术具体指征:20例出口狭窄, 15例臀足位, 35例胎儿窘迫, 34例头盆不称。按照计算机数字法分为参照组和观察组, 每组之中52例产妇。将两组产妇的基本资料录入相关统计学软件, 未见组间差异存在统计学意义 (P>0.05) , 可进行比较。
1.2 方法:参照组52例产妇术后仅给予常规指导和护理, 具体包括:病房环境护理、日常饮食、子宫康复训练等, 由专业护理人员实施产后健康宣教, 并加强监督指导, 帮助产妇快速适应母婴的角色, 掌握正确的哺乳方法和姿势, 改变新生儿错误吸吮动作。观察组52例产妇在参照组基础上施行母婴肌肤接触和早吸吮, 具体内容:术前对产妇进行心理干预, 增强其对剖宫产手术的了解程度, 使其保持乐观、放松的精神状态, 耐心解答产妇及其家属提出的相关问题, 帮助其掌握术中配合要点及术后康复锻炼知识。待新生儿出生5 min中产妇可以应答的情况下, 指导产妇以额面皮肤接触新生儿裸体, 接触时间要在5 min以上。在产妇回到病房之后的30 min中内, 护理人员要协助新生儿裸体与母体皮肤进行充分接触, 指导其吸吮乳头, 每次持续时间≥5 min, 间歇时间≤3 h。
1.3 观察指标:①剖宫产术后寒颤分级程度评价:采用De Witte标准中评价方法对两组产妇寒颤情况进行评价。0级表示无寒颤;1级寒颤:产妇面部、颈部出现肌束颤抖, 但比较轻微, 上肢未发生随意摆动现象;2级寒颤:≥1个肌群发生颤抖现象;3级寒颤:全身大群肌肉发生颤抖现象。②剖宫产术后产妇母乳情况评价:对两组产妇产后24、72 h的泌乳情况进行观察记录。
1.4 统计学分析:利用版本为SPSS19.0的统计学软件包处理所有数据, 使用百分率 (%) 表示术后寒颤发生率及产后24、72 h泌乳情况, 并予以χ2检验, 如果P<0.05, 则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇产后寒颤发生率:观察组52例产妇中未出现3级寒颤, 0级寒颤42例 (80.8%) , 1级寒颤7例 (13.5%) , 2级寒颤3例 (5.8%) ;参照组52例产妇中0级寒颤15例 (28.8%) , 1级寒颤17例 (32.7%) , 2级寒颤12例 (23.1%) , 3级寒颤8例 (15.4%) , 两组术后寒颤发生率相比, 观察组显著低于参照组 (P<0.05) 。
2.2 比较两组产妇产后24、72 h泌乳情况:观察组52例产妇产后24 h泌乳40例 (76.9%) , 72 h泌乳12例 (23.1%) ;参照组52例产妇产后24 h泌乳22例 (42.3%) , 72 h泌乳30例 (41.7%) 。两组产后泌乳情况比较, 观察组优于参照组 (P<0.05) 。
3 讨论
寒颤是人体对寒冷刺激的一种正常应激反应, 在神经传导作用下, 全身骨骼肌肉出现强烈收缩现象, 以产生足够的热量满足机体需求。发生寒颤之后, 患者颅内压、眼内压会随之升高, 心率明显加快, 产生大量CO2的同时加大耗氧量。通过母婴肌肤接触, 不仅可以给予产妇心理慰藉, 还能提升其对母亲角色的自豪感和满足感, 降低产后疼痛的影响, 转移其注意力唤醒其母性[2]。产妇分娩之后, 孕激素和雌激素的血液浓度短时间内会快速下降, 催乳素作用之下, 乳腺开始进行泌乳。术后指导新生儿早吸吮, 有利于促进泌乳素尽快释放, 加快乳汁分泌速度, 也会在很大程度上提高产妇母乳喂养的信心。新生儿吮吸动作会增强对乳头的刺激, 使得腺垂体分泌一定数量的缩宫素和泌乳素, 利于导管四周平滑肌纤维以及腺泡的收缩, 乳汁分泌的同时还会加快子宫收缩速度, 及时排除恶露及子宫复旧, 防止或降低产妇产后出血量[3]。
本组实验结果显示, 观察组产后寒颤发生率、泌乳情况均显著优于参照组 (P<0.05) , 可见母婴肌肤接触和早吸吮可显著降低剖宫产术后寒颤发生率, 加快泌乳速度, 具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献
[1]袁季兰.母婴早期接触对产妇产后角色转换及泌乳的影响[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36 (33) :5016-5017.
[2]赵小蓉.全程优质护理模式对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响[J].实用临床医药杂志, 2015, 19 (4) :102-104.
早接触早吸吮 篇4
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012 年6 月-2014 年6 月在我院妇产科分娩的早产儿母亲160 例作为研究对象。入选标准: 32 周< 孕周<37 周, 早产儿体重为1.5~2.5 kg, 出生后1 min Apgar评分>8 分。产妇无慢性严重性疾病、传染性疾病等母乳喂养的禁忌证;自愿参与该次研究的产妇和家属。排除标准:不愿意参加该次研究者, 早产儿出生后发生死亡或在治疗过程中病情出现恶化等情况者。按产妇分娩的先后顺序以掷币法分为实验组和对照组, 每组80 例。
1.2 方法
定时模仿早吸吮:当产妇自然分娩或者剖宫产回妇产科后, 主管医生或护理人员教产妇或其家属定时模仿早吸吮的操作方法, 首先用温的湿毛巾对产妇的双侧乳房进行热敷, 时间5~10 min, 之后操作者一手将乳房托住, 利用另外一只手掌的小鱼际肌或者大鱼际肌部位, 从产妇的乳房根部沿着乳腺管的走向往乳头方向作环形路线的按摩, 而后通过手指的指腹部位, 沿乳腺管向乳头从乳房根部方向做扇形状的疏通按压, 时间大约5~10 min。时间频率, 每2~3 小时做一次模仿早吮吸, 每天4~6 次, 通过上述的刺激、挤压等方式模仿婴儿早吸吮的动作连续3 d, 观察两组研究对象的泌乳量。周期为产后72 h内, 分别观察两组产妇不同时间的泌乳率 ( 泌乳的产妇数占每组总人数的百分比) 和乳汁分泌量 ( 全天之和) 。
1.3 统计学方法
该研究数据利用Excel和SPSS 18.0统计学软件进行分析, 采取χ2检验和t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 一般情况
该研究共160 例研究对象, 两组研究对象的年龄、孕周、早产儿出生体重、1 min APgar评分等情况比较, 差异无统计学意义 (P>O.05) , 具有可比性。
2.2 两组研究对象不同时间泌乳率的比较
比较两组研究对象不同时间的泌乳率, 结果显示:实验组母亲产后24 h泌乳率明显高于对照组, 48、72 h泌乳率比较差异无统计学意义。
2.3 两组研究对象的探视和抱奶情况
在80 例实验组的产妇中, 有30 例产妇第1 天第一次对早产儿成功实施了抱奶, 49 例产妇第1 天第二次对早产儿成功实施了抱奶, 1 例产妇因早产儿患有重度病理性黄疸, 而没有进行抱奶。
2.4 两组研究对象产后不同时间乳汁量比较
由挤奶者记录每次挤出奶汁的数量, 每天统计当天的挤奶总量。通过两独立样本t检验, 结果发现, 实验组在第1 天、第2 天和第3 天每天的乳汁量均明显多于对照组, 差异有统计学意义 (P=0.011、0.001、0.023) , 见附表。
3 讨论
在产科中, 如何提高新生儿的纯母乳喂养率, 早期对产妇进行乳汁排空的措施具有重要的意义[3]。新生儿出生后, 由于各种原因, 导致母婴分离, 新生儿不能及时的吮吸产妇的乳房, 由于乳房刺激不够而引起泌乳延迟, 或者乳汁聚集于乳房而引起的急性乳腺炎等各种并发症, 严重影响产妇与新生儿的身心健康, 因此, 早期乳汁排空对产后产妇泌乳量的多少具有重要作用。该研究采取早期定时模仿早产儿吸吮的处理方法, 对产妇的乳房进行有效的刺激和疏通, 可较好的帮助产妇早期泌乳, 提高泌乳量, 同时, 由于能及时的对产妇的乳房进行排空, 而减少乳汁在乳房的聚集, 减少并发症的发生, 提高了纯母乳的喂养率。
为防止因母婴分离而导致的产妇泌乳量下降, 导致母乳喂养失败, 该研究采取早期定时模仿早吸吮的治疗方法, 研究结果表明, 对待母婴分离的产妇产后实施早期定时模仿早吸吮等治疗干预措施, 实验组产妇24 h泌乳率大、泌乳量增多, 第1 天、第2 天和第3 天每天的乳汁量均明显多于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明采取积极有效的治疗干预, 能有效促进产妇乳汁的分泌, 进而提高纯母乳喂养的成功率, 促进早产儿的身心发育。
参考文献
[1]林梅, 罗琳雪, 韦桂源, 等.早期综合治疗干预对母婴分离早产儿母亲泌乳的影响[J].广西医学, 2013, 22 (4) :509-510.
[2]曾祥娟.母婴分离哺乳期患者的治疗干预[D].湖北科技学院学报 (医学版) , 2013, 27 (1) :81-82.
早接触早吸吮 篇5
关键词：早吸吮,初乳,泌乳量,母乳喂养
早吸吮是指婴儿娩出后, 处理完脐带, 裸体放在母亲胸前, 在30min内让婴儿吸吮母亲乳头。母乳是婴儿最优质的天然食物, 尤其是初乳更是新生儿1周内最好的食品, 初乳含有大量的免疫蛋白球, 可以迅速增强新生儿免疫力的和早期抗感染能力。产后多泌乳主要在于母亲乳头受到婴儿吸吮动作的刺激, 为了研究婴儿早吸吮对初乳分泌时间以及母乳分泌量的影响, 于2009年3月至2010年8月, 对我院妇产科顺产的130例产妇和婴儿进初乳分泌时间和泌乳量的研究, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2009年2月至2010年8月在我院经阴道分娩足月产的产妇和婴儿按照随机分组方法分为实验组和对照组, 实验组70例, 年龄24～32岁, 平均年龄27.4岁。对照组60例, 年龄23～32岁, 平均年龄27.2岁。怀孕孕周均在37～42周内, 无妊娠并发症和产后并发症。分娩方法全是经阴道分娩, 会阴侧切83例, 胎头吸引5例。其职业有工人、农民、知识分子及个体经商者。2组条件相似, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 早吸吮组
随机选择70例产妇, 胎儿娩出后结扎脐带后, 在30min内由助产人员帮助, 在保温情况下, 将婴儿裸体与母亲皮肤接触, 同时使其吸吮母亲乳头30min[1]。在产房观察2h后, 将母婴同送入病房, 并指导其勤吸吮 (间隔时间不得超过3h) , 按需哺乳, 禁止喂水及代乳品。
1.2.2 非早吸吮组
随机选择60例产妇, 在胎儿娩出后不进行母婴皮肤接触及早吸吮。在产房观察2h后, 将母亲及婴儿同送入病房, 新生儿不吸吮母亲乳头, 可以喂水及代乳品, 等到母亲自然泌乳后再进行母乳喂养及按需哺乳。
1.3 观察指标
初乳分泌时间是指分娩后到乳汁首次自乳头出的时间[2]。泌乳量根据能否满足, 可分为: (1) 乳汁满足婴儿1/3需要量。 (2) 乳汁满足婴儿2/3需要量。 (3) 乳汁充足。 (注:乳汁摄入充足的指标是喂奶时听到吞咽声;喂奶前乳房丰满, 喂奶后柔软;母乳有下奶感觉;婴儿24h小便6次或以上, 大便若干次;婴儿在2次喂奶期间很满足, 很安静。乳汁满足婴儿2/3需要量表现是喂奶时能听到吞咽声;母乳有下奶感觉;婴儿大便次数略少于正常;喂奶频繁, 但喂奶后婴儿能够安静入睡。乳汁满足婴儿1/3需要量表现是喂奶时仍能听到吞咽声;母乳下奶感觉不明显;在哺乳过程中婴儿不安静;婴儿小便次数明显减少;婴儿吃奶时间长于间歇时间;停止哺奶后婴儿常有哭闹) [3]。
注:*P<0.05
2 结果
2.1 初乳分泌时间比较 (表1)
早吸吮组较非早吸吮组初乳分泌时间明显提前, 早吸吮组70例中, 24h内分泌初乳的有36例, 24～48h分泌初乳的有33例, 只有1例48h以后才分泌的;而非早吸吮组60例, 只有3例24h内分泌初乳, 24例在24～48h内分泌, 有33例在48h才分泌的。2组经统计学处理有明显差异性 (P<0.05) 。
2.2 泌乳量的比较
早吸吮组产 (70例) 后48h内有6例 (占8.57%) 达到乳量充足, 28例 (40%) 达到满足婴儿2/3, 35例 (50%) 达到满足婴儿1/3, 且产后4d有52例 (占74.29%) 奶量充足;而非早吸吮组 (60例) 产后24h无一例达到乳量充足, 只有6例 (10%) 达到满足婴儿2/3, 21例 (35%) 达到满足婴儿1/3, 产后4d有28例 (占47.13%) 乳量充足。2组经统计学处理有明显差异性 (P<0.05) 。
3 讨论
现代研究表明, 新生儿出生后30min左右为吸吮反射最强时期, 这个时期吸吮母亲的乳头, 不但可以加强吸吮反射, 而且能够通过吸吮刺激乳头神经末梢, 使兴奋传入中枢, 促进垂体释放催乳素及催产素[4]。催乳素作用于乳腺细胞使之分泌乳汁, 而在分泌早期, 催乳素水平与乳头的刺激程度有关。因此, 本研究的早吸吮组才能在初乳分泌时间上有明显的优势, 并且在产后初期对泌乳量的提高也有明显的促进作用, 这也进一步佐证了早吸吮对母乳喂养的重要性。故在临床实践中, 早吸吮不但是必要的, 而且是可行的, 产科工作人员有责任、有义务向每个产妇宣传早吸吮的好处和必要, 并认真地协助产妇进行早吸吮。此外, 早吸吮能尽早地建立母子感情, 使得母乳喂养更加容易获得成功。
参考文献
[1]张超英, 杨爱军.影响坚持母乳喂养因素的调查分析[J].中国妇幼保健, 2003, 15 (11) :683～684.
[2]徐海青, 周爱琴, 熊忠贵, 等.婴儿母乳喂养的影响因素分析[J].中华现代妇产科学杂志, 2005, 2 (3) :51～52.
[3]孙华, 张露萍.对50例母婴接触、早吸吮及早期影响的临床观察[J].中国医药导报, 2007, 4 (5) :103.