医患关系之医治(精选4篇)
医患关系之医治 篇1
近年来, 日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场, 而且已成为社会不和谐的因素。目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患者大部分认为, 医患之间的沟通一般或基本上没有沟通;医护人员大部分认为, 医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任, 医护人员未很好履行告知照顾义务, 归结为双方信任度降低的主要原因。因此, 如何营造一种和谐的医患关系, 已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题的重中之重。
当前医患关系紧张的原因主要有:①患者对个人健康越来越重视, 且对医生的期望值越来越高;②医生与患者之间沟通不够;③媒体的片面报道。随着病人对医生的要求越来越高, 加之媒体不公正地报道, 增加了患者对医生的偏见, 媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因, 成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。因此, 媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐。笔者结合自己的工作实际, 就如何构建和谐医患关系提出自己的几点意见。
1 加强医患沟通
医患沟通是建立和谐关系的前提。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念, 也有助于医患相互正确理解对方, 协调关系, 保证医疗活动顺利进行。由于社会分工不同, 决定了医疗活动中医患角色的不对称, 特别再医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样, 社会文化背景不同的患者, 对医疗活动的理解和医疗服务的需求, 也存在着差异, 这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此, 作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求, 同事也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等, 了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。
2 增进医患信任
作为利用专业知识为病人服务的医护人员, 只有面对病人对他的信任, 才有信心去挑战高难度的治疗手段;作为怀有期待和希望的患者, 只有交付出自己的信任, 才能更好的配合医生的诊治, 以取得理想的治疗效果。同时, 构建相互信任的医患关系, 需要双方换位思考, 增进相互理解。随着医学模式的转换, 医生在诊治上更需要了解患者心里需要和心理问题, 中式心理指导和心理治疗;另一方面, 医生工作劳累, 竞争激烈, 还要秉受一定职业风险, 加之患者和社会对医务人员要求越来越高, 医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作, 建立融洽的人际关系。
3 尊重医学科学
医疗行为是一项高风险的工作, 医学上还有许多未知领域, 患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病, 决不能违背科学的客观规律;患者应充分信任医务人员, 决不能隐瞒与病情有关的情况, 或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等, 并非是医务人员的过失所致, 而是由于不可预料和不可避免的并发症所致, 完全属于意外情况。医疗意外的不可预见性, 有时可能导致实际治疗效果与患者期望之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术, 其术中死亡率是1%, 尽管这种不幸的发生率不高, 但对于某一患者而言, 一旦遇上就是100%。医学损害的一个重要特点就是不可逆性, 一旦患者或家属对此种情况不能理解, 不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程, 无疑会迁怒于医生, 引发医患矛盾。同时, 医生也要尊重病人的知情权和自主权, 让病人获取更多的医学信息, 给病人更多的自主的机会, 这是未来医患关系的立足点。
4 努力提高医务人员的业务素质
对于医院这样的特殊性质的窗口服务行业来说, 医患关系体现在医疗服务的各个细节上, 每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系, 医院需要从软件建设和硬件建设加以强化。在软件建设上, 医院要从严格执行操作规范, 确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。全面推行质量管理体系, 提升医疗服务质量。
5 加强医德医风建设
医院要生存、要发展, 必须以自己优质的医疗服务吸引更多的患者前来就诊。作为医务人员, 要使病人真正放心, 最主要的是医务人员要有一颗爱心。医生是以解除病人疾苦为职业的, 必须对病人的痛苦感同身受, 必须怀有对生命的敬畏, 善待所接诊的每一位病人。要坚持以人为本, 建立医患互信, 尊重患者, 体贴患者, 关爱患者, 对病人进行人性化关怀;并注意向患者及家属做好宣传教育, 取得他们的支持、配合和谅解;认真对待患者及其家属的投诉, 及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。
当前和谐医患关系越来越受到重视, 医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此, 医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质, 而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。知情、同意、自由、不伤害、最优化, 这是国际社会认同的医学道德的最基本原则。我们应该采纳适应新时代发展的理念, 加强医护人员人文素质的培养, 营造良好的人文氛围, 加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中, 达到构建和谐医患关系的目的。
医患关系之医治 篇2
1 医患法律关系的概念和类型
医患法律关系是指被民法及医事法律所调整的具有权利义务内容的一种社会关系,具体地说,是指医疗方受患方的委托或其他原因,在对患方实施诊断、治疗等医疗行为的过程中,受现行相关法律所调整而形成的一种民事法律关系,是医患双方人身关系和财产关系与民事法律形式相结合的产物。医患法律关系根据《民法》有关规定可分为三类:(1)医患合同关系。医方向社会不特定的主体———患方发生出愿意接受患者就诊的邀约,邀请患方申请挂号,在医院受理挂号之际,医患合同即告成立。绝大部分医患法律关系均属于医患合同关系。(2)医患无因管理关系。是指医方在未与患方设立合同,没有约定或法定义务的情况下,为避免患方的人身和财产利益受到损害,自愿为患方提供医疗服务行为而建立的关系。(3)医患事实合同关系。患方未办理挂号,但医疗方已开始实施医疗行为,即医疗方事实已履行合同内容,视为合同成立,此谓医患事实合同关系,如医疗方对通过绿色通道送入的急危重病人的诊治行为。
2 医患法律关系的现状特点
2.1 医患法律关系的现状 与传统医患法律关系相比较,市场经济条件下的医患法律关系发生如下变化。
2.1.1 医患双方的目标发生差异 计划经济时代医患双方的目的和目标具有追求单一社会效益的一致性,但随着市场经济的建立和发展,医疗方为了自身的利益,在追求社会效益的前提下,必须兼顾经济效益,医患双方的目标发生了差异。
2.1.2 医患法律关系的属性发生改变 传统医患法律关系主要受医事法律所调整,属行政法范围,医疗方处于主动地位,而根据目前的司法解释和实践,医患法律关系主要受民法所调整,医患双方的法律关系主要表现为合同(契约)关系。
构建和谐医患关系之几点浅见 篇3
从总体上看,医患关系是基本和谐之中存在着局部的不和谐,大的和谐之中存在小的不和谐。医患关系和谐是主流,不和谐是支流。据统计,全国医疗机构每年提供医疗服务的人次达2 0多亿,即使我们做到99%的和谐,只有1%的不和谐,也有2000万人次,这可不是小数目,绝不容忽视。影响医患关系主要来自以下3个方面。
1.1 来自社会方面的原因
(1)医疗体质改革相对滞后,医疗保健制度不够完善是导致医患关系紧张的重要原因,在我国现行医疗体制下,大部分患者是以自费方式来获得医疗保健服务,随着医疗仪器、设备的不断更新和进展,医疗技术水平的不断提高,医疗消费也在不断增加,医疗费用成了医患矛盾的焦点,社会普遍责难“看病贵”;(2)行业发展不均衡,很多低收入的国民对过高的医疗费用不堪重负,在不了解医疗市场行情的情况下,一味地责怪医院收费太高、医疗太黑,由此而心生怨气;(3)社会舆论对医院的片面指责,媒体的爆炒和不正确引导,导致患者对医院的不信任;(4)解决医患纠纷的相关法律、法规不够完善,给执法人员带来一定难度,没能有效地将矛盾控制在萌芽状态。
1.2 来自医院方面的原因
(1)医务人员只注重医疗技术水平的提高而忽视了与患者的有效沟通与交流。(2)医院服务流程复杂,服务不到位,“三长一短”现象导致病人反复排队等候。(3)少数医生拜金主义思想严重,收受“红包”、“回扣”等,损害了患者的利益,使医院在群众心目中的形象大打折扣,造成医患间隔阂。(4)医疗质量存在薄弱环节,如规章制度不全造成差错事故发生,或是技术水平低下造成误诊误治。(5)由于医疗市场存在激烈的竞争,部分医院在两个效益上更注重经济效益,特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏,只能打经济算盘,以追求“利润最大化”为目标。
1.3 来自患者方面的原因
(1)部分患者及家属简单地认为医患关系就是合同关系,就是消费关系,“我交了钱,你就得把我的病治好”。他们没有认识到医疗工作是高技术、高风险的一门科学,不了解人体的复杂性和医疗技术的有限性,当患者所期望的效果没能达到时就容易发生纠纷和冲突。(2)极少数患者不配合治疗,以致延误病情。(3)个别患者出于某种不良动机,看到医疗纠纷赔偿有利可图,便以各种借口谋求经济补偿,甚至利用专门的“医闹”向院方施加压力,谋取高额的赔偿。
2 构建和谐医患关系的对策
对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要眼睛向内,正视并克服自身的不足。坚持一切从患者利益出发,积极转变服务模式,把病人的满意作为医院的追求。
2.1 坚持以人为本,提高人性化服务
人性化服务是医务人员根据病人和医院的具体情况尽可能地满足病人身心需要等多层次的需求,给病人以最人性化的关怀和呵护。当前在激烈的市场医疗竞争中,患者就医已不仅仅局限于医院的技术和设备,而更加关注医院服务的人性化程度和水平。因此,如何以人为本,将人性化服务理念融入到医疗服务与医院管理的全过程,已成为现代化医院建设和管理的重要课题。医院只有在尊重、理解、关心病人等多方面不断寻求提供优质服务的创新点,才能更有利于提高群众对医院的满意度。
2.2 注重社会效益,打造诚信医院
医院应以提高社会效益为最高准则,建立起以医生职业自律和医疗质量保障为核心的医院管理体系和医务人员行为规范体系,使医务人员的一切活动都在规章制度的约束下进行。此外,让医疗制度阳光化,彻底消除患者就诊“挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短”的现象,让患者对医院和医生产生充分方便感和依赖感。
2.3 建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通
医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务的意见,及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权,要体恤患者的痛苦,同情患者的困难。医务工作者每天要抽适当的时间和他们谈心,拉近与患者的距离。绝不能鄙视病人,绝不能把病人家属的询问视为唠叨。同时,医务人员还要学会谈话的艺术,对于不该向病人透露的内容要学会艺术地回避,尊重患者的想法,打消患者的顾虑,努力让患者获得身心的愉悦与健康。
2.4 合理收费,维护患者的利益
医疗服务的价值基础,决定了医疗事业从根本上说不是为了追求经济利益,而是为了谋求造福他人,为社会乃至整个人类生存和发展的事业,它的本质属性是公益性。因此,在制度安排上,医院要把社会效益放在首位,坚持“合理用药、合理检查、合理收费”,努力降低病人的医疗费用,建立医疗费用阳光制,住院病人费用清单制,让患者明明白白消费,严禁医务人员收受“红包”和接受“请吃”。
2.5 加强医疗质量管理,保证医疗安全
医院应切实加强医疗质量监督,严格落实各项规章制度及诊疗操作规程,严格“三查七对”,防止医疗事故发生。加强医务人员“三基”训练,强化岗位考核,加强重点医疗环节的风险防范,建立全面质量控制体系,确保医疗质量和医疗安全。
摘要:构建和谐的医患关系,是构建社会主义和谐社会的需要。近年来随着医疗市场的发展,全民法律意识的增强,医患矛盾却在不断增多,医患关系日益紧张,值得医务工作者深思。
医患关系之医治 篇4
市场经济条件下,近几年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷,卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理,影响到和谐社会的构建,也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序,加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力,降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系,维护正常的医疗服务秩序,维护医患利益,成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。笔者就医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。
1医患关系紧张的原因
医患关系紧张究其原因,主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素。
1.1医患关系紧张的社会原因。随着社会主义市场经济体制的完善,医疗卫生体制改革后,医院已经定位为服务行业,政府对医院的补助越来越低,只有医院收入的10%,这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。医院为了维持生存和发展,必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看,实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者,而患者付出钱,得到相应的医疗服务。目前正在进行和完善的新型农村合作医疗制度、城镇职工医疗改革和医药卫生制度改革,其目的是使人民群众享受到“价格低廉,质量实惠”的服务。但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程,难免产生阵痛,医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务,许多人对自己要花钱看病感到不适应,觉得难以承受。同时对医疗期望值却增高,稍有不满意就投诉、大闹,这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。
1.2医患关系紧张的医学原因。现代医学不断发展进步,不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素,加之新的病毒不断出现,病种增多,即便医学再发达,医生再努力,一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生,这不仅是自然规律,也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。现在国内外一致认为医疗确诊率只有70%左右,急重症抢救率在70-80%左右。由于个体差异大,即使一些常见病、多发病在有些人身上,也可能向复杂性转变,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,这是医学的无奈。很多患者及家属不理解,对医疗期望值过高,当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动,辱骂侵犯医务人员,这是不理性的极端看法,更是对医师基本人格的不尊重。社会、医院、医生、病人和家属都应当尊重医学科学,回归理性,不然对谁都无益。
1.3医患关系紧张的媒体原因。现在医院成了社会关注的热点、焦点,新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道,并且明显地带有感情色彩,倾向于患者这个弱势群体,往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱热群体鼓与呼,确实为治理医药购销领域商业贿赂行为,打击红包、回扣,降低医疗费用,提高医疗服务质量起到了正面积极的作用,同时却又使患者不信任医院和医生,未进院就戒备,进院后稍不满意就投诉,假若真正发生纠纷,则集结人员大闹医院,哪怕官司上了法庭,法官最后判决也本着维护弱势群体的利益,致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重,不利于构建和谐医患关系。
1.4医患关系紧张的患方原因。很多患者对医学知识一知半解,维权意识却又异常强烈。一方面,以为医学万能,进了医院就进了保险箱,生命健康有绝对保障。另一方面,认为自己花了钱就要治好病,一旦病情不见好转或者恶化时,就认为是医疗事故,就觉得医院和医生不可原谅,进而大闹医院,甚至打骂医务人员,完全忘记了之前医生护士付出的大量劳动。
1.5医患关系紧张的医方原因。长期以来,医生这个职业投入大,责任大,风险高,收入低,以前医生们都无怨无悔地日夜守护着人民群众的生命健康。市场经济条件下,人们普遍有金钱第一的观念,不可避免地影响到医务人员的价值取向,心理产生不平衡,此时药品制造商适时地为医务人员追求高收入起了推波助澜的作用。加上财政转移支付越来越少,医院为了求得生存和发展,也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。
2如何构建和谐的医患关系
医患之间,和则两利,伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状,维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益,构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。
2.1强化政府职能。政府应加大对公共卫生事业的投入,合理配置卫生资源,健全医保体制,加大财政对医疗保障体系的投入,合理分散医疗保险,减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管,理顺医疗收费价格,改“以药养医”为“以医养医”,使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节。
2.2患者要尊重医学。由于生命的奥妙,个体的差异,疾病发展过程中的复杂性,医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达,医生如何敬业努力,总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要依法执业,规范执业行为,以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度,因为世界上绝没有一个医生想故意“医死或医坏”患者,那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍,是由于不可预料的或不可避免的并发症所致,属于意外情况,患者应接受事实,不要动辄闹到医院或责难医生,这样使得医生胆子越来越小,为自我保护检查越来越细,既不利于医学的发展,也加重患者的治疗费用。