专家经验（共5篇）
专家经验 篇1
1 背景
1.1 大数据及分享经济背景
随着云时代的来临,数据已经渗透到当今每一个行业和业务职能领域,成为重要的生产因素。
电网的高速发展也带来了海量数据的存储和分析问题,对海量数据的挖掘、记录和运用,可以从个性中归纳共性,从偶然中窥探必然。
分享经济是指将社会海量、分散、闲置的资源平台化地集聚、复用与匹配,从而实现社会价值创新的新形态。“不使用即浪费”(Value Unused is Waste)是其核心理念,基于此理念,对于运维经验的实时分享显得尤为重要。
1.2 变电运维异常处理现状
随着电网、设备的日益发展,变电站设备种类、型号愈显繁多,部分设备在长期运行后会出现各种异常情况,运行人员在运维、操作过程中也时常碰到各种各样因设备原因造成的疑难卡阻。
然而对于普通的运行人员来说,首先要牢记、熟悉大量的设备特点已不容易,若是遇到设备故障异常、操作设备卡阻将更显得生疏、棘手和紧张。设备异常的反应速度对电网设备安全运行有重要影响,特别是倒闸操作过程中的卡阻,不仅会严重影响效率和供电可靠性,野蛮操作还可能威胁人身、设备安全[1]。
1.3 异常处理经验数据应用情况
一般来说,专业专责与班站长(下文称之为“专家”)会有比较丰富的处理经验,面对比较棘手的疑难杂症,目前普遍的做法是维护人员现场电话咨询,根据专家的资料和记忆来远程指导。
这种做法存在一些缺陷:首先,各人的表达能力有差异,信息传递有失真,处理速度缓慢且成功率不高;其次,极大地增加了专家的记忆量和工作负担,且容易因为遗忘而没有对异常情况进行后续跟踪;第三,专家的经验不能在广大员工中分享,也不符合加强员工基本技能培训的理念[2]。
目前,公司的安全生产管理系统(MIS)及差异化运维系统等都对设备缺陷这一块有系统的记录,地市级子公司也会有专门的缺陷分析,但系统中对缺陷排查、处理过程的分析不足,缺陷分析也停留在word文件学习层面,没有发散到广大员工之中。而因设备问题导致的操作卡阻这方面的记录分析更是真空。
因此,本文旨在建立一个变电运维经验大数据分享系统,填补这方面的空白,为运维人员处理异常问题提供有力依据,以保证设备安全运行。
2 PHP语言简介
本文开发基于PHP语言的专家经验系统。PHP具有非常强大的功能,所有的CGI或者Java Script的功能PHP都能实现,而且支持几乎所有流行的数据库以及操作系统[3]。
PHP的源代码完全公开,不断地有新的函数库加入以及不停地更新,使得PHP无论在UNIX或是Win32的平台上都可以有更多新的功能。它提供丰富的函数,这使得它在程式设计方面有着更好的资源。同时,PHP可以在Win32以及UNIX/Linux等几乎所有平台上良好工作。
Think PHP是一种免费开源、快速简单、面向对象的轻量级PHP开发框架,使用Think PHP框架开发系统关键在于模型的定义与实例化。Think PHP系统化封装了对数据库的4个基本操作,包括创建、更新、读取和删除,用户开发时只需实例化对应的模型就可实现对对应数据表的操作。
3 系统设计
3.1 系统概述
本系统采用的开发语言为PHP,数据库为My SQL。运行平台为PHP+My SQL+Apache,操作系统是Linux,并允许以手机微信公众号作为移动登陆界面。系统主要包含经验的新建和查询功能[4]。
本系统基于一个基础大数据库,基础数据库包含用户、组织(班站)、变电站、设备信息(类型、双重编号、厂家、型号、批次等),以此作为数据关键字段。所有经验信息均需按照关键字段录入,以保证调阅经验的精准性。数据库适用于Win7/Win8/Win XP系统,用户可以根据权限来使用计算机快速录入、审核数据[5]。
3.2 模糊匹配功能
由于不同用户的语言组织习惯不同,对同一设备同一问题的描述可能存在差异,为避免因此造成的匹配失败,系统具备基于编辑距离算法的模糊匹配及自学习功能。用户输入问题表象后,系统能自动比对汉语相似度,根据相似度进行排序匹配,列出用户可能的需求。在不断匹配的过程中系统还具备自学习提示功能,能总结用户输入历史,将比对阶段前移,即在用户输入时已能弹出类似输入历史数据的提示性文字,既能避免完全相同的经验的重复录入,也方便了用户快速录入及调取[6]。
3.3 经验分享流程
部门中的任何用户均可新建经验,经验的来源有四种:第一种是消除缺陷时专业班组积累的经验及运行班站在日常维护操作时积累的经验,第二种是根据上级下发的缺陷分析报告提炼成处理经验,第三种是根据设备说明书直接转化而成的经验,第四种是关联导入。本系统与设备问题数据库、设备维护数据库同步开发,作为问题数据库及维护模块的延伸,任一问题或每次维护都可扩展出一条处理经验[7]。
用户新建经验时必须按照数据库的字段来完整阐述,新建经验后,系统自动识别经验类别(分为一次设备异常处理经验、二次设备异常处理经验和操作类经验)并发送至相应的专家账号,需要专家账号的同意确认才能审批通过正式入库,如图1所示。
经验正式入库后,任何用户都可以选择经验数据里面的任一字段(如变电站、设备、型号等)来筛选,也可以模糊查询异常事件关键词,从而调用专家的解决经验,以快速、正确判断异常情况原因、消除操作卡阻影响,保障人身设备安全、提高操作效率,从而提高经营效益。
4 系统的应用
4.1 系统推动
经验系统发挥作用的关键在于经验的不断丰富,这需要广大运维人员的智慧与付出。江门供电局变电管理一所以专家工作室牵头,以绩效奖励为推动力,发动全体运维人员记录日常工作中面对各种型号设备时遇到的异常问题及处理方法。截至2016年10月,累计已录入一次设备异常处理经验342条,二次设备异常处理经验485条,操作过程异常处理经验239条,新建经验的参与用户超过部门员工数的60%,取得了广泛的效果[8]。
4.2 移动端应用
异常处理的关键在于快速性和准确性,因此系统可使用移动端登录,并采用微信公众号为入口,既免去了专用APP的维护烦恼,也大大降低了开发成本。员工在变电站现场,面对设备就能调阅经验,实现快速查阅的功能。
从使用情况看,二次设备的异常经验条目最多,也符合实际情况。为使用户更便捷地获得经验,系统进一步基于二次设备型号生成二维码,张贴于设备面板上,用户在操作设备前有疑问时,可用手机微信扫描二维码获取操作指南和同型号的历史处理经验,方便横向类比。
5 结语
本文所述系统结构简单,数据库字段和人机界面菜单相对应,基层员工能快速上手。经验数据库具备无限扩展性,随着时间推移其实用价值将越来越大。大量数据通过字段筛选还能发现同类设备的重复性问题,为日后的家族缺陷分析、监造关注重点提供有力依据。
变电运维专家经验大数据系统不仅仅是处理问题的好助手,更是学习提升的移动堡垒。通过系统的应用,将个别专家的经验发散至普通运行人员学习应用,比小范围的培训更有效,更易获得,符合“三基”工程的要求。处置经验都经专家人员确认,保证其正确性,不但能解决现场问题,还能不断提升员工的实操技能水平,最终保障人身设备安全、提高操作效率,从而提高经营效益。
参考文献
[1]张建军,刘虎,倪芳英.基于SSH与Highcharts整合架构的Web应用研究[J].计算机技术与发展,2013,23(9):245-247,251.
[2]王俊芳,李隐峰,王池.基于MVC模式的Think PHP框架研究[J].电子科技,2014,27(4):151-153,158.
[3]王昭英.基于MVC设计模式的thinkphp框架的研究与应用[D].西安:西安建筑科技大学,2010.
[4]柳劲松,李晓露,刘东,等.输变电设备状态检修系统的基础数据服务平台分析[J].华东电力,2010(2):216-219.
[5]杨静.数据挖掘在输变电管理系统中的应用研究[D].保定:华北电力大学,2006.
[6]龚福维.变电运行管理系统中图形化数据的应用[J].中国高新技术企业,2012(3):79-80.
[7]解天书.基于编辑距离算法的中文模糊匹配技术在大数据量环境中的应用[D].武汉:湖北大学,2013.
[8]严英杰,盛戈皞,陈玉峰,等.基于大数据分析的输变电设备状态数据异常检测方法[J].中国电机工程学报,2015,35(1):52-59.
专家经验 篇2
五大特点，考查全方位能力
“如果说初中三年是一场长跑比赛，那么，中考就相当于撞线的瞬间。”何炳均老师以刘翔撞线为例称，冲刺、撞线也讲究策略。以数学为例，中考主要考查学生五个层次的能力，即注重基本知识和技能、知识运用、数学思想方法、学习过程、探究意识。
“我觉得难度最大的就是最后的压轴题，尤其是分类讨论题。最后一步经常做不出来。”就读于南京十二中的谭同学告诉记者，数学是他的强项，但通常要在最后一题上“浪费”很多时间。从形式上看，中考数学包括6个选择题、10个填空题和11个解答题。“从题型上来看，有基本的运算题、几何证明题、应用题，还有一些探究综合题。”何炳均老师解析，中考数学70%的题目是考查基础知识，所以考生在复习时首先要做的是紧扣课本，夯实基础。其次要审清题目，至少精读三遍、熟练建模。
“数学问题的形式和背景无论怎样千变万化，而其中数学思想方法的运用却是相通的。初中数学思想方法主要有数形结合思想、分类讨论思想、方程函数思想、化归转化思想以及整体、特殊与一般等，有配方法、换元法、待定系数法等。”何炳均老师介绍，对于重要的思想方法，每年都会考到。数学学习过程比结果更重要，在复习过程中，对课本上的核心知识要足够重视，要经历知识的产生和发展过程，要学会归纳、发现。对于探究题，解题时要透过现象看清本质，搞清楚这道题在原题的基础上作了哪些变化，再运用相应的知识和方法去解决。
临场发挥，自信之外有技巧
年级排名前三的熊同学委屈地说，平时小测验都能拿到接近满分，但一到大考就“歇菜”，“总觉得时间不够用，马上中考了，很担心自己考砸了。”对此，何炳均老师解释，在考试中，除了一般的方法之外，还要讲究技巧。
首先，要有自信。“考得好说明学得好，但是，学得好并不一定考得好。自信和心理状态很重要。要把中考当作平时的学习一样对待，就不会紧张了。”何炳均老师建议，“其次，要把70%的基本分拿到手，这对所有孩子来讲，只要认真细致一些，不难做到。没有哪个孩子有百分百的自信能把难题分拿到。要想考试成功，首先是大分拿到手。其次，对于较难的题，要认真分析找到解题的思路，按照思路去解决，因为大题是分步给分，千万不要看到不会的题就放弃。最忌讳的是，基本题东丢西丢，大题难题又做不出来。”
何炳均老师分析，从做题时间来看，看起来只有两三分的小题，不会占用太多时间;而大题中最难的一步也就五六分，相当于两个小题。“所以，在做题过程中，要有主次之分，把基本题做对，从效率上看也很划算。第三，要由易到难，不要一上来就想把大题做出来，结果陷进去了，连基本题都做不好。第四，要争取一次性做对。因为中考时间非常紧，大部分孩子留不出时间来复查。即使有时间复查，错误的也可能看不出来。”
最后，何炳均老师强调，在做题过程中，如果遇到卡壳的，可以先跳过去，不要影响后面的发挥。如果有时间，对个别心里没底的题目，可以换一种思维再去想一想，也许会有新的发现。
专家经验 篇3
为服务国家创新驱动发展战略，推动院士专家工作站建设健康发展，11月17日，“依托院士专家工作站培养创新人才经验交流会”在杭州召开。中国科协企业创新服务中心副主任（主持工作）郑浩峻、浙江省科协副主席梁细弟等领导出席会议。来自20多家省、市科协及所属服务企业创新相关部门、园区科协和建站企业的60多位领导和代表参加会议。会议由中国科协企业创新服务中心合作交流处副处长闫树龄主持。
梁细弟副主席致欢迎辞并介绍了浙江省院士专家工作站建设情况及依托工作站培养创新人才的工作。他强调，浙江省工作站建设主要基于三点：一是坚持发挥科协优势与推动科协工作的有机结合；二是坚持探索与制度保障有机结合，构建较为完善的工作站建设的管理服务体系；三是坚持企业主导地位与科协服务引导相结合，着力培育直接为企业服务的高端智力协同创新平台。他指出，依托院士专家工作站培养创新人才既是强化工作站与企业的联系，也是强化关键技术的研究与推广，同时促进企业技术人才的成长，留住人才。
会上，浙江省院士专家服务中心、天津市科协、福建省科学技术咨询中心、北京科技咨询中心等8家单位及依托院士专家工作站培养工程硕士研究生试点企业—宁波天生密封件有限公司作典型发言，围绕依托院士专家工作站为企业培养创新人才方面的工作，分别介绍了主要做法、成效、经验及建议等。浙江省作为全国依托院士专家工作站建立研究生站点的唯一试点省份在会上作了重点发言。该省试点工作自 2014年开始，整体进展情况良好。截至目前，共申报评定了2批共16家工作站作为试点单位，其中第一批已培养进站研究生14名。会上，与会代表还交流了开展“示范院士专家工作站创建活动”的主要成效、经验和存在的不足，对下一步更好开展示范工作站建设工作具有借鉴意义。
郑浩峻副主任作了总结发言，他充分肯定了此次会议对推进建站后续工作的意义，并介绍了中国科协企业创新服务的整体工作，强调明年的工作中，不仅要抓好工作站建设，也要抓好人才培养，更要依托工作站建立一批工程中心、国家实验室、产学研合作基地。他要求，在未来三到五年中，一是要围绕企业创新服务的焦点目标，创新工作方法，继续发挥群团优势；二是要建立全国的信息共享平台，整合各地相关资源，打造跨地域的企业创新服务平台；三是积极拓展院士专家工作站的功能，丰富资源，加强交流合作。
会议通报了2015年评定的全国18家院士专家工作站建设示范单位名单，其中包括上海市科技咨询服务中心、浙江省院士专家工作站服务中心、福建省科学技术咨询中心、北京科技咨询中心等单位。
会后，代表们参观了浙江省依托工作站培养创新人才试点单位—浙江永泰纸业集团股份有限公司，现场学习和交流企业依托工作站培养工程硕士的经验、做法及成效等。
专家经验 篇4
关键词：周玉玫,中药疗法,继发性不孕症,临床经验
周玉玫(以下简称周老),女,副主任医师、副教授,1964年毕业于北京中医学院,现在北京中医药大学附属护国寺中医院工作,北京市中医学会妇科委员,从事中医妇科临床医疗近五十年,学验俱丰,擅治中医妇科疑难疾病,尤其擅长治疗不孕症。现将其治疗继发性不孕症用药规律进行初步分析,以飨读者。
1 继发不孕症的病因病机
不孕症是指婚后有正常性生活,未经避孕一年不孕者。曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发不孕症,古称“断绪”、“断续”[1]。不孕症发病率呈明显上升趋势,占生育年龄妇女的8%~17%[2]。历代医家认为,不孕症多与肾脏关系密切。《内经》从生理角度阐述了女子的功能,“女子七岁,肾气盛,……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。肾为先天之本,主生殖,《妇科玉尺·求嗣》中引万全曰:“男子以精为主 ,女子以血为主 ,阳精溢泻而不竭 ,阴血时下而不愆,阴阳交畅,精血合凝,胚胎结而生育兹矣。”这就是说明生殖的根本在于肾,以肾气、天癸、男精女血作为物质基础,女子在一定年龄阶段,肾气充盛,天癸成熟,任通冲盛,两精相搏,合而成形,胎孕乃成。《傅青主女科》在“种子”门列出10条不孕病因“身瘦不孕、胸满不思食不孕、下部冰冷不孕、胸满少食不孕、少腹急迫不孕、嫉妒不孕、肥胖不孕、骨蒸夜热不孕、腰酸腹胀不孕、便涩腹胀足浮肿不孕”,10条中有6条与肾阳有关,2条与肾阴有关,强调了肾阴阳的重要性[3],故不孕以肾虚为多见[4]。
周老认为, 继发性不孕症多因肾虚宫寒所致,肾阳虚衰,气化功能低下,冲脉任脉虚寒滞涩,气血失于调达而难以受孕。即使受孕,也易因肾气亏虚,胎元不固而易出现流产的情况。许多妇女因不注意保暖,喜食冷饮或手术损伤等诸多因素,导致胞宫寒凝,难以受孕。故周老认为肾虚宫寒是临床中最为常见的继发性不孕症的病。
2 周老治疗不孕症临床遣方用药经验
2.1 根据月经不同周期用药
周老指出:“种子者必调经。”她结合现代医学卵巢周期性变化及对子宫功能的影响把整个月经周期分为4个阶段,即月经期、卵泡期、排卵期、黄体期。根据不同时期人体的生理变化利用基础体温表(BBT)找出排卵期选方用药,以达到调经种子的目的。
基础体温测定,在妇科不孕中有着极为重要的临床意义[5]。每次测体温3~5 min,将测得的温度记录在特制的BBT表格的相应格线上,按日划成曲线。并将生活中发生的事件记录下来,如性生活、月经期等,以不同符号表示之。务必耐心地坚持测量,直至痊愈为止。
2.1.1月经期用药月经周期的1~4 d。从经血来潮开始,到整个经期结束。此期胞宫泻而不藏,气血下注,排出经血,呈现“重阳转阴”的特征。主要表现有当月经来潮时BBT骤然下降呈低温相。周老采用辨证分型对证用药,种子调经。
气滞血瘀者,月经周期错后,量少,经色暗红或挟有血块,或色紫有块;经行腰腹胀痛,乳房胀痛,痛处不移,情绪急躁。以血府逐瘀汤活血通经为基础方加减。药用生地黄、桃仁、红花、当归、川芎、北柴胡、川牛膝、炮姜、小茴香、党参等以活血化瘀为主。促进经血顺利排出,恢复冲任藏泻之职。加入炮姜、小茴香者,散寒通经,行气止痛,一方面促进瘀血排出;另一方面防止“重阳转阴”而致阴寒过盛。至于使用党参,因活血化瘀药多为辛香性燥之品, 容易损耗人体的正气,党参补气,防祛瘀伤正。
寒凝气滞者,少腹胀痛,月经1个月见三五次,经色或紫或黑,有瘀块。血为寒凝,运行不畅,血海蓄溢失度。寒主收引,主痛,故体寒者常伴有不同程度的痛经。以少腹逐瘀汤温经止痛为基础方加减。药用炮姜、五灵脂、蒲黄、川芎、赤芍、没药、延胡索、川牛膝、当归、益母草、刘寄奴等以温经散寒、活血祛瘀、行气止痛为主[6]。周老将益母草、刘寄奴作为常用药对,共入血分,奏活血化瘀、调经止痛之功,同时增加经量。
2.1.2卵泡期用药月经周期的5~12 d,为“阴长阳消期”。肾虚精亏,血海空虚[7],BBT低温相。周老临床喜用五子衍宗汤滋肾填精为基础方加减。药用菟丝子、沙苑子、覆盆子、枸杞子、生地黄、熟地黄、鸡血藤、玫瑰花、桑寄生、山茱萸、杜仲等。此时期阴长阳消,阴血待复,应以滋肾阴养血的药物为主,促进卵泡发育。需要强调的是,周老在卵泡期所用种子药物多,她认为,子者,子孙也,取其多子多孙之意。
2.1.3排卵期用药月经周期13~16 d, 为“重阴转阳期”[7],BBT继续下降, 排卵前或排卵期最低。周老认为,此期应以补肾阳为主,兼以活血化瘀。补肾阳如仙茅、淫羊藿、巴戟天等,促使阴转为阳。活血药如丹参、桃仁、红花、当归、川芎、鸡血藤等。活血药系流动之品,可使瘀血祛、新血生、气机畅、化瘀生新。此期子宫内膜极厚,属中医学的“重阴”阶段,用此类活血药,犹如疏松土壤,以利受孕。桂枝性温,温经通阳,阳光煦照,促使排卵。至于用鹿角霜一药,其为血肉有情之品,得鹿之精气气最足。性温,归肝、肾经,具有补肾助阳、兼养阴精、止血之功,防止排卵期出血,使排卵期阴精蓄积充足,阴厚重而不坚实,阳性躁动,只待化生,因势利导,促发排卵。
2.1.4黄体期用药月经周期17~30 d,为阴已转阳,血海渐为满盈,胞宫经血待泄[7],BBT上升呈高温相 ,维持至下次月经来潮时再度下降,西医认为与黄体酮的作用有关。黄体功能健全者,一般BBT高温相持续13~14 d,少则12 d,多则16~18 d。而黄体功能不全者 ,1BBT缓慢上升,呈阶梯样的缓慢上升;2高温相偏低,即高温相上升0.2~0.3℃者;3高温相偏短;4高温缓慢下降,即在经前期3~5 d呈缓慢下降;5高温相呈马鞍状;6高温相上升下降,起伏不定,呈犬齿状。周老认为,阴转为阳,BBT上升呈高温相。中医用药,应顺应此规律,而黄体功能不全者,BBT偏低,故用药以温肾散寒为主,药用巴戟天、紫河车、鹿角胶、仙茅、淫羊藿、山茱萸、花椒、肉桂、葫芦巴、补骨脂、阳起石等。其中仙茅、淫羊藿合称二仙,为补肾壮阳的良药,通过性腺轴、肾上腺调节,起到降低雄激素、提高雌激素、补肾益精促进黄体生成、促进排卵的作用[8]。加入紫河车,补肾助阳之功更强,现代药理研究认为,紫河车、淫羊藿、仙茅均能兴奋性腺,有促进女性生殖器官发育的功能[9]。阳起石,《本草图经》云:“今齐州城西……土山,石出其中,彼人谓之阳起山,其山有暖气,虽盛冬大雪遍境,独此山无积白,盖石气熏制使然也[10]。”阳起石,味咸性猛,功专温肾壮阳;巴戟天,辛甘微温,功能温阳益精,温而不燥,体质柔软,被誉为肾家良药之驯良者。花椒、肉桂、葫芦巴,温肾散寒,尤其肉桂,入肾经,为治疗命门火衰的要药。先天在肾,周老重在补肾阳,培补肾气,促进肾的生发之气,使内膜不断增厚,并坚固内膜,助黄体发育。
2.2 四时用药经验
《素问·宝命全形论》,“人以天地之气生 ,四时之法成”, 生命的正常过程都是按四时节律进行的[11]。周老认为治疗药物需要根据季节的不同做出相应的改变。
春木旺,肝属五行之木,肝主事,因此春季护肝尤为重要。女子天生便是感情细腻,对人对事较为敏感,稍不顺心便会肝气郁结或是肝火上炎,郁久则肝失疏泄,不能遂其条达之性,肝火旺盛可造成肝血耗伤,因此形成月经不调[12],从而导致不孕。故春季用药,常加入柴胡,条达肝气,疏肝解郁。
夏季暑湿闷热,暑邪、湿邪易损伤脾胃,故该季节用药,宜加入藿香、佩兰,芳香化湿浊,去陈腐之药。
秋季主燥,用药当滋阴以顺时节,加入百合、玉竹等,养阴润肺,生津止渴。
冬多严寒,可加入温补肾阳之品。如鹿角胶,补肝肾,益精血;黄狗肾,温肾壮阳,鹿角胶、黄狗肾共同达到补肾驱寒的目的。
2.3 治疗继发不孕症不同症状用药经验
2.3.1胃寒肢冷、小便清白、腰膝酸软用药经验 周老认为此多因肾虚宫寒所致,以补肾暖宫为主,应大剂量使用补肾阳药,如紫河车、巴戟天、鹿角胶、仙茅,周老合称“四大将军”,将军之性峻猛,直达病所。因患者个体差异,紫河车常规用量为10 g,因患者流产的次数不同、宫寒的程度不同,紫河车用量可达到380 g,周老认为,紫河车色愈紫黑者质量越佳,色紫黑而入肾,可填肾精。巴戟天用量达到120 g,鹿角胶60 g,仙茅50 g。仙茅有毒,《中国药典》用量为3~10 g,周老在多年临床中大量使用仙茅,3个月为1个疗程, 未发现患者出现毒副作用,且未发现对胎儿有损伤,周老认为现在的仙茅,目前所用中药均为人工栽培,大批量炮制与古时天然采摘,人工精心手工炮制的药材相差甚远,故药效也不可同日而语[13]。以周老长期的临床经验看,只要辨证准确,适当配伍并采用一定的煎煮方法,大剂量补肾药物,不仅能收到良好的疗效,而且安全无副作用。大量使用中药血肉有情之品,治疗继发不孕,周老善用紫河车、阿胶、鹿角胶、黄狗肾等,她认为这些有情之品可以补助人的精、气、血三宝,填补人体之下元,达到调阴阳、补气血、固冲任的目的。2.3.2输卵管阻塞用药经验此多因输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及术后损伤粘连、先天发育异常等导致输卵管阻塞。输卵管阻塞是导致女性不孕的重要因素之一,周老在辨证的同时,加入王不留行行、皂角刺、路路通、辛夷等。王不留行、皂角刺、路路通三药合用,通经达络,直达病所,散瘀消痈[14]。周老认为,皂角刺外形似针,推其刺后可通达经络,输通输卵管,皂角刺越尖锐者,其临床疗效越好。辛夷在《本草蒙筌》[15]中有“久服明目,下气轻身”的记载,在《名医别录》中有通利九窍的记载[16],周老认为 ,辛夷上可通鼻窍,下可通输卵管,与其他诸药共同达到调经种子的目的。
2.3.3腹泻用药经验周老指出此多因肾虚宫寒、脾失健运所致,加入葫芦巴、花椒、肉桂,葫芦巴在《嘉佑本草》中记载:“主元脏虚冷气。”花椒温中散寒。肉桂在《本草求真》中记载,“大补命门相火”。补脾健胃加入白术、焦三仙等。
3 病案举例
魏某,女,34岁,已婚。
初诊:2013年10月20日。主诉:月经提前4 d伴继发性不孕2年。现病史:2008年曾行人工流产1次,2011年宫外孕1次 ,2011年流产1次,右侧输卵管切除,查丈夫精子活动能力正常。末次月经9月26日,提前4 d,痛经,血块,量少,色红,现值月经周期第24天。妇科检查:子宫附件B超未见异常。畏寒肢冷,腰膝酸痛,面色黄,发育中等,纳可,眠差,大便每日2行,舌红苔白,脉细尺弱。诊断:继发性不孕症。辨证:肾虚宫寒。治疗:补肾壮阳。处方:紫河车60 g、阳起石60 g、补骨脂40 g、仙茅50 g、淫羊藿10 g、巴戟天60 g、山茱萸60 g、当归10 g、青椒10 g、葫芦巴10 g、鹿角胶36 g、枸杞子40 g、白术10 g、百合10 g、玉竹10 g、辛夷40 g、路路通70 g、王不留行40 g、皂角刺40 g。3剂水煎服,一日一剂。
二诊:10月23日。药后患者无不适反应,现为月经周期第27天,有轻度小腹坠痛感,腰痛,舌红苔白,脉沉细,尺脉弱。基础体温表在36.6~36.8℃间波动。紫河车100 g、阳起石80 g、补骨脂40 g、仙茅50 g、淫羊藿10 g、巴戟天60 g、山茱萸60 g、青椒10 g、葫芦巴10 g、鹿角胶36 g、枸杞子40 g、白术10 g、百合10 g、玉竹10 g、辛夷40 g、路路通70 g、王不留行40 g、皂角刺40 g。3剂水煎服,一日一剂。
三诊:10月25日,患者于昨日晨起,第28天行经,色红,量少,有少量血块,痛经,舌红苔薄白,脉弦细略数,尺脉弱。体温较前下降,在36.2~36.4℃间波动。生地10 g、桃仁10 g、红花10 g、炮姜10 g、柴胡10 g、当归10 g、牛膝10 g、党参10 g、益母草30 g、川芎10 g、泽兰12 g、小茴香10 g、路路通70 g、王不留行40 g、辛夷40 g、泽兰12 g、益母草30 g、刘寄奴12 g。3剂水煎服,一日一剂。
四诊:10月28日,月经周期第5天,服药后阴道少量出血,月经基本干净,痛经程度较前减轻,无不适反应,舌红苔薄白,脉沉细。体温在36.2~36.4℃间波动。菟丝子30 g、沙苑子30 g、枸杞子30 g、覆盆子30 g、山茱萸30 g、生地黄12 g、熟地黄12 g、鸡血藤30 g、玫瑰花10 g、桑寄生30 g、杜仲12 g、焦三仙30 g、百合10 g、玉竹10 g、辛夷40 g、路路通70 g、王不留行40 g、皂角刺40 g。7剂水煎服,一日一剂。
五诊:11月3日,月经周期第12天,药后无不适反应,体温已经下降,当日体温36℃,嘱患者当日同房,舌暗苔白,脉沉细。丹参30 g、当归10 g、川芎10 g、桃仁10 g、红花10 g、鸡血藤30 g、山茱萸40 g、枸杞子40 g、仙茅50 g、淫羊藿10 g、巴戟天50 g、鹿角霜30 g、香附10 g、桂枝12 g、百合10 g、玉竹10 g、辛夷40 g、路路通70 g、王不留行40 g、皂角刺40 g。1剂水煎服,一日一剂。
六诊:11月4日,月经周期第13天,畏寒肢冷,腰膝酸痛等症状减轻,大便每日1行,药后无不适反应,舌红苔薄白,脉沉细。体温在36.2~36.4℃间波动。紫河车120 g、山茱萸40 g、仙茅50 g、淫羊藿10 g、鹿角胶36 g、巴戟天100 g、阳起石80 g、黄精40 g、熟地40 g、当归10 g、补骨脂100 g、枸杞子40 g、白芍10 g、肉桂10 g、青椒10 g、葫芦巴10 g、干姜10 g、路路通70 g、王不留行40 g、辛夷40 g、皂刺40 g、百合10 g、玉竹10 g、黄狗脊1具。6剂水煎服,一日一剂。
专家经验 篇5
十一位国际儿童专家专门为年轻的妈妈们做了最实用，最科学的育儿经验总结。只要你记牢并坚持照着这些经验去做，你的孩子不仅可以快乐地成长，他们还会真心感谢你所提供给他的这一片最为健康的天空。
1、让小鹰慢慢张开翅膀
现在的孩子成熟得太快，这并不是一件好事。要让孩子羽翼丰满起来，应该给他们以倒金字塔即v形的关爱，在他很小的时候，要限制他的自由和他自做主张的权力。当他们逐渐成熟，显现出有足够的能力为自己的行为负责时，再一步步让他走向独立。
这一点是为了提醒年轻的父母们不要对孩子撒手太早，否则他们会感到被纵容，习惯犯一些不必要的错误。进入学校以后，在因缺乏必要的判断力而不得不需要父母帮助时，他们也会感到不习惯，以致沮丧，甚至会产生强烈的逆反心理，而这无疑会增加父母与孩子沟通的难度。
2、不要在饭桌上争吵
家长所选择的食物，挑食的孩子不一定都能接受。教你采用诱导法：选好可爱的食物，然后坐下来跟你的孩子愉快地边吃边谈。一定要让气氛保持轻松活泼，不要指责他的吃饭习惯。这样孩子就会渐渐地喜欢上许多不同种类的饭食。千万记住：进餐是与孩子共处的大好时机，要好好享受它，不要在饭桌上挑起战争
3、下班后尽量多和孩子在一起
工作忙碌的父母习惯用买上一大堆的礼物的方式来表达对孩子的歉意，可其实这并不是孩子最需要的。为什么不放下电话，关上电视，一起来放松一下呢？做游戏，讲讲白天发生的故事和笑话，多问问学校运动会的事情，别忘了告诉孩子，和他在一起是你最快乐的时刻。
4、不要把孩子逼入死角
给孩子贴标签，取绰号或拿他和别人比较是很危险的，这只会使他朝着受批评的方向更进一步。你应该把每个孩子都看成是正在不断进步的个体。其实他们的成长就像竹子一样；在花园里栽种下之后，4年间你辛辛苦苦地坚持给他浇水，他只长了几厘米；到第5年，不经意之间他却一下子窜高了将近1米！每个孩子的成熟速度也是不一样的。但是一定要耐心，要给他们时间。
5、逐渐向他灌输对学习的热爱，这会影响他的一生
如果能把“这世界是怎么存在的”弄清楚，孩子肯定会感到分外激动。告诉孩子学习就是探险，他自然会充满热情。和在学校的学习相区别，父母在家里主要是从艺术创造力上来引导孩子，以及做智力测验题、科学小试验和脑盘急转弯等。组建一个亲子图书角吧，和孩子一起来验学习的乐趣。
6、纪律并不是多余的，要明确你对他的要求。
只有知道了做每件事的限度，孩子才会保证安全。把你对孩子的要求明白地告诉他们，这样他就会懂得在什么时候应该适可而止，而不至于浑然不觉地走过安全与危险之间的界限。虽然有时候孩子可能不愿听从，但只要你态度坚决，对他所做的要求又是合乎情理的，那么他最终肯定会乖乖地听从你的约束。
7、要勇敢地坚持自己的意见
这是最重要的一条；告诉孩子，有时候大多数人的意见反而是错误的。要敢于坚持自己独特的见解，不要因为害怕与众不同而发表违心的意见。
8、制定目标，而不是惩罚方法
或许你有制定工作计划和财政预算的习惯，这种客观的态度也同样适用于教育儿童。应该在撒谎没有发生之前就了孩子一起讨论诚实的重要性。孩子上了小学，就可以逐步向他解释“性”是怎么回事了，免得让他在毫无准备的情况下听到别人对这件事的不正确的议论时，不能正确地看待它。
用惩罚的方式来教育孩子是最不可取的。不要忘了这么一个道理：教育就像治水，在于疏导，而不是堵截。
9、打骂是在教孩子使用暴力
如果被打骂过的孩子果然变老实了那是因为他们小小的心里充满了恐惧，而不是真正地理解了自己的错误所在。这丝毫不能帮助儿童确立正确的正误观念，只会教会他暴力是一种很好的控制别人的办法。要想让孩子变成什么样子，就需要你自己先做出表率。不要低估了孩子的模仿能力，要处处向他显示有礼貌，有教养的举止是多么值得骄傲。
10、担当起家长的责任
有了孩子，我们就要为这个小小的生命来重新安排自己的生活了：工作尽量不要占用生活的时间，正确使用育子的假期，提高家庭的生活质量等等。作为一个妈妈，你所要出席的社交场合也不再只限于为了工作。孩子的毕业典礼和家长会上，你都应该有积极的表现。
11、给孩子以闲聊的乐趣
创造一个宽松的环境，让孩子能放松地讲出他心里所有的喜悦和困惑、恐惧，失望、学校、压力„„鼓励他说出自己所有的想法，甚至包括对你的不满。这会帮助他把你当成一个值得信赖的朋友，还能培养他自我表达的能力，这可是最重要的一项生活能力啊！