甲型H7N9流感

甲型H7N9流感（共10篇）

甲型H7N9流感 篇1

甲型H7N9 流感由新型禽流感病毒引起, 并且可导致人类感染, 于2013 年3 月31 日在中国上海和安徽两地率先报告[1]。从目前国内报告的资料来看, 重症病例较多, 病死率较高[2]。目前尚未发现甲型H7N9 流感病毒发生稳定的人与人间的传播, 但不能排除有人传人的可能[3]。面对出现的疫情, 于2015 年4 月对在校大学生进行甲型H7N9 流感知识、态度、行为 (KAP) 调查, 为高校制订流感防治策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

以盐城卫生职业技术学院320 名在校生为调查对象, 发放调查问卷, 最终回收有效问卷315 份, 有效问卷回收率为98.4%。其中男生66 人 (21.0%) , 女生249 人 (79.0%) ;城镇生源105 人 (33.3%) , 农村生源210 人 (66.7%) 。

1.2 方法

采取随机整群抽样的方法抽取8 个班级, 对班级内的所有学生采用自行设计的“大学生甲型H7N9 流感知信行调查表”进行调查。问卷内容包括:调查对象一般情况;甲型H7N9 流感相关知识、相关态度、健康行为、了解途径等。调查时以班级为单位统一发放问卷, 由经过统一培训的调查员现场讲解, 学生自行填写, 完成后现场审核收回。

1.3 统计学分析

使用Epi Data 3.1 软件建立和核对数据库, 用SPSS13.0 软件进行统计分析。定量资料比较用t检验, 定性资料比较用 χ2检验, 检验水准 α=0.05。

2 结果

2.1 甲型H7N9 流感基本知识掌握情况

甲型H7N9 流感基本知识共设20 题, 并对相关问题赋分, 总分100 分, 每题答对得5 分, 答错或不答得0 分, 然后计算每个人的得分。该校学生平均得分为 (72.25±18.51) 分, 最低0 分, 最高分100 分。男生得分 (63.48±22.94) 分, 女生得分 (74.58±16.43) 分, 两者比较, 差异具有统计学意义 (t=-4.458, P<0.05) 。城镇生源学生得分 (69.62±21.47) 分, 与农村生源学生得分 (73.57±16.73) 分比较, 差异无统计学意义 (t=-1.793, P>0.05) , 但在预防措施“避免接触禽类或前往有禽类的场所”的问题上, 城镇生源学生知晓率低于农村生源学生 (χ2=12.874, P<0.05) 。临床症状知晓率由高到低依次为头痛、发热 (93.7%) , 咳嗽 (65.4%) , 喉咙痛、身体疼痛 (55.6%) , 腹泻、呕吐 (42.9%) , 发冷、疲劳 (40.0%) ;传播途径知晓率由高到低依次为接触带有病毒的物品 (75.6%) , 通过食用鸡、鸭等禽肉感染 (73.3%) , 通过空气或飞沫传播 (50.5%) ;预防措施知晓率由高到低为注意个人卫生、经常使用肥皂和清水洗手 (88.6%) , 开窗通风 (78.4%) , 避免接触禽类或前往有禽类的场所 (76.8%) , 避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道患者 (70.5%) , 禽肉烹制至100 ℃ (65.7%) , 避免前往人群拥挤场所 (63.8%) 。

2.2 对待甲型H7N9 流感的相关态度

男生与女生在疫情发生后的态度比较, 差异有统计学意义 (χ2=21.658, P<0.05) ;在是否愿意配合疾控部门隔离的问题上, 男女生态度比较, 差异具有统计学意义 (χ2=11.210, P<0.05) 。农村生源学生比城镇生源学生更愿意配合疾控部门被暂时隔离 (χ2=6.775, P<0.05) 。详见表1。

2.3 预防甲型H7N9 流感的相关行为

男生与女生在预防接种问题上比较, 差异有统计学意义 (χ2=13.774, P<0.05) 。当出现疑似症状时, 男生与女生处理方式比较, 差异有统计学意义 (χ2=11.367, P<0.05) 。在其他行为上, 不同性别、不同生源地学生比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。详见表2。

2.4 获得甲型H7N9 流感健康教育知识的途径

调查显示, 学生了解甲型H7N9 流感健康知识的途径是网络 (78.4%) 、电视 (68.9%) 、听他人转述 (51.1%) 、报纸 (43.8%) 、学校宣传资料 (43.5%) 、广播 (23.2%) 、其他 (5.4%) 。最希望的途径依次为网络 (65.7%) 、电视 (58.7%) 、学校宣传资料 (51.1%) 、报纸 (39.7%) 、听他人转述 (22.5%) 。最想了解的信息是防范措施 (84.1%) 、实时新闻情况 (61.9%) 、症状 (60.3%) 、治疗 (57.5%) 、甲型H7N9 流感的疫苗 (54.9%) 、其他 (2.2%) 。此外, 76.5%的学生觉得在学校开展预防甲型H7N9 流感的健康教育会有效果。

3 讨论

本次调查显示, 该卫生职业技术学院学生甲型H7N9 流感相关知识知晓率较高, 且基本知识掌握良好, 平均得分超过70分, 以往报告中也认为医学生对禽流感的认知情况令人满意[4], 这应该与学生具有医学背景有关, 课外可能会比其他非医学专业学生更加关心时下流行的传染病。在“避免接触禽类或前往有禽类的场所”方面, 城镇生源学生知晓率低于农村生源学生 (P<0.05) , 这可能与生活环境有关, 来自农村的大学生接触家禽机会较多, 已经具备一些禽类瘟疫知识[5]。此次调查还发现, 女生比男生、农村生源学生比城镇生源学生更愿意配合隔离, 依从性更好 (P<0.05) 。所以分性别、分生源地来源[5]有针对性地开展健康教育、行为干预有一定的必要性。

在疫情发生后, 一半以上的学生是恐慌的, 甚至小部分学生非常恐慌, 很担心被感染, 认为现在的隔离检疫措施根本没有办法控制传播。建议在疫情发生后及时开展健康教育, 提高学生对相关知识的知晓率, 形成正确的认知, 并加强学生的心理辅导, 减轻学生恐慌、焦虑的心理。相关政府部门应加大信息公开透明度, 据李彦[6]报道, 第一时间公布事件信息, 可缓解公众恐慌心理。

在行为方面, 如果疫苗研制成功, 92.7%的学生愿意接种, 高于李素君等[7]对普通大学生调查的结果, 且女生比男生更愿意接种 (P<0.05) 。绝大部分学生在此次流感发生后饮食习惯发生改变, 更加注意饮食卫生, 甚至有部分学生暂时不吃鸡、鸭、鹅等禽类。在出现疑似症状后, 82.2%的学生能够科学处理, 84.4%的学生能够做到积极配合隔离。可见该卫生职业院校大学生自我防护意识较强。

大学生获得甲型H7N9 流感健康教育知识最主要的途径是网络和电视, 这与相关报道一致[8]。最希望的途径还是网络和电视, 其次是学校宣传资料。可见互联网媒体、移动媒体已成为学生获得相关知识和信息的最主要、最便捷的途径。建议学校在健康教育的时候, 除了开展传统的知识讲座、发放宣教材料、张贴海报等外, 更要灵活运用网络、手机等新兴媒体宣传甲型H7N9 流感的流感症状、防范措施、治疗方法等知识, 并及时发布实时新闻、疫苗制备等最新情况。

参考文献

[1]任成山, 杨仕明, 晋献春, 等.何谓H7N9禽流感——应正确认识和积极防治[J].中华肺部疾病杂志, 2013, 6 (2) :184-186.

[2]韩明锋, 冉献贵, 赵凤德, 等.国内102例人感染H7N9禽流感特点初步分析[J].传染病信息, 2013, 26 (2) :68-70.

[3]刘春艳, 艾军红.甲型H7N9禽流感病毒的病毒学特征[J].中国当代儿科杂志, 2013, 15 (6) :405-408.

[4]宋玉堂, 崔士民, 蔡冬业, 等.辽宁省丹东市大学生甲型H1N1流感知识、态度和行为调查[J].中国健康教育, 2010, 26 (2) :145-147.

[5]徐一娟, 秦宏.高校学生感染H7N9禽流感知信行调查[J].浙江预防医学, 2014, 26 (1) :28-31.

[6]李彦.突发公共卫生事件中政府信息公开的必要性与对策建议[J].福建省社会主义学院学报, 2013 (1) :94-96.

[7]李素君, 褚洪.北京市4所高校新生甲型H1N1流感知信行调查[J].中国生育健康杂志, 2010, 21 (2) :91-94.

[8]李述刚, 刘佳铭, 张景玉, 等.石河子大学学生H7N9禽流感知识态度行为现状分析[J].中国学校卫生, 2014, 35 (1) :43-45.

甲型H7N9流感 篇2

摘要：背景 2013年2-3月中国发生第一例人感染甲型H7N9禽流感病毒确诊病例。截至4月17日，通过分析现场流行病学调查数据来揭示目前中国H7N9病例的流行病学特征。方法 通过实时反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、病毒分离或血清学检测方法分离出H7N9病毒者判定为确诊病例。对每个H7N9病毒感染的确诊病例进行流行病学调查，获得其人口学特征、暴露史、病例时间表信息。对密切接触者实行7天医学观察，对有临床症状者采集咽拭子标本并进行RT-PCR检测H7N9病毒。结果 82例确诊病例中，平均年龄为63岁（2～89），73％为男性，84％为城镇居民，病例分布在中国的六个省市。根据现有掌握的77例病例信息，4人为涉禽人员，77％有活禽接触史，其中鸡接触率为76％。82例确诊病例中17例（21％）死亡，死亡病例从发病到死亡的时间间隔中位数为11天，60例危重，4例临床轻症病例出院，1例儿童病例未住院。两起家庭聚集性事件中，没有证据表明H7N9禽流感病毒存在人与人之间传播。1689例密切接触者中，1251例完成了医学观察，其中19例（1.5％）有呼吸道症状，H7N9病毒检测均呈阴性。结论 大部分病人感染H7N9病毒表现为重症，病例间均无流行病学关联。密切接触者中无实验室证据表明H7N9病毒存在人与人之间传播，但不排除这两个家庭内有限的人际传播。

2013年2月-3月，中国东部地区首次发现人类感染新型甲型H7N9流感病毒，其临床特点是急性重症性肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并致死。中国疾病预防控制中心（中国CDC）分析了2013年4月17之前报告的H7N9病毒感染确诊病例的流行病学特征。在这份报告中，我们总结了病例调查的初步结果，并继续追踪监测密切接触者，这是一个正在进行的调查。

方法

病例定义：在世界卫生组织（WHO）2006年发布的H5N1病例定义的基础上，对此次人类感染H7N9病毒的疑似和确诊病例进行定义（附录S1，全文见“新英格兰医学杂志”），实验室检测结果见附录S2。

病例发现

此次H7N9病毒感染疑似病例的发现主要是通过我国2004年建立的不明原因肺炎监测系统。2013年4月3日起，通过加强中国流感样病例哨点监测，在轻症病例中发现人感染H7N9禽流感病毒疑似病例。一旦病例被诊断为人感染甲型H7N9禽流感病毒疑似病例，当地疾病预防控制机构，包括县和省级疾病预防控制中心，进行初步调查并采集呼吸道标本，运送至中国疾病预防控制中心国家流感中心进行H7N9实验室检测，中国疾病预防控制中心或当地疾病预防控制中心对确诊病例进行流行病学调查。

数据收集

数据采集由国家卫生和计划生育委员会统一决定部署，包括收集病例信息和密切接触者信息。这是持续公共卫生暴发调查的要求，也是为了避免回顾性评估。通过回顾医学记录、访问患者的亲属、接触者和护士来收集资料，包括其发病日期、就诊日期、住院治疗和临床结果，并将收集到的流行病学资料报告给中国疾病预防控制中心。调查询问每个确诊病例的亲属，确定患者发病2周内的暴露史，包括发病日期、时间、频率和禽类，包括家禽或其他动物，如猪和野生鸟类接触史。由于我们无法调查到任何危重H7N9病例，所有重症病例的流行病学信息源于现场调查，包括接触史、事件的时间表、确定密切接触，并进行审核。调查了患者发病前2周去过的家庭和地方，以此来评估家禽和猪暴露风险，以及环境暴露风险。

密切接触者的定义和追踪

我们根据H5N1现场调查方法（见S3），对H7N9患者的密切接触者进行监测。如前所述，一旦我们确定为密切接触者，即对其实施7天医学观察，并采集其咽拭子检测H7N9病毒，不提供抗病毒预防药物。对没有采集到有效呼吸道标本的疑似病例，采集双份血清标本进行检测。建议对出现有呼吸道症状的密切接触者进行奥司他韦治疗（附录第3节）。收集密切接触者的人口学特性和暴露史。

统计分析

采用描述性统计方法来分析人感染甲型H7N9禽病毒的疑似病例、确诊病例以及确诊病例的密切接触者的流行病学特征和实验室检测结果。潜伏期的估算方法如前所述。

结果

1.确诊病例的流行病学特征

2013年3月25日至4月17日，对664例住院的不明原因肺炎患者呼吸道标本进行了检测，81例（12.2％）被证实感染H7N9病毒。流感样病例哨点监测系统中，检测5551例门诊流感样病例呼吸道标本，1（0.02％）例H7N9病毒测试呈阳性。截至4月17日，共有82例实验室确诊病例和2例疑似病例（图1和图2），分布在以下省份：上海（31例确诊病例和1例疑似病例），浙江（25例确诊病例），江苏（20例确诊病例和1例疑似病例），安徽（3例确诊病例），河南（2例确诊病例）和北京（1例确诊病例）。确诊病例平均年龄为63岁（2-89），38例（46％）为65岁或以上，2例（2％）年龄小于5岁的儿童，他们两人有轻微的临床呼吸道疾病症状（见补充附录中S1的年龄分布图）。大多数确诊病例为男性（73％），71例（84％）是城镇居民，城镇居民中54例（76％）提供了有效信息（见表1），对其中46例的基本条件进行更具体的分类，40例（87％）由于其年龄（<5岁或≥65岁）或某些流行特征被认为发生流感并发症的风险增加。4例确诊病例（5％）职业与家禽相关：3例在活禽市场从事屠宰工作，1例运送活家禽。

82例H7N9病毒感染患者中81例（99％）住院治疗，其中51例确诊病例中的33例因为严重的下呼吸道疾病在重症监护病房（ICU）隔离救治。截至4月17日，共17例确诊病例（21％）和1例疑似感染疑似死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭，60例确诊病例和1例疑似病例病情仍然危重，4例轻症病例已出院，1例儿童病人并没有入院就诊。82例确诊病例中7例（9％）进行病毒分离、2例（2％）通过血清学试验和73例（89％）通过核酸检测，73例通过实时反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测被确认为阳性的呼吸道标本和疑似病例的标本的病毒培养正在进行。

82例确诊病例中的77例有近期动物暴露史，其中59例（77％）有近期的动物暴露史（表1）：45例（76％）接触鸡，12例（20％）接触鸭，4（7％）例接触猪，这种暴露发生于工作或出入活禽市场，这59例患者报告的已经暴露的其他动物包括鸽子、鹅、鹌鹑、野生鸟类、宠物鸟、猫和狗。5例确诊病例的活禽暴露史不明，调查仍在进行中。根据有详细的人、动物和环境暴露的23例确诊病例的数据估计潜伏期的中位数为6天（1到10）（S1补充附录中的表）。2.家庭聚集性

截至4月17日，两个省市确定了三起家庭聚集性分布。早期发现的两个家庭，有详细的暴露和时间表信息（图3，补充附录中的第S4），上海的一个家庭仍在调查中。第一起家庭聚集中两个人为确诊病例，一例疑似感染。指示病例和他的父亲（确诊病例2）住在同一所房子里，他的弟弟（确诊病例1）夫妇住在附近。指示病例（疑似病例1）生病后，他的弟弟（确诊病例1）和他的父亲（确诊病例2）与他有长时间、近距离、无防护的接触，包括一起吃饭、提供医疗服务、并陪同他入院治疗（见补充附录中的S4）。三人没有饲养家禽或其他动物，没有把活禽带回家，没有直接接触病禽或死禽，指示病例发病前2周曾于活禽交易市场购买了一只新鲜宰杀的鸡烹食。

另一起家庭聚集性包括1例确诊病例和1例疑似病例（图2，附录中的第S4）。父亲（疑似病例）生病后，他的女儿（确诊病例）与他长时间、近距离、无防护的接触，包括一起吃饭、提供医疗服务、陪同他入院就医，并于3月11日至3月15日期间在医院照顾她的父亲，没有采取防护措施。3月18日，女儿没有带手套清洗父亲腹泻过程中弄脏的内裤。父亲曾于发病前7天出入活禽交易市场，女儿不在家中饲养家禽或动物，并没有动物暴露史（即没有把活禽带回家、出入活禽市场、没有直接或间接的接触家禽或猪）。3.疾病发展（医疗处理时间表）

81例确诊病例数据是有效的，占全部确诊病例（82例）的99％，其中从发病到首次就诊的平均时间（中位数）为1天，从发病到住院的平均时间为4.5天（表2）。接受奥司他韦治疗的64例患者中，41例（64％）从发病到治疗的平均时间为6天。住院治疗期间40例中19例（48%）在第8天发生急性呼吸窘迫综合症，17例患者发病到死亡的平均时间为11天。4.密切接触

截至4月17日，82例确诊病例共有1689例密切接触者，其中上海（435例），江苏（448例），浙江（676例），安徽（100例），河南（28例），北京（2例）。33例确诊病例的678名密切接触者有详细的人口学信息，其中422例（62％）是医护工作者，134例（20％）为家庭成员或亲戚，122例（18％）为社会交往。截至4月17日，1689例接触者中1251例已完成了7天医学观察，在这些密切接触者（不包括家庭聚集者）中，在7天的观察期间发生呼吸道症状的为19例（1.5％）：2个家庭成员，1个实习医生，1例病例（与确诊病例同居一室），15个医护工作者（附录中的第S5），在发生症状平均1天（0～）采集咽拭子标本，RT-PCR检测结果呈阴性。

讨论

通过对 2013年2月至4月17日中国发生的82例人感染甲型H7N9禽流感病毒确诊病例的流行病学调查研究表明，病毒感染年龄谱宽，并造成了严重的下呼吸道疾病。至目前为止，死亡率为21％，但因为许多确诊病例感染仍危重，死亡率可能会增加。除一个家庭中有2例确诊病例外，其余确诊病例均无流行病学关联，分布在中国的六个地区。对大部分确诊病例的分析发现年龄（<5岁或≥65岁;确诊病例患者的年龄中位数为63岁）或某些流行特征均增加流感并发症的发生。

人类感染甲型H7流感病毒有零星报告，并通常与接触家禽有关。以前报告的人感染H7病毒病例的特点是轻症（结膜炎或无并发症的流感）或中度疾病（下呼吸道疾病）导致住院。只报道过一例严重的H7型病毒感染，发生于高致病性甲型H7N7禽流感病毒感染的成人。许多H7N9确诊病例为重症和死亡病例，这表明H7N9病毒比其他H7型病毒更致命。H7N9病死率低于H5N1病毒感染，然而，早期的H7N9病例的监测发现主要是造成严重的下呼吸道疾病，自4月3日起，扩大门诊流感样病例监测后已确诊了一些轻症H7N9病毒感染的病例。加强轻型H7N9病毒感染的疾病监测，将有助于确定疾病的临床谱、H7N9样病例总数、掌握真正的病死率比例。H7N9病毒感染人类揭示了人群免疫力比预期要低，任何年龄的人都易感。

由于无法对动物进行大规模检测，有动物暴露史的确诊病例的感染源尚无法确定，我们怀疑可能是被感染的家禽，需要进一步研究。确诊H7N9病例的地区没有动物疫情，但77％的病例曾接触活禽或猪等动物，包括出入活禽交易市场。这就提出了通过直接或近距离接触，或通过接触被污染的环境，人畜共患的H7N9病毒由被感染的猪或家禽传播给健康的人类的可能性。例如，禽流感病毒在活禽交易市场可以保持和放大，在香港及中国内地，出入活禽交易市场已被确定为H5N1病毒感染的一个危险因素。然而，需要病例对照研究来确定其为H7N9病毒感染的危险因素。在发现H7N9病毒感染源之前，在活禽市场采取控制措施，包括禁止街市摊档售卖活禽或关闭市场、扑杀家禽和消毒市场（已采取的控制H5N1禽流感病毒传播的措施）被认为可以帮助控制潜在的人畜共患病的H7N9病毒传播。

到目前为止，H7N9确诊病例的密切接触者的前瞻性研究并没有得出H7N9病毒可以在人与人之间传播的确切结论，然而，两个聚集性家庭调查提示，与有症状的疑似H7N9感染病例进行密切的、长期的、无保护的接触后，发生有限的人与人之间H7N9病毒传播的现象有可能的，因为疑似病例的标本无法检测H7N9病毒、疑似病例在采样前已经死亡，其他疑似病例的H7N9病毒检测仍在进行中。相似的H5N1禽流感家庭聚集性被证实可在普通家禽暴露或有限的人与人之间传播后发生。采取急性期和恢复期的双份血清样品，来进一步评估潜在的人与人之间H7N9病毒的传播，包括无症状感染病例的识别。虽然H7N9病毒在人与人之间传播的风险似乎很低，但实际上风险是未知的，中国建议实施以下控制措施，如病人马上隔离，密切接触者的医学观察，按规范执行，医院医护人员个人防护。此外，国家规范的建议，应尽早给予疑似、确诊患者奥司他韦抗病毒治疗。

82例确诊病例中81例从发病到住院的平均时间为4.5天，发生ARDS的19例病例从发病到发生ARDS的中位时间为8天，H5N1病毒感染患者中相应的中位时间为7天、7.5天。17例死亡病例从发病到死亡的中位时间为11天。初步研究结果表明，H7N9病毒感染可导致危重和死亡，与H5N1禽流感病毒相比可能会影响更宽年龄范围的人群（图S1补充附录中的）。确诊病例发病后接受奥司他韦抗病毒治疗的中位数为6天（4月3日之前为9天），这可能是由于类似流感而延迟。甲型H1N1流感和H5N1禽流感病毒感染的回顾性观察研究表明早期的奥司他韦治疗可能具有最大的临床益处，但在发病5天后开始治疗，仍可能降低重症疾病和死亡风险。数据表明，目前为止从人类分离的H7N9病毒是有抵抗性的金刚烷抗病毒剂，对神经氨酸酶抑制剂敏感。早期临床怀疑为H7N9病毒感染者，及早给予奥司他韦，可能有助于降低疾病的严重程度。

我们的研究仍有许多不足。第一，我们没有收集到所有患者详细的暴露史信息，如暴露时间、频率、强度和持续时间。暴露相关信息有利于估计暴露于动物或活禽市场后疾病的潜伏期，可用来评价H7N9病毒感染的危险因素。第二，我们可能无法识别患者所有的密切接触者，无法进行主动追踪所有接触者。截至2013年4月17，对某些密切接触者仍未随访到有效信息。第三，我们没有一个标准的方案和调查问卷来收集首批82例确诊病例的所有密切接触者信息。然而，中国疾病预防控制中心已制订方案，对患者的密切接触者进行调查，并自4月1日起对所有31个省级疾病预防控制机构人员进行了培训，这将有助于确保数据采集的准确性。第四，从疑似病例获得的标本也许不能用于H7N9病毒检测。2013 年4月17日报道的82例确诊病例的临床结果，60例患者继续留院治疗。由于是在调查初期，某些接触者的配对的血清样品没有采到，无法得到血清学检测结果，此时需要更多的时间来获取恢复期的体液免疫血清进行血清学检测。

从甲型流感看经济复苏 篇3

甲型流感的宏观经济效果目前难以确认，但是甲型流感消息在股市中的反应，最值得关注的是医药行业股的近期走势。美国生物医药公司的股票为之一振，行业龙头上市公司之一hgsi迅速从最低0.53美元跳升到3美元以上。这样的股价升势最近只有金融股可与之相比。金融海啸发源于美国的虚拟经济，随着金融股的暴跌和金融行业的政府救助，危机开始逐渐扩散到实体经济。所以，人们关注美国汽车业的三巨头，关心在克莱斯勒公司申请破产之后，通用和福特是否也会相继破产。其实错了，美国的实体经济并不是汽车业。汽车业是美国的就业经济，也是美国民主党的选票经济。如果没有美国选票政治的背景，美国汽车制造业或许会和纺织机械等行业一样，早就在国际分工的推动下被转移到世界其他国家了。那么，美国的实体经济是什么呢?在我看来，美国的实体经济主要是四大产业，其一是传统农业，世界最大的粮食生产国；其二是航天军工，世界最大的军火商和太空产品制造业；其三是信息技术，世界最高端的it技术和产品开发者；其四是生物医药，世界最先进的生物科技和医药产业链。美国在这四大产业中是无可争议的行业领袖，金融海啸对这四个产业的冲击很小甚至可以说是微乎其微。所以，下一个?大泡泡?，也就是下一轮全球经济上升的领袖行业，极有可能就在这四大产业中间产生。

禽流感和甲型流感还有手足疫等等，都来源于我们的生存空间??人禽共生的空间，背后是一个巨大的市场和新兴产业??生物医药产业。当人们正在寻找可带动全球经济复苏的未来产业之时，甲型流感的产业效应难道不值得关注吗?透过甲型流感的股市效应，我们看到了生物医药业。至少有三个理由可说明生物医药将是下一轮全球经济增长的领先行业之一：第一，进入2010年，中国社会开始进入老龄化阶段，意味着全球性的老龄化时代即将开始，对医药产品的需求必然上升；第二，过去20年生物医药产业日趋成熟，以上市新药中化学药和生物药的比例为标准，生物药在已开发新药中的占比逐年上升；第三，过去10年间在人禽共患的领域内，高致病性的传染性病毒频频出现，似乎只有生物制剂的研究取得了突破性的进展。

从甲型流感看股市，再从甲型流感的产业效应看全球经济复苏，似乎是有些风马牛不相及的经济分析，却隐隐传出经济复苏引擎的启动之音。战争和瘟疫，是人类历史中的危机。但回首望去：每一次瘟疫都以划时代的创新结束，也都会使人类的生命力登上一个新的阶梯。

甲型H7N9流感 篇4

高鸿宾介绍说, 自2013年3月31日上海首发H7N9禽流感后, 国内家禽业已造成经济损失超过1000亿元, 对许多养鸡场造成了毁灭性的打击, 许多养殖户欲哭无泪。但2013年农业部在全国抽查了163万份样本, 仅发现88例阳性, 没有一例是从养殖场抽查出来的, 大部分是从禽类交易市场查出来的。

他说, 目前已经确诊的H7N9型流感患者347例中, 并非所有的患者都有禽鸟接触史。广东省从事家禽养殖从业人员, 包括兽医没有一人得病, 全国有7000万家禽从业人员, 其中发现H7N9患者微乎其微。目前该流感的病毒来源、传播机理等尚不明确, 不能盲目将其命名为禽流感, 这对家禽行业是不公平的, 给其带来的打击却是毁灭性的。

甲型流感预防知识 篇5

一、基本知识

甲型H1N1流感是一种变异的新型流感病毒，主要在人类中传播，感染途径可能是通过空气接触受感染的人与人的环境直接接触。

甲型H1N1流感症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。目前尚无有效疫苗，但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

二、防护措施

1．避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

2．注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3．避免前往人群拥挤场所。

4．咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

5．避免接触生猪或前往有猪的场所。

6．食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品。烹制猪肉时将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

7.一旦发现染病，立即就诊，并尽量避免接触他人，控制传染范围。

什么是甲型H1N1流感？

A型流感攻击力最强。流感是人类最常见传染病，大致分A、B、C三种类型。其中，A型(即甲型)攻击力最强，也最常见。甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质——血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)分为不同的亚型，H有16种，N有9种。二者组合不同，病毒毒性和传播速度也不同。

种类多样的甲型流感病毒可以从野生动物传给家畜家禽等，在鸡、鸭、猪等身上广泛传播。通常人们把多在猪群中发病的流感称作猪流感，在禽类中发病的称作禽流感，人类常患的季节性流感称作人流感.而甲型H1N1流感是三种变异后的流感。

不同的流感病毒在不同的生物体内发作造成的后果也各有不同，另外有 的亚型病毒可同时感染不同的生物体。比如猪流感最常见的是H1N1亚型，但人有时也会感染H1N1亚型，严重的还会出现肺炎，甚至死亡。

预防甲型H1N1要学会消毒

消毒是预防甲型H1N1流感的重要措施之一，请朋友们认真看看以下消毒方法和细节，以更好地达到预防这场流感的效果。

卫生部近日印发的《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》介绍了正确的消毒方法。

对物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500毫克/升至1000毫克/升，作用时间应不少于30分钟。

对食饮具可用流通蒸汽消毒20分钟(温度为100℃);煮沸消毒15至30分钟;使用远红外线消毒碗柜，温度达到125℃，维持15分钟，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯含量为250-500mg/L的含氯消毒液需浸泡30分钟。消毒后用清水冲洗、空干保存备用。

衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。

卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L的消毒液清洗。

乘坐公共交通工具注意事项 一﹑在未出现本地感染流感病例之前: 1.保持车厢清洁。不要在车厢内饮食。不要吸烟。不要随地吐痰。不要乱抛垃圾。请将垃圾放入垃圾箱。如需呕吐,应使用呕吐袋。

2.保持良好个人卫生。避免用手触摸眼睛、鼻及口。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。假如你有呼吸道感染的症状或发烧,应及早求医。

3.佩戴口罩。乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩,尤其有呼吸道感染症状或发烧的人员；需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。二﹑在出现本地感染流感病例之后,除上述措施外还需要：

1.佩戴口罩。乘搭公共交通工具人员应戴上口罩,尤其在繁忙时段人流稠密的时候；在密封式的车厢；有呼吸道感染症状或发烧的人员；及曾与流感患者有紧密接触的人员,应从最后接触日起连续十天戴上口罩。与流感患者有社交接触的人员亦可戴上口罩。

2.保持车厢空气流通。如车窗属开关式,应适量打开车窗,确保车厢内空气流通。

若怀疑自己患上流感:

请使用救护车前往医院；若身在车站,或已乘坐在车厢内,可要求司机协助召唤救护车,前往医院就诊。

预防甲型H1N1流感知识问答

一、什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速.二、甲型H1N1流感是否可以传染给人？

甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

三、人如何感染甲型H1N1流感？

人可通过直接触感染或间接接触流感病毒感染的环境，或接触感染甲型H1N1流感病毒的人而被感染。

四、能否在人际间传染？

目前已证实有甲型H1N1流感在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

五、此次甲型H1N1流感疫情有何特点？

通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次甲型H1N1流感病毒感染者大多为25-45岁的年轻人，这需要引起特别关注。

六、甲型H1N1流感有何症状和表现？

甲型H1N1流感的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

七、食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？

目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。所以食用熟猪肉和猪肉制品是安全的，将烹制猪肉内部温度达到 71℃，可杀死细菌和病毒。猪不是主要的传染源。

八、是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗？

目前尚无疫苗预防人感染猪流感，但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

九、如何诊断甲型H1N1流感病例？

诊断甲型H1N1流感病例，通常需要在患者患病后的头四到五天之内采集呼吸道样本（这时候最有可能分离到病毒）。但是有些人尤其是儿童，可能会在 10 天或更长时间里分离到病毒。鉴定 A 型猪流感病毒，需要将样本送至疾控中心作实验检测。

十、是否有治疗甲型H1N1流感的药物？

有两类这样的药物：

1、烷胺类（金刚烷胺和金刚乙胺）；

2、流感病毒神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）。

一些流感病毒产生了对抗病毒药物的耐药，这限制了化学预防药物和治疗药物的效力。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，但是对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。建议采用奥塞米韦或扎那米韦治疗或预防感染这些猪流感病毒。

如果人感染了甲型H1N1流感病毒，在患病后（出现症状后2天之内）立即开始服用抗病毒药物效果最佳。抗病毒药物可使疾病减轻，并让人快速恢复健康。这些药物亦可防止严重的流感并发症。

十一、受感染者将甲型H1N1流感传染给别人需要多长时间？

感染甲型H1N1流感病毒的患者只要出现症状，且可能在病发后7天时间里，均应视为具有潜在传染性。儿童，尤其是幼儿，在较长时期内均可能具有潜在传染性。

十二、为防止自己患病可采取何种措施？

目前尚没有针对猪流感的疫苗可用。但是可以采取如下日常措施来保护自身的健康：

1、咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾挡住鼻子和口部。用后将纸巾扔入垃圾桶中。

2、经常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏之后。乙醇类洗手液亦很有效。

3、尽量避免与病人发生密切接触。

4、如果患上流感，建议留在家中不要上班或上学，并减少与他人接触的机会，以避免传染。避免接触眼部、鼻子或口部，因为病菌可通过此途径传播。预防甲型H1N1流感知识问答

1、什么是甲型H1N1 流感？

甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型H1N1流感病毒（原称人感染猪流感病毒）是一种既含有人流感病毒基因片段也含有猪流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1流感病毒。这种新型病毒是美国于2009 年4 月在人体中首次检出的。此病毒可通过人与人传播，同季节性流感病毒的传染方式非常相似。

2、甲型 H1N1 流感病人有哪些症状？

甲型H1N1 流感病人的症状与一般流感症状十分相似，一般包括发热、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕或鼻塞、全身疼痛、头痛、寒颤和疲乏。一些人还可表现为腹泻和呕吐。同样，甲型H1N1 流感病人也可以像季节性流感患者一样出现重症病例或死亡。

3、甲型H1N1 流感的传染性如何？

这种甲型H1N1 流感病毒能在人际间传播，人群普遍易受感染。甲型H1N1 流感传染性和传播方式与季节性流感非常相似，从出现症状前1 天到发病后7 天都具有传染性。有些人感染病毒后可不出现症状，但在带毒状态下可将病毒传给他人。

4、甲型H1N1 流感是如何传播的？

目前，认为这种甲型H1N1流感病毒的传播与季节性流感的传播方式非常相似。主要是通过甲型H1N流感病人或隐性感染者咳嗽或打喷嚏传播给他人。人们也可能通过手接触被甲型H1N1流感病毒污染的物体，然后触摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。

5、如何做好个人防护

（1）要尽量维持良好的身体健康状况，保证充足的睡眠，保持好的精神心理状态，喝足够的液体和食用有营养的食物。

（2）避免密切接触有流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）的病人。（3）避免前往人群拥挤的场所，或尽量减少在拥挤场所逗留的时间。（4）当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后丢进垃圾桶。

（5）要勤洗手，特别是咳嗽或打喷嚏后，用肥皂和流动水洗手。酒精类洗手液消毒效果更好。

（6）避免触摸自己的眼睛、鼻子和嘴。（7）尽可能保持室内良好通风。

6、甲型H1N1流感病人如何避免咳嗽或打喷嚏传播他人？

如果您可能感染了甲型H1N1 病毒，就应尽可能避免与其他人密切接触，不要去上班或上学，直至病后7 天或症状消失24 小时后（以两者中时间长为准）。当您咳嗽或打喷嚏时，应当用纸巾遮住，并丢进垃圾桶，以避免您周围的人也被感染。如果没有纸巾，您可以用手遮挡，然后清洗。每次都一定要做到。

7、甲型H1N1 流感治疗效果如何？死亡率高吗？

临床研究表明：某些抗病毒药品如：达菲、乐感清等对甲型H1N1 流感病毒有明显的抑制作用。甲型H1N1流感与季节性流感一样通过抗病毒治疗及对症、支持治疗，患者一般在一周内康复。据统计甲型H1N1流感死亡率与季节性流感相当。

8、什么方式可以杀灭环境中甲型H1N1流感病毒？

甲型H1N1流感病毒可以经加热75～100℃被杀灭。另外，一些化学杀菌剂，如氯、过氧化氢、碘酒、酒精都能够有效地杀灭流感病毒。消毒时，应当注意使用适当的浓度和足够的时间。

9、食用猪肉和猪产品是否安全？

世界卫生组织提示：无证据表明可通过食用经过正确处理的猪肉或其它猪产品将甲型H1N1病毒传播给人，猪肉和其它肉类煮熟、煮透后可食用。

10、有甲型H1N1 流感疫苗吗

甲型H7N9流感 篇6

在此次监测中, 共发现53份H7N9禽流感病毒阳性。其中51份来自上海、安徽、浙江、江苏、河南、山东、广东、江西、福建9省 (市) 的18个活禽经营场点的家禽和环境样品;另外两份阳性样品, 1份来自江苏省南京市的野鸽样品, 1份来自江苏省南通市海安县信鸽养殖户, 其余样品均为阴性。

国家禽流感参考实验室实验结果表明, 从家禽分离到的毒株对鸡、鸭没有表现致病力。与H5N1禽流感病毒相比, H7N9禽流感病毒在家禽中的水平传播能力有限。专家分析, 从目前的监测结果看, 来自全国3万多个家禽养殖场的样品检测结果全为阴性, 53份阳性样品中51份来源于活禽经营场点, 占96%。专家认为, 活禽交易市场是病毒感染人和家禽的主要风险来源, 当前防控重点仍是保护家禽养殖场, 防止受到病毒污染。

增强免疫力有效对抗甲型流感 篇7

防控甲型H1N1流感的重点是做好个人卫生和自我保护, 尤其是要勤洗手。如果出现一些感冒症状, 比如打喷嚏或咳嗽等, 应用纸巾等掩住口鼻;不要随地吐痰, 应将口鼻分泌物用纸巾包好, 置于有盖的垃圾箱内。对于有呼吸道症状或发烧史的, 还应戴上口罩, 及早就医;若出现流感症状, 应居家隔离休息。

另外, 多吃以下几种食物, 也会增强人体免疫力, 提高对抗甲型H1N1流感的抵抗力。

1. 鱼和贝类。

英国专家研究指出, 补充足够的硒可以增加免疫蛋白的数量, 进而帮助清理体内的流感病毒。而日常膳食中的硒主要来源于牡蛎、龙虾、螃蟹和蛤蜊等海鲜类食品。鱼类 (如大西洋鲑鱼) 中的欧米伽-3能够帮助血液产生大量的抗流感细胞, 也有助于提高人体免疫力。

2. 酸奶。

酸奶中含有大量益生菌, 能保护肠道, 避免致病细菌的产生。另外, 有些酸奶中含有的乳酸菌可以促进血液中白细胞的生长。

3. 蘑菇。

研究发现, 吃蘑菇可以促进白细胞的产生和活动, 让它们更具防范性。

4. 牛肉。

锌在饮食中非常重要, 它可以促进白细胞的生长, 进而帮助人体防范病毒、细菌等有害物质。机体即使是轻微缺锌, 也会增加患传染病的风险。而牛肉中锌的含量较高, 所以在冬季, 适当进补牛肉, 既耐寒又预防流感。

5. 茶。

哈佛大学的免疫学者发现, 连续两周每天喝五杯红茶的人其体内会产生大量的抗病毒干扰素, 其含量是不喝茶的人的10倍, 这种可以抵抗感染的蛋白可以有效帮助人体抵御流感, 同时, 还可以减轻食物中毒、伤口感染、脚气甚至是肺结核和疟疾的症状。当然, 喝绿茶也具有同样的效果。

6. 燕麦和大麦。

一起甲型流感爆发的流行病学调查 篇8

1 基本情况

龙藏乡寄校是一所寄宿制小学, 距县城70 km, 学生均来自该乡8个自然村的牧民子女, 有学生176名 (其中走读生99名) , 教职工22名。共有学前班至五年级6个班级, 宿舍13间, 每间15 m2, 人均住宿面积1.13 m2, 均为通铺, 无取暖防寒设施, 条件十分简陋。

2 流行情况

此次疾病流行各年级均有发生, 共发病64例, 死亡1例, 罹患率为36.4%, 病死率为1.6%。64例病例中年龄最小9岁, 最大19岁, 其中男生46例, 女生18例, 男、女之比为2.6∶1, 发病主要集中在10～15岁之间, 占发病总数的60.90%。首发病例为二年级某14岁男生 (住校生) , 发病日期为3月14日, 17-18日发病达高峰, 相继有45人发病, 但主要是学前班与一年级的2个班, 占总发病人数的70.5%;死亡1例, 男, 14岁, 系三年级住校生, 该生3月17日出现头痛、咳嗽、咽痛等症状, 无发热;19日8:00症状加重, 9:00左右在送往县医院途中死亡。病程历时17 d, 最后1例病例发生后, 经治疗无临床症状, 体温恢复正常10 d后解除隔离。

3 临床特征

患者主要有不同程度的头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、咽部充血、结膜充血等症状及体征。其中3例有明显上呼吸道感染, 3例有肺部感染, 9例体温≥37.5℃。死亡1例, 根据病史, 经疫情处理专家组推断性诊断, 该患者死于流行性感冒合并病毒性心肌炎、心率失常。

4 实验室检验

对症状典型、病例较重的病例现场采样10份, 经流行性感冒快速诊断检测出1份甲型流感病毒阳性, 其余送往青海省疾病预防控制中心进一步作细胞学分离及毒株定型工作。

5 讨论

甲型流感病毒致病机制的研究进展 篇9

关键词：甲型流感病毒,基因突变,致病性

流感病毒属正粘病毒科, 甲型流感病毒基因组为含单股负链的RNA病毒, 有包膜。根据血凝素 (HA) 和神经氨酰酶 (NA) 的不同, 甲型流感病毒可分为不同亚型。甲型流感病毒基因组由8个RNA片段构成, 编码11种蛋白质, 在病毒识别宿主受体、传播、复制和致病性等方面起不同作用。

1 血凝素 (HA)

血凝素HA特异性识别并结合宿主细胞表面受体, 是决定流感病毒能否入侵宿主的关键步骤之一。Zhang Y等研究发现H1N1病毒HA蛋白发生Gln226Arg的改变, 使受体结合性由人唾液酸α2-6Gal至禽唾液酸α2-3Gal的转变, 导致病毒无法在豚鼠中传播, 并降低了病毒在雪貂肺组织的复制能力[1]。H3N2亚型的HA H156Q的改变发生抗体逃逸[2]。

2 神经氨酸酶 (NA)

NA是镶嵌在病毒表面的另一个糖蛋白, H5N1亚型NA的致病性与其颈部长度相关, Yumiko M等研究发现高致病性流感病毒H5N1的NA基因颈部变短, 对小鼠的致病力增强, 但对鸡的致病力并不增强[3]。H5N1流感病毒氨基酸位点His274Tyr的改变可以降低病毒对奥司他韦的敏感性[4]。

3 RNA依赖性RNA聚合酶复合体

PB2、PB1和PA构成了RNA依赖性RNA聚合酶复合体, 在病毒RNA合成、转录及感染等过程发挥重要作用。PB2蛋白由流感病毒基因组第1个节段RNA编码, PB2蛋白某些位点单个氨基酸的变化可导致流感病毒毒力有较大的改变, 如H5N1发生Asp701Asn突变, 可致死小鼠[5]。P B1蛋白由病毒基因组第2个节段RNA编码, PA蛋白由流感病毒基因组第3个节段RNA编码, 也与病毒毒力有关。

4 核蛋白 (NP)

NP蛋白为流感病毒的主要结构蛋白, 由流感病毒基因组第5个节段RNA编码, 核蛋白NP与病毒基因组RNA及PB1、PB2、PA, 参与RNA的复制和转录, 形成核衣壳蛋白复合体 (RNP) , 包裹着病毒基因组, 而且能够协调病毒的复制、转录、装配及转运功能。NP蛋白氨基酸的点突变可以改变流感病毒的致病性, 高致病性H5N1流感病毒NP蛋白发生Ala 184 Lys突变, 可增加病毒的复制及病毒对鸡的致病性[6]。

5 基质蛋白 (M)

基质蛋白M由流感病毒基因组第7个节段RNA编码, 其中M1蛋白构成病毒外部骨架。研究证明, 流感病毒M1蛋白的C末端经修饰可感染小鼠。

6 非结构蛋白 (NS)

NS蛋白是由流感病毒基因组中的第8个节段RNA编码, NS1对于甲型流感病毒在细胞水平上与宿主的相互作用起重要作用。利用两株对鸡的致病性有差异的H5N1禽流感病毒的NS基因片段进行单基因替换, 发现NS基因在致病性方面起着关键作用。

甲型流感病毒的致病力是多种因素相互作用的结果, 不仅和病毒有关, 宿主也起着重要作用, 同时也是各种流感病毒致病因子与多种宿主免疫因子相互协同作用的结果。深入研究甲型流感病毒发病机制, 为甲型流感的防控奠定基础。

参考文献

[1]Zhang Y, Zhang Q, Gao Y, et al.Key molecular factors in hemagglutinin and PB2contribute to efficient transmission of the2009H1N1 pandemic influenza virus[J].J Virol, 2012, 86 (18) :9666-9674.

[2]Wong KK, Rockman S, Ong C, et al.Comparison of inf luenzavirus replication fidelity in vitro using selection pressure with monoclonal antibodies[J].J Med Virol, 2013, 85 (6) :1090-1094.

[3]Yumiko M, David E.S, Colleen T, et al.Neuraminidase stalk length and additional glycosylation of the hemagglutinin influence the virulence of influenza H5N1viruses for mice[J].J Virol, 2009, 83 (9) :4704-4708.

[4]Govorkova EA, Ilyushina NA, Marathe BM, et al.Competitive fitness of oseltamivir-sensitive and-resistant highly pathogenic H5N1inf luenza viruses in a ferret model[J].J Virol, 2010, 84 (16) :8042–8050.

[5]Steel J, Lowen A C, Mubareka S, et al.Transmission of influ enza virus in a mammalian host is increased byPB2amino acids 627Kor627E/701N[J].PLoS Pathog, 2009, 5:e1000252.

浅谈H7N9禽流感防控措施 篇10

1 H7N9流感应对措施

1.1 领导高度重视, 积极安排部署

按照山西省相继召开的春季动物疫病防控和做好当前H7N9亚型禽流感紧急会议精神, 阳泉市迅速召集各县区和有关单位, 紧急进行了安排部署。领导靠前指挥, 密切关注, 积极行动, 强化监管, 科学应对, 把组织开展H7N9亚型禽流感疫情防控与稳定家禽业生产和春季动物集中强制免疫工作紧密结合, 运用宣传和服务“两种手段”, 加强防控宣传和加大防控力度, 做到了组织到位、措施到位、保障到位、宣传到位。

1.2 紧急行动, 全面开展疫情大排查

按照横到边、纵向到底的原则, 组织市、县、乡、村四级防疫人员进场入户, 对养殖情况和疫情隐患进行了拉网式排查。全市共出动人员880人次, 排查养殖场 (户) 619个;共检查家禽310万只次。排查经纪人78人次, 兽药经销店7个。做到了不漏村、不漏场、不留死角死面, 排查中未发现异常。按照省下达阳泉市的抽样送检、自检任务, 从3个农业县区的22个乡镇, 36个蛋鸡养殖场, 2个肉鸡养殖场, 3个养鸭场, 1个生猪屠宰场共采集1280份样品, 其中送检240份样品, 病原学监测结果全部为阴性;自行开展血清学监测2次1044份。通过监测, 阳泉市未发现动物H7N9禽流感感染阳性样品。

1.3 主动作为, 严格落实综合防控措施

针对当前养殖场存在的防疫漏洞等方面进行督查指导, 会同商务部门暂时关闭两个活禽交易市场, 会同疾病预防控制中心 (人) 到养鸡场监控养殖人员感染情况。加强对养殖场户的监管, 落实封闭管理措施, 严格执行消毒制度, 免费发放消毒药品, 加强消毒, 消毒次数由原来的一周三次增加到五次。多次组织召开专家预警会, 及时改进防控措施。要求严把输入和输出“两个关口”。做好重大动物疫病免疫工作, 做到“应免尽免、不留空档”, 确保动物卫生安全, 以应对可能出现的H7N9型禽流感疫情。

1.4 第一时间妥善处理投诉举报

建立了举报核查制度。随着病例不断增加, 市民曾一度对鸟禽死亡特别敏感, 先后接到举报电话8起。其中死鸟5起、死禽1起、小区内养禽2起。对群众投诉举报, 第一时间安排专家到现场调查处置, 对死禽密封收集, 对周围环境进行消毒, 对于涉及多部门的鸟类等野生动物和市内居民区内养鸽, 畜牧部门主动配合林业、城管、园林等部门做好相关防控工作, 防止病源传播。

1.5 全面做好应急准备

制定了《阳泉市动物H7N9禽流感应急工作方案》和养殖场、活禽交易市场、定点屠宰场、人感染禽流感等分类实战方案;市、县两级建立了重大动物疫病防控应急制度, 严格执行24小时值班、领导带班和动物疫情日报告、零报告制度。做到责任明确, 人员到位, 信息畅通, 一旦有异常情况, 立即逐级上报;建立健全了市、县两级专家队伍和应急预备队伍, 其中专家180人, 应急预备队536人, 明确了职责任务;加强了应急防疫物质储备, 新购置消毒液2吨, 防护用品1000套, 冷藏箱20个, 尸体袋1000个, PCR (美国) 1台, 采血器10箱等, 筹措应急储备金170万元。

1.6 强化宣传, 做好病死动物无害化处理

严格对病死畜禽进行无害化处理, 杜绝病死畜禽乱扔乱抛现象发生, 一经发现, 严格查处。把随意抛弃病死动物行为要受到严惩, 宣传到每个养殖场户, 提高养殖场户对病死动物进行无害化处理的自觉性和主动性。

1.7 疫情过后, 政府扶持家禽业生产显得尤为重要

虽然H7N9流感病毒在人群中得到了有效的控制, 国内也没有发生动物H7N9禽流感疫情, 但是对养禽业的冲击巨大。由于人们的恐惧心理, 造成禽类产品消费量锐减, 价格大幅下跌, 鸡蛋的批发价格在每千克6.5元左右, 活鸡价格每千克跌破6元, 严重挫伤了养殖户的生产积极性。对此, 市委高度关注, 及时出台了扶持政策, 截至2013年10月, 蛋鸡存栏350万只, 同比增长26.73%, 保证了阳泉市蛋鸡业的稳定发展。

2 问题与建议

2.1 村级防疫员素质有待进一步提高

阳泉市共有村级防疫员793名, 存在人手不足;年龄大;技术力量差等问题。建议加强村级防疫员管理。根据当地散养户情况, 对村级防疫员重新进行认定, 合理配备村级动物防疫员, 实行村级动物防疫员、畜产品安全监管员、畜牧技术推广员“三员”合一, 开展全员培训, 明确工作职责, 加强日常管理, 提高村级防疫员素质和工资待遇, 将防疫员补贴由每月200元提高到1000元。

2.2 畜禽饲养量不断上升, 防疫工作的难度不断加大

近年, 阳泉市畜禽饲养量每年以10%左右的速度增长, 养殖小区数量不断增加, 但是部分养殖从业者防疫意识淡薄, 防疫设施设备缺乏, 疫病发生的风险大幅度提高;同时, 防疫人员和防疫经费, 也没有随着养殖量的增长而增加, 使防疫工作人员的工作量在不断加大, 难以适应当前形势要求。

2.3 应急物资储备库及冷链运输设施有待健全

目前, 市、县两级防控物资储备条件较差, 全市仅市区有一辆疫苗冷链运输车, 不能满足当前防控工作的需要。

2.4 尽快建设市、县畜禽无害化处理场所