关注儿童弱视

关注儿童弱视（精选5篇）

关注儿童弱视 篇1

弱视是影响儿童视觉发育的常见眼病, 发病率2%~4%, 目前, 全国3亿多儿童中, 弱视患儿约有1 000万。弱视会导致患儿的单眼或双眼视力低下, 并且造成患儿的双眼单视和立体视缺失, 严重影响儿童的健康成长。目前, 国内治疗弱视的方法主要包括屈光矫正、遮盖治疗、光学或药物压抑治疗以及视觉刺激疗法等综合疗法[1]。2013年10月-2015年10 月采用在弱视综合疗法基础上联合叶黄素治疗儿童弱视, 其效果满意, 现报告如下。

资料与方法

本研究使用的儿童弱视的分类、诊断和疗效评价标准由中华医学会眼科分会全国儿童斜弱视防治学组1996 年4 月制定。2013 年10 月-2015 年10 月收治弱视患儿100 例 (156 只眼) , 男54 例 (84眼) , 女46 例 (72 眼) , 年龄4~11 岁, 愿意接受本方法治疗的患儿作为治疗组, 其余的作为对照组, 治疗组56 例 (88眼) , 男32 例, 女24 例;对照组44 例 (68眼) , 男22 例, 女22 例。两组患儿的年龄、性别、弱视程度及性质等分布差异均无统计学意义 (P>0.05) , 说明两组之间均衡可比。

检查及配镜方法:视力检查采用国际通用的标准视力表;通过眼前后段检查排除眼部器质性病变, 同时检查患儿的眼位、注视性质。所有患儿均用硫酸阿托品眼用凝胶滴眼, 3次/d, 每次均压泪囊区10 min, 3 d后验光, 矫正视力达不到0.8的诊断为弱视。如果患儿内斜合并远视, 检测完毕就进行配镜, 其余患儿3 周后复验, 配戴眼镜。配镜原则:根据验光结果, 内斜视合并远视患儿戴全矫或过矫+1.00 D眼镜, 其他按照一般原则, 即低度和中度远视球镜减+1.50D, 重度远视球镜减+2.50 D。

治疗方法:对照组采取弱视综合疗法:1坚持戴镜;2遮盖法:两眼矫正视力相差2 行以上者, 采用遮盖优势眼治疗, 根据视力相差程度选择适宜的遮盖时间, 单眼弱视选择全遮盖;3近距离精细训练, 如穿珠、穿针、描画等, 每次15~20 min, 2 次/d, 1 个月1 个疗程;4仪器训练:采用长春市光电仪器厂生产的多功能弱视矫治协调器。治疗方法:使用光刷、后像、红闪、光栅或棋盘训练;对两眼矫正视力相差2 行以上者采用双眼分开看, 其余双眼同时看, 每天做1 次, 10 d 1 个疗程, 1 个疗程后可休息1周, 再继续下1个疗程。5每月来院复查视力。治疗组则给予弱视综合疗法中联合叶黄素治疗:在对照组弱视综合疗法基础上, 加服叶黄素复合片 (每片含叶黄素5 mg、玉米黄质1 mg) , 1 次/d, 1 片/次, 餐后服用, 所有患儿均进行1年的随访观察。

疗效评价标准:1治愈:矫正视力达到1.0, 且同视机检查有同时视、融合功能及立体视, 随访1 年后, 视力保持正常并有不同程度的立体视功能。2进步:视力增进≥2行。3无效:视力增进1 行, 或视力不变甚至退步。总有效率=治愈率+进步率。

统计分析:用SPSS 18.0 统计学软件处理数据, 两组之间计数资料的比较采取χ2检验, 检验水准为α=0.05。

结果

两组患者治疗效果对比, 见表1。

讨论

儿童视觉发育期由于屈光参差、单眼斜视、高度屈光不正以及形觉剥夺这些异常视觉经验导致单眼或双眼最佳矫正视力下降, 称为弱视, 眼部检查无器质性病变[2]。弱视的治疗手段多样, 治疗效果参差不齐, 目前国内常用的方式为综合疗法, 也是目前弱视治疗中较成熟的方法, 主要包括屈光矫正、遮盖及压抑疗法、视刺激疗法、后像疗法、红色滤光片和海丁格刷法及精细训练等疗法, 作用机制是通过刺激视觉发育而发挥疗效。综合疗法的治疗效果高于单一疗法[3]。

构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素包括叶黄素和玉米黄质, 其中, 叶黄素主要参与构成视网膜中的黄斑色素, 具有光屏障和抗氧化两项生理功能:1光屏障作用:叶黄素能够吸收光谱中有害的短波, 作为高能量蓝光滤过器, 将有害短波转化成热量, 保护光感受器、视网膜色素上皮和其下的脉络膜毛细血管层这些精细的功能性结构免受损伤;2抗氧化作用:叶黄素是一种抗氧化剂, 能够将光诱导产生的活性氧自由基 (ROS) 清除。叶黄素对儿童视觉发育及视功能影响重大, 而且, 叶黄素还能够在一定程度上缓解视疲劳[4]。机体需要不断消耗叶黄素, 但是人体自身并不能合成, 只能从富含叶黄素的食物或保健品中摄入。笔者采用在弱视综合疗法中联合口服叶黄素治疗儿童弱视, 治疗组有效率明显高过对照组, 视力明显提高, 说明口服叶黄素片可提高视网膜黄斑色素密度, 保护黄斑, 改善色素上皮细胞营养及新陈代谢, 促进弱视儿童视网膜及黄斑发育[5]。

多进食富含叶黄素的黄绿色蔬菜、水果和玉米、蛋黄等膳食或口服叶黄素片有益于视觉健康, 尤其是对婴幼儿视网膜的发育和成熟具有重要意义, 提高弱视疗效, 而且安全、有效。

摘要：目的:探讨弱视综合疗法中联合叶黄素的临床效果。方法:将100例 (156只眼) 弱视患儿随机分为治疗组和对照组, 对照组44例 (68眼) 采用弱视综合疗法治疗, 治疗组56例 (88眼) 在对照组基础上联合叶黄素治疗, 随访12个月。结果:治疗组治愈75眼, 进步9眼, 无效4眼, 总有效率95.45%;对照组治愈47眼, 进步11眼, 无效10眼, 总有效率85.29%, 治疗组优于对照组 (P<0.05) 。结论:弱视综合疗法联合叶黄素治疗效果显著。

关键词：弱视综合疗法,叶黄素,效果

参考文献

[1]中华眼科学会全国儿童弱视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 1996, 4 (3) :97.

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[3]王世君, 白英群, 董云鹏.综合疗法治疗儿童弱视112例临床观察[J].中国实用眼科杂志, 2005, 23 (5) :531-532.

[4]曾广美, 赵桂森, 贺艳丽.叶黄素的视力保护作用及提取工艺[J].食品与药品, 2012, 14 (5) :199-202.

[5]韦丽娇, 谢祥勇, 何碧华.口服叶黄素联合中药离子导入治疗大龄儿童弱视的疗效观察[J].医学理论与实践, 2013, 26 (7) :905.

儿童弱视不可忽视 篇2

你知道什么是弱视吗?你关注过宝宝的视力吗?因为不像感冒、发烧那么明显，也不像大病那样要命，再加上相关知识普及力度的欠缺，使得多数家长都忽略了它。事实上，弱视已成为目前我国儿童健康的一大隐患。

据调查，在学龄前及学龄儿童中，约3％患有弱视。也就是说，在我国3亿多儿童中，大约有1000多万弱视儿童，数量相当庞大。

作为一个严重的公共卫生及社会问题，弱视很容易和近视混为一谈，这也是造成它被家长忽略的一大原因。弱视和近视其实不一样。弱视患儿即使配上合适的眼镜，也不会像治疗近视那样效果明显，视力得到提高。许多医生发现，孩子明明是弱视，但家长只是给他们配了近视镜，根本没进行弱视治疗，结果延误了治疗时机，加大了治疗难度。

作为一种先天性疾病，弱视是在婴幼儿视觉发育过程中，由于行觉剥夺、斜视、屈光不正、屈光参差等因素造成的。而且斜视和弱视更像一对孪生姐妹，一般弱视多伴有斜视，这有利于弱视的及早发现。

预防弱视

弱视产生的根本原因是：在婴幼儿期，由于未能接受适宜的视觉刺激，影响了视觉发育，造成了视觉功能的减退。尽管儿童的视力发育不是人所能决定的，但弱视还是可以预防的。

多带孩子到光线充足的室外活动

良好的视觉刺激是视觉发育最重要的条件，人的眼睛是在自然光线的刺激下发育成熟的。

尤其城市的孩子，生活在高楼林立中，经常在室内活动，没有广阔的视野，缺乏和大自然亲密接触，不能充分接受阳光，自然要影响眼睛的发育。

家长应多带孩子到户外去，拥抱阳光，亲近自然，促使眼睛正常发育。

保证营养均衡

孩子的眼睛和身体一样需要充足、全面的营养。偏食会对眼球的发育造成明显的影响。家长应鼓励、教育孩子养成良好的饮食习惯，多吃青菜、水果以及富含钙、磷的豆制品、海带等。

定期检查

帮助孩子养成良好的眼睛保健习惯，定期去医院检查视力。

发现弱视

与发达国家相比，我国儿童弱视问题的研究与治疗起步比较晚。近些年，在一些大城市的妇幼保健中开始增加视力检查项目，提供了发现婴幼儿产生弱视的条件，争取尽早发现、尽早治疗。

定期检查儿童视力是及早发现弱视的最好办法，特别是学龄前儿童，最好每隔半年检查一次视力。家长如发现视力低于0.8-0.9，有斜视现象，双眼视力不一样，相差两行以上，则应及时请眼科医生检查。

一般说来，3～4岁的孩子已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常了。家长也可以用一些简易的方法评估孩子是否患了弱视。具体方法为：

1将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

2改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应(可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远)。

3观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视、图画书店时候是否喜欢凑得很近。

4孩子看东西时有没有异常的头位习惯，比如是否总喜欢抬头、低头等。

5孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

弱视治疗

弱视治疗主要采用专门的“遮盖弱视训练”方法，即配戴合适度数的眼镜，根据用进废退的道理，把视力正常的眼睛遮盖起来，让孩子只能用弱视眼睛去看，慢慢锻炼视觉。

弱视治疗是长期的，要把家庭训练和医院训练结合起来。坚持进行家庭训练，才会有良好疗效。因此，弱视治疗效果的好坏取决于患儿家长的配合及管理。

掌握治疗时机，越早越好

2岁之前是婴幼儿视觉发育的关键期，8岁之前是视觉发育的敏感期，而弱视多在2-3岁之前形成，8岁前，尤其学龄前是弱视治疗的黄金时期。

因为完成双眼视机能发育的年龄均在6岁前后。斜视、弱视、屈光参差、异常视网膜对应和形觉丧失性弱视多发生在此时期，年龄越小、疗效越高。如果错过最佳时期，待视觉器官发育成熟，治疗就难以生效。

做好患儿的心理工作

少儿时期，孩子已经萌发“美”的意识，戴上治疗镜后，面对同伴们的嘲笑，往往会产生自卑心理，背着家长偷偷摘掉镜片。如果发现这样的情况，家长要对孩子进行及时和灵活的心理疏导，正面引导，做好心理工作。因为孩子一般比较听老师的话，建议家长请幼儿园老师配合一起做心理工作。

像伙伴一样与孩子一起训练

和医院训练相比，家庭训练更关键。最初，孩子会对串珠子、插画板等视觉训练活动很感兴趣，但时间长了，他们会感到枯燥、无聊，拒绝训练。这时，家长要像朋友一样陪在孩子身边，与孩子一起训练，或通过比赛的形式，鼓励孩子坚持下去。总之，家长要做好孩子家庭训练的督促工作，不能“三天打鱼两天晒网”。

治疗必须持之以恒

通常弱视患儿在治疗早期视力提高比较明显，家长也比较满意，但到后期视力增长往往会出现一个“平台期”，则停滞不前，家长坚持一段时间后便失去耐心和信心而放弃治疗，眼镜和眼罩也随之时戴时摘，结果造成视力下降。而当孩子在学习和生活中出现不便时，家长则猛然醒悟，又重新给孩子治疗，这时候等于又从头开始，不但浪费了金钱和精力，更重要的是错过了孩子最佳的治疗时期，从而使视力增长更加困难。

“平台期是弱视治愈的必然阶段，等过了这一时期，视力将会进一步提高。家长一定要持之以恒，切勿半途而废。

治疗过程中要按时复诊

大龄儿童弱视治疗的体会 篇3

1 临床资料

1.1 一般资料

本组大龄儿童弱视11岁-14岁儿童27例, 30只眼。其中男17例, 女10例。11岁, 9例, 11只眼, 12岁6例, 7只眼, 13岁, 6例, 6只眼, 14岁6例6只眼。12岁以下的用, 1%阿托品眼膏散瞳验光, 12岁及12岁以上的用托吡卡胺眼液散瞳验光, 了解屈光状态及眼底情况。验光结果;25例, 27眼为远视, 2例, 3眼为中高度近视。30只眼, 有27只眼为, 中心注视, 3只眼旁中心注视。

1.2 配戴眼镜配戴合适的眼镜, 远视全矫

1.3 弱视治疗

遮盖疗法, 交替遮盖, 辅助疗法:精细作业, 红光闪烁。遮盖一般根据年龄及眼别, 10岁以上如双眼弱视, 配戴合适的眼镜后, 每天交替遮盖, 10天后双眼不遮盖1天, 又继续照前遮盖。并配合穿针, 遮盖1眼另一眼穿针100~200次后交换另一眼。对于单眼大龄弱视, 配戴合适的眼镜, 遮盖主导眼11天, 不遮盖1天, 又继续以上遮盖。弱视眼每天需穿针100~200次, 有的大龄弱视自觉多穿针到200~400次, 每天2次并配合红光闪烁治疗。

2 结果

27例, 30只眼。大龄儿童弱视的治疗, 远视, 只要经配戴合适的眼镜, 遮盖主导眼, 辅助精细作业疗法, 效果均好, 视力达到0.9, 22只眼, 1.0, 2只眼。而中高度近视弱视治疗效果差, 3只眼中高度近视, 视力仅增加1~2行。中心注视, 效果好。3只眼旁中心注视效果差。

3 讨论

弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验 (单眼斜视, 屈光参差, 高度屈光不正以及形觉剥夺) 引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降, 眼部检查无器质性病变[1]。因此弱视治疗的目的是消除抑制, 提高视力, 训练注视及融合功能[2]。

儿童视觉发育的关键期为0-3岁, 敏感期为0-12岁, 双眼视觉发育6-8岁成熟[1]以往一旦弱视儿童年龄超过10岁以后, 多数学者倾向不再治疗。国外弱视诊治年龄大多在3岁以前。在国内大多因家长不重视, 社会医疗机构不健全, 不能及时普查, 而导致未合并斜视、无侧视, 斜颈等体征的弱视患儿, 首诊年龄普遍偏大, 有的甚至未发现弱视因而错过最佳治疗时间。因此弱视治疗的目的是消除抑制, 提高视力, 训练注视及融合功能[2]。治疗弱视是保护儿童健康的一个重要环节, 如果在儿童时间没有得到及时的发现与治疗。超过一定的年龄就会失去治疗的机会[3]。但近年有学者通过动物模型研究, 发现人类和哺乳动物出生后视觉系统能够根据环境的刺激调整和改变神经系统和突触结构。有文献报道若弱视存在视觉发育期可能延长, 不同类型弱视的敏感期结束时间可能各不相同, 三级视功能 (同时视, 融合, 立体视觉) 的敏感结束时间亦有差异。

我们在治疗大龄儿童弱视中采用传统的弱视综合疗法 (1) 准确验光配镜是治疗取得良好效果的保证, 矫正了屈光不正, 外界物象清晰成像于视网膜黄斑部, 才能刺激视觉系统发育。 (2) 遮盖治疗, 遮盖主导眼, 具有消除双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用。 (3) 增视训练, 辅助弱视眼的精细作业疗法, 我们主要以弱视眼每天穿针100~200次有的大龄弱视自觉多穿针到200~400次, 配合红光闪烁。我们对大龄儿童弱视的治疗, 27眼为远视, 效果很好, 矫正视力达到0, 9, 22只眼, 1.0, 2只眼。有3只眼因是旁中心注视效果差, 治疗效果差。黄斑中心凹是视锥细胞密度最高的区域, , 它直接接受光的刺激, , 保证中心视力最大的敏锐度。黄斑中心凹50以外视锥细胞明显减少[4]鉴于这解剖特点, 弱视治疗中, 中心注视明显优于旁中心注视。而远视, 中心注视, 效果均好。本组有3只眼系中高度近视弱视, 治疗效果差, 视力仅增加1~2行。

通过综合疗法大龄儿童弱视, 取得了比较理想效果, 证明了儿童的视觉敏感期不仅限于8岁以下年龄, 大龄儿童弱视也有效。对大龄弱视儿童, 一定要增强信心, 坚持弱视治疗, 会取得好效果。并重视规范弱视治疗随访巩固期至少3~6月随访期3年。

参考文献

[1]赵堪兴, 杨培珍.眼科学.第七版.人民卫生出版社, 264.

[2]刘家琦.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社, 1987;541-547.

[3]曾容斌.综合治疗儿童弱视68例疗效观察[J].医学理论与实践, 2008, 21 (3) 319-320.

走出儿童弱视治疗的误区 篇4

误区之一：光戴眼镜不进行其他的治疗。戴眼镜只是治疗弱视的第一步，还必须在戴眼镜的基础上，进行其他方法的治疗，如遮盖疗法、视刺激器疗法、家庭矫治训练等。另外。有的弱视儿童一副眼镜一戴就是几年，这也是错误的，因为随着儿童身体的发育，他的屈光度数会随之发生变化，所以应该在戴镜后每半年至1年重新散瞳验光，调换眼镜。

误区之二：不能坚持遮盖。弱视的遮盖疗法主要是通过对健眼的遮盖，强迫使用弱视眼注视，消除优势眼对弱视眼的抑制，达到恢复弱视眼视力的目的。它是一种传统的治疗弱视的方法，既方便、经济，效果又好。但由于遮盖影响j外观，会引起小伙伴的注意和讥笑，因此，不少弱视儿童不愿接受遮盖。家长出于对孩子的怜爱，也就听之任之。不能坚持遮盖．也就达不到遮盖的治疗效果。

误区之三：不切实际地进行家庭矫治训练。家庭矫治训练是一种精细目力的训练，通过穿珠子、穿针、描画等方法来训练弱视眼。有些家长求医心切，盲目进行训练。恨不得苦练几天就能达到效果，这是不切实际的。训练不当主要有两个方面：一是训练时间过长，比如每天要求孩子穿上近百根针，这要花相当长的时间才能完成。弱视的儿童一般年龄较小，训练时间一长就不能集中注意力，也会使弱视眼产生疲劳，不利于弱视眼视力的恢复。适当的训练时间应该控制在15分钟左右。二是训练方法单一，每天进行同一种训练，天长日久，孩子势必会厌烦。应该采取多种多样的训练方法，激发孩子对训练的兴趣。比如，今天穿针，明天描画，后天可以穿珠子、刻剪纸等。这样，孩子不会觉得训练是枯燥无味的，会主动参与训练，效果就有了保证。

误区之四：忽略对两眼视觉功能的训练。儿童时期正是双眼视觉功能(同时视、融合功能、立体视)建立、发育、完善的时期，如果这时期患上了弱视。就会影响双眼视觉的发育，严重的会失去双眼视觉功能，造成立体视觉盲，对儿童今后的生活与工作带来诸多的不利。因此，弱视的孩子一定要检查双眼视觉功能，如果已影响到了双眼视觉功能，家长一定要重视，在训练视力的同时，要进行双眼视觉功能的训练。不能只注意视力的提高，而忽略了更重要的双眼视觉功能的训练。

误区之五：见好就收。弱视只要治疗及时，方法得当，效果是很明显的，但它容易复发。如果见效后就停止治疗，不进行巩固治疗，弱视眼的视力很快又会下降。这一点，许多家长不甚清楚，往往待孩子视力达到正常后，就如释重负，放松甚至停止了治疗。孩子的弱视很快又复发。因此，弱视眼在视力达到或接近正常后，要进行相当长时间的巩固治疗．需经3年随访，视力仍保持正常方才算治愈。

儿童弱视综合治疗的疗效分析 篇5

[关键词] 弱视; 综合治疗

[中图分类号] R777.44 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-37-02

弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常,弱视儿童没有良好的双眼单视功能及立体视觉[1]。斜视弱视防治学组对学龄前儿童普查,弱视患病率为2.8%,我国大约有一千万弱视儿童,而他们中还有相当一部分未得到及时有效的治疗,因此弱视的发现与治疗非常重要。2002年1月～2008年12月,我院采取综合疗法治疗儿童弱视280例(495眼),取得满意疗效。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2002年1月～2008年12月来我院眼科门诊就诊的弱视儿童280例(495眼),双眼215例,单眼65例;男148例,女132例;初诊年龄3～5岁240眼,6～9岁145眼,10～14岁110眼;屈光性弱视364眼,斜视性弱视102眼,形觉剥夺性和遮盖性弱视29眼;中心性注视327眼,旁中心性注视168眼;轻度弱视176眼,中度弱视223眼,重度弱视96眼;10～14岁患儿中在2005年及之前未给予思利巴药物,共有57人,在2006～2008年给予思利巴药物口服的有53人。

1.2 方法

所有患儿均行常规检查视力、眼位、眼球运动、瞳孔反射、屈光间质、眼底、注视性质及同视机,然后用1%的阿托品眼用凝胶点双眼,每天3次,连续3d,第4d验光,配戴合适眼镜,同时采取以下方法治疗。(1)遮盖法:对中心注视两眼相差两行以上的患儿遮盖,遮盖比例按年龄,即3岁3:1;4岁4:1;5岁5:1,以此类推8岁以上遮两周放一天。双眼矫正视力相差在两行以内者不遮。(2)精细目力训练:如穿针、穿珠、描画、拣豆子等。(3)增视治疗仪:海丁格光刷,红光闪烁,光栅等。(4)思利巴药物治疗:10～14岁口服思利巴3个月。初诊患儿每两周或1个月复查1次,以后根据具体情况适当延长复查时间,以调整训练和遮盖的比例。每年至少重新散瞳验光1次,以调整矫正度数。

1.3 疗效评价标准

按照1996年4月全国儿童弱视防治学组制定的标准分类和疗效评价[2]。(1)无效:视力退步、不变或仅提高一行者;(2)进步:视力提高两行或两行以上;(3)痊愈:视力恢复大于等于0.9以上者,随访两年视力仍保持正常者。

1.4 统计学处理

对数据进行χ2检验,以P<0.01为有显著性统计学意义。

2 结果

儿童弱视采取综合疗法痊愈眼数和进步眼数共462眼,总有效率93.33%,其中痊愈301眼,占60.8%;进步161眼,占32.53%;无效33眼,占6.67%。有效率与各种影响因素的关系见表1～5。表1说明年龄越小疗效越好;表2说明弱视程度越轻疗效越好;表3说明屈光性弱视治疗效果优于斜视性弱视,而斜视性弱视治疗效果优于形觉剥夺性和遮盖性弱视;表4说明中心性弱视治疗效果优于旁中心性弱视;表5说明10～14岁患儿服用思利巴的疗效优于未服思利巴者。组间有效率的差别有显著性统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

弱视发病率高,严重影响儿童视觉功能的正常发育,应早期发现,早起治疗。我们的体会是综合疗法比单独一种方法治疗弱视的效果好。通过以上资料总结不难发现弱视的疗效与患儿年龄、弱视类型、弱视程度及注视性质等关系密切。

对于弱视的治疗,首先应准确散瞳验光,然后根据屈光状态、有无散光、有无斜视及患儿的视力、年龄等配戴合适的矫正眼镜,这是治疗儿童弱视的基础。矫正镜片越准确,视网膜成像越清晰,越能提高视觉敏感细胞的兴奋性,疗效也就越好。遮盖法可消除主导眼对弱视眼的抑制,强迫弱视眼注视。遮盖时要定期复查,双眼视力平衡后要逐渐减少遮盖时间以巩固疗效。精细目力训练可以通过手、眼、脑的协调作用消除对弱视眼的抑制作用。增视治疗仪可激活视觉细胞,兴奋视觉中枢,训练和强化视锥细胞。后像治疗可使旁中心注视改变为中心注视。对青少年进行研究发现,我们的视觉可塑性可能长期存在[3],对于10～14岁患儿联合应用思利巴药物治疗是我院2006年后开展的疗法,确实起到了较好的疗效:可以缩短起效时间,增加大龄患儿对弱视治疗的敏感度,使超过最佳治疗年龄(9岁)的儿童获得有效的治疗机会和更好的疗效[4]。总之,综合疗法是治疗儿童弱视较为理想的方法,唯一要强调的是弱视治疗时间长,家长、患儿要与医生密切配合,坚持治疗,以获得最好的疗效。

[参考文献]

[1] 惠延年. 眼科学[M]. 第5版. 北京:人民卫生出版社,2001:188-189.

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[3] 李海青,吴娟,赵鹏. 综合法治疗儿童弱视的远期疗效观察[J]. 青海医药杂志,2008,38(10):22-24.

[4] 陈偕穗. 药物联合遮盖疗法治疗弱视[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,2008,16(2):88-90.