老人社区

老人社区（精选12篇）

老人社区 篇1

摘要：本文将随迁老人这一特殊人群与社区护理需求相关联, 总结了随迁老人迁入大城市社区后产生的护理需求, 主要包括对健康促进的需求、对疾病护理的需求、对心理护理的需求和在“家庭医生”模式下的需求, 认为随迁老人属于城市中的边缘群体, 卫生部门应为随迁老人提供更多的社区卫生服务, 相关部门应尽快制定我国随迁老人社区护理发展策略, 完善地区间的社会医疗保障转换等制度。

关键词：随迁老人,社区护理,护理需求

随着改革开放政策的逐步推行、 社会经济的快速发展和城市化进程的加快, 我国逐渐打破了户籍制度的限制, 区域之间的距离日益缩短, 这些为人们创造了新的生活机会, 促成了巨大的人口流动。 当前, 社会竞争日趋激烈、社会流动日愈频繁, 越来越多的年轻人加入到异地工作、生活的行列, 而他们的父母或者为了投靠子女, 或者为了支援子女, 或者为了追求更高的生活品质, 离开生活了多年的家乡, 随子女去异地生活, 成为“ 随迁老人”。 尤其是很多初入职场的80、90 后年轻人, 其父母会在退休后举家搬迁到子女所在的城市。 在一些大城市, “ 随迁老人”现象已经出现规模化的群体行为, 这是伴随着社会的不断发展而出现的一个社会群体, 反映了我国当前人口流动和人口老龄化的双重社会特征。

随着年龄的增大, 机体的各项功能逐渐衰退, 表现为外形改变、器官功能下降、机体调节控制作用降低、心理精神承受力下降、患慢病率增高、生活不能自理等生理、心理、社会方面的变化, 使得老年人健康状况出现不同程度的下降, 各种疾病患病率逐渐上升[1], 随迁老人大多居住在城市的社区中, 因此其对健康以及社区护理的需求不断增加。

1 随迁老人社区护理需求及相关概念

1.1 老年人国际上一般使用世界卫生组织对老年人的定义, 即年龄在65 岁以上的人群, 发达国家通常采用此划分标准, 而我国则界定60 岁以上的公民为老年人。 考虑到不少随迁老人来自农村、我国目前的退休制度及现今很多人50 岁左右便有了孙子 (女) 的实际情况, 本文中老年人是指50 岁以上的女性、55 岁以上的男性群体, 这是比较符合我国当下随迁老人实际情况的年龄划分标准。

1.2 随迁老人指跟随子女或其他亲人离开原居住地, 与子女或其他亲人在流入地共同生活两个月以上的迁移老人[2]。

1.3 社区护理又称社区卫生护理或社区保健护理, 由公共卫生学和护理学理论相结合, 用以促进和维护社区人群的健康, 提供连续、动态、全科性服务的一门新兴综合学科[3]。

1.4 社区护理需求健康需求的一种, 是开展社区护理工作的出发点, 指实际发生的、社区内人群需要而且有能力支付的护理服务[4]。

2 随迁老人的社区护理需求

2.1 对健康促进的需求健康促进是促使人们维护和改善他们自身健康的过程。 相对于本地老年人, 随迁老人对环境的适应、新的社关系网络的建立、本人及子女的经济能力、心理的调适等都会影响到他们在流入地的生活状况和健康状况。 随迁老人对流入地, 特别是大城市, 地理、交通等情况较为陌生, 活动范围有限, 因此社区是开展随迁老人健康促进教育的有利场所。

有研究显示, 可以在社区老年人活动比较集中的场所, 比如小区的中心花园、老年人活动中心等场所张贴有关健康促进知识的海报、发放健康宣教手册, 可以定期举办健康讲座, 还可以采用健康自我管理小组模式等, 有针对性地、深入浅出地教授老年人健康生活知识, 使随迁老年人掌握疾病的预防、治疗和自我护理知识, 提高自我保健能力, 预防疾病的发生;同时, 生活习惯和饮食习惯也可通过健康促进得到改善。

2.2 对疾病护理的需求由于机体机能减退, 老年人呼吸消化功能、循环代谢功能、排泄功能等均有所下降, 免疫力明显降低, 容易感染各类疾病, 并且病程长、康复慢、并发症多。 由于多数随迁老人户籍仍在原居住地, 流入地社区卫生服务中心很少将其纳入常规管理范围, 再加上我国目前所实行的医疗保险具有很大的地区差异和限制, 只能为居守在原居住地的老年人服务, 随迁老人还面临着在流入地接受医疗保障的困难。 对于随迁老人来说, 在外地看病再回到户口所在地报销的手续非常繁琐, 在发生重病、大病需要住院治疗的情况下, 随迁老人不得不返回原居住地进行治疗及报销。 我国针对农村老年人的社会医疗保险及相关社会保障制度的不完善, 使得移居到城市的农村户籍老年人在医疗方面不得不完全依靠子女的资助。

2014 年年底, 人社部、财政部、卫计委联合印发了《 关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》 , 提出基本医疗保险将于2015 年实现省内异地住院费用直接结算, 2016 年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算, 这对随迁老人来说无疑是个好消息。 但是, 该文件指出, 跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住, 并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。

实际上, 很多跨省随迁老人并没有取得居住地户籍, 要实现这部分随迁老人的医疗保障依然任重道远。 建议相关部门尽快完善地区间的社会医疗保障转换等制度, 利用现代化的计算机网络技术的优势, 实现全国的医保信息资源共享, 建立异地就医人员基本信息数据库, 通过数据交换, 进行网上异地费用审核、结算和支付[5];建议各大城市建立完善“ 居住证”制度, 将随迁老人纳入所在社区服务管理范围, 使其享受公共卫生服务;社区护理应加强对随迁老人的照顾力度, 开发适合于随迁老人的社区护理模式, 针对随迁老人的特殊情况采取相应的护理措施。

2.3 对心理护理的需求对随迁老人而言, 离开长期生活的地方, 来到一个相对陌生的城市, 进入一个既熟悉又陌生的家庭, 尽快融入所在家庭、社区已经成为其必然的选择[6]。 他们容易遇到“ 大城市物价高, 经济困难, 初老期人口就劳困难”、“ 对新环境中生活方式的适应期较长”、“ 心理适应及精神需求较大”、“ 以子女为中心的社会生活”、“ 社会支持网络较小”[7]、“ 社区正式社会支持少”等不适应的情况。 适应这些情况是一个长期的、复杂的过程, 涉及一个人的思想观念、文化习俗、社会心理等各方面。 这种适应也成为许多随迁老人面临的重要问题。 社区护理人员可深入随迁老人家庭, 加强心理护理, 指导随迁老人保持与社会的联系, 并在社区内为老人建立交流平台, 使老人避免孤独寂寞, 帮助老人培养兴趣爱好, 保持良好的情绪和心理状态。

2.4 在“ 家庭医生”模式下的需求目前, 北京、上海等大中型城市正在开展以家庭医生为核心的新型社区“ 六位一体”模式。 推行“ 家庭医生”服务模式, 预示着居民将逐步享受到“ 户户拥有自己的家庭医生, 人人享有基本医疗卫生服务”的实惠。 基层医疗卫生机构也正在实现服务对象“ 由个体向家庭转变”, 服务形式“ 由坐堂行医向主动服务转变”, 服务内容“ 由医疗服务向健康管理转变”[8]。 在自由选择、充分告知的基础上, 家庭医生可与随迁老人家庭签订协议, 免费为随迁老人提供健康咨询等服务, 并提供免费的基本公共卫生服务和个性化服务。 在这种模式下, 随迁老人社区护理将会得到更加全面的发展。

3 小结

随迁老人属于城市中的边缘群体, 他们所面临的困难需求很少被社会所关注。 社区是随迁老人生活的基本环境, 应为社区中随迁老人这个弱势群体提供更多的社区卫生服务, 帮助老年人保持身心健康。 了解随迁老人社区护理需求、探讨建立有效的社区护理服务不仅有利于随迁老人自身的健康, 有利于为相关部门制定我国随迁老人社区护理发展策略和完善地区间的社会医疗保障转换等制度提供科学依据, 更有利于建设社会主义和谐社会。 今后还需要更多的医务工作者走进社区与家庭, 为随迁老人提供健康咨询、护理指导及家庭护理等服务, 增强随迁老人自我保健意识, 提高心理适应能力, 保持生理、心理、社会交往等方面的健康状态。

参考文献

[1]夏文妹, 江萍.社区老年人的护理需求与对策[J].当代护士 (学术版) , 2010, (11) :54-56.

[2]瞿红霞.随迁老人的社会融入状况及其影响因素探析[D].武汉:华中科技大学, 2012.

[3]李继平.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:2.

[4]张亚琴.长治市城乡老年人生活质量与社区护理需求的相关性研究[D].长沙:中南大学, 2010.

[5]戴伟, 龚勋, 王淼淼, 等.医疗保险异地就医管理模式研究述评[J].医院管理论坛, 2009, 26 (12) :41-44.

[6]易丹.随迁老人:一个亟需社会关注的群体[J].兰州教育学院学报, 2014, 30 (2) :46-47.

[7]李珊.城市化进程中移居老年人的问题研究[J].济南大学学报 (社会科学版) , 2010, 20 (6) :71-74.

[8]陈育红.老年人社区护理需求[J].中国伤残医学, 2013, (4) :397-398.

老人社区 篇2

在学习、工作或生活中，大家一定没少看到过标语吧，标语以其时间性、阶段性和空间性的特色，表示着不同时代和不同地区人们的生活重点。那么什么样的标语才是好的标语呢？下面是小编精心整理的社区关爱老人标语，希望对大家有所帮助。

社区关爱老人标语1

1、孝敬父母，为“仁”之本，做人之本。

2、敬重老人，孝顺父母，是个人素养、文明高尚、社会公德的重要体现。

3、孝顺父母光荣，冷漠老人可耻，虐待老人犯罪。

4、孝敬老人，孝顺父母，引领社会风俗道德。

5、对父母不孝，对他人就不可能诚实和厚道。

6、父恩母爱千秋难忘，尊老敬老万代流芳。

7、赡养老年人是每个家庭成员应尽的义务。

8、市民敬老人，社区满园春；村民敬老人，共建文明村；儿媳敬老人，喜报送娘门；家家敬老人，社会更温馨。

9、父母尊贵，在于对儿女的关爱和无私。

10、孔孟风，运河情，孝文化，要传承。

11、齐家美以孝，立世贵以和。

12、老人要自尊自重自爱自强，保持年德俱馨、颐养天年。

13、老人亦应关心国家大事，开阔视野，跟上新形势，做到有所学，有所乐、有所为。

14、让一让，好榜样。

15、尊老敬老爱老是社会主义优越性的具体体现，是人类社会文明进步的重要标志。

16、人口老龄化的形势十分严峻，应引起社会方方面面的高度重视。

17、认真贯彻落实“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针。

18、树敬老之风，促社会文明。

19、迎接老龄社会挑战，创建多元养老体制。

20、我们党的宗旨和人本理念，本质上体现了对老人的敬重和关爱。

21、把温暖送给父母，让情爱陪伴老人。

22、没有老一辈，就没有新一代；世代传承，血脉相联。

23、你如何对待老人，你的孩子就将如何对待你。

24、保障老年人合法权益是一项重大国策，是全社会的共同责任。

25、尊老敬老仁之本，和谐社会孝当先。

26、尊老敬老是中华民族的传统美德，关爱老人是义不容辞的责任！

27、春蚕到死丝方尽，儿女缘何不孝顺。

28、品德高尚，孝贤为先；家庭和谐，关爱为基。

29、以人为本，善待老人。

30、干部要做敬老的表率，党员要当敬老的楷模，青年要当敬老的先锋。

31、关爱老人，从我做起。

32、关心一下为我们奋斗了一辈子的人吧！

33、老人的今天就是你的明天。

34、养老爱老，亲情所系；侍奉父母，尽心竭力。

35、养育之恩，真金难酬。极尽孝心，难于相报。

36、老人善待儿女，儿女报孝老人。共筑家庭和谐，安享天伦之乐。

37、国家昌荣，生活质量提高，共享太平盛世，是老人的.最大荣幸。

38、弘扬孝道文化，共建和谐唐山。

39、尊重老人，孝敬父母，要从个人做起，家庭做起，灵道做起。

40、老龄智力宝库星火闪耀，老年科技人才余热生辉。

社区关爱老人标语2

1、做好老龄工作，发展老龄事业，促进社会稳定。

2、官大”不变子女身份，“位高”不忘尽孝之心。

3、老龄工作要以老年人为本，面向社区，面向基层。

4、尊老，敬老，养老，爱老，助老。

5、只有像关爱自己的父母一样关爱公婆，才可能使自己的父母得到同样的关爱。

6、敬老传统，代代相传，代际和谐，老少共荣。

7、加强老龄工作发展老龄事业。

8、践行科学发展观，共建和谐社会。

9、敬老从心开始，助老从我做起。

10、切实保障老年人的合法权益。

11、老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所乐。

12、营造健康老龄化的社会环境。

13、老有所养老有所医老有所教老有所学老有所为老有所乐。

14、宽老人心，养老人身，急老人想，报老人恩。

15、尊老为德，敬老为善，助老为乐，爱老为美。

16、深发动，广宣传，努力营造爱老敬老的良好氛围。

17、只有孝敬自己的父母，才能得到子女的孝敬。

18、关爱今天的老年人，就是关爱明天的自己。

19、关心帮助老年人是全社会的责任。

老人社区+医疗景观的研究 篇3

关键词： 老人社区；医疗景观；老龄；园林景观

1 老龄化背景

据国家统计局《2014年国民经济和社会发展统计公报》的数据显示，在2014年中国13.67亿人口中，60岁及以上的老人达2.12亿人，占总人口的15.5%；65岁及以上人口数达1.37亿人，占10.1%。根据国际通识，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。按照这个标准看，中国已经进入老龄化的门槛，处于老龄化逐步加深的阶段。

2 研究意义

随着我国老年产业的日渐发展，有利于老年人健康的医疗景观将会逐渐被人们欢迎，此研究无论是对景观设计者还是老年产品生产商都有重要参考价值，在当前建筑行业饱和的情况下，该研究给景观设计者提供了一条新的思路和发展方向。

3 老人社区养老模式

老年居住社区的养老模式，从通俗上的理解主要是家庭养老模式和机构养老模式的有机结合。通过居住社区的设计中设有一系列针对老年群体的专业服务设施服务以及针对老年群体的社区综合服务有机构成。在社区的组成方面，主要以老年公寓的模式为主要居住模式，同时社区内还设有针对老年人服务的医院、老年大学、老年活动中心、以及针对老年人的商业及餐饮服务等内容。整个社区的设计，因为针对老年人，所以在规划和设计的同时，都考虑到了老年人的生理和心理方面的需求。例如在社区设计的时候，从地面的材质的防滑、卫生间的扶手、各个方面的紧急呼叫系统、社区各方面都采用无障碍的设计。

4 医疗景观

4.1医疗景观概念

医疗景观是指建在自然环境基础上、并将户外景观作为重要的医疗资源的景观环境，目的是帮助有需要的人能最大限度地恢复其生理、心理、职业和社会生活上的功能，提高其独立生活、学习和工作能力，改善其生活质量，促使其重返社会。治疗性的花园是对医疗机构这个特定的用户群体所进行的环境护理治疗，有消极与积极两方面的属性。

4.2医疗景观的参与者

在医疗景观中的参与者分为三类，分别是老年病患、醫护人员和探访者，三者构成了整个医疗景观的设计对象。老年病患依据疾病的概念简单可分为生理上有残疾、缺陷及脏器受损的人群和心理上有缺陷或障碍的人群，还有一种为自身机体完好，由于压力等多种因素造成客观暂时性的各种障碍且自身没有主观察觉的潜在人群。医护人员也是参与康复景观的一个重要群体，除了包括如内科外科等职业医师外，还有康复护理的专职人员。

4.3医疗景观的主要类型

医疗景观的主要表现形式有医疗花园、体验花园、体验花园、复健花园、疗养花园。 医疗花园为老年病人提供了恢复身体功能的机会，强调的是从身心重拾人整体的健康；体验花园则强调从老年人生理需求来维持他们的身体条件。通过积极的活动，循序渐进地保持和提高他们的身体状况；冥想花园花园的设计在于能提供精神集中的焦点，精神的恢复更为重要；复健花园的设计与患者的治疗方案相比，目的是达到期望的医疗效果。主要关注身体上康复；疗养花园设计的目的是缓解压力，使病人重获心理上的动态平衡。

4.4医疗景观的材质选择原则

4.4.1安全性原则与耐用性原则。摩擦或负重系数较大场所的材料选取，一定要严格按照国家标准。如消防车道的道路应考虑到最大荷载，避免出现荷载不足的情况。

4.4.2实用性原则与美观性原则。注重景观材料的实用性，充分挖掘其使用价值和审美价值。在绿地广场和内庭院景观中应多采用亲人温和的材料，如果材料的实用性高，但缺少美感，那么医者将失去对景观的兴趣。

4.4.3融合性原则与生态性原则。在选取材料时，注重材料的应用与自然环境的有机结合，最好能做到绿色环保。植物、生物等构成一个循环的生态系统，能够融合城市大环境，也能自成一体，形成良性循环的小气候。

4.5医疗景观的植物配置

4.5.1形式。因地制宜，适地适树。使所种植物的生态习性和栽植地点的生态条件基本统一。各种植物在生长发育过程中，对光照、温度、水分、空气等环境因子都有不同的要求，植物造景应该满足这些需求。为植物创造适合的生态条件，使丰富的植物色彩随着季节的变化交替出现，如在患者集中的地段，四季要有景可赏。 植物景观组合的色彩、芳香、植株、叶、花、果的形态变化要有多样性，主次分明。总体艺术布局上也应协调。根据局部环境在总体布置中的要求，应采用不同的种植形式，规则式园林植物种植多对植、列植，而在自然式园林绿地中则采用不对称的自然式种植，充分表现植物材料的自然姿态。

4.5.2功能分区。在患者集中的中心庭院、绿地、广场地段配置了不同季节的景观，以备患者及工作人员在不同的时间活动、康复。次级道路，以漫步道为例子多采用乔木类树种，达到秩序庇荫的效果，保护使用者。因为次级道路的遮阴功能需求明显，所以在选择乔木方面采取因地制宜、适地适树的原则，保证造价的经济性，降低植物的养护成本，提高成活率。

4.5.3色彩搭配。色彩分为冷色调和暖色调，根据功能需要选择不同颜色的植物。搭配在人流量大的场所多选用冷色调搭配，平静患者的焦急心态。而在住院部及内庭院多采用柔和温暖的色彩，给患者营造亲人的环境，以利于患者的康复。

小结：医疗景观在不久的将来将成为景观设计的一大趋势。老人社区+医疗景观的模式是适合老年人生活和患病康复的优先选择模式。并且随着中国老龄化的加深，医疗景观的样式将会更加丰富，功能将会更加完善。

参考文献

[1] 《2014年国民经济和社会发展统计公报》

[2] 徐丽莎.合肥银河公园植物种类调查及植物配置分析[J].安徽农学通报，2015，21（2）：75-79.

[3] 蒋莹.西方医疗性园林的两个实例[J].中国园林，2009，25（164）：16-18.

社区独居老人的心理护理要点 篇4

关键词：社区独居老人,心理护理

随着我国社会发展和科学技术的不断进步, 人口老龄化逐步增加, 一些丧偶老人, 无儿无女老人也越老越多, 社区独居老人现象也越来越普遍。由于老人年龄的不断增长, 各项生理功能逐步减退, 一般都伴有多种慢性疾病。此类独居老人一旦发病, 不仅在住院期间无人照顾, 而且担心自身的健康问题, 害怕自己无法痊愈, 严重影响身心健康和生活质量水平[1], 造成老人孤单、抑郁、郁闷等心理问题。健康主要包括躯体健康和身心健康两个方面, 健康的一半是身心健康, 身心健康是躯体健康的重要基础。有关资料显示近年来独居老人的心理问题明显增多[2]。通过2011年在常教社区内随机选取132名独居老人和132例与配偶或与子女共同居住的老人进行心理健康情况调查, 根据调查结果采取不同的护理措施, 重点是关注独居老人的心理护理问题, 充分发挥护理人员的重要作用, 改善老人的不良心理, 构建老人的健康生活模式, 对独居老人恢复躯体健康和身心健康都有至关重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年从常教社区中随机抽取132名独居老人作为观察组, 抽取132例与配偶或与子女共同居住的老人为对照组。老人均是自愿参加调查, 观察组132例老人中, 男60例, 女72例;年龄在60~72岁之间, 平均年龄为63岁;文化程度方面:文盲65例, 小学40例, 初中22例, 高中5例。对照组132例老人中, 男65例, 女67例;年龄在61~70岁之间, 平均年龄为64岁;文化程度方面:文盲60例, 小学56例, 初中10例, 高中6例。

1.2 方法

对两组老人进行生活质量综合问卷和心理问题调查表评定, 让老人在填表之前消除顾虑, 充分理解老人的身体情况和心理状况。填表前向老人表明调查的目的和意义, 征得老人的同意。对于文化程度低, 理解能力欠佳, 具有读写障碍的老人, 应该多加指导和解释。问卷方面主要有躯体功能、心理功能、社会功能等方面, 让老人根据自己的实际情况做出正确评定, 独立完成问卷调查。

2 结果

观察组的生活质量评定结果较对照组差, 见表1。观察组的心理状态较对照组差, 见表2。P<0.05, 差异具有统计学意义。

3 讨论

本次研究显示, 观察组和对照组的心理状态有显著性差异, 独居老人的生活质量水平明显低于与配偶或与子女共同居住的老人, 特别是在住房条件、经济条件方面。社区独居老人是一群比较特殊的人群, 由于平时长期独居, 身体状况每况愈下, 得到的关怀比较少。有些老人由于没有亲人, 身体出现问题后会导致住院期间的心理负担更重, 没有归属感;有些老人由于过度担心经济问题, 忧心忡忡, 对睡眠情况、身体恢复、心理状况造成严重影响。这些情况都是影响临床治疗效果的诱因。独居老人由于长期独居带来的心理问题, 如果老人无法适应便会引起多种身心疾病, 不仅给家庭带来各种各样困难, 还会带来多种社会问题。可通过社会方面援助、财政支持等方面积极配合, 建立一套完善的医疗护理服务体系, 提升老人的生活质量水平和心理健康水平。医务人员应尽量做好独居老人的心理护理, 保持一个愉快的精神状态, 提高生活质量。

健康主要包括躯体健康和心理健康, 心理健康作为躯体健康的基础, 能帮助老年人抵抗年老后器官功能衰退所导致的慢性疾病。现代社会, 经济发展迅速, 人们的生活压力和工作压力越来越大, 对老人的关心照顾慢慢疏忽, 往往会导致老人不良情绪的滋生, 出现不愉快情绪。在不能够及时宽慰处理的情况下, 会对老人造成很大的身心健康威胁。因而, 护理人员应对社区独居老人采取必要的心理护理和健康教育, 减轻老人的情绪障碍, 树立老人乐观积极向上的生活态度。在社区为老人增设社区学校, 为老人提供一个晚年的学习环境, 利用类似于老年大学的机构充实老人枯燥的生活。成立社区日常服务站, 大家互帮互助, 这样可以使老人的生活变得充实而积极。经常在社区举办休闲的群体活动, 鼓励老人参加, 在娱乐休闲的同时能够带动老人的良好情绪, 活跃思维, 对老人的积极心态有很大的帮助。

研究表明[3]:和睦的家庭情况、良好的心理状况为老年人带来满意的生活, 在过程中, 应针对不同老人的不同心理问题, 对老人采取积极有效的护理措施, 尤其是心理护理辅导, 护理人员应积极的与老人沟通交流, 找到老人的心理需求所在, 了解老人的家庭背景和工作生活环境, 沟通同时为老人提供一些健康教育知识, 获取老人的信任, 帮助老人建立起战胜疾病的信心[4]。有慢性疾病的老人应该及时了解老人的病情和治疗情况, 适当的安排有助于老人身心健康的一些活动, 关注老人的用药情况和生活情况使老人的心理状况保持在最佳状态, 让老人有个稳定的心理状态来接受治疗, 增加战胜疾病的信心, 促进身体健康早日恢复[4]。

参考文献

[1]贺新艳, 栾霞, 刘丽杰.丧偶独居老年人抑郁状况及相关因素的调查.中华现代护理杂志, 2010, 16 (2) :142-144.

[2]陶红, 姚中华, 叶盛, 等.上海市南汇区老年人健康状况及其影响因素.中国老年学杂志, 2010, 30 (10) :1412-1414.

[3]須俊滟, 国内空巢老人护理困境与研究进展.上海护理, 2009, 9 (5) :72-74.

社区老人活动总结报告 篇5

5月26号上午10点我们“夕阳红团队”的活动正式开始，这次活动的主题是活动包括康乐游戏（‘捏一捏’）、健康知识宣讲（骨质疏松）、水果拼盘、五行健康操活动。本次活动进行了大概两个小时，本次活动总结如下：

主要存在的问题：

一、由于没有事先将活动环节串联起来进行彩排，所以在活动进行时，工作人员之间没有形成默契，大家对活动环节的掌控还不好，导致手忙脚乱。

二、由于天气炎热，场地狭窄，60人左右，人数太多，会场很热，这也对我们的活动开展造成了一定的阻碍，一方面，大家在炎热拥挤的环境里没法集中精力，会出现身体不适应的反应：另一方面，由于场地限制，对我们开展康乐游戏也造成了阻碍，老人的手脚无法施展开。

三、在我们进行水果拼盘活动时，桌椅板凳没有安排好，老人们等待时间有些长，而且还让他们自己搬桌椅，这一点很容易让老人感到疲惫。

四、活动过程中，没有充分调动老人的积极性，一些中年阿姨很踊跃，以后可以适当的设计一些让老年人展示自己才能的游戏环节。

五、在本次活动中，由于有电视台记者的录制，可能我们在活动的安排上是没有按照原有设计来展开，这一点还应该从我们自身的准备工作来讲，有于没有备用方案（游戏、活动替代），我们在现场有许多时候都还在讨论方案。

解决措施：

1、建议在以后开展活动时，要事先彩排，团队成员互相形成默契。

2、我觉得以后分工一定要明确，比如这个环节有谁主带，辅带是谁，其余同学干什么，不要让大家都站在老人前面，至少应该有一个观察者。

3、以后可以调整时间，可以早上早一点，不要太晚，夏天热，要事先准备消暑的药。还要为老人准备水，可以让他们自己带水杯。

4、活动准备时要准备应急方案，比如选择游戏可以多样化，还有环节的替代。

5、健康知识讲座要有针对性，围绕养生知识宣讲也不错。主要优点：

1、环节与环节之间安排合理，动静结合，老年人比较能接受。

2、大家团结，能够形成互相支持，对待老人做到了为他们服务，尊重他们的意愿。

3、都能坚持，而且没有过多的抱怨。乡亲们非常支持我们的活动。

美国空巢老人自建互助社区 篇6

美国许多老年人虽年事已高,却仍具有“我能”的独立精神。即使进入耄耋之年,许多人依然独自驾车出行、打球,甚至周游世界。他们不愿居住在子女家中或接受特殊看护,宁可生活在自己家中。

乔治?艾伦和安妮?艾伦夫妇就是这样的典型。两人现年都已82岁高龄。丈夫乔治曾在下楼时摔断脊椎骨,现在行走不便,也无法再申请驾照;妻子安妮近日下床时摔断4根肋骨。两人都无法登梯子修理灯泡或俯身修理厨房水槽,而前往商店或公共汽车站对他们来说简直是远足。尽管如此,他们仍坚守在自己的3层小楼里。“我们完全能够独立生活。我们更愿住在普通社区。”乔治说。

美国退休人员协会一项调查显示,美国60岁以上的老人中,90%与艾伦夫妇持有同样观点,即更愿居住在自己熟悉的环境中。老年互助社区因此应运而生。

艾伦夫妇和居住在周围的一些老人组成了互助团体。这一非营利性组织为会员提供交通出行、日常修理、医疗陪护等服务。

虽然互助社区对需要特殊看护的老人来说不是“万灵药”,但足以帮助老人解决生活中遇到的小难题,如无法前往商店购物、维修人员不愿修理小的故障以及冬天出行不便等。

为顺利运营,这一新建互助社区向位于波士顿的比肯希尔社区“取经”。比肯希尔社区已成立6年,是互助社区的“领头羊”,拥有400多名会员。每人每年只需缴纳580美元会员费,夫妇两人的会员费则为780美元。社区为会员提供“菜单式”服务,木匠、厨师、电脑技术人员和家庭健康看护人员,只需一个电话即可“随叫随到”。这些服务需要额外收费。

专家认为,互助社区由老年居民自发组织,而非由政府或社会福利部门筹建,使更多老年人易于接受,更贴近老人实际需要,价格也能维持在较低水平。同时,互助社区也帮助老人重拾起独立精神。

《纽约时报》说,目前,多数互助社区建在收入较高的富人区,这里的居民大多曾从事于法律、金融、医药等行业或慈善事业,拥有良好“人脉”。因此也有人认为,互助社区只是富人的专利。

但最近一些居民收入较低的地区也相继建立类似的互助社区。不同的是,这些互助社区由当地社会福利部门组织,而非由老年居民自发形成。社区还利用招募志愿服务人员和交换服务等方式降低运营费用。

一些政府部门也加入到互助社区建设。纽约州从1995年起为城市60岁以上老人聚居的一些地区配备医疗服务人员,近来又开始为部分郊区提供这一服务。

首都华盛顿和附近郊区也正在筹划组织老年互助社区。即将加入互助社区的74岁老人玛丽?斯皮罗说:“我从未依靠过他人,将来也不想这样做。比起求人帮忙,我更愿意缴纳会员费。”

城镇空巢老人的社区照顾研究 篇7

1 对城镇空巢老人进行社区照顾的可行性研究

1.1 社区照顾的概念

“社区照顾”在西方国家是一个被广泛运用的概念。苏珊·特斯特认为:最广泛的社区照顾,包括室内保健、居住地保健和福利机构服务、家庭外医疗服务、日间照管服务,以及有助于保证老人生活质量的社交的、休闲的和教育的设施等等,换句话说,社区照顾包括了对居家老人的所有照顾。[1]

在完整的意义上,社区照顾是“社区内的照顾”和“由社区来照顾”两方面的结合。它既包括由政府、社区甚至市场化的企业等各种非营利和营利的社会服务机构提供的专业服务,也包括由社区内的居民提供的非正式服务。我们可以将“社区内接受照顾”看作是动用外来的专业人士提供的正规照顾,而“由社区负责照顾”则是依赖家人、朋友、邻居及社区内支援者提供的非正规照顾。理想的“社区照顾”应该能够同时融合“社区内接受照顾”及“由社区负责照顾”两种概念及策略。[8]

在我国,一些学者对老人的社区照顾这样界定:在国家宏观指导和政策扶持下,以社区为依托,为满足日常生活自理有困难的城市老年人的日常生活照顾需求而提供的养老服务,包括建立和发展老年福利设施、开展居家照顾、日间托老服务等一系列的照顾项目。包含两层涵义:(1)不使受助者脱离他所生活所熟悉的社区,在本社区内进行服务;(2)动员社区力量,运用社会人际资源开展服务,终极目标是协力让受助者尽量维持在社区内,过最大程度的独立自主的生活。[8]

1.2 城镇空巢老人社区照顾的优势

在我国建立多层次、多形式、多渠道的社区照顾模式,是解决空巢老人日常生活照顾困难的主要出路。强化社区照顾服务功能,建设和发展社区照顾,对于空巢老人养老问题具有特别重大的意义。

1.2.1 符合空巢老人及其家庭需求的客观要求。

社区是空巢老人的聚居地,是老人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老,空巢老人对社区服务的需求逐渐增加,对社区的依附性越来越强。依托社区构筑养老护理服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点,而且还能给空巢老人带来认同感和归宿感。因此,社区照顾符合空巢老人及其家庭需求的客观要求,是解决空巢老人养老护理问题的最佳途径,是社会发展的必然。

1.2.2 完善了社会养老护理保障体系。

近年来,我国的社会保障体系有了比较大的进步,但养老护理规模和能力还是严重不足。目前我国老年服务业总体发展水平滞后,老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大差距,现有社会养老护理机构照料老人的能力远不能满足要求。只有大力发展好社区照顾,才能更好地保障空巢老人的生活。

1.2.3 提高了空巢老人生活品质。

完善的社区照顾服务应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、心理疏导、法律咨询、生活援助、参与社会等职能,而不是单一的养老护理。要满足和改善空巢老人对物质生活的特殊要求,更要不断满足和丰富空巢老人对精神文化生活的特殊需要,为空巢老人提供全方位的服务。好的社区照顾可以使老人们在一种积极、活跃的精神状态中安度晚年。

1.3 城镇空巢老人对社区照顾有需求

1.3.1 空巢老人的日常生活照顾需求凸显。

“空巢家庭”是指无子女共处,只剩下老年人独自生活的家庭。据了解,在发达国家“空巢家庭”出现较早,现在十分普遍,老年人与子女同住的只占10%至30%,除了日本,大多数老年人均与子女分居。在我国,据有关部门提供的资料,最近10年来我国空巢家庭一直呈上升之势。尤其值得注意的是单身独居老人在老年人口中的比例,由1999年的3.8%上升到2003年的11%,即增加了两倍。另据有关部门对60岁以上老人抽样调查表明:10.9%的老人生活在单身家庭里,29.1%的老人生活在夫妇二人家庭里,即生活在空巢家庭中的老人已占老人总数40%以上。[6]

就个体老化而言,随着年龄的增长,老年人身体、心理功能会逐渐衰退,甚至会患有各种慢性疾病,从而降低独立生活的能力,对他人的依赖程度就会提高。一般而言,随着年龄的增长(特别是在老年人超过75岁以后),老年人的健康状况会有所恶化,患病率、伤残率会上升,日常生活自理能力往往就会下降,从而自然而然地生发出对日常照顾、生活护理等各种服务的需求。

1.3.2 家庭照顾功能的弱化。

在整个空巢老人的照顾系统中,虽然家庭是满足空巢老人日常生活照顾需求的主体,但受社会变迁的影响,家庭照顾能力已经受到严重削弱。

(1)从家庭的结构和规模来看,传统的几代同堂的大家庭正在日益减少,而由两代人组成的核心家庭正在逐渐成为现代社会家庭结构的主体模式。据2000年第五次全国人口普查的最新数据显示,有80.23%的家庭户为四人及四人以下户。一人户和二人户的比重分别由“四普”时的8.29%、14.59%提高到“五普”时的13.13%、22.33%。[2]

(2)由于家庭结构日趋小型化,家庭养老护理功能日益削弱。庞大的老年人口加上在21世纪必须面对的由于独生子女政策带来的家庭结构的变化,以及仍在完善之中的社会保障制度,打破了固有的家庭养老模式。这意味着越来越多的老年父母可能不再与他们的成年子女住在一起。居住上的代际分离倾向虽然并不一定妨碍成年子女照顾父母,但地理上的隔离在客观上会给成年子女照顾老人带来一定的困难。

(3)从家庭照顾者的状况来看,许多调查发现老年人日常生活的照顾者主要是配偶和子女,但提供主要照顾的老年配偶本人的健康状况也十分令人忧虑。随着工业化和城市化的发展,传统上作为照顾老人日常生活主力的子女大规模地加入了劳动市场,这使子女为老人提供的照顾越来越少。此外,工作的流动性和激烈的社会竞争使不少子女陷入了“事业人士”的社会角色和“孝顺子女”的家庭角色的冲突,许多子女在繁忙的工作之余根本无暇照顾老年的父母。[7]

1.3.3 许多老人并不青睐社会养老机构。

社会养老护理机构在现实中并不受老年人的青睐。究其原因主要有两个:一是大多数老年人希望在家养老护理;二是社会养老护理机构的服务水平参差不齐——养老护理条件好的收费就高,而条件差的服务质量又不好。许多调查显示,老人一般只会在生活完全不能自理而身边又无人照顾的情况下才选择去养老护理机构,只要不是迫不得已,首选的还是家人照顾和社区上门照顾。[4]

2 目前我国城镇空巢老人社区照顾的发展现状

2.1 我国城镇空巢老人的社区照顾

现在我国许多地方都开展了针对空巢老人的各种形式的社区照顾,如家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等。有的地区还为60岁以上的老年人建立健康档案,定期上门服务。各种有关空巢老人社区照顾的研究相继展开。社区照顾可以明显改善空巢老人生活质量,促进心理功能、社会功能的恢复。

2.1.1 社区照顾领域不断拓宽。

提供了例如文化体育等服务,利用文化广场、公园等公共休闲娱乐场所,安装健身器材,为老人们提供活动场所。还提供安全服务,利用社区联防协同、社区单位共同参与等的社区治安方式保障安全,广泛动员社区居民开展“邻里守望”,营造了良好的社区治安环境。同时提供救助服务,对社区内空巢老人进行全面调查了解,对伤残或贫困老人实施重点救助。

2.1.2 社区照顾方式呈现多样。

为提高社区照顾效率,不断创新服务形式,初步建立了方便、快捷、高效的服务体系。一些社区还构建了信息化网络,在社区服务中心普遍配置了现代化的计算机信息设备,并通过互联网络与各社区和辖区有关单位网站联网,实现服务信息的集约化管理,推进信息化服务。

2.1.3 社区照顾环境日趋优化。

随着社区建设工作的不断拓展和深入,各种矛盾日益显现,单靠社区居委会的力量和设施不可能解决群众生活的各种难题,必须有效地整合社区内的所有资源,实现社区资源共享、优势互补、互惠互利,积极动员社区单位参与社区建设,创建社区照顾的新型物质载体,初步形成了面向社会、辐射社区、服务群众的综合服务设施网络。通过社区共建,培养了社区单位、社区居民参与社区建设的积极性,为空巢老人的社区照顾工作的开展营造了良好的氛围。

2.2 存在的问题

社区照顾有一定的优势,但是其中也存在着一些不足。

2.2.1 各种服务资源之间利用缺乏协调。

虽然社区照顾整合了许多资源,但同时也带来了各服务主体间的协调问题。有些服务主体隶属于不同的体系、不同的领域,加大了彼此之间协调服务的成本。由于缺乏协调,容易造成服务内容和项目出现重复或不全面,致使服务效率的降低。目前,社区居委会与属地单位、物业管理公司、环卫等部门,都不同程度地存在着管理体制不理顺的问题。如物业管理公司应是服务性法人实体,居委会对其应有管理、协调的职能。但是,目前物业管理公司分别归属建设开发公司和区房管部门,各有各的上级,居委会对其没有约束力,形成了管理与服务“两张皮”现象。再如医疗卫生保健和社会福利服务之间的协调问题,两者各自有不同的主管部门,且资金来源也互不相同,故在开展服务时容易“各自为政”,造成服务内容和项目出现重复或不全面,致使服务效率的降低。

2.2.2 服务队伍不够专业。

社区照顾,特别是对空巢家庭的照顾,需要特殊对待。但目前社区工作的在岗人员文化程度偏低、年龄偏大、而且专业知识普遍不足,真正社工出身的人更是少之又少,对社区照顾的认识水平和专业化管理水平处在很初级阶段,导致有的服务不是很令人满意。另外,受社会工作从业者职业地位不确定,社会地位不高等原因影响,很多社工系学生毕业后又都不愿从事社会工作;而许多一线的社会工作从业人员又缺乏专业教育和训练。

2.2.3 资金问题。

资金不足是制约社区老人服务业发展的重要因素。街道一级社区资金的来源基本上是以街道自筹为主、政府拨款为辅,加上部分社会赞助,相对来说要好一点。居委会所需资金基本上靠自己创收、便民利民服务网点收入和社会集资,基本上没有专项经费,每月的办公经费也很少,为了增加经费,居委会人员忙于创收而不能专一于社区管理工作。但他们创收所得的资金还必须交给上级政府部门管理,不能“费随事转”,加上财政投入太少,使居委会连基本的日常开支都难以维继,对包括老人服务业在内的社区建设受到极大的限制。

2.2.4 服务不规范。

个别社区居委会对社区照顾的重要性认识不足,投入的精力和工作的力度还不够大,工作中比较重视管好自己的人,办好自己的事,对属地单位了解不多,对社区居民服务不够。个别社区工作者素质不高,认为抓社区服务是多余,特别是对开发小区的居民主动服务的自觉性不强,认为开发商赚钱,我们搞服务搭钱不值得,影响了社区工作的深入开展。另外,社区志愿者队伍作用发挥不够理想,个别街道和社区虽然成立了党员、老年、青年、大学生等志愿者队伍,但活动不经常,内容单一,不能贴近群众生活,使得许多志愿者队伍徒有虚名。

2.2.5 对社区照顾的认识存有差距。

个别属地单位参与社区的意识不强,由于社区居委会管理职权不明确,对属地单位没有约束力,造成属地单位对社区服务工作配合不够、支持不力、工作不到位,街道、社区召开会议、开展活动、安排工作很难进行,存在门难进、事难办的现象。部分居民社区共建的意识不强,调查问卷显示,对于制约社区服务发展的主要原因,认为“居民认同感、归属感不强”的占51.2%,认为“缺乏资金”的占88%。[11]部分单位居民,特别是购房户没有真正认识到自己应担负的责任和义务,把参与社区活动看作是份外的事情,“社区是我家、建设靠大家”的思想观念还没有真正树立起来。

2.2.6 服务范围还很狭窄。

自改革开放以后,我国的社区服务得到了很大的发展,在内容、手段、机制和质量上都有了很大的提升。但是,就范围而言,我们目前的范围还很狭窄,特别在对空巢老人照顾方面还处在探索阶段。[9]由于受人员、经费等问题的制约,虽然开展了一些服务,但是老人们最迫切的服务还没有开展起来或开展的不到位。如社区保健服务工作,由于市场、条件、人员等多方面因素的制约,在提供保健设施和保健讲座等方面还不能满足社区居民的需要。这主要体现在项目创新活力有限。部分社区工作人员片面依附政府计划项目,社区工作项目创新兴趣不大;单纯追求项目创新效益,社区环境维护注重不够;工作创新过分独立化,团体之间、内部工作融合、适应性差。

3 社区照顾发展策略探讨

3.1 借鉴国外的成熟经验,建立符合我国国情的社区照顾模式

西方福利国家的社区服务已经走过一百多年的发展历程,回溯西方社区服务,给我们展示了一个非常好的社会照顾服务的榜样。

3.1.1 非营利组织为提供服务的主体。

由于社区服务的内容,是随着经济发展、生活方式的变化而丰富多样,因此,光靠政府管理机构来专职行使社区的服务,必然会带来成本增大、效率不高和服务机制难以适应的弊端。因此,政府也力求寻找能够胜任这一角色的机构。这是非政府组织产生的另一个重要因素。同时,政府提供的社区服务具有统一性和单一性的局限,很难为不同社区生活的人们所接受。因此,不少社区为了某些共同的社会问题或者同一的利益,自发组织一些非政府机构,替代政府的服务机构,并愈来愈被人们所普遍接受。这是非政府组织产生的一个重要社会基础。非政府组织通过其功能的发挥,推进了社区建设对社区服务体系的完善和健全,对沟通政府与居民之间的关系等起了至关重要的作用。

3.1.2 多渠道的经费来源与责任分担机制。

国外社区照顾经费的来源大致可以分为几种情况:一是由政府拨款。也就是社区内部的公共设施的日常经费由政府提供,在少数国家很多社区服务都是政府资助经费,居民无偿获得服务。二是来源于个人和组织捐款。现代社会中,国外政府对社区公共事务,主要通过契约方式向社区组织购买服务;通过低息贷款和税收减免政策鼓励民间组织参与社区服务;通过拨款数额的增减,体现政府关注的重点,达到控制社团行为的目的。政府除对社区进行必要的资金资助外,还主要进行广泛的动员,吸收更多的社会资本为社区治理服务。因此,社区公共事务治理资金筹集的基本原则是政府引导、社区动员,社会资本支持。在国外社区照顾的各种经验和模式中,社区照顾的责任由原来政府单独直接负责提供,转为政府、社区、社会其他组织共同负责。这样,不仅扩大了社会责任的覆盖面而且大大激发了民间的创造性潜力和建设能力,开发利用了高品质的社区资源。不过,责任分担并不表明政府减轻了对供给社区公共服务的责任,更不意味着政府可以放弃责任。这要求政府必须以监察者和指导者身份,通过制定公共政策和公共服务的目标、标准、原则去监督各个市场主体的承诺与运行状况,审视社区服务的质量和效益,促进社区公众权益和福利的扩大,并致力于发动一切力量,为社区提供有效的、经济的、高质量的公共事务和公共服务,给飞速发展变化的社区增添新的生机和活力。

认真研究国外社区照顾的经验,将会开阔我们推动中国社区照顾发展的思路。同时也要结合我国国情,建立符合我国社会的社会照顾模式。

3.2 对完善我国城镇社区照顾发展的一些建议

3.2.1 加强部门协调,整合照顾资源。

社区照顾的开展不能只局限于社区内部的服务资源,而应同时加强与民政部门、卫生部门的沟通协作,在社区层面搞好与民政福利服务资源和国有卫生保健服务资源的整合。可以充分发挥各级级养老机构与综合性医院对社区居家照顾、日间托管照顾、社区机构照顾的指导和辐射作用,促进社区生活服务中心、社区医疗服务中心、养老院与托老所之间的密切合作,促进上门护理服务与设置家庭病床服务的紧密结合,全方位地搞好在家老人和入院老人的照顾工作,使有限的照顾资源发挥最大的社会效益。[8]

3.2.2 建立公共服务的多元化供给模式。

首先,要合理划分社区服务。根据实际,科学界定社区服务项目的范围,社区服务中的有偿服务,通过市场机制来提供产品和服务,主要是私人物品,诸如家政服务、美容理发、快餐配送、日用百货等;低偿服务和无偿服务面向特定社会成员,通过市场机制、行政机制、志愿机制来提供产品和服务,主要是混合物品和公共物品,诸如社会保障、医疗卫生、公共安全等。其次,要大力发展社会中介组织。社会中介组织是社区照顾不可或缺的生产者和安排者,大力发展社会中介组织是建立多元化供给模式的组织基础。没有社会中介组织的充分发育,“政府包办”的局面仍将继续,难以实现资金的多元化和公共服务供给的多元化。政府应在公共管理中起催化作用,掌舵而不是划桨,即决策而不是执行。政府应退出私人物品和服务的商业性生产,主要从事公共产品的生产和公共服务制度环境的建设。通过制度建设推进社会中介组织的发育,由目前政府包办过多,逐步转向由政府与企业、社会中介组织等联合供给。[11]第三,要建立社区服务准入制度。制定相关优惠制度和社区服务监督办法,规范社区服务类行业标准,创造更加宽松的社区服务业发展环境,鼓励企业和个人提供产品和服务,推进社区服务组织的实体化和服务的产业化,逐步建立起多种经济形式、多种经营方式并存、服务门类齐全的社区服务体系。

3.2.3 建立专业化技术化的工作人员队伍,提高社区服务管理的专业化水平。

社区服务需要大量的社会工作者,目前在民政系统内社会福利领域内从事社会管理和公共服务工作的有大量工作者,面临着技术的培训和提高专业化水平的问题。社区工作作为专业性、科学性很强的管理工作,需要大量的专业人才。只有专业化才能使社会照顾得以生存发展,才能有利于提高社区照顾的水平。因此,要对社区照顾人员尤其是专职人员进行老人护理知识和照顾技能的专门培训。在培训对象与内容上要分门别类,对新招募的社区工作人员,进行有关社区工作基本概念、活动发展情况、志愿服务宗旨、发展目标、信念、志愿服务的有关规定、管理制度、相关道德法规等知识的培训。对于一般成员要培训基础知识的基础上,加强对社区工作文化理念、人际交往能力、专业服务技能等方面的专业培训和系统培训。志培训导师以资深人士担任为主,同时邀请相关专业人士和专家、学者、领导担任培训导师。在培训方式要不拘一格,注重对工作人员开展服务前和服务中的跟踪培训。培训方式可以灵活多样,包括举办培训班、介绍经验、分析案例、观摩考察等。有条件的地方应建立社区服务的专门培训阵地,同时依托各种培训基地进行培训,提高社区工作人员综合素质。坚持培训的经常化和规范化,对培训次数、培训时间进行合理的硬性规定,把社区工作人员初次培训、阶段性培训和临时性技能培训结合起来,不断改进服务态度,提高服务水平,促进社区志愿服务队伍向正规化、专业化方向发展。[3]

3.2.4 加大对社区财政投资。

一般来说,社区照顾资金主要来自四个渠道,即政府财政拨款、社区单位捐助、社区居民捐助、社区经济收益。目前,政府投入是解决资金不足的主要途径。随着经济的持续发展和财政收入的增长,政府要把社区建设费用纳入财政预算,提高投入比例。在政府财力不足的情况下,要积极探索建立社区照顾资金的筹集办法,拓宽资金筹集渠道。可以建立社区照顾发展基金,接受企事业单位、居民捐赠,制定捐助办法,对于企事业单位、个人捐助的资金给予税收减负等优惠政策,积极鼓励社会资金参与到社区照顾中来。还要积极探索落实费随事转的有效途径。要明确各职能部门在社区的工作任务,而不是把自己承担的工作推给社区,确需社区协助完成的工作,各职能部门要在下放任务和责任的同时,应给足社区权利和利益,确保“权随责走、费随事转”。对空巢老人的管理工作,职能部门应将工作下放到社区后,要按照“费随事转”的原则,凡已列入财政预算的,有关部门要将足够的经费补助给社区,用于落实社区专兼职工作人员的工资和办公经费。要按照有关政策规定,将相应的事业经费,足额及时拨付到社区。

3.2.5 提高和加强地方政府对社区照顾的重视管理。

国家已经提出了推进社会工作的一系列的方针,这些提法给社区服务事业以极大地推动,无疑是最好的动力机制。在西方国家,包括北欧和英国,社会服务都是地方政府管理。国家提出方案、政策,地方政府出资兴建。所以,地方政府是否重视是关键。例如,南京市鼓楼区人民政府自2003年以来,通过加大政策支持和财政投入力度、整合协调各种社会资源、培育发展民间组织力量等社会化手段和方式,从政府购买特困居家老人的养老服务、扶持社会办养老福利机构和大力发展社区养老服务三个方面同时入手,构建社会化养老服务网络体系,发展老年社会福利事业。目前,一个以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的社会化养老服务网络体系正在鼓楼形成。

3.2.6 扩大宣传,提高人们对社区照顾的认识程度。

利用一切机会,向社会进行广泛的宣传教育,让公众认识到一些专业机构照顾的局限性和社区照顾的意义,了解空巢老人的处境与需求;让主流社会更多地倾听弱势群体的声音,关注空巢老人及其家庭的困难;说服权力部门及决策人士运用国家立法的手段制定相关政策,引导社会支持和参与社区照顾。还要积极动员年轻人和年轻型老年人自愿参与社区助老服务,进行自我养老的积累。

4 结语

浅谈城市空巢老人的社区护理 篇8

1 空巢老人的定义及分类

北京大学人口研究所蔡文媚教授较早提出了空巢家庭的概念。空巢老人是指那些身边无子女共同生活的老年人, 其中既包括无子女的老人, 也包括与子女分开居住的老人。其分类按照居住形式可以分为夫妇偶居的空巢老人和孤老独居的空巢老人。按照年龄可以将其分为低龄空巢老人和高龄空巢老人, 低龄空巢老人的年龄为60岁~79岁, 80岁以上为高龄空巢老人。考虑到空巢的程度及其产生的影响, 又可将子女都在国外或外地或无子女的老人定义为绝对空巢;与子女在同一城市, 但不在一起吃住的老人定义为相对空巢。

2 空巢老人的健康问题

2.1 心理健康的问题

由于社会文化的变迁, 家庭结构开始向小型化转变, 人们的家庭观念淡薄及工作调动、住房紧张等原因, 年轻人不能或不愿与父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空, 孤独、空虚、寂寞、伤感, 精神萎靡, 常偷偷哭泣, 顾影自怜。调查表明, 我国老人与子女同住者占调查对象的56.4%, 独居者为8.39%, 夫妻同住占35.3%, 身边无子女老人比例高达32.4%[3].空巢老人由于身边缺乏子女照顾, 他们比普通老人更易遇到困难, 产生孤独感, 家里四处静悄悄, 空巢老人有话没处说, 有时间没事可打发, 这样有可能出现焦虑、抑郁症状。空巢老人缺少子女的亲情和精神慰藉, 生活单调引起老人孤独、寂寞感, 这种情绪会导致老人性格抑郁、脑衰弱综合征 (行为能力降低、记忆力和判断力衰退) , 甚至会诱发老年痴呆、老年性抑郁症等老年性精神疾病或心理疾病[4]。

2.2 疾病的问题

慢性病是影响空巢老人生活质量最严峻的问题。王德文等[5]调查了1 756例65岁以上老年人发现, 其慢性病的患病率为89.41%, 患一种慢性病的占55.16%, 同时患两种慢性病的占23.57%, 患三种及三种以上慢性病的占21.27%, 并呈线性上升趋势。刘雪荣等[6]的研究显示, 老年人慢性病患病率为92.1%, 70.0%的患者同时患有两种及以上慢性病。祝雪花等[7]调查结果显示, 585例空巢老人的慢性病总患病率为81.71%, 患两种以上疾病者达56.41%, 其中占前几位的分别是高血压、心脏病、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎、白内障。由此可见, 多数空巢老人患两种或两种以上的慢性病, 成为影响他们生活质量最重要的原因之一。

2.3 生活照顾的问题

空巢老人的饮食起居完全依靠自己, 随着老人年龄的增高, 生活自理能力也逐渐下降, 老人身体健康状况不好直接影响生活自理能力。特别是一些老人丧偶以后, 一个人的生活更是缺乏规律, 不知道怎么打理自己, 缺乏应有的照料和关怀。

2.4 意外伤害经常侵袭空巢老人

空巢老人由于1个人或2个人独居, 随着年龄的增加, 精力的衰退, 遇到火灾、漏电、煤气泄漏、滑倒等意外事件时处理能力较低, 往往伤害很大。有些老人甚至猝死家中好几天都无人发现。

3 社区护理解决空巢老人健康需求的对策———分组管理

3.1 建立社区空巢老人健康档案:定期进行健康检查, 对

空巢老人进行健康调查摸底, 掌握老年人慢性病的发病及诊疗情况;掌握老年人的家庭情况、心理健康情况及主要健康需求, 并根据不同情况建立健康档案, 进行分组管理, 形成长期、动态的健康监测和社区护理体系。

将空巢老人分成四组:Ⅰ组:临终老人;Ⅱ组:体弱、多病、行动不便老人;Ⅲ组:有或无慢性病, 生活基本能自理, 有心理健康问题的老人;Ⅳ组:无慢性病, 生活自理, 心理健康的老人。

3.2 进行空巢老人分组管理

3.2.1 Ⅰ组:临终老人的社区护理

老人临终时的照顾应包括对临终前老人和死者家属的照顾, 特别是配偶的照顾[8]。对老人的服务应做到“善始善终”, 对临终老人协助家属送医院抢救, 对在家庭病床的临终老人, 协助家属做好临终前准备, 帮助他们联系救护车辆, 尽量满足临终老人的需要, 减轻其痛苦。安慰家属, 特别是配偶, 减轻他们的悲痛。

3.2.2 Ⅱ组:体弱、多病、行动不便老人的社区护理

为多病的空巢老人提供送医、送药、康复护理的服务;为体弱及行动不便的空巢老人提供健康护理、护送看病的服务;开通24 h老人服务热线, 建立事故预警系统, 以便及时发现并紧急处理老人的各种意外生活事故, 有效地进行危机的干预;大力发展家庭病床服务、居家护理等服务;加强健康教育, 使空巢老人了解慢性疾病的常见症状及影响因素, 对于老年慢性病的治疗及预防十分重要[9]。

3.2.3 Ⅲ组:有或无慢性病, 生活基本能自理, 有心理健康问题的老人的社区护理

有慢性病者, 加强健康教育, 使空巢老人了解慢性疾病的常见症状及影响因素, 指导其规范用药和定期监测。心理健康的护理尤为重要, 我国人口老龄化进程不断加快, 空巢家庭在社会上所占比重越来越大, 空巢老人是社会弱势群体, 其健康问题需要得到全社会的高度关注, 对空巢老人的关心与护理是社区护士工作的一个重要内容。完善社区卫生服务, 给予空巢老人实际的帮助和必要的情感支持, 从而提高空巢老人的生活质量。

社区护士要鼓励空巢老人增加与社会的接触机会:有效利用社会支持, 增加他们对社会支持的感受, 如鼓励老人参加老年协会或老年活动中心的活动, 在那里多结识些朋友。社区护士应指导空巢老人的子女平时除给予老人物质支持外, 还要“常回家看看”, 从精神上给予空巢老人更多的关心, 减少老人孤独感[10]。让空巢老人充分认识衰老是一个自然发展过程, 从心理上正视这一生命现象, 通过学习调整心态, 提高自己的适应能力, 通过自我调节延缓心理衰老。

社区护士要鼓励空巢老人培养良好的心态, 良好的心态能使人心平气和, 遇事不慌, 空巢老人受到外界刺激易过喜或过悲, 所以应尽量减少各种不良刺激, 保持乐观平和的心态。认真观察老年人的精神状态, 关心老年人, 鼓励老年人适当参加老年协会或老年活动中心的活动, 参加一些温和的室外运动, 如散步、慢跑、打太极拳等。向患者讲解要重视脑衰弱综合征, 但不必要过度重视, 以免产生焦虑、疑病症, 四处求医, 补药不离身。

对于有焦虑症和抑郁症老年人的社区护理。由于老年人离退休、衰老、孤独及其他原因使老年人产生焦虑和抑郁症, 对这部分老人要进行必要的心理疏导, 经常上门与老人谈心, 使他们感觉到受尊重与关心。帮助老人保持良好的心态, 学会自我疏导、自我放松。鼓励老人参加力所能及的家务, 阅读书报、看电视、散步、与朋友闲聊、适当的体育锻炼, 使老人保持愉悦的心情及广泛的人际关系, 从而减少焦虑症和抑郁症的发生, 减少患病的机会, 降低老人自杀事件的发生。

对于患有老年期痴呆的老年人社区护理。对此类老年人加强管理, 设立家庭病床, 请专人在家看护, 负责日常生活护理, 安全保障, 定时服药, 适当活动及肢体锻炼。家庭病床医生进行定期巡诊, 或将老人安排到老人护理院进行护理。

3.2.4 Ⅳ组:无慢性病、生活自理、心理健康老人的社区护

理定期开展老年人健康指导工作, 保持其健康:社区护士经常登门讲解疾病防治知识, 如提倡戒烟酒、低盐饮食、减轻体重和适当运动。指导空巢老人有规律地生活:早睡早起、饮食定量、禁烟少酒等, 养成良好的生活习惯。鼓励空巢老人参加体育锻炼:改善血液循环, 促进新陈代谢, 可延缓衰老, 如太极拳、健美操、扭秧歌、散步等运动, 每次运动时间在30 min~40 min.鼓励空巢老人参加社会活动, 尽其所能发挥余热, 并且增加与人交往的机会, 从社会生活中寻找生活动力, 减少孤独, 消除失落感, 使老年人的精神、心理得到满足。推广义务工作制度:在美国、日本、欧洲等经济发达国家的老人生活中, 义务工作扮演着举足轻重的角色[8]。在我国, 义务工作较少, 可以鼓励老人去帮助照顾高龄老人或残疾人。

4 存在的问题及解决方法

4.1 存在的问题

(1) 社区护士资源不足:无论从工作量、工作任务还是与居民数量相比都需要增加社区护士, 否则难以优质地开展工作; (2) 社区护士精力、知识、技能、经验不足:社区护士以前均为临床专科护士, 到社区后虽经过培训考核上岗, 但缺少系统的学习, 因此仅限于初级的工作而缺少深入的研究和探讨;社区护士中大专学历和中专学历居多, 有的医院更是将社区视为高龄护士的归宿, 导致社区护士的精力或技术水平 (知识、技能、经验) 达不到要求。

4.2 解决方法

除政府行为干预外, 社区护理要加强对自己的宣传力度, 让院领导和社会了解认同护士在社区工作中的重要性, 增加护士的比例;护士要有紧迫感 (压力感和责任感) , 自觉地学习和提高, 摄取更多的知识, 不断完善和丰富自己, 为居民提供更全面的服务。

摘要：我国第5次人口普查结果显示:2000年, 我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%, 其中空巢家庭占老年人家庭的22.83%.随着独生子女的父母步入老年, 老年人比例又每年增加, 空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。预计2030年空巢老年人家庭占老年人家庭的比例将达到90%, 空巢现象将是21世纪我国面临的重大课题, 对城市空巢老人的社区护理显得尤为重要。

关键词：空巢老人,社区护理,健康问题,分组管理

参考文献

[1]国务院人口普查办公室, 国家统计局人口和社会科技统计司.中国2000年人口普查资料[M].北京:中国统计出版社, 2000:1.

[2]中华人民共和国国家统计局.2005年全国1%人口抽样调查主要数据公报[R].2006-03-16.

[3]李继坪.老人健康保健现状与社区护理需求调查分析[J].实用护理杂志, 1999, 15 (4) :54.

[4]李爱芹.城市空巢老人的生活状况与社会支持实证研究[J].社会工作, 2007, 20 (3) :43.

[5]王德文, 林维文, 周天枢.福州市老年人慢性病现状调查[J].中国公共卫生, 2004, 20 (10) :1242.

[6]刘雪荣, 于普林, 叶文.河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查[J].中华老年医学杂志, 2004, 23 (1) :44.

[7]祝雪花, 余昌妹, 姜文莉.空巢老人健康状况及社区护理需求的调查研究[J].护理学杂志, 2006, 21 (15) :69.

[8]李继坪.社区护理[M].北京:人民卫生出版社, 2003:88.

[9]吴雪, 王克芳, 娄凤兰.空巢老人生活质量的影响因素及对策[J].护理学杂志, 2004, 19 (3) :76.

老人社区 篇9

目前我国的养老服务体系是居家养老为主, 社区照顾为依托, 机构、院舍供养为补充。对于空巢家庭的老人来说, 面对居家养老功能缺失, 机构、院舍养老资源紧张、一床难求的局面, 社区照顾有着明显的优越性和适用性。社区照顾理念最早来自福利国家英国, 主要理念和方式是运用社区中的各类资源, 让老人尽可能留在社区接受照顾, 包括“在社区照顾”和“由社区照顾”。社区照顾更直接、成本更低、覆盖更广、方式更加灵活且具有地缘和亲缘优势。

1 社区照顾对于解决三线城市空巢老人问题的适用性分析

1. 1 社区照顾与三线城市养老问题特点相匹配

( 1) 三线城市由于经济发展缓慢, 各类产业不够发达, 政府财政收入有限, 各方面压力比较大, 在养老设施和福利服务方面无法满足空巢老人的需求。随着家庭规模小型化、家庭结构简单化, 空巢家庭的子女面临工作、生活等诸多压力, 家庭的经济赡养功能也随之弱化。社区照顾服务可以调动社区中的各类资源, 解决政府财政不足和家庭功能弱化和缺失的问题, 让空巢家庭老人“由社区照顾”。

( 2) 三线城市经济教育发展比较缓慢, 年轻子女外出求学, 青壮劳动力外出务工增多, 造成空巢老年人口比例上升。由于老年人比较看重邻里关系、地缘关系等, 往往对自己久居的社区环境产生依恋, 较少愿意离开故乡跟随子女到大城市生活, 他们有“在社区照顾”的需求和愿望。

1. 2 社区照顾与三线城市空巢老人需求特点相符合

1. 2. 1 满足日常生活照料

社区照顾以社区为基础, 为老年人提供范围广泛的预防性、补救性、发展性方面服务, 以便使老年人能够在自己的家里和他们的社区里尽可能过独立的生活, 继续成为参加经济活动的、有价值的公民。对居住在自己家里、尚有部分生活能力但又不能完全自理的老人提供包括上门送餐或做饭、洗衣、洗澡、理发、做清洁卫生、购物、陪同上医院等服务。

1. 2. 2 满足精神慰藉

由于缺少和亲人、邻里的感情交流, 空巢老人一般心情郁闷、沮丧、孤寂。社区照顾提供了日常生活服务和基本医疗服务, 减少了老人的不便和病痛, 降低了他们的无助感和无力感; 同时社区照顾服务还提供许多机会让老人们参与, 让他们相互认识、交流和倾听, 情感得到了表达, 心灵得到了抚慰, 这就减少了老人对身在外地的子女心理上的想念和依恋, 也对社区更加有归属感。

1. 2. 3 满足社区参与

社区照顾倡导在社区建立综合性的社区服务机构, 为本社区内居住的老人提供一个娱乐、社交的活动场所。由这些机构定期举办学习班、兴趣小组及文娱康乐活动, 促进老人与社会的紧密接触和联系, 满足他们的社会参与需求, 同时有效提高他们参与社区建设的积极性和主动性。

2 三线城市社区照顾存在的问题

2. 1 社区照顾对象范围少、内容单一, 设施不完善

目前社区照顾的对象主要是低保、三无、无法自理的老人, 照顾内容主要是洗衣、做饭等日常生活起居, 老人发展方面的需要一般很少涉及。对生活可以自理的空巢老人更极少有得到相关的照顾服务。活动方面, 平时在社区内很少开展参与类的活动, 老人们缺乏沟通平台和交流热情, 心情更加落寞。由于三线城市整体发展水平不高, 招商引资困难, 在基础设施投入方面也缺乏资金和技术支持。基础设施不完善, 社区管理服务整体落后, 不能满足社区养老的需要。

2. 2 缺乏专业人才, 影响服务质量

社区照顾的目标和性质需要大批专业服务者去执行和体现。专业服务者应当具备社会学、心理学或护理学等各学科知识和技能, 但目前服务者鱼龙混杂, 执证上岗的比较少。同时由于三线城市的工作岗位待遇不高, 很难吸引专业人士或是本土高校毕业生在那里就业, 人才严重缺乏, 很难满足社区照顾的需要。

3 三线城市社区照顾服务开展的改善建议

在倡导三线城市开展社区照顾服务养老模式的同时, 要看到其存在的问题, 才能促进社区照顾服务发挥其优越性和养老功能, 与其他养老服务形成良性循环, 可以从以下各方面改善社区养老服务。

3. 1 以政府为主导, 在社区设立社区 ( 家庭) 综合服务中心, 完善相关养老设施

一是充分利用福利彩票公益金、市财政资金以及各区县资金和资源用于区老年公寓改造, 成立社区助老服务站。组建一批便民综合服务站, 基本形成社区福利服务网络。二是申请国家公共服务设施建设国债资金以及市区财政社区基础设施建设专项资金, 设立社区 ( 家庭) 综合服务中心, 打造阅览室、健身室、娱乐室、棋牌室、电化教室等功能室, 特别是老年日间照料服务中心、老年活动室。依托这些社区养老服务设施, 为空巢老人们提供方便、快捷、优质的养老服务。三是推动社区老年星光工程, 在大的社区设立“星光老年之家”, 为空巢老年人参与社区活动、提高自身生活质量提供场所和条件。

3. 2 依托社区 ( 家庭) 综合服务中心, 开展空巢老人教育培训, 提高素质, 正确看待自己的境况

如开展老年大学, 空中课堂, 网络课堂, 游学营等, 鼓励符合条件的空巢老人积极参与; 设计开展针对老化、疾病等老人比较关心的生命事件的课程和活动, 一起调查研究老人问题, 让老人在提升知识的同时, 了解自己的身体状况, 进而能正面积极地面对老化和自己的处境; 此外协助身体不方便的老人申请如公共援助、家务助理服务等, 并为他们提供探访、社交、康乐活动及辅导服务, 让老人们摆脱孤独、寂寞, 积极乐观地面对生活。

3. 3 鼓励非营利组织和个人参与社区照顾

非营利组织可以提供资金和专业人才支持, 设立照顾项目, 这对社区照顾来说是非常好的资源, 在提高服务质量的同时也能缓解政府的压力。可动员社区内的空巢老人, 组成志愿服务团队, 互相帮助, 自力更生。社区空巢老人志愿者的发展潜力很大, 由于空巢老人们大多已脱离正式劳动领域, 在时间和精力、感情等方面开展工作都具有稳定性和固定性。由于老人长期在本社区生活, 不但养成了技术专长和管理特长, 还建立起了广泛的人际关系与社会基础, 可以很大程度上消除一般志愿力量的形式化、空泛化缺陷, 真正以主人翁的形象开展工作, 提高工作实效性, 形成社区互助。

3. 4 引进社会工作专业理念和价值, 使社区照顾走上专业化道路

社会工作秉承“助人自助”的理念, 运用个案工作、小组工作及社区工作的方法, 结合社会学、心理学等学科知识开展助人活动。社区服务中心可以通过建立社工站、社工园地、社工宣传栏、进行社会工作研究等方式广泛宣传社工文化, 营造以社工理念为基础的亲情化的温馨社区。在社工带领开展社区照顾服务的过程中, 强调对生命的理解与尊重, 让“尊重、接纳”的工作原则、“助人自助”的理念深入到服务者和服务对象心中, 导入到管理和服务的各个环节。同时社区服务中心要定期开展服务人员专业培训, 从而保证社区照顾服务的质量。

4 结 论

社区照顾弥补空巢老人因家庭功能缺失而导致需求无法得到满足的优势。社区照顾既能延续赡养老人的传统, 又能减轻子女的家庭赡养压力, 更能充分发挥老年人参与社会生活的主动性和积极性, 提高自我效能感和生活质量。结合三线城市的特点和空巢家庭的需求, 探讨社区养老的最合适服务模式, 发现社区照顾对缓解三线城市空巢老人养老功能不足有着明显的优越性和适用性, 并在探讨中提出改善建议。期望能让三线城市的空巢老人积极快乐地面对空巢生活, 安享晚年。

摘要：随着经济社会的发展和居住模式的变化, 空巢家庭的数量在不断增加, 空巢老人的养老问题也越来越凸显。社区照顾作为我国养老服务体系中的一个重要内容, 对三线城市的空巢老人养老具有明显的优越性和实用性。结合三线城市社区的特点和养老存在的问题, 探讨满足三线城市空巢老人养老需求的社区照顾服务模式, 具有非常重要的实践意义。

关键词：三线城市,空巢老人,社区照顾

参考文献

[1]吴越.我国空巢老人社区养老问题的理性分析与解决对策[J].科技创业月刊, 2012 (11) .

[2]钟金霞.构建城市空巢老人社区养老模式的思考[J].湖南广播电视大学学报, 2011 (3) .

[3]刘雯.社会工作视角下的城市空巢老人社区养老问题研究[D].长沙:湖南师范大学, 2012.

老人社区 篇10

1对象与方法

1.1 对象

①准备再婚的30对丧偶老年人 (下称再婚蛆) 。其中, 男性平均年龄为 (68.2±4.15) 岁;文盲18例, 小学22倒, 初中9例, 高中6例, 大专5倒;男性平均丧偶至调查时间为 (10.2±3.71) 年, 女性为 (12.2±3.85) 年, 无业14例, 退休工人34例, 退休干部12例;单独居住26例, 与家人同住34例;基本健康24例, 患不同程度躯体疾病36例;子女对再婚持支持态度者39例, 持不管态度者8倒, 持反对态度者13例。②选用社区未丧偶老人30对 (下称对照组) 。其中, 男性平均年龄为 (66.26±2.89) 岁, 女性为 (62.6±1.98) 岁;文化程度、职业状况及健康情况与丧偶组相近。

1.2 方法

采用STAI问卷, 按顺序计分20项, 反序计分20项, 最高量表计分为160分。对两组分别进行首次STAI问卷调查, 在1年后再采用STAI只对再婚组进行复查, 将结果与对照组进行对照分析。

2结果

2.1 再婚组再婚前后以及与对照组STAI总分比较 (见表1) 。

由表1显示, 再婚前后STAI总分比较差异有统计学意义 (t=59.26, P<0.005) ;对照组STAI总分与再婚前比较差异有统计学意义 (t=56.26, P<0.005) ;对照组STAI与再婚组再婚前后比较差异无统计学意义 (t=0.945, P>0.05) 。

2.2 不同性别老人STAI总分比较 (见表2) 。

2.3 于此同时对再婚组再婚前及再婚一年后STAI减分率与有关因素 (性别、年龄、文化水平、职业、丧偶时间、经济来源、是否与家人同住、身体状况及子女对再婚态度) 进行多元逐步回归分析, 结果表明, STAI减分率仅仅与性别关系最密切 (入组F值<0.01, R=0.88654, t=6.452, P<0.001) 。从表2可见, 再婚前男性与女性的STAI总分比较差异有统计学意义, 再婚后也是如此, 而对照组男性与女性却差异无统计学意义。

3讨论

据报道有72%的老人认为再婚后“我和老伴的关系与以前一样亲密”或“比以前更亲密[2]”;有70%的老人认为需要过正常的性生活[3];有研究表明, 丧偶者死亡率高, 心血管疾病患病率及精神障碍入院率亦比较高[4];同时, 老年人因丧偶带来的孤独、寂寞等负性情感已被许多研究所证实[5]。本文结果亦显示, 再婚组由于婚姻状态改变, 曾一度寂寞、焦虑和烦恼袭扰着他 (她) 们, 当再婚一年后, 其STAI量表总分与对照组比较无统计学差异, 说明再婚后孤独感、焦虑心境已得到改善, 生活上有了依靠, 精神上的需求得到满足。

其次, 本调查还发现, 男性丧偶者再婚前STAI量表总分高于女性, 而再婚后则低于女性, 这可能与男性较女性更缺乏生活自理能力, 依赖性大, 当一旦再婚, 心理问题的改善较女性明显。

再者, 本调查还显示, 再婚组再婚前及再婚后STAI减分率与有关因素的多元逐步回归分析结果其STAI减分率仅仅与性别关系最为密切, 这与国外报道一致。丧偶老年人再婚, 有利于老年人的身心健康。因此丧偶老人再婚应得到包括老年人家庭子女及全社会的关心和支持, 使更多的老年人安度晚年。可见老年人的婚姻状况直接关系到老年人晚年的幸福和身体健康。

参考文献

[1]上海第一医学院精神病学教研室.临床精神医学丛书.第二卷湖南.科学技术出版杜, 1983:206-208.

[2]姜德珍.高校离退休教师的某些心理特征-老年心理研究之二.中国心理卫生杂志, 1990, 4 (2) :118-123.

[3]秦玉峰.300例老年人性心理调查及分析.中国心理卫生杂志, 1992, 6 (2) :61.

[4]Frankenbury WK Early inclen tificafion of children of slsk New york Plenum Press, 1984:1-50.

老人社区 篇11

“这个地方收费便宜，买菜、接送娃娃也方便。”60多岁的黄阿姨说，她是八角井社区居民，在这里打牌已有两三年时间了，“只要天气合适，不下雨都来。”黄阿姨一般上午11点左右回家做饭，下午要打到5点左右才收工。在露天打牌其实是无奈之举，据黄阿姨介绍，他们社区没有活动室，老街居民相对集中，需要的活动场所也较大，但目前社区居委会缺乏合适的场地，所以老人们都是自行活动。

来自观音阁社区的陈昌卿大爷说，这个露天麻将馆可能是资阳城区老年人最集中的地方。多的时候有200多人，要摆50多桌麻将。陈大爷介绍，不少人都是其他社区的。据他了解，老城区多数社区均无专门的活动室。“我们聚会都是自己花钱组织，如果有活动室就方便多了。”此外，露天娱乐必须要看天气，天气不好就无法进行。陈大爷表示，许多企事业单位都设立了专门的老年活动室，让老人可以有休闲娱乐的场所。但社区活动室不是没有就是场地狭小，无法开展活动，希望社区能够建立老年活动室。

记者在海川社区看到，社区小巷内也设有露天麻将馆，十余位老人正围坐在几张桌子旁打牌。走访了雁城老城部分社区后，记者发现社区活动室缺乏的情况十分普遍，有的社区虽然有活动室却交由私人用于赢利经营。

经费无法解决

建活动室困难

就社区活动室不足的情况，记者向社区负责人进行了解。

据八角井社区居委会主任吴俊利介绍，原本社区成立了一个活动室，但由于需要专人管理，社区的经費有限，无奈之下只好交由私人经营。社区群众也可以去活动，只是费用要高些。另一方面，八角井社区老人较多，有630人，活动室所需场地也很大，仅凭社区的能力远远不能满足要求。目前社区连办公室都是租用的，因此成立专门的活动室比较困难。

而海川社区居委会主任杨载恒表示，由于成立时间不长，海川社区的办公室也是租用的，目前只有部分社区的办公室属自用。办公室与活动室连为一体，记者看到整个场地不足30平米。杨载恒说社区人口有9272人，其中不少是老人。因为场地狭小，来这个活动室娱乐的人不多。

观音阁、桥亭子等社区的情况与此类似，社区负责人均表示租用场地做活动室费用太高，社区无力负担。

老人社区 篇12

一、“持续照护”老人社区的功能架构

1. 建设目标

(1)生态型老人社区。在实现一般住宅的生态要求基础上,还应遵循环境感知的原则、环境归属原则、环境适应原则,为老人提供安全的视觉环境,可靠的听觉环境、健康的热工环境和易辨认的标识环境。

(2)数字智能型老人社区。老人社区应构架三级采集与管理的信息平台:第一级以家庭为单元,在住宅内各空间、户门、电梯厅、公共门厅等处设立老人信息采集终端,并将采集到的信息通过局域网传递到老人社区管理服务中;第二级以老人社区管理服务中心为基层管理单位,接受家庭传递的信息,筛选数据传递至上一级数据管理中心,并处理一般信息;第三级以区级管理中心为核心,统筹存储、分析、管理全区老人信息,与卫生急救、消防、安全建立数字链接,处理紧急救助工作。

(3)规范化老人社区。是指按国务院颁行的《老年人居住建筑设计标准》和《绿色生态住宅小区技术指导》设计的老人社区。

(4)亲情化老人社区。其内涵包括家庭亲情、邻里友情及社区温情。首先应根据老人需求,构建全方位的服务体系,设计服务模式,建立服务机构和队伍,制订服务内容,确定服务定位及操作流程。其次,在社区内打造向上的、健康的、人与人友好相处的人文文化,营造健康的、安全的、温馨的、亲情浓郁的社区氛围。

2. 功能空间构成

居住建筑与居住生活模式,是人类历史社会发展中的一对矛盾统一体,在矛盾的对立统一中向更高层次发展。现代老人有与过去老人和其他年龄段的人群不同的生活形态,因此,老人社区的功能,也应与之相适应。老人社区除与其他住宅区相同的功能外,还应适应老人的特殊需求,具备其不同的功能特征,为老人提供持续照护等全方位的服务。

现代老人所追求的老年生活,概括为六句话“老有所养,老有所医,老有所学,老有所教,老有所为,老有所乐”,形成了不同于其他年龄段人群的社会生活形态,也区别于过去老人的生活形态,老人社区作为一种新的居住形态,应该与之相适应,为老人提供这些服务。因此,老人社区应具备的功能有居住功能、医疗保健功能、护理照料功能、安全防护功能、家政服务功能、文化教育功能、休闲娱乐功能和为老人提供旅游度假服务的功能。

3. 居住单元构成

“持续照护”老人社区内,入住老人家庭构成的分类直接影响到老人居住模式,而探讨老人住宅套型的设计则必须细化老人居住模式,入住老人家庭构成的多样性决定了套型组合的多样性。反应到居住套型上,老人居住模式以分为“独居型”、“多代同居型”以及“网络家庭同居型”。在“持续照护”老人社区内,不同家庭结构和不同身心状况的老人适宜不同的养老方式。老人年住宅可根据其功能特点,按入住老人家庭构成、入住老人的健康情况和自理能力分成三种类型:独立型、援助型、护理型。其中在独立型普通老人住宅中老人与年轻人混居;而在独立型老人公寓与援助型、护理型老人住宅中,老人集居在老年住宅内。

4. 配套设施构成

“持续照护”老人社区不仅要为老人营建一种满足老人多样化居住模式的住宅环境,而且需要满足老人基本生活需要,并依据老人不同身体健康状况,提供具有针对性的全方位老年服务项目。

老人社区配套服务设施与普通社区配套服务设施具有相似性,主要体现生活社区的特性,医疗卫生、社区服务、文化体育、教育、商业服务、金融邮电、市政公用、物业管理及安防系统都是社区构成必不可少的单元体,但是在某些方面存在特殊性,并有更高的要求。其中即医疗卫生功能、生活协助功能、文化教育与娱乐休闲功能是老人社区配套设施中最为重要设施内容。

二、“持续照护”老人社区的规划布局

1. 空间结构布局

“持续照护”老人社区内含有适合于不同家庭构成、不同身心状况的老人的居住单元和公共设施。受老人家庭结构的不同和对社区照护服务的依赖程度的不同等因素的影响,社区内各类型的老人居住单元不宜完全混合布置,应采用“集中”与“分散”相结合的布置模式。依据老人对社区公共服务设施的依赖程度,老人社区以180~250 m为社区服务半径,将老人居住公寓、援助型老人住宅、护理型老人住宅布置在靠近社区中心的位置形成适当规模的“老人集居组团”,在“老人集居组团”周边混合布置多代同居型、网络式家庭老人住宅及年轻人住宅、空巢独居型老人住宅,社区的最外围布置少量网络式家庭年轻人住宅。

2. 交通组织与道路设计

(1)人车分行的交通组织

在“持续照护”老人社区内由于老人的生理机能的下降,使得老人的出行主要以步行为主,因此为了给老人创造一个便捷、安全、安静的人性化社区步行空间,老人社区内部交通的组织应该采用人车分行的组织模式,在设计中尽可能的把步行道路与车行道路分开设置,同时车行道路一定要采取一些控制车行速度的有效措施,如采用蛇形道路、增设加速带等。另外,在一些人行系统与车行道路系统相交叉的地位置(如社区入口处、停车场入口处等)应该有明显的标识提醒,并保证道路的两个方向有一定视现距离(约60 m)以确保身体行动不便、视力差的老人能够安全的穿越。

(2)易于识别的道路层次

为给老人创造可识别的居住环境,社区内的道路系统应该分级设计。根据道路所处位置、空间性质及服务的群体来确定其等级、建立有外至内:居

_________

住社区组团道路宅间路散步道一系列层次。应该通过明确道路的断面形式、铺地、路旁绿化的变化,休息空间及标志的设置来增加道路的可识别性;由于老人在道路过多转折时易迷失方向,因此必须重视道路的线性选择,道路应该具有导向性和联系性,在重要的空间节点设置富于个性的休息空间与标志,帮助老人建立方向感;步行道路系统必须方便、安全、快捷,两侧应设置供老人休息、交往的座椅,步行道路的宽度与纵坡应适于老人、残疾人及轮椅的通行要求。

三、结束语

探寻适合中国国情的老人社区居住模式,是本文研究的目的。本文提出的“持续照护”老人社区居住模式希望能给我国老人在养老居住模式上更多一种选择,也体现了老人养老居住模式多样化的需求。单靠建筑学上的努力是无法独自完全解决我国老人居住模式所存在的问题的,养老居住模式的问题涉及人与自然、人与人、人与社会关系的方方面面,国内外的研究和实践都表明,只有在社会、经济、科技、生态、文化等更大的系统内对老人居环境和养老居住模式进行综合研究,才能提高老人养老居住环境的整体建设水平。创造“老有所养、老有所医、老有所为、老有所教、老有所学、老有所乐”的老人社区环境需要从每个人做起,需要从老人心理学、社会学、行为学等各方面进行研究探讨。

摘要：人口老龄化现状以及养老模式新需求,促使我国“持续照护”老人社区居住模式的产生。从功能空间分析入手研究“持续照护”老人社区的功能架构,并对老人社区的规划布局设计加以分析和研究。

关键词：“持续照护”,老人社区,功能架构,规划布局

参考文献

[1]刘美霞,等.老年住宅开发和经营模式.中国建筑工业出版社,2008.

[2]王彦辉.走向新社区.南京:东南大学出版社,2003.