医学微生物学教学研究（精选12篇）
医学微生物学教学研究 篇1
医学基础课程具有一定的深度和广度, 而且各科之间相互交叉, 相互渗透, 以适应现代医学教育的需要, 其中医学微生物学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科, 其在人类探讨传染性疾病的病因、流行规律和防治中具有重要意义, 它有着理论内容抽象、实践性较强、新知识与新技术更新快等学科特点。在中等卫生职业教育中学生只有初中起点, 文化基础水平普遍偏低, 学生普遍反映该门课程涉及的知识量大, 内容繁杂, 系统性不强, 难以记忆。采用传统的教学方法, 学生学习起来较为被动学习兴趣不高, 因而学习效果较差。为了适应现代医学教育的需要, 培养高素质的实用型医学人才, 笔者主要针对医学微生物学教学谈些自己的看法和建议。
1 活跃课堂气氛
激发学生的兴趣医学微生物学具有内容繁杂, 容易混淆, 比较枯燥的特点。学好这门课程, 要从激发学生的兴趣着手, 由被动变为主动, 调动学生学习的积极性。课堂教学应从生活中常见的病原微生物的感染开始, 利用学生对实际病例感兴趣的特点激发学生的新奇感和需要感, 增强其求知欲。如以学生面部多发的痤疮为例, 引出化脓性球菌;从我国乙型肝炎及其危害入手引出肝炎病毒;由河南的艾滋病村开始, 介绍人免疫缺陷病毒;从儿童接种卡介苗、做结核菌素试验引出结核杆菌等。通过具体实例, 激发学生对本门课所学内容的兴趣提高其学习热情。
2 自主性教学
培养学生独立思考的能力过去我们认为老师讲得越细, 学生学起来越容易, 课堂效率越高, 其实这样做会养成学生不爱动脑筋的习惯, 学习上经常处于被动, 书本上大部分知识学生通过自学能够弄懂。学生自学后, 老师可以采取提问式教学, 对学生中存在的疑点、难点、重点讲述, 加强课堂的互动性, 这样学生不会感到课堂乏味, 反而会变得主动起来, 需要强调的是课堂上的自学是在老师指导下的自学, 老师的主导仍在起作用, 对好学生不断表扬, 对后进学生需要督促、鼓励、辅导。使老师从知识的传授者转为学习的激发者、组织者和引导者。
3 利用CAI课件教学
强化课堂教学效果随着电脑多媒体技术的迅速发展, 在医学各专业中应用多媒体计算机辅助教学, 已威为必然趋势, 它是一种新型的教学方式, 能集图、文、声、像于一体, 把知识内容形象生动地展示给学生。产生效果是传统教学形式不能达到的。课件直观性好, 逻辑性强, 而且能很好地突出重点和难点, 医学微生物种类很多, 各种病原体的形态结构靠文字讲解非常抽象, 学生难以理解, 采用多媒体课件辅助教学能够提供直观的图片, 真实形象的显示各类微生物的形态及超微结构, 使同学们有一个直观、感性的认识, 增强记忆。CAI课件对一些知识难点, 采取动画画面, 更有利于学生的理解。如病毒的复制过程, 配以动画画面。使原来难以理解的这一过程变为生动的画面, 使同学们对病毒的增殖一目了然。
4 重视实验教学
实验教学在微生物学教学中有着不可替代的作用, 培养学生的实践能力医学微生物实验课是理论教学的重要组成部分, 有些内容课堂上难以讲清楚, 只有通过实验。从实验的现象和结果中得到理解。医学微生物的实验内容很多, 一部分实验可以由学生亲自动手来做, 还有一部分实验。可以通过录像、结果示教等手段来完成。使各章节的理论内容与实验有机的结合起来。
上好一堂实验课可从以下几个方面来做:第一, 老师认真备好实验课, 学生自己动手操作前, 老师提前讲解实验方法和实验技能;第二, 调整实验内容, 开设综合性实验, 将零散单一的实验重新构成实践性、目的性很强的综合性实验, 让学生在实验中受到全过程的训练, 这样既培养学生的动手能力又加强创新意识;第三, 重视实验课的考核, 强化考核环节。微生物实验的考核不能以实验报告、实验课平时表现来进行评定, 要看学生是否真正掌握了实验的操作方法及操作技能。微生物实验内容很多, 不可能都对每个学生进行全部内容的考核, 同学们可以随机抽取一个实验项目进行考核, 老师当场打分, 这样学生在实验时积极主动, 进一步提高了动手能力和思维能力。
5 加强师德修养
提高教师自身素质, 当前医学模式的转变对卫生职教的教师的知识结构提出了更高的要求, 职教老师必须加强新理论、新方法及新成果的吸收和应用。通过学历教育或非学历教育, 如:参加短期培训班, 进修班, 专家讲座等形式追踪最新的医学科学发展, 不断吸取养分而完善知识结构。教师之间可以互相听课, 共同交流, 开阔教学思路, 不断学习教学新方法和新技术, 并应用于教学过程中。从而提高老师的授课水平。
专业课教师除了精通所授专业的基本理论和基本技能外, 还要有广博的文化修养, 尽可能了解相关学科知识。加强教育学和心理学科知识的学习, 努力使教师威为有良好道德品质, 勇于进取, 不断开拓人类灵魂的工程师。
总之, 随着社会的进步和经济的发展, 医学也在迅速发展, 医学微生物的教育工作者必须跟上时代的步伐。在教学实践中以提高教学质最为中心, 转变教育思想, 更新教育观念, 不断学习, 不断探索, 不断总结经验, 为培养出实用型合格医学人才而努力。
医学微生物学教学研究 篇2
课程名称：医学微生物学
课程类别：必修课 编号： 50101164 学时：72（45＋27）主编姓名：晏辉钧 单位：中山医学院 职称：讲师 主审姓名：江丽芳 单位：中山医学院 职称：教授 授课对象：本科学生 专业：医学类各专业 年级：二年级 编写日期：2005年9月
一、教学目标
医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。它是一门与临床医学和感染性疾病密切联系的基础学科。根据七年制临床医学专业“七年一贯，本硕融通，较强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养原则，紧紧围绕培养未来高级临床医师的目标，本课程教学应使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习临床医学各科的感染性疾病、超敏反应性疾病等奠定基础，在实际工作中有助于控制和消灭感染性疾病。与五年制医学微生物学教学比较，应处理好思想性、科学性、先进性、启发性和适用性之间的关系，体现出“新一点、精一点、深一点”的特色。1.基本理论和基本知识
(1)了解病原微生物学分类、基本形态结构以及与功能、诊断的相互关系(2)掌握病原微生物致病作用和引起的免疫学反应(3)掌握预防和控制病原微生物流行和传播的原则 2.智能培养：
(1)自学能力的培养：课堂上讲授重点、难点，结合课本每个章节后列出的热点问题指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力，发挥学生的学习主观能动性。现将主要的有关参考书籍、资料等列于其后：
期刊：如国外医学（微生物学分册、病毒学分册、传染病和流行病学分册、免疫学分册等）
书籍：闻玉梅主编的《现代医学微生物学》等
(2)思维能力：突出讲课的层次和思路，使学生系统地掌握微生物学的基本理论以及防治感染性疾病的原理，引导学生将基本理论与病原学诊断结合起来，培养学生理解能力和思维能力。
(3)分析问题和解决问题能力：通过病例引导的方式，培养学生实际分析问题和解决问题的能力。
(4)科学态度和科研能力的培养：通过实验课的严格训练，培养学生独立工作的能力和严谨的科学态度；通过典型病例引导学生参加实验设计，开发学生的思维，提倡创新，提高研究的兴趣，培养科研能力。
(5)专业英语能力的提高：掌握微生物学的常用英语词汇，可阅读英文原版书籍。教学中使用双语教学，考试中英语占有相当比例，要求通读以下英文书籍：
David Greenwood et al Medical Microbiology 15th Edition 3.基本技能的训练：掌握病原微生物的病原学诊断、血清学检查中的基本操作，了解诊断技术的新发展。
二、课程目的与教学基本要求
1.课程目的：医学微生物学是一门医学基础课，主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。它是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，为认识感染性疾病的病原学基础及其防治提供理论基础。根据培养目标的要求，本课程教学应使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习临床医学各科的感染性疾病、超敏反应性疾病等奠定基础，在实际工作中有助于控制和消灭感染性疾病。在教学上要密切联系临床医学实际，根据病原微生物学的传播途径或致病特点分类介绍，重点介绍病原微生物的致病机制；以典型病例为引导，使学生能学以致用，为解决临床上与感染有关的常见病、多发病的诊、防、治问题奠定扎实的临床前基础；坚持双语教学，提高学生专业英语水平。为满足七年制临床医学教育的高要求，跟踪医学微生物进展，论述对新现或再现病原微生物及其致病机制；为反映学科间交叉和微生物现代化内容，增加了细菌耐药性、微生态概论、肿瘤相关病毒和医院感染等章节；为培养七年制医学生自学能力，拓展思维空间，适当介绍一些展望或有争议问题。
2.教学基本要求（1）要求牢固掌握
绪
论
微生物的概念及其种类。
第一章
细菌基本形态、基本结构（尤其是细胞壁结构）和特殊结构；细菌生长繁殖的方式，细菌代谢产物的种类及其医学意义；革兰染色法的原理和意义。
第二章
细菌遗传变异相关的物质，细菌间基因转移与重组的方式及机制。第三章
细菌耐药性的分类（细菌耐药的遗传机制），细菌耐药性产生机制（生化机制）。
第四章
细菌致病的物质基础（侵袭力和毒素）及其作用机理。细菌全身感染的类型。
第五章 病毒的结构和化学组成、增殖周期。
第六章
病毒感染的致病机制——病毒对宿主细胞的致病作用机制（细胞水平病毒感染的类型），病毒感染引起的免疫病理损伤机制；持续性病毒感染的原因和类型。
第七章
真菌的形态、结构、培养条件及繁殖方式；真菌的致病方式及特点。第八章
衣原体的共同特点、独特的发育周期和形态染色。支原体的生物学特性、致病性。螺旋体的共性、形态结构和培养特性。斑疹伤寒、恙虫病立克次体的传染，致病及免疫特点，掌握外斐氏试验的原理及应用。
第九章
干扰素的概念、抗病毒作用机制及其特点。第十章
病毒感染的预防、疫苗的种类及其优缺点。
第十一章 消毒、灭菌、抑菌、防腐、无菌、无菌操作的概念，高压蒸汽灭菌法的用途及其机理，日光与紫外光的杀菌原理及使用注意事项，滤过除菌法。
第十二章 正常菌群的概念及其生理作用。微生态失调及微生态失调的主要原因。第十三章 结核分枝杆菌形态、染色、培养、抵抗力特点。流感病毒的结构、主要表面抗 原（HA、NA）的功能、抗原变异与流感流行的关系。SARS冠状病毒的致病性。麻疹病毒的致病性及其与SSPE的关系。
第十四章 肠杆菌科细菌重要的生化反应（乳糖发酵试验）在初步鉴别肠道致病菌中的作用。大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的致病作用和微生物学检查法。肥达反应的原理、结果解释。食物中毒发生机理。霍乱弧菌的形态和培养特征，致病机制和防治原则。甲型、丙型肝炎病毒的共性及特性。脊髓灰质炎病毒的致病特点和预防原则。
第十五章 葡萄球菌A蛋白的主要性质及其应用，金黄色葡萄球菌的主要致病物质和所致疾病、鉴定依据及耐药性在医学实践上的问题。链球菌分类及分型，主要致病物质和所致疾病；甲型溶血性链球菌的致病性；抗0试验（原理及应用）。破伤风梭菌和产气荚膜梭菌致病特点和发病机理及其防治原则。无芽胞厌氧菌致病条件和感染特征。
第十六章 淋病奈瑟菌抵抗力、所致疾病、微生物学检查及防治原则。梅毒螺旋体的致病特点、检查方法（特别是非螺旋体抗原试验）及防治。HIV的致病特点及防治原则。单纯疱疹病毒的致病性。
第十七章 各型肝炎病毒的的传播途径、基因组、与急慢性肝炎和肝癌的关系、预防措施，乙型肝炎病毒的抗原组成、致病与免疫机制、微生物学检查法。
第十八章 脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性。乙型脑炎病毒的传播特点、所致疾病及预防方法。朊粒的结构与致病特点。
第十九章 汉坦病毒的流行环节；钩端螺旋体的形态、染色、培养特征、基本结构、主要致病物质与所致疾病、钩体病的防治原则。伯氏疏螺旋体致病性。普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体所致疾病及传播特点。
第二十章 EB病毒的生物学性状、致病与免疫性。
第二十一章 皮肤癣真菌的致病特点；深部感染真菌的种类、形态结构特征和致病特点。
第二十二章 医院感染的概念、特点；医院感染的微生物特点。
（2）要求一般掌握
绪 论 医学微生物学的研究对象；郭霍法则。
第一章
L型细菌的形成与特性，细菌特殊结构的医学意义；细菌的营养类型，影响细菌生长繁殖的环境因素，细菌的群体生长规律，细菌培养基的类型与用途；菌落的概念。
第二章
质粒的分类，转位因子的种类，细菌突变的机制及规律。第三章
细菌耐药性的控制策略。第四章
细菌性感染的类型。
第五章
病毒的异常增殖和干扰现象；病毒的遗传和变异。第六章
病毒感染的传播方式和感染的类型。第七章
真菌的菌落特征。
第八章
衣原体的致病性、微生物学检查。支原体与细菌L型的区别。螺旋体的致病性和抵抗力。立克次体的共性。
第九章
抗感染免疫的概念、种类（非特异性免疫及特异性免疫）和机制。抗菌免疫机制。NK细胞的抗病毒机制。
第十章
抗病毒化疗剂及其作用机制。
第十一章 干热灭菌法，辐射杀菌法，滤过除菌法，化学消毒剂的种类及作用机制。第十二章 机会感染的概念与特点。
第十三章 结核杆菌细胞壁成分的免疫原性及其致病作用；免疫与变态反应的关系；卡介苗接种、结核菌素试验的原理及应用价值；结核病的微生物学检查及意义。流感病毒致病与免疫的特点、检查要点和预防原则。肺炎球菌、军团菌和呼吸道合胞病毒的致病性。
第十四章 消化道传播微生物共同特征与分类。大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。人肠道病毒的种类和共同特性及所致的主要疾病；人类轮状病毒结构、基因组、主要抗原、致病特点、检查方法。
第十五章 金黄色葡萄球菌形态、染色与培养，分类及分类依据，抵抗力。链球菌形态、染色与培养和抗原结构。铜绿假单胞菌致病性。无芽胞厌氧菌一般特点和微生物学检查。
第十六章 淋病奈瑟菌形态、染色与培养。沙眼衣原体沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种的致病性；解脲脲原体的致病性；梅毒螺旋体的形态、染色、培养特点和防治。HIV的生物学性状。疱疹病毒的共性、分类及疾病特点。
第十七章 HCV的微生物学检查法。巨细胞病毒致病特点、感染类型和检查（（ELISA检测CMV IgM）。
第十八章 脑膜炎奈瑟菌的形态染色、营养要求和培养条件、抗原结构与分类、抵抗力、微生物学检查法中标本采集、检查方法及注意事项、防治原则。朊粒的概念和防治原则。
第十九章 汉坦病毒的致病特点，检查、防治原则。狂犬病毒的防治原则。钩端螺旋体主要储存宿主和流行环节、免疫特点。伯氏疏螺旋体的生物学特点。炭疽芽胞杆菌的生物学性状、流行环节、致病性、微生物学检查和防治原则。
第二十章 人类嗜T细胞病毒的基因结构，掌握其致病特点。
第二十一章 皮肤及皮下感染真菌的种类，皮下感染真菌的致病特点。第二十二章 医院内感染的分类及危险因素；医院感染的预防和控制。
（3）要求一般了解
绪
论
医学微生物学发展简史、学习医学微生物学的目的。
第一章
细菌的大小，细胞壁的功能，细胞膜的组成与功能，中介体的组成与功能，细胞质的组成与功能，核质的组成与功能；细菌的化学组成与物理性状，细菌的能量代谢；细菌形态学检查法；细菌的分类。
第二章
遗传与变异原理。细菌的变异现象，微生物遗传变异在医学上的应用。第三章
抗菌药物的种类。第四章
细菌性感染的传播。
第五章
病毒的大小、形态、对称型、分类，理化因素对病毒的影响。第七章
真菌的变异性与抵抗力、微生物学检查。
第八章
衣原体的抗原结构和分类、防治原则。支原体的生化反应、抗原结构、抵抗力、微生物学检查、防治原则。螺旋体的抗原结构、微生物学检查、防治原则。立克次体的微生物学检查。致病性放线菌和诺卡菌的生物学特性与致病特点。
第九章
病毒的特异性免疫。
第十章
细菌感染的检查与防治的方法、原理及其应用意义；人工主动免疫与被动免疫的制剂及应用。病毒检查方法、原理和结果解释。
第十一章 消毒剂的应用；影响消毒灭菌效果的因素。
第十二章 生态学及微生态学的概念；正常微生物群生物种群之间的关系，人体各
部位的微生态系；机会性致病菌的种类和机会性感染的易感因素。
第十三章 呼吸道传播微生物的种类。肺炎球菌、军团菌和呼吸道合胞病毒的生物学特性、微生物学检查和防治原则。流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、腺病毒、风疹病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒的生物学特性和致病性。
第十四章 大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的防治原则。幽门螺杆菌的生物学特性、致病性、免疫性及检验诊断和防治原则。副溶血性弧菌的生物学特性、致病性、免疫性及检验诊断和防治原则。引起急性胃肠炎的病毒种类。其他消化道传播微生物的生物学特性、致病性、免疫性及检验诊断和防治原则。
第十五章 创伤感染的微生物种类。金黄色葡萄球菌的免疫性、检查及防治；凝固酶阴性葡萄球菌的致病性、检查及防治。链球菌免疫性、检查及防治；B群链球菌和D群链球菌。铜绿假单胞菌生物学性状、免疫性、检查及防治。无芽胞厌氧菌的防治。
第十六章 淋病奈瑟菌的抗原结构和免疫性。沙眼衣原体沙眼亚种和性病淋巴肉芽肿亚种的生物学性状、免疫性、检查及防治。解脲脲原体的生物学性状和微生物学检查。其它密螺旋体。逆转录病毒的共同特性和分类。人乳头瘤病毒的致病性和免疫性。
第十七章 输血及血制品传播的微生的种类。HDV、HGV、TTV的生物学性状和微生物学检查。
第十八章 中枢神经系统感染微生物的种类。乙型脑炎病毒的基因、抗原组成与分型、微生物学检查。朊粒的诊断。中枢神经系统感染的其他微生物的致病性。
第十九章 人类出血热病毒的分类。狂犬病毒的生物学特性和致病性。动物源性细菌（人兽共患病病原体）的常见种类。钩端螺旋体微生物学检查所用的方法。伯氏疏螺旋体免疫性及检查、防治原则。立克次体生物学性状、微生物学检查法。布氏菌、炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶氏菌等人兽共患病病原体的生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查和防治原则。其它人兽共患的微生物的生物学性状和致病性。
第二十章 人类肿瘤相关病毒的种类。人疱疹病毒8型的生物学性状、致病与免疫。第二十一章 真菌与肿瘤的关系。
第二十二章 医院内感染常见细菌的种类；医院内感染的监测。
二、教学内容（教学时数）绪
论
（0.5学时）
第一章
细菌的生物学性状（2.5学时）第二章
细菌的遗传与变异（2学时）
第三章
细菌耐药性（2学时）
第四章
细菌的感染与致病机制（1.5学时）第五章
病毒的生物学性状（3学时）
第六章
病毒的感染与致病机制（1.5学时）第七章
真菌（1学时）
第八章
衣原体、支原体、螺旋体、立克次体、防线菌（3学时）第九章
抗感染免疫（1学时）
第十章
病原微生物感染的检查和防治原则（自学）第十一章
消毒与灭菌（0.5学时）
第十二章
医学微生态学概论（0.5学时）第十三章
呼吸道传播的微生物（5学时）第十四章
消化道途径传播的微生物（5学时）第十五章
创伤感染的微生物（4学时）
第十六章
性传播疾病的微生物（3学时）
第十七章
输血及血制品传播的微生物（4学时）第十八章
中枢神经系统感染的微生物（2学时）第十九章
人兽共患的微生物（2学时）第二十章
肿瘤相关病毒（1学时）第二十一章
病原性真菌感染（1学时）第二十二章
医学微生物学实验教学改革的探讨 篇3
关键词：病原微生物学 实验教学 内容整合
中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1674-098X（2012）09（b）-0150-01
医学微生物学实验课作为医学微生物学理论教学的重要组成部分，主要培养学生掌握一定的医学相关实验操作技能，促进基础研究与临床应用之间的相互转化[1]，医学微生物学实验课的教学内容和方法，直接影响到学生在后续专业课程学习以及毕业后从事临床检验工作的能力，对培养其分析问题、解决问题能力等方面发挥着非常重要的作用[2]。对实验课程内容进行适当的整合，减少课程之间的重复内容，加强基础医学与临床医学的联系，改革教学方法，努力培养学生的创新精神，发挥学习主动性，打破传统的以讲解为中心，验证实验教学模式[3]，增加先进仪器设备的培训，让医学微生物学实验课更贴近于临床检验，促进学生多方面综合素质的提高。
1 實验改革的思路与实施
1.1 对象与分组
将10级检验专业四个班随机分为2组70人为整合课程班（实验组），其余的为普通班（对照组）70人，实验组采集漯河医专第三附属医院临床标本，开设肠道致病菌的检测及其鉴定系列综合实验；对照组仍按照传统教学计划进行验证性实验教学，授课教师基本相同，观察整合课程的实践效果。
1.2 实验内容的重新组织，加强基础和临床的联系
系列综合实验把常规基础性实验（消毒与灭菌、细菌培养、革兰氏染色、细菌生理生化实验、ELISA等）按照病原体检测流程进行整合，并加入生物鉴定自动化仪器，酶标仪等设备的培训。为适应课程的需要，组织学生到三附院检验科去观摩或实际操作，使课堂知识与临床实践紧密结合。
1.3 进行教学方法改革，教学手段现代化
实验室配备了多媒体现代化教学设备，为使教学内容标准化，统一制备了教学用CAI课件，并已经应用于实验教学之中。
改革实验考核方式，综合评定实验课成绩，规定实验成绩占学科总成绩的30%。实验课成绩包括学生的基本操作技能、实验报告、课堂提问及最后的标本考试几个方面。
1.4 教材建设
2010年联合学校检验专业共同完成了《医学微生物学实验指导》教材的编写工作，由世界图书出版社出版，已广泛使用。
2 效果评价
2.1 学生对实验课程改革的评价
采取问卷调查的方法，听取学生对课程改革的评价。调查人数70人次，问卷回收率为100%。学生问卷具体内容及结果见表1。调查结果显示，学生对“完整的病原体检测知识框架”、“临床内容利于我对基础知识的掌握”、“实验内容引起我的兴趣”、“利于解决问题能力的提高”的认同率较高。（如表1）
2.2 学生考试成绩的对比分析
实验完成后，我们进行了实验效果测评，四个班共140人参加了测评考核。在考试内容设计上，实验班和普通班共同回答的一般性问题所占比例较大，约90%左右，考试结果显示，普通班学生的成绩平均分为74.5分，29%的学生需要进行微生物指标检测时不知如何下手。而实验班的学生平均测试成绩为89.5分，92%的学生能够独立自主的完成微生物试验的基本操作。（如表2）
另外从毕业实习情况中也看出了实验改革的效果，实习带教老师也反映实验班的学生在微生物实验方面动手能力较强，大多数同学对该类实验积极性高，主动认真，对实验分析和动手能力较强。
3 结语
总体上，学生和教师对实验课程改革的评价是积极的，实践证明，该方案适用于我校检验专业人才的培养。随着医学知识和技能的不断发展，人才培养的要求也在不断提高，使医学微生物学实验课与培养高素质应用型人才的需求相适应，促进学生多方面综合素质的提高。
参考文献
[1] 周海霞.浅谈病原微生物学实验课教学的几点体会[J].卫生职业教育，2003（7）.
[2] 张琼.病原生物学实验室开放初探[J].科教导刊，2011（36）.
医学微生物学教学研究 篇4
1结合专业特点, 优化实验内容和方法
医学微生物学理论课程内容繁杂、抽象、知识点多, 学生普遍感觉记忆点太多、连贯性差、对所学知识难以宏观理解和掌握。临床医学是一门实践性很强的应用科学专业, 实验教学是理论与实践相结合, 对理论内容的理解和消化起到很好的补充和加强作用。为了提高实验课的教学质量, 教研室针对不同专业分别设定了不同的实验教学内容、课时和教学方法, 在保证基本实验技能训练基础上, 去除临床应用性差的实验项目, 优化实验设计, 增加学生动手实验操作机会, 把培养学生的综合素质和创新能力作为首要任务。
1.1 实验内容
结合教学大纲, 筛选实验内容。设定细菌形态学检查、细菌人工培养、细菌的分布与消毒灭菌、病原性球菌、肠道杆菌的分离培养和鉴定、病毒和其他微生物为医学微生物学主干实验内容, 其中肠道杆菌的分离培养和鉴定共计6学时, 其余实验内容均为3学时。
1.2 实验课堂设置
在实验课中, 教师首先以简明概括的语言介绍实验内容、实验方法及目的和要求, 讲解中注意时间的压缩, 重点应放在操作方法的指导上。在整个学生操作实验环节中, 教师现场巡视, 随时指导, 为锻炼学生独立实践能力, 标本的采集、实验仪器的调试、完成实验步骤等操作均在教师监督下由学生独立完成。例如:在细菌的形态学检查实验课堂中, 3学时的实验内容涉及到四大方面, 包括细菌镜下形态观察、油镜使用和保护、细菌涂抹标本片的制作和革兰氏染色法、病人痰标本的采集和抗酸染色法。课堂初先由教师示教操作显微镜、油镜头的使用, 之后学生亲自调节显微镜完成镜下形态观察并绘图, 通过这样的实践操作, 学生不仅掌握油镜头使用, 而且可以使理论课堂中学到的抽象内容如螺旋菌、鞭毛、芽孢、荚膜等, 通过动手观察加深认识。革兰氏染色法和抗酸染色法是医学检验技术中常用的两种染色方法, 通过教师的示教操作, 学生在掌握正规染色方法和技巧的基础上亲自实践, 制作细菌涂抹标本片、染色、冲洗、脱色、复染、显微镜下寻找细菌, 这一系列操作均独立完成, 既加深了学生对理论知识的理解和细菌形态的认识, 同时也锻炼了对显微镜使用能力, 为开设综合性实验打下坚实的基础。课堂最后老师利用5～10min时间归纳整理思路、指出存在问题, 并联系临床提出课后思考题, 如假如病人痰标本中未查到抗酸菌, 可以完全排除肺结核吗?课后完成实验报告, 以节省教学时间。整节实验课内容安排紧凑、时间分配合理、紧密结合临床实践的同时注重培养学生动手能力和独立思考能力, 经过两年的教学实践, 效果显著。
1.3 改进教学方法, 提升实验课教学水平
在实验教学中, 有些操作抽象、晦涩难懂, 多媒体教学可将文字、图像、声音、动画等多种信息有机结合起来, 形象生动地展示, 便于学生理解记忆。对于应用性较强的内容, 如细菌的接种法及培养技术、肥达氏实验、病毒的分离培养等, 学生常会遇到如操作过程遗忘快, 需老师反复示教等问题。通过多媒体播放图片、录像、动画等能明显解决上述问题, 特别是多媒体与板书有效结合的教学方式, 可显著弥补传统教学方法的缺陷, 提高学习效率[1]。在近几年的教学实践中, 笔者通过网络等途径搜集到了大量的实验资源, 建立实验资源库, 同时结合教学大纲和学生需求不断调整优化教学课件, 为实现高质量的实验教学提供了保障。同时, 针对学生教学效果评价意见、教研室主任听课意见及教学督导抽查意见等反馈信息中存在问题, 如有些教师对实验背景知识和临床应用讲解不够、留给学生操作时间少、实验结果不易控制等问题予以解决。为了提高教学质量, 我教研室组织教授、高年资讲师和新进教师对每一实验教学内容重点、难点进行集体备课, 仔细梳理, 高年资教师对新进教师实行一对一带教, 严把教学质量。经过不断地集体讨论、修改和补充, 提升了实验课教学水平。
2采取多种教学模式, 培养学生浓厚兴趣
五年制临床医学专业学生已具备独立思考和解决问题的能力, 所以在针对此专业的学生进行实验教学时, 不应采取“填鸭式”和“灌输式”教学方法, 而应因材施教, 尝试采用多种灵活的教学模式, 激发学生产生浓厚兴趣。
2.1 换位教学模式
对于内容单一的基础微生物实验, 如细菌的消毒灭菌方法中紫外线消毒法、高压蒸汽灭菌法, 教师实行换位教学模式。即由教师在前一节课介绍下节课实验内容, 布置学生预习, 上课时随机请一学生为老师和其他同学介绍实验原理和操作方法并示教, 最后由教师补充内容, 提出该同学讲解优点和不足并提出问题, 使学生带着问题进行实验。实验完成后由教师和同学共同展开讨论, 查漏补缺。
2.2 以问题为基础的 (Problem Based Learning, PBL) 实验课教学模式
PBL教学法是一种新型医学教学模式, 它是以病人的疾病问题为基础, 以学生为中心, 以教师为引导的一种新的教学模式[2]。这种教学模式通过学生查阅资料, 以小组讨论为主要教学形式解决问题, 其基本理念就是把学习的主动权交予学生, 让学生成为学习的主体, 旨在启发学生独立思考能力和培养其处理问题的能力[3]。在医学微生物的实验课教学中, PBL教学法在细菌学和病毒学实验部分均得以广泛应用。例如:针对药敏实验内容, 教师设计烧伤合并创面细菌感染病例, 针对该病例提出以下问题:该病人必须应用抗生素治疗来控制感染, 如何进行标本的采集?如何进行细菌的培养并选择出特异性强的抗生素?让学生带着问题去设计实验, 可激发学生的学习兴趣和参与热情, 明显提高了教学效果。
2.3 引入病例教学模式
在实验教学中紧密结合临床病例进行分析, 打破专业学科限制, 设立微生物实验专题。此教学模式的目的是培养学生分析和解决问题的能力, 为进入临床工作奠定良好基础。应用此模式主要有以下几部分实验: (1) 疑似肺结核病人痰标本的细菌学检查; (2) 烧伤创面或脓液中病原菌的分离鉴定; (3) 粪便标本或肛拭子中肠杆菌的分离培养和鉴定; (4) 应用抗链球菌溶血素“0”的测定辅助诊断风湿热; (5) 肥达氏实验辅助诊断伤寒和副伤寒; (6) 流感病人含漱液中病毒的检测。以上实验全过程均在教师指导下完成, 有效引导学生运用学到的理论和实验技术解决临床实际问题。
2.4 开放式设计教学模式
这类教学模式主要针对优秀的五年制临床医学专业学生开展, 在具备一定的基础医学理论和实验操作基础上, 以医学微生物专业内容为主, 结合其他学科知识, 由指导教师提出实验课题, 由学生通过查阅资料来设计实验方案及技术路线, 在教师的监督管理下开展实验, 以此达到培养学生独立分析问题能力和科研创新能力的目的。对实验内容要求具备一定的临床实用性和操作可行性, 这样在很大程度上可激发学生的参与热情, 整个实验包括了课题的提出、文献资料收集、实验方案自主设计、完成实验、实验结果分析及总结、讨论优点与不足等流程, 形成学生自主设计并动手实践, 教师辅助指导的科研氛围。对于表现突出的同学, 可以让其参与到教研室课题中, 进一步培养科研能力。
3增加学科新知识, 扩充学生视野
在完成实验教学的同时, 应与时俱进、及时准确的向学生传递本学科新事物。近年来, 威胁公众健康的公共安全卫生事件时有发生, 且与本学科存在密切的联系, 如非典疫情、禽流感疫情、艾滋病、手足口病等, 在实验课堂中教师也应对这些问题做以讲解, 使学生能够随时联系所学知识扩充视野。此外, 也应及时向学生们宣讲实验室安全问题事例, 如东北农业大学师生在山羊解剖实验过程中感染了布鲁氏菌, 为实验室安全敲响了警钟, 以此加强学生对于实验室操作规范的重视。
4完善考核制度, 培养严谨学风
在过去的实验课考核中, 主要依据对学生实验报告的批阅来打分, 实验课成绩仅占总分数的15%, 难以体现其重要性并调动学生的学习热情。为此, 我教研室对医学微生物学实验课考核方式进行了一系列探索和改革, 考核方式由单一的实验报告为主转化为综合考核, 实验成绩也提高到总分数
的30%, 现考核内容主要包括以下几个方面: (1) 基础考核:包括出勤、课堂提问、实验预习及操作、实验报告书写等。 (2) 技能操作考核:从实验大纲中选取学生必须掌握的实验技术作为考核内容, 如显微镜油镜的使用和保护、细菌涂抹标本片的制作、革兰氏染色法、抗酸染色法、常见病原微生物的辨认、细菌的接种技术等, 在考核过程中严格按照考核评分标准打分, 提高了学生对本实验课的重视程度。 (3) 综合设计性实验的考核:主要考核学生查阅文献、设计实验、分析问题和解决问题的能力等。通过两年多的实践, 学生的学习热情、技能操作和科研思维均有了极大的提高。
5结语
医学微生物学实验教学经过改进后, 实验内容、教学方法、教学模式和考核制度均更趋科学和合理, 也突出了“以学生为本, 以教师为主导”的实验教学理念, 使学生在掌握微生物实验技术的同时, 也提高了分析问题、解决问题的能力。但由于本实验课的教学改革尚处于尝试摸索阶段, 难免存在诸多不足, 还需进一步的改进和完善。在以后的教学实践改革中, 我校计划采取以基础教学实验、临床病例综合性实验、自主设计性实验、教研室课题实验等多层面相结合的方法, 采取更加灵活主动的教学模式, 以培养实用型和创新型医学人才为目标, 进行进一步的实验教学改革探索。
参考文献
[1]赵杰, 官守涛, 朱明磊.多媒体技术在免疫学实验教学中的运用 (J) .山西医科大学学报:基础医学教育版, 2006, 8 (2) :194-195.
[2]吴亚欧.PBL教学法在医学免疫学教学中的应用 (J) .安徽医药, 2009, 13 (4) :462-463.
医学微生物学教学大纲(7) 篇5
（临床医学、预防医学、口腔医学、检验医学、药学、护理医学专业本科）
一、性质和任务
《医学微生物学》是研究与医学有关的微生物的生物学性状、致病性、微生物学诊断法和防治原则的一门学科。它是临床医学、预防医学、口腔医学、检验医学、药学、护理医学等专业的基础医学课程。为实现教学大纲规定的课程《目标》，在教学措施上，我们采用讲授、实验、演示、自学、讨论、辅导及讲座等多种教学形式，并通过使用多媒体、投影、录象、CAI等先进教学手段，充分发挥教与学双方的作用；在教学评价上，我们采用授课评价和学生测评及学生成绩素质测试相结合的方式。其任务是通过对本学科的学习，为学生学好后续专业基础课、专业课及从事有关疾病的诊断和防治工作奠定理论、实验和智能基础。二
课程目标
（一）基本理论知识
掌握《医学微生物学》中的基本概念和常见的与人类感染性有关的微生物（包括病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、放线菌和真菌）的主要生物学性状（包括形态和结构，繁殖和代谢，遗传和变异，抗原构造和分类与环境的相互关系）、致病性（致病物质，致病机制及所致疾病）和消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌技术的概念以及常见的消毒灭菌方法；熟悉常见的与人类感染性疾病有关微生物的抗感染免疫机制；了解微生物学检查方法与防治原则。
（二）基本技能
通过《医学微生物学》实验课教学，使学生准确地掌握常用微生物形态学检查方法和机能学检查方法；严格掌握无菌操作技术和实验室常用的消毒灭菌方法；熟悉常见的与人类感染性有关的细菌的分离培养、鉴定及常用的血清学检查方法；了解检验标本的采集、送检及注意事项。
（三）基本素质
1.态度
培养学生热爱党、热爱社会主义祖国、立志献身医学事业；树立良好的职业道德和荣辱观，全心全意为人民服务；具有刻苦钻研和创新精神，严谨、实事求是、一丝不苟的科学作风。
2.能力
在教学中对学生进行多种能力的培养，即观察能力，形象思维能力，阅读能 力，分析综合能力，描述表达能力，创造思维能力以及初步的科研能力等。
3.体质
培养学生养成良好卫生习惯，加强自身防护和课间锻炼，增强体质。
三、参考性学时范围
总学时75～80学时，理论课54～59学时，实验课21～24学时。
海南医学院《医学微生物学》（第7版）教学大纲
（供临床医学、预防医学、口腔医学、检验医学、药学、护理专业本科用）
前 言
《医学微生物学》是重要的医学基础课程之一。是基础医学与临床医学的桥梁课。主要研究与医学有关的微生物的生物学性状、致病性、免疫机制、特异性诊断和防治措施，为控制和消灭感染性疾病及与之有关的免疫损伤等疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。根据2006年8月卫生部教材办和全国高等医药教材建设研究会在北京召开的第7轮规划教材修订工作会议要求，《医学微生物学》的教学一定要反映新世纪教学内容和课程改革的成果，遵循本科教学的总目标，继续体现三基（基础理论、基本知识、基本技能）、三特（特定的对象、特定要求、特定限制）和五性（思想性、科学性、启发性、先进性、实用性）的要求，适应国家职业医师考试和研究生入学考试的需要。为此，我们依据全国高等医学院校规划教材《医学微生物学》（第七版）教科书内容和我们多年来的教学实践体会，特制定了本教学大纲。大纲规定了《医学微生物学》的基本要求。重点内容要求掌握，次重点内容要求熟悉，其余内容则要求了解。
根据我院五年制（本科）教学计划规定，《医学微生物学》总教学参考学时定为75～80学时，其中理论课54～59学时，实验课21～24学时，理论课与实验课的比例为2.5：1。
2008.6.16
理论课部分
绪 论
【目的要求】
一、掌握微生物、病原微生物的基本概念。
二、熟悉微生物在自然界生物中的地位，三界八类的特点；医学微生物学的概念。
三、了解微生物与人类和其他生物的关系；医学微生物学的研究范畴、发展简史和现状。【教学内容】
第一节 微生物与病原微生物
一、微生物种类与分布
二、微生物与人类的关系
第二节 微生物学和医学微生物学
一、微生物学
二、医学微生物学
第三节
医学微生物学发展简史
一、微生物学经验时期
二、实验微生物学时期
三、现代医学微生物学时期 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学 【实习内容】
微生物的分布：空气、水、手指、钞票等。
第一篇 细 菌 学
第1章 细菌的形态与结构
【目的要求】
一、掌握
1.细菌的基本形态结构和特殊结构。2.细菌细胞壁的结构、组成及功能。3.G+菌与G-菌细胞壁的区别及其意义。
二、熟悉
1.细菌的大小与测量单位。2.细菌L型及其临床意义。
3.革兰染色的原理、步骤及意义。
三、了解
细菌形态与结构检查法。
【教学内容】 第一节 细菌的大小与形态 第二节 细菌的结构 第三节 细菌形态与结构检查法 【实习内容】
1.细菌形态的观察。示教片观察：葡萄球菌、大肠埃希菌、霍乱弧菌、肺炎链球菌荚膜、伤寒沙门菌周身鞭毛。2.革兰染色法。【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第2章
细菌的生理
【目的要求】
一、掌握
细菌生长繁殖的条件、方式与规律。
二、熟悉
细菌的代谢产物的种类及其意义。
三、了解
1细菌的理化性状及其意义
2.细菌的营养及人工培养方法。3.细菌分类与命名的原则
【教学内容】 第一节 细菌的理化性状
一、细菌的化学组成
二、细菌的物理性状
第二节 细菌的营养与生长繁殖
一、细菌的营养类型
二、细菌的营养物质
三、细菌摄取营养物质的机制
四、影响细菌生长的环境因素
五、细菌的生长繁殖
第二节 细菌的新陈代谢和能量转换 第三节 细菌的人工培养 第四节 细菌的分类
【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学 【实习内容】 1． 细菌的分离培养 2． 细菌的生化反应
第3章 消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全
【目的要求】
一、掌握
（一）消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念。
（二）病原微生物实验室的分级
二、熟悉
常用的高压蒸汽灭菌法、巴氏消毒法等热力杀菌法日光与紫外线杀菌机理及其应用；常用的化学消毒剂的种类及其应用。实验室感染的控制以及监督和法律责任
一、了解
热力灭菌法的种类和应用范围；了解常用化学消毒剂的作用机制及影响作用的因素。【教学内容】
第一节
消毒灭菌常用术语 第二节
消毒灭菌的方法
一、物理消毒与灭菌
（一）热力灭菌法
（二）辐射杀菌法
（三）滤过除菌法
（四）超声波消毒法
（五）干燥与低温抑菌法
二、化学消毒灭菌法
（一）化学消毒灭菌法的原理
（二）消毒剂的主要种类
第三节 消毒灭菌的运用
一、医疗器械物品的消毒灭菌
二、室内空气消毒灭菌
三、手和皮肤的消毒
四、黏膜消毒
五、病人排泄物与分泌物的消毒灭菌
六、病人污染物品的消毒
七、饮水的消毒
八、环境的消毒
第四节
影响消毒灭菌效果的因素
一、微生物的种类
二、微生物的物理状态
三、微生物的数量
四、消毒剂的性质、浓度与作用时间
五、温度
六、酸碱度
七、有机物
第五节
病原微生物实验室生物安全
一、病原微生物的分类
二、病原微生物实验室的分级
三、实验室感染的控制以及监督和法律责任
【实习内容】
一、高压蒸气灭菌法的原理和应用（示教）。
二、紫外线灭菌法的原理和用途（示教，提供用紫外线照射的2个平板。其中之一，中间覆盖有三角纸片，另一个是照射时半盖平板。观察结果）
三、滤过除菌法（示教，观察滤过前后的液体培养基）。【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第4章 噬菌体
【目的要求】
一、掌握
噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌的概念。
二、熟悉
噬菌体的形态与结构、抵抗力、噬斑和噬斑形成单位的含义。
二、了解
噬菌体的化学组成、抗原性、复制周期 【教学内容】
第一节 噬菌体的生物学性状
一、形态与结构
二、化学组成
三、抗原性
四、抵抗力
第二节
毒性噬菌体
一、概念
二、复制周期
第三节
温和噬菌体
一、几个基本概念
二、溶原性细菌的溶原性周期和溶菌性周期 【实习内容】 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第5章 细菌的遗传和变异
【目的要求】
一、掌握
1.细菌的变异现象和机制。
2.病毒的基因突变、基因重组与重配、基因整合和病毒基因产物的相互作用。
3.噬菌体的溶菌周期；毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性和溶原性转换的概念。
二、熟悉
1.细菌遗传的物质基础。2.病毒的基因组。
三、了解
1.细菌遗传与变异的基本概念和原理。2.微生物遗传变异在医学上的应用。【教学内容】
第一节 细菌的遗传物质
一、细菌的染色体
二、质粒
三、转座因子
四、整合子
五、噬菌体的基因组
第二节 细菌基因表达的调节
一、抑制基因转录
二、促进基因转录
三、细菌变异的机制
第三节
基因的转移和重组
一、转化
二、接合
三、转导
第四节 基因突变
一、基因突变规律
二、突变型细菌及其分离
第五节 细菌遗传变异在医学上的实际意义
一、影响细菌学诊断
二、预防耐药菌株的扩散
三、制备菌苗
【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第6章 细菌的耐药性
【目的要求】
一、掌握
1.细菌耐药性的概念；
2.固有耐药和获得性耐药的概念； 3.细菌耐药性产生的主要机制。
二、.熟悉
细菌耐药性的分类。
三、了解
细菌耐药性的控制策略。【教学内容】
第一节
细菌耐药的种类及其作用机制
一、抗菌药物的种类
二、抗菌药物的作用机制
第二节 细菌的耐药性机制
一、细菌耐药的遗传机制
二、细菌耐药的生化机制
第三节
细菌耐药性的控制策略
一、合理使用抗菌药物
二、严格执行消毒隔离制度
三、加强药政管理
四、研制新抗菌药物
五、破坏耐药基因 【教学方法】 课堂教授（多媒体）。
第7章 细菌的感染与免疫
【目的要求】
一、掌握
1.正常菌群的概念及其生理作用；菌群失调及产生原因。2.感染、传染、LD50、ID50的概念。
3.细菌致病性、毒力、微菌落、生物膜的概念；细菌致病性的各种因素及其特点。4.内毒素和外毒素的概念、作用特点及二者的主要区别。
5.毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症以及带菌者的概念。6.抗菌免疫机制。
7.医院内感染的概念。
二、熟悉
1.超抗原的概念、基本特征及所致疾病。2.感染的来源、方式与途径、类型。
3.抗菌感染的非特异性和特异性免疫机制。4..医院感染及医院感染的分类、预防、控制。
三、了解
1.细菌的数量、侵入门户及其与致病的关系。2.微生态平衡与微生态失调的防治。
【教学内容】
第一节
正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群
二、机会致病菌
三、微生态平衡与失调
第二节
细菌的致病作用
一、细菌的毒力
（一）侵袭力 1.黏附素 2.荚膜
3.侵袭性物质
4.细菌的生物被膜
（二）毒素 1.外毒素 2.内毒素
（三）超抗原与疾病
二、细菌侵入的数量
三、细菌侵入的途径
第三节
宿主的免疫防御机制
一、非特异性免疫机制
（一）屏障结构
1.皮肤与黏膜的屏障作用 2.血脑屏障 3.胎盘屏障
（二）吞噬细胞 1.吞噬和杀菌过程 2.吞噬作用的后果
（三）体液因素 1.补体 2.溶菌酶 3.防御素
二、特异性免疫
（一）体液免疫
1.抑制病原体黏附 2.调理吞噬作用 3.中和细菌外毒素
4.抗体和补体的联合溶菌作用
5.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用
（二）细胞免疫 1.CTL 2.Th1
（三）黏膜免疫
三、抗细菌感染免疫的特点
（一）抗胞外菌感染的免疫 1.吞噬细胞的吞噬作用 2.抗体和补体的作用 3.细胞免疫的作用
（二）抗胞内菌感染的免疫 1.吞噬细胞 2.细胞免疫 3.局部黏膜免疫
第四节
感染的发生与发展
一、感染的来源与传播
（一）外源性感染
（二）内源性感染
二、感染的类型
（一）隐性感染
（二）显性感染 临床上按病情缓急 1.急性感染 2.慢性感染
临床上按感染部位的不同 1.局部感染
2.全身细菌性感染（1）毒血症（2）脓毒血症（3）内毒素血症（4）败血症（5）菌血症
（三）带菌状态
三、环境因素对感染的影响
第五节
医院感染
一、医院感染的基本特点
（一）基本特点
（二）医院感染的分类
二、医院感染的微生态特征
（一）微生物的特点
（二）常见的微生物
三、医院感染的流行病学特征
（一）传染源
（二）传播途径
（三）易感者
四、医院感染的危险因素
（一）易感对象
（二）诊疗技术与侵入性检查与治疗
五、医院感染的预防和控制
（一）消毒灭菌
（二）隔离预防
（三）合理使用抗菌药物 【实习内容】 细菌的致病性：（1）透明质酸酶的作用（2）破伤风外毒素的作用。动物实验。【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第8章
细菌感染的检查方法与防治原则
【目的要求】
一、掌握 1.病原菌的常规分离与鉴定方法原则和常用的检测细菌抗原的方法。2.人工自动免疫和人工被动免疫的概念。3.常用生物制品的概念和特点。
4.细菌标本的采集与送检的主要原则。
二、熟悉
抗菌药物的主要作用机制。
三、了解
临床感染性疾病用药的基本原则及检测细菌对药物敏感性的常用方法。
【教学内容】
第一节 细菌感染的诊断
一、病原菌检测
（一）标本的采集与送检
（二）细菌的分离培养与鉴定
（三）病原菌抗原的检测
（四）病原菌核酸的检测
二、血清学诊断
第二节
细菌感染的特异性预防
一、人工主动免疫
（一）疫苗 1.死疫苗 2.活疫苗 3.新型活疫苗 4.基因工程疫苗 5.重组载体疫苗 6.合成疫苗 7.亚单位疫苗 8.DNA疫苗
9.转基因植物疫苗
（二）类毒素
二、人工被动免疫
（一）抗毒素
（二）抗菌血清
（三）胎盘丙种球蛋白
（四）其他免疫制剂
第三节
细菌感染的治疗
【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第9章
球
菌
【目的要求】
一、掌握
1.葡萄球菌的主要生物学性状、分类、葡萄球菌的致病性。2.链球菌的分类及主要生物学性状、致病物质及所致疾病，ASO试验。3.肺炎链球菌的生物学特性。
4.脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的生物学特性；淋球菌的致病性；淋病奈瑟菌的防治原则。5.铜绿假单胞菌的生物学特性。
二、熟悉
1.葡萄球菌的分布、微生物学检查法、免疫性；葡萄球菌感染的防治原则； 2.肺炎链球菌的致病性。3.链球菌的免疫性。
三、了解
1.球菌的分类。
2.凝固酶阴性葡萄球菌致病性。
3.肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则。4.其他链球菌的致病性；微生物学检查法。5.脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性。6.铜绿假单胞菌的微生物学诊断和防治原则。【教学内容】
第一节 葡萄球菌属
一、金黄色葡萄球菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应 4.抗原结构 5.分类 6.抵抗力
（二）致病性 1.致病物质（1）凝固酶
（2）葡萄球菌溶素（3）杀白细胞素（4）肠毒素
（5）表皮剥脱毒素（6）毒素休克综合症（7）其他酶类（8）超抗原 2.所致疾病
（三）免疫性
（四）微生物学检查法
（一）标本直接涂片镜检
（二）分离培养和鉴定
（三）药敏实验
（四）葡萄球菌肠毒素检查
（五）防治原则
二、凝固酶阴性葡萄球菌
（一）生物学性状
（二）致病性
（三）微生物学检查法及防治原则
第二节 链球菌属
一、链球菌分类
（一）根据溶血现象分类
（二）根据抗原结构的分类
（三）根据对氧的需要分类
二、A群链球菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应 4.抗原结构
（二）致病性 1.致病物质 2.超抗原 3.所致疾病
（三）免疫性
（四）微生物学检查法
（五）防治原则
三、肺炎链球菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应
4.抗原结构与分型（1）荚膜多糖抗原（2）菌体抗原
（二）致病性
（三）免疫性
（四）微生物学检查法
（五）防治原则
四、其他链球菌
（一）B群链球菌
（二）D群链球菌
（三）甲型溶血性链球菌
第三节
一、生物学性状
（一）分类
（二）形态与染色
二、致病性
（一）致病物质
（二）肠球菌的耐药性
肠球菌
（三）所致疾病
三、防治原则
第四节 奈瑟菌属
一、脑膜炎奈瑟菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应
4.抗原结构与分类
（二）致病性 1.致病物质 2.所致疾病
（三）免疫性
（四）微生物学检查法
（五）防治原则
二、淋病奈瑟菌
（一）生物学性状
1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应
4.抗原结构与分类 5.抵抗力
（二）致病性
1.致病物质 2.所致疾病
（三）免疫性
（四）微生物学检查法
（五）防治原则
三、其他医学相关奈瑟菌 【实习内容】 化脓性球菌 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第10章 肠杆菌科
【目的要求】
一、掌握
1.大肠埃希菌的生物学性状、致病性。
2.志贺菌的生物学性状、致病性、微生物学检查法原则。
3.沙门菌的生物学性状、致病性、微生物学检查法原则；血清学诊断和肥达试验。
二、熟悉
1.大肠埃希菌的微生物学检查法及防治原则。2.志贺菌和沙门菌感染的防治原则；
三、了解
1.大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。2.志贺菌感染的免疫性；
3.沙门菌的分类及其感染的免疫性； 4.其他菌属的致病性。【教学内容】
概
述
一、种类
二、通性
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性
（三）生化反应
（四）抗原结构
（五）分类
（六）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 1.黏附素 2.外毒素
（二）所致疾病 1.肠道外感染
2.胃肠炎
三、微生物学检查法
（一）临床标本的检查
（二）卫生细菌学检查
四、防治原则。
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性
（三）生化反应
（四）抗原结构及分群
（五）抵抗力
二、致病性和免疫性
（一）致病物质 1.侵袭力 2.内毒素 3.外毒素
（二）所致疾病 1.急性细菌性痢疾 2.慢性细菌性痢疾
（三）免疫性
第一节 埃 希 菌 属第二节
志 贺 菌 属
三、微生物学检查法
（一）标本
（二）分离培养与鉴定
（三）毒力试验
（四）快速诊断法
四、防治原则
第三节
沙 门 菌 属
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）生化反应与培养特性
（三）抗原结构
（四）抵抗力
二、致病性和免疫性
（一）致病物质 1.侵袭力 2.内毒素 3.肠毒素
（二）所致疾病 1.肠热症
2.胃肠炎（食物中毒）3.败血症
4.无症状带菌者
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）标本
（二）分离培养与鉴定
（三）血清学诊断
（四）伤寒带菌者的检出
四、防治原则
一、克雷伯菌属
二、变形杆菌属
三、肠杆菌属
四、沙雷菌属
五、枸橼杆菌属
六、莫根菌属
【实习内容】
肠道杆菌的生物学性状 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第四节
其 他 菌 属
第11章
弧菌属16
【目的要求】
一、掌握
霍乱弧菌的生物学性状、致病性。
二、熟悉
1.霍乱弧菌的微生物学检查法与防治原则。2.副熔血性弧菌的致病性
三、了解
副溶血性弧菌诊断与防治。
【教学内容】
第一节
霍乱弧菌
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性与生化反应
（三）抗原构造与分型
（四）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 1霍乱肠毒素
2.鞭毛、菌毛及其他毒力因子
（二）所致疾病
霍乱为我国的甲类法定传染病。
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）标本
（二）直接镜检
（三）分离培养
（四）血清学诊断
四、防治原则
第二节
副溶血性弧菌
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性与生化反应
（三）抗原结构与分型
（四）抵抗力
二、致病性
（一）致病物质
（二）所致疾病
三、诊断与防治 【实习内容】 弧菌的形态 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第12章
螺杆菌属
【目的要求】
一、掌握
幽门螺杆菌的生物学性状、致病性。
二、熟悉
幽门螺杆菌的微生物学检查法。
三、了解
幽门螺杆菌的防治原则 【教学内容】
幽门螺杆菌
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性
（三）生化反应
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
（一）标本
（二）直接镜检
（三）检测尿素酶活性
（四）分离培养
四、防治原则 【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第13章 厌氧性细菌
【目的要求】
一、掌握
破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及无芽胞厌氧菌的生物学性状、致病性和破伤风梭菌的防治原则。
二、熟悉
产气荚膜梭菌、肉毒梭菌和无芽胞厌氧菌的微生物学检查法和防治原则。
三、了解
1.破伤风梭菌的微生物学检查法。2.艰难梭菌的生物学性状和致病性。3.无芽孢厌氧菌的种类。【教学内容】
第一节 厌氧芽胞梭菌属
一、破伤风梭菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应 4.抵抗力
（二）致病性与免疫性 1.致病物质及致病机理（1）破伤风痉挛毒素（2）破伤风溶血毒素 2.所致疾病 3.免疫性
（三）微生物学检查法
（四）防治原则
二、产气荚膜梭菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.分型
（二）致病性 1.致病物质
（1）主要毒素（α、β、ε、ι，其中α毒素最强）（2）次要毒素（δ、θ、κ、λ、μ、ν）（3）肠毒素（A型菌株和少数C、D型菌株）2.所致疾病（1）气性坏疽（2）食物中毒（3）坏死性肠炎
（三）微生物学检查法 1.直接涂片镜检 2.分离培养 3.动物试验
（四）防治原则
三、肉毒梭菌
（一）生物学特性 1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应 4.分型 5.抵抗力
（二）致病性 1.致病物质
肉毒毒素的功能、致病机制及与破伤风外毒素的区别
2.所致疾病（1）食物中毒（2）创伤感染中毒（3）婴儿肉毒中毒
（三）微生物学检查法 重点检测肉毒毒素。
（四）防治原则
四、艰难梭菌
（一）生物学特性 1.形态与染色 2.培养特性
（二）致病性 1.致病物质
（1）毒素A（肠毒素）（2）毒素B（细胞毒素）2.所致疾病
（1）抗生素相关性腹泻（2）伪膜性肠炎
第二节 无芽胞厌氧菌
一、生物学性状
（一）革兰阴性厌氧杆菌
（二）革兰阴性厌氧球菌
（三）革兰阳性厌氧球菌
（四）革兰阳性厌氧杆菌 1.丙酸杆菌 2.双歧杆菌属 3.真杆菌属
二、致病性
（一）致病条件
（二）细菌毒力
（三）感染特征
（四）所致疾病 1.腹腔感染
2.女性生殖道和盆腔感染 3.口腔感染 4.呼吸道感染 5.败血症
6.中枢神经系统感染
三、微生物学检查法
（一）标本采取
（二）直接涂片镜检
（三）分离培养与鉴定
四、防治原则
【实习内容】
1.破伤风梭菌的致病性及芽胞观察。2.产气荚膜梭菌的致病性（示教）【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第14章 分枝杆菌属
【目的要求】
一、掌握
1.结核分枝杆菌的主要生物学性状、致病性，免疫性与变态反应关系，结核菌素试 验原理。
二、熟悉
1.结核分枝杆菌的微生物学检查法和防治原则。
2麻风分枝杆菌的生物学性状、致病性和微生物学检查。
三、了解
非结核分枝杆菌的分组和致病性。【教学内容】
第一节 结核分枝杆菌
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性与生化特性
（三）主要菌体成分及其作用
（四）抵抗力
（五）变异性
二、致病性
（一）肺部感染
（二）肺外感染
三、免疫性与超敏反应
（一）免疫性
（二）超敏反应
（三）免疫与超敏反应的关系
（四）结核菌素试验
四、微生物学检查
（一）直接涂片染色
（二）分离培养
（三）动物试验
（四）结核分枝杆菌核酸及抗体检测
（五）动物试验
（六）细菌核酸检测
五、防治原则
（一）预防接种
（二）治疗
第二节
牛型分枝杆菌
第三节 麻风分枝杆菌
一、生物学性状
二、致病性
三、微生物学检查
第四节
非结核分枝杆菌
【实习内容】 结核分枝杆菌 【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第15章
嗜血杆菌属
【目的要求】
一、掌握
流感嗜血杆菌的生物学性状、致病性和卫星现象。
二、熟悉
免疫性和防治原则。三、了解
流感嗜血杆菌的微生物学检查法和其他嗜血杆菌 【教学内容】 概述
流感嗜血杆菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则 【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第16章 动物源性细菌
【目的要求】
一、掌握
1.炭疽芽胞杆菌的主要生物学性状和致病性。2.布鲁菌属的主要生物学性状和致病性。3.鼠疫耶尔森菌主要生物学性状和致病性。
二、熟悉
1.布鲁菌属的免疫性和微生物学检查法。
2.炭疽芽胞杆菌的免疫性与微生物学检查法和防治原则。3.鼠疫耶尔森菌的微生物学检查法防治原则。
三、了解
1.布鲁菌属的防治原则。
2.炭疽芽胞杆菌与其他需氧芽胞杆菌的区别。
3.放线菌属和诺卡菌属的生物学性状及致病性；放线菌属的微生物学检查和防治原则。【教学内容】
第一节
布鲁菌属
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性
（三）生化反应
（四）抗原结构与分型
（五）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 1内毒素 2.荚膜 3.侵袭性酶
（二）所致疾病
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）标本
（二）分离培养与鉴定
（三）血清学试验 1.凝集试验 2.补体结合试验
（四）皮肤试验
四、防治原则
第二节
一、鼠疫耶尔森菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.抗原结构
（1）F1（fraction 1）抗原（2）V/W抗原（3）外膜抗原
（4）鼠毒素（murine toxin，MT）（5）内毒素 4.抵抗力 5.变异性
（二）致病性与免疫性 1.致病物质
（1）F1（fraction 1）抗原（2）V/W抗原（3）外膜抗原（4）鼠毒素 2.所致疾病（1）腺鼠疫
耶尔森菌属23
（2）肺鼠疫
（3）败血症型鼠疫 3.免疫性
（三）微生物学检查法 1.标本
2.直接涂片镜检 3.分离培养与鉴定 4.血清学试验 5.检测核酸
（四）防治原则
二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种
三、假结核耶尔森菌假结核亚种
第三节 芽胞杆菌属
一、炭疽芽胞杆菌
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.抗原结构（1）炭疽毒素（2）荚膜多肽抗原（3）芽胞抗原（4）菌体多糖抗原 4.抵抗力
（二）致病性与免疫性 1.致病物质（1）荚膜（2）炭疽毒素 2.所致疾病（1）皮肤炭疽（2）肠炭疽（3）肺炭疽 3.免疫性
（三）微生物学检查法 1.标本
2.直接涂片镜检 3.分离培养与鉴定
（四）防治原则
二、蜡样芽胞杆菌属
第四节 柯克斯体属
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第五节
巴通体属
一、汉塞巴通体 二、五日热巴通体
第六节
弗朗西斯菌属 第七节
巴斯德菌属
【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第17章 其他细菌
【目的要求】
一、掌握
（一）白喉棒状杆菌的生物学性状、致病性和防治原则。
（二）嗜肺军团菌的生物学性状和致病性。
二、熟悉
1.铜绿假单胞菌的生物学性状和致病性。
2.空肠弯曲菌空肠亚种的生物学性状和致病性。3.百日咳鲍特菌的生物学性状和致病性。三、了解
1.嗜麦芽窄食单胞菌的生物学性状和致病性。2.不动杆菌的生物学性状和致病性。3.莫拉菌属的生物学性状和致病性。4.气单胞菌属的生物学性状和致病性。5.李斯特菌属的生物学性状和致病性。【教学内容】
第一节
棒状杆菌
白喉棒状杆菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第二节
鲍特菌属
百日咳鲍特菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第三节
军团菌属
嗜肺军团菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法
四、防治原则
第四节
假单胞菌属
铜绿假单胞菌
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、诊断与防治
第五节
弯曲菌属
空肠弯曲菌空肠亚种
一、生物学性状
二、致病性与免疫性
三、诊断与防治
第六节
窄食单胞菌属
嗜麦芽窄食单胞菌
第七节
不动杆菌属
第八节
莫拉菌属 第九节
气单胞菌属 第十节
李斯特菌属
【实习内容】 白喉棒状杆菌 【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第18章
放线菌与诺卡菌
【目的要求】
一、熟悉
放线菌属和诺卡菌属的生物学性状及致病性。
二、了解
1.放线菌属的微生物学检查和防治原则。2.诺卡菌属的微生物学检查和防治原则。【教学内容】
第一节 放线菌属
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性
（三）生化反应
二、致病性与免疫性
（一）致病条件
（二）所致疾病 1.放线菌病
2.放线菌与龋齿和牙周炎的关系
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）标本
（二）硫磺样颗粒直接压片染色、镜检
（三）分离培养与鉴定
四、防治原则
第二节
诺卡菌属
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性
二、致病性与免疫性
（一）星形诺卡菌
（二）巴西诺卡菌
三、微生物学检查法
四、防治原则
【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第19章 支原体
【目的要求】
一、掌握
1.支原体的概念、形态结构和培养特性、支原体与细菌的L型的区别。2.肺炎支原体的生物学性状、致病性与免疫性。3.脲原体的致病性与免疫性。
二、熟悉
1.肺炎支原体的微生物学检查法。
2.脲原体的生物学性状和微生物学检查法。
三、了解
1.肺炎支原体和脲原体的防治原则。2.穿透支原体。【教学内容】
第一节
概
述
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）培养特性
（三）生化反应
（四）抗原结构
（五）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）致病因素 1.黏附因子P1蛋白 2.荚膜
3.毒性代谢产物（如神经毒素、核酸酶、过氧化氢和超氧阴离子等）
（二）所致疾病
（三）免疫性
第二节 主要致病性支原体
一、肺炎支原体
（一）生物学性状 1.形态与结构 2.培养特性
（二）致病性与免疫性
1.感染途径 2.致病因素
（1）黏附因子P1蛋白（2）荚膜
（3）毒性代谢产物（如神经毒素、核酸酶、过氧化氢和超氧阴离子等）3.所致疾病
（1）支原体肺炎（2）肺外感染 4.免疫性
（三）微生物学检查法 1.分离培养 2.血清学诊断 3.快速诊断
（四）防治原则
二、解脲脲原体
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.培养特性 3.生化反应
4.多带抗原（MB-Ag）及分型
（二）致病性与免疫性 1.感染途径 2.致病物质
（1）掠夺宿主细胞膜固醇等脂类营养物质
（2）合成尿素酶分解尿素，产生大量毒性代谢产物，损害细胞，并可促进局部形成结石。3.所致疾病
（1）非淋菌性尿道炎
（2）与自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症有关。4.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病原体检测 2.核酸检测
（四）防治原则
三、人型支原体
四、生殖支原体
五、穿透支原体
（一）生物学性状
（二）致病性与免疫性 1.致病性
（1）一端尖的结构具有黏附和穿入作用。
（2）诱导单核MФ等产生TNF-α可能是造成细胞损伤的主要原因。
（3）穿透支原体的感染可促进HIV的复制，加速HIV感染患者的病情进展。【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第20章 立克次体
【目的要求】
一、掌握
1.立克次体概念及共同特点。
2.普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介、.致病物质、所致疾病及致病机制。
二、熟悉
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的主要生物学性状、微生物学检 查法。
三、了解
1.立克次体的分类
2.立克次体病的防治原则。
3贝纳柯克斯体和汉塞巴通体的传染源、传播媒介和所致疾病。【教学内容】
第一节
概
述
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）结构
（三）培养特性
（四）抗原结构
（五）抵抗力
二、所致疾病
（一）流行环节
（二）所致疾病
（三）致病机制
（四）免疫力
第二节
主要致病性立克次体
一、立克次体属
（一）普氏立克次体 1.生物学性状（1）形态与染色（2）培养特性（3）抗原构造（4）基因组（5）抵抗力
2.致病性与免疫性（1）感染途径（2）致病物质
（3）所致疾病 流行性斑疹伤寒（4）免疫性
3.微生物学检查法（1）标本采集
（2）分离培养 — 接种雄性豚鼠腹腔
29（3）血清学检测
（4）分子生物学检测 4.防治原则
（二）斑疹伤寒立克次体 1.生物学性状（1）形态与染色（2）结构（3）抗原构造（4）培养特性（5）抵抗力
2.致病性与免疫性（1）感染途径
（2）所致疾病 地方性斑疹伤寒（3）免疫性
3.微生物学检查法
（一）标本采集
（二）分离培养 — 接种雄性豚鼠腹腔
（三）血清学检测
（四）分子生物学检测
四、防治原则
第三节 恙虫病立克次体
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）结构
（三）培养特性
（四）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）感染途径
（二）所致疾病 恙虫病
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）标本采集
（二）分离培养
（三）外斐反应
（四）应用ELISA检测血清中的特异性抗体
四、防治原则
第四节 贝纳柯克斯体
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）基因结构
（三）抗原构造
（四）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）感染途径
（二）所致疾病
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）标本采集——患者血液
（二）豚鼠腹腔接种
（三）外斐反应阴性
四、防治原则
二、东方体属 恙虫病东方体
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.结构 3.培养特性 4.抵抗力
（二）致病性与免疫性（1）感染途径
（2）所致疾病 恙虫病（3）免疫性
（三）微生物学检查法（1）标本采集（2）分离培养（3）外-斐反应
（四）防治原则
三、埃立克体属
（一）生物学性状
（二）致病性与免疫性
（三）微生物学检查法
（四）防治原则 【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第21章 衣原体
【目的要求】
一、掌握
1.衣原体的主要概念和共同特征；
2.沙眼衣原体的主要生物学性状（包括形态及发育周期、培养特性、抵抗力、抗原构造和分类）、致病物质和所致疾病。
二、熟悉
衣原体的微生物学检查法和防治原则。
三、了解
1.衣原体的分类。2.衣原体的主要区别。【教学内容】
第一节
概
述
一、生物学性状
（一）发育周期与形态与染色
（二）培养特性
（三）抗原构造
（四）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）致病性 1.内毒素样物质 2.主要外膜蛋白
（二）所致疾病
（三）免疫性
第二节 主要病原性衣原体
一、沙眼衣原体
（一）生物学性状 1.形态与染色 2.型别
（二）致病性与免疫性 1.致病物质
（1）内毒素样物质（2）主要外膜蛋白 2.所致疾病
（1）沙眼生物亚种 ①沙眼
②包涵体结膜炎 ③泌尿生殖道感染 ④婴幼儿肺炎
（2）性病淋巴肉芽肿亚种——性病淋巴肉芽肿 3.免疫性
（三）微生物学检查法 1.标本采集 2.直接涂片
3.分离培养与检查（1）鸡胚分离培养（2）细胞分离培养（3）分子生物学检查
（四）防治原则
二、肺炎嗜衣原体
（一）生物学性状 1.形态特点 2.培养特点 3.抗原构造
（二）致病性与免疫性 1.感染途径
2.所致疾病 ——主要引起青少年急性呼吸道感染 3.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病原学检查 2.血清学方法
3.PCR检测特异性核酸
三、鹦鹉热嗜衣原体
（一）生物学性状 1.形态特征 2.培养
（二）致病性与免疫性 1.感染途径
2.所致疾病 ——肺炎（鹦鹉热）3.免疫性
（三）微生物学检查法
（四）防治原则 【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第22章 螺旋体
【目的要求】
一、掌握
钩端螺旋体和梅毒螺旋体的主要生物学性状和致病性。
二、熟悉
1.螺旋体的特点和分类。
2.钩端螺旋体和梅毒螺旋体的微生物学检查法。3.伯氏疏螺旋体的传播媒介和所致疾病。
三、了解
奋森疏螺旋体和回归热疏螺旋体。【教学内容】
概述
第一节 钩端螺旋体属
一、生物学性状
（一）形态与染色
（二）培养特性
（三）抵抗力
（四）抗原与分类
二、致病性与免疫性
（一）致病物质 1.内毒素样物质 2.溶血素
3.细胞毒性因子 4.致细胞病变作用
（二）所致疾病
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）病原性诊断 1.显微镜检查 2.分离与鉴定 3.动物试验
（二）血清学诊断 1.显微镜凝集试验 2.间接凝集试验 3.分子生物学诊断
四、防治原则
第二节
密螺旋体属
梅毒螺旋体
一、生物学性状
（一）形态结构与染色
（二）培养特性
（三）抵抗力
二、致病性和免疫性
（一）致病因素 1.荚膜样物质 2.透明质酸酶
（二）所致疾病 1.先天性梅毒 2.后天梅毒
（1）第一期梅毒（2）第二期梅毒（3）第三期梅毒
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）检查螺旋体 1.暗视野显微镜
2.直接免疫荧光或ELISA法 3.组织切片镀银染色
（二）血清学诊断 1.非螺旋体抗原试验 2.螺旋体抗原试验
（1）荧光密螺旋体抗体吸收(fluorescent treponemal antibody-absorption，FTA-ABS)试验（2）梅毒螺旋体制动（treponemal pallidum immobilizing，TPI）试验
（3）梅毒螺旋体血凝（treponemal pallidum hemagglutination，TPHA）试验（4）扑获ELISA法（capture enzymeimmunoassay）
四、防治原则
第三节 疏螺旋体
一、伯氏疏螺旋体
（一）生物学特性 1.形态结构与染色 2.培养特性 3.分类
4.储存宿主及传播媒介
（二）致病性和免疫性 1.致病性（1）侵袭力（2）抗吞噬作用（3）内毒素样物质 2.所致疾病
莱姆病
（三）微生物学检查法 1.血清学试验 2.分子生物学方法
（五）防治原则
二、回归热疏螺旋体
（一）种类
（二）致病性及机制
（三）微生物学检查法
三、奋森螺旋体 【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第二篇 病 毒 学
第23章 病毒的基本性状
【目的要求】
一、掌握
1.病毒、病毒体的概念；病毒的结构、化学组成及其功能。2.病毒的增殖过程；干扰现象的种类、机理及临床意义。
3.病毒的基因突变、基因重组与重配、基因整合和病毒基因产物的相互作用。
二、熟悉
1.病毒的大小与形态、抵抗力。2.病毒与其他微生物的区别。3.病毒的基因组。
三、了解
1.病毒的分类、命名。
2.朊粒、类病毒、卫星病毒的概念。
3.病毒的培养方法；理化因素对病毒的影响；病毒的异常增殖。【教学内容】
第一节 病毒的大小与形态 第二节 病毒的结构和化学组成
一、病毒的结构
二、病毒的化学组成和功能 第三节
病毒的增殖
一、复制周期
二、异常增殖与干扰现象 第四节
病毒的遗传与变异
一、基因突变
二、基因重组与重配
三、基因整合
四、病毒基因产物的相互作用 第五节
理化因素对病毒的影响
一、物理因素
二、化学因素
第六节
病毒的分类 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学：病毒的形态（电镜照片示教）标本片或录象片）
第24章 病毒的感染与免疫
【目的要求】
一、掌握
1.包涵体的概念、本质、类型及意义； 2.病毒感染的致病机制。
3.干扰素的概念、种类、性质及抗病毒活性机理。
二、熟悉
1.病毒感染的途径与类型。
2.抗病毒感染的非特异性免疫机制。3.抗病毒感染的特异性免疫机制。
三、了解
1.病毒感染的传播方式。
2.病毒免疫持续时间
【教学内容】
第一节 病毒的致病作用
一、病毒感染的传播方式
二、病毒感染的致病机制
三、病毒感染的类型
四、病毒与肿瘤
第二节
抗病毒免疫
一、非特异性免疫
（一）干扰素
（二）NK细胞
（二）传播途径
二、特异性免疫
（一）体液免疫
（二）细胞免疫
三、病毒免疫持续时间 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学：包涵体（标本片或录象片示教）
第25章 病毒感染的检查方法与防治原则
【目的要求】
一、掌握
常用生物制品的概念和特点。
二、熟悉
病毒感染的防治原则。
三、了解
病毒感染的微生物学诊断的一般原则（标本的采集与送检、病毒的分离与鉴定、病毒感染的血清学诊断和快速诊断）。【教学内容】
第一节 病毒感染的检查方法
一、标本的采集与运送
二、病毒的分离与鉴定
三、病毒感染的血清学诊断
四、病毒感染的快速诊断
第二节 病毒感染的特异性预防
一、人工主动免疫常用生物制品
二、人工被动免疫常用生物制品
第三节
病毒感染的治疗
一、抗病毒化学制剂
二、干扰素和干扰素诱生剂
三、中草药防治病毒感染
四、基因治疗
五、治疗性疫苗 【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第26章 呼吸道病毒
【目的要求】
一、掌握
流行性感冒病毒的形态结构、抗原变异与流行的关系。
二、熟悉
1.流行性感冒病毒的致病性、免疫性、疫苗的制备及使用现状。
2.冠状病毒和SARS冠状病毒的形态结构、SARS冠状病毒致病性（传播规律）、SARS
冠状病毒微生物学检查原则及防治原则。3.麻疹病毒的致病性、免疫性。
4.风疹病毒的传播特征、致病特点及与先天畸形的关系。5.腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；腺病毒的致病性。
三、了解
1.其它常见呼吸道病毒的种类、致病特点。2.副粘病毒的生物学特性。
3.呼吸道合胞病毒的结构和分型。4.腺病毒的主要生物学性状。【教学内容】
概
述
第一节
正粘病毒 流行性感冒病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）复制周期
（三）分型与变异
（四）培养特性
（五）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）致病性
（二）免疫性
三、微生物学检查法
（一）病毒的分离与鉴定
（二）血清学诊断
（三）快速诊断
四、防治原则
第二节
副粘病毒
一、麻疹病毒
（一）物学性状 1.形态与结构 2.培养特性 3.抗原性 4.抵抗力
（二）致病性与免疫性 1.致病性（1）传染源（2）传播途径（3）临床表现 2.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病毒分离与鉴定 2.血清学诊断
3.快速诊断
（四）防治原则
二、腮腺炎病毒
（一）物学性状 1.形态与结构 2.培养 3.抗原性 4.抵抗力
（二）致病性与免疫性（1）传染源 1.致病性
（2）传播途径（3）临床表现 2.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病毒的分离 2.血清学检查 3.快速诊断
（四）防治原则
三、呼吸道合胞病毒
（一）物学性状 1.形态与结构 2.培养 3.抗原性 4.抵抗力
（二）致病性与免疫性 1.致病性（1）传染源（2）传播途径（3）临床表现 2.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病毒的分离 2.血清学检查 3.快速诊断
（四）防治原则
四、副流感病毒
（一）物学性状 1.形态与结构 2.型别
（二）致病性与免疫性 1.致病性（1）传染源（2）传播途径
39（3）临床表现 2.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病毒的分离 2.免疫荧光抗体法
3.ELISA法检查鼻因部脱落细胞中的病毒抗原
（四）防治原则
五、尼派病毒
六、人偏肺病毒
第三节
一、物学性状
（一）形态与结构
（二）分型
（三）培养
（四）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）致病性
（二）免疫性
三、微生物学检查法 1.病毒的分离与鉴定 2.血清学诊断 3.快速诊断
（四）防治原则
二、SARS冠状病毒
（一）物学性状 1.形态结构 2.培养 3.抵抗力
（二）致病性与免疫性 1.致病性（1）传染源（2）传播途径（3）临床表现 2.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病毒的分离与鉴定 2.核酸检测 3.血清学诊断
（四）防治原则
一、麻疹病毒
（一）物学性状 1.形态与结构 2.培养
冠 状 病 毒
第三节 副粘病毒
3.抗原性 4.抵抗力
（二）致病性与免疫性 1.致病性（1）传染源（2）传播途径（3）临床表现 2.免疫性
（三）微生物学检查法 1.病毒的分离 2.血清学检查 3.快速诊断
（四）防治原则
第四节
其他呼吸道病毒
一、风疹病毒
（一）生物学性状 1.形态结构
2.病毒的培养与复制 3.抵抗力
（二）致病性与免疫性
（三）微生物学检查法与防治原则
二、腺病毒
（一）生物学性状 1.形态结构
2.病毒的培养与复制 3.抵抗力
（二）致病性与免疫性 1.致病性 2.免疫性
（三）微生物学检查法与防治原则
三、鼻病毒
（一）主要生物学性状
（二）致病性与免疫性
（三）防治原则
四、呼肠病毒
（一）主要生物学性状
（二）致病性 【实习内容】
流感病毒的分离培养和鉴定 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学：流感病毒的分离培养和鉴定
第27章 肠道感染病毒
【目的要求】
一、掌握
1.脊髓灰质炎病毒的特异性防治。
2.轮状病毒的主要生物学特点及致病性。
二、熟悉
1.肠道病毒的共同特征及分类
2.肠道病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒）的主要生物学特性、致病机制及各类肠道病毒所致的相关疾病。
三、了解
其他肠道病毒的种类。【教学内容】 概述
第一节 脊髓灰质炎病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）基因组与编码蛋白
（三）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）传染源与传播途径
（二）致病性
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）病毒的分离与鉴定
（二）血清学试验
（三）快速诊断
四、防治原则
第二节 柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒
一、主要生物学性状
二、致病性与免疫性
（一）致病性 1.无菌性脑炎 2.疱疹性咽峡炎 3.手足口病 4.流行性胸痛 5.心肌炎 6.眼病等
（二）免疫性
三、微生物学检查法
（一）检测病毒或病毒抗原
（二）分子生物学检测技术
（三）细胞培养
四、防治原则 【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第28章 急性胃肠炎病毒
【目的要求】
一、掌握
轮状病毒的主要生物学特点及致病性。
二、熟悉
肠道腺病毒、杯状病毒所致的相关疾病。
三、了解 星状病毒。【教学内容】
第一节 轮状病毒
一、生物学性状
（一）形态
（二）基因组及其编码的蛋白质
（三）分型
二、致病性与免疫性
（一）致病性
（二）免疫性
三、微生物学检查法
（一）检测病毒或病毒抗原
（二）病毒核酸检测
（三）细胞培养分离病毒
四、防治原则
第二节
肠道腺病毒
一、生物学性状
（一）形态
（二）基因组
（三）分型
二、致病性与免疫性
（一）致病性
（二）免疫性
第三节
杯状病毒 第四节
星状病毒
【教学方法】
课堂教授（多媒体）
第29章 肝炎病毒
【目的要求】
一、掌握
1.五型肝炎病毒的传播途径。
2.甲型肝炎病毒的致病性、免疫性与特异性预防。
3.乙型肝炎病毒的病毒学特性、致病性、抗原抗体系统及其在临床诊断中的意义、人工自动免疫。
二、熟悉
1.HAV的形态结构及抵抗力。
2.HCV、HDV和HEV的主要生物学特点及致病性。3.五型肝炎病毒的防治原则。
三、了解
1.肝炎病毒的核酸类型与基因结构。2.肝炎相关病毒。
【教学内容】
第一节 甲型肝炎病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）动物模型与细胞培养
二、致病性与免疫性
（一）传染源与传播途径
（二）致病与免疫机制
三、微生物学检查法
1.感染早期——RIA或ELISA检测病人血清中抗-HAV IgM。2.了解既往病史或进行流行病学调查——抗-HAV IgG检测。
3.接种疫苗者——注射前后和随访——检测中和型抗-HAV（中和试验测定中和抗体效价）。4.其他方法：
核酸杂交
PCR法检测HAV RNA
免疫学方法检测HAV抗原
四、防治原则
特异性预防——减毒活疫苗和灭活疫苗
第二节 乙型肝炎病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构 1.大球型颗粒 2.小球型颗粒 3.管型颗粒
（二）基因结构与功能
（三）HBV的复制
（四）抗原组成
（五）动物模型与细胞培养
（六）抵抗力
二、致病性与免疫性
（一）传染源
（二）传播途径
（三）致病与免疫机制
1.细胞免疫及其介导的免疫病理反应
2..体液免疫及其介导的免疫病理反应 3.自身免疫反应引起的病理损害 4.免疫耐受与慢性肝炎
（四）病毒变异与免疫逃逸
（五）HBV与原发性肝癌
三、微生物学检查法
1.H BV抗原、抗体检测（RIA或ELISA检测病人血清中抗原抗体是目前临床最常用的检测方法）——俗称“两对半”。2.血清HBV DNA检测 3.血清DNA多聚酶检测
四、防治原则 1.主动免疫 2.被动免疫
第三节 丙型肝炎病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）基因型
二、致病性与免疫性
（一）致病特点——急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者
（二）致病机制
1.HCV的致病机制与病毒的直接致病作用和免疫病理损伤有关。2.HCV感染的慢性化机制（1）HCV基因易发生变异
（2）HCV在体内呈低水平复制，病毒血症水平较低，不易诱导高水平的免疫应答。（3）HCV可存在于肝外组织（如外周血单核细胞中）使病毒感染不易清除。
（三）免疫性
三、微生物学检查法 1.查病毒RNA 2.检查抗体
四、防治原则
第四节 丁型肝炎病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）动物模型
二、致病性与免疫性
（一）感染类型——急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者
（二）感染方式 1.联合感染 2.重叠感染
（二）致病机制——CTL介导的免疫病理损伤有关
（三）免疫性
三、微生物学检查法
1.HDAg检测是诊断HDV感染的直接证据。
2.RIA或ELISA 法检测血清中HDV抗体是目前诊断HDV感染的常规方法。
3.斑点杂交或RT-PCR技术检测病人血清中或肝组织内的HDV RNA 方法也可靠。
第五节
戊型肝炎病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）基因组及分型
二、致病性
（一）传染源
（二）传播途径
（三）临床表现
三、微生物学检查法 1.检查病毒RNA 2.检查抗体
3..检查血清中的抗-HEV IgM或IgG抗体是目前诊断HEV感染的常用方法。
四、防治原则
第六节
肝炎相关病毒
一、庚型肝炎病毒
（一）生物学性状 1.形态与结构 2.基因组及分型
（二）致病性 1.传染源 2.传播途径 3.临床表现
（三）微生物学检查法
1.RT-PCR技术检测HGV 感染常用和有效方法。2HGV感染的血清学检测方法目前尚不成熟。
（四）防治原则
二、TT病毒
（一）生物学性状 1.形态与结构 2.基因组及分型
（二）致病性 1.传染源 2.传播途径 3.临床表现
（三）微生物学检查法
主要采用PCR法检测血中TTV DNA。
（四）防治原则 【实习内容】
乙型肝炎抗原抗体检测 【教学方法】
一、课堂教授（多媒体）
二、实验室教学
第30章
虫媒病毒
【目的要求】
一、掌握
1.虫媒病毒的概念及共同特性。
2.流行性乙型脑炎病毒的传播途径、致病性与免疫性及防治原则。3．登革热病毒的主要生物学性状和致病性特点。
二、熟悉
1.登革热病毒的流行病学特征、免疫性和微生物学检查。2.流行性乙型脑炎病毒的微生物学检查法。
三、了解
森林脑炎病毒和西尼罗病毒的主要生物学特点、致病性及防治原则。【教学内容】
概述
第一节
流行性乙型脑炎病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）基因组
（三）易感动物
（四）培养
（五）抵抗力
二、流行病学特征
（一）传染源
（二）传播媒介
（三）流行特征
三、致病性与免疫性 1.致病过程 2.临床表现
3.免疫病理反应在致病机制中的作用 4.免疫性
四、微生物学检查法
（一）病毒的分离——细胞培养法、小鼠脑内或蚊传代细胞（临床少用）。
（二）病毒抗原检测
（三）血清学诊断——常用（1）血凝抑制试验（2）ELISA（3）胶乳凝集试验
（四）防治原则
第二节
登革病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）基因组及分型
（三）易感动物
（四）培养
二、流行病学特征
（一）传染源
（二）传播媒介
（三）流行特征
三、致病性与免疫性 1.致病过程 2.临床表现 3.致病机制 4.免疫性
四、微生物学检查法
（一）病毒的分离培养
（二）血清学检查——常用 1.扑获ELISA 2.斑点免疫测定法
（三）病毒核酸检测
五、防治原则
第三节
森林脑炎病毒
一、生物学性状 1.形态与结构 2.基因组 3.抗原结构
二、致病性与免疫性 1.储存宿主 2.传播途径
3.致病机理及临床表现 4.免疫性
三、微生物学检查法
1.分离病毒——似流行性乙型脑炎病毒 小鼠脑内或蚊传代细胞（C6/36）。2.血清学诊断——常用（1）血凝抑制试验（2）ELISA
四、防治原则
第四节 西尼罗病毒
【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第31章
出血热病毒
【目的要求】
一、掌握
汉坦病毒的传染源、流行环节和致病性。
二、熟悉
1.汉坦病毒的主要生物学特点
2.克里米亚-刚果出血热病毒的传染源、流行环节和致病性。
三、了解
1.森林脑炎病毒和西尼罗病毒的主要生物学特点、致病性及防治原则。2.其他出血热病毒的主要生物学特点、致病性及防治原则。【教学内容】
第一节
汉坦病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构.（二）培养特性
（三）抵抗力
二、流行病学特征
（一）传染源和储存宿主
（二）传播途径
（三）HFRS的流行地区和季节
二、致病性与免疫性
（一）致病性
（二）免疫性
三、微生物学检查法
（一）病毒分离——人胚肺细胞、非洲绿猴肾细胞（Vero-E6）
（二）血清学检查 1.检测特异性IgM抗体 2.检测特异性IgG抗体
四、防治原则
第二节
克里米亚-刚果出血热病毒
一、生物学和流行病学特征
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查法和防治原则
第三节
其他出血热病毒
一、埃博拉病毒
二、其他病毒 【教学方法】
课堂教授（多媒体）。
第32章疱疹病毒
【目的要求】
一、掌握
1.单纯疱疹病毒的生物学性状、分型与致病特点。2.水痘带状疱疹病毒的致病性与临床特点。
3.EB病毒与宿主细胞的相互关系、致病性与免疫性。
二、熟悉
1.人类疱疹病毒的分类、共同特点。2.EB病毒的抗原性。
3.巨细胞病毒的致病性、途径与特点。
三、了解
1.单纯疱疹病毒的微生物学检查与防治原则。
2.水痘带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒的生物学性状、微生物学检查与防治原则。3.人类疱疹病毒—6，7，8型的致病性与特点。【教学内容】
概 述
第一节 单纯疱疹病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构
（二）抗原构造与分型
（三）培养
（四）感染动物
二、致病性与免疫性
（一）感染类型 1.原发感染 2.潜伏感染 3.复发感染
（二）所致疾病
1.与HSV-1感染有关的主要疾病（1）龈口炎（2）唇疱疹（3）角膜结膜炎（4）脑炎
2.与HSV-2感染有关的主要疾病（1）生殖系统疱疹（2）新生儿疱疹（3）无菌性脑炎
（三）免疫性
三、微生物学检查法
（一）快速诊断
（二）核酸检测
（三）分离培养
四、防治原则
第二节 水痘-带状疱疹病毒
一、生物学性状
（一）形态与结构 与HSV相似。
（二）分型
（三）培养 只在人或猴成纤维细胞中增殖
（四）实验动物及鸡胚对本病毒不敏感
二、致病性与免疫性
（一）原发感染
（二）复发感染
（三）免疫性
医学微生物学教学研究 篇6
【关键词】医学微生物学 病案讨论 自主学习
【基金项目】长沙医学院校级教改课题（长医教〔2014〕9号）。
【中图分类号】R37【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）10-0228-02
医学微生物学是医学教育中的一门基础课程，是基础医学和临床医学之间的桥梁课程。通过该课程学习，学生了解临床常见病原微生物的生物学性状、致病特点，为临床预防、治疗奠定基础。但是，许多学生不能理解其重要性，轻视基础课程，学习怠慢，学习效果不理想。
病案讨论教学法是以临床病案为基础，教师根据病案提出问题，学生围绕病案去寻找解决问题的方法，通过讨论交流学习[1]。学生在模拟临床诊断的情景中开展学习。
一、病案讨论教学的准备
1.病案的设计
首先是病案的选择。结合教学大纲，明确教学目标，选择可以进行病案教学的相关内容。病案要真实典型，具有代表性、启发性和可讨论性[2]。病案要体现某一疾病的特性，与某种病原体密切相关，同时，也要体现某类疾病的共性。例如，针对“肺炎链球菌”引入“大叶性肺炎”的病例，可与引起“间质性肺炎”的“肺炎支原体”、“肺炎衣原体”鉴别；通过“流脑”病例，可将“脑膜炎奈瑟菌”与引起“乙脑”的“乙型脑炎病毒”区别，等等。病案书写要规范，包括：主诉、现病史、个人史、实验室检查、影像学检查等资料。
然后是病案讨论的问题设计。围绕病案设计若干个讨论问题，问题的设计要以体现医学微生物学及相关知识为主，适当联系其它学科，尽量不要超出学生已具备的知识范围。如“副溶血性弧菌引起食物中毒”的病例，先从副溶血性弧菌的形态学、生理特性、培养特性、致病特点等几个方面展开设问，接着要学生联系其它引起食物中毒的病原体，比较这些病原体在致病方面的区别，最后总结提问：如何预防、治疗食源性致病性微生物的感染？问题要符合教学大纲和考试大纲的要求，使学生通过对问题的解答，既掌握了副溶血性弧菌的生物学特性和致病性，也对其它引起食物中毒的病原体温故知新和融会贯通。
2.讨论前的准备
老师提前给学生发放病案素材及讨论问题。4～5名学生组成一组，选出一名小组长，以小组为单位进行讨论前准备。小组成员分析病案，利用教材、网络、电子文献、图书馆等资源寻找问题的解答方案；随着对病原体的越多了解，也会发现许多问题；最后，对收集的资料进行整理、总结，自制PPT。
二、病案教学的讨论过程
每个小组的发言人先阐述本小组的问题解答和观点，要求表达清晰明确。接着，其他小组学生对该组表述进行提问，或者是对自己的疑问进行提问，该组成员对这些提问进行解答。然后，进行下一组的发言阐述，依次轮到最后一组。最后，老师总结发言，尤其针对学生未能解决的问题。在讨论过程中，老师还应把握讨论方向，讨论内容偏离轨道，要及时扭转方向，讨论内容出现错误，要及时纠正错误。讨论结束后，老师根据学生表现和讨论结果给出客观评价。
三、病案讨论教学法的意义
在基础医学课程中引入临床病案能够激发学生学习积极性。课堂上，老师对理论知识的单纯讲授，如果知识点零乱分散，学生被动接受，往往觉得单调而枯燥。临床病案的引入满足学生对临床的好奇心，认识到基础课程与专业课的关联性和重要性，从思想上重视基础课，学习上产生动力；各抒己见的讨论环境打破传统课堂的“宁静”，没有老师的“口若悬河”，增加学生课堂的参与度。轻松、活跃的课堂氛围中每位学生都是讨论主体，如果学生从态度上认真对待学习，亦会增加学习积极性。
讨论式教学有助于提高学生分析问题、解决问题的能力。问题的设定是布置的最初任务，学生完成任务必须要对问题进行认真解析，利用多种资源、查阅相关资料，把抽象的理论知识与具体的临床病例相结合，由一种疾病向其他相似疾病发散思考。这样，既解决了问题，又能发现新的问题；既锻炼了能力，又拓宽了知识。
病案讨论教学有利于学生由被动学习向主动学习转变。一次病案讨论教学从准备到结束，学生都是执行的主体，老师起引导和指导作用。学生意识到自己的主体地位后开始自觉主动学习，例如，善于利用各种学习资源，在各种资料中寻找重要的知识，小组成员之间的互相学习、探索沟通、讨论争辩。主动学习可以使学生体会到探索的乐趣，体会到成就感，逐渐养成独立思考的习惯，培养临床思维的方式，离实现培养目标又近了一步。
四、小结
在医学微生物学教学中引入病案讨论教学方法，能够激发学生学习积极性和学习兴趣，有助于理解理论知识，提高学生分析问题、解决问题的能力，有助于学生养成自主学习的良好习惯。
参考文献：
[1]李妮，邵明明等.兴趣教学法在临床微生物学检验教学中的应用[J].检验医学与临床，2015，12（15）：2290-2291.
[2]莫林.病案讨论教学法在病理学教学中的应用[J].高等教育，2015，1（17）：43.
作者简介：
医学微生物学教学方法改革与探索 篇7
1 新时代医学生的学习特点
当今大学生有着很强的思维能力、逻辑能力、创造能力、组织管理能力和表达能力, 对新生事物充满好奇, 有着极强的求知欲。在学习中具有有自主性、自学性、参与合作性、批判选择性、探究性, 创新性[1]。学习比较注重思辨质疑, 注重分析, 学习途径广泛, 能够合理利用网络、图书馆学习。但同时当今大学生拒绝保守、传统、陈旧。因此为我们这些医学教育工作者提出了新的要求。
2 医学微生物学教学革新的探索
2.1 激发学习兴趣与知识的实用性有机结合
"知之者不如好知者, 好之者不如乐知者", 医学微生物学具有知识量大, 重点多, 较枯燥, 易混淆等特点, 因此提高学生的学习兴趣, 让学生积极地参与教学活动, 提高学习主观能动性, 就尤为重要, 将医学上的实用知识点转变成学生学习兴趣, 更能在潜移默化中提高学习质量[2]。
教师先将熟悉的教材内容整理成故事模式, 然后娓娓道来。譬如, 我国古代酿酒制醋, 法国学者巴斯德创造啤酒等食物消毒法, 从伊凡诺夫发现烟草花叶病毒, 到我国医学微生物学家汤非凡分离出衣原体, 从我国"人痘苗"到英国医生琴纳所发明的"牛痘苗", 再到天花消灭。将学生的思维引入微生物的的大门, 使他们产生较大的兴趣。从医学生关注医学的兴趣, 谈到手术, 从手术便可谈及"无菌观念", 怎么才会无菌, 便可谈及实用知识点消毒与灭菌的内容, 因为要可谈到微生物的分布。
2.2 采用幽默与激情的创新型教学风格
幽默可以激活学生思维, 增强记忆力;舒缓紧张心绪, 减轻神经压力;提高学习兴趣, 增强教学效果;融洽师生感情。能活跃学生思维, 它能使沉闷的课堂气氛变得活跃, 使枯燥变得生动有趣。教学中所体现的幽默是形神兼备的, 其形是幽默, 其神是教学。教师的激情可以感染学生的激情, 在充分激发下学生情感和自信得以高涨, 在充满激情和自信的精神状态下进行学习探索, 才能达到最佳的教学效果。在激情澎湃中导入病例, 用诙谐幽默的语言把知识点讲授得如高山流水, 雁过长空, 更能够很好的调动学生的学习积极性, 激发学生的学习兴趣, 调节学习气氛, 能够将课堂变成教师和学生的舞台。譬如, 在讲授破伤风芽孢梭菌的时候, 所致疾病的典型临床表现有牙关紧闭, 苦笑面容, 颈项强直, 角弓反张。其中"牙关紧闭、苦笑面容"可用电视剧《铁齿铜牙纪晓岚》中的和珅在朝堂大殿上对纪晓岚既面带笑容又咬牙切齿的恨劲来形容。
2.3 倡导学生为主体、老师为主导的师生共同参与型教学模式
传统教学中教师充当"演员"、"传话筒"的角色, 把课堂当作自己的舞台, 自己一人专注表演, 把学生当作自己的"观众"、"听者", 视教材为"圣经"死记、死讲, 如此一来教学质量肯定不高。岂不知教师的教是一种外因, 而作为学习主体的学生则是内因, 因此教师的教, 只有通过学生这个内因的感知、理解、掌握、消化、吸收和应用, 才能达到教的真正目的。学习活动是由学生来完成, 教师是代替不了的。若课堂教学中教师仅充当"导演"、"导游", 做到指导好学习方法, 指导清重难点, 指导好自学, 指导好练习, 而让学生大胆质疑、认真讨论、归纳总结、参与教学过程并眼耳口手脑齐用从而成为学习的主人, 对教材既遵循又超越, 那么教学质量势必提高。
2.4 利用CAI课件组织教学, 强化课堂教学效果
电脑多媒体技术日新月异的飞速发展, 在医学微生物教学中应用多媒体计算机辅助教学 (computer assisted instruction, CAI) 已成为必然[3]。多媒体计算机辅助教学能集图、文、声、像于一体, 把知识内容直观化、形象化、生动化, 其教学效果是传统的教学形式所不能及的。CAI课件多媒体计算机辅助教学具有直观性好, 思路清晰, 逻辑性强等特点, 而且能够很好地突出重点和难点。医学微生物学这门课程具有知识点多、记忆量大、容易混淆等特点, 譬如微生物的形态较小, 看不见摸不着, 可在CAI课件上穿插一些光学显微镜图和电子显微镜图, 像细菌病毒增殖过程可用动画形象的来进行演示。
2.5 加强基础医学与临床医学的联系, 促进理论与实践结合
医学微生物学是一门重要的医学基础课, 但又与临床学科有着十分紧密的联系。所以在教学中, 既要全面讲授微生物学的基本内容, 又要找出与临床学科密切联系的知识点, 注意微生物学知识的临床应用。我们便可采取基础临床结合法讲授医学微生物学, 将知识活学活用, 采用临床病例分析引入课堂讨论教学。课堂讨论以病例为中心, 先巧设疑问, 给学生以悬念, 让学生自学;然后分组讨论, 让学生分析病因, 提出诊治方案, 最后由老师归纳总结。这就是我常用PBL (Problem Based Learning) 教学法[4], "有病引入菌, 菌中解析病, 菌病结合, 解除病菌", 在整个讲授过程中就将病原微生物的生物学特性、致病与致病物质、检查及防治就介绍清楚了。
在教学中我们深刻体会到, 医学微生物学实验课是理论教学的重要组成部分, 有些内容在理论课上难以讲清楚, 有些内容必须通过实验来验证, 通过实验现象和结果来帮助学生理解理论课上的内容[5]。如细菌的形态学检查、细菌的人工培养、细菌代谢产物的检查、消毒与灭菌试验等, 通过实验设计、操作、结果判断、分析和思考, 使理论课上无法完成的内容在实验课上完成。医学微生物学实验课分三个层次, 课堂实验、综合性实验与社会实践性实验, 分步逐一进行[6]。
社会在飞速发展, 时代在不断进步, 科学在日新月异, 医学微生物学教学工作者也务必跟上新时代的步伐, 不断实践, 不断学习, 努力探索, 培养出更多新时代创新型医学人才。
参考文献
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医学微生物学教学研究 篇8
关键词：医学微生物学,教学改革,PBL,病例教学法
2007年1月和2月, 教育部先后下达了《教育部财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》和《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》, 促进培养学生的实践能力和创新精神, 倡导启发式教学和研究性学习。本论文基于以上文件的精神, 根据我校实际教学情况, 对五年制临床医学专业的医学微生物学理论课进行教学改革探讨。
教学中存在的问题
我校医学微生物学的传统教学方法以讲授为主, 严格地按照病原微生物的生物学特性、致病性, 免疫机制, 诊断方法, 防治措施这条主线进行讲解。传统教学是围绕知识点而不是临床病例进行讲授, 学生学习并记忆知识点, 好像已经掌握所学内容, 但是面对临床病例时脑袋里一片空白。因此灌输式教学给了学生知识, 却不能给学生应用知识的能力。在传统教学模式下, 对学生的考核主要基于期末考试, 考察学生对知识点的记忆。因此很多学生平时不认真学习, 考前死记硬背, 也能通过考试。传统考核模式鼓励学生对知识进行机械性记忆, 而不愿花时间去思考, 学习目的仅仅是通过考试, 当然就没有学习兴趣可言, 谈何学习主动性和积极性呢?
在我校医学微生物学教学中出现的问题, 也是我国绝大部分高校所面临的问题。传统教学模式不符合时代发展的要求, 也和国家倡导的“创新”发展战略格格不入, 需要彻底地改革。
构建医学微生物学PBL病例教学法
1. 医学微生物学PBL病例教学法的设计原理
以问题为基础的教学法 (Problem—based learning, PBL) 在1969年起源于加拿大麦克马斯特大学医学院。PBL是指把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中, 将学生置于积极的问题解决者的角度, 让学习者合作解决真实性问题, 从而学习隐含于问题背后的科学知识, 最终实现问题的解决[1]。这种以问题为中心, 以学生为主体, 以教师为主导的教学方法, 突破了传统教学模式对学生主动性的束缚[2]。在医学微生物学的PBL教学中, 实施的问题要帮助学生建构起扎实的知识基础, 掌握解决实际问题的技能;那么这些问题必然是围绕临床医疗中的真实病例而产生。因此, 需要构建以问题为基础的病例教学法。
2. 医学微生物学PBL病例教学法的设计方案
(1) 病例设计。病例的选择和设计非常重要, 对此问题至今还在不断探讨之中[3]。
病例设计原则: (1) 教学病例必须来源于具有典型临床症状的真实病例。来源渠道, 本校附属医院保存的病历;从图书馆或网络收集的病例;学生口述的个人或亲友的病例;学校医院门诊或附属医院的现症病人。 (2) 综合若干病例, 重新设计;新病例包括病情发展的全过程及所有典型症状。 (3) 融入教学大纲中所要求掌握与熟悉的内容。 (4) 教学病例设计还要考虑不同专业、不同培养层次的需要。 (5) 教学病例要有生动性、趣味性和启发性。
(2) 问题设计。病例是教学的中心, 而问题是教学的基础。在设计病例时已经将教学大纲所要求的内容融入病例, 只需要在教学中一步步引导出这些内容。这些指引学生在病例中挖掘知识宝藏的路标就是“问题”。
问题设计原则: (1) 临床医疗中需要解决的实际问题。 (2) 病例涵盖教学大纲所规定的教学内容, 针对这些内容设计问题, 使教学符合大纲要求。 (3) 学生在学习中发现并提出的问题, 这些问题数量多, 需要筛选出其中具有普遍性和一定教学价值的问题。 (4) 考试中学生比较容易答错的问题, 通常也是学生难于理解和掌握的内容。 (5) 学科发展的前沿问题或者最新进展, 拓宽学生的知识面。
(3) 课前自学。将附有思考题的病例提前1周发给学生。学生拿到病例后, 首先自学教学内容, 初步掌握;然后分析病例和问题, 提出解决问题的初步方案。
(4) 课前小组讨论。同学们在各小组长的组织下首先对教学内容进行集体自学, 对病例和问题进行思考和分析, 然后陈述各自的方案, 展开讨论, 最后得出小组的初步结论。
(5) 课堂讨论。老师首先讲解教材的难点和重点内容;然后让小组代表陈述解决方案, 同学们针对这些方案自由发言, 提出自己的意见, 进一步完善方案;老师在讨论中要善于穿针引线, 不断启发和引导。
(6) 课堂总结。老师针对各个小组的解决方案进行点评, 指出存在的各种问题, 然后对课堂讨论进行总结, 归纳出普遍性和规律性的知识。
3. 综合性考核方法
传统教学通常将一两次考试成绩作为学生的课程考核结果, 不能全面反映学生的学习情况。有些学生平时不学习, 考前采取突击记忆的办法来通过考试。医学微生物学PBL病例教学法需要学生用大量的课后时间自主学习, 因此新教学法需要新的考核方法[4]。新的考核方法必须能够激发学生主动学习, 而且考核结果也要反映出自主学习的情况。新考核方法采取平时考勤占5%, 课堂表现占20% (学生在课堂讨论的参与情况占10%, 课堂小测验的成绩占10%) , 课后表现占10% (学生在课后小组讨论参与情况) , 平时作业占10%, 实验考核占25% (实验操作占10%, 实验报告占15%) , 期末考试占30%。由上可知, 学习的各个阶段都成为考核的一部分, 对学生的评价也就更加合理。
结语
医学微生物学采用PBL病例教学法, 不仅能使医学生掌握扎实的基础知识, 并且还能学会如何将掌握的知识运用于解决实际医疗问题[5];实现基础知识和临床实践的衔接, 从而培养学生分析问题和解决问题的能力。
参考文献
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医学微生物学教学研究 篇9
关键词：医学微生物学,实验教学,教学改革,人才培养质量
高职高专教育的根本任务是培养高等技术应用性专门人才, 而实践教学的主要目的是培养学生的技术应用能力, 由此可见实践教学的重要性。医学微生物学是医学中重要的基础学科, 对临床医学等专业后续课程的学习十分重要, 与疾病的病因、治疗等密切相关, 其实践教学占有极其重要的地位。引进现代教育技术、改进教学方法、改革教学内容、改革考核方式等对提高实验教学质量有着至关重要的作用。
一、引入现代教育技术, 增强学生感性认识
使用现代教育技术的突出特点是图文并茂、直观形象。教师将实验内容制作成多媒体课件PPT, 将图、文、声、像融为一体, 上课时, 教师与学生边讲、边看、边做、边讨论, 使教与学的活动变得更加丰富多彩:一是可激发学生的兴趣, 加深学生的感官认识。运用了多媒体教学后, 细菌形态的画面、病毒复制周期的动画展示既生动又形象, 极易吸引学生的注意力, 激发学生学习的兴趣, 从而引导学生有意、有序地观察事物, 培养学生的观察能力;二是节省了教师的板书时间, 高职高专医学生学制只有三年, 在校学习时间短, 基础课程学时压缩比较严重, 导致实验学时相对缺乏, 通过多媒体教学, 让学生有更多的时间进行操作, 培养了学生的动手能力和实践能力;三是方便同学及时观察和复习。学生在课堂上随时观察, 课后可以将课件拷贝下来, 方便学生自行复习和预习, 提高学习效率。
二、改进教学方法, 提高学生综合素质及能力
1. 放手实践, 加强学生动手能力的培养。
传统实验教学过程一般是教师先讲实验原理、实验所需器材、操作步骤、示教操作, 然后学生自行操作, 教师巡回指导, 这样的教学模式势必会存在学生操作时间短、操作不规范、无菌观念认识不到位、敷衍了事等问题, 达不到高职高专应用性人才培养的目的。这就要求我们教师合理安排教学时间, 作好实验教学的预准备工作, 指导过程中加强巡视, 及时发现学生实验操作过程中的问题。如革兰染色实验, 由于学生无菌观念淡薄, 只是课上听教师纸上谈兵, 因此实验前要强调任何操作步骤要注意灭菌, 教师与学生边讲、边看、边做、边讨论, 这种讲练结合的教学方法既能及时发现问题, 又能让同学们及时领会操作要领, 也培养了学生的观察能力和动手能力。又如“血标本中病原性球菌的分离培养与鉴定;粪标本中肠道致病菌的分离培养与鉴定”, 教师对学生充分信任, 从实验准备开始就要放手实践, 每个步骤让学生参与, 改变了过去学生看得多做得少的局面, 这样既有利于学生动手能力的培养, 又让学生掌握了基本的操作技术。少数实验由于条件所限不能人人动手而实行分组实验, 要引导学生互相协作, 形成良好的团队意识。
2. 启迪思维, 培养学生观察、分析、解决问题的能力。
(1) 改进讲授方法。以往的实验操作都是按教材上的实验步骤进行, 我们在实验教学改革中发现某些实验可以改变以往千篇一律的做法。例如在未知菌的鉴定中, 先让学生自己设计检验程序, 确定试验项目, 列出所需材料清单, 领取实验材料, 实验完毕后教师进行检查。这样做有利于培养学生分析、解决问题的能力, 而不致于使其成为一个单纯的操作工。每个实验也并非一种方法, 设计新的实验方法需要教师引导学生主动思维。 (2) 指导学生认真完成实验报告。学生独立完成实验报告是实验课一个非常重要的环节。实验教学结束后, 要求每位同学独立认真完成实验报告, 实验报告中简单回顾实验操作步骤, 认真记录实验结果, 不得随意更改, 并对实验结果认真分析, 总结实验成功与失败的原因, 进一步提升学生思考问题的能力, 培养学生实事求是、科学严谨的实验和科研态度。此外, 教师通过批阅实验报告, 可以了解学生对知识的掌握程度, 以便及时调整教学内容和方法, 促进人才培养质量的提高。 (3) 培养学生科学思维的习惯。现代科学技术的飞速发展离不开具有创新意识的科技人才, 高职高专院校的人才培养要注重训练学生科学思维方式, 培养学生的科学创新精神, 要突破重教学过程轻思维方法的惯性教育模式。如学生自己配制的培养基进行高压蒸汽灭菌时, 学生发现当灭菌锅压力表升高到103.4k Pa时, 按压力锅原理温度应该上升到121.3℃, 而实际温度一直维持在100℃, 让同学们分析其中原因, 温度为什么不能继续升高?教师在一旁引导, 让学生意识到灭菌时排冷空气的重要性和高压蒸汽灭菌是利用高温而不是高压的道理。
三、调整实验内容, 培养学生的创新意识
1. 开展综合性、设计性实验, 减少单纯演示性、验证性实验。
医学微生物学传统实验课的教学内容大多以验证性实验为主, 且各个实验内容之间相互独立, 缺乏必要的联系。随着临床微生物检验方法的更新和学生基础知识的提高, 我们不断改进实验教学内容。例如:细菌的分布内容简单, 易于理解, 则以录像取代;抗链“O”试验从试管法改为玻片法等。我们将部分操作性试验和示教性实验相结合, 组成一些综合性实验。如:细菌的培养与形态学鉴定方法, 外界因素对细菌的影响、肠道杆菌的鉴定。还开有少量的设计性实验, 如临床标本中病原性球菌的分离培养与鉴定等。这种实验安排改变了过去教师安排、学生做的模式, 学生可以自己设计实验, 培养学生独立工作和解决问题的能力。
2. 传授最新科技成果和技术。
随着生命科学技术的迅速发展, 我们的教学内容不仅限于教材课本, 而应紧跟时代的步伐, 在教学过程中应及时向学生介绍医学微生物学教学基础上延伸向临床教学与工作有关的新进展和新动向, 以及最新科技成果和技术。在“病毒血凝和血凝抑制”实验中, 向同学们介绍H1N1流行情况。
四、改革考核方法, 激发学生学习热情
实践操作是评价学生学习成绩的一个重要方面, 我们制作了实验操作考核标准, 并加大了在本门课程成绩中所占比例 (20%) 。实践操作成绩以平时成绩50分 (操作和结果40分, 提问5分, 纪律5分) 、实验报告20分、期末考试30分 (包括操作考试和口试) 三项来总评。我们对每一项实验内容制定了严格的评分标准, 每次实验结束时, 抽出部分同学参加考核, 对其他同学进行评分, 使同学之间能以“照镜子”的形式观察别人审视自己, 找出差距, 规范操作, 激发学习热情。
总之, 通过实验教学内容、方法、手段及考核措施等一系列改革, 使学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变, 培养了学生严谨的科学态度和严密的科学方法, 提高了学生的观察能力、思维能力、分析问题解决问题的能力和动手能力, 为学习其他基础医学和临床医学及科研工作打下良好的基础。在今后的教学中可能还会遇到许多困难, 有待我们进一步去探讨。
参考文献
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医学微生物学教学研究 篇10
1 微生物学案例教学的设计与应用
1.1 案例设计
编写案例要根据教学任务和内容来确定案例内容。首先要考虑能否完成教学任务, 能否将教学内容的要素都体现在案例中, 通过案例教学学生能获得哪些知识。案例要真实典型、具有代表性、启发性和可讨论性, 在医学微生物学大纲要求的基础上, 重点围绕微生物的生物学性状、致病性和免疫性以及微生物学检查和预防原则进行设计与修改, 将知识点与案例内容紧密结合。教学案例中除包含一个或多个符合本专业特点的问题外, 还应是一个典型的完整事例, 要有一个从开始到结束的完整情节, 并包括一些必要的冲突和伏笔, 以激发学生深入学习的兴趣。此外, 还要根据教学对象的能力和水平等实际情况来确定案例的复杂和难易程度。比如, 在讲霍乱弧菌时, 可由案例引出:1893年的一天, 在演奏完第六交响曲 (悲恸交响曲) 之后, 柴可夫斯基来到大街上散步, 忽然感到口渴, 就进了一家饭店, 要了一杯冷水喝, 次日柴可夫斯基突发大量水样腹泻, 粪便呈米泔水样便, 随后出现紫绀及重度脱水, 低血压, 血容量减少, 突然死亡。柴可夫斯基的死是情杀、仇杀还是另有原因呢?凶手是谁呢?当时俄罗斯发生霍乱大流行, 最后医生确认, 这杯水中含有霍乱弧菌, 致使天才音乐家柴可夫斯基染上致命的霍乱而死去。提问: (1) 为什么这个故事中特别指出是“冷水”? (2) 霍乱可能通过什么途径传播? (3) 冷水中有多少霍乱弧菌才可能使人发病? (4) 霍乱弧菌致病的机理是什么? (5) 如何确诊? (6) 霍乱防治的原则是什么?案例可以从临床病例、新闻或者从医学文献数据库中获得, 但案例的选择主要根据学生已具备的医学微生物学及相关的知识, 这样有利于学生对知识的温故知新及融会贯通。
1.2 案例的应用
根据教学任务和内容的不同将案例分为两种, 一种是大案例, 另一种是小案例。大案例教学一般先由教师根据教学目标、内容提前给学生发放案例素材, 将学生进行自愿组合分组, 8~10名同学为一组, 每组选1名组长, 以小组为单位组织开展案例教学, 学生根据学过的基础知识及查阅的相关资料, 结合案例要素各抒己见, 自由发挥, 激烈讨论, 然后由小组长对讨论结果进行归纳总结, 教师对每个小组的初步结论进行指点, 小组同学针对问题再讨论, 小组长汇报案例分析结果, 小组间可共享交流及评价结果, 最后由教师总结要点, 考评小组成员的成绩, 并进行综合评价结果, 根据结果判断是否达到预期教学目标。大案例教学完全由学生自由进行讨论, 充分培养了学生的创新思维能力。小案例教学主要用于在课堂教学开始时提出问题, 即在每节课开始时以案例为先导提出问题, 导出教学内容, 然后教师讲授, 最后围绕案例进行总结和归纳。
2 案例教学在微生物教学中的效果
2.1 激发学生学习兴趣
在教学过程中使用案例教学极大地激发了学生的学习兴趣, 如在讲授“立克次体”一章时, 首先讲述立克次体是1909年美国病理学副教授立克次 (Howard Taylor Ricketts, 1871-1910) 在研究落基山斑疹热时首先发现的。第2年, 他不幸因感染斑疹伤寒而为科学献身。1916年罗恰·利马首先从斑疹伤寒患者的体虱中找到, 并建议取名为普氏立克次体, 以纪念从事斑疹伤寒研究而牺牲的立克次和捷克科学家普若瓦帅克。1934年, 我国科学工作者谢少文首先应用鸡胚培养立克次体成功, 为人类认识立克次体做出了重大的贡献。同学们为科学家献身医学事业的事迹而深深感动, 也对学习立克次体有了较高的兴趣。
2.2 提高学生分析和解决问题的能力
联系当前疾病流行状况, 培养具有实践能力的应用型医学人才。如在讲授“艾滋病毒”一章时, 结合当前艾滋病流行情况, 举一个典型的艾滋病例, 从感染方式、临床表现、实验室检查及防治等方面叙述, 一个案例, 就把艾滋病毒的生物学性状、致病性和防治知识全都融合了, 又把抽象理论和临床实际有机地结合起来了, 大大地缩短了理论与临床之间的距离, 使基础医学与临床案例顺利对接, 为今后临床实习和工作打下了良好的基础。
2.3 拓宽学生的知识
案例教学中会涉及其他医学科目, 如药理学、内、外、妇、儿、传等学科。如讲“结核分枝杆菌”一章, 有意导入“患者李某, 因乏力、纳差半个月, 发热、咳嗽、痰中带血5d”以“右上肺继发性肺结核, 痰结核涂片阳性”收住院治疗, X线胸片, 右上肺野有斑片状阴影, 既往用药:异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等联合交替用药。讲解这个病例不仅能学到结核分枝杆菌的基本知识, 还了解到结核的临床表现、诊断依据、长期使用抗生素可引起耐药性产生, 从而有机地将药理学、内、外、传等学科间紧密联系起来, 拓宽学生知识面。
2.4 提高教师综合素质
进行案例教学, 不仅要求教师具备精湛的本专业知识, 还应熟悉其他医学知识以及具备丰富的教学经验和较强的课堂组织和引导能力, 这样才能对临床病例进行透彻分析和理解, 设计和编写出好的案例。在案例使用过程中, 教师需要对案例内容和问题反复推敲, 随时应对学生可能提出的各种问题, 教师为了能在授课时发挥得游刃有余, 就要不断地学习, 进一步完善自己的知识体系。因此, 案例式教学法的应用对提高教师自身素质有很大帮助。
3 案例教学在微生物教学中的体会
3.1 建立和完善教学案例库
运用案例教学, 必须要有足够数量的案例供教师选用, 教师在编排案例时, 由于缺少临床经验, 病例可能与临床实际不符, 或者病例中的检查方法、治疗策略已经落后, 没有实用价值, 因此要联合多个学科的教师和医生共同对案例内容进行调整和完善, 使案例更加科学合理。且要求教师必须不断地进行案例更新, 以保证所选出的“案例”能反映本学科教学新观点、新知识、新动向, 更贴近学科前沿, 更富启迪性。案例编写应注意:一是案例内容能清晰反映教学目标, 难易程度适中, 有利于启发学生的思维;二是结合本专业的知识, 案例应联系临床;三是设计的案例不能掺杂个人的看法和评价, 应具有客观性;四是问题设计合理, 留有悬念, 能激发学生的学习兴趣。
3.2 合理组织课堂案例教学, 把握案例的指导性
医学微生物学各论的主要内容是阐述微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查和防治。每个案例所引出的问题都要紧紧围绕这几个方面的知识点, 激发学生思维, 拓宽学生思路。案例教学中, 教师应合理分配课堂教学时间, 在分析、讨论案例的过程中教师应引领学生的思维进入状态, 训练学生从不同的角度分析问题、发散思维, 同时强化知识点之间的相互联系, 对学生讨论的问题进行系统的点评, 及时纠正学生不对的地方, 以免偏离案例分析讨论的主题。
3.3 精选案例教学内容
《医学微生物学》分总论和各论二部分, 总论部分系统性较强, 不太适合案例教学, 各论主要是病原性微生物, 能引起各类疾病, 与临床联系密切, 适合案例教学。故《医学微生物学》教学, 应根据具体情况、教学内容, 采用不同的教学方法。
医学微生物学教学研究 篇11
关键词：记忆规律 微生物教学 基础课
中图分类号： G718 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）02（c）-0-01
《医学微生物学》是研究与人类健康相关的病原微生物的生物学性状、致病机理、诊断和防治措施等问题的一门学科，是重要的医学基础课，与临床医学、传染病学、流行病学等联系密切。因其内容繁杂、琐碎，学生普遍反映该课程难学、难记。因此，怎样用记忆规律教会学生正确的记忆是最关键的，笔者通过多年教学实践的探索，现就这方面的问题，谈一点体会。
1 记忆的的概念及类型
记忆是经历过的事物在大脑中的反映，是人脑积累经验的功能表现。记忆的过程包括识记、保持、再认或回忆三个阶段。记忆按其内容可以分为五种类型：⑴形象记忆：即对感知过的事物形象的记忆；⑵情境记忆：对亲身经历过的，有时间、地点、人物和情节的事件的记忆；⑶情绪记忆：对自己体验过的情绪和情感的记忆；⑷语义记忆：又叫词语-逻辑记忆，是用词语概括的各种有组织的知识的记忆；⑸动作记忆：对身体的运动状态和动作机能的记忆。在医学微生物学的教学过程中，着重培养的是学生的形象记忆和逻辑记忆能力。按信息储存时间的长短，又可将记忆分为三个阶段：⑴瞬时记忆：瞬时记忆保留的时间很短，约为0.25～2 s之间；⑵短时记忆：信息保持约为1～2 min之内；⑶长时记忆：储存时间从1 min至几年或更长时间。在教学过程中，要以巩固的系统的科学知识武装学生，就必须记忆；应促使学生对知识点的记忆由第一阶段向第三阶段转化，增强学生记忆的持久性。事实上，教师在课堂上所讲授的内容，有些需要短期记忆，有些需要长期储存；有些需要牢固地、精确地记忆，有些则只要记住大意就可以了。要求学生记住一切学过的内容，是不现实的，也是不可能。因此，教师在备课时，要充分吃透教材，根据教学大纲的要求和各门课程的关联程度，确定本单元教学在记忆上的任务。教师只有根据记忆的特点和规律组织教学，才能使学生获得巩固的知识经验，达到最佳的教学效果。
2 明确提出具体的识记任务
日常有许多的事物，虽经接触，甚至经常接触，如果没有识记的意图，就没有印象。因此，要求学生知道应当识记什么、识记的牢固程度和完善程度是必要的。因为有了明确、具体的识记任务，学生就能把全部的识记活动都集中在所要识记的任务上去，并且会采取各式各样的方法去实现它。例如：医学微生物学中有许多名词概念，如消毒、灭菌、菌血症、毒血症、脓毒血症等等，都需要反复练习。但是，提出这种任务时要注意适时，不要在讲新知识之前强调记忆的要求。过早地提出识记任务会使学生在听课时把记忆提到首位，从而妨碍他们积极地思考和理解主要内容，结果反而不利于记忆。要教育学生不应为了应付考试而单纯去识记。
3 利用无意识记的规律组织教学
无意识记即事先没有预定的目的，不需经过特殊努力的识记。无意识记在人的生活、学习和工作中具有一定的作用。当具备一定条件时，无意识记也会得到很好的效果。教学是一门科学，也是一门艺术，教师在教会学生更多的记忆则是一种高级的教学艺术。然而我们知道，任何新奇的东西都会被人所注意，而那些刻板，千篇一律的东西则不会引起注意。教师在教学中，应使教学内容引起学生的兴趣，从而提高识记的效果。例如：“结核杆菌懒、馋、顽，万蓝丛中一丝红”，短短的两句，包含了结核杆菌的生物学特性及抗酸染色后显微镜下的形态，很容易记住。通过这样的教学方法，可免除学生学习的枯燥感，从而提高学生识记的效率。但是只靠无意识记是不能保证获得完整、系统的知识的。
4 重视重复
我们感知过的、思考过的、体验过的、操作过的事物，总之，我们识记过的事物，并不是始终都能再认或回忆。不能再认和回忆或错误的再认和回忆，就是遗忘。如何使学生获得牢固的知识，提高记忆效率，防止遗忘，最基本的方法就是合理地复习。识记后有无巩固复习，对保持学习效果有很大的影响。心理学的研究成果表明，记忆有意义的材料，一般需要重复7次以上才能记牢。故在教学过程中让学生复述教师课堂讲授的主要内容是必要的。但是，仅仅增加复述的数量和时间并不一定能使信息从短时记忆输送到长时记忆中去。首先，复习的效果不是机械地决定于复习的次数，在很大程度上决定于能正确地组织复习。其次，复习的时间安排对复习的效果有很大的影响。遗忘在识记后很快就开始，以后逐渐减慢，因此复习必须及时。第三，复习的形式要多样化。新旧材料加以对比的复习，可以区分它们之间的类似性和差异性，保证精确地掌握教材；在学习时尽可能把视觉、听觉和运动觉等结合起来，能促进复习的效果。在教学过程中，为了使学习内容长期地保持在学生的记忆中，不要仅仅满足于学生单纯地复述教师所讲的词句，而应当让学生通过思考进行精细的加工，用学生自己的语言或者举出具体的事例来复述教师所讲的内容，这样才能收到长期记忆的效果。
5 使学生理解所学内容并把它系统化
理解是记忆的基础，要使学生获得巩固的知识，最重要的是使学生理解所学的内容并把它系统化。只有理解了的系统知识，才能长久地保持在记忆中，并在需要时很快地提取出来。如病原菌的种类很多，教材在编排及讲解时是分开叙述的，而它们的生物学性状中既有共同点也有特殊性，要全部记住，确实很难。在学习时应注意记住它们各自的突出特点：破伤风杆菌有芽胞，对理化因素抵抗力强；脑膜炎双球菌有自溶酶，在外界抵抗力弱；结核杆菌耐干燥，在干燥的痰液中存活时间长，在传播上很重要等等。再有各种病原体的致病机制或致病特点都是学习的重点，且这些内容很都复杂，教师讲解时要多采用直观性教学，充分利用挂图、模型、录像、视频等，复习时也应列出图表，这样可化繁为简，一目了然。
综上所述，可见医学微生物学教学方法的优选，对其产生的效果颇为重要。虽然医学微生物学教学内容繁杂，且在教学中易产生枯燥、混淆、难记的感觉。但如果在教学中遵循记忆规律，采取不同的方法有目的的培养学生的记忆力，对于提高教学质量，培养学生良好的记忆品质定能产生事半功倍的效果。
参考文献
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医学微生物学实验教学的几点体会 篇12
一、以学生为根本, 提高学生的学习兴趣
学生是学习的主体, 但是由于学生在初级教育阶段一直接受的是传统的“填鸭式”教学方法, 学生被动地接受知识, 无需主动思考或查阅其他资料, 一定程度上压抑了学生的积极性和创造性, 加上基础医学知识内容繁杂枯燥, 导致学生缺乏学习兴趣, 学习质量自然不高。俗话说, “没有兴趣就没有记忆”, 由此可见, 激发学生的学习兴趣是提高学习质量的关键。
对此, 我们在医学微生物学实验教学中引进了目前普遍受学生欢迎的PBL (problem-based learning) 教学法, 即由加拿大McMaster大学医学院率先倡导的“以问题为基础的学习”模式, 采用“提出问题, 建立假设, 收集资料, 论证假设, 总结5个阶段。强调教师引导学生, 以问题为基础进行分组讨论学习, 利用精心准备的一系列问题, 引导学生积极分析和思考, 适时启发学生充分整合和灵活地运用所学知识解决实际问题。比如, 以“反复感染病人需要做何种处理?”引导学生结合医学微生物学的基本知识讨论、分析, 得出需要对感染部位标本做“药物敏感性试验”的结果, 从而可使学生更深刻的理解相关实验原理及用途。这样的教学方式既有利于提高学生团体协作能力和创造性思维, 更重要的是培养学生的学习兴趣, 主动投入到学习中来。
同时, 抛弃传统的教师安排既定试验的方法, 设立学生自主设计性实验, 例如, 以“未知”的病原标本提供给学生, 要求他们根据已掌握的微生物学知识, 通过自己设计的实验步骤来探讨可能性的病原体。比如, 在“细菌涂片制备及革兰染色法”的实验教学中, 我们要求学生采集自己的口腔牙垢作为标本来源, 并提供所需的无菌器材、染料、显微镜等, 要求学生自己动手, 利用已学习的涂片和染色方法来观察自己口腔中存在哪些病原体。由于学生觉得与自身健康有关联, 则表现了很高的学习热情。最后, 教师与学生一起讨论出现各种不同结果的原因, 完成实验报告, 并提出“如何鉴定口腔中的病原体”作为思考题留给学生利用课余时间去思考和学习更多知识, 从而极大地激发了学生的学习兴趣, 提高了实验教学质量。
二、加强教师主导作用, 提高教师的综合能力及敬业精神
作为一名实验教师, 首先, 要熟练掌握医学微生物学的理论知识, 这是做好实验的基础。既要求熟透教材上的知识, 还需要关注国内外新型的细菌病毒的相关知识。如近几年出现的引起“非典”的新型冠状病毒, 引起“甲流”的甲型H1N1流感病毒等, 在教学过程中适当提及能有效地提高学生的学习热情。
同时, 更需要熟练掌握各种实验技能, 包括仪器的使用, 实验操作的规范性、准确性和熟练程度等。我们通过实验教师的反复练习和以老带新、外出学习进修等方法来提高实验教师的实验技能。特别要求教师在每次实验前认真细致的做好预实验, 以确保在实验教学过程中做到正确使用、熟练掌握、动作规范、结果准确。
实验教学工作既繁杂又具体, 存在着一定的体力劳动和机械重复的工作, 要求实验教师具备吃苦耐劳的敬业精神, 对工作兢兢业业, 认真负责, 对学生细致耐心, 一丝不苟。由于学生是第一次接触与医学相关的实验仪器和试剂, 这就要求实验教师做好实验示教, 比如, 最基础也很重要的无菌操作技术, 教师做示教时就需要把每个细节步骤都演示出来, 并认真讲解操作技巧和注意事项。在学生动手操作时, 教师应深入检查, 随时提醒学生可能疏漏的问题, 发现错误及时纠正, 帮助学生打好基础。
三、完善考核制度, 综合测评学生
实验考核是对学生参加实验学习的综合测评, 包括实验考勤, 实验操作的考核, 实验报告的完成情况及实验考试成绩。共占医学微生物学课程期终总成绩的30%。具体如下:
严格考勤, 认真记录, 规范管理, 促使学生养成良好的学风和严格的纪律性;同时, 保证了良好的教学秩序, 全面提高学生素质。
实验操作的考核非常重要, 是衡量学生基本技能掌握的熟练程度。我们着重对无菌技术, 细菌的接种培养技术, 显微镜的正确使用和维护, 革兰染色法, 细菌的划线分离等进行考核。每个教师监考一个考场, 考生随机抽做一个实验, 教师在监考时, 可以根据学生的操作情况询问实验理论及其注意事项等问题, 教师再根据学生操作的熟练情况及回答问题的情况综合给出实验操作成绩。
实验报告是学生对实验的目的、原理、材料、方法、结果及注意事项的综合描述。既是实验完成质量的反馈, 也是对学生思考问题, 分析问题和综合能力的一种锻炼。本室教师批改实验报告时一般认真细致, 能及时发现报告中存在的问题, 以便督促学生改正, 并杜绝实验报告中学生“抄袭”、“拼凑”等不道德行为。
实验考试是实验课程结束前对做过的医学微生物学实验中的一些基本原理、主要现象和注意事项进行考核, 一方面, 可使学生牢固掌握有关实验的理论知识;另一方面, 也可增强学生对实验课的重视程度。
总之, 医学微生物学是一门实验性很强的基础医学课程。许多新理论、新知识都是通过科学的实验手段获得的。所以, 如何使学生及时掌握最新的理论知识和实际应用技术, 是我们时刻思考和迫切解决的问题。因此, 在实际实验教学工作中, 需要我们认真思考和全心付出, 通过加强提高自身综合素质, 运用最有效的教学方法来提高实验教学质量, 促进学生多方面综合素质的提高, 推动医学教育事业的进步。
参考文献
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