产科带教

产科带教（精选11篇）

产科带教 篇1

随着新护理观的推行及整体护理的普及和护理教育层次的不断完善, 给护理工作带来了空前的变革。培养适应社会要求的高素质护理人才越来越重要, 临床实习是护生培养的关键阶段, 如何针对现代护生特点进行护理带教是带教老师面临的现实问题。

一、现代护生的特点[1]

目前, 护生多为独生子女, 她们的思想活跃, 接受信息快, 竞争意识强, 但独立性较差, 心理承受能力较弱, 不能承受挫折, 做事缺乏主动。她们多为专科生, 甚至本科生, 通过系统医学理论知识的学习, 使她们的专业知识扎实, 有优越感和自豪感, 对理论学习的积极性高, 但她们很少主动关心患者, 不能熟练地应用护理程序对患者实施整体护理。

二、为使护生充分认识产科护理的独特性与复杂性, 我们采用多种形式的教学方法, 取得良好效果

1、入科教育

护生进入产科科室后, 带教老师详细介绍环境、本科室的基本情况特点、工作程序和注意事项。

2、强调产科特点

首先产房是专业性、实践性、技术性很强的科室, 担负着两个人的生命及出生人口质量的重任。其次作为助产士, 要树立高尚的情操和一丝不苟的工作态度, 要想病人所想, 急病人所急, 转变旧的服务模式, 在工作中用自己的一言一行给护生树立良好的榜样。

3、加强法律意识

认真学习护理专业与法律的相关知识, 熟悉患者应享有的权利。在利用孕产妇实体进行教学操作前, 应取得其同意和配合, 不在其床边进行病情讨论。在整个带教过程中, 对护生坚持“放手不放眼”, 在对护生实习中的行为负责的同时, 也要对孕产妇的身心健康负责。

4、加强产科基础护理工作

加强产科基础护理工作, 提高护生的产科技术操作能力。从理论到实践, 必定需要一个过程。如学生往往有无菌观念, 但要从无菌观念到无菌技能的掌握需要经过严格的训练, 需要反复强调无菌技术的重要性, 带教老师必须特别注意这方面的示范, 同时必须教给学生规范的技术。产房带教应从打各类大小无菌包开始, 认识器械的名称、用途、使用方法及保养方法;其次, 跟随带教老师观察产程, 掌握四步触诊、会阴冲洗、导尿术、外科刷手、新生儿护理程序, 逐步掌握专科的操作技能;对从会阴部的麻醉、侧切到顺产接生, 到填写必要的护理记录, 都应有所了解。随着医学模式的转变, 带教老师要把学生健康教育能力的培养作为带教的重点, 在产房侧重于顺产的优点、母乳喂养的好处、产后伤口的护理、产妇的饮食指导等等。

5、注重抢救意识与应急能力的培养

针对产科常见的如难产、新生儿窒息、产妇大失血、子痫等症状的抢救时应该带领护生参加, 让护生通过全程观察医务人员的抢救, 进一步熟悉抢救程序, 提高判断能力和抢救本领, 培养护生临危不乱、有条不紊的职业态度。

6、注重培养护生应变能力和交往能力

由于护生刚刚走出校园, 社会经验少, 对临床环境陌生, 人际关系较差, 应变能力差.带教老师应带护生深入病房, 指导她们如何接近孕产妇, 如何和孕产妇沟通, 取得患者的信任、理解和支持, 让她们主动和患者交流, 提高她们的心理护理能力, 使护生表现出良好的专业行为和态度, 使她们在不断摸索中能较少依赖他人, 逐步提高其实际解决问题的能力[2]。

三、收集反馈信息, 总结带教经验

1、出科理论考试让护生找出产科实习过程中存在的护理问题, 列出护理措施, 通过解答, 评价学生分析问题及解决问题的能力。

2、出科操作考核对妇产科常见操作进行考核, 通过考核, 观察学生对技能要领掌握的熟练程度, 评价学生的动手能力。

3、出科小结:让护生指出带教过程中, 她们发现了哪些不足, 需要护理组和带教老师改进的。

四、讨论

护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段, 那么如何保证实习效率, 对于提高护生教学质量是极为重要的。由于生源问题、市场竞争、教育分配制度的改变, 为使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式对护理人员多元化的高素质要求, 这也对带教提出了更高的要求。要建设一支高素质的临床护理师资队伍, 是对护生正确实施素质教育, 实现临床实习宗旨和教学目标, 培养德才兼备的实用型护理人才的关键。通过发现带教中存在的问题并指定对策予以及时的更正, 使护生对患者的服务意识增强了, 对护理工作意义的认识得到进一步的加深, 工作积极性和学习的主动性有所改观。与此同时, 带教老师的自身素质和带教水平也显著提高, 患者满意率及临床护理质量随之提高。

参考文献

[1]　施秀娟, 詹苗苗.针对现代护生特点进行护理带教体会[J].中国误诊学杂志, 2006　4 (6) :770-771.

[2]　康秀芹.新形势下的临床护理带教体会[J]山东医药, 2007, 2 (41) :79.

产科带教 篇2

在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让产科新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法，通过2～3个月的临床带教，使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够愉快的单独轮班，取得了很好的效果。

【关键词】 产科；新护士；带教方法；带教体会

在中国传统的猪年，各产科医院出现了生育高峰，住院孕产妇高居不下。在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。现将甘肃省妇幼保健医院新护士的带教方法和体会介绍如下。

带教内容

1.1 培养高度强烈的责任感 产科是一个高风险的科室，孕产妇周转快，工作量大，关系到母子二人的安危。护士必须要有高度强烈的责任感，不但要照顾好孕产妇的生活，还要鼓励孕产妇的信心，消除孕产妇及其家属的思想顾虑和恐惧心理，说服她们最好进行自然分娩，并与她们进行有效的沟通，建立良好的医护关系。

1.2 加强法制观念，增强书写护理纪录的基本功 由于法律、法规不断完善，孕产妇的法律意识和自我保护意识在不断增强，这就要求新护士在临床操作时，务必时刻做到“三查七对”，在护理纪录时，应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理，杜绝医疗纠纷的发生。

1.3 加强护士心理素质的培养 孕产妇及家属对产科护士的操作有很高的要求，这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法，并富有同情心和博大的爱心。

1.4 增强沟通和交流的能力，更好的实施健康教育 护士是与孕产妇接触最多的人，因此，必须加强自身的修养。语言是护士与孕产妇沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带，新护士的生活工作阅历浅，年纪轻，没有经历过孕产妇的分娩过程，有羞涩感，与不同层次的孕产妇进行交流时的表情，语言，体态判断不够准确，直接影响到沟通的效果。因此，新护士必须掌握有效的人际沟通技巧，在交流中，随时融入健康教育，能增强健康教育效果。

1.5 强化专科理论知识和熟练操作技巧 随着社会的发展和进步，孕产妇对护理质量提出了更高的要求。作为产科的护士，要掌握产前、产后、剖宫产术前、术后护理常规及健康教育指导，掌握会阴擦洗、上药及伤口拆线的方法，配合医生抢救危重患者，熟练掌握各种基础护理操作，能积极学习新知识、新技术。如“产后康复按摩术”和“盆底肌肉康复操作”，“产后康复操”等。从而取得最佳的护理效果。

1.6 熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度的带教 作为带教教师，应将科室各班的职责耐心细致地讲解给新护士，如正常应3 h听胎心一次，如有规律宫缩时，应每小时听胎心一次，并给心理护理、信心、勇气等，让她们能够尽快熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度，尽快成为一名合格的产科护士。

1.7 考核 护士长和带教教师考核新护士产科理论知识（笔试）及操作技术（宫口检查，听胎心，子宫按摩、会阴擦洗拆线、静脉输液、静脉采血、皮试、乳房按摩、产后康复操），让她们再接再厉，不断改进。2 带教方法

由带教教师对新护士进行入科安全医疗教育。让新护士尽快熟悉病房环境，熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生，熟悉护士排班及护理程序；教会新护士掌握铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单）；掌握产科常用卧位（左侧卧位及优点、半坐卧位、屈膝仰卧位、去枕仰卧位等）；教会新护士在上主班时熟练使用电脑，正确利用联网电脑提取医嘱，能及时核对医嘱，收费与医嘱一致，配合医生完成工作；掌握产科常用药物的使用方法及注意事项（抗生素、米索前列醇、缩宫素、硫酸镁等）；掌握产前、产后一般护理常规（吸氧、左侧卧位、胎动计数、母乳喂养的好处）；掌握产科护理病历的书写规范，消毒隔离制度。

利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试，了解她们对产科理论知识和“三基”的掌握程度，回答不完整时给予补充讲解，利用夜间时组织新护士和实习护士集中授课。如“胎膜早破护理、妊娠期高血压疾病护理、前置胎盘护理”等专题讲座，由此，促使新护士不断学习，努力钻研；并进行座谈，了解新护士掌握临床实践的情况，讨论、提问，弥补未掌握的内容。

每项操作都由带教教师先示范，并且边做边讲解，再指导其操作，直至完全掌握。操作过程中，必须严格执行各项操作规程。如教会新护士在听胎心时要用心听，听1 min，仔细询问胎动，要辨清脐鸣音、腹主动脉音、肠道杂音。在宫口检查时，一定要注意保护自己，先由带教教师阴道检查，再由新护士复查，并给予纠正和讲解；上白班时，告知同事如有宫口检查，带教教师带新护士查，举一反复，目的要阴道检查准确并掌握胎心变化。会阴擦洗时，先用消毒大棉球堵住阴道口，再冲消毒水。在遇到抢救危重患者、缩宫素素引产、米索前列醇引产患者时，让新护士配合密切观察和抢救。每天交班后立即总结、分析、做好工作笔记，进行讨论，再下班。

自阴道分娩和剖宫产术返回病房后，教会新护士在1～3 h内分3次给予子宫按摩，按压宫底，预防产后出血；让新护士对产妇给予母乳喂养知识宣教、饮食指导和活动指导，督促自娩产妇4 h解小便，带教教师给予纠正、讲解和评价。

教会新护士的语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化规范性语言方面，应教会新护士做到：孕产妇、家属来了有迎候声，并立即去听胎心；护患见面有问候声；各种护理操作前有解释声；出院时有祝福欢送声。如：孕妇规律宫缩时鼓励她，多陪伴她，勤听胎心，告诉她“你能行”。分娩后说声“你辛苦了，你真伟大”。当新护士操作失败时，带教教师和新护士一起向孕产妇及其家属致歉，以得到孕产妇和家属的谅解。让患者在医院期间，感受到护士们的体贴关心，使新护士有满足感。

在带教新护士进行第二次夜班工作时，带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作，对正确的工作给予肯定和表扬；对遗漏和错误的操作给予及时纠正，夜班工作共带教3次。教会新护士产科的夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”，要不怕累，随叫随到。新护士单独值夜班时，带教教师的手机开放，并嘱新护士要学会休息，注意身体，因为产科护士必须要有一个强健的身体作为保障。

带教教师按孕产妇住院全过程给予健康教育指导，如入院宣教、产前宣教、产后宣教、出院指导，让新护士掌握要领，在实践中不断摸索、调整，形成有自己特色的沟通宣教技能，把健康教育贯穿于整个住院过程中。

体会 带教教师必须由责任心强，业务能力好，素质好，有经验的资深护师或主管护师担任，实行一对一专人带教，在工作中多鼓励、少批评，以实例说明问题，做到三勤“勤问、勤讲、勤查”，对新护士的工作执行情况要勤问；对安全措施、护理措施要勤讲；对工作质量要勤查。要言传身教、严格把关，真正做到放手不放眼。

通过带教填补新护士在校期间产科知识的不足，并能很快地把理论知识和临床实践相结合，同时掌握产科的各项护理操作，能够配合医生独立完成工作。避免BBA发生，避免惊慌失措的现象发生。

通过教师的带教和新护士在工作中的摸索，使新护士很快能够适应产科工作，掌握胎心变化、产程过程、产后护理，提高语言沟通能力和技巧，减少护患纠纷，确保医疗安全。

产科助产士临床带教的研究与体会 篇3

【摘要】助产士作为特殊的护理群体，工作强度大、风险高、专业技术强，临床带教难度大，为提高临床实习质量，采取理论为基础，模型和实践操作相结合的带教方法，带教过程层次分明，突出重点，使助产士更好的掌握专业技能，提高临床实习质量。

【关键词】助产士；临床带教

【中图分类号】R714-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0511-02

助产士作为护理队伍中不可缺少的特殊群体，是贯穿女性分娩前后的主要照顾者，除具备基础护理能力，还要具有助产操作能力以及产科相关能力等，随着社会医学技术发展和生活水平的提高，人们对母婴安全和服务质量的要求越来越高，对助产士的要求也越来越高，为了适应新的医学模式，如何培养出优秀的助产人才已刻不容缓。现就助产士临床带教中的一些体会和带教方法介绍如下：

1 对象

2013-2014年卫校助产专业三年制学生44名，女性，年龄17-20岁。

2 方法

2.1 严格挑选优秀的带教老师 为加强助产士带教老师队伍的建设，我院挑选本科学历、在产房工作10年以上，有良好的语言沟通能力，高度的责任心、事业心，丰富的临床助产经验和熟练的助产技术等综合素质比较高的资深助产士担任带教老师，成立带教小组，2-4人为宜，推选组长一名。

2.2 根据实习大纲和科室特点制定带教计划

2.2.1入科培训 护生一般在产房实习16周，第一周，由带教组长进行入科培训，内容包括：医院及科室规章制度，母婴保健法，护士职业道德规范，护士礼仪，孕产妇及新生儿转接流程，科室环境（如房屋设置、无菌区域划分、无菌物品放置等），基础护理，无菌技术及消毒隔离知识，产科常用药及急救药的应用及注意事项，专科常用仪器的使用及维护，如：胎儿心电监护仪、母胎监护仪、输液泵、新生儿复苏台等。

2.2.2 临床见习 第二周 由带教组长根据产房工作特点组织集中理论与实践培训，如：产前、产时、产后的健康教育、产程的划分及观察内容、产程图绘制、分娩机制、新生儿Apgar评分、产科常见病护理常规、正常新生儿及新生儿窒息的区别、骨盆内外测量内容及操作、胎心音检测、肛诊及阴道检查的目的及操作。

2.2.3 实行一对一带教 第三周开始带教组长将护生分配给各带教老师，实行一对一带教，因助产士工作专业性强，技术操作要求高，需要手把手带教，例如：产程的观察，肛诊和阴道检查的方法，阴部神经阻滞麻醉，会阴侧切缝合，接产动作分析，都需要老师言传身教，反复讲解示范，一位老师对一位实习生全方位带教，师生班次相同，便于系统的对实习生进行理论上的提问和技术上的指导，提高其学习兴趣和教学效果，最后进行双向评价，检验带教质量，专科理论、操作每月考核一次。

2.2.4模型带教 从第3.4周开始每位带教老师利用产妇分娩机转模型和带有脐带的娃娃示范带教。带教老师模拟操作，示范产妇会阴冲洗消毒，接产准备，外科手消毒，铺无菌巾，穿手术衣，戴手套，会阴阻滞麻醉术，会阴侧切缝合术，会阴的保护等方法，待分娩机转模型中“胎头”着冠后“胎儿”改为布娃娃，由一护生协助自无菌巾后缓缓娩出[1]。重点示范讲解分娩机转的每个动作，示范清理新生儿呼吸道分泌物及脐带结扎方法，在布制品上示范缝合打结技术。操作中边示范边讲解，指导实习生逐一操作，纠正不规范手法，督促其多练习，直至熟练。

2.2.5助产三步带教法 此方法是经过临床教学实践及护患相关多角度总结出的带教方法，贯穿整个分娩过程的技术学习，实习生应重视每一次接产机会，争取进行一次操作提高一次技术水平。第一步：台下见习和练习。第5周，带教老师在台上进行操作，边讲解边提问，加深学生印象。台下练习主要利用模型和器械练习接产缝合技术，考核合格进入下一步。第二步：站副台。第6-10周，强化实习生无菌观念，掌握接产前手消毒和会阴消毒，铺产台和器械放置，学会与产妇的沟通；指导用力；与老师一起保护会阴，在老师指导下协助胎头俯屈娩出减轻会阴裂伤程度；断脐和处理脐带；托放新生儿的方法；协助胎盘娩出的方法；会阴裂伤缝合的操作。接产后用物的处理。在这一过程中，老师要注意方式方法，少批评学生，多用手法暗示，点到为止。实习生每次接产后应总结经验与老师交流，针对不足，加以练习，下次改进。考核合格进入下一步。第三步，站主台。第11-16周，实习生能独立完成接产操作，从经产妇逐渐过渡到初产妇，老师在台上指导，重点掌握会阴阻滞麻醉术，会阴侧切缝合术，会阴保护，清理新生儿呼吸道，轻度新生儿窒息处理，接产操作连贯自如。

2.3 考核 第16周 结束实习考核，根据实习大纲和优质助产标准考核。

产妇产程观察及时合理，沟通有效，会阴缝合无感染裂开，阴道无异物残留，未发生会阴Ⅲ度裂伤，产后出血<1%，新生儿窒息发生率<1%。

3 结果

考试成绩理论成绩平均90分以上，操作考核平均85分以上，带教老师满意度达95%。

4 體会

4.1 分娩助产是一项专业性、技术性较强的工作，在带教过程中，制定带教计划要突出专业技术特点，督促实习生多看多练，方能提高自己的技术水平。

4.2 随着医学水平的发展和医学模式的转变，人们对母婴安全越来越重视，为适应社会发展，

培养优秀助产人才，应加强带教队伍的建设。带教老师要有责任心强，业务能力好，有经验的资深助产士担任，实行一对一的带教模式让带教老师言传身教，规范操作，增强责任心，加强自身业务学习，提高业务水平，带教过程中多鼓励，勤讲，勤查，勤教，严格执行“放手不放眼”原则，在保证母婴安全基础上，让实习生独立操作，掌握语言沟通能力和技巧、常见病的护理措施、产科技术操作常规、消毒隔离技术、母婴保健法律法规，系统的学习产科相关知识和技能。

4.3 通过模型带教和三步带教法，使实习生直观形象的、循序渐进的掌握了分娩机转，接产等操作，为她们以后走向助产工作奠定了扎实的基础。

参考文献

妇产科临床见习带教心得 篇4

(1)示教与患者隐私权相冲突。这在妇产科临床教学中尤为突出,因为在传统观念中,妇产科病史及检查部位是绝对的隐私,几乎所有的妇产科患者都难以接受在众多学生的围观下进行检查,很容易造成医疗纠纷。

(2)学生人数逐年上升,更增加了临床教学难度。

(3)社会因素导致自然分娩率下降,为特殊病例的示教带来困难。

(4)见习生交往能力差。学生初次走向社会,不知如何与患者交流,在交流中提问生硬、书面化,面对文化层次、经济情况、社会地位、信仰背景各不相同的患者,不会采用不同的提问方式,从而造成与患者沟通困难。

(5)理论基础不扎实,导致见习生不知向患者问什么问题。

针对上述问题,为确保教学质量应积极采取以下措施。

(1)注重教师队伍建设,选择好带教教师。带教教师是见习生学习的榜样,是见习生进入医生角色的指导者,也是见习生从事临床工作的启蒙者,其言行举止能起到潜移默化的影响[2]。因此,应重视对带教教师的选择,要求带教教师必须具有丰富的临床经验,并经岗前培训熟练掌握现代教育技术,同时具有良好的医德医风以及较强的责任感,对患者有爱心、耐心,对学生热情、认真负责,乐于施教。只有教师的言行、工作态度及方法起到垂范作用,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。且至少配备1名临床教学经验丰富的高年资、高职称教师,并由该教师负责一个组或一个科的临床教学工作,一方面可保证教学质量,另一方面可培养年轻师资力量。

(2)充分利用现代化教学手段,灵活选择适当的教学方法。有些内容抽象,学生不易理解,或由于条件所限,无法临床见习时,可利用使学习内容直观化的教学工具。如对接生、产钳术、胎头吸引术、臀位助产术、剖宫产术及其他妇科手术,可采用相关的动画、Flash、录像等形式;对妇科检查、产前检查的四步触诊和骨盆外测量及宫内节育器的放置和取出等,可利用仿真模型,由教师在模型上示教,学生分组练习。这些教学方法利用得当,既可使学生对理论知识加深理解与记忆,又可掌握实践操作的基本步骤及方法,大大提高了操作的安全性。

(3)善于总结。每次见习课结束后,都应及时总结,帮助学生找出学习中的得失,并分析其原因,以便在以后的学习中不断进步[3]。

(4)建立健全评估系统,规范带教程序。临床教学是教与学相互作用的结果,采用双向评价方法,即教师对学生的理论知识、操作技能进行评价,学生对教师的教学能力、教学效果作出评价。在评价过程中,师生都以尊重事实和公正的态度评价各自表现,以提升教学效果。

(5)避免医疗纠纷。要求学生在临床见习中以科学的态度对待每位患者,严肃认真,着装整洁,病史采集要有目的地询问,避免漫无边际的发问,操作轻柔;不能擅自回答患者关于病情的询问,尤其对难治性疾病及有关个人隐私的疾病,应充分尊重患者的知情权和隐私权。另外,示教前要与患者充分沟通,让患者理解临床见习的重要性和必要性,取得患者的同意和支持,使其积极配合教学,同时也避免了医疗纠纷。

(6)激励机制的运行。在教师节对优秀带教教师给予奖励。每年年底,医院根据科室带教情况发放带教津贴,充分调动带教教师的积极性,使其认识到教书育人的重要性。

关键词：妇产科,临床见习,带教

参考文献

[1]吴素清,黄春霞.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,39(2):124～125.

[2]黄回.应用护理程序方法对护生的错误提出建设性批评[J].中华护理杂志,2003,38(6):466～468.

妇产科实习生教学带教计划 篇5

一、教学目标：

理论与实践相结合，加强基本功能训练，逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求，分析问题和解决问题的能力，能够独立胜任相关妇产科工作，在实习中锻炼独立思考，树立“以病人为中心”的良好医生素质，使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使”。

二、教学要求：

1．让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。2．安排带教老师以将理论与实践相结合指导学生。

3．要求带教老师先了解学生的学习工作情况，因材施教更好的使学生学到知识。4．严格管理，要求带教老师以身作则，言传身教，做到放手不放眼，出科前严格考核并记录。

5．在临床带教中要注意以学生为中心，了解学生学习需求和学习兴趣，学生的生理心理变化，多方面给予关心照顾为学生提供良好的学习氛围。

三、教学计划：

1．第1周，强化妇产科及相关科目基础知识的培训，从理论上了解包括：产科学相关知识、妇科学相关知识、生殖内分泌、优生优育及：外科学基础知识并在此阶段使学生初步了解相关的临床操作。

2．第2周，对应妇产科亦为外科科室的特殊性。组织学生学习外科相关临床基础知识及操作，这周的时间里，由带教老师指导学生进行包括：无菌操作、止血、缝合、打结、换药术、伤口拆线、清创术等外科基础知识及操作的学习，并在学习中培养良好的无菌观念，为以后的实习打好坚实的基础。

3．第3-4周，组织学生学习妇产科临床知识，这周的时间里，由带教老师指导学生进行包括：阴道分泌物检查、阴道及宫颈细胞学检查、宫颈活组织检查术、输卵管通液术、妊娠试验、诊断性刮宫术、腹腔穿刺和后弯窿穿刺术、基础体温测定、子宫颈黏液检查。出科前进行一次理论或操作考试，严格考察学生的学习情况，评分并记录。

4．针对以往一对一带教制安排一个独立带教日，使学生了解到一般难以接触到的本科室的相关疾病，这样难免会影响学生实践多病种的机会，通过带教日，让同学可以全面系统的了解妇产科各种疾病的诊断及治疗。

产科带教 篇6

【关键词】 妇产科；护理带教；兴趣培养；

【中图分类号】R-05 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0157-01

近年来，随着社会的不断发展，人们健康需求的不断提高以及医学模式的不断转换，护理学科内容也越来越丰富[1]。笔者对我院妇产科实习的12名学生给予兴趣培养，获得良好的教学效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月至2013年12月在我院妇产科实习的24位学生作为研究对象，其中，男性3名，女性21名，年龄19～21岁，平均年龄（18.2±0.6）岁。将其随机分为A组和B组，每组各12名学生；所有护生均经过两年半以上的护理基础课程学习。护生入科前对其妇产科护理综合能力进行考核，护生的平均分（78.8±8.5）分。两组护生在年龄、资历以及考核成绩等资料方面对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 B组护生给予常规模式教学，主要包括入科教育、制定带教计划、实施带教计划等。A组学生主要给予具有针对性的培养妇产科学习的兴趣：①发放调查表：调查表内容主要包括专科特长、个人基本信息、个人兴趣以及个人发展意向等内容；②多媒体教学：根据妇产科护理学教学大纲的主要内容运用统一格式对妇产科实习内容需知进行编写，并通过运用录制、播放妇产科操作视频、讲解妇科肿瘤、分娩以及异常妊娠等术后护理病例等，对其整理、分类后，储存到计算机中制作成多媒体电子演示稿，将枯燥的书本文字转化为生动、有趣的动态影像，进一步提高学生的学习兴趣，从而更好的对妇产科护理内容有一个清晰、真实、直观的了解；③入科教学：入科第一周，主要对护生进行现场亲身示教，主要包括四步触诊、会阴冲洗 、阴道冲洗、新生儿沐浴、胎心音监测等基本专科操作；入科第二周，主要对护生给予专科疾病讲座；入科第三周，护理带教老师作为指导，主要对护生讲解助产技术的基本理论知识和操作流程，根据产妇自身实际情况，实施相对应的健康教育，且在课后征求过学生意见，及时修改、调整教材内容，同时课后将授课内容通过资源平台与学生共享，方便学生随时查询使用；④提问教学：注重提出问题，将妇产科临床教学大纲规定的要求和妇产科护理常规作为提问的重要依据。因为妇产科具有特殊性，把临床上遇到的问题与学生的生活相联系，让学生自发联想到自身或者周围熟悉的女性身上有可能发生或已经发生的妇产科相关问题，令其意识到学好妇产科学，对自身以及家人、朋友有切实的好处。

1.3 观察指标 对两组护生的出科考试成绩、护生及带教护士的满意度等指标进行观察对比。

1.4 统计学方法 用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生实习前后的出科成绩对比 实习后，A组护生的出科成绩明显高于B组（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组护生对带教护士的满意度对比 A组护生对带教护士满意率为91.7%高于B组的58.3%（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

临床护理实习是护理教育学习中实现人才培养目标的重要教学阶段，在学校教育中占据着重要的组成部分。医院作为培养人才的重要基地，带教老师虽然工作比较平凡，但十分重要，其质量高低对护生未来的工作具有直接影响[2]。对护生进行临床护理培养时，通过采取多媒体课件教学、提问题教学等，能够有意识的培养实习生对妇产科的兴趣，进而有效提高学生学习的乐趣和主观能动性，最终提高学习效率。由于妇产科的护理实习生大多为女性，妇产科有很多疾病以外的知识，每个女性一生当中都不可避免的面对妇科疾病、怀孕分娩等情况，让学生了解这些知识与自己的生活息息相关，从而提高学习效率，提高学生学习积极性[3] ，同时也可以促进学生与老师之间的沟通。在本组研究中给予针A组护生的出科成绩和对带教护士的满意度明显高于B组（P<0.05）。

综上所述，对妇产科护理带教中的护生给予兴趣培养，能够提高学生的学习主动性，并能提高出科考试成绩，值得推广应用。

参考文献

[1]孙文霞.临床护理带教中培养创新能力的探讨[J].中国卫生产业，2012，9（15）：188-190.

[2]龚劲松，龚未池.临床护理带教中激励机制的应用与效果[J].临床医学工程，2012，19（12）：2268-2269.

[3]孙洁，陈美英.病例汇报考核法在心内科护理带教中的应用[J].中华护理教育，2012， 9（12）：553-554.

妇产科护生临床带教方法初探 篇7

1. 掌握护生心理, 做好带教计划

1.1 介绍环境, 进入角色

由于妇产科的环境设施、工作程序不同于一般病房, 护生刚进妇产科往往感到好奇、陌生、手足无措。护生入科第一天, 应由护士长或带教老师介绍工作环境和科室工作特性, 如病房分区, 各种物品的摆放与存放位置, 医院的规章制度, 工作时间安排;要求护生着装整洁, 遵守院规、科规, 要团结同事, 工作热情, 走路轻盈, 操作快捷, 语言谦和, 微笑服务, 使其尽快适应环境, 进入角色。

1.2 了解护生特点, 做好带教计划

目前, 中专护士班招收的都是初中毕业生, 年龄16~18岁, 大专班的年龄也只有20岁左右, 这时期正是一个生理及心理状态出现剧烈变化时期。他们具有一定的分析判断能力, 各方面都表现积极向上, 情感丰富复杂, 情感表现较为强烈且极不稳定, 易受周围环境影响, 常从一个极端走向另一个极端, 而在家庭方面大部分是独生子女, 生活自理能力较差。只有掌握护生这些心理特点, 才能在带教中因势利导, 完成实习计划。

1.3 强化安全教育, 明确实习任务

向学生介绍各种工作制度, 强调必须严格遵守产房的各项消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等。因为我们的工作对象是人, 随着社会进步, 医患关系发生了变化, 护生工作中不得有一丝一毫的马虎, 任何疏忽都会增加病人不应有的痛苦, 甚至威胁病人的生命, 因此必须强化安全意识, 杜绝各项差错事故的发生。明确本科实习任务, 按实习大纲要求, 制定切实可行的带教计划, 合理安排基础护理操作与技术操作。计划一式两份, 让护生做到心中有数。

2. 严谨工作态度, 进入实习角色

2.1 掌握工作特点, 明确角色意识

护生进入科室后, 要让他们知道妇产科是一门科学性、技术性很强的学科。具有专业性强、病情变化快、危重病人抢救多等特点。要求妇产科护士不仅应熟练掌握基本理论及操作, 还应具备产房、手术室、儿科、外科等综合性护理技术。并具备紧急状态下反应敏锐、操作熟练, 动作迅速的应急能力才能适应专科要求。因此, 护生进入科室后向他们讲解妇产科基本知识、解剖生理特点, 教育他们要热爱妇产科护理工作, 尽快进入“妇产科护士”这一角色。

2.2 严谨工作态度, 培养法律意识

“慎独”是护士工作中的基本要求。虽然接生过程是一项集体工作, 但护士的许多工作是独立完成的, 如:助产前洗手, 旁边无人时, 洗手是否符合要求, 完全取决于护士的自律。因此, 在带教中除了让护生熟练掌握技术操作外, 应做好职业道德教育, 强化护生对专业性质的认识, 树立“以病人为中心”的以人为本理念, 加强责任心。妇产科是医院医疗纠纷的高发科室, 法律法规教育要贯穿于护生实习始终, 护生要明确自己的责任与身份, 对实习期间可能发生的差错事故要引起足够的重视, 对自己的不良行为可能给患者、科室及自己带来的后果要有充分的认识。

2.3 加强医德教育, 树立爱婴观念

让护生知道妇产科工作中具有产妇及新生儿两个方面的高危性。如果工作中语言不慎或出现差错, 会引起医疗纠纷;加之产房工作单独操作机会多, 需要我们要有良好医德及高度责任感, 严格遵守操作规程, 操作一丝不苟, 不折不扣。对患者有问必答, 有求必应, 观察产程及病情要主动, 解答问题要耐心

3. 言传、身教求严, “放”、“收”并举求稳

3.1 提高带教素质, 起好表率作用

临床带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙者, 其言行举止会潜移默化地影响学生, 其素质高低直接影响到带教质量。因此, 带教老师必须是热爱妇产科专业、热心带教工作、精通护理业务、有奉献精神、严于律己、以身作则者。另外, 带教老师还应对学生充满爱心, 尊重爱护她们, 不能当“劳动力”使用, 放任自流。在她们取得进步时及时表扬鼓励;工作中有不足之处提出批评时, 注意方式及场合, 语气尽量委婉, 以免伤害她们的自尊。但不能无原则地宽容, 对纪律松散, 对待病人态度恶劣的护生应及时进行批评教育。

3.2 放手不放眼, 督导在现场

根据护生接受能力及临床实践操作掌握的程度, 应做到“放”、“收”并举。“放”就是大胆放手不放眼, 通过严格带教, 让护生独立操作, 培养她们的工作能力;“收”就是对护生做的每项工作, 必须检查验收, 严格把关, 以杜绝差错的发生。临床实习应从空针拿法到体温表的辨认, 每个细小操作都要手把手地教, 带教老师应该耐心讲解, 详细示范, 再让护生独立操作。只有做到“放”、“收”并举, 才能赢得护生尊重, 保质保量带好实习。

3.3 理论联系实际, 带教专科要领

在带教中做到理论联系实际, 对某一操作, 如会阴冲洗、胎心音听诊、各种无菌包的准备等, 首先讲解方法、要求、注意事项, 然后老师示范, 再让学生学习操作, 老师指出不足之处, 反复练习直到熟练为止。让学生真正掌握一项技术操作, 需要师生共同努力, 带教老师根据技术操作统一标准, 详细讲解注意事项, 传授最新的操作经验。又如在具体的助产配合中, 要求护生首先要会观察产程, 然后根据分娩机制原理再讲解接生过程, 配合接生程序进行示教, 否则护生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解。操作初期, 护生常感觉紧张、不适应、有依赖心理, 带教老师应耐心讲解, 让学生先看后做, 掌握要领, 具体过程中尽量让护生独立操作并及时指点, 分娩完毕后, 让护生回顾分娩过程及配合中的环节, 以加深印象, 提高学习效率。

4. 严格把关, 双向考评

4.1 理论及操作考评

护生在妇产科实习结束前夕, 应进行理论及操作考试, 以检查护生是否完成本科实习计划以及实习掌握的程度, 带教老师及科室护士长, 应严格把关, 写出书面评语, 为护生毕业及以后用人单位挑选专业人才提供依据。

4.2 实行双向考评

考评包括两个方面, 一方面是对护生考评, 包括组织纪律、服务态度、团结协作、理论知识和技术操作考试, 以此来检查护生在妇产科的实习效果;另一方面是对带教老师考评, 征询护生对带教老师的意见和建议, 带教老师要认真总结带教经验及不足之处, 使教与学互相促进, 进一步改进带教工作从而提高带教质量。

在妇产科带教男实习医生的体会 篇8

1 男生在妇产科实习的困难

(1) 妇产科有其特殊性。妇产科就诊的病人均为女性, 所患疾病均为生殖系统疾病。无论是病史的采集还是体格检查, 直至治疗, 均涉及隐私, 并会给病人带来不适。因此, 在面对男实习医生时, 病人本能地会产生心理抵触, 表现为拒绝的态度, 使男生处于尴尬的局面, 难以获得充足的实习机会。

(2) 目前恶劣的医疗环境及医患关系, 病人隐私保护意识的增强, 使得实习医生在临床工作中不得不小心翼翼、畏手畏脚, 无形中产生了障碍。

(3) 大多数男生在以后的工作中很少从事妇产科专业, 因此产生轻视情绪, 认为会不会无所谓, 进而变得消极, 面对困难时采取逃避的方式。

(4) 部分男生在面对女病人时产生好奇、害羞、兴奋、冲动、紧张、厌恶等多种不良心理反应[2,3], 影响其在病人面前的表现, 妨碍实习的顺利进行。

(5) 教师在带教男生时有畏难情绪, 也采取消极的方式。

以上诸多因素造成了男生在妇产科实习的困难。但是, 妇产科学是临床医学的重要组成部分, 无论将来从事临床任何专业, 都需要该部分知识作为支撑。所以, 对实习医生带好妇产科学实习是必须的, 也是可能的。

2 以下几方面可改善实习生的学习效果

(1) 在接触病人前, 充分利用模拟人进行实习操作。医学模拟教学是指利用多种局部功能模型、计算机互动模型及虚拟科技等模拟系统创造出模拟患者和模拟临床场景, 以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核。借助模拟系统, 医学生可以反复进行临床技能的操作训练, 而不必担心这些操作会遭到拒绝或对患者造成心理和身体上的伤害[4,5]。近些年, 我院逐渐配置了大量模拟操作模型, 使学生在课间实习阶段便能进行模拟操作。比如妇科双合诊、三合诊, 产科四部触诊、骨盆测量等。在进入生产实习阶段后, 还要在模型上进行临床技能的强化培训。虽然模拟人不能代替真实病人, 但是如果学生在模拟人上的操作已经非常熟练, 那么在病人身上进行操作时才会减少病人心理上的负担, 使其感觉不到“被实习”, 从而得到病人的信任和最大程度的配合。

(2) 男生实习前进行充分的思想准备, 面对病人时做到不卑不亢。由于前文提到男生在妇产科实习时心理上的特殊变化, 要求教师一定做到提前疏导。首先, 让学生意识到妇产科实习的重要性, 完整的临床思维是其将来从事任何临床专业的要求, 是其进行诊断及鉴别诊断必不可少的思辨过程。比如临床中常见的急腹症, 不仅要充分了解外科系统疾病的特点, 更要进行妇科疾病的鉴别。如果没有妇科知识及经验, 就难以作出正确诊断。其次, 让学生意识到医生面对患者时要忽略患者的性别, 除了给予女性患者更多的尊重和爱护外, 没有什么不同, 从而逐渐摆脱好奇害羞等不良情绪。第三, 尽量把自己当作医生, 而不是实习生, 克服畏缩情绪, 在确定正确的情况下要有自信, 不卑不亢地面对病人。动作要果断, 不能犹豫;语言要自信, 不能含混。这样病人才会把你当作医生, 是在为她看病, 而不是把她当作学习对象。

(3) 加强教师的带教意识和能力。教师的任务是教书育人, 要把自己的知识无私地灌输给学生。而临床医学又是实践科学, 没有实践成不了医生。因此, 在指导实践的过程中, 教师的任务就是为学生积极地创造条件。首先, 在病人面前老师要尊重同学。一方面表现在对学生的称呼上:许多老师不叫学生姓名, 而直呼“同学”, 无形中在病人面前摆低了学生的位置。而如果称其为“某某医生”, 则更能在病人面前为学生树立威信。另一方面, 对同学指导的语言应是真诚的、鼓励的, 甚至是商量的;而非那些挖苦的、不屑的、指责的语气。如有错误, 也应避开病人进行纠正。其次, 当遇到病人不配合时, 老师要进行积极的劝导。一般情况下, 患者对教师, 尤其是医学生的带教老师都是尊重的、信服的, 如果老师能够对病人进行耐心的动员和说服, 真诚地告知实习是医学生的必经之路, 也是病人的光荣义务, 绝大多数病人都能欣然接受并配合实习工作。另外, 还应注意一次实习学生不宜过多, 否则病人的隐私如同公之于众, 患者很难接受。

(4) 进行以问题为基础的教学 (PBL教学) , 充分调动学生的积极性, 充分利用现有病例资源进行教学。PBL教学法是以问题为基础的学习方法, 是一种以学生为中心, 教师为引导, 通过解决问题来学习知识的一种全新教学模式, 对提高学生独立分析问题、解决问题的能力, 充分发挥学生想象力、创造力和总结归纳的能力十分有益, 对实习阶段的医学生能尽快建立临床思维大有帮助[6,7,8]。在我院进行PBL教学时我们发现, 男生的思维方式喜欢新奇、创新、独立解决问题, 尤其适合PBL教学方式。教师应充分利用现有医疗资源, 将典型病例、疑难病例作为学习内容设计问题, 引导学生查阅资料, 寻找证据以独立解决问题。这样可以起到举一反三、事半功倍的效果, 也为其终身学习打下基础。

(5) 让学生真正管理病人。从病人入院后病史的采集、体格检查、完善辅助检查, 到治疗方案的制定、开立医嘱、术前讨论、手术, 均由实习医生在老师的指导下完成或参与。这样, 既能调动学生的积极性, 使其具有主人翁责任感, 又使病人感到实习生在疾病诊断治疗中的重要地位, 从而接受实习生的检查治疗, 实习生也能在这种完整的病人管理过程中顺利完成实习任务。

以上几方面是我在带教过程中的几点体会。总之, 在目前的医疗环境中只有通过学生、教师、医院和社会的共同努力, 才能更好地完成医学生尤其是男生的妇产科实习工作, 使学生在妇产科实习期间能够真正获得良好的临床思维及技能操作的训练, 为将来工作打下坚实的基础。

摘要：妇产科学作为临床医学的主干学科, 是一门实践性很强的课程, 但严峻的医疗环境和妇产科的特殊性, 为医学生尤其是男生的实习制造了障碍。作者分析了男生在妇产科实习过程中可能遇到的困难, 并针对困难从学生、教师、教具、教学方法等方面总结了具有实际操作意义的解决方案, 在妇产科实习教学方面进行了探索。

关键词：妇产科教学,实习,男生

参考文献

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[5]龙晓宇.产科临床见习应用模拟人的体会[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (35) :8633-8634.

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[7]程萌, 楼江燕, 谭欣, 等.妇产科PBL教学方法的优势与挑战[J].中国高等医学教育, 2009, (8) :60-61.

产科带教 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年1月至2012年6月我科实习护生48人作为对照组, 50人作为观察组。两组护生在性别、年龄、学制、实习时间等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。均由我科工作能力强、责任心强、大专及以上学历, 工作5年以上的带教老师进行带教。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统带教模式带教, 护生由护士长指定带教老师, 采取跟班制, 带教老师根据临床情况进行随机教学, 出科时进行综合考核 (专科理论成绩占40%, 专科操作成绩占40%, 护理病历书写与健康宣教占20%) , 并调查护生对临床带教工作的满意度, 包括实习方法、实习内容、实习效果和带教老师四方面。

1.2.2 观察组

采用临床护理教学路径模式进行带教, 由护士长安排临床带教老师, 临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教, 出科时综合考核及对临床工作满意度的调查与对照组相同。临床护理教学路径包括时间、学习内容、效果评价等, 具体安排如下。 (1) 第1周第1天:科室环境及科室文化、专科制度、实习要求、各班次工作内容;第2～3天:入院患者接待 (入院评估、入院宣教) 、常规检查及标本采集方法;第4天:骨盆外测量、听胎心、肛门指检, 利用胎心监护评估胎儿健康的技术;第5～6天:产妇及新生儿的基础护理 (晨、晚间护理、会阴擦洗、新生儿脐部护理、卧床患者更换床单) ;第7天:周讲评, 总结一周的学习内容, 为学生答疑解惑。 (2) 第2周第1～3天:剖宫产产妇术前护理常规、术前健康教育、术前皮肤准备、配血、术前抗生素皮试液的配制方法;第4～6天:输液、吸氧、导尿、备血、灌肠、配血、皮试、铺床、更换床单等基本操作;第7天:周讲评周讲评, 剖宫产产妇的护理查房。 (3) 第3周第1天:剖宫产产妇术后监测方法、术后护理常规、术后健康教育及注意事项;第2～4天:新生儿母乳喂养的指导, 新生儿的脐部护理、沐浴、抚触;第5～6天:新生儿听力筛查与疾病筛查的技术、卡介苗与乙肝疫苗的接种;第7天:周讲评。 (4) 第4周第1～3天:经阴道分娩产妇的产程观察及产程护理;第4～5天:产妇出院健康教育、书写产科护理查房病例一份;第6～7天:理论考核, 操作考核, 出科小结。

2 结果

2.1 两组护生出科综合成绩比较, 见表1。

注:与对照组相比, 观察组P值均<0.01

2.2 两组护生学习满意率比较, 见表2。

注:与对照组相比, 观察组P值均<0.01

3 讨论

CP要求教师每天根据教学计划单的安排有目的、有计划、有时间性、循序渐进地进行带教, 有目标的带教增加了教师的责任感, 教学目标的明确, 避免了教与学的盲目性[3]。产科临床护理任务繁重, 带教老师边工作边讲解实习内容, 对工作效率和带教质量均可造成不良影响, 将教学内容程序化后, 带教老师明确了具体时间该讲解、示范的内容及应采取的带教方式。避免了传统带教模式下实习内容的局限、重复、缺乏系统性等弊端。规范了临床带教行为, 提高了带教质量。同时也避免了因工作繁忙出现的带教内容的遗漏或疏忽。提高了护生对产科带教的满意度。产科知识涉及面广, 服务对象特殊, 经常涉及患者的隐私, 患者常不愿意让护生围观学习或者进行操作练习, 为了更好地完成临床教学内容, 带教老师带领护生积极开展调研及病案讨论, 上网搜索资料, 大大地提高了学生的积极性、创造性和主动性。

摘要：目的 探讨临床路径在产科护理实习生 (简称护生) 带教中的应用效果, 找出适合产科临床带教的教学路径模式, 提高实习质量, 提升护生对临床教学的满意度。方法 将产科护生按入科时间随机分为两组, 观察组50人, 对照组48人。实验组实施临床路径带教, 对照组采用传统带教模式。结果 实验组护生出科考试成绩及带教满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。结论 对产科护生实施临床路径带教可明确教学目标、规范教学流程, 提高产科护生的临床教学质量, 是一种积极的临床教学模式。

关键词：临床路径,产科,护生,临床教学

参考文献

[1]林梅珍.临床路径应用于内分泌科临床教学的探讨[J].当代护士, 2012, 8 (4) :160.

[2]黎芬芬, 赵雪莲, 陈艳玲.促进临床教学中教与学和谐发展的思考[J].中国护理管理, 2006, 6 (2) :16.

留学生在妇产科实习的带教体会 篇10

1 留学生在妇产科实习过程中可能面临的问题

语言障碍,这是最突出的问题。我校招收的留学生主要来自尼泊尔、印度、巴基斯坦等发展中国家,尽管这些国家均采用英语作为官方语言,学生们的英语基础都比较扎实,但他们的发音远不同于标准的美式或英式发音,带有各自浓重的地域口音,比较难懂;经过3年左右在中国的生活,他们具备一定的中文基础,但这不足以保证他们与患者的交流可以无障碍地进行。另外,患者的语言也同样存在地方差异,有的年长患者甚至只会说方言,而不会说普通话。

带教教师的责任心和水平。我校学生在实习阶段均采用一对一的贴身模式,即一名教师负责带一名实习生。带中国学生对每位临床医生来说都不会有太大问题,但带一名外国学生则大不相同,即使是已经过全英语教育磨练的七年制或八年制毕业的临床医生,也会面露难色,因为带教教师不但要有较好的公共英语听说能力,还要具备良好的妇产科学专业英语水平,并能悉心指导学生完成问诊、体检、病历及医嘱书写、手术操作等一系列诊疗过程,这些都需要有高度的责任感和扎实的专业英语知识。

患者不愿配合。当今社会,患者都具有较强的自我保护意识,部分病人因留学生的肤色、语言和学生身份而对他们的认可度不高,有种种顾虑,不愿意配合,使留学生倍感尴尬,其学习信心和兴趣受挫。而且由于妇产科诊治的都是女性患者,男实习生的实践机会会更少,容易产生消极情绪,索性就端坐看书不接触病人,甚至缺席实习,难得和短暂的实习机会就这么浪费掉,甚为可惜。

2 带教教师的作用

留学生在实习过程中可能碰到上面所说的诸多问题,但作为带教教师,应该做好留学生与患者间的沟通桥梁,做好留学生与临床技能间的指引灯。

主动接触、帮其适应。面对陌生的科室、陌生的教师、异样的眼光,留学生往往都有些不适应,特别是在刚上临床实习阶段,带教教师应利用各种方式主动接近学生,充分了解他们的个性和需求,帮助他们寻找合理科学的学习方法和树立自信的心理,尽快缩短适应期,全身心地投入实习中。如在患者面前主动介绍留学生,帮其进入医生角色,拉近与患者的距离,建立自信;在进入手术室前,提前讲解无菌原则,以免在手术室内横冲直撞、不懂得瞻前顾后,受到手术室工作人员的严厉批评,也影响了手术进行。

了解特点、因材施教。不同于中国学生的是,留学生往往思维较为活跃、爱提问及主动回答问题,这就要求带教教师要努力提升自身的理论水平,能够科学地应对,并引导他们查找书籍、文献以解决问题;留学生的求知欲和学习目的性较强,但纪律散漫,如果没有一定的带教计划,他们会觉得无所适从,实习没趣,自然爱来不来;留学生的注意力不够集中,不善归纳,带教教师要列出要点、帮其总结。

教书与育人相结合。医学教育的主体是教师,他们是医学科学知识的继承者、创造者和传播者,应以规范的教学言行、正确对待疾病和病人的态度去塑造学生的高尚医德[2]。因此,在与患者接触之前带教教师就应加强对留学生的医患沟通技巧的培训,要使他们明白,患者不同于模型或试验动物,是有主观感受和个人意愿的,应在尊重患者意愿、隐私的基础上进行医疗实践,这样方能使问诊、体检等过程进展得自然而顺利,学生也能从良好的沟通中获得更多的自信和学习兴趣。

3 适时采用多种教学方法

由于实习时间有限,加之有些疾病具有季节性,不可能每个实习生都能在其实习期间接触过所有妇产科学的常见病例,这时带教教师还可以通过其他教学手段来弥补。

模拟诊疗:可以借鉴国外医学院校“标准病人”的方式,采用由带教教师和留学生分别扮演病人和医生,或都由留学生扮演,带教教师在旁指导,模拟门诊或病房接诊病人的模式,同时其他观摩的学生可以指出其中的不足。这种方式可以考察学生对疾病的发病过程、症状体征、诊断、鉴别诊断和处理原则的掌握情况,促使他们通过书本知识的复习加深对疾病诊治的认识,并通过角色扮演学会与病人的沟通方法和技巧,提高其解决实际问题的能力,提高了教学质量。作为医学模拟教学模式中的重要方式之一,模拟诊疗教学具有可重复性、无风险性、过程可控性、训练内容规范性等优点,在帮助学生掌握临床诊疗方法等方面具有独特优势,能有效解决医学留学生临床教学中的语言障碍、基础知识薄弱以及临床教学资源缺乏等问题[3]。

教学录像、影音资料:妇产科学作为一门临床手术学科,具有很强的专业性,实践操作必不可少,但其服务对象是女性,服务范围涉及到患者的隐私,不可能各个患者都乐意配合教学,更不可能强制其配合,尤其是在带教男学生,而且是留学生的时候,播放教学录像和影片可以较好地弥补这方面的不足。另外,妇产科专科检查不同于一般的查体,需要特殊环境和手法,学生往往是根据书本所描述的步骤进行操作,但仅用文字来描述一连串的检查动作,较为抽象,理解上或许会产生偏差,而且即使是带教教师的手法也不全是准确无误的,容易误导学生,这时利用全国统一发行的专科检查影像资料可以很好的统一和规范他们的动作。再则,学生们大都会对手术感兴趣,但由于教学医院研究生、进修医生等各类医生较多,而且根据手术室间无菌原则的要求,学生不可能常有机会上台操作直视手术全过程,即使是有机会进入手术间参观手术,也会因为前方手术者的遮挡和与手术野的较长距离而看不清具体的操作过程,这时可以利用摄像系统在示教室实时转播手术过程,由手术者或带教教师在旁解说,有助于学生直观地理解手术步骤和操作技巧。

病例讨论:妇产科病种较多,但“按书生病”的典型病例不多,实习生在短短的6周左右的时间内不可能面面俱到,为此,笔者采用以病例为基础的教学方式(Case-based Learning, CBL)[4],每周选择1-2个较为典型的病例,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导进行小组讨论。该教学方法是以问题为基础的教学模式(Problem-based Learning, PBL)在临床教学中的深化和发展,有助于引导实习生复习相关知识,锻炼他们获取重要信息、归纳总结病例特点的能力,提高他们诊断、鉴别诊断和治疗的能力,形成系统而科学的临床思维。

临床跟值:在笔者所在科室,留学生是不需要像中国的实习生一样安排值班的,但也应该鼓励他们积极地参加值班,因为值班期间常常可以遇见白天实习所碰不到的一些急重症的情况,而且值班室人手不多,留学生就有更多的机会参与诊疗过程,这有助于拓展他们的实习面,锻炼他们应急时的决策能力,强化他们的临床思维能力。

保持联系:虽然实习期仅有短短的6周时间,留学生与其带教教师都相处融洽,不仅仅是简单的师生关系,更像是朋友,他们会互留联系方式,即使是实习结束转科了,带教教师遇到一些典型的或有意思的病例都会通知留学生回来看看,而已经转科的留学生也时不时会回来跟带教教师交流他们在其他科的学习情况和趣事。

4 结语

经过近几年的摸索和总结,笔者所在科室已经顺利完成各批多个层次的留学生的临床实习带教工作,获得了学生们的认可,带教教师也为之鼓舞,并从中获取了宝贵的经验。留学生来华学医的最终目的是掌握医学知识和技能,回国后通过其所在国家的医生资格考试,进而从事临床医疗工作,因此,带教教师仍将继续努力提升自身医疗和教学水平,积极尝试和采取多种形式的临床教学模式,帮助他们顺利通过临床实习这医学教育的最后阶段,也是最关键的阶段,成为国际化的高素质的医学工作者,与他们的求学目的相契合。

摘要：临床实习是医学教育的最后阶段,也是最关键的阶段,留学生在妇产科实习具有一定的特殊性,已成为目前我国教学医院的新课题,带教教师通过提升自身医疗和教学水平,积极尝试和采取多种形式的临床教学模式,可有效帮助留学生顺利完成临床实习,掌握临床技能。

关键词：留学生,妇产科,实习,带教

参考文献

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产科带教 篇11

1 资料与方法

1.1 对象

2008年1月-2008年12月在我院进修的基层妇产科护理人员通过随机分组。对照组50例, 观察组50例, 进修时间为12周。均选择资深护理人员进行带教。

1.2 方法

(1) 对照组采用传统带教方法, 具体方法:进修人员入科, 由带教老师介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、进修任务、教学内容。 (2) 观察组采用Orem教学方法。按照妇产科的疾病分别制定护理路径, 结合进修计划制定日计划、周计划、月计划。具体如下:第1周, 进修入科介绍熟悉科室环境, 评估护理人员的基本素质情况, 制定具体教学计划, 进修人员观摩、强化正确的技术操作规范。进行医疗法制教育, 学习有关法律条文。第2周, 向进修人员讲解妇产科基础知识如病理、生理、解剖, 进一步讲解妇产科常见病的发病机制及临床表现。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会, 通过灵活的教学, 使进修人员尽快掌握学习要点。参与简单的治疗工作及辅助性工作;参加交班, 熟悉科室工作人员。第3周, 进修人员了解整体化护理方法及健康教育, 给予患者个性化护理。在确保安全的情况下, 独立完成基础护理及专科操作, 在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。不得在带教老师不知情的情况下, 擅自进行操作。指导进修人员以患者为中心, 熟练运用护理程序。带教老师协助进修人员完成1～2例非手术患者从入院介绍→入院健康教育→恢复期健康教育→出院指导过程, 为患者进行全程护理, 完成护理病历, 进行护理效果评价。第4周以后, 能独立完成护理病历。在老师的配合下, 进行急危重症患者的抢救配合及护理。进修期届满进理论及操作考核, 填写进修手册。

1.3 结果的评定标准

理论操作评分标准: 优≥90分, 合格≥75分, 不合格<75分。综合素质能力评定标准:优:能独立分析及解决问题, 业务能力强, 正确应用护理程序, 医疗文件书写规范;合格:基本能独立解决护理问题, 基本掌握护理程序的应用, 医疗文书书写较规范, 护理计划制定合理;基本合格:独立分析能力差, 医疗术语应用不好, 亲和力差, 护理措施执行不到位, 尚需在临床实践中磨砺。

2 结 果

观察组理论成绩优45人 (90.0%) , 合格5人 (10.0%) ;操作成绩优46人 (92.0%) , 合格4人 (8.0%) ;综合素质能力优38人 (76.0%) , 合格10人 (20.0%) , 基本合格2人 (4.0%) 。对照组理论成绩优34人 (68.0%) , 合格16人 (32.0%) ;操作成绩优35人 (70.0%) , 合格15人 (76.0%) ;综合素质能力优31人 (62.0%) , 合格16人 (32.0%) , 基本合格3人。结果表明, 观察组的理论、操作、综合素质能力均明显优于对照组。

3 讨 论