产科质量指标

产科质量指标（精选4篇）

产科质量指标 篇1

产科护理质量的高低对母婴健康有直接影响。现代产科护理特别重视健康、安全与有效，且研究发现，以家庭为中心的护理模式能够为产妇、新生儿提供高品质的服务和指导，对改善分娩结局、提高产科护理质量效果显著，符合现代产科护理的要求[1]。本次观察旨在总结以家庭为中心的产科护理模式对母乳喂养和婴儿护理相关指标的干预效果，为临床产科护理研究提供基础，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2014年10月-2016年1月选取80例孕产妇随机分为两组进行实验。对照组40例，初产妇28例，经产妇12例；年龄22～41岁，平均年龄（30.8±4.2）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.4±0.8）周。观察组40例，初产妇26例，经产妇14例；年龄21～39岁，平均年龄（29.5±4.7）岁；孕期37～41周，平均孕周（39.8±0.6）周。两组入选对象的年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）初中以上文化；（2）对研究内容均知情且已同意。排除标准：（1）精神异常；（2）伴发严重妊娠并发症。

1.3 方法

对照组接受常规护理，即由产科护士正常接待孕产妇，例行产前检查、护理与健康教育等。观察组接受以家庭为中心的产科护理模式干预，具体内容为：

1.3.1 家庭式产前指导：

孕产妇入院时，固定由1名责任护士接待，同时负责安排病房、指导治疗、健康宣教及孕产妇住院期间的相关护理。

1.3.2 家庭式产时陪护：

在产程开始活跃时，询问孕产妇及家属是否有意愿采取导乐陪伴分娩或“一对一”全程陪护助产[2]，前者主要由1名家属与助产士共同陪护，以增强孕产妇的分娩信心，顺利分娩；后者由1名助产士陪伴孕产妇，负责调节孕产妇情绪、观察产程、参与接生和上报异常等。

1.3.3 家庭式产后施护：

安排母婴同室，对新生儿实施预防接种、洗浴、抚触及脐部清洁等床旁护理，同时鼓励和指导产妇母乳喂养，协助家属为新生儿更换尿布和衣物等。

1.3.4 实施延伸护理：

每周不定时间通过循环式授课的方式，由专人在孕产妇入院至出院的整个阶段，对其与家属讲授相关妊娠期知识，包括孕期保健、围产期准备、顺产优点、产褥期护理要点及母乳喂养技巧与作用等，从思想上消除孕产妇对分娩的恐惧、担忧心理，让其感受到尊重和重视，从而更好地配合临床工作。出院前，再指导产妇填写母婴相关信息，定期回访等。

1.4 评估指标

通过自制问卷调查两组产妇的母乳喂养知识、婴儿护理技能掌握情况与护理满意度，并调查两组的纯母乳喂养率及围产期母婴并发症。

1.5 统计学方法

使用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料使用均数±标准差描述，计数资料使用百分比描述，两独立样本t检验比较两组孕产妇母乳喂养知识、婴儿护理技能和护理满意度，χ2检验比较两组孕产妇纯母乳喂养率和母婴并发症发生率。若P<0.05，则判定差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组母乳喂养知识等指标比较

观察组的母乳喂养知识、婴儿护理技能掌握度及护理满意度比对照组均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组纯母乳喂养率和母婴并发症发生率比较

观察组的纯母乳喂养率比对照组高，而母婴并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

20世纪50年代末，国外学者首次提出家庭式护理理念，此后该护理模式在临床得到越来越广泛的应用。大量实践表明，家庭式护理对优化护理管理质量具有较好的效果[3]。

本文中，转变既往母婴护理理念，围绕产前、产时、产后3个阶段对观察组孕产妇实施以家庭为中心的产科护理，即由护士与家属相互配合，对孕产妇、围生儿实施连续性的护理和照顾，结果显示，孕产妇对母乳喂养知识、婴儿护理技能的掌握均更加熟练和全面，护理满意度较高，同时，提高了纯母乳喂养率，降低了产妇产后便秘、尿潴留、感染等并发症和新生儿呛奶的发生率，这和其他研究结果类似[4,5]。

以家庭为中心的护理不仅可为孕产妇提供相对温馨且舒适的分娩环境，还可将护理内容延伸至家庭，引导家属参与到孕产妇、新生儿的护理工作中，从而更好地保障母婴安全。同时，以家庭为中心的产科护理还强调产妇在新生儿监护中的重要性，而护士在其中的作用则是向产妇提供教育与示范[6,7]，让产妇在妊娠期各个阶段均接受个体化的干预和指导，能够让其明显感受到尊重及关心，从而增强信心，为提高其产后自我监护与围生儿监护能力创造了条件[8]。

综上所述，在产科积极推行以家庭为中心的护理方案，对促进母婴健康、提高科室护理质量均有不错效果，值得加强推广。

参考文献

[1]闵丽华,张小建,曹学华,等.以家庭为中心的产科服务模式对接受辅助生殖技术产妇的影响[J].护理管理杂志,2013,13(1):30-31.

[2]陈映曼.以家庭为中心的产科护理模式对母婴健康的影响[J].中国校医,2015,29(6):457-458.

[3]赵化林.以家庭为中心的护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(11):1506-1507.

[4]黄爱素.以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响研究[J].中国高等医学教育,2015,29(2):146-147.

[5]石晓梅.以产妇-家庭为中心的护理理念在产科护理中的应用[J].母婴世界,2015,13(10):289-290.

[6]俞黎曙.家庭化护理模式在产科健康教育中的应用[J].解放军护理,2014,31(9):66-67,73.

[7]王敏.以产妇-家庭为中心的护理模式应用于产科护理的效果[J].临床合理用药,2014,7(11C):163-164.

[8]卢巧英,陈淑芳,黄慧敏.以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响[J].护理实践与研究,2013,10(19):112-113.

产科质量指标 篇2

产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。

为进一步加强我院产科建设，按照《广东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在区委、区政府及卫计局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下：

一、产科基本情况：自2001年创建妇产科以来，我院始终把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一个集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室，为赤坎区及周边地区的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献。

产房结构规范、合理，各种设施齐全，配有胎儿电子监护仪、多谱勒胎心仪、新生儿恒温抢救台等各种抢救设施。开展围产期保健、顺产接生、胎吸、产钳、臀助产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产等各种产科手术。同时还开展新生儿游泳、新生儿抚触、无痛分娩等特需服务。

产科在2015年期间新生婴儿活产数是2174人次，其中剖宫产数474人次，剖宫产率是21.8%，低出生体重儿数是74人，窒息儿数16例，死胎死产数4例，早期新生儿死亡数1例，产后出血及并发症是4例。

二、产科质量管理工作情况

（一）健全组织领导

我院为进一步加强产科质量管理工作，成立产科质量管理小组，由院长龙海潮担任组长，林玲党支部书记、副院长担任副组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，定期对产科进行行政房，对加强产科质量管理，搞好全区妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证。成立健全的医疗质量管理组织，其中包括“医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、院内感染质控管理委员会”，同时医务办定期对产科医疗质量进行监控管理。

（二）科室设置

严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。产科病床35张，分娩床4 张，隔离产房1 间，待产床8 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

（三）人员编制 产科医护技术职称比例合理，共有医师31 人，其中副主任医师2 人，主治医师4人，医师4人，副主任护师1 人，主管护师2 人，护师9 人，护士9人，助产士10 人，基本满足产科日常工作。副主任医师日常巡视，参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。

（四）产科门诊

由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见；开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。

（五）病房

产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。

（六）产房

产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

（七）质量管理

门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征；科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。

（八）健康教育

门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗。

（九）院内感染管理

建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作ABO 或RH 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等。

（十）《出生医学证明》管理

我院《出生医学证明》管理方面，严格执行上级主管部门的规定，使《出生医学证明》的领取、发放、登记逐步得到了规范。严格证章分开管理，存放地点专柜保存并加锁。每月上报发放情况时再次认真核对库存数。加强保管，防止损坏。

依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》，组织相关人员进行培训，按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填写，并签字确认。

通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充实，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我区的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。

影响产科护理质量因素分析与对策 篇3

【关键词】产科；护理质量；因素；分析；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0166-02

现在随着社会的飞速发展，人们对于疾病的认识越来越多。为了增加生命的长度，人们对于各种疾病的关注度也变得更高，对于下一代的关注越来越多，而孕产妇几乎是每一家庭关注的重点，所以重视孕产妇的安全，保证孕产妇在医院得到适合的护理是医院应该做到的事情。因为它不仅仅是关系到产妇一个人，还会影响胎儿。本文就对我院印象产科护理质量的因素进行分析，并提出对策，本次研究选取了于2009年8月至2014年8月来我院进行生产的产妇共1213名作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取了于2009年8月至2014年8月来我院进行生产的产妇共1213名作为研究对象，产妇的年龄在19到41岁之间，平均年龄为28.1±3.2岁。。

1.2 研究方法

本次研究选取了于2009年8月至2014年8月来我院进行生产的产妇共1213名作为研究对象，产妇的年龄在19到41岁之间，平均年龄为28.1±3.2岁。本次研究主要是根据产妇的临床资料，进行回顾性研究，对产妇临床资料进行整理，研究影响产妇安全，影响产科护理质量的因素，并进行分析，提出相应的对策以提高我院产科的护理质量，降低产妇生产后的危险。

1.3 统计学方法

数据采取SPSS 17.0 进行处理，计数资料用均数±标准差来表示，应用t检验进行组间均数的分析，主要采用χ2检验，认为P<0.05 为差异有统计学意义。

2 研究结果

孕产妇产后出现感染等危险的情况时有发生，这与许多因素有关，通过研究发现，不同的孕产妇，不同的家属，不同的护理方法，不同的管理体制不同的环境及设施都会产生影响。

3 讨论

3.1 影响产科护理质量的因素分析

3.1.1孕产妇对于产科护理质量的影响

在医院的其他科室，对于病人的护理主要是护理病人的疾病，病人是处于病理状态下的，但是产科是不同的，不同于其他科室的是产科主要是护理正常的人。孕产妇的生理在妊娠期间会出现一定的改变，比如雌激素，孕激素的增加，子宫的增大等等，但都是出于正常的，因此在进行护理时因注意区分。孕产妇居住的环境与生活条件要求更加的严格，比如饮食上，就讲究营养的均衡，同时应持符合孕产妇的饮食。准妈妈一方面将要迎接新生儿，是激动的心情，但是一方面，却面临着临产一个巨大的难题，几乎每个人心里都在想自己是否可以顺利的生产，是焦虑不安的心情；在怀孕期间，准妈妈也会对应该吃什么，不应该吃什么，如何更健康，保证胎儿也更健康产生疑问，这就需要护理人员给予孕产妇耐心认真的解释。而现今，大多家庭的孕产妇都是独生子女，所以会有许多的家属与问题，在护理的管理上存在着一定的难度。此外，现今人们的法律意识提高了，对于自身的权利更加的重视，所以对于护理质量的要求更加的高。还有，现今产妇的多是高龄产妇，易于合并一些其他的疾病，这会给护理带来难度。

3.1.2 产科护士的知识与技能不过关

随着社会的发展，现今产科对于护理人员的要求越来越高，但是，护理人员的素质却往往并不达标。随着人们需求的增加，现今的产科护理人员也出现例如分类，但是这又好又坏，好处是护理人员的技能更加的专更加的精，但是坏处是护理人员的技能与知识面更窄了，难以适应现今孕产妇的需求。而知识与技能不过关知识一方面，另一方面，护理人员的态度也不过关，现今人们在要求得到较好的护理的同时，对于护理人员的态度的要求更加的严格，，而现在的护理往往存在耐心不够，爱心不够，不能够给予孕产妇满意的护理。在这两方面不足的同时，现今的护士还缺乏法律与自身保护意识，常会因为自身话语引起医患之间的纠纷。

3.2 提高产科护理质量的对策

3.2.1 制定合理的服务流程，是孕产妇满意

由于孕产妇對于自身生活环境的高要求，所以改善住院的环境是重要的，但是并不是所有的家庭都对环境有很高的眼球，因此，设立不同的病房，可以满足具有不同经济条件的孕产妇的需求。制定合理的系统的服务于护理流程，可以给每一名孕产妇两名责任护士，词用换班的制度，若出现问题，追究当时的族人护理，这样可以提高服务质量。同时，即使孕产妇不是病人，也应书写病例，主要是护理的流程，并嘱咐孕产妇有问题可以随时找护士。同时，产科可以定期开展讲座，讲授有关妊娠綦江的一切知识，帮助孕产妇了解其关心的问题的同时，还可以减轻护理人员的负担。

3.2.2 对护理人员进行培训

现今的护理人员缺乏相应的知识与技能，同时缺乏法律意识与自身保护意识，所以应对 护理人员进行培训，可以通过定期开展课程的形式，提高护理人员的综合素质。

参考文献：

[1]马春远，李静，邓艳波. 产科护理风险因素分析与管理对策. 中国社区医师，2009，13：194-196.

[2]王妙芬. 产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施. 中国高等医学教育，2011，2：121-123.

[3]王群，孔建红，付媛玲，等. 产科护理中常见不安全因素分析及防范措施. 临床合理用药，2011，24：220-222.

[4]郭晓琴，刘晓英，韩芳，等.产科护理风险规范在新护士及护生带教中的应用[J].护理研究，2011，25（2B）：463-464.

[5]曾秀华，刘伟雯，黄莩莎. 产科护理安全管理及风险防范对策[J]. 护理实践与研究，2009（12）：61 -62.

产科质量检查反馈 篇4

市人民医院检查内容：新生儿窒息复苏 存在问题：

一，设备设施

产房没有早产儿面罩，新生儿喉镜，抢救时由新生儿科提供。没有空氧混合仪，T——复合复苏器，喉罩气道。

二信息管理

缺新生儿伤残登记本，新生儿复苏现场抢救记录表有，但内容记录随意，没有认真执行，没有新生儿窒息（死亡）病例评审，缺随访登记本和随访记录。

总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。

市中医院检查内容：新生儿复苏 存在问题： 一设备管理：

缺脉搏氧饱和度仪，空氧混合仪，T-复合复印苏器，喉罩气道 二信息管理

缺新生儿伤残登记本，缺新生儿重度窒息评审，缺随访登记本和随访，新生儿复印苏现场抢救提示医生对羊水粪染概念模糊。

总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。

罗坊医院检查内容：农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸 分娩补助不详，找不到统计表

叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随访记录。沙土医院检查内容：农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸

分娩20人，金额6000元

叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随访记录 渝水妇幼保健院检查内容：宫颈筛查、叶酸增补

一、叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随访记录

二、医院用醋酸碘染方法，预筛的人数为15000个，实筛12610个，完成率84.1%妇女，可疑阳性1315例，随访115例，随访率8.7%，发现异常4例，异常发生率3.4%。人乳头病毒预检人数8000，实检查4160例，完成率52.1%。可疑阳性806个，随访457例，随访率56.6%。发现异常42例，阳性率9.1%。