肺气肿感染

肺气肿感染（通用8篇）

肺气肿感染 篇1

摘要：选取我院收治的老年肺气肿感染患者100例进行研究, 按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例。观察组采用头孢呋辛钠进行治疗, 对照组采用常规青霉素进行治疗, 对两组治疗有效率和不良反应进行观察和对比分析。结果观察组患者治疗总有效率高、临床症状消失时间短、不良反应少, 与对照组对比均具有显著差异, 具有统计学意义, P<0.05。头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染, 具有显著的临床效果, 不良反应少, 值得在临床推广应用。

关键词：头孢呋辛钠,老年肺气肿,感染

肺气肿是一种呼吸系统疾病, 是由于人体支气管末端气道的弹性不足, 肺部充气量和支气管充气量大大增加, 导致过度膨胀, 对气道管壁造成一定程度损坏的病理症状。老年人由于呼吸系统老化, 肺部组织和支气管弹性减退, 不能进行有效的排气收缩, 因此容易导致肺气肿, 且由于体质较差, 易受到感染, 最终形成肺气肿感染, 对老年人的健康造成很大的影响[1]。为了探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果, 本文选取我院收治的100例老年肺气肿患者进行研究, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月~2012年1月收治的老年肺气肿患者100例进行研究, 按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例。观察组患者中, 男23例, 27例, 年龄50~75 (平均57.5) 岁, 病程5~20 (平均12.5) 年;对照组患者中, 男30例, 女20例, 年龄50~80 (平均65) 岁, 病程4~19 (平均11.5) 年。两组患者在性别、年龄、病程方面对比差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规基础治疗和护理, 再此基础上, 观察组患者加用头孢呋辛钠2g加入100ml生理盐水稀释后进行静脉滴注, 在1h内滴注完成, 2次/d;对照组患者在常规基础治疗和护理的基础上, 加用青霉素进行治疗, 640万U青霉素加250ml生理盐水稀释后进行静脉滴注, 1次/d。两组患者均以14d为一个治疗周期, 对两组患者治疗过程中的临床症状改善情况、血常规指标、体温、X线检查等进行观察和检测, 对治疗过程中出现的不良反应进行观察记录, 对两组治疗总有效率和不良反应发生率等进行对比分析。

1.3 评价标准

治愈:临床症状基本消失, 血象和体温等指标恢复正常, X胸片检查表现消失;好转:临床症状部分减轻, 血象和体温指标明显改善, X胸片检查明显好转;无效:临床症状未出现明显好转, 血象、体温和X胸片检查表现未好转甚至加重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计, 组间比较采用t进行检验, 计量资料采用x±s表示, 计算资料采用χ2进行检验, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

观察组50例患者中, 治愈30例, 好转16例, 无效4例, 治疗总有效率为92%;对照组50例患者中, 治愈23例, 好转13例, 无效14例, 治疗总有效率为72%, 两组治疗总有效率对比具有显著差异, 具有统计学意义, P<0.05。2.2两组不良反应发生率对比观察组患者中, 有4例患者出现恶心, 不良反应发生率为8%;对照组患者中, 有7例患者出现恶心, 不良反应发生率为14%, 两组对比具有显著差异, 具有统计学意义, P<0.05。

3 讨论

多数老年患者由于体质较弱, 并发慢性支气管炎等疾病, 极易引发肺气肿, 加上老年人的免疫能力减弱, 容易受到肺部感染, 导致肺气肿感染发病。老年肺气肿感染在初期具有一定的隐蔽性, 难以发现或导致误诊, 后期发展后会对肺部造成不可逆转的损伤, 导致肺部呼吸循环功能下降, 不能满足机体吸气和排气需要, 造成其他并发症状。肺部受损之后, 难以通过治疗进行功能恢复, 且肺气肿合并肺部感染之后, 会继续一步加重病情[3]。因此, 对肺气肿进行早诊断和早治疗, 对肺部感染加强预防和控制, 是治疗肺气肿感染的关键所在。

肺气肿感染的主要病原体包括支原体、衣原体、肺炎链球菌和呼吸道病毒等。本组研究中, 对照组采用青霉素进行治疗, 青霉素可以对细菌细胞壁产生破坏, 有效抑制细菌繁殖, 对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较强的杀菌作用。观察组患者采用头孢呋辛钠进行治疗, 头孢呋辛钠是头孢菌素的新型合成成分, 对链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌和克雷伯杆菌等多种病菌具有高效的抗菌作用, 此外, 头孢呋辛钠还对β-内酰胺酶, 对抗青霉素病菌同样可以发挥杀菌作用, 起到较青霉素更佳的治疗效果。本组研究中, 观察组患者较对照组患者, 治疗总有效率高、临床症状消失时间短、不良反应少, 与对照组对比均具有显著差异, 具有统计学意义。

综上所述, 采用头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染, 具有确切的临床效果, 且见效快, 不良反应少, 值得在临床推广应用。

参考文献

[1]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (3) :491-492.

[2]郑银坤.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察[J].山东医药, 2010, 50 (12) :85-86.

[3]李冬华, 李海成, 骆明光.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].河北医学, 2010, 16 (11) :1304-1306.

防治肺气肿药膳 篇2

现介绍两款适宜于肺气肿患者的药膳：

银贝雪梨汤

原料：银耳(干)20克，川贝母5克，雪梨200克，冰糖30克。

做法：

1将水发银耳择去根蒂及杂质，洗净，撕成小片。

2川贝母洗净。

3将雪梨洗净，去皮与果核，切成小块。

4将处理好的银耳、雪梨、川贝母一起放人炖盅内，加人冰糖和一杯水，上笼蒸约1小时，取出即成。

功效：银耳能滋阴补肺，润燥生津；雪梨能清热生津，润肺化痰；川贝母能补肺清肺，化痰止咳。三品共用，具有良好的清热补肺、止咳化痰之功。

黄芪山药羹

原料：鲜山药150克，黄芪30克，白砂糖20克。

做法：

1黄芪洗净，鲜山药去皮，洗净切片。

2将黄芪放锅中，加水适量，煎煮半小时，滤去药渣，放入鲜山药片，再煎煮半小时，加糖调味即成。

功效：黄芪补气生血，能增强身体免疫功能，有很好的保肝作用。山药健脾益肾补肺，且易被消化吸收。

春食菠菜粥养血降压

沈雁英

春季干燥多风，一些人会有肝火旺盛、脾胃虚弱之感，并出现大便干结、痔疮出血等症状。从养生和营养学的角度来说，春季里常喝些菠菜粥，有养血润燥、降压通便之功效。

菠菜中富含多种维生素及矿物质，特别是维生素A和多种B族维生素，能有效缓解眼睛干涩、充血。同时，菠菜也是叶黄素的最佳来源之一，而叶黄素对预防眼睛衰老导致的视网膜黄斑变性、白内障十分有效。

菠菜粥的主料是菠菜和粳米。菠菜中含有丰富的铁，对缺铁性贫血的人群来说，能起到补血益气、敛阴润燥的功效，让人看起来脸色红润。同时，菠菜中含有的钙、镁、钾等元素有助于降低血压，对高血压患者来说是不错的选择。菠菜中含有丰富的膳食纤维，能够促进肠胃蠕动，通便助消化，在降压的同时，对大便秘结、痔疮出血等有一定的疗效。菠菜和粳米中的蛋白质等，能够营养人体，增强人体自身的免疫力。

由于菠菜中含有较多草酸，会和钙结合形成不能被人体吸收的草酸钙，所以在做菠菜粥时，应事先将菠菜焯1分钟，这样可使80％以上的草酸被分解破坏掉。

具体制作方法：粳米100克，菠菜100克。锅内放适量水煮沸，将淘洗过的粳米放入，待粥煮至九成熟时，放人事先焯过水并切碎的菠菜，搅拌均匀即可。可根据口味加入少量食盐。

如果是煮给糖尿病患者吃的，那么粥不要熬得太烂太稠，而且喝粥前最好先吃点主食，或配合吃少许含蛋白质丰富的瘦肉或豆制品，这样可延长食物在胃内存留的时间，避免餐后血糖快速上升。菠菜粥虽好，也不是适合所有的人。本来就脾胃虚弱或患腹泻的人群不宜喝菠菜粥，还有其他的菠菜禁食人群，否则会加重病情。

肺气肿感染 篇3

1 材料与方法

1.1 一般资料

根据纳入标准[2]选取112例2010年2月至2011年2月期间在新乡县小冀镇卫生院治疗的老年肺气肿合并感染患者,将患者随机分成实验组和对照组,其中实验组56例(男32例,女24例),平均(68.32±2.22)岁;平均病程(16.35±2.27)年。对照组56例(男30例,女26例),平均年龄(66.39±2.21)岁;平均病程(17.33±2.20)年。两组患者在性别、年龄、病情严重程度方面差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 方法

两组患者均给予一般治疗与护理的基础上,实验组给予头孢呋辛钠注射液2g溶于100m L生理盐水中,1h滴完,2次/d;对照组给予青霉素640万U溶于250m L生理盐水静脉滴注,1次/日;治疗2周后进行疗效评定。

1.3 评定项目

临床症状消失、体温血象恢复正常、胸部X线表现消失所需的时间,同时对两种药物的安全性进行评定,观察并记录不良反应。

1.4 疗效评定标准

治疗后,临床症状、体温血象恢复正常、胸部X线片表现消失为痊愈;明显改善为部分缓解无改善或者加重为无效。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.5 统计学方法

采用t检验、χ2检验等进行统计分析。

2 结果

2.1 两组患者临床症状、体温血象恢复及胸部X线片表现消失时间比较

实验组患者临床症状、体温血象恢复及胸部X线片表现消失时间明显少于对照组(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较:*P<0.05

2.2 治疗效果对比

实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表2。

注:实验组与对照组比较:*P<0.05

2.3 药物不良反应

实验组与对照组副反应发生率比较无统计学意义(P>0.05),见表3。

注:与对照组比较,*P>0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病为临床常见病,是一种以进行性不完全可逆的气流受限为特征的疾病。据预测,21世纪中叶我国每年死于COPD的患者将达150万,而肺气肿是COPD主要的病理改变之一,当其严重时可在COPD气流受限的发生和发展中占主导地位[3]。

阻塞性肺疾病引起的肺气肿临床较常见,老年人因其肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀更易患肺气肿,其罹患肺部感染的机会大,又因其年老体弱,基础疾病较多,营养不良,全身或局部的免疫功能障碍使老年肺部感染的发病率增高[4]。肺气肿的危害性是慢慢渗透的,最易被忽视,也最危险,一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法治疗。各原因引起的肺气肿,使肺的清除能力降低,细菌容易停留而导致肺部感染,加重气管和肺组织的破坏,进一步降低其清除能力,使肺气肿严重化。及时、正确、有效的治疗肺部合并的感染,对于肺气肿症状的控制和治疗至关重要。

此研究显示,用头孢呋辛钠治疗的患者临床症状、体温血象恢复及胸部X线片表现消失时间明显优于青霉素,对治疗肺气肿合并感染相对于青霉素是较好的选择,值得临床应用。肺气肿合并肺部感染多为社区获得性,医院获得性较少,社区获得性常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒;医院获得性常见病原体为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。青霉素能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,其作用原理是干扰细菌细胞壁的合成,对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有高效,对革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌有抑菌作用,但对革兰阴性杆菌无效。由于青霉素的广泛应用,对青霉素的耐药菌越来越多,其主要耐药机制是细菌产生β-内酰胺酶。头孢呋辛钠为一种半合成第二代头孢菌素。对金葡菌、链球菌、流感杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌等有高度抗菌作用。头孢呋辛钠对抗β-内酰胺酶稳定,从而对耐青霉素的细菌有效[5]。对脑膜炎球菌和淋球菌、厌氧球菌亦极为敏感。是对耐青霉素菌的较好选择。

摘要：目的 探讨头孢呋辛钠对老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法 将96例老年肺气肿合并感染患者随机分成实验组和对照组,两组都给予针对肺气肿的一般治疗,给予对照组青霉素、实验组头孢呋辛钠分别抗感染治疗。结果 实验组患者临床症状消失、体温血象恢复正常、胸部X线表现消失所需的时间明显短于对照组(P<0.05),实验组总有效率89.23%,对照组总有效率66.07%,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢呋辛钠对老年肺气肿合并感染疗效优于青霉素,对老年肺气肿合并感染疗的治疗相对于青霉素应优先选用。

关键词：头孢呋辛钠,青霉素,老年肺气肿,感染

参考文献

[1]梁永茂.纤维支气管镜检查直视所见分类及常见疾病的镜下表现[J].内镜,1993,10(2):103.

[2]汪复,张婴元.实用抗菌药物治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.

[3]赵晓建,李宝平.肺气肿治疗的新进展[J].山西医科大学学报,2007,38(1):71-74.

[4]王坤铎.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染[J].中国实用医刊,2008,35(10):59-60.

肺气肿感染 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月至2015年3月收治的肺气肿合并感染的老年患者84例。患者临床均表现出不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷气急及发热等症状, 经相关检查其结果均符合相关权威诊断标准[1]。本研究对象排除合并器质性疾病患者, 所有患者均不存在相关药物过敏史。观察组中男31例, 女11例, 平均年龄 (65.71±2.70) 岁, 平均病程 (5.40±1.10) 年;对照组中男29例, 女13例, 平均年龄 (66.04±2.70) 岁, 平均病程 (5.30±1.20) 年。对比两组患者一般基线资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具可比性。

1.2 方法

患者入院后首先统一接受常规治疗, 如营养支持、抗感染治疗、电解质平衡纠正治疗, 保证绝对的卧床休息。观察组在常规治疗的基础上进行头孢呋辛钠 (天津医药集团津康制药有限公司, 国药准字:H20084372) 联合清开灵 (唐山市福乐药业有限公司, 国药准字:Z13020487) 药物治疗。头孢呋辛钠3.0 mg加入100 m L, 0.9%氯化钠溶液稀中释后进行静脉滴注给药, 给药时间在60 min内, 2次/d;口服清开灵口服液, 2次/d, 20~30 m L/次。对照组患者在接受常规治疗的同时进行单独采用头孢呋辛钠治疗, 治疗周期为3周。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状恢复情况, 记录患者症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间, 并评定治疗效果。疗效标准如下:治疗后患者临床症状完全消失, 经检查患者肺部完全恢复为显效;治疗后患者临床症状基本得到控制并有好转趋势, 经检查患者肺部情况亦有所好转为有效;治疗后患者临床症状无显著改善, 同时患者肺部检查结果无明显变化为无效。

1.4 统计学方法

用统计软件SPSS16.0处理数据, 用n/%表示计数资料, 用χ2检验, ±s表示计量资料, 作t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状缓解情况比较

经治疗, 两组患者临床症状均得到控制, 观察组患者症状缓解、体温恢复及住院时间显著短于对照组 (P<0.05, 表1) 。

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组总体治疗有效率为90.48%, 对照组总体治疗有效率为73.81%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。

3 讨论

老年人群因自身生理特殊性, 其肺组织弹性减弱使肺残气量增多, 易导致肺膨胀引起肺气肿。此外, 老年患者自身抵抗能力较差, 易并发感染, 加重病情且对生命安全造成严重威胁[2]。老年肺气肿合并感染病情迁延且易反复发作, 临床多采取保守治疗。近年来联合用药治疗的治疗效果逐渐被肯定, 越来越广泛的应用于临床。头孢呋辛钠为广谱抗菌药物的一种, 属于头孢菌素抗生素, 对于β-内酰胺酶存在较好的杀灭作用, 作用机制通过与靶蛋白进行结合, 阻止细菌细胞壁形成, 以达到灭菌作用, 临床效果较好, 对肾脏损伤较小[3]。

研究表明, 联合使用头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿合并感染患者效果良好, 可有效缩短患者症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间, 对提高患者生存质量具有重要意义。

摘要：目的 分析头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染患者的效果。方法 选取沈阳市于洪区沙岭中心卫生院收治的84例老年肺气肿合并感染患者为研究对象, 采用随机数字表法进行分组, 每组各42例, 分析两组的治疗效果。结果 两组临床症状均得到很好控制, 显著好转, 观察组的症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间显著短于对照组;观察组与对照组总体治疗有效率分别为90.48%、73.81%, 观察组临床疗效显著优于对照组 (P<0.05) 。结论 联合用药治疗老年肺气肿合并感染效果显著, 可显著缩短患者症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间, 具有推广价值。

关键词：肺气肿,头孢呋辛,清开灵

参考文献

[1]李冬华, 李海成, 骆明光, 等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].河北医学, 2010, 16 (11) :1304-1306.

[2]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (3) :491-492.

肺气肿感染 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月至2016年5月我院门诊收治的120例已被确诊为老年肺气肿合并感染的患者作为研究对象, 年龄60~78岁, 平均年龄为 (68.05±4.25) 岁;其中, 男性患者65例, 女性患者55例。为了保证整个试验结果的公平性和准确性, 将120例患者随机分为试验组和对照组, 每组60例患者。对照组中, 男性患者33例, 女性患者27例, 年龄61~78岁, 平均年龄为 (68.54±4.45) 岁;试验组中, 男性患者32例, 女性患者28例, 年龄60~78岁, 平均年龄为 (68.26±4.71) 岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准: (1) 所有患者均符合临床上有关肺气肿的相关诊断标准, 且均合并感染症状; (2) 患者及其家属同意并签署知情同意书; (3) 无严重药物过敏史; (4) 无肾脏疾病; (5) 无重症心脑血管类疾病。

排除标准: (1) 器质性疾病患者; (2) 有药物禁忌证患者; (3) 不配合治疗患者; (4) 患有重症心脑血管类疾病患者; (5) 年龄小于60岁患者; (6) 不符合老年肺气肿的相关诊断标准者。

1.3 治疗方法

120例患者入院后, 注意尽量多卧床休息。首先对全部患者实施常规临床护理, 具体护理内容主要包括四个方面, 分别是环境、饮食、运动及预防等, 尽量保持患者远离患有严重呼吸道疾病的人群, 避免引起不必要的病情恶化。与此同时, 对于一些病情严重的患者必要时要给予适当的营养支持, 避免患者病情发生恶化。随后对两组患者施行药物治疗, 具体给药方案如下。

对照组60例患者给予头孢呋辛钠 (厂家:上海新亚药业有限公司;批准文号:国药准字H20013214;规格:0.75 g) 进行治疗。给药方案:将100 m L的生理盐水和0.3 g的头孢呋辛钠融合到一起并摇匀, 之后对患者施行静脉滴注治疗[2]。治疗过程中, 医护人员一定要把握好滴注速度, 时间尽量控制在1 h左右, 2次/d。

试验组的60例患者施行药物联合治疗法, 主要药物为:清开灵胶囊 (厂家:远达药业集团哈尔滨一洲制药有限公司;批准文号:国药准字Z10930009;规格:0.25 g×24粒) 和头孢呋辛钠。给药方案:头孢呋辛钠的用药方法同对照组患者一致, 在此基础上另给予患者口服清开灵胶囊, 使用方法:0.5~1.0 g/次, 3次/d, 饭后30 min服用[2]。

1.4 观察指标及疗效评定标准

观察比较两组患者的体温恢复正常时间、住院时间、症状缓解时间、不良反应发生率及临床治疗总有效率。临床治疗效果分为痊愈、有效、无效三个级别。痊愈:患者的病情全部好转, 肺部炎症全部消失;有效:患者病情有效缓解, 胸肺部炎症逐渐减少;无效:患者的病情并未得到任何改善。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对所有数据进行分析, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 用t检验, 使用0.05作为检验标准, 可信区间为95%, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间比较

试验组患者的症状缓解时间为 (5.21±1.12) d, 体温恢复正常时间为 (2.28±1.32) d, 住院时间为 (10.26±2.34) d;对照组患者的症状缓解时间为 (8.74±1.45) d, 体温恢复正常时间为 (5.84±1.42) d, 住院时间为 (16.35±2.38) d。试验组患者各指标时间明显短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

经过治疗, 试验组60例患者中, 痊愈48例, 有效9例, 无效3例, 临床治疗总有效率为95.00%;对照组60例患者中, 痊愈35例, 有效15例, 无效10例, 临床治疗总有效率为83.33%。试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.3 两组患者的不良反应发生情况比较

治疗期间, 试验组患者并没有出现不良反应状况, 不良反应发生率为0.00%;对照组患者在治疗期间有5例产生了不良反应, 主要为头晕、恶心、胸闷、胸痛、腹泻等, 不良反应发生率为8.33%。两组患者的不良反应发生率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肺气肿属于呼吸系统疾病, 主要高发于老年群体, 临床上十分常见。肺气肿是由于终末期支气管远端的气道弹性下降, 出现肺容积增大、过度充气及膨胀, 或气道壁受到损伤而出现的一种病理变化, 特征主要表现为不可逆性的气流受阻。中老年人因劳动力丧失, 长期患肺病, 会逐渐发展形成肺气肿, 一旦发病会导致患者呼吸困难, 气体受阻, 严重时可能发展为肺心病, 甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。若患者呼吸疾病不能得到有效治疗, 多会合并感染, 增加了治疗的难度[4]。如何给予患者及时有效的治疗, 是当前临床工作中一个值得思考的问题。目前为止, 有关肺气肿的发病机制尚未得出可靠结论。根据现阶段临床研究所取得的成果来看, 临床上普遍认为老年患者之所以发生肺气肿与患者的支气管阻塞情况有一定的关联。多年吸烟史、空气质量恶化等因素也会提高支气管炎症的发生率, 使老年患者的支气管管腔变得狭窄, 一旦出现感染情况, 就会明显增加体内蛋白酶的活性, 出现肺气肿的临床症状[5]。

肺气肿的临床症状包括: (1) 患者身体疲乏、食欲不振、上腹饱胀、体重在短时间内持续下降等; (2) 咳嗽、痰液增多、咳痰、肺部呼吸音异常等呼吸道异常症状。这种疾病一旦发生, 气管管壁会逐渐增生, 随之整体组织会逐渐变厚, 导致支气管内空间狭小, 这时候患者呼吸道内的残留痰液等垃圾根本无法及时、顺利地排出, 进一步加重了患者肺部炎症, 使得病情反复发作, 很难治愈, 在加剧病痛的同时也增加了大量治疗费用, 对患者的正常生活造成了严重的影响[6]。对于这种情况, 在治疗的过程中必须以消炎、抗菌、祛痰等治疗手段为主。使用头孢呋辛钠滴注和清开灵胶囊进行联合治疗, 可以有效增强药物的治疗效果。头孢呋辛钠是头孢霉素的一种升级药物, 具有很强的消炎杀菌作用, 而且渗透性也较强;至于清开灵胶囊, 此药中含有多种中药成分, 具有清热化痰、解毒化瘀的作用, 将这两种药物联合治疗肺气肿合并感染患者, 可以很大程度上提高治疗的安全性, 同时保证最佳的治疗效果[7,8]。

此次研究结果显示, 试验组患者的症状缓解时间为 (5.21±1.12) d, 体温恢复正常时间为 (2.28±1.32) d, 住院时间为 (10.26±2.34) d;对照组患者的症状缓解时间为 (8.74±1.45) d, 体温恢复正常时间为 (5.84±1.42) d, 住院时间为 (16.35±2.38) d。试验组患者明显短于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;试验组患者的临床治疗总有效率为95.00%, 对照组患者的临床治疗总有效率为83.33%, 试验组明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗期间, 试验组患者未发生不良反应, 对照组患者中有5例产生了不良反应, 两组患者的不良反应发生率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 此结果与左慧君[9]的研究结果基本一致。由此可见, 在滴注头孢呋辛钠基础上加用清开灵胶囊治疗肺气肿疗效显著, 治愈彻底。

综上所述, 在治疗老年肺气肿合并感染患者时采用头孢呋辛钠和清开灵胶囊进行联合治疗, 效果十分显著, 且安全性较高, 具有很大的临床推广应用价值。

摘要：目的 探讨用头孢呋辛钠联合清开灵等药物治疗老年肺气肿合并感染的临床效果, 同时对治疗的安全性进行分析, 以期为临床诊疗工作提供参考和借鉴。方法 选择我院门诊于2014年5月至2016年5月收治的120例已被确诊为老年肺气肿合并感染的患者作为研究对象, 将其随机分为试验组和对照组, 每组60例患者。对照组患者采用头孢呋辛钠进行治疗, 试验组患者采用清开灵和头孢呋辛钠联合治疗。治疗后, 分别对两组患者的治疗效果进行分析和比较, 并记录两组患者的不良反应发生率及病症缓解情况。结果 试验组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间明显短于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;试验组患者的临床治疗总有效率为95.00%, 明显高于对照组患者的83.33%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;试验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者 (P<0.05) 。结论 使用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染具有显著的效果, 不良反应少, 安全快速, 具有临床推广价值。

关键词：肺气肿合并感染,头孢呋辛钠,清开灵

参考文献

[1]俞杨.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志, 2013, 21 (11) :53-54.

[2]林亚发, 程宏宁, 张钦, 等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿感染患者的临床效果研究[J].中华医院感染学杂志, 2016, 16 (3) :568-569.

[3]李冬华, 李海成, 骆明光, 等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].河北医学, 2010, 16 (11) :1304-1306.

[4]廖龙生.头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果观察[J].现代诊断与治疗, 2015, 26 (24) :5699-5700.

[5]王子龙, 王小兵.清开灵中药制剂辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的临床效果及其对炎性因子水平的影响[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (1) :91-94.

[6]周云侠.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3 (31) :89-90.

[7]杨铭, 张雪凤.头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿的临床效果分析[J].中国实用医药, 2013, 8 (20) :174-175.

[8]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (3) :491-492.

肺气肿感染 篇6

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年3月间在我院诊疗的老年肺气肿合并感染患者70例作为研究对象, 所有患者均符合肺气肿诊断标准。将患者按就诊编号奇偶随机分为观察组和对照组, 各为35例。对照组中男28例, 女7例, 年龄59~88岁, 平均年龄为 (70.6±2.5) 岁;病程为4~20年, 平均病程为 (7.7±1.2) 年。观察组中男29例, 女6例, 年龄58~91岁, 平均年龄为 (70.5±2.7) 岁;病程为5~19年, 平均病程为 (7.7±2.5) 年。两组患者年龄、性别和病情均无显著差异, 比较一般资料无统计学意义 (P>0.05) , 故将两组临床疗效对比观察。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法对照组患者在临床上接受常规治疗, 包括吸氧、水电解质平衡维持、控制感染、营养支持以及卧床歇息等。同时采用头孢唑肟钠治疗, 取2g头孢唑肟钠溶于100ml的生理盐水中, 采用静脉滴注, 时间为1h, 滴注2次/d, 一个疗程设定为7d, 治疗2个疗程。

1.2.2观察组治疗方法观察组在对照组治疗的基础上加用清开灵分散片 (口服) , 0.8g/次, 口服清开灵3次/d.一个疗程同样为7d, 治疗期2个疗程。

两组均在两个疗程后进行临床疗效评价。

1.3观察指标

在治疗过程中观察并记录两组患者接受治疗后的临床症状、生命体征及X线影像变化情况, 并准确记录患者症状缓解时间、住院时长及体温恢复正常所需时间, 以及可能出现的的药物毒副作用及反应。

1.4临床疗效评价[1]

1.4.1显效患者接受治疗后, 临床症状及疾病体征完全消失, 肺部 X线检查结果恢复正常, 不存在肺部炎症。

1.4.2有效患者接受治疗后, 临床症状及疾病体征大部分消失, 肺部X线检查结果明显改善, 肺部炎症有所改善。

1.4.3无效患者接受治疗后, 临床症状以及疾病体征, 肺部 X线检查结果没有明显改善或是患者出现病情加重情况。

总有效率= (完全缓解例数+部分缓解例数) /总例数×100%。

1.5统计学方法

此次研究主要采用SPSSl2.0软件对数据进行统计处理和分析, 计量资料组别比较采用t检验, 计数资料采用检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

两个疗程后, 观察组总 有效率为91.4% (32/35) , 高于对照 组 (68.6%, 24/35) , 卡方为4.8172, P<0.05, 数据差异具有统计学意义, 结果见表1。

2.2两组患者治疗情况比较

如表2所示, 观察组的症状改善时间、住院时间和体温恢复时间明显短于对照组, P<0.05, 差异存在统计学意义。

2.3两组患者不良反应情况比较

两组不良反应发生率比较差异, P>0.05, 差异无统计学意义, 见表3。

3讨论

在临床上, 肺气肿是一种较为严重的肺部疾病, 主要受烟粉尘等有害气体刺激从而引起支气管膨胀过度、胀气, 破坏了肺内小气囊 (肺泡) [2]。老年人肺组织功能衰退, 自然回缩力下降, 肺内余气难以被排出, 久之气道因过度膨胀引发肺气肿。由于患者气道壁多有受损, 老人免疫力较低, 易患上合并感染。在临床上对老年人肺气肿合并感染常从抗感染和排毒两个方面着手治疗。

头孢唑肟钠作为一种广谱抗生素, 又很好的杀菌疗效, 尤其对合成β—内酰胺酶细菌 (这种细菌多耐受氨苄西林及阿莫西林等抗生素) 具有稳定的抑菌效果。头孢唑肟钠进入人体机体后可对细菌细胞壁合成产生抑制作用, 从而有效抑制细菌滋生。

清开灵为中成药物, 其主要成分包括胆酸、脱氧胆酸、珍珠母、水牛角、栀子、黄岑、板蓝根以及金银花等, 具有很好的清热解毒、温治肺炎、醒神开窍及化痰通络的功效。可以有效帮助老年肺气肿患者排除痰液、排毒抗菌[3]。

头孢唑肟钠与清开灵的联合使用, 使得两者得以取长补短, 对临床治疗有非常显著的效果。在此次临床研究中, 我院对收治的70例老年肺气肿合并感染患者开展分组研究, 观察组治疗总有效率为91.4%, 明显高于对照组, 治疗情况也明显优于对照组, P<0.05, 差异具有统计学意义。不良反应发生率无明显差异。

综上所述, 采用头孢唑肟钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染进行治疗, 效果十分显著, 且不良反应小, 具有很高的安全性, 值得临床推广及普及。

参考文献

[1]翁心植, 王辰, 张洪玉, 等.头孢唑肟钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察.呼吸内科专题讲座, 2005:122.

[2]李冬华, 李海成, 骆明光, 等.头孢唑肟钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].河北医学, 2010, 16 (11) :1304-1306.

肺气肿感染 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年10月~2014年9月收治的42例肺气肿合并感染伴心肌损伤的老年, 按照奇偶数的分组方法随机分为对照组和观察组, 每组均21例, 两组均采用雾化吸入对症支持治疗的基础上, 观察组患者采用头孢呋辛钠联合清开灵注射液, 而对照组采用头孢呋辛钠的方法, 探讨清开灵注射液在治疗中的效果。对比分析两组患者咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音等消失的时间变化情况。肺气肿合并感染伴心肌损伤的诊断标准均参照沈晓明主编的第七版《呼吸内科学》[6]。其中观察组男10例, 女11例, 年龄63.2~76.9 (68.1±8.9) 岁, 病程3~5 (3.5±1.4) d;对照组男13例, 女8例, 年龄63.3~78.8 (69.2±9.9) 岁, 病程3~6 (3.7±1.6) d。经统计分析, 两组人口学资料、临床特征无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用雾化吸入对症支持治疗的基础上, 观察组患者采用头孢呋辛钠 (批准文号:国药准字H20066102, 生产企业:甘肃兰药药业有限公司, 规格:0.75g/支) , 0.75g/次, 以0.9%氯化钠溶液1000ml稀释后静脉滴注, 3次/d。联合清开灵注射液 (批准文号:国药准字Z13020791, 生产企业:神威药业有限公司, 规格:2ml/支) , 4支, 以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注, 2次/d。而对照组采用头孢呋辛钠 (批准文号:国药准字H20066102, 生产企业:甘肃兰药药业有限公司, 规格:0.75g/支) , 0.75g/次, 以0.9%氯化钠溶液1000ml稀释后静脉滴注, 3次/d, 探讨清开灵注射液在治疗中的效果。两组研究对象治疗周期均为1w, 通过肺部听诊判定两组研究对象疾病恢复情况。有肺外症状的予对症处理, 若病情较为严重, 必要时可给予其全身激素治疗。

1.3 疗效评定标准

老年肺气肿合并感染改善有效率评定。参照《呼吸内科第五版》疗效评定, 将疗效分为治愈、好转和无效三个等级。 (1) 治愈:随访1w后, 肺部X片显影基本正常, 伴有症状消失; (2) 好转:随访1w后, 老年肺气肿合并感染症状有明显改善, 但X片显影仍有感染; (3) 无效:老年肺气肿合并感染以及其伴随症状均没有改变。同时, 在住院期间监测两组研究对象咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音等消失的时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析, 计量资料均采用±s, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象主要症状和体征的变化情况

每天上午9:00和下午16:00对两组患者进行肺部听诊, 结果显示:观察组患者的气促、咳嗽、哮鸣音和湿哕音消失时间明显少于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组不同治疗方法对老年肺气肿合并感染的有效率和治愈率比较

将患者最终治疗效果中好转和治愈归纳为有效, 通过统计学分析得出:观察组总的有效率为100.00%, 治愈率为80.95%, 对照组的总有效率为95.24%, 治愈率为66.67%。经χ2检验, 观察组总的有效率、治愈率均高于对照组 (P=0.036, P=0.028) 。见表2。

3 讨论

老年由于各组织器官功能和结构处于退化阶段, 对外界环境适应性差, 常易患各种疾病, 且病情往往发展较快。相关数据资料显示[3]:肺气肿合并感染好发于老年, 呼吸道细菌和病毒为其最主要病原。但近年研究发现细菌合并病毒感染已成为老年呼吸道感染的重要病原, 占30%, 且患病年龄有提前的趋势。临床以咳嗽、喘憋为主要临床表现, 部分患者易反复发作, 日后发展为老慢去或呼吸窘迫综合症, 甚至会造成心肌损伤[4]。由于老年心肌结构、功能及交感神经都处于退化阶段, 心肌储备能力低下, 代偿调节能力不完善, 在受各种致病因素影响时, 极易生心肌的损伤。可表现为无症状或者不同程度的心功能不全, 重症时可出现心力衰竭, 甚至出现死亡, 严重影响老年的健康。

清开灵主要成份为板兰根, 金银花、栀子, 水牛角 (粉) 、珍珠母 (粉) 、黄芩苷, 胆酸、猪去氧胆酸。有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功效, 临床主要用于热病、神昏、中风偏瘫、神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。相关研究表明[5], 清开灵还有对小鼠具有明显的镇咳作用, 并对食积小鼠具有显著的消积作用。而头孢呋辛钠是种杀菌的头孢菌素类抗生素, 可对抗大部分β￣内酰胺酶, 对大部分革兰氏阳性和阴性的病原菌均有很强的抗菌活性。本研究显示:观察组患者咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音等消失的时间明显低于对照组 (P<0.05) ;观察组总有效率为100.00%, 治愈率为80.95%, 对照组总有效率为95.24%, 治愈率为66.67%。经χ2检验, 观察组总的有效率、治愈率均高于对照组 (P=0.036, P=0.028) 。上述结果表明, 对于肺气肿合并感染的老年患者, 在雾化吸入等对症支持治疗的基础上, 应用头孢呋辛钠联合清开灵注射液能取得较好的治疗效果, 在临床中值得应用, 其相关的副作用还需要临床做进一步探索。

参考文献

[1]曾娟, 张彦亮, 吴会玲, 等.清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].临床肺科杂志, 2012, 17 (6) :1046.

[2]杨剑锋.头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22 (6) :47.

[3]王子龙, 王小兵.清开灵中药制剂辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的临床效果及其对炎性因子水平的影响[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (1) :91.

[4]杨海平.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (18) :4188.

肺气肿感染 篇8

关键词：头孢呋辛,清开灵注射液,老年,肺气肿,感染

肺气肿大多由慢性支气管炎引起的, 极易形成慢性肺源性心脏病, 是临床上较为常见的呼吸科疾病。 发病对象多为老年人, 老年患者抵抗力弱, 故极易发生合并感染[1]。 这种病往往会导致患者过早的丧失劳动力, 严重影响患者生存质量。 长期咳嗽, 给患者带来了巨大的痛苦。 临床上常规的治疗老年肺气肿合并感染的方法主要是通过服用头孢呋辛等抗生素来治疗, 但是这种临床效果并不理想[2]。 近年来, 有临床资料显示, 在常规治疗的基础上联合清开灵注射液能够达到较好的临床疗效, 且安全可靠[3]。 为了进一步了解其作用效果, 为临床用药提供理论指导, 本文选择2012 年7 月~2014年4 月于我院就诊的80 例老年肺气肿合并感染患者作为研究对象。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012 年7 月~2014 年7 月我院收治的80 例老年肺气肿合并感染患者。 所有患者治疗前均经过临床确诊。 随机分为观察组和对照组各40 例。 观察组中男23 例, 女17 例;平均年龄63.49±3.15 岁;平均病程12.89±3.21 年。对照组中男21 例, 女19 例;平均年龄64.19±2.97 岁;平均病龄13.11±2.87。两组患者在性别构成、年龄及平均病龄等方面无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法入院后根据具体情况对所有患者均进行抗感染、调节饮食、吸氧等常规治疗。 对照组采用头孢呋辛 (生产厂家:安徽宏业药业有限公司, 生产批号:国药准字H20063488) 2g加入0.9%氯化钠溶液100ml, 静脉滴注;观察组在对照组基础上加用同清开灵注射液 (生产厂家:河北神威药业有限公司, 生产批号:国药准字Z13020880) 10~20ml加入5%葡萄糖250~500ml。 两组均以7d为1 疗程, 共3 个疗程。

1.3 临床观察指标三个疗程结束后观察并比较两组患者的症状缓解时间、 体温恢复时间和住院时间以及不良反应率。

1.4疗效判断标准 (1) 显效:症状基本消失, 相关临床指标基本恢复正常; (2) 有效:症状有一定程度的缓解, 相关临床指标大多恢复正常; (3) 无效:症状完全没有得到缓解或者有恶化趋势。其中有效率= (显效例数+有效例数) /总例数。

1.5 统计学处理数据采用SPSS 13.0 统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行 χ2检验。 P<0.05 示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较观察组的治疗有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。

2.2 两组患者治疗后症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间比较通过比较可以发现, 观察组患者在治疗后的症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间均明显短于对照组, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 见表2。

2.3 两组患者不良反应率比较观察组发生不良反应的患者共3 例, 占总数7.5%, 对照组发生不良反应的患者共10 例, 占总数25%, 观察组的不良反应率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减弱, 过度膨胀、充气和肺容积扩大或同时伴有气道壁破坏的病理状态, 类型多样, 其中老年肺气肿合并感染较为常见4]。随着我国人口老龄化趋势, 老年肺气肿合并感染的发病率也在升高, 成为影响老年人生命健康安全的重要威胁之一。 肺气肿的发生过程较为缓慢, 早期症状不明显, 诊断较为困难, 这也给其治疗造成了极大的困难[5]。 目前临床上还未研制出治疗该病的特效药, 头孢呋辛等抗生素是临床上治疗该病的常规药, 但疗效一般。 有新的临床实践资料显示头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的效果较好[6,7]。头孢呋辛和清开灵注射液都有治疗呼吸道感染的作用, 本文研究显示, 与单纯性地使用头孢呋辛治疗相比, 将其与清开灵注射液联合使用更能够有效地减少症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间, 治疗有效率较高, 且不良反应率低。 由于老年肺气肿合并感染本身治疗就较为困难, 因此除了采用临床治疗外, 更应注意预防和感染。 要注意个人生活习惯, 戒烟, 注意保暖防止感冒的发生, 多运动, 改善环境卫生, 避免粉尘、烟雾及刺激性气体等对呼吸道的影响。

综上所述, 在使用头孢呋辛治疗的基础上联合清开灵注射液能够更有效的治疗老年肺气肿合并感染, 降低不良反应率, 缓解症状, 大大减轻了患者的痛苦, 在使用方面安全可靠, 值得在临床上广泛推广和使用。

参考文献

[1]杨剑锋.头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效观察[J].实用心脑血管病杂志, 2014, 22 (6) :47-48.

[2]俞杨.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效分析[J].实用心脑血管病杂志, 2013, 21 (11) :53-54.

[3]杨铭, 张雪凤.头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿的临床效果分析[J].中国实用医药, 2013, 24 (18) :174-175.

[4]吴正春, 何承满.痰清热联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的效果观察[J].中国基层医药, 2014, 21 (2) :177-185.

[5]李工召.头孢呋辛钠对老年肺气肿合并感染的疗效分析[J].中国医药指南, 2011, 9 (14) :172-173.

[6]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志, 2012, 32 (3) :126-143.