观察变化

观察变化（精选11篇）

观察变化 篇1

观察是有目的、有计划的知觉过程, 它具有目的性、客观性、敏锐性、精细性和全面性.只要善于变化观察角度, 抓住要害特征, 联系已有的知识与技能, 就能产生解题方法.

例 (2010年江苏卷) 设各项均为正数的数列{an}的前n项和为Sn, 已知2a2=a1+a3, 数列$\{\sqrt{S{}_n}\}$是公差为d的等差数列.

(1) 求数列{an}的通项公式 (用n, d表示) .

(2) 设c为实数, 对满足m+n=3k且m≠n的任意正整数m, n, k, 不等式Sm+Sn>cSk都成立.求证:c的最大值为$\frac{9}{2}.$

解析 方法1: (1) 略.Sn=n2d2, an= (2n-1) d2.

(2) (基本不等式知识) $S{}_m+S{}_n>cS{}_k\Rightarrow m{}^{2}d{}^2+n{}^{2}d{}^2>c\cdot k{}^{2}d{}^2\Rightarrow m{}^2+n{}^2>c{}^2\cdot k{}^2‚c<\frac{m{}^2+n{}^2}{k{}^2}$恒成立.

又m+n=3k且m≠n,

故$c\le \frac{9}{2}$, 即c的最大值为$\frac{9}{2}.$

点评 这是观察 (m2+n2) 和 (m+n) 2的形式联想到基本不等式.

方法2: (解析几何知识) 将m+n=3k变为$\frac{m}{k}+\frac{n}{k}=3$, 这表明点$\left(\frac{m}{k}‚\frac{n}{k}\right)$在线段x+y=3 (x>0, y>0且y≠x) 上, $\frac{m{}^2+n{}^2}{k{}^2}$表示点$\left(\frac{m}{k}‚\frac{n}{k}\right)$到原点距离的平方, 而原点到线段x+y=3 (x>0, y>0) 上点的最短距离为$\frac{3\sqrt{2}}{2}$, 该点为$\left(\frac{3}{2}‚\frac{3}{2}\right)$, 但$y\ne x‚\therefore \frac{m{}^2+n{}^2}{k{}^2}>\frac{9}{2}.$

点评 这是观察m+n=3k到$\frac{m}{k}+\frac{n}{k}=3$, 联想到直线方程, 从几何意义入手.

方法3: (三角知识) $\frac{m}{3k}+\frac{n}{3k}=1$,

$\begin{array}{l}\text{令}\frac{m}{3k}=\cos {}^2\alpha ‚\frac{n}{3k}=\sin {}^2\alpha ‚\alpha \in \left(0,\frac{\text{π}}{4}\right){\displaystyle \cup \left(\frac{\text{π}}{4}‚\frac{\text{π}}{2}\right)}‚\\ \frac{m{}^2+n{}^2}{k{}^2}=\left(\frac{m}{k}\right){}^2+\left(\frac{n}{k}\right){}^2=(3\cos {}^2\alpha ){}^2+(3\sin {}^2\alpha ){}^2\\ =9(\cos {}^4\alpha +\sin {}^4\alpha )=9(1-2\sin {}^2\alpha \cos {}^2\alpha )\\ =9\left(1-\frac{1}{2}\sin {}^{2}2\alpha \right)>\frac{9}{2}.\end{array}$

点评 这是观察$\frac{m}{3k}+\frac{n}{3k}=1$联想到“1”的代换, 用三角换元.

$\begin{array}{l}\text{方}\text{法}4:(\text{变}\text{量}\text{换}\text{元}\text{方}\text{法})\because m+n=3k‚\\ \therefore \frac{m}{k}+\frac{n}{k}=3\end{array}$

, 令$\frac{m}{k}=t$, 则

$\begin{array}{l}\frac{n}{k}=3-t‚t\in (0,3).\\ \therefore \left(\frac{m}{k}\right){}^2+\left(\frac{n}{k}\right){}^2=t{}^2+(3-t){}^2=2t{}^2-6t+9=2\left(t-\frac{3}{2}\right){}^2+\frac{9}{2}\ge \frac{9}{2}‚(\text{等}\text{号}\text{在}t=\frac{3}{2}\text{时}\text{成}\text{立}).\end{array}$

$t=\frac{3}{2}‚\therefore \frac{m}{k}=\frac{n}{k}$, 则$m=n‚\therefore c>\frac{9}{2}.$

点评 这是观察$\frac{m}{k}+\frac{n}{k}=3$联想到消元, 减少未知数的个数.

$\begin{array}{l}\text{方}\text{法}5:(\text{函}\text{数}\text{思}\text{想})\frac{m{}^2+n{}^2}{k{}^2}=9\frac{m{}^2+n{}^2}{(m+n){}^2}=9\frac{1+\left(\frac{n}{m}\right){}^2}{\left(1+\frac{n}{m}\right){}^2}=9\frac{1+t{}^2}{(1+t){}^2}=9\left[1-\frac{2t}{(1+t){}^2}\right].\\ \because \frac{2t}{(1+t){}^2}\le \frac{1}{2}‚\therefore \frac{m{}^2+n{}^2}{k{}^2}\ge \frac{9}{2}‚\text{等}\text{号}\text{不}\text{成}\text{立}‚\therefore c>\frac{9}{2}.\end{array}$

点评 这是观察$\frac{m{}^2+n{}^2}{k{}^2}$联想到分式函数中的齐次式.

加强审题即通过观察题目的条件、结论, 联想到过去已有的知识和技能, 紧扣解题目标, 抓住特征, 多角度观察, 全面分析, 形成快速有效的解题方法.

观察变化 篇2

第二天，我找来一个碟子，一张纸巾，最后向妈妈要了一些绿豆，我把纸巾铺在碟子里，给它浇上水，再把一颗颗比指甲还小的绿豆小心翼翼地放在纸巾上面。我的心跳加快了，像一只小兔子在里头跳来跳去。心情非常激动，希望它快快长大！

过了两天，小小的绿豆开始疯狂地喝水，把自己的肚皮涨得大大的。我猜再过一两天，绿豆就会冒出绿油油的嫩芽。果不其然，一两天后，绿豆把自己的小衣裳给脱了，小嘴巴张开了，小舌头也伸了出来。像是顽皮地吐舌头，那副模样真可爱呀！

又过了两天，绿豆芽偏白带黄的根已经有1厘米长了。在另一端，还冒出了像是螃蟹的小钳子。随着时间的流淌，绿豆芽的根越长越长。原先合拢的叶子，现在也打开了，它们一幅懒懒的样子，悠闲地躺在了碟子里。但我很疑惑，为什么叶子长在另一边呢？但随着叶子的变化和根的变长，我的疑惑也没有了。原来，随着它们的变化，那裂开的两瓣绿豆壳开始变小了，到后来就完全脱落了。

绿豆芽越长越大，突然有一天根不长了。我难过极了，怕自己没有照养成功。但在第二天，它又“死而复生”地从旁边长出了茎。我开心极了！后来，它们越长越长，最长的都有35厘米了，还长出十几片的叶子了呢！

绿豆芽像一位位亭亭玉立的少女，在微风的吹拂下舞动着美丽的身姿。哦！原来，在种植植物时，仔细观察会发现植物成长的更多奥秘！

★ 观察天气变化的日记

★ 观察日记格式

★ 蝴蝶米兰找家

★ 银杏树观察日记

★ 观察花日记

★ 日落观察日记

★ 观察螃蟹日记推荐经典借鉴

★ 紫微星观察日记

★ 观察蜘蛛日记经典合集

谭雅玲:持续观察欧债危机变化 篇3

进入2011年，国际金融形势将产生新的变化，欧债危机、货币大战、金价创新高仍将是最受瞩目的焦点。深圳电台先锋898（fm89.8）上午9点至10点播出的《创富赢家》节目主持人孙小美与特约评论员谭雅玲女士在节目中对“明年世界金融形势”进行了讨论。谭雅玲表示，欧洲危机仍是值得持续关注的问题，它的变化发展将对国际金融市场产生重大影响。

孙小美：有报道称，美国一百个城市明年可能面临破产。在欧债危机没有解除的情况下，美国危机进一步加剧，这是不是预示着明年国际金融市场的风险会比较大？

谭雅玲：是的。今年国际市场相对稳定，因为欧洲明年可能相对恶化。欧元区主要成员国德国、意大利、西班牙等也存在很大问题，但是现在还没有陷入舆论的焦点，这是需要投资者去观察的。如果危机转移到占欧元区比重较大的西班牙，恶化情况就会比较严重。欧洲整个的问题其实一直存在，它不是很多现象聚集在一起的表象，而是一种长期竞争力的较量。

孙小美：欧洲有没有可能再次陷入严重的金融危机当中？

谭雅玲：我觉得欧洲危机在2011年集中爆发的可能性比较小。欧元区国家是以发达国家为主的，对金融危机的承受力比新兴市场国家要强，经济实力比较强大，而且货币体系也是具有世界性地位的。从这个角度讲，它不会是快速瓦解。

我们经历的这三年是不是金融危机，我觉得应该打个问号。这次金融危机和之前所有金融危机是截然不同的，传统金融危机的特点是资本快速撤离，而现在美国和欧洲在危机下，资本并没有快速撤离，而是资本大量涌入。所以我把现在的金融危机定位为“新型的金融危机”，未来可能会有更加激烈的传统金融危机出现。我们应该识别这个危险，而不是追随或者简单谈论这些风险。

孙小美：你怎么看美元未来发展的趋势？

谭雅玲：我觉得美元将来一定会贬值。美元和欧元存在竞争关系，从2002年美元贬值后，欧元一直升值，欧洲的经济渐渐开始乏力了。美国是特别懂得规律的，它会继续贬值把欧元往高里推，这对欧元是非常不利的。美元兑欧元贬值的时间点和策略是值得关注的。美元将会分阶段有周期性的升值或贬值，快速和灵活是美元走向的特点，贬值周期和速度将长而快。

孙小美：国际金融市场的变化，对人民币会产生什么样的影响？

谭雅玲：人民币贬值有利于风险防范，但从中国2005年汇改以来的情况看，人民币一直在升值通道当中，这样是严重违背市场规律的，对人民币未来风险的控制非常不利。中国对外贸易刚刚开始好转，经济还处在非常艰难的时期，人民币保持一直的升值对企业竞争力和我国对外贸易是不利的。

孙小美：现在人民币升值的“被动”因素较大，那要怎么处理才能消减“被动”因素？

谭雅玲：首先可以在市场的舆论上进行努力，因为现在舆论炒作特别厉害了，给人民币升值预期和资产价格的不理性、不科学带来的压力是比较大的。升值增加的是风险，对未来的控制增加了很大的难度。然后可以采取一次性解决的对策，要给市场一个提示，就是人民币不能只升不跌，这样是违背规律，而且对中国市场而言是有风险的。

孙小美：金价近期涨幅颇大，您是怎么看待黄金市场未来的发展？

谭雅玲：黄金市场与国际金融市场的发展是相吻合的，过剩的流动性推动了投资，无论是食品还是其它商品，目前都不是从需求的角度来考量价格应该是多少，而是从投机和炒作的角度来考量价格能够冲到多少。我觉得2011年黄金价格应该会冲上每盎司1700美元的价格。

为什么黄金价格近几年涨幅特别大，我觉得是因为投机因素拉高金价，同时也与各国央行的结构性因素有关，现在多数央行都是在买黄金用于避险。

糖尿病患者血脂变化的临床观察 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共收治糖尿病患者110例,其中男48例,女62例,年龄41~72岁,平均年龄(62.2±6.8)岁,病程6~22年,平均病程(11.1±5.5)年,诊断符合世卫组织(WHO)于1999年颁布的糖尿病诊断与分类标准,无显著并发症,无其他系统感染,均采用口服降糖药物。对照组为健康体检者126例,其中男性58例,女性68例,年龄42~75岁,平均年龄(60.5±8.3)岁,无心脏、肝脏、肾脏及其他内分泌系统疾病,血糖指标正常,也无其他各种感染。设观察组55例糖尿病患者。

1.2 研究方法

两组均禁食8 h,次日早上8:00左右空腹采静脉血检测,检测项目:空腹血糖(FBG)及高密度脂蛋白(HDL-C);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);三酰甘油(TG);总胆固醇(TC)等;比较内容:各项指标的差异性。

1.3 统计方法

数据采用SPSS12.0统计软件分析,并以均数±标准差表示,采用t检验。

2 结果

2.1 两组检测指标比较

经比较,观察组患者FBG、LDL-C、TG、TC明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:治疗组与对照组相比,*P<0.05,**P<0.01。

2.2 血糖与各指标相关性分析

以血糖为应变量,TG、TC、HDL-C、LDL-C为自变量进行多因素回归分析。结果显示:对照组血糖与TG、TC、HDL-C、LDL-C等均无相关性;观察组血糖与TC(r=0.52,P<0.01)、TG(r=0.28,P<0.05)、LDL-C(r=0.57,P<0.01)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。

3 讨论

糖尿病患者血液中TG浓度增高,主要是因为代谢紊乱与胰岛素分泌不当有关,糖尿病与高胆固醇血脂症有密切关联[3]。同时,高血脂症与糖尿病患者心脑血管以及微血管并发症有一定联系。血脂异常容易引发动脉粥样硬化以及冠心病。血脂异常患者的冠心病发病率很高,因此糖尿病患者在患病期间,必须注意血糖指标。对于心血管疾病患者而言,如果其同时患有糖尿病,其死亡风险比非糖尿病患者高2~3倍。糖尿病患者在控制血糖的过程中,出现血压变化,血脂异常的情况是正常的,高TC血症对CHD而言是一个十分重要的参考指标。由于高胆固醇血症的糖尿病患者会应为代谢环境的变化面临多种心血管疾病的风险,糖尿病患者即便在血脂水平正常的情况下,血脂中的颗粒质量远比非糖尿病患者高,其中LDL-C颗粒比例明显高于非糖尿病患者,这样会导致LDL脱辅基蛋白B的糖基化和氧化作用增加,患者得动脉粥样硬化的风险增加很多。同时HDL下降也会增加糖尿病患者得动脉硬化的风险。由于HDL-C是HDL抗动脉硬化的主要机制,糖尿病患者体内HDL-C降低后,必然会增加得动脉硬化的几率。目前对于糖尿病高血脂的研究有很多,但是关于其明确的发病机制专家并没有给出一个明确的说法,从这种并发症的复杂程度来看,其必然是由多种机制,多种因素共同作用产生的。从临床来看,如果糖尿病患者血糖控制情况不好,血压长期异常、血脂异常必然会导致不良的临床表现,病情必然会出现恶化。糖尿病是一种糖代谢紊乱疾病,其必然会引起脂代谢紊乱,高血脂症容易引起脂肪堆积,加剧胰岛素的抵抗作用,与非糖尿病患者相比,前者患心血管疾病的风险更大。同时,高血脂症会造成患者的脂质损害,削弱集体的抗氧化能力,增加患者得慢性心血管疾病的风险。同时低密度脂蛋白也是糖尿病患者心血管疾病的诱发因素,三酰甘油则是粥样动脉硬化的主要发病因素。

4 结论

经研究后发现,糖尿病患者的血脂水平与心血管疾病的恶化具有十分重要的联系。糖尿病患者血糖检查后发现,其LDL-C、TG、TC显著升高(P<0.05),同时其高密度脂蛋白胆固醇成显著下降(P<0.05);因此调节患者血脂水平对防治糖尿病合并高脂血症患者的并发症具有重要意义。

摘要：目的 探讨分析糖尿病患者临床血脂变化。方法 治疗组糖尿病患者110例,对照组健康体检者126例。结果 两组检测指标比较与对照组比较,观察组患者FBG、LDL-C、TG、TC显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者蛋白胆固醇降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病发病率和血脂具有密切联系;糖尿病合并高脂血患者通过控制血脂水平能够有效地防治并发症的发生。

关键词：糖尿病,血脂变化,临床观察

参考文献

[1]谢扬,李肖莉,饶邦复.血脂异常的药物调脂治疗[J].现代医药卫生,2009,18(8):647-648.

[2]尹建洲,李涛.辛伐他汀治疗糖尿病血脂异常临床观察[J].临床军医杂志,2007,33(2):188.

[3]Zhang F,Ye C,LiG,et al.The rat model of Type2diabetic mellitus andits glycometabolism characters[J].Exp Anim,2008,52(5):401-407.

观察日记云的变化 篇5

日落西山晚霞红。在这个夏天的傍晚，我和爸爸妈妈一起到大路旁散步。我们来到了郊外，看到了一朵像小熊的.云，还有小鸡云，小蛇云。小熊伸出爪子向它们挥了挥手，好像在说：“你好你好。”小蛇说：“你好呀!”小鸡说：“哈喽!”过了一会儿，忽然小熊一口将小鸡吞进了肚里，小蛇看见了一溜烟儿的跑了。这时，天的西边出现了像一座玉山的云，玉山是西王母住的山，山那边红红的好像在开蟠桃盛会，好热闹。这时，一只青鸟飞向了玉山，青鸟是给西王母传递消息的，今天它又给西王母带来了什么消息呢?青鸟长长的身子，拖着大大的尾巴，跟凤凰长的一样，妈妈说：青鸟就是凤凰的前身。懂了吧。

云真有趣啊!以后我要多观察云，步步留心皆学问呀!

观察变化 篇6

摘要：在大鼠以5%体重的负重的进行间歇游泳训练五周（TA组）（游泳5 min残菹1分钟，6组/日，6次/周）后，停训一周（TC组），继续训练一周：负荷不变（TD组）、负荷量加倍（5%体重的负重，2组/日，TE组）或强度增加（6%体重的负重，1组/日， TF组），观察各组大鼠心、肝、肾等脏器组织形态学的变化，并与同龄血睾酮正常的不训练大鼠（Sc组）或以5%体重的负重的进行间歇游泳训练一周大鼠（TG组）进行比较。结果显示随着训练时间、训练负荷和训练强度的增加，大鼠血睾酮降低的程度加剧，伴随有重要脏器的病理性变化的运动性血睾酮降低，应属病理性的变化。

关键词：血睾酮；间歇游泳训练；降低过程；组织形态

中图分类号：G804.7文献标识码：A文章编号：1007-3612(2008)02-0187-03

运动引起血睾酮变化主要受运动的负荷密度、负荷强度、负荷量、持续时间等因素的影响。运动员的血睾酮水平是反映其运动能力、肌肉力量、疲劳消除等的重要指标之一，因此血清睾酮已成为运动员身体机能评定中最常用、最成熟的内分泌指标。但是伴随着血睾酮水平的变化，机体内各重要脏器的变化鲜有报道，本研究希望从组织形态学角度探讨运动性血睾酮降低的性质。

1材料与方法

1.1实验动物与饲养条件成年SPF/VAF级雄性CD（SD）大鼠65只，体重200～250 g，购自北京维通利华实验动物技术有限公司。许可证编号：SCXX（京）2002-0003，质量合格证号：NO 0043326。

动物分笼饲养，每笼5只，自由饮食。饲养间温度：(25±1)℃，湿度：40%～75%。每日光照时间为8:00～20:00。

1.2动物分组动物在一周适应性喂养，及一周适应性训练（每天无负重游泳60分钟，共六天）后，按表3-1随机分为对照组和运动组。

在训练过程中，一些因不能完成规定训练量的动物和中途死亡的动物被淘汰，最后每组各有11只动物做进一步的指标测试。

1.3运动方案

1.4动物宰杀与取材

大鼠经20％乌拉坦腹腔麻醉。称量体重后，迅速剖开腹腔，分离出腹主动脉，用10 mL注射器取血。制备1 mL抗凝血，待用。其余为非抗凝血，离心3 000 rpm，10 min，分离血清，在-20℃冰箱保存。每组取3只大鼠，迅速取出心脏左半侧、左侧肝脏、肾脏、睾丸，切割成直径约0.5 mm，长5 mm的标本块，置于中性福尔马林中固定，用于光镜（HE）标本的制作。

1.5测试指标与方法

1.5.1血清睾酮（T）、皮质酮（C）用睾酮、皮质酮碘标放免试剂盒（CT-RIA）（美国DSL公司），以γ－计数器（Beckman DP-5 500型，美国）测定血清睾酮和皮质酮浓度。

1.5.2光镜标本（HE）的制作固定后的组织经自来水冲洗、修整、脱水、透明、浸蜡、包埋，切片，常规HE染色：二甲苯(1)10 min → 二甲苯(2)5 min → 无水乙醇(1)1 min→ 无水乙醇(2)1 min → 95%乙醇1 min → 90%乙醇1 min → 85%乙醇1 min → 80%乙醇1 min → 70%乙醇1 min → 蒸馏水洗2 min → 苏木精染色3 min → 流动自来水洗1 min → 1%盐酸乙醇分色20 s→ 自来水冲洗1 min → 1%氨水返蓝30 s→ 蒸馏水冲洗1 min→ 1%伊红染色5 min → 自来水冲洗30 s→ 蒸馏水洗 → 85%乙醇20 s → 90%乙醇30 s → 95%乙醇(1)1 min → 95%乙醇(2)1 min → 无水乙醇(1)2 min → 无水乙醇(2)2 min→ 二甲苯(1)2 min→ 二甲苯(2)2 min → 中性树脂胶封片。

1.6数据处理与统计所有数据以平均数±标准差（X±SD）表示。数据处理采用SPSS for Windows11.5统计分析软件包进行。运动组与安静组之间的比较采用独立样本t检验分析；运动组之间的差异采用单因素方差分析（one-way ANOVA）进行处理，方差齐性时，用S-N-K复选项进行多重比较；方差不齐时，用Tamhane，s T2复选项进行多重比较。统计学显著性水平为0.05。

2结果

2.1实验大鼠的一般情况在整个实验期，各组大鼠的精神状态未出现异常情况，未发现掉毛，体毛凌乱、无光泽，大便形态改变等不良反应。

2.2大鼠血清睾酮、皮质酮浓度的变化TD、TE、TF组血清睾酮比TA组均有下降趋势，其中TE组有显著性降低（P<0.05）；而TC组有显著性升高（P<0.01）。TC、TD、TE、TF组间对比结果显示，TC组血清睾酮比其它三组均有非常显著性升高（P<0.01）。而TD、TE、TF组间的血清睾酮水平没有显著差异。TG组血清睾酮水平虽比运动前（Sa组）有非常显著性降低（P<0.01），但显著高于TD、TE、TF组（P<0.05）。

大鼠的血清皮质酮浓度仅在TC组比TG组有显著升高（P<0.05）。血清睾酮与皮质酮比值的变化趋势与血清睾酮的变化趋势一致（表2）。

2.3组织形态观察

2.3.1心脏TA组大鼠出现心肌细胞水肿，心肌间质轻度增宽，间质内血管明显扩张充盈。TC组症状较TA组有所减轻，而在TD、TE、TF组均出现灶状心肌细胞肌浆凝聚，TF组还出现了心肌细胞灶状明显凝聚。TG组心肌间质内毛细血管轻度扩张，心肌间质有轻度增生(图1)。

2.3.2肝脏TA组肝小叶内出现肝细胞灶状水肿，灶状肝细胞出血坏死，中等中性粒细胞浸润，部分汇管区有少量单核淋巴细胞浸润。与TA组相比，TC组肝细胞水肿和淤血程度减轻，而TE组出现了肝细胞嗜酸性变，点状肝细胞坏死，TF组出现中央静脉及肝血窦明显扩张、淤血。TG组肝细胞出现轻度水肿(图2)。

2.3.3肾脏TA组肾间质血管高度扩张充盈，肾小管灶状坏死，间质增生并伴有高度水肿。继续 一周的训练对肾脏组织结构的影响不大，仅TE、TF组出现肾小球大小不一。TG组肾脏结构清晰，肾小球毛细血管及肾间质内毛细血管有轻度扩张充盈，肾小球内未见炎细胞渗出，肾小球囊未见渗出，近曲小管、远曲小管和集合管未见异常(图3)。

2.3.4睾丸TA、TC、TG组睾丸组织形态未发生特殊病变。TD组睾丸组织出现灶状曲细精管生精细胞明显减少，官腔内精子消失，间质内细胞增生，灶状曲细精管上皮明显空泡变性，甚至坏死；TE组出现睾丸萎缩；TF组睾丸内成熟的精子数目减少(图4)。

3分析与讨论

由本实验结果可见大鼠以5％体重的负重进行一周间歇性游泳训练时，其血睾酮水平虽有显著下降，但其心、肝、肾等重要组织器管未发生病理性变化。

持续五周间歇性无氧游泳训练导致大鼠血清睾酮显著降低的同时，我们在光镜下观察到大鼠心、肝、肾等重要内脏器官出现了病理性变化：心肌细胞水肿；肝小叶内肝细胞灶状水肿，灶状肝细胞出血坏死，中等量中性粒细胞浸润，部分汇管区有少量单核淋巴细胞浸润；肾间质血管高度扩张充盈，肾小管灶状坏死，间质增生及高度水肿；肾小管内皮和间质细胞增。训练结束的一周时间里，这些组织结构的变化有所缓解，但不能完全恢复。

田振军等观察到6周的过度游泳训练会导致大鼠心脏肥大，室壁增厚，心室腔极度扩大，心室舒缩功能下降，心脏发生病理性变化［1］。张志胜等在大鼠六周过度负荷训练后，观察到心肌纤维化，心肌细胞缺氧性损伤，心脏向病理性变化发展［2］。周薇等观察到在光镜下运动性疲劳大鼠的肝细胞明显肿胀，肝窦变窄甚至消失，核变小，深染，汇管区及小叶间血管扩张淤血，并见肝小叶轮廓改变。随着疲劳程度的加深，病变有逐渐加重的趋势。电镜下肝细胞胞浆基质疏松，线粒体肿胀，嵴减少，粗面内质网扩张，糖元颗粒减少且随着疲劳程度的加深而加重，尤其在疲劳开始组脂滴明显增多，导致脂代谢障碍［3］。林华等也观察到七次性衰竭运动后小鼠肝细胞未受损肝糖元明显减少，脂滴增多，粗面内质网减少，滑面内质网与粗面内质网明显不规则扩张断裂［4］。本实验观察到继续一周训练，伴随运动性血睾酮降低的进一步发展，大鼠出现心肌细胞肌浆凝聚；肝细胞嗜酸性变，点状肝细胞坏死。TF组还出现了心肌缺氧和心衰的症状。

长时间大强度运动后实验动物的肾脏会出现肾小球毛细血管扩张充血，内皮细胞胞质内空泡增多呈蜂窝状，彼此相连，内皮小孔孔间距和孔径大小不等。肾小管出现近曲小管扩张，部分线粒体凝聚、肿胀和空泡化，部分内质网扩张呈管泡状，次级溶酶体较多，远曲小管细胞糖元颗粒多而明显［5］等组织结构的变化。本实验观察到，伴随运动性血睾酮降低的进一步发展，大鼠肾脏未发生进一步的病变。但在TF组的肾上腺出现了灶状皮质细胞脂肪变性。总之，五周间歇性无氧游泳训练后，继续增加负荷训练一周，大鼠心、肝、肾等重要组织器官的病理性变化程度加深。

Woody等让大鼠在36℃水温，每天游泳3 h，每周5 d，4个月后观察到大鼠的基础代谢率增加，但血浆睾酮无显著下降，同时睾丸精子数量也无显著变化［6］。Manna等通过大鼠四周无负重持续训练（每周五天，每天3 h），观察到大鼠睾丸、附睾、精囊萎缩，精子数量、活力减少，血浆睾酮、LH降低，睾丸内氧化应激酶活性降低，得出结论随着运动强度的加强，睾丸组织的氧化应激加剧，雄性生殖能力受到影响［7-9］。本实验则观察到五周运动后出现血睾酮降低时，睾丸组织结构也未发生显著病变。继续训练一周，睾丸组织结构则出现了一系列的病理性变化。如：TD组睾丸组织出现灶状曲细精管生精细胞明显减少，官腔内精子消失，间质细胞增生，灶状曲细精管上皮明显空泡变性，甚至坏死；TE组出现睾丸萎缩，TF组睾丸内成熟的精子数目减少。值得指出的是本研究在光镜下未观察到五周间歇游泳训练后睾丸组织的结构变化。分析其原因可能是:1） 睾丸组织对运动刺激的敏感程度低于心、肝、肾等组织，本实验的运动强度未达到使睾丸组织产生病理变化的刺激强度；2） 受光镜分辨率所限，未能观察到睾丸组织的微细结构的变化。

综合本研究结果可见，间歇性无氧游泳训练1周能导致大鼠血睾酮降低，但心、肝、肾、睾丸组织的形态学不会发生改变；训练5周引起血睾酮持续降低并伴有心、肝、肾重要脏器的病理性变化，此时睾丸组织未发生病理性变化；训练5周后停训一周、血睾酮恢复过程中，重要脏器病理变化亦有所缓解；对运动性低血睾酮大鼠强化训练，重要脏器病理变化加剧，睾丸的组织形态也发生了病理性变化。显然，伴随有重要脏器的病理性变化的运动性血睾酮降低，应属病理性的变化。

参考文献：

［1］ 田振军，熊正英，郭进，等. 大鼠游泳过度训练模型的建立及心室构型改建的研究［J］.陕西师范大学学报（自然科学版）,1996,24(3):104－109.

［2］ 张志胜.过度负荷对大鼠部分生化指标及心肌组织结构的影响［J］.中国体育科技,1999,35(11).

［3］ 周薇，王远金，殷劲.大鼠疲劳模型的建立及疲劳对肝脏结构和功能的影响［J］.成都体育学院学报, 1998,24(3):81－86.

［4］ 林华, 吕国枫；宫德正.衰竭运动小鼠肝损伤的实验性研究［J］.天津体育学院学报,1994,9(4):9－11.

［5］ 苏全生，徐明.运动对肾脏的影响［J］.现代康复,2001,5(1):14－15.

［6］ Woody CJ, Weber SL, Laubach HE, et al. The effects of chronic exercise on metabolic and reproductive functions in male rats. Life Sci, 1998,62(4):327-32.

［7］ Manna I, Jana K, Samanta PK. Effect of different intensities of swimming exercise on testicular oxidative stress and reproductive dysfunction in mature male albino Wistar rats. Indian J Exp Biol, 2004,42(8):816-22.

［8］ Manna I, Jana K, Samanta PK. Intensive swimming exercise-induced oxidative stress and reproductive dysfunction in male wistar rats: protective role of alpha-tocopherol succinate. Can J Appl Physiol, 2004,29(2):172-85.

观察变化 篇7

关键词：角膜散光,角膜曲率,屈光度,翼状胬肉切除术

翼状胬肉是眼科常见病和多发病, 中医称“胬肉攀睛”, 俗称“鱼肉”。一般认为它是受到外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变, 单眼或双眼受犯, 因其形状酷似昆虫的翅膀故名[1]。主要是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生, 呈三角形向角膜内发展, 可引起不同程度散光, 如翼状胬肉长入角膜瞳孔区, 则严重影响患者视力。翼状胬肉目前治疗方法仍以手术切除为主, 但术后角膜创面可导致明显散光状态, 进而影响视力恢复情况[2]。本研究主要从翼状胬肉手术切除设计中最大限度使角膜散光减少方案, 从而提高视觉质量, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2014年12月期间我院收治的200例翼状胬肉切除患者, 其中男117例, 女83例。患者年龄23~85岁, 平均年龄 (63.5±3.4) 岁。200例患者中78例患者为双眼翼状胬肉患者, 122例为单眼翼状胬肉患者。排除患有弱视、斜视、曾做过眼部手术或有外伤史、角膜接触镜佩戴史, 患有结缔组织病、虹膜睫状体炎、眼底病变、青光眼家族病史等。术前经视力表、电脑验光仪、带状检影验光镜检查确定术眼裸眼视力及散光度, 并详细记录。

1.2 方法

进行胬肉切除手术前患者均进行局部麻醉, 所有患者的手术均由同一组临床医师在手术显微镜下进行。采用1 g/L肾上腺素和20 g/L利多卡因对患者进行局部麻醉。首先从翼状胬肉头部偏外0.5 mm的正常组织处, 进行角膜浅层剥离。大约剥离至角膜缘后巩膜区2 mm处停止。然后沿胬肉上下缘, 剪开球结膜, 分离胬肉组织与其下的巩膜, 分离至半月皱襞处。小心切除患者的胬肉头部和结膜下增殖组织, 暴露出患者的巩膜, 使用烧灼器对创面进行止血。15号刀片清刮角膜面残留胬肉组织, 10-0线间断缝合6针, 球结膜缝合于巩膜表面, 角膜缘与颞侧结膜之间暴露巩膜2 mm宽。根据角膜曲率、验光散光度数, 在相应位置上作切口调整:切口距角膜缘的距离, 结膜缝线距角膜缘的距离 (2 mm) , 角膜面切口的深度 (角膜浅层) 。以利减少术后角膜散光度数, 从而视力得到了恢复。术后处理:术毕结膜囊内涂典必殊眼膏, 单眼垫并加压包扎24 h后换药。以后每天滴碘必殊眼药水及贝复舒眼药水, 4次/d, 直到角膜上皮完全愈合。手术结束后, 每日用裂隙灯显微镜观察, 7~10 d拆线, 后可用非甾体类眼药水1个月, 并门诊随诊。

翼状胬肉手术均在日本产Topcon手术显微镜下进行。且应用日本产Topcon型全自动电脑验光仪对200例患者进行术前屈光度、角膜曲率检查, 术后3 d起复查裸眼视力、散光度、角膜曲率。术后7 d对患者复查角膜曲率、裸眼视力、散光度。术后1个月复查散光度、角膜曲率及视力。术后1个月复查散光度、角膜曲率及视力。眼视力、散光度、角膜曲率均测3次, 取平均值, 进行记录、分析。

1.3 统计学方法

利用统计学软件SPSS 19.0对200例翼状胬肉切除术患者的资料进行统计分析, 计量资料采用±s表示, 行t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

200例翼状胬肉切除术患者经过针对性优化治疗后, 与术前相比术后3 d时裸眼视力略有提升, 但差异无统计学意义 (P>0.05) , 垂直子午线屈光力有所减小、水平子午线屈光力有所增大亦无统计学意义 (P>0.05) , 而患者的角膜散光度减小, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。患者术后7 d时, 裸眼视力升高仍未有统计学意义 (P>0.05) , 但垂直子午线屈光力的减小、水平子午线屈光的增加及角膜散光度减小与术前相比均具有统计学意义 (P<0.05) 。患者术后1个月与术前相比有明显升高且具有统计学意义 (P<0.05) , 线屈光力、水平子午线屈光力及角膜散光度同样具有显著性差异 (P<0.05) 。患者术后1个月与术后7 d相比垂直子午线屈光力、水平子午线屈光力及角膜散光度无明显变化, 即P>0.05, 裸眼视力有升高, 但差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1-4。

3 讨论

翼状胬肉是眼科最常见的疾病, 好发于多风及阳光充足的地区, 尤其是沿海地区、高原地区及室外工作者, 其发病原因一般认为, 是由于患者长期暴露于烟尘、风沙、强烈日光照射等, 使得结膜结缔组织受冷、热刺激进而变性增生, 肥厚的球结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭而造成的[3,4]。还有学者认为角膜缘干细胞的破坏与疾病的发生密切相关, 在此条件下眼部正常的生理环境受到破坏, 角膜上皮与结膜上皮之间的平衡被打破, 部分角膜上皮发生结膜化并最终形成胬肉。胬肉侵入角膜可致患眼屈光状态发生改变, 引起散光及视力下降。散光眼中以远视散光最为多见, 散光轴向以顺规散光为主, 即较大曲率的轴向多与胬肉生长方向一致, 说明由于胬肉的生长、压迫及牵引受累角膜而使其变平, 曲率半径扩大, 从而产生相应方向的散光。LIN认为, 当胬肉侵入角膜达半径的45%以上将明显增加散光程度;黄芳观察胬肉侵入角膜2.5~3.0 mm左右是个关键点, 这时可引起明显的散光, 从而影响裸眼视力。翼状胬肉侵入角膜内长度与角膜散光度具有显著相关性, 翼状胬肉侵入角膜内越多, 对角膜屈光状态的影响越大。经术前验光证实, 翼状胬肉患者90%以上有远视及远视散光的存在, 从而影响视力。

临床上对翼状胬肉治疗方法有很多, 但仍以手术切除为主。目前翼状胬肉手术方法有多种, 但因不同方法术后患者角膜创面恢复时间不同, 最终角膜散光程度可能差异较大。本文研究对象为初发翼状胬肉患者, 均行翼状胬肉切除 (调整缝线方法) 术, 术中根据角膜曲率、验光散光度数, 在相应位置上作切口调整:切口距角膜缘的距离, 结膜缝线距角膜缘的距离 (2 mm) , 角膜面切口的深度 (角膜浅层) , 以利减少术后角膜散光度数。

翼状胬肉手术对角膜屈光的影响:一是改变角膜形态, 解除了胬肉对角膜的压迫和牵拉, 角膜弹性回复, 恢复至接近术前的状态。二是修复角膜上皮, 清除了胬肉周围聚集的泪液, 消除了泪液透镜的作用。手术过程中在切除组织时不彻底, 病灶有残留, 伴有慢性炎症刺激及充血不退等情况时均可能会导致患者的翼状胬肉再次复发。因此, 对于翼状胬肉患者选择适当的手术方式、合理的手术方案以及在手术过程中细心的操作、彻底清除患者的病变组织, 合理、准确调整缝线, 避免术后患者产生肉芽组织增生, 减少瘢痕的形成以及防止患者眼部感染、促进伤口愈合等, 能够有效降低翼状胬肉的复发率[5,6]。

本研究过程中, 临床医师通过根据患者不同的病况针对性对翼状胬肉手术切除进行设计:根据角膜曲率、验光散光度数, 在相应位置上作切口调整, 减少散光度数:切口距角膜缘的距离, 结膜缝线距角膜缘的距离, 角膜面切口的深度等。尽可能的减少患者术后散光度数, 提高裸眼视力进而使患者能够减少复发, 得到早日康复, 提高视觉质量。

参考文献

[1]吕兆琴, 杨付合, 张建民.翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察[J].山西医药杂志, 2014, 41 (9) :912-913.

[2]张艳红.翼状胬肉手术对患者眼屈光影响分析[J].中国民康医学, 2015, 27 (1) :84-85.

[3]姚晓明, 严辉.翼状胬肉与角膜散光之间关系的研究[J].眼科, 2001, 10 (3) :160-162.

[4]LIN A, S TEM G.Correlation betw een pt ery pium size and induced corneal as tigm at ism[J].Cornea, 1998, 17 (1) :28-30.

[5]林国乔, 陈力迅, 刘蓉, 等.翼状胬肉切除术前与术后角膜变化的研究[J].国际眼科杂志, 2010, 10 (7) :1294-1296.

观察变化 篇8

由于PCV2感染所致的疾病较为复杂, 目前对组织病理学变化特点了解不够全面。本研究对云南猪场临床确诊的PCV2感染猪的组织病理学进行了观察, 以期为PCV2感染的诊断及治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

2013年2月, 云南省某猪场10余头5~6月龄猪先后发生了以食欲废绝、气喘, 病猪体温升高达41℃, 拉稀, 粪便呈污水状, 病猪普遍消瘦, 耳红, 皮皮肤以紫色、白色或轻度黄疽为临床特征的疾病。对1头病死猪和2头濒死猪进行了解剖, 采集2份实质器官, 1份现场用10%福尔马林固定, 另1份冷冻保存用于病原检测。

1.2 组织病理学观察

将上述固定好的组织经修块、梯度酒精脱水、二甲苯透明、石蜡包埋, 然后作厚4μm的连续切片。切片入二甲苯脱蜡, 梯度酒精脱水, 苏木素染色10min, 盐酸酒精分色, 自来水蓝化, 伊红酒精染色, 酒精脱水, 二甲苯透明, 中性树胶封片, 光镜观察、照像, 判定结果。

2 结果

组织病理学观察结果发现, PCV2感染猪肾脏出现严重的坏死性血管炎、纤维坏死性血管肾炎, 肾小管腔内有蛋白管形;心肌肌纤维断裂;肝脏存在肝窦、中央静脉淤血和淋巴细胞浸润;支气管和细支气管区出现很多病灶, 肺泡腔、支气管存在间质性肺炎、炎性渗出物, 肺泡间隔淋巴细胞和浆细胞数量减少, 而单核细胞和巨噬细胞渗入, 肺泡间隔明显增厚;脾脏有严重的坏死性血管炎;坏死性淋巴结炎, 淋巴结实质区发生广泛性坏死, 或者主要集中在淋巴结滤泡区, PCV2在淋巴结坏死区大量存在。多数患猪淋巴结淋巴细胞缺失, 还有大量组织细胞及多核巨噬细胞浸润。

3 讨论

近年来, 云南省猪群中因PCV2感染引起的相关疾病日趋严重, 发病率和死亡率不断增加, 给养猪业带来巨大的经济损失。PCV2感染后可出现各种临床类型, 如断奶仔猪多系统衰竭综合征, 表现为消瘦、皮肤苍白、呼吸困难、腹泻, 有时还表现出黄疸, 增生和坏死性肺炎可见呼吸困难、支气管间质性肺炎、细支气管纤维素性渗出、中度或严重坏死等, 皮炎与肾病综合征可表现为妊娠后期母猪流产、死胎及木乃伊胎为主的繁殖障碍病等。剖检变化表现出多种组织器官的广泛性病理损伤, 如肺脏重量和硬度增加, 深红色小叶性肺炎病灶, 外观大理石样, 严重时可见黑红或棕色的肺泡出血斑;肝淤血、肿大, 胆汁淤滞, 肝小叶间结缔组织明显增生, 致肝硬化, 体积缩小;肠道黏膜充血、出血、固有层内大量炎性细胞浸润;肾脏肿大、色淡、表面散在有出血点;脾脏增大、切面呈肉状、无充血。

PCV感染常见组织病理学变化, 有急性坏死性或慢性纤维素性心肌炎、淋巴结炎、肾脏的间质性肾炎、间质性肉芽肿肾炎或者二种类型并存等。猪皮炎肾病综合征中肾脏损伤最为严重, 肾小球严重的纤维素性坏死、肾盂非化脓性间质性肾炎和坏死性血管炎。近年来已有报道, 猪皮炎肾病综合征患猪肾小管细胞具有很高的PCV2载量, 并伴有肾小管坏死和间质性出血。肺脏组织弥漫性巨噬细胞和淋巴细胞间质性渗出, 肺泡血管壁纤维素性坏死其周围肺泡出现水肿。资料表明, PCV2感染还可导致小脑淋巴组织细胞血管炎、脑出血或者淋巴组织细胞脑膜炎。本次研究结果表明, 云南PCV2感染猪主要受侵害的系统为淋巴结、肾脏、肺脏和心脏。心肌肌纤维断裂等病理表现再次表明, 心血管系统和内皮细胞可能在PCV2感染的发病机制中发挥了重要的作用。

PCV2能引起猪的免疫抑制, 从而带来混合感染、继发感染等一系列问题, 给养猪业带来严重的危害。迄今为止, PCV2感染尚无有效疫苗和特效的治疗药物, 所以及早地对其进行准确诊断, 并采取相应的生物安全措施, 对预防和控制此病至关重要。期望通过研究其致病机理而寻找到能够有效地防控此病的方法和措施。

参考文献

[1]付秀芬, 付秀君, 萧余林.猪圆环病毒病及其防控建议[J].中国畜牧兽医文摘, 2014, (1) :95-95.

[2]蒋志远.猪圆环病毒病及其预防[J].中国畜牧兽医文摘, 2014, (1) :98.

[3]Darwich L, Mateu E.Immunology of porcine circovirus type 2 (PCV2) [J].Virus Res, 2012, 164:61-67.

[4]刘今竺, 刘飞, 王云飞.猪圆环病毒病研究进展[J].当代畜禽养殖业, 2013, (1) :19-21.

观察变化 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

选取2006—2010年确诊的OA患者15例,其中男12例,女3例;平均年龄(32.7±7.47)岁。15例患者均无既往过敏史及家族性过敏史,工作前无支气管哮喘病史。全部病例均经广东省职业病防治院诊断委员会诊断,诊断依据:根据确切的职业性变应原接触史和哮喘病史及临床表现,结合特导性变应原试验结果,参考现场职业卫生与调查资料,进行综合分析,并排除其他原因引起的哮喘[2]。发作期肺功能指现场支气管激发试验阳性时的肺功能。激发前受试条件和要求按《职业性哮喘诊断标准》(GBZ 57-2008)附录B.2实行。

1.2 肺功能测定

应用意大利产MIR Spirolab II肺功能仪,肺功能项目测试包括:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大用力呼气流速(PEF)、最大呼气中段流速(MMEF);25%、50%及75%肺活量时的最大呼气流速(FEF25、FEF50、FEF75)。重复测试3次,误差低于5%,取最佳值。并观察现场支气管激发试验中的临床表现及发生时间。

1.3 统计方法

统计方法采用SPSS 13.0软件进行分析,计量资料以undefined表示,发作期与激发前的肺功能参数比较用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。发作期与激发前的肺功能参数平均下降率相关性用直线相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在发作期和激发前肺功能值比较

大部分肺功能参数差异有统计学意义(P<0.05)。发作期FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25、FEF50显著低于激发前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);FEV1/FVC、FEF75与缓解期相比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 激发前与发作期肺功能参数平均变化绝对值及平均下降率

本文研究发现,肺功能参数中,反映小气道功能的参数平均变化率稍高于反映大气道的参数平均变化率。见表2。但以下降的绝对值与激发前的肺功能参数比值作直线相关分析,主要的大小气道指标之间下降是一致的,FEV1与FVC下降率、FEF50与MMEF下降率以及FEV1与MMEF下降率之间呈直线相关(rs=0.825,P=0.006;rs=0.992,P=0.000;rs=0.881,P=0.004)。

注:FVC—用力肺活量; FEV1—第1秒用力肺气活量;DEF—最大用力呼气流速;MMEF—最大呼气中段流速;FEE25、FEF50、FEF75—排出25%、50%、75%肺活量后用力呼气量。

2.3 患者激发前肺功能参数与个人预计值相比

激发前FVC低于80%的4例,FEV1低于80%的5例,PEF低于70%的5例,MMEF低于70%的6例,FEF25低于70%的7例,FEF50低于70%的7例,FEF75低于70%的8例。

2.4 临床表现

激发前受试患者症状无呼吸困难症状,双肺听诊无哮鸣音。激发后60 min内现场支气管激发试验阳性,呈速发型反应10例,占67%;激发2 h后现场支气管激发试验阳性,呈迟发型反应5例,占33%。全部患者在急性发作期均出现不同程度的呼吸困难症状,其中气促12例,咳嗽15例,胸闷15例,四肢发麻10例;阳性体征主要表现为全身出汗10例,颜面发绀10例,肺部闻及哮鸣音12例。激发后60 min内现场支气管激发试验阳性的10例患者均有全身出汗、颜面发绀及肺部哮鸣音的症状和体征。

3 讨 论

OA是一种特异性的慢性呼吸道炎症,是在明确诱发因素(特异性变应原)刺激下出现的,特异性变应原试验阳性是能否确诊OA的重要因素之一。在《职业性哮喘诊断标准》(GBZ 57-2008)规定的四种特异性变应原试验中,实验室变应原支气管激发试验、变应原特异性IgE抗体检测及特异性变应原皮肤试验要求条件较高,在临床上实施有一定局限性,在实际工作中作业现场支气管激发试验更为常用[3]。

本文研究显示,在职业性变应原刺激下,患者大小气道同时受限,无论是反映大气道的指标(FVC、FEV1、PEF),还是反映小气道的指标(MMEF、FEF25、FEF50)均低于激发前,差异有统计学意义。对主要的大、小气道指标变化率之间(FEV1与FVC、PEF50与MMEF、FEV1与MMEF)分析证实,大、小气道受损程度基本是一致的,呈直线相关关系,不存在某一指标比其他指标明显下降的现象。因FEV1与FVC 下降的程度是同时一致的,也可合理解释FEV1/FVC这一指标无显著性差异的现象(P>0.05)。本研究发现4～8名(26%～53%)患者激发前肺功能指标部分或全部异常,显示这些患者既使症状缓解,肺部无哮鸣音,但仍存在气道受限和小气道功能障碍,与文献[4]报告的类似。

全部患者在发作期都出现不同程度呼吸困难症状,速发型哮喘临床表现更为严重,速发型哮喘的发生率明显多于迟发型,推测可能与具体接触的变应原及个体因素有关[5],原因有待进一步研究。

参考文献

[1]张晓东,梁友信,金泰廙.职业性哮喘的研究进展[J].工业卫生与职业病.2002,28(1):59-64.

[2]GBZ57-2008.职业性哮喘诊断标准[S].

[3]孙道远,张巡淼,宋莉,等.我国职业性哮喘的病因及诊断现状[J].中国职业医学,2009,36(3):231-233.

[4]杨中卫,金卫国,薛克营,等.支气管哮喘症状长期缓解者肺功能与气道炎症的关系[J].郧阳医学院学报,2010,29(2):126-128.

观察变化 篇10

1 材料

1.1 试验动物

成年健康封闭群贵州小型猪52头, 将其分为5组:1组6头 (12月龄) 、2组10头 (24月龄) 、3组23头 (36月龄) 、4组7头 (48月龄) 、5组6头 (60月龄及以上) , 由贵阳中医学院实验动物研究所提供。

1.2 饲养管理

试验猪饲养在贵阳中医学院实验动物研究所, 自由饮水, 饲喂全价颗粒饲料。

2 方法

2.1 血样采集

采血前1天18:00后对试验猪禁食, 采血当天空腹。前腔静脉采血, 每头猪3 m L, 装入抗凝管内, 用于测定生理指标。采用半自动血细胞分析仪 (由贵阳中医学院实验动物研究所提供) 进行检测。

2.2 检测指标

检测指标为白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞比率、嗜碱性粒细胞比率、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、嗜酸性粒细胞数、嗜碱性粒细胞数、红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积。

3 结果 (见表1) 与分析

注:同行数据肩标含相同小写或大写字母或无肩标表示差异不显著 (P>0.05) , 小写字母完全不同表示差异显著 (P<0.05) , 大写字母不同表示差异极显著 (P<0.01) 。

1组与2~5组相比, 白细胞数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、血小板数差异极显著 (P<0.01) 。4组与1~3组相比, 嗜酸性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞数差异极显著 (P<0.01) ;4组与2组相比, 平均血小板体积差异显著 (P<0.05) 。5组与1, 3组相比, 中性细胞比率差异极显著 (P<0.01) ;5组与1, 2组相比, 淋巴细胞比率差异显著 (P<0.05) ;5组与1~3组相比, 单核细胞比率、中性粒细胞数差异显著 (P<0.05) 。嗜碱性粒细胞比率、单核细胞、红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板压积各组之间差异不显著 (P>0.05) 。

4 讨论

4.1 封闭群贵州小型猪不同年龄段血液生理值比较

1~3岁的贵州小型猪, 所测血液生理指标中有一部分随着其发育而发生改变, 呈一定规律, 其主要差别存在于1~2岁之间, 而2~3岁或4岁之间没有明显变化, 但5岁以后部分生理指标又发生较大波动, 说明贵州小型猪在发育阶段其生理指标波动较大, 成年阶段其血液生理指标较稳定, 进入老年后各项血液生理指标又有一些波动。

4.2 贵州小型猪血液生理值与普通猪的比较

红细胞数、血红蛋白、淋巴细胞比率明显高于普通猪, 白细胞数和单核细胞比率略低于普通猪, 其余指标与普通猪相近[2]。

4.3 贵州小型猪血液生理值与人的比较

白细胞数、淋巴细胞比率、淋巴细胞数、红细胞数高于人类, 中性细胞比率、单核细胞比率、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量比人类低。

综上所述, 试验所测封闭群贵州小型猪血液生理指标在不同年龄段出现一定的规律性变化, 如白细胞数、血红蛋白、血小板数随着年龄的增大, 呈下降趋势;红细胞数随着年龄增大, 呈上升趋势, 反映贵州小型猪在生长发育阶段其生理指标会出现规律性变化。幼年阶段波动较大, 成年阶段较稳定, 老年阶段变化较大, 提示将贵州小型猪作为实验动物应用时要考虑其年龄因素, 以保证动物试验的科学性。封闭群贵州小型猪血液生理特性与普通猪及人类相比既有相似性, 又有差异, 造成这些差异的原因主要有以下几点:1) 贵州小型猪生活在云贵高原地区, 形成了独特的生物学特性;2) 试验将贵州小型猪与普通猪和人相比, 只是就资料比较, 试验仪器、试验方法等的不同也会造成一定差异。

参考文献

[1]吴曙光, 钱宁, 董小君, 等.老龄贵州小型猪血液生理生化指标观察[J].黑龙江畜牧兽医, 2010 (3上) :46-47.

观察变化 篇11

子宫肌瘤患者30例, 择期行经腹子宫切除手术, 年龄为30～50岁, (平均40.5±5.6) 体重平均为60.7±7.6kg, ASAI级。

2 麻醉方法

2.1 术前准备:术前30分钟肌注鲁米那0.1, 阿托品0.5mg

2.2 麻醉诱导:芬太尼0.2mg, 异丙酚2～2.5mg/kg, 咪唑安定0.5mg/kg, 阿曲库胺0.8mg/kg

2.3 麻醉维持:静复液 (1%异丙酚+0.025%瑞芬太尼) 速度20～30ml/hr, 阿曲库胺10～15ml分次静注, 诱导后吸入1～2.5%异氟醚。

2.4 呼吸管理:用国产全能麻醉机行机械通气, 呼吸参数:分时通气量100ml/kg/min, 频率12次/分, 吸:呼比1:2, 潮气量8.3ml/kg, 气道压10～20cmHO, 氧流量6立升/分,

2.5 术中监测血压、脉搏、入液量、失血量、尿量、血气。麻醉平稳的临床指标;血压, 脉搏稳定, 无吞咽呛咳反射, 腹肌松弛, 无自主呼吸。输液采用生理盐水注射液10～15ml/kg/hr, 输入。

2.6 观察指标:血糖

3 标本采集:分四次采血

Ⅰ麻醉诱导前Ⅱ牵拉子宫时 (手术刺激较强) Ⅲ缝合腹膜时 (手术刺激较弱) Ⅳ术毕拔除气管导管后10分钟。

每次采血后置于微量血糖试纸上, 经微量血糖计测定血糖值。

4 结果

四次采血时病人的血糖值, 平均动脉压及脉搏均按统计学处理。

第ⅠⅡⅢ次采血时 (即术中、术后) 血糖水平较第Ⅰ次 (麻醉前) 略有升高, 但差异不显著 (P>0.05) 。

第二次采血时MAP值均高于其它采血时 (P<0.05) 。

5 讨论

手术和创伤一样, 作为一种刺激, 特别是一些大的手术和严重的创伤, 广泛的烧伤等, 可引起比麻醉更为显著的内分泌反应, 首先通过神经系统兴奋交感神经和肾上腺髓质, 儿茶酚胺分泌增多, 肾上腺素抑制胰岛素分泌和促进胰高血糖素的分泌, 增强糖原分解和异生, 血糖升高, 呈负氮平衡。[3]全身麻醉由于不能完全阻断外周伤害性刺激向中枢的传导, 而主要是提高中枢对其感受的阈值, 所以全麻时术中均有不同程度的内分泌激惹现象。[4]本实验中第二次采血时MAP值高于其它三次采血时 (P<0.05) , 是由于此时手术刺激较强, 麻醉较浅所致, 而此时血糖并无显著性升高。

6 结论

机体由于对手术刺激的应激性反应, 血糖均有不同程度的升高, 本实验静吸复合麻醉下术中, 术后病人血糖水平均无显著性升高, 提示本法静吸复合麻醉下术中糖代谢紊乱程度较小, 故可做为临床上高血糖或糖尿病病人手术时供选择的麻醉方法之一。

摘要：手术刺激如创伤、失血、疼痛等是引起术中应激反应的主要原因。〔1〕可引起丘脑下部释放应激性激素, 还可增加交感肾上腺系统的作用。〔2〕其表现之一就是血糖升高。各种麻醉方法对术中应激反应均有不同程度抑制作用。目的本实验通过观察全麻下子宫切除术病人的血糖变化, 了解该麻醉方法对糖代谢的影响。方法选ASAI级, 年龄30～50岁的子宫肌瘤患者30例, 择期行经腹子宫切除术, 术前30分钟肌注鲁米那0.1, 阿托品0.5mg, 麻醉诱导芬太尼0.2 mg, 异丙酚2～2.5 mg/kg, 阿曲库胺0.8 mg/kg, 咪唑安定0.5 mg/kg, 静注, 麻醉维持:静复液 (%异丙酚+0.025%瑞芬太尼) 速度20～30ml/hr, 阿曲库胺10～15mg分次静注, 诱导后吸入1～2.5%异氟醚。术中呼吸管理用国产全能麻醉机行机械通气, 呼吸参数:分时通气量100ml/kg/min, 频率12次/分, 吸:呼比1:2, 潮气量8.3ml/kg, 气道压10～20cmH2O, 氧流量6立升/分, 术中监测血压、脉搏、入液量、失血量、尿量、血气, 输液采用生理盐水注射液10～15ml/kg/hr, 输入, 麻醉平稳的临床指标;血压, 脉搏稳定, 无吞咽呛咳反射, 腹肌松弛, 无自主呼吸。分别于麻醉诱导前, 牵拉子宫时, 缝合腹膜时及术毕拨除气管导管后10分钟四次采血, 经微量血糖计测定血糖值。结果:本法静吸复合麻醉下术中、术后病人血糖水平均无显著性升高。 (P>0.05) 。结论本法静吸复合麻醉下术中糖代谢紊乱程度小, 故可作为临床上高血糖或糖尿病病人手术时供选择的麻醉方法之一。

关键词：血糖,异丙酚,瑞芬太尼,异氟醚,阿曲库胺

参考文献

[1]Cahillc, Aetal, Beta-endorphin Levels during pregnancy and labor:A role inpain modulation!Nurs Res 1989 38/4 (200～203) .

[2]Greemberg H E et al, Endogenous opiates modulate the postapnea ventilatoey response in the obstractive sleep apnea sundrom, Am-Rev-Respir-Dis 1991 Jun:143167 1282-7

[3]刘俊杰, 赵俊, 主编.现代麻醉学[M].第1版.1987, 10.96.