PBL外科护理学教育教学

PBL外科护理学教育教学（精选12篇）

PBL外科护理学教育教学 篇1

护理教育的目标是为社会培养应用型护理人才, 但目前我国的护理教学与临床护理需求间还存在一定差距。以问题为基础的学习 (Problem-Based Learning, PBL) 教学法是以问题为基础, 以具体病例为先导, 以护生为主体, 以教师为导向的启发式教育[1]。它将复杂的螺旋式网络样结构的医学知识以“病”连接起来, 将相关学科知识与临床进行整合, 使护生在较短的时间内学到问题背后的科学知识, 不仅能激发护生的学习热情, 提高其学习效率, 还能明显拉近护理教学与临床实践的距离, 提高护生的动手能力, 是培养现代护理人才最有效的途径之一[2]。笔者通过多年的护理教学实践, 对PBL教学法进行了充分探讨, 并将该教学法引入外科护理学教学中, 进行了初步评价, 以期进一步改进和完善PBL教学法。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择我院2008、2009级护理专业本科1、2班学生作为研究对象, 他们为经全国高考录取的高中应届毕业生, 学制4年, 入学时电脑随机分班。教改组为2009级护理本科学生, 共55名, 其中男生3名, 女生52名, 年龄19~22岁, 平均 (20.73±4.18) 岁;对照组为2008级护理本科学生, 共56名, 其中男生2名, 女生54名, 年龄19~22岁, 平均 (20.26±3.84) 岁。两组学生在年龄、高考成绩及入学后基础课程成绩等方面差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 研究方法

将人民卫生出版社出版, 曹伟新、李乐之主编的第四版《外科护理学》作为教材, 严格按照教学大纲要求, 把握重点、难点。根据教学计划安排, 我院护理专业学生于第三学年第二学期开设外科护理学课程。在该课程教学中, 教改组采用PBL教学法和讲授法相结合的形式, 对照组采用传统的课堂讲授法。两组教学时数、教学进度、任课教师均相同。

2 教学方法

2.1 教改组

对外科护理学大部分章节, 如外科休克病人的护理、肿瘤病人的护理、乳房疾病病人的护理、门静脉高压症病人的护理等, 均采用PBL教学法。现以“门静脉高压症病人的护理”为例进行介绍, 本章共2学时, 每学时50分钟。

2.1.1 科学分组

每组组员控制在6~7人, 将学习积极性高的学生与缺乏学习兴趣及进取心的学生安排在一组, 使每个小组的总体水平相当, 从而保证课堂教学过程中组内各成员的主动参与及互相合作和教学活动在各小组间的公平开展。

2.1.2 提出问题

教师根据教学大纲精心设计典型病案1~3个, 针对每个病案提出若干问题, 所提问题既是学习的重点、难点, 也是相关学科的集合体, 涉及多学科知识。在每次课前一周将病案提供给学生, 要求学生预习相关知识, 做好准备。如在讲授“门静脉高压症病人的护理”这一章时, 先提供一个病案, 然后提出4~6个问题: (1) 患者的初步诊断是什么?依据是什么?为什么会出现上述症状? (2) 本病的治疗原则是什么? (3) 常见的手术方式有哪几种?手术后可能出现哪些并发症?如何观察? (4) 该病人存在哪些护理诊断?如果你是值班护士, 你将对该病人采取哪些护理措施?

2.1.3学生课前准备

学生根据教师提供的案例及问题, 结合教材, 可在图书馆查阅文献及相关参考书搜集资料, 也可求助临床见习带教教师, 获取相关知识。然后根据搜集的资料, 分析、思考, 每人提出一个以上疑点或新问题。最后, 组长以小组为单位, 在课外组织组员讨论, 得出答案, 并推荐1~2人代表小组发言。

2.1.4课堂教学过程

采用“七步教学法”。第一步, 上课刚开始的15分钟。请学生讲几个与门静脉高压症相关的事例 (这些事例可以来源于收集的资料、临床见习、教材或生活中) , 提高学生的学习兴趣, 导入学习主题。第二步, 针对学生提出的问题, 教师用5分钟进行引导, 如你认为这是门静脉高压症吗?为什么?你认为当时现场处理正确吗?如果你在现场, 你会怎样做?第三步, 小组讨论10分钟。第四步, 针对提出的问题, 学生自由回答10分钟, 教师小结10分钟。第五步, 针对课前布置的案例及问题, 每组推荐1~2人代表小组发言, 其他学生补充发言, 共20分钟。第六步, 教师根据本节课的难点、重点讲授并总结, 25分钟。第七步, 通过提问等环节测试学生对本节课知识点的掌握情况, 同时对各小组进行点评, 为小组打分并记入平时成绩, 用时5分钟。

2.2 对照组

所有理论教学内容均采用传统的以教师为主导的课堂讲授法。

3 效果调查

为客观公正地评价PBL教学法的效果, 笔者采用定量和定性评价法。定量评价来源于学生课程结束后进行的理论考试成绩分析, 两组学生考题完全相同, 题型为填空题、选择题和问答题。考试成绩分≥85分, 75~84分, 60~74分, <60分4个等级, 且对成绩进行比较, 结果见表1;定性评价采用问卷调查法, 调查两组学生对各自接受的教学法的满意率。共发放问卷111份, 收回111份, 有效回收率100.00%, 调查结果及评价[3,4]见表2。

注:*表示χ2=8.075, P<0.01

注:尽管对照组未使用PBL教学法, 但学生仍对该教学法有一定了解

4 分析

(1) 从表1可看出, 教改组理论考试成绩优良率高于对照组, 而及格和不及格率明显低于对照组, 经χ2检验, P<0.01, 差异有显著性。

(2) 通过χ2检验, 在提高学生学习兴趣、增强学生学习自主性、培养学生查阅资料能力、培养学生分析和解决问题能力、培养学生的语言表达能力、增强学生的团队合作能力和提高综合能力方面, PBL教学法明显优于传统教学法 (P<0.01) 。

5 讨论

5.1 PBL教学法的优势

(1) 有利于提高学生分析问题、解决问题的能力。由于PBL教学法以问题为引导, 使学生由被动接受知识转变为接受知识与主动探索并举, 学生可通过应用所学的基础理论知识和分析方法对临床案例进行理论联系实际的思考、分析和研究。同时PBL教学还要求学生对知识的广度和深度有新的开拓, 并通过阅读、调查和分析, 进行积极的创造性和批判性思维活动, 充分体现了学生在学习中的主体地位。而这些正是传统教学法“授之以鱼”和PBL教学法“授之以渔”的区别所在。

(2) 缩短了课堂教学与临床实践的差距。在PBL教学中, 教师通过预设问题, 将临床常见问题、重点问题, 甚至难点问题带入课堂, 缩短了护理学理论与实践之间的距离, 使学生产生了所学即所需的感觉, 调动了学生探究问题并努力解决问题的积极性[5]。通过学生对案例的深入分析和模拟设计, 为培养其医学实践能力奠定了牢固的基础。

(3) 有利于教师转变角色, 提高自身素质。教师的培养是PBL教学成功的前沿因素[6]。教师在教学中扮演指导者和帮助者的角色, 为适应这种转变, 同行间要探讨改进教学方法, 加强组织管理能力。目前国内还没有与PBL教学相匹配的教案、教材等, 因此要加强与国外的交流学习, 不断完善, 全面提高教师自身素质。正如联合国教科文组织在《学会生存———教育世界的今天和明天》中对教师角色所作的描述:教师不仅是传递知识, 更是越来越多的激励思考;除了他的正式职能外, 他将越来越成为一位顾问, 一位交换意见的参考者, 一位帮助发现矛盾论点而不是拿出现成真理的人[7]。

(4) 有利于提高学生的团队协作精神和语言表达能力。PBL教学改变了“教师主讲, 学生主听”的传统授课方式, 以小组为单位收集资料并进行组内讨论。因此, 要求各组学生发挥各自的特长, 并通过协商做到合理分工、密切合作, 一起交流、讨论, 从而归纳出问题的最佳答案, 使学生有更多的机会表达自己的观点和见解, 更好地满足了学生的表现欲, 提高了学生的语言表达能力。

5.2 PBL教学法的不足

研究过程中, 笔者发现PBL教学法也存在一些不足。如教学支持系统不够完善, 教学时间不足, 教辅设备不全面, 无现成教材, 教师经验不足, 不能为学生自我探索和研究提供必要的方向性引导和信息上的支持[8];部分自律性差、基础知识薄弱的学生得不到良好的学习机会;病案分析不是面对病人, 使护理措施、护理评价难以实施;学生认知有限, 对病人心理、社会、文化等方面的具体性、差异性评估不易把握。因此, 教师在选择教学方法时应依据教学目标、教学内容的特点、学生的实际情况及自身素质选择适当的教学方法, 如角色扮演法等, 以提高教学质量为最终目的。

参考文献

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[3]Mic hael P.Breen, Andrew Littlejohn.Classroom decision making[M].Shang hai:Shanghai Foreign Education Press, 2006.

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[5]张玉花, 张瑜.病例引导的讨论式教学法在内科护理教学中的应用尝试[J].卫生职业教育, 2008, 26 (21) :84-85.

[6]赖亚曼, 李伟民.PBL教学模式下医学院校教师素质探析[J].医学教育探索, 2008, 7 (11) :1143-1145.

[7]喻思红, 范湘红, 赵小红.研究性学习教学模式在课堂教学中的实践与评价[J].中华护理杂志, 2005, 40 (5) :830.

[8]王晶桐.以问题为中心的教学法在医学教育中的地位[J].中国高等医学教育, 2006 (10) :69-71.

PBL外科护理学教育教学 篇2

摘 要：PBL教学法，与传统的实验教学方法大相径庭，PBL教学法可使外科实验教学更直观、更具体，更利于学生兴趣的激发，有利于培养学生发现问题与解决问题的能力，PBL教学法更加适用于外科实验教学。

关键词：PBL教学法；外科；实验教学

中图分类号：G642.423文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）06-0161-01

一、前言

外科治疗不容有失，因此需要学生掌握全面的基础知识与操作技术，PBL教学法可激发学生的学习兴趣，并有效提高学生专业操作能力，当下已被外科实验教学广泛应用，该方法也是国际上较为流行的教学方法。因此，教师应有效利用PBL教学法，提高外科实验教学的质量[1]。

二、PBL教学法概述

PBL教学法是指教师以问题作为学习基础对学生进行教学，是培养学生自主学习意识的最佳教学方法，可有效提升学生分析问题及解决问题的能力。在使用PBL教学法时，需要教师将问题与教学内容相结合，使学生在解决问题的同时掌握重要的知识。

三、PBL教学法在外科实验教学中应用的意义

PBL教学法改变了教师的主体地位，将学生作为课堂的主体，教师作为指导学生学习、组织学生的领路人，使学生积极主动的参与到探究问题之中，从而有效的激发学生学习兴趣，提高学生信息处理能力，并培养了学生的思维能力，使学生学会如何冷静的面对问题[2]。因此，与基础医学相结合的PBL教学法对外科实验教学而言意义非凡。

四、PBL教学法在外科实验教学中的应用

（一）利用病例，启发思考

在使用PBL教学法进行外科实验教学中，教师需根据教学内容，设计典型的病例，根据病例，导入问题，启发学生思考，从而达到预定的教学目标。

例如：某年，于某大型医院，某患者在手术过程中，出现不可逆性休克，且非医疗过失引起，呼吸骤停、心跳停止，抢救无效。此情况是否属于医疗事故？由此导入《外科手术中不属于医疗事故的医疗意外与并发症》，从而启发学生的思考，哪些属于医疗意外，哪些属于医疗事故。

（二）观摩手术，设计方案

在外科实验教学中，最重要的是将学生置于“战斗的第一线”上，鼓励学生走入手术室，亲自观摩手术，并动脑思考手术方案的设计，手术的流程及手术的操作步骤。此步骤必须合理、合法，由于一些手术设计患者的隐私权，需征得患者同意后才可进行，如未征得患者同意令学生观摩手术非常容易发生医患纠纷，例如：2014年2月，某医院外科手术过程中，医院未询问患者意见，擅自组织了大量实习生对手术过程进行观摩。部分实习生使用手机记录手术的过程。由于患者为女性，在得知手术过程中发生的情况后，难以接受，感觉自身遭受了巨大的羞辱，将某医院告上法庭。由此可见，观摩手术争取患者同意的重要性。

（三）创设情境，模拟操作

在运用PBL教学法开展外科实验教学的时候，教师应创设情境，鼓励学生进行模拟手术操作。学生可分成小组，通过教师的指导，根据教师给出的病例，设计手术的方案、模拟操作手术的步骤，锻炼学生解决问题的能力[3]。创设情境模拟操作手术流程不仅可以提高学生的综合能力，还可以使学生认识操作手术的重要性，因此，PBL教学法中的创设情境模拟教学对学生而言是非常重要的。

（四）合作学习，扩展思路

在外科实验教学中，当创建情境模拟操作过后，教师需在每一小组中挑选一人，论述创设情境模拟操作时遇到的问题及解决方案，使所有学生得以借鉴其正确解决方案或纠正其错误解决方案，教师可将收集到的信息加以整合，便于学生日后的复习。合作学习对学生而言是非常重要的，群策群力共同解决问题的过程会使学生铭记，同时，可提高学生的团队合作精神与集体荣誉感。

（五）教学总结，教师解疑

在外科实验教学中，教师应结合病例，讲解学生在操作过程中遇到的难以解决的问题。教师的总结是教学过程中必不可缺的一部分，在课程结束后，学生不免心中仍有疑惑，或有尚未理解的问题，因此，教师需要对学生在操作过程中遇到的难点以及教学内容的重点进行总结与点评，使教学工作完美结束。

五、结束语

PBL教学法在外科实验教学中的应用可提升教学效率，使学生更易掌握外科手术的基础知识与操作技巧，因此，PBL教学法更应得到教师的高度重视，进而通过科学的应用，全面的提高外科实验教学的质量，同时提高学生的专业水平及专业素质，促进学生长远发展。

（作者单位：曲靖医学高等专科学校）

参考文献：

PBL外科护理学教育教学 篇3

关键词：PBL教学法外科学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0430-01

PBL教学法是近些年中在全国各大专院校中逐渐兴起的新型教学方法，该方法中教师为主导者，由教师提出的医学问题作为基础，将学生至于教学中心的一种教学模式。

PBL教学法在1950年前后由加拿大一所医学院首次提出，随后的几十年中在欧美众多医学院校中取得了长足的发展，逐渐取代了传统的以讲授为主的学习模式。

PBL教学法的特点是教学思维方式贴近于临床诊治模式，注重了众多学科知识的有机综合渗透，以学生为中心，加强了学生的主观能动性与学习积极性[1]。

而在国内，PBL教学法在不少大专院校还仅处于起步阶段，在各个方面的准备工作还有待加强。首先，教师的教学思路还大多停留在老式的思维模式中，对于教学中一些典型病例的选取及问题的选择还有很大的不足；其次，学生在升入大学之前一直接受的是类似“填鴨式”的应试教育，在初始接受PBL教学法是很不适应，主因是自我的主观能动性不足，暂时还不具备独立的自我学习能力；最后，PBL教学法对学校的教学设施以及硬件软件的要求较高如学校提供不了相应的设施，则对PBL教学法也有一定的阻碍。

如何围绕临床外科疾病的特点有效提高教学质量，从而培养学生学习临床外科的兴趣，增强学生自主分析问题、解决问题的能力，成为临床外科实验教学的主要目标。为此，我们对临床外科教学进行了初步的改革尝试，在实验教学中应用了PBL教学法，具体措施如下。

1设问题目的对象

针对2009级五年制大专学生及2010级三年制大专学生，其区别在于五年制大专生是初中起点，其知识水平储备较差，自我控制能力较差，自我学习能力不足；而三年制大专生是高中起点，经历过完整的三年高中学习及高考，求知欲较强，自我学习能力及自我控制能力较强。

2设问题目的设计

针对学生的具体水平，选择不同难度的问题，对于初中起点的五年制大专生，问题初始均选择相对简单及浅显的问题，主要目的不在于通过问题让学生深入了解这一疾病的过多信息，而是让学生通过这一学习模式，逐渐养成自我学习自我控制的学习能力，逐渐从传统的教授为主的教学模式LBL—转为PBL的教学模式。而对于高中起点的三年制大专学生，因其学习能力较强，整体适应能力较强，因此可提出一些针对性较强的医学问题。

3教学模式的设计（计划）

由于本校各班级学生较多，所以根据具体的班级人数情况，将之分为4—6个小组，每组9-12名学生。

针对五年制大专，由教师提出问题，主持讨论过程，选取相对简单的问题，进行讨论，视学生的讨论情况适当加以引导，若发现学生对讨论过程缺乏必要的知识储备时，由教师及时向学生提供相应的知识要点，以延续讨论过程，以使学生尽快熟悉流程，以利于学生逐步的提高。针对三年制大专生，则由教师提出问题，以学生自发推荐一人担任主持人，主持讨论过程，以一些更贴近临床实例的病例选取进行讨论，而教师更多的将自己的角色定义为引导者，不直接参与讨论过程，仅引导学生利用学校提供的网络工具，图书馆，实验室以及医学模拟人来帮助学生自行寻找答案，并对答案加以分析讨论。

设计问题依据以下四个方面来进行：

（1）健康与疾病情况下的人体生物学。

（2）医患关系。

（3）医疗与社会关系。

（4）如何成为一名医生[2]。

4效果观察

经过一个学期的PBL教学法的推行，以及对各学生的问卷分析，得到以下几点结果：

4.1不管何种程度的学生，在参与了PBL教学法的教学活动之后，均对该种教学方法产生了极大的兴趣，说明PBL教学法的确能提高学生自主学习积极性。

4.2与PBL相适应的配套条件准备不足，一些相应的硬件如实验室，网络中心等还好解决，但是拥有丰富PBL教学经验的临床教师还是很缺乏的。在PBL教学分组讨论时，由学生主导还是由导师主导，最终的教学评估显示的教学差距还是很明显的。

PBL教学法已经在欧美医学教育中显示其相应的优越性，但是在我国大专院校中投入使用还需要一个长期的过程，在这个过程中，医学教师应不断摸索，与本校实际相结合，是PBL教学法更好地为医学生的进步和教学改革服务。

参考文献

[1]卫子然.蔡清萍.姚厚山等.PBL教学法在外科肠梗阻的应用[J].当代医学，2009，（22）：164-165

PBL外科护理学教育教学 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

对我院2003级五年制护理系学生132名随机分成两组, 实验组为PBL教学改革组, 对照组为传统教学组。每组66名学生, 两组学生在性别组成比和前期的学习成绩两方面上均差别无显著性。

1.2 方法

传统教学组按教学计划实施传统教学方法, 即参加日常医疗护理活动和实习讲课。

实验组除完成与对照组同样的实习任务外, 采用PBL教学方法每周增加1次自学讨论课, 具体做法: (1) 第一步, 指导教师选择典型病案, 并结合病案给学生提出数个相关护理问题; (2) 第二步, 要求每个学生在3 d内对典型病案及其相关问题进行独立思考, 从教材、期刊、参考书和互联网中找出问题的答案, 作好笔记, 并鼓励提出新的问题; (3) 第三步, 教师组织学生进行讨论, 在讨论中要求学生就提出的问题进行回答, 每位学生至少要回答1、2个问题, 教师只进行必要的引导, 积极鼓励学生开展讨论, 并要求对答案的来源进行说明。最后教师对学生们的讨论结果进行补充、归纳和总结。

实习结束后, 对传统教学组和PBL教学改革组的学生进行统一综合试题考试, 考试试卷是由非参与本学期临床实习教学的教师出题。实习完成后对接受PBL教学实验组的学生进行问卷调查, 讨论PBL改革教学在临床实习中的作用和优缺点等。

1.3 统计方法

考试成绩用均数±标准差表示, 两组比较采用χ2检验, P<0.05认为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组综合考试成绩比较

表1显示教学改革组与对照组学生的成绩优秀、良好和合格比例的差异有显著性, 均P<0.05。

注:成绩≥90分为优, 89-80分为良, 79-60分为合格, 60分以下为不及格。

2.2 问卷调查

实习完成后对接受PBL教学实验组的学生进行问卷调查, 结果见表2。

3 讨论

3.1 PBL教学模式的可行性与优越性

目前, PBL教学模式在我国的医学教育中正处于积极探索阶段。PBL教学方法能从根本上培养学生的自主学习和终身学习的能力, 和现代医学教育的新理念 (即“教会学生学习方法, 使之成为终身受用的行为习惯”) 是相吻合的。在临床实习中引入PBL教学模式, 采取以病案为基础、以学生为中心的自由讨论式教学, 每个学生在讨论前都必须做好充分的准备, 收集查找资料, 寻找正确的答案, 使其积极地围绕病案问题进行思考。这一过程能充分发挥每位学生学习的主动性和积极性, 培养学生自主学习的能力, 以及收集、整理、判断各种信息价值的能力, 还有不断思索、发现、创造的能力, 充分体现学生学习的自主性和个性。此外, 还能提高学生的综合素质, 加强师生间的交流和发扬团队精神。更重要的是, 通过PBL教学模式使学生更好地记忆和巩固了所学的知识。

国内很多医学教育者在口腔医学、法医学、检验医学、微生物学及临床医学均有尝试, 认为PBL教学方法是我国医学高等教育方法的补充。有学者研究认为PBL教学法对医学生临床见习教学效果较好[2], 也有学者研究表明在临床实习教学过程中实施PBL教学法受学生们的欢迎与肯定[3]。但PBL教学法对护理临床实习教学中的作用, 国内研究报道甚少。

3.2 本研究结果分析

本研究结果显示, PBL教学实验组综合考试成绩显著优于传统教学组, 说明PBL教学法培养了学生们独立思考问题、分析问题和解决问题的能力, 是培养学生临床思维的一种有效的方法。

本研究对学生的问卷调查结果显示, 学生对PBL教学模式在临床实习教学中的应用给予了积极的评价。讨论中学生参与提问与回答问题的积极性高, 绝大多数学生认为, 外科护理学临床实习采用PBL教学模式具有可行性, 能激发他们主动学习知识的热情;多数学生认为采用PBL教学模式能增强学生临床分析与解决问题的能力。过半数学生认为, 通过PBL教学模式也能掌握外科护理学教学大纲要求内容, 对PBL教学模式很容易适应。另外, 本研究问卷调查结果显示, 有部分学生认为PBL教学模式难以完全掌握外科护理学教学大纲要求的内容, 对其适应也有一定的困难。显然说明PBL教学模式在外科护理学实习教学中还有需要解决的问题。

3.3 PBL教学模式在外科学护理实习教学中尚须解决的问题与对策

PBL教学模式在医学教育领域基本上得到了认可, 对提高学生的学习效果是显著的。虽然如此, 但部分学生认为PBL教学模式难以使其完全掌握外科学教学大纲要求的内容, 说明实施PBL教学方法难以使学生完全巩固外科学系统的理论知识。其原因可能是: (1) 护理学医学生在外科实习时, 由于时间的限制, 教师每周只能给出一个典型的病案进行PBL教学学习, 并且学生独立思考的时间也有限, 在这短暂的时间中白天还要跟随临床带教老师, 完成必要的临床学习任务, 难以使学生有足够的时间来全面完成PBL教学的第二步学习即寻找正确的答案。 (2) 我国学生自小就接受以教师为中心的传统教育, 习惯于由教师讲授、总结归纳, 而学生被动地接收的学习方式。 (3) 学生对临床具体病案尚缺乏充分认识, 难以独立地从教材、期刊、参考书、互联网系中进行综合分析, 这也导致第二步学习难以较好的完成。 (4) 外科护理学既是一门与解剖学、病理生理学、微生物学、药理学、护理学基础等多门基础学科联系紧密的理论性学科, 又是一门实践性、操作性都很强的学科;对初入临床的护理系学生很难深层次地从一个典型病案的介绍, 就能对该病种的病因、发病机制、临床表现特点、诊断与鉴别诊断、治疗、手术方式、术前准备、术后病情观察的要点及护理措施、预后和预防等知识进行探索并加以充分地掌握。 (5) 我院的教师也是初次开展PBL教学, 教学经验尚有不足, 方法还有待完善。如部分教师在第一步教学中即介绍病案后不能积极引导学生对病案及其相关问题进行思考, 第三步教学中也不能就学生对病案分析存在的问题进行正确剖析。

针对上述PBL教学模式在外科护理学教学中存在的问题, 笔者认为应该积极地思考并寻找实施对策: (1) 进行PBL教学中的第一步时, 教师应选择典型病案, 该病案尽可能反映该病种疾病的特点。因恰当的病案能直接提高学生的学习效果[4]。在对学生提出问题的过程中, 教师应积极加以引导, 要求学生注重该病案的临床护理中的主要问题, 避免个别问题过于尖锐与复杂。 (2) 进行PBL教学中的第二步时, 应该给予学生足够的时间收集资料和独立思考。 (3) 进行PBL教学中的第三步时, 学生讨论结束后, 教师应对学生对病案分析存在的问题进行剖析, 还应对该病种的病因、发病机制、临床表现特点、诊断、治疗、护理问题、护理措施、预后和健康教育等知识进行简单扼要地概括与总结, 以花少部分的时间实施传统方式教学, 以弥补部分学生对PBL教学适应性差和难以系统性和完整性地掌握外科学理论知识的缺陷。 (4) 为保证PBL教学顺利有效的进行, 必须对教师加强PBL教学法的培训, 以提高教师开展PBL教学的能力。 (5) 组织教师编写适用于PBL教学的规范化教材, 使教师与学生能够进行规范化的PBL教学与学习。并准备足够的参考书、电教设施, 以方便学生使用。

总之, PBL教学模式在临床护理实习教学中已得到学生们的普遍欢迎, 与传统教学模式相比有很多优点, 能充分地发挥学生的主观能动性, 提高学生的自学能力, 扩展学生学习知识的空间与广度, 也有助于对学生的临床思维能力的培养。但PBL教学作为新型的教学模式在我国临床护理教学中还需要不断的研究和探索, 积累经验和完善方法。

摘要：以问题为基础的学习教学是近年来国内外医学教育改革的热点。本文对该院2003级五年制护理系学生在外科学护理的临床实习教学中进行PBL教学改革的成效与经验进行总结, 并就开展PBL教学改革存在的问题提出相应的对策。

关键词：PBL教学模式,外科教学

参考文献

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PBL外科护理学教育教学 篇5

摘要：本文以泌尿外科96名临床专业实习学生为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各48人，带教老师分别采用PBL教学法、LBL教学法完成实习教学，通过实习教学效果评估研究分析PBL教学模式在泌尿外科临床实习中的应用效果。

关键词：泌尿外科；PBL教学法；临床实习

中图分类号：R69文献标志码：A文章编号：2095-9214（2015）06-0137-01

泌尿外科是外科学的一个重要分支，也是学生在外科实习过程中一个很重要的环节。PBL教学法是以问题为基础学习的教学模式，由美国精神病教授Barrows首次提出的，其核心是以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学方法，包括提出问题、收集信息资料、形成并论证假设、讨论并确立解决方案、总结评价及信息反馈等过程。该教学法是以培养学生自学能力、创新能力、有效运用知识解决实际问题能力和团结协作能力为教学目标，旨在使学生将学科间相关联的知识点融会贯通。LBL教学法是传统的以授课为基础学习的医学教学模式，主要采取灌注或填鸭式的教学方法，学生对医学知识的理解缺少实践做依托。笔者对在泌尿外科临床实习的学生分为实验组和对照组，分别采取PBL和LBL教学模式，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2014年3月到2014年9月在某三甲临床教学医院泌尿外科实习的96名临床专业学生为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各48名学生，年龄介于23-25岁之间。两组学生的年龄、性别比较无统计学差异（P>0.05），不具有可比性。

1.2教学方法

1.2.1师资情况。两组带教老师均由该医院泌尿外科主治以上医师担任，均具有多年的教学经验和丰富的临床实践经验，经集体培训后，依据教学大纲，制定统一的教学计划，实施一致的教学内容。

1.2.2教材选择。教材是使用人卫版的第7版《外科学》，主编吴在德、吴肇汉，学习教材中泌尿外科的章节，包括泌尿系统检查、泌尿系统结石、泌尿系统感染、男性泌尿生殖系统肿瘤及肾上腺疾病，分工撰写PBL教案。

1.2.3对照组学生采取LBL教学法。带教老师依据教学大纲的要求，将临床泌尿外科教学内容分为理论授课和临床实践两部分，教学过程重在理论知识传授，使学生能在短时间内接受到系统的知识体系。具体内容涵盖疾病病因、病理生理、症状体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则等，同时指导学生进行相关疾病问诊、查体。

1.2.4实验组学生采取PBL教学法。带教老师依据教学目标，预先设定好教学内容，以典型病例的形式为学生提前提供相关信息，并就知识点设计相关问题，鼓励学生针对问题利用多种途径查找相关资料，分组讨论交换资料进行预习，做好课前准备。课堂中组织学生对病例进行集中讨论，分析相关疾病的临床表现、辅助检查、鉴别诊断及诊治要点等，指导学生用所学知识分析解决遇到的问题，共同分享资料与讨论结果。最后由带教老师归纳总结学习的主、次要目标，针对学生存在的不足对重点难点内容进行系统讲解，帮助学生学习、理解、掌握知识点。

1.3教学考核

根据教学大纲，出科时统一进行理论考试、病例分析能力与技能操作考核和问卷调查，根据权重比例对本次研究结果进行测评，得出学生的综合成绩，并以优秀（90-100）、良好（80-90）、及格（60-80）和不及格（60以下）划分等级，同时以无记名填写教学满意度调查表。

1.4统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组学生理论考试成绩比较，实验组学生达到优秀、良好的人数要少于对照组，实验组学生理论成绩平均为70.98分，对照组学生理论成绩平均为82.79分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组学生在学习兴趣、自学能力、学习效率、理解记忆、病例分析能力、技能操作考核成绩、逻辑思维能力、团队协作能力、创新意识和教学满意度比较，实验组要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

临床教学是学生将理论知识应用于临床实践活动的重要过渡阶段，具有较强的理论性及实践性，也是培养合格医生的必经之路。随着近年来泌尿外科领域迅速发展，对专业基础知识及相关知识的掌握要求更高。虽然LBL教学法可系统全面地传授理论知识，但无法调动学生学习的主观能动性，学生缺少主动参与和独立思考的过程，是一种被动的教学模式，教学效果有限。而PBL教学法采取以问题为中心，以临床典型病例为先导，以学生自学和小组讨论为主，教师指导为辅的讨论式教学和启发式教学。其目的在于培养学生学习的积极性、主动性、创造性，提高分析和解决临床实际问题的能力、逻辑思维能力和沟通协作能力。PBL教学法应用在泌尿外科临床实习中，带教老师通过对学生实习期间科室内的一些真实、典型病例设计具体问题，引导学生自主探究和互相合作来解决问题，使学生临床思维方式变得多元化，激发了学生的学习兴趣，提高了学生沟通表达能力和学习效率，同时还有利于培养学生学习的主观意识、竞争意识、创新意识及团队合作精神，对培养实习生尽早向医生角色的转换具有十分重要的现实意义。特别注意的是：（1）多数院校泌尿外科实习时间定为3周左右，在有限的时间内实施PBL教学，选择的教学内容面不宜太宽，应以各专题为纵向知识体系展开教学，既要保留LBL教学模式的特点，又要利用PBL教学模式展开横向联系。（2）病例的选择必须以学生实习期间典型病例为基础，有利于学生采集患者资料，也能调动学生解决实际问题的积极性。（3）目前对PBL教学效果的评价缺乏明确的指标，多数从主观和客观两个方面进行评价，存在一定的局限性。

总之，在泌尿外科实习过程中应用PBL教学法，是教学改革的一种有益尝试和积极探索，也是将来临床教学发展的方向。PBL教学法目前还有许多不完善的地方，应结合医院的自身条件及实习生特点，做适当改进，使其更具操作性，从而提高学生实习效果，使该模式得到推广应用。

（作者单位：1.石家庄医学高等专科学校；2.人民医学高等专科学校）

参考文献：

[1]温伟红，王涛，张斌等.模块教学中应用PBL教学法开展案例讨论的实践和思考[J].西北医学教育，2013，21（5）：971-973

PBL外科护理学教育教学 篇6

关键词：多媒体教学PBL教学泌尿外科临床实习教学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0424-01

多媒体教学是指借助于多媒体教学软件来开展的教学过程。多媒体技术能够充分运用图、文、声、像并茂的优势，将抽象的知识变得直观、具体、形象，在一定程度上突破了时间和空间的限制，使要说明的问题一目了然，更利于医学生的接受。泌尿外科本身的学科特点使多媒体临床教学成为必然。PBL教学是在辅导教师的参与引导下，学生以小组讨论的形式，围绕某一具体病例的临床特点、病理生理和疾病诊治等问题进行讨论的学习过程。PBL教学方式贴近于临床疾病诊治模式，注重多学科知识的有机综合渗透，加强学生的主观能动性与学习积极性，加深了学生对知识的理解与记忆。我们采用多媒体结合PBL教学模式进行泌尿外科实习教学包括以下步骤：

1确定学习目标

实习重点是对泌尿外科常见病、多发病的临床症状和体征有正确认识，对临床上常见问题有一定的处理能力。因此泌尿外科实习的培养目标确定为：①建立临床思维，培养横向思维，使学生能够有效地运用所学理论知识来对常见病、多发病作出较为确切的诊断和鉴别诊断，能针对具体患者提出较为正确的临床治疗方案。②掌握泌尿外科基本操作技能如：前列腺指诊、导尿术，耻骨上膀胱穿刺造瘘术等。③对一些内腔镜检查手段如膀胱镜检查术、输尿管镜检查术、顺行尿路造影、逆行造影等有一定程度的了解。

2发现问题，围绕问题，注重临床思维的培养

根据学习目标，选择典型病例，带领学生（一般为3人～4人）第一次接触病人，要求一人为主，其它学生辅助，详尽的收集病史和查体，然后立即组织学生进行讨论分析。重点是通过主要症状的描述发现问题，围绕问题作讨论，培养学生的临床综合思维能力。例如老年男性排尿困难是前列腺增生患者最为常见的临床表现，也是临床上很多疾患的首发症状。学生在接触患者后往往满足于前列腺增生的临床诊断，而忽略了进一步询问和排除其它常见疾病如膀胱结石、膀胱颈口挛缩、尿道狭窄、神经源性膀胱等的可能性。因此设定的问题应该为：①该病人的临床特点是什么？②该病人的诊断和诊断依据是什么？需要和哪些疾病进行鉴别？③为明确病因，还需要做些什么检查，追问什么病史？④该病人的病理生理有些什么改变？⑤该病人目前最佳治疗措施有哪些？是否需要采用外科手术干预？针对上述问题，老师并不做直接解答，而是要求学生通过自学，借助教科书、专业杂志、书刊寻找问题的答案，这一过程一般需要2天-3天。通过对这些问题的设定，学生在试图解答问题的过程中会发现知识点的缺失、采集病史和查体时的遗漏。当学生对设定的问题有一定认识后，组织学生进行二次接触病人，从而使其围绕核心症状进行拓展性思考，正确掌握临床诊断和鉴别诊断技巧。

3以问题为中心，引导学生主动学习

学生对设定的问题有较为深刻的理解后，带教老师组织学生以问题为中心展开讨论，要求每一个学生都要发言，详尽阐述对该患者的看法。如结合患者提出该病例的疑似诊断，目前有哪些临床依据支持疑似诊断，确诊还需要哪些检查，不同疾病在这些检查中各自的特点有哪些。目前该患者最佳治疗措施有哪些等。在讨论过程中，教师主要起引导和启发作用，通过督促学生不断的反思，变被动灌输为主动求知，使学生在讨论中获得知识，掌握知识。

4借助多媒体技术，老师进行归纳总结

讨论结束后，老师对于一些共同性问题和争议较大的问题，用多媒体技术进行详尽分析。从患者的临床特点，鉴别诊断、临床治疗等做逐一详尽的解答，层层递进，总结归纳该类疾病的重点和难点问题。同时对每一同学的发言进行点评，指出其优点和不足，提出今后改进的要求。如针对于老年男性排尿困难这一主症状，可以采用多媒体技术来表现各种疾病的临床特点、尿动力学特点、影像学特征以及内镜下的典型表现，使学生对以排尿困难为主症状的疾病有直观深刻的认识。最后，通过播放多媒体手术过程录像，使学生对于疾病的治疗有更进一步的认识，提高学生的学习热情。

5多媒体结合PBL

教学中应重视病历书写技能的培训泌尿科实习时间短，疾病种类较多，又有泌尿系统固有的特点，而将理论与实践相结合，则落在病历书写中，质量充分表达教学水平。保证让产生的病历信息准确、完整、不缺失、不中断，达到信息正常的传递。对任何可能使用病案信息的人都能有所帮助。病历书写技能的培训，应引起老师和学生双方面的重视。

总之，在泌尿外科临床实习教学中采用多媒体结合PBL教学模式相结合的教学模式，可以使实习生形成在临床思维，自学能力、表达能力和独立工作能力等方面有显著的提高，为今后的临床工作打下了良好基础。我们认为在泌尿外科实习教学中采用多媒体结合PBL教学对学生临床思维的培养和临床能力的提高有重要意义，值得进一步推广。

参考文献

[1]祖雄兵.PBL教学法在泌尿外科临床见习教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2008，18（10）：1469-1472

[2]齐桓，魏勇强.PBL教学模式在泌尿外科临床实习中的应用[J].医学教育探索，2007，6（3）：252-253

PBL外科护理学教育教学 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

以我校2012级普通护理专业4个班为研究对象, 其中1班、2班为实验班 (共120人) , 采用PBL与病案教学法结合授课;3班、4班 (共118人) 为对照班, 采用传统教学法授课。两班学生年龄、入学成绩均无显著性差异。

1.2 教材

两班所用教材《外科护理学》为刘东升主编, 由河南科学技术出版社2011年8月出版。

1.3 实施

1.3.1 教学设计

两班均由同一位教师授课, 该课程共108学时, 理论课84学时, 实验课24学时。对照班理论课采用传统教学法授课, 即教师结合录像、挂图等进行课堂教学。实验班采用PBL与病案教学法相结合进行教学, 即“设问—质疑—释疑”教学方法。具体为:教师提供病案, 要求学生预习→课堂提问→学生讨论并作出护理评估→教师精讲→学生再次讨论分析→提出护理诊断→结合病案及评估内容制订护理计划和护理措施→作出护理评价。

1.3.2 教学过程

实验班外科护理学中外科学各论部分采用PBL与病案教学法相结合进行教学, 外科学总论部分采用传统教学法讲授。教学过程为: (1) 课前病案预习:课前教师给学生提供临床真实的典型病案和具体问题, 学生根据病案和问题预习相关知识, 查阅参考文献并利用网络搜集相关信息[4]; (2) 课堂设问质疑:课堂上教师根据病案内容提问, 学生分析、质疑、讨论后回答; (3) 核心知识讲授:教师在上课之初利用较短时间介绍核心知识, 如疾病的基本概念、临床特征、最新研究进展等, 增强学生对核心知识的理解, 以便学生更好地讨论; (4) 病案整体分析:在学生对疾病有了一定了解的基础上, 让学生围绕病案进行护理评估, 通过讨论提出护理诊断及护理目标, 并制订护理措施及作出护理评价; (5) 分析归纳总结:讨论结束后, 教师对讨论情况进行总结、评价, 并通过病案分析对教学内容进行小结, 总结时充分肯定学生发言的积极性、正确的论点, 尊重学生的独到见解[5]。

1.4 评价

学期授课结束后进行评价, 先进行理论考试, 采用传统考试方式 (名词解释、填空、选择、问答题等) , 使用同一试卷, 统一阅卷。随后进行技能考核, 考核内容为教学大纲要求掌握内容, 让学生每人随机抽取两项内容并现场操作。对实验班和对照班成绩进行统计分析, 并于考试前对实验班进行问卷调查, 发放调查问卷120份, 收回120份, 有效问卷112份, 有效回收率为93.3%。

2 结果

2.1 两班理论及技能考试成绩比较 (见表1~3)

结果显示, 实验班理论考试成绩优于对照班 (P<0.01) , 两班技能考核成绩无显著性差异 (P>0.05) 。

2.2 问卷调查结果

实验班多数学生认为PBL与病案教学法相结合改变了他们的学习方法, 扩大了知识范围, 提高了学习兴趣与效率, 培养了分析问题和解决问题能力, 增强了团队协作能力 (见表4) 。

3 讨论

3.1 PBL与病案教学法相结合在教学中的优点

3.1.1 提高学生分析问题与解决问题能力

PBL与病案教学法相结合将以问题为主线的讨论和直观的病案分析结合起来, 围绕病案提出相应的护理问题, 通过教师启发、点拨、引导使学生在学习与讨论中加深对护理程序的认识, 提升发现问题、独立分析和解决问题能力, 为其将来的学习和工作奠定坚实的基础。

3.1.2 激发学生对专业知识的学习兴趣

学生通过分析临床护理病案、书写护理计划等活动, 体验到护理工作的成就感, 体会到护理程序的科学性, 激发了学习热情, 调动了学习积极性, 使其由被动学习转变为主动学习。

3.1.3 培养学生评判性思维能力

学生在讨论中发现临床护士在书写护理计划时存在护理诊断不规范, 护理目标陈述不准确, 护理措施描述不清楚、不具体等问题, 在教师指导下和查阅资料后对护理计划进行修改与补充, 培养了学生独立思考和判断能力, 对其评判性思维培养起到促进作用。该教学法能帮助学生在理解书本理论知识的基础上, 通过理论联系实践, 验证和巩固理论知识。在学习—实践—再学习的过程中, 对临床问题设疑、质疑、解疑, 使思维活跃、流畅, 培养、发展评判性思维能力[6]。

3.1.4 培养学生整体观及收集信息能力

PBL与病案教学法相结合始终围绕患者的病情展开讨论, 综合分析了患者的心理及社会背景, 使学生建立了以患者为中心的整体观;而且学生在教师的指导下, 利用图书馆和网络等途径收集资料, 拓宽了学习思路, 获得了新的知识和信息, 提高了收集信息和利用信息的能力, 为今后更好地从事临床护理工作奠定良好基础[7]。

3.2 存在的问题

传统教学法以教师为中心, 注重理论知识的讲授, 学生被动接受知识, 部分学生已经习惯了传统讲授式教学方式, 主动学习意识不强;还有部分学生认为查阅资料费时、费力, 占用大量课余时间, 分析病案积极性不高, 不愿讨论、分析问题, 难以达到预期教学效果。同时, PBL与病案教学法相结合需要学生预习过程中查阅大量参考书籍以分析和解决问题, 学生会提出很多教材中没有标准答案的问题, 这就需要教师做更多准备, 不但要熟练掌握本专业、本课程内容, 更应掌握相关学科知识。目前PBL与病案相结合教学方法刚进入试行阶段, 教师和学生都需要一个适应的过程, 还需在实践中不断探索, 使之成为更加科学、高效、成熟的教学模式, 这也是我们下一步的工作思路与方向[8]。

摘要：目的 探讨PBL与病案教学法相结合在外科护理学教学中的应用效果。方法 在我校2012级护理专业外科护理学教学中运用PBL与病案教学法相结合的教学方法。结果 PBL与病案教学法相结合教学效果优于传统教学法, 实验班理论考试成绩明显高于对照班, 实践技能考核成绩差别不大。结论 PBL与病案教学法相结合可提高学生的学习兴趣、学习效率、分析和解决问题能力、逻辑思维及评判思维能力, 值得推广。

关键词：PBL教学法,病案教学法,外科护理学

参考文献

[1]李淑文, 赵长虹.PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育, 2009 (2) :120-121.

[2]刘美萍, 黄玲, 张银萍.PBL与案例教学法结合在《护理学基础》教学中的应用[J].医学理论与实践, 2011 (15) :1872-1873.

[3]郑湘榕, 尹飞.儿科教学中PBL与剖析病例法相结合的教学模式探索[J].中国医学工程, 2006 (4) :554-555.

[4]佟玉荣.PBL教学法在外科护理学教学中的应用现状[J].卫生职业教育, 2010, 28 (1) :98-99.

[5]董丽芳, 黄金银, 陈燕.案例教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育, 2011, 29 (19) :97-98.

[6]叶志香.PBL教学法在外科护理教学中的应用[J].全科护理, 2010 (19) :1773-1774.

[7]周厚秀, 程红缨, 乔瑞霞.PBL教学法在护理教学中的课堂设计与应用效果[J].护士进修杂志, 2004, 19 (12) :1106.

PBL外科护理学教育教学 篇8

1 对象与方法

1.1 对象

选择我校护理专业二年级两个班共149名学生为研究对象。两班学生均为女生, 将学号尾数为单数的学生 (共74人) 作为实验组, 采用PBL教学法;学号尾数为双数的学生 (共75人) 作为对照组, 采用传统教学法。对两组学生在一年级所学主要相关学科如生理学、病理学、护理基础学的考试成绩进行比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。由同一名教师授课, 教材均选用严鹏宵、王玉升主编的《外科护理》 (第2版) 。

1.2 方法

1.2.1 实验组

按照以下4个步骤进行PBL教学: (1) 教师设计问题。教师以章、节为单位编写病例, 根据教学内容设计适合学生自学研究的问题体系[2], 并于课前一周公布病例和问题。例如, 急腹症病例:陈某, 女, 27岁, 未婚, IT业工作者。某天中午11点左右, 出现持续性上腹胀痛, 伴恶心, 无呕吐。陈某以为胃病又犯了, 吃胃药, 喝热水仍未好转。下午下班后腹痛加剧, 并以右下腹痛为主, 无法行走。在男友的帮助下, 于晚上7点推送至医院急诊科。提出问题见表1。 (2) 学生查找资料。学生根据所提问题预习教材, 利用参考书、图书馆资料、网络等查阅资料。 (3) 分组讨论。把74名学生随机分为15个学习小组, 每小组4～5人, 学生自行推选组长1名。小组成员各自查找相关资料后, 进行课前讨论, 由组长负责记录成员的发言和讨论结果, 并以书面形式上交。 (4) 教师总结。课堂上, 教师分析病例, 提出问题, 小组代表回答问题, 回答不足之处由其他组员进行补充。若各组在讨论中出现分歧, 教师应引导学生互相讨论、答辩, 然后教师对本节重点和学生回答模糊的问题进行分析、总结, 使学生建立完善的知识体系。

1.2.2 对照组

由教师在课堂中讲授理论知识, 按照整体护理的要求, 让学生掌握重点疾病患者的护理评估、护理诊断及护理措施, 熟悉实验室检查和治疗, 简单了解病因和发病机制。然后由教师统一讲解课后习题。学生若在学习过程中提出问题, 教师及时给予解答。

1.3 教学效果评估

(1) 理论考试。学期结束后, 按教考分离原则, 由其他任课教师紧扣教学大纲和教学内容, 抽取历年护士执业资格考试真题进行命题。题型为单选题, 以病例分析为主, 辅以少量考查概念题, 试卷满分为100分。学生完成闭卷考试后, 使用阅卷机完成改卷评分。 (2) 满意度问卷调查。对两组学生发放问卷进行教学满意度调查, 测评等级分为:完全满意、大部分满意、部分满意和不满意, 然后由教师计算两组学生的满意 (完全满意+大部分满意) 率, 问卷采用无记名方式填写。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13·0软件对数据进行处理, 两组均数比较采用t检验, 率的比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 问卷调查结果

发放问卷149份, 有效回收149份, 有效回收率为100%。实验组学生对教学的满意率为90%, 对照组则为82%。实验组学生的学习积极性得到了提高, 普遍认为自己的归纳总结能力和口头表达能力得到了锻炼;而对照组由于缺乏教师与学生之间的互动交流, 学生被动接受知识, 自我解决问题能力较差。

2.2 理论考试成绩

实验组和对照组学生理论考试成绩分别为 (81.23±10.54) 分和 (73.48±8.27) 分, 实验组明显高于对照组, 且有显著性差异 (t=6.36, P<0.05) 。

3 教学体会

通过教学尝试让笔者深刻了解了PBL教学法的优势。首先, 它为学生营造了一种轻松、主动的学习氛围, 使其能自主地、积极地、充分地表达自己的观点, 同时可以容易地获取来自其他学生和教师的信息。其次, 可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露, 通过讨论加深对理论的理解, 促使学生不断发现新问题、解答新问题, 使学习过程缩短, 印象更加深刻。再次, 它不仅对理论学习大有益处, 还可锻炼学生多方面的能力, 如文献检索、查阅资料能力, 归纳总结、综合理解能力, 逻辑推理、口头表达能力, 主动学习、终身学习能力等, 为其今后开展临床工作打下良好基础。

PBL教学法作为一种开放式的教学模式, 对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求, 要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握, 而且要扎实掌握相关学科知识, 并具备提出问题和解决问题能力、灵活运用知识能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力, 善于调动学生积极性, 寓教于乐, 控制课堂节奏等。

本次教学仅仅是粗略尝试, 远未达到系统、科学、严谨的标准, 在教学过程中也出现了许多问题: (1) PBL教学法相比传统教学法需要学生花费更多的时间和精力, 受到课时限制, 因此, 本学期只进行了8次PBL教学, 无法做到全课程使用PBL教学法。 (2) 一小部分学生态度消极, 不能积极主动参与, 羞于表达不同意见, 常常出现被动答题, 附和他人观点现象。 (3) 可获取的资源不足。我校图书馆藏书量有限, 网络多媒体资源共享平台尚不完善, 不能满足PBL教学需要。 (4) 由于缺乏经验, 教师设计的病例不够生动, 缺乏争辩焦点。

总之, PBL教学法是实现教学内容整合的有效策略, 对PBL教学法的理论及其应用进行研究对推进医学教育改革具有重要意义[3]。医学教育工作者需要不断努力、改进, 使之更加切合实际教学需要, 为培养高素质医学人才作出贡献。

摘要：目的 探讨PBL教学法在外科护理教学中的应用效果。方法 将我校护理专业两个班共149名学生随机分为实验组 (n=74) 和对照组 (n=75) , 实验组采用PBL教学法, 对照组采用传统教学法, 通过满意度调查问卷和理论考试相结合的方法进行教学效果评估。结果 实验组学生对教学的满意度较对照组高, 且理论考试成绩显著优于对照组 (P<0.05) 。结论 PBL教学法有利于提高外科护理教学质量。

关键词：PBL教学法,外科护理,教学效果

参考文献

[1]姜安丽.护理教育学[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

[2]崔炳权, 何震宇, 王庆华, 等.PBL教学法的研究综述和评价[J].高等医学教育, 2009 (7) :105-106.

PBL外科护理学教育教学 篇9

1 PBL教学法中的教师与学生

与传统的教学方法不同,PBL教学法强调的是以教师为引导,以学生为主体,其教学目标在于使学生在解决问题中学习,在学习中解决问题,使学生的个性得以充分的体现,在调动学生学习积极性的同时,使知识的学习更加便于理解和记忆。在PBL教学法中,教师不再是传统的知识的传递者,而是学生学习的指导者和激励者[2]。

PBL教学法实施的关键在于,由教师引导学生提出问题,而教师作为主导和指导,与学生共同形成一个完整的PBL教学法的模式。实施PBL教学法时,每组学生以8~15人为最佳人数,每节课称为一个教师指导期,每个案例由2~3节辅导课组成。PBL一般的操作方法如下:(1)在学习时,以一个实际的或者模拟的临床案例作为切入点,而对于刚入学的学生来说,在没有接触到过多的医学知识时,可以采用较为简单的问题。比如,张女士,年龄51岁,血压为180/100 mm Hg,由此能够判断出张女士的健康状况吗?(2)通过该问题,能够将一系列的相关医学知识和护理技巧引出,如为了该问题的解答,则会使学生对什么是血压、正常的血压范围以及血压与年龄的关系等问题进行有目的性地了解。(3)在学生将上述问题提出后,可以分别进行讨论和学习,通过相关资料的查阅,寻找答案。(4)当学生们再次聚集到一起,就会将自己所查到的信息,与其他同学分享,并且对自己的不足之处进行补充,最终得到一个正确完整的答案。

通过PBL教学法的反复运用,学生们通过自己的努力获得了正确答案并且参与了与其他学生之间信息的交流,能够同时学习到生理学、病理学等神经外科临床护理相关方面的知识,形成一个完整的知识结构。

2 PBL教学法的应用

传统的教学模式中,以教师的讲授为主,学生缺乏主动学习的意愿,对教师产生依赖,也缺乏发现问题和解决问题的能力[3]。

2.1 PBL在神经外科临床护理教学中的具体应用

2.1.1 知识准备阶段

由带教教师结合本节课所要讲授的知识点,选择合适的病例,采用科室内的多媒体以及其他资料,将其制作成幻灯片或者其他类型的影音资料,由神经解剖的基础知识讲起,对学生凌乱和片面的知识进行梳理,如“硬膜下血肿”,其顺序应当从大脑的解剖层次讲起,对血肿的位置、出血来源以及血肿的严重后果等都进行讲解,同时借助病例的头颅CT片,讲解CT片的阅读方法,使学生对临床判断病例的方法进行了解。

2.1.2 讨论和学习阶段

带教教师根据病房的情况,为学生提供具有代表性的病例,比如硬膜下血肿,但是只提供病例,却不公布诊断结果。由8~15名学生和一名导师作为一个讨论小组,每组负责一个病例,由学生对患者的体检情况、病史、CT片以及其他资料进行阅读,通过小组讨论,得出诊断结果和治疗初步方案。在这个过程中,能够培养学生的自学能力、实践能力以及团队合作精神。在讨论过程中,以教师的问题作为主要内容,采用学生发言的形式,教师在学生出现错误或遇到无法解决的难题时,进行纠正和指导。

2.1.3 总结阶段

讨论结束后,由教师进行总结,对学生们的表现和讨论的结果进行讲解,包括体检的步骤和方法、询问病史的询问重点等,同时对患者临床表现的生理原因进行讲解,对CT片的阅读事项进行讲述,提出治疗原则和手术方法。通过教师的总结,使学生对某一病例详细的处理过程有了全面的了解,能够帮助学生适应向医生转变的角色转换。

2.2 神经外科临床护理教学中引入PBL教学法的优势

为学生营造了一个轻松的学习环境,学生可以畅所欲言、互相交流,在表达自己观点的同时也吸收到来自教师和其他学生的信息;针对学习中遇到的问题可以通过讨论及时得到解决,在讨论过程中不断发现问题,解决问题,使学习的过程缩短,加深对知识的记忆;PBL教学法模拟了临床工作程序,使学生能够尽快从教科书走到临床实践中,提高学生分析问题和解决问题的能力,不会在今后的实践中手忙脚乱[4]。

2.3 在神经外科临床护理教学中引入PBL教学法需要注意的问题

教师应当首先对教学大纲以及学生的能力有综合的了解和评价,只有这样,教师才能够从教学大纲中提炼出教学的重点和难点,根据临床病例对教学和讨论提纲进行有针对性的制订,PBL教学法得到有效实施的基础和关键就是临床病例的选择[5]。教师要不断参加各种学术活动,对本专业最新的发展动向进行及时地掌握,只有这样,才能够在教学中充分发挥其主导作用,实现对学生分析问题和解决问题的能力的培养[6]。

PBL教学法的实施对配套的设施建设有着较为严格的要求。为了实现学生的主体性,将课堂还给学生,需要参考大量的文献资料,这就对学校的信息资源建设提出了较高的要求。除了图书馆以往的纸质资料,越来越多的学校开始注重网络信息资源的建设,同时,对临床病例的问题上,需要求教于专家,因此,在实施PBL教学法之前,应当确保各种信息资源能够满足教学需要。

3 结论

在神经外科临床护理教学中,实施PBL教学法能够有效提高教学效率,学生能够将孤立的疾病和片面的理论知识相互结合,形成系统的临床思维,这正是学生能够顺利适应临床工作的基础,不至于在临床工作中手忙脚乱的去鉴别和诊断。在PBL教学模式下,使用临床环境对学生神经外科护理方面的理论知识和实际操作能力进行考察,能够得到较为客观的评价[7]。

参考文献

[1]曹博,程志,曹德品,等.PBL教学模式在医学教育改革中的应用[J].中国高等医学教育,2007,(7):1-2.

[2]沈建新,王海燕,王海江,等.PBL:一种新型的教学模式[J].国外医学:医学教育分册,2001,22(2):36-38.

[3]Schneider S,Bazarlan J,Spillane Letal.Educational Prescriptions:Prob-lem-based learning in the ED[J].Aead Emerg Med,2002,9(10):1053.

[4]何贵蓉.问题-讨论-指导式教学方法在《护理科研》教学中的应用[J].解放军护理杂志,2008,25(1):67-69.

[5]曾勇.在PBL课程中指导自导学习、终身学习技能发展的理论框架[J].国外医学:医学教育分册,2001,22(2):41-44.

[6]王欣然,韩斌如,张琰.基于以问题为基础的危重病护理教学过程中问题设计的研究[J].护理研究,2007,21(9):2352-2353.

PBL外科护理学教育教学 篇10

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的研究对象为本校护理专业两个班级共137名学生, 以班级为单位将其分为观察组 (68人) 和对照组 (69人) 。观察组和对照组的学生都是由同一批教师进行指导的, 课时相同, 所有的研究对象都是自愿参加本次研究的。观察组学生情况:男4名, 女64名;年龄18~24岁, 平均 (21.87±4.16) 岁;对照组学生情况:男4名, 女65名;年龄19~23岁, 平均 (20.92±4.34) 岁。两组学生的一般资料比较, 无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

教材选用人民卫生出版社出版的《外科护理学》, 根据大纲的具体要求, 对涉及的重点和难点知识进行详细讲解, 根据教学计划来安排外科护理学的学习。在外科护理学的学习中, 观察组的学生采用PBL教学法和循证护理理念结合的方法教学;对照组学生采用传统的教学方法教学, 两组学生的教学时数、进度都相同。

1.2.2 教学方法

对照组学生采用传统的教学模式, 主要是由带教教师进行示范讲解;观察组学生则是采用PBL教学法和循证护理理念联合的方法教学, 把68名学生分为9个小组, 每组7~8人, 以下是观察组具体的教学方式。

(1) PBL教学法比较适用于外科护理学的理论知识教学, 主要由3个步骤构成:首先选择病例, 在此基础上提出问题。教师选择合适的病例并设计问题, 让学生围绕这些问题进行小组内的讨论。其次是获取有用的信息, 互相讨论。学生可以根据问题, 通过电脑、书籍等查找资料, 教师需要适当给予指引, 观察学生的表现。最后汇报结果并进行评价。各个小组需要归纳和总结本组的学习成果, 教师也需要对各个小组以及成员的表现给予恰当的评价, 指出各个小组之间存在的差异。

(2) 循证护理理念主要应用在临床见习中, 包含3个步骤, 即提出问题—寻找证据—得出结论。首先由教师提供相关的研究病例, 让学生提出问题;然后学生针对提出的问题去寻找证据, 并对找到的证据进行鉴别;最后依据证据得出结论。

1.3 评判标准

对两组学生理论知识水平的检测可以通过闭卷考试的方法进行, 观察组和对照组使用的试卷是一样的, 满分为100分。另外通过访谈医院7名护师和教师的方法来对学生的学习情况进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.9统计学软件对数据进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, 两组间比较采用独立样本t检验;分类资料用相对数表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论考核成绩比较 (见表1)

表1显示, 观察组学生的成绩为 (75.564±11.367) 分, 对照组学生的成绩是 (71.861±12.139) 分, 两组比较, 差异没有统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 医院护师、教师对两组学生学习情况的评价 (见表2)

3讨论

经过一系列的研究发现, 循证护理理念联合PBL教学法能够更加有效地帮助学生解决实际操作中遇到的问题, PBL教学法最根本的目的就是以问题为中心, 所以它强调的就是临床中问题的解决[5]。PBL教学法的应用可以锻炼学生解决实际问题的能力;而循证护理理念的3个步骤就是提出问题、寻找证据、得出结论, 全过程都是以解决问题为核心的, 它最终的落脚点也是解决问题[6]。所以说将这两种方法联合应用, 必然可以提高学生解决实际问题的能力。循证护理理念联合PBL教学法在外科护理学教学中的应用能够带来很多好处, 比如说可以提高学生的学习积极性, 与传统的教学方法相比, 这两种教学方法的结合可以有效改善学生之前学习兴趣不高、学习积极性差的学习状态。因为这两种方法强调的是学生的重要性, 教师通过鼓励和引导来充分发挥学生在学习中的主体作用, 有助于学生学习思路的拓宽。另外, 两种教学方法的联合也可以加强学生之间的合作意识和彼此之间的沟通能力, 因为PBL教学法和循证护理理念都强调小组合作学习的重要性, 有助于学生之间的沟通和交流, 从而进一步提高他们的团队意识。

在本次研究过程中选取了137名学生, 将他们分为观察组和对照组, 分别采用不同的教学方法。通过研究结果显示, 医院护师和教师对采用循证护理理念联合PBL教学法的观察组学生学习情况的评价明显优于采用传统教学法的对照组学生 (P<0.05) 。由此可见, 在外科护理学的教学过程中使用循证护理理念联合PBL教学法, 可以提高学生的学习水平, 促进学生综合素质的提升和全面发展, 值得在教学中推广应用。

参考文献

[1]刘丽, 仝春兰, 张彬彬, 等.PBL教学法和循证护理理念在外科护理学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育, 2013 (7) :94-95.

[2]张培华, 程琳, 齐静.PBL教学法在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育, 2013, 31 (19) :89-90.

[3]唐健宏.循证护理理念在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育, 2010, 28 (5) :73-74.

[4]佟玉荣.PBL教学法在外科护理学教学中的应用现状[J].卫生职业教育, 2010, 28 (1) :98-100.

[5]崔宇红, 许瑞.PBL结合情景教学法在外科护理学实训教学中的应用[J].西部中医药, 2014 (5) :57-59.

药理学课程PBL教学模式 篇11

【关键词】药理学课程 PBL教学模式 研究

【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）31-0256-01

目前，我国的一些药理学课程仍然是采用一些传统的教学模式，但是这些传统的教学模式并不是非常有利于学生的学习与进一步研究理解。随着药理学学科的快速发展，药理学所涉及的知识面更加广泛，而在课堂上进行问题式教学，又受到了许多学生的欢迎，而且随着PBL教学模式在课堂上的引用，也取得了非常有效的成果。

1.PBL教学模式的特点

PBL教学模式与传统的教学模式不同，在PBL教学模式中，学生可以自由发言，发表自己不同的观点与意见，也可以自由提出问题，由学生自己寻找问题的答案，而且该问题没有固定的答案，从而不会限制学生的思维。而传统的教学方法则是由老师单方面地向学生进行传授知识，此方法虽然容易可行，但是很难引起学生的兴趣，也很难让学生接受，教学过程比较陈旧死板，师生之间的互动也不是特别频繁。所以，教师在教学过程中如果采用PBL教学方法，则是向学生传授药理学知识的最佳方法，不仅可以启发学生不断地进行思考问题，而且可以激发学生的想象力与创造力，促进师生之间的交流。

PBL教学方法将学生心中的“要我学”转化为了“我要学”的思想观念，在很大程度上提高了学生的积极性与主动性。当然，在这种教学模式下，不仅对学生提出了很高的要求，也对老师提出了很高的要求，他要求老师不仅要有扎实的基础知识，也要有丰富的临床经验，不然很难控制意想不到的局面，同时，老师也要有很强的耐心与细心，不断地与学生进行交流沟通，不断地解答学生内心的疑惑。

2.药理学PBL教学运行过程

2.1 PBL准备

PBL准备就是老师提前准备问题式教学过程，在上课之前，教师要提前进行问题准备，主要是根据一些教学大纲进行问题编排，或者是根据一些具体的基础知识进行针对性讲解，然后，在上课的过程中，教师就可以根据这些问题具体进行讲解，并且重点介绍PBL的特点和运行状况，并且老师可以根据学生在课堂上的具体表现情况来对学生进行成绩评定。

2.2 PBL实施

在老师做完课前准备之后，教师就可以根据提前想好的问题来对学生进行提问。首先，教师需要先对学生进行分组，每组最好在8个人左右，分4组，然后老师在课堂上将提前准备好的问题分发给每一个小组，再由每一个小组进行搜集资料，不断讨论，或者可以去学校图书馆等查阅资料，最终每一个小组都要形成一个统一的意见，进行归纳总结。教师可以规定学生做成PPT的形式，在下节课上课的时候各个小组都要派出一个代表，为我们分享有关PPT的具体内容，也可以派出两三个人进行分享交流PPT内容，由一个人主讲，另外一两个人进行补充和记录。教师就可以在台下根据学生的PPT具体内容或者讲解过程进行打分评价，同时也可以针对一些问题对学生进行提问。相信同学们经过老师的讲解与提问，一定会对药理学课程的相关内容有更深一步的了解与思考。

总而言之，在PBL进行实施的过程中，一定会充分调动起学生的积极性、主动性与参与性，帮助学生养成良好的思维方式和勤学好问习惯，该过程每个组总共占有15分钟左右的时间。

2.3 PBL教学效果评价

由于目前PBL教学正在推进过程中，具体的教学效果还需要学生或者是一些教师进行反馈，校方可以采用调查问卷、学生座谈的方法来进行具体的教学意见的反馈，只有充分地了解了这种教学模式的不足和存在的有待解决的问题，才能进一步改正这种方法，并不断使之完善和改进。在进行PBL教学模式的评价过程中，必须要公平公正，采用一种客观的态度，来进行评比，也可以将进行PBL班级的和不进行PBL班级的教学成绩进行评比，从而更加有效地反应出教学成果。

3.PBL教学模式存在的问题和展望

在药理学课程中引入PBL教学模式，不仅使原本枯燥无味的课堂变得更加生动有趣，而且促进了学生与学生之间、学生与老师之间的交流，缩短了师生之间的差距。但是，如果想在校区大面积地实行PBL教学模式，也存在一些很大的问题有待学校解决。

3.1 PBL教学模式需要的教学条件高

教师如果想在课堂上大面积地实行PBL教学模式，首先就需要老师投入大量的精力与人力，老师不仅要有足够扎实的基础知识，也要有足够强的课堂控制能力，而且在上课之前也需要老师先针对课本进行基本编排，再根据具体知识提出相关问题，从而才能使PBL教学过程进行的更加顺畅，也让学生感受到课堂的魅力与活力。

3.2 PBL教学对学生的要求比较高

PBL教学模式与传统的教学模式有很大的区别，在传统的教学模式下，只需要学生在课堂上认真听讲，并积极发言就可以，而在PBL教学模式下，不仅对学生的积极性与主动性有很大的要求，也对学生的动手能力和人际沟通能力有很大的要求，因为，在这种教学模式下，需要学生小组先对问题进行交流思考，然后总结归类并做成ppt的形式来向大家进行展示，教师在根据他们的具体表现来对学生打分评定，从而可以不断地督促学生积极参与、主动交流，并尽自己最大的努力扮演好自己的角色。

PBL教学模式并不是适合所有的药理学课程，对于课本上的一些总论、难点等部分就不是特别需要适用于采用PBL教学方法，还是采用传统的教学方法比较可以让学生更能力地学习，从而理解相关知识章节。总而言之，在药理学课堂上，教师最好采用PBL教学方法与传统教学方法相统一的方法，再由老师进行分析、总结、评分。

4.小结

PBL教学方法是一种比较新颖的教学方法，具有很强的挑战性，在许多课堂上，目前还都处于适用阶段，鉴于其局限性与不可未知性，还不适合大规模地采用，还需要老师进行进一步的探索与了解。但是，PBL教学方法在很大程度上发挥了学生的想象力与创造力，也为学生今后的发展打下了深远的基础。

参考文献：

[1]陶小军，杨静娴，徐志立等.药理学课程PBL教学模式探索[J].基础医学教育，2014，16（1）：13-15.

[2]汪建云，魏群利，吴云明等.PBL教学模式在临床药学专业临床药理学教学中的应用[J].中国教育技术装备，2013，（33）：96-97.

PBL外科护理学教育教学 篇12

关键词：PBL教学,实习,口腔颌面外科

1 PBL教学法简介和实施条件

1.1 PBL教学法

以问题为基础的教学法 (problem-based learning, PBL) 1969年首创于加拿大Mc Master大学[1], PBL (problem based learning) 即“以问题为基础的学习”是Barrows教授创立的教学模式, 以发展知识的运用能力为目标, 目前全球已有1700余所医学院校采用PBL教学模式[2], 该方法把学习的主动方向交给学生, 由学生自主学习, 学习效率大大提高。在我们医院的口腔颌面外科的临床教学中, 每年都有新的实习生来, 这些实习生在病房实习的时间大约是3个月左右, 时间相对比较短, 在往年, 有的学生快要到出科的时候, 病房基本工作还会犯错误。本着这样的背景, 我们口腔科教研室开展了PBL教学。

1.2 口腔颌面外科学现状

口腔医学专业五年制本科教育的培养目标是[3]:培养适应医药卫生事业发展需要的、掌握较坚实的基础医学理论知识、扎实的临床医学理论知识、系统的口腔医学理论知识、具有较强的临床思维和分析能力、能用所学的知识诊治口腔常见病、具有较强的自我知识更新能力、较强发展潜能的、德智体全面发展的、高素质的口腔医学临床工作专门人才。口腔颌面外科学在口腔医学中, 是最具有挑战性的一个分支, 它对于医师的理论知识要求高, 动手能力也要求很强。

1.3 研究对象的确定

教学实施选择来自不同院校的学生, 本科学历, 这些学生能力大抵相当, 成绩在同一水平线上。

2 PBL教学法的实施

2.1 设计问题

PBL教学首先是按照临床工作需要先设计好问题, 问题涉及面包括教学大纲涉及的全部知识, 同时, 对于一些相关但超出教学大纲的内容, 也以问题的形式提出, 主要引导学生更深一步的学习。

2.2 教学分工

告知实习组长和记录员记下每一次课的经过, 总结对每一次课的收获, 同组间的同学负责不同内容的查找, 教师注意引导学生自主学习, 让学有余力的同学利用业余时间巩固理论知识, 扩展交叉学科知识。

2.3 收集资料

同学在对课本整个知识体系有了一个比较笼统的了解后, 使用各种渠道进行资料查询, 教师在查资料过程中进行辅导, 避免走弯路。

2.4 总结汇报

PBL学习小组总结, 作简要的授课, 授课内容要涵盖所有需要掌握和熟悉的内容, 各个小组相互听取汇报, 最后教师作一个综合性的总结。

2.5 评估

理论、应用能力及综合素质的考核评估, 以一个临床口腔颌面外科医师独立上班所具备的能力为难度, 主要内容为理论知识的掌握程度, 临床独立工作的完整性, 连续性, 操作能力的准确性、思维的活程度等等。

3 结果

PBL教学明显提高了学生的自学能力、口头表达能力和动手能力。由于通过课下查阅资料, 同学们学会如何去检索, 如何获取所需知识, 并与实际情况相结合, 将资料变成自己的知识, 从实验中更好的掌握原理, 从而变被动学习为主动学习。学生在分组讨论、课堂讨论的过程中, 很大程度地提高了学生的口头表达能力。我们从知识整体把握、综合素质、临床实践、思维能力这几个方面对参加PBL教学的学生进行民意调查, 83%以上的学生赞成PBL教学法, 认为该教学方法不仅提升了他们这几个方面的能力, 并且对巩固其它交叉学科知识, 促进师生、同学之间人际关系更和谐等方面都有很大的促进作用, 让他们尝到自己做“渔人”的感觉。

4 讨论

4.1 学生持对知识掌握比较牢固

相比传统教学, 使用PBL教学方法的同学对于知识掌握更加牢, 常常可以因为一个小问题而引出其他交叉学科的内容, 思维扩散比较广, 对单个问题, 常常能提出不同的解决方法。相对于传统教学法, 尽管也有涉及到其它学科, 但基本上是照本宣科的背诵教材内容。在PBL教学过程中, 学生始终带着问题学习, 通过查找资料、讨论交流, 学生自主学习的能力大大提高, 学习过程中加强了基础与专业知识及相关学科知识的联系, 使理论知识进一步巩固, 并灵活应用于分析、解决实际问题[4,5]。

4.2 思维反应迅速, 常常举一反三, 并带出新问题

传统教学法的同学则不能将授课中的内容结合的实际操作中去, 往往是学着教师的操作方法, 结果却经常有疏漏。而PBL教学组的学生能够比较清楚地明白每一个操作所代表的意义, 并对于一些平时医师在工作中易疏忽的细节予以补充, 这对于规范化教学很有帮助。众所周知, 一题多解是训练发散思维的好方法, 通过一题多解, 引导学生就不同的角度、不同的方位、不同的观点分析思考同一问题, 教学中注重发散思维的训练, 不仅可以使学生的解题思路开阔, 妙法顿生, 而且对于培养学生的分析能力很重要, 可以让学生跳出旧有的模式, 创造出一个更加合理的解决问题的方式。

4.3 有利于提高学生的自学能力

PBL教学法是以学生为主体, 让学生带着问题去学, 学生通过收集资料, 可学会利用多种手段、途径获取信息, 学会整理和归纳信息, 并恰当利用信息。通过分析资料、讨论交流, 学生自主学习的能力和兴趣将大大提高, 从而养成终身主动获取知识的良好习惯。在设计问题时, 可将医学基础学科的相关知识融入问题中, 学生在解决问题的同时要对相关学科 (如病理学、生理学、药理学、诊断学及内科学等) 进行复习, 并且要把相关知识点融会贯通, 这样使学生既理解了新知识又巩固了旧知, 传统教学使学生在实践中倾向于套用理论知识, PBL的学习方式则比较多样, 学生必须要自主学习, 学习的过程中, 通过提出问题, 然后熟悉掌握基本理论知识, 再查询资料, 把资料转换成自己的知识并授课, 完成整个学习过程。

4.4 综合能力提升

传统的“填鸭式”教学和“应试性”教学等机械的教学方法, 抑制了学生的创造性和启发性思维活动, 不能充分发挥学生的主观能动性, 可导致学生走向工作岗位后“高分低能”。PBL教学法以学生为中心, 在小组讨论过程中, 每位学生都要参与对问题的分析和讨论, 让学生在小组交流中充分表达自己的思想和观点, 锻炼了学生的沟通交流能力及语言表达能力, 遇到问题时, 组员之间可以相互帮助, 取长补短, 而且合作学习又可培养学生的团队精神, 有利于其综合素质的提高。通过对PBL的学习, 学生的表达能力、组织和协调能力、社交能力 (包括创新能力、实践能力) 、综合适应能力都得到了锻炼和提高[6]。

4.5 对教师的教学水平也有促进作用

教师虽然在整个过程中是观众、主持人的身份, 但在实际的过程中, 要给学生必要的引导, 及时地纠正学生在学习过程中出现的方向偏离, 这要求教师在牢牢把握教学大纲的同时, 对专业技能和相关学科知识也要熟悉, 同时还要做好学生的引导, 调动积极性, 及时地提供新的问题给学生作进一步的深入学习。

4.6 利于学生今后的发展

随着我国科学技术的飞速发展和人民生活水平的不断提高, 现代医疗模式的确立, 人们对口腔医疗和服务质量提出了更高的要求。口腔专业人员已完全意识到旧有的理论知识体系, 不能给患者一个很好的治疗方案, 也不能令患者满意[7]。当前, 知识迅猛发展不断更新, 课本上的知识远远跟不上学科发展的速度和实际需求, 所以, 学生在教师的引导下, 锻炼自学能力并成为高效率的终身学习者, 是作为一名口腔医师所必备的素质。

参考文献

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[2]王洁, 钟鸣, 范玉, 等.创建口腔组织病理学PBL教学新模式[J].中国高等医学教育, 2007, 21 (7) :11-12.

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