外科护理实训

外科护理实训（精选9篇）

外科护理实训 篇1

外科护理学是一门实践性很强的学科, 外科护理实训课是护生掌握外科护理技术操作的主要途径, 由于受到多种因素的影响, 近年来部分护生进入临床后动手能力较差, 对临床外科护理工作很难适应。因此, 如何提高外科护理实训教学质量, 增强护生实践操作和应用能力, 满足校企合作人才培养模式下的实训教学要求, 是我们所面临的重要课题。我院外科护理教研组在以往实训教学经验的基础上, 结合我院实训条件等实际情况, 对外科护理实训教学进行了一些教学改革和探索, 取得了较好的效果, 现报告如下。

1 更新教学理念, 突出人才培养特点

传统教学存在着重理论、轻实践的现象。要改变这一现状, 必须全面更新教学理念, 以校企合作人才培养模式的要求为主线, 以护生职业技能大赛和毕业后的护士执业资格考试为教学中心。教师要在思想上认识到高职护生毕业后的主要就业方向是医院、妇保院等卫生机构, 工作性质以临床护理、健康教育为主, 从事护理教育、科研的机会较少, 也就是培养出来的护生应该是动手能力强的应用型技术护理人才。因此, 教师在选择理论与实训教学内容时应有所取舍、有所侧重, 即基础理论以“必需、够用”为度, 实训教学则强调针对性和实用性, 同时注重培养护生的团队协作精神。

2 建立仿真的手术室, 实施情景实训教学

我院在2010年得到中央财政支持的重点专业实验室 (护理) 建设专项资金后, 按教学示范与实际操作相结合的原则, 改建了与医院同步又具备实训教学特点的仿真手术室, 使外科护理实训教学进入了情景实训教学的综合模式, 极大地提高了实训教学的效果和护生学习的积极性。同时把手术室的制度、各项操作的主要步骤和重点注意事项等制作成标语, 挂在相关区域的墙上, 使护生在进行技能操作训练时有一个纲领性的指导。通过建立仿真手术室, 使护生一进入实训室就感受到了强烈的专业氛围和手术护理工作的神圣、庄严, 立即端正了学习态度, 激发了求知欲望和学习兴趣, 同时也理解了无菌原则的基本原理就是要严格区分有菌区域和无菌区域, 从而强化了护生的无菌观念。

3 认真做好实训教学设计和演练, 确保实训教学严格规范

教师操作的规范程度对护生的影响非常大。要上好外科护理实训课, 教授护生正确、规范的外科护理操作技术, 教师自己首先要能正确、规范地进行示范操作。因此, 每学期的预备周, 外科护理教研组的全体教师都要进行实训教学设计和操作演练, 对年轻教师还要求做预实训, 使每位外科护理实训教师都做到规范操作。教师还要根据不同学制、不同班级的护生来明确教学重点、难点, 一切实训教学围绕重点、难点展开。外科护理教研组全体教师经过多次集体备课一致认为, 外科护理实训教学最重要的内容是无菌技术、手术配合和器械台的管理这3项基本技术。因此, 教师在实训教学中应注重对护生加强这3项基本技术的训练, 为其今后从事外科护理工作打下坚实的基础。同时, 在实训教学过程中既要严格规范, 又要注意教学方法的灵活多样性, 特别是有多种操作手法的项目, 只要是符合无菌原则、操作合理的, 在实训教学中就要进行讲解和示范, 拓宽学生的专业知识面, 这样一方面可以让护生选择喜欢的手法进行操作练习, 另一方面还能使护生在进入临床后更快地适应外科护理工作。

4 应用多媒体等现代教学手段, 激发护生学习外科护理技能的兴趣

利用多媒体等现代教学资源, 介绍各种与手术有关的外科护理技能, 再现临床外科护理场景, 让护生对外科护理产生直观、具体的认识。这不仅扩大了护生的知识面, 满足了护生对于临床手术护理的好奇心, 也让护生认识到无论多么复杂的外科手术护理, 都离不开目前学习的无菌技术、手术配合和器械台的管理等基本技术, 并把对临床外科护理的浓厚兴趣转化为学习的内在动力。再将教学进度表、实训项目、课件、操作评分标准、电教资料、护生录像等上传至校园网或班级多媒体教学设备上, 让护生在没有进行实训学习前就对实训内容有了感官上的认识, 在实训学习后能对自己掌握的程度和操作的规范性有一个正确的比较, 这可以大大加快护生掌握外科护理技能的速度。

5 注重培养护生的动手能力和综合素质

在外科护理实训教学过程中, 要注重培养护生的动手能力。首先, 通过教师讲解示范后, 让护生边学边练, 使其初步学会这些外科护理基本操作技能。在初步学会的基础上再进行综合性规范操作练习, 让护生明白外科护理技能操作只有通过刻苦练习才能达到熟练掌握的程度, 才能在今后的临床实践中熟练运用。实训教学过程中, 针对个别学习不够自觉、注意力不够集中的护生, 采取幽默语言提醒、开展小组竞赛、相互寻找错误等方法, 调动护生的主观能动性, 提高他们的学习积极性。当护

对应图示法在血液循环路径教学中的应用

包戈华

(庆阳市卫生学校, 甘肃庆阳745000)

摘要:目的寻求帮助学生更好地学习血液循环路径的有效教学方法。方法比较对应图示法教学前后学生对血液循环路径的学习效果。结果运用对应图示法教学之前, 只有4.12%的学生能记住血液循环路径;运用对应图示法教学之后, 有67.01%的学生能记住血液循环路径;随访运用对应图示法教学6天后, 有65.22%的学生能记住血液循环路径。结论运用对应图示法能较好地帮助学生理清学习血液循环路径的思路, 掌握记忆血液循环路径的要领。

关键词:对应图示法;血液循环路径;学习效果

中图分类号:G424.1文献标识码:B

学生在初中生物学中就已经接触过有关血液循环路径的知识, 进入中等职业卫生学校后, 在第一学期的解剖学课程中又将其作为重点内容做了详细讲述, 在第二学期的生理学课程中再次复习, 但在后面临床课程的学习中, 当每次提起或用到此知识点时, 依旧有绝大多数的学生不能完整说出来, 有少部分学生虽能回答, 但不完整、不准确, 只有极个别的学生能完整、准确地复述。这种情况给临床课程的教学和学生学习临床课程都带来了很大的困难。

笔者在近年的血液循环路径教学中运用了对应图示法 (见图1) , 并观察对比了教学效果, 认为该方法可以很好地帮助学生记忆血液循环路径这个重要的知识点, 现将具体应用

生有了学习积极性, 就会主动去学和练, 这时教师应鼓励护生大胆细心地操作, 并及时纠正其操作中出现的错误, 传授技能操作技巧, 在教学过程中培养他们的团队协作精神、爱伤观念、无菌原则以及科学严谨的工作作风。

6 开放实训室, 强化已掌握的外科护理技能

现在外科护理学实训课时较以前少, 而外科护理技能单靠有限的实训课时训练要达到教学目的是非常困难的。利用课余时间开放外科实训室, 在实训教师的帮助下, 护生自己准备和管理实训物品, 组织操作实训。通过开放外科实训室, 打破了护生学习时间、空间的界限, 解决了教学资源、学时相对不足的问题, 又让护生有独立思考、自主练习、自由发挥的机会, 从而激发了他们的创造力, 强化了已掌握的外科护理技能, 也培养了他们的组织、管理能力和团队协作意识。另外, 制订教学计划时, 我们在护生临床实习前还安排了外科护理技能操作系统的强化训练, 以增强他们的外科护理技能操作信心和无菌观念。实践证明, 这种有计划、长期的训练使护生对所学的外科护理技能操作掌握得更加牢固, 为其以后的临床外科护理实习和工作打下了坚实的基础。

7 采取多种形式的考核, 实现人才培养目标

文章编号:1671-1246 (2013) 14-0086-02

方法报告如下。

1对象与方法

高职教育就是以就业为导向、以市场为需求来进行人才培养, 考核是检验护生掌握知识和技能的重要标准之一。我院外科护理教学组改变了以往实训课程护生操作教师评分的传统考核方法, 因为单一的操作考试不能客观、全面地衡量护生专业技能的掌握情况。要实现校企合作人才培养模式的人才培养目标, 就必须有相应的、科学的、多维度的考核方法对护生的外科护理技能进行综合考核。我们制订了统一的外科护理技能操作评分标准, 采取必考与抽考相结合、考核方法与外科护理技能大赛相结合、考核内容与护士执业资格考试等相关就业考试相结合的考核方法。通过采取多种形式的考核方法, 不仅激发了学生学习外科护理技能的积极性和主动性, 还避免了护生重理论、轻技能的学习倾向, 同时也提高了护生应对护士执业资格等就业考试的能力。

8 结语

我们对外科护理实训教学实施了这些教学改革后, 取得了较好的效果, 但仍然有许多可以改革探究的空间, 如两节连堂的教学安排就没有四节连堂对外科护理实训教学有利等。因此, 只有不断探索与改革, 才能培养出符合社会需求的高素质技能型护理人才。

关键词：外科护理,实训教学,教学改革

外科护理实训 篇2

关键词：仿真模拟实训 外科护理教学 应用

外科护理学是本专科护生在校学习期间的一门必修学科，作为一门理论与实践性极强的学科，也对临床教学提出了更高的要求。传统的教学模式下，大多采用教师授课，护生机械系记忆为主，缺乏对护生动手操作能力的培养，往往使得学生对知识的理解与掌握程度不够，难以将理论很好的运用到临床实践中去。有研究表明，在本专科护生外科护理教学中采用仿真模拟实训，能有效提高护生的专业水平，教学效果较好[2]。为进一步探究仿真模拟实训在外科护理教学中的应用价值，对我校80名护生教学情况进行研究，就不同教学模式的教学效果报道如下。

一、材料与方法

1.一般资料

选取2015年9月至2015年11月在我院进行外科护理学习的80名护生作为研究对象。其中男性11名，女性69名，年龄均在19至22岁之间，平均年龄20.4±1.6岁。随机分成观察组和对照组，每组各40名，对照组采用常规教学模式，观察组则在此基础上接受仿真模拟实训。两组护生各由一名教学经验丰富且临床工作多年的教师进行授课，并在课程结束后，由学校对学生进行统一试题考核。两组护生在性别、年龄、专业水平、学历等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。

2.方法

对照组采用常规护理教学，即主要以课堂和老师为中心，由老师对理论知识进行讲解，并进行相关操作技术的示范，护生在理论学习期间，也进行一些基础临床外科操作练习，主要包括：导尿、气管插管、心肺复苏等。

观察组在对照组教学的基础上进行仿真模拟实训，利用高智能高级综合模拟人（ECS）等作为教学载体对护生作临床操作培训教学。由教师在课前一周提前把要讨论的病例发放给护生，并提供相应的理论和操作技巧知识参考，护生通过看书和翻阅相关资料，熟悉操作要点其需要注意的问题。在上课期间，采用简短理论温习-综合模拟演练-视频总结分析的教学模式，仿真模拟演练期间，由护生根据老师课堂前几分钟的理论温习，在仿真模拟人在进行综合练习，教师视情况进行简单点评，课后全体护生就操作过程中存在的问题进行相互讨论，最后由教师进行总结和归纳。

3.统计学方法

选择spss19.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。

二、结果

1.观察组护生经仿真模拟实训的的理论、操作考核成绩以及平时表现得分均明显高于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.根据两组护生对教学培训模式的教学效果评价量表结果，可以发现，观察组护生对各项条目的满意度结果明显高于对照组，对仿真模拟实训的认同度更高，差异均符合统计学意义（P<0.05），详见表2。

三、讨论

仿真模拟实训教学是同时模拟真实的临床环境，通过让护生在真人大小，并同时具有高度真实的生理和病理反应的模拟人上进行操作练习，有效的改善了护生在校学习期间操作练习机会较少的问题。由于外科护理具有很强的理论和操作能力的综合性，在临床工作中，护生往往因为经验不足和专业水平较低，而出现紧张的情绪。仿真模拟实训教学为护生提供了更多的机会进行实际操作练习，使得护生的理论知识很好地应用到实践中去，极大的调动了护生学习的积极性。而在练习过程中，小组成员间相互配合，共同讨论，有利于提高护生对专业知识的理解和掌握程度，激发学生的学习兴趣，也有利于培养护生发现问题和解决问题的能力，也有效的增强了护生相互协作的团队精神。

综上所述，在外科护理教学中采用仿真模拟实训，能有效提高护生的结业考试成绩，为今后临床工作打下结实的基础，具有积极意义。

参考文献：

[1]陈英.高仿真情景模拟在高职外科护理教学中的效果评价[J].继续教育医学，2016，（2）：34-35.

[2]徐金梅，费素定，王小丽.基于高端智能模型的急救综合情景教学设计与效果评价[J].护理学报，2011，（18）：18-21.

[3]闻彩芬.高仿真模拟教学对提高高职护生循证护理能力的作用[J].中国高等医学教育，2013，（03）：64-65.

外科护理实训 篇3

关键词：高职高专,外科护理学

高职高专学生是以培养技能为主的专业学校, 外科护理学是一门实践性很强的专业课程, 但是在实训课中, 常会发现学生学习不积极, 不重视, 甚至写实验报告都是随便写或者抄袭严重。最后, 学生没有学习到临床所需要用的知识, 实习期间感觉很吃力, 带教老师带教也不放心。因此, 如何培养学生的外科护理学实训技能, 使学生能够理论联系临床实际, 具有很重要的意义。

一、高职高专学生在外科护理学实训中常见的问题

1) 思想上不重视。表现为在实训课上对教师示教不认真看, 不认真听, 练习时候缺乏主动性, 有的学生分组练习时候不参与, 教师不督促, 基本就不主动练习。2) 理论基础差, 缺乏创新性, 对书本知识及相关知识掌握不扎实, 造成思维的封闭性, 缺乏分析问题、解决问题的能力。对专业理论知识和专业实践知识的整合融汇能力差, 对病人护理易局限性分析, 不能实施全面的的整体护理。3) 心理素质差。高职高专护生大多数女生, 又多是独生子女, 自尊心较强, 在实训中常常缺乏自信心, 有时候教师在面前更是不敢动手练习。造成这个原因主要心态没有摆正, 是练习不足造成的。教师要鼓励学生克服畏难情绪, 多参加竞赛活动, 给予积极的心理暗示, 让学生认识到护理工作的严谨性, 激发学生学习激情, 端正学习态度。

二、教学方法改进

(一) 加强责任心培训

在实训中经常举些日常护理工作中遇到的一些问题及可能产生的后果, 让学生通过生动的例子不能放松警惕, 提高责任心。要把学校的实训当做真正的模拟训练。换位思考, 用爱心和责任心服务患者。组织护生进行换位思考, 让护生扮演病人进行训练, 在实践操作技能训练的过程中, 提高护患沟通技巧和细节管理。要求护生在实训中充分体现人文关怀, 被人照顾的安全感和舒适感, 以激发对护理事业的热爱, 培养职业情感, 倡导以人为本的服务理念。

(二) 制定教学内容

教师结合实习大纲和课本制定每次的实训目标、内容, 方法, 考核要求。提前一周下达实训任务, 包括实训的目的、方法、流程, 发给学生参考。学生分组, 深入临床, 查阅文献。设计实验案例, 分配角色功能, 教师指导, 模拟练习, 实验实施, 教师评价、学生自评、学生他评, 反思 (录像回放、绘制概念图、总结汇报) 书写实验报告, 评定实验成绩[1]。

(三) 教学方法

1. 情景模拟演示法

对于心电监护仪的使用、手术室的实训课、各种引流管的护理、各系统疾病的护理等, 采用此法效果更好。将护生分为20人1组, 先由2位教师分别扮演护士、病人角色, 边示教、边讲解、边讨论。示教后, 护生2人1组, 分别扮演病人、护士角色, 最后调换角色, 熟悉在日常护理工作中, 碰见的常见护理临床实际问题如何处理。手术室的感染管理, 要求护生严格遵守医院手术室的相关规定, 包括衣帽规范、带口罩, 换鞋子, 不能因为模拟而随意。术前护理告知病人所做手术名称、目的、简单过程及注意事项;与病人沟通, 了解病人的顾虑;告知病人需要接受哪些手术前准备, 各种准备需要患者如何配合。术后训练正确搬运病人, 与麻醉师交流, 了解麻醉和手术方式, 妥善安置床上体位, 及时生命体征监测、观察伤口敷料是否妥善。连接和观察各种管道。确定输液的药物、滴速, 并准确处理术后医嘱, 简要告知患者家属术后注意事项。明确术后观察要点及并发症的护理等。学生通过角色的扮演, 增加了浓厚的兴趣, 还有的学生提出了不少问题。如给患者插胃管的时候, 患者不配合怎么办?教师指导学生思考后回答, 最后给予总结。

2. 随机指导法

在实训中, 教师严格巡视, 督促学生练习, 如有问题及时指导和回答。如学生在给患者换药的时候, 不小心把镊子掉到床上, 要及时更换无菌的镊子, 提高学生无菌意识。在练习缝合的过程中, 不小心被缝合针刺破了手指, 要及时正确处理局部伤口, 如果是已经被污染的针, 要查看有没有传染病, 给予学生安慰和帮助, 及时将临床上标准预防和职业暴露的相关临床知识教给学生。

3. 综合性考核评价体系考核

在考核上, 采用江智霞, 吴宗德等[2]的护理专业综合实验考核指标体系。从认知与态度、基本能力和相关能力3个一级指标, 认知、态度、理论知识、操作能力、沟通交流能力、人文关怀能力、职业防护能力、应变能力、总结分析能力、评判性思维能力、创新能力、科研能力、协作能力和教学能力14个二级指标对学生进行综合评价。采取老师对学生、学生对学生 (学生自评、学生他评) 多维评价方式对团队及个人进行考核, 其中教师评价占80%, 学生自评和学生他评分别占10%, 并根据实训技能逐步调整教师评价和学生评价的比例。研究发现, 给学生明确说明考核规则, 计入平时成绩, 学生就会主动、认真的练习。

4. 反思实训教学过程

教学反思是一个动态的过程。在实验过程上, 教师通过集体讨论和集体备课等形式修整教学内容;学生则通过编写案例及模拟演练等途径不断调整实验过程。实训结束后, 教师和学生采取共同观看现场录像回放、实验报告和心得体会等形式进行反思。主要针对教学内容和目标是否达到及达成程度, 总结并分析教学成功之处及教学过程中存在的缺陷不足, 根据分析结果改进今后的教学目标与方向。学生通过综合性实验有脉络地看到自己思维的变化过程, 进行自我检查、自我调控、自我激励、自我超越[3]。

三、小结

实训课是高职高专护生的必修课, 医学院校的教学与学生未来在临床护理工作场所中所面临的真实情境有差别, 因此, 实训课的编排应紧密结合临床病例, 模拟情景训练让护生处于真实的环境中, 激发学习兴趣, 认识到知识不足, 改变一成不变的单一思路, 学会开放性思考及批判性思维, 促进综合素质的培养很有意义。

参考文献

[1]江智霞, 曾慧, 赵远连等.急危重症护理学.综合性实验教学模式构建[J]护理研究, 2011.

[2]江智霞, 吴宗德.护理专业综合性实验考核指标体系的构建[J].中国实用护理杂志, 2010.

外科护理实训 篇4

【摘要】 目的：探讨泌尿外科管道的护理。方法：根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间，掌握冲洗的要点，拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。结果：本组病人手术成功，未出现并发症，全部治愈出院。结论：护理人员掌握尿管冲洗的要点，熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间，可为临床提供准确的诊断依据，是预防泌尿路上行感染，保证手术成功的关键。

【关键词】 泌尿外科；管道；护理

导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛，对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。本人根据自己在泌尿外科工作中的实践经验，对38例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了回顾性总结，浅谈如下。

临床资料

本组共38例患者，均为男性患者，年龄在15～80岁之间。其中，膀胱癌患者为12例，前列腺肥大患者为18例，损伤性尿道狭窄患者为8例；耻骨上膀胱造瘘患者为14例，行尿道修补术患者为8例，行前列腺摘除术患者为10例，行前列腺电切术患者6例。拔管时间最短为3天，最长为14天。手术成功率为100%，均全部治愈出院。

导管的种类及用途

2.1 普通导管 最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者，其型号根据病人的情况而定，插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入1cm。一般男性为18～22cm，女性为4～6cm。

2.2 气囊导尿管 有三腔和两腔之分，三腔气囊导尿管常用于前列腺摘除术后，一般术中置于前列腺腔内，气囊起着压迫止血，内固定的作用，其余两腔用于膀胱冲洗及引流。双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者，气囊的内固定作用克服了普通导尿管用胶布外固定的缺点。

2.3 输尿管支架管 型号以F8—10导管为宜。常用于肾盂成形术及肾移植术后，起支撑引流作用，防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。

2.4 蕈型引流管 常用于膀胱、前列腺术后、耻骨上膀胱造瘘，头端有多个孔，且孔大，便于充分引流尿液以及组织碎片，黏液及血块的引出，头端膨大，防止脱出。

导管护理

3.1 妥善固定各种导管

3.1.1 术后将病人放置舒适的位置 用两片以上的胶布将尿管固定于病人的大腿内外侧，衔接好引流袋及引流冲洗装置，尿管以下的引流管要有足够的长度，以备病人左右翻身之用。引流管要牢牢固定于床沿边，位置合适，确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。由于本组患者的引流袋牢固固定于床沿边，且位置合适，因此未发现因引流袋因过重而牵拉脱出的现象。

3.1.2 熟悉三腔管的特点，防止衔接或冲洗时接错 本科室的护士对三腔管的特点较为熟悉，而且气囊有明确的标志，在护理中作膀胱冲洗时，从未出现衔接或冲洗接错，以致尿管脱出，气囊冲破等不良现象。

3.1.3 将行尿管修补术后患者的留置尿管牢固地固定极为重要，特别是在患者对吻合口不满意时，这一点就显得更为重要。

3.2 密切观察引流情况，防止管道扭曲受压。

3.2.1 观察中若发现引流不畅，护理人员要及时调整冲洗。本组着重观察行前列腺电切术后的患者有无进行性出血的情况，以及出血时如何正确估计其出血量。需要注意的是，行前列腺摘除术后，患者的引流量会减少，这是因为前列腺摘除后的渗出液常会浸湿敷料，关于这一点，我们尤其要特别注意，以免产生误会。

3.2.2 为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引流管后，我们必须准确记录引流的尿量。对肾积水、肾脓肿者，我们在护理中要随时注意引流出的尿液是否呈现脓性或浑浊，如发现不良的尿液情况，要及时报告医生处理。本组病人在治疗中，由于护理精心，手术成功，家属满意，还缩短了患者住院的天数。

3.2.3 严密注意引流尿液的颜色、量、性质，有无脓性或浑浊，有无血性或血块阻塞管道。这是至关重要的护理观察，既为医生提供了准确的诊断依据，又可据此制定治疗方案，清楚了解病人的疗效。

3.3 冲洗

3.3.1 本组冲洗时一般用1:5000呋喃西林或生理盐水，前列腺术后者我们给予冲洗2～3天，早期冲洗的速度为60～100滴/分，引流液为鲜红色，我们给予加快滴速，以便及时冲出血液，同时注意血压的变化。冲洗时要避免速度过快或过慢，避免引起创面出血或使内出血凝固成血块以致引流不畅。经观察发现，有11例患者出现了血块及组织碎片阻塞管道的情况，即用手指挤压管道时，有4例患者的管道通畅，滴速顺畅，有7例患者需用20～50ml生理盐水，以一定的压力冲洗，才将血块冲碎而排出体外。

3.3.2 本组行膀胱手术者，每次注入量不超过50ml,冲洗液注入后，经全部抽出方可再注入，反复3～4次，临床效果满意。

3.3.3 本组部分肾盂造口及输尿管造口者原则上不冲洗，但在梗阻或有血块阻塞时，由医生行无菌操作，每次注入5ml为宜，压力不可过大。

3.4 防止尿路感染 留置尿管极易发生上行性感染，感染细菌与一般尿路感染相同，在护理中严格无菌操作，落实和加强各种护理措施的实施是关键。3.4.1 本组在实施护理操作时，特别是整个引流管及引流冲洗装置要密封无菌，体外引流管及引流袋每日更换一次。我们用的是一次性引流袋，避免了引流管消毒不彻底而并发的交叉感染。对于需长期应用的患者，我们给予对方3～5天更换一次尿管，插尿管时动作要轻柔，防止损伤患者的尿道黏膜。

3.4.2 多饮水 本组除特别医嘱外，我们都鼓励病人尽量多饮水，使其能将大量的尿液排出体外，从而起到冲洗尿路和尿管的作用，这在临床上有着重要的意义。

3.4.3 术后选用适当的抗菌素 定期给病人做中段尿培养，从中选用敏感类抗菌素稀释冲洗或全身应用，如此一来，病人在预防尿路感染中也取得了良好的临床疗效，本组也未发现尿路感染的病人。

3.4.4 造瘘口周围的敷料要保持干净清洁，每天更换一次，尿道口有分泌物时，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。

3.5 拔尿管 本组拔尿管的时间根据病人的情况而定。为了减少上行性感染，术后尿潴留需留置尿管者一般在24h内拔除。长期留置者应每周给予更换一次，前列腺电切术后一般3～5天拔管，尿道修补术者一般10天左右拔管，回肠膀胱术一般7～10天拔输尿管支架管，10～14天拔膀胱引流管。肾造口引流管拔除前，本组做肾功能测定，肾盂输尿管造影及肾盂压力测定，明确肾盂引流通畅后拔管。

3.6 各种导管拔除后，本组继续观察病人的尿量、颜色、性质，是否能自行排尿，发现问题及时报告医生处理。在护理观察中，本组拔尿管后的病人均无意外发生。

参考文献

外科护理实训 篇5

1 对象

随机抽取2009级三年制护理专业二年级89、92、93、95 4个班级, 共221名学生, 分别作为实验班与对照班, 其中89、93两个班为实验班 (112人) , 92、95两个班为对照班 (109人) , 4个班级入学时都是随机分班, 第一学年其各科成绩经分析、比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

2 方法

外科护理学实训教学安排在第三学期, 每次实训课为1学时。外科护理实训操作要求准确、迅速、规范, 反复训练, 精益求精, 容不得半点延误和失误。

2.1 对照班运用传统教学方法

教师展示目标, 提出实训主题;教师讲授实训内容;教师示教;学生练习, 教师巡回指导, 对实训问题进行解说;最后教师归纳总结。

2.2 实验班运用互动式教学方法

2.2.1 实训教学

教师展示目标, 提出实训主题;学生分组讨论实训内容 (即学生之间互动) , 或教师与学生对实训内容进行分析探讨 (即教师与学生之间互动) ;教师与学生共同完成实训内容, 边练习, 边指导;最后教师进行归纳总结。

2.2.2 组织课外心肺复苏术操作竞赛

让学生参与设计竞赛的内容和形式, 使其在广泛的参与中, 充分表现自己、认识自己, 既体现了以人为本的教学理念, 树立了学生的主体地位, 又提升了学生的综合素质, 提高了学生的实训操作水平。

3 结果

3.1 考核

实训教学结束后进行一次理论闭卷考试、一次实训操作考核。从考核结果看, 实验班运用互动式教学方法, 对照班运用传统教学方法, 理论考试和操作考核成绩经统计检验, 存在极显著性差异 (P<0.01) , 互动式教学方法明显优于传统教学方法。

3.2 问卷设计与调查

问卷自行设计, 内容主要是对互动式教学方法的教学效果进行评价 (共10项内容) 。实训教学结束后, 对4个班级发放调查问卷, 其中实验班发放调查表112份, 回收有效问卷111份, 有效回收率为99.10%, 对照班发放调查表109份, 回收有效问卷106份, 有效回收率为97.24%。调查结果显示, 在调动学生学习积极性、活跃实训教学氛围、培养学生分析和解决问题的能力、激发学生探索欲望、建立和谐平等的师生关系、提高学生口语表达能力、提高团队合作能力、提高学生实训操作动手能力等方面, 实验班明显优于对照班。

4 小结

4.1 互动式教学有利于培养学生的独立思考能力和创新精神

实训教学能加深学生对理论知识的理解和掌握, 提高学生的动手能力、独立思考能力和分析、解决问题的能力, 更重要的是能培养学生的科研意识和创新精神[1]。传统的教学方法, 教师满足于学生能听懂, 学生满足于得出结果, 教师主动, 学生被动, 不能达到“共赢”。互动式教学方法, 师生双方都是主动的, 教师主动给出问题, 学生主动思考问题, 在思考过程中学生又主动提出问题, 教师积极思考问题, 彼此交替。最终, 学生的思考能力得到锻炼, 创新意识得到加强, 教师的教学质量得到提高, 师生在互动中“双赢”。

4.2 互动式教学有利于提高学生的合作意识和动手能力

互动式教学方法让学生在实训教学的操作训练中与教师共同操作, 教师与学生、学生与学生相互比较, 找出各自的优点和不足[2]。在不违反操作训练规程的前提下, 允许各自有不同的操作方式、方法以及操作风格, 教学相长, 达到共识、共享、共进的目的, 从而提高学生的合作意识和动手能力。

4.3 互动式教学有利于学生转换角色, 扩大学生的知识面

传统教学方法, 学生是被动接受知识, 即“要我学”;互动式教学方法, 学生是主动学习, 即“我要学”。从被动的角色向主动的角色转变, 不仅提高了学生学习的兴趣, 还提高了其学习的欲望。学生为了实训教学操作和技能竞赛设计, 要通过多种途径 (上网查询、到图书馆借阅参考资料等) 去收集相关资料, 与教师或其他学生进行互动, 从而扩大了自己的知识面。

4.4 互动式教学有利于提高学生的语言表达能力和自信心

互动式教学的主体是学生, 鼓励每位学生都要参与[3]。中职学生不仅要善于发现问题, 还要善于把自己的观点用语言表达出来。互动式教学不再是教师“一言堂”, 而是为更多学生提供表达自己观点的机会。现在的中职学生理论基础比较弱, 自信心不足, 互动式教学就能给学生提供这样的机会, 鼓励学生把自己的观点表达出来, 有利于提高学生的语言表达能力和自信心。

总之, 互动式教学是师生在教与学中相互协调、相互作用、相互推动的教学模式, 它能调动学生的学习积极性, 培养学生的创新思维能力, 提高学生的动手能力。但也有不足之处, 还需我们在今后的实训教学中不断探索, 以求进一步提高教学质量。

摘要：外科护理学实训教学是中职护理专业实训教学内容中最重要的一门课程, 如何把这门课上好是教师一直探讨的问题。互动式教学方法强调师生平等、相互倾听、彼此坦诚, 强调“以教师为主导、以学生为主体”, 改变了传统单纯接受式的学习方法, 体现了以人为本的创新教学理念。

关键词：互动式教学,外科护理学,实训教学

参考文献

[1]李先伟, 杨解人.互动式教学法在药理学实验教学法中的应用[J].卫生职业教育, 2010, 28 (7) :85-86.

[2]裴跃进, 宋五好.师生互动行为概念与范围的探究[J].教育探索, 2006, 25 (4) :55.

外科实训教学的探索与研究 篇6

1 背景现状分析与研究目的

1.1 背景与现状分析

大多数的临床医学专业学生在毕业后都会到各个医疗卫生机构从事临床医疗服务工作, 均需要参加全国执业 (助理) 医师考试 (由卫生管理部门组织) , 而其中必考的重点技能就是一些外科实训内容。虽然学生都学过外科实训课, 但实际技能考核结果都较差, 因此, 极有必要改革外科实训的考核办法、教学方法及教学内容[4]。

1.2 研究目的

通过实训教学改革, 使得临床医疗工作与教学效果结合更加紧密, 增强学生的技能水平和动手能力, 对于提高全国执业 (助理) 医师考试的通过率极为重要[5]。

2 研究方法及所经历的阶段与实施

2.1 研究方法

针对我校4990名普招专科学生 (2010—2012级) 的外科实训内容进行改革, 同时, 进行问卷调查, 全面讨论、分析、统计、核查所得原始资料, 以便公正评价教改研究工作。

2.2 教改实施

基于《外科实训教学的内容改革与实践》的实施计划和方案, 分三步。

第一阶段分析表1得出, 2011级外科实训授课计划要比2010级外科实训授课计划更加合理, 由于教学实践有限, 通过教研室讨论把与全国执业 (助理) 医师考试中的一些必考的外科重点技能作为教学的重点内容, 把相应的内容学时进行调整。但把切开、分离、止血、缝合的学时减少一半, 学生的操作机会减少, 综合性实践也少。但增加了技能考核, 以刺激学生学习的积极性[6]。

第二阶段自2011年9月至2012年6月, 本阶段十分重要, 主要从以下一些步骤入手:调整教学计划, 外科实训计划增加到2428学时, 且将《外科学》实训基于教学进度计划和整体教学大纲来划分, 用两个学期的时间完成。具体实训教学计划, 见表2。通过这次调整, 使时间安排更加合理。

第三阶段, 主要针对教学改革中遇到的问题进行思考讨论, 以此获得较佳的解决效果, 并进一步分析验证教学效果。由多位实训指导教师一起编写新的外科实训教学计划, 统一指导书的格式。

3 结果

3.1 主要教改成果

(1) 使我校专科普招2011、2012级近3858名学生受益, 在校期间, 外科基本技能掌握牢固, 为临床实习和工作打好坚实基础, 加强了学生的动手能力培养, 为今后参加执业 (助理) 医师实训考核做好了准备工作。 (2) 顺利完成《外科手术学实验指导》一书, 使我校在外科实训教学方面有了新版本的教材。 (3) 完善外科实训教学, 提供了完整的教学资料、文件, 积累了丰富的外科实践经验, 提高了我校外科学的教学质量, 并使有限的实验设备、器材得到了有效利用。 (4) 更新了外科实训教学计划和教学大纲。

3.2 调查分析结果

见表3。

注:A非常满意;B基本满意;C不满意, 由此可见, 此次教改学生评价基本满意

4 讨论

通过教改的调查、统计和分析, 教改组于2010年初对此专门通过小组成员会议, 对教改的成就进行了讨论、研究和分析, 这些成就的经验将对今后的外科实训教学提供有力的帮助, 通过这次教改探索, 使我院摸索出了一条实训教学经验丰富的道路[7]。但同时在调查结果中提出的不足, 我院教研组一致认为教学改革是必要的, 也是与时俱进的。这些问题将对我院今后的教学改革提出了新的问题, 指明了教师在实训教学中的努力方向, 为今后积累教学经验提出了新的要求, 同时我院真诚的希望各位同仁们提出宝贵的意见, 共同探讨在教学中遇到的问题。在教改中存在的不足之处也希望提出批评, 在此仅表感谢。

摘要：外科实训教学具有临床联系密切、无菌技术要求高、实践操作性强等诸多显著特点, 能够让学生掌握手术技能和无菌操作, 对培养学生实事求是、严谨认真的医疗作风和科学态度起到较好作用。本文结合笔者多年的工作经验, 就外科实训教学进行探索与研究, 具有一定参考价值。

关键词：外科实训,教学,探索,研究

参考文献

[1]高颖, 王钢.外科护理实验教学的体会[J].中国民族民间医药, 2011, 20 (3) :50-50.

[2]聂蓉, 张红菱, 史艳莉, 等.概念图在《外科护理学》教学中的应用[J].护理学报, 2011 (6) :12-15.

[3]王彩星, 马淑丽, 边海燕.外科护理实训教学改革实践与思考[J].中医教育, 2011, 30 (3) :61-63.

[4]詹翔.情景教学法在外科护理教学中的应用[J].中外医疗, 2011, 30 (15) :48-49.

[5]隆更初, 隆雯静, 冒爱红.实验教育学在外科护理学教学中的应用研究[J].中外医学研究, 2011, 9 (17) :140-141.

[6]徐菊玲.以创新能力培养为导向的《外科护理学》实验教学改革初探[J].全科护理, 2011, 9 (28) :2546-2548.

外科护理实训 篇7

关键词：口腔颌面外科,仿真实训,教学应用

口腔颌面外科是一门实践性、综合性很强的学科, 其在国家口腔执业医师资格考试中占有很大的比重, 而口腔阻滞麻醉内容在教学中一直是重点和难点。先前利用多媒体手段进行教学, 让学生观看口腔阻滞麻醉的图片及录像, 教学效果看似不错, 但如果不让学生进行口腔阻滞麻醉操作, 不去感受操作过程, 将来他们在临床上就有可能不敢为患者进行口腔阻滞麻醉操作, 所以, 在学生进入临床实习前进行相关模拟训练就显得至关重要[1]。通过对实训教学条件、实训内容、教学手段和方法等方面进行教学改革, 建立仿真综合实训室, 利用阻滞麻醉模型加强操作训练, 使学生的口腔阻滞麻醉操作更接近了临床实际, 增强了教学的真实性, 调动了学生的学习兴趣, 提高了教学效果。

1 传统口腔阻滞麻醉实训教学存在的问题

(1) 为了能够让学生真实地感受口腔阻滞麻醉的过程, 传统口腔阻滞麻醉实训教学往往采用学生两两相互进行的模式。在进行实训时部分学生较为兴奋, 既能体会操作者的感受, 又能知道患者的感觉, 实训操作较为积极;而另一部分学生则表现得较为消极, 他们惧怕注射、惧怕疼痛、惧怕麻醉不成功、惧怕麻木的感觉, 最终不敢去尝试口腔阻滞麻醉实训, 并放弃了实训机会。

(2) 口腔阻滞麻醉具有一定的风险, 包括麻药过敏、中毒、出血、感染等。每一位学生目前都不具备独立操作口腔阻滞麻醉的能力, 且实训室也不能很好地处理突发情况。学生在进行操作的过程中, 实训带教教师肩负的责任和心理压力都很大, 丝毫不敢马虎。因此, 为避免危险的出现, 有些带教教师只给学生示教, 只让学生体会患者的感受, 但这样学生就无法体会口腔阻滞麻醉进针、注射的感觉, 而这恰恰却是最重要的。所以, 传统口腔阻滞麻醉实训教学效果不理想。

2 加大教学投入, 改善实训教学条件, 建立仿真综合实训室

我校口腔医学专业实训基地为河南省示范性建设项目, 学校一向重视对实训教学平台的建设, 2010年投资新建仿真综合实训室。在实训教学中, 利用先进的设备, 模拟诊疗环境。将阻滞麻醉实习模型引入实训教学后, 一些无法在患者身上进行的操作训练得到了强化, 如下牙槽神经阻滞麻醉、颏神经阻滞麻醉、眶下神经阻滞麻醉、上牙槽后神经阻滞麻醉、鼻腭神经阻滞麻醉等, 上下左右共有11个金属控点, 代表11个阻滞麻醉注射部位。这些控点隐藏在人造牙龈下方, 人造牙龈分为半透明和不透明两种, 教师示教时用半透明人造牙龈, 可隐约看到金属触点, 有利于指导学生进行操作, 学生练习时则用不透明的人造牙龈进行操作。当注射针刺入人造牙龈并接触到金属触点后, 蜂鸣器就会发出提示音, 表明注射针已到达相应神经阻滞麻醉的位置;如果进针后没有听到提示音, 则代表注射针没有到达相应神经阻滞麻醉的位置或到达的位置不正确。

3 应用阻滞麻醉模型进行实训改革后的效果

3.1 学生实训积极性及实训效果得到明显提高

利用阻滞麻醉模型进行实训操作, 能让每一位学生体会到医生进行阻滞麻醉时的真实感受, 并能及时检验麻醉进针是否到位。麻醉模型每一次响起蜂鸣提示音都是对学生极大的鼓励, 学生练习的积极性提高了, 实训效果也得到了明显提高。

3.2 实训操作安全且仿真性较高

学生认为利用阻滞麻醉模型进行实训教学的模拟仿真性高, 操作锻炼性强, 也不会出现麻药过敏、中毒、出血、感染等意外情况, 增强了学生的学习主动性, 实训收获较大;教师认为阻滞麻醉模型在教学中的运用更便于交互式教学, 教学效果更加明显, 为学生走向临床工作岗位打下了坚实的基础。

4 思考与讨论

口腔医学是一门实践性、操作性很强的学科, 培养口腔医学生的动手能力十分重要, 并且我国口腔执业医师资格考试的建立和施行, 使得医学教育思想和观念必须适应新的医学模式[2]。口腔技能实训中, 教师单纯地讲解不可能取得好的教学效果, 必须多动手、多示范才能激发、引导、带动学生动手操作的兴趣、热情[3]。当前, 实训教学日益受到各高校的重视, 各高校通过建立并使用仿真综合实训室, 使理论教学与实践教学更为接近。在阻滞麻醉模型上, 教师可以讲解和演示各种口腔颌面外科临床麻醉操作的要领以及如何预防各种意外情况或并发症, 并可随时纠正学生实训中的各种不规范操作。对学生来说, 这种仿真化操作营造了一种近似面对患者的临床环境, 提高了他们的理解和动手能力。通过这种仿真操作可以在很大程度上减轻学生临床操作时因缺乏经验而造成的紧张感, 可以较好地实现从理论到临床的过渡, 达到理性教学与感性教学相结合、实训教学与理论教学相融合的目的, 使学生在具备良好理论知识的基础上掌握扎实的基本操作技能, 满足日后的临床需要。

参考文献

[1]陈一峰, 彭彬, 陈智, 等.临床前期仿真教学与传统教学的比较研究[J].中国高等医学教育, 2003 (6) :47-50.

[2]欧新荣, 吴林艳, 梁银辉, 等.从执业医师技能考试谈口腔医学教育[J].医学临床研究, 2006, 23 (9) :1515-1516.

外科护理实训 篇8

关键词：执业医师,实践技能考试,外科学,实训教学

执业医师资格考试是国家医疗行业规范管理的重要举措, 对提高医疗水平、保障人民身体健康起着重要的促进作用, 其包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。只有实践技能考试合格才能参加综合笔试, 笔试成绩合格即可取得执业医师资格或执业助理医师资格, 充分说明了临床操作技能的重要性和必要性[1]。国家执业医师实践技能考试是我国执业医师的准入门槛, 在每年的执业医师资格考试中, 考生最担心的是实践技能考试。据有关资料介绍, 实践技能考试失分率最高的项目是基本技能和体格检查, 而基本技能里大部分是外科技能操作。因此, 如何开展外科学实训教学改革, 强化医学生外科基本操作技能, 提高其执业医师实践技能考试通过率, 是我们面临的重要课题。

1 更新教学理念, 提高对外科学实训教学重要性的认识

在外科学学习过程中, 一些学生认为只要理论考试及格就行, 对实训的重要性认识不够, 在技能学习过程中缺乏积极、认真、主动的态度。因此, 笔者在每一个班的第一次课上都会先向学生介绍执业医师资格考试的重要性和考试流程等相关知识, 让学生明确要成为一名临床医师必须通过执业医师资格考试。执业医师资格考试分为实践技能考试和综合笔试, 实践技能考试是第一道门槛, 必须通过后才有资格参加综合笔试。加深学生对执业医师资格考试的认知, 使其明白实训教学的重要性, 从而有效提高学习外科学基本操作技能的积极性和主动性[2]。

2 根据执业医师实践技能考试大纲修订外科学实训大纲和指导手册

以前外科学实训大纲和指导手册没有与执业医师实践技能考试相挂钩, 且要求与执业医师实践技能考试不同。因此, 应根据执业医师实践技能考试要求制定实训大纲和实训指导手册, 使外科学实训教学最大限度地涵盖执业医师实践技能考试大纲内容, 操作要求尽可能与执业医师实践技能考试要求相同, 便于学生更好地适应执业医师考试体系, 培养出符合医师资格考试要求的执业医师和执业助理医师。

3 强化教师队伍建设, 规范基本操作

教学的主要执行者是教师, 其工作能力、业务水平决定了教育教学质量的高低。因此, 必须重视实训指导教师队伍建设, 强化其能力, 完善其培养机制。制定实训指导教师岗位相关政策和机制, 结合实际情况充分利用教学资源, 加强实训教师培训与培养, 提高实验教师的教学能力、业务水平和教学水平[3]。同时, 教师操作的规范程度对学生影响很大, 因此, 实训指导教师必须根据执业医师实践技能考试要求统一操作标准, 做到对每个动作示教准确、规范。每次实验前均进行集体备课, 统一教师的操作手法和动作, 让每位教师均能以规范的操作手法进行教学。

4 开放实训室, 开展技能竞赛

在保证合理实训课时比例的基础上开放实训室, 让学生利用课余时间到实训室进行外科基本操作练习。开放实训室不但为学生提供了技能操作训练机会, 而且加深了学生对专业理论知识的理解, 弥补了实训课的不足;同时学生根据自身实际情况, 从中选择感兴趣的项目或随时反复强化练习较为薄弱的项目, 使学生的主观能动性得到极大发挥, 大大提高了学生的动手能力。我院将每年的5 月份定为技能大赛月, 积极组织和引导学生踊跃参加竞赛, 在竞赛中提升实践能力, 做到“以赛促学”, 充分调动学生学习积极性, 让学生在校期间扎实掌握外科基本操作技能, 为今后从事临床工作和通过执业医师实践技能考试打下坚实基础。

5 规范实训教学考评

考核是检验学生掌握知识和技能的重要标准。我们模拟执业医师实践技能考试要求, 从医德医风、职业操守、无菌观念、技术要求、操作规范、技术要领、熟练程度等方面制定了客观、全面、严格的评分标准, 对每位参评者进行单独考核[4]。采取以口述结合操作的形式考评学生对于实践技能的理解及掌握情况, 并将技能考核成绩按20%的比例计入外科学总成绩。这样在制度上提高了学生对于外科基本技能学习的认知程度, 从考评和竞赛等方面督促学生提高临床实践技能操作水平。

总之, 外科学实训教学是临床技能培养的重要途径, 其过程决定了学生是否能适应临床工作和顺利通过执业医师实践技能考试。因此, 在外科学实践教学过程中, 我们以执业医师实践技能考试为导向制定外科学实训大纲, 按照执业医师实践技能考试标准开展实训教学, 为学生今后从事临床工作和通过执业医师实践技能考试打下坚实基础。

参考文献

[1]许冬武, 吕建新, 杜友爱, 等.执业医师资格考试与学校临床医学教育[J].中国医师能力评价, 2007, 1 (2) :13-14, 19.

[2]吴均林, 郝平.实行医师资格考试制度后高等医学教育改革走向思考[J].医学与社会, 2000, 13 (4) :50-51.

[3]杨炳英.外科实验教学存在的问题及对策[J].黔东南民族职业技术学院学报:综合版, 2011, 7 (2) :36-37.

心理护理在外科护理中的应用 篇9

关键词：心理护理,外科护理,心理应激反应

心理护理的真谛就是在对患者施之以爱, 让患者感到关心、同情、帮助和温暖。在护理的过程中, 也是护理创作, 充满了很多艰辛, 但更充满了喜悦并得到了无穷的收获。

2011年6月我科收治外科患者56例, 我们针对患者及其家属的不同心理表现进行了护理, 现报告如下。

1 外科患者的心理特征

1.1 患者所患的疾病各种各样, 每种疾病都有不同的心理随之产生。

他们来到陌生的环境、陌生的病房, 看到来为自己治疗以及护理的陌生医师、护士, 接受有约束的检查和治疗, 会产生恐惧、猜疑的心理, 并且迫切希望自己的亲人来到自己的身边, 以获亲人的保护。因此, 当患者住院时, 护士就应以和蔼的态度、周到的服务、贴切的解释、整洁的服饰、大方的举止来详细且得体的介绍病房及医院的有关制度, 这样不仅解除了患者顾虑, 而且还可以使病员乐意接受相应的治疗, 配合治疗及护理工作的进行[1]。

1.2 患者与健康的人并不一样。

他们的情绪有时很不稳定, 容易激动, 控制自己行为的能力和耐受刺激的能力都很差。这些患者迫切需要医护人员对他们施以更多的关注、重视和关怀。在一方面上, 他们希望得到有着高尚医德、精湛技术的医护人员为其做治疗及护理[2]。在另一方面上, 他们希望医护人员乐意与他们交朋友, 关心以及重视他们, 象对待自己的兄弟姐妹一样, 为他们做最佳的治疗与护理。他们不仅需要药物上的治疗, 而且需要得到心灵上的安慰。

2 护理对策

手术效果及预后恢复与术前的心理焦虑有着相当重要的关系。因此, 心理护理应用在外科患者的术前准备及术中、术后的护理工作是一项非常重要的内容。手术对每个患者来说都是一个应激源。术前患者常出现恐惧和焦虑的心理反应。因此, 我们应根据患者之所以产生焦虑的原因, 采取相应的护理措施应对这种情况的发生。

2.1 患者初次住院, 在完全陌生的环境中, 适应起来会感到茫然和焦虑, 他们希望这里的每个人尊重并他们接纳他们。

护理人员予以热情来接待新的患者, 并主动向他们介绍病房里的环境、设施、病友及主管医师、护士。以及详细介绍所需要的诊疗安排和在住院期间所应该注意的一些事项。尽快帮助患者适应现在的环境, 消除孤独寂寞感, 取得安全感。在护理过程中应该礼貌的称呼患者, 而不要单以床号代替患者的姓名。

2.2 多数患者术前总希望一位有着丰富经验、过硬医术的医师为自己

制定手术方案及做手术工作, 但对技术不是很熟练, 有着较浅资历的医师抱有一种不信任的感觉。抱着有手术失败可能性的心理。针对这些患者, 要进行合理并容易接受的解释, 让他初步了解自己所患疾病, 并积极向患者介绍手术医师应有的技术水平及麻醉的方式, 使患者有信心安全有效地接受手术治疗, 并消除怀疑的念头。

2.3 有很多患者特别关注医护人员的服务态度、言行举止, 如果医师

或医护人员偶尔的轻率言语使患者缺乏信任并使患者产生误解, 患者常常容易出现焦虑的情绪。造成患者焦虑反应的另一重要原因是家属、亲友和领导对待患者的态度。因此我们应针对这种情况加强培养医护人员的职业道德及职业素质, 可以促进患者与家人和同事的交流, 预防患者发生不良的心理反应, 促使他们产生积极的心理因素, 并给予精神上的鼓励。

2.4 由于患者对手术有着较高的期望值, 因此患者特别留心手术进展到什么程度。

迫切希望了解自己的手术进展情况。针对患者的这种心理, 医护之间在营造融洽气氛的情况下尊重并主动积极的给患者以安慰。并鼓励、指导患者更好地做好手术配合, 让患者感到医师正在全神贯注的进行手术。医护人员每时每刻都会关怀和安慰患者, 让患者产生安全感, 并且最大程度的消除患者的紧张情绪。在手术结束后, 把手术情况告诉患者, 使之安心, 以待更好的恢复。

3 总结

心理护理在外科护理中的应用有非常的必要性。尤其针对需要手术的患者, 给予患者术前术中术后的心理护理, 对患者的配合及术后的恢复有着不容忽视的效果。细致的照料患者生活, 予以得体的同情和热情的安慰, 帮助患者树立正确的人生观, 鼓励患者积极的面对术后可能的不足, 并积极配合以早日康复[3]。结果表明, 患者在精神放松及情绪稳定的情况下, 在手术过程中和在术后将起到增加患者的抵抗力, 增强耐受性, 减少并发症的作用。术后接受心理护理的患者收到了良好的效果, 促使了患者早日恢复健康。

参考文献

[1]张西亮, 许春进.心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响[J].中国行为医学科学, 2007, 16 (8) :694-695.

[2]刘晓虹.护理心理学[M].上海:第二军区大学出版社, 1998:269-289.