传染科护士能力培养

传染科护士能力培养（精选9篇）

传染科护士能力培养 篇1

摘要：合作能力是人们日常生活和职业生涯中必不可少的一项基本能力。对中职生进行合作能力培养, 有利于提高他们的综合素质。

关键词：中职,传染病教学,合作能力

合作能力是人们日常生活和职业生涯中必不可少的一项基本能力。生活中处处离不开合作, 一个人是否具有良好的合作能力与其事业的成功与否密切相关。医疗行业更是如此, 对一个病人的诊断、治疗及护理的完成, 往往需要医院同科室人员之间、不同科室人员之间、甚至医院与医院之间的相互合作。因此, 在校期间对中职生进行合作能力的培养可为他们今后更好地适应医务工作打下坚实基础, 这也正是职业教育对人才培养的要求。为此, 笔者在传染病教学中积极探讨培养学生合作能力的方法。

1 注重培养学生的合作意识与合作素质

教学过程中有意穿插一些通过合作取得成功的实例, 可使学生认识到合作是打开成功之门的钥匙, 在今后的工作和学习中能主动与人合作。比如, 在讲授“抗生素疗法”这部分内容时, 把发现青霉素及其临床效用并于1945年获诺贝尔生理学或医学奖的3位科学家———英国细菌学家弗莱明、病理学家弗洛里和生物学家钱恩, 如何通过合作完成这一历史创举的故事融入教学;在讲疟疾时, 把英国科学家罗斯和法国科学家拉弗朗对攻克疟疾的重大贡献贯穿于教学中, 使学生认识到是在两位科学家的共同努力下才真正认识并战胜了疟疾。

与人合作是一门学问, 也是一种素质, 只有具备这一良好素质才能出色地完成合作任务。教学中培养学生的合作素质可从以下4个方面着手。

1.1 学会信任

相互信任是合作成功的基础, 也是完成合作任务的巨大动力。而目前中职生多为独生子女, 自我意识较强, 缺乏对他人的信任。因此, 在合作学习时, 教师要指导学生学会相信合作伙伴。

1.2 学会包容与欣赏

合作学习中教师要指导学生积极发现伙伴的优点, 欣赏对方, 对于伙伴的缺点要包容, 以便在和谐的环境中完成合作任务。

1.3 学会倾听与表达

合作中离不开合作伙伴之间的有效沟通, 而倾听与表达是构成有效沟通的两个必备条件。讨论时要指导学生认真倾听, 不随便打断同学的讲话, 并能归纳出要点。同时, 鼓励学生积极发言, 做到思路清晰、条理清楚, 能将自己的见解准确、清晰地表达出来。

1.4 学会担当与分享

责任意识、奉献精神和分享意识是构成合作素质的基本要素, 也是医学生必须具备的素质。而目前责任意识淡薄、缺乏奉献精神和分享意识的现象在中职医学生中普遍存在, 因此, 教学中要注意强化学生责任意识和分享意识的培养, 弘扬无私奉献精神。合作学习时, 小组成员要分工明确, 责任到人, 使学生意识到自己任务完成的好坏关系到整个小组的荣誉;鼓励学生与人分享探究所得及成功的喜悦;还需鼓励学生勇于承担重任, 体验奉献的快乐。

2 给学生提供合作机会

2.1 在病例分析教学中培养学生的合作能力

病例分析教学法是临床教学中常用的一种方法, 它不仅可以提高学生的临床思维能力, 还可以培养学生的沟通与合作能力。运用此教学方法需注意: (1) 选取典型病例。设计的问题要突出教学重点、难易适中, 通过学生的探究基本能解决, 使他们感受到合作成功的快乐。 (2) 分组均衡。打乱座位次序, 将全班学生按学习成绩、性格特点、上网水平等分组, 一般5~6人一组, 做到优势互补, 这样有利于学生的强项在小组学习中得以发挥, 增强其自信心, 激发他们合作学习的热情, 取得良好的学习效果。 (3) 分工合理、明确。由小组长按组内成员的特长进行分工, 做到任务明确, 各负其责。 (4) 课前3~5天将病例资料发放到各小组, 使他们有充足的时间查阅资料, 开展课前讨论。 (5) 课上由小组推选一名学生发言。 (6) 教师对各小组合作学习情况进行点评, 对合作良好的小组给予鼓励。

2.2 在情景模拟教学中培养学生的合作能力

情景模拟教学法是临床教学中锻炼和提高学生临床操作技能常用的一种方法。具体为: (1) 首先将学生分组, 每组5~6人 (分组原则同病例分析教学法) 。 (2) 教师将预设情景以书面材料形式提前2~3天发给每个小组。 (3) 各小组按要求布置模拟场景、进行角色分配 (分工原则同病例分析教学法, 不同角色可轮换担任) 和预演。 (4) 各组选派最佳组合进行现场演练, 教师和其他组在一旁观看。 (5) 教师对各组模拟演练情况进行点评、总结, 对表现突出的小组给予表扬。

2.3 在临床见习课中培养学生的合作能力

临床见习是培养学生实际操作能力最主要的手段, 而见习任务的完成也离不开小组成员间的合作, 因此, 通过临床见习可以培养学生的合作能力。 (1) 按5~6人一组进行分组 (分组原则同病例分析教学法) 。 (2) 根据教学目标选择典型病例, 教师示教。 (3) 每组各选一典型病例进行练习。练习时, 每组由一名学生操作, 其他学生在一旁观看、评判, 对操作不当之处给予纠正。操作轮流进行, 教师巡视指导。 (4) 教师对各组合作练习情况进行检查, 对练习认真、合作效果良好的小组提出表扬。

3 将合作能力考查结果纳入考核成绩

传统的考试主要是对学生知识和技能的测试, 缺乏对学生合作能力的评价。笔者在传染病教学中把学生的合作能力考查结果计入考核成绩, 大大激发了学生的合作热情, 有利于合作能力的培养。具体方法是:在期中、期末考试中增加合作能力考查内容, 考试内容包括理论知识测试、技能测试和合作能力测试, 分别进行, 最后分别以该项目成绩的60%、30%和10%计入总成绩。其中合作能力测试按小组打分, 小组成员得分相同。

目前社会需要的是综合素质高的专门人才, 通过对中职医学生合作能力的培养, 可以提高他们的综合素质, 使其适应时代发展的需求。

传染科护士能力培养 篇2

随着护理理念的转变，优质护理已成为护理工作的主题，因此患者的健康教育显得尤为重要，掌握健康教育的能力是护士为患者提供优质服务过程中必须具备的基本素质。我院作为教学医院，重视护生健康教育能力的培养，以便为护理队伍增加更多的护理人才。

1 影响健康教育效果的几个问题

1.1老师方面因素 由于护理工作量大，护士相对不足，带教老师在必须保证完成临床护理工作的前提下，才能做好健康教育工作，教育方式及时间不固定，而实习同学有时往往做其它临时性工作；个别带教老师方法不灵活，不考虑学生的接受能力与兴趣；老师带教健康教育重点不突出，影响带教质量。

1.2 学生方面因素：

1.2.1 缺乏健康教育相关专科知识和经验：书本知识不能灵活运用，或对专科知识了解过少，病人问到专科知识时，可能需要问老师以后才能回答，对能否胜任健康教育者信心不足。

1.2.2 缺乏沟通技巧：护生和病人沟通时不知从何开始或沟通时病人比较反感，如在学校教育过程中，老师模拟各种操作及健康教育时往往以“某某病人”这种称谓，护生到了临床后也以这种称谓，因此很难拉近与病人的关系。

1.2.3 护理程序掌握程度不够 学校所学的知识往往和实际工作重点不同，了解中发现，护生对护理程序只是知道大框，对护理诊断等内涵方面根本不清楚，因此护生对病人存在的问题拿捏不准确，影响对健康问题评估，健康教育缺乏针对性。

1.2.4 对健康教育重视程度不够：大多学生对技术操作比较感兴趣，因为在每一轮的带教结束前都会有理论及技术操作考核，健康教育没有实质考核成绩，即便将来找工作时，技术操作及理论也是各个医院必考内容，因此护生根本不重视健康教育。

1.3 患者的期望过高与护生健康教育能力的差异

1.3.1患者在住院期间需要哪方面知识及对这方面知识的掌握程度是护生无法在短时间内掌握的，因此不能有针对性的进行健康教育。

1.3.2学生无法很快了解到患者存在的问题及需求，更多患者反映需要有关疾病的治疗知识，还有些患者存在多种心理顾虑等，而有些患者更相信医生，对学生做健康宣教信任度不高这都是学生无法满足的。

2 培养护生健康教育能力的方法

2.1制定健康教育的实习教学计划 ：科室根据护理部实习计划制订教学计划，将健康教育纳入临床教学计划，是培养护生健康教育能力的重要途径。为使健康教育做到规范化，根据专科的特点制定出标准的健康教育内容并成册、制定健康教育路径等，利于护生学习和运用。比如肾内科的各种饮食指导、血管瘘的保护等。

2.2 对护生进行健康教育能力的培养

2.2.1 由科室带教老师根据教学计划，选择常见病或多发病的临床病例制定健康教育目标，根据目标提出有关问题，并要求护生根据教育内容选择健康教育方法。

2.2.2 专科带教老师对护生进行一对一的指导，师生互动，教学相长，促进教学提高，老师做到勤讲、勤做、勤提问，通过言传身教，带领护生一起，负责病人从入院到出院的全过程护理，探讨适当的健康教育方法，与护生一起共同实施完成。

2.2.3 在临床实践中，带教老师要求护生在遇到具体病例时先复习书本知识，在针对病人存在的问题，制订一个切实可行的教育计划，同时让护生把带教教师当成病人像情景剧一样做一次简短的健康教育，教师做出指导和补充，再向病人实施健康教育，护生明显增强了与病人沟通的信心。

2.3指导护生建立良好的护患关系

2.3.1患者对护士建立信任的前提是首先与患者形成良好的护患关系，这样才有利于患者以积极的态度接受护理措施，包括健康教育。带教老师首先要引导护生在对患者实施护理的过程中态度和蔼，语言温和。护生进入病房时，由带教老师亲自将护生带入病房向患者进行介绍，护生接着进行自我介绍，争取给病人留下良好的第一印象，为以后与患者建立密切的护患关系打下基础。

2.3.2 老师注重培养护生的临床思维能力，尽量鼓励护生在自己力所能及的前提下主动为患者解决问题，赢得患者的信任，同时注意保守患者的隐私及注意保护性医疗措施。并交给护生给患者做心理护理的要点及技巧，通过与患者的交流，护生也能够了解患者不同的心理特点，掌握与不同患者或同一患者不同治疗阶段沟通的基本技巧，很多病人在意见表上也会写上表扬及鼓励的语言。

2.4抓住健康教育的有效时机

2.4.1 健康教育时机的选择直接关系到教育效果，带教教师应指导护生在全面了解病情的基础上，制定计划，分阶段进行教育。每个阶段有各自的重点，避免把所有的信息在同一时间填鸭式地灌输给病人。

2.4.2 平常要将健康教育贯穿在各项护理活动中，如在病人进食时间看一下病人饮食成分是否符合要求，并给予指导，这种即时的教育方式病人容易接受，效果好。在下午时间充裕，可进行系统的、深入的健康教育，而需要家属参与、了解的内容，要约好时间。

2.4.3 根据不同个体制定个体化的健康教育，实施健康教育的方法，除了口头讲解、书面材料宣教外，还包括指导、协助、示范等，应根据患者的学历、职业、性格特点和年龄制定相应的健康教育方式。由于肾科患者的特殊性，在宣教时还应选择合适的时机，在不同的治疗阶段给予患者最需要的指导，如透析前后、手术前后等。在与患者沟通时还要注意护生的非语言的行为的恰当运用如面部表情、身体语言等，以达到更好的沟通效果。

新护士的护理综合能力培养 篇3

1 方法

1.1 对新进临床的护士, 实行不同层次的分工带教体系,

选用服务态度、专业知识与技术水平、临床实践经验、带教能力等方面优秀的护师作为带教老师, 带教中突出专科的新理论、新方法、新技术和新信息, 突出实践性和应用性。强化临床训练和严格执行护理教学查房, 定期进行操作示范, 及时指出不足, 督促改进。

1.2 制定培训计划, 明确工作学习目标。

自护士进入临床起就要让其明确3个月内需要了解、熟悉、掌握的分别是哪些内容, 在轮科期间制定培训计划, 由带教者安排各种精密仪器、技术操作的学习, 针对不足强化训练, 保证学习质量, 循序渐进安排值班, 培养她们准确的思维和判断能力, 工作中逐渐树立慎独精神。

1.3 安全实践能力的培养。

护理质量是医院护理工作的生命线, 护理安全的重要性不言而喻。对新护士加强安全知识教育, 使她们充分认识到医疗护理安全的重要性。在进行各项护理工作时, 应严格遵循护理程序和技术操作规范, 若发现自己的知识和能力不能满足患者的需求时, 主动向周围同事请教, 以保证护理工作的顺利进行;工作中应掌握护理行为的基本规范, 紧急情况时要实施防止伤害患者和自己的策略, 避免意外事故发生。总之, 安全实践是一名称职注册护士应具备的基本素质。

1.4 独立工作能力的培养。

新护士的工作能力与高年资护士相比存在着较大差距, 新护士只能护理单纯、简单的非疑难病患者, 工作中需要高年资护士的帮助和指导。为提高其独立工作能力, 护士长应定期检查新护士所分管的工作, 认真听取晨晚间交班内容, 提问所分管患者的现存及潜在问题, 制定护理措施, 必要时结合特殊疑难病例作专题讲座或护理查房。

1.5 资源利用能力的培养。

在综合性医院, 复杂病例多, 学习机会多, 为新护士的能力培养提供了良好基地。教育她们掌握学习方法, 学会资源利用, 多听取专业查房, 经常参加与之相关的业务学习和病例讨论, 遇到疑难病例时仔细查看病历资料, 认真对照病程记录和会诊记录, 制定出护理计划和措施, 进一步提高对疾病的认识。同时工作之余翻阅与之相关的书籍、资料等对新护士开展工作也很有帮助。

1.6 合理安排工作能力的培养。

新护士缺乏对护理工作范围和程序的了解, 无临床经验, 8 h内很难较好地完成本职工作。护士长及有经验的护士应尽快帮助她们熟悉工作环境, 掌握各班职责, 积累工作经验, 提高业务水平和操作技能, 使其工作中做到心中有数, 注意轻重缓急, 合理安排工作时间, 提高工作效率。

1.7 职业伦理道德实践能力的培养。

在护理实践中自觉运用职业伦理道德是从事护理工作非常重要的能力特征, 临床工作中要注重培养新护士的利他主义专业价值观, 落实护理关爱, 尊重患者的权利和人格, 并能应用法律及伦理原则维护患者的利益和愿望;同时还要教育她们做到自身人品正直, 维护社会公正, 正确处理现代社会人际交往, 特别是护患中的关系。

1.8 临床操作能力的培养。

新护士已具备基本的操作技能, 但是熟练程度与规范标准还需进一步提高, 要有计划、有目的地强化训练, 定期考核, 使其技术操作熟练、规范。对于临床常用的抢救技术要反复强化训练, 以保证抢救任务的及时、准确、有效。对新开展的护理技术要多讲解、多示范、多练习、多提问, 以便尽快使她们掌握技术要领, 广泛应用于临床实践。

1.9 观察能力的培养。

观察力是护士进入临床必须具备的技能, 因为护士通过观察收集到的患者资料, 既可以作为护士本人制定护理计划的依据, 也可以作为临床医生诊断和治疗的参考, 从这个角度讲应当重视护理专业学生的观察能力的培养[1]。观察的技巧必须经过学习和实践, 而不是光凭教师的课堂教学就能掌握的[1]。我们通过以下方法在临床实践培养新护士的观察能力。

1.9.1 观察的过程应遵循从一般到特殊的原则[1]进入病

房时先要大致浏览一下整个病房, 看看患者, 是否有新入院的患者, 有无手术及危重患者, 陪护是否太多, 病房环境是否整洁等。

1.9.2 特殊患者的观察如昏迷、手术等危重患者, 要遵

循等级护理原则, 每15 min巡视1次病房, 认真仔细观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、伤口敷料有无渗出及呼吸道是否通畅等情况。对观察到的情况要详细记录在护理记录单上, 如有特殊情况, 及时判断并报告医生。

1.9.3 手术前患者的观察观察要尽可能注意患者的特异性表现。

有些指标如焦虑、紧张和压力感都是无法直接看见的[1], 往往会在巡视病房或与患者交谈时观察到。有的患者因害怕手术, 产生紧张焦虑情绪, 表现为皱眉、失眠。若能及时发现这些细微的变化, 及时给予安慰解释, 消除患者的不良情绪, 从而以良好的心态配合治疗。

对新护士综合能力的培养是一项持久而艰巨的工作, 需要各级护理人员的共同努力, 同时也需要新护士在工作中注重思维能力的培养, 遇事多思考、多提问题、多向周围同志学习, 不断提高自己的理解、沟通、交流能力, 与患者建立良好的护患关系, 有效地与之交流, 满足患者的要求, 为患者实施人性化的整体护理, 从而确保护理质量和安全。

2 结果

经过近3年带教的不断实践和摸索, 特别是对新护士的综合能力培养, 消除了她们的紧张恐惧心理, 适应了角色转变, 缩短了带教时间, 很快成为临床一线的骨干力量。

2.1 综合能力的培养, 促进了学习的积极性, 提高了自身素质。

要具备独立工作能力必须加强专业知识学习, 新护士都利用业余时间自学专科理论和相关知识如心理学、伦理学、社会学等, 增强了学习的积极性。目前我科的新护士都参加了高护自考。

2.2 新护士为了学会观察, 经常进入病房, 与患者交流, 养成了眼勤、手勤、腿勤、嘴勤的习惯。

收集到了患者详细的资料, 制定了详细的护理计划, 为患者实施了人性化的整体护理, 使患者对护士的满意度明显提高。

参考文献

传染病房护士的压力疏导 篇4

随着医学模式的进步及护理模式的转变、护理工作对护士的职业素养要求也越来越高。我国护士工作压力大 ，任务重，人手不足。传染病房护士，在临床工作中，承担着传染病日常的护理与预防。「1」環境是人类生存和生活的空间，分为内环境和外环境。近年来，在大环境下、随着病毒变异和人们生活方式的改变，新发传染病、突发公共卫生事件等状况的出现，使传染病房护士在生活工作的小环境中、面临诸多压力。

以下为传染病房护士，在工作生活中进行的压力疏导：

一、临床工作中，做好职业防护，严格执行操作规程。

1做好安全防护，严格操作规程，认真执行消毒隔离制度，若发生职业损伤，应及时处理和治疗。2严防血源性疾病，病毒性疾病的传播。做好职业防护，3注意化学药物的防护，4应用正确的洗手方法。5严格执行操作规程，是护士自我保护的基础。6建议工作之余学习或阅读心理学书籍，争取拥有更健康的心理和职业认识。

二、在工作的人际关系处理方面，做好沟通和心理调适。

1调整自己的工作状态，认真完成护理工作、使自己工作做的出色，这样会使自己产生成就感，优越感，利于同事间建立尊重、利于自我认识、自我成长以及未来发展。2与领导同事保持良好的关系，创建愉快的工作环境，还可以通过积极的沟通，掌握工作的下一步目标和计划，在解决工作上难题的同时，也会赢得信任与喜爱。3先做不大喜欢的事，第一时间安排做不大喜欢的事、利于解除心理负担，这样之后会拥有大部分时间愉悦心情，也能提高工作效率，避免拖延症，4树立心中的榜样，比如：南丁格尔。6劳逸结合 消除负面情绪 明显的工作情绪、不利于工作，调试工作时的心情、学会将患者的表扬作为动力，批评作为鞭策。

三、在生活中放松自己

1尽可能将工作在医院全部做完，2提前规划安排当天要完成的工作3充分利用下班路上的时间放松自己，例如；在乘车时听音乐（公交车，地铁），想开心的事情，下班后去购物4立界限 分清工作家庭，上班时间努力认真工作，回家后自己的时间归属为家庭。7静坐冥想 安静内心，可以选择瑜伽，也可以选择阅读等安静身心的方法。8，释放压力 可以试着将工作中的不愉快写下来，撕碎或是丢掉。8家里收拾整洁，让自己的内心有个安静的居所9合理安排家务。利用周末或是休息日，有条理的安排处理家务。

高效率工作的基础是身心健康，在传染病房护士的工作生活和学习中，学会休息、学会坦然面对压力，处理压力，学会调适与疏导压力，一定能出色完成各项工作，一定能不断提升自我的生活幸福指数；使传染病房护士能身心健康的「2」协助病人处理因疾病或治疗引起的各种问题，使病人无论生理心理和社会各方面都能达到最佳的适应状态，维持全人健康。

参考文献：

[1]李小寒 尚少梅 基础护理学，2013 2﹝1﹞：6-7

浅谈社区护士自我防护能力培养 篇5

1 增强心理素质, 加强防护知识教育

加强防护知识宣传教育, 提高心理素质, 是社区护士自我防护能力培养的前提。首先, 要学会自我心理状态调节, 掌握一些缓解压力的方法。采取适应、放松自己的措施, 提高自身适应能力, 从容面对压力、现实, 尽量减轻恐惧和紧张心理, 给自己创造一个轻松的工作环境。学习必要的心理学知识, 掌握心理调适技巧, 提高对紧张刺激的承受能力。

其次, 开设必要的法制课。让护士在熟知相关法律法规的基础上, 结合病例讲解临床常见的潜在法律问题。护理部在护士进入社区前, 对护士进行相关法律规章制度知识培训, 培训内容为《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》、《社区护理技术操作规程与评分标准》、《病历书写基本规范 (试行) 》等。要求护士在护理操作时严格遵守操作规程, 护理记录要做到客观、真实;健康教育要告知患者病情、治疗方案、用药等治疗护理措施, 切忌主观臆断、妄下结论;提高护士安全防范意识, 减少医疗纠纷, 杜绝差错、事故发生, 防患于未然。

2 规范技术操作, 加强职业防护

首先, 社区护理人员业务能力要强、专业知识要扎实, 临床经验要丰富、操作程序要规范, 用过硬的技术不断提高护理服务质量, 以高标准激励自己:一要操作熟练、协调、灵巧, 核校准确无误;二要眼疾手快、干净利落、高质量、高效率, 让病人满意, 让自己也满意。工作中认真仔细, 不断提高工作技能, 避免利器损伤自己。护理人员必须熟练掌握各专科护理要点, 不断更新知识, 主动接受继续再教育, 拓展思维的深度和广度, 提高突发事件应急能力。工作中做到求真务实, 技术上做到精益求精, 是社区护士对自己最好的保护。

家庭诊治中, 有不少可能是传染患者或发热患者, 应时刻高度警戒, 做好自我防护。必须使用防护用具, 严格遵守消毒隔离制度, 防止自身感染和交叉传染。同时, 在护理过程中要保持头脑冷静、清醒, 做到忙而不乱。

3 加强护患沟通, 建立良好护患关系

良好的护患沟通是减少护理纠纷的重要环节。护理人员在沟通时应灵活运用说话技巧, 使患者增加对护理人员的信任, 消除恐惧感。

护理操作治疗前, 应认真履行告知义务, 向患者解释治疗目的、用药后的疗效及可能出现的不良反应等, 对特殊治疗、护理、检查者应认真执行同意签字手续, 以维护患者的知情权。让患者明白既然要接受医疗服务, 就要承受可能的风险。如实向患者及其家属告知病情、治疗措施方案、医疗风险等, 但要适当避免不利后果。在与危重患者的家属谈话时, 要有第三者在场, 充分利用旁证因素保护自己。

4 规范护理文件的书写是保护社区护士的关键证据

社区护理文件是病历的重要组成部分, 是社区护理过程的原始记录。社区护士有义务将治疗过程对患者及其家属进行风险告知, 并做好护理记录。护理记录的书写应遵循客观、真实、及时、完整及合法的原则。严格执行《病历书写基本规范 (试行) 》的要求, 书写中注意衔接紧密、字迹工整、清楚、表述准确, 不得用刮、涂、粘、贴等方法掩盖或去除原来字迹;书写完毕, 由患者或其家属在知情同意书上签名;在抢救过程中, 如不能及时完成护理记录, 应在抢救工作结束后6小时内及时书写并补全护理记录, 并注明补记时间。护理记录的内容、时间应与实际操作一致。即使护士在护理活动中无过失, 但由于护理记录的不完善破坏了护理记录的法律凭证作用, 在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任。因此, 提高护理记录书写质量, 防止护理记录存在缺陷, 是减少护理纠纷的重要措施。

5 加强自我人身安全防护

社区护士, 尤其是年轻女护士, 在进行家庭出诊、家庭护理等时应加强自我人身安全防护, 注意保护自己。对患者应提前预约, 预约时间不可过早或过晚, 赴约前应将时间、地点、预约患者明确告知社区服务站。社区护士第一次做家庭访视, 需有同伴相随。做家庭治疗, 应提前了解环境, 避开荒僻和陌生的地方, 尽量在安全路线行走, 穿工作服、舒适鞋, 带电话;衣着不可过露, 不要过于打扮。作社区护理不可带贵重物品或大量现金。进入室内立即熟悉环境, 房门不可反锁, 护理包应保持在视线内。应避免单独和男子在家或在安静、封闭的环境中会面。在患者家里不可随便享用陌生人给的饮料或食品, 遇到不安全情况应立即离开。受到人身侵害时, 要尽快电话求救、大声呼喊或报警, 切不可害羞、胆怯延误时间丧失证据, 让疑犯逍遥法外。

从社区护理全过程到对社区、家庭、个人完成护理工作的每一个环节, 均有可能涉及到各种各样的法律问题。我们必须做到懂法用法, 不断加强对社区护士自我防护能力的培养, 防患于未然。护士对自己要负责, 更要对患者负责, 使护理制度、职责落到实处, 确保护患双方权益都受到保护。随时随地以患者为中心, 急患者所急, 想患者所想。蒉

传染科护士能力培养 篇6

关键词：医患沟通能力,传染病学,研究生

当前医患关系日趋紧张, 医患纠纷甚至冲突事件不断攀升, 不可否认有医疗体制不健全和社会舆论偏激方面的因素, 然而医患双方认知差异及沟通不畅导致医患关系紧张也是不争的事实[1]。医患沟通是医疗工作的基础, 良好的医患沟通能力是医学研究生成长为临床医生所必备的基本技能之一[2]。研究生教育属于我国医学高等人才教育体系中的最高层次教育, 培养研究生良好的医患沟通能力既是高等医学教育发展的需要, 也是未来建立平等医患关系的现实基础。因此, 在研究生培养过程中加强医患沟通能力培养和训练就显得尤为重要[3]。

1 研究生医患沟通能力培养存在问题

1.1 存在厚此薄彼现象

目前, 医学院校的教学重点往往放在学生科研能力和临床业务能力培养上, 忽视了医患沟通能力的培养, 存在厚此薄彼现象[4]。理论教学中, 重视医学专科知识, 忽视人文社科知识;临床实践中, 重视医学专业技能培养, 缺乏交流技能训练;考核体系中, 重视操作技术考核, 轻视沟通技能评估。

1.2 医患沟通时间不足

临床实践过程中, 研究生将大量时间花费在书写病案、跟随导师值班、上门诊、做手术及完成科研课题等方面, 工作量大、内容繁杂, 客观上造成医患沟通时间相对较少。

1.3 医患沟通主观意识不强

医学研究生只重视医学知识、医疗技术学习, 忽略了自身医患沟通能力培养, 直接影响到将来从事医疗活动时医患关系的改善, 为医患沟通不畅埋下了隐患。此外, 主观上不愿倾听患者与家属的医疗诉求, 也会直接影响患者对医疗服务的满意度。

2 加强传染病专业研究生医患沟通能力的必要性

2.1 疾病谱发生改变

进入21世纪以来, 传染病疾病谱已经发生了很大改变: (1) 总体发病率明显降低, 经典传染病呈显著减少趋势; (2) 新发传染病明显增加 (如SARS、H7N9禽流感、埃博拉病毒感染等) 。传染病在严重危害人们健康的同时, 也成为一个世界性的、复杂的社会疾患。传染病已不再是传统生物学意义上的流行病, 疾病流行谱也发生了重大改变, 给人们心理带来了巨大冲击, 也给传染病教学带来新的挑战[5]。

2.2 传染科疾病的特殊性

传染科是医院专门收治传染病患者的科室, 由于所患疾病的特殊性, 患者往往具有以下特征:疾病谱广, 临床表现多样化;具有一定的传染性;年龄跨度大;一些疾病目前尚无有效治疗药物;具有一定的社会性。

2.3 传染科患者的心理状态分析

因具有一定特殊性, 传染病患者都有不同程度的心理压力, 既担心自己的疾病会传染家人、亲友, 又担心被家庭和社会抛弃, 因此, 常常出现一系列心理、生理及行为反应[6]:忧郁、沮丧、焦虑、紧张、孤独、自卑、自责、内疚、悲观绝望、漠然放任、四处投医、盲目治疗、参与诊疗意识过强等。

2.4 传染病专业研究生的生源问题

分析我校近年来研究生招生情况, 发现传染病专业研究生来源大致分为: (1) 基层传染病专科医院本科生直接考研, 起点相对较低; (2) 其他学科或专业本科生更改专业后考研, 包括麻醉、护理、精神、检验及病理等专业; (3) 第一志愿非传染病专业研究生调剂。因此, 传染病专业研究生普遍存在专业思想不牢固、专业基础不扎实、临床经验不足等状况。

3 提高传染病专业研究生医患沟通能力的对策

3.1 加强职业道德和法律法规教育

研究表明, 医生医疗法规认知程度与医患纠纷的发生有一定相关性[7]。具体对策: (1) 正式进入临床实践培养阶段前, 对研究生进行岗前教育。由医务科、医德医风办及医疗纠纷办的相关人员介绍基本医疗制度和核心制度, 学习相关医疗法律法规和职业道德规范, 如《传染病防治法》《职业道德规范》《执业医师法》《医疗事故处理条例》《消毒管理办法》《病例书写规范》等。 (2) 举办入科教育讲座, 由资深的临床教师重点介绍传染科工作程序、工作特点及注意事项。通过以上培训, 使研究生尽快熟悉和适应传染科工作环境, 增强法律意识和服务理念, 树立良好的医德医风。

3.2 加强专业技能培训

过硬的专业技能是作为一名合格医生的基本要求。临床实践活动中, 研究生处于由理论知识学习向临床实践过渡的阶段, 其专业知识体系尚未建立, 专业技术不过关, 在与患者及其家属沟通时往往信心不足, 不能做出全面、详尽、准确的表述, 从而造成沟通不畅。特别是在患者病情出现变化时, 研究生不能做出及时、恰当的处理, 容易引起患者及其家属的不满。传染病专业研究生要想加强专业技能, 就应: (1) 注重对传染科常见病及多发病的诊断和治疗经验的积累, 夯实专业基础; (2) 定期参加疑难病例讨论, 由临床经验丰富的带教教师进行总结指导。

3.3 加强人文素质教育, 树立牢固的专业思想

传染病学是临床医学专业学生必修的一门课程, 从事传染病治疗是一种高风险且具有探索性和科学性的工作。针对传染病专业研究生, 在传授医学专业知识和临床技能的同时要注重其人文素质教育: (1) 帮助学生树立牢固的专业思想, 热爱本专业, 有神圣的职业使命感; (2) 有爱心、同情心、耐心和奉献之心; (3) 有敬业精神和高度的社会责任感。只有这样, 才能潜心学术, 专心研究, 专著于临床。

3.4 加强临床带教教师素质培养

临床带教教师的言传身教对于研究生的培养有积极且深远的影响, 加强临床带教教师素质培养有助于研究生医患沟通能力的提升。 (1) 带教教师以身作则, 充分展现良好的医患沟通能力和技巧; (2) 端正自己的言行, 加强与学生的沟通; (3) 结合自身经验给予学生积极正面的引导和教育; (4) 及时指出和纠正学生在临床工作中医患沟通问题, 提高学生与患者沟通的自信心。

3.5 加强临床实践中沟通技巧训练

现阶段由于患者医疗知识相对比较缺乏, 而传染病学又具有特殊性及专业性等特点, 加之研究生往往临床经验不足, 缺乏语言沟通技巧, 因此, 我们提出以下建议: (1) 定期开设医患沟通讲座, 加强理论学习; (2) 注重实践, 让研究生与患者面对面交流, 提高其沟通自信心; (3) 要求研究生掌握医患沟通原则, 即换位、详尽、真诚、主动及参与原则; (4) 采用个体化沟通方式, 针对传染科患者的心理特点, 做到耐性倾听, 给予充分的尊重, 保持平和与冷静的态度; (5) 将医患沟通能力纳入研究生培养考核评价体系。

4 结语

医患沟通是整个医疗过程的重要环节, 也是提高医疗服务质量的关键, 更是化解医患信任危机的有效方法[8]。加强医学研究生医患沟通能力培养将有助于构建和谐的医患关系[9]。而临床实践既是培养医学生沟通能力的重要环节, 又是掌握与患者交流沟通技巧的最佳时机[10,11]。总之, 在研究生临床教学过程中, 既要传授医学专业知识、培养临床技能, 又要注重其医患沟通能力的培养。对于传染病专业研究生而言, 在充分了解传染科的疾病特征和详细分析患者心理状态基础上, 掌握沟通的艺术性, 采用倾听、接受、肯定、澄清等沟通技巧, 坚持换位、真诚、详尽、主动、参与等沟通原则, 应用个性化沟通方式, 将有助于自身医患沟通意识及技巧的增强。

参考文献

[1]高清, 王晓燕, 梁立智, 等.医患关系认知差异对医患关系的影响分析[J].中华医院管理杂志, 2011, 27 (8) :619-621.

[2]张国伟.浅析医患沟通在防范医疗纠纷中的作用及实践[J].卫生职业教育, 2011, 29 (7) :155-156.

[3]李长勤, 赵文波.临床带教中注重医学生医患沟通能力的培养[J].中国高等医学教育, 2006 (5) :88-89.

[4]耿敏, 周典, 赵嘉芸, 等.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析[J].中国卫生事业管理, 2013, 30 (5) :369-370.

[5]陈务卿, 刘志红.近10年传染性疾病流行谱的变化与传染病教学关系的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (36) :762-763.

[6]谢灵敏, 黄春芬, 姜丽娟.100例传染病患者的心理分析与沟通[J].中国卫生事业管理, 2010, 27 (5) :356-357.

[7]孙小丽, 郭秀琴, 陈文举, 等.医生医疗法规认知及医患纠纷调查分析[J].医学理论与实践, 2012, 25 (9) :1033-1036.

[8]张金凤, 胡文华, 张永利, 等.沟通是化解医患信任危机的有效方法[J].中国医学伦理学, 2013, 26 (3) :295-296.

[9]李春艳, 段志军, 王莺燕, 等.加强临床医学研究生医患沟通能力培养, 构建和谐医患关系[J].中国医学伦理学, 2013, 26 (2) :240-241.

[10]潘永惠, 赵庆杰, 李芳, 等.临床医学专业学生医患沟通能力培养探析[J].中华医学教育杂志, 2007, 27 (4) :74-76.

骨科新护士评判性思维能力的培养 篇7

关键词：评判性思维能力,新护士,护理质量

评判性思维即批判性思维, 是一种自我调整、有目的的判断过程, 是20世纪30年代德国法兰克福学派创立的一种批判理论, 所提倡和主张的是一种科学的判断性思维模式[1]。其特点是:主动性、独立性、反思性、全面审视、有说服性。一个成熟的具有评判性思维的护士不仅能起到层层把关的作用, 有效减少误诊、误治、漏诊的发生, 还能及时为需要急救的病人进行有预见性的救护, 为危、急、重病人赢取宝贵的黄金时间, 能更好地配合医生完成各项诊疗。但是, 目前很多新护士在工作中缺乏主动发现问题、分析问题的能力, 鉴别能力差, 只会机械性地执行医嘱。再者新护士工作经验缺乏, 应具备较好的评判性思维能力, 才能灵活利用知识和经验准确判断临床问题, 为病人提供优质的护理服务。为了更好地培养新护士, 笔者对培训方法进行探索, 取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科于2012年7月—2013年7月对43名新护士进行了评判性思维培养, 年龄22岁~27岁, 平均24岁。

1.2 方法

1.2.1 学习理论知识

知识是技能的基础, 首先明确评判性思维概念, 认清其对开展护理工作的重要性。理论学习主要由科室的护理骨干及护士长授课。培训完毕, 每位新护士对评判性思维进行书面汇报, 护士长安排集中讨论, 大家各抒己见, 科室前两个礼拜为专科理论学习。

1.2.2 认清医学模式

人具有生理、心理、社会等多重属性, 安全质量是病人选择就医最直接、最重要的标志之一。护理服务的本质是一种行动、过程和表现, 护理服务意识的内涵是通过教育培养和训练形成的、发自护士内心的一种本能和习惯。护理人文关怀的核心是尊重病人的生命价值和人格尊严, 它取决于护生的知识修养、事业心和人格的完善程度[2]。新护士初接触临床, 面对护理规范、行为标准、繁重的工作压力和多重角色的要求, 易与期望值形成反差, 大大降低了新护士的积极性。应引导新护士接触病人的方式, 学会换位思考, 赢得病人的满意, 使新护士在心理上确立正确的职业定位和进行白衣天使形象的自我塑造。

1.2.3 病例分析

针对骨科病房的特点, 护士长每天利用晨会半小时对科室疑、难、危、重病人进行原因分析, 分析过程中应用评判性思维, 对危重、特殊病人的各项护理措施进行质疑, 对该病目前存在或潜在的护理问题, 提出护理诊断, 制定相应的护理措施。分析值班护士的处置是否妥当是否存在缺陷, 如何更好地为病人进行优质护理服务。每次利用30min, 引导护士进行推理、反思、讨论, 利用知识和经验更好地为病人作出决策。通过实证和评判性思维, 从学习中获得收益, 提高新护士的评判性思维。

1.2.4 护理查房

每月进行2次系统化的整体查房, 由护士长或科室总带教组织查房1次, 主要检查新护士的工作, 对其制定的护理诊断、措施、目标及实施情况进行评价, 并提出指导意见。每名护士在工作中应以读书笔记的形式将工作中自己成功的心得及不足记录下来, 在护理例会上大家相互交流经验。护士长应运用评判性思维引导新护士进行分析与讨论其在工作中不能解决的问题, 要以平等的交流方式找到解决问题的方法, 从而调动护士的积极性。

1.2.5 模拟训练

每位新护士在独立上班后的每个月均应进行1次模拟考试。例如:病人, 女, 65岁, 因外伤致右下肢疼痛、出血、活动受限而入院, 入院后行X线检查示右股骨干骨折、骨盆骨折;入科后病人表情淡漠, 测血压70/50 mmHg (1 mmHg=0.133kPa) 、心率128/min。如果是你当班, 首先考虑病人出现此情况, 应如何处理?新护士作出的诊断是否正确, 处理的措施是否合理及相关知识要点是否掌握。护士长及科室总带教对模拟考试后进行评价并提供意见及建议。新护士对此次考试进行总结, 对自己做的不妥的地方做好笔记, 不懂的方面虚心请教。通过模拟考试、训练, 提高了新护士的反应及应变能力, 强化了应用理论知识, 以及提高了分析问题、解决问题的能力。

1.2.6 自我剖析

每月组织新护士对自己进行1次自我剖析, 对自己1个月来的工作进行总结。大家进行探讨, 运用评判性思维思考问题、发现问题、解决问题。对能进行自我认识但不足的护士给予奖励, 提高护士积极性, 减少因发生问题不敢报告的心理。

2 结果

通过评判思维能力的培养与具体实施, 全科43名新护士的评判性思维能力大大提高, 大部分新护士熟练掌握相关专科知识。所有新护士能独立进行抢救, 设置心电监护、呼吸机各项参数, 能分析病情变化的原因及相应处理措施, 使病人的护理质量得到了保障。

3 讨论

通过评判性思维能力的培养, 使新护士明白了评判性思维对护理工作的重要性。扎实的理论基础、丰富的临床经验、全面的仔细观察及对病人的关爱负责态度是培养评判性思维能力的前提, 从而使护士主动去学习理论知识及危重症的抢救知识和各项抢救技术, 做到主动关心病人、观察病人、为病人负责。医学是一门不断否定的科学[3], 现代医学对护士的要求已不仅是停留在打针、发药等机械性执行医嘱方面, 它要求护士应注意配合医生主动护理、参与治疗能力的培养, 从而确立护士在医疗救护中的合作伙伴关系和地位, 摆脱护理从属于医疗的依附关系, 提升自己位置和形象, 方能真正促进护理学科的可持续发展。

作为一名合格的护士, 除了扎实的理论基础和操作技能, 还应具备评判性思维, 这影响到病人的治疗及康复, 甚至关系到病人的生死[4], 因此, 必须培养护士评判性思维能力。

参考文献

[1]陈蓓敏.急诊护理风险管理的研究进展[J].当代护士, 2009, 23 (3A) :573-575.

[2]丁建中, 谭联惠.在护理技能教学中培养学生社会责任感[J].中华临床医学研究, 2006, 12 (15) :2135-2136.

[3]魏君.中外护理教育发展概况[J].护理研究, 2006, 20 (3A) :642-644.

传染科护士能力培养 篇8

1 情商培养可提高护士的团队协作精神

护理团队绩效是团队护理人员之间相互信任和意见沟通的结果。有研究表明, 影响一个群体工作效率的因素有3个:成员之间的相互信任、对群体特性和群体效能的意识。护理团队工作需要护理人员之间相互合作、密切配合。为了有效完成护理团队工作, 必须提高护理团队情商。高情商有助于提升团队的道德、创造力和合作精神。完成对每位患者的护理需要各方面护理人员的共同努力, 且在工作中无主次之分, 每一位护士的工作均对患者的护理效果起着重要作用。护理人员对患者提供的服务模式、服务内容和服务质量、服务效果, 都需要护理群体的共同努力。护士的自我发展也要以所处的护理群体为依托, 在这个群体中生存、发展, 完成自我价值的体现, 而这个群体也因每一个人的发展而发展, 在这个相互依存、相互制约的过程中个人与群体都得到提高。因此, 强烈的团队协作精神是影响护士综合能力的关键因素。

2 情商培养可提高护士的心理调控能力

情商是一种能力, 是一种准确觉察、评价和表达情绪的能力, 一种接近并产生感情, 以促进思维的能力, 可以调节情绪, 帮助情绪和智力发展。良好的情绪可帮助护士在工作中发挥积极性、创造性, 产生较高的工作效能, 不良情绪则会使护士注意力分散, 甚至对自己的行为差错毫无察觉。对于患者而言, 无论什么原因住院, 均会存在焦虑、否认、抑郁等不良反应, 而护士在为患者提供照顾时, 既需要具备必要的操作技能, 又需要相关的心理护理知识, 护士的情绪很大程度上影响着患者的健康。因此要增强护士自制力的培养, 随时注意保持情绪相对稳定, 不要喜怒无常, 更不能因个人的烦恼而迁怒于他人。况且, 护理工作本身就是一种高风险的职业, 护理工作量大、工作节奏快, 如果护士本身性格特征又属于较内向或情绪易激动者, 往往难以调整好自己的情绪, 或感到身心疲惫而对工作失去信心, 甚至将情绪转嫁于患者。有研究表明, 74.5%的护士心理知识缺乏, 训练不足, 对外界的刺激承受能力差, 心态不稳, 易产生烦躁、焦虑、抑郁情绪。如果护士自己缺乏足够的心理调控能力, 不仅会在应对高焦虑状态的患者时不知所措, 甚至还会导致自身焦虑, 这样不仅不利于护患关系, 反而给自己和患者都增加烦恼。可见, 提高护士的心理调控能力, 帮其学会自我调节、自我控制情绪的方法, 以正确的渠道释放压力, 既有助于达到良好的护理效果, 又有利于护士的身心健康。

进行情商课程系列培训时, 首先从正反两方面事例讲起, 从生理学角度解释人的情绪对机体的重要影响, 使护士意识到要保持身心健康, 就要努力调控消极的情绪, 以良好的心态、积极的情绪面对生活。在讲述表达与调控情绪的艺术时, 以生活中的实际例子使护士明白情商具有评价与表达功能。在课程中, 通过“武士与禅师论道”的故事帮助护士明白这样一个道理:了解自己的情绪就能充分合理地利用它们, 就能操控、驾驭它们, 不了解自己的情绪, 就只能无助地听任它们的摆布, 成为情绪的奴隶。在培训中通过“自我评定”游戏, 使护士真实感受到每个人都是优势和劣势共存的, 劣势并不因为被故意忽视而消失, 应正视自己的劣势。情商的评价与表达功能是情绪调控的基础, 掌握了这种功能, 能够促进人与人之间的相互理解, 和谐相处, 有助于建立良好的人际关系。在准确识别自我情绪的基础上, 有效地调整自己的情绪, 摆脱焦虑、忧郁、烦躁等不良情绪。在讲授中, 通过大量实例论述学会制怒、不为别人的批评而烦恼等情绪调控之道, 使护士懂得冲突解决之道, 学会驾驭生活中的负面情绪。

3 情商培养可提高护士的适应能力

新毕业的护士多为“80后”、“90后”, 工作成熟度及心理成熟度较低, 学校的正面教育使她们对于未来职业过于理想化, 缺乏足够的心理准备, 而在参加工作的过程中, 又缺乏相应的工作经验及工作能力, 对工作流程、解决问题的方法等未全面掌握。此外, 护理服务对象的复杂性与多变性及无法用常理去判断的患者的言行, 工作中常会出现意外状况。因此, 新毕业的护士在工作中往往被动依赖、缺乏自信、消极、懈怠、甚至逃避, 调查显示, 护理人员的流失主要在年轻护士工作的第1年内。

在情商培养中通过大量实例讲述建立积极心态对意识的重要性, 从心理角度分析如何利用积极的心理暗示播种成功的种子。如通过“半杯咖啡”的例子, 使护士明白如何正确面对工作中遇到的批评与挫折, 引导护士从积极的方面去看待事物, 以乐观的态度生活。此外, 通过举办青年护士职业理想演讲赛, 使年轻护士有崭露头角、抒发情怀的机会, 在独自上台得到他人认可的同时, 自信心也得到大大提高。通过情商系列课程培训及各种活动的参与, 使护士在工作中更为积极, 能够主动表达自己的观点, 与不同对象进行沟通, 提高自己的适应能力。这种行为干预, 可使年轻护士的人际关系、工作熟练度、合作共事等能力显著提高。

4 情商培养可提高护士的沟通能力

培养护士心理护理能力的几点经验 篇9

1 爱岗敬业, 心系患者

作为一名护理人员, 首先要喜欢自己的职业, 诚如南丁格尔所说:护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手。护士职业在社会生活中的地位已是倍受抬爱, 作为一名护理人员, 要从心里认识到专业的重要性, 要认识到为人民服务是高尚的, 护理劳动是光荣的[2]。毋庸置疑, “白衣天使”这个称号是有其深意的, 所以作为一个护士, 首先应该热爱这个职业, 把大医精诚思想和南丁格尔精神贯彻在临床护理的各个细节中, 从而“燃烧自己、创造自己、超越自己、肯定自己”, 达到“照亮患者、温暖患者、关注患者、心系患者”, 践行和完成护理工作的崇高使命。

护士护理的对象当然是患者, 无论对待什么样的患者, 都要一视同仁, 不应有任何歧视思想, 诚如孙思邈在《大医精诚》中说:华夷愚智, 普通一等, 皆如至亲之想。一般来说, 病人求医心切, 一旦进入医院, 医护人员应当做到紧张而又热情的接诊, 亲切而又耐心的询问, 悉心体贴关怀周到, 使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人[3]。也就是说, 心理护理在当今的医疗环境中显得尤为重要。所谓心理护理就是针对不同病人的心理状态进行心理教育和心理训练, 它运用各种手段干预、减轻或者消除不良情绪对疾病的影响, 促使病人在最佳心理状态下接受治疗[4]。只要护士拥有一颗博爱的心态, 以人为本, 以全心全意为患者服务为宗旨, 就能实现医患关系的融洽与医护质量的提高, 这不仅是对医院优质服务的形象代言, 更是在患者心中形成良好口碑的一个细节之一。

2 知识丰富, 涵养高雅

作为临床护士, 不能只了解一些护理的专业知识, 这样是远远不够的, 已经不能适应当今的信息化、全球化的社会发展要求, 所以, 护士在具备敏锐的观察力、思维的灵活性、专一的注意力、良好的记忆力、稳定的自制力的心理素质基础上, 还要以良好的心境、稳定的情绪、充沛的精力、高度的责任感、严密的慎独精神做好本职工作[5]。由此可见, 随着现代医学、护理学的发展, 护士不仅要熟练掌握专科理论知识及护理技术, 还必须深入学习其他各个领域的知识, 特别是语言学、心理学和护理伦理学等, 只有掌握了全面的知识, 才能对病人提出的各种问题作出有科学依据的回答, 才能针对病人的年龄、性格、职业的不同, 选择不同的谈话方式, 有效控制谈话的局面, 将谈话内容限制在病人需要的信息范围内[3,6,7,8,9]。所以对于护士的知识结构与自学能力要求甚高, 作为一个临床护士, 不能固步自封, 更不能经验主义和教条主义。

心理学研究表明, 人们通常会有一定的思维定势, 即已知的只是经验或者说已经养成的习惯, 会影响后面所进行的活动[10]。所以, 护理工作人员要摆脱经验的束缚, 要具备国际视野, 与时俱进, 不能用思维定势来左右护理的服务质量。疾病的变化是千变万化的, 人们的心理也往往有千头万绪, 这给护理工作带来了挑战, 所以, 临床护理工作者, 应保持全方位的知识结构、良好的心理素质、有效的沟通艺术 (技巧) 以及高雅的涵养, 这样才会推动医院服务质量的全面跃升。

3 随俗为变, 万变归原

在临床护理中, 心理护理往往是一个老大难的问题, 除了护理工作者丰富的知识、良好的心态、高雅的涵养之外, 还要学会“随俗为变”与“万变归原”。早在《黄帝内经》中就已明确指出:“入国问俗, 上堂问礼, 入家问讳临病人问所便”[11], 无独有偶, 在《史记·扁鹊仓公列传》中记载扁鹊“过邯郸, 闻贵妇人, 即为带下医;过洛阳, 闻周人爱老人, 即为耳目痹医;来入咸阳, 闻秦人爱小儿, 即为小儿医;随俗为变”。这就说明在临床中应该灵活运用, 不能呆板的把护理工作当成千篇一律、一成不变的固定模式来进行, 多对患者了解一点, 心理护理工作才能起到“对症下药”的作用。

与此同时, 纵然面对护理对象的千变万端, 然而护理的宗旨是不变的, 应寻找护理患者的最恰当的方式方法, 这需要探求患者心底最真实的想法, 这需要根据患者的不同变化, 找到关键症结, 探本求原, 才能达到预期的效果。

4 壁立千仞, 百炼成钢

做为临床护士, 在护理工作中难免会遇到诸多难题或困难, 尤其是心理护理中的困难尤为突出, 所以心理护理的层次应上升到“人学”的高度, 就要学会海纳百川的胸襟和壁立千仞的个性, 这样才能经得起千锤百炼, 才能于临床护理中左右逢源, 游刃有余。

对患者进行心理护理的护士, 必须要使自己的心理堡垒坚实, 才能解决患者的实际问题。人类的情感与心理是复杂的, 没有一定的特殊规律, 没办法全盘格式化, 尤其是在一些患者抱怨、刁难医护人员的时候, 心理护理的作用是巨大的, “良言一句三春暖”, “话不投机半句多”, 如果没有在临床实践中将理论活化, 往往就会酿成一个僵局。达到这样的境界, 初出茅庐的初生牛犊是无法娴熟这一环节的, 必须在临床中“摸爬滚打”不断学习, 不断提高之后, 才能升华的境界。

5 继续教育、终身学习

在心理护理的全过程中, 离不开学习。一般来讲, 医院对护士的学历要求并不是很高 (中专生也能进三甲医院) 所以, 继续教育与终身学习显得尤为重要, 要参加多次的学术论坛与技能培训, 方能不落俗套。然而, 这个时代, 并不是比学历的时代, 而是学习力竞争的时代, 唯有“活到老学到老”才能达到圆通的境界。也只有这样, 才能更好的为患者服务, 实现优质服务。

综上所述五点细节, 皆是笔者自踏入护理工作岗位时就开始长期思考、观察、践行的经验, “若能寻余所思, 则思过半矣”!

参考文献

李小寒, 尚少梅.基础护理学.第4版.北京:人民卫生出版社.2008, 1

赖琼.浅谈如何培养护士的心理护理能力[J].中国中医药现代远程教育杂志, 2009;7 (12) :20

李彦知, 杨建宇.论心理护理对不同病人的应用[C].第四届中医药继续教育高峰论坛.临床治疗及经验.中国中医药现代远程教育杂志, 2010:111～115

聂海英.社区老年人中医康复护理的功能模式[J].中国中医药现代远程教育杂志, 2010;8 (19) :103

罗丽兰, 蒿爱莲.护士的心理品质与护理差错的关系[J].中国误诊学杂志, 2006;6 (24) :4905～4906

肖云.浅谈精神科护士的语言技巧[J].中国中医药现代远程教育杂志, 2010;8 (1) :80

陈志霞, 张素香.住院病人和医护之间的心理矛盾与解决方法[J].中国中医药现代远程教育杂志, 2010;8 (9) :214

刘雪松.医护人员语言在术后心理护理中的作用[J].中国中医药现代远程教育杂志, 2010;8 (12) :108

郑秀兰.心理护理技巧对不同病人应用的体会[J].中国中医药现代远程教育杂志, 2010;8 (11) :109～110

郭念锋, 虞积生, 马建青, 等.心理咨询师国家职业资格培训教程基础知识[M].北京:民族出版社.2005, 47