传染病护理

传染病护理（共12篇）

传染病护理 篇1

传染病的护理不同于其他疾病的护理。这主要是由于传染病的传染性决定的。我们在护理实践中, 针对传染病患者不同的心理活动和行为特征, 坚持以人为本的护理理念, 一切从患者的需要出发, 对患者实施了适当的心理护理措施, 满足患者合理化需求, 降低患者的负面心理反应, 提高其心理健康水平, 积极配合治疗、护理, 提高生活质量, 收到良好的效果。现将体会介绍如下。

1心理特征

患者被确诊患传染病后, 不仅自己要忍受疾病之苦, 更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源, 立即在心理上和行为上产生一条鸿沟, 自我价值感突然失落, 感到自己成了人们望而却步的人, 因而感到自卑。

为了避免疾病的传染和蔓延, 患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。人是社会的人, 都有爱与归属的需要, 都有社会交往的需要。隔离就是这些需要的限制与剥夺, 这在患者的心理上必然要引起剧烈的变化, 因而感到自卑。不敢理直气壮地说出自己所患病种, 经常把“肺结核”说成“肺炎”, 把“肝炎”说成“胆道感染”等, 害怕别人鄙视和厌恶自己的表现, 产生愤怒、否认的情绪。有这种情绪的患者, 常因一点小事迁怒他人, 易激惹、爱发脾气。

因为许多传染病具有病程长、难根治的特点, 所以患者在治疗期间又易产生急躁情绪、悲观情绪和敏感猜疑等心理。他们往往因病情不能迅速好转而烦躁, 也常因病情反复而苦恼, 恨不得有什么灵丹妙药一夜之间把病治好。因为治病心切, 有些人像海绵吸水一样收集与自己有关的信息, 对周围的事物特别敏感, 经常揣度别人尤其是医生护士谈话的含义。他们格外关注自己身体的生理变化, 十分重视各项化验、检查结果。应当用什么药、怎么用, 他们都想详细知道, 尤其想掌握各项治疗的机制和效果。

2传染病患者心理护理措施

2.1 提供心理支持

使之保持愉快的心情和乐观向上的心理。尤其是家庭成员, 要彼此劝慰, 共担风雨, 共渡难关。应随时注意患者的心理动态, 多关心、多问候, 并给予必要的心理疏导和帮助。医护人员应设身处地为患者着想, 用亲切的口吻、尊敬的称谓和患者交谈, 鼓励患者战胜疾病, 向患者详细介绍科室规章制度, 宣传隔离的目的和意义, 耐心解释造成病情的原因和传染病的病程规律, 甚至宁肯把病程说得长一些, 并说明目前的治疗方案是针对患者病情需要制订的, 使患者和家属对医疗方案放心, 同时还要加强巡视, 以实际行动使患者安心。通过安抚, 解释消除患者的恐惧心理, 增强战胜疾病的信心, 以便使他们安下心来积极治疗。同时热情地向他们表示关心、同情和乐意给予各种帮助, 使患者感到医务人员是精神上的依靠, 有宾至如归的感觉, 帮助他们克服心理障碍, 从而积极主动地配合护理和治疗。

2.2 做好心理引导

对于面临逆境的患者, 帮助其应尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因, 不要过分内疚、自责, 从丰富生活内容着手, 引导患者看电视、听广播、听音乐分散、转移其注意力。任何活动只要患者喜欢并可以吸引患者的注意力, 都可以被用来分散、转移其注意力。使之逐渐忘却不愉快的事情, 心情逐渐平静、开朗起来。还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事, 如玩扑克、与人谈话、写字、画画、绣花或阅读一本好书等, 都是分散注意力的好方法。这些对调节心理平衡大有裨益, 使之在不知不觉中淡忘烦恼, 心境好转。

2.3 耐心细致地护理

和患者接触最多的是护士。护士的一个动作、一句谈话、一个眼神, 对患者的心理状态有直接的影响。特别是碰到患者违反治疗制度或不配合治疗时, 语言尤为重要, 否则会与患者发生冲突, 影响护患协调关系。如有患者执意进入清洁区;随地乱吐痰丢杂物;乱倒大小便等。部分患者是因为对传染病隔离意义、消毒方法不明确, 大部分患者则是明知故犯, 甚至流露出我病大家陪我病的逆反心态, 因此, 我们要沉着冷静, 根据患者不同心态进行耐心细致地宣传、疏导工作, 用行动感动他们, 要把感情融进每一个护理过程中, 如用温和的语言向患者介绍治疗护理目的、作用及注意事项, 给患者摆好体位, 盖好被子, 患者有不适时用温暖的语言安慰患者, 患者询问时要注意使用保护性语言回答, 用一个微笑, 一句温暖的语言, 一个得体的动作, 表达对患者的尊重、关心与爱。千万不能用粗暴不礼貌的语言训斥, 激化事态。

2.4 提高护士素质及业务水平

患者住院的主要目的是治疗疾病, 大量的治疗任务通过护士来完成, 所以, 要得到患者的主动配合, 消除各种心理障碍, 还应熟练掌握各项技术操作, 熟知各种传染病的传染途径、饮食隔离措施、消毒方法、各项生化指标、各种药物的治疗作用和毒副反应等。以便正确回答患者提出的问题, 取得患者的信任。这样才能保证各种治疗护理顺利进行。

参考文献

[1]镰田ミツ子, 陈淑英.新编护理学.上海医科大学出版社, 1997:483.

传染病护理 篇2

（一）单项选择题

1、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为：（）A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS

2、传染性非典型性肺炎的病原体为：（）

A、轮状病毒 B、新型冠状病毒 C、衣原体 D、支原体

3、传染性非典型性肺炎的主要传染源为：（）

A、隐性感染者 B、患者 C、潜伏期感染者 D、慢性感染者

4、传染性非典型性肺炎的早期症状不包括：（）A、高热 B、全身性中毒症状 C、大量咳痰 D、肺部湿哆音

5、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数：（）A、升高 B、不升高或降低 C、不变 D、不用检查

6、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查没有：（）A、呈片状或絮状阴影，逐渐融合 B、呈毛玻璃状、片状阴影 C、阴影在发病两周内发展迅速 D、大片均匀致密影，边缘清晰

7、传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是：（）A、明确的流行病史 B、符合临床症状和体征 C、核酸阳性或抗体阳转

D、明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转

8、传染性非典型性肺炎疑似和确诊病人诊断依据的主要区别是：（）

A、无明确流行病学史 B、符合临床症状和体征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗体阳性

9、发现传染性非典型性肺炎疑似病人，其处理措施为：（）A、留院观察，单人单病房 B、转送定点医院，单人病房 C、留院观察，多人病房 D、转送定点医院，多人病房

10、治疗和处置非典型肺炎病人时，医护人员应特别加强个人防护的工作为：

（）A、送药 B、注射

C、采集标本、支气管镜、气管插管 D、X线检查

11、传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为：（）A、抗菌治疗 B、抗病毒治疗

C、激素治疗 D、对症、支持为主的综合治疗 艾滋病

（一）单项选择题

1、艾滋病的全称是：（）

A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征

2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（）A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染

3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（）A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞

4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（）A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员

5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（）A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期

6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（）

A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播

7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（）A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规

8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（）A、37℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟

9、艾滋病常见合并症一般不包括：（）A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎

10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人

11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（）A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液

12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（）A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感

13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（）A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

14、艾滋病的特异性治疗是：（）

A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 病毒性肝炎

（一）单项选择题

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪项是错误的：（）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播

B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎

D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死

C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现

D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病

7、下列哪项描述是错误的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（）A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝内HBcAg D、以上全对

9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（）A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大

11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（）A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（）A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体

C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体

13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（）A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右

14、病毒性肝炎传染源管理包括：（）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗

B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人

C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位

D、以上全是

15、下述哪项错误：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（）A、抗HBs阳性者

B、HBsAg阳性母亲的新生儿

C、反复输血及血制品者，血液透析患者

D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（）A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒

B、流行病学调查

C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗

D、以上全对 肺结核

（一）单项选择题

1、下列疾病属于乙类传染病的是：（）A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病

2、下列哪类人群不属于结核易感人群：（）A、糖尿病患者 B、矽肺患者

C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者

3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用，勤消毒 D、病人要在发热门诊就诊

4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的：（）A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢 C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上

5、结核病的主要传染源是：（）

A、开放性肺结核病人 B、痰涂片阳性肺结核病人 C、痰培养阳性肺结核病人 D、各类结核病人

6、肺结核病人的管理重点内容是：（）A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒

7、肺结核主要传播途径是：（）

A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃

8、考核肺结核化疗效果的主要指标是：（）

A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性

9、卡介苗的接种对象是：（）

A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群

10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状：（）A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退

11、以下哪一项不是肺结核实验室诊断方法：（）A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养 D、PPD试验

12、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？（）A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律

C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程

13、您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（）

A.立即停药 B.立即减量 C.立即住院 D.立即报告

14、医院发现确诊的肺结核病人以后，应该：（）

A、按照属地化管理原则，在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告

B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗

C、对不需要住院的病人，应制定诊疗方案，并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理

D、以上均正确

15、以下说法正确的是（）。

A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了

C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病

D、防治结核病只是广大防痨医生的事情

16、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取（）。A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、清晨痰、午间痰和即时痰 D、夜间痰、午间痰和即时痰 霍乱

（一）单项选择题

1、关于霍乱，下列哪种说法是错误的：（B）

A、霍乱是一种烈性肠道传染病 B、霍乱被列为乙类传染病 C、霍乱是由霍乱弧菌引起的 D、霍乱属于国际检疫传染病

2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：（A）A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、典型的霍乱临床分期为：（C）A、泻吐期和恢复期 B、泻吐期和反应期

C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期 D、脱水虚脱期和反应期

4、典型霍乱腹泻的临床特点为：（C）A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻

5、典型霍乱大便的特点为：（B）A、血水样便 B、米泔水样便 C、脓血便 D、果酱样便

6、典型霍乱呕吐的临床特点为：（D）A、痉挛性腹痛伴呕吐 B、恶心伴呕吐 C、头痛伴呕吐 D、无恶心的喷射性呕吐

7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：（B）A、神志改变 B、呼吸衰竭 C、循环衰竭 D、肾衰竭

8、男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：（B）

A、大便培养 B、大便悬滴及制动试验、涂片染色 C、霍乱血清抗体检测 D、测定血清电解质

9、患者一天来腹泻，初为稀水样便，量多，无腹痛，4-5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温36.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2-3，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为：（D）

A、急性细菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃肠炎 D、疑似霍乱

10、下列哪项为霍乱的临床表现特点：（C）A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便 B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便 C、不发热、无腹痛、大量水样便 D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重

11、确诊霍乱应依靠：（B）

A、粪便涂片 B、粪便悬滴及制动 C、粪便培养 D、胆汁培养

12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：（D）A、有典型的米柑水样大便

B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌

C、有腹泻症状，粪便涂片可见革兰阴性弧菌

D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上

13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：（B）A、大便培养霍乱弧菌 B、霍乱弧菌血清凝集试验

C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定 D、噬菌体一生物型分型和产毒实验

14、一腹泻患者，每日十余次，为稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。应诊断为：（C）

A、腹泻原因待查 B、急性胃肠炎 C、霍乱疑似病例 D、霍乱确诊病例

15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：（D）

A、仅由O1群霍乱弧菌引起 B、由非O1群霍乱弧菌引起的 C、仅由O139群霍乱弧菌引起 D、O1群和O139群霍乱弧菌引起

16、下列哪项是霍乱的传染源：（A）A、病人和带菌者 B、霍乱弧菌阳性的水产品 C、苍蝇 D、以上都是

17、关于霍乱的传播途径，哪项是错误的：（A）

A、经皮肤传播 B、经水产品传播 C、经食物传播 D、经水传播

18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：（B）A、减轻毒血症 B、减少排菌量，缩短排菌期和病程 C、预防并发症 D、控制血压

19、治疗霍乱的主要措施有：（B）A、使用抗生素 B、液体疗法同时使用抗生素 C、给升压药物 D、给止吐和止泻药物 20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（D）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫

B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇

21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：（A）

A、城镇于2小时内，农村于6小时内 B、城镇于4小时内，农村于6小时内 C、城镇于4小时内，农村于8小时内 D、城镇于6小时内，农村于24小时内

22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：（C）A、严密隔离 B、注射疫苗

C、严密检疫5天，留便培养，服药预防 D、严密检疫10天并做便培养

23、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：（D）A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等 B、运送患者或尸体的工具 C、患择住院时使用的随身物品 D.以上均是

24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：（D）A、50克 B、100克 C、150克 D、200克

25、霍乱的检疫时间为：（B）A、3天 B、5天 C、10天 D、14天

26、霍乱尸体最好的处理方法是：（A）A、立即火葬 B、用5%来苏尔浸泡后入棺

C、入棺前尸体上撒石灰粉 D、深埋超过1米，1年内迁葬

27、在传染源隔离后，停止检疫的指标是：（D）A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性 B、无续发病例或带菌者出现 C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现 D、以上都是

十、狂犬病

（一）单项选择题 1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外：（）

A、唾液荧光抗体检查法 B、血液中和抗体试验 C、脑脊液病毒分离 D、角膜印片法

2、内基氏小体出现在：（）A、脊髓灰质炎 B、流行性乙型脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、狂犬病

3、狂犬病临床分期为：（）

A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期

4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（）A、压力升高 B、细胞数增多 C、糖正常 D、氯化物升高

5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（）

A、抓伤、咬伤 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播

6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：（A、立即进行伤口处理 B、注射抗狂犬病血清 C、接种狂犬疫苗 D、三项措施缺一不可

7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（）A、创口深而大者发病率高

B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少 C、冬季衣着厚，受感染机会少

D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病

8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（）A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片

9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（）A、分布广泛，所有大洲均有发病

B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲 C、热带和亚热带地区任何季节均有发病 D、我国南方发病多，北方发病少

10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（）A、是自然疫源性疾病

B、潜伏期变化较大，一般1-3个月

C、“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有 D、是乙类传染病

11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：（A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗 B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合

C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗 D、立即缝合包扎，表面敷以外用药

12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（）A、抗狂犬病血清皮试过敏者

B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位 C、咬伤已间隔72小时 D、被狂犬咬伤手

13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：（）A、动物管理饲养人员

B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬伤的孕妇

D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清

14、对暴露前免疫描述错误的是：（）A、基础免疫3针 B、第2年加强1针

C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强

D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症

15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心））B、发现病人时应进行疫情网络直报

C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理

（二）判断题

1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。（）

2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物。（）

3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（）

4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。（）细菌性和阿米巴性痢疾

（一）单项选择题

1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（）A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群 B、在外环境中生存能力较强

C、室温下在水果和食品上存活11一24天 D、温度越高，保存时间越长

2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（）A、甲类传染病 B、乙类传染病

C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫 C、带菌者耐药菌株增加 D、以上均是

4、不属于菌痢传染源的是：（）A、急性患者 B、慢性患者和带菌者 C、恢复期患者 D、来自流行区的人

5、菌痢的流行特点不包括：（）

A、多见于温带、亚热带地区 B、全年皆可发生，无明显季节性 C、一般呈散发 D、雨量和气温与疾病的流行有关 6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（）

A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性发作型 D、中毒型菌痢

7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：（）A、急性典型患者 B、无症状健康带菌者 C、恢复期患者 D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：（）

A、酮康唑 B、甲硝咪 C、强的松 D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（）A、隔离病人一周 B、饮用水消毒

C、注射卡介苗 D、未发病者预防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特点有：（）A、好发于成人 B、肠道病变一般较轻

C、毒血症严重 D、有严重的脱水和水电解质紊乱

13、预防菌痢的措施中，最重要的是：（）A、切断传播途径 B、隔离并治疗病人 C、治疗慢性菌痢病人 D、流行季节预防服药

14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（）

A、暗红色果酱样便，腥臭味 B、大量黄绿色稀水样便有膜状物 C、便后滴鲜血，血与便不混合 D、米泔水样便

15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（）

A、急性菌痢普通型 B、霍乱

C、病毒性肠炎 D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（）

A、肾功能不全 B、阑尾炎及肝脓肿 C、关节炎 D、循环衰竭

17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、通过污染的水源或食物经口感染 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、体温大多正常

18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重 C、有全腹剧烈绞痛 D、体温大多正常

19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现 B、黄糊状便，带少量粘液及血液 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、易并发阑尾炎、肝脓肿

20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（）A、以热带和亚热带地区流行最为严重 B、我国属于中度流行区 C、本病以冬春季多见

D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关

21、阿米巴痢疾最重要的传染源是：（）

A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者 B、无症状带囊者 C、感染的动物 D、慢性患者

22、治疗无症状溶组织内阿米巴带囊者，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

23、治疗非痢疾性阿米巴结肠炎，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

24、对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作：（）

A、完全痊愈后 B、血象恢复正常 C、血清抗体检测阳性 D、大便性状正常 流行性腮腺炎

（一）单项选择

1、流行性腮腺炎的临床分期:()A、前驱期,腮腺肿期 B、前驱期,发热期 C、腮腺肿期,发热期 D、前驱期,腮腺肿期,发热期

2、以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症:()A、脑膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、结膜炎

3、流行性腮腺炎的传播方式除外:()A、说话 B、蚊虫叮咬 C、咳嗽 D、喷嚏

4、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是:()A、病人腮腺肿大前9日至肿后7日 B、病人腮腺肿大前7日至肿后9日 C、病人发热前9日至热退后7日 D、病人发热前7日至热退后9日

5、下列对流行性腮腺炎易感性描述,错误的是:()A、主要侵犯2岁以上的儿童 B、一次感染后可终生免疫 C、一次感染后免疫时间数年 D、正常人群隐性感染率达30%-50%

6、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源:(A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液)

7、对于流行性腮腺炎的流行病学,描述错误的是:()A、全球均有流腮流行,冬春季为流行高峰 B、2岁及以上儿童发病较多

C、流腮在托幼机构,学校等集体单位的易感染者中常引起爆发 D、1岁以下儿童和成人不发病

8、以下对腮腺炎病毒的描述错误的是:()A、为单股RNA病毒 B、对低温的抵抗力较弱

C、紫外线,福尔马林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分钟,乙醇2-5分钟使其失去活性

9、对流行性腮腺炎的描述错误的是:()A、是一种急性呼吸道传染病 B、通过空气飞沫传播 C、是丙类传染病

D、临床表现为腮腺化脓性肿胀

10、以下那种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查:()A,淀粉酶测定

B、中和抗体测定 C、角膜印片法 D、脑脊液病毒分离

11、对于流行性腮腺炎患者,以下哪项检测结果不具有诊断意义:()A、凝胶内溶血法测定中和抗体,效价1:2以上 B、补体结合试验单份血清效价达到1: 64 C、血凝抑制试验双份血清抗体效价4倍以上增高

D、一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性杭体IgM阴性

12、医务人员对流行性腮腺炎病例的报告,防护哪项是错误的:()A、发现疑似病例后24小时内进行疫情网络直报

B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡 C、对病人的衣物,分泌物,排泄物等进行消毒处理 D、医护人员可接种流腮疫苗

13、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是:()A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种 B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C、在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动

D、定期开展对托幼园所,学校等集体单位的预防流腮知识宣传

14、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是:()A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止

B、隔离期内尽量减少与其他人(尤其是20岁以下)的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右

15、对流行性腮腺炎传染源的调查,不正确的是:()A、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,散发病例48小时内赶赴现场进行调查

B、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,爆发病情48小时内赶赴现场进行调查 C、对密切接触者进行调查登记,追踪首例病人的传染来源 D、采集病人的血清标本,3天内送实验室进行病原检测和特异性抗体检测:采集唾液和尿液标本,24小时内送实验室进行病毒分离

麻疹

1、我国《传染病防治法》规定,麻疹是哪类传染病:()A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上都不是

2、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为:()A、Koplik B、herbs C、chick D、measles

3、麻疹的潜伏期是:()A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天

4、麻疹的传染期是以下哪项:()A、发病到皮疹消失 B、发病到疹后5天

C、发病前2天到疹后7天 D,发病前2天到疹后5天

5、麻疹的皮疹常始见于什么部位:()A、耳后,颈部 B、躯干 C、上臂 D、四肢

6、麻疹的皮疹形态是:()A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹

7、在所有的麻疹并发症中,以下哪项是远期出现的罕见的危害严重的疾病:()A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亚急性硬化性全脑炎

8、常用的快速监测麻疹的实验方法是:()A、噬斑减少中和实验 B、血凝抑制实验 C、补体结合实验 D、酶联免疫吸附实验

9、如果一个疑似病例,在发病前与确诊病人有过接触,但无法进行血清学检查,那么该病例可以作出以下哪种诊断:()A、疑似病例 B、临床诊断病例 C、确诊病例 D、排除病例

10、麻疹病毒属于:()A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠状病毒科 D、微核糖核酸病毒科

11、麻疹病毒有几个血清型:()A、3 B、2 C、1 D、无法统计

12、我国规定,麻疹免疫的起始年龄是:()A、8月龄 B、1岁 C、1.5岁 D、7岁

13、麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道合并症者应延长至出疹后多少天:()A、6 B、8 C、10 D、14

14、任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告:()A、6 B、12 C、24 D、48

15、麻疹的发病高峰季节是:()A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季

16、对于麻疹病人的密切接触者,应医学观察几天:()A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血热

1、流行性出血热主要临床表现为:()A,发热,休克,充血,出血,爆发性肝炎 B,发热,休克,充血,出血,急性肾功能衰竭

C,脉缓,肝脾肿大,玫瑰疹,高热,寒战,意识障碍,颈项强直 D,发热,休克,充血,出血,全身浅表淋巴结肿大

2、流行性出血热“三痛”是指:()A,头痛,眼眶痛,骨关节疼痛 B,头痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨关节痛,肌痛 D,头痛,眼眶痛,肌痛

3、流行性出血热五期分别为:()A,发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期 B,发热期,低血压休克期,昏迷期,多尿期,恢复期 C,发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期 D,发热期,出血期,低血压休克期,少尿期,多尿期

4、流行性出血热的病原体是:()A,细菌 B,病毒 C,支原体 D,螺旋体

5、一患者表现为体温:39-40 C,全身中毒症状较重,明显球结膜水肿,病程中有收缩压小于11.97kPa,明显出血现象,肾损害明显,尿蛋白+++,该患者的诊断应为流行性出血热哪型:()A,轻型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,极危型

6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为:()A、白细胞计数升高,病情越重白细胞计数越高

B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物,尿沉渣可见巨大的融合细胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是

7、下列哪项不能确诊流行性出血热:()A、疑似病例+血清抗EHFIgM阳性 B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上

C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原阳性

8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的:()A、属于汉坦病毒属

B、对外界抵抗力弱,一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活 C、传染源主要为啮齿类动物 D、本病全年均可发病,无明显季节性

9、流行性出血热可能的传播途径为:()A、动物源性传播,虫媒传播,垂直传播

B、动物源性传播,虫媒传播,生活密切接触传播 C、动物源性传播,生活密切接触传播,血液体液传播 D、动物源性传播,垂直传播,生活密切接触传播

10、流行性出血热的治疗原则为:(A)A、早诊断,早休息,早治疗,少搬动患者 B、早诊断,早隔离,早治疗,少搬动患者 C、早诊断,早休息,早治疗,早报告,少用药 D、早诊断,早隔离,早治疗,少用药

11、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项:()A、人间疫情,人群免疫状况监测 B、动物疫情监测 C、昆虫疫情监测 D、疫源地,疫区监测

12、流行性出血热控制方法包括:()A、疫情监测

B、灭鼠,防鼠,灭螨,防螨

C、疫苗接种,个人防护,治理环境,加强公众教育 D、以上全对

13、流行性出血热患者,接触者,环境的管理不包括下述那项:()A、及时报告 B、传染来源调查 C、消毒

D、严格隔离所有患者 传染性非典型性肺炎

单选：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判断：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病

单选：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判断：1-5 ××××× 6-9 √√××

病毒性肝炎

单选：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判断：1-5 ×√××× 6 √ 肺结核 单选：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判断：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√

霍乱

单选：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判断：1-5 ×√√×√ 6 ×

狂犬病

单选：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判断：√√×× 细菌性和阿米巴性痢疾

单选：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判断：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎

单选：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判断：√××√√ 麻疹

单选：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判断：√√√×

消化道传染病护理 篇3

【关键词】：消化道传染病特征护理

Digestive tract infectious disease nursing

Guo Lei（The First Affiliated Hospital of The Fourth Military Medical UniversityXijing Hospital digestion of the emergency door 710032）

【Abstract】 Objective： to further study and explore the methods of nursing care in infectious disease of digestive tract. Methods： the epidemiological and clinical characteristics ofinfectious disease of digestive tract is summarized， clearly put forward the main points of nursing care. Conclusion： scientific and effective nursing for accelerated gastrointestinalrehabilitation in patients with infectious diseases， has a positive significance to control the disease epidemic.

【key words 】 characteristics of infectious diseases of digestive tract nursing

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0440-02

消化道传染病是是通过病人的排泄物（如呕吐物、粪便等）传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。包括霍乱、伤寒、细菌性痢疾等病症。消化道传染病易造成传染病爆发流行情况，严重威胁着生命健康。临床上尽早发现、尽早隔离治疗，采取科学护理方法，是提升消化道传染病治愈率，有效控制病情流行的必要措施。

1消化道传染病的临床特点及流行特征

虽然引发消化道传染病的病原体有所不同，发病原因及临床表现也具有较大差异，但消化道传染病具有一个共同的特点就是其病原体均处于消化道内。传播方式多为粪——口传播方式，可以通过水源、食物及接触等传播，也可以通过媒介昆虫途径传播，具有普遍易感性，一年四季均可发病，以夏秋季节为病情高发期。

日常生活中，如果不注意个人卫生，消化道传染病就可能通过食品、水及生活接触，经过口腔造成感染发病。其中以细菌性腹泻等病症最为常见，多为痢疾杆菌感染。在临床上表现为腹痛、发热、里急后重，患者出现黏液脓血便，生化检查会出现血白细胞总数增高现象等。另一种常见病症病毒性腹泻，一般为轮状病毒所诱发。成人感染轮状病毒一般存在2-3天的潜伏期，临床上表现较急的起病症状。以低热和不发热为多见，患者以腹痛、腹胀、腹泻为主要临床症状，患者日腹泻3次至10次，患者一般无便血现象，多为米汤样便或者黄水样便。部分患者伴有呕吐症状，通常病程在3天至7天。生活检查多间分类淋巴细胞出现增高现象。当前对于该病症尚无特效治疗药物，临床以对症治疗和纠正水、电解质紊乱为主。近年来随着医学检验的告诉发展，病理学结果对于消化道传染病确诊具有重要的推动作用。

2消化道传染病护理工作要点

2.1密切观察消化道传染病患者的病情变化。应对患者的生命体征进行密切观察，应特别注意患者的血压、体温、意识以及腹泻及呕吐情况。由于患者高热可能造成脑部损伤，如果患者高热不退，在临床护理中，可采取物理方法对患者进行降温，如果患者因体温过高出现躁动和惊厥，可采取亚冬眠疗法以及药物托热。如果患者出现血压不升的休克现象，要马上进行血容量扩充并立即纠正酸中毒，必须充分保持患者的呼吸道通畅，防止患者呼吸衰竭。对于病情严重的患者可视情况给予呼吸机辅助呼吸，同时应注意对患者的呕吐物进行及时清理，避免堵塞呼吸道。

2.2保持消化道传染病患者的静脉输液畅通。消化道传染病患者常伴有不同程度的脱水，根据患者脱水程度应对临床输液速度进行必要的控制。对于轻度脱水患者，可以按照4～5ml/min的滴速进行补液；对于中度脱水患者，全体50%补液量可以按照5.5ml/min的速度滴入，另外50%可按照4～5ml/min的滴速进行补液；对于重度脱水患者，应进行快速补液，第一小时可按照10～15ml/min滴速进行补液，此后在按4～5ml/min的的速度滴入。因为个人的肾功能有所差异，具体输液速度还应根据患者年龄、体制等酌情进行权衡，避免因补液量过多造成患者心肺功能出现紊乱。

2.3进行认真的皮肤护理。应特别注意患者肛周皮肤的保护，因为消化道传染病患者大多有腹泻现象，多次排便可导致肛周红肿和疼痛。护理人员因指导患者在每次便之后，要用软纸轻擦拭，并用温水进行清洗，必要时应抹凡士林保护。

2.4对患者给予必要的饮食和营养支持。消化道传染病发病初期应进易消化、清淡的食品，坚持少食多餐，适当控制饮食量，给予低脂，不易产生肠胀气的食物，病情缓解后，逐步增加饮食量。

3讨论

有效的健康教育是有效消化道传染病的最关键部分，护理人员应向患者灌输“病从口入”的观念，引导患者养成良好的个人卫生习惯，特别应注意衛生洗手和饮水。同时要引导患者日常应进行经常性体育锻炼，增强机体免疫力。

此为，还应进一步做好肠道传染病的监测工作，进一步加强食品与环境卫生的监督，进一步增强百姓的自我保健意识，更好的控制消化道传染病的发生。

参考文献

[1] 刘隆平，张晓均，张余.新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理.护士进修杂志，2010，25（6）：540-542

[2] 黄恭梅.春季呼吸道传染病的预防与护理.中国医药导报，2013，3（18）：98-99

[3] 解娅玲，关平华.呼吸道传染病的安全防护.全科护理，2012，5（24）：63-64

传染病护理人员心理健康状况调查 篇4

1对象与方法

1. 1对象我院是北京市一所三级甲等传染病医院, 于2013年5月20日—6月20日对我院在临床一线工作的传染病护理人员进行调查。

1. 2调查工具一般情况调查表为自行设计的问卷, 包括性别、年龄、文化程度、职称、护龄、婚姻状况。

症状自评量表: 症状自评量表90 ( SCL-90) 采用 “0 ~ 4”分的5级计分, 分数越高, 说明护士承受的压力越大。其中符合SCL-90总分≥160分和 ( 或) 至少1个因子平均分≥2者被视为有心理卫生问题; ≥3者被视为有中度异常, 提示有明显的心理问题; ≥4者被视为重度异常, 提示有严重的心理问题。

1. 3调查方法采用不记名自评问卷形式, 规定统一指导语, 由调查人员统一发放并收回调查表。共发放问卷70份, 回收问卷70份, 回收率100% ; 有效问卷69份, 有效率98. 6% 。

1. 4统计方法采用Excel建立数据库, 计数资料以百分比表示, 计量资料以均数 ± 标准差表示, SPSS 17. 0统计软件包进行统计分析。以P < 0. 05为差异有统计学意义。

2结果

2. 1基本情况本项研究69例调查对象均为女性; 年龄在35岁以下者占78. 3% ;工作年限在3 a以下者占10% , 3 ~ 10 a者占79. 7% ; 已婚者占59. 4% ; 学历: 中专占5. 8% , 大专占58. 0% , 本科占36. 2% ; 职称: 护士占31. 9% , 护师占49. 3% , 主管护师占17. 4% , 副主任护师占1. 4% 。

2. 2 SCL-90评定结果研究数据与测定的中国正常人常模的数据相比较, 传染病临床护士SCL-90各因子中躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性均值明显高于国内女性常模水平。 见表1。

注:SCL—症状自评量表。

2. 3 SCL-90各因子得分等级分布按照心理健康筛查阳性判定标准, 其中各因子中至少有1项超过轻度以上1个因子平均分 ( X≥2) 的人数为15.9% ~40. 6%之间, 达到中度以上 ( X≥3) 的人数为2. 9% ~ 10. 1% , 达到重度的最高为5. 8% 。存在的主要心理问题有躯体化、强迫和人际关系敏感。见表2。

注: SCL—症状自评量表; X表示1个因子平均分。

2. 4不同学历组SCL-90各因子得分比较鉴于性别、年龄和工作年限相对于个体来说很难改变, 而学历可以通过学习而有所提高, 我们比较了学历对护理人员心理健康的影响。专科组包括中专4人和大专40人, 共计44人, 本科组共25人。在专科生组与本科生组SCL-90各因子得分中, 偏执 ( t = 2. 096, P = 0. 039 9) 和精神病性 ( t = 2. 063, P = 0. 0430 ) 的差异有统计学意义, 且专科组得分高于本科组得分。其他因子得分2组问的差异无统计学意义。见表3。

注: SCL—症状自评量表。

3讨论

本调查显示, 从事传染病临床工作的护士大多数年龄在35岁以下, 工作年限在3 ~ 10 a, 说明大多数工作在一线的护理人员尽管年纪较轻, 但工作年限相对较长, 具有丰富的临床经验。这与以往在护理人群中进行的调查相一致[3-4]。学历以大专和本科为主, 大专及以上学历占94. 2% , 中专少于6% 。2006年周艳红等[5]在重症监护室护理人员心理健康调查中, 大专及以上学历占53. 8% , 而2011年周润生[6]在一项护理人员调查中, 大专及以上学历高达99. 1% , 说明护理人员的学位水平逐渐有所提高, 这与我国护理事业的发展相适应。

通过与全国女性常模的差异性分析, 我们发现, 传染病临床护士的SCL-90所有因子分值均显著升高, 这说明护士整体的心理健康水平低于全国常模。近年来, 国内针对护士心理健康的研究很多, 其中多数均表明临床护士的心理健康状况普遍低于普通人群。郑恒等[7]的研究表明, 在我国身体健康的为15% , 而70% 处于亚健康状态。在有关的护理研究中, 护士亚健康比重在75% 以上, 某些心理健康问题在护士中普遍存在, 如躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等[2]。本文研究结果与上述研究相一致。其原因可能有以下几种: 1护理工作是服务性行业, 护士不能对患者宣泄自己的不良情绪; 2死亡事件给护士造成负面影响; 3护士的社会地位低、福利待遇差, 晋升和深造机会少, 容易使护士产生不平衡感; 4护士数量少使护士忙于琐碎的工作, 不利于护士的自我提升和发展; 5整体护理对护士提出更高要求, 当护士感觉自己的知识不能满足患者时会产生焦虑等; 6护理管理者的批评过多、关怀过少使护士感到不被承认, 医生对护士的过分挑剔也使护士产生心理压力; 7护士自身的原因也会影响其心理健康, 如护士应对技巧不够, 自我排解压力和不良情绪的能力不足; 8传染病护理人员有感染传染病的潜在危险, 不仅护士有心理压力, 而且工作中要实施防传染的保护性措施, 工作更繁重。

在临床护理、科研和教学方面, 高学历护士具有明显的优势[8]。学历对护士心理健康水平可能有不同程度的影响。我们的研究显示, 偏执和精神病性方面, 本科生的健康状况优于专科生。谢日华等[9]在急诊护士中所进行的研究也具有类似的结果。这可能与学历高的护士基础知识掌握较好, 在工作中领悟力强, 自我缓解压力的能力较高有关。

传染病不仅可能危害个体的健康而导致死亡, 也可能导致整个国家甚至某个文明的消亡, 古罗马帝国以及玛雅文明的消亡与传染病的暴发有着密切的关系。社会的偏见以及传染病本身的危害给传染病护理人员的心理带来巨大的压力, 特别是近年来, SARS、禽流感等重大传染病的蔓延, 增加了护理人员的工作负荷, 家人、朋友、社会的误解更增加了她们的心理压力。 在日常工作中, 病毒性肝炎、艾滋病、结核等传染病的护理工作也需要十分谨慎, 稍有疏忽就可能给他人或自己带来严重后果。这正是传染病护理人员心理压力的根本原因, 只有熟练掌握传染病知识和防护技能, 养成良好的卫生习惯, 才能适应传染病的护理工作, 保持心理健康。

综上所述, 传染病护理人员在心理健康方面与常模相比确实存在一定的差距, 护理管理人员应全面掌握护理人员的心理, 合理分配工作任务, 并提高其相关待遇, 增强其组织归属感和安全感。同时, 鼓励护理人员提高自身的素养和业务水平, 永远保持健康自信和积极向上的良好心态。

参考文献

[1]张平, 陈蕾, 宋旭红, 等.SCL-90评估中国内地3 1249名护士心理状况的Meta分析及常模确定[J].中国健康心理学杂志, 2011, 19 (3) :297-300.

[2]周红霞, 冯小菊, 王引侠, 等.护理人员心理健康状况调查分析[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (3) :60-62.

[3]杨湘玲, 黄华兰, 王逸如, 等.护理人员心身健康状况的研究[J].护理研究, 2004, 18 (8) :670-671.

[4]刘玉平, 王旭荣, 赵素华.精神科护理人员心理健康状况调查[J].实用医学杂志, 2008, 24 (22) :3962-3963.

[5]周艳红, 杜艳英, 孟小茹, 等.重症监护室护士心理健康的分析[J].中国职业医学, 2006, 33 (5) :394-395.

[6]周润生.传染病科护理人员心理状况及压力来源调查[J].实用预防医学, 2011, 18 (11) :2204-2205.

[7]郑恒, 崔丽萍.亚健康评价方法的进展[J].华南预防医学, 2007, 33 (1) :32-35.

[8]郭宏, 王薇.高学历护理人员在护教研中的作用探讨[J].护理研究, 2002, 16 (7) :423-424.

20类传染病护理常规 篇5

（一）传染病一般护理常规

一、执行内科疾病一般护理常规。

二、严格执行隔离、消毒制度，防止院内感染。

三、病室环境要求简单，便于消毒。

一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。室内要空气新鲜，保持安静、整洁、阳光充足。

四、尽早地填写传染病卡片，上报防疫部门。

五、向新病人详细介绍有关制度，如污染区、半污染区、清洁区的划分，活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。

六、病人入院后按不同病种安置病室，并执行不同的隔离方法（呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离），立即测体温、脉搏、呼吸、血压。

七、急性期卧床休息。

恢复期及轻症者可适当活动。谵妄及有精神症状者，加放床挡以防坠床。

八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。

如有突然改变或出现惊厥、面色苍白，紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，立即通知医师。

九、按医嘱给饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。

家属送来的食物经检查后方可食用。

十、高热、昏迷病人，执行高热、昏迷护理常规。

对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行针刺治疗。体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。

十一、熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状，及时通知医师，做好相应的护理。

十二、做好心理护理，消除病人顾虑和急躁情绪，积极配合治疗。

十三、观察药物疗效和副作用。

十四、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

（二）病毒性肝炎护理常规

一、执行传染病一般护理常规

二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容，重症病人住单人病室。

甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离，隔离期自发病日起不小于30天。乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播，并防止病人之间的密切接触。

三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。

症状明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动，以不感疲劳为度。对病情反复波动的慢性肝炎病人，需加强心理护理。帮助病人解除长期或多次住院产生的焦虑情绪，重症病人预防自杀行为。

四、急性肝炎早期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。

进食量少者，可静脉滴注葡萄糖液。病情及食欲好转后，适当增加蛋白饮食，避免过多含糖高的饮食。慢性肝炎可给病人乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，有浮肿者适当限制水和钠盐。

五、病情重，有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者，应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。

恢复期病人，给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。

六、病情观察

1.注意病情变化：密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便情况、发热、浮肿及出血倾向等。

2.重症病人加强巡视，日夜监护，注意观察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症状、大小便、黄疸及腹水等情况。意识不清、谵妄、烦躁者，应有专人护理，加床档或适当约束，防止发生意外。

3.注意有无出血倾向，如皮下淤斑、口腔黏膜渗血、鼻衄及柏油样大便等。遇有消化道大出血，立即通知医师，并稳定病人情绪，记录出血量，观察血压、脉搏变化，消除口腔积血，给氧，建立静脉通道，准备输血和急救药品器材。

4.若病人意识状态急剧恶化，伴有血压升高、肌张力增强、抽搐或瞳孔大小不等征象，提示严重脑水肿或脑疝形成。应迅速通知医师，做好脱水治疗准备。

七、做好口腔护理。

八、保持大便通畅，可口服乳果糖，也可用乳果糖溶液或酸性液体灌肠。

腹胀严重时，用肛管排气或松节油腹部热敷。

九、食具、用具、排泄物及血液污染物，均需严格消毒。

采用一次性注射器和输液器。

（三）细菌性痢疾护理常规

一、执行传染病护理常规

二、执行肠道传染病隔离。

注意环境卫生，保持室内无蝇。给病人讲解隔离知识，取得合作，做到饭前便后洗手。隔日送1次大便培养，连续2次培养阴性方可解除隔离。

三、急性期卧床休息，高热时绝对卧床。

慢性菌痢适当休息。

四、急性期给高热量易消化流质饮食，鼓励病人多饮水，可给适量淡糖盐水或稀释的果汁水，保持尿量每日1000－1500ml。

病情好转后改为无渣获小渣半流质，不宜进刺激性食物。慢性菌痢应照顾病人的饮食习惯，注意补充蛋白质和多种维生素。

五、观察并记录大便次数、颜色、性质及量。

按时留取大便标本送常规检查及培养。注意必须采集新鲜标本并及时送检。

六、对症护理：高热可用物理降温或给予退热剂。

腹痛可用热水袋置腹部、针刺或按医嘱给予镇痛药物。保持肛门及其周围皮肤清洁干燥，便后洗净。如有脱肛现象，可用温水坐浴，盖以消毒纱布，轻柔局部，使其还纳。

七、中毒性菌痢病人需设特护。

严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、皮肤、手足颜色及温度等变化，记录出入量。注意呼吸频率、深浅和节律，及时给氧，随时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。出现休克或脑水肿征象者，及时通知医师，并做好抢救准备。

八、治疗过程中，密切观察抗生素或抗菌药物的疗效和不良反应，急性期应彻底治愈。

九、出院时对病人进行卫生宣教，不吃F·B或不洁饮食，养成饭前便后洗手的良好习惯。

（四）伤寒、副伤寒护理常规

一、执行传染病护理常规。

二、执行肠道传染病隔离。

注意环境卫生，保持室内无蝇。待临床症状消失后第五天起，间断大便培养2次阴性，或体温正常2周后，可解除隔离。

三、绝对卧床休息。

恢复期无并发症者可下床活动，并逐渐增加活动量。

四、发热期给易消化、不易产气的高热量流质饮食，少食多餐，鼓励病人多饮水。

热退1周后给少渣半流质饮食或软食，热退2周后逐渐改为普通饮食，恢复期食欲亢进者，需严格控制饮食量，并讲明道理，取得合作。

五、注意口腔卫生，预防口腔并发症。

六、对重症及老年病人需做好皮肤护理。

七、发热期每4小时测体温1次，高热者宜给物理降温，一般不用退热剂，以免大量出汗而致虚脱。

有精神症状、谵妄或躁动者，加用床档，按医嘱给予镇静剂。

八、腹胀时用松节油局部热敷和肛管排气，避免按摩腹部。

保持大便通畅。便秘者嘱病人勿用力排便，可用盐水行低压灌肠，禁用泻药。腹泻时应适当调节饮食，减少脂肪及乳糖类食物，按医嘱给予收敛剂。

九、若出现便血，伴有体温骤降、面色苍白、呼吸急促、脉搏细速及血压下降，应迅速通知医师。

嘱病人绝对安静，测量并记录血压和大便次数、量、性状，按医嘱留取标本送检。暂禁饮食，立即静脉输液，做好输血准备。

十、若出现右下腹突然剧痛，体温骤降后复升，面色苍白、恶心、呕吐、脉搏细速等，提示肠穿孔。

立即通知医师，停止饮食及一切口服药物，进行胃肠减压，做好手术前准备。

十一、有严重毒血症时，注意心率、心律及脉搏变化，观察有无心肌炎发生。

十二、观察抗生素或抗菌药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、药物热、药物疹及肝、肾功能障碍等。

十三、出院时做好卫生常识宣传，如不吃生冷不洁食物、养成饭前便后洗手的习惯。

（五）霍乱护理常规

一、执行传染病一般护理常规。

二、执行肠道传染病严密隔离。

病人的泻吐物、食具、用具、污染的衣物等均需随时消毒处理，收容霍乱的病区不允许探视和陪伴。待病人临床症状消失后，隔日送大便培养，连续3次培养阴性方可解除隔离。

三、绝对卧床休息，重症病人可卧于带排便孔的床，床下对孔处放置便盆，利于病人排便和处理。

加强皮肤护理，保持肛门周围清洁。

四、给流质饮食，呕吐剧烈者暂禁食。

呕吐停止、腹泻缓解后，可给口服补液或果汁、米汤等饮料。恢复期给半流质或软食。

五、于泄吐期至少每2小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。

密切观察水、电解质、酸碱平衡情况，按医嘱及时取血查血清钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合率及尿素氮等。

六、观察并记录泻吐物的性状、颜色及量，及时留取标本送检。

标本应放在密闭容器内，不得外溢。

七、轻型病人或重型病人病情好转后均可采用口服补液。

口服补液的配方为每升水中含葡萄糖20g，氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。用量根据腹泻量而定。

八、重症病人必须迅速静脉补液，输液种类、先后次序及剂量、速度等均应严格按医嘱执行。

大剂量快速补液者，需将液体预先加温至37℃。输液过程中应有专人护理，密切观察脉搏、心率、血压及尿量变化，防止发生心力衰竭、肺水肿。

九、腹痛者可局部热敷、按摩，剧吐者可按医嘱给予阿托品或氯丙嗪等。

肌肉痉挛者可行按摩、热敷或针刺。如有腹胀、肌肉无力、腱反射减弱或低钾血症现象，及时通知医师处理。恢复期发热者可给予物理降温。

十、并发急性肾功能衰竭者，应严格控制液体摄入，禁食蛋白质。

加强口腔及皮肤护理，必要时协助医师进行透析治疗。

（六）流行性出血热护理常规

一、执行传染病一般护理常规。

二、执行体表传染病和肠道传染病隔离，室内防鼠、防螨灭螨。

病人的血液、排泄物及其污染的用具，需消毒处理。护理人员如皮肤破损，应加以防护或戴手套操作。

三、卧床休息，病情较重者绝对卧床休息，至恢复期可允许病人下床活动。

四、发热期的护理

1.给予营养丰富、清淡可口、易消化饮食。

2.密切观察体温、血压、皮肤粘膜出血现象及尿蛋白等。

3.高热者头部和体表大血管处冷敷或放置冰袋，不易用酒精擦浴，也不易给予退热剂，以免大汗虚脱。

4.液体疗法是本期的主要治疗措施。备好常用平衡盐液、5％小苏打、20％甘露醇、低分子右旋糖酐、新鲜血浆及白蛋白等，液体种类、数量、使用的先后次序和速度，都要按医嘱要求准确输入。加强输液护理，严防液体外漏、输液反应和肺水肿等。

5、遇有皮肤、粘膜或腔道出血，及时汇报医师，并进行止血、抗凝等治疗。

五、低血压休克期护理

1、绝对卧床，取平卧位，切忌搬动，注意保暖。

2、设专人护理，记特别护理单，每30分钟测1次血压、脉搏及心率，观察并记录尿量。

3、缺氧征象者，给氧气吸入。

4、备好扩容药、纠正酸中毒药、血管活性药及强心药物。按医嘱给药，保证输液通畅，速度准确。年老体弱及心肾功能不全者，输液速度应适当放慢。

六、少尿期护理1、24小时尿量不足500ml者为少尿，不足50ml者为无尿。严格限制进水量。准确记录出入量，作为次日入量的依据。输液速度要缓慢，当日的液体总入量应在24小时内均匀供给。

2、限制摄入含蛋白质和钾盐丰富的食物，热量主要经补充葡萄糖供给。

3、加强口腔护理，去除口内氨味，防止口腔炎和口腔溃疡的发生。

4、配合医师做好利尿或导泄的治疗，观察并记录治疗反应。注意有无抽搐、出血、高血容量综合症、肺水肿及急性心力衰竭等。

5、及时采集尿液及血液标本，了解肾功能、电解质及酸碱平衡情况。

6、严重肾功能衰竭者，做好腹膜透析或血液透析准备。

七、多尿期护理

1、多尿初期需继续观察有无出血、感染及电解质紊乱现象。至多尿后期可根据体力及饮食情况，逐渐下床活动。

2、据尿量逐渐增加液体入量，同时增加蛋白质及钾盐含量高的饮食。液体和钾盐以口服补充为宜，必要时静脉供给。

八、恢复期仍以休息为主，逐渐增加活动量。

给予高热、高蛋白、高维生素饮食，至症状消失，血、尿常规及血液生化检查均正常时允许出院。

（七）流行性乙型脑炎护理常规

一、执行传染病一般护理常规，昏迷病人执行昏迷病人护理常规。

二、按虫媒传染病隔离，病室应有防蚊设备和灭蚊措施。

隔离期限至病人的体温正常为止。

三、病室应安静、阴凉、通风，利用各种方法降低室温，要求室温控制在28℃以下。

四、发热期间宜给清淡而富于营养的流质或半流质饮食，供给足量水分，昏迷及吞咽障碍者可行鼻饲。

恢复期应逐渐增加营养成分的摄入。

五、重症病人设专人护理，备齐抢救药品、氧气、吸痰器、气管插管及气管切开包，以备急需。

六、严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态及瞳孔变化；

注意有无惊厥先兆，如双目凝视、肢体发紫、口角抽动的，并及时通知医师。

七、每日做口腔护理2－3次，保持口腔清洁。

口唇粘膜干燥者，应涂石蜡油保护。已有口腔炎者，于清洗洁净后，用1－2％龙胆紫或冰硼散、青黛散涂擦。昏迷者每日用生理盐水洗眼2次。眼睑不能闭合时，于清洗后涂以抗生素眼膏，并遮盖湿纱布，预防角膜溃疡。

八、保持皮肤清洁干燥，以5％樟脑酒精按摩受压部位，经常翻身，以防褥疮和坠积性肺炎。

尿潴留者，可行膀胱部位按摩加压排尿。

九、高热者每2小时测体温1次。

凡体温超过39℃者，及时采取降温措施，包括冷敷、温水或酒精擦浴、冷盐水灌肠、针刺、用退热剂及亚冬眠疗法等。

十、惊厥者及时加用床挡。

将缠纱布的压舌板或开口器置于病人牙列之间，防止舌咬伤。注意给氧和吸痰。必要时拔除鼻饲管。给予止惊药物，常用者如安定、水合氯醛或阿米妥钠等。亦可采用针刺止惊或亚冬眠疗法。颅内压增高者按医嘱给脱水剂。

十一、呼吸衰竭的护理

1、严密观察呼吸衰竭表现，如呼吸频率、节律、抽泣样呼吸、双吸气及呼吸暂停等，及时通知医师，给予氧气吸入。因频繁惊厥或脑水肿引起的呼吸衰竭，应分别给予止惊剂或脱水剂。

2、病人头部偏向一侧或取侧卧位，必要时抬高床***体位引流。防止舌根后坠，随时吸痰清除呼吸道分泌物，或加用祛痰剂。有呼吸道感染者，及时应用抗菌药物。

3、呼吸衰竭或呼吸停止者，立即行人工呼吸，并给呼吸兴奋剂。协助医师进行气管插管或气管切开术。气管切开后，执行气管切开护理。

十二、恢复期应加强功能锻炼，运用针灸、按摩、推拿、理疗，并结合药物治疗，促进病人逐步恢复吞咽、语言及肢体等功能。

（八）流行性脑脊髓膜炎护理常规

一、执行传染病一般护理常规。

二、按呼吸道传染病隔离。

隔离期限一般为症状消失后3日，但不少于发病后7日。

三、卧床休息，病室内保持安静，空气新鲜流通，避免强光刺激。

四、给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食，供给充足的水分。

不能进食者静脉补液，昏迷者应用鼻饲。

五、急性期病人，特别是入院24小时内，病情有突然恶化的可能，必须做到经常巡视。

下列情况提示病情在恶化，应及早发现并通知医师。

1、出现意识障碍或意识障碍迅速加深；

2、躁动不安或频繁呕吐

3、面色苍白或灰暗；

4、脉搏过速或过缓，与体温高度不成比例；

5、呼吸深慢或节律异常。

6、肢端发凉或皮肤发花；

7、自发性或于刺激后出现肢体发紫现象

8、淤点、淤斑继续增多、融合；

9、血压升高或降低

10、瞳孔形状改变、忽大忽小或两侧不等。

六、协助医师做腰椎穿刺，并注意观察病人反应。

脑脊液标本迅速送检，以免影响检验结果。穿刺后让病人去枕平卧4－6小时，避免搬动。

七、注意口腔清洁，口唇干裂者涂液体石蜡。

如有口唇疱疹，涂以1％龙胆紫。保持皮肤清洁干燥，剪短指甲，防止淤斑被抓破感染。

八、高热时头部冷敷或放置冰袋，亦可用25％安乃近滴鼻或给予退热剂。

呕吐时宜取头低侧卧位，防止呕吐物吸入呼吸道，呕吐后及时清洁口腔。

九、头痛、烦躁、或惊厥者，加床档以防坠床，并按医嘱给予镇静剂或脱水剂。

有尿潴留者采用腹部膀胱区按摩加压排尿，必要时导尿。

十、暴发型病人应由专人护理，严格观察病情，积极配合抢救，作好详细记录。

病人取平卧位，氧气吸入。按医嘱可建立两条静脉通道，给予扩容、纠正酸中毒、抗凝及强心等抗休克治疗，或给予镇静、止惊及脱水等降低颅压治疗。分别执行休克或昏迷护理常规。

十一、应用磺胺药者必须给足够水分和适量的碱性药物，每日检查尿液，如有磺胺结晶、血尿或尿少时，及时通知医师。

应用青霉素者应注意过敏反应，应有氯霉素者需密切观察血象的变化。

（九）疟疾护理常规

一、执行传染病一般护理常规。

二、按虫媒传染病隔离，病室需有完善的防蚊设施，并彻底灭蚊。

待体温正常、血片检查已无疟原虫时解除隔离。

三、发作期卧床休息，给流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。

发作控制后宜给高热量、高蛋白、富含维生素饮食。

四、对重症间日疟或恶性疟病人需严密观察病情变化，注意体温。

脉搏、呼吸、血压、神志、面色及尿色等。如出血过高热、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁、谵妄、抽搐等凶险发作征兆,迅速通知医师，尽快准备好抢救用物及用物及药品，详细作好记录。

五、寒战发冷期劝病人频服热饮料，并加盖棉被、放热水袋保温，必要时通知实验室涂片查疟原虫。

一旦寒战停止，迅速解除保暖措施，并测量体温。

六、发热期头部置冷敷或冰袋，用温水或温水酒精擦浴。

过高热者可给退热剂或用冷水灌肠，伴有躁动或谵妄者给予适量镇静剂。

七、出汗期劝病人多饮水，避免风吹。

出汗后行温水擦浴，并更换床单、衣服。出现口唇疱疹者，局部涂1％龙胆紫。

八、熟悉并观察各种抗疟药的毒性反应，并了解其中毒的急救方法。

如静脉滴注奎宁或氯喹时可引起血压下降、心脏传导抑制等严重反应，应严格掌握药物的浓度、速度等。服用伯氨喹啉除有头痛、呕吐、腹痛、腹泻等副反应外，还可发生急性溶血性贫血，一旦出现黄疸或血红蛋白尿等反应应立即通知医师。

（十）流行性腮腺炎护理常规

一、执行一般传染病护理常规。

二、按呼吸道传染病隔离，隔离至腮腺肿胀完全消退。

三、急性期或有并发症者，应卧床休息。

饮食以富含维生素的流质或软食为宜，腮腺肿胀期内避免酸性食物，为防止诱发胰腺炎，饮食不宜过饱少食含淀粉与脂肪多的食物。

四、注意口腔卫生，以防止腮腺管口继发细菌感染。

要求病人每次饭后漱口，指导或协助病人使用生理盐水或多贝尔液清洁口腔。

五、做好病人的心理护理，关心体贴病人，并发睾丸炎或卵巢炎者应注意在生活上给予必要的照顾，并向病人说明一般不影响生育，消除病人顾虑。

六、腮腺肿大者，应指导使用外敷药的方法，注意观察病情，如出现高热、头痛、呕吐等，可能并发脑膜脑炎应及时报告医生，对确诊为脑膜脑炎者，应按脑炎常规进行护理。

并发睾丸炎者，可用丁子带托起阴囊，以减轻局部水肿。坠痛、疼痛剧烈时局部予以冷敷或给予解热镇痛药物。

（十一）百日咳护理常规

一、执行一般传染病护理常规。

二、按呼吸道传染病隔离，隔离期限为病后40天或出现痉咳后30日，呼吸道分泌物应随时消毒。

三、注意合理安排休息，保证夜间睡眠充足，必要时可给予镇静剂。

病室应安静、温暖，空气新鲜，避免烟尘惊吓等一切不良刺激，减少探视，以防继发感染。

四、饮食以易消化、富营养的糊状饮食为宜，少食多餐，勿过冷或过热，呕吐后应再次进食，小儿喂食不宜过急。

五、保持口腔清洁，每天可用生理盐水清洗口腔3－4次，食后或呕吐后及时漱口，舌系带溃疡可涂2％龙胆紫，及时拭去鼻、眼部分泌物。

眼结膜出血者，以消炎类眼药水滴眼，鼻衄者以无菌棉球填塞。

六、痉咳发作时，可用手掌由下向上，由外向内轻扣病人背部，协助分泌物咳出，必要时可用吸痰器吸出痰液但动作应轻柔，痉咳过程发生呕吐，应注意防止呕吐物呛入气管。

七、密切观察病情变化，一旦发现屏气、发绀，应及时拍背、吸痰、给氧，并进行人工呼吸。

（十二）水痘护理常规

一、执行一般传染病护理常规。

二、按呼吸道传染病隔离或接触隔离，隔离至全部疱疹干燥结痂，被病人呼吸道分泌物或疱疹浆液污染的被服和用具等应进行消毒。

三、发热及全身症状重者，应卧床休息，给予易消化的饮食和充足的水分，体弱者应注意蛋白质和维生素的补充。

四、注意皮肤、口腔、鼻、眼及外阴清洁卫生，被褥要清洁干燥，衣服宜宽大、柔软，水痘较重者不宜洗澡或擦浴。

五、做好心理护理：儿童自控力差，皮肤搔痒时常用手搔抓，不能耐受时常吵闹，应给予安慰，耐心向病人及家属说明，为了防止继发感染，不要搔抓，使其主动配合治疗。

六、注意观察皮疹发展变化及有无继发感染等，保持双手清洁，修剪指甲，必要时可戴手套或用布包裹双手，防止抓破疱疹。

皮疹全部结痂后，可给予温水浴，皮肤搔痒可用抗组织胺药物或外用炉甘石洗剂，疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，继发感染者可局部或全身应用抗菌药物。

（十三）艾滋病护理常规

一、执行一般传染病护理常规。

二、按体表传染病严密隔离。

1、病人住单间病室。注意无菌操作，严防医院内交叉感染。各种物品单独使用，尽量采用一次性物品，否则所有用过的衣物以双层污物袋包好，贴上醒目标志统一处理。

2、污染物耐高温者行高压消毒，其他可用环氧乙烷、次氯酸钠或戊二醛处理，废弃物要焚化。

3、接触病人时穿隔离衣、戴帽子、口罩。解除病人的血、尿、分泌物或排泄物时，加戴防护镜和双层手套。采集的各种标本均应有醒目标志，加盖并置于透明塑料袋中送检。

4、对不同病人的思想状况，如羞耻、悔恨、愤怒、恐惧、孤寂等，做好心理护理。耐心说服病人的亲友，解除恐惧，避免歧视，为病人提供与家庭和社会的必要联系。鼓励病人读报、听广播等，使病人能面对现实，稳定情绪，积极配合治疗。病室内注意安全措施，严防自杀行为。

三、无明显胃肠道症状者，加强营养，给高蛋白、高热量饮食。

腹泻者宜给少渣饮食，不能进食者鼻饲流质或静脉补液。营养不良者可静脉给营养剂和脂肪制剂。

四、密切观察皮肤弹性、湿度以及呼吸、血压、末梢循环状况，维持水、电解质和酸碱平衡。

液体摄入量一般为2000－2500ml，并根据血生化和血气分析结果及时调整输液内容。

五、患卡氏肺囊虫肺炎等呼吸道感染者，取半卧位，给氧，鼓励深呼吸。

输液量宜少，速度宜慢，避免发生心衰和肺水肿。

六、每日用3％碳酸氢钠及朵贝尔液交替漱口，保持口腔清洁，预防口腔念珠菌等感染。

对长期卧床和极度消瘦者应多翻身、勤按摩，以免发生褥疮。高热者宜用物理或药物降温，持续发热、身体虚弱及明显贫血病人可给予输血。

七、治疗期间感染常用抗病毒、抗细菌、抗真菌及抗原虫等药物；

治疗恶性肿瘤常用化疗或放疗；针对HIV常用叠氮胸苷（AZT）、双脱氧胞苷（ddC）、双脱氧肌苷（ddI）等。熟悉各类药物的特点，及时采集有关标本检查，观察记录药物反应和化疗、放疗的副作用，病酌情予以对症处理。

（十四）麻疹护理常规

1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至出疹后10日。工作人员严格执行消毒隔离措施及探视制度。

2、良好的休息环境：患者卧床休息至皮疹消退、体温正常。病室环境安静，光线不宜过强，空气新鲜湿润，每日通风3-4次，每次不少于15分钟。注意保暖，避免凉风直吹患者。常用温热水擦浴，及时更衣，保持皮肤清洁。

3、饮食：提供清淡、富有营养的饮食，要多饮水，以利于体内毒素排出，增加和改善血液循环，促进降温和出疹。

4、发热的护理：出疹前期和出疹期体温升高，一般不予降温，否则可因体温下降，而使出疹困难，对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可给与异丙嗪等镇静药。体温超过40度，酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。

5、口、鼻、眼的护理：口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔黏膜表面有真菌感染的用碳酸氢钠溶液清洁口腔。麻疹患者鼻腔分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲强行抠出鼻痂，以免损伤粘膜造成感染或出血，眼睛清洁可用生理盐水、温开水清洗。角膜炎、角膜溃疡及结膜炎较重者，用于清洁后交替涂抗生素药液、药膏，每日4-6次。

6、密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。并发喉炎、肺炎或心力衰竭的患者应严格卧床休息，尽量减少搬动，保持安静。

（十五）肺结核护理常规

1.病情观察：①生命体征；②有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难；③有无乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等症状；④病人咯血时，观察有无窒息表现。

2 ．采取飞沫、空气传播的隔离，隔离期为症状消失后连续3次痰培养结核菌阴性。

3 ．活动期或咯血时应绝对卧床休息，待病情稳定后可逐渐活动，胸痛时取患侧卧位，必要时给止痛药。

4.予高蛋白、高维生素、高热量的食物；多食水果、新鲜蔬菜；盗汗者，注意多饮水。

5 ．咳嗽、咳痰患者保持呼吸通畅；盗汗时及时擦身，更换衣服，注意保暖；小量咯血者采取患侧卧位或半卧位；大咯血时，予头低足高位、俯卧位、拍背，清除口腔积血，防窒息，必要时行气管插管。

6 ．观察药物的疗效和不良反应，如肝肾功能、视神经损伤等。

7 ．针对性地做好心理护理；大咳血时，陪伴并安慰患者，必要时予镇静剂。

8 ．告知患者不随地吐痰，不对着他人咳嗽或打喷嚏；和家人分餐进食，生活用品专用，定时消毒，居室常开窗通风；加强营养，保证充足的睡眠，戒烟酒。

9 ．强调坚持早期、联合、规律、适量、全程治疗的重要性，定期复查。

（十六）登革热护理常规

1、心理指导，本病发病突然，重型患者症状明显，患者及家属对疾病认识不足，担心预后，从而产生紧张、焦虑的情绪，可介绍疾病的基本知识，如主要临床表现、治疗措施、并告知本病普遍预后良好等，以消除顾虑，安心配合治疗，医护人员在施行医疗、护理措施时表现沉着、冷静，以增强患者治愈疾病的信心。

2、指导休息与活动早期患者宜卧床休息，恢复期的患者也不宜过早活动，体温正常，血小板计数恢复正常，无出血倾向方可适当活动。

3、密切观察生命体征　严密观察心率、血压、体温及出血情况等。

4、发热的护理高热以物理降温为主，不宜全身使用冰袋，以防受凉发生并发症,但可头置冰袋或冰槽，以保护脑细胞，对出血症状明显者应避免酒精擦浴，必要时药物降温，降温速度不宜过快，一般降至38℃时不再采取降温措施。

5、皮肤护理出现淤斑、皮疹时常伴有瘙痒、灼热感,提醒患者勿搔抓,以免抓破皮肤引起感染，可采用冰敷或冷毛巾湿敷,使局部血管收缩,减轻不适，避免穿紧身衣。有出血倾向者,静脉穿刺选用小号针头,并选择粗、直静脉,力求一次成功,注射结束后局部按压至少5min。液体外渗时禁止热敷。

6、饮食护理给予高蛋白、高维生素、高糖、易消化吸收的流质、半流饮食，如牛奶、肉汤、鸡汤等,嘱患者多饮水，对腹泻、频繁呕吐、不能进食、潜在血容量不足的患者，可静脉补液。

7、疼痛的护理卧床休息,保持环境安静舒适,加强宣教,向患者解释疼痛的原因，必要时遵医嘱使用止痛药。

（十七）手足口病护理常规

1 ．病情观察  ①意识、生命体征、精神状态、有无嗜睡等现象；②疤疹情况；③有无呕吐、肌阵挛或频繁抽搐等情况；④有无心肌炎、肺炎、脑炎、脑膜炎等并发症的发生。

2 ．采取接触传播与飞沫传播的隔离。隔离至热退、皮疹消退及水疱结痂为止，一般为2 周。

3 ．急性期应卧床休息，避免哭闹，减少消耗。

4 ．给予温凉、清淡、易消化，富含维生素的流质或半流质饮食。禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。口腔疼痛不能进食者，静脉补充营养。

5 ．发热时不用酒精擦浴，可小剂量药物降温；保持口腔、皮肤清洁，穿软底鞋，口腔溃疡者涂锡类散；疱疹破溃处可涂抗生素软膏，臀部有皮疹时，便后及时擦洗，忌测肛温。

6 ．根据患儿的性格特点进行护理，消除患儿的陌生感和恐J 嗅感。

7 ．指导家属空气、物品消毒的方法，本病流行期间不带儿童到公共场所；做好儿童个人、家庭的卫生防护。

（十八）人感染高致病性禽流感（含甲型HIN1）护理常规

1 ．病情观察：①生命体征；②呼吸频率、节律，有无呼吸困难；③有无咳嗽、咳痰，痰的色、量、性状；④恶心、呕吐、嗜睡等症状。

2 ．在标准预防的基础上，采取接触传播与飞沫传播隔离，隔离至发病后1周。3 ．重症者绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位。

4 ．给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质；发热期多饮水，每天3000 ml 左右（儿童酌减）；不能进食者，采取胃管肠内营养或静脉营养。

5 ．发热者按护理常规护理；保持呼吸道通畅，痰液黏稠者给予化痰剂、雾化吸入，必要时予机械吸痰；氧疗，面罩吸氧和无创正压机械通气，必要时气管插管或气管切开。

6 ．观察药物的疗效及不良反应：儿童禁用阿司匹林，口服奥司他韦、金刚烷胺注意有无胃肠道反应、周围神经病变、肝肾功能等副作用。

7 ．针对患者的心理状态进行心理疏导，安慰患者，消除恐惧、紧张情绪。

8 ．讲解疾病的病因、传播途径，避免与禽类接触。增强体质，流行期进行预防接种，流行期间外出戴口罩，少去公共场所。

（十九）严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）护理常规

1 ．病情观察  ①体温的变化；②呼吸频率、节律，有无呼吸困难及缺氧体征；③有无咳嗽、咳痰，痰液的量、色、性质；④心、肝、肾功能及有无休克的表现。

2 ．采取接触传播与飞沫传播隔离，隔离至症状消失后5~7天。3 ．发热期间限制活动，重症、老年患者绝对卧床休息。

4 ．给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质，每天摄人约3000 ml，不能进食者，采取胃管肠内营养或静脉营养。

5 ．发热按护理常规；保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽，痰液黏稠者给予祛痰剂、雾化吸入；保持口腔、鼻腔、眼部清洁，患者畏光时给予眼罩或降低室内亮度；呼吸困难者给予氧疗和无创伤正压通气。

6 ．使用激素、止血药物、真菌药物时观察疗效及不良反应。

7 ．安慰和鼓励患者，给予心理支持，必要时使用镇静剂。

8 ．向患者及家属讲解疾病的临床症状，预防、控制和消毒隔离知识，进行呼吸功能康复训练，定期复查。

（二十）猩红热护理常规

1 ．病情观察：①体温、热型、心率、心律、血压的变化；②皮疹部位、形态，有无“口周苍白圈”、“杨梅舌”；③有无心肌炎、肾炎、中耳炎、风湿热、肺炎等并发症的表现。

2 ．在标准预防的基础上，采取接触传播、飞沫传播的隔离。隔离期自治疗日起不少于7天且咽拭子培养3 次阴性。

3 ．小儿患者绝对卧床休息2~3周。

4 ．给予高维生素、易消化的流质或半流质，忌辛辣刺激性食物，保证每日液体摄入量3000 ml 左右；口腔、舌部皮疹进食困难者，静脉营养，并发肾炎者应低盐饮食。

5 ．高热时予头部冷敷等降温，忌用乙醇擦浴；出疹期禁用肥皂水擦洗，着棉质内衣，禁用手搔抓，脱皮时禁止用手撕剥，让其自然脱落。

6 ．观察药物疗效及不良反应。

传染病护理 篇6

关键词：呼吸道传染病；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0670-01

呼吸道传染病是一种从人体的鼻腔?咽喉?气管和支气管等呼吸道感染侵入病原体而引起的有传染性的疾病，常见的有流行性感冒?麻疹?水痘?风疹?流脑?流行性腮腺炎?肺结核?SARS?禽流感?甲型H1N1流感等?冬春季节是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下是很容易发病的?一般儿童?老年人?体弱者?营养不良或者是慢性疾病的患者?过度劳累者?精神高度紧张者都很容易患有呼吸道传染疾病?临床表现多数是发热?呼吸急促?乏力?头痛等，而其中的重症患者容易出现呼吸衰竭?多器官损伤，甚至是导致死亡[1]?因此对于急性呼吸道传染病的护理是尤为重要的?本院于2013年8月-2014年8月25例急性呼吸道传染病患者进行护理，取得了满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

一般资料

我院2013年8月-2014年8月25例急性呼吸道传染病患者，年龄13-51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁，住院时间5-55天；确诊10例，疑似15例，其中发热25例，体温在37.8-41.2℃；呼吸急促7例，全身乏力14例，呕吐腹泻6例，重症2例?本组25例急性呼吸道传染病患者均符合卫生部颁发的确诊病例或者疑似病例的诊断标准，并且经由省?市级专家组会诊，再次确认病例的准确性?

2急性期护理

2.1病情观察

对患者进行观察，了解患者的意识?生命体征变化?持续心电检测?检测血氧饱和度?中心静脉压?体温等，要将每次的测量结果进行记录?观察患者咳嗽的性质及痰液的颜色?量以及口唇及甲床有无紫绀?保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，咳痰不畅者，可给予吸痰或者用药物雾化吸入，对呼吸极度困难者，可以采用机械通气等方式?

2.2基础护理

要及时为患者更换衣服和被褥，用温水帮患者擦身，保持身体清洁；按时帮助患者进行翻身或者变换体位，避免机体长时间受压，造成身体麻木；甚至发生压疮?保持口腔清洁，可用生理盐水或朵贝尔氏液进行口腔护理；给予患者营养的支持，对不能进食的患者可用鼻饲流质饮食；鼓励患者多饮水，可以适当的服用一些抗病毒的药物，例如：板兰根等.经常开窗通风，使房间内有空气对流的机会，但要防止直接对流，避免患者受凉，接触病人时必须戴口罩，离开病房时注意清洁双手避免自身感染?给予修剪指甲?胡须，每日为患者洗脸?擦浴；腹泻者要注意肛周护理，预防感染?重视营养支持，不能经口进食者给予鼻胃管小量持续注入营养物质，抬高床头45°～60°，鼻饲推注时严格控制速度，30Ml/Min，4h检查1次胃残余量后用温水2Ml冲管?保持患者呼吸道通畅，对于行机械通气的患者应采用无菌技术吸痰，及时清理呼吸道分泌物；并对人工气道进行妥善固定，定时监测气囊压力，避免气道损伤；做好气道湿化，维护呼吸道正常生理需求，预防痰痂的形成；做好口腔护理，预防病原菌移位而加重肺部感染?

2.3心理护理

對于急性呼吸道传染病的患者来说，健康教育就显得尤为重要，因为患者远离朋友和亲人，还有对疾病的恐惧感，会导致心理很孤独?悲观，最严重时会导致绝望，使病人推动治疗的信心?所以护理人员要热情的对待患者，与患者建立朋友一样的关系，加强对患者的心理护理，提高医护配合?

3 缓解期护理

根据患者的病情，主要观察患者体温?呼吸频率?呼吸节奏的变化，是否有呼吸困难的特征?对于患者进行胸部物理治疗时，要根据肺部呼吸音的变化而选择叩背部，一次10分钟以上?同时要加强营养，因为已经不是重症，基本可以进食，要给患者吃高热量?高蛋白?高维生素?容易消化的食物，必要的时候可进行静脉营养注射，以提高机体抵抗力?要根据患者的情况进行护理评估，更准确的拟定护理方案，根据病情需要来调整护理措施?

4康复期护理

主要让患者注意休息，保证睡眠，多吃高蛋白的食物，及新鲜蔬菜和水果，可以进行一些适当的运动，以增加身体抵抗力，促进早日康复?这个时候患者的生活质量都没有生病前的生活质量好，主要是因为患病造成的心理压力，药物的副作用，长期不运动等导致的，可以多和患者沟通，帮助患者调节心理状态?要监督患者的卫生习惯，勤洗手，勤通风，咳嗽?打喷嚏要用纸巾掩住口鼻，然后将纸巾集中处理，进行焚烧，再洗手，勤换被褥和衣服，被褥要进行日晒，或紫外线照射?

5 结论

急性呼吸道传染病是很严重的公共卫生问题，这关系到医院的医疗质量?医院名誉和经济效益?对于管理的过程中，我们发现，要加强对管理人员的监督和检查，及时发现问题，要及时进行汇报，更要及时的做出补救措施，保证护理工作的持续发展和安全性?对于冬春季节呼吸道传染病更加容易传染，所以我们要重视预防工作，努力做到早发现?早隔离?早诊断?早治疗，这样更有利于控制疾病的蔓延?本组25例急性呼吸道传染病患者均无生命危险，痊愈出院?

参考文献

传染病护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年5月‐2015年5月, 选取本院收治的突发急性呼吸道传染病危重患者90例, 依据入院编号顺序随机分为观察组与对照, 所有患者入院时均伴随发热症状。观察组患者, 45例, 年龄16~79岁, 平均 (42.7±5.2) 岁;呕吐13例、咳嗽17例和呼吸急促15例;其中合并伴胸腔积液8例, 肺炎12例。对照组患者, 45例, 年龄17~81岁, 平均 (41.9±5.7) 岁;呕吐11例、咳嗽22例和呼吸急促12例;其中合并伴胸腔积液6例、肺炎13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义, 具可比性 (P>0.05) 。

1.2 纳入标准

90例患者均符合中华人民共和国传染病防治法规定管理的《传染病诊断标准》, 并由省市级专家亲临会诊确认, 且无家族性遗传精神疾病史, 符合研究标准。

1.3 方法

给予对照组常规护理, 护理主要内容包括患者隔离、主动预防措施等。观察组在常规护理基础上增加细节护理。细节护理主要内容包括:①对患者进行禽流感、非典等急性呼吸道传染疾病健康教育;②30~60 min为周期, 对患者进行体征检测, 并详细记录;③帮助行动不便的患者进行皮肤清洁与衣被清洁;④鼓励患者进行身体锻炼, 加快康复速度, 调整患者形态。

1.4 观察指标

观察并记录护理结果与患者并发症发生情况, 对所有患者发放调查问卷, 问卷满分100分, 大于80分为显效护理, 小于等于80分大于等于60为有效护理, 小于60分为无效护理, 回收有效问卷90份, 计算护理总有效率。护理总有效率=[ (有效+显效) /总例数]×100%。

1.5 统计学分析

所有数据采用SPSS 13.0进行统计学分析, 计数资料采用百分比 (%) 表示, 行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理总有效率比较

观察组护理总有效率 (100.0%) 高于对照组总有效率 (86.7%) , 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率 (2.2%) 低于对照组并发症发生率 (15.5%) , 两组并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2.。

3讨论

随着社会环境与空气污染问题日益严重, 各类呼吸道疾病频发, 并呈上升趋势[1]。非典、禽流感、甲型流感等急性呼吸道传染疾病的出现, 严重威胁着人民群众身体健康与生命安全[2]。传染范围广、感染受体免疫力低以及传染力强是这类疾病共同特点, 该类疾病患者一经发现, 有关部门应立刻采取措施, 对患者实行隔离与治疗, 避免公众产生恐慌情绪, 引发社会不安[3]。据相关研究表明, 高热、神志不清和呼吸困难等是急性呼吸道传染疾病患者普遍存在的临床表现, 护理人员能够在急性呼吸道传染疾病患者治疗工作中发挥重要作用[4]。

据本次研究结果可知, 细节护理组护理总有效率 (100.0%) 高于常规护理组 (86.7%) , 两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。这是由于细节护理在健康教育方面能够给予患者更多健康知识, 在引导患者与患者家属认识急性呼吸道传染疾病过程中, 帮助患者养成良好的日常生活卫生习惯, 对疾病源头进行控制。除此之外, 护理工作者怀有高尚的医者精神, 不惧急性呼吸道传染病高危险性, 主动亲近患者、帮助患者, 为患者耐心说明隔离的重要性, 帮助患者走出心理阴影, 建立治疗信心。避免了患者出现焦虑、忧郁等负面情绪。

细节护理组患者并发症发生率 (2.2%) 低于常规护理组 (15.5%) , 两组并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。此组数据充分表明细节护理在病情监测与康复护理方面对患者病情恢复有着积极作用。细节护理对患者病情监测方面关注细致入微, 在固定时间段内对患者血氧饱和度、中心静脉压、血压、心率、体温、呼吸和意识等多项指标进行详细检查并记录, 一旦患者出现不适或危险信号, 护理人员会第一时间通知主治医师, 对患者出现的症状加以处理。当患者治疗完成后, 护理人员还会帮助患者进行有效的呼吸锻炼, 在提升患者身体强度与免疫力的同时, 调整患者康心态, 让患者以坦然的心情去面对疾病。从而降低了患者并发症发生几率, 从根本上帮助患者重回健康生活。

综上所述, 对急性呼吸道传染疾病患者实施细节护理具有良好的临床效果, 提高了患者生活水平, 值得推广。

摘要：目的 分析并研究突发急性呼吸道传染病危重患者在临床上护理方法与对策。方法 2011年5月‐2015年5月, 选取该院收治的突发急性呼吸道传染病危重患者90例, 依据入院编号顺序随机分组, 就常规护理 (对照组, n=45) 与细节护理 (观察组, n=45) 对护理结果展开分析对比。结果 观察组护理总有效率高于对照组 (P<0.05) ;并发症发生率低于对照组 (P<0.05) 。结论 对急性呼吸道传染疾病患者实施细节护理具有良好的临床效果, 提高了患者生活水平, 值得推广。

关键词：急性呼吸道传染病,并危重患者,护理方法

参考文献

[1]宁静.新发急性呼吸道传染病的感染控制与对策[J].医药前沿, 2013, 11 (17) :388-388.

[2]马丽萍.新发急性呼吸道传染病的感染控制措施[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (8) :4388-4388.

[3]姚元进.关于预防和控制急性呼吸道传染病的研究[J].大家健康 (下旬版) , 2015, 7 (2) :286-287.

传染病护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的传染病患者共计62例, 在本院住院治疗的时间为2013年3月~2014年12月。排除标准:既往和目前有精神疾病和意识障碍者、其他脏器严重功能不全的患者、近3个月内服用过抗抑郁症药物的患者。随机将患者分为干预组和对照组, 每组31例。干预组男20例, 女11例。年龄最小38岁, 最大75岁, 平均年龄 (51.5±6.3) 岁。疾病种类包括乙型肝炎10例, 阿米巴痢疾11例, 细菌性痢疾6例, 伤寒4例;对照组男19例, 女12例。年龄最小37岁, 最大76岁, 平均年龄 (53.2±7.1) 岁。疾病种类包括乙型肝炎11例, 阿米巴痢疾10例, 细菌性痢疾5例, 伤寒5例。两组患者的性别、年龄及疾病种类等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理措施, 例如基础护理、观察病情、疾病宣教等。干预组在对照组的基础上给予心理护理干预。具体内容如下: (1) 为患者创建安全、温暖、轻松的住院环境。用柔和的语言与患者交流, 把患者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的人去对待, 让患者感到自己被尊重, 使其获得了一种自我价值感, 能最大限度地表达自己的内心感受, 从而唤起其自信心; (2) 个性心理干预:针对每一位患者产生焦虑、抑郁的原因进行分析, 然后制定针对性较强的护理计划, 按照计划有针对性地进行心理干预。对于患者害怕受到别人的歧视、对自己的工作、前途、经济负担而产生焦虑、抑郁的患者, 采用心理疏导、安慰、劝解、启发的形式, 进行个性化的心理护理[2]。注意干预过程中应尊重患者的人格与隐私, 鼓励患者诉说, 对患者的倾诉要耐心倾听, 给予足够的宣泄机会, 并对患者表示关心和同情, 让患者体会到亲人一样的温暖。对于性格内向和年龄较大的患者护士更应主动与患者进行有效沟通, 及时安慰和疏导, 树立其战胜疾病的信心, 同时要鼓励家属多关心患者, 共同给予心理支持, 减轻其焦虑、抑郁的程度; (3) 情绪干预:与患者建立密切的医患关系, 以最真诚的态度对待患者, 增加患者的安全感, 为做好患者的心理工作打好坚实的基础, 掌握患者的心理特点, 积极、主动、热情地接近患者, 帮助患者尽快适应陌生的住院环境, 介绍病友与其相识, 以消除其陌生及恐惧感。鼓励患者接受现实, 学会自我心理调节, 有意识地控制不良情绪, 消除悲观心理, 乐观地面对疾病, 以积极的心态接受治疗。

1.3 评价方法

对两组患者在入院当天及护理4周之后采用HAMD评价抑郁的程度, >24分为严重抑郁, 17~23分为有抑郁症, 7~16分为可能有抑郁症, <7分为没有抑郁症;采用采用HAMA评价焦虑的程度, >29分为严重焦虑, 21~28分为明显焦虑, 14~20分为焦虑, 7~14分为可能有焦虑;<7分为没有焦虑[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组在干预前HAMD评分及HAMA评分分别为 (28.3±6.8) 分、 (29.3±5.4) 分, 护理干预1个月后该两项分别为 (20.8±5.6) 分、 (21.1±6.8) 分;对照组患者干预前HAMD评分及HAMA评分分别为 (27.5±7.6) 分、 (28.9±6.7) 分, 护理干预1个月后该两项分别为 (26.5±7.3) 分、 (25.3±7.4) 分。护理后两组患者与护理前相比两项评分均有所下降, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组与对照组相比评分改善更为明显, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

传染病患者焦虑、抑郁的发生率要明显高于普通人群, 抑郁严重的患者可能会出现自杀倾向。有研究表明:人在痛苦的情境中压抑自己会有万念俱灰的感觉, 宣泄可以使人释放痛苦, 而使自己平静[4]。可见在心理护理工作中让患者宣泄内心感受的重要性。因此在护理工作中, 护士要经常深入病房, 善于观察患者的情绪变化, 了解其思想动态, 认真倾听患者的感受与需要, 及时为其解决问题, 使患者感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬。此外要想做好传染病的护理工作只靠护士的努力是不够的, 还需要患者家庭的关怀。患者的家庭成员要多探望患者, 多和患者沟通, 如果不能亲自来访, 可通过电话、短信、微信等方式与患者多多联系, 让他感觉到家人都在牵挂着他, 和谐的家庭关系使他们战胜疾病的信心更加坚定, 能够更勇敢地面对各种困难, 对提高其生活质量有积极的促进作用[5]。本研究中, 护理后两组患者于护理前相比两项评分均有所下降, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 观察组与对照组相比评分改善更为明显, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 科学、合理的心理护理可以改善患者焦虑、抑郁的程度, 提高患者的生活质量, 更有利于疾病的恢复。

摘要：目的 探讨心理护理对传染病患者焦虑和抑郁状态的影响。方法 62例传染病患者随机分为干预组和对照组, 每组31例。对照组给予常规护理措施, 干预组在对照组的基础上给予心理护理干预。观察两组效果。结果 护理4周后, 两组患者与护理前相比汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 评分均有所下降, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;干预组与对照组相比评分改善更为明显, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 科学、合理的心理护理可以改善焦虑、抑郁的程度, 提高患者的生活质量, 更有利于疾病的恢复。

关键词：传染病,焦虑,抑郁,心理护理,汉密尔顿抑郁量表

参考文献

[1]陈雪梅, 王慧茹, 王培辉.心理护理干预对慢性乙肝患者抑郁情绪的效果观察.当代护士, 2012 (11) :7-8.

[2]唐小云.心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响.中国实用医药, 2012, 7 (21) :203-205.

[3]李希东.护理干预对脑梗死患者抑郁、焦虑情绪的影响.大家健康, 2014, 8 (8) :258.

[4]郝春平.慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预.中国实用神经病学杂志, 2012, 15 (7) :84-85.

传染病护理 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机整群抽样法从我校2014级高职护理专业中随机抽取4个班,其中2个班共175人作为实验组,另2个班共170人作为对照组。两组学生的年龄、入学成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,详见表1。

1.2方法

期末考试试卷均使用题库组卷,两组考试试卷一致,考试时间统一。采用自行设计的自填式问卷对实验组进行教学评价,问卷内容涉及头脑风暴法对学生学习主动性、团队协作能力、语言表达能力、自学能力、记忆力这五方面的影响。

1.3 头脑风暴教学法的实施过程

1.3.1 课前准备

教师是头脑风暴教学法中的协助者和管理者,因为课堂学时有限,所以课程设计清晰、确保学生明确每项流程显得尤为重要。为了让学生避免分组后的尴尬且有共同讨论的欲望,笔者课前按照生日同月法对学生进行分组,每组选出一名组长,人数控制在6~8人/组。现以传染病护理第一篇总论的内容为例进行课程设计,计划用2个学时完成这部分内容,教学目标如下:全班80%的学生通过本次课的学习做到以下几点:(1)掌握传染、感染的概念;(2)熟悉感染的表现形式;(3)了解传染病流行的基本条件、急性传染病发展的阶段性分期。

1.3.2 课堂实施

每组发放一张白纸和一盒水彩笔,学生通过小组讨论,对课本上的内容进行交流、学习、总结并概括。为了让组长更好地维持组内讨论秩序,每位组员都需听从组长安排。笔者利用投影展示课程的流程,学生在明确本次课程的学习目标后,教师需要把控好每一个讨论环节开始和结束的时间点,具体实施步骤如下:(1)用绘图的方式绘制出你想到的感染的表现形式及传染病的基本特征。(2)绘制出各种传染病流行的基本条件(越多越好)。(3)绘制出你见过的急性传染病的分期。(4)请用文字叙述“如何避免传染病在人群中传播”。每一个环节都需要组长整理本组所有人对该问题的观点、建议、想法及分析的结果,并由1名组员负责把本组讨论的结果以绘图的方式绘制在白纸上。每个环节结束时,教师需要对各组的讨论结果进行总结、评价并分享给其他组。前三项最好以思维发散图的形式在白纸上绘制,这有利于学生看清各因素之间的关系;第四项则根据本组学生前三项结果展开描述。

1.4 评分标准

期末考试试卷为百分制,改卷时密封班级、姓名等相关学生信息。教学评价问卷共5个条目,学生根据其重要性进行排序,最有帮助的计50分、有帮助的计40分、一般的计30分、帮助不大的计20分、没帮助的计10分。

1.5 统计学处理

采用SPSS统计软件对数据进行分析,期末成绩用(±s)表示,使用两独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 采用头脑风暴法后学生的绘图(见图1~4)

2.2 期末考试成绩

两组期末考试在同一时间进行,使用同一套试题。结果发现,实验组的期末考试成绩明显高于对照组(P<0.05),详见表2。

2.3 教学评价

实验组学生对教师课上使用的头脑风暴法进行评价,结果显示,实验组学生认为头脑风暴法在学习主动性及记忆力方面对其帮助较大(>30分),详见表3。

3结语

实施过程中发现,头脑风暴法是一种能有效激发学生创造性的愉快的学习方法,它在很大程度上使学生主动参与课堂教学,让学生真正从枯燥乏味的说教式教学中解放,并增强了学生的记忆力;它的考核评估方式可以是区别于传统考试的其他形式,例如,列举更多相关的观点、建议、想法等。调查结果显示,实验组的期末考试成绩高于对照组(P<0.05),头脑风暴法在学习主动性和记忆力方面对学生帮助较大。但需要注意,该方法对教师的要求较高,需要教师投入更多的时间精力,准备工作需要更加充分。另外,在头脑风暴法实施过程中,如果学生提出不同观点时,教师及其他学生不应对此进行评价或批评,否则将影响学生发表自己真实的观点、建议、想法。

摘要：目的 探讨头脑风暴法在传染病护理教学中的运用。方法 采用随机整群抽样法在2014级高职护理专业中随机抽取4个班,其中175人作为实验组,采用头脑风暴法授课;170人作为对照组,使用普通教学法授课。将期末考试成绩和教学评价得分作为评价指标对两组进行统计分析。结果 实验组的期末考试成绩高于对照组(P<0.05),实验组学生认为头脑风暴法可以提高学习主动性及记忆力(得分>30分)。结论 合理运用头脑风暴法能较好地激发学生自主学习的能动性,活跃课堂气氛,并提高课堂教学内容的趣味性,使学生迅速掌握并持久记忆学习内容。

关键词：传染病护理,头脑风暴法,护理专业

参考文献

[1]张.以学生为中心——教学法分析及案例[M].北京:北京出版社,2012.

[2]陈新梅.问题教学法和头脑风暴法在药剂学实验教学中的联合应用[J].卫生职业教育,2010,28(8):79-80.

[3]关海宁,刁小琴,王鹏,等.食品科学专业教学中“头脑风暴法”的应用探讨[J].中国食物与营养,2010(4):6-8.

传染病护理 篇10

1 医护管理

1.1 接诊

传染病门诊接诊护士要重视首次接诊的重要性, 首次接诊护士的言谈举止对提高医院满意度有着重要的作用。接诊后面带微笑, 热情接待, 给予患者更多的人文关怀, 让患者在第一时间内消除陌生感, 增加信任度, 减轻其心理压力。及时引导患者按病种分别到指定的诊室进行诊治, 避免和减少患者间的交叉感染, 患者诊治完毕后, 应指导患者到指定的出口离开医院。

1.2 消毒隔离

传染病是由各种病原体引起的能相互传播的疾病, 有传染性和流行性, 通过患者呼吸、咳嗽、喷嚏、说话等都可传播。因此, 在就诊时应将传染病患者和其他患者及健康人隔离, 控制传染源, 防止交叉感染和传播。护理人员要用物理和化学制剂做好严格的隔离消毒, 对传染源、医护人员、医用器械、患者的生活用具、排泄物及周围环境等进行消毒处理, 彻底切断传播途径, 避免传染病扩散。

1.3 就医环境

医疗环境的好坏直接影响患者的诊疗效果, 由于传染病的特殊性, 患者就医后环境的改变、亲情疏远, 使患者产生不安全感, 人性化护理就要从理解患者、方便患者角度出发, 努力营造充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。病室明亮宽敞, 定时通风, 保持室内空气新鲜, 配备电视机, 床单整洁舒适, 根据患者需要随脏随换床单、被套, 24h冷热水供应。室外做到园林化, 让患者身心愉悦、舒适。护理人员耐心热情, 举止文雅, 端庄大方, 语言温和亲切, 让患者放心、信任。根据疾病的种类、传染途径选择正确的隔离方法, 避免不必要的隔离。通过温馨、舒适、整洁的医疗环境缓解患者紧张、恐惧心理, 减轻疾病给患者带来的痛苦, 促进疾病康复。

1.4 疫情报告

医护人员是本院的疫情报告人, 在传染病病原携带者诊断后, 发现传染病和不明原因疾病时, 有责任和义务依照疾病分级, 在规定的时间内以最快的通讯方式电话、传真、网络直报等向防疫部门报告, 以便及时有效采取措施进行疫源消毒控制, 防止传染病的传播扩散, 将危害降到最低。

2 护理

2.1 心理护理

患者就诊来到医院, 在陌生的环境里由于对自身疾病的担忧及隔离不理解, 产生紧张、焦虑、恐惧、悲观、孤寂等消极心理, 促使病情加重。护理人员要主动与患者交谈, 安慰患者, 要在尊重患者的基础上, 了解患者的内心, 认真倾听患者的心声, 耐心解答患者提出的问题, 以和蔼的态度, 亲人般的关心和体贴, 与患者建立良好的护患关系, 取得患者的信任与合作。帮助患者正确认识疾病, 消除紧张、恐惧等对治疗及康复不利的心理因素, 使患者从精神上得到安慰, 增强其与疾病作斗争的信心, 促进传染病患者早日康复。同时, 护理人员对患者应进行相关疾病和传染病学中特殊护理治疗措施的宣传教

2黑龙江省鸡西市人民医院 (158100)

3黑龙江省鸡西市滴道区兰岭乡中心医院 (158100) 育, 使患者对其疾病有一定的认识, 帮助患者正确面对疾病。使患者感到如同家里一样温暖、亲切和舒适, 针对不同患者和病情, 做好科学解释, 消除心理障碍, 保持良好的心理素质, 安下心来接受治疗和护理。

2.2 一般护理

传染病患者是一个特殊的群体, 比健康人的心理和情感更为脆弱, 需要给予更多的关怀。医护人员在实施治疗和护理的过程中, 要提前向患者说明, 让患者有心理准备, 操作时动作轻柔、熟练、准确, 操作过程尽量减少患者身体暴露, 让患者时刻有被重视和被尊重的感觉。特别是婴幼儿和老年患者的语言表达能力差, 不能准确述说病情, 护理人员应掌握常见传染病的临床表现及发病规律, 及时仔细地察看病情变化、服药的反应、治疗效果等情况, 采取有效护理措施进行诊断。急性期要耐心劝导患者绝对卧床休息, 症状减轻后方可逐渐起床活动, 防止发生并发症。患急性传染病时, 常有血压、脉搏、神志、呼吸、体温等生命体征的变化。高热增加氧耗量, 应及时采取措施适当降温, 处理不好可致患者产生抽搐。高热伴循环不良时, 禁用冰水擦浴或醇浴, 以免加重循环障碍出现虚脱。神志改变表示大脑皮层的功能状态和疾病的严重程度, 应区别引起神志改变的不同原因给予相应护理, 如降温、吸痰、止痉、供氧、使用脱水剂等护理措施。许多传染病伴有皮疹, 发生时要加强对皮疹的观察和护理, 保持皮肤清洁, 防抓伤继发感染。要注意饮食营养, 饮食调配十分重要, 传染病患者多有高热、新陈代谢旺盛而食欲减退, 可根据患者的饮食习惯按病情要求给予流质、半流质、软食或普食, 做到少量多餐, 尽可能保证热量的摄入。鼓励患者多饮水, 维持水、电解质平衡和促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者, 可静脉补液或鼻饲。护士及时准确地了解病情及诊断情况, 细心观察患者的动态和静态细微变化, 在进行整体护理的同时对不同患者提供个性化护理, 才能采取主动的护理措施给予帮助。

3 小结

传染病护理 篇11

【关键词】中职护生 传染病护理学 德育教育

笔者在传染病护理学教学中，联系实际，针对中职护生以“课堂教育为主渠道”挖掘教材内在思想性，有的放矢地向学生进行德育教育。

1转变教师思想观念，树立科学德育观

教书育人是作为教师的职责所在。作为中职护校的专业课教师除了教授专业知识以外，还要注意对学生的思想品质、作风进行教育。教师应有意识地在课堂教学中融入德育教育理念，提升教师的人格魅力，潜移默化将德育教育渗入学生心灵。

1.1围绕护理职业特点，对中职护生进行医风医德教育

护生未来的工作岗位不仅要求护生各项护理技能操作熟练，还要有高标准的护理道德，关心病人疾苦，细心护理病人。尤其是传染科护理人员由于其患者病情的特殊性，对传染科护士来讲应更具有同情心，奉献精神。因此在教学中应围绕护理职业特点进行德育教育。如讲完艾滋病病人护理时，让学生换位思考：假如自己是名艾滋病病人，可能有哪些心理感受？有哪些护理需要？需要一名什么样的护士？通过这样一种学习方式，让学生体谅病人心情，不嫌弃、鄙视他们，从患者的利益出发，帮助患者减轻痛苦，在严格遵守消毒隔离规则，注意个人防护的前提下，克服惧怕被传染的心理。还可联系到抗非典过程中无私无畏，冲锋在前不幸倒在抗非一线的英雄护士长叶欣，让学生了解当她自身健康面临威胁的时刻，不顾个人安危，忘我工作，把安全留给别人，把危险留给自己的工作作风，使学生受到敬业精神和献身精神的教育。

1.2授课过程中联系实际，对中职护生进行国情教育和爱国主义教育

让学生对自身所处的社会背景有一个正确的认识，让他们树立危机感和责任感，国情教育必不可少，因此，笔者在讲课时经常以典型事例对学生进行国情教育。例如：经血液传播疾病居高不下并且逐年上升，从全球来讲，乙肝病毒感染者一共有3.5亿人，我国HBsAg携带人口在1亿以上，病毒性肝炎引发的肝衰竭、肝硬化、肝癌屡屡夺走了许多人的生命；称之为“白色瘟疫”的肺结核病如今又开始死灰复燃，主要集中在农民工人群，由于居住密集，卫生条件差，劳动强度大，营养缺乏，身体抵抗力下降的人群中，结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题；新发传染病（艾滋病、SARS、人禽流感等）的出现与流行，给人类的健康带来严重威胁。让学生树立危机感和责任感， 让学生明白我国的传染防治任重道远，并做好为之奉献的思想准备。又如讲到中国科学家在最短时间进入国际“非典”研究的前沿，与全世界科学家开展了前所未见的联合攻关，为依靠科学攻克“非典”作出了积极贡献，让学生坚信传染病是可以治愈和控制的。激励学生奋发图强，为祖国医学事业发展做出积极贡献。

1.3结合传染病的疫情特点，对中职护生进行环境保护教育

充分挖掘教材，把环保意识参透到教学中。如给学生讲传染病的危害时，迄今为止，全球范围传播的传染病已发生1100多起，今后可能还会面临新型致命疾病的威胁。人口增长，城市化步伐加快，环境破坏和抗菌药滥用导致全球生态环境失衡，每年出现一种新型传播疾病，这种速度前所未有。让学生了解传染病的流行与环境及生态息息相关。这样可提高学生的觉悟与认识，加强环保意识，自觉的养成环保习惯。在讲到流行过程影响因素时，强调自然因素对流行过程影响的重要性，举例说明水源污染时，蚊虫滋生，可造成肠道传染病和经昆虫传播的疾病呈季节升高，让学生了解如果人类继续对自然环境进行摧残，那么大自然就会用它自己的方式来严厉惩罚人类。

1.4在讲解传染病发生发展的基本规律时，对中职护生进行辩证唯物主义教育

传染病的发生是人体与病原体在一定的环境下进行相互斗争、相互作用的结果，在这一过程中人体和病原体及所处的环境之间不断发生变化，一些传染病在不同时期的发病特点与流行特征也会相应的发生改变。例如，在讲麻疹病人护理时，就应结合最近几年冬春季节麻疹的特点来谈“老麻疹新特点”（1）发病年龄变化：过去就麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1～2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内的婴儿和7岁以上的学龄儿童。（2）轻型或非典型患者增多：过去典型麻疹具有“烧三天、出（疹）三天、退三天”的特征，如今典型麻疹比较少见，皮疹以斑丘疹多见，亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。通过对这些知识点的扩展，对学生进行初步辩证唯物主义知识教育，任何事物都不是一成不变的，要学会动态观察对待事物。

1.5在讲授传染病预防知识时对学生进行道德品质、文明行为教育

加强和改进未成年人思想道德建设，是推动党和国家事业不断发展的必然要求，是提高全民族素质、促进人的全面发展的必然要求。因此，我们应发挥教师在未成年人思想道德建设中的作用，把思想品质、文明行为教育渗透到教学中去。例如：在讲到艾滋病时，要告知学生青少年已成为最易受艾滋病侵害的人群。青少年尤其是大中专院校的学生易感染HIV病毒，其中主要原因是缺乏对性传播疾病、毒品与艾滋病关系的基本认知。并展开正确的性道德教育，举例说明一些青少年因好奇、交友不慎等原因，染上吸毒恶习，成为了艾滋病或其他经血液传播的疾病的受害者。晓之以理，动之以情，使学生洁身自好，讲究性道德，远离毒品，减少感染机会。

2传染病护理学教学渗透德育教育时应注意的问题

2.1要注意专业课的科学性与思想性有机的结合

科学性是搞好教学的基本前提，也是对整个教学过程的基本要求，知识教育只有具有科学性，以真理的力量使学生心悦诚服，才有可信性，才更有说服力；在科学性的基础上，深挖本学科的思想性，并根据学科的特点来进行知识教学和思想教育，使两种知识体系相互容纳和相互渗透，心理学的研究证明，这种潜移默化的思想教育效果是最好的。

2.2德育教育要扎根学生生活实际，贴近学生生活

要使德育目标与实际效果相一致，目标就必须符合实际，不能超越学生理解、接受、认同的实际水平，不能脱离职业需要。应与学生实际生活联系，使学生在学习中易于得到具体、丰富的德育教育和心理指导，应表现得尽量自然和随意些，不要让学生明显感到教师在有意把他们作为教育对象来进行说教，否则，学生产生逆反心理，越说越不服。

传染病护理 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取66例老年传染病患者的临床资料, 在我院住院的时间为2013年6月至2015年3月, 住院时间超过30 d, 均存在不同程度的睡眠障碍。包括肺结核12例, 乙型肝炎10例, 甲型肝炎5例, 细菌性痢疾19例, 其他20例。随机将全部患者分为观察组和对照组, 每组33例。观察组包括男患者21例, 女患者12例, 年龄65~84岁, 平均年龄 (71.5±4.6) 岁, 对照组包括男患者19例, 女患者14例, 年龄67~82岁, 平均年龄 (70.3±5.8) 岁, 两组患者的自然资料及失眠程度均无显著性差异, P>0.05, 可以进行对比。

1.2 失眠的原因分析:通过问卷调查的形式, 总结出老年传染病患者失眠的原因有主要有以下几种:①心理因素的影响:由于传染病具有一定的传染性, 病程长, 治愈难, 而住院治疗会给患者一种病情加重的暗示, 因此患者思想压力比较大, 极易产生负面情绪, 导致失眠;②由于环境的干扰或病情严重等影响;③担心医疗费用过高。

1.3 护理方法:给予对照组患者常规护理措施, 对观察组患者给予优质护理, 具体内容如下:①为患者创建整洁、安静、温馨、舒适的住院环境, 有条件者将失眠的患者安排在独立的房间, 避免不利因素的干扰。保持室内空气新鲜, 光线柔和, 定时通风换气, 室内温度及湿度适宜, 每天用含氯制剂的消毒液擦拭地面, 上午和下午各2次, 擦拭后开窗通风, 消除异味。排除一切噪音干扰, 如果病房距离马路较近, 睡前关好窗户。所有护理操作尽量集中进行, 并做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;②心理护理:由于传染患者需要隔离治疗, 患者极易产生孤独感, 焦虑、恐惧、脆弱、敏感是老年传染病患者普遍存在的心理特点。护理人员要态度和蔼地主动与患者交流, 认真倾听患者的心理状况和认知需求, 用通俗易懂的语言讲解疾病知识, 并告诉患者主管医师的资历、精湛的医术、医院完善的医疗设备等, 例举治疗成功的实例, 以消除患者的顾虑, 稳定情绪, 保证睡眠质量。用温暖、真诚的语言来缩短护患间的距离, 还可通过眼神、或与患者握手、拍肩等肢体安抚的形式给患者心理支持。对于担心医疗费用的患者, 发放的一日清单时要做好详细的解释工作, 避免患者对费用支出的疑虑。同时动员患者的家属给予患者心理和及经济上的关心与支持, 从而提高睡眠质量;③放松疗法:让患者听舒缓、稳定的音乐, 可以转移患者的注意力, 既让患者能得到放松, 还具有镇静作用, 从而改善睡眠[3]。如果病情允许, 鼓励患者参加对健康十分有益的活动, 例如聊天、散步、下棋、读书、看报等;④在患者入睡前护士及时巡视病房, 主动与患者沟通, 及时发现患者需要解决的问题, 不要让患者带着没有解决的问题入睡;⑤养成良好的睡眠习惯:晚餐不可油腻, 不能过饱或过饥, 睡前不与陪护或同室病友谈论过于兴奋的话题, 不看刺激性强的电视节目, 不饮咖啡、浓茶和各种酒类, 让患者睡前用温热水泡脚 (加醋效果更好) 、睡前喝杯牛奶等。对于严重失眠者可遵医嘱给予促进睡眠的药物。

1.4 评价指标:对两组患者护理前、护理后的第15天及第30天进行睡眠质量改善情况进行比较, 采取PSQI评定量表进行睡眠质量的评估, 总分值共计21分, 得分越高, 睡眠质量越差[4]。

2 结果

对照组患者在护理前、护理后的第15天及护理后的第30天PSQI评分分别为 (12.13±3.24) 分、 (10.94±2.14) 分、 (9.14±1.29) 分;观察组上述三个时间的PSQI评分分别为 (12.30±3.15) 分、 (8.56±2.32) 分、 (6.18±2.27) 分。可见, 两组患者在护理后睡眠质量有不同的改善, PSQI评分均比护理前有所下降, 但是观察组比对照组而言, 下降的更为明显, P<0.05。

3 讨论

针对失眠患者的护理, 要做到系统、规范, 并要从多方面、多角度地有针对性的进行护理干预, 采取优质的护理模式, 改善患者的睡眠质量。本研究中, 经过优质护理的观察组的PSQI评分比对照组下降的更为明显, P<0.05。可见优质护理对改善睡眠质量会有积极的促进作用, 同时提高了护理服务的满意度, 值得临床借鉴推广。

摘要：目的 探讨优质护理在老年传染病患者中的应用效果。方法 选取2013年6月至2015年3月在我院住院治疗的老年传染病患者66例做为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 分别采取常规护理和优质护理, 在护理后的第15、30天对两组的PSQI评分进行观察比较。结果 经过优质护理的观察组的PSQI评分比采用常规护理的对照组下降的更为明显。结论 对老年传染病失眠患者采取优质护理对改善睡眠质量会有积极的促进作用, 值得临床借鉴推广。

关键词：老年传染病,失眠,优质护理

参考文献

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