产科应用硫酸镁护理（精选9篇）
产科应用硫酸镁护理 篇1
先兆早产患者主要是一种常见的产科并发症, 其治疗的关键则是对宫缩加以抑制, 而硫酸镁作为当前先兆早产治疗的有效措施, 对子宫平滑肌进行松弛, 对子宫收缩加以抑制。对于如何做好先兆早产硫酸镁治疗中的护理始终是临床医学研究的热点之一[1]。 我院通过对应用硫酸镁治疗的先兆早产患者采取强化护理措施, 临床效果显著。 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院于2012 年11 月~2014 年4 月收治的120 例先兆早产患者, 年龄21~44 (27±2.6) 岁;84 例 (70%) 为初产妇, 36 例 (30%) 为经产妇。120 例先兆早产患者常伴有不同程度的腹痛、腰酸以及阴道少量流血等临床症状。120 例先兆早产随机的分为分对照组和观察组各60 例, 对照组和观察组患者的一般资料进行比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法 120 例先兆早产患者均进行硫酸镁治疗, 将25%20ml的硫酸镁和10%100ml的葡萄糖全速滴注, 之后对硫酸镁加以维持, 即25%硫酸镁30ml+10%葡萄糖注射液20ml微泵泵入7ml/h, 以维持血液中的血药浓度。
1.2.1 对照组 采取常规护理, 对患者的病情进行密切观察, 并做好生命体征的相关记录。
1.2.2 观察组 观察组中的60 例先兆早产患者采取强化护理。 (1) 基础护理:保证患者有着充足的卧床休息, 并禁止患者出现剧烈的活动和性生活, 将子宫敏感性降低, 观察患者的生命体征, 保证室内空气的清新。 (2) 心理护理:向患者讲解疾病的相关知识, 并对病情以及治疗情况进行耐心的解释, 并帮助患者树立战胜疾病的信心, 保证患者有着愉悦的心情。 (3) 用药护理: 对患者进行用药指导, 并做好患者的常规检查, 对硫酸镁的适应症严格的掌握, 并将低血压发生的危险减少, 对患者的胎盘血液供应进行改善。 (4) 不良反应护理:观察患者是否出现恶心、呕吐以及出汗等不良反应, 膝反射是否存在, 尿量及呼吸是否正常, 并指导患者进行深呼吸, 并做好患者体温的记录。 (5) 其它护理:吸氧, 饮食方面要增加营养, 少量多餐, 多饮水预防便秘, 避免增加腹压诱发宫缩。注意观察胎膜早破患者流出的羊水量和颜色, 监测胎儿是否发生宫内窘迫。 采取一般药物治疗尽可能的抑制子宫收缩, 积极治疗合并症和并发症, 控制早产发生, 及时促成胎儿肺部发育成熟, 防止胎儿发生呼吸窘迫综合征, 提高胎儿生存率。
1.3 疗效观察 观察分析两组患者新生儿出生情况和不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法 数据均采用软件SPSS 12.0 进行统计学处理, 用t检验计量资料, 用 χ2检验计数资料, P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 两组患者治疗之后, 观察组患者的治疗效果明显优于对照组, 两组间进行比较, P<0.05, 有统计学意义。 对照组患者治疗之后, 35 例治愈, 25 例治疗无效果, 临床有效率为58.33%。 观察组患者治疗之后, 54 例治愈, 6 例治疗无效果, 临床有效率为90%, 观察组患者的临床疗效优于对照组, 两组间进行比较, χ2=10.358, P<0.05, 有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应情况比较 对照组患出现12 例 (20%) 不良反应, 观察组患者并发症发生明显少于对照组。两组患者不良反应出现情况进行比较P<0.05, 有统计学意义。见附表。
3 讨论
先兆早产患者作为产科常见的一种并发症, 严重威胁着产妇的生存质量和新生儿的生命安全, 而硫酸镁主要作用则是对钙离子内流加以阻止[3~6], 并保证平滑肌松弛, 进而对子宫收缩加以抑制。 近些年来, 宫缩抑制剂在先兆早产的临床治疗中硫酸镁的应用效果较为明显, 对于先兆早产患者的肾脏血流以及胎盘血流有着改善作用, 同时也将孕妇的血流加以改善, 进而提高患者的生存质量。
长期以来, 对于如何做好先兆早产的护理始终是临床医学关注的焦点之一。 我院通过对应用硫酸镁治疗的先兆早产采取强化护理措施, 通过加强患者的基础护理、心理护理、用药护理以及不良反应护理, 结果表明, 两组患者治疗之后, 观察组患者的治疗效果明显优于对照组, 两组间进行比较, P<0.05, 有统计学意义, 对照组患者出现12 例 (20%) 不良反应, 观察组患者没有出现严重并发症。 两组患者不良反应出现情况进行比较, P<0.05, 有统计学意义。 对照组患者不良反应常伴有潮热、出汗、口干以及腹泻。 可见, 通过对应用硫酸镁治疗的先兆早产患者采取强化护理措施, 有着较好的应用效果。通过结合自身的工作经验和我院的实际情况, 研究中存在的不足之处, 还望更多相关研究人员给予指正。
综上所述, 先兆早产患者采取硫酸镁治疗效果显著, 同时加强患者的临床观察、心理护理以及不良反应护理等护理措施, 不仅仅可以提高产科的质量, 同时对于母婴平安也有着保障作用, 值得临床推广。
摘要：回顾性分析我院于2012年11月2014年4月收治的120例先兆早产患者的病历资料, 将120例先兆早产随机的分为对照组和观察组各60例。两组患者均采用硫酸镁治疗, 对照组患者采取常规护理, 观察组患者采取强化护理, 对比分析两组患者的护理效疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组, 两组间进行比较 (P<0.05) , 有统计学意义。对照组患者出现12例 (20%) 不良反应, 观察组患者没有出现严重并发症。两组患者不良反应出现情况进行比较 (P<0.05) , 有统计学意义。先兆早产患者采取硫酸镁治疗效果显著, 同时加强患者的临床观察、心理护理以及不良反应护理等护理措施, 不仅仅可以提高产科的质量, 同时对于母婴平安也有着保障作用, 值得临床推广。
关键词：先兆早产,强化护理措施,硫酸镁,治疗效果
参考文献
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产科应用硫酸镁护理 篇2
摘要：目的：探讨在妇产科护理过程中应用中医情志关怀的价值。方法：对湖北省中医院2012年7月～2014年10月间的2534位妇产科入院患者随机分为对照组1226例与观察组1308例两组，其中对照组的患者采用传统的护理模式，观察组则使用中医情志关怀护理模式，患者出院后对参加调查的患者进行满意度、护理质量、以及护理人员对自我工作满意度的评价调查。结果：观察组患者对护理工作调查中的宣教、态度、操作等满意度的评分要明显高于对照组；其次在进行基础护理、操作流程可靠性、整体护理衔接的护理质量等方面的调查问卷也远高于对照组；同时观察组护理工作人员的工作愉快度、发散思维的能力以及对自我沟通能力的评价等方面均高于对照组。以上各组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇产科患者在进行护理的过程中应用中医情志关怀，能够提高护理工作的质量及患者的满意度，得到患者及患者家属的认可，值得推广。
关键词：妇产科；中医；情志关怀
doi：10．3969／ji．ssn．1004－4337．2016．02．089
随着社会的发展，传统疾病治疗中“以疾病为中心”已经转变为“以病人为中心”，这种模式的改变正是医疗环节中人性化的体现。同样，传统的护理模式以及功能也已经不能够在满足社会的发展，人性化护理管理模式在今天越来越被重视。为了能够做好优质护理工作的开展，在进行妇产科的护理工作进行中，采用中医情志关怀的护理模式，必然能够为妇产科护理工作能力的提升奠定坚实的基础。本文将针对我院在2012年7月～2014年10月进行妇产科护理中应用的中医情志关怀的护理措施以及护理效果进行详细的分析。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院中在2012年7月～2014年10月到我院妇产科进行妇产科疾病治疗的2534例患者作为本次研究的对象，将所有参与调查的患者随机的分为对照组与观察组，其中观察组患者1308例，对照组患者1226例，本次研究选取的患者均排除精神疾病、可能死亡、治疗护理不配合以及中途转院的患者。同时，两组患者的体重、身高等一般资料的对比中发现差异没有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2护理方法
对照组患者采用传统的护理模式进行妇产科疾病的护理治疗，包括：护理人员在进行护理的过程中采用功能排班的模式开展工作，对所有的患者采用统一的标准进行宣传教育。观察组患者在进行治疗的过程中采用中医情志关怀护理模式进行，具体措施包括：（1）重视患者护理治疗的环境因素：避免噪音、强光和不良颜色（如血液、浓痰等）的刺激；重视不同气候环境对患者的影响，及时对病房温度、湿度等进行调节控制；（2）个体化护理：根据患者的、病情轻重、不同性格、家庭和睦程度、经济收入及社会地位等情况采取不同的护理措施，根据不同患者的“性情所失”而论之，掌握好他们的情志活动，“适其志意”而为之；（3）积极开展健康教育宣讲：特别是孕产妇的护理治疗中，积极向其传授各种有助于妊娠分娩等知识。宣讲男女平等，消除偏见思想，多从日常交流的语言、举止等方面对患者进行关心、爱护，为患者营造一个温馨的护理治疗环境，消除患者紧张、恐惧感；（4）仔细观察患者的言行举止：把握患者各类情绪。患者病情的发展变化往往可以通过其日常举止言行等细微变化进行分析。同时对患者的心理承受能力进行判定，通过患者的个人修养、文化素质等深入了解，然后进行相关类别的划分，方便个体化治疗；（5）手术患者分为术前、术中、术后3个阶段的情志变化进行区别对待：根据中医辨证的原理，采取诸如说教、示教、按摩、推拿、针灸及药物等中医治疗方法，消除患者心理障碍，博得患者的理解和支持，有助于其配合治疗。
1．3观察指标
（1）患者满意度调查：项目包括五类，即环境满意度、宣教满意度、态度满意度、操作满意度及结果满意度，评分标准：“最满意”为5分，“满意”为4分，“一般”为3分，“不满意”为2分，“差”为1分。（2）护理质量调查：由护理部对护理质量控制，项目包括基础护理质量、操作前准备工作质量、针对性护理质量、操作中流程质量及整体护理程序衔接质量5个项目，每个项目满分均为100分，100分为质量最好，0分为质量最差。（3）自身满意度调查：采用自行设计的问卷，对妇产科护士进行调查，项目包括日常工作愉快感、实现自我价值、分散性思维能力、信息处理能力、与他人沟通能力、学习兴趣及能力成长，100分为满分，0分为最低得分。1．4统计学方法采用SPSS17．0统计软件分析。计量资料用均数（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1满意度比较通过对观察组以及对照组的患者进行满意度问卷调查，调查的主要内容包括旋床教育满意度、态度满意度、操作满意度等，然后对调查的结果进行统计分析，结果如表1。2．2护理质量比较对观察组以及对照组的患者进行护理质量的问卷调查，调查问卷的主要内容包括基础护理质量评分、操作护理质量评分、操作流程护理质量屏风等五个方面，然后对相关的数据进行统计学分析，经过计算比较后发现P＜0．01，差异具有较高的统计学意义，值得信任，见表2。2．3护理人员自身满意度比较对参加护理治疗的护理工作人员进行自身工作开展满意度的调查，结果（表3）显示，观察组的相关护理人员对自我的护理工作开展的满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
通过本次对我院中2012年7月～2014年10月参加妇产科疾病护理的`2534例妇产科患者进行中医情志护理与传统护理应用效果的调查分析后，经过对比我们可以清晰的发现：在针对妇产科患者进行护理的时候，观察组采用中医情志关怀护理护理模式护理之后，患者对护理的满意度、护理的质量以及参加护理工作的护理工作人员对自身的满意度都有显著的上升，从调查的数据中我们可以断定，采用中医情志关怀护理模式对患者进行护理之后，可以有效的通过皮质以及内脏的相关机理改善患者的自身机体功能，帮助患者合理的调理并改善了身体的技能，从而使患者在生理、心理等方面增加了对护理效果的满意度，保证了医患关系的和谐发展，避免的医患纠纷的产生。同时采用中医情志关怀护理之后，有助于降低参加妇产科护理工作的护理人员的心理压力，使他们能够在较为轻松、愉悦的环境下对患者开展护理工作，进而有效的保证护理工作的开展，提高了护理的相关质量，同时也使得护理工作人员对自身的护理工作开展的状况给予了较高的满意度评价。总的来说，在进行妇产科患者疾病治疗中采用中医情志关怀护理管理模式，是一种打破常规的、具有突出个性的、创造性的、行之有效、切实可行的管理应用护理方式；该方式的运用不仅提高了患者对护理效果中生理及心理的满意度，还为患者提供了更为舒适的护理方案，确保了治疗工作的有效的开展，保证了患者能够早日康复出院。所以说，中医情志关怀护理模式在妇产科疾病的护理治疗中是值得进行临床推广的。
参考文献
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产科应用硫酸镁护理 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例均为我院内科住院患者输液时并发的静脉炎,按照随机分观察组40例和对照A组30例及对照B组30例,分观察组中男性18例,女性22例,年龄23~83岁(56±13.3);对照A组中男性13例,女性17例,年龄21~85岁(55.5±13.5);对照B组中男性15例,女性15例,年龄24~90岁(56.7±13.2);三组病例资料采用SPSS17.0软件进行统计分析,采用χ2检验。不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 静脉炎分型
静脉炎临床分型[1]:红肿型:沿静脉走向皮肤红肿、疼痛、触痛;硬结型;局部疼痛、触痛、静脉变硬,触之有条索状感;坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀,形成瘀斑至皮肌层;闭锁型:静脉闭锁不通,逐步形成肌化。三组静脉炎分型见表1。
1.3 方法
对100例静脉炎患者按照随机分观察组40例和对照A组30例及对照B组30例,观察组采用50%硫酸镁浸润的无菌纱布敷于患处,完全覆盖病变,用干净塑料薄膜包裹纱布后固定,2小时后更换为新鲜土豆片外敷;土豆片以2~3mm厚为宜;太薄易干凅,太厚易脱落;新鲜土豆片与硫酸镁每2小时交替湿敷。对照A组仅采用50%硫酸镁浸润的无菌纱布湿敷。对照B组仅采用新鲜土豆片湿敷。
1.4 疗效评定
显效[2]:24小时内局部疼痛消失,红肿消退,血管弹性恢复;有效:48小时内局部疼痛消失,红肿范围明显缩小,血管弹性有所恢复;无效:72小时经治疗后症状无明显改善者。
2 结果
三组疗效见表2、表3。
3 讨论
静脉炎是临床静脉用药中的并发症,多因输入浓度高、刺激性大的药物、或静脉内置管时间较长而引起局部静脉壁的化学性炎性反应;也可以因输液过程中无菌操作不严格或血管反复多次穿刺引起局部静脉感染[3]。其局部症状表现为发红、肿胀、灼热疼痛、沿静脉走向出现条索状红线。
本观察组主要采用50%硫酸镁与新鲜土豆联合应用于静脉炎湿敷,疗效显著。其原因为:硫酸镁局部湿敷可引起神经肌肉传导阻滞,使周围血管平滑肌松弛,血管扩张,促进局部血液循环[4]。镁离子可使血管平滑肌松弛,解除血管痉挛,扩张毛细血管,改善微循环,解除局部炎症。同时,土豆,又称马铃薯,属草本植物,含有大量的淀粉、糖类、蛋白质、脂肪、纤维素、龙葵素、乳酸、柠檬酸及维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、微量胡萝卜素,并有钙、磷、铁等无机盐多种营养成分。土豆具有清热解毒、利湿止痒、消炎止痛的功能。贴敷后患者有清凉舒适感,可起到止痛、消炎的作用[5]。50%硫酸镁与新鲜土豆联合湿敷方法简便易行,能有效治疗因静脉输液引起的静脉炎,减轻患者的痛苦,提高其生活质量,有利于临床输液顺利进行,且费用低廉,无副作用,患者易于接受,可应用于临床。
摘要：目的 探讨50%硫酸镁与新鲜土豆联合应用于静脉炎的护理疗效。方法 将100例静脉炎患者随机分观察组(40例)和对照A组(30例)及对照B组(30例),观察组采用50%硫酸镁与新鲜土豆(切成片)联合湿敷;对照A组采用50%硫酸镁浸透纱布湿敷;对照B组采用新鲜土豆片湿敷。分别于24小时、48小时、72小时评价疗效。结果 三组患者经护理后比较,具有统计学意义(P<0.01)。结论 硫酸镁与新鲜土豆联合应用于静脉炎与单纯运用硫酸镁或新鲜土豆相比具有较好的护理疗效。
关键词：硫酸镁,新鲜土豆,静脉炎护理
参考文献
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产科应用硫酸镁护理 篇4
1资料与方法
1．1一般资料
收集5月—2010月于本院产科就诊的100例患者随机分为对照组和实验组，实验组以品管圈小组的名义对其按照PDCA循环法开展优质护理，对照组采取常规护理，并对2组患者护理前后的各个情况进行对比分析。实验组50例，年龄为(22～43)岁，平均(27．6±4．2)岁，对照组50例，年龄21～45岁，平均(26．6±3．9)岁，100名患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2护理方法
对照组:常规的产科临床护理措施，包括提供整洁的病房环境，护理人员对病患介绍医院基本环境和规章制度、接诊及主治医师、护理人员等，以帮助患者适应医院环境。实验组:成立品管圈小组，并选取1名高年资妇产科护师担任小组组长，所有品管圈小组成员接受品管圈质量管理培训，充分了解品管圈的特点、原则以及活动方法。品管圈的主旨是以患者为中心，最大限度的提高产科护理质量，提高患者总满意度。
1．3观察指标
观察2组对护理人员及护理技术的总满意度，包括护理技术、护理服务态度、护理活动知晓率、护理人员和患者对健康知识的掌握程度、病例书写合格程度以及对整个科室的满意度。病例的.书写合格与否按照《病例书写规范》来进行评价，医嘱单1分，体温单2分，护理记录单7分，评分＞7分为合格。对知识的掌握程度以＜25%为完全不知，25%～50%为一般掌握，50%～75%为基本掌握，＞75%为完全掌握。
1．4统计学分析
采用SPSS13．0统计学分析软件对所得的数据资料进行分析处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．12组患者品管圈实施后各方面情况对比
实验组患者对护理人员的服务态度、技术操作、以及整体护理等各个方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．22组品管圈实施后健康教育知识的掌握情况对比
对照组完全不知11例(22．0%)，一般了解24例(48．0%)，基本掌握9例(18．0%)，完全掌握6例(12．0%);实验组完全不知0例，一般了解3例(6．0%)，基本掌握5例(10．0%)，完全掌握42例(84．0%);实验组健康知识完全掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05);实验组完全不知、一般掌握及基本掌握患者少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．32组病理书写合格率对比
实施品管圈方案后，实验组病历书写合格人数49例(98．0%)，对照组为38例(76．0%)，实验组病历书写合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
心理护理在产科护理中的应用 篇5
关键词：心理护理,医学模式,心理健康,母婴安全,护患关系
1 产科心理护理的相关概要
(1)产科心理护理的基本内涵
心理护理是现代医学模式转变中发展起来的应用学科,传统医学模式奠定在纯生物学基础之上,现代医学模式提出了生物-心理-社会医学模式,明确了患者心理社会因素在医学体系中应有的位置,强化了医学领域与心理学的互补作用,为心理学参与医学实践提供了可能。
(2)产科心理护理的主要原则
产科心理护理的主要原则护理人员在对孕产妇实施心理护理时必须遵循社会交往礼仪,良好的医患关系以人际关系为基础,护理人员的礼貌仪容应体现社会人际交往环境中约定俗成的文化与道德规范。
(3)影响产科心理护理的重要因素
影响产科心理护理的主要因素有护理人员的心理品质因素、护理人员与孕产妇信息需求的差异性因素,孕产妇的心理状况因素。首先,影响产科心理护理依靠护理人员的思想信念与意志力发挥作用,护理人员的心理品质修养是孕产妇安全感与信息依赖的源泉。心理护理在产科护理中的必要性
(1)解除产妇不良心理情绪的影响
产妇妊娠分娩是一种自然的正常生物学过程,然而其强烈的生理、情感体验,以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动,出现诸如失眠、焦虑、恐惧等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这特殊时期,产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教,促使正确的知识认知改善孕妇因生理变化产生的心理问题,特别是对于具有产科并发症的患者,消除其不良情绪,确保孕产妇手术顺利,保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。
(2)促进产妇对住院环境的适应性
孕产妇一般在分娩之前便会住进医院,生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面,孕产妇需要自觉遵守医院规章制度,对于年轻的孕产妇来讲,限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺,容易产生对立情绪,情绪控制能力较弱的孕产妇,甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。产科心理护理是一种认识行为干预,及时发现与处理孕产妇异常情况,通过亲切的交谈,针对性的讲解与答疑,消除孕产妇的心理障碍,建立基于医院环境的参与型的护患交往模式,促进产妇对医院环境的适应性。
2 初产妇心理健康状况分析
(1)妊娠期的产妇心理健康状况妊娠期是指产妇受孕后至分娩前的生理时期,可称为怀孕期。
这个时期产妇承受着正常的妊娠期疼痛,因此,孕产妇在心理上既有一种体现女性价值的自豪感与兴奋感,也有一种伴随着身体机能的剧烈反应,尤其是疼痛反应带来的心理恐惧,使孕产妇产生一系列负面情绪,加上对分娩的恐惧感,越是迫近分娩期,心理焦急与忧虑越严重,情绪波动越明显。
(2)产褥期的产妇心理健康状况
产褥期是产妇分娩以后直到恢复孕前状态的时期,民间称俗坐月子,在这时期,产妇的各个器官系统都发生了生理变化,其中一部分缺乏家庭关怀,情感脆弱的产妇会进一步形成哭泣、烦闷、焦虑等精神障碍,容易导致产后忧郁综合征。
3 心理护理在产科护理中的应用策略
(1)妊娠期产妇的心理护理策略
针对妊娠期产妇的心理护理,护理人员应在言行上体现对产妇的尊重,并在情感上支持与鼓励产妇。一方面,妊娠期产妇因为孕育生命的自豪感渴望获得他人的认同与关心,期待被尊重,自尊心强烈,因此,护理人员对待新产妇入院应热情接待,态度温和有礼,响应产妇需求迅速并富有耐心,特别是针对一些具有自我中心意识的产妇,应始终有礼有节,以得体举止、熟练的技巧展现应有的自信。另一方面,面对疼痛症给孕妇带来的一系列负面情绪,护理人员需积极了解孕产妇的心理活动,向产妇传授正确的医学知识,消除产妇因为经验与知识缺乏造成的心理恐惧与焦虑,通过情感抚慰获得孕产妇的信任,并配合心理暗示疗法,帮助孕产妇建立必胜的信念。
(2)分娩期产妇心理护理策略
针对分娩期产妇的心理护理,护理人员应有针对性的对产妇加以心理疏导与技巧性沟通。分娩期的产妇由于身体的强烈反应,极度欠缺安全感,精神高度紧张,心理恐慌最大化,情绪焦躁难耐,这时候护理人员应引导产妇调整呼吸,放松精神,正确运用腹压,通过具有正面鼓励能量的语言沟通减轻孕妇大脑皮层的疼痛信号,促使产妇注意力集中,调动产妇分娩的主观能力性。对于耐受性差的产妇,护理人员应多鼓励、多巡视、多安慰,要求产妇及时反应自己的不适,并将积极的信息反馈给产妇,必要时应采取肢体语言.比如轻轻触摸产妇腹部,稳定产妇情绪。
(3)产褥期产妇的心理护理策略
心理护理在产科输血护理中的应用 篇6
2012年8月至12月,我科共计收治需输血孕产妇38例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(心理护理),每组19例孕产妇患者。19例对照组孕产妇患者中,平均年龄27.2岁,大专以上文化程度11例,患者本人为独生女16例。19例观察组孕产妇患者,平均年龄26.9岁,大专以上文化程度12例,患者本人为独生女17例。两组患者自然情况没有明显差异,具有可比性。
2 方法
两组接受输血的孕产妇患者,年龄差异不大,文化程度相近,患者本人独生女比例接近,但个体的疾病种类和病情病期等不同。两组均按照护理规程进行常规护理,输血前了解患者病情(妊娠史、输血史、过敏史、传染病史等)、输血的目的、输注的血液品种,合理安排输注的顺序、时间和速度。按照一人一次一管的顺序采集交叉配血血样,记录采样时间后,按规定时间送输血科。接到取血通知后,到输血科取血,与输血科共同核对,并检查血液质量,确认无误后签字记录。血液取回后,应尽快输注,不得储存。
观察组在常规输血护理的基础上,采取心理护理方法:
2.1 输血前心理护理
近年临床孕产妇年龄多在20～35岁之间,身体素质比较好,文化程度大专以上者居多,对新知识接受和理解能力较强,但独生子女比例高,心理脆弱依赖性强者居多。孕产妇处于特殊的生理阶段,由于体内激素作用,心理变化较为显著,情绪波动起伏较大,经常处于矛盾、烦恼、抑郁、焦虑和疑虑之中,心理脆弱、易激动,依赖性增强。特别是在确定需要输血后,由于缺乏医学专业知识,缺少对所患疾病的了解,加之对自身身体和胎儿健康情况的担心,对输血有明显的恐惧、紧张甚至是抵触的顾虑心理。针对孕产妇这样特殊心理特点和需求,我们重点加强输血前宣教工作,采取多种方式向患者介绍输血的有关知识、输血对恢复健康的意义、现代输血的安全性、需要输注血液产品的特点等相关知识[2]。
2.2 输血中护理
在输血过程中护士操作要从容熟练,给孕产妇以安定感和信心。在输血开始的前十五分钟要陪伴患者,输血过程中反复巡视观察,指导大量输血患者注意保暖,及时发现输血过程中出现的小问题并正确处理。出现输血反应时,除了根据医嘱的积极处理外,护士要陪伴在病床边加强观察,稳定患者情绪,安慰患者。
2.3 输血后护理
输血结束后,及时与患者沟通,了解输血后的身体状况和心理变化。输血常有明显的短期效应,充分利用这一效应,及时与孕产妇沟通,多使用鼓励性语言,激发孕产妇的愉快情绪,以增强战胜疾病的信心[3]。
3 结果
两组输血后第2天护理满意度情况见表2。
4 讨论
孕产妇输血护理有特殊的护理要求,护士不仅要掌握普通输血护理知识,根据具体病情和输注的血液成分,管理好各种血液成分输注顺序和速度[4]。还要做好输血前、中、后的心理护理,改善孕产妇患者不良的心理状态,调动主观能动性,正确面对疾病和输血,共同参与输血过程,才能顺利的完成输血工作,以达到输血护理目标的最佳效果,保障治疗顺利进行。
参考文献
[1]杨艳杰,护理心理学,第3版,2012,11
[2]郑修霞,妇产科护理学,第5版,人民卫生出版社,2012,7
[3]谢幸苟文丽,妇产科学,第7版,人民卫生出版社,2012,5
心理护理在产科护理中的应用体会 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月~2013年1月的产科产妇180例, 年龄21~32 (25±3.2) 岁。孕周37~41 (37±1.2) w。产妇文化水平:本科以上36例, 高中以上本科以下128例, 高中以下16例。经产妇54例, 初产妇126例。将选取产妇随机分为对照组和护理组, 每组90例。两组产妇在年龄、孕周、孕产次数等方面不存在显著差异 (P>0.05) , 可以进行对比。
1.2方法
对照组在分娩过程中进行临床常规护理。对胎心变化、产妇血压、脉搏、血氧饱和度等进行全面监测, 出现不良状况及时向手术医生报告和处理。对产妇产程分娩准备工作进行落实, 对产妇皮肤、手术室环境进行消毒杀菌、保温等[2]。护理组在常规护理的基础上进行心理护理, 对产妇的情绪、心理进行调整。心理护理内容: (1) 产前护理:助产护士要对产妇在该时期的主要疼痛程度进行了解, 对产妇此时期临床症状进行全面控制。助产护士要热情与产妇进行沟通, 降低产妇在分娩过程中的陌生感, 对产妇进行必要的知识讲解, 确保产妇了解分娩全过程。要通过温柔、简单的话语对产妇进行心理安慰, 降低产妇可能出现的焦虑、紧张情绪。要尽量保持产房的温馨性, 建立良好分娩环境。 (2) 产中护理:在该时段的护理过程中, 助产护士要对产妇进行全程陪护, 及时对产妇进行心理疏导, 降低产妇心理不良现象。助产护士可以通过音乐止痛法、呼吸止痛法、转移止痛法等对产妇存在的生产疼痛进行降低或对产妇进行适度按压缓解疼痛, 减轻产妇分娩痛苦。助产护士要面带微笑, 尽量满足产妇的生理和心理需求, 提高产妇产中分娩质量。 (3) 产后护理:分娩完成后, 部分产妇由于胎儿出生非常容易出现激动或沮丧等情绪。助产护士要对产妇存在的上述情绪及时进行缓解, 要对产妇进行适当安慰, 降低产妇情绪过激现象的产生。助产护士可以通过告知产妇胎儿的性别状况和胎儿的身体健康状况对产妇情绪进行转移, 保证产妇愉悦的心情。要对产后的注意事项及时进行告知, 给予产妇加倍的关心和帮助, 提高医患之间的亲密度。
1.3 观察指标
对产妇的总产程、产时出血量、住院时间等指标进行调查, 使用医院自制评价表对分娩满意度进行调查, 其中非常满意80~100分, 满意60~80分, 不满意<60分, 对比观察产妇的分娩效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 14.0统计软件对数据进行统计学分析, 计量资料用±s表示, 行t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比
护理组产程时间为7.1±0.4h、术后出血量仅为235±13ml;对照组产程时间为10.0±0.7h, 术后出血量300±22ml, 护理组护理效果明显好于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。具体见表1。
2.2 两组满意度对比
护理组产妇非常满意47例, 满意42例, 产妇满意度达98.9%;对照组产妇非常满意36例, 满意34例, 产妇满意度仅为77.8%, 护理组产妇护理满意度明显好于对照组 (P<0.05) , 具体见表2。
3 讨论
分娩紧张是一种常见的临床现象, 这种现象可以在一定程度上导致产妇子宫紧缩, 造成产妇分娩过程中疼痛程度加剧。这种状况对产妇分娩具有非常严重的影响。因此, 在进行分娩护理的过程中, 医护人员要对产妇的心理状况进行全面分析, 对产妇存在的问题及时进行处理, 确保产妇在产期内保持积极的心理状态, 提高自然分娩的成功率。产妇在进入产科到分娩的过程中, 自身的心理状况非常容易出现转变, 产妇情绪非常容易躁动, 在这种情况下, 助产人员要根据产妇的自制力和心理素质来进行适当心理护理[3]。
在产前, 助产人员要对产妇进行环境介绍。产妇对医院的环境较为陌生, 当初次进入产科后很容易出现恐惧状况。因此, 助产人员要对产妇进行环境和生产人员介绍, 对分娩流程、分娩药物、分娩器具等进行介绍, 降低产妇在分娩过程中出现的疑问心理。要积极和产妇进行交流, 告知产妇有什么不适需要及时反映, 避免对生产造成影响, 减少意外发生。在该过程中, 助产人员要适当对产妇喂水喂饭, 让她们及时排空膀胱, 加快产程的进展。
第二产程 (产中) 是产妇顺利生产的关键时期, 在此时期, 产妇的情绪很容易受到生理因素、环境因素等的影响, 导致出现焦虑不安、暴躁恐惧情绪。这些情绪在很大程度上加大了产妇分娩的危险性, 造成母婴安全隐患。因此在产中, 助产人员要对产妇进行正确的指导, 教他们如何正确的用力, 缩宫间歇, 产妇需要彻底放松。要对产妇进行鼓励, 增强产妇的自信心。产后医护人员要对产妇进行实时监测, 强化处理效果。
在本次分娩的过程中, 护理组产程时间为7.1±0.4h、住院时间为5.2±1.5h、术后出血量为235±13ml;对照组产程时间为10.0±0.7h、住院时间为6.4±2.0h、术后出血量为300±22ml。护理组临床指标明显好于对照组。护理组满意度达到98.9%, 对照组产妇护理满意度为77.8%, 存在明显差异。
综上所述, 心理护理可以保证产妇在分娩的过程中达到最佳的心理状况, 确保产妇顺利分娩, 提高分娩质量和分娩成功率。
参考文献
[1]高扬.浅谈妇产科护理技术及心理护理的必要性[J].中国中医药资讯, 2011, 2 (3) :35-36.
[2]孙桂君.关于妇产科护理技术的研究[J].中国医药指南, 2010, 18 (19) :45-46.
产科护理中人性化护理的应用体会 篇8
1 人性化护理在产科护理中的意义
随着科技的进步和人们生活水平的提高, 伴随着医疗卫生事业的不断进步与发展, 产科护理已经逐渐从助产等单纯的基础性护理转变为以人为本的人性化综合护理模式。另一方面, 作为比较特殊的患者群体, 产科患者一般容易产生诸多不良情绪, 如紧张、害羞、焦虑、恐惧等, 会在很大程度上影响产妇的分娩过程和产后康复。因此, 在产科护理中实行人性化护理非常必要。
2 树立以人为本的人性化护理理念
树立以人为本的理念是实施人性化护理服务的关键。人性化护理模式就是要本着“以患者为中心, 以人为本”的原则, 从患者的角度想问题和换位思考, 多与患者进行交流和沟通[2]。对于产科患者的就诊时易产生紧张和害羞心理, 护理人员应该及时发现患者出现的问题, 充分了解产生这些心理问题的原因, 根据不同的具体情况, 进行人文关怀, 缓解产妇的不良情绪。与此同时, 要将疾病的相关知识和护理常识介绍给患者及其家属, 耐心、细致地解答他们所提出的问题, 消除患者的恐惧心理, 帮助患者树立信心, 主动配合治疗[3]。
3 人性化护理在产科护理中的具体应用
3.1 营造人性化的病房环境, 做好产前健康知识宣教
保持病区环境清洁, 光线充足, 走廓内设有防滑标识及安全护栏, 墙壁设有大量分娩及育儿方面健康教育知识宣传栏, 护士站外有医护安全监督岗。产妇入院后护士热情接待, 主动进行自我介绍, 并尽量根据其要求安排病房。同时, 护理人员要迅速掌握产妇的基本信息, 并与产妇及其家属亲切地沟通交流, 根据医生的建议及产妇的意见为其选择合适的分娩方式。将自然分娩的好处浅显易懂地告知产妇及其家属, 重点讲解分娩前的注意要点, 产程中的密切配合及产后的康复和新生儿护理等相关知识;并要求家属积极配合, 给予产妇精神上的安慰和鼓励, 让其以良好的心态来战胜分娩中的困难, 为顺利分娩做好充分的准备。
3.2 产时个体化全程陪护
临产后, 专业的助产人员对产妇进行一对一的全程导乐陪护。
3.2.1 第一产程
产妇因有规律性宫缩, 从而导致疼痛, 下腹部坠胀、胸闷等不适, 加之对顺产知识不了解, 对自己能否顺产信心不足和担心胎儿安危, 是否有畸形等顾虑, 易烦躁不安, 甚至恐惧, 失去顺产的信心。这时导乐助产士用亲切和蔼的态度, 耐心细致的语言鼓励产妇, 消除其顾虑, 增强其顺产的决心;并指导其轻抚下腹部及运用呼吸减痛法来缓解疼痛不适症状, 也可协助产妇适当地走动或听些舒缓的音乐。
3.2.2 第二产程
助产士除耐心细致地指导产妇正确使用腹压及配合的技巧外, 不断给予其精神上的安慰和鼓励, 暗示分娩是一个“瓜熟蒂落”的自然过程。告之在宫缩间歇期心情一定要平静、从容, 使身心放松, 宫缩期能精力充沛地配合胎儿用力, 使胎头下降, 提高助产士与产妇配合的效率, 保证胎儿尽早顺利娩出。
3.2.3 第三产程
继续鼓励产妇与助产士通力合作, 顺利娩出胎盘。对其分娩中战胜困难的精神给予肯定和表扬, 让产妇适当地放松和休息。
3.2.4 分娩后
协助产妇取舒适卧位, 观察子宫收缩及阴道出血情况, 并对产妇进行个人卫生宣教及母乳喂养的指导, 鼓励产妇适当进食温热、易消化、高热量的饮食, 以迅速补充体力。保持良好心态, 避免因情绪激动而导致产后出血。
3.3 产后心理疏导
产后实行母婴同室, 教会产妇及家属母乳喂养及育儿知识, 促进母婴接触交流, 有利于产妇形成积极乐观情绪, 讲解不良情绪会抑制泌乳的科学知识。除进行饮食指导及个人卫生宣教外, 让产妇在适应母亲角色的同时, 身体也能得到尽快的康复。
4 讨论
产科实施人性化护理服务后, 护士在各自的岗位上更主动、高标准地履行自己的职责, 增进了护士的服务意识, 提高了护理服务质量, 尊重了产妇的人格和尊严, 提高了产妇和家属的满意度, 促进了良好护患关系的建立。
参考文献
[1]黄津芳.人性化管理理论在护理管理中的应用[J].国外医学·护理学分册, 2010, 33 (10) :564-567.
[2]李平.人性化服务在医院工作中的应用[J].护理管理杂志, 2009, 9 (4) :35-36.
产科临床护理路径应用效果观察 篇9
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的正常无并发症初产妇140例, 均采取自然分娩方式。产妇年龄20～35 (28.3±8.6) 岁;妊娠37～41周。将患者随机分为观察组和对照组各70例。2组性别、年龄、文化程度、孕周等方面比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
观察组按临床护理路径制定的护理方案进行护理, 其主要内容如下。 (1) 健康宣教:入院后首先对产妇及家属进行健康宣教, 包括病区环境、住院规章制度、陪护及探视制度, 介绍主管医师及责任护士, 宣讲分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识等; (2) 心理辅导:由于初产妇对分娩过程产生恐惧心理, 要及时给予心理疏导, 鼓励产妇顺利分娩; (3) 膳食要求:据不同产妇实际情况制定不同饮食标准, 满足产妇营养及热量; (4) 分娩前各项辅助检查:按医嘱有计划、有步骤地做好三大常规、肾功能、凝血功能、心电图、胎监等方面辅助检查, 以利于顺利分娩; (5) 分娩后必要的治疗、护理:新生儿早接触产妇皮肤、早吸吮, 鼓励产妇早期下床活动; (6) 介绍新生儿护理护理常识, 母乳喂养方法、乳头护理等; (7) 每天详细记录护理情况, 在实施过程中, 进一步了解产妇及家属意见, 对护理路径内容欠缺、不合理或不完善的方面, 及时报告护士长, 做出修正, 不断改进护理方法, 尽可能地满足产妇及家属要求。对照组按传统护理制度进行整体护理。
1.3 观测指标
比较2组住院时间、住院费用、产妇及家属满意度。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。计量资料以
2结果
观察组住院时间短于对照组, 住院费用少于对照组, 满意度高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3讨论
临床护理路径是为诊断明确的某种疾病制定的护理规划, 即护理计划, 是一种跨学科、综合的、深化整体护理的一种全新的护理工作模式[1]。与传统责任护理或整体护理模式不同, 有针对性地制定护理规划, 使患者了解护理计划及目标, 并对自己的护理计划提出要求, 使其不再茫然和被动, 增加了患者及家属的信任感及自我护理的意识和能力, 达到了最佳护理效果, 充分体现了以人为本的服务宗旨[2]。
传统护理方法产妇住院费用居高不下的原因主要是产妇及家属缺乏相关知识, 积极主动配合医护人员不够, 导致住院周期延长所致[3]。实施临床护理路径之所以能取得较好的效果, 主要有以下几方面原因: (1) 护理人员根据产妇不同时期, 积极主动有计划地进行健康宣教, 使产妇及家属循序渐进地了解分娩及产褥期相关知识, 更主动地配合医护人员; (2) 根据产妇的心理、生理及个性特点, 进行心理疏导, 与产妇及家属充分交流, 使产妇的心理处于最佳状态, 可减少或避免产后并发症发生, 促进产妇身体康复; (3) 更人性化、更全面、更科学的护理, 可提高护理质量及护理水平, 降低医疗风险, 提高满意度。传统的护理健康宣教所涉及的内容比较肤浅, 针对性不强, 且基本按医师医嘱护理, 缺乏积极主动性, 护士做得不到位, 难以达到预期效果[4]。
总之, 临床护理路径规范了护理行为, 提高了工作效益, 使产妇获得了最佳护理服务, 有效地缩短了住院时间, 降低了医疗费用, 也节约了医疗成本, 提高了社会效益, 是我国今后护理工作改革的一个方向。
参考文献
[1]冯建波, 马微丰.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果[J].中国初级卫生保健杂志, 2010, 24 (11) :81.
[2]樊俊玲, 祁春英.临床护理路径在产科护理中的应用[J].河南医科大学学报, 2011, 29 (3) :229.
[3]赵晓敏, 阳爱云.论临床路径与其它护理模式的辩证关系[J].护理学杂志 (外科版) , 2006, 21 (2) :62-63.