产科护理学

产科护理学（通用12篇）

产科护理学 篇1

产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑再加上产妇及家属对住院分娩的质量要求日益增高以及新的《医疗事故处理条例》的出台，产科医疗纠纷有逐年上升的趋势，使产科护理职业紧张感越来越高[1]。从事本专业的护理人员日渐减少，使得产科护理职业者们的工作过于繁重，形成恶性循环[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2003年8月～2008年8月新聘任毕业护士共46名，大专学历14名，中专学历32名，46人其中8人是助产专业毕业。均通过严格的岗前培训后，进入各科临床护理轮转实习，实习前，护理部根据其理想和兴趣爱好，有意安排他们在相应科室实习时间的长短，其中，在46名新毕业的护士中34人，此前理想的专科护理是以后从事妇产科护理，认为：女孩子比较适宜在妇产科工作。妇产科住院人群相对健康，无繁杂的传染病患者。

1.2 方法

46人全部进行产科轮转，进入产科轮转前一般都在内、外、五官、急诊、手术室等相关科室已进行过轮转。在妇产科，12人轮转2个月，16人轮转3个月，10人轮转6个月，8人助产士轮转1年。轮转后科室进行实习鉴定，同时进行调查和有效的心理沟通。

2 结果

在产科实习的46人护士中，不管此前理想所从事的是否是妇产科临床护理工作，无一例外地表示以后不希望从事产科临床护理包括助产士专业，46人中，原来34人有从事产科临床护理愿望者的中，仅有6例表示只愿意从事妇科临床护理工作，仅占13%。大多通过各个科室临床护理实践工作的轮转后表示，妇产科是最难做的临床护理工作，做好就更加不容易。其中21人希望从事五官科临床护理，占45.6%；13人希望从事外科临床护理，占28%；4人希望以后从事内科临床护理，占8.6%；2人表示希望从事手术室护理，占4.3%。最终只能指令性地把各方面综合素质强的新护士或助产士分派在妇产科担任产科临床的病房护理和产房助产工作。

3 结论

从调查结果显示，妇产科护理人力资源的发展和壮大将受到严重威胁，可以肯定的是，造成这些后果的原因与产科产妇及家属对住院分娩的质量要求日益增高以及新的《医疗事故处理条例》的出台，产科医疗纠纷有逐年上升的趋势，使产科护理职业紧张感越来越高有关，繁重的工作使护理人员成为疲劳及慢性疲劳综合征（CFS）的高发人群，个体的职业紧张水平越高，其疲劳感就越重[3]；导致对产科护理工作的厌恶感，尤其是现代年轻的护士们生活年代优越，本身是自己家庭的宠儿，任性、怕吃苦，再加上产科护理职业本身职业暴露几率发生相对较高。因此，产科护理人力资源日趋紧张。积极采取相应的应对措施，缓解护士疲劳水平，加强职业素养训练，丰富和壮大产科护理队伍，已是目前产科护理领域迫不及待需要解决的重大课题。

4 讨论

由上述资料可见，产科护理人力资源的现状为人才匮乏。其突出问题表现在以下几个方面：

4.1 产科劳动强度过大

有关资料显示，很多医院，不管是二级或者三级医院，床位与护士比例根本达不到医院质量管理要求1∶0.4的比例[4]，特别是民营医院尤为明显，因为绝大多数医院均靠效益生存，大量压缩护理人员的数量，以降低成本。而产科又是非常特殊的科室，每位住院产妇分娩后转变成母子二人，并且对新生儿的护理从时间上耗时多，从护理项目上也较繁杂，从技术含量上要求也较高，产科病房床位与护理人员理想的比例应达到1∶0.8才能够满足产科病房的护理需求。再者，产房助产人员的每一次正常的接产都等于一次成功的抢救，体力大量透支，因为关系到母子两条生命的健康安全，这既是职业使命又是当前医患关系紧张的压力所要求达到的工作目标。所以，随着每一个新生命的到来，助产人员往往心理高度紧张，就像接受一次自身生命的洗礼和重生。

4.2 护理人员的年龄阶层的因素

现代年轻护士不管从时代、家庭、社会等方面还是从个人生活、成长经历方面，都很难经受得起现在医院工作环境的磨练。对待住院患者如此复杂的群体，能否适应目前医患关系如此紧张的工作，对每一位现代护理人，尤其是产科护理人都是一种极大的挑战。所以，也不难理解现代护理人思想上的复杂变化和心理压力是难免的[5]。

4.3 应对措施

目前产科护理人力资源渐趋匮乏，作为阅历相对资深的产科工作者，一定要加强对年轻一代关联教育和人生价值观的培养。尽量给年轻一代的产科护理工作者创造有利条件和良好的工作氛围。善于发现她们的优点，在工作中多鼓励多帮助，也像对产妇那样人性化地对待我们年轻的一代。让她们对工作有信心、有勇气，敢于承担。培养她们吃苦耐劳、善待他人等于善待自己的行业道德规范，使产科护理队伍长盛不衰。

就目前的产科护理现状，也希望医院各级领导，关心护士的疾苦，重视产科护理人才培养，为她们的工作提供便利条件和良好的待遇，使她们能够以饱满的工作热情，充沛的工作精力，为广大产妇和新生儿服好务，同时也能保证自身有一个健康的体魄。这也是人类繁衍和关系到生殖健康的千年大计。

产科的风险不单是当前的医疗护理风险引起的医患纠纷，职业暴露风险也不容忽视[6]，这也是不少年轻护理工作者所担心的重大问题。应加强劳动保护，防止职业暴露。要对年轻的产科护理人员加强培训和指导。工作中要胆大心细，避免发生差错事故，才能充分保证患者及自身的安全。所以，一旦从事产科的护理人员不再出现或者很少出现一系列的负面影响，那么从各方面就能吸引年轻一代乐于在产科工作，让她们能感受到在产科面对每一条新生命的到来的工作是快乐的，从而每天以快乐的情绪对待每一位产妇及家属，促进医患和谐，避免医患纠纷所带来的压力，形成良好的医护患之间的氛围，以消除工作紧张所带来的不良情绪[7]。

参考文献

[1]李卫敏.产科护理人力资源管理的改进与体会[J].护理学报, 2009, 16 (8) :63-64.

[2]韩桂花, 沈丽芳, 兰晓红.产科护理工作的安全问题探讨[J].中医药管理杂志, 2009, 17 (3) :78-79.

[3]林小容.人力资源重组在妇产科护理管理中的运用[J].现代临床护理, 2006, 5 (4) :30-31.

[4]言兰枝, 梁艳妮.护理职业紧张与疲劳的相关性[J].医药月刊, 2007, 4 (10) :90-91.

[5]杨新伟, 王治明, 王绵珍.对妇产科护理职业紧张因素的探索[J].临床和实验医学杂志, 2007, 6 (8) :32-35.

[6]郝彦娟, 王明芳, 徐丽华.产科医务人员职业暴露风险及预防策略[J].解放军护理, 2007, (8B) :62-63.

产科护理学 篇2

仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血液下降，称…。

孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

黑加征 hegar’s sign子宫颈增大变软，妊娠6~8周时，引道粘膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连称 分娩delivery：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产；满37周至不满42周间称足月产；满42周及其后分娩称过期产。产力：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉的越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起称--

产褥期：指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周恶露lochia：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

流产凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。

妊娠高血压综合征PIH：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为胎盘前置。胎盘早期剥离：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

异常分娩：产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称为异常分娩，俗称难产。

急产：指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频，若产道无阻力，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不超过3h，多见于经产妇。

产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。

子宫破裂：指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。

病理性缩复环：临产后，当胎先露下降受阻时，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。

宫颈糜烂：子宫颈表面的鳞状上皮脱落，由颈管柱状上皮覆盖，宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。功能失调性子宫出血DUB：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经周期长短不

一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。潜伏期延长prolonged latent phase从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，初产妇约为8h最大限时16h超过16h为~ 活跃期延长protracted active phase从宫口开大3cm到宫口全开为活跃期，初产妇正常为4h最大限时8h超过8h为~

产科心理护理研究 篇3

【关键词】 护理；产科；心理护理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306357 文章编号：1004-7484（2013）-06-3103-02

在分娩这一生理过程中，产妇的心理和生理都会发生了较大的变化，产科心理护理非常重要。如果在不良情绪刺激下，抑制宫缩，出现宫缩乏力，就会延长产程。体内肾上腺素因为紧张情绪也会增加分泌，血压升高导致子痫。可见对产妇的心理护理非常重要。

一种新型的 “生物-心理-社会” 医学模式的确立，使得心理护理被人们更加认可。心理因素直接影响到人的生理活动，影响到病程的长短，影响到患者疾病痊愈程度。研究患者心理，做好心理护理，提高护理质量势在必行。产科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者状态的改变会给她们的精神上增加很大的压力。这一变化会使产科患者处于强烈应激状态，难免会出现紧张、焦虑和恐惧或者抑郁的情绪出现。如果不加以正确引导，让产妇思想上有充分准备，调整心态和必胜的信心，会给接生带来困难。从事产科护理工作多年，现对我院2012年10月至2013年3月31例产科患者心理护理情况做深入研究。

我院2012年10月至2013年4月31例产科患者，年龄22-37岁，平均年龄29岁，孕周（35±3）周。

1 孕产妇人患者独特的心理特点

产科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩对孕产妇而言是最重要时刻，既有盼子出生的喜悦，又有担心新生儿出现不良情况的恐惧。妊娠会加重孕产妇的身体负担，造成一系列生理改变，表现为情绪不稳，没有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。这些急躁的情绪变化会加重患者的疼痛，这时的医护人员的护理态度和医疗服务质量对她们很重要。生疏的待产环境，加上持续的阵缩，使得患者的体力消耗很大，难免会引起大脑皮层功能紊乱，就会造成产妇患者的宫口扩张变得缓慢，无形中就会延长产程，产程的延长会危害到产妇更会危及到胎儿和新生儿的健康状况。

2 根据产科患者的特点，实施临床心理护理

护理人员在护理过程中，根据心理学理论，根据产科患者的特点，主动通过行动影响和改变患者的心理状态，促进患者康复，主要措施如下。

21 优质病房环境便于患者心理调适为最佳状态 产科病房设置在安静的地带，通风采光好，室內湿度适宜，环境干净整洁。病房内有标准间和套单人间，卫生设施齐全，利于孕产妇心情舒适平静。每层的产科病房都配备责任护士，便于对病房内孕产妇的心理护理。

22 建立良好的护患关系便于消除产妇恐惧感 著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病员，或者更广泛地说，医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”可见护患关系的重要作用。护患关系也是人际关系的一种，真诚和温暖的态度有利于建立关系，理解和接纳有利于推动关系的深入，经常见面也有助于关系的推动。护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程，孕妇入院后，护士安排好床位，稳定孕妇情绪，消除产妇的陌生感和恐惧感，营造一个轻松、舒适的环境。建立良好的护患关系，可以缩短护患距离，便于患者配合完成各种治疗，早日康复。

23 妊娠期妇女产前心理护理 妊娠期妇女无论是在心理上还是在生理上，都会发生明显的变化，但是在各项指标都正常的情况下，属于女性特殊的生理阶段。对于这一阶段的产科分娩患者在心理上的护理，关键在于提供临床分娩知识教育与咨询答疑，对胎儿出生前的保护和孕产妇的自我监护方法，提前进行母乳喂养知识宣讲工作。对于个别妊高征孕妇必要时进行吸氧，降血压，定时监测胎动。胎膜早破的孕妇，帮助卧床抬高臀部，观察羊水性状，孕妇出现阵痛不要恐慌，这属于生产征兆，帮患者讲解宫缩性阵痛，给患者增加自然分娩的信心，做好迎接宝宝出生的心理准备。

24 产程中三个阶段的心理护理 孕妇随着生产过程的临近，身体上会出现更多的变化，比如宫缩性阵痛频率的加强，体力消耗不断增大，无形中给产妇在心理上增加了很大的负担，难免会出现从未有过的恐惧与情绪上的不安。护理人员需要及时对产程中的产妇的生理与心理做出准确的预测，有针对性地对其进行护理。

初产妇第一产程时间较长，缺乏分娩知识，对宫缩疼会产生焦虑、恐惧心理，易导致宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张缓慢或水肿，应向产妇讲解分娩知识，稳定情绪，利用宫缩间歇期休息，学会放松与呼吸相结合的技巧，如抚摸产妇的额头，对其讲述顺从的生理知识，握住产妇的手，给产妇心理上的力量。将话题转移到即将出生的婴儿，分散产妇患者对阵痛的注意力。对于待产时间较长的产妇，由于患者的体力消耗很大，这时护理人员需要陪伴身边。在宫缩间隙让产妇积极休息保证体力，能进食的要及时补充营养迎接分娩的到来。耐心解释，安慰和鼓励产妇，按摩腰骨部，转移注意力，缓解其无助的心理，心态放松顺利完成分娩，充分享受分娩的难忘时刻。对于情绪极度紧张的患者需要播放舒缓的轻音乐，安抚患者紧张的心理，让平时最亲近的人来身边陪护，增强患者迎接分娩的信心。

第二产程阶段，患者会出现反应强度增大、阵痛间歇时间缩短的现象。在这一阶段，护理人员需要鼓励产妇吃一些易消化的食物。帮助患者减少因为分娩阵痛带来的顾虑，相信医护人员，并努力配合，正确运用腹压娩出胎儿。

第三产程阶段，胎儿娩出后，初产妇极度疲倦。此时要告知产妇婴儿健康无畸形，保证产妇思想放松，充分的休息。对患者家属也要进行不要的产妇妊娠情况与情绪介绍，给产妇最大的心理上的支持，缓解焦虑，避免出现产后的抑郁情绪。

25 对产后产妇心理障碍的护理 部分产妇在产后会发生心理障碍，主要有产后沮丧即产后心绪不良，是短暂的抑郁；产后抑郁即非精神病性的抑郁症状群；产后精神病，即一种严重的精神错乱状态。产后沮丧的发病率约为60%左右。产妇出现情绪激动，如易哭、因孤独而委屈、疲劳、失眠等状态，会在产后持续3-14天内出现率较高。产后抑郁产妇患者一般出现乏力疲劳、失眠、自责、担心自己或婴儿受到伤害等行为。产后精神病，起病急，症状呈现多样性如乱语、出现幻觉、兴奋躁动、缄默少语，严重的会出现意识障碍和自杀倾向等。

产后心理障碍治疗护理，主要是让产妇患者，解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。安静修养避免不良精神刺激，减轻生活中的应激压力。倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作，产后的沮丧情绪不需特别治疗，给予心理护理，促进和帮助产妇适应母亲角色；重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。对于存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，高度警惕产妇的伤害性行为，必要时请心理医师或精神科医师给予治疗。

综上所述，通过护士的心理护理，调动患者积极自我护理保健能力，早日恢复和增进健康。满足人们健康知识需求，提高产妇自我保健能力，降低产科并发症的发生几率。

参考文献

[1] 佘树梅孕产妇的心理护理[J]泸州医学院学报，2011，（01）

[2] 张卫红52例高龄初产妇围生期心理护理[J]中国初级卫生保健，2009，（11）

[3] 师丽卿，王芬浅谈心理护理在高龄初产妇自然分娩的作用[J]中外医疗，2010，（16）

[4] 弓丽琪，唐素华孕产妇心理护理及对照性研究[J]河南大学学报（医学版），2007，（03）

[5] 张平223例高龄初产妇的围生期心理护理[J]现代医药卫生，2009，（09）

护理层级培训在产科护理的应用 篇4

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014 年2 月~2015 年2 月本院产科的32 名护理人员为研究对象, 其中男4 名, 女28 名, 年龄最小20 岁, 最大46 岁, 平均年龄 (27.2±4.6) 岁;职称:护士长2名, 主管护师6 名, 护师6 名, 护士18 名;学历:中专7 名, 大专18 名, 本科7 名;工作年限:<1 年8 名, ≥ 1 年且<10年的14 名, ≥ 10 年且<20 年7 名, ≥ 20 年3 名。

1. 2 方法

1. 2. 1 设置层级设置7 个层级护理岗位, 分别为N0~N6.N0 为新毕业试用期护士, 取得护士资格证, 岗位实践时间≥ 3 个月。N1 为初级责任护士, 取得护士资格证, 岗位实践时间≥ 1 年, 独立参与临床护理工作, 能按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者基础和常见疾病的护理工作。N2为初级责任护士, 取得护士资格证, 岗位实践时间≥ 3 年, 能独立承担重症患者的护理、急、重症患者的抢救及配合。N3 为初级责任护士, 取得护理师资格, 岗位实践时间≥ 5 年。承担危重患者的护理、急、危、重症患者的抢救及配合, 协助护长进行病房质量检查、组织临床教学与考核、参与护理科研项目研究工作。N4 为高级责任护士, 取得主管护师资格证书, 岗位实践时间≥5年, 胜任护理会诊和护理查房, 承担、组织、主持本专业的护理查房及病例讨论, 承担带教老师工作。N5 为高级责任护士/ 专科护士, 具备副主任护师以上专业技术职称, 护理专业本科以上学历, 岗位实践时间≥ 8 年, 有组织、指导临床、教学、科研的能力, 是本专科学术带头人。N6 为高级责任护士/ 专科护士, 有主任护师以上专业技术职称, 护理专业本科以上学历, 岗位实践时间≥ 10 年, 精通医学基础医学和护理专业知识, 有丰富的护理实践经验, 能独立解决复杂的护理技术问题, 有处理突发事件的能力。培养专科护理人才, 每年专题授课3 次以上。

1. 2. 2 培训需求调查运用德尔菲法向本院护士随机发送300 份问卷调查表, 填写问卷时只需标注护士等级, 完成后以匿名方式回收, 统计培训需求 ( 专业理论知识、临床操作、质量管理) 得分情况。

1. 2. 3 开展层级培训根据培训需求调查结果对参与本研究32 名护士进行针对性分级培训, 工作实施以培训→专科训练→考核评估为具体流程。①专业理论培训:每周召集所有护士集体培训, 采用多媒体资料、小组讨论等多形式进行, 主讲内容为产科基础护理知识;②临床操作培训:由专家护士定期进行临床指导, 对培训护士临床操作进行评估, 给予规范操作方式并进行示范, 操作理论知识在下次专业理论培训时要进行巩固提升;③质量管理:邀请护理专家对N5~N6级护士 ( 其他级别护士可自愿参与) 授课, 主讲护理管理、护理研究、分析处理问题、特殊专科培训及行政教学等方面内容, 每次授课内容可根据护士需求进行调整。所有护士按照上述方式培训2 个月。

1. 3 观察指标培训需求调查得分以5 分法计算, 非常需要为5 分, 完全不需要为1 分, 分数越高需求越大;参照德尔菲法对培训前后各医院护理质量进行问卷调查, 问卷内容包括基础护理满意度 (25 分) 、病房管理 (25 分) 、专科护理满意度 (25 分) 、健康教育 (25 分) 四大项, 满分100 分, 分数越高提示护理质量越好。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 培训调查需求各级别护士普遍认为护理人员层级培训非常重要, 对于不同层级的护理人员而言, 其培训需求有所不同, N0~N3 级护士偏重专业知识和临床操作培训, N4~N6 级护士偏重质量管理培训。见表1。

2. 2 护理层级培训实施前后护理质量考核结果实施护理层级培训后, 产科护理人员的专业知识、基础护理、操作技能与消毒隔离等考核结果均优于实施前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与N5、N6 比较, aP<0.05 ;与N4 比较, bP<0.05

注:实施前后比较, P<0.05

3 讨论

护理层级培训是设置护理岗位等级、制定相应的培训内容与晋升制度, 以此调动护理人员工作的主动性与积极性, 进而利于护理质量的提高[2]。目前, 我国大部分医院仍采用传统的护理管理方法, 护理人员培训的效率偏低, 护理人力资源的配置缺少合理性, 未能有效发挥护理人员的作用。再者, 我国ICU护理培训缺少规范性与系统性, 未能适应ICU发展的需求, 在实际工作中, 护理人员不明确自身工作的要求与目标, 难以提高护理人员的能力[3]。

经调查分析, 当下影响护士参与培训的原因主要有:护理人力资源紧张, 护士工作压力大;低年资护士愿意接受培训却缺乏机会, 高年资护士则培训动力不足, 培训机会分配不均;培训内容没有针对性, 对护士缺乏吸引力等。本院针对护士培训需求进行了相关调查, 根据调查反馈对护士进行针对性培训, 观察培训对护理质量的影响。研究显示, 参与研究的三家医院不同级别护士对培训需求偏重不同, N0~N3级护士偏重护理基础知识和临床操作培训, 而N4~N6 级护士则偏重质量管理培训。可见培训内容没有针对性大大影响了护士参与培训积极性。

参考文献

[1]李威, 彭粤铭, 曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用.现代临床护理, 2011, 10 (4) :56-58.

[2]李云.层级护理管理模式在ICU的应用研究.护理实践与研究, 2010, 7 (11) :13-15.

妇产科护理学1 篇5

一、单项选择

1、骨盆的构成包括（）

A、骶骨、尾骨和髂骨B、骶骨、尾骨和坐骨

C、骶骨、尾骨和髋骨D、骶骨、坐骨和髂骨

2、维持子宫于盆腔正中位置的是（）

A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带

3、异位妊娠最常见的部位是（）

A、输卵管B、卵巢C、腹腔D、宫颈

4、下列哪项不是灌肠的禁忌症（）

A、阴道流血B、初产妇宫口开大3—4厘米

C、剖宫产史D、胎膜已破。

5、早产的处理哪项不正确（）

A、分娩前给地塞米松B、分娩前给维生素K1

C、产程中吸氧D、不必会阴切开

6、下列哪项不属于产褥感染（）

A、急性输卵管炎B、子宫内膜炎C、急性乳腺炎D、股白肿

7、阴道侧壁涂片取材位置是（）

A、阴道上1/3侧壁B、阴道上2/3侧壁

C、阴道下1/3侧壁D、阴道下2/3侧壁

8、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（）

A、破裂B、感染C、恶变D、蒂扭转

二、填空题

1、胎盘是由底蜕膜、羊膜和------------------------构成。

2、某孕妇LMP为2004年3月1日，则其EDC为----------------。

3、妊娠合并肝炎的病人退奶时不宜用----------------------。

4、产后出血最常见于产后--------------------小时内。

5、新生儿窒息可分为青紫窒息和--------------------------。

6、排卵型月经失调分为------------------和子宫内膜不规则脱落两种类型。

7、子宫肌瘤可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和--------------。

8、按癌组织的发展程度，宫颈癌可分为-----------、原位癌和浸润癌。

三、是非题

1、成人子宫体与子宫颈的比例为2：1。（）

2、妊娠后期增大的子宫呈不同程度的左旋。（）

3、坐骨棘间径属于骨盆出口平面。（）

4、会阴侧切术后３天刀口感染，应给予高锰酸钾坐浴。（）

5、胎盘早剥的轻型以内出血为主，通常剥离面不超过胎盘的１/３。（）

6、妊娠合并心脏病，心功能三级或以上者不宜哺乳。（）

7、慢性盆腔炎可无急性病史症状，开始即为慢性。（）

8、更年期无排卵型功血的治疗原则为止血、调经、促排卵。（）

四．1名词解释

1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。

2、胎方位：胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。

3、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

4、分段诊刮：怀疑同时有宫颈管病变时，应对颈管和宫腔分别进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。

五、简答题

1、简述骨盆外侧量常用径线的起止点和正常值。

2、简述妊高症的分类及标准。

3、妇科腹部手术病人术后的体位及原因。

体位：病人返回病室后，全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。硬膜外麻醉的病人去枕平卧6～8小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时，防止术后头痛。如病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位半坐卧位使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，可减少炎症扩散和毒素的吸收及减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。用于腹部术后的病人可减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合。利于由平卧位向直立位过渡。

参考答案：

1、1）髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23-26cm.2）髂嵴间径：两嵴级外缘最宽的距离，正常值25-28cm

3）骶耻外径：第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值

18-20cm.4）坐骨结节间径：两坐骨结节内侧之间的距离，正常值8.5-9.5cm2、1）轻度妊高症：

a、高血压：妊娠20周后血压开始升高≥140/90mmHg

<150/100mmHg或收缩压超过原基础血压30mmHg.舒张压超

过原基础血压15mmHg.b、c、2）中度：

a、高血压：血压≥150/100mmHg,但不超过 160/110mmHg.b、蛋白尿：蛋白尿（+）24小时尿内蛋白超过0.5g.c、可伴有水肿。

3）重度：

a、高血压：血压≥160/110mmHg

b、蛋白尿：尿蛋白（++---++++），24小时尿蛋白量超过5g.c、伴有不同程度的水肿。

3、答：（1）全麻病人在尚未清醒前应用专人守护，去枕平卧，头偏向一侧，以

免呕吐物呛入气管引起吸入性肺炎或窒息。

（2）蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者去枕平卧

6-8小时。

（3）无异常情况，术后次晨改半卧位。有助于腹部肌肉松弛，降低腹

部刀口张力，减轻头痛。有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张的发生；有利于腹腔引流，减少脏器刺激。

蛋白尿：量轻＜0.5g/24h，也可无。水肿：可伴有水肿。

六、病例分析

28岁患者继发不孕3年，末次月经2月1日，与3月10日突发右下腹痛，有反跳痛，移动性浊音，血压12/6.67kpa,脉搏120次/分，妇查：宫颈举痛，子宫正常大小、软，右后穹窿饱满，白细胞5.6×10^9/L。

问：1）初步诊断为何种疾病？

2）针对该病人进行护理评估。

参考答案：

护理评估：（1）病史：询问月经史，准确推断停经时间

（2）身心情况：查T、P、R，进行全身检查及盆腔检查，并进行心理

评估

（3）诊断检查：

1）阴道后穹隆穿刺：穿出暗红色不凝血液为阳性。

2）妊娠实验：阳性

3）超声检查

4）腹腔镜检查

产科护理中人性化护理的应用 篇6

【关键词】产科;护理;人性化;应用;满意度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0262-01

产科患者很容易产生紧张的情绪，特别是初产妇由于对分娩等相关知识没有感官的认识，更加容易紧张。现代社会经济水平的高速发展，人们的生活水平也得到了极大的提升，患者对医院的服务水准要求也越来越高。患者在接受治疗的过程中，不再仅仅需要良好的医疗服务水平作为基本保障，更需要优质的护理服务提高自己的愉悦心情，增加自己的舒适度。人性化护理服务是有针对性的为患者提供服务，讓患者更加真切的体会到被尊重和被重视的感觉，在实际临床护理中加以应用，分析其具体的护理影响作用。

1.资料与方法

1.1临床资料:临床统计了128例产科患者，年龄为19~43岁，平均年龄为26.4岁，体重44~62kg，平均体重为50.2kg。均行常规理化检查，统计好检查结果数据。128例产科患者中，初产妇112例，经产妇16例，已婚106例，未婚22例，离异9例。高中以下学历59例，高中及其以上学历69例。

1.2护理方法:两组患者均行常规护理，在此基础上，护理组64例患者加入人性化护理。通过患者的病历资料，充分了解患者的实际情况，比如有无药物过敏、心血管病史、学历情况、是否为初产妇、家庭实际情况等。结合患者及其家属的交流中进一步掌握的情况，有针对性的制定人性化护理措施。耐心的解答患者心中的疑虑，详细讲解手术流程、麻醉技术、可能的不良反应等，鼓励患者充满信心、积极面对。针对初产妇，更加需要详细的讲解分娩过程，让初产妇对整个过程都有准确及充分的认识，避免患者出现不了解而紧张的现象。在患者进入手术室之前就应该做好消毒工作，控制室内温度在21°C~25°C之间，湿度在55%~66%之间，噪声控制在50分贝以下。在不影响手术的前提下光线要柔和明亮，患者的脸部保持在柔和的光线中，避免处于阴暗部位产生紧张和焦虑的情绪。手术室内噪声不能过大，或者可以播放一些柔和舒缓的背景音乐来缓解患者的紧张情绪。临床医护人员要以亲切的语调与患者交谈，缓解患者的紧张情绪。在手术中要做到操作熟练、避免重复操作、规范、准确。密切观察患者的生命体征，观察子宫的收缩情况、药物不良反应、麻醉效果等。加强对患者营养、服药的指导，营造一个舒适、温馨的病房环境，指导患者进行哺乳，讲解产后注意事项。对患者特别是离异及无人照顾的患者要给予更多的关怀，尽量提供帮助，解决实际困难。在和患者交流的时候尽量用通俗易懂的语言，减轻患者理解的难度。和患者交流相关经验，提高对分娩前中后整个过程的了解，以及过程中的注意事项，提前掌握详细情况，避免到时候出现紧张情绪。

1.3统计范畴:通过对患者的调查，统计两组患者对医院护理的满意度，观察两组患者情绪缓解的情况，以及在以后的随访中，统计患者并发症的发生情况。对医院护理满意度分为非常满意、比较满意和不满意，非常满意和比较满意为总满意度。

2.结果

通过调查统计，护理组64例患者中，对医院护理非常满意为48例，占护理组的75.00%，比较满意为15例，占护理组的23.44%，总满意度为98.44%，不满意1例，占护理组的1.56%，随访中1例出现并发症，产后并发率为1.56%；常规组64例患者中，对医院护理非常满意为35例，占常规组的54.69%，比较满意23例，占常规组的35.93%，总满意度为90.62%，不满意6例，占常规组的9.37%，随访中5例出现并发症，产后并发率为7.81%。现将两组患者的护理效果对比统计如下表1：

表1护理组和常规组护理效果统计表

从统计表中可以看出，人性化护理提高了患者对医院的满意度，降低了不满意及并发率，效果显著。

3.讨论

产科患者在手术前、中、后出现不良的情绪属于正常情况，因为无论是经产妇还是初产妇、文化程度的高低、分娩是否顺畅，患者都有产后并发症、手术风险、新生命方面的顾虑等影响因素存在，难免会对患者心理造成影响。通过人性化护理，最大限度的降低这些因素对患者的影响，最大可能的缓解患者的紧张情绪，提高护理效果，使患者能顺利的进行分娩。临床医护人员要亲切的与患者进行交谈，让患者感受到温暖、体验到被尊重和被重视的感觉，从而提高患者对医院的满意度。通过对患者进行必要的指导，减少产后并发症的发生，使患者在产后能够顺利康复，减少患者的痛苦、提高患者的生活质量。人性化护理充分体现了人文关怀理念，在临床应用中得到了广大产科患者的普遍认可，可以在临床中进一步推广应用。

参考文献

［1］王菊吾.叶志弘.蔡学联.申屠敏姣.叶乐勤.关怀照护的本质及内涵［J］.护理研究.2006(01):146~147

［2］潘杰.钱念渝.论人性化护理服务的实施［J］.护理学杂志.2006(04):262~264

［3］李平.人性化服务在医院工作中的应用［J］.护理管理杂志.2006(04):178~179

产科护理学 篇7

如何提高《妇产科护理学》的教学质量, 切实培养出理论扎实、技术过硬的高职护生是一个值得讨论的问题。现结合多年教学实践, 将高职护理专业《妇产科护理学》教学体会介绍如下。

1 重视学习迁移

学习迁移指的是一种学习中已习得的经验对后来学习的影响。学习迁移广泛存在, 贯穿于知识、技能、态度与品德的学习过程中[1]。

1.1 合理确立教学目标

教学目标是一切教学工作的出发点和最终归宿, 一切教学工作都是为教学目标服务的。因此, 高职学生的教学目标不能与普通高等学生相同, 应注重突出技能培养目标。由于任何学习都是在原有学科的基础上的连续、分步构建的过程, 而最终形成的心理结构也是具有一定层次的网络结构[2]。因此, 某一单元后一堂课的教学目标的确立, 必须从所要构建的心理结构来考虑。同时, 教学目标的表述应明确和具体, 不能笼统和含蓄, 应让学生能确切地把握其涵义, 以发挥其对学习材料的沟通作用。

1.2 科学的精选教学内容, 妥善处理教学内容与教材之间的关系

根据已确立高职学生培训的教学目标及学习迁移规律的要求, 应把各门学科中具有广泛迁移价值的科学材料作为教学的主要内容。同时, 教学内容要随着科学的发展而不断地发展更新。高职《妇产科护理学》教学时数少, 教材只能作为一种参考, 而不能过分依赖于它, 照本宣科, 教师要把握教材, 适当增删内容。

1.3 合理安排教学内容, 有效设计教学程序

同样的内容组织编排得好, 迁移的作用就好, 教学就省时省力。因此, 安排教学材料要结构化、一体化、网络化。有了编排合理的教学内容, 要想在教学过程中发挥迁移作用, 就要求有效设计教学程序。教学程序既包括宏观方面的学习顺序的安排, 也包括微观方面每一节课的教学程序的设计。首先, 要把这门学科中那些具有最大迁移价值的基本知识、基本技能等上位结构的学习放在首位, 作为教学的主干, 在此基础上再遵循从一般到个别, 从整体到部分的“不断分化”的原则组织下位结构知识的教学。同时, 应加强概念、原理、课题, 乃至章节之间的横向联系, 以达综合贯通的目的。为此, 教师在教学中应引导学生探讨观念之间的联系, 找出他们之间的异同, 消除学生认知的矛盾。

2 激发学生的学习动机

学习动机的激发是指在一定教学环境下, 利用一定的诱因, 使已形成的学习需要由潜在状态变为活动状态, 以提高学习的积极性。那么, 在实际教学中, 教师应如何激发学生的学习动机, 具体介绍如下。

2.1 创设问题情境, 实施启发式教学

实施启发式教学, 关键在于创设有一定难度、需要学生努力克服, 而又是力所能及的问题情境。首先, 要求教师既要“备教材”, 又要“备学生”。具体创设问题情境的方法多种多样, 它既可以用教师设问的方式提出, 也可以用作业的方式提出;它既可以从新旧教材的联系方面引进, 也可以从学生的日常经验引进。问题情境的创设既可以在教学的开始阶段, 也可以在教学过程和教学结束时进行。如在分娩期妇女的护理实验课上, 教师先演示实验, 学生分组进行角色扮演, 开展实验, 每组针对实验中发生的情况, 随时调整实验方案并要学生自己说明护理中存在的问题等, 以激发学生的学习兴趣。

2.2 控制作业难度, 恰当调控动机激起水平

美国心理学家耶柯森和多的森认为, 中等程度的动机激起水平最有利于学习效果的提高。由此可知, 教师在教学时, 要因材施教, 要根据学习任务的不同难度, 恰当控制学生学习动机的激起程度。在学习较容易、较简单的课题时应尽量使学生注意力集中, 使学生尽量紧张一点;而在学习较复杂、较困难的课题时, 因尽量创造轻松自由的课堂气氛, 在学生遇到困难或出现问题时要尽量心平气和地慢慢引导, 以免学生过度紧张和焦虑。

2.3 充分利用反馈信息, 妥善进行奖惩

心理学研究表明, 来自学习结果的种种反馈信息, 对学习效果有明显影响。实际上表扬和奖励比批评与指责能更有效地激发学生的学习动机。可以在每一堂上课前或在讲授过程中, 及时、恰当地对某些学生进行表扬, 可以使他们获得成就感, 增强自信心, 变被动学习为主动学习, 增强学生的学习兴趣。

2.4 利用争强好胜心理, 妥善组织学习竞赛

大学生争强好胜, 他们希望自己比别人强, 自己能胜过别人。教师可以利用这一心理, 通过妥善组织学习竞赛来激发学习动机。如通过采取“小组合作式”的学习讨论方法, 以小组为单位, 每小组4人或5人, 都是“捆绑式”合作关系, 进行病例讨论、资料查新、发言陈述等活动, 最后以小组为单位进行综合评价打分。可明显激发学生的学习积极性, 提高学习的效果;而且有利于使先进更先进, 后进变先进, 团结友爱向前进;有利于防止自卑心理、骄傲情绪和个人主义等不良倾向。

2.5 正确指导结果归因, 促进学生继续努力

在学生完成某一学习任务后, 特别是护理技术操作性实践课, 课后教师应指导学生进行成败归因。一方面要指导学生找出成功或失败的真正原因;另一方面, 教师也应根据每个学生过去的一贯表现, 从有利于今后学习的角度进行归因, 即使这时的归因并不真实。一般而言, 无论对优生还是差生, 归因于主观努力方面均是有利的。

3 基于循证护理, 学习解决问题的技巧, 提高解决问题的能力

循证护理 (evidence-based nursing, EBN) 为“以证据为基础的护理”, 指护士在护理实践中将科研结论与病人需求相结合, 依据当时的临床环境及个人经验, 最后做出护理决策, 为病人提供最适合的个性化卫生保健服务[3]。传统的、单一的灌输式教育模式已不能适应当前社会对高素质护理人才的需求[4]。作为高校护理教师在教学中应该教会学生新的思维方法、培养学生基于研究的护理实践能力并解决问题。在有限的教学时间里教会护生如何学习的方法, 使终结性教育转变为终生教育[5]。在临床护理的课堂中引入循证护理的教学, 采用循证护理教学所需学时数较多, 因此, 在《妇产科护理学》教学实践中每学期选出2个或3个题目, 由学生在课后先准备资料, 要言之有据。教师应鼓励学生积极投身于问题解决的活动之中, 这样, 势必要注意创设一个接纳意见的氛围, 鼓励并协助学生正确理解问题, 鼓励学生多角度提出解决问题的假设, 数量越多越好。这样, 在课堂上通过师生之间的互动讨论, 提高了学生分析问题的综合能力, 从而利用实证指导实践, 使学生探求知识的积极性和主动性提高, 通过利用各种途径进行信息查询, 使学生了解获取新理论、新知识、新技术、新方法的途径, 提高解决问题的技巧和能力。

通过以上3方面的结合, 充分调动了学生的积极性、主动性和创造性, 使他们真正掌握基础知识、基本操作技能, 并在解决实际临床问题的能力方面得以发展。

参考文献

[1]冯忠良.学习心理学[M].北京:人民教育出版社, 1987:68.

[2]李山川.大学教育心理学[M].合肥:中国科学技术大学出版社, 1991:231-232.

[3]Haynes RB, Devereaux PJ, Guyatt GH.Clinical expertise in the ear of evidence based medicine and patient choice[J].ACP J Club, 2002, 136 (2) :11-14.

[4]桂影.循证护理在《妇产科护理学》教学中的应用[J].护理研究, 2006, 20 (9A) :2435-2436.

妇产科护理学教学改革初试 篇8

1 设计思想

传统的教学模式是以教师为中心, “教师讲, 学生听”, 在教学活动中, 教师常自觉或不自觉地扮演着知识的讲述者、教学活动的领导者的角色, 教师这种特有的权威性, 使学生学习的积极性、主动性和创造性难以发挥, 始终处于被动和依赖状态, 这对学生实践能力、创新能力的培养极为不利, 培养出来的学生难以适应现代化社会的要求。“任务引领型课程”, 又称为“任务驱动”课程, 是指以工作任务为中心来主旨课程内容, 用任务引领知识, 技能和学习态度, 突破传统的课堂教学模式, 让学生在完成工作任务的过程中学习相关得知识, 发展综合职业能力。从而体现出教研教改的课程理念和教学内涵, 展现教学的新颖性和实效性。

2 教材分析

选用教材为《妇产科护理学》 (夏海鸥主编, 人民卫生出版社) , 其中第二十一章《计划生育与妇女保健》。传统教学时间为3学时。根据典型任务将教学时间扩展到6学时, 在传统教科书材料上, 给学生布置引导任务: (1) 妇女内、外生殖器解剖位置。 (2) 受孕基本条件。 (3) 收集避孕、绝育的方式。 (4) 说明其原理。通过一系列任务的完成学习相关知识点。要给予学生充足的时间通过其它方式, 比如说网络下载相关科学新进展等热点素材, 用以补充和扩展知识点, 更好的完成典型任务。

3 教学目标

传统教学目标:掌握避孕方法及护理, 熟悉妇女保健的工作任务。能为育龄期妇女提供计划生育指导和各项计划生育手术的护理。新教学目标: (1) 说出妇女内、外生殖器正常解剖位置及受孕基本条件。 (2) 能对妇女身心状况进行准确的护理评估, 协助医生指导妇女选用最适宜的避孕方法。 (3) 有观察, 判断避孕后常见副反应能力, 及时报告医生。 (4) 有良好的沟通能力 (医护、护护、护患沟通) 。 (5) 正确地依据相关法规、技术规范护理病人。新的教学目标中加强学生的临床观察能力, 培养学生团队合作精神及人际沟通能力。

4 教学难点与重点

传统教学重点为节育措施的选择及避孕的护理, 难点为工具避孕的护理措施。新课程的教学重点任然依照护士资格考试大纲的要求设立, 但不再明确设定教学的难点, 而是通过后期学生完成典型任务时, 由学生自己总结在本次学习中难以通过自我学习掌握的知识点, 来设定教学难点, 真正体现因材施教。

5 教学方法

主要采用任务引领法 (通过一系列由浅入深的, 有目的性的问题和任务, 由学生边完成、边学习) , 迁移法 (场地迁移、跨学科迁移、思维发散空间迁移、角色迁移) 、课件引导法等综合教学。

6 教学过程

传统授课为讲授型。新的教学流程为:

6.1 教学方法组织形式

以任务引导阶段教学为主, 小组学习, 独立与合作学习相辅, 三种方式交替进行。任务引导驱动教学法始终贯穿教学全过程。

6.2 教学流程

教师设置第一个学习任务:避孕绝育种类及其原理, 讲述妇女内、外生殖器解剖位置, 受孕基本条件 (40分钟) ;分组收集避孕绝育种类及其原理等相关信息 (60分钟) ;各小组展示收集信息, 说出各种避孕绝育方式及其原理。 (40分钟) ;教师评价和总结。 (15分钟) ;教师再次设置任务 (给出病例) 赵某, 女, 35岁, 第一胎顺产, 产后7个月, 现来妇科门诊向护士咨询避孕方法, 请你做好该妇女的护理。引导问题: (1) 产后妇女与经后妇女避孕不同处? (2) 如何做好不同状况妇女护理评估? (3) 通过已对妇女的评估, 如何实施避孕护理? (4) 、妇女避孕护理包括哪些项目?请你列出。 (5分钟) ;各小组讨论 (40分钟) ;自我评价, 提出在完成任务时的难点 (30分钟) ;教师总结, 解决学习难点, 总结各班教学难点。 (10分钟) 。

6.3 制定计划的要求

全面复习几种常用避孕方法, 收集妇女常用避孕的相关资料, 通过独立或合作收集的相关资料, 各小组对其讨论分析整理, 按照护理操作规范完成对妇女避孕护理计划的制定。要求能对妇女进行宣教。

6.4 学业评价

(1) 准确叙述避孕绝育种类及其原理。 (自评) ; (2) 能正确对妇女进行避孕指导 (小组评价) ; (3) 避孕绝育种类、原理、适应症及禁忌症.妇女避孕指导注意事项 (老师评价) 。

7 教学总结

7.1 收获

(1) 本次课程改革运用了“任务驱动式”教学, 将计划生育章节的学习目标和重点, 融汇到一系列由浅入深的工作任务中, 让学生通过收集资料的工作任务来学习避孕绝育种类及其原理;通过案例分析、护理计划制定学会将知识点运用到现实工作生活中来。课后学生反馈本次课较传统授课课程有趣, 更容易投入其中, 更容易掌握知识点。本次课能提起学生的兴趣, 增加学生学习的积极性, 让学生参与到主动学习的过程中来, 很好的完成了教学目标, 教学效果好。 (2) 扩展知识点, 使授课不仅仅局限在课本的知识点上, 学生在收集的避孕方式各式各样如:电子避孕、脉冲避孕等, 超出了课本提供的有限的几种。教师在评价的时候帮助学生分析其原理、实际的实用性。体现了理论和临床实际相结合在教学上的统一。

7.2 暴露问题

(1) 基础薄弱:以往妇产科护理学授课对象为二年级学生, 她们有相应的医学理论基础, 专业性强, 在学习避孕的原理时理解得更透彻。本次课改后, 授课对象为一年级刚入学的新生, 完全没有任何专业基础, 学习妊娠原理和避孕原理时非常困难;在完成工作任务时, 专业术语不会使用、对解剖知识理解能力很差。 (2) 增长了某些学生的学习惰性:在分组完成工作任务时, 大多数学生能积极配合, 主动学习, 但是有一小部分学生不作为, 等待同伴完成任务。 (3) 场地问题:现有的传统教学场地局限, 不利于分组讨论。

7.3 改进意见

(1) 授课时强化解剖知识, 运用骨盆模型, 使知识点具体化, 加深印象。 (2) 分组细化, 分组内小组, 将任务细化, 具体化到组内组, 减少依赖性。 (3) 场地建议:采用阶梯式教室, 以展示板为中心, 将桌椅摆成半圆形, 曾加凝聚力。

以上是我校课改第一阶段中妇产科护理学课程改革的现状和成果, 请各位老师指导。

摘要：分析了目前南宁卫生学校在《妇产科护理学》, 《计划生育与妇女保健》的课改教学现状, 及其所存在的弊端, 并对今后妇产科课程改革方向及措施进行了初步的探讨。

关键词：妇产科护理学,任务引领型课程,教学改革

参考文献

浅析妇产科护理学的说课 篇9

关键词：说课,妇产科护理学,教学改革

说课的核心在于说理, 在于说清“为什么这样教”;说理精辟, 突出理论性;客观再现, 具有可操作性;不拘形式, 富有灵活性;说课是教师在备课或讲课基础上的理性思考, 它有利于提高教师的理论素养, 使教师的教学实践上升到一定的理性层面。说课作为当今教学改革的新课题、教学研究工作的新形式, 不仅为教学研究工作注人了新的生机与活力, 还可以有效地促进教师自我反思从而提高其理论及实践水平, 成为推动教师职业发展的动力, 将教学改革推向了一个新的高度。

1“说教材”

在说课过程中, 说教材不仅需要教师对教材的深人理解, 而且需要教师有深厚的课程理论基础, 不是把教材作为必须忠实传递的官方文本, 而是作为可以灵活取舍的范例;

比如妇产科护理学里有一节是女性内生殖器官, 对这一节进行说课, 就要求教师不仅要深人理解教材, 弄清课程标准中对本节课相关内容的要求、本节课内容在单元、章节、年级乃至整个教材体系中的地位、作用和意义、课时结束时要实现的教学结果、本节课的重点、难点等, 还要具有对教材进行适当取舍的能力, 具有开发新教材的能力要达到这一要求, 教师必须不断学习, 不断丰富自己的学科专业知识。只有专业知识提高了, 教学能力才能得到加强, 这也是教学改革的关键。

2“说学生”

不仅要求教师要清楚地了解学生的起点状态, 而且要求教师要了解学生的内心世界, 这就需要教师有扎实的心理学基础。

比如现在中职学校的学生普遍起点低, 自控能力差, 而妇产科护理学的学习又很抽象, 所以要实现学生从“知识的被动接受者”到“自主的学习者、知识的建构者”的成功转变, 教师必须对学生情况有正确的把握, 这是教学得以顺利开展的基础。而要做到这一点, 教师就必须不断地丰富自己的心理学、教育学等相关专业知识, 发展自己的职业技能

3“说教法”

说教法不仅要求教师能说明在课堂上所使用的教学方法, 而且要求教师能说明运用这些教学方法的理论依据, 这就需要教师有深厚的教学论理论基础。

比如妇产科护理学的第二章第一节是女性生殖系统解剖, 教学方法就需要多媒体教学和模型教学, 使抽象的只是变得生动起来, 学生能看到也能摸到, 加深印象。范例、结合引导探索的方法, 激发学生的学习兴趣。 (空间想象感) , 教师精讲、学生多练, 体现了以学生为主体、教师为主导的教学原则。

4“说学法”

不仅要求教师在教学过程中灵活运用各种教学方法, 而且要求教师重视对学生学习方法的指导, 深人研究适合学生的学习方法, 以便提高学生的学习效率。

比如在讲到妇产科护理学里的第二章时, 维持子宫在盆腔里保持前倾前屈位的四队韧带, 我先不讲韧带, 我先举例, 以教室里的电棒为例, 为学生:“为甚麽电棒能悬在半空中?它靠的是谁?”学生肯定说靠绳子拉, 这样就以这个现象引出今天的教学内容子宫, 也靠绳子拉着, 拉子宫的绳子就是韧带, 一下子学生就会学的又快又简单。所以在学法中, 学生们主要有两种学习方法:

4.1 主动学习法

举出例子, 提出问题, 让学生在获得感性认识的同时, 教师层层深入, 启发学生积极思维, 主动探索知识, 培养学生思维想象的综合能力。

4.2 反馈补救法

在练习中, 注意观察学生对学习的反馈情况, 以实现“培优扶差, 满足不同”。

5“说教学程序”

不仅要求教师介绍教学步骤, 而且要求教师反思设计这些教学程序的理论依据, 而其理论依据来自教师对心理学、教学论、课程论等理论知识的综合应用, 一般来说一节课分为三个部分:

5.1 导入部分, 主要是复习和引入新课。

5.2 正体部分。主要是通过讲练结合的方式。

5.3 尾声部分, 对本节课进行总结以及布置作业。

6 板书设计

先可以说板书就像一份微型教案, 然后说你设计的特色, 最后说这样设计板书可以简明的将授课内容传递给学生, 清晰直观, 便于学生理解和记忆, 理清文章脉络, 体现教学过程与教学目标的统一。比如在妇产科护理学的教学中, 挂图也是经常要用的, 所以板书也要跟挂图联系起来, 是学生看着更明了。

常见产科急症的护理 篇10

1 急产

急产一般均发生在经产妇。头盆相称或胎儿较小、宫缩规律协调因子宫收缩而频, 加之宫口较松, 破水后阴道松弛, 软产道的阻力很小, 故全部产程在3h内结束。

由于各种原因, 分娩过急, 接生时措手不及、消毒不严或污染, 会阴失去保护机会, 胎儿得不到安全助产会分娩在床上、推车上、地上或来院途中, 可能引起会阴撕裂、产后出血、产褥感染等并发症。还可由于子宫收缩过强而致胎盘血液循环受阻, 胎儿因缺氧发生宫内窘迫及新生儿窒息。护士必须凭自己的经验知识, 敏捷和熟练地操作, 有效地处理急产。

1.1 资料与评估方法

1.1.1 临床资料

本组28例, 年龄20～40岁, 其中发生会阴裂伤8例, 新生儿窒息5例, 子宫乏力出血3例, 其余均安全分娩痊愈出院。

1.1.2 评估观察

要决定分娩是否急迫, 护士首先应严格观察临床体征:

1.1.2. 1 不随意的下坠感或直肠受压排便感。

1.1.2. 2 产妇在床上辗转不安, 面红大汗。

1.1.2. 3 肛门外翻, 会阴饱满膨出。

1.2 护理措施

护士应掌握产程进展规律, 严格要求按产程图来观察产程。急症护理是组织及帮助分娩, 需采取如下护理措施:

1.2.1 报告医师分娩急迫。

1.2.2 提供产妇简短的指导和解释, 做好心理护理, 给予安慰、疏导, 消除紧张、恐惧心理。

1.2.3 戴消毒手套两副 (时间允许可刷手) 。

1.2.4 迅速消毒会阴部, 铺消毒巾。

1.2.5 促进分娩的自然过程, 协助分娩。

1.2.6 婴儿大, 母亲会阴组织紧时, 可先作会阴切开, 切不可强力阻止胎儿娩出, 否则会导致子宫破裂及胎儿颅内出血。产程结束后可用轻柔按摩子宫及宫缩剂来促进收缩, 以免急产引起子宫收缩乏力所致出血。

1.2.7 产后应重新消毒外阴, 严密消毒后行脐带处理

详细检查软产道有无损伤, 包括宫颈、阴道穹窿、阴道前壁以及会阴部, 损伤处应立即缝合。检查胎盘有无缺损, 分别对症处理。对急产坠地的新生儿应检查是否有外伤。做好新生儿的消毒工作。凡未经消毒或消毒不彻底的分娩, 产后应给母婴抗菌素预防感染。

2 胎儿窘迫

胎儿窘迫是以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合征。

2.1 临床资料与原因

2.1.1 临床资料

本组30例年龄25～30岁, 其中轻度窒息18例, 重度窒息12例。

2.1.2 原因

子宫胎盘功能不全或脐带血管受压, 血运受阻由此而造成缺氧。

2.1.2. 1 胎儿心率的改变

缺氧初起, 胎心率加快, 160～180次/min以上, 随着缺氧加重, 胎心率减慢降至120～100次/min以下。胎儿电子监护仪显示, 胎心率呈迟发性减速, 不规则减速, 持续性胎心率增速及基本线率波动减弱或消失。

2.1.2. 2

羊水颜色改变, 随着缺氧程度不同, 可分为3度。1度:羊水呈淡绿色, 质薄, 往往表示胎儿呈慢性缺氧, 但胎儿仍有一定的代偿能力。2度:羊水呈深绿色, 质较厚, 多为急性胎儿缺氧。3度:羊水呈褐绿色, 质厚呈糊状, 表示严重的缺氧。

2.2 护理

2.2.1 吸氧

给予高浓度氧, 以提高母体血含量, 改善胎儿血氧供应。

2.2.2 变换体位

改仰卧位为左侧卧位, 增加子宫胎盘的血液循环, 减少脐带受压, 减少子宫收缩频度。

2.2.3 抑制宫缩

若正在应用催产素点滴应立即停止。减轻宫缩对胎儿的压力和恢复绒毛间隙及脐血管流量, 改善胎儿血氧供应。

2.2.4 报告医师

静脉注射药物, 增加组织对缺氧的耐受力, 加强心肌对能量的应用。改善缺氧所致酸中毒。

2.2.5

继续监护胎心音及子宫收缩力

2.2.6

医师诊疗后需立即结束分娩, 应及时备血备皮, 作好术前准备

2.2.7 作好新生儿窒息的抢救准备, 通知儿科医师在场等待

这些措施应迅速有效的执行。对胎儿窘迫急症护理有效者, 以及时改善胎心音, 在分娩时有否新生儿窒息或窒息的程度是评价急症护理工作好坏的最佳指标。

3 产后出血

产后出血是产科常见的危机产妇生命的急症。护士必须在短时间内迅速做出诊断, 抓紧时机积极抢救。

3.1 临床评估

为了确定出血情况, 应作临床估价:出血量的多少, 腹痛的程度, 妊娠周数、产次、胎次、胎儿是否存活, 宫口开大程度, 有无休克早期症状 (面色苍白、四肢厥冷、皮肤潮湿微汗, 口渴、打呵欠、脉搏细速、血压低、脉压差小) , 分娩时子宫不松弛, 产后子宫无张力。

3.2 护理

控制出血纠正休克, 立即报告医师并作如下处理。

3.2.1 卧位

抬高头胸部约10～20度, 抬高下肢约20～30度, 利于呼吸道通畅以及下肢回心血量的增加, 以利于身体脏器的血液供应。

3.2.2 给氧

浓度为40%, 流量以2～4L/min, 增加血氧含量, 减少主要脏器的缺氧, 有利于休克的回逆。

3.2.3

迅速开放两条静脉通道, 保持输液输血速度。

3.2.4

严密观察病情, 监护生命体征, 准确记录特护单。

3.2.5

评价出血 (测定弯盘积血, 对浸湿的纱布计数测定或称重) 。

3.2.6 留置导尿管, 记录每小时尿量

尿量每小时<30mL说明血容量不;尿量每小时<20mL说明血容量严重不足, 需加速输液, 并报告医师。

3.2.7 观察患者血液是否出于高凝状态, 警惕DIC发生

在积极抗休克的同时, 针对病因, 及时处理做好各种准备。

完成上述护理措施时应保持镇静, 有条不紊地进行, 同时严格执行各规章制度, 特别是三查七对制度, 以防差错事故发生。

4 脐带脱垂

脐带脱垂指脐带在分娩时或胎儿娩出前, 脐带脱于子宫颈口外将至阴道甚至外阴者。是产科常见而急性的严重并发症, 围产儿死亡率很高。

4.1 临床资料

本组3例, 年龄25～40岁, 其中1例胎儿死亡, 2例经剖宫产术胎儿存活, 占分娩总数0.3%～0.6%。

4.2 护理

脐带脱垂能短时间内危及生命, 常发生在意料之外, 当明显脱垂应立即检查脐带是否有波动, 因它是胎儿健康的主要标志, 护理措施越快, 胎儿缺氧和死亡的可能性越小。

4.2.1 高度警惕, 早期发现

对异常胎位及其他可能发生脐带脱垂的情况, 如双胎、早产、低体重儿、胎头高浮、胎膜早破、羊水过多和骨盆狭窄, 尤其是几种情况同时存在时要高度警惕脐带脱垂可能。

4.2.2 临产后嘱卧床待产, 勤听胎心音, 当破膜后要立即听胎心音, 若胎心率变慢, 要及时肛查或阴道检查, 争取早期发现早期诊断。

4.3 迅速正确处理分娩

4.3.1 宫口未开全时, 尽快减轻或缓解脐带受压

4.3.1. 1 护士手上推胎先露, 用手掌保护脐带不受压, 直到胎儿娩出。

4.3.1. 2 立即呼唤医师和助手。

4.3.1. 3 根据脐带的波动评定胎儿的健康, 随时将脐带波动情况报告医师。

4.3.1. 4 吸氧, 遵医嘱及时给药。

4.3.1. 5 可将产妇臀部抬高或取垂头仰卧位, 以将低脐带压力。

4.3.1. 6 心理护理, 给予解释以安尉孕母, 消除紧张恐惧心理。

4.3.1. 7 立即抽查血型、血交叉实验、静脉滴注输液、皮试、备血备皮, 若胎心尚好, 征得家属同意立即行剖宫产术, 多数胎儿生命可以抢救。

4.3.2

宫口开全如无头盆不称可根据胎产式、先露高低, 选择适当的阴道助产, 迅速将胎儿娩出。

4.4 准备新生儿的抢救

脐带脱垂的新生儿窒息程度高, 通知儿科医师在旁等待, 要争分夺秒抓紧时机抢救。

摘要：目的探讨产科急症对新生儿及产妇的影响。方法通过医护的密切配合, 及时准确地处理产科各种常见急症。结果迅速、及时地处理, 可降低新生儿死亡率及产妇的并发症。结论产科急症的特点是:重、危、急。及早发现, 正确处理与母婴的预后有着密切的关系。

关键词：急产,窘迫,脱垂,出血,护理措施

参考文献

应用人性化护理对产科护理的影响 篇11

【关键词】人性化护理；产科；效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0417-01

人性化护理具有创造性、个性化、整体有效的特点，可使患者在不同程度上增加其生理、心理、社会及精神上的满足感[1]。随着近年来人们思想理念的不断进步，对护理质量提出了更高要求。本研究选择三年来在我院分娩的90名产妇分为两组，其中观察组45名采取全程人体化护理，效果较满意。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料：以我院自2012年2月～2014年9月在我院分娩的90名产妇为研究对象。以45名采取全程人体化护理的产妇，作为观察组；同时以行常规护理的产妇45名作为对照组。观察组：45例，年龄21～38岁，平均27.2岁，孕周38～42周，文化程度初中～本科，初产妇38例，经产妇7例；对照组：45例，年龄22～37岁，平均26.6岁，孕周37～42周，文化程度初中～本科，初产妇35例，经产妇10例。两组产妇在年龄、孕周、学历、产次等方面差异不具有统计学意义，p>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：对照组采取传统常规护理方式，护理过程医嘱进行；

1.2.2 观察组：观察组采取人性化护理模式，具体见讨论。

1.3 统计学方法： 采用SPSS18.0软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇剖宫产率与焦虑分布比较：两组产妇在护理实施前，焦虑基本分布状况差异不显著，P>0.05，经不同护理模式，两组产妇焦虑状况分布差异显著，其中，观察组焦虑人数明显少于对照组，P<0.05。两组产妇剖宫产率比较，观察组明显低于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

3.1 以人性化护理为理念

人性化护理理念的运用，首先要求护理人员要熟练掌握有关医学理论、知识及基本技能的理解和操作，同时要定期对护士开展礼仪、语言等项目的培训，提高护理服务理念；定期护理人员学术交流，组织各种服务培训，及时传达护理学的最新理念及发展动态和趋势，充分调动她们的服务理念，严格坚持“以人为本”的服务理念，实施全部护理都要以产妇需求为基本出发点，使产妇真正感受到院方的体贴、关心和热情[2]。

3.2 营造人性化环境

为了适应迎合产妇需求，我院改变了大病室为主的病房局面，设置了部分普通病房和单间病房，每个病房设有电视，卫生间等，病区按床位数量配备部分微波炉；单间病房以家庭化设计为主，大小适中，设备齐全，内设冰箱、电视、洗刷间、厨房等。为满足产科特殊需求，还专门设置人性化新生儿换洗室。要求温、湿度适宜，柔软舒适，让宝宝一出生便可感受关爱。产科走廊整齐排放绿色植物，墙壁悬挂宝宝照片，生机盎然，充满温馨。床上用品换成粉色调，产妇可自行悬挂喜欢的小物品，在整体上为产妇营造自然、温馨的舒适病房，缓解产妇焦虑情绪。医护人员要注意平时的言行，与孕妇沟通时，要注意礼貌用语，孕妇不舒适或焦虑时，要及时安慰鼓励；孕妇紧张时，要及时引导性其放松等，禁止生硬语调及冷漠语言，避免医源性伤害的发生。

3.3 切实人性化服务

自产妇入院，护士便热情接待，安排床位，介绍该产妇的主治医师和护士，同时开展产前教育，如各种准备措施、监护方法、呼吸训练等，减少分娩焦虑。产时产妇恐惧心理往往导致产妇的疲劳，以致宫缩不协调，导致产程延长及产后出血。产科护理中，要积极与产妇沟通，减轻她们的恐惧心理。不管是自然分娩还是剖宫产，护士都应主动积极了解产妇需要，最大可能解除产妇心理障碍，确保产妇身体、精神及心理均处于满意状态，以积极配合助产。我院设有家属陪伴、音乐陪伴分娩，从产程宫口刚扩张，我们就开始导乐直至成功分娩，说明配合要领及注意情况，有利于顺利完成生产。为减轻疼痛，我院开展了无痛分娩，为产妇进行术后镇痛[3]。为帮助准妈妈开心顺利怀孕、分娩，我院开设院前门诊以方便咨询；指导产妇积极母乳喂养，新生儿家庭护理及产后饮食指导，新生儿接种、乳房护理等，使产妇和新生儿均舒适度过产后阶段。通过以上护理措施，产妇焦虑人数及剖宫产率明显少于常规护理组，P<0.05。观察组产后发生新生儿窒息，并发尿潴留及出血的比率均显著低于常规护理组，P<0.05。取得了产妇和其家属的肯定，有效减少医患纠纷的发生，患者满意度明显提高，P<0.05。说明人性化护理提高了医院形象，符合产妇利益，最大程度保证母婴健康。

综上所述，在产科护理工作中应用人性化护理可有效提高护理质量，减少产后焦慮，提高病人满意度，减少产后并发症，值得推广。

参考文献

[1] 雷凤琼. 人性化护理在剖宫产手术中的应用[J]. 中国临床护理， 2010， （3）： 241-242.

[2] 王立新. 助产模式的进展[J]. 中华现代护理杂志， 2011， 17（1）： 5-6.

心理护理在产科护理中的应用 篇12

关键词：心理护理,医学模式,心理健康,母婴安全,护患关系

1 产科心理护理的相关概要

(1)产科心理护理的基本内涵

心理护理是现代医学模式转变中发展起来的应用学科,传统医学模式奠定在纯生物学基础之上,现代医学模式提出了生物-心理-社会医学模式,明确了患者心理社会因素在医学体系中应有的位置,强化了医学领域与心理学的互补作用,为心理学参与医学实践提供了可能。

(2)产科心理护理的主要原则

产科心理护理的主要原则护理人员在对孕产妇实施心理护理时必须遵循社会交往礼仪,良好的医患关系以人际关系为基础,护理人员的礼貌仪容应体现社会人际交往环境中约定俗成的文化与道德规范。

(3)影响产科心理护理的重要因素

影响产科心理护理的主要因素有护理人员的心理品质因素、护理人员与孕产妇信息需求的差异性因素,孕产妇的心理状况因素。首先,影响产科心理护理依靠护理人员的思想信念与意志力发挥作用,护理人员的心理品质修养是孕产妇安全感与信息依赖的源泉。心理护理在产科护理中的必要性

(1)解除产妇不良心理情绪的影响

产妇妊娠分娩是一种自然的正常生物学过程,然而其强烈的生理、情感体验,以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动,出现诸如失眠、焦虑、恐惧等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这特殊时期,产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教,促使正确的知识认知改善孕妇因生理变化产生的心理问题,特别是对于具有产科并发症的患者,消除其不良情绪,确保孕产妇手术顺利,保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。

(2)促进产妇对住院环境的适应性

孕产妇一般在分娩之前便会住进医院,生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面,孕产妇需要自觉遵守医院规章制度,对于年轻的孕产妇来讲,限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺,容易产生对立情绪,情绪控制能力较弱的孕产妇,甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。产科心理护理是一种认识行为干预,及时发现与处理孕产妇异常情况,通过亲切的交谈,针对性的讲解与答疑,消除孕产妇的心理障碍,建立基于医院环境的参与型的护患交往模式,促进产妇对医院环境的适应性。

2 初产妇心理健康状况分析

(1)妊娠期的产妇心理健康状况妊娠期是指产妇受孕后至分娩前的生理时期,可称为怀孕期。

这个时期产妇承受着正常的妊娠期疼痛,因此,孕产妇在心理上既有一种体现女性价值的自豪感与兴奋感,也有一种伴随着身体机能的剧烈反应,尤其是疼痛反应带来的心理恐惧,使孕产妇产生一系列负面情绪,加上对分娩的恐惧感,越是迫近分娩期,心理焦急与忧虑越严重,情绪波动越明显。

(2)产褥期的产妇心理健康状况

产褥期是产妇分娩以后直到恢复孕前状态的时期,民间称俗坐月子,在这时期,产妇的各个器官系统都发生了生理变化,其中一部分缺乏家庭关怀,情感脆弱的产妇会进一步形成哭泣、烦闷、焦虑等精神障碍,容易导致产后忧郁综合征。

3 心理护理在产科护理中的应用策略

(1)妊娠期产妇的心理护理策略

针对妊娠期产妇的心理护理,护理人员应在言行上体现对产妇的尊重,并在情感上支持与鼓励产妇。一方面,妊娠期产妇因为孕育生命的自豪感渴望获得他人的认同与关心,期待被尊重,自尊心强烈,因此,护理人员对待新产妇入院应热情接待,态度温和有礼,响应产妇需求迅速并富有耐心,特别是针对一些具有自我中心意识的产妇,应始终有礼有节,以得体举止、熟练的技巧展现应有的自信。另一方面,面对疼痛症给孕妇带来的一系列负面情绪,护理人员需积极了解孕产妇的心理活动,向产妇传授正确的医学知识,消除产妇因为经验与知识缺乏造成的心理恐惧与焦虑,通过情感抚慰获得孕产妇的信任,并配合心理暗示疗法,帮助孕产妇建立必胜的信念。

(2)分娩期产妇心理护理策略

针对分娩期产妇的心理护理,护理人员应有针对性的对产妇加以心理疏导与技巧性沟通。分娩期的产妇由于身体的强烈反应,极度欠缺安全感,精神高度紧张,心理恐慌最大化,情绪焦躁难耐,这时候护理人员应引导产妇调整呼吸,放松精神,正确运用腹压,通过具有正面鼓励能量的语言沟通减轻孕妇大脑皮层的疼痛信号,促使产妇注意力集中,调动产妇分娩的主观能力性。对于耐受性差的产妇,护理人员应多鼓励、多巡视、多安慰,要求产妇及时反应自己的不适,并将积极的信息反馈给产妇,必要时应采取肢体语言.比如轻轻触摸产妇腹部,稳定产妇情绪。

(3)产褥期产妇的心理护理策略