医学机能（精选9篇）
医学机能 篇1
摘要：转化医学作为一种新理念, 旨在推动基础研究成果快速临床转化并用于疾病诊断、预防和治疗之中, 其核心是在实验室与临床之间建立一个双向转化通道。随着对转化医学认识的不断深入, 其理念已经渗透到基础医学研究的各个领域。本文对医学机能学与转化医学的联系进行了归纳和总结, 对其医学机能学教学中培养转化医学理念进行分析和展望。
关键词：医学机能学,转化医学
转化医学 (Translational medicine) 是近年来国际医学领域提出的一个新的学科分支或者新的理念, 强调基础研究与临床应用的快速结合, 力求在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系[1]。转化医学的发展, 不仅依赖于大量从事转化医学研究和应用的人才, 更依赖于医学院校对转化医学人才的培养及转化医学理念的形成[2]。转化医学理念要求在理论和实验教学过程中, 始终贯穿着教学为临床服务的意识, 任何教学内容和形式都围绕患者、疾病或者医生的治疗等方面, 这样在学生进入临床后, 可以迅速将所学知识与临床实际相结合, 让转化医学理念在医学生教学和实践中发挥重要的作用。医学机能实验教学是联系医学基础理论、实验和临床应用的一门重要的学科, 尤其应当在教学中引入转化医学理念。
1 病例讨论教学中的转化医学理念
病例讨论的教学形式, 是目前多数院校医学机能实验教学改革的重点方向, 这种教学形式, 可使学生加深理论知识理解[3], 联系临床应用, 接触临床诊断和治疗方法, 提高学生的学习兴趣, 因此被广泛接受作为教学改革的重点内容。但是病例讨论不能过于形式化, 在病例讨论教学中, 应当时刻融入转化医学理念, 使学生意识到当前学习理论知识对临床诊断和治疗的联系和重要性, 避免理论教学与临床应用的脱节, 尤其是在医学机能实验教学中, 每一项综合性机能实验之前应当引入一次病例讨论内容, 让学生对将要进行的实验项目有一个明确的认识, 减少实验的盲目性, 让学生在实验中能体会到临床的思维方式。病例讨论的内容以将要开展的实验为中心, 寻找真实临床病例, 让学生从医生角度理解病人、了解病情、制定鉴别诊断方法、做出诊断、提出治疗方案等, 使学生形成临床诊断和治疗的理论体系, 然后将这一体系应用到随后进行的基础实验当中, 从动物实验中得到切身体会, 同时允许学生在常规实验内容的基础上自由发挥, 观察或进行感兴趣的实验项目。过去的病例讨论只重视讨论过程, 而忽视理念和体系的培养, 这些可以通过转化医学理念的应用得到解决。
2 自主设计实验中的转化医学理念
医学机能实验教学中自主设计实验的实施, 极大地调动了学生的积极性, 学生对此显示出前所未有的热情[4]。过去的自主设计实验更多的强调学生的实验设计的自主性和合理性, 实际上基础教学的目的一方面是培养学生的动手能力、科研兴趣以及加深对理论知识的理解, 另一个更重要的方面应当是培养学生结合临床的能力以及对临床诊断和治疗体系的理解和兴趣, 因此自主设计实验应当有明确的目的性及合理的安排。在医学机能学实验中, 可采用动物疾病模型实验结合病例分析讨论的方法, 加深学生对理论知识的理解, 提高学生的动手能力, 同时让学生进入一个模拟的临床实习的过程, 初步了解患者的临床诊治过程。实验可以各种疾病动物实验模型为实践载体, 让学生通过询问教师获得初步提示, 仔细观察比较实验动物和正常动物, 初步判断疾病类型, 并通过自主设计实验验证或者排除相关疾病, 整个实验过程要求思路严谨、设计合理, 能够充分模拟临床诊治过程。通过这种转化医学理念的引入, 将基础实验与临床实践充分结合, 让学生系统了解和掌握重要疾病的发病机制和表现, 为学生进入临床阶段学习奠定基础。
3 临床模拟教学中的转化医学理念
在医疗实践活动中体会基础医学知识的重要性, 从而增强基础知识和临床知识的联系是医学教学中的重要内容。在医学生基础课程阶段, 鼓励学生早期接触临床的诊疗活动, 通过对临床实际问题的了解, 增进对基础理论学习的兴趣。在医学机能学课程进行的同时开展如扮演医生角色帮助来院病人正确诊断治疗, 可以结合模拟药房教学[5]或相应的短期见习、利用课余时间进入附属医院或教学医院进行短期的见习活动等都是比较好的选择。角色扮演、模拟药房等临床模拟教学可以作为基础教学和临床教学相结合的一个重要的教学手段, 同时也是转化医学理念的体现。这种教学要求教师必须收集详尽而真实的临床诊断和治疗病例, 教师本人或这让部分学生模拟真实病人, 其他学生作为临床医生提出诊断和治疗方案。这种教学的关键是真实性, 必须让学生融入其中, 学生之间可以讨论病情, 讨论诊治方案, 甚至查阅资料, 但必须有理有据, 最后通过对临床真实病例中医生的诊治思路和方案进行讨论, 对照学生自己的方案, 发现问题、培养和训练临床思维和体系, 无论是在学习、实验还是工作中培养和植入转化医学理念, 为临床医学服务。
4 早期科研能力培养中的转化医学理念
培养有较高科研能力的医务工作者是转化医学发展的重中之重, 目前制约转化医学发展的一个瓶颈就是人才的匮乏[6], 既能治病又能科研的医生是转化医学发展的人才动力。此种人才的培养必须从基础教学开始, 尤其是医学机能实验教学, 对转化医学人才的培养尤为重要。科研能力的培养有多种途径[7], 可以通过开展各类讲座、交流会等方式创造良好的学术气氛, 促使学生对科研产生浓厚的兴趣, 组织学生在基础医学学习阶段走进科研实验室, 了解科研实验操作的基本过程, 在本科阶段即进行早期的科研训练, 学习基本实验技术等, 在教师的指导下参加科研实验, 了解科研的各个环节并对所学实验基本技术进行练习, 还可早期参加大学生科研项目的申请与实施, 培养科研的综合素质。这些培养方式看似丰富, 但缺乏系统性, 没有理念的支撑, 只能是盲目的和片面的。因此在所有的实验相关的科研活动中, 都应到灌输转化医学的理念, 明确科研的目的是为临床服务, 为患者服务, 为社会服务。时刻强调科研与临床的结合, 树立为了应用而科研的理念, 真正将科研与临床紧密结合。
目前国内从事转化医学的研究者大多来源于基础科研的不同领域, 缺少有丰富临床医学背景的转化医学研究者, 这就意味着在医学本科基础课程阶段培养转化医学教育势在必行。医学机能学课程是连接基础和临床的桥梁学科, 因此在开设医学机能学课程中培养转化医学的理念, 需要发展和完善医学机能学课程的建设。
参考文献
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医学机能 篇2
戴淑芳1 孙艺平1* 孔英2 刘佳2 周万春2
（1大连医科大学机能室2大连医科大学
辽宁 大连116044）
[摘要] 随着医学的发展，对医学人才综合素质的要求越来越高，而单一的教学方法和手段已很难满足培养高层次、高质量的医学创新人才的需求。因此，我们在机能实验教学中以传统教学方法为主，并融合了多媒体及PBL等教学方法，充分发挥各种教学法的优势,以真正达到“授业、解惑”的目的。收到了良好的实验教学效果。
[关键词] 医学机能实验；传统教学；多媒体教学；PBL教学 评价一种教学模式，不在于它的来源及其所采取的新颖教学形式，而在于是否能够取得良好的教学效果，培养出优秀的被社会所需要的高等医学人才[1]。结合我校实际,以本科医疗专业五年制学生机能实验教学内容为基本框架（机能学基础实验→机能学综合实验→机能学创新实验）,针对不同专业、不同层次、不同年级的学生，我们采取了灵活多样的教学方法。
一、传统教学
传统教学法是指在教学过程中，教师运用传统媒体如黑板、粉笔、挂图、标本、模型等进行教学的过程[2]。为了夯实基础，在低年级，机能学实验入门阶段及小专业(医学检验、药学、临床药学、卫生管理、法学)的学生主要采取传统教学方法，在长期的实验教学中，老师把总结出的无数的宝贵经验通过语音、表情、肢体语言等传授给学生，使学生尽快掌握机能实验学的基本理论知识，并采用活体动物示教的形式使学生熟悉和掌握各种实验仪器及手术器械的使用、生命信息的检测及记录方法等，在教学过程中时刻注意学生的反映，及时作相应的调整。
（一）举例讲授法
在部分综合实验我们也常运用举例讲授法，突出重点、难点。例如：“磺胺类药物药动学参数测定实验”，用比色法测定血中磺胺嘧啶钠浓度，内容枯燥，时间长，将临床病例引入本次实验——两名所谓“顽固性”心房纤颤病人，服用常用量地高辛后（血清地高辛浓度的正常范围0.80~2.00ng/ml），心室率仍不能减慢，经测定血药浓度发现，一人血药浓度达2.90ng/ml,已达中毒水平；另一人血药浓度仅为0.70ng/ml，低于有效治疗浓度，故后一患者增加用量，结果心室率逐渐被控制，而没有出现中毒症状，这说明此患者并非“顽固”，而是用药未个体之缘故。这个例子不但提高学生学习的兴趣而且加深了学生对药代动力学参数的理解。
二、多媒体教学
（一）BL420E+ 四道生物机能实验系统。该系统包括几乎所有的生理学及大部分药理学、病理生理学实验教学项目, 预设置了包括八大类32个实验模块。当选中其中一个实验模块后, 计算机会自动设置所需参数, 并启动数据采样, 直接进入实验记录状态, 方便快捷, 完全替代了以往的生物信号观测系统[3]。BL420E+ 生物机能实验系统在机能学实验中的应用体会[J].黑龙江医药科学 2008,31(2):78-79.[4]邢 嵘, 王冬梅, 张彩华,等.改进机能学实验教学手段,培养高素质人才[J].中国病理生理杂志 Chinese Journal of Pathophysiology 2009, 25(11)：2269-2270.[5] Wikie K, Burnls L.Problem based Learning: A handbook for nurses[M].London: Palgrave Macmilian, 2003.14.[6] Derek C Macallan，Andrew Kent，Sandra C Holmes，eta1．A model of clinical problem-based learning for clinical attachments in medicine[J]．MEDICAL EDUCATION 2009；43：799—807．
[7]孙艺平，邹原.医学机能实验学[M ].北京：科学出版社，2009.[8]何春燕, 武军驻, 商 亮,等.病例讨论课在基础医学与临床医学教学中应用的比较分析[J].中国高等医学教育2011（12）:64-65.[9]于述伟, 王玉孝 LBL、PBL、T BL 教学法在医学教学中的综合应用 [J].中国高等医学教
p001 育,2011(5):100-102.[作者简介]戴淑芳(1964fang1 , SUN Yi-ping 1 , KONG Ying 2, LIU Jia 2,ZHOU Wan-chun 2
(1.Function Laboratory, Dalian Medical University;2.Dalian Medical University, Dalian 116044, China)
医学机能 篇3
关键词 特色专业 教学体系改革
中图分类号：R-351 文献标识码：A
高等医学类院校不可缺少的部分是医学类实验性教学，通过其对生理学，病理生理学，药理学机能这三门学科的调整，组合，逐渐发展成为了一个关联多门学科，联系各个层次，具有系统性的综合类学科。近些年来，本院校在已经有着十余年历史并且具有良好的师生反映的教学体系上，更深层次的的调整改进，并对依托药理学的实验与课程内容进行了相对应的深度优化，以前机能类的实验以培养临床类专业的目标为主要，其余专业为辅助，实验的内容相对比较单一的局面被打破。
我所在医学院校在2005年9月成立了医药学系，是在临床类医药学的分支上形成的。医药学科每个专业会依据其要培养的目标有意识的在教学与临床的医学专业有着很大的区别，尸体的解剖学和生理学组成人体生理的解剖学，并成为了医学类专业的基本课程的主要项目。然而，医学类机体的实验课程只分配了4～5个药理性质方面的实验，至于病理学，生理病理学方面的实验仅是粗略带过。那些对所学习的专业知识不周到，无法满足医药学类专业的学生毕业后能够在药品制造，检验，实验与医用，再次深入科研与二次开发等的工作中发挥其本身担负的责任。
为了解决医药学类专业在培养就业目标的需求，在我校十几年机能方面实验的改进，并将我校的资源充分发挥其作用的原则上，此次课题项目组以《机能方面的实验教学课程》为基础，针对医药学类的每个专业目标培养以及课时安排的不同，与本校医药学类专业的学生的技能测试的需求相结合，并吸取别的医学类院校机能实验教学课程方面的优点，然后对我校的关于机能方面的实验课程再一次的改革优化并加以组合，特别显示出他的专业优点，使本专业的学生更好的将机能方面的实验内容变的更加具有实用性。具体的改革方面主要是将原来的内容拆分为以下几个小的方面：
（1）机能方面的实验性学习内容叙述和经常使用仪器的使用说明，总结的实验报告，机能方面的实验性学习应具备的基本知识，日常使用的观察指标和实验中所涉及到的数据的记录与分析，计算与评测，主要是想要进一步提高本专业学生的基础实验能力和对从实验中所得数据的分析与评测能力。
（2）使用的不同药物会在不同动物体内产生的不同参数的测定，其主要目标是有针对性的训练医药学科专业的学生对经常使用的药物的监察评测以及如何断定药物的毒性的综合能力。
（3）药物学方面的基础内容，处方学以及新研究出药物的科研，主要目的是让本专业的学生在进入所要实习的药厂前提高对不同药物的基础认识和新研究药物的临床实验的基本能力。
（4）机能方面的综合性和摸索性以及假象实验室的对外开放，锻炼医药类专业学生对所研究的实验课题，选题和所写文章的编写以及全方位的能力，借此拓宽本专业学生的实际运用水平。按照以上的实验方法实施3～4个学期以后，并不定时的评测本专业学生的实验能力的水平，经常召开专业学子与老师的交流会，代课的老师与学生将自己的意见和感受写在意见反馈表上。并在下一个学年中将代课老师和学生的意见和反馈进行综合后调整一部分的教学内容，使其可以更加显示出医药学类专业的优点将改革优化后的教学内容在下一届的新学生中运行，并重复以上步骤，逐渐的得出一套比较完整的，稳定的医药学类专业方面的科学教研体系，召集有相关意愿和能力的老师编著医药学类方面的课程教程，修改并调整相对应的机能反面的实验课程的教学体系，在网络上制成具有本校特色的网络教材。将改革优化后的实验课程通过电子网络媒体等手段提供给不同专业的学生进行观看和研究学习，此举可以将将来的临床医学和其他专业的机能方面的实验教学内容进行改革和优化。
总而言之，因为医学方面的教育调整改革不断地进行，以前沿用的比较古老的实验方面的教育形式已经很难满足现代化的医学方面的发展需求。机能方面的实验教学打破了以往单一的向学生传输所学学科方面的专业知识的传统模式，开展并设置了所学的实验内容从检验，融合到最后的设计，在历经优化后的教学体系中，以提高学生的全方位的基础实验能力和综合评测问题实验的能力；通过对学生进行科学方法的培养，大大拓宽了本专业学生的知识范围；使学生的动手，思考和解决现实中的问题的能力得到提高，以及勤奋刻苦，认真学习，将理论运用到实践当中和实事求是等的能力意识得到点醒；同时，关于学生在创新方面的意识和综合的素质等的提高有着不可替代的重要作用。我校的医学类专业机能方面的科学研究教学将药品的科研，生产相融合，经过有明确规定的科研和科学的方法，更进一步的改革调整机能方面的教学研究课程，在一定程度上增强了学生的综合素养，遵守了学习和实践相结合的原则，显示了医药学类专业的优点，将机能方面的教学科研作用发挥的淋漓尽致。
参考文献
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医学机能 篇4
1 将生理学、病理生理学、药理学三学科实验内容和理论教学内容有机的结合在一起[1]
医学机能实验学是通过把生理学、病理生理学、药理学的实验内容有机的结合在一起, 而形成一门独立的实验性学科。在实验教学中除了完成三学科各自学科特点的基础性实验外, 主要是根据三学科理论知识的交叉性, 开展一些综合性实验课。将三学科的相关知识融合成为一个有机的整体, 通过综合性实验课的教学, 进一步培养学生对所学各学科知识的连贯性和系统性综合能力, 并通过对连贯实验现象的不同阶段的变化, 来追究生理因素受到那些病因的影响会导致发展疾病, 来追究疾病的发生、发展, 转归的基本规律, 再通过药物的应用和解救来了解药物的作用原理及其对疾病的治疗作用, 从而使学生能够通过实验直观地认识生命活动过程的规律性, 并掌握疾病的发生及其机制, 观察药物的作用特点及其原理。其次, 通过开设部分综合性实验, 能进一步培养拓展学生分析问题和解决问题的综合能力, 又能培养学生遇到问题时能做到全面分析问题的能力, 同时培养学生的基本操作能力和创新能力, 以及应用科学的方法解决问题的基本意识。
2 减少实验室的过多设置, 合理建设基础部各学科实验室
除以上所谈到的问题外, 还牵涉到各学科均要设立学生实验室, 还要添加数目不等的实验器材, 又需要一笔实验建设资金的投入, 但各实验室只使用一学期。生理学在第一学期开课, 而药理学和病理生理学在第二学期开课。我校的病理生理学实验课因诸多原因目前没有开课, 不利于我校的教学改革, 而且也制约了学科之间的交流。目前, 在医学教育中, 生理学、病理生理学、药理学突显出重要性, 在诸多的医学考试中, 他们的考试内容所占的比例越来越大, 所以加强生理学、病理生理学、药理学这些学科的教学改革也越来越显示出其重要性。
3 具体措施
(1) 借鉴其他医学院校的经验, 生理学开课时, 实验课只开设一些生理学的基础实验, 如蛙坐骨神经—腓肠肌标本制备、ABO血型的测定、影响血液凝固的因素、视力盲点视野色盲的测定、人体肺活量的测定、捣毁小白鼠小脑的观察 (示教) 。 (2) 在病理生理学和药理学开课时, 将两学科的实验课时数合二为一, 增设机能学实验课, 安排综合性实验课。 (3) 在机能实验课的教学中, 逐渐实现让学生独立完成的设计性实验, 这也符合当前我们所提倡的培养实用性、复合型、创新性人才的培养目标。 (4) 机能实验学教师暂由生理学课教师担任, 由药理学老师协助完成。 (5) 机能实验学的课时数由病理生理学和药理学的实验课时数提供, 不再另行安排, 只需在开课时间统一安排课程。
医学机能实验教学改革的优点:统筹合理的购置实验设备, 可以减少实验仪器、设备的重复购置, 提高现有实验设备的利用率, 提高实验教学的效果, 适应医学教育的改革;通过统筹合理的计划, 减少了使用实验动物的数量, 降低基础实验的投入, 特别是实验动物的消耗量可以大大的降低, 从而降低实验的耗材和实验成本;有利于培养学生综合分析问题的能力, 培养学生的科学精神和创新能力[2]。如在生理学实验中的经典实验“影响和调节兔动脉血压调节”的实验, 也是病理生理学和药理学的经典实验项目, 如果每一学科都做, 这就出现重复的现象, 但观察项目又是自己学科的特点, 使学生难以做到系统观察, 更谈不上培养学生综合分析问题的能力, 而综合在一起就可以锻炼学生的综合分析问题和处理问题的能力。
整体教学法是美国近几年提出针对医学生的教学改革, 以“储备相关知识, 掌握特殊技能和分析复杂问题的能力为精髓”[3]。医学机能实验实验教学的改革的目的是集生理功能指标测定、调节、疾病模型建立及机制分析、药物治疗作用及比较为一体, 开展综合性实验, 将生理、药理、病理生理学的相关知识贯穿整个实验中, 使学生在掌握基本实验技能的基础上, 将有关知识融会贯通, 将各学科知识整体化、系统化, 达到全面培养学生独立思考、分析和解决问题的能力。医学机能实验教学以病理生理学为切入点, 整合生理学、药理学的相关知识, 着力培养学生分析问题能力和动手能力, 特别是紧急情况时处理、解决问题的能力, 有着积极的作用。我们认为, 未来的机能学实验教学应突出综合和设计性实验, 减少验证性实验, 实验改革重点应放在开发跨学科的综合实验和启迪思维的设计性实验上。
摘要：基础医学是集理论教学与实验教学为一体的多学科单位, 实验教学是基础医学教育及其重要的组成部分, 而医学机能实验教学改革是当前高等医学院校实验课教学改革的一个方面, 也是医学教育改革的热点问题。
关键词：医学机能实验,生理学,病理生理学,药理学,教学改革
参考文献
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医学机能 篇5
1 教材编写与教学内容安排一致
开设任何一门课程都应该向学生提供合适的教材。在医学机能学实验教材使用方面, 有的院校使用医学机能学实验全国协编教材, 有的自己编写了教学大纲、讲义或教材。各个院校的医学机能学实验总学时数差别较大, 从48学时至120学时不等。因此, 教材内容选择方面也有较大不同。考虑到现有的相关教材不适合我校的实际情况, 我校自行编写并出版了符合我校学生使用的医学机能学实验教材[1]。该教材的编写思路是根据教育部关于教学体系、教学内容和教学方法改革的要求, 将生理学、病理生理学和药理学3个学科的实验教学内容进行精选、融合和重组, 改革、补充部分实验内容, 强调基础理论, 重视实践, 突出创新。内容安排由浅入深, 分别是机能学实验课程基本知识、常用仪器的认识和使用、神经与运动系统机能实验、血液系统机能实验、循环系统机能实验、综合性实验、病例讨论、常用实验动物疾病模型、实验设计、实验数据的分析与统计等。
2 教学过程分三阶段进行
医学机能学实验是以实验动物为对象的医学实践过程, 其对学生动手能力的培养和科研素质的提高具有重要意义。将医学机能学实验作为一门独立的课程, 不仅能提高实验室仪器、设备的使用率, 更重要的是有利于系统地、循序渐进地实现课程培养目标。
本课程的教学过程可分为基本知识与基本技能训练阶段、验证理论与综合性机能实验阶段、机能学实验设计训练阶段3部分, 课时为54学时。
2.1 基本知识与基本技能训练阶段
基本知识与基本技能训练阶段主要开设基础实验, 以训练学生的基本操作能力为教学目标, 课时为20学时。这一阶段主要向学生介绍机能实验的基础知识、实验动物的特点, 对学生进行一些基本操作技能的训练 (如动物的捉拿、给药, 血管、气管、输尿管的分离, 插管等操作, 蛙坐骨神经-腓肠肌标本的制备) , 并使学生掌握常用仪器的正确使用、生物信号采集系统的简单操作、常用生理溶液的配置方法、常用动物模型复制方法。
2.2 验证理论与综合性机能实验阶段
验证理论与综合性机能实验阶段的教学目的主要是促进理论知识和实践的结合以及不同学科、不同章节知识的联系, 课时为20学时。这一阶段的教学内容保留了一些机能学科的传统经典实验如刺激强度、刺激频率与收缩反应的关系, 影响血液凝固的因素, 蛙心起搏点观察, 期前收缩和代偿间歇, 家兔动脉血压的神经、体液调节, 家兔呼吸运动的调节, 尿生成的影响因素等, 在此基础上, 进一步将3个学科实验中方法相似、理论知识相关联的实验有机地结合起来, 如缺氧, 钾代谢障碍, 实验性肺水肿, 手术性休克, 氨在肝性脑病发病机制中的作用, 家兔实验性气胸对呼吸、循环及酸碱平衡的影响, 有机磷酯类中毒及其解救等。
2.3 机能学实验设计训练阶段
机能学实验设计训练阶段主要培养学生的创新性思维、综合分析问题的能力, 课时为14学时。由教师在课堂上安排4个小时介绍实验设计的目的、意义及如何选题、设计的步骤、实验数据的分析与统计等方面知识, 这个内容的讲授非常重要, 需要教师高度重视, 认真备课, 多举例以利于学生领会。然后将学生分组, 教师给出命题或让学生自由选题, 学生自己查文献、写出实验设计方案, 之后学生向教师报告其方案, 教师从中选择几个优秀方案进行预实验, 再让学生做正式实验, 最后学生写出论文。我们特别提倡学生参与教师的科研课题, 结合教师的科研课题选题。为了便于学生打开思路, 我们同时开设了教授论坛、博士论坛来营造良好的科研氛围。当然此阶段也可以根据情况只指导学生完成实验设计方案, 不一定要进行实验, 重在创新性思维训练的过程。
3 建立配套的医学机能学实验室管理制度
为了保证医学机能学实验教学的质量, 我们建立了配套的医学机能学实验室管理制度。要求每个实验操作台的学生不超过4人, 每个机能学实验室有1名带教教师。实验前先播放实验录像, 然后教师讲解实验要点和注意事项, 之后学生开始实验, 与此同时循环播放实验录像, 便于学生在实验过程中遇到问题随时观看, 参照实验录像, 掌握正确的实验方法。
针对综合性实验和设计性实验中存在学时不够、实验做不完的问题, 我们采取在周末和晚上对学生开放医学机能学实验室。同时向学有余力的学生推荐一些开放性实验项目, 如神经干动作电位的引导、兴奋传导速度及不应期的测定、兔大脑皮层诱发电位、苯妥英钠与苯巴比妥钠的抗惊厥作用等, 医学机能学实验室的开放得到了学生的积极响应, 学生收获颇多。当然, 这一方面需要教师的敬业和奉献精神;另一方面也离不开学校的大力支持, 如学校给予了一定的开放性实验经费和教师课时补贴。
4 不足之处与今后努力的方向
尽管我们开设医学机能学实验课程时间不长, 经验也不足, 但还是有一些体会。一是由于目前我校药理学实验教学尚未并入医学机能学实验学教学, 这在一定程度上影响了教学内容的总体协调和师资的配置。二是课时不够影响实验项目的安排, 我们认为课时可以考虑增加到72学时, 这样综合性实验项目还可以适当增加几个。三是需要建立合理的教师教学质量评价体系和学生考核办法。四是要适当添置一些仪器设备, 以保证更多实验项目的开出。还有, 授课教师需要加强学习, 提高真正意义上的综合医学机能学实验教学水平。另外, 我们体会到医学机能学实验设计训练阶段是教学与科研衔接、互动的极好途径, 为了取得好的效果需要改革现行的教学管理与科研管理体制。要转变观念, 树立教学与科研整合的管理思想[2]。学校管理者要转变思想, 把教学管理和科研管理融为一体, 为教师创造一个良好的教学和研究环境;教师也要转变观念, 由传授科学内容转变为传授科学研究的方法、意识和创新的精神, 真正提升教学水平。
总之, 我们在学校的支持下, 要科学、合理、有序地进行医学机能学实验课程建设, 把教学质量逐步提高到一个新水平。
参考文献
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医学机能 篇6
1 医学机能实验室现状
医学机能实验是在生理学、病理生理学和药理学三个学科实验课的整合重组基础上而形成的一门多层次、系统性的综合实验课程[5]。该门课程能使学生更好地理论联系实际, 训练基本实验技能, 在培养学生科学思维方法方面具有重要作用。为了适应该门课程的教学, 各个高校相继组建了以动物实验为主的综合性医学机能实验室, 从而使实验教学资源得到了优化整合, 有利于实验教学的开展。医学机能实验室课时多, 承载的实验任务重, 几乎天天都处在运行状态, 而机能实验又不同于其他基础医学实验, 其具有如下特点: (1) 部分实验中所需药品易燃、易爆、易挥发, 如乙醇、二甲苯、乙醚等;部分实验还会涉及到毒麻药品, 这些药品都会致使实验废弃物成分复杂。 (2) 机能实验结束后会产生一定数量的动物尸体和生物样品, 如处理不好, 极易造成生物污染。 (3) 实验过程中存在动物逃逸的危险, 逃逸动物会损坏实验室内的各种仪器设备, 甚至咬伤人。以上这些机能实验的特点, 如只对实验室进行常规管理, 将导致实验室出现严重的环境问题, 而实验指导教师和学生长时间在受到污染的环境中进行实验, 其身心将受到极大的伤害。因此, 医学机能实验室的绿色化建设刻不容缓。
2 绿色机能实验室建设理念
为了适应环境保护的要求, 医学机能实验教学与管理应全面贯彻绿色化理念。该理念的目标并不是被动地去治理实验过程中产生的污染, 而是要主动地去消除实验过程中存在的生物与化学污染, 并要从根本上转变思维方式, 树立绿色环保理念。在实验室建设中, 我们要始终体现绿色化思想, 建立绿色化运作模式, 不断提升实验室的环保化建设和管理水平[6]。
我们认为, 医学机能实验室的绿色环保化建设重在“防控”, 这就要求实验教师在实验教学中应以身作则, 并以环保教育的方式来培养学生的良好环保习惯, 提高学生的环保意识和技能, 鼓励学生积极参与到医学机能实验室建设和运行中, 从实验的一点一滴开始, 从源头上遏制机能实验室所产生的环境与生物污染。
3 实验教学绿色化
3.1 优化实验教学内容:
在保证学生综合实验能力得以培养的前提下, 优化机能实验室开设的教学实验内容, 尽可能以环境友好的实验内容为主, 逐步删减或替代环境污染较大的实验内容从而达到机能实验绿色化的目的。在实验项目与方法的选择上, 我们在实验中一直探索低毒、污染小、试剂消耗与实验动物用量较少、实验成本低的实验项目。对于一些传统实验项目, 要在保证原有实验教学效果的前提下, 改进实验方法, 减少有毒有害药品及实验动物的用量。
在课堂教学方面, 我们尝试引入实验废弃物对环境污染的典型事例, 如有毒有害废液对水生物的毒害作用;实验动物尸体污染环境, 或成为传播病菌的源头而造成生物安全事件等, 让学生充分意识到实验室污染的严重性和治理污染的紧迫性, 从而增强学生的环保责任意识。我们还将实验项目绿色化改革内容引入实验课教学, 倡导学生减少不必要的药品消耗, 共同参与到实验室污染的治理中。
3.2 开发虚拟实验项目:
常规的、传统的医学机能实验必然要使用许多的化学药品和大量的实验动物资源, 对于一些容易引起污染或必须使用有毒有害的化学药品的实验项目, 可以采用计算机多媒体技术进行虚拟实验, 这样既达到了实验教学的目的, 又可有效地控制环境污染[7]。
虚拟实验技术就是利用多媒体技术对实验原理、装置、流程及实验过程进行模拟, 通过文字、声音、图像、动画等手段让实验展现在计算机屏幕上, 这样既让学生了解实验过程, 学会实验方法, 又使那些污染大、危险性大的实验真正实现了绿色化。
4 实验室管理绿色化
4.1 仪器设备管理绿色化:
某些机能实验操作会涉及高、精仪器设备, 如无创血压仪、生物机能实验系统、热板仪、自发活动仪等。在这些仪器的使用过程中, 我们强调绿色化管理, 做好仪器维护, 保证其使用寿命和效率。对于实验所需材料, 我们要合理规划, 消除盲目购置, 以最小的成本获得最大的收益。在实验教学中, 我们要进一步加强学生对仪器设备的认识, 引导其掌握设备的使用方法及常见问题的处理技巧, 避免造成仪器设备不必要的损伤, 并在一定程度上减少仪器设备的故障率。
4.2 化学试剂管理绿色化:
实验用化学试剂应分类存放, 一般药品应与有毒药品、麻醉药品、易燃易爆药品分开。对于易挥发、潮解、水解、氧化的药品应分别采用蜡封、油封、避光、低温及通风等方法保管。对于毒麻药品, 应由专人来负责管理, 使用时严格记录, 并指导学生安全、规范地使用毒麻药品, 坚决杜绝将毒麻药品用于非实验教学。
4.3 废弃物管理绿色化:
机能实验过程中会产生大量的固体、液体废弃物和动物尸体, 这些废弃物如随意丢弃, 将造成土壤、水体的污染及生物污染。机能实验室污染的特点是污染物种类多, 组成复杂, 并缺乏相应的污染防治措施和法规制度, 这就为实现机能实验室的绿色化设置了一定的难度。 (1) 固体废弃物处理:机能实验室的固体废弃物主要涉及废弃试剂瓶和医疗垃圾两类。实验室废弃试剂瓶可用自来水冲洗干净后废弃, 冲洗时所产生的废液应集中处理。实验所产生的医疗垃圾如注射器、纱布等应先进行高压灭菌处理, 然后交由具有医疗垃圾处理资质的单位进行焚烧或指定垃圾场掩埋。 (2) 液体废弃物处理:对于实验过程中产生的含有害物质或具有腐蚀性的废液, 要在充分了解废液性质的基础上, 综合运用物理及化学方法来处理, 并注意防止可能出现的发热、有害气体及液体喷溅。在处理时还应尽量选用无害或易于处理的药品, 避免二次污染, 如用生石灰处理某些酸液;还可采用“以废治废”的方法, 如利用废酸液处理废碱液等。 (3) 生物类废弃物处理:机能实验室所产生的生物类废弃物包括实验动物尸体和生物样品等。实验后动物尸体应由相关技术人员统一放入专门的动物尸体袋中, 经密封后低温保存, 再由具有动物尸体处理资质的单位统一进行焚烧或深埋处理, 部分动物尸体还要依规定先进行高压灭菌后再行处理。机能实验所用的生物样品如血液、尿液、肠液、胃液、胸水和腹水等, 废弃之后应加入漂白粉或二氧异氰尿酸钠搅拌消毒或高压灭菌处理。
4.4 实验准备绿色化:
机能实验教学需要用到大量的药品、仪器和实验动物, 如在准备环节上稍有疏忽, 就会造成资源浪费及环境污染。机能实验准备需按照学生人数和分组情况, 计算所用化学试剂、药品和实验动物的量, 尽量避免资源的浪费。对于毒性较大的实验项目, 我们提倡“替代”原则, 就是尽量用毒性较小的实验代替毒性较大的实验;用无毒低毒的实验材料代替高毒的实验材料。另外, 实验方法绿色化还主张用多媒体计算机来模拟一些有毒有害的实验项目, 这样既形象生动, 又直观安全。
5 结语
绿色动物实验体现了基础医学发展的环境经济性, 并使其可持续发展。我们所倡导的机能实验平台将以环保节约为指导思想, 从节约资源和防控污染入手, 逐步实现绿色化的目的, 并培养学生良好的实验习惯和环境保护意识。我们计划在保证实验教学效果的前提下, 将绿色化措施渗透到实验教学、实验准备和实验室管理等各个环节, 为实现机能实验室的全面绿色化而不断努力。
摘要：实现机能实验室绿色化是机能实验教学和科研人员所面对的新课题。本文探讨了目前高校机能实验室存在的主要问题, 并从实验教学、实验准备和实验室管理等几个方面讨论了构建绿色机能实验平台的重要性及施行的主要措施, 从而进一步提高师生的绿色实验意识。
关键词：机能实验室,实验室管理,实验室绿色化
参考文献
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医学机能 篇7
1 多媒体课件运用于医学高职机能实验教学的必要性
多媒体课件, 是利用数字处理技术和视听技术, 以计算机为中心, 按照教师的教学设计, 将文字、语音、图像、动画和电影等多媒体信息集成在一起, 以实现对教学材料的存储、传递、加工、转换和检索的一种现代教学技术手段[1]。课件中图、文、声、像并俱, 教学方式灵活多样, 教学效果形象生动, 运用于医学教学过程中, 是一种可以使抽象理论具体化、模糊概念形象化的理想教学手段。
我校是一所为首都农村基层社区培养应用型医学人才的医学高等职业院校, 学生的理论基础相对薄弱, 自主学习能力、自我管理能力相对较差, 而机能实验课又是一门要求学生熟练掌握理论基础知识, 强调学生自我动手能力和科学思维方法的综合课程。在医学机能实验课教学过程中, 运用多媒体技术强大的信息整合能力和灵活多样的表现方法, 能够很好的弥补学生的能力缺陷, 促进学生深入理解理论知识, 培养严谨的思维方式、孕育科学的创新意识、锻炼团结协作的团队精神。此外, 高等职业教育学制短, 医学专业教学内容多, 运用多媒体课件可以合理的利用有限的时间取得最佳的教学效果。
2 机能实验课多媒体课件设计制作的基本思路
2.1 搜集制作合适的多媒体素材
录制清晰实用的实验示范录像。由于各学校机能实验室相关硬件设施不同, 实验内容有所差别, 所以在多媒体课件的准备过程中, 应该根据各学校的不同情况录制适合自己学校使用的示范录像。示范录像主要展示完整规范的操作过程, 对于一些操作手法要求比较高的实验项目, 如:家兔颈部神经血管的分离、动脉插管术、膀胱插管术等关系实验成败关键的手术, 应适当近距离摄制, 并注意画面的清晰度。通过观看示范录像, 使学生在实验前对本次实验所要进行的基本操作有初步的认识, 更好的指导他们的实践。
搜集制作适用的图片和视频。机能实验相关的实验原理通常是理论教学过程中的重点和难点, 内容抽象复杂, 知识点分散不易理解。搜集和制作合适的图片和视频素材应用于这部分内容, 可以在一定程度上“化繁为简”、“变抽象为具体”, 帮助学生更好的理解和运用这部分知识, 改善教学效果。教师可以根据具体需要, 在网络或书籍中寻找合适的素材为我所用;也可以利用图像处理工具 (Photoshop) 、动画编辑和制作工具 (Flash、Authorware) 自己制作可用于课件的图片或动画。
2.2 设计制作完善的多媒体课件
课件结构的设计要突出机能实验的特点。医学机能学实验多媒体课件应该具有完善的结构体系。一般来说, 课件内容主要包括实验目的、实验原理、实验操作录像、观察项目及注意事项等。教师可以根据实验的具体内容和时间安排, 选择课堂讨论、相关原理的临床应用等内容, 放在实验课堂总结的环节进行演示, 起到活跃课堂气氛、帮助学生理解、提高教学质量的作用。
课件内容的选择要体现服务机能实验的原则。在机能实验多媒体课件内容的选择上, 应把握以下几个原则:①图片动画数量适度。图片和动画以其直观清晰的表现方式, 在促进学生知识的掌握以及学习兴趣的提高方面有着无法替代的作用, 但是过多的图片和动画容易使学生在学习过程中只顾“看热闹”, 而忽视了对相关知识的学习, 反而“事与愿违”, 起到了相反的作用。因此, 对于多媒体课件中图片和动画内容的选择, 应该在能说明问题的前提下做到“少而精”。②理论内容简单扼要。机能实验的多媒体课件更多的是为实验操作和学生的创新思维服务的, 应尽量避免出现太多的概念和理论, 取而代之的应是重点操作步骤的图片、视频和注意事项。③避免出现结果信息。多媒体课件应该提供给学生一种开放的思维环境, 不能传递出定量的结论信息。机体功能有一定的变动范围, 在不同的条件下有不同的表现, 即使在相同的条件下, 不同的功能状态也会产生不同的反应[2]。引导学生针对自己的实验结果, 运用已经学习过的知识进行综合分析, 这正是培养学生科学思维能力和创新能力的最佳途径, 是机能实验教学的目的所在。
3 多媒体课件运用于机能实验课的探索
3.1 充分挖掘和发挥多媒体课件运用于机能实验教学的优势
有效运用多媒体课件扩大教学容量。医学高职院校学制短, 教学时间有限。如何在有限的时间内向学生传播更多的知识, 解决更多的问题是机能实验教学过程中要解决的现实问题。多媒体课件把教师从大量的讲解、板书和示教中解脱出来, 借助多媒体的优势, 对信息进行优化处理, 有效利用时间, 明显的充实了课堂信息, 扩大了教学容量。
熟练运用多媒体课件解决教学重难点。机能实验教学过程中涉及的相关概念抽象、机理复杂难懂, 再加上高职院校学生基础相对薄弱, 对这些内容理解和掌握起来困难较大, 更谈不上在实验中灵活运用、解释实验现象了。如果充分运用多媒体技术强大的动态模拟功能, 生动地动画效果, 则能很好的解决这些问题, 加深学生对理论知识的理解, 并且进一步应用于实验过程, 提高实验效果。
妥善运用多媒体课件改善教学方法。传统的机能实验教学, 多采用教师讲解辅助板书等比较呆板的方式。多媒体技术有着其它教学手段无法比拟的优势, 突破了传统的教学方法和教学思想, 使教学过程更加灵活, 教学效果更加显著, 对学生充满了吸引力。
灵活运用多媒体课件激发学生学习兴趣。多媒体具有强大的表现力和感染力, 能够将教学内容形象直观的展现在学生面前。这种教学方式讲解生动透彻, 操作形象具体, 营造出一种生动活泼的课堂气氛, 吸引学生的注意力, 活跃学生的思维, 激发学生的学习兴趣, 调动学生的积极性, 使他们从被动接受转变为主动的探求知识, 有助于学生对知识的掌握。
合理运用多媒体课件提高教学效果。应用多媒体技术, 可以利用图象、声音、文字、动画、视频等多种手段刺激学生的感官, 加深学生的认识, 促进学生对知识的理解。通过多媒体课件, 预先将实验内容以及实验过程中可能遇到的问题及处理办法介绍给学生, 使他们有一定的感性认识, 学生在实验过程中思路清晰, 手法熟练, 对实验结果有一定的判断, 遇到问题有准备, 能够采取合理的解决办法, 大大提高了学生实验的成功率。
3.2 避免步入多媒体课件运用于机能实验教学的误区
多媒体课件不能忽视机能实验的实践特点。机能实验在高等医学教育过程中的主要作用是培养学生的实验技能和思维方法。在教学中应该鼓励学生自己动手做实验, 应用多媒体的目的也是为了更好的为学生的具体操作服务, 不能用多媒体虚拟技术来代替学生的实验操作, 否则就无法体现机能实验在高等医学教育中的作用。
多媒体课件内容不要过于繁杂花哨。机能实验是以学生操作和实践为主要内容的课程, 教师应用多媒体课件讲述的时间最好控制在30分钟以内。课件的内容要简单扼要, 教师在制作课件的时候要避免走入“图片、动画、幻灯片越多越好”的误区, 大量文字和重复的图片堆积使教学内容出现“喧宾夺主”的现象, 学生眼花缭乱却不知重点何在, 学习效果并不理想, 完全背离多媒体教学的目的和初衷。
教师在教学过程中不能过分依赖多媒体。尽管多媒体教学有很多优点, 将多媒体课件应用于机能实验教学只是一种教学手段的革新, 不能全盘代替传统的教学方法, 更不能取代教师的讲授, 教师在教学过程中要避免对多媒体课件的过度依赖。要在应用多媒体课件的同时, 加强与学生的交流, 避免出现对着电脑机械的点击鼠标的现象。另外, 在应用多媒体授课时, 要注意与传统教学方法的结合, 正确处理多媒体和粉笔、黑板、普通教具、语言表达等传统教学手段之间的关系, 重视学生实践动手能力和严谨思维方式的培养。合理地利用多媒体教学手段, 又不单纯依赖多媒体技术, 摒弃过多或完全依赖多媒体的做法, 真正发挥多媒体教学的作用。
总之, 多媒体技术应用于机能实验教学, 改变了传统的教学模式, 激发了学生的学习兴趣, 培养了学生创新思维, 是行之有效的提高教学质量的重要改革措施。广大教师在实践的过程中要注意“扬长避短”, 使多媒体技术更加有效的服务于机能实验课教学。
参考文献
[1]黄秋生.谈谈多媒体课件制作中的几个问题[J].中国电化教育, 2002, 7:45-46.
医学机能 篇8
俗话说:“三个臭皮匠赛过一个诸葛亮;众人拾柴火焰高;人心齐, 泰山移”。这些经典的谚语都在说着同一个道理, 团队协作胜过孤军奋战, 团结起来就会有无穷的力量。那么何为团队?著名的管理学家罗宾斯提出:团队就是由两个或两个以上的相互依赖的人, 为了特定的目标按照一定的游戏规则结合在一起的组织。所以从这个概念来看也很简单, 团队就是有不同的人为了一个目标而组合在一起, 这个目标单靠个人力量是不易实现的。团队精神的含义是队员自觉以团队整体利益和目标为重, 形成一种顾全大局、牺牲奉献、团结协作的精神。团队精神的形成并不要求团队成员牺牲自我, 相反, 挥洒个性、表现特长保证了成员共同完成任务目标, 而明确的协作方式则产生了真正的内心动力[1]。在理解团队的内涵时, 还要区分清楚团队与群体是两个概念的明显不同, 一个班级、一个年级、一个学院可以看作是一个个的工作群体, 但是不属于团队范畴。团队必需是在明确的任务目标引领下, 成员之间取长补短, 相互配合协作, 最终完成共同目标。
一个人的能力应该尽可能全面, 但是再全面的人也不可能是个完人, 即便是超级英雄、明星大腕也不可能代替一个优秀的团队。团队成员良好的合作是完成很多事情必不可少的因素。在赛车场上, 赛车手要取得优异成绩离不开一个好的团队, 尽管奔驰的只是车手和车, 但是从赛车的制作到完成, 再到试车, 每一个环节都有无数的人投入其中。例如, 在西天取经过程中, 唐僧有坚定不移的信念, 但警惕性不高、麻痹大意;孙悟空神通广大, 但有时三心二意, 想逃跑;猪八戒能吃苦, 但贪吃好色;沙和尚憨厚忠诚, 但是不够灵活机动, 只有这四个人形成一个团队, 通过队友的帮助, 来弥补自身的不足, 才最终得以完成大任, 如果是单独一个人, 无论是谁, 恐怕都难以完成使命。在运动场上, 如果队员之间配合不良, 只想自我表现, 不顾团体协作, 甚至起内讧, 都必然会削弱团队的实力, 影响团队目标的实现。对于科研工作者, 团队意识同样至关重要。每个科研机构会下设很多不同的实验室, 每个实验室在导师或骨干的带领下形成一支或多支研究团队, 在同一个团队里, 队员分工不同, 掌握不同的技术, 选择不同的研究角度, 最终目的是解决同一个大的科学问题。一个人就算耗尽毕竟的精力也阅读不完所有的文献, 掌握不了所有的技术方法, 也没有必要这么做, 完全可以依靠团队的力量, 尽量发挥每个团队成员的特长, 大家优势互补, 密切配合, 更快更好地达到共同的目标, 在共同目标完成的同时, 也实现了个人的理想与目标。《周易·系辞上》中云:二人同心, 其利断金, 团队的重要性不言而喻。
2 团队意识在医学机能教学中的重要意义
从上面所举的众多例子中可以看出, 团结协作对很多任务的完成都至关重要。作为医学院校, 在对本科生开展机能实验教学过程中同样需要团队意识。医学机能实验学是一门对组织器官的功能代谢变化的进行研究的实验学课程, 传统的机能实验课依附于生理学、药理学和病理生理学三门学科。20世纪末, 教育部启动了“面向21世纪高等医学教育教学内容和课程体系改革计划”[2]。据此计划, 首都医科大学实施了机能实验教学改革, 将生理、药理、病理生理三学科实验融合为“机能实验学”, 打破学科界限, 成为一门独立的课程。这门课程将上述三个学科的实验进行有机整合形成了综合性实验项目和探索性实验内容, 还比较系统地增加了实验基本知识、实验基本方法和基本操作技能等方面的内容。同时, 课程内容和知识点上呈现立体交叉、逐步递进原则, 既有正常生理功能测定, 又有异常病理生理变化观察;既有器官功能的分析, 又有药物干预机理的探讨;既包括典型的机能学知识, 又增加了部分形态与生化代谢方面的实验内容, 使学生们对实验研究有一个比较全面和立体的概念;最后再递进到模拟科研过程的探索性实验, 以进一步拓展学生的实验创新思维能力。
由于完成医学机能实验需要很强的实践能力与合作精神, 因此在教学中无论是教师还是学生都需要团队精神才能让该课更加健康顺利的发展, 学生也能学到更多的知识。机能实验教学改革将生理、药理、病理生理三科融合, 本身就需要三科教师之间消除界限, 换散为整, 形成一个团队, 把机能实验作为一个整体去面对, 促进三学科之间的融合。同时也需要不同资历教师之间的相互配合与补充, 老教师经验丰富、对内容熟悉, 但弊端是思维定势, 较难快速掌握瞬息万变的新知识, 不易适应现代化先进的教学设施与手段;而新教师经验不足, 教学效果不稳定, 优势是思想开放, 容易接受新信息、新思潮、教学新手段, 比如在机能实验课上大胆启用从国外引进的“翻转式课堂”、“微课堂”等教学模式, 因此同一团队中不同层次的教师之间应多交流沟通, 互相学习, 集体备课, 资源共享, 最终达到机能实验学的目的, 即通过学习和了解动物实验学相关知识和技术来培养和锻炼学生们的实验动手能力;通过基础性和综合性实验去验证和巩固已知的医学规律, 通过探索性实验去探索未知规律, 并初步培养学生们的科研基本素质。
现在的教育理念认为, 学生是学习的主体, 教师的作用是引导, 而非机械地灌输知识。作为医学机能实验课, 学生是操作实验的主体, 是课堂的主角[3]。学生们会分成不同的组, 每个组构成一个临时的团队, 这个团队有着共同的目标, 比如, “验证氨在肝性脑病中的作用”这一实验。为了达到这个验证目标, 需要队员们先思考并商讨如何设计实验, 如何将实验动物分组, 各抒己见后拿出最终最合理的方案;然后需要分工开展实验, 有人负责固定家兔, 有人负责注射药物, 有人负责手术操作, 有人负责传递器械, 有人负责记录。只有密切配合才能在短短几学时的课堂中观察到预期的实验结果, 任由每一个人自己发挥是远远不够的, 必须发挥大家的团队协作精神。好比一台戏, 光有主角是远不够的, 还得有配角, 幕后人员等等。在动物手术过程中, 还经常出现大出血、窒息、心跳停止等突发事件, 此时更需要团队齐心协力应对困难, 解决问题, 光有一个人手忙脚乱往往都会造成动物的死亡, 实验失败。可见, 医学实验机能课需要学生们通力合作。每次学生在课堂上开展一项实验内容时, 就像完成一次小小的科研任务。要知道任何一项科研成果本身都是团队共同努力的结果, 因此为了培养本科生的科研素质, 为将来进行科学研究打基础, 在机能实验教学过程中要强化学生的团队意识。
3 当代医学生的特点分析
从2008奥运年开始, 我国的高校已经迎来了“90后”的新一代大学生。当一个新时代的人开始在时代舞台上初露锋芒时, 总是受到更多的关注或质疑。这些成长在20世纪最后10年里的共和国新人, 没有机会尝试老一辈经历战争与贫穷时的磨难, 没有机会感受上几代人为了强国富民而挥汗如雨、奋力拼搏的辛苦与光荣, 伴随他们成长的是经济建设和科学技术的迅猛发展、价值观念的多元变化、全球化和信息化的浪潮滚滚、思想观念的空前解放, 这样的社会历史环境造就了“90后”的时代特征。毋庸置疑, 这些英语比中文说的好、网友比朋友多、不屑于简体字却独爱“火星文”、喜欢在微博、微信、QQ、MSN上晒幸福胜过当面交流沟通、有些孤傲却渴望关爱的“90后”, 已经带着他们鲜明的个性走进了人们的视野。
现在大学的课堂里活跃的几乎都是“90后”学生的身影, “90后”医学生的特性给机能实验教学注入了活力, 同时也带来了一些问题。归结起来主要有以下几点。
注重自我, 但团队意识不强。接受素质教育长大的“90后”是人本化、个性化的一代, 个人能力普遍较强, 自我展现欲望浓烈, 分析问题时有自己的看法, 坚持自己的观点, 不喜随波逐流, 甚至会颠覆一些经典的东西, 他们用新潮的言行向人们宣示自己是独立高傲的个体。但与此同时, 很多人自以为很高明, 不需要别人对他们指手画脚, 接受不了别人的领导, 更看不到团队的作用, 缺乏集体意识与团队精神[4]。有些学生在做实验时非常主动, 总是抢着做, 但是在出现错误操作时不听别人劝, 也不喜欢和大家配合, 久而久之受到了团队的孤立;另外一些学生正好相反, 认为课堂上的这些事情都没什么意义, 对团队的事情基本也都不太在乎, 更关心自己喜欢的, 玩手机、ipad, 甚至“宅”在宿舍看电脑, 对团队和集体没有主人翁精神, 不知道团队荣辱为何物。
勇于追求, 但抗压能力弱。像所有时代的年轻人一样, “90后”接受新鲜事物能力很强, 兴趣广泛, 往往不满足于常规课堂的知识, 自己寻找机会开展很多社会实践活动, 锻炼自我的能力。但是普遍耐挫能力较差, 尤其是一路都好的学生。“90后”更多的是在衣食无忧的环境下长大的, 相对“温室”的环境让这代人在成长过程中少了很多受折磨的机会, 心理脆弱, 教师一批评就会抑郁, 考试一不通过甚至可能想到自杀。在公司里, 有些“90后”员工无视团队组织纪律, 觉得高兴就干, 稍受委屈就“人间蒸发”了。心智上的成熟需要不断磨炼, 思想上的强大需要经历多种痛苦, 著名影星李连杰在接受采访时说, 在风平浪静时自己会刻意制造一些困难来锻炼心智。所以社会历史环境让“90后”的学生普遍缺乏“苦难”这一课, 早熟但并不真正的成熟[5]。
有创新意识, 但动手能力差。“90后”的学生有可贵的创新意识, 他们思维活跃, 善于通过多种渠道获取信息, 在上课时也敢对书中的知识提出质疑, 对实验设计提出自己合理的想法, 追求个性从某种意义上本身就是一种创新精神。但是被家长呵护甚至溺爱长大的“90后”动手能力偏差, 有些学生在上大学前甚至都没洗过衣服, 叠过被子, 其实做实验和做家务有很多相通之处, 需要统筹安排的能力, 需要动手操作的能力, 井井有条会让事半功倍, 邋遢马虎则会举步维艰、处处碰壁。所以“90后”往往理论高于实践, 思维胜于行动。
“90后”的医学生无论有多少优点或缺点, 都将是未来医疗卫生界的生力军, 作为教师有责任有义务根据他们的特点, 因势利导、因材施教, 培养他们积极健康奋进的心态、团结友爱宽容的胸怀, 帮助他们树立团队意识。
4 在医学机能实验教学过程中培养学生的团队意识
为了更好地达到教学目的, 培养学生团队意识, 针对90后学生的特点, 笔者在医学机能实验教学中, 针对性地采取了一些措施, 取得了一些较好的结果。
言传身教:在医学机能实验课上, 首先强调教师的言传身教作用, 用自己的敬业精神和团队意识感染学生。
正确引导:任课教师要向学生们强调, 再优秀的个体也永远超不过一个优秀团队的作为, 同时经常鼓励学生要勇敢、自信、经得起失败。
合理分组:每次实验课都要进行合理分组, 将性格相近的学生分在不同组, 每个组自愿选出小组长, 并根据每个学生的特点, 做好组内分工。分组时还需要经常打乱顺序, 让不同的学生之间有更多的协作机会, 以便促进整个班集体的凝聚力。
明确目标:分组后让队员明确每个小团队本次课上的共同目标, 不同组之间可以进行比赛。比如, 速度快、质量高的组可以作为实验组, 相反的则作为对照组, 用更高的团队定位来集聚队员的凝聚力与竞争力。优秀的团队组员会把个人的愿景与团队的愿望相结合, 以团队的荣誉为全体队员的追求目标, 积极发挥个人的风采, 同时相互之间密切配合, 这样才能发挥出集体优势。
强调沟通:团队成员之间有效的沟通在构建实验课的临时团队时也很重要。每个队员可能都有不同的想法, 所以有效的协调和沟通就显得更加重要, 队员之间的相互理解、相互信任、相互谦让、顾全大局、学会分享、懂得奉献能够让团队氛围更加和谐, 更有效地完成任务。
纪律与约束:没有规矩不成方圆。实验课的规章制度应该给学生反复强调, 也可设置一些简单的奖罚措施。比如, 对做的好、守纪律的学生给予表扬、实验得分更高;违反纪律的学生则可罚其做值日、帮助教师准备下次课的实验用品等。严明的纪律是对队员行为的约束, 是团队目标实现的保证, 没有纪律的团队终将是一盘散沙。
团队的英文是TEAM, 可以理解为together、everyone、achieve和more, 合起来译成中文就是每个人在一起获得的就更多, 这就是团队协作的实际意义, 也是一个优秀团队的准确定位。教师在医学机能实验中不仅要让学生提高自我开展实验的能力, 更要明白团队协作在实验中的重大意义。这样, 一方面可提高机能实验教学效果, 另一方面也为“90后”医学上将来服务于临床或科研工作打下良好基础。
摘要：团队是指有共同目标的不同人结合在一起的组织。团队中队员之间的通力协作是完成很多事件的关键因素。医学机能实验是一门独立的系统研究组织器官的功能代谢变化的实验学课程, 属于融合性学科, 该课程教学任务的高质量完成离不开教师与学生的团队意识。本文作者结合当代医学生的特点, 探讨了在医学机能实验教学中培养团队意识的重要意义及措施。
关键词：团队意识,医学机能实验,90后
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医学机能 篇9
一、预翻转课堂———培养学生的自学能力
经历了传统的授课模式之后, 我们一直在探索, 如何能促进学生发挥更大的主动性和积极性来充分利用好这门实验课, 以期让学生学到更多, 理解更多也掌握更多。这是机能学实验改革的目标, 也是学生和老师共同的愿望。现阶段, 我们以临床病例分析为引导, 通过病例中患者的临床表现、诊断及治疗引出本次实验课的内容, 采用“学生讲述为主-教师提问、补充强调为辅”的授课模式, 具体实施过程包括:首先, 将学生分成5-6人一组的实验小组, 在机能学实验课的总论部分, 通过实验录像的播放, 让学生对机能学实验课程有初步认识;随后, 每次实验课, 老师皆会将下次实验课需要讲授的病例、关键知识点电子版传达给各小组做初步了解, 其中一组将以这部分内容为引导, 以实验指导为纲要, 并参考相关书籍、查阅文献并讨论;最后, 由该小组推选出一个代表, 从案例分析, 相关理论知识的概括到实验步骤的讲解和注意事项以CAI课件的形式进行讲授。这样一来, 通过每节课的小组轮流讲授, 一方面能够让学生主动预习和学习本节课的内容, 激发学生学习的主动性;另一方面, 通过做CAI课件, 学生能够自己通过网络学习相关内容, 使教学内容更为丰富, 而站在讲台上的讲述, 更锻炼了学生的自我表达能力;教师阶段性提问, 并对学生的讲解做点评, 进一步加深了学生对内容的理解, 我们将这种全新的教学模式称为预翻转课堂。已有研究发现[1], 机能学实验课实行翻转课堂教学模式能够提高教学质量, 有助于培养学生的自学能力, 我们在PBL教学模式的基础上实行预翻转课堂教学, 强调以学生为中心, 教师在整个教学过程中起到引导、帮助和促进的作用, 学生的主动性、积极性得到充分发挥, 最终达到学生有效理解当前所学知识的意义, 并在此基础上有所突破, 发展和创新。
二、实验操作———培养学生的动手和观察能力
机能学实验特别强调培养学生的基本实践能力, 这也是为何受到学生普遍欢迎。在实验操作方面, 对学生而言, 很多东西都是陌生的, 主要包括实验用动物、手术器械、换能器及相关软件的使用, 面对这么多新东西, 会有不知所措的感觉, 这就需要老师做引导, 关键操作部分予以强调并通过视频或画图进行演示。实际操作过程中, 难以理解的地方还需要老师予以指导。而手术器械组织剪、止血钳等的正确持拿及使用, 外科结的打法等都可以在这门课程中学到, 这样在进行外科总论实验课的时候, 对这部分内容就可以略过;从麻醉到手术, 中间会出现各种状况, 麻醉过深或过浅, 气管插管断裂, 伤到大动脉导致大出血等的处理, 在实验开始前就告诉学生遇到这些问题不要惊慌, 以提问讨论的形式告知相关的处理方式, 这样让学生能够在实验操作过程中信心十足, 最终能获得较为理想的结果, 以此来教育学生, 临床上也是如此, 手术前各种准备工作到位, 尽量把可能出现的状况都考虑到, 并准备好处理方法, 这样才能做到胸有成竹, 这样才能成为一个有能力的医生。要成为医术高超的医生, 还得有足够的耐心, 去发现和分析问题, 例如, 对家兔减压神经的寻找和判断, 引导学生先找到肌肉深部靠近气管的血管神经鞘并充分暴露该部位, 就能看到颈总动脉和与之相伴的神经, 看到最粗的迷走神经之后就能找到像头发丝一样细的减压神经, 保持解剖结构不变, 尽快予以标记, 需要注意的是, 在一定张力的情况下, 容易把细的血管当成减压神经, 可以用去掉张力的办法, 颜色变红的就说明是血管, 反之则为神经;最后, 通过适度牵拉减压神经的同时观察血压的变化来判定[2]。寻找减压神经是血压实验的重点也是难点, 而寻找的过程, 也培养了学生的观察力和耐心, 借此教育学生, 对待患者也同样要有耐心和敏锐的观察力, 这是一个合格医生所必须具备的素质。
三、实验设计———培养学生的创新思维能力
实验设计对于在读本科生而言, 是一个高要求, 高难度的科学研究过程, 但同时也是对学生自主学习能力和科研素质培养的有效手段[3]。目的在于使学生能够结合所学的机能学理论及操作知识, 充分发挥其自主学习的能力。具体实施过程为, 在现有的实验教学条件下, 针对其感兴趣的问题, 查阅相关文献, 运用科学的思维方法, 遵照严格的设计程序, 提出实验设计方案, 并以CAI课件的形式在全班同学面前讲述, 教师根据其设计情况, 提出问题, 以考核其综合分析能力及应变能力, 在教师审阅之后提出参考性的指导意见, 以完善其实验方案。有部分同学在实验设计的最后, 还增加了趣味性延伸实验, 让同学们眼前一亮, 课堂气氛一下子就活跃起来。最终, 每个小组选择本组实验设计方案中的一个进行实施。这样的实验极大地激发了学生的兴趣, 每个组的同学密切配合, 齐心协力共同完成, 并对结果进行详细记录和讨论, 最后提交一份电子版的实验报告, 在保证必要的实验报告项目存在的条件下, 形式可以多样, 手工画图、图片甚至视频等都可以附上, 增加学生的发散思维。整个实验设计过程的完成既激发了学生的学习兴趣, 锻炼了学生的自学能力, 又培养了其创新思维能力, 这对于培养一名高素质的医生有重要意义。
四、爱护实验动物——将医学伦理学教育寓于机能学实验课
机能学实验课也是一门动物实验课, 确切地说, 是医学生步入大学以来的第一门动物实验课。21世纪以来, 人们利用动物实验进行科研、教学及其他领域的研究越来越多, 动物的种类也越来越多, 很多疾病的模型或药物的机制、毒理研究都是通过动物实验实现的, 根据动物特性, 分别用于不同实验。就机能学实验而言, 主要涉及到蟾蜍、家兔、大鼠、小鼠及豚鼠, 其中, 家兔和豚鼠最受学生的喜爱, 有不少学生不舍得用这么可爱又温顺的动物进行实验, 这就需要教师予以正确引导, 使其明白这些动物的巨大贡献, 同时要告诉学生, 一定要善待这些动物, 这就要求同学们要严格按照规范化的程序进行操作。从抓动物开始, 到麻醉、手术及处死动物全部都要按照规范化的操作进行, 这样才能做到最大程度减少动物的痛苦。我们在培养医学生的过程中会将《医学伦理学》教育用于医患之间, 殊不知在进行动物实验的时候就应当进行这类教育。相关研究表明[4], 医患纠纷因技术问题造成的不到20%, 其他80%均源于服务态度、医患沟通及医德医风问题, 由此可见医学伦理学教育的重要性。动物实验和动物手术具有实践性强和综合性强的优势, 是在校学习期间进行医德伦理教育并内化为伦理素养的重要生长点, 因此, 应充分发挥这门课程的特点进行伦理学教育。此外, 要适时利用动物实验课让学生有感恩之心, 在实验开始和结束时都应该对动物鞠躬致谢, 对于因实验而死亡的动物, 应对其默哀, 以表示对生命的尊重。
机能学实验课作为一门综合性极强的课程, 应该充分利用, 不断总结经验并摸索新的教学方法, 针对不同的学生群体因材施教, 将这门课的最大优势加以发挥, 以培养医学生的综合素质。
摘要：医学机能学实验是生理学、药理学、病理生理学相关学科的实验内容有机融合形成的一门重要学科, 结合哈尔滨医科大学机能实验中心从预翻转课堂、实验操作及实验设计等方面的教学改革尝试, 以期完善教学方法, 并提高对学生创新思维能力、综合分析能力、医学伦理学等综合素质的培养及医学伦理学的教育。
关键词：机能学实验,预翻转课堂,综合素质,伦理学教育
参考文献
[1]刘行海, 买文丽, 刘红等.翻转课堂教学模式在医学机能学实验教学中的应用[J].四川生理科学杂志, 2015, 37 (1) :45-46.
[2]田虹, 刘爱东.机能学实验教学过程中常见问题及应对措施[J].现代医药卫生, 2015, 31 (8) :1252-1255.
[3]金宏波, 杨永滨, 师晶等.医学机能学大学生创新能力培养基地建设初探[J].中国高等医学教育, 2007, 3:25-16.