高效课堂操作流程

2024-09-19

高效课堂操作流程(通用13篇)

高效课堂操作流程 篇1

高效课堂教学模式操作流程

在素质教育的形势下实施课程改革,课程要求开足开全,导致各科课时减少,学生在校学习时间少了,教师晚自习和双休日不能进班辅导,如果仍然采用传统课堂教学模式,“老师讲的累学生台下睡,用新教材上老课程”,教学任务很难保质保量的完成,为此我们只有改革课堂教学模式,向课堂要效率,向课堂要质量,实施高效课堂教学模式,方可实现学生的高效学习,大面积提高教学质量。通过学习借鉴外地先进的教学理念和课堂教学模式,根据我校实际情况,在学案导学教学法的基础上提出了“四环导学”高效课堂教学模式。

课堂教学运用“导学究测”的教学方法,旨在让学生体验自主与合作探究的学习过程,让学生体验个人学习和小组合作的成功乐趣;而教师借助“学案”平台以一个“导”字贯穿课堂教学的每一个环节,引领学生达成学习目标。“四环”分别是“自主学习--合作探究--成果交流--巩固提升”。大致操作如下:

第一环节:自主学习

此环节中分为两个阶段:第一阶段为课前时间,要求学生课前完成课本的预习,并基本完成学案导学内容,带着问题进课堂;第二阶段是课堂学习时间,学生继续完成预习课中的遗留问题,或检查巩固预习成果,为进一步的合作探究做好知识储备。在这个环节中,学生结合学案进行自学,教师要展示学习目标,适时指导学生自学的方法、思路和技巧。“让学生学会学习比传授知识更加重要”,从教学目的上看,此环节的设置就是要培养学生的自学能力,让学生在自学实践

中猎取、掌握知识,理解、运用知识。预习指导语的设计要简洁明了,既要明确自学目标与任务、又要指导学生自学的思路和方法。如:用多长时间,学习哪一部分内容,用什么学习方法,完成什么学习任务等。

此环节课堂上一般控制在5分钟左右。第二环节:合作探究

在此环节中,主要针对学案中的导学提示部分进行学习和组内交流、探究,有时采用分组分任务形式,有时采用分组不分任务的形式。教师在此环节中,一要巡查,最大限度掌握学生学习、探究的情况,二要在重难点突破上进行方法指导,帮助学生形成最终探究成果,为成果交流展示做好准备。同时,教师在此环节中要做好第二次备课,根据巡查情况对成果交流环节中可能出现的问题做好充分的估计和预设。此环节主要以小组合作的形式来进行。

小组的组建是小组合作学习赖以展开的前提。要根据学生性别、成绩、特长、个性特点等多方面的差异,建立由不同层次学生组成的学习小组,组内成员之间具有差异性和互补性,便于展开“兵教兵”。还要注意各学习小组的总体结构和水平要基本一致,从而保证各小组之间的公平竞争与评价。

我们把这样的小组称为“自主管理与学习小组”,从班级管理到课堂学习都是一个相对固定的小组。不但便于学生的自我管理与合作学习,而且还便于教师的分层教学、课堂组织和班级管理。小组合作学习,强化了团队合作意识和集体主义观念,学生面对的不再只是教

师,而更多的是面对同伴,为学生创设了一个平等、和谐的课堂氛围。变传统的师生单边活动为师与生、生与生的多边活动。

建构主义认为,学习者的知识是在一定的情境下,借助他人的帮助,如人与人之间的协作、交流、利用必要的信息等等,通过意义的建构而获得的。其中协作应该贯穿于整个学习活动过程中,包括教师与学生之间,学生与学生之间的协作;交流是协作过程中最基本的方式或环节。其实,合作探究就是协作学习,其过程就是交流的过程,在这个过程中,每个学习者的想法都为整个学习群体所共享。布鲁纳也认为,学生不是被动的知识接受者,而是积极的信息加工者;他强调学习是一个主动的过程,应该做出更多的努力使学生对学习产生兴趣,主动地参与到学习中去。因此合作探究是符合教育规律和认知规律的。

此环节一般为10分钟左右。第三环节:成果交流

在上一环节中组内合作探究的基础上,本环节主要是学生和学生之间、小组和小组之间进行学习探究成果的展示交流。学生或小组可以选择自己擅长的方式展示学习、探究的过程和收获。展示过程中要求每个学生要注意倾听其他同学的不同观点,并积极进行质疑、补充、纠正和评价,实现学习成果的交流和共享。学生在展示、互动、交流的过程中,互相学习和借鉴,对知识加深理解和掌握,并通过说、写、讲、读、对话、表演等形式,使知识转化为技能。

教师在此环节中,要通过点拨、追问、启发、质疑、评价、补充、强调、归纳等形式在重难点的突破上,在学生产生困惑时,发生观点碰撞争议时„„发挥“点睛”的作用;要正确对待和处理课堂中的“生成”,这就需要教师不但要对教材分析透彻,还要在实践中不断提高自身的业务水平和课堂驾驭能力。

新课程标准要求,教学过程是师生交往、积极互动、共同发展的过程。没有交往,没有互动,就不存在或发生教学行为。“成果交流”的实质是教学互动。教学活动是在师生、生生之间不断进行着的一种生命之间的沟通和交往,是教与学的相互交往、相互影响的动态发展过程。而同伴之间的交往是信息灵感的最大源泉,是一种群体资源的个体化分享。在这个过程中,通过重建新型的师生、生生关系,优化互动方式,形成交互影响,不断产生思维“共振”,达到提高教学质量,促进学生全面、和谐发展的目的。

此环节一般为20分钟左右,教师对学习小组要及时地激励评价。第四环节:巩固提升

从指导自学环节的学生个体与文本的互动,到合作探究环节的组内交流学习,再到成果交流环节的组际全面的交流互动;从指导自学环节的基础知识的学习,到合作探究环节的重难点知识的突破,再到成果交流环节的交流与互动过程中更深层次的理解。学生对学习内容由浅入深地进行了学习和掌握,基本能达到学习目标,但需要一个系统地巩固和强化,需要一个由感性认识到理性认识的提升,需要一个由一般到规律的归纳,需要一个由文本到情感的升华,从而更好地完成学习目标。

在此环节进行之前,教师应根据前面的几个环节中学生学习的具体情况,对本节课的学习目标达成度有一个总体把握。然后结合预设的内容有针对性的进行本环节教学。如可进行以下操作:

——回顾整理、总结反思。引导学生根据课堂学习的内容和活动情况以灵活多样的方式对所学知识进行全面的回顾、归纳、总结、整理和反思,从而达到知识系统化的目的,同时更进一步的强化了学习目标与重难点。

——练习巩固,拓展应用。设计一定数量的习题,对所学内容进行及时巩固,习题的设计要注意基础性、针对性、层次性等,练习过程中教师要再次的对难点和易错点进行强化。也可适当设计相关的拓展内容让学生独立探究,解决实际问题,进行拓展应用,培养学生举一反三的学习能力。

——根据文本内容与思想教育的整合点,恰当设计拓展内容,将知识与生活,与社会,与情感相联系起来,使源于生活的文本再次回归到生活之中,促成学生的知识提升与情感升华。

此环节一般为10分钟左右,教师对学习小组要及时地激励评价。“导学究测”的课堂教学方法,以“学案”为教与学活动的平台,使四个环节环环相扣,从而达到了课堂教学的最终目的----让学生通过自主学习与合作探究掌握学习内容,完成学习目标,实现高效课堂向高效学习的转化.2015.3

高效课堂操作流程 篇2

从学生真实的生活经验导入, 吸引学生的注意, 发挥导入的激励功能。通过口述学案、投影或板书, 让学生看。明确学习目标, 进行目标定向。激发学生学习的兴趣, 调动学生学习的积极性, 促进学生在以后的各个环节里主动地围绕目标探索、追求。定向唤起学生强烈的学习欲望, 明白本节课学什么, 怎么学, 达到怎样的学习效果。

二、预习检查 (约3分钟)

采用教师检查 (抽查) 、小组长检查、学生互查、预习展示、课堂提问等多种方式检查预习情况, 并进行评价, 督促学生养成按时完成学习任务的良好学习习惯等。

三、学案引领, 自主学习 (约 5分钟)

学生根据学案进行自主学习, 结合学习指导, 完成教师分配的任务。让学生带着明确的任务, 知道自学什么、怎么自学, 用多长时间, 应达到什么要求, 届时如何自练等。

四、合作探究, 交流展示 (约 10 分钟)

1.组内交流。学生自学后, 以小组为单位交流学习情况, 每个同学在学习小组内提出在自学中遇到的问题, 组长具体组织, 通过讨论交流, 实现“兵教兵”, 最大限度地解决本组同学在自学中遇到的问题或困惑。

2.同学们讲解展示完后, 针对展示情况, 教师、学生作及时点评, 或进行反问, 追问、质疑及补充, 深层次探究问题。展示过程中, 既要重视学生对知识的归纳、总结, 如特征、规律及进一步的启示、感悟、实际联系等, 又要关注学生的语言、神态、动作、情感、书写等, 充分发挥教师的主导作用。

3.教师随机备课。教师全面掌握学生自学情况, 梳理全班同学在自学中遇到的问题, 归纳出普遍性的问题, 对学生自学后交流的信息进行整合, 明确精讲点拨的内容随机备课。通过合作交流, 能最大限度地暴露学生自学后存在的疑难问题。

五、启发引导, 精讲点拨 (约10分钟)

对学生还存在哪些普遍问题、典型问题、倾向性疑难问题, 引导学生找错误, 分析错因, 通过评价讨论, 寻求正确答案, 进行精讲点拨。引导学生归纳, 上升为规律与原理, 指导学生运用。通过学生讨论, 教师点拨, 使学生进一步加深对所学知识的理解, 最终形成运用所学知识去分析问题、解决问题的能力。

六、回扣目标, 知识构建 (约5 分钟)

本节课学了哪些内容, 是否学会, 并反思自己的自学能力有哪些长进。通过总结, 学生回顾本节课学了哪些内容, 把所学知识纳入已有的知识体系中, 进一步构建知识网络;回顾自己掌握了哪些解题方法, 纳入已有的能力体系。对自己的自学过程进行反思, 体会自学成功的愉悦, 增强自学的信心和能力。

七、达标检测 (约10 分钟)

通过习题检测学生是否都当堂达到了学习目标, 将所学知识通过训练, 内化为操作能力。为了查看本节课学生的学习效果, 并针对学生反馈情况及时进行补偿教学。练习完成后, 及时检查, 反馈矫正, 这是提高课堂教学效率的一个重要手段和途径。

这种教学模式力图充分体现学习过程中教师的主导作用和学生的主体地位, 先学后教, 以学定教, 当堂训练;教师是学生学习的促进者, 帮助学生确定适当的学习目标, 并寻找达到目标的最佳途径;指导学生养成良好的学习习惯, 掌握学习策略, 培养学生的基本认识能力, 提高学生的学力水平;创设丰富的教学情景, 提高学生的学习能力, 激发学生的学习动机, 培养其学习兴趣, 充分调动学生的学习积极性, 让学生学会思考、学会质疑, 提高学生分析问题、解决问题的能力, 把教师的主导作用与学生的主体地位和谐统一起来, 发挥教与学的最大效果。

摘要:课程改革, 犹如一声春雷滚过, 对传统的课堂教学产生了巨大的冲击波。课堂在发生着深刻的变化, 一言堂变成了群言堂, 多了动感、生气与活力, 师生交往互动、学生自主探究学习的新的课堂教学模式逐步形成, 从而使课堂教学达到最优化。

高效课堂操作流程 篇3

关键词:新课堂流程;新课堂操作;高效课堂

要达到“高效率”“高效果”,在于教师如何指引,安排课堂程序,如何指导学生掌握应用知识。对于学生来说,应如何提高学习兴趣,掌握适合自己的学习方法,最终学会学习,从而达到教师教、学生学的目的。

我们使用导学案和分组合作学习,学生面对面排排坐,极大地调动了学生学习生物的积极性,并在三年的时间里取得了一定的

效果。

导学案是在课堂上课之前,由任课教师编写的供学生课外预习和课内自学用的书面材料,有基础知识、知识整合、合作探究、课堂小结、达标检测等内容,为学生自学提供帮助。课前教师要指导学生自主预习,并检查学生的预习情况,根据学生的预习情况,在课堂上重点解决存在的问题,并强化学生在这方面的记忆理解。使学生在预习过程中,加强自学能力,正视课堂上的重点。这样,学生才能有备而学,教师通过检查导学案,能够做到有备而教,有的放矢,达到新课堂的“高效率”“高效果”。

课堂是这样来安排的,首先核对基础知识答案、教师创设问题情景、师生互动交流探究、课堂小结、反馈练习、点评,这几部分和小组合作学习同时进行。每个学习组选出一至两名组长,确保学习的有效性。针对问题,按“独学、对学、群学”的形式,学习过程中的意见观点都在发言人这里集中,课堂上展示,教师要评出优秀小

组、优秀个人。

教师在课堂上充当学生学习的指导者、指引者,而学生成为课堂的主导、主体,这样能够有效促进教与学过程的最优化。课堂上的学生互动讨论充分调动了课堂气氛,鼓励学生兵教兵,充分调动学生自主思考和探究。在研中学,在学中教,达到新课堂中的“高效率”“高效果”。

教师在课堂中,本着开放、民主、合作、平等的心态和很强的组织协调能力,指导学生积极主动预习、乐于探索新知、独立思考疑问、善于合作交流、注重總结归纳。而导学案中设置的探讨问题也更适于学生思考,发散思维,这样,才能使课堂气氛更加活跃,讨论的问题也更有针对性,大大提高了课堂效率。

总之,新课堂重在关注学生的学习过程,关注学生的思维发展,关注学生的差异,利用一切可以利用的素材,指导学生自主预习,通过在课堂上展示,展现自我,体会成功的喜悦,只有使学生自主学习,会反思,敢质疑,善沟通,才能真正达到新课堂的“高效”。

高三化学高效课堂流程 篇4

高中化学高效课堂是指在有限的时间和空间内,采取恰当的教学方式,激发学生的学习积极性、主动性;让学生参与学习过程,最大限度地实现知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维目标。那么如何构建高效课堂呢?

一、做好课前准备:课前准备需要经历从无形设计到有形设计两个阶段。所谓无形设计包括研读课标、钻研教材、课程资源开发、把握学情、策略构思等,这些是看不见的设计,但它却占有举足轻重的位置。所谓有形设计是指通过设计产生的有形的结果性文本材料,这种材料的设计体现的是“以生为本,以学为本”,它也是教师集体智慧的结晶。所以无形设计、有形设计和集智(体)备课这三个大的方面是课前教学设计的最基本要求。

二、关键环节在课堂:在课堂上,必须激发学生的学习热情,调动学生自主探究的积极性,让学生做学习的主人,是提高课堂效率的最有效手段,通常我们可以通过以下几点来激发和调动学生学习的热情和积极性

1.创设问题情境,激发学生的求知欲

2.通过实验创设问题情境: 在教学中可以通过化学技术发展及应用的重大成就、化学对社会发展的影响等,以信息材料的形式呈现给学生,从而激发学生的学习动机,使学生在这些材料的影响下,积极主动地对问题进行探索。

3.通过图表和模型创设问题情境:图表和模型可以直观、清晰地呈现信息间的关系,将各种事物间错综复杂的关系条理化,从而有利于学生发现不同事物间的区别和联系,发现解决问题的线索。图表简明清晰地呈现了解决问题所需的信息,降低了解决问题的难度,有利于调动学生思维的积极性和主动性。

4.提倡自主、合作、探究的学习方式:学生是学习的主人,教师只是学习的组织者、引导者和合作者。所以,课堂上动手实践、自主探索与合作交流已成为学生学习的重要方式。教师组织和引导学生进行观察、实验、猜想、验证、推理与交流,通过学生的有效参与,让学生在相互合作的情境中自主学习、探究问题、解决问题,也就是说,解决问题的方法、策略

和具体操作等都应尽量由学生自己来完成,让学生在探究过程中,主动地获取知识。

5.重视师生的感情交流:平等对待每位学生,多鼓励多表扬学生,建立民主、平等的新型师生关系,让学生积极主动地学习,给学生创造猜测、想象、探索问题的美好空间,不仅有利于

学习潜能的开发,更有利于学生在开放中思辨创新,这样会起到事半功倍的教学效果。

6.发挥多媒体的教学功能

(1)作为一种先进的教学手段,多媒体技术走进课堂,显示出许多优势,运用多媒体辅助教学,能创设逼真的教学环境,动静结合的教学图像,生动活泼的教学氛围,更能提高课堂的教学效果,使课堂焕发生机和活力。

(2)要合理的分配课堂教学的时间:一堂课70%的时间用于学生自学、讨论、展示;

20%的时间用于教师指导、点拨、答疑;10%的时间用于学生总结、巩固、检测。

(3)课堂上一定要关注每位学生的情绪波动:课堂能处理的课堂处理,情绪波动较大的课后一定要抽时间和学生交流,引导开发学生,使他们以最快的速度投身到学习中来。

三、关注课后作业和课后反思:课后作业要有针对性地去做,教师要提前选好典型提纲给学生,切不可随意或者让学生全部去做,也没那么多时间。还有就是让学生做好纠错作业,通过分析错题的原因,寻找学习知识点上的漏洞,最后一定让学生要在课后做好课堂知识的小结与归纳,让学生体会学习后的成就感。

高效课堂教学模式流程及解读 篇5

三三”高效课堂教学模式理念

我认为的个性高效课堂是教师有激情,备课充分,落实有效,能调动学生的积极性,学生能自主学习探究,互相合作,联系充分、多听、多说、多做的一种有生命力的“活”的课堂。课堂是完成教学内容,达到教育教学目标的主渠道,课堂教学效益的高低,直接关系到教育教学质量的高低,可以说,没有课堂教学的真正突破,就不可能有新课程改革的深入实施;再好的课程理念和教学观念,如果没有转化为有效的课堂教学行为,也会流于形式,成效甚低。正是基于这样的思考和认识,我一直抓住改革课堂教学,提高课堂教学效益不放松,在提高课堂教学效率上下功夫,精心设计课堂教学的每个环节,合理利用课堂每一分钟,大力构建地理课高效课堂教学模式。

为了进一步优化初中地理课堂教学,更好地体现“自主学习、探究学习、合作学习”的教学新理念,我在初中地理教学中,进行了课堂教学模式的初探,推行“自学自测,互学互助,导学导练”的“三三”高效课堂教学模式,改变了教师的教学观念与学生的学习方式,增强了教师教学以学生为主体的思想意识,激发了学生学习的积极性和主动性,培养了学生的思维方法和自学合作能力,提高了学生素质、提高了课堂教学效率。结合自己的教学实践,要想打造高效课堂,主要应做好以下几个方面的工作:

一、做好充分的课前准备──高效课堂教学模式的首要前提

构建高效中学地理课堂,要充分利用好课堂四十五分钟,充分的课前准备是至关重要的。这包含了两层含义:老师的课前准备和学生的课前准备。

(一)教师课前准备(即预习检查)

就老师而言,要认真研读《课程标准》,制定出教学目标,要设计合理的预习导学案,让学生明确预习的内容和达到什么样的预期的效果等。教学目标的定位要难易适中,要明确每节课教学的重点与难点,而不能面面俱到。为提高学生学习兴趣,要广泛搜集与教学相关的资料,比如地理文献、地理现象视频、影视剧、图片等等,充分调动学生的视觉、听觉、感觉。

(二)学生课前准备(即自学质疑)

学生的课前准备主要是指学生根据老师布置的预习目标,采取自学的方式,可以自学教材,阅读地图,查找资料等等,把握预习内容的知识点,形成对课本知识的基本认识,也可以根据老师学案上预先设计的问题,结合课本内容或插图,找到相应的问题答案。同时通过小组内合作探讨找出自己存在的疑问,以便在课上有的放矢地融入课堂。这是学生在上课前学习的起始阶段,这样才能真正把学习的主动权交给学生

二、创最佳的课堂环境

1、创设情境、明确目标──高效课堂教学模式的基础

创设情境、明确目标,可以理解为导入新课。常言道:施教之功,贵在引导。多媒体教学在我们地理教学中是尤其重要的,改进了教与学的活动方式,使教学信息传递方式更加生动活泼,教学内容更加形象具体,学生心理更加协调,思维活动更加积极活跃,能大大激发学生的学习热情,也有力地促进了学生智力的发展和提高。课堂教学导入要以最少的时间、最快的速度拉近学生与教师、学生与教材的心理距离,使学生尽快进入学习状态,因此导入时间一般应控制在5分钟之内。同时,要根据教学目标、教学内容,创设能让学生引起兴趣、与学生原有的认知相吻合的情境,并为本节课的研究课题服务。导入要目标明确,激发学生兴趣。“良好的开始,是成功的一半”,创设情境、明确目标作用如下。

(1)激发学生的学习兴趣。地理教师在导入中针对学生的年龄特点和心理特征,精心设计生动的导入语言,充分联系学生的生活实际,或展示图片、演示实验,就会使学生感到学习地理既有意义又富有趣味,从而产生积极的学习心向。

(2)启发学生思维积极的思维活动是课堂教学成功的关键。如果导入设计引入启发性的问题,采用形象化的语言叙述,创设富有联想的教学情境,就能燃起学生的思维火花,激活学生的思维活动,增长学生的智慧。所以,导入对培养学生思维能力具有重要作用。

(3)增强学习注意力,明确学习任务,学生对一节课的学习目标和学习要求有了明确的认识,学习过程就能主动和有序。上课伊始,教师在导入过程中将即将学习的主要内容、学习要求、学习方式预先告诉学生,使之能以最短的时间和最快的速度进入学习状态,从而增强地理学习注意力,明确学习任务。创设情境的方法主要有:①复习、提问、故事等语言描述性引入;②直观画面或教具导入;③联系实际或实地观测引入;④课堂演示、室内实验引入。

2、自主探索,合作研讨──是有效课堂教学模式的核心

自主是培养能力的第一步,应始终引导学生自己去思考,去领悟。为了让学生更好的体验地理、融入地理、感悟地理,在课堂上要注意发挥每一个学生的主观能动性,凸现学生的主体地位。让各个学习小组明确合理分工、合作探究,各自完成相关任务,从不同的信息源中寻找相关信息,充分发挥每个组员的作用。“合作”是在学生“自学”的基础上,采取“师生互动”、“生生互动”对知识点质疑、释疑,让学生就自学过程中的难点或易错点相互讨论、交流。在这个阶段,对疑难问题相互讨论,可以先在小组内部让自学能力强,领悟能力快的学生与同组的其他同学讨论,适当的讲解,使学生在互相帮助的良好心理氛围中完成学习内容,共同达成学习目标;然后,一部分小组内不能解决的问题可以跨小组来解决,这组学生可以帮另一组学生,把学生能弄懂得学生自己弄懂。在这一过程中,全班学生人人参与,个个都有受表扬的机会。

3、展示提升、点拨归纳──高效课堂教学模式的关键

学生是学习的主体,教师是学生学习的促进者、指导者,但自主学习探究并不能解决所有问题,一些难以解决的问题,或易错的难以理解的问题,可以由教师采用点拨提问的形式,让已经会的学生来展示,达到共同提高的目的。当学生展示问题时,为了使学生对问题有一个明确的认识,不能一味的鼓励,要针对问题在明确肯定学生优点的同时,适当指明不足,科学指导,在不打击学生的积极性的同时,培养学生的是非观。让学生体会到学习的成就感,体验成功的喜悦,认为学习是“乐事”而非“苦事”,从而激发学生的学习兴趣与学习热情,产生巨大的学习动力。这一环节最重要的不仅是释疑解难,最重要的是发挥教师的主导作用,发现学生特别是有待激励学生的闪光点,表扬学生,激励学生,激活求知欲,帮助学生树立信心、体验成功、激发兴趣,使每一节课都作为下一节课的“加油站”,持之以恒,从而真正让每一位学生学会自学、学会思考、学会分析问题和解决问题。

课堂点拨、答疑解难则是体现老师教学智慧的有效教学之举,更是教师主导作用最直接的体现。因此老师精讲效果如何,直接关系学生疑难问题能否解决,教学目标能否达成,是课堂效益高低的关键之举。精讲就是讲学生自己不能理解的知识,这要求老师从学生做的导学案题目中发现的疑难之处,从学生探究问题的过程中发现的疑难之处入手,重点讲解;老师要授生以“渔”,给学生讲获取知识、解决问题的方法。

4、练习巩固,总结反馈──高效课堂教学模式的试金石

对学生刚领悟的知识通过练习从而加深理解,进一步巩固的作用。练习检测要以质胜量,抓住知识的纵横联系,有利于知识向能力的转化。学生按定向目标自我选择自测题,根据自己的能力完成教师提供的自测题,主动巩固和运用学到的知识。教师可设计形式多样的有层次的训练题,或引导学生自己出题,利用面批、互批、自改、讲评等形式实现当堂达标、当堂反馈、当堂矫正。教师要借助练习引导学生主动回顾自己的学习过程,主动领悟过程和规律,并主动完善已有的认知结构。

高效课堂操作流程 篇6

活动:

学生

学生

学生

教师

学生 程序: 发现问题

自主学习

交流主讲

引导点拨

达标拓展 时间:

10%

60%

20%

10%

“1621”

第一环节:创设情境,激发情趣,引入课题。(根据内容已可开门见山),引导学生发现问题,提出课堂教学目标,让学生明确任务,整体把握所学内容第一环节:发现问题。创设情境,激发情趣,引入课题。(根据内容已可开门见山),引导学生发现问题,提出课堂教学目标,让学生明确任务,整体把握所学内容。出示导学提纲,要详细,让学生读后能理解所学内容,能帮助掌握新知识点。

第二环节自主学习:教师布置自主学习,让学生带着问题自己阅读学习。重在让学生体验学习过程,培养学生一边读书、一边思考、一边做题的习惯。提炼知识点,大胆进行尝试练习题。让学生把自己理解的内容、所学的知识最想告诉别人时,要整理最简炼的讲稿。这是又一种有效的学习方式。第三环节 交流主讲:①同桌交流,把自己整理的讲稿,人人进行同桌试讲,互提见解,交流互补,并再修改各自的讲稿,这是对知识点的再认识、再理解、再巩固。②小组轮讲,同桌互补整理讲稿后,人人再次试讲,在小组轮讲,再次听取大范围的意见,第二次互补修改,讨论评价,并以组推荐一优一劣准备全班讲解(采取轮流的方式,要面向全体)。

第四环节引导点拨:在学生整个学习过程中,教师教师要给学生足够的合理时间和空间,并积极关注课堂中的每一个细节,当学生遇到困难时,适时介入引导和点拨。以推进课堂向纵深发展。当学生讲完后和学生讨论时,教师要抓住关键处,适时进行引导、点拨,并简短的归纳、总结。

高效课堂操作流程 篇7

学生对周围的世界充满着好奇心和探究欲, 但是, 长期受应试教育的影响, 教师的“不放心”严重剥夺了学生的动手操作机会, 教师会因为学生年龄小, 而不放心让学生自主地进行学习, 从而导致学生根本找不到学习科学的乐趣。因此, 在新课程改革下, 教师要更新教学观念, 要认识到学生主动性的价值。下面以教学《做一个生态瓶》时, 为了让学生真正成为课堂的主人, 也为了激发学生的学习积极性, 使学生在动手操作中找到探究科学现象的欲望, 在授课的时候, 我组织学生观察池塘里生物环境资料, 认识自然环境下的生态系统。同时, 我还引导学生借助大可乐瓶、剪刀、水、适合在生态瓶里生活的生物等材料, 让学生自己动手制作一个生态瓶, 并引导学生每天观察瓶中的现象, 做好记录。这样的动手操作不仅可以让学生掌握本节课基本的科学知识, 而且, 对学生的动手操作能力以及科学探究能力的培养起着不可替代的作用, 最终, 也为高效科学课堂的实现打下坚实的基础。

其实, 在实际教学过程中, 我们除了创设一些动手操作的活动之外, 还要建立和谐的师生关系, 营造和谐的课堂气氛, 进而让学生愿意走进课堂当中, 愿意成为科学课堂的主人。因此, 教师可采取多样化的评价模式, 使学生在教师鼓励性的评价中正确地认识自己的优缺点, 帮助学生重拾学习的信心, 进而使学生的动手能力在轻松的氛围中得到全面的培养, 同时, 也为高效课堂的实现做好铺垫工作。

总之, 学生是科学学习的主体, 动手操作能力的培养对学生的发展, 对科学学科的发展都起着非常重要的作用, 进而, 通过学生的动手操作和积极参与, 为高效科学课堂的实现打下坚实的基础。

参考文献

高效课堂操作流程 篇8

关键词:小学科学;动手操作;高效课堂

科学是一门以探究为核心的学科,在授课的时候,教师要鼓励学生积极地参与到科学课堂中,使学生在感受科学现象变化的过程中找到学习科学的乐趣,进而大幅度提高学生的学习效率。

学生对周围的世界充满着好奇心和探究欲,但是,长期受应试教育的影响,教师的“不放心”严重剥夺了学生的动手操作机会,教师会因为学生年龄小,而不放心让学生自主地进行学习,从而导致学生根本找不到学习科学的乐趣。因此,在新课程改革下,教师要更新教学观念,要认识到学生主动性的价值。下面以教学《做一个生态瓶》时,为了让学生真正成为课堂的主人,也为了激发学生的学习积极性,使学生在动手操作中找到探究科学现象的欲望,在授课的时候,我组织学生观察池塘里生物环境资料,认识自然环境下的生态系统。同时,我还引导学生借助大可乐瓶、剪刀、水、适合在生态瓶里生活的生物等材料,让学生自己动手制作一个生态瓶,并引导学生每天观察瓶中的现象,做好记录。这样的动手操作不仅可以让学生掌握本节课基本的科学知识,而且,对学生的动手操作能力以及科学探究能力的培养起着不可替代的作用,最终,也为高效科学课堂的实现打下坚实的基础。

其实,在实际教学过程中,我们除了创设一些动手操作的活动之外,还要建立和谐的师生关系,营造和谐的课堂气氛,进而让学生愿意走进课堂当中,愿意成为科学课堂的主人。因此,教师可采取多样化的评价模式,使学生在教师鼓励性的评价中正确地认识自己的优缺点,帮助学生重拾学习的信心,进而使学生的动手能力在轻松的氛围中得到全面的培养,同时,也为高效课堂的实现做好铺垫工作。

总之,学生是科学学习的主体,动手操作能力的培养对学生的发展,对科学学科的发展都起着非常重要的作用,进而,通过学生的动手操作和积极参与,为高效科学课堂的实现打下坚实的基础。

参考文献:

罗吉伦.小学科学教学中学生动手操作能力培养初探[J].教育实践与研究:A,2010(07).

(作者单位 魏远波:湖北省竹山县上庸镇九年一贯制学校 刘晓梅:湖北省竹山县上庸镇中心学校)

高效课堂操作流程 篇9

一、目的:1.利用负压作用,讲胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠

道内压力

2.用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。3.通过对胃肠减压吸出物的性质及量的判断,可观察病情变化协助诊治、4.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。

二、用物准备:治疗盘(内放压舌板)、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、20ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、无菌手套、弯盘(弯盘内放别针)、听诊器、镊子、负压吸引器、三、操作程序:1.评估、核对病人并解释,取得病人合作。

2.洗手、戴口罩、着装整齐、备齐用物、携至病人床旁。

3.再次核对、准备三条胶布(两长一短)。

4.病人如带眼睛或义齿,应取下妥善放置。

5.根据病情采取坐位或者半坐卧位,无法坐起者可采取右侧卧位。

6.铺治疗巾于颌下,检查胃管是否通常,弯盘放置于方便取用处。

7.观察鼻腔,选择通畅一侧,棉签清洁鼻腔。

8.测量胃管长度,并用短胶布做好标记。

9.用棉球或纱布沾少许石蜡油湿润胃管前端。

10.一手持纱布托住胃管,一手用镊子夹住胃管,沿选定侧鼻孔,先稍向上平行在向下缓缓插入,查到10~15cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势向下插入,直到预定长度。

11.插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐,可停止插管,嘱病人深呼吸,待平稳后继续插入。若出现剧烈咳嗽,呼吸困难,发绀等现象,说明胃管插入气管中,应立即拔出,待平稳后再插入。

12.为昏迷病人插管时应取去枕平卧位,头向后仰,当胃管插入15cm(咽喉部)时,托起病人头部,使下颌靠近胸骨柄,继续缓缓插入至预定长度。

13.验证胃管位置。(三种验证胃管是否在胃内方法)。

14.确定胃管位置后固定胃管,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。

15.接负压吸引器,用别针别于床头,位置低于鼻腔位置。

16.撤除用物,协助病人擦口,鼻及面部,整理床单位。

17.用物清洗,消毒备用。洗手记录。

四、注意事项:1.严格遵循查对制度及无菌操作技术。

2.与病人及家属做好沟通并获得配合。

3.准确测量并标识胃管需要插入长度。

4.插管动作要稳,以免损伤黏膜。

5.告知病人胃肠减压期间禁饮食,并保持口腔清洁。6.妥善固定负压吸引器,并嘱病人及家属活动时托住负压吸

引器以免胃管脱出,并保持负压状态。

7.观察引出胃内容物的颜色、性质和量。

8.留置胃管期间应加强患者口腔护理。

9.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情

况。

10.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题(例如更

换装置)等。

11.昏迷病人插管不顺畅时应检查胃管是否误入口中,如果

发现剧烈咳嗽,应立即拔出胃管,待平稳后继续插入。

五、胃肠减压禁忌症:凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以

空运操作流程 篇10

一:发货人

1: 提供货物资料:品名,件数,重量,箱规尺寸,目的港及目的港收货人名称、地址、电话、出货时间,发货人名称、电话、地址。

上海海关对粉末状物品和化工产品出口和进口监管很严,涉及此类物品的,一般要在上 海化工研究所做化验报告。

2: 应具备的报关资料:

A:清单、合同、发票、手册、核销单、机电卡等。

B: 填写报关委托书并盖章及盖章空白信纸 1 份以备报关过程中备份需要,交由委托报 关的货代或报关行进行处理。

C:确认是否具有进出口权以及产品是否需要配额。

D:根据贸易方式将上述文件或其他必备文件交由委托报关的货代或报关行进行处理。

3: 寻找货运代理:发货人可自由选择货运代理,但应从运价、服务、以及货代实力和 售后服务等方面选择适合的代理公司。

4: 询价:向所选择的货运代理公司进行运价协商,航空运输价格等级分为:

M

N

+45

+100

+300

+500

+1000

各航空公司因所具有的服务不同,给货运代理公司的运价也不同,一般来说重量级别越 大价格就越优惠。也可申请更优惠的运价。

二:货运代理公司

1:委托书:发货人与货运代理确定运输价格以及服务条件后,货运代理将给发货人一 份空白“货物托运委托书”,发货人将如实填写此份托运书,并传真或交回货运代理。

2:商检: 货运代理将检查委托书内容是否齐全(不全或不规范的要补充),了解货物 是否要做商检,并对需要做商检的货物进行协助办理。

3:订舱: 货运代理根据发货人的“委托书”,向航空公司订舱(也可由发货人指定航 空公司),同时向客户确认航班以及相关信息。

4:接货:

A:发货人自送货:货运代理应传真货物进仓图给发货人,注明联系人、电话、送货地 址、时间等。以便货物及时准确入仓。

B:货运代理接货物:发货人需向货运代理提供具体接货地址、联系人、电话、时间等 相关信息,以确保货物及时入仓。

5:运输费用结算: 双方在未接货物时应该确定:

预付:本地付费用

到付:目的港客人付费用

6:小贴士:

A: 运输方式:有直达、空空转运、海空联运。

B: 运费组成:空运费(以货代和发货人协商运价为准)、报关费(250 元/票,不满 一吨的货物,还要另外收取 50 元/票制单费以及 150 元/票报关费用),燃油附加费以及战 争险(以航空公司收费为准,一般情况下分别为 1.0 元/kg)货站地面处理费,(0.3 元/kg),以及可能因货物不同而产生的其他杂费。

上海空运货运代理有很多包舱包板的公司,可以争取到比较优惠的价格。但上海空运的 价格经常变动,

一般为每周变动一次,而且,从九月到年底为相对的旺季,舱位比较紧张。

三:机场/航空公司货站:

1:理货: 当货物送至相关的货站后,货运代理会根据航空公司的运单号码,制作主标 签和分标签,贴在货物上,以便于起运港及目的港的货主、货代、货站、海关、航空公司、商检、及收货人识别。

2:过磅: 将贴好标签的货物交由货站过安全检查,过磅,以及丈量货物尺寸计算体积 重量,之后货站将整单货物的实际重量以及体积重量写入“可收运书”,加盖“安检 章”“可收运章”以及签名确认。

3: 打单: 货运代理根据货站的“可收运书”将全部货物数据,打入航空公司的运单上。

4:特殊处理:可能因货物的重要性、危险性、以及装运限制(如超大、超重等),货 站将要求承运的航空公司代表进行审核,并签字说明,才可入仓。


初中语文课堂三点一线高效流程 篇11

关键词:初中语文;高效流程;关键问题;学生主体

在新课改精神的感召下,笔者认真分析了学生的实际认知规律,并结合教学内容的特点,对初中语文课堂提出了三点一线高效流程方案,现陈述于此,与大家讨论、交流。

一、深入挖掘教材,掌握基本技能

语文知识丰富多彩,涵盖面比较广,不同体裁的文本教学方法和教学风格也必然不一而同。比如:针对诗歌学习,我们就要指导学生从音韵、意境、情感等角度和元素来品读和感悟,而教学小说,就要让大家把握好三要素,并以此为基准深刻剖析人物的性格,从而分析小说所要表达的深层意义……要能对症下药,运用自如。

二、还原学习主体,激发学生探究兴趣

新课改告诉我们,学生才是学习的主体,而教师只是学习的辅助者和参与者。探究是深入学习的基本方法,要想让学生主动探究,我们就得还原学生的主体地位,鼓励他们敢于质疑发难、敢于表达自己的疑惑和问题,这样才能通过交流解决问题。因此,我们一定要能把握时机,有针对性地选择教学内容,组织大家进行讨论和探究,如此不仅可以发扬民主教学精神,还能充分挖掘学生自主学习的潜能。

三、巧妙设问启发,吸引参与互动

如果没有学生互动,老师讲得再热闹也不是高效课堂。因此,语文课堂上我们也不能一味地牵着学生探索学习,就和爬岩一样,我们要设置具有启发性的问题阶梯,以此来引导学生思考、探索和提升。

例如:在学习《最后一课》时,就要紧抓文章中心思想来设计具有启发性的问题来牵引学生探究:“今天”和往日的情形不大相同,请联系文本阐述有哪些不同的地方呢?这些不同表达了人们怎样的感情?学生通过仔细阅读和探究讨论总结出答案:气氛不同、学生不同、老师不同。如此针对小说文本进行阅读教学,方便围绕小说的叙事艺术和故事情节来展开讲解,体现了循序渐进和由易到难的原则,利于学生理解和掌握。

除此之外,我们还要设置有效评价来激发学生探索的动力,以此来牵引学生完成知识迁移,形成能力,提高课堂效率。

参考文献:

[1]张定乾.浅谈初中语文高效课堂教学[J].新课程学习:上,2012(1).

[2]谷岚.中学语文课堂教学有效度的研究[D].西南师范大学,2005.

高效课堂操作流程 篇12

因而, 帮助学生解决词汇记忆困扰是教师词汇教学中亟待完成的重要任务之一。记忆的方法不是唯一的, 各种方法的有效程度亦因人而异。机械记忆快捷但记得快, 忘得也快。教师有必要引导学生认识自身的记忆特点, 掌握高效记忆的方法, 完善有效的记忆习惯, 进而提升记忆能力。以词汇记忆指导课的讲座形式教授专家们总结出的各种有效的词汇记忆方法不失为必要的手段, 但大量的词汇积累需要长期的坚持, 因此词汇记忆应落实到日常课堂教学中, 落实到教学各个环节多彩的活动中, 为学生铺设出有效加强记忆的平台。

课堂教学操作以生词表词汇为重点, 围绕单元主题, 扩充教材外词汇, 通过大量阅读让学生潜移默化记忆, 并在运用中强化记忆效果, 最后通过科学的巩固复习实现长效记忆。下面分阶段就词汇教学的具体操作策略进行探讨。

一、初识阶段:集中扫盲式教学

这一阶段集中学习生词表词汇, 通过拼读、跟读, 初识词汇的音、形、义, 并联系构词法、同义词、反义词、音近词、形近词, 甚至物像记忆、汉化谐音记忆等方式, 鼓励学生采用任何最快捷的联想记忆的方式通识单元生词的音、形、义, 并搭配有针对性的练习和限时检查。例如学习nut时联系peanut, walnut, chestnut;学习ruin时比较destroy;学习bomb, crash时通过拟声结合物像来记忆。

二、理解阶段:复现理解式教学

通识本单元词汇后, 转入教材主题教学。教师在不同的教学环节活动中有意识突出生词的复现, 学生通过丰富的课堂内容温故知新, 扩充词汇量, 促使理解和记忆相辅相成。集中短暂的学习之后生成长效记忆并非易事, 加之对于不同学习程度的学生来说, 生词亦不仅仅局限于单元生词表中的词汇, 因此通过各词汇在句子和文段中的有机联系, 理解并熟悉与之相关的思维和表达习惯, 并在不同活动中突出复现, 才是行之有效的增进生词理解记忆的途径。从教材单元主题的引入、篇章语料分析到任务讨论的各环节活动, 都可以做到突出复现生词, 实现强化生词的理解和记忆。例如, 引入单元主题的“Warmingup”, 围绕单元主题让学生通过Brainstorming的方式收集同类词汇和表达, 集思广益, 互通有无;还可以利用富含单元生词并生动易懂的“Backgroundreading”材料来复现, 为学生更深入了解单元知识作铺垫。另外, 在课文的学习过程中, 教师还可针对包含生词和新表达的句子和段落设置提问、复述或讨论等活动任务。

三、感悟阶段:阅读渗透式教学

借助地道、生动的同主题语料拓展篇章阅读, 在篇章整体阅读中渗透、复现和熟悉词汇, 在语境思维中感悟并生成语感, 在潜移默化中深入记忆。教师可直接精选补充同类篇章供学生阅读、讨论, 亦可通过课堂活动激发学生自主探究的精神, 让学生搜集和阅读同主题的文章。例如在学习Book3Unit5Canada-“TheTrueNorth”的教材内容后, 教师给出如下任务:SurftheInternettogetmoreinformationaboutthegeography, historyandcultureofCanadaandretellwhatyouhavegatheredtoyourclassmates.为完成任务, 学生需要在搜集材料的过程中进行大量阅读, 期间必然加深了对其中的许多同类词汇的印象和感悟, 这是一个提升记忆的好机会。

四、运用阶段:浓缩提炼式教学

这是词汇教学实现表达运用的终极目标的阶段。具体操作过程中, 教师设置任务并从旁指导, 由学生主动去探究, 围绕单元主题, 提炼单元生词及句式表达, 组合成逻辑连贯、有机联系的句子或篇章, 既浓缩概括了词汇的用法, 亦实现了词汇的连贯思维记忆, 有利于学生形成良好语感, 同时弥补了教材篇章长, 单元生词分散、不易背诵记忆的不足。

例如, 归纳人教版Book3Unit2Healthyeating的重要词汇和句式时, 教师设置了如下活动。

活动1:针对学习层次高的班级, 请学生尽可能多地运用本单元重要词汇、句式向朋友描述一段自己减肥失败的经历。

(范例) HowIwishIwere (虚拟语气) abitthinnerandlookedslim, thoughMomalwayscomfortsmethatIlookneithertoofatnortoothin.Idecidedtogoonadiettwomonthsago.Unfortunately, beforelong, afterthreeweeks, itdidnotworkatall.SoIconsultedmydoctor, whosuggestedthatdoingexercisesshouldbenefitmyhealth.ButIfoundithardtocombinethesetwothings.IfeltsohungryafterdoingexercisesthatIatemore.Thus, asyoucansee, Iputonweightratherthanloseweight.

此篇95个单词组成的文段中浓缩了单元15个重要词汇、短语和句式, 共计31个单词, 另外还包含其他“健康饮食”主题的重要词汇和表达。这个活动限制少, 学生思维可以天马行空, 旨在单元词汇、句式的充分运用, 有利于思维和记忆。

活动2:对于学习层次较低的班级, 调整降低活动的难度, 可针对上述文段中的部分单元重点表达挖空设空, 改成填空题;或者直接采用该文段让学生自己执教, 讲解其中的词汇表达, 并背诵该文段。

急救操作流程 篇13

增强急救意识, 熟悉急救流程.一、成人气管插管(经口)操作流程

(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

(二)加压给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交与助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。

(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑剂。

(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。

(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在21~23cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。

(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双侧肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。

二、成人基础生命支持(BLS)操作流程

(一)评估周围环境安全性。

(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。

(三)启动BLS,助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或按压板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。

(五)开放气道:观察口腔有无异物,取假牙,清除口腔分泌物,压额抬颏。

(六)人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸,5~10秒;如无呼吸,立即使用简易呼吸器、面罩通气2次,并可看到胸部起伏。

(七)建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法:

1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线); 2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量; 3.按压部位:胸骨下1/2处; 4.按压频率:100次/分;

5.按压深度:4~5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间比为1:1。

(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

(九)首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及自主呼吸10秒钟,如未恢复则继续上述操作5个循环后再次判断。

(十)操作完毕撤去按压板。为病人扣好衣扣、取合适的卧位。

三、急救止血技术操作流程

(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。

(二)认真检查伤员伤情及出血情况。

(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动情况),记录上止血带的部位及时间。如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚能阻止动脉血流为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80~85度,并检查止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上,再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈适度加压压住上一圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。

(五)有异物的伤口:不能拔除异物者,先固定异物,再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额正中打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程

(一)颈椎损伤的固定与搬运原则

急救员正面走向伤者,表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。

(二)“五形拳”徒手固定操作规范

1.头锁:伤者仰卧位,术者双膝跪在伤者头顶位置,并与伤者身体成一直线,先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上),双掌放在伤者头两侧,拇指轻按额,食指和中指固定其面颊,无名指及小指放在耳下,不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中,以便术者调整颈部位置。2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及食指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨上,双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。

4.斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。双手在伤者颈部两侧,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。

5.改良斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。

(三)颈椎损伤的固定与搬运操作流程 1.初步判断伤情,固定伤者头颈部;

2.在放置颈托前测量伤者颈部长度,用拇指与食指分开成直角,四指并拢,拇指于下颌正中,食指置下颌下缘,测量下颌角至斜方肌前缘的距离;

3.调整颈托,塑型;

4.放置颈托时先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭扣,松紧度适中;

5.颈托固定后,进一步检查判断伤情:检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中,胸骨有无骨折,胸廓挤压分离试验,骨盆挤压分离试验,腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。6.搬运

(1)移动伤者:急救员动作统一协调,搬动必须平稳,防止头颈部转动和脊柱弯曲。

(2)固定伤者:伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,髋部、膝部固定带横行固定,踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。

(3)急救员平稳抬起伤者,足侧的助手先行,术者在头侧,同时注意观察伤者头颈部情况。

五、电除颤操作流程

(一)评估

了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。

(二)操作前准备

1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。

2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。

(三)操作

1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。

2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。

3.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。

5.充电、口述“请旁人离开”。

6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。10.移开电极板。

11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。

12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。

13.电极板正确回位;关机。

(四)操作后

1.擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。2.整理用物。

六、心电图描记操作流程

(一)品物准备:

(1)心电图机导联线;(2)心电图机;(3)钢笔;(4)污杯;(5)生理盐水棉球、接线板(必要时)

(二)操作

1、说明检查目的、取下金属物,协助病人取平卧位,放松,保暖。

2、检查心电图机是否电源充足、性能良好,有无心电图纸。

3、接肢体导联:按红、黄、蓝、黑顺序用生理盐水棉球涂擦皮肤,接右手、左手、左脚、右脚电极板,接触部位为左右手腕内侧3横指处,左右内踝上3横指处。

4、按V1、V3、V5部位用生理盐水棉球涂擦皮肤,接上胸前导联电极。胸导联位置:V1导联:胸骨右缘第4肋间;V2导联:胸骨左缘第4肋间;V3导联:V2与V4的中间位置;V4导联:左侧锁骨中线第5肋间;V5导联:左侧腋前线相当于V4的水平;V6导联:左侧腋中线相当于V4的水平。

5、打开电源开关,定下走速1/2秒,定标1mV。

6、按检查键,调节热笔上下移动电位器,使描笔置于记录线中间或所需位置,按下抗干扰键。

7、开走纸控制开关,定标,转换导联开关至所需导联位置,开机走纸,描记心电图,每一导联描记3~4个R波(异常心电图Ⅱ导联应延长)

8、描图完毕,于空格上标记好导联、患者姓名、描记日期、时间。

9、发现异常及时报告处理。

10、整理用物。

七、呼吸机的应用操作流程

(一)品物准备

呼吸机主机(主要为定容型呼吸机)、气源、管道系统及附件、灭菌蒸馏水、模拟肺、多功能电插板、无菌纱布、仪器使用登记本。(二)操作步骤

1、根据需要选择性能良好、功能较全的机型。

2、湿化器的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。

3、连接呼吸回路、测压管、雾化器及模拟肺。

4、核对病人床好、姓名,对清醒病人进行解释。

5、连接进气管。

6、接通电源,依次打开空气压缩机、呼吸机主机、加温加湿器的开关。温加湿器打开5分钟后方可给病人使用,湿化温度以32~35°C为宜,24小时湿化耗水量要在250ml以上。

7、根据需要设定呼吸模式,所有通气模式分为两大类:

(1)全通气支持(呼吸机提供患者的整个分钟通气量):IPPV、A/C、CMV、高频率的SIMV、PRVC等。

(2)部分通气支持(分钟通气量由呼吸机和患者自主呼吸两部分组成):低频率的SIMV、PSV、APRV、BiPAP、CPAP等。

8、设定潮气量(VT):一般按7~10ml计算,可直接设置或通过流速(FLOW)乘以吸气时间设置。

9、设定吸入氧浓度(FiO2):通常设定在30%~50%。

10、设定呼吸频率:小于1岁为25~30次/分;1~12岁18~20次/分;成人10~15次/分。

11、吸呼比(I/E):调节在1:1.5~3之间。

12、气道压力(PaW):成人设定在15~20cmH2O.13、根据需要设定其他参数:如旁路气流(BLAS FLOW)、触发灵敏度(SENSITIVIT)等,设定在安全范围或安全绿区内即可。

14、设定报警上下线范围:包括气道压力、每分通气量、气道阻力等。

15、再次检查管道连接是否正确有无漏气,测试各旋钮功能,应用模拟肺试机后,如一切运行正常,可与病人相接。

16、上呼吸机后严密观察监测生命体征、皮肤颜色、血气分析结果,并做好记录,同时观察呼吸机运行情况,有无报警发生,及时处理,解除引起报警的原因。

17、自主呼吸恢复,缺氧情况改善后可试停机。

18、脱机步骤:

(1)清病人给予解释,消除病人紧张、恐惧心理。使用SIMV、CPAP呼吸模式。

(2)面罩或鼻导管吸氧,间断停机。

(3)逐渐停机,如停机失败可再开机,待病人病情缓解后应积极停机。

19、停机顺序:关呼吸机—关压缩机—关氧气—切断电源。20、用后注意呼吸机的清洁卫生:呼吸机管道先用1:200的“8.4”消毒液浸泡消毒30分钟,后用蒸馏水冲洗风干备用。管道应定期做细菌培养。

21、登记记录呼吸机使用时间及性能,清理用物归还原处。

八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程(一)评估病人

了解病人生命体征及病情变化情况;评估病人痰液分泌情况;呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项;取得患者配合。

(二)准备 1.洗手;戴口罩。2.备齐用物,放置合理。

3.用物准备: 电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。

(三)操作过程

1.携物品至患者床旁、查看患者,协助患者取仰体位,头偏向一侧; 2.将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟。3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确;

4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150—200mmHg),打开冲洗生理盐水瓶盖。5.将无菌治疗巾放于患者一侧;

6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气,打开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连 7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处,将呼吸机接头放在治疗巾上,用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,一次吸痰时间小于15秒;避免在气管内上下提插。8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。9.吸痰结束后立即接呼吸机通气,呼吸机连接管和气管插管处理方法正确;给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

10.用盐水冲洗负压吸引管,脱手套。

11.关闭吸引器,盘绕皮管放置不凌乱;气管套管口盖湿纱布。12.及时清理病人面部的污物。13.观察病情变化及痰液情况

14.协助患者取安全、舒适体位。整理床单位;

(四)操作后

1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中(治疗巾每4小时更换一次,必要时随时更换),整理用物。

2.洗手,记录观察情况,执行签字。

九、电动洗胃法操作流程

一、准备

1、着装整洁,洗手戴口罩。

2、用物:电动洗胃机装置1套,治疗盘内放胃管、纱布2块、20ml注射器、弯盘、液体石蜡、胶布、水温计、另备舌钳、开口器、压舌板、手电筒,洗胃液;根据需要而定,液量:5000~10000ml,温度:37~ 40°C。

二、操作步骤

1、备齐用物,携至床旁,说明目的,查对床号、姓名,协助患者取合适体位。

2、接电源,查看机器性能,保证良好。

3、将3根橡胶管一端与洗胃机连接,另一端分别放入洗胃液和污物桶内,另一管准备和胃管连接。

4、铺治疗巾,弯盘于口角旁,检查口腔,取出活动性义齿。

5、取胃管测量长度,润滑胃管,经口腔或鼻腔缓慢送入至10 ~15厘米的时候嘱患者做吞咽动作,插至所需长度,取注射器抽取胃内容物,证实在胃内后胶布固定。

6、胃管和洗胃机的冲洗管另一端连接,打开开关,自动将胃内容物抽尽,必要时留取标本。

7、机器自动切换反复冲洗至排出液清而无味。

8、停止洗胃,分离胃管,反折拔出,擦净口鼻,取舒适卧位。

9、整理病床单元和用物,冲洗胃管。

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