药物采购论文

药物采购论文（共3篇）

药物采购论文 篇1

根据《广东省医疗机构基本药物交易办法(试行)》[1],基本药物采购分成了竞价品种和议价品种分别采购。竞价品种医疗机构只能遴选拟使用药品的通用名、剂型和规格,不能指定到具体厂家。医疗机构在规定时间内在交易平台上填报本单位遴选品规的采购量和采购期限,交易平台每个月自动按品规汇总全省医疗机构上报的采购量,并向企业公布汇总的采购量。交易平台按品规汇总进行团购或医疗机构自主联合进行团购。而议价品种由医疗机构自行遴选品规和生产企业,在入市价之下由交易双方通过交易平台议价,实行网上交易。

1 实施药品采购新模式中存在的问题

1.1“带量采购”实际操作难度大,预估量与实际需求不符,增加了药品采购难度。

新模式需要提早三个月把药品预用量上报平台。某些药品虽然按照之前的临床用量制定了半年或一年的采购量,但由于就诊患者需求量突然增多,导致原报量在短期内用完(无报量意味着不能从医药公司购得药品),无法及时地补充,需重新等待报量期报量签合同等一系列程序……或反之,导致药品积压在仓库至效期,造成浪费。由于新模式下的基本药物交易办法规定:只能遴选拟使用药品的通用名、剂型和规格,不能指定到具体厂家,因此,多个厂家和规格竞价的品种每次中标都有可能与上一次中标品种不同,致使药品的准确估量更是难上加难。

门诊慢性病药品或一些常见病用药因无法准确地估量或供货方面原因导致患者需要不断变换药品的规格、厂家而无法适应,病情反复(特别是高血压病人),间接地增加了医患之间的矛盾(患者认为是医疗单位单方面停止对某药品的采购)。

1.2 基本药物购入成本升高

1.2.1 低价药品:

低价药品是要直接与厂家议价的品种,社区由于药品用量少并无议价空间。设有入市价上限的药品,药品购入价=入市价;不设入市价上限的药品,由代理商直接回复药品操作价。低价药品大部分以入市价购入:广州白云山和黄的六味地黄丸每瓶60克执行新的交易方法前原价为4.60元,议价后为8.00元/瓶,后继续上升为9.20/瓶,价格上升100%。特别是一些独家品种,无入市价上限。例如银杏酮酯片为3.19元/片,用量是:1片Tid(即是每日3片),日平均使用费用=9.57元,日平均费用超出了低价药品的标准(低价药品日平均使用费用西药及生物制品<=3元、中成药<=5元);莫匹罗星软膏5克/支(厂家:湖北人福陈田药业有限公司)价格更是高于原知名品牌百多邦(莫匹罗星)软膏5克/支。

2 对药品采购新模式存在问题的分析

2.1 药品是一种特殊商品

2.1.1 药品具有时效性,药品采购需及时.准确。

基本药物是具有时效性的特殊商品,其特殊性决定了药品的采购不能简单地等同于一般商品的网购,需做到及时.准确地把药品送达,还必须能够应对不时之需,才能起到“治病救人”的作用。但新模式需要有预估量并签了电子合同等完成一系列操作才可进行采购,并且这些操作都有固定的时间限制,否则只能停购。这影响了药品的及时采购,另一方面让药品预估量显得尤为重要。但药品的预估量也只是大概的估算和大致的意向,与药品实际的临床使用量还是有区别的。然而药品的临床使用量受很多方面因素的影响,这些因素包括:药品质量价格、民众熟悉度、生产厂家、季节、气候……这使药品的临床使用量难以准确预估,药品的采购量也只能根据药品近期的临床使用量进行估量,而无法预估长期的。故报量预估总是或多或少,多了会导致药品积压在仓库至效期,造成浪费;少了会影响医院临床用药和正常运作。

2.1.2 基层医疗机构和生产企业间无法进行公平的议价交易。

首先,基层医疗机构采购药品数量有限,在采购中与生产企业或其经销商地位无法对等;其次,对普通商品交换而言,价格受市场供求关系的影响,随着价值规律上下波动,买卖双方可进行讨价还价。虽然药品也具有普通商品的交易属性,但其作为疾病预防与治疗的特殊属性决定了药品的采购不会出现“价钱低我买、价钱高我不买”的情况,故药品的议价失去了原有的实际意义。

2.2 利润低的基本药物遭商业配送公司逐步淘汰。

赵阳等[2]在调查基本药物配送环节中得出:利润低的基本药物,商业公司动力不足。但目前国内社会大众对基本药物的心理价位大体在单位价格30元以下,甚至许多基本药物单位价格在10元或5元以下。这部份的基本药物在配送过程中缺少价格优势,商业公司从中可获得的利润较低,导致商业公司的动力不足,基本药物配送的落实和执行力度都大打折扣。由此导致:商业配送公司自发地冷处理了一些性价比高、单位价格低、利润空间小的药品,进而淘汰;或是生产厂家通过不断提高药品的单位价格,提高药品的所得利润,从而保证药品的流通。所以医疗机构在药品采购时会发现:这类药品虽然已签了合同,但并未得到供货或是供应时断时续……如果医疗单位遴选中这方面的基本药物,只能是缺货,寻找替代或以更高的价格购得。这也是基层医疗单位购入基本药物的成本升高的原因之一。

3 对药品采购新模式的建议

3.1 简化采购流程,打造基本药物的JIT(Just in time)采购模式

JIT采购模式是指:把合适的数量、合适质量的物品、在合适的时间供应到合适的地点,最好的满足用户需要。药品的特殊性使医疗机构以及配送企业很难测算出药品的实际需求量。如果基本药物能够实现JIT采购模式,那么药品供应链上各节点单位会通过整合资源和信息交流,充分发挥各自优势,从而可降低药品的物流成本,也可以使医疗机构和配送企业之间建立起良好的沟通系统,配送企业就能在恰当的时间、地点以恰当的数量、质量提供恰当的基本药物给医疗机构。这样,一方面有利于配送企业根据医疗机构的需求及时调整库存;另一方面,由于基本药物是通过供应商的药品配送系统直接送到药房的,医疗机构便可以大大降低其仓库的存货,减少由于超过有效期而不能使用的基本药物造成的浪费。

3.2 合理制定基本药物的价格

3.2.1 基本药物价格应在保证企业获得正常利润的前提下尽可能的低价。

基本药物价格应在保证企业获得正常利润的前提下,压缩不合理的营销费用,使基本药物价格总体水平有所降低,以适应现阶段医疗保障水平和群众承受能力。当前独家药品品种不进行限价,由生产经营者独自操作,那么,作为药品的生产经营者,为了实现利润的最大化,会自然的追逐药品可能的最高交易价格。这与药品集中招标采购的初衷是相违背的。

3.2.2 合理的药品价格应包括一定的药品质量状况。

药品的集中招标采购在限价时要避免撇开质量单纯控制价格。如果撇开药品的质量制定价格,那么价格也就谈不上合理了。WHO等国际组织关于基本药物采购中提及:首先应确保质量前提下的尽可能的低价。我国基本药物制度实施的文件中也用“质量优先、价格合理”来表述这一目标。

3.3 加强药品采购全过程的监管,保障国家基本药物制度的推行。

只有加强药品采购全过程的监管,才能保障国家基本药物的可

持续供给。“在线监管”要确实地管到实处,对于诚信守法的企业单位,使他们得到真正的实惠,打击一切在药品交易中的违法行为,杜绝在药品交易过程中的贪污腐化,才能确保群众用上安全性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的基本药物。

参考文献

[1]广东省医疗机构基本药物交易办法(试行).

[2]赵阳*,孟锐#,杨奔国家基本药物制度配送环节相关问题探讨中国药房2010年第21卷第8期:702.

药物采购论文 篇2

我国亟待培养一批具有较强自主研发能力和自主知识产权的医药企业, 这不但需要继续增强现有国内大型医药企业的研发能力, 还应该鼓励中小型医药企业建立独特的具有竞争力的药品研发优势。

目前, 我国已经出现了一些中小型的致力于拥有自主知识产权的研发型医药企业。这些企业的特点是:它们尚处于初期成长阶段, 企业资源主要用于研发一类药物等高端新药并获取这些药物的自主知识产权, 最终通过出售药物专利获取利润。当企业主要以出售专利获取利润时, 研发成本成为企业的主要成本, 其在企业经营成本中的重要性更为凸显。

关于药物研发成本的相关研究通常将焦点放在较为大型的药企的研发活动上, 因此将研发成本作为药企研发、生产、流通等多环节构成的产业链的一环加以研究[1], 而这样的研究对基本不涉及生产和流通环节的中小型药物研发企业并不适用。

新药研发风险和成本主要来自研发过程中的不确定性, 包括研发决策的不确定性和研发过程的不确定性。除了需要研究如何降低研发决策所面临的不确定性外[2,3], 还要考虑如何降低既定决策下具体研发过程不确定性导致的风险和成本。

控制研发物料的采购成本是控制具体研发过程成本的重要环节, 其控制手段与药品生产企业的采购成本控制办法存在很大不同, 这种不同不仅来自研发过程的不确定性, 还与研发过程不确定性与采购业务如何有效结合有关。中小型企业往往缺乏有力的对外议价能力, 对来自企业外部的采购成本制约因素只能被动接受, 因此主要应从企业内部制定采购成本控制策略。

1 采购成本控制策略

1.1 完善管理层的成本控制理念

当企业管理层主要由技术型管理者构成时, 高层管理者对成本控制的关注更多放在研发的技术实现过程中的成本控制上, 对采购成本在企业整体成本构成中的重要性认识不足。应建立就有关采购成本的构成和所存在问题向有关高层领导定期报告的制度, 逐渐提高管理层特别是高层管理者对采购成本相关问题的重视程度, 最终达到完善管理层成本控制理念的目的。

1.2 对供应商进行细分管理

与供应商的稳定关系是控制采购成本的重要环节。鉴于企业的有限实力, 必须对供应商进行细分管理, 专注于维护与少数重要供应商的合作关系。针对多品种小批量的采购特点, 可将采购物品分为普通型产品、瓶颈型产品、杠杆型产品和战略型产品。普通型产品是采购和询价的主体, 种类多、单价低、供应商较多, 如氢化钠、丙烯酰氯、异丙醇等;瓶颈型产品种类不多, 单价较高, 供应商较少且一般处于优势地位, 如二氯甲烷、实验用裸鼠、液氮等;杠杆性产品种类多、单价高但有议价空间、供应商较多, 如硼酸频那醇酯、二氯四硝基吡啶等;战略型产品主要指固定设备, 这类产品单价高, 但购买后的采购业务主要集中在由原供应商提供的售后服务方面, 采购选择的自由度很小。

在根据产品类型细分供应商的基础上, 应首先维护好与现有瓶颈型产品的供应商关系, 同时寻找更好的替代供应商。其次要注意维护单价高且价格波动较大的杠杆性产品的供应商关系, 致力于通过长期合作取得折扣。最后应尽量使普通型产品的采购向少量供应商集中, 以争取议价空间。

在完善企业内部供应商管理体系的同时, 可以考虑与同类企业建立采购联盟或将一部分高值物料的采购外包。通过采购联盟, 可在常用试剂、耗材等方面扩大订货量以提高议价能力, 对于大型供应商也可协议共享采购折扣, 同时也有利于学习采购经验和扩大采购渠道。通过采购外包, 可以利用一些代理商的渠道资源获得更优惠的价格。

1.3 采购系统与周边系统的对接合理化

针对采购系统与周边系统的对接不畅, 应采取相应措施予以改进:

第一, 对研究人员进行规范化请购和信息反馈流程以及提高成本意识的统一指导, 并推动人事部门计入实验员绩效考核。采购人员与研究人员在工作接触时也应就相关问题进行阐述, 协助其更好地制订请购预测。

第二, 分清采购部门与库管部门职责, 完善库存出入记录。货物的收发应集中在库管部门, 杜绝采购人员甚至研发人员收货的不规范做法。为了减少由于收发货造成的对研发工作的延误, 应设法简化库管收发程序并建立例外情况补救程序。

第三, 为减少财务部门对采购工作的限制和消极配合的情况, 采购部门应与财务部门专门协商, 阐述采购工作制度并对相关问题释疑, 制订符合财务制度并使采购部门具有可操作性的处理退抵款、报销、对账等事项的制度化流程。

1.4 加强采购信息管理

与采购相关的各种信息是实施控制采购成本的各项措施的基本保障, 应从多方面加强采购信息管理:

第一, 对包括询价记录、采购记录、订单 (合同) 、质检单、厂商出库单、生产企业资质、发票等一手采购资料建立完善的档案保存制度, 以方便在对账、复查、项目申报、纠纷处理等情况时使用。

第二, 完善研发部门使用物料的情况反馈制度, 及时准确地了解各供应商的产品质量信息。

第三, 将研发部门设置的内部库存信息统一到企业库存中进行管理, 需要建立制度化的内部库存信息反馈和盘点制度。

第四, 为保证信息传递的及时性和准确性, 应尽量利用计算机网络系统和办公自动化系统完成相关信息的传输。

摘要：研发型药企的采购需求主要来自研发需要, 与传统药品生产企业存在较大差异。以中小研发型药企的采购成本为研究对象, 提出完善管理层的成本控制理念、对供应商进行细分管理、采购系统与周边系统的对接合理化、加强采购信息管理等采购成本控制策略。

关键词：中小企业,研发型企业,采购成本

参考文献

[1]白锦表, 汪继耀.我国药物上市前研究产业链的宏观影响因素分析[J].中国新药与临床杂志, 2012, 31 (11) :657-663.

[2]虞睿, 雷海潮.药物经济学在制药公司中的发展概况[J].中国卫生经济, 2002, 21 (6) :33-35.

基本药物网上采购工作自查报告 篇3

基本药物网上采购工作自查报告

根据自治区关于开展政府办基层医疗机构基本药物网上采购工作专项督查的通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

一、组织领导

为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院于2010年2月成立了由院长任组长、副院长为副组长、药房组组长及财务科科长等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监督基本药物网上采购各个环节的工作，保证药品采购的透明、公开、安全。

二、建立健全药品采购管理的相关制度

我院按照《广西壮族自治区医疗机构药品网上集中采购监督管理暂行办法》的有关规定和要求，成立了XXX卫生院药品管理督查组，制定了《XXX卫生院药品管理章程》、《XXX卫生院药品管理工作制度》、《XXX卫生院药品采购监督小组》、《药品入库验收制度》、等药品采购管理制度，明确了药品管理督查组各成员的工作职责，定期召开督查员会议，讨论并解决药品采购督查中所发现的问题。

三、基本药物采购政策执行情况

随着基本药物采购平台中国家基本药物目录的公布，我院严格执行《广西壮族自治区医疗机构药品网上集中采购监督管理暂行办法》的有关规定进行药品采购工作，自2010年2月起，我院使用的国家基本药物全部实现网上采购，药品计划填报好后在医院药品采购督查组的监督下，经审批后方进行网上采购。不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品、网外采购的现象。

四、严格药品采购验收制度，保证药品质量

严格按照《药品入库验收制度》的有关规定做好药品的验收入库工作。在验收入库过程中必须经过至少2名验收员审核，验明药品合格证明和其他证明，确保药品质量后才能入库，最后再由主要负责人检查药品价格核对发票，准时划款。确保了无药品采购违法违规行为发生。

XXX卫生院