输血护士（精选4篇）
输血护士 篇1
随着医学科学的不断发展, 输血医学作为一门独立的学科越来越受到人们的关注与重视, 安全有效的输血可使患者起死回生, 否则可产生不良后果甚至危及患者生命, 因此输血工作要以安全、有效、经济、方便为目标[1]。护士在输血治疗中既是具体执行者又是最后把关者, 护士的每一个操作过程都直接关系到患者的输血是否安全、有效, 所以输血护士都应掌握各种血液的使用原则及使用注意事项, 认真执行查对制度, 保证输血过程安全有效。
1临床输血的程序
输血过程包括:输血申请、血样采集、交叉配血、血液的发放与领取、临床输血、质量反馈等[2,3]。
2护士在临床输血质量控制中的作用
输血是临床护理中较常用的一项技术操作, 输血也是一项高风险的治疗技术, 安全、有效输血是我们最终的目的, 护士只有具备较为丰富的输血知识、一丝不苟地规范安全输血护理操作, 才能避免输血中某一个环节的疏忽而造成输血意外事故的发生[4]。
2.1 输血前质量控制
输血前的质量控制主要做到“采前、采后、交接”三处重点把关核对, 要做到“三查七对一确认”, 即三查:查血液有效期、血液外观质量、配血报告单;七对:对姓名、床号、住院号、血袋编码、血型、血液种类、血液数量;一确认:最后确认患者血型与交叉配血单上的血型是否一致并签名[5]。
2.1.1 护士准备
在执行输血医嘱前, 临床护士应认真核对输血申请项目、姓名、科别、床号、临床诊断, 及时与输血科沟通, 掌握有无特殊采血要求。
2.1.2 标本采集
采集血标本前要在床边反复核对输血申请单上填写的患者与实际患者是否一致, 准确无误后才能采血, 采血后应在床边立即在试管上贴好标签, 做好标记。采血要求:严格遵守一次只为一位输血患者抽取配血和血型标本的原则;直接从静脉抽血, 一般不得从正在输液的静脉采血, 以防血标本稀释[6]。
2.1.3 标本运送
采集的血样本和输血申请单应由医护人员或培训合格的授权人员及时送到输血科, 严防送错、漏送配血标本, 交接双方签字确认。
2.1.4 取血
输血科确定血液可以发出后, 临床护士应凭输血医嘱或专用的血液领取单及《输血治疗同意书》到输血科取血, 对领取的血液严格执行“三查七对一确认”制度。
2.2 输血中质量控制
护士在实施输血护理的过程中, 应具有熟练的技术、敏锐的观察能力, 运用专门的知识和临床经验, 进行规范的输血护理, 能够合理处理输血中发生的细小问题, 以达到输血护理目标的最佳效果。
2.2.1
在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对, 并检查血袋有无破损及渗漏, 血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等。
2.2.2
护士应到患者床边核对受血者床号、住院号、呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时, 输血申请单不能认证患者, 这就需要在患者入院时将写有患者姓名和住院号的标签系在患者的手腕上, 保留至出院为止。
2.2.3
取回的血液应尽快输注, 不得自行贮血。对核对及检查无误的血液, 遵照医嘱, 严格按照无菌操作技术根据不同血液成分的特性用标准输血器按标准方法输给患者。
2.2.4
在输注时需将血袋反复颠倒数次。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋, 防止红细胞叠连而越输越慢。若已滴速不畅, 可将30～40 mL无菌生理盐水通过“Y”型管注入血袋内稀释混匀。
2.2.5
输血时要遵循先慢后快的原则。前15 min要慢, 一般情况下为5～10 mL/min。急性大量失血需快速输血时, 可达50～100 mL/min;年老体弱、婴幼儿及有心、肺功能障碍者速度宜慢, 为1～2 mL/min。不论在什么情况下, 一袋血需在4 h之内输完。输入两袋及两袋以上血液时, 每袋血之间须输入少量等渗盐水。
2.2.6
一般输血不需加温。输血超过5袋, 速度大于50 mL/min;新生儿溶血病换血;有强冷凝集素可遵医嘱给予加温, 但要有专人操作并严密观察。
2.2.7
大量急性失血需快速输血时可加压输血。可采用血压计加压法、手卷挤压法或采用专门的加压输血器。
2.2.8
除生理盐水外, 不得向血液内加入任何药物。主要是为了防止血液成分变性甚至溶血;防止掩盖输血不良反应的早期表现, 特别是严重的溶血反应;防止增加血液被污染的机会。
2.2.9
输血中要严密观察患者的生命体征。如发现不良反应应立即停止输血, 报告医生并做好抢救准备。
2.3 输血后质量控制
2.3.1
输血结束后, 认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。
2.3.2
做好输血记录。输血记录的内容主要有:输血日期及时间 (开始、结束时间) ;输注血液的种类;输注血液的袋数;输注血液的容量;血液制品编号;有无不良输血反应;输血人签字。
2.3.3
若有输血不良反应者, 按输血反应流程处理, 记录反应情况, 填报《输血不良反应回报单》, 并将原袋余血妥善保管直至查明原因。
2.3.4
护士还应将与输血有关化验单、记录单存入病历, 尤其是《交叉配血报告单》及《输血治疗同意书》放入病历做永久保存。
3讨论
3.1 认真学习输血相关的法律、法规及部门规章制度
法律法规、规章制度、规范操作是安全输血的唯一保障。这就要求广大护理工作者认真学习输血相关的法律、法规及部门规章制度, 明确自己的权利和义务, 针对输血容易出现差错的环节, 制定可行的操作规程, 做到在输血过程中有法可依、有章可循。
3.2 明晰工作程序与关键环节
关键环节是指程序中的主要步骤, 其如果不加控制就可能导致不良后果[7]。所以必须规范输血操作, 明晰工作程序与关键环节, 建立标准操作程序, 并对其加以控制从而形成一个完整的安全输血质控链条。
3.3 进行安全输血教育培训
采取形式多样的方式对各类护士进行持续性、实用性、有针对性的分层次培训。常年坚持进行系统性的基本理论、基本技术、新技能、新知识的培训, 使广大护理人员具有扎实的理论知识, 娴熟的操作技能和先进的输血理念。
3.4 掌握现代输血技术
近年来, 临床输血的新知识、新技术不断涌现, 特别是成分输血的兴起, 使输血的观念和手段发生了根本的变化, 随着现代输血概念的拓展, 护理人员应不断提高自身的业务素质, 加强学习, 对常用的输血技术应熟练掌握, 合理把握适应证、并发症、操作方法及不良反应处理。
3.5 输血的护理记录及输血医疗文书的保存
输血医疗文书是患者输血过程的原始记录, 是解决输血纠纷的有力证据, 其完整性、规范性是非常重要的。护理人员应对输血的全过程做好记录, 实行双人双签名, 同时要将输血医疗文书规范地进行合理保管。
总之, 安全输血是一个复杂环节, 而护士是输血治疗实施过程中的具体执行者, 对安全输血起着重要的作用。因此护士必须全面掌握输血方面的法律知识, 严格执行各项规章制度和操作规程, 具有较为丰富的输血知识, 并具备良好的责任意识, 以确保临床安全输血, 防范输血意外和事故的发生, 提高输血护理的整体水平。
参考文献
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[7]世界卫生组织.输血服务机构质量管理培训教员工具书[M].日内瓦, 2003:41-46, 407-408.
输血护士 篇2
1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内
2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。
3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。
3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。
4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。
5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。
6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。
7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP）
8、发生输血反应处理：
1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。
2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。
3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。
9、输血八不接： 1）标签破损、漏血 2）血袋有破损、漏血 3）血液中有明显凝块 4）血浆呈乳糜状或暗灰色
5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒
6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7）红细胞层呈紫红色
8）过期或其他须查证的情况
10、取血箱消毒：
护士在临床安全输血环节中的作用 篇3
1明确输血的目的
在为患者申请输血前, 首先护理工作人员必须明确输血的目的[2]:①补充血容量, 增加心排出量, 提高血压, 促进循环, 用于失血、失液引起的血容量减少或休克;②增加血红蛋白, 促进携氧功能, 用于纠正贫血;③供给各种凝血因子, 有助于止血, 用于治疗凝血功能障碍;④增加白蛋白, 用于纠正低蛋白血症, 维持胶体渗透压, 从而减轻组织渗出和水肿。
2输血方法
①按密闭式静脉输液法连接好输血器, 先输入少量生理盐水;②由两位护士仔细进行“三查、八对”确定无误, 严格遵循无菌操作规程, 严格掌握输血速度。①一般情况下, 输血速度为5～10 ml/min;②急性大量失血需快速输血时输血速度可达50～100 ml/min;③老年体弱、婴幼儿及有肺、心功能障碍者输血速度宜慢1～2 ml/min;④输血时要遵循先慢后快的原则, 输血开始15 min前要慢 (2 ml/min) 并严密观察病情变化, 若无不良反应, 要根据需要调整速度, 无论什么情况一袋血必须在4 h内输完, 如室温高可适当加快滴速, 防止因放置时间过长血液发生变质, 特别是长菌危险。
3输血的准备
3.1 输血前
①由两名医护人员对输血申请单、交叉配血报告单和血袋标签内容仔细核对, 并检查血袋有无破损及渗漏, 血液有无溶血、浑浊及凝块等;②护士应到患者床边核对受血者床号、住院号、呼唤患者姓名以确认受血者;如患者处于昏迷则要以患者手腕的标签来确认, 并保留至出院为止;③在核对及检查无误之后, 遵照医嘱, 严格无菌操作技术, 将血液制品用标准输血器输注给患者。
3.2 输血中
3.2.1 输血中要严密观察患者的生命体征
如发现不良反应应立即停止输血, 报告医生并做好抢救准备。输血时要遵循先慢后快的原则, 前15 min要慢。一般情况下为每分钟5～10 ml。急性大量失血需快速输血时, 可达每分钟50～100 ml;年老体弱、婴幼儿及有心、肺功能障碍者速度宜慢为每分钟1～2 ml。不论在什么情况下, 一袋血需在4 h之内输完。防止时间过长, 血液发生变质特别是被细菌污染的危险。
3.2.2 一般输血不需加温
如输血量较大可加温输血肢体。输血超过5袋, 速度大于每分钟50 ml;新生儿溶血病换血;有强冷凝集素可遵医嘱给予加温, 但要有专人操作并严密观察。
3.2.3 大量急性失血需快速输血时可加压输血
可采用血压计加压法、手卷挤压法或采用专门的加压输血器。
3.2.4 在输注时需将血袋反复颠倒数次
必要时在输注中也要不时轻轻摇动血袋, 防止红细胞叠连而越输越慢。若已滴速不畅, 可将30～40 ml无菌生理盐水通过“Y”型管注入血袋内稀释混匀。
3.2.5 除生理盐水外, 不可向血液内加入任何药物
防止血液成分变性甚至溶血, 防止掩盖输血不良反应的早期表现, 特别是严重的溶血反应, 防止增加血液被污染的机会。
3.3 输血后
①输血结束后, 认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。若有输血不良反应应记录反应情况, 并将原袋余血妥善保管直至查明原因;②护士还应将与 输血有关化验单存入病历, 尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历做永久保存。
4严密观察病情, 减少输血反应
4.1 熟悉并严密观察发现各种输血反应及并发症的出现, 掌握其处理原则及常规, 做到尽早发现, 及时处理。减慢或停止输血, 以限制输入患者体内血量, 用生理盐水缓慢滴注以维持静脉通路, 以用于应急处理[3]。
4.2 立即通知医生, 并配合治疗及抢救。同时核对所有的相关标签和记录。并进一步验明患者的身份, 以确定患者接受的是否为正确的血液制品。立即报告血库, 把留取的有关标本、血袋、输血器及相关的输血文件尽快送至血库以待查明原因。
4.3 输用完毕的一次性血袋, 须置病区至少保留24 h, 以备出现意外情况时核查。
我院通过加强输血规章制度的落实、输血安全教育、规范输血技术操作, 强化了医护人员的安全输血意识, 提高了输血护理质量, 大大降低了输血反应的发生[4]。
总之, 只要执行护士有较为丰富的输血知识, 并具备良好的责任意识, 随时强化输血安全意识, 一丝不苟地按安全输血护理常规操作, 就一定能防范输血意外和事故的发生, 提高输血护理的整体水平。
摘要：输血是临床护理工作中的重要的组成部分, 也是较常用的一项技术操作, 输血护理的质量不仅直接影响临床治疗效果, 还维系着患者的生命安全, 同时也是衡量一个医院医疗护理质量的重要指标之一。因此, 加强输血护理管理、提高输血护理技术、转变输血护理观念, 已成为现代输血发展的必然趋势。
关键词：护士,输血,安全性
参考文献
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[2]张秀美, 臧明霞, 张树重.规范采血是安全输血的重要环节.临床床和实验医学杂志, 2006, 4 (3) :50.
[3]张紫绵, 张玲娟, 孙丽华.成分血的输注与护理.河北医药, 28 (6) :89.
输血护士 篇4
1.红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（C）
A、10天左右
B、60天
C、120天
D、80天
2.血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（B）
A、3-4天
B、10天左右
C、24小时
D、7天
3.输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（C）
A、1-2天
B、2天保存
C、3天以上的血液
D、无关
4.血液中的有形成分有哪些？（C）
A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白
C 红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质
5.机采血小板应采集的容量及血小板含量为（A）
A、250-300mL含血小板量≥2.5×101B、125-200mL含血小板量≥2.5×101C、125-200mL含血小板量≥2.5×1010
D、150-300ml含血小板量≥02.5×101
16.血液的有效保存期如何制定的？(A)
A.根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数
B.根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数
C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数
D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数
7、全血保存液根据什么成分进行设计的？（A）
A、根据红细胞存活率进行设计
B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计 临床医师和护士输血知识考试题
C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计
D、红细胞、血小板
8、血小板的主要功能是（C）
A、携带氧
B、抵御炎症感染
C、参与凝血机制
D、增加血粘度
9、哪种疾病应首先考虑输注输新鲜血（A）
A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的 B、需要长期或反复输血的患者
C、血容量正常的慢性贫血患者
D、器官移植病人
10、新鲜冰冻血浆制品性质（B）
A、制品内含有全部凝血因子成分
B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子
C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子
D、不含纤维蛋白原
11、临床输血的原则（B）
A、输新鲜血
B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血
C、全血比较全，输全血
D、依患者的要求
12、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（C）
A、8小时 B、10小时 C、4小时 D、24小时
13．采集病人的血标本作输血前检查有哪些注意事项？(ABCDE)A．采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致，准确无误后才能抽血；抽血后立即在试管上贴好标签，做好标记；
B．所用血标本要能恰当地代表病人当前的免疫状况，须用3日内采集的血临床医师和护士输血知识考试题
标本作配血试验；
C．要防止血标本的稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用。原因是溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血；
D．如果病人正在输液，允许从输液管中抽血，但要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集血标本；
E．若病人已用肝素治疗，采出的血标本不凝集，可向标本中加入适量鱼精蛋白对抗；右旋糖酐可干扰配血，应在输注前抽取血标本备用。
14、血液保存液中枸橼酸钠作用为（A）
A、抗凝作用及阻止溶血发生
B、供给红细胞所需能量
C、可使 PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾
D、可提高ATP水平
15、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）
A、用及阻止溶血发生
B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化，并且对贮存血中ATP有稳定作用
C、能帮助红抗凝作细胞在保存期间维持ATP的含量
D、维持PH
16.临床医师在用血时应负哪些责任？（ABCDE）
A.临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血；
B.临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应证、剂量及用法；
C.输血治疗时，临床医师须向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血同意书。输血同意书必须与病历同时存档；
D.在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科（血库）及医务科报告； E.输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应 临床医师和护士输血知识考试题
17.临床护士在输血过程中应负哪些责任？(ABCDE)A.在输血前由2名医护人员对输血申请单，交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等；
B.临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人，这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；
C.核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人；
D.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，在根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告；
E.输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。
18、粒细胞的主要功能是（C）
A、携氧至组织中 B、参与凝血机制
C、抵御炎症感染 D、提高血容量
19、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是(A)
A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血
C、防止不良反应 D、提高免疫力
20、新鲜冰冻血浆的适应症（ABC）A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养
21.血小板输注的注意事项是什么？
A.输注前要轻摇血袋，混匀；因故未及时输用要在温室下放置，不能放冰箱； B.以患者可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到1个止血水平；
C.要求ABO同型输注（血小板膜上有红细胞抗原）；Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板；
D.如患者有脾肿大、感染、弥散性血管内凝血（DIC）等非免疫因素存在，输注临床医师和护士输血知识考试题
剂量要适当加大。
22、新鲜血的概念主要是指(A)
A、用CPDA保存的7-10天的血，输入体内红细胞存活率接近正常，2、3-DPG水平较高，钾含量接近正常
B、离体时间越短越好
C、24小时的全血
D、3 天内保存的血
23、血液储存的要点(B)A、储存于冰箱
B、+2℃-+6℃范围内，适宜温度4±2℃
C、抗凝保存
D、25℃以下
24、全血的有效成分主要是(A)
A、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子
B、红细胞、白细胞
C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分
D、红细胞、白细胞、血小板
25、红细胞悬液适用于（C）
A、外伤引起急性失血 B、心肾肝功能不全者 C、各科的输血 D、慢性贫血
26.手术及创伤输血时，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。《临床输血技术规范》规定的红细胞的输注原则是：(A)A.血红蛋白＞100g/L，可以不输。血红蛋白＜70 g/L，应考虑输。血红蛋白在70--100 g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及临床医师和护士输血知识考试题
年龄等因素决定。
B.血红蛋白＞110g/L，可以不输。血红蛋白＜80 g/L，应考虑输。血红蛋白在80--110 g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。C.血红蛋白＞90g/L，可以不输。血红蛋白＜60 g/L，应考虑输。血红蛋白在60--90 g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。
27、制备辐照红细胞，γ射线剂量应为（A）
A、25-30Gy B、20-25 Gy
C、15-20 Gy D、15-25 Gy
28、悬浮红细胞一般可保存（C）天？
A、1天 B、7-15天
C、21-42天
D、1-7天
29、医疗机构临床用血应遵循的原则（A）
A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液
B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则
C、随时与血站联系，急用急取的原则
D、根据临床需要，随用随取的原则
30、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？（A）
A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训
B、负责临床输血会诊
C、负责突发事件的抢救
D、负责业务讲座
31、输全血的缺点：（ABCD）
A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 B、容易产生同种免疫、不良反应多
C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源 临床医师和护士输血知识考试题
32、收领、发放血液核查内容（ABC）
A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件
B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名
33、输血协议，有谁来签署？(A)A、医、患双方
B、院方与患者
C、病人亲属代替
D、病人或亲属
34、输血前医务人员应严格核对那些内容？(A)A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型
C、配血单有无空项 D、血袋包装
35、医疗机构所需全血及其血液成分，需要哪级政府批准的血站负责提供？(A)A、省级以上人民政府卫生行政部门批准
B、由各医院批准
C、医疗机构自采自用
D、血站
36、科研用血也需要审批吗？(A)
A、需要
B、不需要
C、自找血源
D、收集病人血样
37、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？(A)
A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。
B、批评教育
C、办学习班提高认识 临床医师和护士输血知识考试题
D、下不为例
38、为安全输血，临床医生对需要输血的病人做那些工作？(A)A、动员患者自身输血，动员亲友献血，提前备血
B、让病人及家属自行解决
C、向本院输血科申请
D、放弃治疗
39、父母血型基因型为AA和OO，则其子女血型可能为：(A)A、A型
B、B型
C、O型
D、A型和O型
40、输注血小板时应注意的问题是（ACD）A、输注前要轻摇血袋，混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型
41、我国健康公民自愿献血的年龄是：（D）
A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁
42、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？（C）
A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1
43、国家鼓励哪些人员率先献血，为树立社会新风尚作表率（C）
A、工人、农民、外来务工人员 临床医师和护士输血知识考试题
B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员
C、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生 D、医务工作者
44.内科输血时，红细胞用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。(A)A.血红蛋白＜60 g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。B.血红蛋白＜50 g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。C.血红蛋白＜70 g/L或红细胞压积＜0.25时可考虑输注。
45、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（D）
A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康
C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确
46、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，并动员下列哪些人员献血（D）
A、动员家庭、亲友 B、动员单位人员
C、动员社会互助献血 D、以上所有人员
47.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？(A)A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法
C 输血治疗同意书的鉴定
D 不同意输血可能发生的问题
48.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？(B)A 2001年2月
B 2000年6月
C 2002年8月
D 2003年6月 临床医师和护士输血知识考试题
49.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？（A）A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素
C 术前采血，术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
50.患者亲属献血，应到哪单位采血，亲属的血液能直接输给患者吗？（A）A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B 去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人 C 由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注
51.分管医生如何办理输血申请（A）
A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样，预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请
C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理
52、洗涤红细胞适应症（ABC）A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者
C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者
53.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？（C）
A 先输血抢救，后上报院领导 临床医师和护士输血知识考试题
B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D 等待领导批准
54.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？（B）A 应沿用百年经验输血
B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血 C 百年经验和实际相结
D 以安全输血为主
55.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？（A）
A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护
B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗
C 由病房的医护人员共同完成
D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成
56.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？（A）A 应动员患者自身输血
B 选择同型血
C 选择配合血输注
D 选晶体或胶体液
57.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？（A）
A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和分管医生共同实施
B 分管医生申请，由医生和护士共同完成 C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成 临床医师和护士输血知识考试题
D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗
58.病人输血前，医护人员将做哪些工作？（A）
A 医护人员持输血申请单，单人单管，贴好血样标签，双人共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样后双人签字，送输血科或血库 B 医生下医嘱，护士执行
C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科
59.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（B）A 2天内
B 3天内
C 5天内
D 1周内
60.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？（D）A 常规检查
B 无须检查
C 必要时检查
D 常规检查急症抢救除外
61.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？（A）A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者 B 只要配血不合就做抗体筛选 C 常规筛选 D 必要时
62.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？（D）A 4h
B 6h
C 8h
D 24h
63.机采血小板需在什么条件下保存？（A）
A 22±2℃振荡保存
B 4-6℃保存
C 常温保存
D 8-10℃保存
64.机采白细胞采集后，多长时间内输注？（D）A 4h
B 8h
C 16h
D 24h 临床医师和护士输血知识考试题
65.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？（A）A-20℃以下保存一年
B 同新鲜冰冻血浆
C-18℃以下保持一年
D-30℃以下保存2年
66.取血后可以再贮存吗？（A）
A 不能
B 能
C 只要不破封可再贮存
D 破封后可再普通冰箱保存
67.输血时只能加用什么液体？（A）A 只能用注射用生理盐水
B 葡萄糖盐水
C 可以用其他晶体液
D 代血浆
68.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？（C）A 可以
B 用输血后盐水冲洗后应用
C 应换输血器
D 不冲洗也可以用
69.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（A）A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续
70.自身免疫性溶血性贫血输血应该首选（B）
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.少白细胞的红细胞 D.冰冻红细胞
E.辐照红细胞
71.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（A）A.HLA抗体 临床医师和护士输血知识考试题
B.CH50增高 C.C3增高 D.C4增高 E.IgA增高
72.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选（A）A.新鲜冰冻血浆 B.洗涤红细胞 C.代血浆 D.清蛋白
73.新生儿溶血病当胆红素超过342umol/L时，应首选（B）A.光照疗法 B.换血疗法 C.宫内输血 D.药物疗法 E.液体疗法
74.补充不稳定凝血因子宜选用（E）A.新鲜全血 B.红细胞制剂 C.普通血浆 D.代血浆 E.新鲜冰冻血浆
75、哪些临床指征可进行血小板输注（ABCD）
A、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者 B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血 临床医师和护士输血知识考试题
D、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血
76.血型不合输血可致(A)A．溶血性输血反应 B．非溶血性输血反应 C．两者均有 D．两者均无
77.白细胞抗原抗体反应可致(B)A．溶血性输血反应 B．非溶血性输血反应 C．两者均有 D．两者均无
78.甲型血友病输血宜选用(A)A冷沉淀 B凝血酶原复合物 C免疫球蛋白 D人胎盘球蛋白 E清蛋白
79.乙型血友病输血宜选用(B)A冷沉淀 B凝血酶原复合物 C免疫球蛋白 D人胎盘球蛋白 E清蛋白
80．ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。(A)
A．对 B．错
81．溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。(A)A．对 B．错
82．采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。(A)A．对 B．错
83.贫血患者不输注全血而输注红细胞，避免了输入大量不必要的血浆，最主要的好处是：(ABD)临床医师和护士输血知识考试题
A 制品浓度高 B 治疗贫血的效果好
C 增加了感染病毒的危险性
D 一血多用，节约血液资源
E 节约成本，有利于提高经济效益
84、输注悬浮红细胞时应（ABD）A、使细胞与添加剂充分混匀后输注
B、可加入生理盐水 C、可加入抗凝剂
D、不可与其他药物混合输用
85.为避免悬浮红细胞（添加剂红细胞、红细胞悬液）在输注过程中出现越输越慢的现象，最好的办法是：(B)A 输注前在血袋内加入少量生理盐水
B 输注过程中将血袋轻摇数次，使红细胞与添加剂充分混匀 C 输注前先给患者的静脉穿刺部位进行热敷，以使血管扩张 D 输注前在血袋内加入少量血管扩张药物
86.如患者出现血小板输注无效，用何种方法处理可使抗体下降快，立即改善输注效果：(C)A 免疫抑制剂 B 抗纤溶药物 C 血浆置换 D 静注丙种球蛋白 87.血容量正常的贫血患者输血量过大或输血输度过快可使患者发生：(C)A 血压下降 B 脑水肿 C急性肺水肿 D外周组织水肿 88.在下列的描述中哪一项提法欠妥？(D)A 大量输全血可使循环超负荷 B 全血输入越多，患者的代谢负担越重 C 全血容易产生同种免疫，不良反应多 临床医师和护士输血知识考试题
D 全血含有各种血液成分，有些成分虽然患者暂时不缺少，但输入体内也有预防减少的作用。
89.对于血浆蛋白高度敏感者输红细胞是可提供：(D)A 少白细胞红细胞 B 辐照红细胞 C 悬浮红细胞 D 洗涤红细胞
90.在输注血小板时，下列哪一种提法是错误的？(D)A 输注前要轻轻摇血袋，充分混匀； B 要求ABO血型同型输注； C Rh阴性患者要输Rh阴性血小板； D 输注速度要尽可能慢。
91.特殊情况下，AB型血浆（D）A 只能输给AB型人，B 能输给AB型或O型人，C 能输给 A型、B型或AB型人，D 能输给 A型、B型、O型或AB人
92.RH阴性一般是指（B）
A C抗原阴性，B D抗原阴性，C E抗原阴性，D C、D、E抗原阴性
93.手术或外伤失血在500毫升以下（B）
A 必须输血，B 不要输血，C 输注血浆，D 必须输注多种成分血
94.血小板输注无效的可能原因有（B）
A 产生RH抗体，B 产生HLA抗体，B 产生GM抗体，D 以上均不是
95.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（B）引起？ 临床医师和护士输血知识考试题
A 红细胞，B 淋巴细胞 B 血小板，D 单核细胞
96.中国汉族人群中，RH(D)阴性的发生率是（D）A 99.40%，B 96%，C 4%，D 0.4% 97.HLA定型可应用于（D）
A 器官移植，B 长期输注血小板，C 某些疾病诊断，D 以上均是
98.血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液(D)A 生理盐水
B 低分子右旋糖酐
C 清蛋白溶液
D 新鲜冰冻血浆
99.大量输血时可致(D)A．心脏负荷加重 B．凝血异常 C．枸橼酸中毒 D．以上都是