节育知识论文

节育知识论文（精选9篇）

节育知识论文 篇1

为了解放置宫内节育器女性对宫内节育器和避孕知识的掌握情况, 我们对桦甸市城乡结合部不同生活群体育龄妇女开展了相关知识问卷调查, 现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用整体随机抽样方法, 在桦甸市郊区机关、工厂和居民中抽取240例放置宫内节育器已婚已育女性作为调查对象, 年龄23~45岁, 平均26.71岁, 其中中专以上学历32人, 高中学历115人, 初中学历71人, 小学以下学历22人。

1.2 调查方法

由计划生育专职保健人员制定《桦甸市放置宫内节育器避孕知识调查表》, 在调查群体中随机抽样, 集中答卷, 所有题型均为选择题, 每题10分, 共100分。

1.3 调查内容

《桦甸市放置宫内节育器避孕知识调查表》内容包括态度和认知两个方面, 具体内容为: (1) 首选的避孕方式; (2) 选择放置宫内避孕的理由; (3) 放置宫内节育器对身体是否有影响 (如果有, 请简要说明) ; (4) 宫内节育器放置的最佳时间; (5) 宫内节育器是否终生有效; (6) 绝经后是否应该取出宫内节育器; (7) 避孕知识的来源; (8) 宫内节育器的类型; (9) 取出宫内节育器后是否可以正常妊娠; (10) 放置宫内节育器后是否一定可以避孕。

1.4 统计学处理

所有数据录入数据库, 使用EPIDATA 3.1软件包处理。

2 结果

本次调查共发放问卷240份, 回收问卷240份, 均为有效问卷。调查对象平均总分为 (72.32±9.61) 分, 60分以上者中, 高中以上学历者128例, 及格率为87.07%, 初中以下学历者59例, 及格率为63.44%。

3 讨论

放置宫内节育器 (简称放环) 是目前国内外普遍采用的一种节育方法, 具有可逆性、长效性等特点。据统计[1], 我国采用宫内节育器避孕的女性占育龄妇女的45%以上, 因此, 了解育龄女性对宫内节育器避孕知识的掌握情况对及时发现计划生育宣教工作中存在的问题以及制定有针对性的宣教措施具有十分重要的现实意义。

(1) 本次调查中被调查对象总平均分为 (72.32±9.61) 分, 高于国内相关报道[2], 考虑为本次调查的题型设计有关。不同生活和文化背景的育龄女性对放置宫内节育器避孕的态度和认知还存在很大的差异, 高中以上学历者及格率为87.07%, 显著高于初中以下学历人群 (P<0.01) 。

(2) 在对宫内节育器态度方面, 有118例首选宫内节育器避孕, 占99.16%, 在选择宫内节育器避孕理由的问题上, 有95.92%的高中以上学历调查人员选择“方便、安全”, 而80.65%的初中以下被调查人员选择“医生指导”, 表明多数低学历女性对放置宫内节育器避孕还处于被动接受状态, 缺乏学习相关避孕知识的主动性。

(3) 在对宫内节育器认知方面, 对“宫内节育器放置的最佳时间”、“宫内节育器是否终生有效”、“取出宫内节育器后是否可以正常妊娠”、“放置宫内节育器后是否一定可以避孕”等常识性问题回答正确率均在85%以上;但对“宫内节育器的类型”、“绝经后是否应该取出宫内节育器”等较专业的问题回答正确率明显偏低, 分别为17.08%和25.83%;有40.83%的被调查对象认为放置宫内节育器对身体有影响, 详细询问病史, 均为放置宫内节育器后3个月内, 未能避免重体力劳动、同房和盆浴等因素所致。提示计划生育保健和妇科医务人员应及时对放环人员交代术后注意事项, 积极开展避孕知识宣教。

(4) 避孕知识的来源一题以“计划生育宣教”为正确答案, 回答正确率仅为14.58%, 有51.67%的被调查人员选择“通过亲人、同事、朋友得知”, 33.75%的被调查人员选择“通过书籍、电视等渠道获知”。可见, 计划生育普及工作还存在薄弱环节, 计划生育主体机构把放置宫内节育器女性作为计划生育“安全人群”而忽视对其的宣教工作, 使放置宫内节育器女性对避孕知识的掌握不全面、不确切、不深入, 不同程度地影响了放置宫内节育器女性的身心健康[3]。

本次调查表明, 我市放置宫内节育器女性避孕知识知晓率偏低, 卫生行政部门和计划生育专业机构应积极开展宣教活动, 尤其要重视已采取宫内节育器避孕女性的相关知识宣教工作, 使这部分“宫内节育器避孕参与者”成为宣教工作的受益者和参与者, 扩大宣教覆盖面, 提高宣教质量和效率。

摘要：目的 了解不同生活背景放置宫内节育器女性对避孕知识的掌握情况, 为计划生育指导工作提供提供理论依据。方法 以自设问卷的形式对桦甸市城乡结合部240例放置宫内节育器女性进行避孕相关知识和行为进行调查。结果 本次调查共发放问卷240份, 回收问卷240份, 均为有效问卷。调查对象平均总分为 (72.32±9.61) 分, 60分以上者中, 高中以上学历者128例, 及格率为87.07%, 初中以下学历者59例, 及格率为63.44%。结论 不同生活和文化背景的育龄女性对放置宫内节育器避孕的态度和认知存在很大的差异, 低学历女性对放置宫内节育器避孕处于被动接受状态, 缺乏学习相关避孕知识的主动性, 计划生育保健和妇科医务人员应及时对放环人员交代术后注意事项, 积极开展避孕知识宣教, 尤其要重视已采取宫内节育器避孕女性的相关知识宣教工作, 扩大宣教覆盖面, 提高宣教质量和效率。

关键词：宫内节育器,避孕知识,育龄妇女,调查

参考文献

[1]吴尚纯.宫内节育器的开发和应用状况[J].实用妇产科杂志, 2003, 19 (6) :323.

[2]于海英, 朱秀, 郑修霞.放置宫内节育器妇女避孕知识现状的调查分析[J].中华护理杂志, 2006, 3 (41) :231～232.

[3]陈旭, 李雁, 陈传仓, 等.我国五城市育龄夫妇避孕知识掌握情况及其影响因素分析[J].中国初级卫生保健, 2004, 18 (9) :42.

节育知识论文 篇2

1、《计划生育技术服务管理条例》是何时开始实施的？(抢)2001年10月1日起。

2、计划生育技术服务实行什么原则？(抢)国家指导和个人自愿相结合的原则。

3、《计划生育技术服务管理条例》对农村实行计划生育的育龄夫妻有何优惠政策？（抽）

第三条规定：国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务，所需经费由地方财政给予保障。

4、《计划生育技术服务管理条例》规定的计生技术服务内容有哪些？（必）

（1）计划生育技术指导、咨询；（2）生殖健康科普宣传、教育、咨询；（3）提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访；

（4）对已经施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术的，提供相关的咨询、随访。

（5）与计划生育有关的临床医学服务。

5、国家规定的免费技术服务项目有哪些？（必）

（1）孕情、环情监测；（2）放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查；（3）人工流产术、引产术及技术常规所规定的各项医学检查；（4）输卵管结扎术、输精管结扎术及技术常规规定的各项医学检查；（5）计划手术并发症诊治。

6、计划生育技术服务机构及其技术人员需要取得何种资格才能开展计划生育技术服务？(抽)

计划生育技术服务机构应取得《计划生育技术服务机构执业许可证》，技术人员应取得《计划生育技术服务人员合格证》方可开展技术服务。

7、计划生育技术服务实行什么原则？(抢)国家指导和个人自愿相结合的原则。

8、《计划生育技术服务管理条例》规定公民享有的权利主要有哪些？(抽)

（1）公民享有避孕方法的知情选择权。

（2）国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利

9、个体医疗机构能否从事计划生育手术？(抢)不能。

10、对计划生育技术服务人员实行的管理制度是什么？(抢)对计划生育技术服务人员实行“持证上岗，按证施术”的制度

11、计划生育优质服务包括哪些内容？(抢)优质服务的内容涉及婚姻、优生、优育、避孕、节育、生殖健康等诸多方面。

12、计划生育优质服务核心内容是什么？(抢)其核心内容是避孕方法的知情选择。

13、计划生育优质服务重点是什么？(抢)重点是计划生育技术服务。

14、计划生育优质服务六要素的内容是什么？(抽)（1）提供足够选择的避孕方法；（2）介绍避孕方法的知识；（3）胜任的技术能力；（4）良好的人际关系；（5）周密的随访服务；（6）多功能的生殖保健服务。

15、常用避孕方法有哪几类？（必）

（1）宫内节育器；（2）女用避孕药，包括口服避孕药、注射用避孕针、皮下埋植剂等；（3）外用避孕杀精剂，如栓剂、药膜等；（4）避孕工具，如避孕套等；（5）男扎术、女扎术。

16、长效避孕措施包括哪些？(抢)

（1）放置宫内节育器；（2）皮下埋植避孕；（3）输卵（精）管绝育术。

17、宫内节育器的主要优点是什么？(抢)高效、长效、安全、可逆、简便、经济。

18、哪些人适合使用宫内节育器避孕？（必）

凡已婚育龄妇女，尤其是生过一个孩子的妇女，只要月经规律，生殖系统正常，无全身性严重疾病，自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。

19、什么时间可放置宫内节育器？（必）

（1）月经干净后3-7天内；（2）自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经的；（3）正常产后42天；（4）剖宫产后6个月。

20、放置宫内节育器后应注意哪些事项？（必）

（1）放置后半月内禁止性生活和盆浴；（2）一周内不做重体力劳动及剧烈运动；（3）放置后1、3、6个月各复查一

21、女扎术避孕有那些优点？(抽)（1）避孕长效，一劳永逸；（2）因无以外怀孕担忧而提高生活质量；（3）高效，正规手术失败率不足1％，有效避免非意愿怀孕及其对妇女的不利影响；（4）避免怀孕也避免了异常怀孕（葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、宫外孕等），对妇女健康乃至生命有利；（5）不干扰正常内分泌功能；（6）绝大多数人术后必要时可成功重建生育能力。

22、免费发放避孕药具的对象是哪些人？(抽)常住人口，即本市户籍人口及外来流动人口中具有暂住证并且居住半年以上者。

23、什么是避孕药具知情选择？(抽)是指育龄群众在药具管理员的科学指导下，了解计划生育政策及避孕药具品种、性能、供应发放渠道，并根据自身生理、生活方式，自主地选择适合于自身的药具避孕方法。

24、短效口服避孕药中两种主要成分是什么？(抢)雌激素和孕激素。

25、左炔诺孕酮炔雌醚是长效药还是短效药，初次服用时，从月经来潮的第几天和第几天各服一片？(抢)

是长效药，从月经来潮的第5天和第25天各服一片。

26、使用女性避孕药出现闭经如何处理？(抽)如服完短效口服避孕药后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。停经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。如服用完长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服用。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医生检查。

27、和哪些药物同服会影响避孕药的效果？(抢)抗生素类、巴比妥酸盐类、抗真菌药。

28、避孕药会降低哪些药物的作用？(抢)抗凝药、抗糖尿病药、抗高血压药、部分抗焦虑药。

29、外用避孕药的主要成分是什么？作用原理是什么？(抽)目前外用避孕药的主要成分是壬苯醇醚。它是一种表面活性剂，通过其药物作用杀死精子，达到避孕效果。30、外用避孕药有哪些禁忌症？(抽)对杀精剂和附加剂过敏者、阴道过度松弛、会阴重度撕裂、子宫Ⅱ°以上脱垂者、急性或亚急性宫颈炎、阴道炎患者等。

次，以后每年检查1-2次。

31、对已生育子女的夫妻知情选择避孕措施的提倡性规定是什么?(抽)

答：提倡选择长效避孕措施。长效避孕措施包括：放环、皮埋、结扎、对已生育一个子女的夫妻，应首先放环、或皮埋。对不再生育子女的夫妻或因身体情况不宜生育的夫妻可首先结扎：

32、目前我国常用的皮下埋植剂适合哪些人使用？(抽)（1）年龄40岁以下，体重在70公斤以内的已婚健康妇女。（2）宫内节育器脱落或多次带器受孕妇女、生殖道畸形或各种原因不适宜放置宫内节育器者。（3）对服用各种雌激素避孕药有禁忌症者。

33、什么叫紧急避孕？(抽)在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失败后72小时内服用紧急避孕药物，或5天内放置带铜宫内节育器，以避免妊娠的补救措施称为紧急避孕。

34、哺乳期妇女可采用哪些避孕方法？(抽)输卵管结扎术；产后42天可放置宫内节育器；3个月1次的普维拉和狄波盖斯通长效避孕针；避孕套；外用避孕药膜。

35、更年期妇女如何避孕？(抽)更年期妇女如原来已放置宫内节育器的，可继续使用到绝经后半年到1年再取出。未放置宫内节育器的可选择外用避孕药膜和避孕套等，不宜采用口服或注射避孕药。

36、节育并发症与节育副反映有何不同？（抽）实行计划生育使用节育措施后非技术过失所留下的相关不良后果称节育并发症。对使用节育措施而产生的一过性不良反应称为节育副反映

37、什么是生殖健康？(抽)生殖健康，是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不适。主要包括安全、满意、负责任的性生活、生育调节、母婴保健、优生优育、防治性病、艾滋病等多方面内容。

38、如何提高公民的生殖健康水平。(抽)①生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不适，生殖健康意味着人们能够有满意、安全而且负责任的性生活；②有生育能力，可以自主并负责任地决定是否、何时、间隔多长时间生育以及生育多少；③人们有权知道并能获得他们所选择的安全、有效、负担得起和可以接受的计划生育方法。以及其他他们所选定的、不违反法律的生育调节方法；④妇女有权得到适当的卫生保健服务以安全地通过妊娠期及生育期，为夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。因此，生殖健康包括安全、满意、负责任的性生活，生育调节，母婴保健，优生优育，防治性病、爱滋病等多方面的内容。

39、生殖道感染有哪些症状？(抽)（1）阴道白带增多，呈泡沫状、豆渣状或奶油状；（2）外阴瘙痒、疼痛或性交痛；（3）分泌物有异味。（4）附件炎、盆腔炎、不明原因的 盆腔包块，不孕等。

40、生殖道感染应如何防治？(抽)（1）养成良好的个人卫生习惯，性生活前后男女应清洗外阴。（2）用淋浴洗澡，不到公共浴池洗澡。（3）勤换洗内裤，阳光下晒干，使用清洁卫生用品。（4）大便后应从前向后擦，保持外阴清洁。（5）提倡正确使用安全套，可以有效避免生殖道感染及性病，艾滋病的发生。（6）定期参加生殖健康检查，早发现、早治疗。（7）患病期间，配偶及性伴同时治疗。

41、应参加查环查孕的对象是哪几种人？（必）

（1）已生一孩及以上采取上环措施的妇女；（2）已生一孩及以上使用药具的妇女；（3）夫妻一方采取结扎措施不满一年的妇女；（4）应落实措施未落实的妇女。

42、避孕节育以后为什么要参加计生“两查”？（必）⑴了解使用方法是否正确（如避孕药具等）；⑵有否出现避孕副反应及并发症；⑶宫内节育器在宫腔里的位置有否下移、有否脱落；⑷了解避孕效果；⑸根据随访结果，技术服务人员和医生将给予具体指导，并提供针对性的服务。

43、什么是防止育龄妇女计划外生育的有效手段？(抢)孕情检查，随访服务。

44、妇女在怀孕期间应注意哪些问题？(抽)

（1）不要滥用药物。孕妇应尽量少用或不用药，在必须用药时，也要在医生的指导下使用；（2）预防感染性疾病，以防止病毒通过胎盘危害胎儿发育；（3）不要接触有害物质，对从事与磷、铅、苯、汞、砷、亚硝酸钠等物质有关工作的孕妇，应及时调换工作；（4）禁止吸烟、喝酒；（5）避免放射线同位素的检查和治疗，避免与放射性环境的接触。

45、怎样生一个健康的孩子？(抽)

（1）不要近亲结婚；（2）要婚前检查；（3）到医院进行优生咨询；（4）要进行产前检查、诊断；（5）选择最佳生育年龄；（6）选择有利于优生的时机受孕；（7）怀孕期间慎重用药；（8）孕妇要预防病毒感染；（9）孕妇要加强营养；（10）孕妇的环境要舒适。

46、新婚期采取什么避孕方法好？(抢)避孕药、避孕套、避孕膜(栓)。

47、什么是孕产期保健制度 ？(抽)

孕产期保健制度是为减少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平，为孕产妇提供孕期、产期保健服务的制度。

48、妇女在怀孕期间应注意哪些问题？(抽)

（1）不要滥用药物。孕妇应尽量少用或不用药，在必须用药时，也要在医生的指导下使用；（2）预防感染性疾病，以防止病毒通过胎盘危害胎儿发育；（3）不要接触有害物质，对从事与磷、铅、苯、汞、砷、亚硝酸钠等物质有关工作的孕妇，应及时调换工作；（4）禁止吸烟、喝酒；（5）避免放射线同位素的检查和治疗，避免与放射性环境的接触。

49、孕产期保健服务的内容主要包括哪些？（必）

8(1)母婴保健指导：对孕育健康后代及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；(2)孕妇、产妇保健：对孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；(3)胎儿保健：对胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；(4)新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

计生执法题

1、第九届全国人大常委会第二十五次会议何时审议通过了《人口与计划生育法》，中华人民共和国主席江泽民颁布第63号令予以公布。（抢）2001年12月29

2、《人口与计划生育法》共有几章几条？（抢）

共有7章47条。

3、《社会抚养费征收管理办法》何时开始实施？（抢）

2002年9月1日

4、公民如违法生育子女应作何种处罚?（抢）

答：应当依法缴纳社会抚养费。

5、当事人逾期不缴纳社会抚养费的处理规定（必）

答：《人口与计划生育法》第四十一条规定：“未在规定的期限内足额缴纳应当缴纳的社会抚养费的，自欠缴之日起，按照国家有关规定加收滞纳金；仍不缴纳的，由作出征收决定的计划生育行政部门依法向人民法院申请强制执行。

6、当事人未在规定期限内交纳社会抚养费的，自欠缴之日起每月加收欠缴社会抚养费的多少的滞纳金，仍不缴纳的，如何处理？（抢）

千分之二；仍不缴纳的将依法申请法院强制执行。

7、公民如拒绝、阻碍计生行政部门及工作人员依法执行公务的，国家应采取什么办法?（抽）

答：由计划生育行政部门给予批评教育并予以制止；构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

8、公民交了社会抚养费，就可以合法地生孩子吗？（抽）这种理解是不对的。《人口与计划生育法》第2条规定：“公民享有依法生育的权利，同时应当依法履行计划生育的义务，其生育行为应当符合《人口与计划生育法》的规定。”这就是说公民有生育权，但生育权的行使必须依法进行，而依法行使生育权与依法履行计划 生育义务是密切联系的。只有履行了计划生育义务，生育权的行使才具有合法性。缴纳社会抚养费，是公民违法生育必须承担的法律后果，并不意味着公民只要缴纳社会抚养费就可以随心所欲地生育子女，更不意味着超生的合法化。

9、违法生育者征收的社会抚养费为什么不叫罚款？（必）因为社会抚养费的征收是违法生育者对社会公共投入的适当补偿，属于行政事业性收费，而不是一种罚款

10、社会抚养费的征收决定，自何时起生效？（抢）自送达当事人之日起生效

11、当事人应当自收到征收决定之日起多少日内一次性交纳社会抚养费？（抢）

当事人应当自收到征收决定之日起30日内一次性交纳社会抚养费。

12、当事人一次性缴纳社会抚养费确有困难的应如何处理？（抽）当事人一次性缴纳社会抚养费确有困难的，应当自收到《社会抚养费征收决定书》之日起30日内向做出征收决定的区、县计划生育行政部门提出分期缴纳的书面申请，并提供有关证明材料。区、县计划生育行政部门应当自收到当事人的申请之日起30日内做出批准或者不予批准分期缴纳的决定，并书面通知当事人。

分期缴纳的期限最长不得超过3年，第一次缴纳的金额不得低于应征收社会抚养费总金额的50%。

13、伪造、变造、买卖计划生育证明，由计划生育行政部门没收所得，违法所得五千元以上的，如何罚款？（抢）

二倍以上十倍以下

14、行政复议或者行政诉讼期间，征收社会抚养费决定是否停止执行？（抢）

不停止执行

15、《人口与计划生育法》规定，在什么情况下计划生育技术服务人员应承担相应的法律责任？（必）

《人口与计划生育法》第38条规定：“计划生育技术服务人员违章操作或者延误抢救、诊治，造成严重后果的，依照有关法律、行政法规的规定承担相应的法律责任

16、《社会抚养费征收管理办法》对社会抚养费征收的主体作何规定？（必）

由县级人民政府计划生育行政部门作出书面征收决定；县级人民政府计划生育行政部门可以委托乡（镇）人民政府或者街道办事处作出书面征收决定

17.当事人申请行政复议应在社会抚养费征收决定作出之日起多少天内提出？（抢）60日内。

18.社会抚养费的征缴方式有哪几种？（抽）（1）由当事人自行到指定的金融机构缴纳；（2）由乡（镇）人民政府或者街道办事处代收代缴；（3）由当事人所在单位代收代缴；

（4）由县级计划生育行政部门和依法代收代缴承担义务的乡（镇）人民政府或者街道办事处责令当事人缴纳等规定。19社会抚养费的征收管理体制是什么？（抽）

《社会抚养费征收管理办法》根据国家行政事业性收费改革的要求，明确规定征收的社会抚养费和滞纳金全部上缴国库，纳入地方 财政预算管理，实行“收支两条线”管理体制。

20.哪些部门应当加强对社会抚养费征收管理工作的监督、检查？（抢）

县级以上的人民政府计划生育、财政、计划（物价）、审计、监察等部门。

21.哪种情况下作出处罚决定的机关可以申请人民法院依法强制执行？（抢）

当事人在法定期限内不申请复议或者起诉，又不执行处罚决定的。

22、社会抚养费的征收对象（必）

答：《社会抚养费征收管理办法》第三条第一款规定“不符合《人口与计划生育法》第十八条的规定生育子女的公民，应当依照本办法的规定缴纳社会抚养费 23社会扶养费征收的程序（抽）

答：

1、立案

征收单位发现不符合《安徽省人口和计划生育条例》第二十三条、二十四条规定的生育行为，经审查后应予立案调查。

2、调查

征收单位对违法生育行为要进行客观、公正的调查，收集有关证据（包括直接证据和间接证据）。

3、告知权利

调查终结，征收单位在作出征收决定前，应当书面向当事人告知作出决定的事实、理由和依据，并听取当事人的陈述、申辩。

5、送达决定书 征收单位作出征收决定以后，应在7日内向被征收人送达《社会抚养费征收决定书》（以下简称征收决定书）。

6、执行

社会抚养费应当由当事人接到征收决定后３０日内一次性缴清。

当事人一次性缴纳确有实际困难的，应当自收到征收决定之日起３０日内提出分期缴纳的书面申请。征收单位应当自收到申请之日起15日内作出批准或者不批准分期缴纳的决定，并书面通知当事人。

当事人未在规定的期限内缴纳社会抚养费的，自欠缴之日起每月加收欠缴社会抚养费的千分之二的滯纳金；仍不缴纳的，由作出征收决定的县级人口和计划生育行政部门依法申请人民法院强制执行。

24、申请人民法院强制执行的程序：（抽）

答：当事人逾期不履行已经生效的计划生育行政决定的，作出该决定的计划生育行政执法机关可以在该行政行为复议或起诉期限届满之日起180日内，依法申请人民法院强制执行（逾期申请的，除有正当理由外，人民法院将不予受理）。

申请人民法院强制执行计划生育行政决定时应当提交下列材料：

（1）执行申请书；

（2）被申请执行的计划生育行政决定书（副本2份）；（3）证明该决定合法的事实证据、法律依据及其它材料；（4）被执行人可供执行的财产状况；

（5）其它必须提交的材料：包括行政机关法定代表人身份证明书、授权委托书、送达回执。由银行存款的，应提供被执行人的开户银行、银行帐号等情况。

25、人口和计划生育行政处罚程序（抽）

1、调查取证

处罚机关发现公民、法人或其他组织有违反人口和计划生育行政管理秩序的行为，应当给予行政处罚的，必须进行客观、公正的调查，收集有关证据，查明事实。

2告知权利

调查终结，处罚机关负责人应当对调查结果进行审查。处罚机关在作出处罚决定前，必须向当事人告知作出处罚决定的事实、理由和依据，必须听取当事人的陈述、申辩。处罚机关对当事人依法作出下列处罚决定前，还必须告知当事人有要求听证的权利，当事人要求听证的，必须举行听证，否则，行政处罚决定不能成立。处罚机关对当事人提出的事实、理由和依据应当进行复核。当事人提出的事实、理由和依据成立的，处罚机关应当采纳。

3、作出决定

当事人确有应当给予行政处罚的违法行为，由处罚机关集体讨论作出行政处罚决定。

4、送达决定书 行政处罚决定书应当在宣告当场交付当事人；当事人不在场的，处罚机关应当在7日内依照《行政诉讼法》的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。送达行政处罚决定书应当填写送达回证：

行政处罚决定书自送达之日起发生法律效率。

5、执行决定书

行政处罚决定依法作出后，当事人应当在处罚决定书指定的期限内予以履行。被处罚的当事人应当自收到处罚决定书之日起15日内，到罚款决定书指定的银行缴纳罚款。当事人确有经济困难，申请延期或分期缴纳罚款的，经处罚机关同意，可以暂缓或者分期缴纳。

节育知识论文 篇3

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年1—12月因意外妊娠来我院预行人工流产术的276例患者为研究对象,根据是否进行避孕节育干预而分为对照组和观察组。对照组患者140例,年龄在21~39岁之间,平均年龄(26.9±3.2)岁。文化程度:文盲28例,小学38例,初中24例,高中30例,大专及以上20例。观察组患者136例,年龄在22~36岁之间,平均年龄(26.2±3.1)岁。文化程度:文盲23例,小学35例,初中22例,高中30例,大专及以上26例。两组患者年龄、文化程度没有明显的差异(P>0.05),研究具有可行性。

1.2研究对象纳入原则

所有纳入研究的对象均符合以下标准:经患者和患者家属同意,并签署知情同意书;检测中未发现存在对麻醉药剂的禁忌症;经了解,在未来一年之内未做生育打算; 在本次流产的一年之内未曾发生过流产情况[2];患者年龄在18~45岁之间;患者不存在心脑血管及肾脏类内科疾病;患者不存在心理、精神障碍,能够主动地配合医护人员的工作;患者临床资料完整;患者保证中途不会无故退出。

1.3方法

对照组患者未进行避孕节育干预,观察组患者进行避孕节育干预,具体的避孕节育干预措施如下:

加强对医院医护工作者避孕节育相关知识的培训和学习,邀请专业讲师对医护工作者进行耐心的讲解。将具体的操作流程以及遵循原则明确地告知医护人员,使得医护人员在对患者进行避孕节育干预时能够按照流程科学有效地进行。并对医护人员的培训学习效果进行考核,发现问题及时强化,提高医护人员咨询和回访的专业能力[3]。对需要调查的妇女进行避孕节育相关知识的讲解和宣讲,对他们所存在的疑问进行全面准确的解答。向调查妇女分发与避孕节育基本知识、人工流产手术健康处方等相关的知识手册,使妇女能够牢固掌握避孕节育知识。设置电话咨询专线,以便对调查妇女不清楚的问题及时进行解答[4]。

两组患者对紧急、长期以及短期避孕节育知识的知晓情况、术后避孕节育情况以及1年内患者的意外妊娠情况进行比较分析。

1.4疗效评价标准

参照以往的临床评价标准表对调查妇女的紧急、长期以及短期避孕节育知识的知晓情况进行调查统计。各项的总分为50分,共分为5大项。将最终评定结果划分为优、 良、一般、差和极差5个等级,按照不同的分数阶段进行等级的划定,其中优:41~50分;良:31~40分;一般: 21~30分;差:11~20分;极差:1~10分。知晓率=(优+良)例数/总例数×100%[5]。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0统计学处理软件,对记录进行数据分析。计量资料采用t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组术后一年再次意外妊娠的妇女有6例,发生率为4.23%;对照组术后再次意外妊娠的妇女有15例,发生率为10.36%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者紧急、长期以及短期避孕节育知识的知晓率均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。 且观察组患者的避孕节育率要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

例(%)

3讨论

对意外妊娠流产的育龄妇女而言,选择科学合理的避孕节育干预措施、了解避孕节育相关知识,能够有效地降低再次意外妊娠的发生。许多育龄妇女对避孕节育知识不重视,面对意外妊娠采取错误的方法,严重地威胁到患者自身的安全和健康[6]。本文以我院进行意外妊娠的患者作为研究对象,通过设置对照组和观察组,就避孕节育干预对再次意外妊娠妇女知识和行为的影响进行探究。研究发现,通过医护人员对患者进行避孕节育相关知识的讲解和告知,使得患者对避孕节育知识的知晓率显著提高。无论是紧急、长期还是短期避孕节育知识的知晓率,观察组患者均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后一年再次意外妊娠妇的发生率为4.23%,对照组患者的发生率为10.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对再次意外妊娠的患者进行避孕节育干预,可以有效地提高患者对避孕节育知识的知晓率,降低患者再次意外妊娠的发生率,效果显著,值得在临床上推广使用。

摘要：目的 探讨避孕节育干预对再次意外妊娠妇女知识和行为的影响。方法 以2014年1—12月因意外妊娠来我院预行人工流产术的276例患者为研究对象。将这些患者中进行避孕节育干预的136例患者作为观察组,未进行避孕节育干预的140例患者作为对照组。将两组患者对再次意外妊娠知识和行为的知晓情况以及相关指标进行观察比较。结果 观察组患者再次意外妊娠的发生率为4.23%,对照组患者的发生率为10.36%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者紧急、长期以及短期避孕节育知识的知晓率均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者一年内的意外妊娠发生率要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对再次意外妊娠的患者进行避孕节育干预可以有效地提高患者对避孕节育知识的知晓率,降低患者再次意外妊娠的发生,临床上效果显著,可以使流产患者避孕效果更明显,值得在临床上推广使用。

我之节育观 篇4

标签： 路卫兵文化计划生育看到一则新闻：人民网东兴7月23日电（记者张芳、见习记者罗世立）今天，记者接到东兴市网友爆料称，今天（7月23日）早上8点左右，一男子持刀闯入广西东兴市计生局，当场行凶，致2死4伤。目前，伤者已被送往东兴市人民医院进行救治。

随后，记者致电东兴市宣传部核实此事，相关人员回应，确有此事件发生，但具体的伤亡情况和原因正在进一步调查当中，暂不便透露。

目前，该事件起因有两种说法：

1、计生局不给该男子第二个儿子入户；

2、事件缘起计生局强行给男子妻子结扎。

近几年，因为计划生育引发的社会问题越来越多，类似上述恶性事件的出现，绝不是偶然的。笔者曾从事过多年基层计划生育工作，对此深有体会。

先说事件的起因，第一种说法，“计生局不给该男子第二个儿子入户”，这是外行话，不可信。上户口是派出所的事，计生局没有这个权力和职能。按我国户籍法规定，孩子出生，只需持有妇幼保健院或医院开具的出生证明即可——当然还需父母双方的户口本结婚证等其他证件，计生局根本没有阻止其上户口的权力，公安局或派出所也没有义务为计生局做什么，这毕竟是两个部门。

计生主管部门控制超生户上户口的情况，严格说也有过，不过是上个世纪的事了。当时计划生育如火如荼，为了加强执行力度，地方计生部门和公安户籍管理部门，在当地政府的授意下，曾一度搞过合作，即：孩子上户口，必须由计生主管部门开具证明，证明此孩子属计划内出生，否则不予上户口。此举确实效果明显，让一些超生户很挠头，但同时也给国家统计真实的人口数量制造了障碍，出现大量黑户口。随着《计划生育法》的颁布（2002年9月1日实施），此项规定就禁止了。虽然禁止，但有些地方为了开展工作的方便，还是战战兢兢、变换花样和形式地维持了一段时间，到2004年初，便基本没人再敢冒此大不韪了——我们这是这样，不知东兴如何？而且计生用词也发生了变化，计划内出生改称政策内出生；计划外出生，改称政策外出生。温柔了许多。

第二个原因，“计生局强行给男子妻子结扎”。倒是有可能。对违反计划生育政策出生的，一般会采取两个措施：一是进行经济处罚，也就是向其父母征收一定数额的社会抚养费；再就是采取节育措施。

社会抚养费，也就是人们常说的超生罚款，征收原因是：因为你的孩子不按国家规定和规划出生，会给将来的社会造成了一定负担，加大了消耗社会资源的基数，而你是始作俑者，所以你要为此买单，承担一定费用。

社会抚养费征收的标准，国家《计划生育法》没有具体规定，只要求各省、市、自治区，按照法律规定、结合本地实际情况，制定相应的省、市、自治区《计划生育条例》，做出具体的征收标准。这个条例是要经过省、市、自治区人大常委会通过，并由省、市、自治区人民政府颁布实施的，同样具有法律效力。社会抚养费的征收标准，一般有农村户口和非农户口之分。是农村户口的，按本地上年人均纯收入来计算，以河北为例，是征收夫妇双方上年人均纯收入的2.5倍，也

就是5倍，假如上人均纯收入是5000元，那么社会抚养费就是2万5；非农户口，有工资或其他收入的，按夫妇双方工资或实际收入的5%，各征收10年，也就是夫妇总工资或总收入的10%的20倍，如果夫妇二人年工资总收入为4万元，那么社会抚养费就是8万。（由于时间久远，加之往事不堪回首，记忆或有偏差，具体可参看相关条例）

以上征收标准指的第二胎超生的，如果是第三胎，则要加倍重罚。前段时间闹得沸沸扬扬的张艺谋超生案，生了7个，应该6个属于超生，这种情况我还真没遇见过，如果按他的实际收入罚款，二胎之后按几何倍数递增，罚个几亿应该是正常的，因为他赚得多。

计生主管部门与超生户的矛盾，其实主要集中在两方面：征收社会抚养费和采取节育措施。先说第一点，征收社会抚养费。这是个令人挠头的问题，非农户口，特别是有工作的，比如公务员、事业单位人员，还好处理，可以申请冻结工资，可以给与行政处分，是党员的，还可由纪检部门请去喝茶，给予党内处分，加上其本人入党提干问题萦绕心头，属于被戴着紧箍咒的，好处理些。城镇的商贩，开门脸，开工厂的，也相对容易。注意，是相对容易，不是绝对容易，所谓八仙过海各显其能，这些人也不是吃素的，他们会调动一切社会关系，将对自己的处罚降至最轻。

不好处理的是农村户口，和那些城镇中没有固定职业的人。

在这里，需要特别说明一点，就是计生工作人员征收社会抚养费，只有做工作的权力，没有强制权，不能打骂，也不许搬东西，像上个世纪八十年代，拆房、烧房的情况更不允许。也就是说，他们只能凭一张嘴，依据一本《条例》，去做耐心细致的思想工作。这一般会遇到三种情况：

1、不讲理的。爱咋咋地，反正你不能拿我怎么样；

2、打游击的。你来我走，你走我归，从不给你正面交锋的机会；

3、讲理的。承认超生不对，但对社会抚养费征收标准不满，问你这人均纯收入是怎么来的，说我们没那么高。你只有反复强调“人均”二字了，说别的你自己都不信。

经过一番思想对阵，你会把工作重心放在讲理的那批人那里。会遇到四种情况：

1、她一边哄着孩子，一边听你说教，间或给孩子喂奶、把把尿，等你口干舌燥了，给你来一句：我不是不交，我真的没钱；

2、先缓缓，给我点时间准备准备；

3、痛哭流涕，这日子可怎么过呀；

4、你们就会欺负老实人，谁谁谁你们怎么不敢去找。

为了达到教育效果，也为了社会抚养费征收顺利，你只能降低标准，先罚个几千意思意思，多数地方就是这么干的。但就这几千元的罚款，也会出现三种情况：

1、一次性付清，这个占极少数；

2、须得去他们家里多次，在他们在家的情况下，每次拿个几百或一两千，这个也不错；

3、每次都说给，而且积极想办法，比如去亲戚邻居家借，但每次都空手而归。

4、托关系。这个几乎每个超生户都可以做到。有句话说，只要通过七个人，就能和奥巴马拉上关系，一点不错。他们找来的人你都惹不起，而且人家根本不理你，直接向你的顶头上司施压，最后少交或者不了了之。

或问：你的上司或是你本人，就不可以铁面无私吗？答：世上已无包拯。

在少交或不了了之之前，一般要交代一番，不要向任何人说，但第二天全村人就会知道。因为靠一己之力打败政府，是个值得自豪的事。

最后你要想将社会抚养费征收上来，只有申请法院强制执行这一条路（当然是对那些既不交钱又没托关系的）。在反复做工作未果，且发放缴纳通知书到期之后（这两个时间叠加，最快也要三个月），可以起诉超生户，如果再没有效果，法院便可强制执行。

届时，乡镇计生干部会提前踩好点，摸清行进路线，待第二天天刚蒙蒙亮时，实施突然袭击，将“肇事男”抓回法院，然后交公安机关。这会出现两种情况：

1、交罚款。但不一定是交清，这个很难。

2、仍旧不交。拘留15天。会出现三种情况：

（1）、待足15天释放；

（2）、中途扛不住，交一定的罚款，回家；

（3）、上午进、下午出，你懂的。

也就是说，向法院起诉这条路也不是万能的，许多该收的社会抚养费还是收不上来。有人不禁要问：既然国家不让超生，为啥出现这么多超生户？你们都是吃干饭的？问得好，这就涉及到第二个矛盾：节育手术。

按理想状况，确实不该出现过多的超生户，因为国家说了，提倡一对夫妇只生一个孩，而且国家还说了，育龄妇女在生完第一个孩子后，要积极采取节育措施，也就是避孕。可惜的是，理想代替不了现实。单说避孕，就极不好控制。避孕的方法有三种：

1、药具。也就是避孕套，这个是免费发放的，但用不用自己说了算。

2、上环。就是宫内环。这会出现两个问题：

（1）环自行脱落。这个无须解释。

（2）人为取出。这个也不难，去任何一个私人诊所，都能办到，尽管这个也是国家明令禁止的。

所以上环也不保险。最保险的是结扎，也就是输卵管结扎术。但结扎会对二次生育有影响，这个一般适用于不允许再生，比如按规定政策已经生有两个孩子的，或那些违反政策的超生户。

做结扎手术，是谁也不愿意的，包括那些超生户。即便是做，也不能强迫，需在超生妇女自愿的情况下，签字画押才行——鬼才自愿。而且结扎有时会出现术后症，虽然比例不大，但不是百分百，不用多，一个县有一例，负面影响就不可估量。

结扎还有一种特殊情况，就是给男人做输精管结扎术，亦即男扎。这个更没人喜欢，也更不好落实，因为不光是挨一刀的问题，还涉及一个男人的无尚的尊严。

上环、结扎不能落实，自己又不避孕，当然很容易出现“意外”怀孕的情况。有人又问：怀胎需十月，难道不能及时发现吗？没错，对于育龄妇女，是要定期检查的，就是防止意外发生，但

1、十月中，前三个月是看不出来的；

2、谁也不会明目张胆地挺着大肚子招摇过市。

最重要的是：底层情况你根本摸不透。这是因为：

1、人口流动性。外出打工的多，行踪不好掌握。亲戚多，她会在准备生育时，自动消失在茫茫人海中，很难把握。

2、人手有限。城镇社区干部只有几个，管计生的也就一个；乡镇一般只有30几名干部，其中有十来个是专职计生干部，算多了吧？但一个乡镇少则十来个村，多则二十几个村，一般有2——5万人不等，一个计生干部要负责两到三个村，要掌握真实情况，基本是不可能完成的任务。此外，工厂、饭店、旅馆还有流动人口，要负属地管理的责任。另外，乡镇一般只配备1——2名四术员，也就是搞上环、结扎工作的，他们也只长了一个脑袋。

3、此外，你还要应付计划生育检查。计划生育的检查是很频繁的，省市县三级，分半年检查和全年检查，甚至还有季度检查，也就是说最少要六次，有时还要接受国家计生委的抽查。每次检查，都要准备一周甚至更长的时间，几乎是24小时连轴转，要准备软件资料，要入户核实，等等。恨不得长三头六臂。

所以只有靠村里，各村虽说也有计生专职人员，有主管计生的副主任，有妇联主任，还有育龄妇女小组长，一般小村（500——2000人）一名，中村（2000——4000人）两名，大村（4000人以上的）四名。每月每人有300元钱的报酬。但是这些人发个传单、催促上站检查可以，你不要指着他向你汇报本村的超生超孕情况，因为都是乡里乡亲，谁也不愿得罪人，而且，她们工作也不是万能的，就是汇报，也不知道孕妇的藏身地点，或者知道也不说。况且，前文说过，上环也不保险不是？难免会有疏漏。而如果孕妇是她们自己家亲戚，大义灭亲的可能性几乎为零。

现在的问题是，超生户既不交社会抚养费，也不做结扎，肿么办？于是，只有铤而走险。

超生分两种，一种是超孕，就是怀孕了，但还没生，须做引产手术，将这个未来要给社会造成负担的婴儿扼杀在摇篮里。但这也有两种情况：

1、引产手术需本人签字，这个难度可想而知，你杀我的孩子还让我签字，你明白吧？

2、大月份还不敢引产，8、9个月，快生的，技术人员怕出危险。

此外还有恶性抗拒的，比如东兴这名男子。笔者也曾遇到过这样一种情况，场面犹如香港黑帮片，因为要给超孕的妇女做引产手术，这家找来黑社会，十几个赤膊纹身的青年，拿着砍刀，在午夜时分包围了计生局，当时我油然而生必死的信心，招呼仅有的几名干部抄家伙对阵，直到等来警察。

已经生了的，就没有更好的办法了。前面已经说过，起诉是最好的办法。

计划生育工作如此难搞，出现这么多问题，我们不能不思考一下，问题到底出在哪里？以下谈一些浅见：

首先是在标准制定上有问题。没有一碗水端平。需要着重说明一个情况，国家提倡一对夫妻只生一个孩，但不是绝对的，有几种情况，国家是允许生二胎的，这个各地有各地的规定，这里只举几个普遍的例子，也就是各地均有的情况。比如：

1、第一个子女为病残儿的；

2、夫妻双方均为独生子女的；

3、夫妻一方为二等乙级以上革命伤残军人的；

4、夫妻双方均为全国一千万以下人口的少数民族的；

5、夫妻双方均为归国华侨或者在本省定居的台湾、香港、澳门同胞的；

6、从事海洋作业的沿海渔区的渔民的；

7、山区、坝上的农村居民；

8、平原、丘陵的农村居民，只有一个女孩的。

9、农村中男到有女无儿家结婚落户的。等等。这些都可以生育二胎，当然要履行一定的手续。

10、经省人民政府批准，属于其他特殊情况的。

这其实就是两套标准了，其他不说，就说第7和第8为例，山区、坝上的农村居民，可以生养第二胎，而地处平原的农村，只有第一胎是女孩，才可以生育第二胎。这个极难让人理解，纯山区乡镇或纯平原乡镇还好说，笔者所处的乡镇，正好是个半山区，一半平原一半山区，于是就出现两套标准，于是出现这样一个怪现象：在山区与平原结合部，两个挨着的村，一个可以生二胎，一个不可以，这让那些抱着孩子走村串巷的婶子大娘们情何以堪啊！

以上是农村，非农呢？不说“经省人民政府批准的特殊情况”有多活络，就说第一条，病残儿，简直成了办二胎准生证的法宝，这个不用细说，相信谁都明白。于是大量欢蹦乱跳的“病残儿童”应运而生，如果你相信这是真的，那么你会惊奇地发现，这些“病残儿”的父母或爷爷奶奶，都是响当当的大人物，甚至还有计生局局长家的孙子孙女。

其次，可操作性差。从社会抚养费征收难度，和结扎的难度就可看出，计生法或条例，只是规定了超生者的义务，并没有实际的、操作性很强的措施，所以造成许多矛盾，甚至类似广西东平的流血冲突。

第三，单纯用经济调节人口平衡不可取。社会抚养费的征收标准很难到位，不管是农村的几万还是张艺谋的几亿，都很难如数征收，犹如房地产留下许多烂尾楼和鬼城一样。而且，如今人们的收入水平在不断拉大，一视同仁显然不合适，对于经济宽松的，特别是有隐性财产的，这点钱还不够在去一次饭店的，对于低收入家庭，则是难上加难。最后你会发现，计划生育似乎专门为那些吊丝们制定的。第四，限制不是办法，就像房子限购，越限制越觉得稀缺。关键是让人们自己达到意识，优生优育，当然这个存在差距，在大城市，好多人你鼓励他生他也不生，因为还得去香港买奶粉；农村不行，只要还有2亩地，打的粮食够吃就行，也不用喝奶粉，小米汤就可以养活。

节育知识论文 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月~2008年12月, 共214例育龄妇女在我区计生服务站置入吉妮式宫内节育器, 432例育龄妇女在我区计生服务站置入T型含铜宫内节育器。根据江西省全员人口信息服务管理系统中记录的联系方式, 通过电话及登门拜访等方式, 共随访到169例置入吉妮式宫内节育器的妇女并纳入A组, 随访到289例置入T型含铜宫内节育器的患者并纳入B组。A组妇女置入节育器年龄22~36 (26.38±3.98) 岁。B组妇女置入节育器年龄23~37 (26.79±4.21) 岁。两组妇女一般资料比较无显著差异, 具有可比性 (P>0.05) 。所有被研究者对本次研究内容均已知悉, 并签署知情同意书。

1.2 研究方法

对受试妇女进行随访, 随访内容包括:一般状况、置入宫内节育器后的孕产情况、取环情况及取环原因、放置宫内节育器的不良反应 (包括异常出血、白带增多等) 及并发症 (包括宫内节育器移位、脱落等) 情况、其它可能与I-UD置入有关的病史等, 之后为患者行盆腔B超检查以确定宫内节育器的有无及位置。同时调阅被研究者的IUD置入时的临床资料并进行统计分析。

1.3 统计学方法

所有数据均录入SPSS 19.0软件进行处理。计数资料采用χ2检验进行处理, 计量资料采用t检验进行处理, 等级资料采用秩和检验进行处理。

2 结果

2.1 两组妇女避孕有效率及取环率比较

A组妇女避孕成功率明显优于B组, 其差异有统计学意义 (P<0.01) ;A组妇女因不良反应取环率明显低于B组, 其差异有统计学意义 (χ2=4.31, P<0.05) ;两组患者带器妊娠率和因脱落妊娠率差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

2.2 两组妇女不良反应及并发症情况比较

A组妇女除白带增多发生率高于B组外, 其余各项并发症均低于B组, 其中宫内节育器移位发生率明显低于B组, 其差异有统计学意义 (P<0.05) 。A组妇女总体不良反应发生率低于B组, 其差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

IUD是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具, 是我国育龄期妇女的主要避孕措施[2]。根据IUD的作用机制可以分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器。惰性宫内节育器由于存在易脱落、带环妊娠率高等缺点现已淘汰[3], 活性宫内节育器又可分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器两类, 本研究所观察的T型含铜宫内节育器和吉妮式宫内节育器均为含铜宫内节育器。含铜宫内节育器的避孕原理为: (1) 宫内节育器释放的Cu2+可改变宫颈黏液的化学成分从而抑制精子的运动; (2) Cu2+可直接抑制精子活性或杀灭精子; (3) Cu2+可损伤子宫内膜, 引起局部炎症反应, 通过免疫细胞和免疫因子的作用对精子和卵子造成损伤; (4) Cu2+可直接和间接的干扰受精卵着床[4]。T型含铜节育器是我国目前临床常用的宫内节育器, 该IUD以聚乙烯材料为支架, 表面包裹铜套以增强避孕作用。吉妮式宫内节育器则是将6枚铜套固定在一根尼龙绳上, 之后将尼龙绳顶端固定于子宫肌层。与T型含铜节育器相比, 吉妮式宫内节育器固定更为牢固, 且对宫腔的机械刺激更小[5]。

本次研究观察到应用含吉妮式宫内节育器的妇女避孕有效率更高, 同时并发症发生率更低, 因并发症取环的患者更少, 提示吉妮式宫内节育器具有更好的临床疗效。

参考文献

[1]WEI Jianxia, HAN Lihui.Fifteen Year 5 Clinica I Experience of Flexigard IUD and T Cu 380A l UD[J].Journal of Practical Obstetrics and Gynecology.2010, 26 (9) :697-700.

[2]谢幸, 苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社, 2013.374.

[3]邹红艳, 王细林, 赖玲玲, 等.惰性宫内节育器对薄型子宫内膜的影响[J].医学综述, 2013, 19 (12) :2250-2252.

[4]Ortiz ME, Croxatto HB.Copper-T intrauterine device and levonorgestrel intrauterine system:biological bases of their mechanism of action[J].Contraception, 2007, 75 (6Suppl) :16-30.

节育知识论文 篇6

1 材料与方法

1.1 对象与方法

自2010年5月20日至2010年11月30日在门诊对要求放置IUD并作为唯一避孕方法、20～40岁，已育，月经规律，夫妻同居、经检查无禁忌证、可按时随访的健康妇女300例，按随机信封分为两组，各放置MYCuIUD与MCuⅡIUD150例，放置后1、3、6、12和24个月随访，了解受术者有无主诉（不良反应，不加提示），如有则记录1～2种主要症状；做妇科检查；用B超确定IUD位置等，统一记录表格。两组平均年龄 (29±4) 岁、 (30±3) 岁，平均孕次为 (1.9±0.8) 次、 (1.9±1.0) 次，平均产次为 (1.1±0.3) 次、 (1.2±0.4) 次，平均宫腔深度为 (7.3±0.5) cm、 (7.4±0.5) cm，均P>0.05，差异无统计学意义，放置时机与末妊结局P>0.05，差异无统计学意义，两组有可比性。

1.2 材料

MYCuIUD与MCuⅡIUD是在MCuIUD基础上的改进产品[1]，均为两臂端固压铜粒，侧臂装载毛细铜管，铜表面积为225mm2;MYCuIUD含吲哚美辛25mg；由辽宁爱母医疗科技有限公司生产。

1.3 统计方法

研究资料专人校对审核，双人双录，运用SPSS13.0统计软件进行处理，效果分析采用生命表法，计数、计量资料采用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 使用安全性

300例在放置过程中无放置失败、穿孔及其它并发症发生；放置后1、3、6、12和24个月的随访，无严重不良事件发生记录，无贫血记录，均达到安全。

2.2 使用效果

随访至24个月，MYCu组和MCuⅡ组失访率分别为2.01%、3.34%（P>0.05），均为找不到受术对象。两组累积带器妊娠率依次为0.67%、0.67%，累积脱落率分别为0、1.36%；因不良反应（医疗原因）取出分别为1.33%、3.34%；差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

注：P>0.05

注：*P<0.05

2.3 放置IUD后不良反应

放置IUD后不良反应为有主诉，主要表现为月经异常（经量增多、周期缩短、经期延长）、不规则出血、腰腹疼痛和白带增多。1个月随访时月经异常及腰腹疼痛MCuⅡ组高于MYCu组，差异有统计学意义 (P<0.05) ；随放置时间的延长发生率减少，3、6、12、24个月随访，两组不良反应发生差异无统计学意义 (P>0.05) ，详见表2。

3 讨论

MYCuIUD和MCuⅡIUD的铜表面积均为225mm2，符合国家标准，放置24个月的累积带器妊娠率分别为0.67%、0.67%，差异无统计学意义 (P>0.05) ，均达国家优选IUD的要求。

我国生产的MCuIUD具有脱落率低和操作简便的特点，已广泛使用[2]。MYCuIUD、MCuⅡIUD是在MCuIUD基础上的改进产品。仍然保持MCuIUD的特点：支架选用TiNi形状记忆合金，具有温度记忆效应，不易变形；根据子宫形态及力学原理设计，呈完全开放的“V”形，支架有柔弱的弹力，随子宫的缩舒而收张，不易向下移位、脱落。观察24个月两组脱落率依次为0、1.36%，符合爱母系列IUD脱落率低的共同特点[1]。

李桂芬[3]报道MCuⅡIUD不良反应小，李淑芝[4]、李文辉[5]等报道MYCuIUD不良反应轻；本观察两组放置IUD后不良反应发生率均较低，可能因两种IUD的铜表面积均为225mm2，铜表面积属于带铜IUD的中低水平，对子宫刺激小，因此不良反应轻。我国早已证实吲哚美辛能抑制前列腺素合成，减少因IUD引起的不良反应，MYCuIUD含吲哚美辛25mg，两组观察1个月时有主诉、月经异常、腰腹疼痛发生MYCu组少于MCuⅡ组，差异有统计学意义（P<0.05），证实了MYCuIUD含吲哚美辛能减少放置IUD初期月经异常和腰腹疼痛的发生，此优势有利于妇女身心健康，倍受育龄妇女喜欢，随着放置时间延长，两组不良反应逐渐好转，多数妇女可以耐受，笔者认为育龄妇女需知情，可以根据自身条件选用。

爱母系列IUD的放置过程与目前常用IUD不完全相同，景秀[6]报道的爱母IUD放置方法和魏海波等[7]报道的B超检测方法值得借鉴，放置技巧的欠缺可导致放置后不良反应的增加、影响使用效果；而B超声像图的误读也可带来不良的临床后果。

综上所述，MYCuIUD和MCuⅡIUD同样具有抗生育效果好、脱落率低、安全的特点；MYCuIUD可减少IUD放置初期的出血和疼痛，更受欢迎，在使用中可根据具体情况酌情选择。

参考文献

[1]辽宁爱母医疗科技有限公司研发部.爱母牌MCu系列宫内节育器特点及其临床应用[J].中国计划生育学杂志, 2012, 1 (20) :63-64.

[2]张磊, 何杨, 毛燕燕, 等.MCu110和TCu220C, TCu380A宫内节育器比较的系统评估[J].中国计划生育学杂志, 2009, 163 (5) :262-266.

[3]李桂芬, 刘忠, 公艳红, 等.两种宫内节育器临床效果比较[J].当代医学, 2012, 18 (26) :54-55.

[4]李淑芝, 左文莉, 武淑英, 等.含25mg吲哚美辛MYCu宫内节育器应用的随机对照研究[J].中华全科医师杂志, 2010, 9 (11) :760-764.

[5]李文辉.放置三种爱母牌宫内节育器的临床观察[J].中国医药指南, 2012, 10 (25) :59-62.

[6]景秀.放置操作技术对宫内节育器续用率的影响[J].中国计划生育学杂志, 2012, 20 (3) :213-214.

节育环异位膀胱1例 篇7

患者, 女, 30岁。自诉反复下腹部不适3年, 发作时下腹部隐痛不适, 重体力劳动时症状明显, 口服抗生素或中药汤剂后症状逐渐消失, 每次发作持续3 d～5 d。患者于2011年8月在北大医院体检时B超及CT检查发现节育环异位膀胱后壁。患者于2008年放置节育环, 3年曾2次在当地医院未能取出节育环, 患者未做进一步治疗, 此次手术时见子宫表面光滑, 膀胱与子宫相邻处膀胱壁可触及一条状质硬物, 沿表面纵行切开取出节育环, 节育环位于膀胱肌层, 节育环部分有锈斑。

2 讨论

浅谈妇科节育手术护理 篇8

1 对于宫内节育器手术的并发症以及护理工作

1.1 可能引起的并发症:

(1) 在放置节育器时由于无菌操作不够严格或者因节育器尾丝而有可能导致上行感染并伴随盆腔炎, 尤其是在生殖器本身具有感染灶的情况下, 发生畸形或者是亚急性的发作。 (2) 节育器嵌入子宫的肌壁, 多半是由于在放置节育器时损害到宫壁而引发, 也有可能是节育器的表面不够光滑, 导致放置之后引发宫壁损伤。

1.2 护理人员应该采取的措施:

当发生上述任何一种并发症时, 护理人员应立即征得医生的同意, 并告知患者及家属在征得其同意的情况下, 告诉他们处理的方式, 从而获取他们的配合, 并且要严格遵照医生的嘱咐进行用药, 然后再做好手术的准备工作。

尽管这种节育手术是非常简单的, 但是手术后遗留症随时都有可能发生。可由于接受这样手术的对象往往都是健康的个体, 初次接受节育手术的女性, 她们当中很多人缺乏基本的避孕知识, 对于避孕的生理机制和方法都不太了解。所以对于避孕的方法会产生或多或少的疑虑, 从而形成了一些思想上的压力, 导致复杂的心理状态产生。比如会担心这样的节育器植入体内会影响性生活, 身体健康等等。这样的心理很容易就会造成医源性的身心障碍, 这样一来一旦术后出现了腰酸、腹胀或者是出血等等现象等都可能会对接受对象造成心理以及精神上的压力。

2 对节育手术对象进行心理护理

护士很多时候还担负着患者的心理治疗和宣传工作, 护士需要向患者宣传心理治疗的基本的意义、作用以及方法, 这样能够让患者树立起信心, 主动配合治疗。因此, 为了能够保护好接受手术者的身心健康, 我们必须对他们的心理状态进行全方位的观察, 对于那些不同类别的人要进行不同的心理护理, 有的需要加强护理, 有的只需要用平常心对待。比如在手术前护理工作者就可以向他们耐心地进行讲解, 帮助他们消除紧张情绪, 自愿在手术书上签字。在实施手术期间, 要注意心理学的适当应用, 一边进行手术一边与其进行交谈, 排除患者的紧张情绪, 使其积极配合手术, 确保手术的顺利进行。

在手术结束之后, 要继续关怀体贴患者, 万万不可一做完手术, 就存在护理不重要的思想, 应当树立术后也要加强护理的观念。

3 术后护理

除了上文提到的心理护理之外, 术后的临床护理也是相当重要的。在手术结束之后, 要时刻观察阴道的出血情况, 对接受手术者进行正确的指导: (1) 一周内不做重体力劳动; (2) 两周以内不进行盆浴, 保持外阴清洁; (3) 术后一个月内禁止性生活; (4) 3个月内的每次行经或者大便时注意节育器是否脱落; (5) 若有阴道内出血持续2周以上, 需就诊; (6) 术后一个月需随诊。

在我们的日常工作当中, 在实施手术之前或是之后, 或多或少总会碰到患者提出的一些关于生理以及心理的问题, 做为计划生育工作者, 应当尽我们所能解决他们提出的问题, 从而使节育手术能够正常进行。

4 总结

总之, 在整个护理过程当中, 除了要对手术对象进行临床以及生理的护理之外, 还要对他们进行计划生育的教育, 必须把计划生育的重要性, 时刻穿插在宣传教育当中, 这样对计划生育的优质服务的展开以及避孕措施的知情选择宣传有着非常深刻的意义。

参考文献

[1]孙美红, 王玉玲, 王瑞英, 等.人性化护理服务行为的探索与实战[J].齐鲁护理杂志, 2004, 10:783.

[2]马玉容, 李莉.人性化护理流程在术后监护室中的应用体会[J].山东医药杂志, 2004, 12:93.

节育器异位临床分析 篇9

1资料与方法

1.1 一般资料

2005年5月-2010年12月我院收治节育器异位患者23例, 均经剖腹探查证实并取出。年龄23～45岁;置节育器2～21年, 平均放置时间3.6年;其中金属圆环16例, T形环7例;哺乳期上器者13例, 人工流产术后立即上器者5例, 经后3～7d上器者5例。全部病例, 术后均有阴道出血、腹痛, 明显尿道刺激和 (或) 腰骶部、下腹部疼痛不适等, 有多次取器失败病史。

1.2 诊断方法

常规B型超声确定有节育器存在;消毒后妇科检查并试行取器术, 宫腔内无明显器感或试取失败;放置正确位置节育器对照, 经X线盆腔正、斜位X线摄片确定异位节育器位置 (定位) , X线摄片后立即取出对照器。

1.3 手术探查节育器位置

2例节育器异位在子宫肌壁间, 部分穿透浆膜层, 其中1例在子宫峡部, 1例在子宫底部;10例节育器异位于子宫直肠凹;5例异位于子宫肌壁, 部分穿出子宫浆膜层;3例异位于阔韧带或侧腹膜;3例异位于肠间, 被大网膜及肠管包裹, 均经钝性或锐性分离后取出。

2结果

本组均经开腹成功取出节育器, 手术时间19～38min, 术中出血25～70ml, 住院时间2～5d。术后经常规抗生素预防感染, 未发生并发症。

3讨论

3.1 IUD异位特征与原因

IUD异位是指IUD部分或完全嵌入肌层或异位于腹腔、阔韧带者。部分异位:IUD部分嵌顿入肌层;完全异位:IUD全部嵌顿入肌层;子宫外异位:IUD已在子宫外, 处在盆腹腔中。IUD异位产生的原因主要有: (1) 损伤;放置IUD时推送过度损伤子宫壁, 尤其是哺乳期子宫, 故在哺乳期放置时将增加IUD的嵌顿的发生率; (2) 放置时间过长:使IUD的光洁度下降, 增加嵌顿机会; (3) 取器过晚:随着绝经时间的延长, 子宫萎缩, 肌层变薄, 尤其是绝经1年后萎缩最快, IUD相对过大, 易损伤宫壁, 发生嵌顿, 甚至IUD异位于子宫外[2]。放置宫腔节育器系非直视下操作, 全凭术者感觉及经验该项手术大多在基层进行, 术者多为缺乏经验的新临床医师, 基本功不够熟练, 对子宫位置、质地及大小检查不清或操作粗暴, 特别是哺乳期, 子宫质地软, 更易引起子宫穿孔、节育器穿透子宫壁放置于腹腔, 导致避孕失败, 并增加受术者痛苦, 甚至发生严重后果, 因此妇产科医师及计划生育技术人员需审慎对待。

3.2 诊断方法

由于大多数宫内节育器为金属环, 通过X光可确定其是否存在和在盆腔的相对位置, 显示整个环的形状, 明确环是否断裂或变形而二维超声检查显示的是不同断面改变, 进一步确定节育器与子宫的关系, 或在子宫的确切位置[3]。但二维超声受伪影影响, 不能完整地显示整个节育器的形状, 对于已被拉伸呈丝状的残环, 或根本宫内无器受盆腔各种因素影响, 误认为有残器, 因此笔者建意行X光和二维超声结合妇科检查, 以确定取器的途径和方式。

3.3 取器方法

关于节育器完全异位以往多认为只要宫腔镜看不到节育器, 而节育器又未突出子宫浆膜, 一定选择剖腹。近年二维超声介入, 在宫腔镜下剪开子宫浅肌层, 露出环并顺利取出。宫腔镜不但可治疗还能了解宫腔粘连等其他异常情况。但对于完全异位器伸出子宫浆膜者, 选择腹腔镜更好, 对于节育器子宫外异位, 依据节育器粘连包裹的程度、与重要脏器关系的密切程度而决定选择腹腔镜或剖腹。

关键词：输卵管结扎术,节育器,异位

参考文献

[1]夏恩兰, 龚祝萍.14例生育期妇女节育环异位诊疗分析[J].重庆医学, 2005, 34 (7) :1079-1080.

[2]陈飞.B超联合宫腔镜诊治宫内节育环异位26例分析[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (18) :4379-4380.