医院会计电算化问题

医院会计电算化问题（共12篇）

医院会计电算化问题 篇1

一、当前医院会计电算化面临的问题

1. 人员整体素质偏低

医院会计电算化的应用对会计人员的业务素质提出了更高的要求, 不仅要具备会计业务处理技能, 而且还要熟悉计算机网络知识、计算机的基本维护技能, 并善于解决实际问题。现实中复合型人才少之又少, 有些会计人员甚至连基本的计算机操作都不熟练, 从而大大制约了医院会计信息化的发展。另外, 对于医院在职人员的培训又存在重视前期培训、轻视后期培训的现象。计算机技术更新迅速, 应用软件也不断涌现, 操作系统、财务软件的升级、功能追加, 在这种情况下医院必须及时对会计人员进行相关知识的再培训。

2. 数据的保密性和安全性差

目前, 我国医院会计电算化面临以下风险: (1) 实际操作中存在风险。主要表现为, 因制订措施不全或缺乏有效监督, 玩忽职守的现象时有发生。 (2) 计算机维护过程中存在风险。如缺乏必要的防病毒意识和措施, 对计算机犯罪行为知之甚少, 缺乏相应的控制措施。 (3) 会计档案形成和保管过程中存在风险。如没有及时备份或备份数据没有定期检查, 凭证、账簿没有及时打印等。

3. 医院会计电算化内部控制系统不完善

(1) 财务软件没有体现内部控制观念。一是现行的医院财务软件虽然具有操作员权限限制功能, 但是可以设置几个不同的操作员, 通过转换操作员姓名来进行不同的会计操作, 权限管理形同虚设。二是各功能模块之间缺乏牵制, 即使明细账和总账不符, 也依然可以报出财务报表, 导致财务信息失真。

(2) 医院会计电算化内部控制制度不健全。医院实现会计电算化后, 传统的会计分工模式将被打破, 因此会计电算化内部控制制度必须跟上会计电算化的发展。而目前不少医院仍然没有建立严密的会计电算化内部控制制度或有章不循, 导致会计电算化不能正常运行。

二、解决会计电算化存在问题的对策

1. 加大医院会计电算化人才培养力度

首先, 医院在招聘会计人员时, 应根据实际工作的需求, 对其进行电算化知识的考核, 为岗位分工提供依据;其次, 对医院在职会计人员, 应根据岗位需求, 科学地制定培训内容, 做到教育对象层次化、知识结构系统化;最后, 在鼓励医院在职会计人员积极参加培训的同时, 可以把能否通过会计电算化知识培训同会计职称评聘挂钩, 激励医院会计人员努力钻研会计电算化技术, 成为既掌握财务知识又熟悉计算机的复合型人才。

2. 完善医院安全和保密制度

(1) 在医院财务软件中增加安全功能。会计电算化软件数据应层层设防, 增加必要的提示功能、检验功能和限制功能, 防止因操作失误造成的数据破坏;操作人员进入系统要设置口令和密码, 以防无关人员进入;系统各模块也应设置相应的口令, 并对系统操作人员授权, 防止无权人员操作。

(2) 设置网络安全屏障。可以通过设置防火墙、采用身份识别系统等技术, 将非法网络用户拒之门外。另外, 对于网络传输的信息应进行加密后再进行传递, 以防止传递过程中的泄露。

(3) 安装正版软件。为了防止病毒的侵袭, 要坚持使用正版软件, 对来路不明的软件或存储介质要先进行病毒检测, 才能在计算机中使用。另外, 计算机中要安装性能良好的杀毒软件, 定期对计算机进行实时病毒检测和查杀。

(4) 加强档案资料的安全控制。首先, 档案资料应有专人负责、专人保管, 制订备份、归档、借阅制度, 并采取防磁、防火、防潮和防尘措施。其次, 会计电算化系统的输出不论是磁性文件还是打印文件资料, 输出后应立即严格管理。最后, 为防止对数据和软件被非法修改或删除, 对磁性介质存放的数据要双备份保存。

3. 健全医院会计电算化控制系统

(1) 加强组织制度控制。建立医院会计信息系统的岗位责任制, 明确所有岗位职责范围, 使各岗位之间有一定的内部牵制。严格权限管理, 通过职权分离设立一种相互稽核、相互监督和相互制约的机制, 保障会计信息的真实性、可靠性。数据处理部门人员根据明确的岗位和职责分工, 进行严格的授权, 用密码加以控制, 防止非法操作和越权操作;密码的保管应由各岗位操作人员专人掌握, 定期更换, 为会计信息系统构筑一道“防火墙”。

(2) 加强操作规程控制。在会计软件中设计防止重复操作、遗漏操作和误操作的程序控制, 有违反操作规程和操作时间的行为时予以揭示和制止;要严格会计业务的处理流程, 建立操作日志制度, 记录有关操作时间、操作人姓名、操作内容等相关内容, 使操作记录保留原始记录。对已记账和已结账业务不可修改或逆程序操作, 确实需要修改时必须通过编制记账凭证或补充登记更正。

(3) 加强数据的输入、输出和处理过程控制。输入控制的重点在于完整性控制。完整是指会计信息的正确性和相容性, 一般通过设置各种约束条件的检验来加以控制。会计信息的输出包括查询、屏幕显示、打印等形式, 内容涉及医院的会计报表、日记账、明细账、总账等。输出控制最重要的目标是保证各种输出结果的真实性、完整性和正确性。

医院会计电算化问题 篇2

关于会计电算化工作的管理规定

根据2010年财政部、卫生部联合下发的《医院财务制度》、《医院会计制度》的要求及会计电算化工作的特点，为了做好新制度的实施工作，进一步促进会计工作的规范化，提高会计工作效率和工作质量，确保会计信息的真实、全面、及时，现结合内部牵制制度的要求和工作实际，对医院会计电算化岗位设置、权限及职责做如下规定：

一、管理机构

财务科是医院会计电算化的管理机构，医院的会计电算化工作在财务科科长的监督管理下，实行岗位责任制，明确分工，各司其责。

二、基本要求

1、所有会计电算化操作人员必须持有会计从业资格证书，根据岗位配置会计电算化专用计算机。

2、会计电算化配备有专业硬件设施，如服务器主机、打印机、UPS电源、工作站微机等。操作人员对各项设备应按照要求操作、维护及保养，未经财务科长同意，不得增加或拆除机器硬件。

3、为保证系统和数据的安全，不得使用未经杀毒的外来盘，不得擅自修改软件程序，不得安装游戏或者下载与工作无关的内容。

4、操作人员必须按照系统操作规范和使用权限进行日常操作，并各自设置4位数的操作密码，严格保密，定期更换。非会计电算化人员未经批准不得擅自上机操作。

5、系统的会计数据必须定期备份，分周备份、月备份和年备份。

打印和备份的会计资料严格按照医院会计档案制度要求进行规类保存。

6、对会计电算化会计人员岗位的变动，要有详细的交接记录，并由监交人、双方当事人签字。对离岗人员的身份由电算主管在交接完成后立即注销，工作权限立即收回。对人员新增和岗位变动权限的增减，由电算主管根据工作实际情况予以调整。

二、岗位设置及权限

1、电算主管：由副科长***担任，负责会计电算化的日常管理工作。系统软硬件的选配和更换、账务系统的设置、设置用户、分配权限、操作上机日志、审核凭证和账表、会计报表分析以及日常账务处理的监督和指导。电算化主管可调用系统全部功能。

2、系统操作员：***，负责记账凭证的录入、数据初始化、期末账务结转、登帐、会计报表的生成、往来帐及固定资产管理模块的数据维护等。有权操作账簿设置、会计期间、账务处理、会计报表等。无权进行其他操作

3、系统操作员：***，负责记账凭证的录入、记账凭证和凭证汇总表的打印、整理及分册工作。

4、系统管理员：**，负责系统日常数据的备份、系统运行的技术问题及定期维护，保障系统的正常运行。有权操作数据库文件，不从事其他操作。

5、档案管理员：***，负责会计账簿的打印、会计凭证的装订及整理归档工作。可在电算化主管授权下操作，无其他操作权限。

6、查询岗位：陆*、曾*，负责现金和银行日记账的核对工作，有权查询系统内相关的记账凭证，无其他操作权限。

四、岗位职责

㈠电算主管

1、负责电算化系统的日常管理工作，监督并保证电算化系统的正常工作，达到合法、安全、可靠、可审核的要求。

2、协调电算化系统各类人员之间的工作关系，制定岗位责任制考核制度，负责对电算化系统各类人员的工作质量考核，以及提出任免意见。

3、审核原始凭证的真实性、正确性、对不符合规范的原始单据不作为记帐凭证依据。

4、审核记账凭证摘要的规范性、会计科目和会计数据的正确性以及附件的完整性。

5、监督计算机及会计软件系统的运行，防止利用计算机进行舞弊。

㈡系统操作员

1、审核原始凭证会计要素是否齐全，及时完成数据录入及处理工作。

2、数据录入完毕，应进行自检核对工作、核对无误后交电算主管审核，对电算主管审核提出的错误，应及时修改。

3、操作过程中发现问题，应将故障情况向电算主管及系统管理员及时报告。

㈢系统维护员

1、定期检查电算化系统的软件、硬件的运行情况。

2、及时对电算化系统进行中软件、硬件的故障进行排除。

3、负责电算化系统升级换版的调试工作。

㈣会计档案资料保管员

1、保证会计帐表、凭证等资料按照要求整理装订，及时归档。

医院会计电算化问题 篇3

医院实现会计电算化，不仅提高了会计算账、报账的工作质量和效率，大大减轻了会计人员的负担，而且在医院门诊收费、住院收费、药品出入库、医疗器械出入库、固定资产出入库、账务处理等环节得到普遍应用。通过近几年的运行可以看出，计算机处理数据的能力、速度是手工处理无法比拟的，只要硬件、软件工作正常，输入的数据正确，产生的结果是确信无疑的。但运用计算机处理业务因一些人为或其它因素也会出现差错、舞弊、数据丢失等情况。因此，强化医院会计电算化体系已是当务之急。

一、目前医院会计电算化应用中存在的问题

（一）医院对会计电算化工作重视程度不够

我国财政部明确规定到2010年，全国要有80％以上的基层单位基本实现会计电算化。但目前在有些地区医院，会计电算化开展的程度非常低，究其原因，其中一个重要因素是单位部门领导和会计人员对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存在着一种“重硬轻软”的思想，重视对硬件的投资而忽视对软件的投入，甚至有些单位使用盗版的财务软件；部分会计人员也认为会计电算化是一个形式，以至于有些医院花钱买了软件却没有真正使用好。事实上，实现会计电算化不仅仅是记账技术的革命，而且对于会计学科本身也是一次大的革命，可以使会计人员从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解脱出来，将更多的时间和精力用于资金管理、资金分析、资金评测中，进一步深化会计职能。

（二）软件程序不稳定，错误不易发现

众所周知，新软件在使用过程中，或多或少的会有不足之处。因此，开发商会通过升级财务软件加以完善。然而在升级过程中，软件程序不免会有一些漏洞，使财务软件在运行中又会出现新的问题，影响了正常的工作进度。这就需要技术人员经常与软件开发商联系，会牵扯精力，延误工作，造成损失。

原手工方式下的一些内部控制措施在会计电算化后转移到了计算机，通过会计软件实现。如凭证借贷平衡检验，余额发生额平衡检验，编制科目汇总表等。因此，计算机系统的内控制度也由手工条件下的单一人工控制转为人工控制和程序控制。这些控制的有效性取决于应用程序，如程序发生差错或不起作用，加上人们的依赖性以及程序运行的重要性，就使失效控制长期不被发现，造成会计信息的不真实。

（三）数据的保密性和安全性差，存在许多安全隐患

目前，我国医院会计电算化面临以下风险：1.实际操作中存在风险，主要表现在制定措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象时有发生；2.计算机维护过程中存在风险，如缺乏必要的防病毒意识和措施，对利用计算机犯罪知之甚少，缺乏相应的控制措施；3.会计档案形成和保管过程中存在风险，如没有及时备份、或备份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等。

（四）缺乏合格的会计电算化专业人员

由于会计电算化是一门融计算机学、管理学、会计学、信息学于一体的边缘学科，虽然大多数会计人员已接受计算机等级培训，但与实际应用还有较大的距离，具体表现在以下几个方面。1.复合型人才欠缺，目前既懂医院会计又熟悉计算机的人员相当少，这势必会影响我国医院会计电算化的进程；2.会计电算化培训内容滞后，计算机的发展可以说是日新月异，在短短的几年时间内，硬件和软件操作系统都发生了质的变化，而目前的教材却是几年前的，会计人员通过培训所学的知识回去后却无用武之地；3.会计人员的后续教育中缺乏会计电算化内容，没有将会计电算化作为一项内容来培训，致使会计人员缺乏再培训和定期考核的机会。

二、完善医院会计电算化的对策建议

（一）单位领导提高对会计电算化的认识

会计信息系统是一项需要长期不断投入和支持的软件工程，并不是有钱、有软件就行，而是要符合医院运行规律的管理思想，需要医院领导的直接参与、全体职工的配合和病人的理解，只有这样，整个工程才能够顺利地进行下去。

（二）选择成熟的财务软件

由于医院财务软件的设计人员对会计原理、财经法规、财务管理等知识相对来说了解不多，因而对会计处理流程的中间环节考虑不周，使会计流程不够通畅。为此，一定要购买经过财务软件管理部门或有资质的机构认定的，通过检测系统确定性能稳定、数据安全、功能强大、兼容性好的软件，或者委托实力雄厚的软件公司结合医院实际进行个性化的设计。

（三）加强医院会计电算化系统的内部控制

会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化，给医院的内部控制带来了许多新问题，因此，建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制制度势在必行。可以把医院电算化内部控制分为管理控制和日常控制。

1.管理控制。管理控制主要是对计算机会计系统涉及的各个部门和人员而言的，通过管理控制，可以使各个岗位各司其职，协调和理顺他们间的关系，使舞弊和犯罪的几率减少到最低。它包括：（1）建立科学完善的内部组织机构，如可设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护、数据分析等岗位，形成相互稽核、相互监督、相互制约机制；（2）完善系统操作控制，如建立完善的计算机操作管理制度，明确职责、操作程序和注意事项，以保证系统的正常运行；（3）加强系统安全控制，如强化密码机制、制定防病毒措施、认真做好数据备份等等；（4）对会计电算化系统开展全程内部审计。

2.日常控制。日常控制是指会计电算化系统运行过程中的经常性控制，目的是最大限度地保证医院财产物资的安全完整，使其反映的经济活动情况准确可靠，达到预期的管理控制目标。它包括：（1）采用的会计核算软件应具有防范会计数据输入差错的功能，能够通过平衡关系控制、科目对应关系控制、凭证连续编号控制等来自动检测数据的准确性；（2）系统要有数据必须经审核后才能登账的控制能力，要有防止或及时发现处理过程中数据丢失、重复或出错的控制措施；（3）采取各种输出控制及审批措施，保证打印输出的账本、会计报表及其它会计资料准确无误；（4）妥善保管存有会计信息的磁性介质或其他介质，存放地点应防高温、防漏、防尘、远离强磁场，并定期进行检查和复制，坚持双重备份制度，防止会计档案丢失。

（四）提高会计人员业务素质，完善各项规章制度

电算化系统在运行前要对使用该系统的有关人员进行培训，提高他们对系统的认识和理解，以减少系统运行后出错的可能性。根据岗位分工情况、会计人员掌握计算机知识层面的情况，分层次、针对性地进行系统培训，在规定的最短时间内取得软件使用上岗证。会计人员要取得中级以上计算机应用能力考核证书，使之成为既精通会计又精通计算机的复合型高素质人才，确保会计电算化工作的正常运行。同时，制定一系列会计电算化规章制度，保证硬件、软件的安全运行。

（五）充分发挥审计人员的监督作用

医院会计电算化问题与对策 篇4

一、会计电算化中存在的风险

电算化会计信息系统包括计算机硬件、软件、数据库及其他设备和人员等。可从以下几方面来论述:

1、对于医院会计电算化系统来讲, 保持不间断的电源是很重要的, 因为突然断电会导致用户所做的会计电算化工作因为没有来得及存盘而前功尽弃, 若是程序正在向数据库中写内容时也会因突然断电, 导致数据出现错乱, 丢失数据, 造成错账。

2、手工条件下, 可以将重要的数据文件或记录在纸上的重要信息, 保存在安全性较高的物理场所, 如医院保险柜里, 以保证数据的安全。在计算机环境下所有的信息都存储在磁盘、光盘或计算机硬盘中, 而这些存储介质发生损坏的可能性较之账簿等纸质工具发生损坏的可能性大大增加。计算机运行速度快、精度高, 但同时使系统丧失了人类所具有的对不合逻辑、不合理的以及例外事项的判断和处理能力, 在计算机环境下, 数据被擅自篡改也不易留下线索。

3、计算机环境下, 医院信息处理过程中的错误有短时间内重复出现的可能。计算机运算的高速性, 计算机会计信息系统的输入过程比手工系统多了将人可读的数据转换为机器可读代码形式, 使得其处理结果发生错误的可能性大大提高, 而一旦发生错误, 就往往在短时间内产生连锁反应, 使得多种文件、账簿, 以至整个系统失真。如果发生错误的原因在于系统受到攻击或系统程序、应用软件出现差错, 则计算机就会连续重复执行同一错误操作, 而不易被察觉。

4、当前计算机软件基本上都由软件设计公司根据实际的需求, 由计算机专业人员负责开发和维护。一方面会计人员由于计算机信息方面知识的相对缺乏, 一般难以结合会计知识参与这一过程。只能被动地使用计算机生成的数据和信息, 部分会计人员只会使用软件开发公司提供的固定报表、固定程序, 对其中的数据也只知其然而不如其所以然。在这种情况下, 根本无法对计算机及其开发商提出更高的要求, 对系统设计和使用中存在的问题也难以发现, 更无法提出解决问题的方法, 给财务管理留下一定的隐患;另一方面由于受编写计算机软件的技术人员的专业水平、对财务业务流程的了解及产品的成熟程度等因素的制约, 软件设计存在缺陷, 而在试运行期间又未能及时发现, 必将导致财务管理出现漏洞, 使会计信息系统的安全性受到影响。随着计算机在各行各业应用的普及, 计算机病毒已成为社会关注的问题。如果会计信息系统管理不当, 给病毒提供可乘之机, 后果是不堪设想的。

二、保证医院会计电算化信息系统的安全

首先, 计算机硬件是进行各项操作的物质基础, 它的安全问题不容忽视。一般计算机安置场所应选择在不易遭受自然灾害的某一个地域范围内, 机房内保持清洁, 温度保持在准许的范围以内并注意防火、防磁, 机房内禁止闲杂人员出入;采用UPS设备, 以保障计算机系统在停电之后继续工作一段时间以使用户能够紧急存盘, 避免数据丢失。我们要高度重视硬件系统的质量, 特别是重要存储设备、主机或服务器硬盘的质量;采用移动硬盘、刻录光盘, 做到有备无患。做好数据备份与数据恢复功能, 使会计数据可以保全与恢复。数据备份就是将医院会计电算化系统处理的数据定期进行复制, 然后将复制的数据存储在系统以外的存储设备上, 如光盘、移动硬盘、U盘等。如果系统出现故障, 可以将最近一次备份的数据恢复到系统内部, 然后将最后一次备份与故障发生前的这一阶段所发生的数据进行补充登记。数据备份不是随意的, 应该按计划进行。数据备份计划主要包括备份内容、备份方式、备份时间、备份数据、备份介质、保存地点、备份执行者, 等等。

其次, 要加强设备管理。会计信息系统所用计算机最好为专业计算机, 会计系统一经安装使用后, 严禁其他无关软件使用专用设备, 使整个系统输入的信息只有会计数据, 与外界隔离。严格划分软件设计、业务操作和技术维护等方面的职责。强化医院电算化信息系统的相互牵制制度, 系统设计、软件开发等技术人员与实际业务操作人员必须相对独立, 管理人员与操作人员的岗位职责分开, 做到各岗位之间相互制约, 各岗位之间不得兼职。防止未经授权更改或删除电子数据, 信息的访问权只给单位中指定的人, 对会计数据修改或删除的权力只赋予被授权的人, 计算机系统能够辨认访问者的访问权限, 制定电子信息系统的安全和保密标准, 保证电子信息数据的安全、真实和完整, 并能及时、准确地传递到会计等职能部门。严格计算机数据的授权修改程序, 建立电子信息数据的即时保存和备份制度, 并坚持电子信息数据的定期查验制度。严格操作员的权限分配与口令设置, 对所有的访问尤其是非法入侵要记录在计算机日志里。

同时, 加强对医院会计电算化系统使用人员的安全教育。系统使用人员, 特别是系统操作人员应树立安全意识, 加强计算机、通讯和网络理论知识的学习, 提高业务素质, 还要树立良好的职业道德, 自觉遵守各种操作规章制度和操作规程, 防止工作中不必要的失误。

最后, 树立正版化观念。安装正版软件操作系统和数据库管理系统是安全的保障, 也是服务的保障;在会计电算化系统匹配的情况下, 选择SQL数据库管理系统是更安全的实现方式。安装可靠的查杀病毒软件, 为会计电算化系统提供一个安全干净的运行环境。为使病毒危害程度降到最小, 系统管理员每日或每周用可能获得的最新正版杀毒软件对系统计算机进行病毒例行检查, 以便及早发现清除病毒, 这样以查为先, 杀防齐头并进, 才能有效地阻止病毒蔓延, 使损失控制在最低的范围内。

医院会计电算化系统的安全性问题是个综合问题, 需要硬件、网络、软件、人员相互协调, 共同应对解决问题, 是个需要强化安全意识、做足预防管理的问题。通过对会计电算化系统的安全性分析, 保证会计电算化系统在一个相对安全的环境下运行, 做到不出问题, 少出问题, 一旦出现问题应该能够及时发现、及时解决, 使得由此而产生的信息风险自始至终处在可控的范围之内。希望可以使会计电算化系统的安全性问题降到最低程度, 使会计电算化系统能够顺利实施、安全运行。

摘要：会计电算化对医院经济核算的巨大作用, 使得它的安全性显得更为突出。本文主要对医院会计电算化存在的问题及对策进行探讨。

会计电算化应用问题研究 篇5

会计电算化应用问题研究

我国会计电算化发展已有二十多年的.历史,由于人力、物力和技术水平的限制,到目前为止,真正以机代账的企业还不多,而且其中大多数企业只在账务、报表、工资等方面实现核算电算化.因此,实际应用中会计电算化普及推广工作仍将任重道远.

作 者：马美珍  作者单位：焦作大学,河南,焦作,454001 刊 名：焦作大学学报 英文刊名：JOURNAL OF JIAOZUO UNIVERSITY 年，卷(期)： 18(1) 分类号：F232 关键词：会计电算化   会计软件   企业管理信息化  

医院会计电算化的运用体会 篇6

关键词：医院 会计电算化 运用体会

从20世纪70年代末起人们便将计算机技术与现代会计相结合，人们逐渐从繁重的手工核算中解脱出来，加入了数据分析管理方面的应用，为提高工作效率、实现财务管理信息化、规范化、资源共享化，会计电算化也走入了我国医疗行业。

一、医院会计电算化概述

1、会计电算化的定义。会计电算化是以电子计算机为主的当代电子技术和信息技术应用到会计实务中的简称，是一个应用电子计算机实现的会计信息系统。它实现了数据处理的自动化，使传统的手工会计信息系统发展演变为电算化会计信息系统。

2、在医院财务管理中实现会计电算化的意义。在医院财务管理中实行会计电算化，是医院管理现代化、信息化和医疗体制改革的一个必然产物。不仅减少了财务人员的工作量和工作强度，更提高了会计核算的准确性、及时性和完整性，更体现了医院管理的现代化水平。

二、当前医院会计电算化运用现状

1、认识不足，重视不够。医院的财务工作复杂、繁重而且对于准确性和时效性要求极高，虽然它不像医疗工作环节直接关系到患者的生命，但是它为医院各部门准确、及时、方便调阅药品和患者信息提供了有效保障。另外，在医院管理工作中，财务管理占有相当大的比重，会计电算化又在财务管理中起着至关重要的作用，可谓是重中之重。

2、安全保密意识差。操作人员保密意识淡薄容易造成巨大损失，这主要表现为操作权限设置不当，操作管理不严。实际工作中因为操作权限设置不当和口令密码不严或者未做到专机专人专用而造成的会计责任事故时有发生。特别是随着计算机网络的发展，由于在lnlernet上任意访问或下载导致病毒入侵和黑客攻击，致使系统崩溃和网络瘫痪的案例也越来越多。

3、软件功能不完善。随着企业业务的不断扩展或医院各科室业务的时实需要，经常要通过软件的二次开发或逐步升级来达到某些要求。我国会计电算化发展年头不长，在软件方面也不够成熟，可供选择的软件品牌也非常有限，在会计软件应用中也常会遇到一些细节问题，为防止数据的丢失，在备份的同时也使很多医院不敢放弃手工记账，这样反而增加了工作负担。如再遇到某些售后服务不及时的软件公司，那么医院的会计电算化进程将被大大放缓。

4、医院硬件设施更新换代慢。随着网络和多媒体化办公的日益兴起，医院原有的电缆局域网、低配置电脑、老式打印机已经难以适应时代的发展，国内一些大型企业已经率先建立起光纤骨干网，办公室无线网络，配备了高性能服务器、路由器、主流多媒体电脑、磁带备份机、高速票据打印机等办公自动化设备。这些设备不但有利于大型会计软件的应用而且大大提高了工作效率，医院的相关机算机设备也是同理的，提高硬件设施也是为了服务患者，减少医院排队现象，加速病床的周转率。

三、提升医院会计電算化运用水平及相关措施

1、增强院领导和各科室财务人员对会计电算化的运用意识。医院领导和各科室财务人员要充分的认识到会计电算化在现代化管理及医院财务管理领域中所占有的重要意义。实行会计电算化管理不是面子工程，它能将医院的财务管理、人力资源分配做到更加科学化、精细化，为患者节省看病时间的同时更为患者带来极大的便利。

2、提高从业人员自身素质和专业素质，加强培养力度。随着会计电算化事业的蓬勃发展，社会上兴起了不少短期电算化会计培训班。很多手工做账的老会计选择这种短期培训班，其积极性是可取的，但是短期培训班对于知识的掌握程度和熟练性还是有待提高的，而且财务软件的不断升级也需要财务人员不断的提高专业技能，所以这是一个长期、持久性的学习过程。医院要引进高级知识人才的同时，还要紧抓现有会计的培训工作。

3、加强安全保密制度。一是建立严格的会计电算化档案管理制度，及时备份数据。重视电算化会计档案的管理与资料的保存。定期打印、随时备份，必要时采取“双份备份”，还要定期进行检查、核对，防止由于存储介质的损坏或老化而使数据丢失。二是实行必要的内部控制。实行用户权限分级授权管理，建立网络环境下的会计信息岗位责任。每名财人员都有登录账号及密码，分别设置不同的权限，重要信息按照权限设置浏览限制，数据设置不可随意更改权限。建立健全对病毒、电脑黑客的安全防范措施。财务室、机房均不得他人随意进入，电脑网络方面限制接入互联网，设置信息加密、身份认证等，安装比较成熟、完善的杀毒软件、防火墙，并定期更新数据库，定期杀毒扫描。

4、不断完善财务软件系统。选择一些有实力、比较成熟可靠的软件，财务人员在财务软件的使用过程中要注意发现问题，及时反馈给软件公司，使问题在最短时间内得到解决。财务软件的完善是一项需要长期、持久不断投入的工程，不但需要医院领导的支持更需要全体财务人员的积极配合。

5、完善软件的同时，更新必要的硬件设备。电算化软件所要处理的是大量重要的数据和信息，在软件方面需要大容量的数据库，安全、高速的运行环境，升级软件的同时，也要制定相应的硬件更新计划，淘汰老旧硬件，确保软件运行的同时，适应业务的发展，为患者提供最大的便利。使医院财务人员的工作重点逐渐从手工记账、算账、报账转移到电脑规划、控制、监督、分析、管理上来，建立一种新型工作模式，加快医疗事业的发展进程。

参考文献：

[1]葛运山;会计电算化实际应用体会;科技创新导报;2008年14期

医院会计电算化的作用与存在问题 篇7

会计作为医院信息的提供者, 自从计算机代替人类的记账、算账、报账等会计信息的处理以来, 会计工作的重点就转向了事先预测、规划;事中控制监督;事后分析、决策, 为医院管理者提供一种全新的服务, 以适应卫生事业, 高速度、超常规的发展。

1 应用会计电算化管理的作用

医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作, 又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求, 会计人员通过计算机可以把过去复杂繁琐的财务分析, 变化轻松、准确、及时, 为医院财务管理带来了极大的便利, 其明显的作用有如下几点:

1.1 减轻会计人员手工劳动的强度

采用会计电算化管理后, 会计人员在办理购入药品入库手续时, 可以将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据、有效期等相关信息一并录入计算机, 下次购入药品相同时, 则可不再重复录入, 减轻了会计人员的手工劳动的强度, 提高了工作效率。

1.2 为医院向科学管理要效益提供了必要和前提

会计人员将购入药品入库情况录入计算机, 医院财务部门及管理者能够对医院的药品销售及库存情况进行掌握, 及时指导药品储备, 保证临床用药, 防止药品积压, 降低药品损耗, 提高资金使用效率。

1.3 为医院领导层提供了科学、准确的财务指标

实现会计电算化以后, 电子计算机记账、算账、报账, 医院领查账时, 可以通过计算机对会计信息的统计进行分析、判断和决策, 推进医院财务管理现代化进程。

2 存在的问题

医院财务工作是一项业务性和时间性很强的工作。会计电算化是促进会计基础工作规范化和提高经济效益的重要手段和有效措施, 但医院会计电算化还存在不容忽视的问题。

2.1 数据的保密性和安全性, 存在许多安全隐患

目前, 我国医院会计电算化面临以下风险:一是实际操作中存在风险。主要表现在制度措施不全, 或缺少有效内部控制制度。二是计算机维护过程中存在风险。如缺少必要的防病毒意识各措施, 缺少相应的控制措施, 在工作过程中存在风险, 如没有及时备份, 备分数据没有定期检查、凭证、帐等没有及时打印等。

2.2 财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能

实行网络管理化, 单位会计资源实现共享, 这就给某些通些网络知识, 且别有用心的人利用计算机犯罪。另外, 计算机对磁场、灰尘、过度高或过低的温度十分敏感, 也可能会导致计算机出现错误, 出现丢失等破坏数据的现象, 如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施, 会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。

3 会计电算化要有领导和建设者大力支持

医院要想实行会计电算化, 只有医院主管领导重视电算化建设, 才能携同建设者不断完善财务会计电算软件, 加大支持政策、制度、资金、人才等方面的支持力度。

3.1 领导加强重视程度

医院领导要从思想上大力支持, 使财会人员要积极学习和努力投入。同时, 还要选择成熟的电算化软件, 会计软件作为会计电算化发展的基础, 直接影响会计电算化的进展程度, 提高会计软件系统的功能和质量, 是将来医院计算机发展的方向。

3.2 提高会计人员素质

采用多种形式培养多层次人才, 目前, 许多会计人员也接受了一定的计算机培训知识, 只是能简单的使用计算机, 但与实际对机器的要求还有较大差距, 要想人人都能通过正规的教育来实现对微机的使用和维修等, 这也是不现实的, 我建议对这部分人要定期地进行培训, 辟如每半年进行一次, 只有这样才能适应新形式, 跟上时代发展的步伐。

3.3 开发医院会计电算化系统

医院会计人员在医院中掌握着绝大部分的经济信息, 又通这些信息的分析和利用, 因此应当将精通和具有管理技术的医院会计人员与计算机专业人员联合起来, 共同开发医院会计电算化系统, 使医院的一些UBS接口等发挥出最好的作用, 没有会计人员参与, 会计电算化系统是很难发挥好它的决策和支持作用。

3.4 充分发挥审计人员的监督力度

医院财务管理和会计核算管理质量有赖于电算化, 但也取决于审计的监督作用。审计人员传统的工作方式已不能应对电算化会计信息系统, 对付计算机舞弊成为审计人员必须面对课题。审计人员既要根据财经法规, 通过对会计资料的直接审计查找会计信息错弊, 更要审核和评估内部控制系统, 检测数据处理的重要环节和流程, 如果发现系统的弱点和不足, 要提请审计单位修改系统, 达到完善内部系统, 通过防漏和堵漏来预防计算机舞弊行为。

4 完善电算化管理系统

医院电算化管理系统一般由药品管理系统、收费管理系统、财务管理系统等组成。

4.1 药品管理系统

对病区药房药品管理、药品申领、药库领用、其他入库、药库退药、出库处理和盘点管理, 接及病区传来的药品医嘱, 并进行摆药管理 (生成摆药单, 支持按日期、科室、药品类等多种摆药方式) 药品费用信息自动化送到住院结算系统, 自动扣除住院押金等。提供住院收药、手术收药和医嘱冲减操作。系统由以下操作组成, 住院收药操作, 药品申领操作, 药库领用明细操作, 药品盘点操作, 高低储药品, 药品查询系统, 可使医院的财部门及管理者就可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握, 加强药品的管理。

4.2 收费系统管理

该系统支持权限设备, 按照工作和职权分配系统权限的资源, 使整个组织的管理和职务授权更加清晰完整, 支持一卡通功能。病人只需要一张磁卡, 即可完成挂号、划价、数量整个流程操作。支持正规发票打印、收费凭证打印和清单打印功能, 各种报表可自定义支持医生开处方, 电子处方打印功能医生、科室业绩报表查询, 统计、打印、让病人明明白白就医, 收费时语音自动报价功能。院长查询统计功能, 让医院领导随时随地通过本系统随时掌握医院业务动态, 各科室业务情况, 财务查询功能, 各种财务报表统计功能, 如日报表、月报表, 各科室收入报表等, 都可以通过系统自动统计, 收费优惠折扣自由设置, 满足医院业务操作需要, 畅销药品统计功能, 系统根据收药情况统计最畅销药品, 进药、购药做到心中有数。

4.3 财务管理系统

它主要依据当时医院会计制度设定, 包括门诊挂号系统、门诊划价收费系统、住院划价收费系统、药品库房管理系统、院长综合查询系统等。

总之, 经过医院管理思想的转变, 医院会计实现电算化, 在医院的发展和管理中发挥了具大的作用, 大大提高了财务管理水平, 他们正在从会计信息的核算分析, 发展到了预测分析阶段, 这种变化, 提高了信息的前沿性, 强化了会计的监督职能, 提高了整个医院的管理水平, 可以促使医院管理的和谐, 促进医院事业的蓬勃发展。

参考文献

[1]诸秀敏, 张媛.影响医院会计电算化进程的深层次问题及对策[J].中国卫生经济, 2007, (07) .

[2]贾睿.浅谈企业会计电算化存在的问题及对策[J].会计之友 (中旬刊) , 2007, (06) .

[3]孟冬军.医院会计电算化的现状及对策[J].会计之友 (中旬刊) , 2008, (08) .

[4]鲁波.谈加强医院会计电算化建设[J].时代经贸 (下旬刊) , 2008, (03) .

[5]曾军.医院会计信息化存在的问题及对策[J].会计之友 (下旬刊) , 2009, (07) .

医院会计电算化问题 篇8

一、医院实施会计电算化存在的问题

目前在医院会计电算化实施过程中还存在着以下问题:

1、有些医院的领导对医院实行电算化的好处认识不足, 认为手工己能解决问题, 不必进行电算化;还有的领导并不反对电算化, 但认为电算化是会计部门的事, 不愿意为电算化提供额外的经费和工作中的支持, 对电算化工作漠不关心, 建立的计算机系统不能与其它部门计算机系统相联, 共享信息, 这往往造成冗余、资源的浪费。

2、对于医院的大多会计人员来讲, 仍习惯于运用纸张、笔墨和算盘从事会计信息的收集和整理工作。对计算机操作技能的熟练程度, 也始终落后于会计电算化的发展速度, 使会计电算化不能被充分运用。另外, 医院财务内部人员担心自己不适应电算化而阻挠电算化的实施, 对电算化的实施持反对态度, 而不是积极学习, 主动接受, 使得电算化工作在医院财务内部难以展开。

3、财务软件程序不免会有一此漏洞, 这就使财务软件在运行中, 影响正常的工作进度, 牵涉精力, 造成损失。原手工方式下医院的一些内部控制措施在会计电算化后转移到了计算机内通过会计软件实现。如凭证借贷平衡检验, 余额发生额平衡检验, 编制科目汇总表等。如程序发生差错或不起作用, 加上人们的依赖性以及程序运行的重要性, 就会使失效控制长期不被发现, 造成医院会计信息的不真实。

4、会计电算化的基础管理工作薄弱。医院实行电算化以后, 传统的会计分工模式己不再适合, 有些岗位会消失, 出会出现一些新的岗位, 产生新的要求, 提出新的问题。而目前很多医院对此认识不足, 仍采用手工模式下管理方法对会计电算化进行管理, 使得会计电算化工作的开展遇到了很多的问题。

二、完善医院会计电算化实施的对策

随着现代医院管理水平的提高, 加强会计电算化系统建设成为财务管理的必然趋势。针对上述存在问题的分析, 提出以下对策建议。

1、医院领导和财会人员要转变观念。

领导支持, 财会人员积极参与, 是顺利实施会计电算化的根本保证。首先, 医院领导提高对会计电算化的认识。会计信急系统是一项需要长期的不断投入和支持的软件工程, 并不是有钱、有软件就行了, 而是要符合医院运行规律的管理思想, 需要医院领导的直接参与, 全体职工的配合和病人的理解, 只有这样, 整个工程才能够顺利地进行下去。其次, 财会人员要积极转变观念。在知识经济时代, 会计电算化的发展促进了医院会计知识结构的更新, 由事后分析转变为事前控制, 而不能只固守于记帐、算帐, 要为医院管理层提供各种信息。所以财会人员都要积极参与计算机的应用工作, 做好领导的参谋和助手, 使会计信息畅达, 会计数据的采集和处理及时、规范化, 动态、实时化, 更好地发挥财务人员在医院管理中的作用, 使医院会计电算化由会计核算方法的电算化向会计管理电算化的方向发展。

2、大力提高财会人员的素质。

针对会计电算化实施中存在的问题, 医院应加强对计算机操作人员的政治思想、法律法规和职业道德的教育, 使他们具有高度负责的工作态度和强烈的法制观念, 保证所提供的会计数据真实、准确、及时和完整并根据《会计法》和新《医院会计制度》的规定, 不断完善现有的适合医院会计电算化工作需要的内控制度。除此之外, 还应加强会计信息进一步利用和分析的前景等等。

医院在日常管理中, 应当制定合理的人事制度, 确保电算化工作有一支稳定的高效的队伍。电算化系统涉及的有关人员很多, 如电算化系统设计、开发人员、系统维护人员、操作人员、操作员、审计人员, 等等。医院为使电算化系统能有效运作提供各种有效的会计管理信息, 从而提高医院的经营效率, 就必须对电算化系统的相关人员进行管理。此外, 会计电算化须培养既懂财会业务, 又热悉计算机应用技术的复合型人才, 保证会计电算化事业的顺利发展。

3、认真做好财务数据及财务软件管理。

由于医院财务软件的设计人员对会计原理、财经法规、财务管理等知识相对来说了解不多, 因而对会计处理流程的中间环节考虑不周, 使会计流程不够通畅。为此, 一定要购买经过财务软件管理理部门或有资质的机构认定的, 通过检测系统确定性能稳定数据安全、功能强大、兼容性好的软件, 或者委托实力雄厚的软件公司结合医院实际进行个性化的设计。

在其保障数据的安全、确保软件可靠的具体管理措施有:及时备份资料、原资料要分人、分地保管, 确保财务数据的安全;对使用的密码要妥善保管, 并按规定进行定期更换;设立全面、完善的档案管理制度, 对财务数据、运行日志, 数据字典。程序清单等都要进行保管, 并定期清查是否发生破损, 霉变和磁化等, 并做好保密工作;认真填好操作日志, 对异常情况做出记录;医院相关人员在离职前要输文件移交手续, 不得隐藏、私自复制或毁损, 特别是涉及软件清单、数据字典等相关资料, 必须移交, 不得自行销毁;要做好电脑的日常维护工作, 保管好相关的会计资料。

4、建立会计电算化管理制度。

要想使会计电算化在医院内部管理中发挥其重要作用, 就必须建立一套完整的会计电算化管理体系。这个体系具体包括:从基层做起, 严把质量关, 人人负责, 不出差错, 层层设卡, 检查核对;加强会计人员思想素质和业务素教育;强化会计人员使用和维护计算机安全意识;不断完善现有的计算机软件, 建立一套完整的财务网络体系, 充分发挥计算机分析数据的作用, 更好地为医院管理者提供预算决策依据, 加快医院会计电算化由核算型向管理型转换。

另外, 对已实施电算化的医院应抓好基础工作, 着手制定一些管理制度, 以保证电算化工作顺利进行。具体制度有:岗位责任制;对新增加的和以前岗位进行具体的规定;操作管理制度:规定具体的日常操作制度;机房管理制度:制订机房及其设备的管理制度;档案管理制度:制订档案的分类、档案保管的内容、档案借阅制度等;系统维护制度:制订软、硬件和代码的维护管理制度等。

摘要：医院实施会计电算化首先要转变观念, 提高财会人员素质, 认真做好财务数据及财务软件管理, 建立规范的电算化管理制度。

关键词：医院,会计电算化,对策

参考文献

[1]、张国辉, 医院会计电算化若干问题的探讨, 现代医院, 2005, 10

医院会计电算化问题 篇9

关键词：医院,会计,电算化

21世纪以来, 我国会计电算化管理工作已融入了世界经济的运行轨道。经济越发展, 会计电算化管理工作越重要, 而会计的基础工作就越显得地位突出。从1996年开始, 会计全面推行电算化, 基本实现了计算机记账, 财务报表计算机自动提取, 财务信息网络传输, 广大财会人员摆脱了传统的繁重的手工劳动。这一成果的取得标志着我国电算化事业进入一个新的发展时期, 有必要在理论与实践的结合上对会计电算化的相关问题进行研究探讨。

随着社会主义市场经济的逐步建立, 对财务管理和会计核算的要求也越来越高, 财会工作的电算化已成为历史发展的必然。推行会计电算化, 特别是加强会计电算化的应用管理, 是实行会计工作现代化, 促进会计工作改革的重要保证。

一、医院在会计电算化软件系统及管理过程中存在的问题

1. 会计电算化软件系统过于简单。

目前, 大多数医院都已经开始采用会计电算化软件系统, 然而, 对于会计电算化软件系统的应用还很简单, 达不到会计电算化的要求。会计电算化的要求是, 对单位的出纳、工资、固定资产等资金流的管理工作以及凭证填制、记账、报表等会计核算工作, 实现无缝链接式的计算机联网运行。这需要我们在以后的工作中不断的完善, 加快会计电算化软件系统的应用。

2. 会计电算化软件系统不够严格。

由于医院会计电算化软件系统还没有达到理想的高度, 对其管理也缺少规范, 存在各个医院会计电算化软件系统行业规范不统一的现象。比如:有的医院软件系统管理员可进行任何业务流程的处理;有的医院软件系统不能进行反结账;有的医院软件系统无法编制现金流量表。这些问题均需行业标准与技术规程来解决。

3. 会计电算化软件系统后期维护不到位。

首先是在实际操作中, 会计电算化软件系统通常因为会计人员的操作不当或者医院数据过多等因素出现各种无法预料的问题和错误。软件设计公司的后期支持和维护跟不上。如此日积月累, 造成软件系统使用难度增大, 增加了工作量, 降低了工作效率。其次是软件升级相当困难, 在基层操作过程中, 不断增减的会计科目无法通过软件升级自动更新, 软件问题无法得到及时解决, 造成会计核算的延误。

4. 会计电算化人员知识欠缺。

一般情况下, 会计人员所掌握的知识、理论能满足手工会计核算的要求。但会计电算化的应用, 对会计人员提出了更高的要求。既要求会计人员必须掌握一定的会计专业知识, 还要掌握相关的计算机知识、财务软件的使用技术以及保养、维护。通常医院会计人员业务经验丰富, 但计算机专业知识却很匮乏, 难以胜任用计算机处理会计业务工作。

5. 会计电算化档案制度不完善。

由于许多医院实行会计电算化时间短, 对会计电算化档案的组成内容不甚了解, 缺乏管理经验, 没有及时制定相应的会计电算化档案保管人员职责, 造成存储会计档案的磁盘和会计资料未能及时归档, 已经归档的内容不完整, 使会计档案被人为破坏和自然损坏, 乃至医院会计的信息泄密。另外, 实行会计电算化后, 医院应及时备份硬盘数据, 并且每次备份应不少于两套, 分两地存放。但一些单位对会计数据备份管理未形成制度, 会计数据盘的备份不规范, 随意性大, 一旦会计电算化系统出现故障, 会计数据将无法恢复。

二、医院会计电算化软件管理问题的解决途径

1. 更新观念, 思想上要高度重视。

首先要认识到会计电算化管理系统是医院管理系统的一个构成要素, 会计电算化管理服务于医院管理, 医院要根据社会的需要, 遵循一定的原则, 运用一定的手段和方法, 创造各种有利条件, 保证和促进医院管理工作的顺利进行。在实施会计电算化过程中, 将涉及医院许多部门和人员, 还涉及管理机构及管理体制的变动, 都需要领导重视和支持, 只有重视这一项系统工程, 人员配置、奖金激励、部门间协调合作等问题都能迎刃而解。重视会计电算化管理对于推动医院实现管理现代化具有深远的意义。

2. 合理配置会计电算化人员。

医院必须配备高素质的会计电算化人员, 这是提高会计电算化管理效能, 做好各项工作的核心。单纯的财会人员, 已不能满足会计电算化后的工作需要, 必须另外配置与电算化工作有关的专业人员, 以负责会计电算化工作的管理以及项目开发和系统运行、维护等。

3. 建立健全一套良好的会计电算化管理制度。

电算化管理制度的好坏, 直接决定着电算化信息系统的安全、可靠的运行, 有效地防范计算机犯罪等问题。实行会计电算化后, 不仅核算手段发生了重大变化, 还改变了许多管理的习惯和方法, 对单位会计工作管理的方法程序、核算体系产生了巨大影响。因此, 针对会计电算化的特点, 内部会计管理制度也必须相应调整。良好的会计管理制度, 能够保证医院健康有序的发展。

总之, 医院会计电算化的实施, 标志着医院财务管理步入科学化、现代化的轨道。但上述存在的问题是会计电算化进程中经常遇到而又必须及时解决的问题。笔者相信, 只要医院领导和财务人员高度重视并及时解决, 医院会计电算化工作必然会向更深层次发展。

参考文献

[1].马驭.医院会计电算化管理问题及对策.中国新技术新产品, 2009 (3)

[2].付涛, 毕礼.浅谈会计电算化在行政事业单位应用的问题及对策.财政监督, 2007 (5)

医院会计电算化问题 篇10

一、新制度下医院会计电算化实施存在的主要问题

（一）医院会计电算化建设滞后，软件购置成本和后期维护成本过高。

由于医院核算的行业特殊性和复杂性，相对其他行业财务软件，医院的财务核算软件仍比较落后，开发成本较高，对成本核算和现金流量表方面也是近年随新制度将要实施才发展起来的。一方面，市面上出现的多种财务核算软件对新会计处理认识没有统一，在凭证录入和成本分摊方面仍然存在较大差异。另一方面，医院财务软件还处于高速发展阶段，国内还没有出现十分成熟的专为新制度编写的医院财务核算软件，大部分软件还处于边实施边完善的阶段，而购买医院成本核算软件需要资金也较大，采用定点开发模式来实施，价格至少十几万至几十万不等。大量的人力物力带来的是不能立竿见影的效果，医院会计电算化工作受到质疑。

（二）财务系统与HIS系统之间整合程度低，使会计电算化所需数据不能直接获取。

过去由于缺乏对信息化网络的统筹规划，造成会计核算系统与HIS系统开发不同步，系统之间难以实现数据共享与交换。不同软件间的彼此分离会导致数据重复输入和数据冗余，难以保证其他系统数据和财务数据的一致性。以我院为例，HIS系统包括：医生工作站、收费系统、药品管理系统等, 部分系统如人事管理系统为自行开发, 卫生材料库存管理系统为用友软件, 财务核算系统为灵狐财务系统, 系统之间信息只能通过数据转换才能共享。各系统设计之初压根就没有考虑新制度对医院全成本核算和预算管理的需要, 造成会计核算举步维艰。成本核算所需的数据需要电脑软件工程师从其他系统进行数据加工后才能获得。如何把其他系统取得的数据转换为核算所需成为财务工作中的瓶颈。

（三）新制度增加的全成本核算、全面预算管理及现金流量表编制大大增加财务人员工作量和工作难度。

新制度要求医疗收支要核算到科室，科室成本核算采取四级分摊方法，最终计算出科室成本、医疗项目成本、病种成本、诊次床日成本。要求成本核算与会计核算数据来源相同、结果一致。由于医院成本科室和服务项目众多，全成本核算的复杂性可想而知。而现金流量表的编制和全面预算管理的要求也使得许多医院财务人员不得不重新学习。如此种种，工作方法和内容的变更迫切需要用更科学的电算化方法加以解决。

（四）医院财务人员的素质尤其是计算机数据处理能力不适应新制度的要求。

会计电算化对实际操作人员的业务水平要求较高，既要有良好的会计素养，能深刻理解电算化软件处理账务处理方法，又要熟练掌握计算机原理及数据库知识。新制度要求全成本核算及预算管理涉及到业务收入和支出要核算到科室，许多医院财务人员录入诸如每日医疗收入，工资分摊，折旧分摊等凭证时，感到十分吃力。打比方一项劳务效益工资分摊的凭证就可能涉及上千条的会计记录，单靠过去那种手工录入的方式是完全行不通的。核算中大量的凭证录入和会计处理使医院财务人员疲于奔命。如何提高工作效率，减轻工作负担成为急需解决的现实问题。

（五）广大财务人员对新制度在诸多方面理解和执行上还存在偏差，影响会计信息可比性。

新医院会计制度改革明确要求加强医院成本核算与预算管理，开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务水平。虽然明确了成本核算的范围和科室成本分摊流程，但却未有规定具体的分摊标准，核算所需的诸如：病种成本核算和科室成本核算没有统一的分摊标准，特殊科室归类，公摊水电费分摊标准等还没有细则进行规定。如此种种，使各医院只能以各自和理解进行核算，其提供的成本信息不完全可比，难以满足各个部门考评医院绩效的需要。

二、完善新制度下医院会计电算化的对策

(一)认清任务的重要性和艰巨性，建立健全长效责任机制。新制度完善了医院成本核算和医院会计报表体系、实施全面预算管理，使财务信息更全面、真实反映医院实际情况，目的是提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。对于这一项长期的工作任务，医院的财务人员必须要充分认识工作的重要性和艰巨性，通过不断提高电算化水平，努力建立起快速高效的核算体系。在核算中，我院制定明确的会计电算化内部管理制度，建立健全岗位责任制度。首先，多次召开信息科、人力资源部、各临床科室负责人等工作协调会议，落实各部门责任，协调解决科室收支统计，部门人员分类等细节问题;此外，制定各会计岗位的电算化任务，与电算化会计人员一起解决工作中的电算化技术问题，保证各会计岗位电算化工作顺利开展;最后，加强系统的安全控制，严格按内部控制制度办事，降低系统运行风险。

(二)继续完善医院各系统整合工作，使医院财务会计电算化向会计信息化方向发展。新制度对药品核算和账务处理、在加工物资成本计算、固定资产认定方面作较大幅调整。其中，药品核算系统改为以成本价核算的库存管理系统，药品差价不再反映;在加工物资要按实际成本核算到单品种;固定资产认定标准有所提高，账务处理也作了较大改变。进一步完善包括药品管理系统、在加工物资管理系统、固定资产管理系统等软件的更新改造工作，成为会计核算的前提。我院根据新制度的要求，一方面不断完善HIS系统中分支系统的统一工作。另一方面逐步整合分支系统，使会计信息能实现信息自动获取并进行自动加工、传输、存储应用等处理，提高工作效率，快速准确地为各管理部门提供全面、及时的财务信息。

(三)根据医院的实际情况，合理选择医院会计电算化的核算模式。医院的信息系统千差万别，不同的整合水平不同，实施的方式也不可能一样。医院电算化工作模式主要有以下三种：1.开发新的基于HIS系统的核算软件。该方法可以实现HIS系统与财务系统数据间无缝接口，从凭证的编制，到费用分摊，再到全成本报表和现金流量表生成都可以由计算机自动运行。但该方法要求HIS系统大而全，有一支强而有力的软件开发团队，只适合信息系统建设已十分完善的大型医院使用。2.单独购买全成本核算软件。该方法实行财务软件和成本核算软件分开，通过导入HIS系统数据和财务系统数据并处理最终生成成本报表。不足的是，该方法每月需要大量的数据整理和数据导入工作，重复劳动，核算的结果与财务系统差异很难完全消除，购买和维护全成本核算软件也需要支付不少的费用。3.基于现行的财务核算系统，利用财务软件辅助核算功能，编制收支以科室为成本对象的会计凭证，用财务软件中凭证导入、自动转账、自定义报表编辑等辅助功能，开展现金流量核算和全成本核算。该方法的好处是，不需要增加人员，实施难度一般，不需要购买额外的核算软件，成本核算结果与财务核算结界完全一致。此外，该方法比方法2更直接实时，财务核算与成本核算同步，能使医院财务管理从事后控制变为事前事中。但该方法要求会计核算人员有较强的计算机基础知识和数据库处理能力，尤其是EXCEL的使用，要熟悉VBA、透视表、函数等高级操作。我院采用该方法较好地完成电算化核算工作并节省人力物力。

(四)做好财务人员培训与分工，提高财务人员业务水平和电算化能力。新医院会计制度的实施对会计人员提出了更高的要求。作为医院会计人员，首先，要精通财务软件的相关操作，包括财务软件中自定义凭证、自动转账凭证的制作、自定义报表的编辑、系统维护管理等日常工作;其次，熟悉数据库相关知识，有一定的SQLSERVER方面基础，能进行数据备份数据据恢复等相关工作;再次，要熟悉EXCEL函数、数据透视表、VBA等高级操作，能利用EXCEL制作导入凭证文件。新制度实施过程中，难度最大的部分莫过于收入凭证和分摊凭证的自动录入工作。我们通过编写大量VBA程序专门用于制作凭证导入文件，实现凭证自动录入工作。以我院为例，每天的门诊业务收入凭证一张约为几百行。如果每条逐一录入，工作量十分具大。根据实际需要，我们抽熟悉VBA程序的电算化人员专门负责制作接口程序，对涉及业务收入和支出类等凭证如劳务效益工资、固定资产折旧、水电费分摊等用VBA等制作导入文件程序。各会计岗位只需从个别系统导出基础数据表，再复制到EXCEL运行一下VBA程序就能非常快捷地生成财务系统能识别的导入文件，并将该文件导入财务核算系统，从而实现凭证自动录入功能。自动运行程序的实施使会计人员从大量繁重的录入工作改为数据复核和数据分析的转变。

浅议加强医院会计电算化内部控制 篇11

【关键词】会计电算化;医院; 内部控制

中图分类号:F230文献标识码:A 文章编号:1009-8283(2009)05-0088-02

一般认为,会计电算化是我国在会计领域中使用电子计算机的通俗说法,会计电算化工作包括电算化会计制度的建立、电算化会计人才的培养、电算化会计信息系统的开发和使用等。也就是说我们所称的会计电算化,除了相应的制度建立和人员培训外,就是主要以会计信息系统为中心,集中于会计信息系统的开发和使用,为企业管理信息系统服务的。笔者结合多年的医院财务工作的经验,就医院会计电算化内部控制方面存在的问题作出简单的分析如下。

1 加强医院电算化会计信息系统内部控制的必要性

内部控制是医院进行有效管理和经营的基础,无论医院的会计资料是手工处理还是计算机处理,内部控制都是必不可少的。良好的内部控制虽然能够达到上述目标,但无论内部控制的设计和运行多么完善,它都无法消除其本身所固有的局限。这种局限性也必须明了并加预防。医院实施会计电算化以后,更需要加强内部控制,这是因为:

第一,医院管理部门越来越依赖医院电算化会计信息系统所产生的会计记录和会计报表,而这些记录和报表准确性和可靠性取决于内部控制功能的强弱。

第二,电算化会计信息系统潜在的控制问题比手工会计信息系统更多,更为复杂,其技术性也更高。于是,不可避免地会带来一些新的风险,如医院内部系统文件不可读,易于被篡改和毁坏;编程错误的话,则会造成错误的重复性和连续性;更有可能产生舞弊和犯罪行为等等,为了适应新的情况,有效地降低新的风险,则需要建立新的内部控制。

第三,随着医院电算化会计信息系统所产生的会计信息日益增多,没有健全的内部控制,就很难保证会计信息的收集、传递和处理能够及时、准确,不出有意或无意的差错,更谈不上有效地利用这些信息资源来合理安排各项经营管理活动,取得最大的经济效益。

2 电算化对医院会计内部控制的具体要求

2.1 内部控制设计应体现集成性,协调性

会计信息是对企业经济活动的反映,其数据来源于业务部门,会计信息化后,大量的数据通过网络从企业各个管理子系统直接采集,并通过公共接口,与有关外部系统(如银行、税务、经销商等)相联结,使会计系统不再是“孤岛”,绝大部分的业务信息能够实时转化,直接生成会计信息,会计数据处理呈集成化趋势[1] 。与之相对应,内部控制也要求采用集成化的思路,例如以前管理软件中的模块都是针对部门级的应用而设计的,系统与系统之间、部门与部门之间信息流通不畅。会计信息系统普遍应用,要求对会计资料进行正确搜集、处理、传递,使输出的会计信息安全可靠。有效的会计电算化管理系统,对药品、库存物资、门诊收费、住院费用核算的管理应实现智能化的要求,应能及时监测和发现内部控制中的漏洞和隐患,并针对出现的新情况、新问题以及内部控制执行中的薄弱环节及时报告,增强内部管理的实效性和针对性,及时修正内部控制制度,做到有章可循、违章必纠,提高会计信息质量。

2.2 软件和技术要体现良好的结合性

计算机信息处理的集中性、自动性,使传统职权分割的控制作用近于消失,信息载体的改变及其共享程度的提高,又使手工系统以记账规则为核心的控制体系失效。手工会计主要采用结构控制方法,包括设置相互牵制和制约的会计岗位,通过对会计业务的多重反映或者相互稽核关系进行控制[2] 。比如,总账、明细账、日记账分别记录,结果相互验证等。而现代信息技术给医院的内部控制赋予了新的内涵,会计控制也由人工控制变为人和计算机共同控制,计算机的控制如口令控制、数据加密、职能权限控制、访问时间权限管理、操作日志管理等。

2.3 针对电算化系统的要求,完善医院内部控制制度

在电算化会计系统中,一旦系统由于某种原因而无法正常运行,就会使会计工作陷于瘫痪。因此,计算机硬件和软件对会计数据的安全性起着重要作用[3] 。另外,各种计算机病毒也有可能乘虚而入,使会计资料有着被截取、篡改、丢失等安全风险,难以保证数据的真实性和完整性。由于上述影响,原有的医院内部控制制度已不能适应电算化系统的要求,需要进一步完善医院内部控制制度。

建立一套完整的会计电算化环境下的规章制度,形成良好的内控环境,对不兼容权限进行分离,相互制约。加强对电算化系统数据输入、处理、输出的控制。明确各岗位责任、日常操作、维护和档案的管理等,制定一系列严格的内部控制制度,并保证得到全面、有效地执行。

2.4 培训提高会计人员素质

内部控制制度是由人设计、执行的,缺乏高素质人员,任何控制制度的措施效用都将大打折扣,甚至形同虚设。必须全面提高会计人员的政治素质和业务素质在内的综合素质。现在各财会人员都基本经过了电算化培训,由于这些培训的内容都是初级的,仅是最一般的电算化操作技术。在运用财务软件时,只能进行一般的电算化操作,对高层次的电算化工作很难适应,也就难发挥出财务软件的各项功能。因此,要求会计人员不但要精通本专业,还要熟悉计算机的软、硬件知识,成为复合型人才。同时,由于责权的高度集中,对财会人员的素质也有更高的要求,不仅技术水平高,职业道德也要好。所以定期对财务人员进行培训,提高财务人员的综合素质是非常必要的。

3 完善医院会计电算化内部控制审计制度

会计电算化,虽没有改变内控审计的目标,但在一定程度上改变了审计线索的收集方法,并可在一定程度上利用计算机扩大审计的范围,使医院内部审计发挥更大的作用。审计电算化在内部审计中的应用,是根据各自的财务软件编制设计的审计软件,会计电算化对医院内部审计的影响,大体表现在以下几个方面:

第一,实行会计电算化后,会计数据的存储介质和形式、会计数据的生成和传递形式都发生了变化,审计人员很难甚至根本无法通过肉眼跟踪会计业务的处理,也无法用传统的方法考查会计档案数据的安全性、完整性和準确性。为了更有效地审计会计电算化系统,在系统设计开发过程中必须提出审计要求,系统的各种数据文件都应留下审计线索,除应保证会计数据文件的打印输出外,还应将会计数据文件以可审计的形式进行存储保留.

第二,在手工会计系统的情况下,审计人员进行审计,一般都是手工操作。但是,在会计电算化信息系统的情况下,审计人员应掌握计算机知识及其应用技术,把计算机当作一种提高审计质量和效率的有力工具来使用,并要不断的积累经验,结合医院的实际开发出既规范又具有充分保留和提供审计线索功能的审计软件。

第三,在会计电算化信息系统中,由于会计事项由计算机按程序自动进行处理,使得因计算或过账错误的机会大大减少了。但如果会计电算化系统的应用程序出错或被人非法篡改,则计算机只会按给定的程序以同样错误的方式处理有关的会计事项,错误的结果将是不堪设想的。因此在会计电算化条件下,内部审计人员要花费较多的时间和精力对会计电算化的内控进行审计。另外,除了要对投入使用后的电算化会计信息系统审计外,在电算化系统的设计和开发阶段,内部审计人员要对系统进行事前和事中审计。

第四,由于会计电算化信息系统的环境比手工会计系统更为复杂,审计对象也更多更复杂,内部审计人员只依靠原有的知识和技能是无法胜任对会计电算化信息系统的审计工作的。因此,内部审计人员除了要具有丰富的财务会计、审计等方面的知识和技能,熟悉有关的政策、法规等审计依据外,还应掌握一定的电子计算机知识和应用技术。此外,在内部审计组织中,还应培养一批计算机审计的系统开发人员,从事设计和开发审计应用软件的工作,建立医院内部的计算机审计系统。

内部控制在医院管理工作中处于十分重要的地位。如果内部控制良好,就可使医院的运作经营活动有秩序、高效率地进行,实现其既定的经营管理目标;反之,则会使医院管理陷于混乱、效率低下和造成不必要的损失,医院会计电算化是医院会计工作的发展趋势,建立、健全和完善会计电算化环境下的内部控制制度,才能确保会计信息的真实、及时、完整。

参考文献:

[1]周幽屏. 建立和完善医院内部控制制度的探讨[J] . 卫生经济研究, 2005,(09).

[2]王伟. 对电算化审计方法的几点思考[J] . 科技情报开发与经济, 2002,(06).

论医院会计电算化管理 篇12

一、会计电算化的概述

会计电算化是由专业人员编制会计软件, 有会计人员及有关的操作人员操作会计数据, 指挥计算机替代人工来完成会计工作的活动。医院会计电算化也经历了以下过程 (1) 从单向应用向综合账务处理转变;⑵从财务会计电算化向将财务会计和成本与管理会计有机结合后的会计电算化转变;⑶从会计管理信息系统向会计决策支持系统转变。

二、实施会计电算化的优缺点

(一) 会计电算化优点

第一, 可以减轻会计工作的劳动强度, 提高工作效率。实现电算化之后, 财务工作人员可以从繁重、单调的记账、汇总等事务中解脱出来, 既减轻了劳动强度又提高了工作效率, 并且会计软件也越来越智能化, 不仅能够做会计的日常工作, 也可以实现信息化的管理, 还支持会计决策系统。第二, 可以提高会计工作的质量, 减少误差。会计电算化解决了手工会计中的不规范、不统一、易记错和漏记等问题。会计软件有纠错性, 完整性, 比如:会计人员由于粗心写凭证时借贷不平, 会计软件一定会提醒工作人员。再比如按照规定, 凭证的摘要栏必须每写一个一级科目前都要写上摘要, 不能空, 但是在实际工作中, 会计人员由于各种原因经常只写第一栏的摘要, 这就造成了不规范, 但是在电脑软件工作中, 电脑会自动根据要求生成合格的、规范的凭证。第三, 加快医疗信息流通, 促进医院经营管理, 有利于提高医院经济收益。在高科技技术的帮助下, 会计信息实现了及时性的特点, 也更加全面地被患者、决策者所了解, 同时使同一信息资源的电子数据形式能够被各需求方无障碍的读取和利用。及时获取了会计信息就能更好地做出决策, 有利于根据病人的需求动态变化, 加强管理, 从而提高病人的满意度, 也提高医院的经济收益。第四, 促进工作的规范, 提高会计人员的素质, 增强制度的落实。计量不准确、会计数据不真实、收入与支出虚假等是我国传统会计核算工作中普遍存在的一些问题。但是在现在的数据化、信息化时代, 这种现象将会有所改变。会计软件要求输入的数据必须规范, 而且数据的处理过程也是封闭的, 每项工作都有相应的人员权限, 不是谁都能任意更改和查看的。并且不断促进会计人员的知识全面化, 提高了人员的素质。

(二) 存在问题

第一, 财务软件设计存在许多细节问题, 增加了财务人员的劳动强度。比如, 将数据库按年度分开, 进入一个年度不能访问其他年度的数据, 给查账和做冲销凭证带来不便。又如, 自动分录不能设置公式从表格中取数, 降低了凭证录入的速度, 特别是按新制度的要求, 收入支出要按科室录入, 数据量很大, 不能设置公式取数会使工作量大大增加。第二, 软件设计人员不熟悉医院情况造成取数错误。比如通常在院病人是指没有出院的病人, 不论他什么时候入院, 软件设计人员将它理解为本月入院本月未出院的病人, 直接导致在院病人数据不正确, 进而影响核算的正确性。第三, 无法与其他软件实现数据共享, 造成大量的重复劳动, 也造成了不必要的浪费。财务软件下的数据不能与人事科工资系统共享, 人事科录入数据后, 财务科还要在财务软件下再次录入, 不仅可能出现错误, 也浪费了大量人力。此类情况也出现在医保、固定资产等系统中。

三、会计电算化的完善对策

1.加强培训, 不断提高业务能力, 有针对性地进行学习和训练。根据医院实际情况, 加强对中、高级人才的培养。现在的电算化操作人员都是经过段短期的培训而来, 在业务处理过程中往往很多是除了使用财务软件之外对计算机的硬件、软件及网络知识了解甚少, 当遇到故障时便束手无策, 在上机操作时出现操作失误时就会使自己长时间的工作成果付之东流, 使系统数丢失, 账务系统数据丢失时, 与之关联的工资系统、固定资产系统也会同时丢失后果很严重。

2.完善相关法律法规, 加强会计软件市场的统一性和规范性。首先要巩固会计基础知识, 学习外国发达国家的先进经验, 并结合我国的实际国情和行情, 加快会计方面政策法规的制定和出台, 并不断完善现有的制度, 使其更加适应市场变化和行业要求。医疗机构的财务软件就要符合医院的自身特点。要求会计电算化软件更具统一性、合理性、严密性, 使软件更易操作。保证财务数据的共享性, 一方输入多方共享, 最大限度地节约人力资源。

3.从基本的账务处理向为决策服务过渡。通过财务数据, 协助管理者解决具有多样化和不确定性问题的, 以进行管理控制、计划和分析并制定高层管理决策和策略。医院可以根据门诊收入、门诊诊次等财务数据指导医疗设备购如和分配的依据, 合理配置医疗资源。据统计, 美国1983年, 55%的新程序是用于管理控制、计划和分析的, 用于核算的仅占45%, 可见国外已经进入了决策支持系统的开发和应用阶段。在新制度实施后, 更要从“核算性”逐渐向“管理型”转变。让决策者更加便捷直观地了解医院信息, 为决策者提供各类数据及信息, 帮助决策者选择最佳的方案, 更好的做出决策, 减少失误和降低风险。进而提高医院的诊疗水平, 更好的为病人服务, 让医院长期健康的发展下去。通过共享平台, 可以及时了解他人的财务情况, 利于减少投资风险等。还有更大的国内国际平台, 也可以为我们提供国内国际信息, 了解国内国际会计最新的政策, 及时调整自我, 紧跟时代的步伐, 让自身更好的发展。比如通过信息平台可知国家的政策倾向, 获得更多的财政专项, 节约自有资金。

总之, 在医院会计新制度实施这一契机下, 要最大限度地发挥会计电算化的优势, 让会计核算更加简单, 也更好地为医疗服务。

参考文献

[1]刘洁.浅谈会计电算化对医院会计管理的影响[I].医学美学美容, 2012, 20 (09) .

[2]方月会、李莉梅.医院会计电算化的现状和对策[J]心理医生, 2012 (05) .

[3]付敏杰.试论医院会计电算化的运用体会[J]中外健康文摘, 2011, 08 (21) .