医院会计工作

医院会计工作（共12篇）

医院会计工作 篇1

摘要：医院会计核算工作主要是对医院的经营成果、现金使用和财务状况作出系统的、客观的评价, 为医院管理提供准确的参考依据。通过会计核算工作, 可以对医院财务工作情况做出有效的分析和监督, 对医院经营和发展的作用十分重要。本文主要阐述会计核算工作内容和目前医院财务工作存在的问题, 并提出了有效的解决方法。

关键词：医院,会计核算,弊端

1 医院的会计核算工作现状

医院的会计核算工作大量都借用企业的会计核算制度和方法, 核算工作的改革有利于医院的财务状况, 是医院实现会计现代化的重要进步。 其会计核算工作的主要情况如下:

1.1 医院会计核算的构成要素

医院会依据现有《医院会计制度》, 将工作分为资产、负债、净资产、支出和收入等五个要素。 比之前的分为资金来源和资金占用两个类别, 现在的会计核算的要素划分更加明确, 真实地反映医院的财务现状和经营成果, 有利于各项活动的开展。

1.2 医院的收支管理情况

会计核算工作首先需要明确医院收支的性质, 重新确立医院收支和划分, 高度重视收支配比, 重点管理医院的收入和支出操作。医院将收入划分为药品收入、医疗收入、国家和地方政府的财政补贴收入和其他收入。 通过这样细致的划分医院的收入和支出项目, 可以避免医院财务管理中出现虚收和虚支的情况, 实现财务结构的合理管理。

1.3 医院的成本核算情况

医院在成本核算过程中, 对医疗和药品分别确立成本核算的范围, 分开核算药品收入和医疗收入。 由于医院经济活动的特殊性使得医院的各项支出主要依赖于医院的医疗服务的收入来平衡, 而不能单纯依靠出售药品来弥补。 因此, 医院将医院的药品和医疗的收支情况分开核算, 以保证财务结构的清晰。

2 医院在会计核算工作中存在的问题

2.1 医院无形资产的核算存在弊端

“无形资产” 科目核算是指医院为了开展医疗服务等活动或为管理目的而持有的且没有实物形态的非货币性长期资产, 包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权及医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件。 随着医院信息化的应用与普及, 无形资产占医院总资产的比重在不断上升。

《医院会计制度 》和 《医院财务制度 》虽然对医院无形资产的核算做出了相关规定, 但是由于无形资产自身存在的特殊性决定了无形资产较难计价, 而且有些无形资产是不能单独计价的, 需要经过专业人员采取一定的技术方法合理评估之后才能计入“无形资产”账户, 这使得医院难以对无形资产进行量化管理。医院虽然对无形资产的类别和项目设置明细账, 进行明细核算, 但是对无形资产的管理在财务管理中处于薄弱环节。

2.2 医院药品的核算存在弊端

随着医疗业务的扩大, 医院药品的用量和销量越来越大, 医院流动资金的供需矛盾突出。 当前医院的收入主要来源于药品, 药品种类复杂, 涉及的现金流量也很庞大, 医院对药品的会计核算工作也就相对复杂。 如果医院的核算系统不成熟, 那么核算药品现金的难度可想而知。

虽然医院已经使用了计算机记账管理, 但相关的系统和制度仍然不完善。例如, 该医院没有建立完善的药品实物盘点制度, 在月末对药品进行盘点时, 不是按实物存放点逐一进行清点, 而是根据盘点核数表, 盘点时拿着表上的数字对实物清点, 虽然节约了时间, 但是很难保证盘点数的准确性、真实性, 这样就给医院药品的会计核算造成了很大的不便。

3 规范医院会计核算工作的具体措施

3.1 规范无形资产的核算制度

医院无形资产是医疗服务活动的资本, 在医疗服务活动中发挥着不可忽视的作用。 医院可以根据国家无形资产方面的法律法规, 结合医院的实际制定出有关医院无形资产管理的一系列文件, 对涉及无形资产方面的管理工作做到有理可依, 有章可查, 确保医院无形资产的规范化管理。另外, 应当及时发现和解决无形资产投资中出现的问题, 提高无形资产的投资效益。同时, 医院的领导人应该提高自身素质, 丰富财务管理方面的知识, 加强对无形资产的认识, 从而做出更加合理的决策。

3.2 规范药品的内部核算制度

药品内部核算需要药剂科与财务科通力协作, 药品的购进到入库都需要同步入账, 药品的运行流程需要细化到相关的每个岗位, 医院根据计划采购, 药库保管人员对购进药品的信息进行严格审核检查, 药品会计根据库房提供的销售单进行入库出库管理, 及时进行药品调价管理, 盘存管理等。 另外, 要建立比较完善的药品实物盘点制度。 盘点时必须按实物存放点逐一清点, 登记造表, 并与药品实物明细账核对, 确保盘点数的准确、真实。 只有规范化的制度建立, 才能更好地确保当前及以后每个环节的精确度, 避免盘存数额相差较多的情况。 同时, 还要加强药品信息化建设, 通过各部门的及时沟通, 解决工作中存在的问题, 达到账实相符, 减少库存差异, 不断完善信息管理系统, 使药品的核算更加方便、明了化。

3.3 实行会计集中核算

医院可以实行会计集中核算, 即将会计的核算职能从医院的财务管理部门分离出来, 将财务管理职能和财务管理人员留给医院, 将会计人员集中到核算中心。同时, 要正确划分财务与会计的关系, 健全管理机制, 明确会计核算中心和医院的职责范围, 保证单位财务自主权和资金所有权的实施, 保证会计核算中心核算职能的发挥。 这样做可以调动会计人员的积极性, 提高工作效率, 规范会计核算工作, 从而确保会计核算的质量。

4 总结

医院作为以政府财政补贴为辅、自负盈亏为主的医疗单位, 会计核算是整个医院的核心任务, 它承载着医院经济的命脉, 对医院的经营有着重要的作用。其核算的目的是为了真实反映医院在业务活动中的经营效果和财务状况, 有利于医院的医疗成本核算以及自身的发展。随着新的医药卫生体制改革的启动, 我国的医疗市场逐步开放, 医院之间的竞争将日趋激烈。 想要在激烈的竞争中取得优势地位, 医院必须加快改革步伐, 因此医院会计核算信息的真实性、可靠性、有用性、会计信息披露的全面性、重要性都要不断加强由此可见, 完善医院的会计核算工作显得尤为重要。一个完善的会计核算体系有利于促进医院运行机制改革, 调动广大职工的积极性和主动性, 树立服务意识, 进一步挖掘内部潜力, 节省费用支出, 有效利用人力、物力、财力等资源;有利于建立和完善医院内部管理制度, 促进医院管理科学化, 取得较好的医疗服务效果, 达到社会效益和经济效益的最佳结合, 走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

参考文献

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[7]许小荣.完善医院会计核算的思考[J].现代商业, 2011.

[8]刘俊义.浅谈医院会计核算中存在的问题及有效措施[J].科技致富向导, 2011 (10) .

[9]苏红.医院成本控制及其相关因素分析[J].会计之友, 2011.

医院会计工作 篇2

(一)、负责除现金、银行日记帐以外的帐薄的登记、结帐、对帐，记帐凭证的审核工作, 按照《会计法》认真处理各项会计事务，做到科目准确，记载清楚，数字真实，凭 证完整。

(二)、具体负责全院成本核算，落实各科室成本核算方案。编制成本报表，参与制定各部 门成本控制考核标准，并提供相关资料。

(三)、负责会计档案的保管。

(四)、参加每年末的财产清查工作，检查各科室成本计划执行情况，按标准进行考核。

(五)、做好以下工作：

1、建立与登记库存药品明细帐，根据入库单登记药品入库、当日处方登记药品收发、结余的数量金额，每日与收款日报表、住院部记帐医疗费中的药品收入核对。

2、每月对药房药品进行盘点，并与库房保管员的收发明细帐核对。保证帐帐相符、帐实相符。

3、每季度对药库药品进行盘点，每月与药库保管员的库存明细帐进行核对，帐实相符。

4、药品的领用严格按制度控制，对违反规定领用的，追查责任人员作出处理意见，报请批准后执行。

5、对库存药品的盘盈盘亏审批表审核签字后，由药品保管部门报批处理。

6、对药品管理及时发现问题，提出管理意见，报请批准后执行。

7、参与编制采购计划，参加药品采购的招标工作。药品验收，对药品的验收按采购计划控制验收。对保管员的工作进行监督检查。掌握药品的采购价格，降低采购成本。

8、根据资料物资出入库登记库存物资的收发结余核算。

9、参与物资采购的投标、招标工作，控制资料的采购价格，参与制定科室库存物资的领用制度，对材料物资费进行事中控制。

10、与物资保管员的明细帐进行定期核算、定期盘点，保证帐帐相符、帐实相符。按科室登 记领用的低值易耗品分别登记，制定发出低值易耗品的管理制度。

1l、参与编制固定资产的投资计划，作出投资分析。

12、负责登记固定资产的明细帐，按类别、分布、设置明细帐，督促各科室设立各科室使用 固定资产岗位职责。

13、经常性检查固定资产制度执行情况、固定资产完好情况。定期与各科室固定资产保管人 员的明细帐核对，保证帐帐相符、帐实相符。指导监督固定资产管理人员的工作。

14、固定资产入库由会计人员和保管人员及相关的专业技术人员一同根据采购计划验收。

15、主管固定资产折旧基金的提取，根据国家有关固定资产使用年限的规定确定本单位各种 固定资产的使用年限、预计残值确定折旧提取率。

16、对固定资产的报废清理查清

原因、签署意见，由物资主管部门报请批准执行。对固定资

产的维修作出详细登记。

医院会计工作之我见 篇3

摘 要 随着社会主义市场经济的不断发展，我国的医疗市场也在逐步形成。传统的医疗财务管理方式已无法满足医院的发展要求，在日益激烈的竞争中，医院要想谋得发展，获得更大的经济效益和社会效益，就必须要不断加强医院的会计工作。本文从会计工作目前存在的主要问题入手，提出了一些加强和改善医院会计工作的建议。

关键词 医院会计工作 问题 建议

一、目前医院会计工作中存在的主要问题

（一）管理松弛，自我约束乏力

医院的内部管理松弛，导致了自我约束能力的下降，从而削弱了医院的会计工作。会计科目的设置不科学，财产不实，数据失真现象时有发生。甚至一些会计在没有任何原始凭据的情况下，随意填写会计记账凭证。还有一些会计人员的记帐、结帐不按规定进行，造成资料的丢失，以致出现差错。

（二）违规行事，导致工作秩序混乱

一些会计人员由于自身的素质问题，常常违反会计的职业道德。在工作中，未能认真履行核算、监督的职能，部分医院领导存在授意干涉会计工作的情况，迫使会计人员参与违纪、违法的会计造假活动，编造虚假会计凭证，甚至参与一些违法、违纪活动，造成会计信息质量的失真，导致会计工作出现秩序混乱的现象。

（三）会计核算不真实，会计信息失真

会计工作人员除了记账的职能外，还要肩负起内部监督的使命。而一些会计机构则为了部门的考核或者经济利益，置会计职业道德和相关法律法规于不顾，没有建立并执行会计内部控制制度加以监管会计工作，而出现随意篡改帐表，致使会计信息不实，出现会计信息失真的现象，使会计内部控制制度流于形式。

二、加强会计工作的建议

随着我国经济体制改革和对外开放的不断深入，新的《医院会计制度》和《医院财务管理制度》等制度也逐渐开始全面实施，传统的会计工作显然已经不能满足新形势下，医院财务管理和经营管理的发展需要，医院不断扩展的业务活动，对会计的工作也提出了新的要求。笔者就针对上述会计工作中存在的主要问题，提出了一些如何做好医院的会计工作的建议。

首先，建立和完善医院会计内部控制机制，强化管理制度。医院会计的内部控制制度是医院的会计机构及会计人员，通过日常的会计工作对医院的经济活动进行的监督。该制度是医院管理重要组成部分。建立和完善医院会计内部控制制度，对于保护医院资产的安全和完整，防止、发现、避免财务错误和舞弊行为，保证医院的会计信息质量，提高医院的经济效益具有重要的现实意义。医院会计内部控制制度主要包括对违反国家规定的财政、财务收支的监督，对违法犯罪行为的监督以及对损失、浪费行为的监督等。医院内部只有建立了规范完善的内部控制制度，才能把各项经济活动纳入规范管理的轨道，约束医院各项经济活动，协调经济行为，使各部门职责清晰，岗位责任明确，用有效的管理制度协调医院内部经济关系和利益关系，完善自我管理，提高医院经济效益。

其次，严格执行《会计法》和《会计基础工作规范》，依法建帐、算帐和记帐。《会计法》和《会计基础工作规范》是会计工作必须要遵守的两项法律法规。它们对会计的日常基础工作给予了详细、具体的规定，是会计工作人员记账、算账、报帐的重要依据。会计基础工作规范是会计人员做好本职工作的前提，同时，也有利我国加快会计标准的国际化进程，加速会计改革步伐。所以，医院要认真落实会计相关法律法规的执行和落实工作，使广大财务人员能够积极学法、认真执行，扎扎实实地依照法律法规的相关规定做好会计工作，杜绝各种不良行为的出现。

再次，加强会计监督，保证会计信息的真实准确。会计工作人员的最基本的任务便是向会计信息使用者提供合法、真实、准确、完整的会计信息。会计工作承担着处理各种利益关系和经济关系的使命，是各种利益关系人关注的重点。一些单位和个人为了谋求不正当利益，便唆使会计人员编造虚假的账目，致使会计信息失真，这些行为严重损害了国家利益和集体利益，对国家的宏观调控和市场经济的发展都产生了不利的影响。因此，必须加强对会计工作的监督。只有这样，才能保证会计信息的质量，为债权人、投资者、社会公众以及卫生行政部门提供真实、准确的会计信息，实现市场经济的自由、有序竞争，进而实现卫生资源的优化配置。

最后，以人为本，提高会计人员素质。建立了科学的会计管理制度和管理方法，还要提高会计人员的素质，只有这样才能保证制度的实行。医院应重视对会计人员的思想道德教育及业务技能培训，使其端正工作态度、树立良好的工作作风，不断提高业务处理水平，保证会计信息的真实性、完整性、可靠性。随着经济全球化和信息网络化的发展，医院已经从原来的纯福利事业型单位走向了市场化的方向，这就对会计工作提出了更高的要求。要求医院的会计人员首先要转变传统的记账型会计为管理会计，从事会计工作的人员要能熟练的应用现代化设备进行会计信息的處理，同时，还要有开阔的思路、敏捷的判断力和反应力等来应对瞬息万变的外部情况。所以，我们要注重对医院会计人员的教育和培训工作，提升会计人员的业务素质和其他素质。

三、结语

会计工作的质量会直接影响医院的决策质量和决策速度。因此，这就要求医院的领导要高度重视医院的会计工作，定期组织会计人员进行学习、培训和考核，对会计工作要给予足够的支持，为会计工作的顺利开展，提供有利的外部环境，让会计工作能够真正实现内部监督的作用。只有这样，才能真正实现医院会计工作的目标，从而使医院在卫生改革的过程中不断发展，不断前进，取得更大的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]李瑞华.浅谈新形势下的医院会计工作.中共郑州市委党校学报.2005(3).

[2]陈民.谈医院会计工作目标.卫生经济研究.2002(2).

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[4]钟智丽,郭欣.顺应医疗改革做好医院会计工作.中国科技财富.2008(12).

浅析如何强化医院会计基础工作 篇4

一、我国医院会计基础工作的现状分析

(一) 财务分析制度得不到落实

国内医院由于较早接触到西方的先进的医学诊疗技术, 所以对于现代化管理体制并不陌生, 在条件较好的医院中, 已然建立了科学、完善的财务分析系统, 用于更好的控制医院财务状况。但是, 由于管理制度并未快速契合需求, 最终导致了大量成本所建立的财务分析制度无法实行。就国内医院现状来看, 绝大部分医院都有着年度财务报表, 但是季度报告和各部门等方面的报告, 即使高级领导者也少有接触。这样的状况不仅会因财务状况而导致医院公信力下降, 其财务管理者同时也缺乏有效的数据用于分析, 即使存在完善的分析制度也毫无价值。

(二) 医院会计基础工作规范化缺失

任何一家经营性的机构都有着明确的管理制度, 而财务往往是机构的核心, 所以在制度方面通常较为完善。但是, 国内医院在会计工作的基本管理问题上却存在着严重的问题, 具体来看:

1. 原始凭证不规范

原始凭证是财务管理的基础, 也是医院财务安全的保障。目前医院主要存在的原始凭证的问题主要有两方面问题:一是凭证填写的不规范, 例如漏项、手续不全、纸张不正规等;二是报销不规范, 例如报销的内容不规范, 甚至一些不合规的票据也能够被报销。医院的原始凭证直接关系到成本支出, 不合理的管理方式可能会造成大量的错账、坏账、呆账, 造成医院的亏损。

2. 记账凭证不规范

由于医院是一个非常复杂的机构, 其中涉及到大量的、不同类别的收入和支出, 这也造成了会计入账和分类的难度。虽然难度并不一定存在失误, 合格的会计能够合理避免此类错误的发生几率, 不过国内部分医院却不包括在列。很多医院的记账问题十分明显, 例如录入错误。凭证不全等, 甚至会频繁出现错账问题, 最终极有可能对医院造成持续性的损失。

3. 电算化档案管理不规范

随着计算机技术的发展, 会计电算化已然得到了大规模的普及, 而医院也早已在人力和设备上满足了电算化的需求。正如上文中所述, 医院财务涉及的内容较为复杂, 且数量的庞大, 以计算机进行管理, 能够极大的提升管理效率, 同时提升信息的保密性。但是, 在实践过程中, 电算化会计档案管理存在着严重的不规范问题, 主要包括两个方面:一方面是归档速度缓慢, 造成电算化的价值失效;另一方面是保管不善, 目前一些医院已然存在信息丢失和被披露等事件。计算机的应用能够极大的提升管理效率, 但是, 不合理的使用方式, 造成效率降低的同时, 也会出现不必要的额外损失。

(三) 医院会计审核存在问题

我国医疗机构快速的增多, 大量的私立医院的出现, 让已经习惯被动发展的公立医院不得不进入到市场竞争中。由于首次面对市场竞争, 让医院无法快速适应自身的角色, 其竞争多是持续在专家的权威性和设备的先进性上唇枪舌战, 几乎忘却的市场对于加强内部管理的基本需求。特别是一些医院在过去财务管理并不完善的情况下, 又要承受市场的冲击, 最终将隐藏的风险和弊端彻底暴露出来。例如, 我国医院无论是公立还是私立, 由于其行业的特殊性, 在财务管理制度上绝不会马虎, 通常在制度的要求上十分严苛。但是, 又经常出现上述的类型的管理弊端, 很多财务人员并不按照规范工作, 账目经常出现不应有的偏差。于此同时, 一些医院的财务人员专业能力不足, 对复杂的财务管理需求难以应对, 甚至在不完全了解各科目的情况下, 便开始进行入账工作, 在工作中易出现入错数目、入错科目等问题, 这也是国内医院经常出现账目与实际支出及收入不符的原因。

(四) 会计人才储备不足

医院在人才方面一直有着储备意识, 每年有大量的高学历专业人才在医院实习, 这也保证了医院在治疗和诊断能力的持续提升。但是, 医院过于关注医疗能力, 忽视了财务管理的发展。现状来看, 国内医院的会计人才基础薄弱, 就职人员的专业能力不足, 在管理规范上虽然十分严格, 却难以得到合理的执行, 整体漏洞颇多。另外, 医院在财务的人才储备上缺乏意识, 并没有进行任何的储备工作, 财务与医生相同, 都需要专业的知识和实践经验, 优秀的财务能够预控医院发展中所面临的风险, 而专业能力不足的会计人员, 极有可能将所属医院推入到危机之中。

(五) 会计监督力度不强

医院通常都会有完善的财务管理制度, 特别是针对会计而言, 以严苛的制度和会计的自律, 保障财务的安全、平稳的运行。而事实上, 医院对会计工作的管理完全是“徒有其表”, 主要问题在于两个方面:一方面是监管者并不具备财务管理能力, 甚至对财务知识完全不理解;另一方面则是检查制度执行力度薄弱, “走形式”的现状十分严重。

二、强化现代医院会计基础工作的建议

(一) 医院领导高度重视

医院是等级制度鲜明的机构, 领导者对于下属员工的管理权限较高, 这也促成了领导者的威信。加强领导对会计工作的重视, 采取定期审查等方式, 必然能够有效的提高会计工作效率。在具体实行上:一是加强指导工作, 使会计意识到处于被重视地位;二是加强监督工作, 切实有效的实现监督, 督促会计避免错误的发生几率;三是提升会计与其他部门的交流, 使其更加深入的了解各个科室, 以降低入账错误几率, 同时实现财务风险预控工作。

(二) 加强基础工作规范化

会计工作者通常均有从业资格证件, 而考取证件则意味着涉及到大量的行为规范, 这也说明任何一位会计从业者都会了解自身的行为准则和规范。但是, 从会计从业现状来看, 仅自我要求显然是无法满足医院发展需要的, 因此应该为其建立完善、合理的规范化行为制度, 使医院会计的行为能够得到约束, 进而提升医院财务的整体管理水平。

(三) 建立健全医院会计管理制度

位于市场竞争中的医院, 必须加快实行现代化的内部管理, 使自身能够获得更好的发展空间。以建立、健全会计管理制度作为出发点, 保障财务工作有序进行, 具体在于下述几个方面:

1. 加强会计电算化的统一性

会计电算化是市场发展的趋势, 由电算化软件替代传统入账方式, 并为使用者提供准确的运算数据, 不仅能够降低出错几率, 还将极大的提升效率。本为所提出的统一性, 主要是指档案所要实行的统一管理, 保障院内档案的处理工作更具效率, 同时实现规范化的核算管理模式。

2. 加强医院经济数据分析

中国互联网已经进入到了大数据时代, 这也为一直处于传统管理模式的医院敲响了警钟。经济数据对于医院而言具有非常重要的意义:一是对医院某个时期工作的总结, 不仅是整体的评估, 还能够反馈出各个科室在该阶段的运行状况;二是研究其发展中所遇到问题的重要依撑, 数据能够准确反映出医院在发展中出现的壁垒。因此, 加强数据的准确获取和分析对于医院而言极其重要。

(四) 提升财务人员素质

就上述医院面对的财务问题而言, 应采取最好和最直接的方式便是提升财务工作者的基本素质, 否则任何形式的制度都无法有效的实施。在提升财务人员素质和水平时, 需要从两个方面进行:一方面是从医院入手, 由医院组织工作者培训学习, 增强业务水平;另一方面则是督促财务工作者, 使其自我学习和提升。双管齐下的管理措施, 既能够避免财务工作者懒惰不思进取, 同时也为其开拓了合理的学习空间。

(五) 设置内审部门

在医院的等级架构中, 对于医生和护士的监督管理通常十分奏效, 原因在于其领导者多具备较强的医学实务能力。而财务领域负责检察的领导多是医生出身, 难以满足监督需求。因此, 医院应该建立专业的监督团队, 设立内部审计部门, 不仅是用于对财务的管理, 同时还能够加强对医院内部违规操作的控制, 以提升医院的服务质量。

三、结语

医院财务管理关系到医院资源的有效配置, 是医院提高服务质量的重要因素之一, 因此, 一定要根据医院的实际情况, 通过加强医院的会计基础工作来改善医院的财务管理现状。

摘要：为了更好的提升医院财务管理能力, 文章对国内医院财务现状进行分析, 找出现存的财务风险和会计管理弊端, 提出行之有效的建议, 使医院能够更好地提升内部管理效率, 将更多的精力用于服务工作中。

关键词：医院,会计基础工作,发展

参考文献

[1]萨本婷.浅析如何加强医院会计基础工作的发展[J].金融经济, 2014 (06) .

[2]田晶.加强医院会计基础工作的发展探讨[J].中国乡镇企业会计, 2014 (09) .

医院成本会计工作论文 篇5

医院成本会计的对象是指医院在生产过程中的资金动态。其主要内容包括生产费用的记录、审核、归集和分配，产品成本的计算、报表的编制，产品资料的分析，产品成本的控制和提供有关经济预测、决策依据等。现代医院成本会计应立足经营，从经营着眼，从经济着手，对产品形成即医疗活动的全过程进行决策、核算和控制，使产品成本能够按照预定的目标发生。

1.在医院经济管理中确立战略成本管理的基本思想

低耗、高效是医院经济管理的基本出发点。因此成本管理要从成本发生的源流着手，要针对成本发生的源流进行思维、设计，明确在整个医疗过程中构成成本发生的基础条件。改变成本发生的基础条件是成本控制和成本不断降低的源泉，是现代医院管理中“不断改进、提高效益”思想在成本领域的综合体现。改变成本发生的基础条件可以从根本上加强对医院内部成本结构的管理和促使医院当成本降至最低点时，再降成本异常艰难情况下思考新的技术或新的观念的引进和创新，这也是迫使医院不断提高的潜力所在，是战略成本管理中的.重点。另外医院可以以现有条件为前提，加强日常成本管理，减少浪费来提高医院经济效益。医院根据发展阶段的不同，其目标和战略重点也不同，所要求管理的战略也不同，成本管理措施的构建与选择要与医院发展的阶段相适应，树立成本动因和培养职工成本意识的概念，将成本管理的应用机制融入到医院各部门各级人员头脑之中，使成本管理措施融合到具体的业务过程和管理过程之中，使成本管理的思想得以顺利实施，使成本管理的方法能够真正发挥作用。在全体职工中确立战略成本管理思想也有利于医院管理制度的稳定，有利于医院可持续发展。

2.设立医院成本管理机构和专职成本会计

医学科技的发展使医疗活动内容和形式不断延伸扩大，医疗活动物化和活化劳动中涉及数以万计的项目，使医院成本管理和分析面临质和量的改变。医院这种特殊行业性质使_本核算、分析变得异常艰巨和困难，应用我国现有的财务会if制度和规范已不适应医院经济管理的运行,不能体现医院真实的经济状况和效益，不能提供加强内部核算和管理的杠杆作用，不能体现和调动一切积极因素的内涵功能与加快医院改革的步伐。医院内总汇设立成本管理机构和专职成本会计对加强医院成本管理和经济核算，提高医院经济效益和社会效益是医院管理的当务之急，不计成本的医院经济管理模式积极不切合我国社会发展现状，也不利于加强和提高医院经济运行的质量。

2.1设立成本管理机构现代医院成本管理涉及到医院各个方面，建立高效完善的成本管理机构和成本核算分类体系、保障体系、评价体系和动态成本核算管理与控制综合网络。控制成本动因，重构价值链，确立成本管理范畴和分类，规范和监控日常成本管理、分析口常成本变化、计划和确立成本或威胁作出及时的预报，使医院有充裕的时间作出反应和调整。为保证上述功能和职责的执行，设立成本管理机构已成客观需要。在成本管理机构下设置消耗性物资成本组、固定资产成本组、人力资源成本组、混合成本组等功能组。成本消耗的量和质在医院内存在连锁效应关系。例如医务人员要达到某一医疗效果和目的，可采用不同价格的材料和使用次数的控制达到同样的效果和目的，反之同样效果和旷日持久可产生的不同价值的消耗。这种成本动因素影响，单纯技术性成本消耗的计算方法很难评价投入产出效益的高低、效果的好坏、质量的优劣和进行相互间评估比较。医院这种特殊性质，决定了医院成本管理必须首先建立在医院内*部完善的管理标准和技术标准的基础上，推进医院全面质量管理现代化进程，应将多种成本管理的思想和方法引入到医院成本管理中，发挥成本管理机构在医院管理中的基础作用。

2.2加强成本管理机构基础建设和制度建设及时、畅通、正确的信息源有赖于基础设施建设的加强，根据医院规模和现状配置能满足成本管理机构工作需要的必要的设备，有条件的单位尽快全面引入经济信息的全程管理信息化，同时应加强成本管理机构自身制度建设，从某种意义上讲，成本管理机构发挥成本价格管理的重要功能，也应赋予成本价值取向和决策权。因此成本管理机构内部制度建设尤为重要，完善内部管理制度是保证成本管理工作良性运行和发展的基本保证。

2.3设立专职成本会计及其基本要求医院专职成本会计人员除具备一般会计人员应有的素质外，还应具备一定的医学知识与医院管理学知识，了解和熟悉各环节成本产生和合成的原因、影响因素、可控因素、不可控因素，协同和配合完成全过程的成本管理任务。根据我国医院财务会计现状，一方面整改和调整现有会计人员队伍，加强继续教育培养，另一方面条件许可的医院应加快引进专业成本会计人员，使医院成本管理工作整体上一个台阶。为保证专职成本会计队伍的素质不断提高，设立定期的资质考核认定政策和制度。

3.制订医院全面成本管理体系原则

目前大中医院每年资金流量少则几千万，多则数以亿计，医院在整个医疗活动过程中无一不涉及医疗成本的输出，各种医疗成本在时间源流、空间源流和业务源流交替用下构成医疗活动消耗总和，也即发生了物化和活化脑力劳动的消耗总和。贯穿着医院管理各个方面的直接和间接消耗，医疗活动消耗就普遍意义上讲，大部分有其-?定的规律性，因此医院成本管理体系的确直应遵循以下原则。

3.1低耗、高效原则利用较低廉的医疗成本提供较优质的医疗服务或利用合理的医疗成本提供优质的医疗服务，尽可能控制可变因素，降低医疗消耗和资源浪费或过度服务，提高医疗质量。

3.2遵循医疗市场规律原则医疗服务是一个广阔的市场，一切医疗活动根据市场规律应遵循公平、公开、公正的竞争游戏规则进行，不遵循游戏规则的医疗活动必将被淘汰。

3.3提离整体经济管理水平原1)有利于医疗成本核算、医疗成本分析、医疗成本控制，提高整体经济管理水平的原则。成本管理涉及到医院方方面面，既有国家利益、集体利益，又关系到每个员工的切身利益。科学、规范系统的成本管理体系应体现医院生存和可持续发展的原动力及提高科学管理效益的有力手段。调动员工的积极性，提高其工作效率。

4.引入多种成本管理方法和建立全程成本管理体系

《事业单位会计制度》中规定的事业单位实行内部成本核算办法已不适应医院改革和形势发展的需要，一是从成本核算内容上讲，它是一种不完全的成本核算，有些内容缺失，有些费用项目无法进行准确的核算;二是从成本核算方法上讲，它是不严格的成本核算，不具备真正意义上的成本核算重要任务，各种成本费用的界限没有正确划分，实际操作时也难以严格控制;三是从成本核算形式上讲，它是内部成本核算，实质是加强竞争要求及真正意义上的提高经济效益。因此，从某种意义上讲，现行医院同倍成本核算是向企业财务管理过渡的中间过程，医院引人多种成本管理方法是社会发展现实对医院经济管理的要求，符合与时俱进精神。我国医院的性质，就开展工作内容的内涵，具有双重性。因此，医院内各部rr采用何种管理方法应视具体情况分别对待。

5.开展人力资源成本核算的研究

医院会计工作 篇6

关键词：统计 会计 医院财务工作 关系

0 引言

医院的财务管理工作属于医院经济工作的重要组成部分，其目标是保证医院正常运转的情况下社会效益与经济效益的最大化。会计与统计工作是医院财务管理工作的两个重要的组成部分，随着医疗体制改革的不断深化和各医院财务管理信息系统的细化构建，医院的财务管理工作中统计工作和会计工作的联系也越来越紧密。本文从统计与会计在财务管理工作上的关系出发，然后进一步说明了两者在医院财务管理工作上相互联系，最后提出了一些结合医院财务管理工作的措施。

1 统计与会计在医院财务管理工作中的相互应用

1.1 统计方法在医院财务领域中的运用

统计学是关于认识客观现象总体数量特征和数量关系的科学。它作为一种数量計算与分析的方法现已广泛的运用于医院的会计核算的各种环节中。

首先，从医院财务管理部门整理会计资料的过程来看，就需要运用统计学的各种数量管理方法。比如，医院科室成本核算中，由于科室分科多而发生的各项费用繁杂，要把庞大的数据汇总分摊并计算出各个科室的收支结余情况，需要运用统计学的统计分组法；医院的药品和卫生材料计量的平均移动法的原理就是统计学的平均数原理。其次，从医院财务管理部门分析财务信息的方法来看也需要用到很多统计学的分析方法，比如，以统计指数为基础的因素分析法，连环替代法。再次，随着各医院单位经营管理的日益精细，需要从会计分析提供对市场的预测和企业行为的决策，从而建立了以统计学为基础的“管理会计”，通过对会计数据的分析为医院提供生产经营上的决策。

1.2 会计方法在医院统计领域中的应用

会计是以货币为主要计量单位，从数量上核算和监督单位经济活动过程与成果的一种经济管理活动。在医院财务管理中，主要对医院的资金运转、流动情况进行反映，采用的是复式记账的方式，从各方面反映和记录医院的财务状况与经营成果。比如，医院日常的经济业务核算,如急诊的病人人次、病人人均费用、药品收入费用的核算等都采用统计方法核算;医院统计核算体系中的资产负债核算，流动资金核算都采用了大量会计符号与会计平衡式，在这里统计核算的方法也都是采用了会计的复式记账的原理。

1.3 统计与会计在医院财务管理上的相互联系

1.3.1 统计和会计的有机结合是今后医院医药分离的核算基础

根据我国医疗体制改革的要求，在对药品进行分类统计时，必须把药品的收入与其相应的支出情况单独列出，而相应的在进行会计核算时，也应根据这些要求把药品的收入与支出情况分别从医疗收入和支出中进行分列。

1.3.2 统计和会计的有机结合是医院有效开展日常财务工作的保证

医院日常财务管理工作包括病人门急诊次数核算、医生工作量核算、医院各项成本费用开支，药品收入，病人各项医疗费的核算都需要通过统计的方法进行，而这种统计的核算要采用会计复式记账的方式进行，医院采用的核算计量原则，是统计与会计核算都实行权责发生制的核算原则。

2 统计和会计在医院财务管理上结合的措施

2.1 改变医院部门设置，调整统计会计工作人员的工作职能

医院财务管理上要有效的结合统计和会计工作，首先要对部门设置上进行改变，应把专门从事统计工作的人员归入财务部门，这样使其在工作中自然的与后面的会计工作结合起来，另外管理人员也要把对统计工作人员和会计核算人员的工作职能进行调整，使统计工作人员和会计核算人员都承担一部分会计核算或统计工作。

2.2 进一步提高医院统计和会计工作人员的业务素质

为了确保医院财务管理统计和会计的有效结合，要进一步提高医院财务管理部门统计工作人员和会计工作人员的业务素质，要结合医院财务管理实际需要，对于专门从事统计工作的人员要增强其会计方面的专业知识，使其掌握运用会计记账的方法，对于专门从事会计工作的人员，要提高其统计分析能力，从而提高他们的工作效率。

3 完善医院的管理会计信息系统

管理会计信息系统作为一种统计与会计有机结合的信息资源的处理和分析系统，对于医院信息资源的收集与分析利用具有重要的作用。要想进一步结合医院财务管理中的统计与会计工作，就必须尽快建立健全医院财务管理会计信息系统，通过此系统对医院内外部各种信息进行统计与会计核算处理，从而加强医院的事务预测、财务分析和控制功能。

4 结束语

总之，医院财务管理工作中统计和会计的有机的结合对于医院财务管理的具有非常重要的作用，随着我国市场经济的不断发展，科学技术的不断进步，医疗体制改革的不断深化，医院财务管理工作中统计和会计的结合也将日趋紧密。通过政府、医院以及相关财务管理部门的努力，医院财务管理部门会计统计核算一体化的工作也将开辟新的局面。

参考文献：

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[3]鲍学曾.医院财务会计.北京：中国财政经济出版社，2005.3-10.

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[5]黄良文.统计学原理.北京：中央广播电视出版社，2002.2-4.

医院会计工作 篇7

随着世界范围内经济合作以及资本国际化和金融市场一体化进程的加快, 医院会计工作管理也日益成为一个世界性的话题。经济愈发展, 会计工作管理就愈重要, 这是一个放之四海而皆准的真理。

会计工作管理是一项复杂、细致而又科学、严密的管理活动, 是医院管理活动中的一个重要组成部分, 是实现会计目标, 发挥会计职能, 完成会计任务的重要前提和根本保证。因此, 优化医院的会计工作管理, 实现会计工作的规范化建设, 建立正常的会计工作秩序, 降低医疗成本, 提高经济效益, 推动医院快速发展, 就成为医院一项新的研究课题。

一、优化医院会计工作管理的意义

优化医院会计工作管理对于规范医院会计行为、提高会计工作水平、促进医院经济发展具有深刻的理论意义和显著的现实意义。

(一) 有利于保证医院会计信息质量, 提高会计工作效率

会计工作的对象是医院的资金运动及其相关的财务收支活动, 会计工作要将这些信息反映在凭证、账簿和报表中, 必须对医院的资金运动、财务收支活动连续地进行收集、记录、分类、汇总和分析, 需要一系列专门的方法和必要的程序。只有健全的、规范化的会计工作管理, 才能把会计工作的各个环节科学地组织起来, 很好地履行会计工作职能, 从而保障会计信息的质量, 提高会计工作的效率。

(二) 有利于医院贯彻执行会计法律法规, 维护财经纪律

贯彻执行国家的会计法律法规是医院进行一切经济活动应当遵循的基本原则, 而科学合理的会计工作管理可以促进会计在反映医院经济活动、医疗活动, 提供会计信息的同时, 以有关会计法律法规为依据, 对医院各项活动的合法性、合规性进行必要的监督, 从而保证医院认真贯彻执行国家的会计法律法规, 维护财经纪律。

(三) 有利于医院预测经济前景, 正确地进行决策

科学合理的会计工作管理可以促使医院会计工作改变过去只是对经济活动和财务收支活动进行事后反映和监督的做法, 而强调在掌握数据资料的基础上, 根据管理的要求, 对医院经济发展前景做出预测, 并通过对各种可供选择的方案进行测算和比较, 为医院的经营决策提供真实有用的会计信息, 从而使会计工作在规划和指导医院未来经济活动中发挥更大的作用。

(四) 有利于医院管理者改进经营管理, 提高经济效益

科学合理的会计工作管理可以保证会计工作对医院的经济活动和医疗活动进行完整、连续、系统的记录、计算、分析和比较, 及时为医院管理者提供与经营管理有关的会计信息, 揭示经济活动、医疗活动中存在的问题及其产生的原因, 促使医院的管理者改进经营管理, 提高经济效益。

(五) 有利于医院会计工作与其他经济管理工作协调一致, 提高医院的整体管理水平

会计工作既独立于其他经济管理工作, 又与其他经济管理工作存在着密切的联系。例如, 会计工作与国家财政、税务、金融及医院内部计划、统计、审计工作等都有着密切的联系。科学合理的会计工作管理可以促使医院的会计工作同其他经济管理工作相互协调, 密切配合, 彼此在强化科学管理, 促进医院经济发展等方面相互补充和完善, 从而提高医院的整体管理水平。

二、医院会计工作管理中存在的问题

随着我国医疗经济体制改革的不断深入, 医院的会计工作管理也相应的进行了改革。但是, 在医院的会计制度、会计文化建设、会计风险意识、会计监督检查等方面还存在着一些亟待改进与完善的问题。

(一) 医院现行会计制度的局限性大

一是我国医院实施的《医院会计制度》明确规定“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构”, 而现实中, 大量的外资医院、合资医院、民间医院都逐步采用了《企业会计制度》。这样, 不同的会计核算体系与方法造成了医院会计信息的不可比, 不利于不同所有制医院之间的分析与比较, 也不利于社会医疗资源的合理配置。二是随着医疗经济体制改革的不断深入, 医院的经营活动已经成为整个市场经济的重要组成部分, 越来越趋于复杂化, 公立医院利用社会资金、银行贷款、融资租赁等筹资方式来开展经营活动已经是司空见惯的事情, 医院之间的联营与兼并也大有所在, 这些经营活动都远远地超出了现有医院会计制度规定的范围, 使其局限性暴露无遗。

(二) 医院会计文化氛围不佳

一是在现实中, 一些医院的会计人员在国家、社会公众利益与本单位利益发生冲突时, 不能坚持会计法律法规, 与有关人员共同作弊, 为违法违纪活动出谋划策。二是一些医院的会计人员在市场经济发展中迷失了方向, 人生观、价值观发生了极大的变化, 不讲贡献、不讲诚信、不爱岗敬业, 个人主义、拜金主义、享乐主义思想膨胀, 会计职业道德沦丧, 不计后果地提供虚假的会计信息, 利用职务之便贪污、盗窃、挪用公款, 以身试法, 丧失了会计诚信, 丧失了会计的立身之本。三是一些医院的会计人员安于现状, 不思进取, 知识贫乏或老化, 对医疗行业的会计制度知之甚少, 专业技术水平低, 职业判断能力差。

以上现象造成了医院会计信誉的缺失, 造成了医院会计文化氛围的不佳, 为会计行业和会计人员带来严重的文化危机和形象危机。

(三) 医院会计工作管理的风险意识不强

医疗业的快速发展, 使医院的财务风险和经营风险越来越突出, 而一些医院由于会计工作管理的薄弱及缺乏职业谨慎, 对诸多风险视而不见。

一是不相容职务混岗而导致的会计人员贪污、盗窃、挪用公款、舞弊、欺诈等财务风险。二是会计人员职业道德低下而导致的提供虚假会计信息, 设置账外账、“小金库”、粉饰业绩、粉饰报表等财务风险。三是实行负债经营而导致的资不抵债、被兼并或破产的财务、经营风险。四是对外投资而导致的投资亏损甚至损失殆尽的财务、经营风险。五是药品采购收受回扣而导致的采购风险。六是医疗事故赔偿而导致的医疗风险。七是信息传递不及时而导致的经营决策失误风险。

(四) 医院会计监督不力

1. 内部会计控制不严

一是医院的内部会计控制制度不完善, 专门针对医院内部会计控制的规范性文件尚未出台。二是医院管理层的内控意识淡薄, 重发展, 轻控制。三是医院的预算编制不科学, 预算编制过程短、时间紧, 项目不细, 编制粗糙, 预算质量低, 预算涵盖范围窄, 调整项目多, 随意性大。四是医院货币资金管理混乱, 不相容职务混岗, 有关票据和银行印鉴经常是会计与出纳共同保管, 货币资金管理未经适当审批或超越授权审批, 货币资金记录不完整, 票据管理混乱。

2. 内部审计力度薄弱

一是医院审计工作的独立性不强, 往往与本单位的财务机构合二为一。二是审计方法落后, 仍然停留在传统的事后审计阶段。三是审计范围过窄, 审计工作的重点仅仅局限于查错防弊, 而很少将审计的触角延伸到医院经济活动的其他方面。四是审计结论较多地依赖于审计人员的经验判断, 随意性大。

3. 外部审计介入不深

根据会计法的规定, 财政、审计、税务、银行等外部审计部门应当依照有关法律法规对医院的经营活动和会计活动实施监督检查。但是在实际工作中, 有的政府部门到医院只是走走过场, 缺乏实质性的监督检查, 各个政府部门之间缺乏联系与沟通, 未能形成有效的监督合力。

三、优化会计工作管理、推动医院快速发展的对策

面对医院会计工作管理中出现的种种急待改进与完善的问题, 笔者认为, 这些问题制约了医院的工作效率, 影响了医院的快速发展。因此, 不断地改进和加强医院现有的会计工作, 优化医院的会计工作管理已刻不容缓。

(一) 改进医院的会计制度

一是鉴于目前医院经营所有制形式的多样化和医院经济活动的复杂化, 考虑到不少外资医院、合资医院、民间医院已逐步采用《企业会计制度》的现状, 笔者认为, 当前应该加速制定统一的医疗行业会计制度, 解决因不同会计制度而产生的医院会计信息的差异或分歧, 从而加强医院之间会计信息的分析与比较, 加强医院之间的良性竞争, 促进社会医疗资源的合理配置。二是自20世纪90年代以来, 西方一些国家在公共部门会计核算中引入了权责发生制并逐渐成为主流趋势。笔者认为, 随着会计标准与国际接轨, 我国的医疗行业也应逐步采用企业的会计制度, 把权责发生制引入医院的会计核算中, 以此来提高医院会计核算的质量和水平, 适应医院的经济发展需求。

(二) 建立医院良好的会计文化氛围

会计文化是会计事业的灵魂, 是推动医院会计事业发展的不歇动力, 它包含着非常丰富的内容, 其核心就是医院的会计精神和会计价值观, 因此应当加强医院会计文化的建设。

一是要求医院会计人员树立良好的职业责任感、使命感、荣誉感, 忠实地履行自己的职责, 信誉至上, 保密守信, 不为利益所诱惑, 树立正确的人生观和价值观, 遵纪守法, 尽职尽责, 依法办事。二是坚持会计诚信原则, 要从思想意识、道德水平、综合素质方面对会计人员实施全方位的诚信教育, 加强道德自律意识, 保持职业良知, 从根本上消除虚假泛滥的现象, 从而形成“守信光荣, 失信可耻”的会计文化氛围。三是倡导医院会计人员爱岗敬业、不断进取、开拓创新和团队协作精神, 提高会计人员善与恶、公与私、荣与辱、诚实与虚伪等道德范畴的鉴别能力。同时, 还要促使会计人员刻苦钻研业务, 不断提高会计职业素养、职业技能、执业水平, 勇于创新, 争做行家里手。只有这样, 才能推动医院会计工作体制创新、管理创新、技术创新、文化创新, 从而建立起医院良好的会计文化氛围, 促进医院会计事业的蓬勃发展。

(三) 强化医院会计工作管理的风险意识

面对医院诸多的财务风险和经营风险, 医院应当加强对会计工作的管理, 在识别风险和分析风险的基础上采取风险应对策略, 实现对风险的有效控制。

一是实行不相容岗位的分离、制约和监督, 医院会计与出纳之间的职责分工要明确, 以杜绝贪污、盗窃、挪用公款等财务风险。二是加强会计职业道德教育和会计诚信教育, 以有效防范账外账、“小金库”、粉饰业绩、粉饰报表等财务风险。三是加强对医院负债经营的管理, 把医院的资产负债率控制在合适的范围内。目前, 欧美国家的资产负债率通常为55%左右, 我国则在60%左右。因而, 医院可以将此比例控制在60%以下, 以防范资不抵债被兼并或破产的财务风险。四是要加强医院对外投资的管理, 医院对外投资必须进行可行性分析, 杜绝盲目投资, 以防范投资亏损或损失殆尽的财务风险。五是坚持医院药品的招标采购, 以规避药品采购收受回扣而带来的采购风险。六是加强医院医护质量控制, 促进医德医风建设, 防止医疗纠纷而导致的巨额医疗赔偿风险。七是加快医院会计信息传递的速度, 保证会计信息的质量, 以此来规避由于信息传递不及时而导致的经营决策失误, 给医院造成的难以弥补的、不可估量的损失。

(四) 强化医院会计监督的力度

1. 严格内部会计控制

一是完善医院的内部会计控制制度, 内部控制制度必须覆盖医院所有的部门和岗位, 不能留有死角。二是强化医院管理层的内控意识, 把医院的发展与控制有机的结合起来, 以控制促发展。三是科学地编制医院预算, 应留给编制人员充足的时间, 预算的编制应涵盖医院的所有项目, 逐笔审查项目的可行性;预算还应保持必要的稳定性, 不得随意调整, 确实遇到不可抗力原因而导致的预算调整项目应当履行严格的审批程序。四是严格医院货币资金的内部控制, 实行不相容岗位的分离、制约和监督, 会计与出纳之间的职责分工要明确, 票据与印鉴的管理要规范, 建立严格的货币资金授权审批制度, 审批人在授权范围内审批, 不得超越审批权限。

2. 强化内部审计的力度

一是内部审计应由医院的行政一把手领导, 设立独立的机构, 保证审计的独立性。二是采取事前、事中、事后相结合的审计方式并将审计关口前移, 建立规范的审计程序。三是应将审计的触角延伸到医院经济管理活动的所有方面, 积极开展医院经济效益审计、管理审计、国有资产保值增值审计等审计项目。四是审计结论应当客观公正。

3. 加强外部审计介入的程度

财政、审计、税务、银行、证券、保险等外部审计部门应该深入到医院, 对医院经济活动和会计活动的真实性、完整性实施严格地监督检查, 打击违法违纪行为, 保护国家和投资者的利益, 各个政府部门之间应当加强联系与沟通, 从而形成政府监管的监督合力。

(五) 重视管理会计在医院的应用

管理会计是以现代管理科学为基础, 以提高经济效益为目的, 以一系列特定技术、方法为手段, 对医院经营管理活动进行规划和控制的管理系统。

管理会计对促进医院科学地制定经营决策, 合理地利用医疗资源, 有效地强化内部管理和提高经济效益具有十分重要的作用。

医院应当重视管理会计在工作中的应用。一是运用管理会计的量、本、利分析法, 确定医院的目标成本和边际利润, 测算医院药品、卫生材料等存货的规模, 分析医院的风险管理水平。二是运用管理会计静态投资回收期法和会计收益率法对医院的固定资产新建、改扩建, 大型医疗设备等投资项目进行可行性分析, 实现资源的最佳配置。三是发挥管理会计的规划与运筹作用, 增强医院各项预算的前瞻性和科学性, 从而使医院会计工作不断完善和提高, 达到一个新的境界。

(六) 推行人力资源会计在医院的应用

人力资源会计是人力资源管理学与会计学相结合而形成的一门边缘学科, 是对人力资源成本和人力资源价值进行计量和报告的一种会计管理系统。

通过人力资源会计核算, 医院管理者可以掌握本单位人力资源的开发利用情况, 采取相应的调控手段, 引导医院人力资源的合理流动, 促进医院人力资源的供求平衡, 科学合理地确定人力资源的开发方向, 实现医院人力资源的优化配置, 促进医院的发展。

医院的会计工作管理人员应该积极地探索、推行人力资源会计在医院的应用。

会计工作管理是一项复杂的系统工程, 需要医院方方面面尤其是有识之士齐抓共管、更新观念、转变职能、开拓创新, 积极研究与探索会计工作管理的新路子、新方法, 不断提高会计工作管理水平, 使会计工作管理成为医院经济快速发展的重要推手, 共创医院会计事业与医疗事业的新辉煌。

摘要：随着世界范围内经济合作及资本国际化和金融市场一体化进程的加快, 医院会计工作管理也日益成为一个世界性的话题。经济愈发展, 会计工作管理就愈重要, 这是一个放之四海而皆准的真理。会计工作管理是一项复杂、细致而又科学、严密的管理活动, 是医院管理活动中的一个重要组成部分, 对推动医院经济发展具有不可估量的作用。会记工作管理水平的提高需要医院方方面面尤其是有识之士齐抓共管、更新观念、转变职能、开拓创新、积极研究与探索医院会计工作管理的新路子、新方法, 不断提高会计工作管理水平, 使会计工作管理成为医院经济快速发展的重要推手, 共创医院会计事业与医疗事业的新辉煌。

医院会计工作 篇8

一、医院会计工作现状

(一)监督力度不到位

监督管理在现代医院会计工作中的作用较为显著,离开监督的财务会计工作很容易受到个人行为的影响,从而导致违规违章、犯错误行为的概率不断增加。我国现阶段医院管理制度还存在许多有待完善的问题,从根本上导致个别财务会计工作人员不能够从根本上规范自我工作行为,存在以权谋私的现象,这必然会对医院的正常发展以及运行产生负面影响。医院决策权、监督权以及执行权分配的不科学、不合理以及过于集中等不良问题都会导致医院会计工作难以在正常的发展轨道上进行。

(二)成本核算和坏账准备工作有待完善

目前实施的会计工作制度对医院成本核算做出了全面性的规定,但是在计算成本费用过程中较为简单和笼统。医疗活动较为复杂,并具有一定的特殊性,从而影响医院成本核算工作的顺利进行。在目前医院成本核算工作中,很多医院难以按照相应的原则严格开展核算。例如各个医疗卫生单位开展的教学科研工作,怎样对科研教学的成本加以核算就是一个需要解决的问题。在对辅助部门的维修费、水电费进行计算时,只是简单地实施人员比例法,难以满足成本与收入,费用配比等工作要求。结合现在的制度要求来分析,医院需要在年末对未实现回收的账款余额3%左右进行坏账准备,但是,随着现代医院的不断发展和运行,坏账准备数额以及时间都需要不断完善。

(三)会计报告体系和固定资产核算不科学

固定资产作为医院总资产的主要构成要素,固定资产的核算水平将会从根本上影响到医院会计信息的真实性和准确性。目前的医院会计制度还有待完善,在进行固定资产核算工作过程中,还存在很多有待解决的问题。虽然新的会计制度已经对固定资产类别以及年限提取折旧进行了明确的定义,但是,受到工作人员主观因素以及各种客观环境因素的影响,固定资产核算工作距离医院的实际要企业依然存在较大的差距。目前规定的报表体系无法适应医院投资活动逐渐增长提出的需求。医院还未形成与企业对外报送相似的现金流量表,因此,导致医院固定资产核算工作受到影响。

二、提升医院会计工作水平的相关措施

(一)根据医院特点来对会计制度加以制定

目前的医疗卫生单位实施的会计制度难以从根本上满足实际工作的需求,受到医院业务精致以及经营管理特殊相信的影响,医院会计工作可以根据实际发展现状来对相关的会计工作制度加以制定,对于会计制度难以涵盖的会计事项,可以在实际的制度中加以规定。例如医院在进行坏账准备时,需要结合实际的医疗费用做好计提工作,通过多减少补、年末调整来保证实现医院经济效益的科学性和准确性要求。

(二)不断提升财务会计信息化真实性水平

医院财务会计信息质量的不断提升需要从根本上解决会计信息可能存在的失真问题。首先要对会计工作进行监督,作为医院进行自我约束的一种机制,需要对相关法律法规加以完善、对财务纪律加以严肃,还要不断提升会计管理体系的运用水平,在对医院财务工作人员队伍进行建设的基础之上,保证会计监督能够融入到医院所有业务活动之中。还要不断提升医院事中、事后整个过程的会计工作监督力度,从根本上提升会计工作质量。还要对医院会计管理工作体系加以改革,实施委派监督员制以及会计人员委派工作机制,逐渐提升会计工作人员的独立性。

(三)做好医院会计电算化建设工作

医院会计电算化建设工作首先要能够提升医院管理和领导阶层对会计电算化工作的认识力度,全体工作人员都要认识到会计电算化属于一种记账技术的改革,也是保证医院现代化管理工作水平不断提升的主要措施。通过会计工作人员综合素质的不断提升、掌握更多的计算机信息技术,从而促进医院会计电算化事业的不断发展。医院会计电算化建设工作需要结合会计工作人员相关知识的实际掌握程度、岗位分工现状来针对性、分层次地对会计工作人员进行培训,不断规范其工作行为,从根本上降低可能出现的财务风险。医院会计电算化工作的实施还要对软件管理部门认可的数据安全、稳定性强、兼容性好以及功能强大的工作软件加以购买,条件较好的医院还可以委派软件公司结合医院实际会计工作现状实施个性化软件的设计。还要做好电算化操作的程序控制工作,通过系统安全控制来发挥审计工作人员的实际监督职能,不断对会计电算化内部监督以及牵制机制加以完善。

三、结束语

医疗卫生单位作为公共服务的主要提供机构,其会计工作质量将会对运行以及发展产生直接影响。为了能够不断提升各大医院的财务管理工作水平,医院管理、领导阶层以及会计工作人员需要对实际会计工作中存在的问题进行分析,并提出相应的解决措施。为经济发展和社会进步创造更大的经济以及社会效益,为社会公众提供更加完善的医疗卫生服务。

摘要：随着市场经济的不断发展,医院会计工作在现代医疗卫生事业发展中的作用越来越突出。医疗保障制度的不断完善以及发展让很多医院都面临着市场淘汰的风险,医院只有从根本上重视会计工作,才能够在激烈的市场竞争中获得更加显著的竞争优势。本文主要对目前医院会计工作现状进行分析,并在此基础上提出了几条可行性的改进措施。

关键词：医院会计工作,现状,改进措施

参考文献

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[2]祝豫.对做好医院会计工作的几点认识[J].中国医药指南,2005,07:114-115

[3]钟智丽,郭欣.顺应医疗改革做好医院会计工作[J].中国科技财富,2008,12:74

[4]李金红.如何做好新时期环境下医院会计工作[J].中国总会计师,2014,11:134-135

医院会计工作 篇9

一、分析现代新医院财会制度改进内容

在原有医院财务制度的基础上, 对现代新医院财会制度进行了大量的修改并且新增了许多惠民扎实的内容。一是新医院财务会计制度更具有科学性, 有效提升权责发生质的特点与性质。因此, 必须要以新医院财务制度作为基础依据, 从财务资产、负债、所有者权益、收入、费用和净利润等方面对医院内具体的会计要素进行划分, 同时对这些会计要素内容进行全面具体的注解说明, 帮助社会群众在巨大的生活压力和看病经济问题困难的现实状态下还能够享受医疗服务和医疗保证。尤其需要加大优化医院内部的管理结构, 把医院的公益性, 惠民性, 关爱性表达出来, 加大力度开展一些利民、惠民活动, 制定相应的惠民利民政策, 逐渐解决医院内的岗位服务和医药费用等问题, 充分调动医院工作者对工作岗位的积极性, 责任心, 保障医院工作能够在新医院会计制度的基础上顺利运行并逐步发展起来。

二、控制医院成本的有效措施

(一) 改变医院工作人员的思想理念

大部分医院管理层或者负责人都具备专业的医学知识和高水准的治疗技术, 由于医院内缺乏系统的财务核算能力和运行管理能力, 导致一些医院无法根据医院内财务内控制度对职工进行管理, 造成医职工盲目进行工作。医院方面为了完成经营目标, 应当进行长远的经济效益预测, 不论医院管理阶层或者负责人到, 以及普通的医职人员, 都必须要摒弃传统的思想观念, 树立现代化的思想理念, 逐渐学会将医院财务工作作为日常工作去处理, 严格控制监督财务核算的每一个细节。

(二) 正确核算医院成本

制定系统的、合理的成本核算制度是医院顺利运行的基本保障。因此, 医院的管理层和领导人要对医院成本核算方面高度重视起来。同时结合医院内的实际运行情况, 在合理、正确核算各科室成本的基础上, 对所有科室进行医疗成本总结核算。另外, 对于一些不同核算的成本对象要确立相应的核算管理模式和医职管理人员, 制定一系列调整医院内部成本核算的规章制度。

(三) 提高成本管理的正确性

在实际工作中, 严格执行成本管理的规定, 规范成本核算工作。医院管理者应意识到在社会经济迅速发展的过程中, 无形资产的价值对医院内经济收入的重要性。医院的财务部门要针对医院内成本管理方面的所有核算内容, 进行认真的核算内容与检查, 确保重要的成本管理工作不会存在数据方面的误差。此外, 还需要医院管理者的重视与督促, 只有将财务成本管理工作的具体措施有效地落实到实际工作中, 才能进一步促进医院财务管理工作的顺利开展。

(四) 提升成本核算的准确率

为了进一步提升医院成本核算的准确率, 需要财务人员针对日常成本管理工作中存在的具体问题, 进行统一的原因分析, 以便可以在成本核算中可以有效地避免出现类似的问题。其次, 对医院服务对象需要承担或者不需要承担的成本进行明确的界定, 避免成本核算工作中出现模糊不清的问题, 影响最终的成本管理工作。最后, 在院病人与出演病人的医疗成本, 确保成本管理工作的准确率。

三、成本管理工作的用途

(一) 在医院内部管理工作

医院成本核算的结果主要应用在医院经济效益管理方面和医院职工绩效核审方面。在大量的成本核算结果信息中, 医院从中采集有用的信息并对信息进行多方面利用, 而医院成本核算信息往往和具体的医院单位管理相关联。医院成本核算结果的主要价值和意义体现在充分调动了医职员工的工作积极性, 对医院工作人员的医疗能力和工作经验有着深远的意义。医院根据各科室综合成本核算结果, 使每个科室的成本核算和资金分配相对应, 同时还要对各个科室的技术含量、医疗风险、医疗责任等指标重视起来。

(二) 在医疗服务定价工作

从医疗成本方面考虑规范医院治疗项目的价格, 医院内的医疗成本水平是国家物价单位在制定医疗价格时的重要依据, 医院财务管理部门要真实、详细的记录医院内财务收入支出情况。医院单位在向国家物价单位申请新医疗技术价格的时候要提供相关的成本核算材料, 做好新项目成本核算工作。

(三) 在社会保障管理工作

医疗行业要积极应对改革社保机构推行的定额付费制, 坚持新医院财务会计制度下医院成本管理工作研究原则, 考虑成本核算体系和数据, 拥有参与定价和判断的权利, 统一价格和价值。

四、总结

社会经济发展水平的不算提高, 医院成本管理工作对于医院的未来, 拥有着关键性的作用。新医院财务会计制度下的医院成本核算管理工作是医院发展过程中的主要组成部分, 在实施新医院财务制度的基础上, 医院管理者应结合医院发展的规模以及服务特点, 相对合理地制定科学、规范的成本管理体系, 从而提高医院整体管理体系水平, 使医院能够有更好、更全面地为社会公众提供各种健康服务。

参考文献

[1]赵保群.加强医院成本核算促进医院经济管理[J].医药论坛杂志, 2008 (17) .

论医院会计工作的精细化管理 篇10

医院的会计工作主要是指对医院运营过程中有关资产与负债的记载与管理, 是一项十分复杂的会计工作。本文所指的会计工作主要是指医院的成本会计工作。成本会计是指对医院的成本进行记载、控制、监督的过程, 对于医院的持续经营具有举足轻重的作用。

我国传统的医院会计是按照行政职能部门的会计办法进行管理, 主要在于上级对下级的统一管理。但是由于医改后对医院的药品加成收入的限制, 导致医院的收入来源大量减少, 医院必须通过降低成本来维持其经营。长久以来的粗放型会计管理办法, 使得医院在面对新型的精细化管理中遇到了一些问题。

精细化管理主要是指在医院运营过程中, 做出合理预算, 并将预算分配到每一个月甚至是来年的每一天每一个人, 以明确每个工作人员的职责。然后在日常经营过程中进行记录、管理与监控。在年终的时候, 对每个人、每个科室的工作情况进行总结并对比年初的预算, 对于超出预算完成任务的给予奖励, 对尚未完成目标的单位和个人进行惩罚。通过这种结合预算与目标管理模式的医院会计工作办法, 提高医院的盈利能力与工作绩效, 对于增强医院的竞争力有很大的帮助。

现在精细化会计管理在医院发展尚未成熟。在我国, 有大概80%的医院开启了精细化会计工作办法, 但是具体实施程度却是参差不齐。精细化会计工作方法确实给医院带来了更高的盈利率, 降低了医院运营成本, 明确了医院责任, 提高了医院工作效率, 但是各医院在实施过程中都遇到或多或少的问题。

本文中作者将总结出各医院在会计工作精细化管理 (尤指成本控制) 中所遇到的问题并提出相应的改进建议, 以促进医院会计工作的完善。

二、医院会计精细化管理面临的问题

由于受到传统的医院会计管理办法的限制, 成本会计精细化在我国医院发展尚未成熟。在我国, 医院所有权部分归政府, 部分归医院, 所有权与经营权不分离, 造成医院会计管理一直处于尴尬环境。医院的各项事业由政府包办, 遗留下一系列问题。

1、会计管理观念落后

在我国, 90%的医院是公立医院。公立医院是以政府保障为依靠的, 不用担心市场竞争与资源开发。政府提供资源保障医院的服务职能, 导致很多医院丧失了自身的竞争力, 无法实现正确的自我定位。最终滋长出了一批没有成本意识, 缺乏经济头脑的医院。它们固守传统观念, 仰仗政府吃饭, 忽视成本控制, 盲目地浪费医药资源与自然资源, 对于医院库存管理也是大手大脚, 没有实现责任制。

除了成本管理的落后外, 医院在盈利方面也长期采取过去的传统手法。盲目的增加创收项目, 不顾后果与医院名誉, 忽视长远利益, 加剧医院成本增加。再次, 有些医院甚至没有设立独立的会计管理部门, 而是由财务室代替。会计管理工作与其他科室的工作剥离开来, 认为会计工作只是会计工作人员的职责, 其他职能部门的工作人员不予配合甚至是故意反抗, 让会计工作的合理化举步维艰, 成本控制也永远只能纸上谈兵, 工作难度随着医改推进与日俱增。

2、会计管理方法存在缺陷

此外, 成本会计管理办法重结果轻过程的方法引诱部分工作人员走捷径, 败坏医院形象, 易造成医疗事故或工作人员怠慢。但是倘若通过精细化会计明确每人职责, 重视经营过程, 就可以明确每人工作范围与职责, 并在出现问题后可以立马找到负责人。目前我国不仅是医院, 其它的社会公共服务职能部门也将工作重点放在损益计算而不是服务项目上。而这些社会公共服务职能部门真正存在的意义恰恰又在于其提供社会服务, 通过服务项目实现造福社会自身盈利的双重目的。可以说现在的医院会计工作办法是违背了医院设立的最本质意义的。由于忽视了服务项目的管理, 那么医院在成本计算与会计工作中就会忽视服务项目成本, 导致成本与收益不匹配, 浪费人力物力资源, 影响医院盈利能力与声誉。

传统的成本会计只重视经营活动的成果而忽视经营过程本身, 无法探究成本过高的原因, 资源配置与使用也没有合理配置, 更不用说为持续经营提供借鉴了。意识不到成本产生的原因就无法从源头上控制成本、提高盈利, 错误的操作方法得不到纠正, 使得医院的成本会计管理越走越远, 最终没有回头之路。

3、会计管理数字化程度低

医院的会计数据历来混乱, 数据和档案无法有序存档, 搜索与检索都有困难。随着技术的发展, 越来越多的企业采用数字化会计管理模式。数字化会计管理具有操作简单、查询方便等优点, 可以节省会计管理大量的人力与财力。而医院的会计工作还停留在纸化办公年代, 没有实现数字化或是电算化。现有的工作人员也都年过半百, 缺乏数字化会计管理技能, 为会计工作精细化带来巨大障碍。

传统的医院会计管理所有固定资产等都是采取下级申报, 上级批准划拨的办法, 过程繁琐漫长。大部分医院想避免这一步骤, 于是没有申请升级数字化会计办公系统, 导致现在医改过程中医院在硬件与软件方面, 都无法实现数字化。药品加成的取消又大幅度降低了医院收入, 依靠医院自身又无法承担会计电算化的成本, 将医院在精细化上置于进退两难的境地。没有数据化, 医院的会计工作所有环节都会跟不上时代的脚步, 无法在市场竞争中取得有利地位。

4、会计成本控制手段落后

一个医院就像一个城市, 其服务范围广, 涉及的经营活动也非常繁琐, 想要控制经营成本无疑困难重重, 这对于医院会计工作的精细化来说是个庞大的挑战。由于医院并非像工业企业那样进行常规的生产与销售, 其工作主要是建立在人力资源上, 且工作突发性强, 无法形成一个科学、完整、规范的管理系统。目前大多数医院的成本核算都是事后核算。事后核算有其与生俱来的劣势, 那就是无法体现运营过程与成本的关系, 而主要反应成本耗费的结果。由于运营过程与成本的关系得不到体现, 那么医院运营过程中出现的问题就得不到解决。导致医院的成本控制没有预见性, 同样问题反复出现。而现时的医疗改革要求医院不仅仅反映问题, 更多的是建立问题预测与解决机制, 建立科学的方法体系对风险进行评估与预测。很显然, 传统的医院会计成本控制办法无法达到这一目标。

三、实现医院会计精细化管理的建议

面对新的形势, 医院必须自身做出一些改变来适应变化了的环境与政策, 因此医院会计工作的精细化意义重大, 可帮助医院降低成本, 提高收益, 增强市场竞争力。但是医院如何才能实现精细化管理, 尚需要在一些方面做出努力与改变。

1、提高医院会计精细化管理意识

完善的精细化会计管理办法是适应现代医院会计管理工作的途径, 首先就要求医院提高精细化会计管理意识。这里所说的精细化管理意识不仅是对会计工作者的要求, 同时也是对其它医院工作人员的要求。医院要建立完整的规章制度, 明确会计责任与工作责任, 明确奖惩措施, 实施全方位的、全面的、全员的精细化会计工作办法。其次, 对于会计工作者要格外强调精细化管理意识。在人才选拔的过程中, 要选拔具有先进的精细化管理意识的人才, 进行公开聘用、择优录取, 而不是一如既往的暗箱操作, 招聘没有工作能力吃白饭碗的职工。对于现有会计工作者, 要对其思想意识进行改造, 积极进行培训教育, 转变其传统落后观念。再次, 对于从医人员, 强化其绩效意识, 将薪酬与工作效果联系起来, 将医院效益与个人薪资联系起来, 调动医务工作者的工作积极性, 建立良好的医风医德, 增强医院竞争力。

2、完善医院会计精细化管理制度

医院的会计精细化管理是史无前例的一次变革, 因此其有效实施还需要借鉴其他行业的成功管理办法。而一项变革的成功首先在于合理的管理制度。医院可借鉴工业企业的质量管理办法建立全面的医务工作质量管理制度。在医院, 质量控制的产品为医生与护士的医术及服务技巧, 病人的反馈等。此外, 随着近年医患纠纷的增加, 医院应该从制度上建立一整套的避免医患纠纷的办法以及应急措施。医院可通过个性化的病患服务提高病患满意度, 减少医疗纠纷的出现等。完善的会计精细化管理制度应该是涉及方方面面的, 预算、实施、控制、评估等各个环节都需要实现责任到个人的管理, 以实现真正意义上的精细管理。

3、推进医院会计精细化管理的数字化

医院会计管理的数字化是实现会计工作精细化的核心环节, 没有数字化, 会计工作的精细化就缺乏载体。因此, 医院应该把支出重点稍微转移一点到管理工作上来而不仅仅是医疗器械的支出。通过大力支持采购先进的电算化设备, 开展职工电算化能力培训, 利用电算化逐渐取代传统人工核算与纸质媒介, 为实现会计工作精细化奠定物质基础。而会计管理的电算化的受益效果将会远远超出医院所能预算到的范围, 其收益期也很长, 有利于提高医院成本核算的效率以及责任制建立的进度。

4、提高医院成本控制手段

传统的成本控制手段主要是控制非核心工作成本, 这是由于成本核算发本身的劣势造成。而精细化管理要求医院建立新型的成本控制手段, 不仅是事后控制, 更多的是预测成本发生可能性与可能出现的风险, 进行事前控制。例如, 医院如果需要采购新型的医疗设备, 那么在采购之前对医疗设备的成本以及可见性收益就需要进行全方位预测, 对于值得采购的设备就自主采购, 不值得的设备可采取租赁的方式, 以降低成本。

四、结论

总而言之, 会计工作随着医改的进行在医院工作中的地位越来越突出。随着医院地位的市场化, 如何利用好会计工作这个工具增加医院收益是每个医院值得思考的问题。尽管现如今医院会计工作的精细化还面临着人才、设备、制度、方法等方面的问题, 但是通过完善制度、引进人才、推进电算化, 医院会计工作的精细化还是指日可待的。

摘要：随着医院被取消药品加成收入新政策的实施, 医院的收入来源减少, 运营难度加大。面对新的运营环境, 控制医院的运营成本尤其重要, 医院逐渐认识到会计精细化管理的重要性。但是由于长期以来医院的会计管理都是相对粗放的, 一时间要实现精细化管理的转型, 很多医院都面临了一系列问题。本文作者将分析医院会计工作精细化管理的进程, 以及医院会计工作精细化管理所面临的问题与挑战并提出相应的解决办法, 以帮助医院转型其会计工作方式。

关键词：医院会计工作,精细化管理,会计转型

参考文献

[1]许玲、徐晓璐:现代成本会计管理理念与方法[J].经济技术协作信息, 2014 (4) .

医院会计工作 篇11

【关键词】医院会计制度；财务分析工作；完善

一、医院财务分析工作的必要性

医院财务分析是指运用科学的评价标准、采用适当的分析方法，对医院一定时期内的财务收支状况和经营活动成果等指标进行比较分析，进而对医院的经营情况进行总结、做出评价和预测发展。

财务分析对医院而言具有重要作用：有利于评估医院的经济实力和经营发展状况；有利于评价医院的管理效益；有利于评估医院目前面临的财务风险及经营风险；有利于预测医院的未来发展趋势。

二、医院会计制度与财务分析工作的关系

1.财务分析的基础是医院的会计制度。财务分析的数据来源于会计制度下会计核算的内容，财务分析的方法更多的是运用会计核算的方法来对医院的资产、负债等内容进行分析，在此基础上做出财务分析报告提供给医院领导层或其他相关部门。

2.财务分析的指标体系也由会计制度决定。会计制度下填报的各种报表是财务分析的重要依据，财务分析中经常要使用资产负债表、收入支出表、流动资金表等，因此，财务分析指标体系也离不开会计制度。

三、新《医院会计制度》对医院财务分析工作的影响

1.对财务分析内容的影响

新医院会计制度对财务分析内容的影响主要包括四个方面：对资产质量的分析、对资本结构的分析、对收入质量的分析、对现金流量质量的分析。

（1）对资产质量分析的影响

新医院会计制度改变了资产的分类及确认原则，影响了医院资产的变现能力、获利能力，影响了资产组合。例如：医院的投资活动，旧制度中未设置相关的会计科目，只能以“对外投资”科目反映，无法全面体现经济活动。新会计制度却将对外投资划分为“长期投资”、“短期投资”，“长期投资”又划分为“股权投资”与“债券投资”，这不仅适应医院经济活动的发展，而且还满足了投资发展的需要，丰富了资产组合；新会计制度实施后，对债券投资、股权投资区分处理，在后续计量上也区分为权益法、成本法，不仅提高了医院资产获利的精准性，而且能够准确反映医院的投资状况。

（2）对资本结构分析的影响

新会计制度对资本结构分析的影响主要表现在：通过对资产、负债的重新核算，使医院真正做到了账实相符，同时非流动负债借入被强化，确保了医院负债的最大利用；新会计制度下医院的资金来源主要有：财政拨款、财政补助、事业收入、科教收入、结余资金等，增加了资金筹集的种类，降低了资金筹资成本等。

（3）对收入质量分析的影響

新医院会计制度采用了权责发生制，影响了收入的确认范围；同时，收入类科目的改变影响到了收入的来源。例如，原来的医疗收入、药品收入合并成为新的住院收入和门诊收入，并在其下分别设置了药品收入进行核算。这样做有利于提高医院收入核算的准确性。

（4）对现金流量质量分析的影响

新制度对现金流量质量分析的影响主要体现在：新制度不仅能够对业务活动、投资活动、筹资活动的现金流量产生影响，还能对现金流量结构分析产生影响。例如，删除“修购基金”科目，新增“待冲基金”科目，减少了经营业务支出，同时解决了固定资产的折旧问题；开办费用计入管理费用并不再摊销，影响了其他业务活动的现金；改用成本法核算长期股权投资，改变了投资活动的现金净流量，也影响了其他收益的计算；新增“固定资产清理”科目，更改了固定资产确认标准等。

2.对财务分析方法的影响

新会计制度实施以后，财务分析只能用权责发生制，降低了分析结果不合理的现象；同时分析方法也选用权责发生制为主体，这就可以更多的使用比率方法进行对比分析，提高了财务分析的科学性、合理性。

新会计制度下医院财务分析采用的方法主要有：趋势分析法、比率分析法、比较分析法和因素分析法四种，同时对财务分析方法也提出了新要求，主要有：在医院财务状况说明书中可以多采用趋势分析法；对预算执行情况、医院之间横向对比时要多利用比较分析法；在进行成本分析时要更多的运用比率分析法。

3.对财务分析指标体系的影响

新会计制度对医院财务分析指标体系也产生了很大的影响，主要体现在：对原有财务分析指标完善的基础上，又新增了现金流量、财政补贴、盈利能力等指标，大大丰富了指标体系，降低了经营的风险系数，提高了财务分析的实际作用。

四、对新《医院会计制度》下医院财务分析工作的完善建议

1.转变财务分析的观念，做好财务分析的准备工作。

新会计制度由收付实现制改为权责发生制，引入了现金流量表等新内容，因此，医院就要加强对管理者和财务人员的培训教育工作，使他们能够以最快的速度适应新会计制度的要求，熟练掌握新旧会计科目的过渡，深刻理解新财务报告体系和财务分析指标。医院要建立一支高素质、精业务、责任心强的财会人员队伍，满足财务工作的需要；同时，还要积极展开与国内、外同行的交流活动，通过交流促进财务分析理念的转变以及分析方法的借鉴，提高工作效率，为财务分析工作的顺利开展做出重要保障。

2.构建网络平台，加强财务管理信息化建设。

财务分析工作就是要从大量的财务信息数据中，总结出能反映医院发展的数据写进财务分析报告中，为医院管理层的决策提供依据。但这些繁杂的数据需要一个科学的、现代化的财务管理系统做保障，避免人为的误差，所以，医院要全面推进信息化建设，积极构建信息网络平台，不仅有利于展行业内合作，同时会为财务分析提供准确的财务信息。新建的信息系统既要满足经营管理和临床的需要，又要能够与卫生行政部门、其他医疗机构实现信息共享，以此促进医院的信息化管理。

3.多借鉴企业优秀的财务分析方法，提高财务分析的准确性。

医院虽然不以营利为目的，但通过提高盈利能力和经济收益后，医院购入更先进的医疗设备，为患者和社会提供更优质的医疗服务却是对社会发展和医疗改革有利的。因此，医院可以积极借鉴企业先进的财务分析方法来提高医院财务分析的工作效率，提高财务分析的准确性，提高医院的盈利能力。医院可以借鉴的的财务分析方法主要有杜邦分析法、平衡记分卡法等。

4.规避财务风险，建立预警机制。

及时发现财务风险、顺利规避财务风险也是财务分析的目的之一，因此，医院要建立财务分析预警机制。面对时刻变化的经营状况，财务分析中的一些指标会提示财务风险的存在，便于医院能及时发现风险、采取措施规避风险。医院可以用资产负债率、现金流量比率等指标作为财务预警指标。

5.建立、健全医院财务分析的监督机制，充分发挥监督作用。

建立、健全医院财务分析的监督机制，有利于医院的经济管理。医院想要健全财务分析报告监督机制，首先应该运用行政手段提高工作人员的监督意识，认真学习、严格落实新医院会计制度，提高财务分析能力，充分发挥监督作用；其次要建立良好的规章制度并认真落实，保证财务分析工作有章可循、有法可依；最后还要将现代化的信息手段贯穿到财务分析监督工作的全过程中，保证监督工作的科学性、规范性。

五、结束语

新《医院会计制度》的实施，对医院的财务管理工作、财务分析工作都起到了促进作用，使医院的经营管理更能适应市场经济的发展，尤其对财务分析工作的完善，可以达到降低财务风险，提高医院经济效益的作用。

参考文献：

[1]蒋瑞贞.论新医院会计制度改革对公立医院财务分析的影响[J].行政事业资产与财务.2014（27）.

[2]莫婕.基于新《医院会计制度》下的财务分析研究[D].广西大学 2012.

医院会计工作 篇12

随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化, 医疗机构的运营环境发生了很大变化, 经济活动也更加复杂。有的单位注重会计信息化建设, 认为可以有效整合资源;还有的单位倾向于成本管理, 认为可以减少浪费、创造收益, 而往往疏忽于会计基础工作的重要性。

会计基础工作是会计工作的基本环节, 也是经济管理工作的重要基础。笔者所在的扬州市第一人民医院十分重视会计基础工作, 随着新《医院会计制度》和《医院财务制度》的实施, 相应制定了一系列规章、制度, 规范会计基础工作;同时, 通过加强在职会计人员培训等措施, 不断提高广大会计人员的基本业务技能, 促进了会计基础工作的改善和提高。把会计基础工作与改善经营管理、建立现代医院制度等结合起来, 积极采取措施改善和加强会计基础工作, 使会计工作逐步规范, 水平稳步提高, 也使会计工作在单位经营管理中发挥越来越大的作用。

一、从五个方面入手规范会计基础工作

1. 从原始凭证审核和管理入手, 规范会计核算基础。

原始凭证是记录经济业务已经发生、执行或完成, 用以明确经济责任, 作为记账依据的最初的书面证明文件, 在法律上具有证明效力。会计人员根据审核无误的原始凭证及有关资料编制记账凭证。杜绝取得的原始凭证不符合规范、不准确而报销、入账。

2. 从严格票据管理入手, 规范会计管理工作。

医院财务票据是重要的原始凭证, 具有有价证券的特征和特有的法律性质。加强票据管理, 是规范会计管理工作重要内容。医院对外财务票据通常有:门诊、住院收费票票据, 住院预交款票据, 行政事业单位票据, 捐赠票据, 出租房租金票据等。我院针对各种票据用途实行不同管理与规定, 由专人负责票据印刷、保管、领用、结报、缴销手续, 做好购、领、销等相关登记工作, 定期对各类票据进行核查。

3. 从细化材料物资管理入手, 规范医院耗材管理。

医院耗材包括行政用和医用两大类。加强耗材的管理不仅是医院医疗质量管理的完善, 也是医院成本核算的完善。近年来, 我院从细化材料物资管理入手, 规范医院耗材管理。财务每月与各材料物资部门进行总账与明细账核对, 并实行二级科室核算, 做到账账相符, 对于由于时间差未及时入账的发票, 及时进行追查。定期对材料物资盘点, 查找盘点误差原因, 并对其进行分析, 做到账物相符。

4. 从加强医疗欠费及往来账入手, 规范医院资金管理。

医疗欠费包括各种城镇职工医保欠费、合作医疗欠费、老干部欠费以及个人欠费等。我院定期对往来款项和应收款项进行清理和结算。每年末对往来账进行清理, 制定往来款相关制度, 并严格执行。对应收医疗款医保欠费及时进行核对结算。医院还成立隶属于财务处的清欠办, 对病人出院后形成的欠费及时介入, 实行事前、事中、事后追缴, 减少了逃费发生。加强医院资金管理, 有效保证各项会计资料真实完整地反映单位的实际财务状况。

5. 从创新资产管理模式入手, 规范医院固定资产管理。

传统的医院固定资产管理, 是一种粗放型、经验式管理模式, 管理职能分散, 管理方式粗放, 差错率高, 弊端较多。近年来, 在院领导主持下, 我院在理清家底基础上, 明晰“分级管理、分级核算”管理体系, 着力创新固定资产管理模式, 规范固定资产管理。我院对固定资产实行“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的管理体制, 通过实施“一体化”管理, 完善固定资产管理体系, 明确各部门责任, 实行分级管理、分级核算。医院财务处负责全院固定资产价值与产权管理, 固定资产归口管理部门负责具体业务管理, 固定资产产权管理不再由多部门分管。归口管理部门的财务人员受财务部门指导和调控, 统一入账标准, 统一账、卡管理制度。通过对固定资产管理模式创新, 健全管理体制, 改进管理方法, 完善管理制度, 达到提高国有资产安全增效的目的。

二、会计基础工作规范化的实施措施

1. 严格执行财经法规。

随着新《医院会计制度》和《医院财务制度》的实施, 目前我国医院会计法规体系进一步完善, 为了落实这些法律和法规, 依法加强会计监督, 会计人员应严格执行国家财经法规。要从思想上明确加强会计核算和会计监督的必要性, 充分认识会计基础工作重要性。加强会计基础工作, 不但要求会计人员认真做好, 同时, 也要广泛宣传会计基础工作的重要性和基本要求, 为搞好会计基础工作创造一个良好的工作环境。

2. 建立和完善单位内部财务规章制度。

财务制度是医院组织财务活动的规范, 是对医疗服务活动实行财务监督的依据, 是处理各种财务关系的准则, 也是落实会计基础工作规范化的关键。为了有效地对医院进行财务管理, 我院依据国家有关方针、政策、法令、财经制度和财务制度, 结合本单位实际情况制定了本单位的财务制度, 共4大部分41条, 形成《医院财务制度汇编》, 使财务管理工作有法可依, 有章可循。

3. 重视对单位会计基础工作的领导。

单位领导人是本单位会计基础工作的责任人。单位领导对会计基础工作的重视, 是提高会计信息质量、加强医院的会计工作管理, 强化财务管理的重要保证。我院各级领导、各业务部门负责人都能认识到加强会计基础工作规范化的重要性。领导人亲自督促财务管理工作, 不断提高会计基础工作水平。

4. 提高财会人员综合素质。

会计基础工作要规范化, 广大财会人员的综合素质十分关键。提高财会人员的综合素质应包括两个方面的内容:一是要求财务人员具有强烈的使命感和责任心, 树立为国家为单位理好财的思想, 要主动学习、领会会计职业道德内涵, 自觉遵守会计职业道德, 爱岗敬业, 努力提高自身职业道德水准, 树立良好的职业形象。二是要不断加强财务人员的专业理论学习。我院分为东西两个院区, 财务人员相对较多, 各部门财务人员进行归口管理, 每年都要接受继续教育, 每半年进行一次总结, 每月进行一次例会, 每周财务人员进行业务学习, 这样不断提高了政治素质、业务能力、职业道德水平, 使其知识和技能得到更新、补充、拓展和提高。

5. 落实会计基础工作岗位责任制。

我院制定了会计基础工作考核办法, 每月定期对东、西区医院财务工作进行互查, 并作出总结, 互相学习, 共同提高与完善会计基础工作。首先, 不定期对出纳会计、门诊收费人员、住院收费人员进行现金盘点, 确保现金与账表相符。建立健全财产清查制度。对药品、材料物资每季定期盘点一次, 以保证账实相符和财产的安全完整, 对清查中出现的盘盈和盘亏等, 要查清原因, 严格按照规定的程序报批和调整账目, 优化资产配置。每月由财务负责人带领物资会计, 按序到几个部门或病区抽查固定资产, 清查实物与病区调拨情况, 同时保证固定资产条形码完整, 做到账账、账物相符。

摘要：会计基础工作是会计工作的基本环节, 也是经济管理工作的重要基础。文章结合医院会计工作实际, 阐述了从五个方面入手并实施五项措施规范会计基础工作。把会计基础工作与改善经营管理、建立现代医院制度等结合起来, 使会计工作逐步规范, 会计工作水平稳步提高, 也使会计工作在单位经营管理中发挥越来越大的作用。

关键词：会计基础工作,医院,体会

参考文献

[1].李虎.如何实现会计基础工作规范化.石河子科技, 2003 (2)

[2].梁游华, 刘凯.新形势下加强会计基础工作刍议.江西财税与会计, 2003 (2)