医疗欠费的管理

2024-10-26

医疗欠费的管理（通用8篇）

医疗欠费的管理篇1

一、医疗欠费产生的种类和成因

(一) “绿色通道”欠费:

指病人符合医院“绿色通道”规定进行救治所产生的欠费。《中华人民共和国执业医师法》规定:遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时, 医师应当服从人民政府部门的调遣, 医疗机构对危重病人应立即抢救。因此医院必须按照医院“绿色通道”规定在急危患者欠费的情况下对其抢救, 从而形成医疗欠费。

(二) 医疗纠纷欠费:

指病人与医院发生医疗纠纷, 经医疗事故调查组确认的欠费。由于医疗机构存在过错和过失导致病人的不满意和伤害, 从而引起医疗纠纷。医疗纠纷发生后病人可能对后续治疗的费用拒绝支付, 小纠纷一走了之, 大纠纷不但追缴不了还得赔上部分费用。

(三) 特殊人员欠费:

社会三无人员、低保户, 五保户等在医院诊治过程产生的欠费。“三无”是指无身份证明、无钱、无陪伴家属的人。这部分病人多由“110”、“120”或群众送来, 医院接到病人后, 只顾立即抢救病人, 而未顾及费用的收取, 特别是治疗无效导致死亡的患者, 这部分欠费在医院常有发生, 且多数情况下难以追回。还有一些经济困难的社会群体, 主要包括下岗失业人员、低保户、孤寡伤残、农村进城务工人员等。这些病人往往缺乏医疗保障, 经济条件困难, 无力支付全部或部分医疗费用。

(四) 科室管理不善欠费:

因科室在费用控制、即时催交等方面执行不力而导致的欠费。首先, 目前医院实行科室成本核算, 科室的业务收入与支出直接与科室经济效益挂钩, 很多医生为了增加科室收入, 滥检查, 大处方, 患者无力承担, 形成欠费;其次, 医院对欠费收缴的组织工作不力也会造成医疗欠费;最后, 有些科室允许病人先出院后办理结账手续、因疏忽导致医疗费用结算差错等, 也是常见的欠费原因。

(五) 医疗保险部门欠费:

由医疗保险部门各项目的结算方式和考核办法不同产生的医疗保险审核扣款, 超总控扣款, 单病种及重大疾病包干超标等费用。由于经济水平的差异, 各地医疗保险事业发展不均衡, 医疗保险机构与各定点医院的医保审核和年终考核方式多种多样, 定点医院在执行医保政策过程中会有些偏差, 医疗保险部门审核时会扣除一些医保违规费用。另外, 非适应症用药, 滥用大型检查、高精尖设备, 不符合医保报销范围和未做或多做, 不合理使用贵重的药品等, 这也是造成医保扣款的重要原因。

二、医疗欠费的应对措施

医疗欠费管理工作是一项需要医院各相关部门通力配合的工作, 各科室应以病人为中心, 规范医疗行为, 提高服务质量, 合理控制医疗费用, 避免不必要的纠纷, 以控制医疗欠费增长, 减少欠费损失, 促进医院良性发展。同时医院应成立催缴医疗欠费管理部门, 在住院收费处设立专门的催费小组, 负责日常催费工作, 病区设定专人予以配合。催费人员必须坚持每周2次下病区发送催费通知单, 了解病人欠费情况及时通知病区催收欠费。同时实行公开服务电话, 随叫随到, 使工作由被动变主动, 将欠费问题解决在萌芽状态。笔者认为, 加强医疗欠费的内部管理还必须从以下几个方面应对:

(一) “绿色通道”欠费管理

首诊医生应填写《急诊病人欠费审批表》, 交当值总值班签字审批后, 由120护送人员或病人家属到急诊收费处登记记账, 急诊医生有责任让病人或家属最大限度地交纳医疗费用, 对于交通事故伤者要详细写明车祸病人的出事时间、地点及处理事件的具体交警部门。病人出院时, 若仍有欠费, 不得擅自为病人提供出院小结、发票、费用清单等, 同时通知财务科安排催款人员负责催收。对突发公共事件病人按“绿色通道”先给予救治。抢救结束后, 各科室应及时将详细情况告知财务科, 财务科负责汇总欠费情况, 并按排专人联系催讨, 医务科、保卫科主动配合财务科做好催讨工作。患者确实经济困难而又急于转院或死亡造成的欠费, 可以由保卫科对口负责, 患者或家属到保卫科 (晚上由总值班负责处理) 办理有关欠费手续, 注明欠费金额及欠费原因, 并留下有效证件及复印件, 同时通知病区放行。

(二) 医疗纠纷欠费管理

医院要强化医务人员的法律意识、安全意识、责任意识, 完善医德医风建设机制, 规范医疗行为, 合理诊治, 防范不必要的医疗纠纷。发生医疗纠纷后, 根据客观事实及处理结果明确责任, 落实责任追究制度, 按照《医疗纠纷处罚规定》, 给予相关责任人相应处罚, 减少医疗欠费。

经济困难人员及“三无”人员欠费的管理:对于无力完全支付或确实无力支付的患者, 采取协商、调解等方法实行缓交、减交、免交等政策, 重大疾病的病员还可以通过医疗救助和民政慈善途径为病人减轻医疗费用负担。对于“三无”人员及恶意拖欠医疗费用病员, 有能力而又屡次催款不还的, 医院应拿起法律武器, 通过法律途径, 讨回欠款, 维护医院的利益。

(四) 科室管理不善欠费

病人住院费用控制的第一责任人为主治医生、管床护士, 要积极利用病人重大检查、手术、治疗前的最佳时机加强对病人医疗欠费的催交。若预交款余额不足, 择期手术、放/化疗、大型检查及其他治疗的应暂缓。住院绿色通道病人经病区抢救治疗后, 已无重大生命危险时, 若形成医疗费用欠费, 主治医生在用药和治疗上必须按“基本医疗”的原则实施, 对绿色通道病人的住院费用实施有效控制。对经济困难病人, 应根据病人经济状况, 结合病情, 制定相应的治疗方案。同时要加强环节管理, 防止漏计、少计以及记账未实施费用。如病人确有特殊原因暂时不能缴纳住院费用, 医院实行欠费报告审批制度, 注明“欠费原因”、“有效天数”, 经审批同意后交住院收费处 (晚上交急诊收费处) 开通账户, 确保治疗。

(五) 医疗保险欠费管理

医院在现有结算办法的基础上应建立以各定点医院的医保住院人次为基础的, 以各种平均费用为权数的, 以各项考核指标为系数的医保基金结算办法, 做到医院应收尽收, 医保应保尽保。在单病种及重大疾病核算方面要加强成本核算, 根据临床路径制定标准的诊治流程, 并确定合理的收费标准, 杜绝浪费, 降低成本, 以合理的费用提供优质的服务。同时医院要加强与医保部门的沟通与协作, 建立互信合作机制, 合理分担社会风险和资金风险。

医疗欠费问题, 从表面上看, 它只是医院与病人之间的一种经济关系, 但若进行深层次分析, 它却反映出病人的道德意识、法律观念、家庭经济状况以及社会保障制度、医疗卫生制度方方面面的问题。所以医院必须通过自身的努力, 采取有效的手段和措施从源头上进行防范, 减少欠费损失。对医疗欠费要实行全方位的管理, 制定出一整套的规章制度, 对医疗费用严格把关, 采取各种有力措施, 齐抓共管, 将医疗欠费降到最低水平。只有全员参与, 共同管理, 才能取得良好的效果, 才能不断提高医院的经济效益和社会效益。

摘要：中国医疗保障制度的改革进程不断加快, 人民群众对健康需求和服务质量的要求日益增高, 医院各项医疗收入快速增长, 医院对各类患者的应收未收医疗账款也呈逐渐年上升的趋势。医疗欠费会使医院发展资金受限, 无形中影响了医院的资金营运、设备的更新等诸多问题。因此医院的欠、逃费问题是一个必须受到重视的问题, 笔者从事多年医疗欠费的催收工作, 对该问题的解决有一点自己的看法和建议。

关键词：医疗欠费,原因,措施

参考文献

[1]陈岩, 祝朝勇, 陈勇.某医院医疗保险费用增长原因与对策[J].中国卫生经济, 2013 (04) .

[2]赵宁志, 高茗, 陈新, 庄伟.新形势下医疗欠费的原因及风险规避[J].华北国防医药, 2008 (20) .

[3]梁艳梅, 吴庆华, 杨人懿等.关于医院欠费问题的分析与对策[J].西南军医, 2007 (05) .

医疗欠费的管理篇2

医院持续有序的发展，靠的是持续稳定的医疗收入，而医疗欠费的发生，是造成医院建设中财务困难和资金短缺的一个重要隐患，给医院的发展造成了很大压力。因此，医院要严格控制住院欠费的发生，防止形成坏账，造成不必要的经济损失。

医疗欠费形成的原因

1.1

医院的特殊工作性质决定

医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以盈利为目的。承担着救死扶伤的社会职责。医院经常性会抢救“110”、“120”和群众送来的危、急病人。无法确认单位和家属的重危病人所发生的费用，往往在事后使医院陷入尴尬境地，无人支付，无处追讨。

1.2

违反医保政策相关规定造成病人欠费

主要是相关治疗科室对各类医保报销比例，医保病人用药等政策不清楚，对医保病人欠费催缴观念淡化，思想放松，往往会在病人出院结算时，出现自付部分欠费金额巨大，病人一时无法承受结算费用，一走了之的局面。

1.3

病人的贫困性欠费

主要是病人长期患病，其医疗费用已超过了患者的经济承受能力。而医院本着治病救人的宗旨，不能见死不救，从而导致了医疗欠费的发生。

1.4

防范意识淡薄

科室未及时督促病人续交住院费用，在已知病人欠费的情况下还在维持治疗，病人不能及时了解费用情况，就会出现缴费困难，对病人费用的跟踪也缺乏连续性和持续性。责任不清，监管力度不够，人员思想认识淡化。就会出现通知的人只通知，而科室的人了解了也没有回音的状况。

医疗欠费不及时催缴的弊端

2.1

增加医院资金占用，降低医院的资金使用率，使医院效益下降

没有现金流入的医疗收入产生损益，占用了大量的流动资金，久而久之必将影响医院资金的周转，进而导致医院财务实际状况被掩盖，影响医院综合财务计划的实现，无法实现既定的建设目标。

2.2

使当期医院医疗收入虚增

由于医院的记账基础是权责发生制，因此，医院账面利润的增加并不能如期实现现金流入。医院会计制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准备金，否则会给医院带来很大的损失。因此，医院医疗欠费的大量存在，虚增了账面上的医疗收入，在一定程度上夸大了医疗收入，增加了医院的风险成本。

2.3

容易造成医院资产不实

应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的项目之一。如果医疗欠费长期积压，医院总资产的水分含量很大，因而，通过资产负债表反映的医院总资产与实质不符。资产不实会给医院管理者带来错误的会计信息。

2.4

加速了医院现金支出

应收的医疗欠费相当于医院赊销的收入，虽然能使医院产生较多的医疗结余，但并不能真正使医院现金流入增加，反而使医院不得不运用有限的流动资金去垫付医院的大量费用，从而加速了医院的现金流出，造成现金流的紧张。

加强医疗欠费管理的措施

3.1

完善医院内部控制制度

在病人入院到出院的各个环节，加强内部控制制度。患者入院时，医生应根据病人病种情况在住院登记卡中开具足额住院押金。在住院治疗期间，也应根据病人的身份费别和家庭经济状况，及时要求病人续交住院押金，科室也可以及时调整诊疗方案做到心中有数，早作准备。出院结算人员要及时通知科室病人欠费情况。对未发生住院病人欠费的科室可以给予一定的奖励。

3.2

建立责任制管理原则

形成定期催款、定期上报制度。要求科室与相关部门人员全权负责追款，与科室每月考评挂钩。科室应该对病人住院治疗方案更加科学合理，避免已知病人欠费还开具出院带药项目或在病人即将出院的情况下，还开具大额检查项目。对于以上情况造成的欠费，要追究相关人员的责任，并给予一定程度的经济惩罚。

3.3

及时处理因紧急情况费用不到位的情况

如遇重危抢救患者急需救治而经费不能马上到位的情况。应由相关医生提出申请，经过科室主任签字，医务部审批同意方可办理。避免长期挂账，有利于此类事件的及时解决，减少应收账款的发生。

3.4

改善服务态度、提高服务质量，强化结算人员的主人翁意识，提高处理突发医疗费用结算问题的能力

耐心解答病人提出的各种问题，尤其是欠费病人更应耐心解答，使病人能够顺利结账离开医院。

3.5

加强工作人员的专业知识学习

加强医院管理减少医疗欠费篇3

医疗欠费问题在全国各医院都普遍存在少, 则几十万、多则几百万、上千万、几千万。特别是医保、农保费用实行的是“后付制”方式医, 保、农保病人出院时只须支付个人自理的医疗费用, 医院需要垫付大量的周转金并;开通“绿色通道、”承担无主病人、突发公众事件病人、医疗纠纷款等所欠的医疗费用严, 重影响了医院的资金周转成, 为制约医院发展、危及医院生存的一个重要因素。

二、控制医疗欠费的措施

(一) 严格控制治疗过程。医院在狠抓质量的同时, 还要对医生的诊疗过程, 采取严格控制措施, 努力降低病人的医疗费用。

1. 控制不同科室的药占比。

全院各科室的药占比作为科室绩效考核的重要内容, 每月在全院进行排除讲评, 对低于规定药占比的科室给予奖励, 对超出药占比的科室进行处罚。

2. 制控处大方。

院医经在管济上理要, 止防室科片因追面经求济收入随意开大处方, 不合理用药不合理检查, 给病人造成不必要的医疗负担。即药品收入不计入科室奖金, 医疗收入不直接与奖金挂勾按, 工作量服, 务质量、手术量、平均住院日、周转率、治愈率等综合考核指标, 减少病人负担, 让患者看得起病, 付得起医疗费用。

(二) 建立主管医生、护理、财务三位一体的住院费用管理机

制。由住院处打印一日清单, 反映当日患者医药费用的开支情况、预交金情况和相应的余额。收费员将一日清单及时送达各病区, 由主治大夫和护士把一日清单发放到患者手中, 督促其及时补交住院押金, 避免欠费的形成。

(三) 在医院病区安装计算机终端。

住院病人可随时查询自己每天的医疗费用和总费用, 病人对费用有疑问, 可以及时询问, 避免“糊涂账。”病人出院结算时, 收费核算窗口为病人提供汇总明账结再后认确属家或人病, 细。开公明透费收让, 人病住对费院用认可程度大大增加, 使这部份原因拖欠的医疗费用大幅度降低。

(四) 建立奖罚机制。将病人欠费管理纳入科室、医生绩效考

配分金奖响影, 绩。生医个的绩人考效还评接直个与职人评称定、晋升、晋级、评优、评先进挂钩将;医疗欠费纳入科室目标管理内容进行考核, 欠费一旦发生, 除由特批造成的欠费外, 原则上要由科室负责追回, 促进科室、医生高度重视病人拖欠的医疗费用管理。

(五) 提高医务人员素质教育。

减少医疗纠纷发生, 医院应提高医护人员的综合素质, 树立以“以患者为中心, 提高服务质量”的宗旨。减少因管理脱节而引起的病人欠费现象发生。

三、加强内部管理, 完善财务制度

要) 一 (完善住院、出院财务管理制度。经常查询分析住院病人医疗费用支出情况, 并及时报给医疗科室和病人, 做好催缴工作。一方面, 加强对住院病人费用的催缴工作;另一方面, 加强对已出院病人欠款的收缴工作。

(二) 建立医疗收费的微机管理制度。

在门诊收费方面, 患者在门诊看病实行一人一号, 挂号时将患者有关信息全部录入微机其, 在进行检查、治疗、购药时必须提供自己的就诊号才能进行费交从, 严而控格门制医诊费药漏用、造丢的成费欠。住在收院费方面对, 住院患者实行病种预估科费管理有, 关的检查、治疗、取药实行先付费、后消费对;于特殊危重的急诊患者须由医院指定专人特批, 以明确责任, 减少病人欠费。

(三) 加强医疗业务管理规范行医行为, 改善服务态度, 提高服务质量, 不要让患者或偿债义务人有逃费的借口。

加强医疗收费的价格管理, 对所有医疗收费项目进行公示, 实行医药费用一日清单制度, 增加收费行为的透明度, 做到收费行为的合理、合法。医院合理用药、合理检查杜, 绝药品销售行为中的不正之风, 降低医疗费用。

综上, 医疗欠费的问题是医院管理工作的一个重要问题, 涉到及会社、院医病及等人多面方。院医理管必者高须重度, 视合结医院的实际情况制, 定出一整套规章制度实, 行全方位、全过程的管理, 对医疗费用严格把关采取各种有力措施, 齐抓共管, 将医疗欠费降到最低水平, 保障医院资金良性循环, 不断提高医院的经济效益和社会效益。

摘要：病人拖欠医疗费用原因复杂, 而且数额逐年增长, 巨额医疗欠费不仅影响医院资金的正常周转, 也导致医院的财务情况恶化, 甚至危及医院的生存和发展。建议医院在病人欠费上, 加强内部管理, 积极处理形成的欠费, 探讨防范医疗欠费的对策, 对医院如何完善医疗欠费管理, 控制财务风险具有一定借鉴意义。

关键词：医院管理,防范措施,医疗欠费

参考文献

[1]张改清.先抢救后缴费成医院烫手山芋[N].山西青年报, 2007-04

[2]张富堂.企业会计实验教程.中国经济出版社, 2007年6月第三版

[3]陈春琴.医院医疗欠费的原因及对策[J].井冈山医专学报:第12卷, 2005

[4]宫静萍.病人欠费管理措施与成效.中国医院, 2010-12

[5]孙红, 陆伟铃.住院病人医疗欠费成因分析及对策.临床心身疾病, 2007, (9)

深化医疗改革加强医疗欠费控制篇4

在对部分医院进行审计的时候, 笔者发现医疗欠费的管理十分混乱, 内部控制相当薄弱, 主要表现在以下几个方面:

1.1 没有树立正确的医疗欠费管理意识

在一些医院, 由于院长对医疗欠费管理意识淡薄, 财务部门又不能提出合理化的管理建议, 记人情账、面子账、滥批欠费, 使得一些本来可以控制的医疗欠费毫无节制地增长。

1.2 没有医疗欠费管理的责任部门

不少医院有大量的医疗欠费对不上账, 收不回款, 一个主要原因是没有明确由哪个部门来管理医疗欠费, 没有建立起相应的管理办法, 缺少必要的内部控制, 导致对损失的欠费无法追究责任。

1.3 对医疗欠费的会计监督相当薄弱

一些医院没有建立医疗欠费台账管理制度, 医疗欠费明细账的登记不明确、不全面, 导致欠款无法追讨。

因急诊、交通事故纠纷、突发事件等原因造成的欠费在整个医疗欠费中也占有相当的比重。这些费用因缺少制度保障, 政府也没有相应的基金支持, 使得医院无法追讨欠款。

2 相应的对策

2.1 实行医疗欠费的计划管理。

医院在每一年的年度计划中应该明确医疗欠费的费用范围, 并设定一个相对积极的平均收款期[1]。

2.2 实行医疗欠费的责任管理, 做到每一笔欠费都有人负责。

医院应建立欠费担保制度, 从源头上采取措施, 实行“谁担保, 谁负责”, 对每一笔医疗欠费的发生都有明确的责任人, 以便于医疗欠费的及时回收以及减少坏账损失。

2.3 发挥会计监督职能, 加强医疗欠费的管理。

会计部门应严格按照患者费用信息登记医疗欠费明细账, 并建立相应台账, 及时统计患者欠费的金额、了解费用增减变动情况, 发现问题及时反馈, 避免坏账损失。

2.4 对恶意欠费通过司法途径解决[2]。

在医院发生的医疗欠费中, 对于一些有支付能力的人, 出于种种原因拒不还款的, 医院要打破传统的观念, 通过司法途径寻求解决办法。在提起诉讼时, 要注意提供证据的效力, 费用清单上最好有患者签字, 或者能提供患者因欠费所写下的欠条。

2.5 加大部门协调力度。

医院要与公安、交警等部门加强联系, 取得他们对医院工作的支持, 对交通事故、刑事案件患者的救治进行签字见证, 以方便医院向相关部门通报患者救治情况, 联系落实医疗费用。

参考文献

[1]唐慧萍.宏观调控政策对医疗欠费的影响及相应防范对策[J].甘肃科技, 2008, 24 (10) :32

医疗欠费的管理篇5

医疗欠费的原因可以分别从医院、个人和政策三个方面来进行分析,具体如下。

1.1医院的特殊性质和管理漏洞造成医疗欠费

首先,医院作为具有一定社会公益属性的事业单位承担着救死扶伤,治病救人的社会责任和义务。有些医院建立了绿色通道,目的就是更为快捷地对危重病患进行及时救治。从人道主义角度来说,无论病危患者是否具有经济承担能力,都需要进行及时的救治。这种先治疗后付费的情况造成了部分医疗欠费问题的出现,对于因纠纷问题、事故认定问题等造成的医疗费用拖欠现象比比皆是。部分外来务工人员和老年痴呆患者等弱势群体,更是连基本的医疗费用都无力承担。

其次,医院的各责任部门对医疗欠费没有提高认识和予以足够重视,对医疗欠费没有建立必要的监管机构,无法通过行之有效的管理方案和对策进行欠费的应急处理,各医疗科室缺乏沟通和协作,对恶意的医疗欠费问题防范不到位。管理上的缺失使得部分恶意欠费的病患通过拖延缴费、制造医疗事故、逃费终止治疗等方式拒绝医疗欠费的缴纳,这也造成了很多的医疗欠费现象。

1.2病患支付能力和医患纠纷等原因造成医疗欠费

首先,因医疗责任事故和医患矛盾等因素造成的医疗纠纷是医疗欠费形成的一个因素。有些是病患对出现的医疗费用故意拒付或延迟支付,有的则是部分医务工作者缺乏医德素养,通过增开处方、增加检查项目等增加了病患的经济负担并导致医患矛盾的出现。患者对医生的诚信度提出了质疑,这直接造成了在医疗费用结算时的纠纷出现。此外,医生缺乏与病患之间的沟通和交流,治疗过程态度冷漠,病患对结算手续等信息缺乏足够的了解,这也导致了医疗欠费的产生。

其次,部分病患因突发的群体就医事件或恶意欠费等问题也给医院造成了恶意欠费现象。当出现地震、瘟疫、食物中毒等自然灾害和群体事件时,医院首先要对病患进行全力救治,而治疗后的催费及缴费问题也成为医院的沉重负担。部分病患因疾病等原因无法提供有效的个人信息,病患死亡后造成了无人支付医药费的欠费现象,还有的病患通过自行终止治疗进行恶意逃费和拒绝支付,以逃避医院医药费的缴纳。

1.3医保体系问题和医疗费过高造成医疗欠费

首先,我国目前的医疗保障体系仍然是一种较低的医疗保障水平,仅仅是对医疗总费用的一种缓解和补偿,较发达国家仍存在一定差距。有些医院和医务人员对医疗保险政策把握不准,理解不到位,对病患的检查项目和药品不予认真考虑,仅仅将目光放在经济效益和个人业绩方面,不但给病患增加了巨大的经济负担,还造成了卫生资源的浪费,更重要的是出现医疗保险拒绝支付的现象。[1]这不但增加了医患矛盾,还使得医疗欠费的现象出现常态化。

其次,医疗费用的不断上涨,使得部分贫困的病患无力承担大额的医药费用支出。一些进口药品和进口检查设备的引进使得医院不断提高医药费用,当病患的经济能力跟不上医药费用上涨的脚步时,就会出现医疗费用无法及时支付的情况。当欠费的人员为农民工、无医疗保险人员时,医疗欠费就会不可避免地发生。

2解决医疗欠费的建议和对策

2.1提高思想认识,完善制度管理

为避免医疗欠费问题的出现,医院应从加强医务人员素质和完善内部管理制度角度出发进行有效治理。要求医务人员认真学习新医改的医药新政,深刻领会政策精神,严格按规章制度办事; 要根据医疗保险政策对病患进行合理的救治,要在保证治疗效果的同时尽量减少病患经济负担。医院各职能部门也要进一步完善相关的制度管理,通过成本核算降低不必要的支出,遏制卫生资源浪费,让各科室医护人员通过提高竞争意识积极参与到解决医疗欠费问题的工作中; 加强收费环节的管理和责任落实,完善对病患个人信息的记录和备案工作,做到专人审核,专人接收,专人汇总等环节落实到位。[2]

2.2加强医德教育,严控医疗费用

在提高医务人员治疗水平的同时,医院要将医务人员的道德修养放在首要位置来抓,全面提高医务人员的竞争意识和服务意识; 让医生学会主动关心患者,尊重患者,加强与患者之间的沟通和交流,有效减少医疗纠纷和医疗事故的发生; 鼓励医务人员通过参加进修和加强学习的方式提高技术水平,拓展专业知识,真正将高尚的医德医风体现在医疗服务的过程中。此外,医院还应加强对医疗总费用的控制,降低医疗费用的支出,以保证治疗效果不下降为前提,尽量减少病患的医药费用支出,缓解紧张的医患矛盾,这样既利于医院提高医疗服务和社会认可度,也可以减轻患者经济负担和有效预防医疗欠费。

2.3提高法律意识,完善医保体系

在医疗欠费的过程中,医院作为欠费对象应利用法律武器积极维护自身权益,保障医疗秩序,通过经济仲裁机关对恶意欠费病患实施强制清还。同时,医院还应对医务人员和病患,进行普法宣传,从法律层面预防医疗欠费的出现。对出现的欠费情况和个人要进行严格的审批制度,明确还款计划和还款流程,明确拖延欠费的法律责任和承担后果,经医院各级负责人批准后方可实施。另外,社会医疗保障机构也可以通过对现有保障体系进行完善,来帮助解决医疗欠费问题。

3结论

根据新医改的改革精神,进一步地扩大医疗保险的覆盖范围,让更多的群众能够享受到医疗保险的实惠; 逐步提高医疗保险的报销比例和报销范围,减少病患的个人支付部分,减轻他们的经济负担; 由政府牵头建立紧急救助基金, 保证突发事件和特殊困难等情况下的医药费用支付,通过规范的申报和审批程序,降低医疗欠费风险。

摘要：随着我国卫生事业的不断发展,医疗欠费问题已逐步成为阻碍医院发展的重要因素之一。医疗欠费直接影响了医院的服务质量和服务水平,降低了医院资金的使用效率。文章通过对医疗欠费的原因进行分析,提出要加强对医疗欠费的研究,政府、医院、病患共同合理解决医疗欠费问题。

医疗欠费的管理篇6

一、新形势下导致医疗欠费发生的常见因素

第一, “绿色通道”产生的欠费。所谓“绿色通道”欠费具体指的是与“绿色通道”规定相互符合的患者在接受相应救治后未能按时支付相应的费用所产生的欠费。《中华人民共和国执业医师法》指出, 当重大自然灾害、传染病等对人们的健康及生命安全造成巨大威胁的事件发生时, 医疗机构医师工作需服从政府相关安排开展工作, 立即对相关患者进行救治。医疗机构在面对这种状况时为相关患者进行救治所产生的欠费情况即为“绿色通道”欠费。

第二, 医疗纠纷产生的欠费。医疗纠纷欠费指的是患者与医院间存在医疗纠纷未结算的费用。当医疗纠纷发生后, 部分患者由于对医院医疗服务感到不满而拒绝向医院支付诊治过程中所产生的相关费用, 进而导致医疗欠费形成。

第三, 特殊人员产生的欠费。特殊人员在接受医院的诊治后无法向医院支付相应的医疗费用, 进而导致医疗欠费产生。三无人员指的是无身份证明、无钱、无家陪伴的人。这些患者多数是由群众、“120”、“110”送到医院进行救治。医院在接到患者后, 在未收取其任何费用的情况下, 先对其实施相关抢救措施, 如患者抢救无效死亡, 对患者实施的相关医疗操作所产生的费用就形成医疗欠费。此外, 低保户、下岗失业人员、孤寡伤残等经济困难的社会群体往往没有医疗保障, 且经济条件极为困难, 其在医院中接受诊治后, 往往不能支付医疗费用, 或只能支付部分费用。

第四, 科室管理不善产生的欠费。医院各科室在日常工作过程中在费用控制、费用催交等工作上管理不到位也会导致医疗欠费形成。现阶段, 大部分医院在管理上均是实行科室成本核算。医院各科室在工作及业务开展过程中产生的具体支出及收入直接挂钩与其经济效益。部分医生为了促进本科室收入能够快速增长, 在患者诊治过程中滥检查、滥用大处方, 最后导致患者无法承担巨额医疗费用, 进而导致医疗欠费形成。同时, 各科室对医疗欠费情况的不重视或欠费收缴执行不到位也会导致欠费产生。一些科室在患者未完全办理完相关结账手续时就办理出院手续, 如医疗费用结算存在差错将无法进行弥补, 进而形成医疗欠费。

第五, 医疗保险部门产生的欠费。医疗保险部门对各项目产生的费用进行结算的方式、应用的考核方法存在的差异性所产生的医疗保险审核、超总控扣款, 重大疾病、单病种超标等费用。由于各地的经济发展水平存在差异性, 因此各地区的医疗保险事业的发展也存在不均衡性。因此, 医疗保险机构在各医疗机构进行年终考核、医保审核的方式也呈多样性。各定点医疗机构在医保政策的执行过程中也会存在不同程度的偏差, 医疗保险部门在进行审核过程中会将相关医保违规费用扣除。此外, 滥用检查、非适应症用药、高精尖设备应用、未对贵重药品进行合理使用等, 是导致医保扣款发生的重要原因。

二、医疗欠费防范措施

(一) “绿色通道”欠费管理

对“绿色通道”患者进行诊治的首诊医生需仔细填写《急诊病人欠费审批表》, 并由值总值班对该表进行签字, 然后让送患者到医院就医的相关人员做记账登记。要求患者家属或者患者本人尽最大能力支付医疗费用是急诊医生的主要工作责任之一。如患者接受治疗后还未结清医疗服务费用, 相关人员不断为患者提高医疗费用清单及发票, 也不能为其提供出院小结。医护人员应将情况及时报告给财务科, 让其对患者或患者家属进行催款。因突发公共事件到医院接受诊治的患者先按“绿色通道”规定对患者实施相应的诊治。诊治结束后, 相关科室需及时将患者诊治过程中产生的医疗费用告知医院财务科。财务科对患者的欠费情况进行汇总, 然后安排相关人员进行催款工作。在这个催款过程中, 医院相关科室应积极配合或者直接参与医疗欠费催讨工作。如患者治疗无效死亡, 或患者确实没有经济能力支付相关医疗费用则让患者家属或患者到医院进行相关欠费手续办理。在欠费手续办理过程中需将欠费具体金额及具体原因写明, 且保留患者或患者家属有效证件复印件。

(二) 医疗纠纷、经济困难人员、“三无”人员欠费管理

强化医务人员责任、安全意识及法律意识, 提高医护人员的业务素质及技能, 最大限度地降低医疗纠纷发生率。但医疗纠纷发生后, 根据《医疗纠纷处罚规定》及时对责任人进行相应的处罚, 降低医疗欠费。经济困难人员及“三无”人员接受医疗服务后无力支付医疗费用时, 应采用调解、协商等方法实行减交、缓交、免交等政策, 最大限度地降低医院损失。重大疾病患者可通过民政慈善、医疗救助等方式实现医疗费用减免。有能力且恶意拖欠医疗费用患者, 医院应通过法律途径向其进行催讨。

此外, 医院还应对科室各工作环节进行有效管理, 最大限度地降低少计、漏计、记账未实施费用等现象的发生率。同时医院在对单病种及重大疾病的治疗过程中加强对成本进行核算, 确定最具合理性的治疗方案和收费标准, 以合理的费用提供优质的医疗服务。同时, 医疗机构在运营过程中应加强对财务部门及医保部门进行管理, 高度重视各部门间的沟通与协作, 促进医院机构的社会风险和资金风险得到合理分配。

医疗欠费管理是需要医院各部门相互合作, 团结协作才能有效进行的一项工作。在医疗机构运营过程中, 各科室及医护人员在开展工作时必须严格遵循“以患者为中心”的服务原则, 提高医疗服务意识, 规范医疗行为, 在患者接受诊治的过程中为其提供优质、高效的医疗服务。同时积极对各项医疗费用进行合理控制, 降低医疗事故的发生率, 减少医疗纠纷, 进而实现对医疗欠费进行有效控制, 降低医院经济损失, 促进医院得以快速、健康发展。医疗机构应积极成立相关部门主要负责对医疗欠费的催缴进行管理。在住院收费处设立催费小组。催费小组工作职责主要为对日常医疗费用进行催缴。每周安排相关医疗费用催缴人员进入病区及时同时患者交付医疗费用, 对已产生欠费的患者及时将催费通知单发放到患者手中。欠费催缴人员需及时、详细了解患者的欠费情况和欠费原因, 及时将患者欠费情况通知患者及其家属。此外, 医院可设立公开服务电话, 保证欠费管理工作由被动转变为主动, 使欠费问题处在萌芽状态时就能得到及时、有效地处理。

三、结语

医疗欠费问题的存在对医院的长远发展会产生严重影响。因此, 医院必须高度重视对医疗欠费常见因素进行深入分析, 并制定出具有针对性的防范措施, 降低医疗欠费的存在率, 促进医院经济效益和社会效益得到不断提高。

参考文献

医疗欠费的管理篇7

1资料与方法

资料来源运用分层随机抽样方法分别抽取山东省潍坊、东营、泰安、日照、滨州5个地市的17个县(市)区和街道(乡镇)的106所各级各类医疗机构,其中包括2所三级医院,23所二级医院和81所乡镇卫生院(社区卫生服务中心),对其医疗欠费状况进行调查。

方法运用SPSS16.0对山东省106家不同级别医疗机构2008-2010年的医疗欠费情况进行统计分析。

2结果

2.1 山东省医疗欠费的总体规模

根据2008～2010年山东省卫生财务年报统计资料显示,山东省08-10年确认无法收回的医疗欠费额分别为60774.37万元、61276.93万元和70586.71万元。医疗欠费总额呈不断增长的趋势。但由于全省各地经济发展情况和具体政策等多方面的因素,17个地市具体医疗欠费情况各有不同。其中在08-10年间医疗欠费额呈增长趋势的有青岛、淄博、烟台、济宁、泰安、威海、日照、临沂和德州9个地市,其余济南、枣庄等8个地市呈下降趋势。但不可否认的一点是,山东省17地市和厅直医疗事业单位均存在医疗欠费。

2.2 医疗机构基本情况

2.2.1 医疗机构性质

在此次调查的106所医疗机构中,有三级医疗机构2所,二级医疗机构23所,一级医疗机构81所。其中有非营利性医疗机构102所,营利性医疗机构4所。按举办者性质划分有民营医疗机构10所,公立医疗机构94所,其他举办者举办的医疗机构2所,无合资举办医疗机构。民营医疗机构中以基层医疗机构居多,其中有二级医疗机构2所,一级医疗机构8所。公立医疗机构级别层次较高。有三级医院2所,二级医院21所,一级医院73所。96所公立医疗机构均为非营利性医疗机构,这是由我国的卫生事业的公益性质决定的。

2.2.2 医疗机构收入情况

调查得出,2008～2010年间,106所医疗机构中87所医疗机构收入呈增长趋势,19所医疗机构收入有所下降。但总体来看,2008～2010年间各类各级医疗机构的总体年收入是不断增长的。而且各个不同级别医疗机构之间收入差距比较大,三级医疗机构的平均年收入是一级医疗机构的60.73倍。其中19所医疗机构收入下降主要是由于政策性因素和医院由公立改制为民营引起。

2.3 医疗欠费的现状

根据调查得出,在2008～2010年间,106所医疗机构中有70所存在医疗欠费状况,占到了调查样本总数的66.03%。由此可见,医疗欠费已成为我省医疗机构发展中存在的普遍性问题。下面就从不同性质、举办者、级别和年份等几方面探讨一下我省医疗机构的医疗欠费现状。

2.3.1 不同举办者医疗机构医疗欠费情况

在调查的106家医疗机构中,2008～2010年间94所公立医疗机构中有68所存在医疗欠费,医疗欠费总额为6456.8万元,平均欠费额为94.9万元,最高欠费额为852.1万元,存在医疗欠费的医疗机构中欠费最少的仅为0.05万元。公立医疗机构之间医疗欠费情况各有不同。10所民营医疗机构中仅有1所有医疗欠费,其他类型医疗机构中有1所有欠费,1所无欠费。民营医疗机构由于为私人出资,多为营利性机构,比较注重经营过程中的经济效益,因此较少出现病人治疗欠费现象。公立医疗机构由于它的公益性质,绝大多数为非营利性医疗机构,更加注重社会效益,因此出现医疗欠费的情况较多。各个举办者之间医疗欠费情况有统计学差异((2=15.896,P=0.00)。

2.3.2 不同级别医疗机构医疗欠费情况

由表可以看出,2所三级医疗机构均存在医疗欠费;23所二级医疗机构中有20所存在医疗欠费,医疗欠费发生率达到了86.9%;81所一级医疗机构中40所发生了医疗欠费情况,医疗欠费发生率为49.3%。由此看出,医疗欠费多发生在二级以上医疗机构,而且级别越高越容易发生医疗欠费。这与医疗机构级别越高,规模就越大,收入就越高,医疗欠费对其经营影响就不是很大是有很大关系的。而二级医疗机构医疗欠费发生率极高是因为二级医疗机构在我国通常为县级医院,县级医院作为连接我国三级医疗机构网的中间环节,靠近广大农村地区,在很大程度上承担了大部分农村患者的医疗卫生需求。而农民患者由于经济条件等各方面因素,发生欠费的情况较多。不同级别医院之间全院病人累计欠费总额有统计学意义((2=11.863,P=0.003)。

2.3.3 不同级别医疗机构不同年份医疗欠费情况

调查发现,各级别医疗机构在08～10年间医疗欠费额均有逐渐增长的趋势。从不同级别来看,三级医疗机构累计欠费占年收入的百分比在0.1%以下,最低为0.04%。这是因为三级医疗机构年收入数额较大,所以医疗欠费所占年收入的比例比较低。一级医疗机构作为基层医疗机构,多以门诊业务为主,采取的是先收费后服务的方法,所以医疗欠费额占年收入的比例也较小,2008～2010年3年均未超过1%。二级医疗机构2008～2010年每年医疗欠费额占年收入的百分均比超过1%,2009年最高达到了2.0%。可见在二级医疗机构中医疗欠费已经对医院的经营产生一定影响。

2.4 医疗机构因承担政府指令性任务形成的医疗欠费情况

调查发现,在各类各级医疗机构的医疗欠费中,因政府指令性任务而形成的欠费占了医疗欠费总额的很大一部分。在调查的样本数据中,各级医疗机构2008～2010年间政府指令性医疗欠费均占到了医疗欠费额的10%以上。三级医疗机构在2010年更是达到了88.05%。

2.5 医疗欠费对医疗机构的影响程度

调查中发现,在106家医疗机构中,有24所医疗机构认为欠费没有对医疗机构的经营产生影响,占总数的22.6%,主要原因是由于该部分医疗机构未发生医疗欠费。49所医疗机构认为对经营的影响较小,占总数的46.2%;32所医疗机构认为对经营的影响较大,占总数的30.2%。只有1所医疗机构认为病人欠费对机构的影响已经到了无法经营的地步。但从调查的总体情况来看,在2008-2010年间,由于医疗机构的收入普遍增长,医疗欠费对医疗机构的影响程度有所减弱,但仍有69.8%的医疗机构的发展受到了医疗欠费的影响。

3讨论

3.1 医疗欠费已成为山东省各地医疗机构发展中存在的普遍问题,并且已经在一定程度上影响了山东省部分医疗机构的经营

“每年全国公立医院欠费达到100个亿”,这是从第五届全国医院院长年会得来的数据。同样根据山东省卫生财务年报统计调查资料显示,山东省08-10年年平均医疗欠费为6.42亿元,厅直单位和17地市均存在不同程度的医疗欠费情况。医疗欠费已普遍存在于山东省各地医疗机构。

在我国,医院、卫生院是医疗机构的主要形式。在我国当前的社会主义市场经济条件下,医院已经是一个事实上的经济独立核算的经营单位,而且绝大部分医院为差额拨款单位。医疗收费是医院运营和发展最主要的依靠形式。当前山东省医疗欠费主要有医保病人欠费、公费医疗欠费、“三无”病人欠费、“绿色通道”欠费、恶意欠费、各种纠纷欠费和因突发公共卫生事件形成的欠费等多种类型。近年来医疗机构的医疗收入总体呈不断增长的趋势,但是医疗欠费也在不断增长。医疗机构发生各种类型的医疗欠费,医疗机构的日常运营和发展势必受到不同程度的影响。尤其是规模小、收入少的医疗机构,这些机构往往为基层医疗机构,它们承担着我国满足基层医疗卫生服务需求的任务。医疗欠费将会在很大程度上影响到它们的运转和发展,从而大大削弱它们提供医疗卫生服务的水平,最终不利于我国医疗卫生事业的发展。

3.2 医疗欠费总额在平稳状况下略有增长

近几年来,山东省医疗欠费总额呈现不断增长的趋势。其中2008～2010年,山东省确认无法收回的医疗欠费额分别为60774.37万元、61276.93万元和70586.71万元。17个地市和厅直单位中有9个医疗欠费额不断增长,有1个城市欠费额稍显平稳,有8个城市医疗欠费呈下降趋势但有波动。医疗欠费额的不断增长与医疗总费用的增长是有密切关系的。近几年由于国家开始新一轮的卫生体制改革,临床路径、药品招标采购和公立医院改革等一系列措施的实施在一定程度上降低了医疗费用,部分城市医疗欠费额也随之减少。但由于经济的不断发展,医疗设备、医用材料和药品价格等仍有较大幅度的增加,导致医疗总费用不断增长,超出了很多患者的承受能力,医疗欠费必然发生[3]。

3.3 公立医疗机构特别是二级以上公立医疗机构医疗欠费问题突出

在调查的94所公立医疗机构中,有68所有欠费情况;二级以上的25所医疗机构中,有22所存在欠费情况,其中二级医疗机构为20所。而且二级医疗机构08-10年每年医疗欠费额占年收入的百分均比超过1%,2009年最高达到了2.0%。二级以上公立医疗机构欠费问题比较严重。

在我国,二级医疗机构一般为县级医院。县级医院作为农村医疗卫生服务体系的龙头,是县域内的医疗卫生中心,主要负责县域内城镇和农村以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救。换言之,二级医疗机构承担的多为乡镇和农村住院和危重病人的医疗卫生服务需求。由于农村经济发展的欠缺和危重急症诊疗的高额费用,即使有新型农村合作医疗制度承担了很大比例的医疗费用,但由于医疗总费用的数额较大,农村患者自筹部分费用数额仍然较大,仍有大部分农村危重急症患者因经济困难不能承担其自筹的部分费用。而且县级医院在进行医疗服务过程中还存在着因绿色通道形成的欠费、死亡病人欠费、恶意欠费及逃费、贫困自费人群的欠费[4]等多种欠费情况。多种因素导致了公立二级医疗机构医疗欠费问题比较突出。

3.4 因政府指令性任务而形成的医疗欠费不断增长

政府指令性任务是指政府要求的卫生下乡、支农、对口支援、组织医疗队、为大型社会公益性活动提供医疗保障等工作任务[5]。医疗机构作为医疗卫生服务的提供者,医疗保障任务自然而然就落到了医疗机构的身上。近几年来政府指令性医疗保障的任务不断加重,政府指令性任务所形成的医疗费用逐年增长,因此而形成的医疗欠费也随之不断增长。因政府指令性任务而形成的医疗欠费由谁来“买单”也成了阻碍医疗机构发展的问题之一。

医疗欠费问题的解决有利于医疗机构的生存和发展,有利于缓解当前日趋紧张的医患关系,对我国当前医疗体制改革的推进具有促进作用。要杜绝或减少医疗欠费的发生,需要医院自身努力及全社会的参与、理解及支持,综合运用行政、法律、经济手段,保证医疗卫生机构的服务质量,广大人民群众的健康才有保障[6]。通过本文调查分析,现阶段山东省医疗欠费问题对医疗机构的运营和发展的影响已逐步显现出来。要解决医疗欠费问题,必须以政府为主导,多措并举,从而在根本上缓解医疗欠费对医疗机构运营和发展产生的影响。

参考文献

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[3]蔡维生,王薇,王洪婧,等.某市医疗欠费状况调查及对策研究报告[J].中国卫生事业管理,2009,9:600-602.

[4]叶中团.县级医院医疗欠费快速增长原因分析及对策[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(5),362-364.

[5]佚名.参加政府指令性任务医务人员管理制度[EB/OL].http://www.ws2007.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=11644,2009-4-16.

医疗欠费的管理篇8

欠费信息管理系统采用数据上集中存放, 应用上分级管理的方式。按照欠费业务管理流程来设计系统功能点, 使欠费业务管理流程在欠费信息管理系统的数据流中得以体现和自然完成, 包括催缴、停机、拆机、统计等主要功能。

对欠费用户进行催缴, 是对用户欠费进行处理的方式之一。催缴手段应多样和有效, 充分利用多种资源协助催缴。目前可以利用的资源有自动语音、短信、社会代办等, 并可与邮政合作, 通过信函方式送达缴费通知。催缴功能设计包括自动语音催缴、短信催缴、上门催缴、信函催缴等。

2. 催缴功能需求分析

2.1 自动语音催缴

系统能够自动计算用户当前欠费金额, 灵活设置条件或者参数, 产生需自动语音催缴的待催缴用户号码和欠费金额。

系统与语音呼叫平台建立自动接口, 使语音呼叫平台能在指定的时间内外呼用户, 通知用户及时缴费。在语音呼叫平台外呼前, 通过自动接口向系统再次查询当前的实时欠费, 做到播报的欠费金额准确无误。

2.2 短信催缴

系统能够定时自动计算具有短信功能的用户当前欠费金额, 灵活设置条件或者参数, 产生需短信催缴的用户号码和欠费金额, 并记录欠费金额时间戳。

系统与短信平台建立自动接口为短信平台提供数据, 短信平台根据业务指定的发送时间, 集中发送短信。

2.3 上门催缴

上门催缴是久欠费用回收的重要手段, 系统能够提供待催缴用户的相关信息给上门催缴人员, 包括欠费号码、欠费周期、欠费帐目、欠费金额、联系电话、装机地址等, 以清单的方式展现和打印。

系统应能统计社会代办人员催缴收回工作业绩, 作为社会代办人员催缴酬金的依据。

2.4 信函催缴

系统能够按照高速打印机的文件接口格式, 生成业务规定信函催缴范围内用户的催缴信息和数据文件, 发送给高速打印机批量打印催缴信函。

各平台接口均需将执行结果回送给系统, 系统记录并能提供查询。

3. 催缴功能实现设计

3.1 催缴数据生成

催缴数据生成进程为应用系统后台程序, 设置为事件任务自动运行。

催缴数据生成进程将根据用户档案、用户帐目、用户余额数据, 结合不同催缴渠道规定的各种催缴条件, 生成待催缴数据在各接口表中。分别通过语音外呼平台接口、短信平台接口、信函打印平台接口, 向各外围系统发送或由外围系统来取得符合条件的催缴数据, 由各外围系统继续完成后续催缴动作。

上门催缴程序为应用系统前台程序, 直接取已生成的催缴数据, 进行后续的操作和分配处理。

3.2 催缴条件配置

在系统中建立催缴条件配置表, 由业务人员通过程序集中配置各催缴功能应遵循的催缴条件。催缴条件包括商品规格、保障等级、催缴门限、催缴成功数、催缴重试数、免催号段和免催号码等, 根据催缴功能略有不同。

3.3 自动语音催缴

自动语音催缴动作由语音外呼平台实现, 系统负责提供符合催缴条件的数据, 并通过接口取得催缴结果提供查询。

自动语音催缴处理流程及程序实现策略:

3.3.1 催缴数据生成进程根据自动语音催缴配置的条件取得用户档案信息

然后取得帐务系统中用户余额和欠费帐目, 计算用户实时欠费;将用户实时欠费与配置的催缴欠费门限进行比较, 将达到催缴门限的用户写入催缴接口表中。

3.3.2 语音外呼平台按照业务规定的可催缴时间段, 通过接口访问系统的催缴接口表

顺序取得催缴表中当天生成需进行语音催缴的生成数据, 循环遍历催缴。在外呼前, 通过查询接口查询当前实时欠费, 若返回有欠费则进行外呼。若外呼成功, 又未达到接口表中对应记录的催缴成功数, 则在遍历一遍后, 继续外呼该用户。若呼叫不成功自动重试。

3.3.3 语音外呼平台将催缴号码、催缴金额、催缴结果、催缴时间记录在催缴日志表中, 开放催缴日志表给欠费信息管理系统查询。

3.4 短信催缴

短信催缴动作由短信平台实现, 系统负责提供符合催缴条件的数据, 并通过接口取得催缴结果提供查询。

短信催缴处理流程及程序实现策略:

3.4.1. 催缴数据生成进程根据短信催缴配置的条件读取用户档案信息

与帐务系统中用户余额和欠费帐目进行计算得到用户实时欠费;将用户实时欠费与配置的催缴欠费门限值进行比较, 将达到催缴门限的用户写入催缴接口表中。

3.4.2. 短信平台按照规定的时间通过接口访问催缴接口表, 全量取得短信催缴的生成数据

将催缴号码、欠费金额、金额生成时间三个信息, 按业务要求组成短信内容, 在时限内群发给对应用户, 发送后根据短信网关返回的信息, 记录短信发布日志, 记录发送的号码、发送的时间、接收与否和接收时间。

3.4.3.

当日短信发送全部完成后, 短信平台将当日短信发布情况回写催缴接口表。

3.5 上门催缴

上门催缴处理流程及程序实现策略:

3.5.1. 在系统中建立上门催缴人员信息配置表, 信息包括上门催缴的社会代办人员姓名、所属分局和社区等。

3.5.2. 催缴数据生成进程根据上门催缴配置的催缴条件将有欠费的用户信息记录到上门催缴欠费信息表中, 并补充分局和社区信息。记录的内容包括欠费号码、所属分局、所属社区、用户名、欠费开始周期、欠费结束周期、欠费帐目、欠费金额、联系电话、装机地址等。

3.5.3. 各社区欠费管理员在各自终端上给所辖上门催缴的社会代办人员派发上门催缴单。系统记录派单信息在上门催缴记录表中。对于还在上门催缴有效期内的欠费号码, 在显示中屏蔽。

3.5.4. 系统定时执行上门催缴收回统计, 计算在上门催缴记录表中有效期内的欠费号码当前的欠费金额, 根据上门催缴记录表中的派单时欠费金额与有效期内最终欠费金额的差额, 计算社会代办人员催缴收回工作业绩, 生成统计报表, 由各社区欠费管理员根据催缴收回统计报表计算社会代办人员催缴代办酬金, 支付给社会代办人员。

3.6 信函催缴

催缴信函打印由专业设备执行, 系统负责提供标准化打印数据文件。系统根据业务人员选择的条件, 取得帐务系统中的用户的欠费帐目, 生成催缴信息和数据文件, 存放在系统主机的指定目录上, 由打印系统FTP到系统主机上取走打印和封装, 寄送给用户。

4. 结束语

上文比较详细地介绍了催缴功能的设计和实现方法。用户余额提醒的功能与之类似, 只是费用门限和信息内容有些差别。随着技术的发展和服务的拓展, 还将有更新的欠费催缴或余额提醒的手段或功能出现。

摘要：介绍一种欠费信息管理系统中催缴功能的分析和设计方法, 分析了基于欠费信息管理系统的催缴功能需求, 介绍了自动语音催缴、短信催缴、上门催缴、信函催缴等四种催缴功能的设计实现方法。

关键词：欠费,催缴,设计

参考文献

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[4]Larry Greenemeier.Oracle Security Under Scrutiny[C].Information Week, 2006, (9) .

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