肺功能检测技术

肺功能检测技术（共12篇）

肺功能检测技术 篇1

肺功能检测已经广泛应用于呼吸系统的诊断和愈合观察, 对儿童哮喘进行肺功能检测临床应用较少, 我们对哮喘儿童肺功能变化进行检测观察, 现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2012年6月诊治的哮喘儿童病例80例, 全部病例诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的支气管哮喘诊断标准[1];其中男51例, 女29例;年龄4-12岁, 平均年龄9.2岁。

1.2 观察标准

1.2.1 分期:

对80例哮喘儿童病例分为急性发作期 (典型发作性呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音) ;哮喘缓解期 (经积极控制治疗哮喘停止, 肺部罗音消失4周, 并且停止使用支气管扩张剂) 。

1.2.2 检测内容:

肺功能仪采用 (PONY FX意大利科时迈公司) 对本组病例进行急性发作期、哮喘缓解期肺功能指标检测[2], 包括第一秒最大呼气量 (FEV1) 、用力肺活量 (FVC) 、FEV1/FVC、最大呼气流速峰值 (PEF) 、FEVl占预计值%、用力呼气25、50、75%肺活量时流速 (FEF25、50、75) 等。

1.2.3 肺功能损害分度:

按实测值占预计值百分数判定肺功能损害程度:<40%为重度损害、60%-40%为中度损害、80%-60%为轻度、>80%为正常。

2 结果

2.1 肺功能检测

对本组病例进行急性发作期、哮喘缓解期肺功能指标检测, 统计并进行比较, 具体见表1。

注:经统计学分析, 本组病例急性发作期、哮喘缓解期肺功能指标观察比较P<0.05, 差异有显著性。

2.2 肺功能损害程度发生率

对本组病例进行急性期、缓解期肺功能损害程度评价并对发生率进行统计观察, 具体见表2.

3 讨论

随着环境污染使得儿童哮喘发生率呈逐年增高趋势, 儿童哮喘发生率达到同情儿童19.7%, 对儿童的生长发育及身心造成严重影响;儿童哮喘由于疾病发展伴有肺功能不同程度损害, 对儿童哮喘进行肺功能检测, 能够客观的对儿童肺功能损害程度进行判断, 对儿童哮喘诊断、疾病程度的评价、治疗效果及对疾病预后有着重要的指导作用及检测指标, 是重要的生理学检查[3], 但临床上往往忽视, 侧重于进行影像学、生化和病理学的检查。国外对小儿慢性呼吸道疾病的肺功能检测已经广泛开展, 特别是对哮喘诊断及预后观察必不可少检查。

FEV1、PEF、FEF25、50、75是肺功能检测中重要的指标, 对哮喘诊断及哮喘临床分型判断的重要参数, PEF反映大气道阻塞情况指标, 观察病儿在用力呼气过程中能够达到最大流速, 是对疾病病情动态观察重要指标, 可以对哮喘是否发作和哮喘发作的程度进行评估, FEF25、50、75是反映小气道阻力, 能够对哮喘的小气道阻力评估;本组病例观察到缓解期FVC、FEV1得到缓解, 但FEF25、50、75指标仍然持续异常, 反映小气道持久功能障碍及病理改变, 为进行缓解期长期抗炎治疗提供理论依据[4]。总之, 对儿童哮喘肺功能检查并对其变化观察, 能够充分判断疾病程度、临床疗效及预后, 对临床有着重要的指导作用。

参考文献

[1]郑劲平, 李敏然, 安嘉颖, 等.少年儿童肺通气功能正常值与预计方程式[J].中华儿科杂志, 2002, 40 (2) :103-102.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2008修订) [J].中华儿科杂志, 2008, 46 (10) :745-753.

[3]刘建梅.肺功能检查在小儿哮喘中的应用[J].实用儿科临床杂志, 2004, 19 (10) :823-824.

[4]曾雪飞, 邹贵雄, 闻锦琼, 等.肺功能检测在儿童哮喘诊治中的应用[J].河北医药, 2008, 14 (9) :1043-1046.

肺功能检测技术 篇2

2、慢跑和快走，这是一批锻炼者偏爱的一项活动，强度不大，基本适合任何人群。经过十分钟左右，明显感到体内的热量在升温。坚持三十分钟以上，微微有要出汗这种感觉的时候，心肺功能开始得到锻炼。

3、游泳。游泳是四肢和身体完美的配合，不仅对心肺有好处，对腹部收缩，身条儿的塑型也很好。游泳的运动量大，要注意下水前的身体预热，一旦发生抽筋的现象，应立刻终止，迅速回到岸上。

4、跳绳，锻炼心肺跳动的强度。不间断的快跳，三五分钟，都能听到自己的心跳声变得扑通扑通，脸上开始冒汗。全身的力量和协调在短时间内体现出来，这项运动每天坚持十分钟，就可以达到效果。

5、爬山，锻炼心肺功能的耐力。这里不是指旅游那种半年一年爬一次山，而是，作为一种锻炼，一周一次。山不在高，像正常走路一样，匀速爬上匀速下来。来回一个往返有一个小时就行。爬上对中老年人的膝盖有损伤。

6、太极拳，适合老年人的心率平稳锻炼，强度比较小。一趟太极拳下来，四十分钟左右，尽管动作慢，但其内多是保持腿部下蹲，全身肌肉稍微紧张的状态。可以每天早晨锻炼。

肺功能说明书 篇3

肺

【主要成分】

肺泡、肺叶、支气管、肺组织、肺动脉、肺静脉等

【产品结构】

肺处于人体胸中最高的位置，分为左右两部分，是人的呼吸器官。左、右肺在形态结构有所差异：左肺狭长，分为上、下两叶;右肺宽短，分上、中、下三叶。肺质软，呈海绵状，富有弹性。肺泡展开的总面积约有70平方米，在安静状态下，通常只动用其中40平方米用于呼吸时的气体交换。肺表面颜色因年龄和生活环境而不同，幼儿的肺呈红色，成人因吸入空气中的尘埃等造成污染物沉积，肺会呈深灰或蓝黑色，吸烟者的肺可能会呈现棕黑色。 【产品功能】

身体各器官要正常工作都离不开氧气，而肺是输送氧气、排出二氧化碳的唯一器官，可谓身体的“换气机”。通过呼吸，肺泡会随时与大气接触并进行交换，把氧吸入血液、把二氧化碳呼出体外，它是人体与外界交流的“海关”。一般来说，通过测定通气功能、换气功能、肺循环功能，即可大致获知一个人的肺功能如何。此外，肺还具有免疫、分泌激素及代谢功能等。作为人体最重要的器官之一，肺却极为脆弱，肺部感染是老年人死亡很重要的原因之一，在我国，50岁以上中老年人肺炎病死率高达接近30%。在多器官衰竭的多米诺效应中，肺衰竭往往是倒下的第一块骨牌，是多器官衰竭的启动因素。

【保养事项】

可能对肺产生威胁的“敌人”多来源于空氣传播，主要包括以下几类：1.吸烟：这可以说是肺的头号杀手，它会损伤呼吸道上皮纤毛，降低这些呼吸道“清道夫”的保护作用。若长期吸烟，可导致肺功能下降，不仅使肺癌的危险增加，还可能诱发多种肺部疾病的发生。2.室外空气污染：汽车尾气、城市扬尘等污染空气中混杂的粉尘颗粒、微生物、化学毒物会直接威胁肺健康。更重要的是，一旦吸入的颗粒物质沉积在肺中，就很难清除。短期内可造成肺功能减弱;长期看，可能引发慢阻肺和肺癌等。3.厨房油烟：厨房燃料的燃烧过程中可产生大量的有害物质，长期大量吸入易诱发肺部病变，出现哮喘、气管炎、肺气肿等疾病，严重者招致肺纤维化。4.呼吸系统疾病（病毒、细菌）：许多人的肺炎都是因感冒未得到及时治疗或治疗不彻底导致的，流行性感冒更易造成多种合并症，并由此继发感染等。5.药物也是伤肺一大因素，例如药物性肺炎、哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等，都可能由药物诱发。如青霉素会导致低烧、头痛、咳嗽、气急、胸闷、多痰等药物性肺炎症状，阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药可能引发药物性哮喘。

建议45岁以上的人至少每年到医院查一次肺功能;长期抽烟、接触室内外污染者，应从40岁开始每半年查一次肺功能。

【维修信息】

儿童肺功能检测方法研究进展 篇4

1 常用指标[1]

时间-容积曲线与流量-容积曲线。

1.1 时间-容积曲线常用指针

肺活量, 用力肺活量, 用力呼气容积, 一秒率, 与最大呼气中流量的定义及临床意义。

肺活量 (vital capacity, VC) 指尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气体量, 是潮气量, 补吸气量与补呼气量之和, 反映肺一次通气的最大能力, 在一定程度上可作为肺通气功能指针。

用力肺活量 (forced vital capacity, FVC) 指一次最大吸气后, 尽力尽快呼出呼出所能呼出的最大气体量, 也称时间肺活量。该指标指将测定肺活量气体用最快速呼出的能力。

用力呼气容积 (forced expiratory volume, FEV) 指一次最大吸气后, 再尽力尽快呼气时, 在一定时间内所能呼出的气体量.通常以它所占用力肺活量的百分数表示, 第一秒钟内呼出的气体量称为一秒用力呼气容积 (forced expiatory volume in one second, FEV1) 。正常者用力呼气量等于用力肺活量, 在有气道阻塞时, 用力呼气量小于用力肺活量。

一秒率 (FEV1/FVC, FEV1/VC) 常用百分数 (%) 表示, 是反映气流受限的主要指标, 气流受限时通常下降, 此参数受年龄因素的影响较大。

最大呼气中流量 (maximal mid expiratory flow, MMEF, MMF, FEF25%～75%) 指用力呼出气量为25%～75%, 肺活量间的平均流量, 是判断气流受限的主要指标。

1.2 流量-容积曲线常用指针

呼气峰流量, 25%用力呼气肺活量, 50%用力呼气肺活量及75%用力呼气肺活量。

呼气峰流量 (peak expiratory flow, PEF) 是用力呼气时的最高气体流量, 可反映气道通畅性及呼吸肌肉力量的重要指标, 与FEV1呈高度直线相关。

用力呼气25%肺活量 (forced expiratory flow after 25% of the FVC have been exhaled, FVF25%) , 是反应呼气早期的流量指标;用力呼气50%肺活量 (FEF50%) 其瞬间流量值与MMEF相近;75%用力呼气肺活量 (FEF75%) 的瞬间流量值, 为MMEF的1/2。FEF50%, FEF75%是反映呼吸中后期的流量指标, 其临床意义与MMEF相似。

1.3 研究进展

郑劲平等[2]对385名6～14岁正常儿童测定用力肺活量, 一秒用力呼气容积, 一秒用力呼气容积与用力肺活量之比值等13个指标, 作多元逐步回归分析, 得出预计方程式。认为儿童肺功能指针受身高变化影响大于体重和年龄变化, 建立推荐华南地区儿童肺功能正常预计值。

张清玲等[3]对343例3～6岁正常儿童, 测定用力肺活量, 用力呼气容积, 一秒用力呼气容积与用力肺活量之比值等11个指标, 作多元逐步回归分析, 得出回归方程式, 并与国外Nystadz方程式对指定身高、体重、年龄的儿童进行比较。得到男性儿童肺功能指针受身高变化影响大于体重和年龄变化, 女性儿童肺功能指针受年龄变化影响大于体重和身高变化的结论。并认为利用儿童心理特点并透过形象比喻等方式, 用力肺活量的测定在中国的学龄前儿童中是可行的。

黄建军等[4]对280名6～12岁正常儿童测定肺功能值, 包括用力肺活量, 一秒用力呼气容积, 一秒用力呼气容积与用力肺活量之比值等14个指标, 得到儿童肺功能受年龄、性别、身高、和体质量影响之结论, 年龄和身高是影响儿童肺功能测定指针的最重要因素。

计明红等[5]对70名6～12岁建康小学生检测常规肺通气功能得出年龄身高对肺功能影响较大的结论。

王宁等[6]对402例3～6岁健康儿童作肺通气功能测试得出结论为用力肺活量测定对大于四岁的儿童是可行的, 同龄男女结果无显著差异, 肺功能指针主要受身高影响。

2体成分与肺通气功能相关性研究

黄锟、陶芳标等[7]对525名6～18岁儿童及青少年测定身高、体重、腰围、臀围、体脂百分含量等体成分指标, 同时测定肺功能指针, 发现体脂含量增加会对通气功能产生负性作用, 特别是用力肺活量, 最大通气量, 以及一秒用力呼气量。

3儿童潮气呼吸肺功能相关研究

3.1定义及临床意义

潮气量指平静呼吸时每次呼出或吸入的气体量.潮气呼吸肺功能检测仪可在正常平静呼吸下进行肺功能检测, 不需受试者的理解和配合, 不需特殊动作, 无创伤性, 不受体格年龄限制, 操作简便, 可解决小龄儿童不能配合的检测难题。

3.2相关研究

季伟、叶侃等[8]对93名3～7岁健康儿童进行潮气呼吸肺功能检测, 尝试建立学龄前儿童潮气呼吸肺功能各指针的正常值。

何清顺[9]对82例4～10岁健康儿童进行潮气呼吸肺功能检测, 认为其操作简便, 重复性好, 可作为幼儿检测肺功能首选。

4结语

综上所述, 选用适当的方法并经专业人员指导, 儿童以用力肺活量测试肺功能普遍被认为是可行的。体重、身高、年龄及体成分, 在上述研究中被认为是影响儿童肺功能的因素。潮气呼吸肺功能检测技术引入较晚, 也缺乏大样本研究, 然不失为四岁以下幼儿肺功能检测的可选方法, 其各项参数正常参考值仍有待建立。

参考文献

[1]林江涛, 殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈[M].北京:人民卫生出版社, 2008:90-92.

[2]郑劲平, 李敏然, 安嘉颖, 等.少年儿童肺通气功能正常值与预计方程式[J].中华儿科学杂志, 2002, 40 (2) :103-106.

[3]张清玲, 郑劲平, 袁本通, 等.深甽地区学龄前儿童用力肺活量测定的可行性及正常预测值公式[J].中华儿科杂志, 2005, 43 (11) :843-848.

[4]黃建军, 黃旭强, 江文辉, 等.广州市6至12岁儿童肺功能正常值测定及其相关因素分析[J].中华临床康复, 2005, 9 (11) :170-174.

[5]计明红, 潘家华, 呂勇, 等.合肥市至岁健康小学生肺功能指标及其相关因素调查[J].安徽医药, 2008, 12 (1) .31-32.

[6]王宁, 冯占伟, 任小眉, 等.西安地区3至6岁儿童肺通气功能测试[J].陜西医学杂志, 2007, 36 (5) .614-615.

[7]黃锟, 陶芳标, 赵以强, 等.儿童青少年体成分与肺通气功能相关性研究[J].中华学校卫生, 2007, 28 (5) :394-396.

[8]季伟, 叶侃, 汤文決, 等.学龄前健康儿潮气呼吸肺功能测定[J].江苏医药, 2006, 32 (8) :703-704.

肺功能锻炼方法有哪些 篇5

一、卧式呼吸操

(1)仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸5-10次，平静深呼吸5-10次;

(2)两臂交替向前上方伸出，自然呼吸5-10次;两腿交替在膝关节处屈伸5-10次;

(3)两腿屈膝、双臂上举外展并深吸气，两臂放回体侧时呼气，做5-10次;

(4)口哨式呼气;先用鼻吸气一大口，用唇呈吹口哨状用力呼气，做5-10次;

(5)腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩，做5-10次。

运用以上卧位锻炼一段时间后，也可选取坐位或立式进行。

注意：每次从(1)到(5)按顺序做完，由慢到快，循序渐进，每日可做2-3次，每次用8-15分钟完成;身体要自然放松，不要屏气、换气过度，以免造成头昏、眼花、胸闷等症状。注意用鼻吸气，用嘴呼气，呼气比吸气时间长约1倍：当有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜锻炼。

二、缩唇呼吸

以鼻吸气、缩唇呼气，即在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7―8次，每天锻炼两次，每次10―20分钟。

三、腹式呼吸

吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最适合。两膝半屈(或在膝下垫一个小枕头)使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动;呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。病人可每天进行练习，每次做5―15分钟，每次训练以5―7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。

谁需要做肺功能检查 篇6

40岁的中年妇女吴某，出现进行性喘息加重4年，最初是当作哮喘来治疗的，刚开始疗效还不错，但后来症状越来越重，药物的效果也越来越差，就来到医院进行肺功能检查，发现不管是呼气还是吸气都是一个“平台样改变”，医生考虑患者存在上气道固定性阻塞，给予三维CT重建发现在上气道有固定性狭窄，手术切除后证实为腺样囊性癌。

张女士连续咳嗽9个月、喘息3个月，在其他医院看病医生听到肺部有哮鸣音，诊断哮喘予以相应治疗，但效果不好，后来还出现了肺炎。张女士来到杭州市第一人民医院做肺功能检查时，医生发现在她吸气末期和呼气末期气流突然下降，呈现双蝶型样改变，以此判断存在主支气管不完全堵塞。医生认真研读张女士的肺部CT，发现在其左主支气管内有个高密度影，经过支气管镜检查发现了一小块骨头。

70多岁的万大伯，使用呼吸机已经1年了，既往有“慢性阻塞性肺气肿”病史，但以前没有咳嗽、咳痰，也没有吸烟史。他最大的特点是一分钟都离不开呼吸机，只要离开就有吸不到气的感觉，动脉血二氧化碳分压可以在一天之内由正常值升高一倍，反复观察CT未发现异常表现。医生争取患者的配合在床边给他做了一个肺功能检查，发现患者存在重度限制性通气功能障碍，这与前面提到慢性阻碍性肺气肿的肺功能表现完全不一样，所以推翻原有的诊断，考虑呼吸肌功能障碍，进一步检查发现患者外周神经冲动释放功能障碍。

57岁的孙阿姨，“反复胸闷2年”就诊。因为胸闷不适，孙阿姨之前就诊过多家医院，查动态心电图显示频发室性早搏，诊断为“冠心病”，用倍他乐克、阿司匹林、万力爽等药物治疗，但是症状似乎改善不明显。在询问病史的过程中，她告诉医生自己走楼梯会气急。2012年和2013年两次血常规单上的嗜酸细胞分别是10.1%和8.3%，而胸部CT是正常的。医生给她做肺功能检查后发现孙阿姨患有中重度阻塞性通气功能障碍，诊断哮喘。这几个例子比较特殊，但也体现了肺功能检查在诊断和鉴别诊断中的特殊价值。

肺功能检查的意义

首先是明确诊断。在日常工作中，医生发现有不少胸闷气急的患者可能首诊心内科，有些考虑心功能不全，但经过积极的抗心衰治疗下仍无改善；有的考虑冠心病，通过相应的治疗效果不理想，后来找到呼吸科，通过简单的肺功能检查，可以发现患者存在气流阻塞的改变，因此最终诊断哮喘或者慢性阻碍性肺气肿，明确诊断给予相应的药物后明显好转。

其次是鉴别诊断。通过检查能帮助医生有效地定位从而进行相应检查，也能帮助医生鉴别诊断寻找到真正的病因。

评估病情和疗效。对于哮喘和慢性阻塞性肺气肿患者，定期的肺功能检查对于病情的评估和药物的疗效都很有价值，建议每3个月最好能进行一次肺功能检查。

什么样的人群需要进行肺功能检查

通常来说，有以下几类：

只要涉及到慢性咳嗽以及不明原因的呼吸困难或者胸闷的患者，肺功能检查是一项基本的检查，有些慢性阻碍性肺气肿患者可能处于疾病的早期，并不知道如何评估自己的病情，可以先评估自己走四层楼会不会比其他人走的慢或者吃力来初步判断。

有长期吸烟史或者在家中长期用柴火烧饭的女性建议体检中选择这一项检查以早期诊断采取干预措施。

慢性气道疾病如哮喘和慢性阻碍性肺气的病情评估和治疗疗效评价。

外科大手术患者的术前评估。

肺功能检查的注意事项

肺功能检测技术 篇7

1 临床资料

1.1 一般资料

病例来自2012年10月~2013年4月无锡市人民医院儿呼吸科住院患儿260例, 符合《适用儿科学》第6版诊断标准, 其中毛细支气管炎106例 (41%) , 喘息性支气管炎113例 (43%) , 小儿支气管哮喘41例 (16%) , 年龄2~40月, 平均年龄19月, 男142例 (55%) , 女118例 (45%) 。

1.2 方法

采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪, 测定项目包括潮气呼吸流速容量环的形态, 呼吸频率 (RR) , 吸气时间 (秒) , 呼气时间 (秒) , 吸呼比, 每千克重潮气量 (TV/kg) , 达峰时间比 (TPF%TE) , 达峰容积比 (VPF%VE) 等参数, 所有检测患儿均在自然睡眠状态或药物睡眠下进行, 催眠药物选用10%水合氯醛口服或保留灌肠。

1.3 准备

检测前机器定标, 在确定不漏气后每次使拉杆到位, 观察所示体积是否与定标筒标准体积一致, 确保在系统允许误差范围内, 以免检测数据不准确。

1.4 条件

测定患儿身高、体重, 出生日期准确, 摆好体位, 采取去枕仰卧位, 略垫高颈部, 头稍后仰, 面罩紧扣口鼻, 大小适宜, 不能漏气, 专人操作, 保持呼吸道通畅, 有鼻痂者清理干净, 以免影响检测结果, 进食后1~2h进行, 避免腹胀。检测时一人一面罩。

2 结果

260例患儿中肺功能正常12例, 潮气呼吸流速-容量环近似椭圆形。单纯限制性改变3例, 呼吸流速-容量环呈瘦长形。其余245例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变, 其中轻度阻塞, 达峰时间比 (TPF%TE) 和达峰容积比 (VPF%VE) 在25%~28%, 有32例占 (13%) , 中度阻塞, 达峰时间比 (TPF%TE) 和达峰容积比 (VPF%VE) 在20%~25%, 有112例占 (46%) , 重度阻塞达峰时间比 (TPF%TE) 和达峰容积比 (VPF%VE) 在20%以下, 有101例占 (41%) , 肺功能流速-容量环呼气曲线升枝陡峭, 高峰提前, 降枝成直线, 严重时凹陷。

3 讨论

本资料提示, 喘息性患儿肺功能以阻塞性改变为主, 且以中重度阻塞为主, 占 (87%) 。这是因为婴幼儿气管支气管管腔较狭窄, 粘膜柔嫩而血管丰富, 纤毛运动差, 分泌物增加, 易感染充血水肿, 在炎症情况下, 气道管腔由于痉挛, 气道管腔更狭窄[2]。小儿肺功能检查具有无痛、无创的优点, 对病情严重, 不能合作的婴幼儿均可在睡眠状态下完成检查, 为临床提供了客观依据, 能早期检出气道病变, 找出呼吸困难原因。采用婴幼儿肺功能仪, 可定量分析小儿肺功能状况, 其结果与临床症状相平行, 有助于客观评价呼吸系统疾病对肺功能的影响, 而正确的操作方法对于保证测试结果的高度准确性具有重要的意义。

参考文献

[1]Pfaff JK, Morgan WJ.Pulmonary function in infants and children[J].Pediatr Clin North Am, 1994, 41 (2) :401-423.

肺功能检测技术 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

400例测试者为门诊及住院病人, 其中男性216例女性184例, 年龄最小7岁, 最大80岁, 40岁以下156人, 40~60岁以下147人, 60~70岁66人, 70岁以上31人, 文化程度:高中以上186人, 初中以上122人, 小学及文盲92例。

1.2 检查方法

检查仪器采用意大利spirolabⅡ型肺功能仪, 测试前休息15~20min。

2 肢体语言的应用

2.1 测试前的指导

当患者面临一个陌生的环境、操作者和仪器时常会出现不自觉紧张、焦虑, 甚至由于过度紧张, 常常会出现呼吸动作不协调, 不会用口呼吸, 以致不能配合测试。指导者应该营造一个轻松的环境, 面带微笑, 伸出右手引导或轻扶测试者手臂, 通过肢体语言拉近彼此的距离, 缓解患者紧张情绪。

2.2 测试中的指导

测试者通常取坐位, 指导者坐在测试者一侧, 指导测试者将口含嘴正确含入口中, 夹上鼻夹, 用口呼吸。当需吸气至最大量时边用语言指导边用手托起测试者肘部向上引导至最大吸气量末, 指导者也随之挺胸抬头身体向上伸展, 然后将手放在测试者肩部边下压边嘱其一直呼气至呼尽为止, 指导者也随之放松下来, 当需要使用爆发力呼尽时用果断的语气指导其“用力吹”同时稍用力迅速拍一下测试者肩部然后下压至呼尽止, 当测量每分钟最大通气量时可用手的上下摆动来指导测试者的呼吸深度与频率。对于年老体弱, 肺功能较差的患者要视乎病情作调整, 尽可能缩短测试时间, 以最少次数取得最佳值, 出现病情变化即时停止操作。

2.3 测试后的指导

在肺功能测试后嘱患者放松身心调整呼吸, 并予适当休息。

3 结果

临床上通过采取以上方法, 绝大部分受试者能以最少的测试次数取得最佳值, 本组病例中只有1例测试者经反复指导仍不能配合检查以致体力大量消耗最后取消该项检查。

4 讨论

肺功能测试结果的准确性与指导者的讲解、示范和受试者的理解和接受有密切关系, 指导者通过肢体语言的应用、语气语速的急缓、语言的指导使测试者感觉到这个过程是一个共同协作的过程, 指导者与受试者要全程投入, 同步完成。当2个人在交流时, 肢体语言会有一些类似于“镜像效应”的反应, 一个人的肢体语言感染着另一个人, 使得2个人的动作有相似之处, 这就叫做“同步性”, 这表明这2个正在交流的人同时进入了同一种虚设情境。在肺功能测试的过程中指导者与测试者正是利用了肢体语言的这一特征共同完成整个测试过程。

5 结语

目前肺功能已广泛应用于医学各个领域。肺功能不仅用于肺部疾病的功能判断, 疾病的诊断和鉴别诊断, 而且用于指导外科和麻醉科手术, 特别是胸腹部手术的老年、有吸烟史及有慢性肺部疾患的患者, 可根据肺功能测定指标对手术及手术后的康复进行评估。测试过程中应用肢体语言, 高质量完成测试动作, 既能增加肺功能测定结果的准确性, 也可以为临床诊断提供一个准确的依据。

摘要：目的 探讨肢体语言在肺功能检测中的应用。方法 对400例肺功能测试者在检测过程中注重肢体语言的应用。结果 受试者容易掌握及接受, 缩短测试时间, 减少病人体力消耗, 而且能达到质量控制要求。结论 通过肢体语言在肺功能检测操作中的应用及受试者的努力配合, 增加肺功能测定结果的准确性, 为临床诊断提供一个准确的依据。

肺功能检测技术 篇9

关键词：用力肺活量,肺功能检测,替代指标,选择

肺功能检测是主要针对呼吸系统以及胸肺部疾病进行生理检查的主要内容,在肺功能检测中,用力肺活量(FVC)与用力呼气容积(FEV)是重要的检测指标,但是,在FVC的检测中,要求患者具备较好的体力,而临床上老年、体质虚弱的患者较多,无法在FVC检测顺利配合医生完成检查。而在气道阻塞的患者中,由于患者呼吸费力、呼吸延长,导致第1秒FEV(FEV1)与FVC的实际比值的可靠性降低,从而影响诊断结果[1]。因此,寻找能够在肺功能检测中替代FVC的指标,对临床工作者在诊断与病情的判断中具有重要意义。本次选取我院收治的115例COPD患者,对所有患者进行肺功能检测,分析FVC的替代指标,现将具体研究内容以及相关结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月—2015年12月我院收治的115例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD的诊断标准,所有患者均在我院肺功能检查室进行常规肺功能检测。其中,男性患者、女性患者的例数分别为68例、47例;年龄最小者为56岁,年龄最大者为78岁,平均年龄为(63.75±3.27)岁;病程为1—5年,平均病程(3.15±0.42)年。本次研究经本院医学伦理会、患者家属知情同意,并签署知情同意书。

1.2方法

对所有患者进行常规肺功能检测,肺功能检查的相关操作规范以美国胸科协会制定的标准作为参照。相关检测指标包括FEV1、FVC、第2—第9秒用力呼气容积(FEV2—9)。在肺功能检测过程中,FVC重点检测项目为用力呼气时间超过6秒,呼气终末呼气流量无明显变化的时间超过1秒,即患者的容积—时间曲线达到平台期,或患者在进行检测时因不适放弃继续进行呼气检测。肺功能分为4级,分级标准以中华医学会呼吸病学会在2007年修订版的COPD诊治指南作为参考依据[2]。

1.3统计分析

采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理,计数资料、计量资料分别用率(%)、表示,组间比较分别采用χ2检验和t检验,采用Pearson相关分析对各项检测指标的相关性进行分析,P<0.05为研究结果有统计学意义。

2结果

2.1呼气时间的检测分析

115例COPD患者中,最长呼气时间为9.5秒,最短为3.2秒,平均呼气时间为(6.3±2.4)秒;对患者的容积一时间曲线结果进行分析,显示呼吸相未能达到平台期的患者共为41例,占35.6%,达到平台期的患者共为74例,占64.3%;呼气时间大于6秒的例数为81例,占70.4%,呼气时间大于7秒的例数34例,占29.6%。肺功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者分别为55例、47例、13例,分别占47.8%、40.9%、11.3%。

2.2相关性分析

相关性分析结果表明,患者的FVC、FEV6分别为(2.34±0.45)L、(1.25±0.33)L,但是,大多数患者的呼气时间高于6秒,从而对3-6秒之间的呼气时间段进行分析,结果显示,FEV1—5与FVC呈负相关(P>0.05),与FVC呈正相关的指标仅为FEV6(r=0.425,P<0.05)。

3讨论

COPD是一种气道阻塞性疾病,主要病因为慢性炎症导致的病变,是呼吸系统慢性疾病中常见的类型之一。既往流行病学调查结果显示,本病的发病人数出现明显上升的趋势,对人类的健康造成严重威胁。近年来,COPD防治指南中明确指出,本病的诊断金标准为肺功能指标,因此,肺功能检测的准确性对本病的诊断与临床指标具有密切的相关性[3]。

肺功能检测在临床中的应用时间虽长,但其不足仍无法避免,FVC检测存在的问题也较多,具有较高的假阴性、假阳性结果,使肺部疾病的诊断与病情评估受到影响[4]。有国外研究学者表示,FEV6对肺通气功能的变化具有较好的反应,认为该指标可替代FVC[5]。而且,FEV6具有较短的检测时间,不要求受试者具备较好的体力,具有较高的可行性。本次研究表明,在我院收治的115例COPD患者的肺功能检测中,呼吸相未能达到平台期的患者占35.6%,与FVC呈正相关的指标仅为FEV6(r=0.425,P<0.05)。因此,笔者认为FEV6可作为FVC的替代指标。

综上所述,针对肺功能差、年龄较大的患者进行肺功能检测,FVC测定无法达到平台期,可选择FEV6作为替代指标完成检测,避免检测结果的假阴性和假阳性。

参考文献

[1]崔冬清,严梅.肺功能检测中用力肺活量替代指标的选择分析[J].中国全科医学,2014,35(12):106-107.

[2]王江.肺功能检测中用力肺活量(FvC)替代指标的选择分析[J].大家健康(学术版),2015,21(10):21-23.

[3]张皓,邬宇芬,黄剑峰,等.儿童肺功能检测及评估专家共识[J].临床儿科杂志,2014,35(8):111,125.

[4]张敏,朱丽瑾,冯玲芳,等.第6秒用力呼气容积在煤矿工人肺功能评价中应用[J].中国职业医学,2013,18(21):716-717.

肺功能检测技术 篇10

1. 对象与方法

1.1 对象选择我院2005年1月至

2007年12月循环病房住院病人307例, 男186例;年龄64±17岁, 女111例, 年龄58±12岁。循环门诊以胸闷气短为首珍病人563例, 男234例, 年龄34±17岁, 女329例, 年龄45±23岁。

1.2 所有病人均行肺功能检测:

测定肺活量 (VC) , 最大肺活量 (FVC) , 1秒量 (FEV1。0) ;1秒率 (FEV1。0/FVC%) ;呼气峰流速 (PEF) , 50%用力呼气流速 (P E F 5 0) , 2 5%用力呼气流速 (F E F 2 5) , 最大中期呼气流速 (F E F2 5~7 5%) , 一氧化碳弥散量 (D L C O一口气法) 。依据美国胸科协会 (ATS) 标准[1]受试者至少测试3次, 两次间最佳误差<5%, 取其最佳值作为统计用数据。

1.3 肺功能判定标准[2]:

V C、FVC、FEV1。0、PEF、FEF50、FEF25、FEF 25~75%、DLCO均为实测值/预计值>80%为正常, FEV1.0/FVC%>70%为正常。对FEV1.0降低者进行支气管舒张试验。

1.4 支气管舒张试验方法及判定标准[3]:

吸入药物为万托林400ug。吸药前与吸药后间隔15分钟, FEV1.0改变率 (%) = (吸药后F EV 1.0-吸药前F E V1.0) /吸药前FEV1.0100%。以FEV1.0改变率≥15%, 同时绝对值≥0.2L为阳性指标。限制性通气功能障碍判定标准:V C或FVC<80%预计值。阻塞性通气功能障碍判定标准:FEV1.0<80%预计值或FEV1.0/F V C%<7 0%。

注: () 为占该组病人总数百分比

1.5 仪器

美国SENSORMEDICVmax6229组合式肺功能仪。

2. 结果

由表1可见307例住院病人中肺通气功能异常占7.8~11%, (其中限制性通气功能障碍7.8%, 阻塞性通气功能障碍11%, 小气道功能异常占31%, 肺换气功能异常占4.2%, 支气管舒张试验阳性占2.9%。563例门诊病人中肺通气功能异常占3.1~3.9%, (其中限制性通气功能障碍3.1%, 阻塞性通气功能障碍3.9%, 小气道功能异常占5.8%, 肺换气功能异常占1.0%, 支气管舒张试验阳性占1.7%。

3. 讨论

随着医学的进步, 现代大型医院科系的划分, 双科系或多科系疾病有时会被漏珍、误诊。夏迎雪等[4]呈报道28例以胸痛为主要表现的支气管哮喘, 若临床缺乏认识而不能及时诊断。故需多方面考虑症状的起因。胸部X片可以排除具有影像特征的呼吸系统疾病, 肺功能检测可进一步提供无影像但功能已出现障碍的呼吸系疾病。

心血管系统疾病因心脏功能较差, 肺部吸进氧气, 排除二氧化碳, 必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不好, 泵出的血液不足, 会出现气短, 肺动能检测正常。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的但可以预防和治疗的疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展, 肺动能检测出现F EV 1.0/F V C%、F E V1.0、PEF、FEF50、FEF25、FEF 25~75%均降低, 支气管舒张试验阴性。哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。肺功能检测FEV1.0/FVC%、FEV1.0、PEF、FEF50、FEF25、FEF 25~75%均降低, 支气管舒张试验阳性。弥散性肺间质疾病是一组不同类型的非特异性的侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病。肺功能检测结果VC、FVC、DLCO均降低。上述呼吸疾病均会出现气短症状。

神经官能症是以心血管呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征, 临床和病理方面均无气质性病变, 肺功能检测正常。

本文结果显示307例住院病人中肺通气功能异常占7.8~11%, (其中限制性通气功能障碍7.8%, 阻塞性通气功能障碍11%) , 小气道功能异常占31%, 肺换气功能异常占4.2%, 支气管舒张试验阳性占2.9%。563例门诊病人中肺通气功能异常占3.1~3.9%, (其中限制性通气功能障碍3.1%, 阻塞性通气功能障碍3.9%) , 小气道功能异常占5.8%, 肺换气功能异常占1.0%, 支气管舒张试验阳性占1.7%。那些未行肺功能检查病人中是否存在呼吸病的漏诊、误诊。我们知道心血管药物治疗只能解除病人循环系统疾病所致的气短, 而对呼吸系统疾病是无效的, 肺功能测定做为一种经济方便的检查正在普及, 做为呼吸系统疾病诊断的重要指标在国际也得到同样认可[5]建议具有胸闷气短循环病人进行客观检查 (肺功能检测) 可以降低呼吸疾病的漏诊、误诊。

摘要：目的 胸闷气短是循环系统疾病病人的常见症状, 但呼吸系统疾病也同样出现此症状。为探讨疾病的起因, 防止误诊、漏诊。本文回顾性分析了870例循环系统病人的肺功能资料。探讨肺功能检测在循环系统疾病病人中的应用价值。方法 选择2005年1月至2007年12月循环病房住院病人307例, 男186例;年龄64±17岁, 女111例, 年龄58±12岁。循环门诊以胸闷气短为首珍病人563例, 男234例, 年龄34±17岁, 女329例, 年龄45±23岁。所有病人均行肺功能检测:测定肺活量 (VC) , 最大肺活量 (FVC) , 1秒量 (FEV1。0) ;1秒率 (FEV1.0/FVC%) ;呼气峰流速 (PEF) , 50%用力呼气流速 (PEF50) , 25%用力呼气流速 (FEF25) , 最大中期呼气流速 (FEF25～75%) , 一氧化碳弥散量 (DLCO一口气法) 。对FEV1.0降低者进行支气管舒张试验。结果:307例住院病人中肺通气功能异常占7.8～11%, (其中限制性通气功能障碍7.8%, 阻塞性通气功能障碍11%, 小气道功能异常占31%, 肺换气功能异常占4.2%, 支气管舒张试验阳性占2.9%。563例门诊病人中肺通气功能异常占3.1～3.9%, (其中限制性通气功能障碍3.1%, 阻塞性通气功能障碍3.9%, 小气道功能异常占5.8%, 肺换气功能异常占1.0%, 支气管舒张试验阳性占1.7%。讨论 随着医学的进步, 现代大型医院科系的划分, 双科系或多科系疾病有时会被漏珍、误珍。故需多方面考虑症状的起因。胸部X片可以排除具有影像特征的呼吸系统疾病, 肺功能检测可进一步提供无影像但功能已出现障碍的呼吸系疾病。我们知道心血管药物治疗只能解除病人循环系统疾病所致的气短, 而对呼吸系统疾病是无效的, 肺功能测定做为一种经济方便的检查正在普及, 是呼吸系统疾病诊断的重要指标。建议具有胸闷气短循环病人进行客观检查 (肺功能检测) 可以降低呼吸疾病的漏诊、误诊。

关键词：胸闷气短,肺功能,循环系统疾病,呼吸系统疾病,漏诊,误诊

参考文献

[1]Standardization of Spirometry, 1994 Update.Amerrican Thoracie Society.Am J Respir Crit Care Med, 1995, 152:1107-1136.

[2]朱蕾, 刘文宁, 于润江, 主编.临床肺功能第一版, 北京:人民卫生出版社.2 0 0 4:8.

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案) .中华结合和呼吸杂志.2003, 26 (1) :132-1 3 8.

[4]夏迎雪, 薛克栋, 张建.以胸痛为主要表现的支气管哮喘.中华结合和呼吸杂志.2007, 30 (6) :65.

过完40岁生日,该查查肺功能了 篇11

肺功能检查的目的

1.早期检测出呼吸道和肺部疾病。

2.鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。

3.评估肺部疾病的严重程度。

4.评估外科手术耐受力及发生术后并发症的可能性。

5.健康体检、劳动强度和耐受力的评估等。

用力肺活量可考核疗效

常规的肺功能检查包括肺容量测量和通气功能测定。在肺容量指标中，肺活量比较重要。肺活量是指一次最大吸气后呼出的最大气量。肺活量减低可见于各种肺部疾病，例如胸廓病变﹑气道阻塞，肺组织损害等。肺通气功能测定单位时间内肺脏吸入或呼出的气量包括多个指标，例如最大通气量、用力肺活量等。用力肺活量是指用最快的速度所作的呼气肺活量，并由此计算出第1秒钟呼出的容积和第1秒钟呼出容积占用力肺活量之比。用力肺活量是当前最佳的测定项目，可以反映较大气道的呼气期阻力，常用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病的辅助诊断，也可依此考核疾病的治疗效果。

五种人须定期检查肺功能

◎ 长期吸烟者

如果您吸烟时间很长或者吸烟量大，不管年龄多大，都应该检测一下肺功能。因为，吸烟可引起支气管炎和肺气肿，导致肺功能降低，甚至发展为慢性阻塞性肺病。早期即使出现了肺功能降低，也可能没有任何自觉症状，往往在肺功能降低比较明显时，才会感到气短和呼吸困难。因此，肺功能检测可早期发现肺功能减低，有助于预防慢性阻塞性肺病。

◎ 慢性咳嗽和咯痰者

反复咳嗽、咯痰者，可能存在气道或肺部疾病，这些疾病都可能引起肺功能降低。

◎ 呼吸困难者

如果有活动后胸闷、气短者，特别是在活动过程中逐渐加重者，要想到肺功能是否有问题，需要做肺功能检查。

◎ 在特殊环境工作的人

如果工作环境中接触到污染气体、粉尘等可能导致职业性肺病的危险因素，也可出现肺功能降低。

◎ 呼吸道疾病患者

肺功能检测技术 篇12

1 对象与方法

1.1 对象

选取2015年在武进区疾病预防控制中心接受健康检查并做肺功能检查项目的1 834名粉尘作业人员(电焊工、水泥工、打磨工等)作为观察组,同时选取接受肺功能检查的1 050名非粉尘作业人员(行政、技术服务、设备管理等)为对照组进行比较。以上两组人员均为排除尘肺病史者。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

依照国家GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》的要求,使用规范的职业健康检查表(无锡市中卫信软件公司职业健康检查系统),其基础内容包括调查对象的年龄、工作单位、工种、工龄、危害因素、吸烟史等基本信息。

1.2.2 肺功能测定

使用仪器为日本产HI801型便携式肺功能仪,对受试者测试用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒肺活量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)3个值。为消除性别、年龄、身高和体重等因素的影响,各项指标均采用实测值占预计值的百分比表示,每人测量3次,记录最高值。

1.2.3 诊断标准

分型标准:FVC%>80%,FEV/FVC%<70%为阻塞性通气功能障碍;FVC%<80%,FEV1/FVC%>70%为限制性通气功能障碍;两者均下降为混合性通气功能障碍[4]。

1.3 统计学分析

所有数据均来自无锡市中卫信软件系统,采用R 3.0(http://www.R-project.org/)软件进行统计分析,计量资料用±s表示,采用t检验进行分析;计数资料以构成比(%)表示,采用χ2检验进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组基本情况

观察组共1 834人,年龄范围18~66岁,平均(38.63±10.26)岁,其中男性1 355(73.9%)人;对照组共1 050人,年龄范围18~61岁,平均(37.12±9.88)岁,其中男性805(76.7)人。两组间在基本情况比较差异无统计学意义,具有可比性。

2.2观察组与对照组肺功能检查情况

观察组的FVC为87.93±9.19,低于对照组的90.68±9.35,差异有统计学意义(t=7.683,P<0.01);观察组的FEV1为88.65±10.16,低于对照组的91.98±11.54,差异有统计学意义(t=8.055,P<0.01);观察组的FEV1/FVC为87.93±9.19,低于对照组的90.68±9.35,差异有统计学意义(t=8.612,P<0.01)。见表1。

注:FVC—用力肺活量,FEV1—第1秒用力呼气量,FEV1/FVC—第1秒肺活量占用力肺活量的比例。

2.3 观察组与对照组肺功能异常情况

观察组肺功能异常490人,异常率为26.7%,对照组肺功能异常108人,异常率10.3%,观察组异常率高于对照组(χ2=108.700,P<0.01)。具体肺功能异常情况,观察组限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍异常率分别为24.9%、0.6%和1.2%,对照组3种异常率分别为8.7%、0.5%和1.1%;两组的限制性通气功能障碍差异有统计学意义(χ2=113.530,P<0.01),其他2种类型的肺功能异常差异无统计学意义。见表2。

2.4 观察组不同工龄组和年龄组肺功能异常情况

按照粉尘接触作业工龄分组,工龄越长,肺功能异常率越高,工龄<2 a组异常率为21.8%,而工龄≥15 a肺功能异常率高达34.9%,不同工龄组间肺功能异常率差异有统计学意义(χ2=11.436,P<0.05);按照年龄分组,随着年龄组的增加,肺功能异常率也随之上升,<25岁组肺功能异常率为21.9%,≥55岁组肺功能异常率为43.9%,不同年龄组间肺功能异常率差异有统计学意义(χ2=22.524,P<0.01)。见表3。

3 讨论

肺脏作为呼吸系统主要的器官,肺功能是反映呼吸系统受损程度的重要指标,对粉尘作业工人而言,由于长时间粉尘接触,其肺功能和其他机体功能会受到不同程度的损伤[5,6]。本次研究结果显示,1 834例粉尘作业工人当中有490例出现肺功能异常的情况,异常率为26.7%,高于非粉尘接触组,低于涂勇勤[7]调查结果,与深圳地区异常率(26.03%)较为相近[8]。且粉尘作业工人的FVC、FEV1和FEV1/FVC值都明显降低,提示粉尘作业工人的肺通气功能已经受到不同程度的影响,与国内其他调查结果一致[5]。就肺功能障碍类型构成来看,限制性为最主要的肺功能障碍类型,其次为混合性,阻塞性最低,整体障碍类型结构与相关的报道相符[7]。

随着工龄的增加,粉尘作业工人的肺功能异常情况逐渐增加,工龄越短,肺通气功能的异常检出率越低,反之则增高。同样随着年龄的增加,粉尘作业工人的肺功能异常率也逐渐上升,年龄越高,肺通气功能的异常检出率越高,提示职业防护应当更加注重年龄较大和工龄较长的重点人群。

综上所述,多数尘肺病患者在确诊之前,其肺功能的损伤已经发生,而且肺功能检查作为一种零损伤的检查手段,可对肺部出现的早期损伤做出较客观的反映[9]。因此,有学者认为应该大力推广肺功能检测,以便早期发现工人的肺部改变[10]。调查结果表明,本地区的粉尘作业工人的肺功能已经出现一定程度的下降,因此在加强粉尘作业工人健康监护的同时,定期对其进行肺功能检查,对不同职业危害因素完善防护措施,针对工龄长和高年龄作业工人进行更完善的个人监护措施,以期有效预防职业粉尘对作业人群肺功能的损害。

作者声明