注射泵使用过程分析（精选3篇）
注射泵使用过程分析 篇1
近年来微量注射泵在临床护理中的普遍应用为危重病人的抢救、心血管病人、需要精确用药的病人、儿科病人和特殊药物输液的病人等提供了更为科学和有效的治疗和护理。同时微量注射泵在临床应用过程中也存在一些问题, 影响药物的准确输入甚至造成危险, 下面将在临床使用微量注射泵的过程中存在的常见问题和护理对策总结如下。
1常见问题的原因分析
1.1 药物配制浓度错误
由于操作者对于药品配制公式不熟悉、将药品的常数记错、病人体重不准确等原因, 造成药品配制浓度错误, 使药物进入体内的浓度过大或过小。
1.2 速率设置不当
由于操作者不熟悉微量注射泵的速率设置使微量泵按键操作速率调节错误, 或更换药物浓度或药物品种后没有即时调节速率, 造成进入体内的药物过多或不足。
1.3 药物反应
在临床应用中病人往往不单独使用微量泵, 当病人在连用三通的管道上同时输入两种液体时, 由于微量泵注射是在单位时间内匀速将药物输入体内, 当另一条管道输液速度较快时, 造成两条液路的压力差, 阻碍了微量泵的正常速率, 导致微量泵报警, 严重时可引起药品间的相互反应, 给病人造成危险。
1.4 引起静脉炎
在使用微量泵输入液体时往往用药时间比较长, 并且药品的浓度过高, 药物对血管内膜产生物理和化学的刺激导致静脉炎的发生。
1.5 液体外渗, 造成局部组织坏死
由于选择血管不当或留置针固定不牢固、体位变动等造成留置针脱出, 使药液渗入皮下引起局部组织的反应。
1.6 处理静脉回流不当
当发生静脉回血现象时, 操作者不考虑药品的性质而直接通过快速注射来处理静脉回血, 引起进入体内的药量过大, 造成不良后果。
2护理对策
2.1 微量注射泵在进行药物配置过程中要严格遵照药物配制的公式进行计算或遵医嘱进行配制, 在计算过程中要详细了解病人的体重, 并在注射器上标明药品名称、剂量、病人体重、配制时间等, 严格查对、交接班。
2.2 严密观察病人的生命体征变化, 尤其是在使用微量泵输入血管活性药物时要尤其注意病人的血压、心律, 末梢循环情况等并详细记录。
2.3 使用微量泵注射药物时, 不要与其他静脉输液管路同时使用一条血管或同一条液路, 以免影响微量泵的正常速率, 导致单位时间内进入体内的药量减少或由于液体管路的压力差导致的反应。
2.4 正确选择静脉, 使用微量注射泵的病人往往需要长时间持续输入药物, 由于末梢循环差, 且应用血管活性药物及渗透压高、刺激性强药物的患者, 宜选择粗大静脉, 必要时选用中心静脉穿刺。使用周围静脉穿刺留置针时要注意妥善固定, 一旦发生药物外渗, 应根据药物的性质采取相应的处理措施, 一般药物采用局部冷敷或硫酸镁湿敷, 对收缩血管的药物应尽早使用酚妥拉明局部密封, 效果更好。
2.5 当出现静脉回血时, 不应当使用快速输入键将药物快速推入, 应使用生理盐水将血回推入静脉, 对于回血量较多至延长管时, 要及时更换延长管, 以免引起静脉血栓或影响药物效果。
微量注射泵是一种新型的现代治疗仪器, 已经广泛的应用于临床, 在使用过程中, 还发现有些清醒的病人由于对该治疗仪器缺乏了解和认识, 会产生恐惧、疑虑、不安的情绪导致心率加快、血压升高的现象, 因此护士在临床应用中要做好相关知识及该仪器的优越性的介绍, 消除病人的心理障碍, 保证病人能够积极主动的配合。
微泵注射过程中血液回流的处理 篇2
(1) 发现静脉回血时, 应根据所用药物性质和回血量采取不同措施。对给药速度要求不严、回血量极少的药物, 可直接按快进 (FAST) 键, 但对于一些特殊药物, 如胰岛素、硝酸甘油等不能简单地按快进 (FAST) 键处理回血, 快进键只适用于需短时间内泵人大量药物, 发现少量回血, 可用生理盐水的注射器接头皮针, 将回血推回。如回血较多至延长管时, 需更换泵管。
(2) 采用从同一输液通路输注其他治疗性药液, 配合缓慢 (5滴/min) 静脉输人250 mL的额外生理盐水, 达到最慢滴速来阻止回血的目的。
(3) 将微泵至于高于静脉穿刺肢体10～20 cm左右, 如床头柜上, 造成静脉压防止血回流至堵塞。
(4) 输液肢体不要进行剧烈运动, 防止药液外渗。应用深静脉时注意肢体位置, 不可弯曲时间过长或下蹲过久, 尽量避免下床活动。病人转运过程中避免微量泵的垂直移动, 泵体应平移。
(5) 使用期间不能随意中断药液输入, 提前配好药物备用, 当残留报警灯闪亮时及时更换药液, 因为此时药物泵入的速度仅为设定量的1/4, 更换药液时动作要迅速、准确。更换药液时不要直接更换, 宜采用“分离更换法”, 即将注射器输注管路与病人断开后再更换注射器。
如此护理既提高了药物治疗的有效性、护理质量, 又减少了病人及家属的焦虑情绪, 安抚了病人的情绪, 减轻了护士的工作量, 从而有效地防止通道堵塞或血栓形成, 保证微量泵作用的正常发挥。
参考文献
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注射泵使用过程分析 篇3
l概述
1) 测量依据:依据JJF1259-2010《医用注射泵和输液泵校准规范》。
2) 环境条件:温度: (15~30) ℃相对湿度:≤80%
3) 测量标准:输液泵质量检测仪, 流速最大允许误差:±1.0%。
4) 被测对象:浙江史密斯医疗器械有限公司医用注射泵, 量程 (0~999) m L/h。
5) 测量过程:采用直接比较法进行测量。首先用注射器将蒸馏水注入检测仪排空通道中的空气, 然后选择一支量程为50m L的注射器, 且此注射器要与此次选择的医用注射泵相配套。注射器注满蒸馏水后通过连接管接入输液泵质量检测仪的入口通道, 将另一条连接管从质量检测仪的出口通道连接到一量杯来接排出的蒸馏水。将准备好的注射器安装在医用注射泵的注射器座中, 预设医用注射泵流量, 开始注射与测量, 待测量数据稳定后读取检测仪上的流量测量结果。其流量测量平均值与医用注射泵预设流量值的相对误差即为医用注射泵的流量基本误差。注射泵设定液体注射流速, 出水口连接检定仪进液口, 用检测仪直接测量注射泵的液体流速, 依据规程计算其平均值、相对误差及重复性。
2 数学模型
式中:δi———各流速点的流速相对误差, %;
Qi———注射泵 (输液泵) 的流速设置值, m L/h;
检测仪的3次流速实测平均值, m L/h。
3 标准不确定度来源
由于用直接测量法, 故其主要测量不确定度来源有:被检注射泵或输液泵流速输出重复性引入的不确定度分量;检测仪的准确度引入的不确定度分量。
3.1 A类不确定度评定
输入量u1的不确定度来源主要是注射泵 (输液泵) 的流量的测量重复性, 可以通过连续测量得到测量数据, 我们分别将此次试验的医用注射泵流速设置为5m L/h、50m L/h、500m L/h, 用检测仪在重复性条件下第i流速点测量3次, 计算出3次测量的算术平均值, 依据JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》, 按照下式计算第i流速点单次测量结果的实验标准差s (Xi) 为:
式中:Qij———检测仪第i流速点第j次的实测值, m L/h;
———检测仪第i流速点n次流速实测平均值, m L/h;
n———第i流速点的测量次数。
我们以测量3次为例, 由于测量结果为3次实测平均值, 则第i流速点测量结果的不确定度为:
3个流速点的测量值和由重复性引入的不确定度分量u1, 见表1。
m L/h
3.2 B类不确定度评定
B类不确定度分量由检测仪的检定证书提供的准确度引入的不确定度分量;由检测仪的分辨力引入的不确定度分量等。
1) 检测仪的检定证书提供的准确度引入的不确定度分量u2, 大于等于200m L/h时的相对偏差为1.5%, 如:检定点为50m L/h时实际流速误差为1.0%, 视其为均匀分布, 该点的不确定度, 同理其余校准点的不确定度见表2。
2) 检测仪的分辨力引入的不确定度分量u3, 检测仪分辨力均为0.1m L/h时, 视其为均匀分布, 由分辨力引入的不确定度, 不确定结果见表3。
4 标准不确定度分量一览表 (见表4)
5 合成标准不确定度
由于A类不确定度分量和各B类不确定度分量相互独立, 相对合成标准不确定度为:
各流速点的相对合成不确定度ucr见表5。
6 扩展不确定度
因主要分量可视为正态分布, 因此, P=95%时, 可取包含因子k=2, 相对扩展不确定度ur=k ucr, 各流速点示值误差的相对扩展不确定度ur见表5。
7 测量不确定度的报告与表示
用输液泵质量检测仪作为测量标准时, 注射泵 (输液泵) 流速测量结果的不确定度为:
8 结束语
医用输液泵注射是危重病人抢救工作中不可缺少的医疗器械, 其广泛应用于儿科、心血管科、内科、外科、急诊科和手术室。尤其在危重病房 (ICU) 和心血管病监护病房 (CCU) 的输液治疗中发挥着重要的作用。本文对注射泵的流速基本误差测量结果不确定度分析采用了直接比较法, 通过输液泵质量检测仪对注射泵的流速进行了重复性测量, 然后进行计算与分析, 得出了注射泵 (输液泵) 流速测量结果的不确定度表示, 为在医疗现场使用的注射泵 (输液泵) 的量值溯源提出了有效的方案。
参考文献
[1]国家质量监督检验检疫总局.JJF1259-2010“医用注射泵和输液泵校准规范”[M].2010.
[2]国家质量监督检验检疫总局.JJF1059.1-2012, 测量不确定度评估与技术规范[M].2012.