护理职业技能

护理职业技能（共12篇）

护理职业技能 篇1

职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中, 意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤, 黏膜或被含有感染性病原体的血液、体液等污染了针头及其他锐器刺破皮肤, 有可能被感染的情况。护士在从事临床护理中, 各种职业暴露的危害因素很多, 锐器刺伤是最常常最危害的因素, 其他的依次为消毒剂的损害、药物的损害、放射线的损害和心理的损害等, 因此, 必须重视职业防护, 降低护理职业暴露的机会与时间。

职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害因素, 长期以来, 人们多关注医疗护理服务过程中血源性疾病传播, 而对医务人员因职业暴露性传播疾病关注较少。有关资料表明, 医院职业暴露损伤中, 护理损伤率居首位, 为职业损伤的高危人群, 因此, 应强化护理人员护理职业暴露防护意识。

护理人员因工作性质、工作环境的特殊性, 常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中, 容易造成突发的或慢性的职业危害, 成为职业暴露的高危人群, 加强护士的自我防护不仅可避免遭受疾病侵袭, 同时也避免了交叉感染的发生。

1对象与方法

1.1 对象选择

2008年1～5月对本科护理人员的调查。

1.2 方法

1组不采用单手套针法, 使用第4代留置针, 操作不戴手套。2组采用单手套针法, 使用安全留置针, 操作戴手套。

2结果

能降低职业暴露。

3讨论

3.1 利器损伤防护

护理人员每日接触各种感染性体液和分泌物, 处于被病原菌感染的危险之中。各种污染的利器刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎 (HCV) 和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 等的重要途径。因此, 在进行各项静脉穿刺时, 应尽量使用安全型留置针并加强护理人员自身防护与感染管理很有必要。建立防止其损伤的制度, 例如可以制定一套缝合过程中缝针放置、传递、使用、用后回收的规范程序;进行防止其损伤的岗前培训;加强专业技能培训, 培养良好的心理素质;恰当处理用后的各种利器等。在操作后, 应采用单手套针法, 禁止采用双手套针法, 防止和减少意外针刺伤的发生, 必须采用安全采血器和锐器收集箱, 严格遵守临床废弃垃圾管理规定。用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形处理;建议推广使用无针产品、安全注射器。皮肤黏膜一旦受伤, 应立即挤出少量血液, 用流动自来水冲洗, 然后用碘酒、乙醇消毒后包扎伤口。针刺伤者, 建议及时采用相关病毒血清检查, 确定是否存在隐性感染, 若确定被感染患者血清污染的针头刺伤, 应立即采取相关治疗措施, 并随访观察;对于高危护理工作者, 应注射相应疫苗, 做到早期预防。

3.2 化学消毒剂灭菌防护

不提倡甲醛消毒灭菌, 特殊情况下使用必须在无菌箱中进行, 消毒后一定要去除残留的甲醛气体, 室内安装有过滤网的排气扇, 随时排放。注意开窗通风选用环氧乙烷灭菌 (12h可自动排放毒物) , 须有专用的房间消毒和排放毒物系统, 灭菌后的物品按规定放置一段时间;接触戊二醛时应戴手套, 防止溅入眼内或吸入, 尽量选用其他高效广谱对人体无害的消毒剂替代戊二醛;在臭氧照射期间尽量避免进入消毒区域, 定期测定空气中臭氧浓度。

3.3 药物废气的管理

医院应逐渐普及静脉药物配制中心, 由专门培训后的药剂师配药, 再由护理人员操作, 既减轻了护理人员的工作量又避免了药物颗粒的损伤;内镜室同样必须使用气体交换设备, 以尽量减少所有工作人员与有害气体的接触。加强化学性危害因素的防护, 在接触抗肿瘤药物时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、乳胶手套, 必要时戴防护眼罩, 熟练操作规程, 防止药液和雾粒逸出;安装空气净化装置, 定期监测空气中有害物质的浓度, 严禁超标, 减少呼吸道、皮肤吸收;提倡使用无排气管的输液瓶, 无条件者在排气过程中防止液体外溢;处理被药液沾湿的床单、衣物、纱布时应戴手套, 并放入特制袋内, 统一洗涤处理;孕期停止接触CD类药物;刺激性强、易挥发的消毒剂应密闭存储, 防止溅溢或外溢;注意通风, 减低空气中消毒剂的浓度, 减少呼吸道刺激;戴手套或涂护手霜, 以免引起接触性皮炎或湿疹。

3.4 放射防护

操作熟练, 减少曝光时间, 能减少放射损伤, 因为短时间内暴露于X线下对身体的不良影响非常小;穿防护衣 (如铅衣等) 。

3.5 加强普及性预防

接触和清洗被血液、体液、分泌物污染的医疗用品、医疗器械时戴手套、帽子、眼罩及穿防护衣, 操作前后洗手等。

3.6 加强生物性危害因素的防护

大量流行病学证明, 护理人员手上细菌数量和种类远远超过其他人群, 若不注意手的清洁和消毒, 势必造成自己或他人感染。在接触具有传染性分泌物、血液、体液的患者时, 应遵守消毒隔离制度, 认真洗手并进行手的消毒是控制交叉感染的重要措施。实验证明, 肥皂和流水洗手是一种最经济有效防止交叉感染的措施。艾滋病控制和预防中心建议:工作人员接触艾滋病患者时, 穿戴两双手套和手术衣, 戴防护眼罩和口罩, 脱去手套的双手以及接触患者血液的皮肤应立即清洗, 并进行消毒。所有污染物密封保存, 集中焚烧处理。对常见的传染病制订切实可行的临床防护措施并严格执行。加强高危人群保护, 接种疫苗是防止生物性疾病传播最有效的预防办法。

3.7 注重心理性危害因素的防护

医院管理者在工作设计和安排上要符合卫生学要求, 对工作量大、危重患者多的科室加强人员配备, 适当调整工作强度, 减轻护理人员职业紧张和心理压力, 建立良好的人际关系, 创造和谐的工作气氛, 减轻心理紧张, 放松情绪, 在目前护理人员缺编的情况下, 采取科学弹性排班、轮班的方法, 将心理性职业损伤降到最低限度。

摘要：目的了解职业暴露的危险及危害性因素对护理人员的影响, 为减少这些危险及危害因素, 采取的相应的对策, 以对护理及健康人员的保护。方法调查问卷进行测试。结果单手套针法, 使用锐器和使用安全留置针, 成立配药中心, 戴手套操作, 勤洗手及加强心理护理, 能降低职业损伤率。结论护理人员应加强职业防护, 从而减少职业暴露。

关键词：职业防护,职业暴露

护理职业技能 篇2

【江西护理职业技术学院专业】江西护理职业技术学院招生网站-江西护理职业技术学院分数线

第一章 总则 第一条 为规范学校的招生工作，保证公平、公正、公开地选拔符合培养要求的学生，根据《中华人民共和国教育法》和《中华人民共和国高等教育法》等法律、法规之规定，制定本章程。第二条 办学性质：省属公办全日制普通高等院校，隶属江西省卫生与计划生育委员会管理。第三条 学校设有：护理、助产、药学、医学检验技术、医疗美容技术、口腔医学技术、眼视光技术、医学影像技术、公共卫生管理等九个专业。第四条 校址：南昌市小蓝经济开发区汇仁大道689号。第五条 办学层次：高职大专。第六条 颁发“江西护理职业技术学院”毕业证。第七条 学费标准：5000元/年。第二章 招生条件 按照国家教育部最新颁布的当年度《教育部关于做好普通高等学校招生工作通知》和考生所在省、市（区）教育主管部门颁布的当年度《招生工作通知》的文件规定执行。第三章 录取原则 第一条 依据国家教育部最新颁布的当年度《教育部关于做好普通高等学校招生工作通知》要求，本着公平、公正、公开的原则，依据本人志愿择优录取。第二条 外语语种：英语。第三条 执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》的有关规定。护理、助产、医学检验技术专业不招色盲考生，助产专业只招女生，其它专业没有男女比例要求。第四条 学院录取在各省(自治区、直辖市)所提供的考生档案，按照不超过招生计划120%的比例阅档。优先录取第一志愿考生。非第一志愿报考我院的考生在计划允许情况下按志愿先后、分数高低依次录取。第五条 专业安排：专业安排按考生志愿先后、分数高低排序。尽量安排在考生所报志愿专业学习。若所报专业已满，又不服从调剂，则做退档处理。第六条 录取成绩：依据各省、市（区）确定的录取分数线进行录取。第七条 对享受加分政策的考生，可按有关省、市（区）招生部门的规定加分提档录取。第八条 录取模式实行计算机网上远程录取。第九条 录取结果通过学院的招生信息网公布，并用特快专递向新生发放录取通知书。第十条 学院设有招生监察领导小组负责招生

监察工作。第十一条 联系电话：0791-85772168(传真)、85772158、85151888 学院招生信息网网址：

高考派—高考志愿填报专家

高考派—高考志愿填报专家http://jxhlxy.good-edu.cn招生办邮箱：jxhlxy@sina.cn。

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护理职业技能 篇3

【关键词】护理技能大赛 护理教学 综合实践能力 改革发展

【中图分类号】G71【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0250-02

护理专业是一门操作性很强的专业，护理综合素质的好坏是评价一个护理学生能力的重要标准，以往教育多数都是理论上的教育，而对学生综合实践能力培养方面培训的较少，导致学生进入临床后不能很好的适应。开展护理技能大赛，可以检验学生的护理操作技能、职业素养、评判性思维能力、团队合作、交流沟通、人文关怀以及效率和安全意识，有利于培养可持续发展、满足行业需求的复合型、应用型护理人才。同时为教师日常教学、培养学生综合能力提供了新理念、新平台，及时发现护理教学的问题及和临床实践上的差距，从而推动护理教学的改革和发展。

1.护理技能大赛的基本内容与护理技能大赛反应出的护理教育的问题

1.1护理技能大赛的基本内容

技能大赛是根据国家职业技能标准，结合实际开展的，以突出操作技能和解决实际问题能力为重点的、有组织的竞赛性活动，它本着公开、公平、公正的原则，与技能培训、技能鉴定、业绩考核等紧密结合。护理技能大赛，以学生为主体，全面提升学生的操作技能和实践能力，展示卫生职业教育的办学成果，进一步深化“教产合作、校企合作”，提高社会参与面和专业覆盖面，完善制度建设，提升组织化水平，努力扩大社会影响力。

1.2护理技能大赛反应出的护理教育的问题

技能大赛充分体现了行业用人、岗位要求的理念，从技能大赛的准备到参与其中再到技能大赛结束的整个过程中，我们可以看到学生们在护理临床实践时，存在哪些问题，而这些问题又能够反映出教学中的哪些缺陷，总结来说，从护理技能大赛中反应出的护理教育问题有：（1）课程标准的设定与护理临床实践要求存在一定的差距，护理课程各个科目之间的衔接不够紧密；（2）护理教学教师的知识水平虽然不低，但是部分护理教师的观念仍然没有转变，在教学上缺乏全面锻炼学生综合能力的有效方法；（3）学生在进行护理技能实践训练时，使用模拟人训练为多，当面对真实患者实践时，方式老套，不灵活，与患者交流生搬硬套；（4）部分护理学生只会模仿书本上的教学知识，主动思维能力不足，发现问题、解决问题能力低下。所以，以技能大赛为评分标准，可以发现护理教学和护理实践中存在的差异。

2.对护理教育改革意见和建议

2.1充分重视技能大赛

不管是院、系领导、专业教师或者是学生都要认识到技能大赛的重要性。对于院、系领导来说，通过技能大赛可以发现本院护理专业中存在的问题，并及时将问题解决，以促进学院及系部的发展和进步。比如课程目标制定方面，就要从思想教育目标、知识教育目标、能力培养目标多方面综合制定，并细化可执行；对专业老师来说，技能大赛对老师发现自己教学中的不足有很重要的作用，同时通过技能大赛老师们可以指导如何让学生学会理论和实践相结合，如何锻炼学生的综合实践能力；对学生而言，技能大赛是提高自己综合实践能力、展现自己临床运用水平的重要平台。

2.2加强和改进对护理学生的综合实践训练方式

2.2.1采用“仿真”医院教学模式

把实训室建成模拟病房，病床单位、医疗器械一应俱全；对学生的仪容仪表、言行举止是“准护士”的要求。在技能训练过程中，模拟临床护理情景，以仿真环境、事件为依托， 将“工作过程的学习”和“课堂上的学习”形成为一个整体。训练模式也要有所改进，要紧密结合临床的需要，为护理学生提供接触患者的机会，不仅要求他们技能到位，而且要让他们学会护患之间的沟通方式。

2.2.2充分的开放护理实训室

护理实训室开放式管理，利用课后、自习以及周末时间，以学生管理学生模式，充分调动学生的积极性和主动性，培养学生的创新意识，让同学们踊跃的参与到实践中去，弥补实训课时的不足，加强理论和实践的联系，同时在实训室内滚动播放各种操作视频，强化实训操作细节，专业教师定期进行辅导、抽考，及时查漏补缺。

2.2.3建立与培训临床兼职教师队伍

除了培养校内高素质、新理念的护理教学老师外，还要强化专兼结合、结构合理的“双师型”护理专业教学团队，优势互补。聘用医院护理骨干融入实训教学，严格小组上课、多人分组带教，不断地将临床新知识、新技能、新理念与传统教学融合，专兼职教师不断交流，共同提高。

2.2.4举办大型的护理技能竞赛活动

学院系部可以通过开展技能大赛，促进学生对技能的练习和掌握，锻炼学生的沟通能力和应对突发事件能力，培养学生分析能力、团结协作等综合能力，并拓展学生思考问题的深度、广度，将理论与实训相结合，提高了学生的职业素养。这样不仅可以充分锻炼学生，还可以为选拔省级的技能大赛成员储备人才。

3.小结

以技能大赛作为评价护理教学的水平，不仅有利与促进护理教学水平的提高，而且可以培养出很多技能型人才。护理学生不再是纸上谈兵，参与到实践中，也会激发出护理学生对护理专业的兴趣，提高对护理专业的热爱程度，为护理专业的发展积蓄力量。通过护理技能大赛，各层面从理念到日常教学实践，不但能够促进护理教学的改革与进步，同时尽力培养“实用型”和“职业型”护理人才，满足医院迫切需要的护理技能型人才的需要。

参考文献：

[1]龚爱珍.浅谈护理技能大赛对护理教学的促进研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，10（5）：96-97.

[2]王梅新，裴华莲，彭巧君等.电子智能化考评系统在护理技能大赛中的应用[J].护理学杂志，2012，27（22）：67-68.

护理职业技能 篇4

1 参赛选手在大赛中存在的问题

1.1 理论学习过于呆板

大赛在理论考核时不划定范围, 只是提示与大赛项目相关的知识。这就要求参赛选手除了要掌握扎实的理论基础外还要有较强的应变能力。在比赛之前, 选手需要复习大量的理论知识, 并能将所学内容融会贯通。大赛理论考核之后, 参赛选手普遍认为考核内容虽容易, 但答不好, 答不全, 考核结果心里没底。如大赛中有一道题, 是一个外科疾病案例, 生化报告提示有低钾血症, 医生开医嘱补钾, 问在补液过程中需注意哪些问题。题目实质是要求掌握“补钾的注意事项”, 但许多参赛选手认为是外科护理学内容, 导致答题不全甚至答不出。表明护生在学习时不能将所学的各科知识联系, 而是孤立地学习, 没有注意到各课程之间知识的相关性。如考核静脉输液的注意事项, 属护理学基础内容, 但实际工作中静脉输液不仅是输生理盐水与葡萄糖水, 在静脉输液时还要加入一些其他药物, 如升压药、强心药、氯化钾等, 这就涉及到内科护理、外科护理等其他课程内容, 考前孤立的复习, 不能将知识点融会贯通, 难以取得好成绩。

1.2 参赛心理素质较差

护生在大赛之前都已经历过多次预考, 对大赛考核项目的每个步骤都已经烂熟于心, 但在进入大赛区域后, 许多参赛选手面对现场气氛, 常常表现为不知所措, 操作时手忙脚乱, 影响了比赛结果。

1.3 比赛时过于注重细节

虽然平常经常说“细节决定成败”, 但是在大赛中如果不能纵贯全局, 不注意轻重缓急, 而一味注重细节, 如在操作时拘泥于胶布怎样贴, 问题怎样答, 常会分散注意力, 削弱大赛中最重

江苏缪金萍

要的操作过程。

1.4 人文关怀流于形式

大赛过程不仅要考察选手的操作能力, 还要检验选手的整体素质。面对一个有情感的病人, 医护人员要与他们进行有效的沟通, 给他们以关怀, 理解他们的感受, 给予适当的照护和相应的健康教育。大赛中, 许多选手为了人文关怀而人文关怀, 面对不同的病人说的话语千篇一律, 似乎人文关怀内容适用于每个病人, 没有真正理解人文关怀对病人所发挥的作用。

1.5 缺乏评判性思维能力

参赛选手在长时间的练习中逐渐形成了定向思维, 如在练习过程中使用的床号、姓名, 输液时使用的液体、练习时操作的方向等形成了习惯。一旦比赛场景与练习时有所不同就不能很快适应, 易出差错。如有一选手在静脉输液时犯了个低级错误, 大赛用的是0.9%氯化钠, 标签正过来和倒过去都有浓度和名称的显示, 与平时练习用的标签不相同, 该选手在核对时出现了6.0%的氯化钠250ML的结果。

这些问题的存在与学校课堂教学拘泥于传统、人文关怀意识培育缺乏、应变和创新能力培养薄弱有关, 据此, 对卫生职业教育有着重要的启示。

2 护理技能大赛对卫生职业教育的启示

2.1 卫生职业教育要明确教学目标, 培养适合职业岗位的高素质人才

职业院校举办技能大赛, 就是引导学校要加强校企合怍, 深化工学结合、强化技能训练, 创新培养模式, 技能大赛清晰地传达出这一改革理念。因此, 职业学校教师必须明确教学目标, 要以培养高素质技能型人才为目标, 坚持“以服务为宗旨, 以就业为导向”, 把教育由培养“知识人”变为培养“职业人”的职业能力摆在突出位置, 即在教学中要突出职业特点, 除培养学生必须掌握必备的专业知识和技能外, 更应重视职业索质的培养。

2.2 卫生职业教育要不断深化教学改革, 促进教学质量的提高

教师应该通过教学改革培养学生的综合能力, 在教学中注重启迪学生的智慧, 指导学生学会探究, 帮助学生正确掌握专业知识、技能和探究问题的习惯, 培养学生终生不断追求学习的意识;在教学中积极发挥学生的积极性、创造性, 应用讨论法、实践锻炼法、案例教学法等方法促使学生养成自主学习的习惯。

2.3 卫生职业教育要充分发挥学生的主动能动性, 提高综合分析能力

技能大赛给予职业学校学生展示知识与技能的舞台, 激发了学生的学习积极性;同时, 技能大赛也促使职业学校的教师要提高教学效果, 通过对技能大赛题目的解析, 不难发现教师要精心设计每一次教学和每一次训练。在教学中, 教师要深入研究教学内容, 应用不同的方法去吸引、调动和激发学生的兴趣, 努力达到“新、引、精”三者的统一。“新”是指教学设计要有新意, 采取不同的教学形式提高学生的学习兴趣, 使教学气氛活泼生动、有吸引力:“引”是指在教学中要正确引导学生, 从不同的角度设计问题, 让学生通过所学知识去解决问题, 将各课程之间的知识点有机联系、融会贯通, 起到举一反三的效果;“精”是教学内容要精炼, 授学生以渔, 着重培养学生分析问题、解决问题的能力, 培养创新意识。

2.4 卫生职业教育要改变技能考核形式, 提高学生的应变能力

改革传统的技能考核形式, 在考核中加入模拟病例, 即在确定考核项目后, 由学生抽病例签, 确定为某一个具体病人进行输液、注射、导尿等操作。如导尿术, 可以是为尿失禁、尿潴留、术前留置导尿管病人的导尿;铺床可以是为带有胸腔引流管、带有留置导尿管、骨牵引病人的铺床;病人的身份有干部、工人、农民、学生等;年龄大小不一;针对不同“病人”, 称呼、解释、嘱咐甚至操作手法都不尽相同, 由于每个学生遇到的“病人”附带条件不同, 这种迥然各异的情境促使护生在面对具体病人时要进行思考, 如何为病人提供最佳的护理服务, 从而提高学生的应变能力。

总之, 全国职业院校技能大赛已成为我国新时期的一项教育制度, 给职业教育提供了许多有益的启示, 对高职教育提出了更高的要求。技能大赛促进了职业院校对职业教育的研究, 激励教育工作者要不断探索新的教学方法, 引导学生学会独立思考, 培养分析问题、解决问题的能力和创新意识, 促进学生职业的素质的全面提高, 成为受用人单位欢迎的实用型技能型人才。

参考文献

护理职业技能 篇5

比赛样题

地点：健康评估室（要求各选手对随机抽取的临床案例进行综合分析，找出首优护理问题；针对首优护理问列出主要护理措施。笔答独立完成。临床案例仅限于常见内科、外科疾病患者的护理。）李梅，女，农民，46岁，昨日因高热急诊入院。入院时查体：T:41.6℃，P:118次/分，R:28次/分，BP：110/60mmg；神志清楚，急性病容。遵医嘱给予输液治疗，同时采取对症护理措施。

问题1请对该患者列出首优护理问题。（计5分）

答案：体温过高

问题2针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施至少3条。（计

答案：

（1）定时测量体温，同时观察脉搏、呼吸、血压，并记录。

（2）实施降温措施：酒精擦浴或温水擦浴。

（3）补充营养和水分。

（4）保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

（5）出汗时擦干汗液，更衣时防止着凉。

如何塑造护理职业形象美 篇6

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0186-01

[摘要]护理职业形象是人们长期以来对护理人员职业角色的期望,是良好职业素质和自身修养相融合的体现。美好的护理职业形象是护理人员内在美和外在美的结合,它在护理活动中能潜移默化地美化患者的心灵,并唤起就医者对医护人员的信赖和战胜疾病的信心。

[关键词]护理职业;形象美

护理工作是一门精细的艺术,不仅要面对千变万化的疾病,更要面对各种各样的患者。随着现代医学模式的不断更新,护理工作的范围从医院内扩展到了医院外,不仅对内要进行疾病的治疗和护理,也要对外提供社会服务,如预防疾病,开展健康教育等活动。由此,护理职业形象不仅代表医务工作者和医院的形象,而且代表社会形象。如何去塑造这一美好的形象?笔者在多年的临床和教学工作中体会到应注重以下两个方面。

1护理人员的内在美

1.1树立高尚的道德品质:树立符合时代和医学发展需要的职业观和道德观,热爱护理工作,遵守职业道德,重视医护协作,强化为就医者身心健康而献身的高度责任感。坚持医学人道主义,体贴和同情就医者的痛苦。坚持以患者为本,不辞劳苦,不怕牺牲,忘我工作。因为,护理人员所面对的是被疾病折磨而十分痛苦的患者,其精心护理,真诚安慰,热情鼓励,耐心疏导与自信表情都会使患者焕发出生命的光辉,唤起抗击疾病的勇气和对生活的热爱,从而促进她们早日康复。同时,还要善于护患之间的沟通,促使患者对护理人员的尊重,使他们从内心深处感到护理职业的崇高和伟大。

1.2树立高度的敬业精神:护理人员应在工作中将自己的心灵和整个护理职业融合起来,以强烈的求知欲望和刻苦钻研护理理论与技术的精神,对自己所从事的职业进行孜孜不倦的追求。同时,护理人员只有认识到护理工作的价值,才能摆脱个人得失,也才能在平凡的工作中创造出不平凡的业绩,更能将一般护理工作的层面升华到创造性劳动的高度。护理人员要善于从崇高的职业荣誉感去进行思考,使自己更加精明能干,更加全心全意的为每一位就医者消除病痛,早日康复而努力工作,从而显示出护理人员高尚的内在美。

1.3树立强烈的责任感:要以高度负责的精神,努力完成护理工作使命,来满足患者心理、生理、病理上的需要。让患者从护理人员的高度负责、护理实践表现中获得信赖和安全感,使他门的一切护理需求都能得到满足,以期得到尽快减轻痛苦,早日康复。正如白求恩大夫所说:“那责任就是使你的病人快乐,帮助他们恢复健康,恢复力量”。

1.4重视净化自己的个性心理:个性心理是指一个人所具有的比较稳定的,经常的而带有一定倾向性的心理特征。它包括兴趣、气质、个性和能力。

1.4.1护理人员对自己所从事的职业兴趣是获得护理知识和坚定护理职业意志的内在趋向。护理人员对护理职业的浓厚兴趣,表现在对护理专业的热爱和不断进取的精神以及稳定的工作情绪等方面。护理人员的兴趣应当是广泛而又丰富的,要对自然科学、文学、美学、医学心理学等有广泛的兴趣。因为,患者来自各行业,各民族,她们的兴趣爱好、年龄大小、工作与生活习惯等不同。护士只有具备广泛的基础知识和专业技能,方能与不同的患者进行言语交流,以满足其心理需求,也才能密切与患者的关系,以期更好地促进护理措施的落实。

1.4.2气质是指一个人与生具来的典型而稳定的心理活动动力特征[1]。一个具有职业形象美的护理人员,应尽力使自己表现出护理职业形象的独特气质,反应迅速、敏捷、感情浓厚、态度和蔼、遇事沉着老练、不慌不忙,处事刚毅果断,并能埋头苦干,持之以恒。

1.4.3个性是指个体在现实生活中所形成的独特倾向性和比较稳定的心理特征的总和[2]。护理人员在工作实践中要培养自己良好的性格,以适应其职业的需要。要樹立牢固的自尊心、自信心、自爱心、严于律己。对患者要礼貌、热情、有同情心,对事业要充满信心和坚定的信念,在工作中还要有战胜困难的顽强意志和毅力,始终坚持社会主义人道主义精神与情操。

1.4.4能力是指能够顺利完成护理工作的技能水平。护理人员的能力应是多方面的,包括敏锐的观察能力、良好的记忆能力、较高的思维判断能力和熟练的技术操作能力。

2护理人员的外在美

2.1应保持健康的体魄:护理人员健康的身体素质对塑造护理职业形象具有十分重要的意义。一个健康的护理人员,首先给患者的是一种良性刺激,能给患者带来愉悦感,带来一种美的享受。护理人员健美的体质在一定程度上反映了一个人的精神风貌。精神饱满和精力充沛,容易给患者带来信赖感,从而增强患者战胜病痛的信心和勇气。如果护理人员整天表现萎靡不振,将会使患者产生不安。护理人员只有保持健康的体魄,才能承担起繁重的护理工作,也才能在护理学科上进行与时俱进的探索。

2.2应保持端庄的仪表:仪表是人的服饰,发式等综合性的外部表现,它似一种无声的语言,传递一定的思想信息,在与人的交往中,起到增强或削弱交往能力的作用。在护理活动中,患者最先看到的正是护理人员的仪表。因此,在护理活动中要求护理人员应根据审美规律努力构建典雅、端庄、整洁、大方和充满自信心的仪表,以便更好的发挥仪表美在护理工作中的积极作用。如端庄、大方、整洁、色彩适宜的护士衣帽,轻盈的软底护士鞋,不仅体现出护士的自信、精明和干练,也能给人以严肃、认真、沉着、稳重的外在美和天使般的艺术美。

护理职业技能 篇7

1 比赛方法

1.1 参赛对象、时间

参赛对象为中职护理专业学生, 学生自由组队 (5人一组) 参加班级的选拔赛, 胜出者代表班级参加校级决赛。时间为学生实习岗前培训前一个月。之所以选择在这个时间是为了以赛代练、以赛促练, 通过比赛让学生清楚自己的优势和不足, 激发学习积极性, 明确学习方向和目标, 使学生在岗前培训中能进行有针对性的训练, 为临床实习打下坚实基础, 做好实习和就业准备。

1.2 比赛模型

比赛模型采用美国MITI公司生产的生理驱动高仿真模拟人 (emergencg care simulator, ECS) [2], ECS能够模拟人体的各种生理指标如血压、脉搏、呼吸、心音、肠鸣音等, 还可以模拟各种病理情况, 如外伤、气胸、心律失常等, 参数可以根据需要随意设置, 根据病情进行变化。此外, ECS还可以接受绝大多数护理、医疗操作。最难能可贵的是, ECS具有模拟发声系统, 能够和学生进行言语沟通, 训练学生的人际沟通能力。

1.3 比赛内容及编排

比赛内容包括两部分: (1) 基础护理技能操作:基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等主干课程中的基础护理技能, 如病情评估、静脉输液、无菌技术、给氧法、心电监护、医嘱的执行、标本采集、止血包扎、心肺复苏等; (2) 护士职业能力和综合素质:分析问题、解决问题能力, 环境适应能力, 团队协作能力, 人际沟通能力等。

比赛通过一个临床常见医疗护理任务将上述两部分内容有机结合在一起, 如“休克患者的急救护理”“宫外孕大出血患者的急救护理”等。给学生一个简单的提示, 如“这是一个车祸伤员, 请对他进行相应治疗、护理”引入比赛任务, 学生自行判断患者病情并给予相应护理。比赛注重考查学生的自我判断、决策和技能的实际应用能力, 教师扮演医生, 通过医嘱的变化串联整个比赛过程, 评委对学生的处理全过程进行评价。

1.4 评价

与传统的护理技能比赛评价标准不同, 新的评价标准有以下几方面变化: (1) 评价内容不仅包括单一操作的步骤、细节, 而且注重多个护理技能的综合应用; (2) 评价标准与临床实际护理工作挂钩, 注重操作原则和实际应用要求; (3) 加入护士职业能力、综合素质评价; (4) 评委的组成多样化, 既有学校教师也有护理专家, 还有临床一线护士, 希望能全面评价。

2 结果

2.1 参赛学生对护理技能综合应用比赛的评价

对2010级、2011级参加校级决赛的学生进行问卷调查。共发放问卷48份, 收回问卷48份, 回收率100.0%。结果显示, 80%以上的学生对这种比赛模式持肯定态度, 认为对自身定位、激发学习兴趣、提高学习积极性有明显的促进作用, 同时认为这种比赛模式对自身综合素质有更高的要求, 能激励自己学习, 更好地融入到之后的实习中 (见表1) 。

2.2 评委对护理技能综合应用比赛的评价

我们精心选择评委, 共设8名评委, 其中学校教师2名, 从三级甲等医院聘请护理学方面专家6名, 其中2名是具有高级职称的护理部主任, 2名护士长, 2名护士。为保证评价的连续性, 8名评委连续参加了两届比赛。调查结果显示, 8名评委中, 6人认为这种比赛模式符合医院护士实际工作情景, 6人认为比赛评价标准符合医院对护士的要求。可见, 不管是学校专职教师还是临床护理专家均对这种比赛模式持肯定和支持态度。调查结果见表2。

3 讨论

3.1 护理技能综合应用比赛起到了桥梁作用

3.1.1 加强了单一学科中多项技能间的联系

传统的护理技能比赛考查学生对单项护理技能掌握情况, 而实际工作中, 对一名患者的护理包含了多项护理操作, 是一个综合应用的过程。很多学生单项护理技能操作完成得很好, 但是一旦综合应用多项护理技能便显得力不从心。我们将多项护理技能融合到一个护理过程中, 检验学生对技能的综合应用能力, 密切联系临床, 做到“以就业为导向, 以能力为本位”。

3.1.2 增强了课程间的联系

传统的护理技能比赛一般是各学科单独比赛, 学科之间没有交叉, 而护士实际工作过程综合了多个学科的知识和技能。我们将多学科技能综合到一个项目里, 检验学生对多学科技能的综合应用能力, 增强了学科间的联系。

3.1.3 缩小了学校教学与临床实际工作间的差距

传统的护理技能比赛评价标准与临床工作对护士的实际要求存在差距。新的评价标准和临床标准高度接近, 完全用实际工作要求作为评价标准, 缩小了教学与临床之间的距离。

3.2 护理技能综合应用比赛注重综合素质的检验

传统的护理技能比赛注重对操作步骤、细节的检验, 缺乏对学生综合素质、职业能力的考查。一名出色的护士除了要有高超的护理技术, 还要具备良好的综合素质和较强的职业能力[3]。我们将护士职业能力和综合素质纳入比赛评价标准, 重视对学生职业能力的检验以及对综合素质的培养, 用优秀护士的标准严格要求学生。

3.3 护理技能综合应用比赛对教学有很好的促进作用

从调查结果可以看出, 学生十分赞同、支持这种比赛模式, 认为通过比赛能够清楚自身实力, 了解自己的优点和不足, 为下一步学习指明了方向;认为对学习有明显的促进作用, 这种促进作用不仅在于对技能的应用方面, 还在于对自身综合素质和职业能力的促进方面。

比赛可以让我们清楚看到目前教学与临床要求的差距, 进而寻找办法缩小差距。因此, 不仅要将技能教学与临床接轨, 还要着重培养学生的综合素质和护士职业能力, 为祖国的卫生事业培养更多优秀的护理人才。

参考文献

[1]叶丽萍, 李瑜, 王晓冰, 等.护理专业学生护理技能教学现状分析与对策[J].中医教育, 2008, 27 (4) :55-56.

[2]万学红, 孙静.现代医学模拟教学[M].北京:北京大学医学出版社, 2006.

参加护理技能比赛心得 篇8

1 领导的重视是保障

为参加这次护理技能比赛, 学校成立以校长任组长的参赛领导小组, 负责本次比赛工作的领导、组织和协调工作;成立由教务处、护理学科部、临床学科部及基础护理教师组成的参赛训练组, 负责参赛小组的领导和对学生参赛前的技能辅导及选手筛选工作。同时学校制订了赛后奖励方案, 做到奖罚分明, 责任到人, 并指定专业教师一对一地负责学生技能辅导。这为比赛提供了组织保障和人、财、物的保障。

2 选手的选拨是基础

我校选手从参加校级比赛开始, 就采用淘汰制。由校长亲自主考, 各班先由班主任推荐10~20名学生进行面试。参赛小组领导建立评分标准:从身高、外在气质、语言表达能力、应变能力及学习成绩几方面权衡。最初确定30名学生参加训练, 每隔一周进行一次考核, 连续三次淘汰, 最后剩下5名选手进行差额训练, 直到最后一周决定参赛者名单。通过层层筛选, 选出我校最优秀的学生参赛, 为比赛奠定了良好基础。

3 精心准备、严格训练是核心

3.1 深刻领会评分标准, 设计剧本

辅导教师认真阅读, 深刻领会评分标准后, 为学生创设临床问题的真实情境, 以病例引导学生积极参与护士与病人的角色扮演, 教会他们学习的方法, 学会与人沟通的技巧[1]。设计不同案例, 写出剧本, 即详细的操作流程, 流程包括每个细微动作、每个表情及与病人的沟通语言等, 然后再让学生按流程练习。训练并非死搬硬套, 但一定要遵循以下原则:一是要以病人为中心, 体现人文关怀;二是坚持三查七对, 做好健康教育;三是要强化无菌观念, 防止交叉感染。

3.2 力争省时、省力, 动作美观

南丁格尔说“护理是科学与艺术的结合”, 护理技能的操作过程本身就有艺术美。这样的美能使病人产生信任, 因此, 在每项操作中, 护士的形体变化及言行举止都在训练步骤中强化, 选手在集训时要求每天进行一小时的形体训练、语言训练, 分别由形体教师和语文教师指导。

3.3 制造不同场景, 训练心理素质

有专家说, 这种比赛到最后比的就是心理素质, 因此, 良好的心理素质对成功起决定性作用。尽管选手训练有素, 动作娴熟, 但如果没有良好的心理素质, 比赛时的心态就会影响操作。为消除选手心理障碍, 选手和教师都将每次训练视为比赛, 计时开始, 练习完成后再点评。请校领导、非专业教师、学生观摩操作, 经常改变练习和比赛环境。聘请省领导、中南大学湘雅医院护理专家监考, 每次评分都要与学生面对面交流, 指出优点和不足。逐步淘汰多余选手, 既要让选手有紧迫感, 又要使她们保持良好的心态。这样, 使她们无论在什么场合都能操作自如。

3.4 加强语言表达及人际交往能力培养

为使学生语言表达更富有亲和力, 更能贴近病人, 使人感到温暖, 每天安排语文教师指导其语言训练, 把实验室当病房, 把模型当病人, 并多次去医院在病房与病人面对面交流。根据不同病例, 让选手自己思考, 用最恰当的语言, 取得病人的信任与合作。通过病人的评价, 师生互动, 我们也从中悟出很多书本上学不到的知识。经过训练, 选手语言表达能力有明显提高, 普通话测试达到二级甲等水平。

4 正确认识护理技能比赛的重要性是关键

护士以增进人类健康为己任, 以解除病人痛苦为目的, 护理工作质量直接关系到病人的康复[2]。而护士熟练的护理操作技能是提高护理质量的前提和重要保证, 这就要求在护理教学的培养方向上应当更好的与临床需求相结合。正如教育部葛道明同志在比赛开幕式上所说:“今天的比赛就是明天的城市建设, 是提高全民幸福指数的体现”。护理操作技能比赛是训练和提高护理人员基本技能的重要形式, 护理基本功训练是提高护理质量的先决条件。比赛为我们提供了一个充分展示自我的平台, 同时也是提高护理教育质量, 不断完善自我的重要途径。

5 体会

反复训练虽然枯燥无味, 但苦中有乐。领导的重视、集体的荣誉感给了我们动力, 积极努力地去思考、琢磨每个动作, 每个问题。能想到的问题要尽力去面对, 并设法解决。虽然比赛结果不尽如人意, 但收获颇多, 也为以后比赛设定了更高目标。我们积累的不少经验, 将成为一笔不小的财富。一份耕耘, 一份收获。通过参加这次比赛, 我们不仅收获了荣誉, 更重要的是体现了人生的价值。

摘要：目的 探讨护理技能比赛训练模式, 总结经验, 为以后比赛设定更高目标。方法 领导支持为后盾, 通过对选手层层筛选, 严格训练, 并指定专业教师一对一指导, 从培养行为规范、言行举止着手, 要求省时、省力, 动作美观, 注重心理素质培养等。结果 我校两名选手代表省队参加2011年全国职业院校技能大赛 (中职组) 护理技能比赛均获二等奖。结论 护理技能比赛是职业院校间相互学习和交流的平台, 也是促进教学质量提高的重要途径。

关键词：护理技能,比赛,训练

参考文献

[1]尼春萍.护理实践教学模式的优化与思考[J].护理研究, 2009, 23 (2) :455.

护理职业技能 篇9

1 调查方法与对象

1.1 调查方法

调查的测试项目共有73项, 其中基础护理技能49项, 专科护理技能24项, 采用我们自行设计的护理职业技能项目重要性调查表以实名制问卷形式进行调查, 共发出调查问卷65份, 收回有效问卷64份, 有效回收率为98.46%。

每项护理职业技能测试项目, 均有非常重要、重要、一般3个选项, 由被调查者根据该项技能在临床中的使用频率、重要程度进行选择, 然后根据调查对象的选择进行分类统计, 统计出对不同类型技能中非常重要、重要和一般3种重要程度的选择次数, 并进行卡方检验, 统计不同类型技能在临床中重要性的差异。

1.2 调查对象

本次调查对象为福建省福州地区二级以上12所医院中具有丰富临床护理实践和护理教学经验的临床护理教学人员65人。其中护理部主任20人, 护理部教学督导3人, 科护士长20人, 护士长22人, 均为护士长以上级别人员, 职称均在主管护师以上。

2 调查结果

2.1 按照护理技能分科进行分类比较 (见表1)

注:χ2=187.814 4, P<0.01

调查结果显示基础护理技能与专科护理技能的重要程度经比较有显著性差异, 基础护理技能的重要程度大于专科护理技能。

2.2 按照基础护理技能模块进行分类比较 (见表2)

根据问卷调查结果, 将49项基础护理技能分为常规性护理技能、生活性护理技能、治疗性护理技能3种技能模块进行比较。

注:χ2=<355.622 4, P<0.01

调查结果显示, 3种护理技能模块的重要程度经比较有显著性差异, 即:治疗性护理技能>常规性护理技能>生活性护理技能。

3 分析与讨论

3.1 基础护理技能在临床上的使用频率高

从调查结果可以看出, 基础护理技能的重要性要大于专科护理技能, 说明目前临床护理工作中基础护理技能操作还是占据重要的位置, 其主要原因是基础护理技能在各个科室中均有应用, 因此使用频率很高, 它既是各专科护理的基础, 也是对患者进行诊断治疗中不可缺少的环节。走向临床护理工作一线的每位护士, 基础护理技能始终是一项比较重要的基本功[3]。而在基础护理技能的3种护理技能模块的比较中, 我们能看出, 治疗性护理技能和常规性护理技能的重要程度要大于生活性护理技能。

3.1.1 治疗性护理技能的临床使用安全性更受关注

在基础护理技能中, 治疗性护理技能的重要程度最高, 临床调查结果显示现在的临床护理工作中, 治疗工作仍然处于最重要的位置。分析其原因, 治疗性护理技能不仅使用频繁 (像注射、输液等操作几乎天天进行) , 而且直接关系到患者的生命安全, 如果操作不当, 则易引起患者的身心损伤甚至危及其生命, 因此治疗性护理技能的安全性受到的关注程度很高[4]。临床调查结果提示, 各个护理专业院校应重视对学生在校期间的护理技能训练, 特别要强化治疗性护理操作的训练和考核, 要求每位学生都必须熟练掌握后才能进入临床实习, 而不是让学生到实习中去学习, 把患者当作“试验品”, 从而增加临床差错事故的发生几率, 增加患者的痛苦[4]。

3.1.2 常规性护理技能是基础护理技能中的基础

常规性护理技能操作如铺床、生命体征测量、体温单的描绘等天天都在进行, 虽然相对于治疗性护理操作来说较为简单, 但是应用性广, 操作是否到位也直接关系到对患者病情观察的准确性和护理服务的质量, 作为一名实习学生, 初到临床实习时接触最多的也是这些常规性护理技能操作, 因此要求他们一进入临床就能进行护理工作, 不仅能很快获得临床带教教师和患者的信任, 而且能为实习学生适应护理工作岗位树立良好信心[2]。所以常规性护理技能操作应成为在校期间对学生进行护理技能训练和测试的重点, 要求每位学生都要熟练掌握。

3.1.3 生活性护理技能临床操作的灵活性较大

从表2可以看出, 生活性护理技能的重要性相对较低。由于在生活性护理技能操作中不少的临床科室仍有家属参与, 并且其与患者的自理能力直接相关[5], 因此相对于治疗性护理技能和常规性护理技能来说, 其重要性相对要低。临床护士应根据患者的病情和自理能力的不同, 以患者的生理、心理需要为导向, 从多元角度予以满足[5]。对完全没有自理能力的患者如昏迷、瘫痪的患者, 他们的清洁、饮食等护理就需要护士代为完成;有部分自理能力的患者如骨折患者, 护士则可以协助他们一起完成;行动自如的患者如择期手术、即将出院的患者则几乎可以独立完成, 护士只需进行健康宣教即可。因此生活性护理技能的操作灵活性大, 实际操作起来可能会和学生在校内学习的方法有较大不同。对于即将进入临床实习的护理专业学生而言, 更重要的是让他们明白这些操作的原则是什么, 如何根据患者的实际情况来选择合适的操作方法, 而不是机械地把学校中学习的方法套用在每一位患者的身上, 因此对学生生活性护理技能的训练和考核应重在掌握原则和主要方法, 培养学生理论联系实际的灵活性。

3.2 专科护理技能的专科特点明显

从调查结果可以看出, 专科护理技能的重要性不如基础护理技能, 其主要原因是专科护理技能的专科性强, 比如外科的护理技能如拆线、引流袋的更换等在内科就很少使用, 又如“四步触诊法”只有在妇产科才会使用, 因此相对于基础护理操作而言其使用面小、专科特点明显。但由于实习学生需在所有科室轮转, 其与临床专科护士的性质有所不同, 因此也不能忽视了对专科护理技能的学习和掌握, 如换药、拆线、引流袋的更换、手臂包扎等。我们要求学生掌握基本的方法, 在临床实习时再进行深入学习。如“四步触诊法”等操作需要大量的临床实例来进行实践, 因此学生应掌握原理和基本方法, 在临床实习时可根据具体病例来进行训练。

3.3 根据各种职业技能在临床的重要程度制订考核要求

根据本次的调查结果, 我们很直观地看出了各种职业技能在临床护理工作中的重要程度, 也分析了其中的原因, 针对护理专业的学生重在技能操作训练的原则以及技能操作掌握要求全面性, 我们认为, 我校制订的73项护理技能操作在临床上均较为重要, 作为护理专业的在校生, 均需学习, 并且将其列入考核范围是十分合理的。但根据不同护理技能操作的重要程度, 我们要制订出不同的要求。基础护理技能应作为进入临床实习前需重点掌握的技能, 尤其是治疗性护理技能, 应作为学习和考核的重点, 只有保证学生在进入临床实习前都能熟练掌握, 其在临床实习时才能很好地应用。而专科护理技能, 我们应要求学生能理解操作的目的和主要方法, 使其在临床实习过程中在遇到相关操作时能在原来的基础上进一步强化和熟练, 并能根据临床的实际情况快速学习和掌握。

综上所述, 通过护理职业技能测试项目临床重要性的调查, 我们明确了各种护理职业技能在临床护理工作中的重要程度和临床护理工作对我校护理技能教学的要求。我们将进一步深入分析研究, 以便对现有测试方法和考核标准进行改革, 确定具体的考核要求, 使我校护理专业的学生在技能操作的学习和掌握上与临床实际同步, 不断提高护理技能, 更好地适应临床护理工作需求, 成为符合高职高专护理培养目标的优秀护理人才。

摘要：目的了解我校制订的护理职业技能测试项目在临床护理工作中的重要性, 将此作为我校护理职业技能测试改革的参考, 以提高护理专业学生的护理技能操作水平。方法对福建省福州地区二级以上12所医院的65位临床护理教学管理人员进行护理职业技能在临床护理工作中重要性的调查, 并根据调查结果进行统计分析。结果基础护理技能的重要性最高, 其中尤以治疗性护理技能最为重要。结论应根据不同类型技能的重要程度制订考核要求。

关键词：护理职业技能,测试,重要性,调查

参考文献

[1]涂明华, 沈宁, 戴宝珍.护理高职高专教育人才培养模式和课程体系改革与建设的研究[J].中国高等医学教育, 2005, 4:1～3.

[2]关红, 沙丽艳, 王跃.护理技能教学模式的改革与探讨[J].中外健康文摘, 2009, 6 (10) :124～125.

[3]刘苏君.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :243.

[4]肖日华, 谢敏.护生实习期间的护理安全管理[J].现代临床护理, 2008, 7 (6) :60～61.

护理职业技能 篇10

1 比赛回顾

1.1 选拔

为在全国比赛中取得好成绩，我省于2011年4月20～22日举行省级选拔赛。共有来自省属中专的3所学校及各市卫校的9所学校的代表队参加，每队选派4名选手，共48名选手。选拔比赛项目为密闭式静脉输液、无菌操作技术、卧有病人更换床单;采用甘肃省统一评分标准，由省各大医院护理部主任担任评委;设4个封闭赛场，当场评分并由选手签字确认;最终，取成绩前4名选手参加全国护理技能大赛。

1.2 培训

确定4名参赛选手后，笔者被选为指导教师之一。在认真研究全国比赛项目和评分标准，深入了解4名参赛选手特点和学习水平后，制定了培训计划，于5月2日，在甘肃省卫生学校护理模拟病区开始集中训练。详细培训过程回顾如下：5月2日，让4名选手熟悉操作规程和评分标准，并逐项示教。5月3～8日，选手反复进行练习，熟悉操作过程，重点练习内容为心肺复苏技术、氧气吸入技术和无菌操作技术。5月8日，指导教师对每名选手的操作进行回示、纠错。5月9～20日，选手在护士执业资格考试备考和上课之余继续进行练习，每天每项操作至少练习4遍。期间，指导教师反复进行纠错，并对操作难点进行分步强化练习，针对部分选手语言表达能力较差的问题，指导其通过模仿教师、背诵评估内容和重复诵读的方式进行训练;针对选手心理素质，分别安排其为低年级学生进行课堂示教。5月22日至6月8日，选手开始全天候集中强化训练，每天练习平均10小时。5月24日，组织甘肃省卫生学校护理教研室全体护理教师对选手操作进行点评，提出一些建设性意见。5月31日，为再次训练选手心理素质并检验训练效果，组织了一次模拟比赛。6月1～8日，指导教师全程指导选手练习，针对细节问题进行强化训练，并采用逐人、逐项过关的方法进行针对性辅导。

1.3 竞赛过程

比赛设必考项目和选考项目，必考项目为密闭式静脉输液法和卧有病人更换床单法，选考项目为单人徒手心肺复苏术、无菌技术及氧气吸入法。选手随机抽取其一进行比赛，6月11日参加必考项目比赛，12日进行选考项目比赛。其中，我省选手1人参加无菌技术比赛，1人参加单人徒手心肺复苏术比赛，其余2人参加氧气吸入法比赛。由于各项操作安排紧凑，赛场气氛紧张，我省4名选手心理素质较差，在比赛中频频失误，导致成绩较低。

2 结果

我省4名参赛选手中，有2名获三等奖，2名获优秀奖。

3 反思

本次比赛中，尽管我校取得一定成绩，但与参赛前的预计目标和期望值相差较大。回顾整个比赛过程，从选手选拔到培训，再到参赛指导，每个环节都存在一些问题，反思如下。

3.1 选手选拔不够科学和全面

(1)这次我省4名参赛选手都是经严格选拔的我校学生，虽然有本校比赛优势，但也是因其表现突出才被选拔出来的，体现了全省最高水平。指导同校学生组队参赛，其优点是易于掌握选手特点，便于统一训练，提高其技术水平。但是，同校学生往往优点与劣势一致。省级比赛中我校选手对比赛场地、用物及工作人员都较熟悉，天时、地利、人和，从而能在赛场上从容镇定操作，较好发挥。但当她们去外校参加竞赛，失去这些有利条件，就手忙脚乱、频繁出错，发挥不理想。由此，我们反思认为，在选手选拔上应更加全面，需要不同类型、特点、性格的选手使之优势互补，才可能在全国比赛中发挥出色，取得较好成绩。

(2)一次选拔赛的成绩并不能全面反映选手综合素质，还需在培训过程中不断深入了解，才能选出真正优秀的选手。而这次是一次性选拔赛，选手失去了再次选拔的机会，无法优胜劣汰。此外，一锤定音的选拔方式使选手在练习时没有危机感和竞争意识，导致其盲目乐观，最终影响了比赛成绩。

(3)选手取得好成绩，有赖于技能水平、形象气质、语言表达、完整教育经历、评判性思维能力等综合素质。其中，可通过训练得到很大提高的是技能水平，而其他素质是选手本身较为恒定的能力，在选拔时应作为重点考查。我们在选拔时，仅考虑了选手的操作技能，而忽视了其他方面的评估，致使选拔的选手虽技能熟练，但具有性格内向、没有临床经验不懂变通、不善沟通及评判性思维能力欠缺等缺点。

3.2 培训方式有待改进

3.2.1 培训针对性不强

所有选手的操作均由同一位教师指导完成, 而其他省采用“一对一”指导方式, 即一名教师指导一名学生或一项操作。显而易见, “一对一”指导方式能使指导教师更好地了解选手特点和练习进度, 制定个性化培训方案, 进行针对性辅导, 有助于技能的提高;可使指导教师细致、深入地研究本项操作的特点, 方便进行专项辅导。相对来说, 我省采取的“一对多”的培训方式有以下缺点:首先, 不能全面了解选手特点, 无法进行针对性辅导;其次, 指导教师的思维易形成定势, 对各项操作问题很难周全考虑;最后, 指导教师工作量大, 易疲劳。

3.2.2培训时间不够

本次比赛正值护士执业资格考试前夕, 学生学习任务重。其中3名选手一边复习考试, 一边抽时间练习, 压力较大, 培训精力不集中, 影响了训练。而指导教师工作事务繁杂, 没有专门抽出时间集中指导训练, 在一定程度上也影响了训练质量。

3.2.3 心理素质训练不够

心理素质是指个体在心理过程、个性心理等方面所具有的基本特征和品质。心理因素影响学生操作技能的发挥，它在比赛中起着不可估量的作用。而我省选手的训练大部分是面对指导教师完成的，较少有心理素质训练，致使选手在比赛时紧张，发挥失常。我省1名选手在进行吸氧操作时，由于紧张导致操作超时1分40秒，扣去6分，与二等奖失之交臂。

3.2.4 应变能力训练不够

在比赛中发生意外，需要学生具备良好的应变能力。而我省选手在训练时，场所、用物固定，操作程序由指导教师反复示教、灌输，形成了思维定势，操作偏重于机械模仿和重复，导致比赛时面对陌生用物、环境不会灵活应对。

3.3 关注比赛过程的客观因素

选手在陌生环境中，难免会产生轻微的文化休克症状，如出现反方向旋紧湿化瓶、灭菌方盒透气孔未关闭等常识性错误，这说明环境的适应也是参赛应当十分关注的问题。

4 参赛心得

4.1 优化选拔方式

(1)选拔选手不仅要参照技能成绩，而且要注重形象气质、性格特点、语言表达能力、基础知识水平、实践经验、动手能力、评判性思维能力等，进行多种方式选拔，并邀请专家根据各项素质在比赛中的权重与在培训中的可塑造性来确定侧重比例。重视选手评判性思维能力、性格特点、语言表达能力的评定，突破学业评定思维定势，制定综合评分标准，从而有效地避免流失一些有潜力的选手。

(2)选拔选手应扩大筛选基数，增设多层选拔环节，增加储备选手。逐层筛选，优胜劣汰。还可通过逐级选拔赛来锻炼选手心理素质和应变能力，从而提高选手质量。

4.2 改变培训方法

(1)结合技能学习的教育心理学知识，制定科学的培训计划。任何一项技能操作都是程序化、自动化、连续化的外显行为，其学习过程一般分为操作定向、操作模仿、操作整合和操作熟练4个阶段，指导教师应结合自己的教学经验，研究各项技能学习的曲线变化，同时深入了解选手学习水平，制定行之有效的培训计划，合理安排练习时间、进度，协调集中练习和分散练习、整体练习和分解练习的关系，达到快速、高效的训练效果。

(2)调整训练方法，引导选手主动思考。首先，指导教师不仅要强调动作结构和具体要求，还要引导选手明白操作原理和各动作间的联系，变机械模仿为主动思考。在选手熟练操作步骤之后，可指导选手在练习时结合授课语言来提高主动思维的能力。其次，在练习过程中，指导教师遇到问题时不要急于纠正，要指导选手独立思考解决，甚至可通过有意制造难题来培养选手的应变能力。最后，要适当训练选手的动觉控制能力，即要引导学生培养“手感”。

(3)利用多种反馈方式，提高培训效果。反馈在技能学习中的作用非常关键，不仅巩固正确动作，纠正错误动作，达到预定目标，而且能激发选手练习技能的兴趣。在训练过程中，除选手内部反馈和指导教师外部反馈外，可利用多种反馈方式促进培训效果，如可定期组织学校领导、护理教师或学生观看选手操作，提出问题和建议，锻炼选手心理素质;或安排选手扮演教师角色为低年级学生进行课堂示教，了解选手训练程度，提高选手主动思维能力;还可利用录像方式让选手自己观看和总结，提高选手发现问题、解决问题的能力。

(4)保持和谐的师生关系，调动选手练习积极性。选手心理状态和参与积极性直接影响到练习效果，指导教师要善于调动选手积极性，及时给予肯定和激励。选手面临操作中的一些难点，容易产生身心疲劳，兴趣降低，出现厌倦等消极情绪，指导教师要给予理解，并加以正确引导和有力支持，帮助其保持强劲的学习动力，提高学习的勇气和信心。

4.3 立足长远，提高选手总体水平

高质量的参赛选手可通过严格选拔和科学培训产生。归根结底还是得提高学校教育质量，使选手总体水平得到提高，这需要我们从长远出发，认真探讨培养高素质人才的教学模式，研究行之有效的护理技能教学方法。

摘要：我省首次参加了在南京举行的“2011年全国职业院校技能大赛中职组护理技能比赛”, 成绩不理想。笔者从大赛指导教师的角度对比赛进行回顾和反思, 发现存在选拔标准过于单一、选拔过程太过仓促、选拔干扰因素考虑不周、培训时间安排不合理、培训方法单一无针对性、选手心理素质训练不足等问题。为吸取教训, 在以后比赛中获得更好的成绩, 提出一些关于技能比赛选拔和培训的建议。

“天龙杯”汽车漆面护理技能大赛 篇11

漆面护理是汽车的面子工程，越来越受到人们的重视。但是一般消费者对汽车漆面护理知之甚少，并存在很多误区。通过汽车漆面护理技能大赛，希望能帮助消费者更多地了解汽车保养的知识，帮助各汽车服务商更好地切磋技术，同时也为整个车市的持续发展起到积极的拉动作用。

为此次大赛提供汽车护理产品的赞助商和参赛单位——驰耐普连锁企业集团领导在开幕式上发言指出：近年来，随着汽车大市场的不断升温，带动了汽车美容、汽车养护和汽车装饰市场的异常火暴，这也给一些不良经营者提供了以劣充优、以次充好、牟取暴利的机会。这次汽车后市场服务质量大赛，就是以质量和信誉作为汽车后市场服务的基准点，对提高汽车后市场服务质量有很大帮助。驰耐普一直致力于发展中国汽车美容养护服务事业，奉行敬业、务实、勤奋、进取的企业精神，以“客户至上、质量第一”为企业宗旨。在经营理念上，坚持“高标准、严要求、零缺陷”，以优质的产品赢得客户，用完善的服务满足客户。赞助这次活动是我们义不容辞的责任，参加这次大赛是我们与同行同台竞技、切磋技艺的极好机会，也是展示企业风采的大好时机。

“天龙杯”汽车漆面护理技能大赛吸引了众多消费者的关注和参与，报名提供爱车参加漆面护理技能大赛的车主众多，打电话咨询汽车漆面护理知识者更多。但绝大部分车主对汽车漆面护理没有一个完整的概念和正确的认识，不了解汽车漆面护理的专业操作规范和流程。比如，对于划痕和露底漆分辨不清，不知道新车是否应该进行漆面护理，什么季节护理，更不知道“路边店”与“正规店”所做漆面护理有何区别，以为车面蹭掉点漆只要喷一下漆就行了。殊不知这样的误解很容易让汽车 "毁容"。

10月30日、11月13日分别进行了第一、二轮比赛，有幸享受由专业技师提供免费漆面护理服务的消费者很早就驾驶着自己的爱车来到赛场。此次参赛的车辆以深色为主，且多为中、高档车，如奔驰、奥迪、红旗、马自达6等。各家名店的参赛技师个个拉开架势沉着应战，现场气氛紧张而激烈。汽车漆面护理是一项技术性很强的工作，车主们边观看边向现场护理专家咨询有关车辆漆面保护的相关知识。

新车也需要做漆面护理吗

据天龙汽车汽配城的专业技师介绍，新车也需要做漆面护理，因为车漆如同车的衣服，是防止车身生锈的重要保证。汽车与空气摩擦产生的强烈静电会吸附一层灰尘，平时的洗车只能洗掉表面的浮灰，而粘在漆面的灰尘会越积越厚，而且阳光中的紫外线会使车漆褪色。如果新车就开始进行良好的漆面养护，使用一段时间后，漆面的色泽及光洁度等都会强于与之同期购买而未做养护的车辆。

车身漆面护理分季节吗

汽车车身漆面护理不分季节，任何季节都需要做。夏天雨水多，紫外线强烈，这些都可以导致车身受伤；而冬季天气比较寒冷，北方的风沙也比较大，再加上下雪后路面的融雪剂具有很强的腐蚀性，对车身漆面的伤害性很大。特别是换季的时候，更应对车身进行一次养护。

车身划痕为何做完漆面护理后反而更严重了

对于车身上的轻微划痕在正规的汽车美容店经过抛光处理后就会基本消失，露底漆的严重划痕抛光后也会减轻，再经过封釉或镀膜，整车会呈现类似新车的漆面效果。如果只经过抛光处理，工艺又较粗糙，就有可能因为操作不当致使车身上的轻微划痕变得更严重。

“路边店”与“正规店”所做漆面护理有何区别

“正规店”与“路边店”的原料进货渠道不同，施工流程也不一样。“路边店”一般选择价格低廉的劣质产品，没有高科技的设备，也没有正规的操作程序。尤其是抛光程序，若稍有不慎（使用劣质抛光蜡或抛光程序有误、力度不均），很容易将车漆的亮釉层抛穿。劣质施工后的漆面护理在当时看不出来，特别是非专业人士更难以区别，但使用一段时间后车漆会很快氧化，造成漆面不均匀、发乌，出现光晕等现象。由于打蜡、封釉后都会产生亮度，有些“路边店”就拿打蜡来冒充封釉。而“正规店”都提供质量保证，做完护理后有1-2年的保质期。

车身漆面护理的步骤及费用

车的漆面如同人的皮肤，如果得不到有效护理就会变得粗糙，失去弹性和光泽。一般来说，做一次专业的漆面护理费用在1500-2000元之间，但“路边店”300元也能做，效果可截然不同。汽车的漆面护理过程严格来说有三个关键步骤。

漆面氧化层处理。对车身划痕做抛光处理，价格大约600元左右。在这个过程中，消费者应尽量挑选大品牌的系列化产品，并要求熟练的技工操作。因为一般的技工很容易对车况给出错误的判断，如车漆的浅度氧化按重度来处理，处理用品就有所不同，错误的使用就会造成错误的结果。

漆面封釉。这是汽车漆面护理的关键步骤，价格大约800元左右。需要由专业的技师用专业的震抛机将一种高分子结构的釉挤压进车漆“气孔内”，使漆面与环境中的有害物质隔绝，不被辐射而褪色。“路边店”往往没有专业的震抛机，用手工或一般设备就达不到挤压分子的温度，这样封的釉就没有任何效果，原本车身上的划痕不仅依然存在，还可能比以前更明显。

外饰护理。这是个塑造形象的过程，价格在300元左右。如果只把漆面处理了，而不做外饰护理，就如同做了美容却没化妆一样，“寒碜”。如何判断外饰护理是否专业，消费者只需检查一下玻璃是否清洗，轮胎、轮毂、保险杠、装饰条是否清洗上光即可。

天龙汽车汽配城总经理张军认为：伴随着汽车的普及，汽车后市场服务质量也要求相应的提高。天龙率先在汽车流通领域开展汽车漆面护理技能大赛，旨在通过同台竞技，在北京乃至全国树立起一批专业技术标杆，让消费者享受到更具专业化水平的高质量服务。通过此次大赛，让更多的消费者懂得如何爱护车、保养车，提高大家对车的保养意识。他还提醒消费者，国产车漆面普遍较软，需要及时养护。在为爱车做保养之前，应先到有美容装饰服务的汽车汽配城去看看，了解一下市场行情，做到心中有数，不被“路边店”的廉价所诱惑而使爱车“毁容”。

附：比赛结果

第一轮赛事（10月30日）

冠军：爱义行领队：韩东技工：郑建军、邵林 车型：奥迪A6

亚军(并列)：长城润滑技工：朱李忠、陈国清车型：马自达6

驰耐普1队技工：高彬、洪学勇 车型：奔驰

季军：公交海依捷技工：张防震、战士贵车型：红旗

第二轮赛事（11月13日）

冠军(并列)：驰耐普2队领队：高彬技工：王建军、杨建 车型：别克

联通昊普领队：焦裕龙技工：郭振久、于鹏飞车型：别克

亚军：变色龙领队：刘铁技工：王峰、王海龙车型：天籁

季军：爱车周末领队：杜凯技工：胡纪承、刘莉君车型：捷达

消费者满意的汽车服务商

驰耐普集团

长城润滑油汽车养护中心

北京爱义行汽车服务有限责任公司

北京联通昊普汽车技术有限公司

北京公交海依捷汽车服务有限责任公司第一分公司

北京变色龙美容发展中心

北京爱车周末汽车装饰中心

北京恒兴汽车装饰

护理职业技能 篇12

1 护理职业技能竞赛现状

全国首届护理技能大赛于2009年8月8日、9日在北京举行, 由中国卫生教育职教学会主办、首都铁路卫生学校承办, 大赛以“展示技能、促进交流、打造品牌、引领发展”为主题, 以展示全国护理专业实践教学成果、提升护理人才培养质量为目标, 为展示当代护理专业学生实践能力提供了良好的平台。

1.1 概念

职业教育 (学校) 技能竞赛是由各类职业学校或有关部门、社会团体及其他组织依据教育部、人力资源和就业保障部颁发的专业教学标准、技能训练标准和国家职业资格标准开展的群众性教育类比赛活动。其参赛对象是各级各类职业学校的学生和老师;其基本要求是密切结合社会生产实际, 并以突出操作技能和解决实际问题能力为重点;其目的是对职业学校学生的职业技能发展水平和教师的专业教学质量进行考评[1]。职业技能竞赛是根据国家职业技能标准以及岗位能力来命题的, 它将国际最新执行标准引入竞赛的评价体系, 竞赛的评分标准注重与临床接轨[2]。

1.2护理技能大赛的目的2015年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”的目的是:通过竞赛全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维能力以及临床护理基本技能与操作水平;引领高等职业学校适应行业现状及专业技能发展趋势, 推进护理专业的教育教学改革, 搭建学校医院合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度, 培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

1.3 护理技能大赛命题思路

大赛以护理工作任务为导向, 按照临床护理岗位工作的要求, 对病人实施整体、连续科学的护理。

1.4 护理技能大赛的内容与方式

1.4.1 内容

护理技能大赛分两阶段进行。第一阶段 (理论知识考核阶段) :选手在健康评估室抽取临床案例, 在规定的时间内独立分析并列出主要护理问题, 并对首优护理问题提出主要护理措施。第二阶段 (临床护理技能操作) :选手提前30min进入准备间, 根据对临床案例的分析, 选择实践操作所需用物并摆放合理, 进入赛场后30 min内完成规定的护理操作技术。成绩评定采用百分制, 其中案例分析占10%, 技术操作占90%。

1.4.2 方式

护理技能大赛为个人赛, 包括初赛和决赛。初赛由各省、自治区、直辖市组织, 初赛结束后由各省、自治区、直辖市挑选4名选手 (同一院校参赛选手不超过2人) 组成一支代表队参加全国大赛, 每名选手限一名指导教师, 报名信息获确认后不得随意更改选手和指导教师。

1.5 护理技能大赛的特点

1.5.1 突出护理工作的整体性和系统性

要求选手按照临床护理工作过程完成评估、诊断到计划、实施的全部护理内容, 体现了护理工作的完整过程[3]。在培养选手职业能力的同时也培养了选手的职业认同感。

1.5.2操作比赛过程中重视人文关怀每年的护理技能大赛评分标准中重点突出了人文关怀, 选手在进行护理操作的过程中应保持有效的护患沟通, 以满足病人的基本需要。如操作前的核对、解释, 并取得病人的配合;操作中的询问、解释;操作后的询问需要, 告知注意事项等。同时要求护生要有爱伤观念、关爱病人的人文精神, 提高服务意识。

1.5.3 竞赛方式更贴近临床护理工作过程

在竞赛方式上引入病例分析, 贴近了临床护理工作过程[4]。比赛在注重实践操作的同时还重视理论与实践的结合。将医院的真实场景放入赛场, 以赛场的形式展现了医院临床护理工作的过程, 让选手更加清晰地认识护理职业。

1.5.4 竞赛标准代表护理教学最前沿的标准

在国赛技能标准的引导下不断推动护理职业教育教学改革, 大赛“以赛促教、以赛促学、以赛促改”的主旨将不断影响着职业教育人和受教对象[5]。在参加技能大赛的过程中不断督促指导教师和学生研究新的临床护理技能发展状况和竞赛标准, 同时, 反思自己教学过程中的不足, 促进教学和改革。

2 课程设置的概念

课程设置是学校根据培养目标制定的指导教学的规范性文件, 反映课程的总体规划, 是学校组织和管理教学工作的主要依据。它包括专业培养目标、学习年限、开设课程、主要教学形式和学时的分学期安排等。

传统的课程设置和教学方法对现代护理职业教育来说已经不能完全适用, 随着21世纪的到来, 护理工作的范畴在不断扩大, 护理服务的内容也日趋复杂, 社会对护理专业的需求也越来越高, 护理教育面临新的挑战。为适应医学科学的发展及高素质护理人才的需要, 必须建立符合我国国情的护理教育体系[6]。

3 技能大赛对课程改革的影响

作为中国职业教育界的一项大事, 技能大赛为我国技能型人才的培养贡献了巨大的力量, 同时, 技能大赛为展现职业教育成就、深化教育教学改革、促进人才培养与产业发展紧密结合, 扩大职业教育吸引产生了积极的影响。技能竞赛还对推动校企合作及引导职业院校办出特色、办出水平发挥了重要作用。全国职业院校技能大赛已成为院校师生追梦圆梦的舞台[7]。职业技能竞赛如同方向标, 可以引导教师进行教育教学改革, 对高职院校课程教学改革与发展有重要的推动作用[8]。

3.1 课程内容方面的影响

3.1.1 技能大赛评价体系的引导作用

技能大赛的评分标准代表教学最前沿的标准, 注重与临床接轨, 护理操作标准体现了临床中新的技术以及护理专业技能发展趋势。护理教育的培养目标也必须与时俱进, 通过技能大赛的引导, 跟上临床护理的发展步伐。

3.1.2 为院校合作搭建平台, 更新优化学习内容

护理专业课程内容相对落后于临床, 知识的应用性不强, 伴随着时代的发展和医疗水平的进步, 护理技术和理念也日新月异。然而学生普遍使用的教材为纸质教材, 而一本教材从编写到出版需要的时间较长, 造成了教材内容永远落后于临床的现象, 进而影响了学生的学习效率[9]。参赛内容比课堂教学内容更加贴近实际工作, 同时培养解决实际工作能力的学生是教育改革的方向[10]。技能竞赛作为推动职业教育发展的重要制度设计, 近年来越来越受到重视[11]。技能竞赛标准的制定、评价等和临床息息相关。技能竞赛为医院、学校的合作搭建了平台, 促进了院校合作, 让学校随时了解临床新进展、新动态, 学生的学习内容也随之更新, 以弥补教材落后的缺陷。

3.1.3 深化改革, 对接职业标准

竞赛也为相关课程的设计积累了宝贵素材, 启示可以以往的课程设计内容与模式按照当前职业教育的发展趋势重新进行规划和整合[12]。职业技能竞赛可谓是一个认知平台, 通过技能竞赛, 各职业院校可一睹同类院校的技能风采和教学成果, 开阔视野, 增长见识。同时对于自身而言, 也是一次查漏补缺的契机, 教师可以博采他人之长, 结合自身实际情况, 对未来的教学设计和创新做出规划[13]。

3.2 课程结构方面的影响

大赛的命题思路是以护理工作任务为导向, 按照临床护理岗位工作的要求对病人实施整体、连续科学的护理。而现实护理专业课程实验、实习、实训等教学环节衔接不够紧密, 不利于学生综合能力的培养[14]。现阶段大多数院校的实验、实训课是跟随着理论课, 理论内容结束学习一个技能操作或做一个实验, 等学期末进行考核。如生理课做了什么实验, 护理学基础课学了几个操作这样而已, 实践教学环节的衔接需要进一步进行改革, 或者可以开发几个项目, 将几个操作联系在一起做一个项目, 如处理外伤的病人, 可以包含包扎、输液、搬运等操作, 项目可以设计不同病人将实验、实训串联, 有利于培养学生的综合能力。

促进了学校技能培训的开展[15]。护理技能操作是临床护理工作的重要组成部分, 是保证各项治疗、护理措施顺利实施的前提条件。护理教育中理论教学偏重, 实践教学突出不够。实践教学开展不足与培养技术型护理人才不相符[16]。护理实践教学是职业教育的重要环节, 其主要目的是培养学生的专业应用能力和职业素养。

张晨洋[17]通过对兰州大学护士学校2013级已经毕业, 进入工作岗位的76名学生调查发现, 87.2%的学生认为护理实践很重要, 对临床护理实践教学应给予足够的重视。目前我国大多院校仍采用传统的基础课程、临床课程、实习“三段式”教学, 见习学时少, 多采用集中实习的方法, 将毕业实习安排在最后一学年进行[18]。或许可以根据临床发展需要删减不必要的教材内容, 加大并突出实践教学, 实现护理的人才培养目标。

以传统医学为主的课程体系设置与护理专业特色不适应, 表现为护士的知识结构不合理, 综合素质不高, 创新能力不足, 难以适应新的护理理念、护理模式、护理方法的变革和护理事业空间的不断拓展[19]。在技能大赛的指引下重新审视课程结构, 以如何增强学生技能、培养学生处理、解决问题的综合能力为主。

3.3 教学方法的影响

提高了护理教育质量, 不断完善自我[20]。护理技能大赛注重考查选手的综合素质, 选手不仅要有扎实的专业理论知识, 而且要有娴熟的实践操作能力。同时, 考察了选手的语言表达能力、应变突发状况的能力以及心理素质等。为了展示学校的教育水平, 不断完善自我, 向技能竞赛的标准发展。护理专业实验内容多而零散, 多门课程之间缺乏内在联系, 且与临床缺乏紧密联系, 教学方法仍以教师演示—学生模仿练习—学生回示—教室总结为主, 墨守成规, 对实验操作缺乏改进探索的意识[21]。技能大赛的比赛方式提示要注重学生综合能力的培养和临床思维模式的形成, 而不是把知识、技能简单地灌输给学生, 需要将所学知识联系、结合在一起, 并非简单教会单一的操作而已, 而是要改进教学方法, 将人文、礼仪等通用知识合理地穿插于教学的每个环节。

技能大赛的方式基于护理工作过程的基础之上。在教学方法中田芬霞等[22]通过对某一教师授课的两个班级进行对照研究, 对照班采用传统授课方式, 实验班实施基于工作过程的课程改革, 用综合项目将教学内容串联, 授课后通过调查实验班理论考试成绩显著高于对照班, 96.15%实验班的学生认为提高了自学能力, 100%教师认为营造了以学生为主的学习氛围, 84%的实习医院带教老师认为学生能尽快适应临床。黄爱兰[2]通过调查研究在实训课中运用技能竞赛教学法授课的班级中, 学生考核成绩好, 竞赛教学法 (实验组) 的教学效果评价优于传统教学法 (对照组) 。刘珉[23]调查研究发现, 通过参加竞赛学生的经验介绍、参赛总结、观摩其他院校选手的演示, 对教师的教学和学生的学习都具有很好的促进作用, 充分发挥参赛选手的带动作用, 带领班级和专业在职业技能、综合素养等方面全面提升, 从而提高人才培养质量。

4 考核方式的影响

技能大赛的考核是通过礼仪、沟通、操作、心理素质及应变能力等多方面进行考评, 以考查学生的综合素质。杨春晖等[24]通过对梧州市卫生学校2013级护理专业2个班级155名学生进行研究调查, 实验组用竞赛模式考核, 对照组用传统模式, 结果显示, 实验组学生的满意度为94%, 对照组学生满意度为76%, 实验组学生普遍认为竞赛的学习模式使自身操作能力和综合职业能力得到了较好的锻炼, 对照组学生则认为学习积极性不够, 容易厌倦。所以在实际教学中应该运用多元化考核方式, 综合评价学生能力, 建立以能力为中心的考核体系, 注重过程评价和结果评价的结合, 形成较完善的操作规程与评分标准体系。同时, 在评价指标体系中提高对病人的评估、与病人沟通、对病人关心和关注病人安全方面的分值, 从技能知识、技能操作、态度、沟通等方面考核学生, 反映学生的综合能力, 以适应现代护理职业的岗位需求。

改革传统的技能考核形式, 在考核中加入模拟病例, 即在确定考核项目后由学生抽取病例, 确定为某病人进行心肺复苏、静脉输液、鼻饲等操作。如心肺复苏可以是病房或者野外。针对不同病人、情景、称呼、解释、嘱咐都不尽相同, 促使学生在面对具体病人时进行思考, 如何为病人提供最佳护理服务, 从而提高学生的应变能力。

5 展望