护理职业

护理职业（共12篇）

护理职业 篇1

职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中, 意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤, 黏膜或被含有感染性病原体的血液、体液等污染了针头及其他锐器刺破皮肤, 有可能被感染的情况。护士在从事临床护理中, 各种职业暴露的危害因素很多, 锐器刺伤是最常常最危害的因素, 其他的依次为消毒剂的损害、药物的损害、放射线的损害和心理的损害等, 因此, 必须重视职业防护, 降低护理职业暴露的机会与时间。

职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害因素, 长期以来, 人们多关注医疗护理服务过程中血源性疾病传播, 而对医务人员因职业暴露性传播疾病关注较少。有关资料表明, 医院职业暴露损伤中, 护理损伤率居首位, 为职业损伤的高危人群, 因此, 应强化护理人员护理职业暴露防护意识。

护理人员因工作性质、工作环境的特殊性, 常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中, 容易造成突发的或慢性的职业危害, 成为职业暴露的高危人群, 加强护士的自我防护不仅可避免遭受疾病侵袭, 同时也避免了交叉感染的发生。

1对象与方法

1.1 对象选择

2008年1～5月对本科护理人员的调查。

1.2 方法

1组不采用单手套针法, 使用第4代留置针, 操作不戴手套。2组采用单手套针法, 使用安全留置针, 操作戴手套。

2结果

能降低职业暴露。

3讨论

3.1 利器损伤防护

护理人员每日接触各种感染性体液和分泌物, 处于被病原菌感染的危险之中。各种污染的利器刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎 (HCV) 和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 等的重要途径。因此, 在进行各项静脉穿刺时, 应尽量使用安全型留置针并加强护理人员自身防护与感染管理很有必要。建立防止其损伤的制度, 例如可以制定一套缝合过程中缝针放置、传递、使用、用后回收的规范程序;进行防止其损伤的岗前培训;加强专业技能培训, 培养良好的心理素质;恰当处理用后的各种利器等。在操作后, 应采用单手套针法, 禁止采用双手套针法, 防止和减少意外针刺伤的发生, 必须采用安全采血器和锐器收集箱, 严格遵守临床废弃垃圾管理规定。用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形处理;建议推广使用无针产品、安全注射器。皮肤黏膜一旦受伤, 应立即挤出少量血液, 用流动自来水冲洗, 然后用碘酒、乙醇消毒后包扎伤口。针刺伤者, 建议及时采用相关病毒血清检查, 确定是否存在隐性感染, 若确定被感染患者血清污染的针头刺伤, 应立即采取相关治疗措施, 并随访观察;对于高危护理工作者, 应注射相应疫苗, 做到早期预防。

3.2 化学消毒剂灭菌防护

不提倡甲醛消毒灭菌, 特殊情况下使用必须在无菌箱中进行, 消毒后一定要去除残留的甲醛气体, 室内安装有过滤网的排气扇, 随时排放。注意开窗通风选用环氧乙烷灭菌 (12h可自动排放毒物) , 须有专用的房间消毒和排放毒物系统, 灭菌后的物品按规定放置一段时间;接触戊二醛时应戴手套, 防止溅入眼内或吸入, 尽量选用其他高效广谱对人体无害的消毒剂替代戊二醛;在臭氧照射期间尽量避免进入消毒区域, 定期测定空气中臭氧浓度。

3.3 药物废气的管理

医院应逐渐普及静脉药物配制中心, 由专门培训后的药剂师配药, 再由护理人员操作, 既减轻了护理人员的工作量又避免了药物颗粒的损伤;内镜室同样必须使用气体交换设备, 以尽量减少所有工作人员与有害气体的接触。加强化学性危害因素的防护, 在接触抗肿瘤药物时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、乳胶手套, 必要时戴防护眼罩, 熟练操作规程, 防止药液和雾粒逸出;安装空气净化装置, 定期监测空气中有害物质的浓度, 严禁超标, 减少呼吸道、皮肤吸收;提倡使用无排气管的输液瓶, 无条件者在排气过程中防止液体外溢;处理被药液沾湿的床单、衣物、纱布时应戴手套, 并放入特制袋内, 统一洗涤处理;孕期停止接触CD类药物;刺激性强、易挥发的消毒剂应密闭存储, 防止溅溢或外溢;注意通风, 减低空气中消毒剂的浓度, 减少呼吸道刺激;戴手套或涂护手霜, 以免引起接触性皮炎或湿疹。

3.4 放射防护

操作熟练, 减少曝光时间, 能减少放射损伤, 因为短时间内暴露于X线下对身体的不良影响非常小;穿防护衣 (如铅衣等) 。

3.5 加强普及性预防

接触和清洗被血液、体液、分泌物污染的医疗用品、医疗器械时戴手套、帽子、眼罩及穿防护衣, 操作前后洗手等。

3.6 加强生物性危害因素的防护

大量流行病学证明, 护理人员手上细菌数量和种类远远超过其他人群, 若不注意手的清洁和消毒, 势必造成自己或他人感染。在接触具有传染性分泌物、血液、体液的患者时, 应遵守消毒隔离制度, 认真洗手并进行手的消毒是控制交叉感染的重要措施。实验证明, 肥皂和流水洗手是一种最经济有效防止交叉感染的措施。艾滋病控制和预防中心建议:工作人员接触艾滋病患者时, 穿戴两双手套和手术衣, 戴防护眼罩和口罩, 脱去手套的双手以及接触患者血液的皮肤应立即清洗, 并进行消毒。所有污染物密封保存, 集中焚烧处理。对常见的传染病制订切实可行的临床防护措施并严格执行。加强高危人群保护, 接种疫苗是防止生物性疾病传播最有效的预防办法。

3.7 注重心理性危害因素的防护

医院管理者在工作设计和安排上要符合卫生学要求, 对工作量大、危重患者多的科室加强人员配备, 适当调整工作强度, 减轻护理人员职业紧张和心理压力, 建立良好的人际关系, 创造和谐的工作气氛, 减轻心理紧张, 放松情绪, 在目前护理人员缺编的情况下, 采取科学弹性排班、轮班的方法, 将心理性职业损伤降到最低限度。

摘要：目的了解职业暴露的危险及危害性因素对护理人员的影响, 为减少这些危险及危害因素, 采取的相应的对策, 以对护理及健康人员的保护。方法调查问卷进行测试。结果单手套针法, 使用锐器和使用安全留置针, 成立配药中心, 戴手套操作, 勤洗手及加强心理护理, 能降低职业损伤率。结论护理人员应加强职业防护, 从而减少职业暴露。

关键词：职业防护,职业暴露

护理职业 篇2

哈尔滨医科大学 张槊

首先我们来看一个有关于护理行为的案例。匈牙利有一个护士叫福卢迪，由于她平时喜欢穿着黑色的衣服，并留着一头黑色长发，她的同事都叫她 “ 黑衣天使 ”。2000年5月到2001年2月之间，只要一轮到她值夜班时，夜间死亡的人数就有所增加，由于死者都是年老体衰或患有绝症的病人，随时有死亡的危险，所以刚开始并没有引起医方的重视，不过由于后来死亡发生的太过频繁，经医院调整，一些死者并非自然死亡，而是被人注射了大量的镇静剂或其他药物，很快发现这些患者都死于福卢迪当班时，警察在对她取证时，她承认杀死了40名重症患者，还为自己辩护说，这样是出于同情和怜悯那些重症病人，是为了帮助他们解除痛苦。

这里涉及到一个 “ 安乐死 ” 的概念，“ 安乐死 ” 虽然实施的对象是那些无法治愈，并且极其痛苦的病人，但是必须是以病人明确表达了想通过死亡来结束病痛的愿望为前提的，并且匈牙利法律规定，“ 安乐死 ” 是非法的。

通过这个案例我们来思考几个问题：1.此护士的行为是否符合伦理规范？2.护理技术与护理伦理有什么关系？3.护理人员在工作中应遵循哪些基本的规范？

带着这几个问题我们来共同学习本章的内容，共分三方面：

一、护理职业伦理概述；

二、护理人员的角色职责的转变；

三、护理道德的基本规范。

在介绍护理职业伦理的概念之前，我们先来了解一下护理职业。职业，是指人们由于社会分工和生产内部的劳动分工，而长期从事具有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的社会活动。护理成为职业是十九世纪中叶的事情，英国护士南丁格尔创建了护理学科。1853年克里米亚战争爆发，英国的战地战士死亡率高达42%，南丁格尔自愿赴前线担任战地护士，她竭尽全力排除各种困难，为伤员解决了必须的生活用品跟食品，对他们进行了认真的护理，仅仅半年左右的时间，伤病员的死亡率就下降到了2%，当时尚无值夜班制度，但她每个深夜必提灯走好几里的山路去巡视病房，亲自检查伤员状况，给受伤的战士送去温暖和希望，因而被誉为 “ 提灯天使 ”。南丁格尔医生为世人留下了200余部专业著作跟文章，她根据自己丰富的实践经验编写了《护理札记》，在书中她从护理的形象、地位和作用等不同方面，强调了护理道德的重要意义。在护理实践中她处处以病人为中心，尊重病人的感觉，给予病人无微不至的关怀，展现出护理崇高的道德情操。

从南丁格尔的事迹来总结，护理行为其实是一种解除病人痛苦，帮助病人恢复身体健康并给予其人文关怀的活动。对受过专门技术训练的护理人员而言，护理职业具有三重意义：1.护理职业是护理人员谋取生活资料的主要手段。随着护理科学性与独立性的确立，护理人员在从事护理工作的同时可以获得合理的报酬，以满其衣食住行等各种需求。2.护理职业是护理人员社会角色的比较载体。护理人员拥有专业的护理技术，通过护理活动来完成自己的社会角色，承担着相应的社会权利和义务，并显现和发展其个性和才华。3.护理职业是护理人员实现人生价值的重要途径。护理人员通过职业活动把所学的知识服务于患者，来获得一种成就感、自豪感和价值感。

患者和社会对护理人员的需求恰恰是护理人员的自我价值和社会价值的统一。护理职业的根本职责，就是促进健康，预防疾病，恢复健康与减轻痛苦。因此，护理本身就是一种助人幸福 “ 善 ” 的行为，“ 善 ” 是护理职业最深层次的本质所在。

如果在护理职业行为过程中，有的护士没有尽其职责和义务，那么用什么去约束他们的行为？既用伦理规范。“ 伦理 ” 二字早在《尚书》、《易经》等著作中就已分别使用，“ 伦 ” 既有人伦、次序、辈分之意，讲的是人与人之间的关系要有条理和秩序。《论语》中把长幼之节，君臣之义称为大伦，如君让臣死臣不得不死。后来孟轲把 “ 父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。” 称为人伦，这都显示了封建社会中的人与人之间的关系，以及处理这种关系的行为准则。“ 理 ” 的本意是治愈，玉石通过剖析和雕琢成为有用的玉器。由此引申为社会生活和人际关系，经过治理也会变得有条理和有次序。伦理成为一个概念，最早见于秦汉，“ 乐音，通伦理者也。” 其含义就是指人们有各种行为，要加以剖析、辨别、整治，使人们的行为合乎条理，使社会生活和人际关系符合一定的次序跟准则，从而变得和谐而有秩序。

通过对护理职业和伦理的分别概述，我们很容易了解护理职业伦理的概念。护理职业伦理，是护士要遵循的恩职业道德，是指一般伦理原则与规范在护理实践领域的具体化，用以调节护理职业活动中所结成的人与人之间、人与社会之间的关系的行为规范综合。

护理工作的着眼点不仅仅是人患了病，更强调的是患病的人，护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高病人的生命质量，促进健康，预防疾病和减轻痛苦。护理活动是充满爱和照顾的工作，没有善心的人不可能做好护理工作。那么通常情况下，护理技术是用来解决能不能做，能做到什么程度的问题，这主要取决于护理技术的发展，而护理伦理则要解决应不应该做，应该由谁来做的问题，这主要取决于护理人员确立的伦理观念。

下面我们来分析一个案例。案例给同学们5秒钟的时间，自行阅读。护士在实施医嘱的同时，需要核对医嘱是否有误，发现问题要及时向医生汇报并更改医嘱的职责。这位护士虽然执行了医嘱，但却是错误的医嘱，自身业务水平也不高，没有辨别医嘱的能力，盲目去执行。他没有对生命高度负责的观念，因而给患者和家属带去了终生的遗憾和痛苦。

护理职业活动过程中要遵循一个非常重要的制度，既三查七对制度。三查七对制度，就是要提醒护理人员在工作中要认真去核对。三查，是指操作前要查，操作中要查，操作后要查。查的内容包括，查药品的有效期、配伍禁忌，查药品的有无变质和浑浊，查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。七对的内容，包括查床号、查姓名、查药名、查剂量、查时间、查浓度、查用法。其目的就是为了避免错误，保证了护理质量，比如说1床病人的药用在了11床的病人身上，本来需要加2支药液，由于没有核对而加了3支。这些意外都是可以避免的。所以三查七对制度是护理行为过程中必须要遵循的一个规章制度。

从上面的讲解和案例，我们由此得知，护理技术和护理伦理具有内在统一的关系，人性化的护理要求护理人员在护理活动中必须还患者以人的地位和权利，必须人道的对待患者，必须用正确伦理规范来调节护理活动中的各种护理关系。从而护理技术的实施从来都离不开护理人员伦理观念的支配，护理人员的伦理观念总是伴随其护理技术的实施同时体现的，这两者是密不可分的，就像唐代医学家孙思邈著作《大医精诚》说的那样，做一名医术精湛兼医德高尚的大医。

随着护理技术的发展和医学模式的转变，护理人员的社会角色是指要承担对患者的治疗护理、卫生宣传、并为人们提供健康教育、心理疏导、预防保健等护理服务的社会角色。

护士的社会地位和工作内容也在逐步发生着转变，随着社会的发展和生物、心理、社会医学模式的转变，现代护理学已不再是临床医学的附属专业，而是一门以增进人类健康为目的的独立学科，护士也已不再属于从事地位，或仅仅是医生的助手，医生与护士的相处中不是命令与被命令的关系，而是并列互补的关系，以谋求患者的利益为共同目标，相互尊重、相互监督、平等写作。

工作内容从三个方面发生转变：服务重点、服务范围、服务职责。护理道德不仅仅局限在保存生命的存在上，而是上升到增进全人类健康水平的高度上，护理人员服务的对象不单是住院病人而是扩大到家庭、社区、前社会的人群。护理人员的职责已从单纯的疾病防治护理扩展到身心的整体护理，包括预防保健、健康教育等内容。

我国护理事业老前辈王秀瑛曾说过，国家不可一日无兵，亦不可一日无护士。护理人员虽然不是诊疗工作的决策者，但他是许多诊疗工作的参与者和执行者。从治疗方面来说，护士要落实医嘱，要把许多治疗措施及时、准确的应用患者，又要及时观察和发现病情的变化，帮助医生更正确的诊断和决策，护士与病人及家属接触机会更多，时间更长，所以他们的语言、态度、行为可以直接间接的影响患者对病情的认知。因此的良好的护理质量，有利于医生对疾病作出正确和有效的治疗决策，而低劣的护理质量不但可以直接导致护患纠纷，甚至发生医疗事故的原始原因及诱发原因，所以护理工作很重要。

我们再来看一案例，产妇康某，因分娩在某医院进行剖腹产手术。器械护士李某为图省事，在该手术关闭体腔前及术后未对手术器械进行认真清点，致使一把16cm长的弯血管钳遗忘在病人腹腔中，没有发现。在忍受两个多月的剧烈痛苦后，康某因弯血管钳刺破小肠，大量肠内容物溶入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，经抢救无效死亡。这个案例中，医生有不可推卸的责任，护理人员亦有重大的责任，由于护士的疏忽和不严谨的工作态度，没有发现手术器械缺少，导致又一个生命离开了我们。医学的职责是救死扶伤，防病治病，我们的技术和责任心是用来救人的，而不是害人的。那么护理人员在护理活动中要遵循怎样的规范？这就是我们本章内容讲的最重要的问题，护理道德的基本规范。

护理人员对待工作的态度应该是爱岗敬业、尽职献身，热爱护理专业尽职尽责，是护士应有的首要伦理品质和敬业精神，也是做好护理工作的动力和信念。图片中的人物叫做巴桑邓珠，他是我国获得南丁格尔奖的唯一一名男护士，他生活在藏区，那儿每次有灾难的时候，巴桑邓珠总是冲在最前面。

1973年2月炉霍县发生了7.9级强烈地震，巴桑邓珠参加了医疗救护队，救助手电筒和火把的微弱光线，他们在简易帐篷里或残桓断壁下对伤员进行救治，七个日夜的紧张奋战，共救治各类伤员300多人，挽救了50多名重伤者的生命。1995年石渠县遭受两次大雪灾，无数牲畜被冻死，数以千计的牧民被困在灾区，巴桑邓珠跟随救灾队赴往灾区，主动担任了最偏远灾区的救治工作。在茫茫无际的雪原上克服高原缺氧、饥饿和严寒等常人难以忍受的困难。他起码走了整整一天才达到了救助地，在救助过程中他面目、手足多处冻伤，加之过度疲劳，体力严重透支，几次要晕倒，但他始终坚守在抢救现场，及时救治了冻伤灾民100多人，直至全部救治工作结束，从属护理工作30多年，他把整个身心都倾注在民族护理事业中，把爱心无私的献给了病人，受到患者，特别是农牧民患者的赞誉，被大家誉为 “ 雪原上的提灯天使 ”。在护理工作中，时刻把病人的痛苦、生命安危放在首位，兢兢业业、踏踏实实、全心全意的为病人的身心而服务。

对待病人要做到尊重病人、一视同仁。这是护理处理护患关系时必须遵守的准则之一。每个病人都有独立的人格，都有被尊重的需要，这要求护理工作中充分尊重病人的生命及其价值，人格和权利，平等对待每一位病人，不应根据自己的需求、价值取向、审美偏好等有选择的对待病人。如小偷因偷窃受重伤，发国难财的奸商感染疾病，对这些病人要不要救护？孙思邈曾说过 “ 若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。” 医护人员没有选择的权利，只有救治的义务。在护理过程中，更不能歧视残疾人、精神病人等。

护士面对技术时要遵循钻研业务、不断提高，医疗护理技术是行医的先行条件。广大群众对健康的要求不断提高，人们对护理工作的科学性和技术性要求也日益增强。那么需要护士能及时、准确的发现并判断病情变化，做到最大限度的减轻病人的痛苦。如果技术不扎实、不精湛，容易引发护患纠纷。

如穿刺多次不成功，造成患者及其家属的不满，灌肠时药品浓度搞错，或温度太高，造成肠道粘膜损伤。洗胃时将胃管插入了气管，造成了严重的医疗事故。那么作为医生我们讲大医精诚，作为护理人员也要不断提高自身的业务水平，刻苦钻研，提高综合素质，以便适应护理科学的发展，做人类更好的安全卫士，守护天使。

护士在处理与医生之间的关系时，要做到团结合作、顾全大局。护士不仅要执行医嘱，当好助手和参谋，还要细心观察病情，将变化告知医生，使其做好及时、准确的决策。男孩10个月因发热咳嗽2天，诊断为小儿肺炎住院，经抗感染治疗，4天后患儿体温正常，呼吸系统症状逐渐减轻。但于入院第4天晚上，患儿突然出现阵发性哭闹不止，并伴有腹胀、呕吐等，一时诊断不明。正当医生找原因时，护士为患儿换尿布，发现尿布除了黄色粪便外，还混有黏液血性物，为了证实血性物的来源，该护士及时为患儿做了肛门指诊。发现诊断物为黏液血便，该护士立即意识到，患儿腹胀、呕吐的原因可能是反复咳嗽而诱发的肠套叠，并及时报告医生做了处理。经检查，该护士推测是正确的，按肠套叠及时进行治疗，使患儿的病情逐渐好转。诊治护理工作是一个连续的过程，医护双方要相互配合，顾全大局，团结合作。

护士在仪表和礼仪上要遵循举止端庄、讲究礼仪。护士是天使的化身，良好的修养，端庄的举止、和蔼可亲的语言，关心体贴的态度是建立和谐护患关系，赢得病人信任的关键。如果一个护士服装不整洁，蓬头垢面，会给病人留下这个护士可能做事不认真，服务态度生硬等印象，心中自然会存在着戒备感和不信任感。护士的语言和神情，常常也会引起病人的敏感，会影响病人的病情发展，据中国医师协会统计，90%以上的医患纠纷实际上是由于沟通不当造成的。其中一个突出的现象，就是医护人员不会说话。

这一位妇女大出血很严重，一个小时内下了两次病危通知书，丈夫在门口等候着手术时候睡着了，手术完了，护士出来摘下口罩，把这位丈夫吼醒了： “ 你还睡得着，你老婆死了。” 这位丈夫嘭的一声倒地，然后护士补了两个字 “ 差点！”

医护人员，当你穿上白大褂那一刻，你就不能乱说话，就要对自己出口的每一个字、做出的每一个表情都要负责任，一定要谨言慎行。因此这一规范要求护士仪表端庄、着装规范整洁，自然大方，举止稳重而文雅，遇事冷静，态度热情，和蔼可亲。作风严谨细致，操作娴熟，语言文明亲切，富有感染力。这对于帮助病人建立良好的心理状态，促进病人的健康有着积极的意义。

上面五条是护理人员在护理工作中应遵循的基本规范，那下面我想跟大家分享一段文字，这是摘自于黎家明先生《最后战役》中的一段文字，名为《一位艾滋病人的声音》。让我们无论身为社会中的普通一员，还是医生护士都能引发无限的思考。

如果你们身边有人和我一样生了这样的病，不求你们的同情和帮助，只想你们对他们好一点，宽容一点，说一句宽慰的话，给你个善意的微笑，让他们有信心只面对疾病，不再承受疾病之外的痛苦，起码我们都是在一个地球上的同类，我们是同胞！而我和我的朋友们不过是病人，就要死的病人。

他在学术上不是权威，也没有名气，但他是一个有爱心的好医生。医生可以无法阻止所有的疾病，但不能没有仁慈之心，因为善良和理解可以医治任何一颗绝望的心。

护理职业 篇3

【关键词】高职 护理专业 学生 职业素质

【中图分类号】 G 【文献标识码】 A

【文章编号】0450-9889（2014）11C-0168-02

随着医学模式的转变，医学和护理学所关注的不仅仅是病人的疾病，而是从人的生物—心理—社会方面整体关注病人。同时人们对健康的追求、对医疗和护理服务质量的要求不断提高，势必导致医院管理、医疗手段和护理服务等发生相应的变化，给护理人员及护理工作带来新的挑战。这就需要护理人才具备良好的职业素质。作为培养护理人才重要教育机构的高职医学院校，如何培养护理专业学生职业素质，是值得探讨的课题。

一、护理专业学生必备的职业素质

（一）思想道德素质

护理工作的对象是人，人的生命具有不可逆转性，因而护理工作责任重大，不能有半点虚假和差错，这就要求将来从事护理工作的护理专业学生不仅要技术精益求精，而且要具有崇高的职业道德素质，对病人负责任。只有这样，才能竭尽全力为患者服务。思想道德素质是根本、是方向，良好的职业道德能密切护患关系，取得患者的信任与配合。

（二）人文素质

人文素质表现为具有较丰富的人文社会科学知识，具有较深厚的文化修养，能理解、尊重患者的价值观、风俗习惯、权利和宗教信仰，具有对患者进行关爱的意识与能力。护理专业学生只有具备良好的人文意识，才会给予患者更多的人文关怀，减少护患矛盾，取得患者的理解和配合，提高整体护理的质量。

（三）专业素质

护理专业素质包括护理专业知识和护理操作技术，以及综合运用这些知识技术的能力。护理专业学生需要具备扎实的文化基础，更需要具备扎实的专业理论知识和规范的实践操作能力。可以说，扎实的专业知识和规范的专业技术，是提高护理质量的关键，也是杜绝医疗纠纷的核心。

（四）心理素质

知识、技术、情感的综合应用是护理工作的特色之一，一个合格的护理人员应形成时刻以患者利益为重的观念，做好情绪管理，克服任性冲动，提高抗挫能力，培养良好的心理素质。

（五）身体素质

由于护理专业的特殊性，护理职业面临体力和精神的双重压力。日常工作如搬运患者、抬担架、搬氧气瓶等，要求护理专业学生要有健康的身体、充沛的精力，才能保证顺利地工作。

二、高职护理专业学生职业素质培养策略

对于未来从事护理职业的高职护理专业学生来说，必须具备以上职业素质。因此，加强护理专业学生职业素质培养是高职院校的重要任务。

（一）明确指导思想和总体目标

1.指导思想。坚持党的教育方针，紧紧围绕促进学生德智体美全面发展的需要，全面提高护理专业学生职业素质，为推动我国医疗卫生事业的发展提供高素质的应用型人才。

2.总体目标。培养适应我国社会主义现代化建设事业和卫生保健事业发展需要，较系统地掌握护理专业必需的基本理论和专业技能，拥有良好品德和优良个性，富有人文素养和科学素养、实践能力和创新精神，从事护理工作的高素质技能型专门人才。让每一名走进校园的普通学生通过特定的专业教育后，在走出学校时成为合格的护理人才。

（二）制定并实施具体措施

根据高职三年学制的特点及学生成长的需要，第一学年的工作重点是适应性教育、职业道德教育和职业意识培养等；第二学年工作重点是职业行为和职业技能的教育和培养；第三学年工作重点是加强学生就业观念教育，做好就业准备。广西卫生职业技术学院近年来对护理专业学生职业素质培养方面进行探讨，取得了良好效果，具体措施如下：

1.第一学期。主要目标为：开展稳定专业思想等方面的适应性教育，实现学习角色转换、形成良好职业行为习惯等方面的文明修养教育。引导学生做好职业生涯规划及高职阶段生涯规划。活动内容及方法为：新生入学初，选派护理类专业老师为全系新生进行职业启蒙教育、组织学生熟识护理职业环境（实训室等）。从大二选派优秀学生或入党积极分子到新生各宿舍开展“连心桥”同伴教育活动，每一宿舍安排两名学生穿上护士服进行职业形象示范及谈心活动。全系教职工利用周末时间开展与新生见面活动并参与学生趣味运动会。组织系党员老师给新生开展入党启蒙教育，各班辅导员组织本班学生做好适应大学新环境、纪律与安全问题、大学学习方法等主题班会活动。系团委学生会组织各班开展“诚信”主题系列活动，并要求各班将活动情况制作成课件，在全年级展示及评比。系团委学生会组织开展学生宿舍文化设计评比活动，一是到宿舍检查宿舍日常卫生情况，二是到宿舍倾听学生介绍宿舍文化设计思路，三是举办宿舍文化综合展示活动。每宿舍将本宿舍的各方面包括日常用品摆放、文化设计及团队成员日常活动、协作情况通过课件在班上展示并每班推荐一个宿舍到系进行全年级评比。结合学院开设的职业生涯规划课程，在全系举办生涯规划比赛，要求每位学生认真设计职业生涯尤其是大学生涯规则，学生自愿参加比赛，参赛者将自己的职业生涯规划制作成课件进行评比。

2.第二学期。主要目标为：培养学生热爱护理专业，使其对护理专业的特点和发展前景有充分认识，巩固专业思想，锻炼出健美体魄，培养良好的职业道德及职业意识。同时，掌握必要的社交技能，提升适应社会的能力。活动内容及方法为：结合学院开设的“护理礼仪与人际沟通”课程，组织学生开展护士礼仪形体操排练与比赛，要求全体学生利用早上晨练或课余时间进行练习并参加比赛。举办护理礼仪风采比赛，每班选派6到12人参加。系团委学生会组织开展“感恩”主题系列活动，并要求各班将活动情况制作成课件，在全年级展示及评比。举办人文知识、社会心理知识、社交艺术等讲座活动。

3.第三学期。主要目标为：本阶段是培养学生护理学基础专业知识的关键时期，在这个阶段，通过专业课学习、临床的见习等，对学生进行职业意识、职业道德和职业能力提升的系列专题教育。活动项目为：专业任课教师以本门学科的具体专业要求来加强学生职业素质教育；邀请医院护理专家、校友等，举办专业性的职业生涯规划讲座；组织学生开展志愿服务活动，让学生利用周末或课余时间进入医院、敬老院、社区开展1个月的志愿服务活动。系团委学生会组织开展“责任”主题系列活动，并要求各班将活动情况制作成课件，在全年级展示及评比。

4.第四学期。主要目标为：针对学生即将走上实习工作岗位，从在学校是学生到在临床既是学生又是护士的角色转变，开展医院文化宣讲教育，加强职业技能等方面的培养，使学生能很好地实现人生角色的转变。活动项目为：结合“5.12”国际护士节举办护理操作技能比赛、护理“三基”理论比赛、护患沟通比赛、小讲课比赛、“十佳未来天使”评选活动等。邀请医院护理专家、校友等到系各班进行实习前的培训及相关经验介绍。系团委学生会组织开展“做一名合格的准护士”主题系列活动，并要求各班级将活动情况制作成课件，在全年级展示及评比。

5.第五学期。主要目标为：由于这个时期的学生已进入实习阶段，因此要帮助学生适应临床工作环境、虚心学习，顺利完成实习工作；同时，指导学生做好参加全国护士执业资格考试的准备。活动项目为：实习跟踪指导。利用Q群、手机短信、微信、飞信等多途径关心学生实习生活，结合学院实习检查，了解学生实习情况及思想动态。针对学生实习出现的问题进行教育和指导，确保学生顺利完成实习任务，掌握职业基本技能，提高学生的职业能力和职业素质。

6.第六学期。主要目标为：培养学生树立正确的就业观，引导学生积极就业；加强学生参加全国护士执业资格考试的指导。活动项目为：开展实习调研活动，了解学生实习情况。组织学生参加全国护士执业资格考试，指导学生树立正确的就业观，积极就业。

另外，系党总支组织教职工党员、专业老师开展与班级结对子活动，自新生入学起到毕业，全方位、全过程参与到学生中去，了解学生学习、生活，解答学生疑难问题等。

三、实践效果及努力方向

近年来，广西卫生职业技术学院大胆探索，构建了高职护理专业学生职业素质培养体系，并边实施边调整、边改进，提升了学生亟待提升也必须提升的思想素质、人文素质、专业素质、心理和身体素质等，受到了用人单位的广泛好评。近年来，该校在全国毕业生就业难的情况下初次就业率依然保持在90%以上。在未来深化高职护理专业学生职业素质培养体系的实践中，应继续完善高职护理专业学生职业素质培养考评体系，将职业素质培养的目标贯彻、渗透到学生学习、生活的方方面面，贯穿到培养学生的全过程，定期对学生在校学习、生活、实践经历加以追踪，并关注用人单位对人才培养的需求，收集数据分析，了解学生职业素质的发展需要，总结与所要达成的目标之间的差距并认真进行整改，努力提高人才培养质量，为推进我国医疗卫生事业的发展做出应有的贡献。

【参考文献】

[1]张缨夕.论高技能人才模式的选择与优化[J].职教论坛，2011（1）

[2]张翔云，胡振宇.高职学生职业素养的量化评价方法[J].职业技术教育，2010（2）

[3]王晓洁.对高职学生职业素质培养的思考[J].国家林业局管理干部学院学报，2007（1）

【作者简介】庞少红（1965- ），女，广西卫生职业技术学院护理系党总支副书记、副主任，副教授，硕士。

护理职业 篇4

从目前来看,中职护理学校教学现状大致包含四个方面: ①生源素质差。中职院校受到高校扩招的影响,导致中职护理院校生源素质较差,主要的问题表现在文化基础薄弱、厌学情绪明显等方面。②护理模式的转变。随着医学事业的高速发展,护理工作不仅要考虑到生物学因素,同时要对患者心理、社会因素等方面有充分考虑。③体制变化。中职院校由传统的三年制正在逐渐转变为五年一贯制、三年制专科及五年制本 科,也有多数地区仍为三年制教学。体制的多元化造成人才市场竞争性加大, 故使毕业生生存空间受挤压。④就业压力,学生就业压力问题一直是中职院校所面临的重要问题,校与医合作模式虽能从一定程度上解决就业压力,但并不能全面解决就业压力,仍有大多数学生面临毕业后就业难的问题。

二、具有职业特色的中职护理教学改革

1. 加强专业技能

( 1) 创造条件。在改革过程中, 针对当前社会对于护理专业人才的需求,结合学校实际情况,制定科学且全面的护理实践计划方案,在该方案中所明确的实践方式不仅有传统课间见习, 同时还包含了社区见习、预实习以及临床医院的参观等,让学生处于真实临床的情境中,使其能够灵活且合理地应用其所学的相关理论知识,以此提高其实践操作技能。在实践过程中,学生每完成一个临床实践任务,均要填写相应的预实习、临床实习等有关表格,通过该环节的严格管理,可使学生实践效果得到显著提高。

( 2) 开设综合型的实训课程。在改革过程中,学校可针对本校护理专业所存在的不足或者缺陷,适当地增设综合型的实训课程,将该课程和护理专业具体教学方案同步实施。可在每一学期增设相应的实训项目,通过本校现有资源的利用,为护理专业的学生创设一个真实且合理的临床护理工作场景,并将护理专业学生基本素质以及实践操作能力的培养引入至综合实训课程的具体实施中,加强护理专业实践操作技能的训练,以此缩短校内实践和护理临床实践之间的距离。

( 3) 积极开展关于护理技能的活动或者竞赛。借助于活动或者竞赛的开展,激发护理专业学生实践操作的兴趣,调动教师和学生实践操作的主动性与积极性,以此为学生构建一个良好且科学的学习竞争环境,继而进一步推动学校护理职业特色教学的改革,提高教学质量以及学生的综合素养。

2. 优化课程设置

从目前来看,中职护理教学的课程设置中仍有问题存在,最主要的问题是未能有效体现出现代护理职业发展的需求。为此可以从以下几个方面进行课程优化设置: ①增加人文学科的学时: 从一定程度上提高学生的人文素质,而人文素质则是学生就业的重要影响因素, 在此课程上引入护理伦理学、护理心理学、护理美学及相关法律知识,可以将学生人文素质进一步提高,进而提高学生的职业素质。②减少医学基础课时: 减少医学基础总课时并不意味着教学内容的减少,而是应在保证学生学习到医学基础知识的前提下,将护理专业和医学基础知识更紧密结合,让教学内容更具针对性。③护理专业课时的增加: 护理专业课时的增加应是保证核心护理课讲解达标的前提,进而加入新型护理课程,塑造完美护士形象。

3. 全方位考核

对于学生能力的考核应以全方位考核为宜,要有效衡量出学生的理论知识、实践操作等掌握情况。考核设置中应考虑其多元化、多方位以及多层次。首先, 平时的考试成绩,可以占期末总成绩的20% ,可以让学生对平时的学习更为注重,也可以从此成绩中来观察分析教师教学中所存在的问题; 其次,实验课操作成绩占30%,理论知识的掌握情况需要实践来验证,同时实践也是累积就业前护理经验的重要途径; 最后,期末成绩占50%,也可以将除开期末成绩以外的50%分数选出一部分作为护理美学、护患沟通、护理心理学、职业修养等选修内容的考核,从而重视全方位考核, 以此来验证学生的综合素质能力。

综上所述,中职护理具有职业特色的教学应在培养学生综合素质能力的前提下来进行改革,无论是专业技能的加强、课程设置的优化,还是考核方式的完善,均离不开“素质教育”的核心理念,学校应基于此前提下来培养出符合社会需求的专业型人才。

摘要：本文首先对中职护理院校现状做出了论述,而后以强化专业技能、优化课程设置、全方位考核三方面为切入点探讨中职学校护理教学改革,旨求中职学校护理教学突显职业特色、人才评价有量化标准、教学成果获得突破性进展,从而达到教学有效改革的目的。

护理职业规划 篇5

护理职业规划1

引言

职业生涯规划是对自己一生职业发展道路的设想和谋划，是对职业前途的瞻望，是实现职业生涯的前题。正确的生涯规划可以帮助我们目标正确的发展自己，只有不断追求和改善自己才会成为成功者;可以帮助我们扬长补短，了解自己的短处，才能改进自己、提高学习的针对性、实效性，只有制定出符合自己发展的职业生涯规划，才能把命运把握在自己手中，才能实现自己的职业理想。

自我评价

我是一个来自湖南本地的女孩，性格活泼开朗，一个平静的外表下有一颗火热的心，喜欢与朋友打打闹闹，安静时喜欢看书、喜欢在书的海洋中遨游，我是一个十分倔强的.女孩，只要是我认定了的事我就一定要把它做到，认定了就一定要坚持下去。 环境分析

1.家庭环境：家中并没有从事医学这方面的人，但是家人都很支持我读护理这个专业，因为护理专业不仅对我个人有好处，同时也可以给家里带来一定的好处，所以在家庭环境方面是没有阻力的。

2.社会环境：中国政治稳定，经济持续发展。在全球卫生事业发展迅速的形势下，中国卫生事业也在突飞猛进的发展； 3.卫生职业特殊社会环境：由于中国的卫生事业的发展需要更多的高素质、高技术、高能力的医学人才，特别是临床经验丰富的老师

4.行业环境分析：就中国的医疗体系中，医护比例而言，中国仍需要大量的临床护理工作者，如今，老龄化现象日益严峻，所以老年服务这方面的需求会很大。 目标确立

短期目标：

1) 大一、大二这两年争取过完英语四级

2) 在学校学好理论知识，在外实习期间将理论付诸实践争取专升本

3) 考到护士资格证

长期目标：

1)实习后我将进入一家医院从护士做起，在前两年考取护师资格证，有机会的话考研究生

2)第六年升为主管护师，提高自己的学历

3)从事主管护师后工作五年争取升为副主任护师 评估与调整

1.评估的内容

1）职业目标评估。（是否需要重新选择职业？）

基本不需要，如果有更好的机会的话可以考虑再次选择职业

2)职业路径评估。（是否需要调整发展方向？）

基本不需要，如果有更好的机会的话可以考虑改变发展方向

3)实施策略评估。（是否需要改变行动策略？）

基本不需要，如果有更好的机会的话可以考虑改变行动策略

4）其他因素评估。（身体、家庭、经济状况以及机遇、意外情况的及时评估)

2 .评估时间

在一般情况下，定期（一年或半年）评估规划;当出现特殊情况时，我会随时评估并进行相应的调整。

3.规划调整的原则

1.清晰性原则：考虑目标措施是否清晰明确？实现目标的步骤是否直截了当？

2.变动性原则：目标或措施是否有弹性或缓冲性？是否能依据环境的变化而调整?

3.一致性原则：主要目标与分目标是否一致？目标与措施是否一致？个人目标与组织发展目标是否一致？

4.激励性原则：目标是否符合自己的性格、兴趣和特长？是否对自己产生内在激励作用？

5.全程原则：拟定生涯规划时，必须考虑到生涯发展的整个历程，作全程考虑。

总结

自己现阶段随制定了自己的职业规划书，但受到自己现阶段思想不太趋向成熟的限制，以后在自己的职业的选择，生涯路线，人生目标都可能存在一定的改动，自己在以后的工作学习中要不断的总结经验教训，使自己变得更成熟，使自己以后的规划设计更接近实际打下基础。

我们要正确的认识自己，有正确的评估自己各方面的能力，更要认清现实，结合实际。实现目标的历程是需要付出艰辛的汗水和不懈的努力，我们要有越挫越勇的气魄，最终我一定会成功。

护理职业规划2

前言

在今天这个人才竞争的时代，职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。对各家医院而言，如何体现医院“以人为本”的人才理念，关注员工的人才理念，关注员工的持续成长，职业生涯规划是一种有效的手段;而对于每个人护理工作者而言，职业生命是有限的，如果不进行有效的规划，势必会造成生命和时间的浪费。作为当代大学生，尤其是作为当代的医学生，若是带着一脸茫然，踏入这个拥挤的社会，怎能对得起我们的医学誓言，又承担得起治病救人的重任。因此，我试着为自己拟定一份职业生涯规划，将自己的未来好好的设计一下，有了计划才有动力。

自我评价

我是一个当代本科护理学生，家里最大的希望是成为有用之才，平时喜欢外出散步、聊天，还有上网。喜欢看小说、散文，尤其爱看杂志类的书籍，平时与人友好相处群众基础较好，亲人、朋友、教师关爱，做事认真、投入，但缺乏毅力、恒心，不爱运动，有时学习是“三天打渔，两天晒网”，有时多愁善感，没有成大器的气质和个性。但是有时自信不足，常常害怕别人在背后做评论。

所幸的是，有一句老话“江山易改，本性难移”，虽然恒心不够，但可凭借那份积极向上的热情鞭策自己，久而久之，就会慢慢培养起来，充分利用一直关心支持我的亲人、朋友的优势，真心向同学、老师、朋友请教，及时指出自身存在的各种不足并制定出相应计划以针对改正。经常锻炼，增强体质，为今后所从事的护理工作打好身体基础。

内外环境分析

当今社会，医院都是以科技为先导、以人才为基础、以疗效为根本、以服务求生存医院聚集一批精萃的医学人才，医院中有护理组织发展战略、护理人力资源需求、组织护理队伍的群体结构、组织护理人员的`升迁政策等等。作为新世纪的护理人员，应该要有扎实的知识基础和熟练精湛的操作技能，要有严肃认真的工作态度，积极向上的工作精神，努力做好每一项事情。然后综合自身的各种因素综合评价，确定适合自己发展的机遇与空间环境，准确把握自己的奋斗计划。

未来人生职业规划计划与行动计划 根据自己所学专业，在未来应该会向护理工作发展。围绕这方面，本人特对未来十年作初步规划如下：

1、20xx-20xx年学业有成期：充分利用校园环境及条件优势，认真学好专业知识，培养学习、工作、生活能力，全面提高个人综合素质，并作为就业准备。(具体规划见后)。

2、20xx-20xx年熟悉适应期：利用3年左右的时间，经过不断的尝试努力，初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。

主要完成内容：

(1)学历、知识结构：提升自身学历层次，专业技能熟练。英语四、六级争取考好，开始接触和熟悉工作环境。

(2)个人发展、人际关系：在这一期间，主要做好职业生涯的基础工作，加强沟通，虚心求教。

(3)生活习惯、兴趣爱好：适当交际的环境下，尽量形成比较有规律的良好个人习惯，并参加健身运动，如跑步、打羽毛球等。

3、20xx-20xx年，在自己的工作岗位上，踏踏实实的贡献自己的力量。

调整与评估

护理职业 篇6

关键词：育婴师；培训；教学

我校先后培训了十期育婴师（员），共计5000余人，体会如下：

一、教师自身的要求

四个明确，一个掌握。即：

1、明确育婴师（员）职业定义：主要从事0～3岁婴儿照料、护理和教育的人员。

2、明确育婴师（员）职业能力特征：有爱心、耐心和责任感；口齿清楚、会讲普通话；表达能力和沟通能力强；动作协调、灵活；有一定的学习能力。

3、明确育婴师职业守则：①热爱儿童，尊重儿童；②爱岗敬业，优质服务；③遵纪守法，诚实守信。

4、明确育婴师工作目标：通过科学的教育理念和方法培养出身体强壮、性格开朗、动作灵活、活泼能动、眼睛有神、表情丰富、语言准确流力、自理能力强的儿童。

5、明确育婴员、育婴师、高级育婴师的就业方向：育婴员---①适合面对家庭和社区，紧密帮助家长做一些针对孩子的全方位指导；②适合直接进入0～3岁婴幼儿家庭进行喂养和护理或对抚养人进行适当的操作指导；③適合在幼儿园、早期教育机构中承担适当喂养、护理和教育方面的训练。育婴师---①适合进入早期教育机构、亲子园、幼儿园的托幼班任主课老师；②适合以社区为单位，对数个家庭提供教育咨询；③育婴师的就业趋向主要是提供全方位的咨询服务，通过完善的社区网络，既可进入家庭进行指导，也可以灵活就业，像国外的私人律师、家庭医生一样弹性就业，或者在社区婴幼儿服务机构工作。高级育婴师---①对育婴员和育婴师提供培训；②对孩子提出个性化的指导意见和教育支持，为婴幼儿家庭提供“成长计划”；③在幼儿园和亲子园进行管理工作；④在早期教育机构进行课程体系的开发和指导；⑤对0～3岁婴幼儿家庭或亲子园等早期教育机构提供全方位专业咨询和系统服务。

6、掌握育婴员、育婴师的主要知识构成：产科---孕期的保养调理、临产分娩；儿科---婴幼儿保健喂养、疾病防护。解剖及生理学---呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、运动系统、神经系统、感觉系统。婴儿心理学---感知觉能力、记忆能力、思维能力、想象能力、注意特性、人际交往能力、自我意识、情绪与情感、意志力、气质特征、言语能力。婴幼儿营养学---热能、营养素的基本知识、营养需要、膳食评价与营养行为。教育学---教育意义、教育特点与内容、教育原则与方法。相关法律、法规知识---宪法的相关知识、母婴保健法的相关知识、未成年人保护法的相关知识、儿童权利公约的相关知识、中国儿童发展纲要（2001～2010年）的相关知识、食品卫生法的相关知识、劳动法的相关知识等方面。

二、实施教学

1、教学内容介绍：开课时教师先介绍教学内容的主要框架及各内容的时间安排，有利于学生事先有目的地准备相应材料。

2、教法与学法：学生是主体，根据课堂教学的需要，在理论教学中穿插技能操作，教与学有机结合，对教学内容可采取讲授、讨论、提问、摸拟操作及摸拟表演等合作性学习。

3、课堂教学的时间安排：课堂上将主要内容授完后留部分时间，让学生交流收集材料。不必每堂课都采用这种模式，可阶段性进行。通过讨论收集查阅的材料，可营造一种开放的学习环境，能提高学生的好奇心，开拓思维，引发无穷无尽的探索欲望，增加学生的学习兴趣。

4、教学存在的问题：无法见习，不利于知识转化为技能。有许多知识是需要直观感受和亲自动手操作的，只有这样才能印象深刻。因学生无切身体会，感性认识差，理解力差，单凭教师讲授易造成学生想象吃力。在目前无法实践的情况下，当学生突然面对实际工作往往会束手无策，出现理论与实践相脱节。根据现有条件，我们广泛性地运用教学工具及录像片，我们通过模拟见习完成这一教学环节，模拟过程中规范技能操作标准，人人动手，操作步步过关。

育婴师（员）作为发展中的新兴职业，通过限定入职门槛以及规定从业人员所应达到的要求，可以保障婴幼儿喂养与早期教育的质量。通过系统的专业培训，可以使准备就业、择业的人员获得国家职业资格证书；使已经在职人员充实知识、提高技能和综合素质，在日益规范、竞争、有序的劳动力市场中实现个人价值，实现育婴职业社会化、服务职业化，促进我国早期教育市场的发展。

护理职业暴露与防护对策 篇7

临床诊疗护理过程中, 各种注射、输液、血液标本的采集等是护士最基本、最常见、最大量的技能基础操作, 因护士的职业特点决定了护士是职业暴露而致职业感染发生率最高的职业群体。因此, 如何加强临床护士职业暴露防护是护理管理工作的当务之急。为了增强护士职业防护意识, 提高对职业危害的认识, 从生物、化学、物理、心理因素等方面阐述了在护理工作中面临职业的危害, 有针对性的提出了自身防护措施, 强调了规范护理行为的重要性。

1 护理职业暴露

自有医疗护理事业后, 就有职业暴露。护理人员工作在医院特定的环境中, 周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素, 在为病人进行护理操作时, 其经常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中, 存在着诸多的暴露危险, 应引起高度注意, 并加以防范, 进行全面和标准的预防。

2 血源性传播疾病对护理人员的职业危害

2.1 传播途径

病人血液中会有致病因子, 是造成医务人员感染血源性传播疾病的先决条件, 医务人员经常接触病人的血液、体液等, 职业暴露后感染的几率较常人高。

2.2 高危人群

长时间从事采血, 急救以及妇科、产科、血液疾患的操作、接触血量越大、时间越长机体获得致病因子的量越大。

2.3 血源性感染疾病

2.3.1 乙型肝炎 (HBV) 。

我国为乙肝的高发区之一, 乙肝表面抗原携带者为9.75%, 试验证明, HBsAg阳性的血浆稀释1 000万倍, 给易感者注射后仍可引起HBV感染。尤其是外科、口腔科、妇科、产科、医护人员HBV者甚多。

2.3.2 艾滋病 (AIDS) 。

AIDS近年来发病率逐年上升, 与AIDS的传播关系最密切的是静脉抽血。

3 护士自身原因

(1) 护士的护理技术水平偏低, 业务知识缺乏, 对传染病危害性认识不足, 有时接触传染病病人时, 不穿隔离衣、不戴口罩、不戴手套, 增加了职业暴露的机会。 (2) 护士在执行操作时不规范, 不良操作习惯对潜在不安全因素缺乏预见性和洞察力。不遵循预防针刺伤的有关规定。

4 常见发生的环节

(1) 操作前护理人员没有勤洗手, 皮肤上带有许多细菌、病毒, 若遇意外损伤易感染。 (2) 在临床护理中, 各种标本的采集、注射以及输液治疗是护士每天最基本的护理操作。如未严格遵守操作规范及采取适当的防护措施, 易造成职业暴露。 (3) 操作后在整理用物、废物丢弃过程中, 不正确的弃物处理、分类、标志、处置不规范, 如针头与安瓿、塑料包装或纸盒放在一起, 针头毁形时操作不当, 如针头复帽或直接用手分离带血的针头等。

5 护士职业暴露防护对策

5.1 加强护理人员职业安全教育与培训

对在职护士应开展多种形式的继续教育, 定期组织理论考试及现场考核, 通过不断重复、反复强化达到其行为的改变, 从而减少职业暴露感染的发生。

5.2 树立全面预防的观念

对每一例病人的血液、体液、排泄物等均按传染性物品对待, 预防污染其他物品及感染医务人员。

5.3 做好个人防护

操作时衣帽整齐、戴手套, 减少皮肤或黏膜直接接触血液、体液、排泄物, 皮肤或黏膜损伤时更应注意, 接触血源性传染病人或疑似血源性传染疾病时应戴双层手套。采取必要的预防措施, 增强体质, 注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等。

5.4 规范工作行为

禁止污染针头回套针帽内, 为不合作的病人做治疗时, 必须有他人帮助, 传递手术刀、剪刀时, 不能直接用手接, 用弯盘传递, 禁止用手直接接触使用后的针头、刀具等锐器, 如不慎刺伤, 应立即脱掉手套尽可能挤出损伤的血液, 再用肥皂液和流动水冲洗, 禁止进行伤口的局部挤压, 伤口用0.5%碘伏溶液消毒, 同时服用抗病毒药物。

5.5 严格执行隔离管理制度

医务人员在工作中要严格按清洁区、半污染区、污染区三区的区域管理要求执行相关规章制度, 按病种分室收治病人, 各病室门边隔离标志醒目, 提醒医务人员、病人、来访者必须遵守隔离的规章制度, 工作人员进入隔离区必须穿戴好隔离衣裤、口罩、帽子。

护理是医疗卫生工作的重要组成部分, 护理人员的职业特点决定了其职业的风险性, 职业暴露的潜在危险非常之大, 不容忽视, 在做好本职工作的同时应认真学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《医疗废物管理条例》等法律、法规, 不断提高防护意识, 确保职业安全。

参考文献

护理职业 篇8

1 业务素质美

1.1 娴熟的技能

护理职业是一种技术性很强的职业, 在操作时严谨、轻捷、利落、有序, 给人以轻松, 敏捷优美, 体现出护理操作艺术美, 从而减轻患者的痛苦和心里负担。

1.2 扎实的理论

护士通过不断更新知识, 灵活地学习专业知识, 提高知识层次, 从而不断开展自我, 完善自我, 不断认识专业美。

2 职业素质美

护理工作中使自己的内在美与外在美有机地结合起来, 在工作中用职业美完善对患者的正确态度, 用职业美去影响患者, 使患者支持护理工作, 促进患者早日康复。

2.1 心灵美

内在美是指人的内心世界的美, 也称之心灵美。内在美是人的精神、道德、情操、性格、学识等内在素质的具体体现。护士的心灵美是护理职业形象美的根基, 护士不但要有聪慧的头脑和灵巧的双手, 更要有一颗善良的心[1]。护士的心灵美是情感美、情操美、诚实美、宽容美的综合体现。护士对患者的爱心表现为工作的耐心细致和诚恳热情, 表现在对患者的极端负责的精神, 只要是患者的需要, 无论事情多么微不足道, 护士也应尽力予以帮助。在因疾病的折磨情感发生错位甚至扭曲的患者面前, 护士要始终保持一种积极、健康的心态, 能够从正面对患者实施影响并形成感染力。

2.1.1 高尚的品德

南丁格尔十分重视护士的品德教育, 言到“护士应该具备正直、诚实、庄重, 没有这三条, 就没有基础, 则将一事无成”。无论护理对象的出身、职业、地位、性别、外貌如何, 都应该一视同仁给予同情和帮助, 使他们在痛苦中得到安慰, 在失望中得到鼓励。护士应具备高尚的情操、无私奉献的精神, 才能忠实于护理事业和护理对象。

2.1.2 诚实的心灵

护士应具备高度的工作自觉性和责任感, 具备诚实的心灵, 诚实地对待工作和护理对象。无论是人前还是人后, 无论领导在不在等等, 都能一丝不苟、一如既往地按照操作规程完成各项工作与要求, 否则, 就会造成不可避免的失误及不可挽回的差错事故, 给患者带来痛苦和损失。

2.1.3 良好的性格

护理对像来自五湖四海, 且因各疾病之困扰, 加之性格各异, 无疑要求护士应具备温厚耐心、心胸开阔、真诚待人, 善解人意、吃苦耐劳之品质, 还应学会转移和消除各方面的心理刺激, 控制自己不良情绪, 保持热情、愉快, 稳健的情绪, 通过自己积极乐观的情绪感染护理对象, 帮助护理对象产生乐观向上的情感战胜疾病的信心。

2.1.4 丰富的才识

知识是素质的基础。医学科学发展迅猛, 与时俱进就必须博览群书, 开拓视野, 不断吸收新理论、新观点、新技术, 才能得到更多的启发和收益, 才能站在飞速发展的护理前沿, 多角度、全方位地帮助护理对象恢复健康, 提高生命质量, 并能显示出现代护士聪颖、能干、优雅之形象。

2.2 仪态美

人的形体外貌、言谈举止通过人的形体等外在所传出的表情、动作、语言都与人的内在品质、思想密切相关。护士在护理实践中, 提升美的精神品质, 用美的仪表、语言、行为, 给患者良好的第一印象, 唤起患者对美的感受和共鸣。给他们鼓舞和力量, 从精神上树立战胜疾病的信心, 帮助他们恢复健康, 从而使护理工作在高层次的服务上得以开拓发展。

2.2.1 语言美

语言是护士实现其护理作用的重要工具。护理语言美就是以事实为基础, 根据护理理论及规章制度, 用美的语言给患者护理, 使患者从精神上, 躯体上尽快地恢复健康。护士使用语言的能力直接影响护理工作的效果。因此护士的语言修养相当重要。护士语言美的基本要求包括三方面: (1) 内容准确, 做到言之有据、言之有礼、言之有信; (2) 表达艺术, 要求逻辑严密、语言规范、语句生动、语音优美; (3) 态度和蔼, 语气和缓、耐心, 谦逊诚恳, 语调委婉含蓄。护士要善于运用启发性、安抚性、开放性、疏导性的语言与患者沟通, 注意谈话的技巧性和艺术性, 防止给护理对象造成不良刺激, 促进患者达到治疗和康复所需的精神状态。

2.2.2 容貌美

护士应淡妆上岗是对患者的尊重, 也符合现代护士职业的要求[2]。淡妆可以帮助护士展示温文尔雅和美丽大方的形象, 淡妆是为了彰显你相貌的优点, 遮掩相貌的瑕疵。护士由于职业的关系, 化妆后应有一种“清水出芙蓉”的效果。保持嘴角略微上翘, 笑不露齿, 眼睛里流露出更诚挚的笑意, 笑容自然真诚, 你就可以拥有令患者愉悦的笑容了。

2.2.3 姿态美

护士的一言一行, 一举一动对患者都有很大影响, 工作中护士要做到稳、准、轻而不乱, 行走步态轻盈, 脚步无声, 护士有意识给患者以文雅, 活泼, 健康, 朝气的姿态使患者得到安全感而产生信任感。

3 小结

护理职业美是护士良好的职业素质的一种自然的表露, 作为今天的护理工作者要把业务素质和职业素质美融在临床护理工作中, 为患者提供一个和谐环境, 从而使患者树立战胜疾病信心。

摘要：探讨护理职业美的意义, 分析业务素质美和职业素质美融在临床护理工作中的护士内在美与外在美体现, 认为把业务素质和职业素质美融在临床护理工作中, 使患者树立战胜疾病信心。

关键词：护理职业,护士内在美,护士外在美

参考文献

[1]王益锵.护理美学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:11.

实习护士儿科护理职业素养培养 篇9

1 沟通是儿科护理的中心环节

由于儿科顶岗实习护士的基于护理工作过程的儿科临床护理经验很少, 而书本上的知识又很难一下子转化为具体的工作技能。因此, 患儿家长不会轻易让实习护士给患儿进行静脉穿刺采血和输液, 即使实习护生能够一次注射或穿刺成功, 他们也心存芥蒂, 这常使实习护士尴尬不已、无所适从。这就是对护理技能和护理质量的信任问题, 要解决该问题, 首先要使护生养成善于沟通的能力。

1.1 用爱心接纳患儿, 用真心爱抚患儿

要展开一项完整的儿科护理工作, 带教教师首先要指导实习护士保持端庄的仪表、稳重的举止, 用爱心接纳患儿, 用真心爱抚患儿。具体做法: (1) 笑脸相迎, 笑语相随, 态度和蔼可亲, 言语、表情亲切; (2) 采取牵手、搂抱、抚摸等爱抚动作感染患儿; (3) 适时夸奖患儿漂亮可爱、聪明听话, 用小玩具、小礼物 (如糖块、小别针) 和患儿交流, 尽量创设沟通情境; (4) 像母亲一样关心体贴、呵护患儿。这些做法可使患儿及其家长对实习护士产生亲切感、信任感和安全感。这一沟通环节如果运行得当, 患儿及其家长就会主动找这位护士 (即使是实习护士) 注射、穿刺, 可收到事半功倍的效果。

1.2 灵活运用语言或非言语沟通技巧

重视语言对患儿的影响, 耐心听取患儿的倾诉, 询问开放性问题, 用应答及姿态表示关注, 理解性地对患儿的话做出反应和适时应用沉默的技巧是与患儿沟通的语言或非语言技巧。

在进行各项护理操作时, 带教教师要严格要求实习护士灵活运用沟通技巧, 耐心说服和鼓励患儿, 尽可能地创建与患儿及其家长的沟通空间, 更好地鼓励患儿树立战胜疾病的信念, 勇敢地、主动地接受治疗, 藉以提升护理技术操作水准。如需要向患儿解释病情时, 也要用患儿熟悉的语言简要介绍, 避免应用令患儿恐惧的词语, 如开刀、切除、打针、穿刺等。

非语言沟通技巧是儿科护士应具备的一项基本素质, 也是做好患儿护理的重要基础。通过灵活运用表情、姿势、声调、语速、眼神以及暗示等非言语沟通技巧, 可以有效缓解患儿的恐惧心理, 有利于消除患儿紧张和焦虑不安的情绪。带教教师在培养实习护士的非语言沟通技巧时, 应放手让实习护士磨练非语言沟通技巧, 并当做一项基本功进行训练。

2 情感护理是儿科护理的必要环节

2.1 微笑服务

整体化儿科护理要求实习护士微笑服务, 这也是情感护理的重要内容。在儿科顶岗实习中, 带教教师应告知实习护士微笑服务, 可适时缓解患儿及其家长的不友好情绪。儿科护士身着粉色隔离衣, 是微笑服务的象征, 增加了亲和力。某些患儿家长见孩子病情没有好转, 会对实习护士横加指责, 实习护士要理解对方, 以微笑服务, 笑语相随, 耐心解释, 将心比心, 就会适时化解他们的不满情绪。对于患儿家长提出的某些质疑, 诸如检查、费用、用药等, 带教教师要亲自带教实习护士, 让其感受微笑服务的魅力, 在微笑服务中让患儿家长明晰账目、费用和每日清单, 使医护收费更透明化, 以减少不必要的医患、护患纠纷。在出现小失误的时候, 面对患儿及其家长的责难, 实习护士要正视错误, 勇于承担, 诚恳道歉, 尽量求得他们的谅解。做到微笑服务, 诚信微笑, 用心服务每一位患儿, 以增强护士的亲切感和信任感, 有利于整体化护理的顺利实施。

2.2 帮助患儿宣泄不良情绪

患儿住院期间, 极易产生明显的不良情绪反应, 如发脾气、烦躁、哭闹、摔东西等, 甚至拒绝护士的护理操作, 对实习护士更是如此。因此, 实习护士应在带教教师的指教下, 坚持情感服务信念, 宽容和理解患儿, 给予其安慰、鼓励, 让患儿有机会发泄自己的不良情绪, 这样既可减轻患儿惯常的心理恐惧, 又可避免对其造成新的心理负担。

3 高质量的护理操作是儿科护理的关键环节

熟练的注射、穿刺技术是保证护理质量的关键环节, 也是构建和谐医护关系的重要前提。某些患儿及其家长对注射、穿刺技术要求比较高, 甚至苛刻, 这就使得实习护士在顶岗实习过程中必须与时俱进, 护理操作技能必须达到应有的程度, 带教教师也要高质量、高标准地要求实习护士。从心理角度讲, 无论是对实习护士, 还是患儿及其家长, “一针见血”都极其重要, 倘若成功, 容易赢得患儿及其家长的信赖。技术高超的儿科带教教师应严格带教实习护士, 要求他们熟练掌握操作技能。作为实习护士, 要多看, 多摸索, 多练, 使自己的注射技术娴熟, 做到心中有数, 一针见血。

提高儿科静脉穿刺质量, 在于做好以下技术环节: (1) 优选穿刺部位。新生儿静脉注射多在头部, 所以最好在第一次注射前征得患儿家长的同意, 由有经验的带教教师指教实习护士细心剃去患儿的头发, 以便穿刺。 (2) 优选留针方式。穿刺时尽量采用静脉留置针, 以减少患儿的痛苦。 (3) 穿刺人选。对于长期注射、穿刺难度较大的患儿, 护士长应派穿刺成功率高的护士 (护师) 进行静脉穿刺, 让实习护士现场观摩。 (4) 注意药物配伍。注意药物的配伍禁忌和剂量的大小。 (5) 责任承担。如果穿刺失败, 患儿及其家长不满时, 护士不能推脱责任, 要说对不起, 请求原谅, 并让有经验的护士重新穿刺, 实习护士现场观摩。

实习护士高质量的护理操作技能, 是其胜任儿科护理工作的关键。带教教师要明确带教责任, 勤于示范和指导实习护士的技能操作, 使顶岗实习落到实处;实习护士要严于律己, 耐心求教, 苦练基本功。

4 构建良好护患关系是儿科护理的强化环节

护患关系是指护理人员在从事护理工作时与患者及其家属建立起来的服务与被服务的关系。在以患者为中心的整体护理模式中, 良好的护患关系有利于患者轻松愉快、主动地接受治疗, 并主动与医护人员配合。患儿生病、住院和治疗, 牵动着家长的态度、举止, 有些家长甚至表现出某些不理智和不文明的行为。这就对儿科护士, 尤其是顶岗实习护士, 提出了较高的要求。带教教师应适时培养实习护士对护患关系的处理能力, 更好地应对患儿家长的各种举止行为, 努力改善护患关系。

带教教师利用自己的亲身体验, 对实习护士传教构建和谐护患关系的经验, 从而提高护理质量。 (1) 换位思考, 急患儿所急。设想当患儿家长拿着住院证急急忙忙进入病房时, 他们希望的是孩子的疾病能够及时医治和护理, 其心情自然可以理解。面对此景, 责任护士要换位思考, 急患儿所急, 热情接待患儿及其家长, 先了解病情, 并尽快通知医生。 (2) 及时告知患儿家长住院须知, 患儿一经入院, 应立即告知患儿家长住院须知, 做好入院宣教工作, 告知洗刷间、开水房和厕所具体位置, 让其明确探视要求和一般治疗、护理常规, 并注意病房卫生。 (3) 及时与患儿家长沟通, 一方面能够增进了解, 避免不必要的误会;另一方面也可及时获得患儿疾病变化的信息, 利于护理工作的开展。 (4) 及时做好健康教育工作。健康教育工作也是搞好护患关系的重要环节。

5 心理护理是儿科护理的和谐环节

5.1 心理护理对患儿家长的心理支持

带教教师要亲身指导实习护士做好心理护理中的对患儿家长的心理支持。 (1) 观察、理解患儿家长的心理反应。患儿家长的心理反应直接影响着患儿的情绪, 做好心理护理中对患儿家长的心理支持尤为重要。为了减少住院患儿的心理伤害, 可以采取家长陪护措施[1]。 (2) 让患儿家长享有知情权。 (3) 理解患儿家长的心理波动。 (4) 鼓励患儿家长主动与护理人员沟通。

5.2 患儿的心理护理之管见[2]

(1) 用爱抚动作和良性环境感染患儿; (2) 用笑脸和医学情感呵护患儿; (3) 灵活运用语言和非言语沟通技巧; (4) 帮助患儿宣泄不良情绪; (5) 重视患儿病情明显变化时的心理护理。

5.3 患儿整体心理护理要因患儿、家长而宜

不同发展阶段的儿童有不同的心理特点, 每个儿童都有自己的个性特点。在儿科护理工作中, 带教教师要指导实习护士具体情况具体分析, 因患儿、家长而宜, 分别对待, 全面考虑患儿的病种、年龄、病情、住院时间、治疗药物和护理措施, 对不同心理反应的住院患儿, 采取不同的心理护理干预措施。

参考文献

[1]严谨.住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素[J].中华护理杂志, 2000, 35 (10) :584-586.

护理职业 篇10

(一) 抽样访谈法

根据课题研究的主题和目的, 提炼出访谈提纲, 在课题研究开始就随机抽取在校生和实习生各15名进行一对一的访谈。对护理专业职业安全知识的了解情况、接受护理专业安全教育的情况、获取职业安全知识的途径、职业安全行为现状, 根据以上四个小提纲, 对这30名学生进行一对一的访谈。并通过对访谈结果的总结, 分析制定出护理专业安全教学调查问卷提纲。

(二) 问卷调查法

在2015年7月到2016年7月期间, 对学校所在辖区内各个社区点实习的本校生共1000名护士进行整群抽样, 发放随机抽样访谈后制定的调查医疗问卷。针对职业安全知识、安全意识、安全行为、安全教学建议等问题进行问卷调查。收回有效调查问卷共984份, 均为有效问卷, 回收有效率为98.4%。

(三) 对比实验法

在进行了基础分抽样访谈与问卷调查分析之后, 基本掌握了现行护理专业安全教学和学生对安全知识掌握中存在的问题与不足之处。通过整理与创新做出初步的《社区护理》教学改进设想, 并在实际的教学过程中加以实践。以本校护理专业2014级护理专业的2个平行班共84名学生为例 (41名, 43名) , 以班级为单位分成2组。在对比实验开始前, 先利用问卷调查的形式分析学生在护理专业职业安全知识, 例如:社区急救知识、社区意外伤害护理知识、社区传染病护理知识等等;安全意识, 例如:面对社区传染病病患时的自我保护;安全行为, 例如:护理社区慢性病人时的安全措施。通过这个调查, 测试学生在这些方面的知识水平是否存在异同, 然后随机抽取一组进行集中教学, 一组进行分层次教学, 有同一位老师进行职业安全教育课程的教学。实验结束之后, 再统一对两组学生进行卷面测试, 查看学生在两种不同教学模式下的学习情况有何差距。

第二组对比试验仍然以这两个平行班级作为观察与参照组, 一组利用安全教育的教学课时专门对一些社区职业安全防护技能进行介绍和实际训练。另一组则只做介绍, 不进行实践操作练习。课程结束之后, 对两组学生进行跟踪调查, 在学生实习两个月后对学生进行问卷调查, 了解与临床实践相结合之后, 学生的主动性医疗事故发生频次有何差异。

(四) 统计方法

统计采用SPSS12.0软件进行数据的录入和分析, 主要分析的数据为两个参与实验班级在完成课程学习后的考核成绩。采用两个独立样本t检验, P<0.05为有统计学差异。

二、课题研究主要内容

(一) 安全教育的有效授课模式

本次课题研究的主要任务, 就是探究安全教育在《卫校护生 (社区护理) 》课程中的有效渗透。怎样的授课模式, 能让安全教育内容的教学在护理专业教学中更有效进行, 是此次课题研究的重要内容。课题实验将“安全知识内容集中授课”与“安全知识分类分层授课”两种模式与《社区护理》课程实际结合进行对比试验, 并以此来分析二者之中谁更有利于中职护理专业的安全教育开展。

(二) 安全知识的梯度划分

在进行有效授课模式探究时, 我们提出了知识分层授课模式的教学。因此如何进行护理专业安全知识内容的梯度层次划分, 成了我们在对比试验开始前要解决的命题之一。笔者梯度划分依据主要是借助角色进行划分, 即从护理人员、病人、社区医疗管理单位三个方面进行安全隐患与安全对策的内容探究。同时也应根据实际的医护状况, 如:家庭访视、家庭护理、家庭健康教育、急诊、慢性病、康复等环节的安全教育渗透也应分情况对知识内容进行讲解。

(三) 学生职业防护技能训练的必要性

除了医务纠纷产生的“医闹”事件会给医护工作者带来意外伤害之外, 最主要的医护职业伤害事件还是来源于医护工作者自身操作失误。为了降低学生主动医疗事故带来的伤害, 在进行安全教育的过程中, 应该向学生传授一些基本的职业防护技能并且加以训练。为了印证这一教学环节的必要性, 笔者抽取实验组和对照组, 通过学生临床的实践反馈数据来分析讨论。

三、课题研究具体过程

(一) 课题准备阶段

笔者通过资料文献查阅, 与现实案例走访等先确立了课题研究主题为《卫校护生 (社区护理) 》课程教学中, 对“职业防护能力”这一安全教育内容的教学探究。目的是为了寻求到有效的教学方法, 让学生在课堂学习过程中提升自己的“职业防护能力”, 减低职业伤害事件的发生。之后, 笔者根据课题研究的主题和目的, 提炼出访谈提纲: (1) 对护理专业职业安全知识的了解情况; (2) 接受护理专业安全教育的情况; (3) 获取职业安全知识的途径; (4) 职业安全行为现状等四个主要方面, 设置了20道题目。之后又随机抽取了20名本校结束实习后回到办理毕业手续的学生参与了此次访谈调查。

(二) 课题初始阶段

笔者与20名学生顺利完成了1对1的访谈工作, 并通过对结果的分析, 设置出一份更为成熟的包括:主修专业、专业课程、所在医院安全教育课时、是否发生过利器损伤、是否与病人及家属发生争执、相关防护措施等具体内容在内的调查问卷。在2015年7月到2016年7月期间, 对学校所在辖区内各个社区医疗点实习的本校生共200名护士进行整群抽样。其中, 收回有效调查问卷共198份且均为有效问卷, 回收有效率为99%。

通过数据分析, 我们发现大部分的医院为实习医护开设安全知识培训的状况不容乐观。并且医护人员在护理工作中常见的职业伤害主要来源于理化因素, 如:利器损伤、消毒剂或化疗无对皮肤的损伤、放射线或放射性物质伤害等。反而是我们常常听到看到的医患家属纠纷问题是最少发生的。因此, 要提高学生的“职业防护能力”主要应该从护理人员方面入手, 其次, 要加强在校期间的安全教育, 以弥补社区医疗管理单位在这方面的不足之处。最后, 是如何避免与病人及家属发生争执的有效措施探究。

(三) 课题实验阶段

以本校护理专业2014级护理专业的2个平行班共84名学生为例 (41名, 43名) , 以班级为单位分成2组, 进行两组对比实验。在第一组对比实验开始前, 先利用问卷调查的形式分析学生在护理专业职业安全知识、安全意识、安全行为等方面是否存在异同, 然后随机抽取一组进行集中教学, 一组进行分层次教学, 由同一位老师进行职业安全教育课程的教学。实验结束之后, 再统一对两组同学进行卷面测试, 查看学生在两种不同教学模式下的学习情况有何差距。第二组对比实验种:一组利用安全教育的教学课时专门对一些职业安全防护技能进行介绍和实际训练。另一组则只做介绍, 不进行实践操作练习。但是课程结束之后, 两组学生都要进行操作考核。对两组学生进行跟踪调查, 在学生实习2个月后对学生回访调查, 了解与临床实践相结合, 学生的主动性医疗事故发生频次有何差异。

理论知识考核和操作知识考核总分各为100分, 理论安全知识与操作安全知识的分值各占其中的20分。

注:*与对照组相比较差异具有统计学意义 (P<0.05)

将观察组与实验组学生的相关成绩进行统计, 从统计结果可以看出, 实验组以分方向、分层次的形式对安全知识内容开展课程教育, 且学生安全理论知识与实际操作相互结合, 最终成绩都要优于观察组学生的掌握情况。这就印证了, 分方向、分层次对护理专业安全知识展开教学是高效可行的教学模式。最后, 通过对学生的回访得到的数据, 效果明显要优于我们在问卷调查中得到的数据, 这也进一步印证了安全教育的必要性。

四、课题研究的总结分析

在社区护理课程教学中渗透职业防护知识, 首先要做到的仍然是提升护士自身的专业理论知识及操作技能, 完善其自身的不足之处, 才能更安全地在医院及社区医疗机构工作。其次在一对一访谈过程中, 笔者得到这样的反馈信息, 与社区病人及家属发生职业安全问题的主要原因在于医护人员工作细节的疏忽。因此, 在安全教育中一定要着重强调规范操作、安全操作的重要性。最后, 护士自己要做好自我安全防护措施, 这也是规范操作的延伸。只有在实际的工作环境中大力开展职业安全防护, 才能从根本上降低职业伤害事件的发生。

参考文献

[1]田玉梅.人文素养在社区护理教学中的多元渗透[J].中华全科医学, 2016 (14) .

护理职业 篇11

【关键词】护理人员；化疗药物；职业危害；安全防护

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0084-02

随着临床中恶性肿瘤疾病发病率的不断攀升，在现代社会中恶性肿瘤已经成为危害人类健康与生命的常见且多发的疾病。具相关统计发现，在我国每年恶性肿瘤新发病例就达到200例，临床中对其主要的治疗方法之一便是化疗，在延长患者生产时间以及肿瘤生长中有着重要的意义。但目前临床中所使用的化疗药物大部分未细胞毒剂，选择性较低，其对恶性肿瘤细胞进行抑制或者杀伤的同时，也伤害了正常的细胞组织。因此护理人员在工作中若操作不当，均会对自身造成潜在的健康危害，通过黏膜、呼吸道以及皮肤与消化道等途径产生这种职业伤害[1]。笔者为探究如何防护化疗工作中所造成的危害，选取80例护理人员进行研究，取得较好结果，阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年1月至2016年1月的80例护理人员作为研究对象，按数字奇偶法分为2组， 其中对照组40例，年龄25～49岁，平均年龄（27.34±5.43）岁，工作年限2～12年，平均工作年限（4.45±1.32）年，学历：本科11例，大专20例，中专9例；实验组40例，年龄27～48岁，平均年龄（27.30±5.44）岁，工作年限2～11年，平均工作年限（4.41±1.36）年，学历：本科13例，大专19例，中专8例；两组护理人员基线资料比较，无统计学差异，具有分组研究意义（p>0.05）。

1.2防护方法

对照组给予常规防护；实验组行职业安全防护教育：对负责肿瘤化疗的护理人员进行定期职业防护培训，内容包括药物毒性、作用、不良反应以及用药的正确途径与方式，正确保留化疗药物的方法以及自身防护措施、防护用具的正确使用、废弃化疗药物的管理等。对科室新入的护理人员实施严格岗前的培训，使其职业的防护能力与意识增强，从而降低职业暴露。对于有可能出现污染喷洒的化疗药物建立相关应对方案措施。如肿瘤化疗药物被不慎洒在地面或者桌面，护理人员应立刻用纱布将其吸附，同时用清水将其冲洗干净，被污染的纱布则放于专用的袋子密封后进行相关处理；若不慎被溅入护理人员眼睛里或者皮肤上，必须用生理盐水立即冲洗，若无生理盐水则用清水代替。对肿瘤化疗药物进行规范化防护，设计专属的生物安全柜，注意保持空气的流通，并且维持生物安全柜内相对的负压。护理人员在进行相关操作前必须穿戴防护衣与口罩，防止药物通过呼吸道进行机体，尽量减少皮肤与药物的接触[2]。

1.3观察指标

观察两组护理人员护理防护现状情况以及职业危害情况。

1.4统计学处理

将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析（计量时以“x±s”形式将数据录入，计数则用“%”形式录入）。结果使用t/χ?检验，当P

2结果

2.1两组护理人员职业危害情况比较 两组护理人员职业危害发生率比较，实验组为5.00%明显低于对照组25.00%，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。

2.2两组护理人员职业防护实施后情况比较 实验组护理人员实施职业防护后操作不当、防护意识差以及管理体制不全造成职业危害机率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2。

3讨论

据国外相关研究报道[3]，医护工作者在应用肿瘤化疗药物治疗患者的时候，很容易因各种原因导致自身受到一系列的损害，如妊娠并发症、DNA受损、月经异常、外周淋巴细胞染色体受损、脱发、消化道症状等。

吴静，张翠萍等[4]学者研究发现，通过职业安全教育对护理人员进行防护措施，使护理人员对肿瘤化疗药物的不良反应有正确的认识，提高护理人员采取防护措施的意识，从而增加其执行防护措施的积极性与依赖性。经培训人员，使护理人员掌握防护的正确措施；而对于新入的科室成员来说，可避免其因知识与经验的不足造成职业暴露事件发生。本次研究中，对80例护理人员分别进行常规防护与职业安全教育防护，结果发现，两组护理人员职业危害发生率比较，实验组为5.00%明显低于对照组25.00%，差异具有统计学意义（p<0.05），且实验组护理人员实施职业防护后操作不当、防护意识差以及管理体制不全造成职业危害机率明显低于对照组；提示职业安全教育防护，可保证护理人员在面对意外风险时能够及时且正确的进行处理应对，避免了职业包括对人体造成的损害，与吴静，张翠萍等学者研究结果基本一致。

综上所述，对于肿瘤护理化疗所带来的一系列职业危害，只有加强护理人员的职业安全教育，提高其防护意识与能力，才能减低肿瘤护理化疗职业所带来的职业危害。

参考文献：

[1]石爱兰，任建兵，张秀兵等.品管圈活动在化疗药物职业防护中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，（10）：105-107.

[2]张箭，秦瑛.护士接触细胞毒药物自我防护意识和防护现状调查分析[J].护理研究，2010，24（5）：400-401.

[3]周丽静，吴静，张翠萍等.化疗职业防护培训状况调查及对策[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：26-28.

[4]吴静，张翠萍.化疗职业防护管理调查分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2013，19（1）：63-64.

基层医院护理人员职业危害及防护 篇12

1 职业危险因素

1.1 生物因素

由于护理工作的特殊性, 在日常工作中护士经常接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物, 受感染的机会较多。护士在为患者做各种护理、换药、输液、注射、吸痰等操作时, 手污染的机会最多, 如不严格执行消毒隔离, 容易发生感染性疾病。另外, 针刺伤是最常见的职业危害, 据报道, 被污染的利器经皮损伤可感染多种疾病, 包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 、乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 等[1]。

1.2 物理因素

对临床护士构成职业危害的物理因素包括X线、噪声以及各种常见医疗仪器的辐射等。临床上高科技仪器的广泛使用, 提高了诊断治疗的准确率, 但其产生的电离辐射, 如保护不当, 可蓄积致癌;监护仪、呼吸机、电动吸引器等各种监护设备报警致噪声超标, 会对人的心理和生理造成损害;进行术中摄片, 透视下穿刺、复位等, 少量多次接触放射线, 可对人体造成损害。另外, 护士每天要对治疗室、病室进行紫外线消毒, 消毒因子、紫外线、臭氧可对人体造成损害, 使用不当可引起紫外线眼炎或皮炎。

1.3 化学因素

医院是一个特殊的工作环境, 各种对人体有潜在危害的化学因素随处可见, 临床各种化学消毒剂被广泛用于空气、物体表面、器械的消毒, 如过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等均对人体皮肤黏膜、呼吸道、神经系统存在不良影响[2], 可刺激皮肤黏膜、眼睛及呼吸道黏膜引起过敏反应和哮喘。

1.4 生理、心理因素

随着医学科学的发展, 临床高精尖技术的广泛应用, 使护士的工作量明显增加;护理工作的连续性、无规律性、夜班护士长时间睡眠紊乱导致心理压力增大, 加之护理人员严重短缺, 使得临床护士超负荷工作, 也会产生不良的心理疾病, 如:精神紧张、焦虑、烦躁等。另外, 新型仪器设备复杂, 知识更新快, 对护士素质要求高, 心理压力和工作压力增加, 易导致心身耗竭综合征等。

2 防护对策

2.1 加强职业安全教育, 提高防护意识

提高防护意识是减少职业性损伤的关键, 对临床护士进行职业防护知识、意识、操作技能、行为的培训, 可以通过讲座、资料、知识测验等方式进行宣传, 鼓励护理人员积极参与, 增强其防护意识, 告知护理人员医院的每个个体均具有传染性, 使他们在工作中做好职业防护。

2.2 生物因素的防护

2.2.1 做好自我防护

在工作中须严格执行预防标准, 患者的血液、体液、分泌物均具有传染性, 接触时须戴手套, 必要时隔离, 有可能发生喷溅时, 须戴口罩、眼罩, 穿隔离衣[3]。手部皮肤有破损时戴双层手套, 能有效防止感染和降低感染率。

2.2.2 严格执行安全操作规程, 规范操作行为

在进行侵袭性诊疗护理操作过程中, 要保证充足的阳光, 防止锐器刺伤, 使用后的利器直接放入利器盒内, 禁止将使用后的针头重新套上针帽, 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器, 避免刺伤。

2.2.3 重视预防接种, 提高护士免疫力

医院应定期对医护人员接种乙肝疫苗。

2.2.4 利器损伤后的防护

在工作中不慎被污染的利器损伤后, 须立即从近心端向远心端挤压受伤部位, 使部分血液排出, 用肥皂清洗伤口, 并用流动水冲洗, 再用碘酒、乙醇消毒。如不明确患者是否属感染患者时, 要抽血做相关病原学检查, 必要时注射疫苗或免疫球蛋白进行早期预防。如为黏膜损伤, 用生理盐水反复冲洗, 并进行复查。

2.2.5 重视手卫生

医院感染病原体传播的主要媒介是污染的手, 而洗手是避免细菌感染最简单、最基本的方法。因此临床护士要严格掌握洗手和手消毒的指征, 采用正确的六步洗手法, 如:进行各项护理操作前后、接触患者前后等都要洗手, 曾有报道检测医护人员接触患者或污物后未洗手的带菌率为100%, 因此, 做好手卫生对预防职业感染有重要的意义。洗手后使用一次性纸巾或消毒后的毛巾擦手, 防止再污染。

2.3 物理因素的防护

2.3.1 放射线的防护

使用放射性医疗仪器时, 严格实施安全防护措施, 避免直接照射人体, 如:术中造影、骨折复位等, 护士上台前须穿好铅衣, 并设置铅屏风。

2.3.2 紫外线的防护

紫外线对人体眼睛、皮肤有损害, 故开关应设在室外, 并有明显标识, 避免紫外线照射时进入消毒区;消毒后应进行空气净化, 减少对人员的损害;测试紫外线灯管强度时, 应戴防护眼镜、手套、口罩和帽子, 避免皮肤暴露在紫外线光照下。

2.3.3 噪声的防护

更新陈旧的仪器设备, 选择噪声小、性能好的仪器;为防止或减轻噪声污染, 使用时应尽量调低音量, 定期对仪器进行保养和维修, 以达到降低噪声的目的。

2.4 化学因素的防护

在配制和使用化学消毒剂时, 应先戴好口罩、帽子和手套, 严格遵守操作规程, 避免直接接触, 如不小心溅到眼睛和皮肤上, 应在流水下反复冲洗, 将危害降到最低。对挥发性化学消毒剂应注意加盖密闭保存。在空气消毒后要及时开窗通风, 加强空气流通, 以增加化学物质的自然清除率, 减少其蓄积, 降低其在空气中的浓度。

2.5 生理、心理因素的防护

护士长要引导护士保持积极向上、乐观愉快的良好心境, 不断培养其心理适应和心理承受能力, 优化护理工作环境, 适当调整班次, 减轻工作负担;配备充足的人员, 减少工作时间, 减轻劳动强度, 保证护士有足够的休息和睡眠, 拥有充沛的精力, 提高工作效率和质量, 鼓励护理人员积极参加体育锻炼, 增强体质, 以适应护理工作的需要。

随着医学科学的迅猛发展, 我们更应高度重视职业的特殊性所带来的危害, 针对危险因素加强职业危害的宣传教育, 采取科学有效的防护措施, 提高护理人员的自我防护意识, 减少职业危害, 维护身心健康, 更好地为患者服务。

参考文献

[1]段素芝, 杨素霞.基层医院手术室护士职业危害及防护[J].护理研究, 2008, 22 (4) :1106-1107.

[2]张豫芳, 吕晓玲, 夏秋江, 等.重症监护病房职业安全存在的危险及对策[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (5) :576-577.