心理问题状况

心理问题状况（精选12篇）

心理问题状况 篇1

基于上一期对高中生心理健康状况的调查分析, 此期我试图通过问卷调查以科学的数据对学生考试心理现状进行表述, 并从心理学视角进行归因与提出建议, 希望能够给更多的学生、家长和学校以启迪。

一、学生状况

调查工具及对象:周步成教授修订的、适用于我国中学学生的《心理健康诊断测验》。在本次调查中采用整群抽样的方法, 从哈尔滨某重点中学选取高一学生620人, 收取有效问卷607份, 其中男生272人, 女生335人;一批次学生290人, 三批次学生317人。重点对该量表中学习焦虑一项进行统计分析。调查结果如下:

注:*p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001, 下同

研究发现, 学习焦虑高分的学生占了总调查对象人数的42.7%, 即学习焦虑高分的学生有259人, 学生表现出对考试怀有恐惧心理, 无法安心学习, 非常关心考试分数, 继而影响正常学习。因心理焦虑水平过高而导致身体症状高分的学生则有71人, 即自身焦虑水平较高时, 学生会出现一些如失眠、呕吐等症状, 这说明高中生考试焦虑水平较高的一个普遍现象。虽然普遍, 但并不代表正常, 说明目前对于处于青春期的学子们承受着巨大心理压力和身体的煎熬付出, 而这一焦虑水平在男女生和不同批次方面差异表现并不显著, 也就是说性别和不同学习程度两因素不是影响焦虑水平的主要原因。

二、原因分析

高中生学习焦虑水平较高, 我们认为可能有以下几个原因:

1. 学生自身因素。

调查对象为省重点高中高一的学生, 其对自身的期望值高, 加之个人目标没有及时得到调整与修正, 使得他们承受的学习压力和竞争压力较大。同时学生大多为独生子女, 其心理承受能力表现不如人意, 因而心理上容易失衡。此外, 处于“暴风骤雨”期的高中生, 总想证明自己是一个独立的个体, 为了拥有这种独立感和成人感, 他们会不惜做一些标新立异的举措。这几点在学习焦虑水平上体现的尤为突出。

2. 家庭教育方式与家长期望水平易影响学生的考试焦虑水平。

现在的高中生基本上是一个家庭的核心, 家长把自己全部的精力都给了孩子, 因此内心特别希望孩子学习成绩好, 各方面都优秀。然而孩子间是有差异的, 家长这种高期望很容易成为孩子成长和学习的巨大压力, 加之部分家长在教育过程中还会有一些不恰当的做法或理念, 导致孩子在家庭中没有压力释放的途径。学生在达不到家长的目标, 或是满足不了家长过高的期望时, 就会对学习产生恐惧、焦虑、挫折感等不良的心理。

3. 学校与社会环境因素。

高考体制与导向使家长、社会仅关注学校的升学率和重点率, 学校则在高考的指挥棒下以学生知识学习的情况和考试的成绩作为学校工作重点, 而老师则在学校的评价下以学生的学习成绩作为重要甚至唯一的评价指标, 这一链接反应直接的影响就是学生的学习压力和心态, 使羽翼还不丰满的孩子过多地承受与体验这种高压下的生活。同时重点中学对学生成绩的重视, 学生平时的课业量多, 定期频繁的考试和成绩排名等, 使得学生面临较大的精神压力和竞争压力, 学生在这样的压力下产生焦虑, 有的学生甚至对学习失去兴趣和信心。

三、辅导案例

◆案例陈述

求助者是一位高一女生。她目前的成绩不理想, 进入高中后的所有考试, 每次成绩与其意愿相差甚远 (她认为自己应该是班级的前三名) , 特别是与初中相比, 成绩滑落的更是让她难以接受。数学原本是她的长项, 不过最近这次期末考试数学成绩不到90分, 结果导致她不愿意上数学课, 现发展到不敢上数学课, 目前状态无论上哪科的课, 听不懂也坐不住。自习课上看到其他同学积极认真学习的样子, 对她来说是莫大的痛苦, 她害怕考试, 害怕上课, 最后, 她不想上学了。就这样, 一次期末考试, 让这位学生彻底失去了信心和勇气。

◆案例分析

对于这个学生来说, 树立积极心态和信心是今后应解决的重点和关键所在。帮助她理顺事情的前因后果, 然后寻找解决问题的最佳方法, 才能为其今后的成长打下良好的基础。

事件背后心理上的变化:一是一贯的“优生”心理, 导致心理承受力较差;二是进入高中后较大的心理落差, 不再是“优生”;三是以点带面的消极心态;四是来自家长的高期望、来自学校及老师的排名、来自自己的心理设障以及周围大环境等;五是自我心理调节能力不强, 患得患失;六是完美心理, 自我要求过于苛刻, 希望自己各个方面都是最好的。

四、具体措施

基于调查与实践中的一些做法, 我认为要想实现我们理想中适度的焦虑水平, 应从内因和外因两个方面努力实践:

◆外因方面

1. 在学校与社会环境方面:

学校发展已经进入多元发展阶段, 仅重视高考已经不能满足社会和家长对学校的需求, 因此学校发展应开拓视野, 寻求更加广阔的发展空间和层面, 在学校发展的同时学生才能得到更优更好的发展。同时应重视学校的心理健康教育工作, 加强心理健康老师师资力量和硬件配套建设, 树立积极心理教育理念, 普及心理健康教育知识, 开展好团体与个别心理咨询, 给需要帮助的学生最好的帮助, 也应适当考虑个别学生需求, 给予其特殊政策, 可以根据主观意愿减少一些考试, 缓解学习压力。

2. 在家庭及家长方面, 建议学校开展家长心理讲堂。

普及心理知识, 使家长了解青春期孩子身心特点, 主动分享自己的感受, 做孩子合格的听众。从过来人、长者的角度做一个合格的引路人, 教授孩子必要的成长阶段知识, 在孩子面前表现出适当的无知, 而不是在孩子面前摆“家长”的谱, 高高在上, “一言堂”, 只有这样才能给予孩子必要的鼓励, 给予精神与心理上的支持与帮助。

◆内因方面

1.改变认知。

考试焦虑的主要原因是对考试的认识。一般情况下是认为考试越重要, 焦虑水平会越高。心理学中提出了焦虑与成绩的关系是倒“U”型的, 也就是焦虑水平过高或过低都不利于个人的最佳状态得到调动, 只有适度才能最佳。因此适当调整考试期望水平, 方能正确对待考试和发挥正常水平。

2.具体行为。

“视练为考, 考似练”, 即把平时的练习当作考试, 那在真正大的考试面前时就能够像平时一样参加了。也就是说, 心理素质的提高不是说一说就能解决的, 而应是在实践中不断累积实现的, 这就要求每个学生在平时的小考或练习中能够严阵以待, 如果能够做到这一点, 那在真正考试时其认真与紧张程度不过如此。

3. 给自己留有余地。

目标的制定应是一个区域而不是一个点, 也就是每个人给自己制定的目标应有一定的余地, 这样我们在做事的过程中才能游刃有余, 不会出现“瓦伦达心态”, 即因压力过大关注结果而无法专心做当下应做之事, 从而适得其反。

4. 调整心理落差。

心理落差大, 源于自身的一种主宰心理。何不把这次当成成长路上的磨炼, 因为这事发生在高一而不是高考中。要学会积极对待生活中的事, 换个角度看世界, 这样会让我们得到更多的收获与成长。

5. 懂得不完美才是真正的人生。

完美是人人追求的, 但我们也知道人无完人, 能够在成长的路上不断地扬长避短就是最棒的。人与人是有差距的, 而缩小差距的方法应该是循序渐进的, 是在知己知彼的前提下做到的, 所以还应客观地为自己的发展定位。正如前面所说, 关键不是别人对你说了什么, 而是你对自己说了什么!你觉得你行你就行, 你觉得你不行你就不行, 别人说你行你也不行。

6. 了解尺有所短, 寸有所长。

每个人都有不同的能力侧面, 各有所长与所短, 正确对待自己的薄弱环节, 扬长避短或扬长补短。

7. 进行专门的心理训练。

建议对惧考、惧学进行自信训练和系统脱敏训练, 逐步树立信心并解除过敏症状, 慢慢恢复正常学生生活。

(1) 何为自信训练?

自信训练主要是运用交互抑制原理, 通过考试焦虑者自我表达正常的情感和自信心, 使得那些消极的自我意识得到扭转, 借以削弱或消除其考试焦虑的一种自我训练方法。自信训练的设计直接针对考试焦虑的担忧成分。如“离考试时间越近, 我越担心自己的能力是否可以胜任这次考试”;“我担心其他同学在这次考试中都比我强”等。研究表明, 当一位应试者出现充满担忧的情感时, 便会在大脑皮层产生保护性抑制, 妨碍正常的认知活动。自信训练的两大步骤:

第一步学会察觉个人消极的自我意识。

如当得知即将参加一场十分重要的考试以后, 就会产生朦朦胧胧的担忧念头。针对这些朦胧的念头, 把它清晰地用书面语言表达出来, 也就是在一张白纸上把这些担忧的想法逐条记下。这种做法可以把个体朦胧的潜意识提高到意识的水平, 从而可使个体清楚地意识到自己当前消极的自我意识究竟有哪些。这是自信训练的第一步, 也是非常重要的一步。

第二是养成向消极的自我意识挑战的习惯。

当你逐条记述个人消极的自我意识以后, 下一步就是要训练自己向消极的自我意识挑战, 这是自信训练的决定性步骤。所谓挑战, 是指向消极的自我意识中不合理成份进行自我质辩, 其中包括指出这种消极的自我意识的不现实性和不必要性, 阐明由此对个人所造成的危害, 并明确今后应取的态度。 (主要是三个问题:这种担心有必要吗?此种担忧对自己有危害吗?个人应取怎样的态度?)

(2) 何为系统脱敏法?

系统脱敏是将放松训练和条件反射原理结合运用的一种行为治疗方法。基本方法是, 在产生考试焦虑反应时, 同时引起一个与之对抗的肌肉松弛反应 (放松训练) , 以使考试焦虑者原来的不良反应强度减弱, 这种做法又称交互抑制。将交互抑制按等级排列, 从弱到强, 渐次实施, 直到最终消除患者的不良反应, 此即系统脱敏。

下面, 我们对考试焦虑进行系统脱敏所用的假定等级程序, 并让考试焦虑者大声朗读这段假定程序 (进入情景) 。

(1) 班主任宣布, 三天内将进行一次小测验。

(2) 明天就要考试了, 今晚我觉得准备得还不充分。

(3) 我走在去考场的路上。

(4) 我看见其他应试者陆续来到。

(5) 监考的教师到了, 我等得得急, 脑子也好像失去了知觉。

(6) 我收到了考卷。开始做题之前, 我把卷子仔细看了一遍。

(7) 我中断考试, 考虑自己怎么才能比其他人做得更好。

(8) 我被一道试题难住了。

(9) 我看见有人在我之前答完题, 交上了卷子。

(10) 时间快到了, 我根本做不完了。

进行系统脱敏时, 要求考试焦虑者先进行放松训练, 待全部放松程序完成后, 要考试焦虑者按假定焦虑等级的第一种情景进行想象, 看自己是否会出现紧张。如果感到不紧张, 肌群继续呈松弛状态, 便可转入下一个情景。假如在某一个情景的想象中感到存在紧张状态, 即应在自觉紧张的肌肉部位做一遍放松练习。以此类推, 直到每一个情景均不感到紧张为止。

当然, 以上所举仅是一个假定的脱敏程序。实践中, 由于进行脱敏的情况千差万别, 症状表现和问题轻重各不相同, 因此, 必须按照个人的实际情况, 从弱到强排列出引起个人焦虑或恐怖的事件或情景, 依次进行想象脱敏, 这样才能达到治疗的目的。

心理问题状况 篇2

测试题目：当你看到汽球的时候，你会联想到什么呢?

A：圆圆的很膨胀

B：天真小孩子

C：彩色的糖果

D：破掉

E：摩擦汽球表面的刺耳声

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选A的人

你想要与Ta展开一段欢愉的关系，并希望其能够满足你的欲望，现在正是你和Ta更深入了解对方的机会，也并不想离开这个人。

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选B的`人

对方会给你很大的安全感，让你开始幻想与起共组家庭的甜蜜情形，目前的你已经深深地为这个人着迷，你的心也只系于他一人。

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选C的人

你和这个人正处于恋爱的狂热期，气的缺点在你眼中全都化为芝麻小屑，现在的你恨不得时时刻刻都看到他的人，听见他的声音，很令人羡慕。

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选D的人

不管是谁先对不起谁，你对于这段情感可能并不看好，却也害怕分手后的寂寞感，建议你早日看清事实吧!

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选E的人

乙肝患者心理状况调查分析 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.368

乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，目前尚无有效的治愈手段。随着医学模式的转变，人们对乙型肝炎患者心理状况的研究越来越多，并对乙型肝炎患者进行心理干预取得了较好效果［1］。2010～2010年收治肝病患者，做调查分析，并给与心理疏导，旨在指导临床、促进乙型肝炎患者全面治疗与康复。

资料与方法

一般资料：2010～2010年收治肝病患者，并且愿意配合调查，填写调查表格者。接受调查对象86例，其中男59例，女27例。高中以上文化程度者43例，有工作单位者37例，年龄17～53岁。

方法：采取面对面交谈和自愿填写表格方式进行调查。调查表格包括个人基本资料、对乙肝疾病的认知情况、心理状况(问题)三大内容。

结果

调查表格86份全部收回有效。从访谈和调查表格资料显示，乙肝患者本身对疾病都有一定程度的认识，但由于乙肝属于传染性且难治愈性疾病，患者在心理上都有一定的负性心理状态，主要表现为焦虑或忧郁、消极、急躁、自卑、保密等心理状态。并且这种负性心理状态程度与年龄、工作、文化程度等呈正相关性，年轻者，文化程度高者，工作单位稳定或社会地位良好者心理负担更重。

心理疏导

对乙肝患者进行全面科学的疾病知识宣教：乙肝患者对疾病的相关知识和饮食、护理等了解越少，内心就越感茫然，同时产生的焦虑、忧郁等情绪越加严重。对乙肝患者加强疾病知识宣教，正确指导其治疗、饮食、作息和调养，在一定程度上可以减轻其焦虑程度［２］。

帮助乙肝患者树立健康信念：健康教育和健康信念贯穿疾病护理的整个过程，可以帮助患者对疾病的深沉了解［３］，形成正确的行为和规范，促进身心健康，以提高患者战胜疾病的信心。

针对不同患者进行个性化教育和护理：乙肝能否治愈和将来是否恶化是患者最为关心的问题，也是焦虑、忧郁心理的来源。多与患者谈些开心有趣的事，经常开导他们，使他们增强战胜疾病的信心。让患者知道自己所患疾病的性质、治疗方案及预后，同时家属多关心、体贴患者，帮助他们消除各种担心，护理人员要帮助患者树立战胜疾病的信心，要使患者看到自己的病能够治愈，给予适当的承诺，帮助他们学会自我调节和控制情绪，消除紧张焦虑情绪，积极配合治疗在［２］。

引导患者家属为患者提供心理支持：家庭成员是患者社会支持系统的重要组成部分，良好的社会支持系统有利于身心健康。应随时主动与患者家属取得联系，进行交流沟通，介绍健康知识，向他们说明家庭成员在患者康复中的重要性，提醒他们在与患者的接触中，注意保持自身的情绪稳定，注意引导患者积极面对疾病和生活［４］。

参考文献

1 王宪军,陈海燕.乙型肝炎患者心理状况调查分析［J］.临床心身疾病杂志,2005,11(3):203-204.

2 彭碧文,彭曉欣,陈文娜,等.乙型肝炎患者焦虑状态的调查分析及护理［J］.吉林医学,2010,31(3):377-378.

3 冉建瑜,蔡利群.乙肝病毒携带者的心理状况调查分析［J］.西南军医,2009,17(1):32-33.

4 辛秋莲,张凤清.乙型肝炎患者的心理特征及护理体会［J］.吉林医学,2008,9(10):825-826.

心理问题状况 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取在我院骨科工作的40名在职护士为调查对象(研究组),均为女性,年龄24.80岁±4.12岁。

1.2 方法

1.2.1 心理健康状况的评价

采用症状自评量表(SCL-90)对研究组护士进行心理健康状况的调查,并将结果与国内护士心理健康状况常模进行对比分析。考虑到将测试结果与正常成人常模或者与女性正常常模进行对比分析会造成结果的偏差,所以选择了与国内护士心理健康状况常模进行对比分析[1]。

1.2.2 统计学方法

将所得到数据建立数据库,应用SSPS17.0统计软件包进行t检验。

2 结果

表1显示,研究组躯体化、强迫状态、焦虑因子分高于国内护士心理健康状况常模,差异具有统计学意义(P<0.05),人际关系敏感、抑郁、敌对因子分差异更加明显(P<0.01),恐怖、偏执、精神病性因子分与国内护士心理健康状况常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

SCL-90是精神科常用的评价心理卫生健康状况的一种自评量表,内容丰富,可以全面反映被测者的心理健康状况,所以本文应用此量表进行评定被测试者的心理健康状况。本测试结果显示,民营医疗机构里工作的护士在躯体化、强迫状态、焦虑、人际关系敏感、抑郁、敌对因子6个方面存在较低的心理健康水平,且差别具有统计学意义;在恐怖、偏执、精神病性因子3个方面心理健康水平与国内护士心理健康状况差别不大。心理健康对于专业护理人员而言有着重要的影响,健康的心理状况是其在工作生活环境中正常工作、生活的基本保证,不良的心理健康状态是导致心身疾病和工作事故发生的潜在危险因素。护士心理健康问题产生的主要原因是多方面的,护士的工作具有特殊性,需要承担巨大的社会责任与社会期望,当社会责任、社会期望与个人能力产生冲突的时候就容易导致不良心理状态;医院的工作环境属于服务性行业机构,行业标准要求较高,但工作内容相对较单调,时间久了极易形成职业倦怠,工作倦怠会进一步影响护士的心理健康[2];护士作为专业技术人员,需要不断地通过学习来提高自己的专业技术水平,学习能力欠缺者自然就容易产生心理不适、紧张恐惧等不良反应,另外同行业群体竞争也需要护士不断地进行继续教育,以丰富自身的知识体系。广大病人是护士的服务对象,护士需要与病人进行护患沟通,缺乏与他人沟通技巧就容易造成焦虑、恐惧等情绪;另外护士的工作性质也决定了她们与家庭成员相处的时间较少,对家庭不能够尽到自己的责任与义务,得不到充分的理解和支持,缺少成就感[3],容易造成家庭成员间的关系紧张。外科护士的工作特点决定了外科护士的工作压力更大[4],在民营医院里就更加明显,长期在高风险性、高强度环境下工作,自我调节能力无法满足适应环境的需求时,就会造成心理健康水平的下降。

综上所述,骨科护士相对于国内护士常模而言心理健康状况更差。管理者要实施规范化管理,通过改善工作氛围、人岗比例、员工帮助计划(employ assistant program,EAP)等措施适时对护士给予支持和干预,减少护士心理健康的不良影响因素,提高护士的心理素质,从而提高护理质量和病人满意度[5]。

摘要：[目的]探索我院骨科护士的心理健康状况。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对随机抽取的40名骨科护士(研究组)进行心理健康状况评定,并与国内护士心理健康状况常模进行对比分析。[结果]骨科护士症状自评量表中除了恐怖、偏执、精神病性因子分之外,其他因子分均高于国内护士心理健康状况常模,且差异具有统计学意义(P<0.05),尤其人际关系、抑郁、敌对因子分的差异更加明显(P<0.01)。[结论]从事骨科护理工作的护士的心理压力更为突出,社会各界应积极通过各种途径提供心理支持与帮助,从而提高他们的心理健康水平、工作效率和病人满意度。

关键词：骨科,护士,心理健康,护理

参考文献

[1]张平,陈蕾,宋旭红,等.SCL-90评论中国内地31249名护士心理健康状况的Meta分析及常模确定[J].中国健康心理学杂志,2011,19(3):297-300.

[2]余华,许秀峰,宋建华.护士工作压力、生活质量、心理健康与工作倦怠关系的研究[J].中国护理管理,2007,7(8):24-27.

[3]任红梅.骨科护士心理压力调查及减压措施[J].医学信息,2010,23(11):4274-4275.

[4]陆晓霞.外科护士工作压力及其相关因素调查研究[J].护理研究,2006,20(6B):1438-1440.

心理健康状况自我评价 篇5

心理健康状况自我评价一

第一，是否做到了快乐工作

快乐工作是指一名教师能在愉快和幸福的心境中，充实而高效地完成“传道授业解惑”的工作任务。教师对自己职业的认知，会直接影响到他在从事这一工作中的感受。同样一件事，对一个人是快乐的，对另一个人则可能就是痛苦的。其中的原因，除了认知的原因外。还有教师本人在需要得到满足时的内心体验。所以，教师对自己职业的认知，还取决于教师本人的追求。对于一名教师来讲工作是否快乐就成为这位教师人生是否快乐的重要原因了，假如工作是快乐的。就可以使这位教师产生更多的愉悦感，他的身体内就能分泌出更多的内啡肽，这样就可以获得积极的心理暗示，形成一种良性的循环，进进一种更加积极的状态。可见，一位教师假如能够快乐工作，对他的身心健康是大有益处的。那么教师如何能从工作中获得快乐呢?

首先，把工作升华为事业。在人的一生中，事业、家庭、健康如同三足鼎立，缺一不可。假如一名教师能够把谋生的工作升华为能够实现个人价值的、愿意终生为之付出的事业，那么他将会从中获得无穷的乐趣。其次，把工作看成是创造力的展示。一名教师正在做的每件事都可以理解为具有高度创造性的活动。教师还要学会从平凡的工作中往发现自己创造力的内涵，这样更轻易享受到生活的乐趣。再次，把工作当成艺术创作。假如每个教师都能把一节课、一次与学生的谈话甚至与学生的一个眼神交流都能理解为一次布满美感的艺术创作的话，那么教师的工作就布满了诗情画意!最后，把工作变为娱乐。教师假如能把自己的工作设计得像娱乐一样布满了欢笑，他就能从工作中体会到无穷的舒服，那将是人生的一大幸事。

第二，是否做到了宽容待人

宽容待人，就是一名教师要以海纳百川的境界来善待每一位学生，包括自己不喜欢的学生。宽容是一种超然的聪明和生存的艺术，不会宽恕别人，自己也得不到宽容。原谅曾经伤害过你的人，有助于化解积怨、消除隔阂，同时还会赢得对方的尊重，从而使你求得心理上的平衡。那么，教师如何才能达到宽容待人的境界呢?

首先，要尊重、理解对方。一个人有一个人的性格和思想，不要由于别人同自己的身份不同，就力图使对方的性格和志趣符合自己的意愿。在思考题目时，要多站在对方的角度思考题目，这样有利于相互理解。理解和尊重意味着谦和、友善、仁慈、博爱，需要坦荡的胸襟和勇气，更需要学会睿智地换位思考。其次，宽容是一只灵巧的手，它能够解开伤害这个结。当我们处于一种不良的情绪中时，假如我们能换一个角度或者用另外一种观点来看题目，内心的不良情绪就会降低。再次，真诚地赞赏他人。天底下只有一种方法可以促使他人往做任何事情，这就是给他想要的东西。最后。要怀有一颗“感恩”的心。我们在同他人交往时，不要过分地以自我为中心，要经常作心理换位，不要漠然地视别人对自己的付出为“应该”，一味只利用而不“投资”。

第三，是否做到了悦纳自己

悦纳自己，就是一名教师不仅要扬长补短，更要以坦然的心态接纳自己的全部，包括自己的优点和缺点;悦纳自己，还应当包括我们要欣赏自己的全部，包括自己的闪光点和自己可能已经不太好改的缺点。这样他就可以坦然而愉快地面对整个世界，对于无法弥补的缺陷也要能安然地接受，而不以为羞。以下的方法，可以帮助教师达到悦纳自己的境界。

首先，从完美主义的陷阱里逃脱。完美主义者总是预先给自己设定一个十全十美的目标，凡事力求尽善尽美。一旦做不到就深深自责、沮丧消沉，由此对自己的能力全面怀疑和否定。实在在生活中要善于学会为自己的每一点努力成果而喝彩，让自己时刻有成就感，如此满足自信的人才会布满快乐。其次，自信是人生中不可缺少的精神。一个人缺乏了自信，就像漂浮着的浮萍，无着无落，无依无靠。从这层意义上说，拥有了自信，就是拥有了一艘度过辽阔海洋、胜利抵达彼岸的船。最后，我们不应该浪费精力往改变自己所谓的缺陷。有时候，缺陷也许正是你的优点。无论好与坏，你都应该活出一个真实的自我来。

第四，是否做到了享受生活

享受生活是一种境界、一种生存状态，一名教师要有情趣享受时代进步和自己努力所带来的物质和精神的成果，并且努力做到“公道膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。享受生活是要人们学会把自己的人生设计成一次快乐的旅程，而不是在苦难的海洋中进行漫长的游泳。在教师队伍中，有的人对待自己十分苛刻，并把这种苛刻作为美德来看待。成功，的确要依靠一些美德来完成，譬如超人的毅力、勤奋以及咬定青山不放松的韧劲。作为创业时的原始动力，这些都是必要的，但是假如使它成为一种常态被固定以后，它的作用与影响就值得反省了。为了更好地享受生活，教师可以从以下方面努力：

首先，要享受自己创造的物质文明。一名现代教师不应当是苦行僧，应当具有享受现代物质文明的情趣。

其次，要学会享受丰富多彩的精神生活。教师应当在享受人类创造的精神产品的过程中，感悟到生活的美好。我们可以在运动中发现美，在音乐中感受美，在阅读中体会美!再次，保持健康的体魄。人类一直在执着地探寻延永生命的可能性;进入现代社会后，医疗技术的进步为治疗疾病、延永生命做出了巨大的贡献。保持健康是我们快乐生活的条件。

最后，要学会爱自己。我们爱惜自己，但却不一定知道科学的方法，有时在物质上对自己的放纵带不来快乐，带来的只是茫然。有时，一个人在上班的过程中忽然想立即回家休息半天，或者在放工的途中突发奇想产生一种在雨中狂奔冲动。这些看似很可笑的想法实在很真实，它证实你太累了。这时，最重要的事情是放下手中的一切，往满足这些愿看，这样你就会能获得极大的解脱感，从而获得更多的快感。

心理健康状况自我评价二

我在小城镇的边缘乡下小学任教，我们学校和现在中国农村的大多数学校一样，留守儿童、双亲离异儿童、隔代教育儿童占了学生中的大多数，学生的心理健康状况不容乐观，而农村小学心理健康教育又相对落后：认识观念模糊、师资力量薄弱、课程教育德育化、心理健康教育学科教育化。我们必须从加大宣传力度、建立健全机构组织、转变教育观念、开展师资培训、对加强农村小学心理健康教育的途径等方面有针对性地提出一些建议。

一、当前农村小学心理健康教育的现状

1.认识模糊、观念落后、行动迟缓

农村小学之所以游离于学校心理健康教育的热潮之外，主要缘于一些传统的教育观念和模糊甚至是错误的认识。主要表现为：“应试教育”的观念根深蒂固，认为心理健康教育是“多此一举”;“教师心”的观念，压抑着学生个性的张扬;不能认识到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷声大、雨点小。

2.心理健康教育师资力量薄弱

心理健康教育是一项专业性很强的工作，从教人员必须具备相关的专业知识和技能。教育部《关于加强小学心理健康教育的若干意见》指出：“对专业知识和实际能力达不到要求的，绝不能随意安排做专职心理咨询教师。”但农村小学心理健康教育的从教人员绝大多数是由非专业人员兼任，来源十分复杂，而且很不稳定，绝大多数学校几乎为零。这些人的共同点是缺乏系统的专业培训，没有持证上岗。以这样的师资来进行心理健康教育，其后果是令人难以想象的。

3.心理健康教育德育化

德育和心理健康教育既不是相互割裂和对立的，也不能相互取代。心理健康教育的核心是学生的心理成长和发展，其主要目的在于培养学生适应环境，承受挫折和自我调控的能力，提高学生心理健康水平和发展自我的能力，培养学生良好的心理品质和健全的人格，在教育方式方法上强调心理辅导、咨询和治疗等方面的策略、方法、技巧的运用，切忌机械灌输和空洞教化。因此，决不能把心理健康教育等同于德育或德育化。但由于缺乏专业师资和专门培训，农村小学心理健康教育实施过程德育化倾向却十分严重。

4.心理健康教育学科教育化

心理健康教育在途径和方法上讲究灵活多样和针对性，以心理辅导为例，根据心理问题的具体情况可以综合运用会谈、角色扮演、信心训练、行为矫正、心理沟通、自我体验、心理测量等等。但是，目前，相当一部分开展心理健康教育的学校存在着学科化、知识传授化的偏向。片面强调心理健康教育课程的开设，向学生机械灌输有关的名词、概念、原理，把心理健康教育搞成了心理学常识课，这种用学科知识教学的方法来进行心理健康教育，不仅不利于学生的心理健康，而且会加重学生的学习负担，影响其心理健康发展，必然带来一系列负面效应。

二、在农村小学进行心理健康教育的建议

1.加大宣传力度，营造良好社会氛围

20**年初，教育部召开会议，要求各地切实减轻学生过重的课业负担。随后，教育部出台了许多“减负”的规定与措施。强调在减轻学生过重的课业负担的同时，要减轻学生的心理负担，加强对小学生进行心理健康教育。教育行政部门和学校就应抓住契机，加大宣传力度，积极向农村小学的学生、家长宣传心理健康教育的意义和作用，求得他们的理解与支持，使全社会共同关注小学生的心理健康教育问题，让农村小学真正成为培养全面发展的人的摇篮。

2.建立健全组织机构，大力开展教研活动

目前，学校心理健康教育在组织领导机构上，职责分工不明确、不具体，组织管理上的混乱，造成了工作的无序与被动;在教研机构上，设置教研组的少之又少，开展专门的教研活动的更是难得一见，理论指导的缺乏，导致了实践工作的盲目，影响了农村小学心理健康教育工作的正常运转。

3.从实际出发，确定农村小学心理健康教育的目标和内容

在国家颁布统一的实施纲要前，各校要借鉴发达地区小学的心理健康教育的目标和内容体系，根据所在学校和学生的具体实际，确定切实可行的心理健康教育的目标和内容，提高农村小学心理健康教育的针对性和实效性。

4.转变教育观念，增强心理健康教育意识

要实施心理健康教育，首先，要求全体教育工作者要转变“智育至上”的教育观念，树立以提高心理素质为基础的素质教育观。在人的种种素质，心理素质是最基础的，它是其他素质形成和发展的内在条件，没有较好的心理素质，其他素质的发展将受到严重影响。因此，心理健康教育是素质教育的重要组成部分。每一位教育工作者要自觉增强心理健康教育的意识，切实维护学生的心理健康，提高学生的心理素质。

5.积极开展师资培训工作，提高教师实施心理健康教育的能力和水平

教师问题是制约农村小学心理健康教育全面开展的瓶颈问题。心理健康教育需要大量的心理学理论和技术作基础，现在许多教师所具备的专业知识还十分有限。因此，在师范院校的支持下开展心理健康教育教师的培训工作势在必行，它直接关系到这项工作的成效。从目前的情况下看，短时间内对众多农村小学教师进行系统的心理健康教育专业培训不太现实，教师的培训可根据农村学校的实际，有计划、有步骤地开展，可采用专家下校指导、短期培训、教师自我进修等灵活多样的形式，使农村小学的教师尽早掌握心理健康教育的理论知识，并能灵活运用心理健康教育独特的工作方法。

6.努力探索农村小学心理健康教育的有效途径

农村小学开展心理健康教育，除了采用专题讲座、团体辅导的形式外，还要大胆尝试下列途径：开设心理健康教育课;学科教学渗透心理健康教育的内容;各种活动渗透心理健康教育的内容;开展个别心理咨询活动;教师人格力量的感染与熏陶;强化团体心理辅导，应对“群发式症候;搭建新媒体平台，拓宽心理教育手段;聚焦思想道德教育，营造和谐教育范围等。

农村小学心理健康教育的启动与开展是一个系统工程。面对各方面工作都比较薄弱的现实，期望短期内大规模地、全面地铺开是不可能的。因此，农村小学心理健康教育应积极贯彻落实《意见》与《纲要》精神，从实际出发，制定出地区性的心理健康教育的发展规划，建立心理健康教育实验学校，实施“以点带面，逐步推进”的工作策略，有计划、有步骤地促进心理健康教育工作规范、有序、实效、稳定地开展。

心理健康状况自我评价三

一、自我分析

我是一个大二的学生，性格算是中向型的，自觉自我是一个很稳重的人，业余爱好比较广泛吧，喜欢听歌，下象棋，打羽毛球，看电影，看小说，上网，打游戏，好奇心也比较强，总喜欢接触一些新奇的东西或事物，平时与人友好相处群众基础较好，亲人、朋友、教师关爱，喜欢创新，对事件有自我的看法。

1、自身优势

我能够经常反思自我，哪些对哪些做错，以及如何完善自我的人格和关注心理健康。懂得开导自我，并以己推人。己所不欲勿施于人，己所不乐勿加于人。我的家庭收入状况还算能够，能够担负得起我的求学费用，我能更加专心于学业。感情方面没有牵绊，能够将精力放在充实自我身上。

2、自身缺陷

兴趣虽广，但没有专长的一面;有点内向，有时有点粗心，自控本事有点弱，不大喜欢喧哗的场面，人多的场合不擅口头交际，这让我有时在人际交往中处于被动状态;不大活跃，不主动参加进取性高的活动，比如晚会等。但缺乏毅力、恒心，学习是“三天打鱼，两天晒网”，以致一向不能成为尖子生，有时多愁善感，喜欢随遇而安，缺乏进取心。

3、人生观

人生观属于思想意识的范畴，它以观点、信念、梦想、需要、动机、兴趣等具体形式，表此刻人的个性的意识倾向中，而这种作为心理的稳定倾向的人生观，在人的整个心理活动中，处于主导的地位，对人的心理功能起着调节、支配的作用。

作为一名即将步入大三的学生，应当树立正确人生观，这样就能为大众的利益识大体、顾大局、克己奉公，不会为个人得失而斤斤计较，不会陷入“自我中心”而难以自拔;就能够为崇高的梦想，以顽强的意志克服遇到的各种困难，不被矛盾所困扰，不向挫折屈服，不为冲突而忧虑，热爱自我本职工作，进取努力做出成绩，奉献自我存在的价值，与大众共享幸福之乐。

二、自我人格培养

人格是一个人赖以立足人世、创造事业的根本.所以对於人格魅力的讨论便尤为显得成熟并且必要了.人格魅力不是追求完美，而是发展进取的心态，表现真实的自我。人格魅力不是刻意表现的，人格魅力的气质存在与骨子里，人格魅力应当是一种自然的发散。人格魅力这名词就是一种感觉，为了表达这种感觉出来而创造的词。你真正能打动别人心的仅有你的真诚和善良。

第一，在对待现实的态度或处理社会关系上，要培养自我对他人和对团体的真诚热情、友善、富于同情心，乐于助人和交往，关心和进取参加团体活动;对自我严格要求，有进取精神，自励而不自大，自谦而不自卑;对待学习、工作和事业，勤奋认真。

第二，在理智上，有意识地培养自我感知敏锐、丰富的想像本事，较强的思维逻辑性和创新意识及创造本事。

第三，在情绪上，学会控制和支配自我的情绪，总是坚持乐观开朗，振奋豁达的心境，使自我情绪稳定而平衡，与人相处时总是给人带来欢笑，令人精神舒畅。

第四，在意志上，训练自我做事目标明确，行为自觉，善于自制，勇敢果断，坚韧不拔进取主动等一系列进取品质。

三、环境分析

1、内部环境因素

优势因素：性格开朗乐观，不怕挫折;具有较好的领导才能，能与他人团结合作;具有很强的自信心与自强心;生活学习能够独立，自理本事强;做事认真进取负责，能很好地完成工作，能吃苦耐劳。

弱势因素：不够塌实严谨，比较急躁;惰性思想容易作怪，自我控制本事稍弱，有事粗心大意，对于专业知识了解过少。

2、外部环境因素

当今社会是科技经济飞速发展的社会，我国近几年土木工程发展得相当迅速，异常是改革开放以来，随着经济的发展，出现了建设的高潮。各种工业、民用建设迅速发展，出现了一大批大中城市。就我国目前状况来看，我国正处在工程建设的高潮中，处在有史以来最大规模的基本建设中。最近几年我国又推出了西部大开发政策，西部经济建设的发展要依靠基本工程的建设，这就需要很多的土木工程人才。不仅仅西部需要很多的土木工程人才，东部城市也同样需土木工程专业人员。随着经济的发展、城市的不断扩大以及城市人口日益集中，这就要求解决交通和住房问题。从市场的需求来说，目前中国的基础建设正在兴起，大跨结构、超高层的项目纷纷立项建设，在未来几十年内这种局面不会有太大变化。这就需要很多高素质的建设人才参与其中。同时我国目前的建设管理水平十分落伍，当前急需一批能够提高建设管理水平的人才。

四、本事提升

1、现阶段自我要求

最主要的就是从此刻做起一步一个脚印，首先进取努力的学习，上课认真听讲，作好课堂笔记，异常是对专业知识的学习，平时多读和自我专业有关的书籍，进一步提高自我的专业知识，进取参加学校组织的社会实践活动，提高自我的实践本事，做到理论与实践向结合，同时进取参加学校社团活动，增加社会实践培养自我的社会适应本事，社会实践和实验是闭不可少的，这些都是在自我现阶段必须作好的，也是实现自我规划的第一步!注意自我的身体，多参加体育锻炼，每一天早上去操场跑步锻炼身体，身体是革命的本钱，平时多去阅览室和图书馆，完善自我的知识结构。

2、职业目标

学习各方面土木知识，锻炼自我的管理本事，将来主要往工程技术方向发展，主要意向是房建与桥梁。在以后的学习生活中尽量争取实习机会，再假期尽量前往工地进行见识学习，为自我积累经验。

具体实施：在大三多学习了解土木知识，尽最大限度完善自我，争取下工地实习努力累经验(具体如果要考证等具体更了解后再作打算)。

3、评估调整

自我现阶段随制定了自我的目标，但受到自我现阶段思想不太趋向成熟的限制，以后在自我的职业的选择，生涯路线，人生目标都可能存在必须的改动，自我在以后的工作学习中要不断的总结经验教训，使自我变的更成熟使自我以后的规划设计更接近实际打下基础。

结束语

自我分析，使我自我对自我有进一步的了解，对自我的目标也有了进一步的明确，自我的学习动力有了进一步的提高，树立了自我的人生目标和职业目标，使自我的学习有了目标和针对性，对自我以后充满了信心，相信自我以后必须能取的成功，也使自我敢于应对自我人生路上的挫折和困难，尽量发挥出自我的潜能，这让我明白了自我的局限和弱点，理解现实，并勇敢的去应对，这也开始让我建立一种进取的心态，学会如何调整自我的心态。自我能以后更好的适应社会，应对竞争。

时间是不等人的，提前作好准备，对自我以后的人生将有很大的影响，凡事预则立不预则废，自我对自我职业做提前的规划，为自我以后走向成功打下基础学习固然重要，一个人本事的培养也不容忽视。四年的大学生活给了我很多挑战自我的机会，如系学生会的竞选，院里组织的演讲比赛，文化艺术节的文艺汇演、英语演讲比赛等。在参与这些活动的过程中，我结交了一些很好的朋友，学到了为人处事的方法，锻炼了自我的本事。这些经历使我明白有些事情如果尝试了，成功的机会就有一半，如果不去尝试，成功的几率只能为零。机会来临时，我们就要好好地把握住。

高一学生心理健康状况研究 篇6

[关键词]高一学生 心理健康 状况研究

重视高中生的心理健康教育，增强其社会适应力，已成为新时期学校教育的一个重要特征。我们对高一新生的心理健康状况进行了大面积测试，了解学生心理健康状况，分析心理问题的发生率及困扰他们的主要心理问题及成因，探讨相应的教育对策，以期为心理健康教育提供有效的参考。

(一)对象与方法

对象：我校高一868名学生，其中男生451名，女生417名，年龄分布于14~17周岁。

方法：用症状自评量表（SCL—90）进行心理健康评定。此量表包括躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个症状因子，90个项目。每个项目按五级记分，即１分无，2分轻度，3分中度，4分偏重，5分严重。

采用团体测验的方法，由我校心理教师按班级统一施测。测试程序规范，调查结果可靠。

(二)结果与分析

1．心理健康状况。

由表1可见，约有76.61%的学生中至少有一个因子分高于2分，也就是说高一学生中有各种轻度不良心理反应的学生为76.61%；有27.30%的学生至少有一项因子分高于3分，即这部分学生可能存在中度或更为严重的心理问题。问题主要集中在强迫状态、敌对、偏执、抑郁、焦虑几个方面，尤其是强迫状态和人际关系两项因子，有轻微不良反应者占到半数以上。

2．与常模比较。

由上表可见，本研究样本SCL—90量表的因子分与14年中学生综合样本比较，存在及其显著差异，各因子分均明显高于综合样本因子分；与2004年四省常模比较，在强迫状态、人际关系、恐怖、偏执四项因子上存在显著差异，除躯体化、精神病性外，其余各项因子分均高于四省常模。

3.性别差异比较。

由表3 可以看出，男女生在抑郁、偏执、敌对、恐怖四项因子上存在显著差异。其中，男生的敌对、偏执两项因子分明显高于女生，而女生的抑郁、恐怖两项因子分高于男生。说明男生的心理问题多表现为行为问题，女生则以情绪问题为主。

（三）讨论

结果分析显示，我校高一学生中约有76.61%的学生有各种轻微不良心理反应；约有27.30%的学生可能存在中度或更为严重的心理问题。这一比例明显高于2004年刘恒等人对全国四省抽样调查的研究结果（一项以上因子分≥2占总数的62.7%，≥3占21.7%）。说明我校高一学生整体心理健康水平较低。主要表现在以下几个方面：

1.强迫状态。这是我们调查发现的首要问题。有71.08%的学生在这一项上的得分超过2分，高于3分的占到20.5%。强迫的主要表现为有某些重复动作、忘记性大、注意力不集中、事事要求完美、难以做出决定等。分析出现这种状况的原因，主要有两点：①能够进入高中的都是较为优秀的学生，一般来说，优秀生对自己的要求都很高，尤其是在竞争激烈的高中阶段，这种自我实现的需求表现得更为强烈，导致他们害怕失败，从而形成了追求完美的性格；②家庭、学校、社会对高中生过高的期望值，也是造成强迫行为出现的重要原因。所以我们在辅导学生的时候一定要注意引导其确立切实可行的目标，给自己一个合理的定位，并加强与任课教师、家长之间的沟通，为学生营造一个相对较为轻松的学习、生活环境。

2.人际关系。在人际关系这一项因子上有50.46%的学生因子分高于2分，男女生不存在显著差异。主要不良表现为朋友较少、异性交往困难、有自卑感、在公共场所会感到不自在，担心别人议论自己等。

理论上讲高一学生正处于发展密友、群友的关键时期，但我们的调查结果显示了人际关系不良的学生超过总数的一半，总结原因主要有：自负心理，现在的中学生大多数是独生子女，自我中心意识过于强烈，凡事都希望以自己的喜好为出发点，不大顾及别人的感受，用这种态度与同学交往很容易碰钉子；自卑心理，自卑者易敏感多疑，总是觉得别人在背后议论自己、嘲笑自己，这就造成他们往往以一种消极或错误的防御形式来保护自己，独来独往，不敢与别人正常相处，再加上不善于自我表现和孤独的自我封闭，会给别人造成不佳的印象，从而出现了人际交往障碍；多疑心理，有些同学在与朋友交往的时候，往往会不大信任对方，总担心自己会上当受骗，处处提防别人。

鉴于以上几点，我们在做人际关系辅导时应注重两方面的培养：交往意识，着重训练学生，使其对人际关系有一种积极的、全面的认识，树立正确的人际交往观；交往技能，让学生懂得人际交往的基本原则，掌握人际交往的有关原理、技能、策略、方法，使得学生能够合理得与他人沟通交流，能够妥善解决人际冲突，从而形成良性的人际关系网络。

3.敌对、偏执。这两项因子分超过2分的分别占37.10%和36.98%，并且存在较大的性别差异，男生在均分和人数比上都高于女生。主要表现为对他人抱有不友好的态度，把别人对自己的赞扬看成是冷嘲热讽，容易激动，不能很好地控制自己的情绪，不信任别人，有一些误会别人的想法等。

究其原因，处于这一年龄段的学生，自我意识非常强烈，容易按照个人好恶和一时心血来潮论事论人，但由于中学生知识经验的不足，辩证思维能力发展的不成熟，很容易陷入偏执状态；有时为了突出个性，彰显自己的成熟，还往往会做一些出格的事情，长辈对此不能理解，唠叨、训斥、甚至体罚殴打，孩子的自尊心受到了伤害，更加反其道而行之，矛盾愈演愈烈，敌对情绪产生。

消除敌对、偏执情绪，首先要从关心体贴学生入手，以关心体贴来缓解学生的敌对情绪；同时还要加强辩证思维能力的培养和意志品质的锻炼，增强其调节、控制情绪的能力；另外还要特别重视发掘学生的优点和潜能，引导学生把时间用于对自己优势能力的发掘发挥上。

4.抑郁、焦虑。这两项因子存在问题的人数也较多，各占总数的34.45%和31.11%。主要症状表现为精力下降，对事物失去兴趣，交往困难；心神不宁，有紧张感。造成学生抑郁、焦虑的原因主要有两大方面：一是学习压力大，二是人际关系不和谐。这两项因子的均分女生均高于男生，说明女生进入高中后面对的压力大于男生，容易产生情绪性心理问题，应特别注意。

脑出血病人的心理状况及心理干预 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例为2007年1月-2008年1月我院神经内科治疗的200例脑出血病人, 全部病例, 经脑CT和MRI证实, (重度痴呆、失语、耳聋、意识障碍等影响表达的病人除外) 进行心理测评, 将焦虑、抑郁者随机分成二组, 干预组60例, 男36例, 女24例, 年龄48-73岁, 平均年龄 (60.5+11.8) 岁, 对照组60例, 男32例, 女28例, 年龄 (60.5+10.7) 岁。两组病例皆有不同程度的偏瘫, 在年龄、性别、瘫痪程度无显著差异, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组治疗包括对脑出血病人进行常规治疗和正规康复训练, 干预组除了进行常规治疗和正规恢复训练基础, 在入院3d内开始进行心理干预治疗, 4周后评定疗效。

1.2.2 调查方法

采用Zung氏焦虑自评量表 (SAS) , 抑郁自评量表 (SDS) [5]及自编的一般情况调查表, 包括病人的年龄、性别、文化程度、职业、家庭经济状况, 对自愿接受心理测评的调查对象进行问卷调查。

1.2.3 统计方法

SAS量表和SDS量表均包括20个条目, 先计算粗分, 再换算成标准分, 按标准分41分以上者为抑郁, 50分以上者为有焦虑, 计算焦虑或抑郁的发生率, 进行数据处理后, 干预前后测评比采用t检验。

2 结果

见表1。

由表可见, 经过心理干预后, 脑出血病人SAS和SDS评分明显降低, 差异有显著。 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 脑出血病人的抑郁焦虑状况

我国是脑出血的高发国家, 脑出血后抑郁的影响包括:死亡率上升, 认知功能障碍加重, 以及对神经功能康复影响等。当病人得知自己的诊断时, 常出现否认、愤怒、害怕、焦虑、抑郁、易产生无用感和失落感, 主要为焦虑、抑郁情绪。经研究, 脑出血病人对角色转变的不适应, 对病情及疾病预后的担忧、知识缺乏、经济负担过重、家庭社会支持缺乏、病情短时间内无好转等成为影响脑出血患者心理健康的主要因素, 使他们产生不良心理感受。脑出血病人有着广泛的信息需求, 渴望尽可能多的了解疾病的进程、治疗、药物作用及愈后等方面的信息。我们不仅要努力探知病人的信息需求, 更应该以最佳途径满足他们的需求以减少他们社会心理疾病的发生率。病情的发展如病情加重或恶化, 功能状态的下降, 预后、不断增加的医疗费用、将要面对的社会角色的改变等等都会使焦虑和抑郁的发生率明显增加, 同时, 亲友、医护人员的态度往往也直接影响患者的情绪、精神状态及对康复的信心。因此, 人文关怀起着不可忽视的作用。

3.2 心理干预

3.2.1 心理干预措施

根据脑出血病人的具体情况制定个体化的心理干预方案。首先, 倾听脑出血病人的内心诉说, 分析其焦虑、抑郁原因;其次, 根据分析所得的原因进行宣教指导、解释、澄清、帮助寻求家庭及社会支持等等干预;最后, 评价干预效果, 分析未解决的原因, 修正干预措施, 以提高脑出血病人的心理健康水平。

3.2.2 心理疏导

由于生活工作紧张, 突然发病, 出现偏瘫, 语言障碍, 生活不能自理。生活的突然改变, 出现紧张、担心、疑虑、求医心切。我们采取主动介绍医院环境, 耐心解答病人的疑问, 征求病人的需求, 帮助病人联系各项检查, 使病人焦虑情绪放松安心住院。对脑出血后存在焦虑抑郁的病人, 除常规治疗和开展积极正确的康复训练外, 要重视观察病人的心理变化, 及时给予病人适当的心理疏导, 调整其心理状态。通过疏泻、理解、安慰激励等方式。掌握心理学知识, 运用共情技巧与病人谈话, 善于引导病人谈话, 鼓励病人通过各种方式倾诉内心的痛苦体验, 耐心倾听病人谈话, 对病人表达的需要予确认和支持, 使其感受到心理寄托。指导从正面、有利的方面看待现实, 增强心理应激能力, 教会他们自我放松的方法, 如焦虑的病人可以听一些轻音乐, 以稳定情绪, 抑郁患者可听欢快的乐曲, 以振奋情绪。对于内心抑郁的病人, 感情不能控制时, 我们不是一味的劝解, 而是守在病人床边倾听, 为病人提供生活护理。保护其安全, 不勉强其作事, 让其发泄心中的苦闷, 给予一定的心理支持, 情绪稳定后征得病人的同意后再做各项治疗护理, 重视家属的作用, 在病人情绪不稳定时适当放宽探视要求, 允许家属陪护, 是一种有效的心理支持和感情交流, 可使病人获得慰藉, 减轻孤独感, 增加安全感, 有利于疾病的恢复。

参考文献

心理问题状况 篇8

关键词：支气管哮喘,心理状况,心理干预,民族

随着医学模式的转变,以心身医学方法来研究哮喘逐渐受到重视。KOLBE等[1]的研究发现,负性心理因素是导致重症哮喘患者致命的最大风险因子。忽视心理行为因素可能是哮喘治疗不满意的一个重要原因[2]。已有文献报道,哮喘患者的心理健康状况比健康人差[3,4],进行心理干预能改善哮喘症状[5,6]。心理健康状况存在种族、民族之间的差异在学术界已达成共识,但不同民族哮喘患者的心理状况及心理干预的效果有无差异,在国内未见有相关的报道。为此,笔者在我国人口最多的少数民族———壮族的聚居地广西进行了相关的研究,现将结果报告如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择百色市两所三级甲等医院2006年5月～2008年5月收治的壮族哮喘患者97例，其中男性53例，女性44例，年龄20～58岁;同一时间收治的汉族哮喘患者83例，其中男性46例，女性37例，年龄18～61岁。壮、汉族患者间的性别、年龄、病程、病情分级及家庭经济状况经卡方检验、t检验及秩和检验差异均无统计学差异(P>0.05)。全部病例均符合中华医学会2003年支气管哮喘防治指南诊断标准和病情分级标准[7]，病史1年以上，无神经、精神和其他慢性疾病。在壮族哮喘患者中，随机分成干预组51例及对照组46例;在汉族哮喘患者中，也随机分成干预组45例及对照组38例。各干预组与对照组间的性别、年龄、病程、病情分级及家庭经济状况均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 各组病例治疗前采用自评抑郁量表(SDS)评价抑郁状态采用状态-特质焦虑问卷(STAI)[8]反映状态焦虑及特质焦虑的程度，同时测量1 s用力呼出量FEV1值和呼气峰流速PEF值，治疗3个月后再重新测量1次。

1.2.2 两组治疗方法各干预组与对照组均按中华医学会呼吸病学分会哮喘组2003年制订的《支气管哮喘防治指南》中的治疗方案进行规范的药物治疗。干预组同时在药物治疗的基础上辅以心理行为干预措施：(1)认知疗法：与患者建立良好的医患关系，通过心理辅导，使患者采取更为主动的应对方法，协助患者重建认知能力，重新评价应激反应，从而克服逃避的心态，最大程度地减少哮喘对患者情感上的困扰。(2)松弛疗法：采用进行性肌肉放松训练，要求患者按照指令，依次放松，在2～3 min内达到全身肌肉放松，并维持松弛状态10～15 min。经过训练，使患者能自行完成，每天晚上睡前坚持训练。(3)生物反馈疗法：采用肌电反馈仪将患者的肌电信号叠加输出，并转换成患者能直接感受到的反馈信号-彩色灯光，患者根据反馈信号的变化，学习对全身肌肉进行松弛训练，使肌电值下降，降低肌紧张水平，从而减轻或消除焦虑、紧张等情绪障碍。每周1次，连续随访3个月。

1.3 统计分析

将全部数据录入计算机，统计分析采用SPSS13.0软件完成。采用两独立样本t检验进行各组心理量表评分及FEV1值、PEF值的比较，数据以均数±标准差表示，以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 壮、汉族哮喘患者心理状况比较

将治疗前的壮族、汉族的SDS标准分及STAI评分进行统计分析，发现壮族患者的抑郁、状态焦虑及特质焦虑的程度高于汉族患者，见表1。

2.2 壮族哮喘患者心理干预效果

壮族哮喘患者干预组抑郁、状态焦虑经治疗后有所降低(P=0.000)，治疗后的FEV1值及PEF值升高(P=0.000);对照组抑郁、状态焦虑及特质焦虑治疗前后无统计学差异，治疗后的FEV1值、PEF值高于治疗前，差异有统计学意义，见表2。

2.3 汉族哮喘患者心理干预效果

汉族哮喘患者干预组除特质态焦虑外，其余的指标治疗前后均有统计学差异;对照组心理指标治疗前后无统计学差异，而治疗前后的FEV1值及PEF值存在统计学差异，见表3。

2.4 壮、汉族哮喘患者心理干预效果比较

对壮、汉族哮喘患者干预组治疗前、后心理指标及肺功能指标的差值进行比较，心理指标的差值存在差别(P=0.000)，壮族哮喘患者干预组的抑郁、状态焦虑的差值高于汉族哮喘患者干预组，FEV1、PEF差值差异无统计学意义，见表4。

3 讨论

BANDIERA[9]的调查发现，西班牙人哮喘患者与非西班牙白人哮喘患者的心理状况存在差异。国内对不同民族哮喘患者的心理差异未见有文献报道。本次研究显示，壮族哮喘患者的抑郁、状态焦虑及特质焦虑的程度要比汉族哮喘患者严重。

本研究的治疗结果显示，无论是壮族还是汉族哮喘患者在药物治疗的同时进行心理干预，其疗效要优于单纯的药物治疗。尤其是对抑郁和状态焦虑的改善方面，而特质焦虑治疗前后没有变化。状态焦虑一般为短暂性的如紧张、恐惧、忧虑和神经质等负性情绪体验，而特质焦虑作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向是相对稳定的[8]。此研究表明，心理干预对改善短暂的焦虑情绪状态有较好的疗效，但对人格特质性焦虑倾向的改善没有明显的效果。

对壮、汉族哮喘患者干预组治疗前、后心理指标及肺功能指标的差值进行比较可看出，壮族哮喘患者的抑郁和状态焦虑的改善情况要优于汉族哮喘患者，而壮、汉族患者肺功能指标的改善情况相当。可见，虽然与汉族哮喘患者相比，壮族哮喘患者的抑郁及焦虑状况要严重，但同时对其心理干预的效果要好(表4)。SMITH[10]认为，种族、民族与哮喘的发病及严重程度有关，这种关联可能与不同种族及民族的遗传易感性与不利环境因素的交互作用有关，也与社会经济状况及社会阶层有关。本次研究中的壮族及汉族哮喘患者均居住在广西的西部地区，其生活环境、自然环境基本上相同，且壮族与汉族哮喘患者家庭经济状况无统计学差异。因此，壮、汉族哮喘患者心理状况及心理干预效果的差异，与不同民族对哮喘的遗传易感性有关。为有针对性地对不同民族的哮喘的心理干预提供科学的依据，应对此作更深入的研究。

参考文献

[1]KOLBE J,FERGUSSON W,VANOS M,et al.Case-control study of severe life threatening asthma(SLTA)in adults:Psychological factors[J].Thorax,2002,57(4):317-322.

[2]BROWN R.Behavioral issues in asthma management[J].Allergy Asthma Proc,2001,22(2):67-69.

[3]BONALA SB,PINA D,SILVERMAN BA,et al.Asthma severity,psychiatric morbidity,and quality of life:Correlation with inhaled corticosteroid dose[J].J Asthma,2003,40(6):691-699.

[4]MORRISON KM,GOLI A.VAN WAGONER J,et al.Depressive symptoms in inner-city children with asthma[J].Prin Care Companion J Clin Psychiatey,2002,4(5):174-177.

[5]LEHRER PM,VASCHILLO E,VISCHILLO B,et al.Biofeedback treatment for asthma[J].Chest,2004,126(2):352-361.

[6]RUAN LY.The effect of psychological intervention on asthma of children[J].Chinese Mental Health Journal,2002,16(8):555-557.Chinese

[7]Aasthmatic Group of Society for Respiratory Disease,Chinese Medical Association.The guide of prevention and management for asthma[J].Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratoty Diseases,2003,26(3):132-138.Chinese

[8]WANG XD,WAN XL,MA H.Rating scales for mental health[J].Chinese Mental Health Journal,2001,updated version:194-241.Chinese

[9]BANDIERA FC,PEREIRA DB,ARIF AA,et al.Race/ethnicity,income,chronic asthma,and mental health:a cross-sectional study using the behavioral risk factor surveillance system.Psychosom Med[J].2008,70(1):77-84.

心理问题状况 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

选取2008年8月至2009年12月门诊就诊的高血压病60例, 随机分为干预组和对照组各30例。对照组男16例, 女14例, 60例患者中均无伴发疾病。两组患者年龄、性别、受教育程度及原发病差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

选入心理干预研究的标准: (1) 高血压病史大于或等于6个月; (2) 30岁以上, 智力正常, 无精神病史及人格障碍; (3) 患者知情同意进行心理干预; (4) 高中以上文化水平, 能正确理解心理评定量表内容; (5) 病情稳定, 对医嘱依从性好。

1.2 治疗方法

对照组一般治疗:改善生活方式, 包括减轻体重、减少钠盐和脂肪摄入、补充钙和钾盐、戒烟、限酒、增加运动[2]。对每一个患者个性化选用降压药物控制血压。

干预组包括: (1) 支持性心理治疗, 使患者能够正确认识病因, 消除或减轻患者的烦躁焦虑情绪, 增强战胜疾病的信心, 使其能配合医生积极进行心理治疗; (2) 松弛疗法, 教会患者如何进行放松, 要求患者家中按训练程序练习; (3) 让患者保持乐观的情绪状态, 提高适应应激能力[3]; (4) 鼓励血压控制良好的患者充当榜样, 加强患者间交流, 使其起到表率和激励作用。

1.3 测评工具

由医师在干预前, 干预后3月, 干预后6月用焦虑自评量表 (SAS) [4]、抑郁自测量表 (SDS) [5]各测评一次。

1.4 统计方法

计量资料采用t检验和计数资料采用χ2检验。

2 结果

表1显示干预前两组患者均存在心理问题, 主要以焦虑和抑郁为主, 两组间SAS、SDS评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后3个月, 干预组与对照组的SAS、SDS评分都有下降, 但两组间差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后6个月, 干预组的SAS、SDS评分低于对照组, 两组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:*P<0.05

3 讨论

心理干预后测评结果显示, 高血压病是一种身心疾病。干预前两组数据均存在心理问题, 针对这些心理问题, 对照干预组均进行生活方式干预及个体化药物治疗, 干预组增加心理疏导、松弛及认知疗法等心理干预。3月后, 两组SAS、SDS评分值均有降低, 但两组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 提示短期内心理干预对患者的心理问题有一定改善。6个月干预组SAS、SDS评分明显降低, 低于我国常模结果中的标准分界值, 而对照组SAS、SDS评分无明显下降。以上研究表明对高血压患者的心理干预可以改善患者心理状况, 提高医患之间的相互信任及依从性, 更好的控制病情。由于传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转换[6], 身心疾病日益增多, 心理干预在治疗身心疾病会愈发显的重要。但本次研究例数有限, 结果尚需进一步验证。

参考文献

[1]王宇中.医学心理学.兰州:兰州大学出版社, 2003:99.

[2]陆再英, 钟南山.内科学.人民卫生出版社, 2008:257.

[3]王长虹, 从中.临床心理治疗学.北京:人民军医出版社, 2001:476-477.

[4]张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社, 2003:39-42.

[5]张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社, 2003:35-38.

心理问题状况 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年1月-2009年1月在我院住院的老年清醒且能口头表达自己感觉和需要的患者100例作为观察对象, 随机分为2组, 其中对照组49例, 男25例, 女24例, 年龄60岁~87岁, 平均年龄 (72.18±6.58) 岁, 原发性高血压9例, 心脏病7例, 慢性支气管炎6例, 消化性溃疡7例, 恶性肿瘤10例, 糖尿病5例, 其他5例;观察组51例, 男25例, 女26例, 年龄60岁~88岁, 平均年龄 (71.83±7.86) 岁, 原发性高血压10例, 心脏病8例, 慢性支气管炎6例, 消化性溃疡7例, 恶性肿瘤10例, 糖尿病5例, 其他5例。2组间在性别、年龄、文化程度、职业、病情等方面差异无显著性 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 研究工具与观测指标

一般情况量表 (包括研究对象的年龄、性别、婚姻、文化程度、职业、主要临床诊断、住院情况) 、医学问卷调查及症状自评量表 (SCL-90) 。

1.2.2 分组及干预方法

将符合入组条件的研究对象按时间顺序分配方法分为2组。对照组和观察组根据病情特点, 均给予相应治疗和常规化的心理护理 (入院指导、疾病知识宣教、操作时告知等) 。观察组患者在常规护理的基础上进一步了解患者的个体化特征, 给予干预性的心理护理。心理护理方法如下:通过问卷调查、倾心交谈、与家属沟通、与患者朋友聊天、了解患者情况等方式收集观察组患者的资料, 了解病情及发病经过及患者的家庭情况、生活习惯、个人经历、心理状况及对自身疾病的认识和病情严重程度的掌握情况, 寻找问题形成的原因, 在对患者一般情况及心理情况充分了解的基础上, 根据不同个体采取不同的方法进行心理护理, 并采用多功能监测仪监测血压的变化, 评价其结果。

1.2.3 统计学方法

计量资料采用均数±标准差 (x±s) 表示, 计数资料以例数描述。2组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的心理反应治疗前后的情况比较

老年患者均存在着种种不同的心理障碍, 给予干预性的个体化心理护理。结果显示观察组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性等症状的改善较显著。见表1。

2.2 2组患者心理护理前后血压变化情况

对照组与观察组在治疗前血压无显著差异。观察组经个体化的心理护理后, 患者对自己的病情有明确认识, 心理应激达到良好状态, 心律平稳, 血压与治疗前比较差异有显著性 (P<0.05) 。对照组由于对自己的病情认识模糊, 精神比较紧张、恐惧, 导致交感肾上系统被激活, 使体内去甲肾上腺素释放增多, 导致心率增快, 心排血量增加, 周围血管收缩, 血压有所升高。见表2。

3 讨论

3.1 老年人的心理特点

进入老年后心理活动发生变化, 易出现情绪不稳定, 特别是生病后, 这种反应愈加明显, 常表现出躯体化、焦虑、抑郁、敌对、偏执、多疑、自卑、孤独、悲观失望等情绪。另外, 老年人过多关心各种躯体不适感, 也易患身心疾病, 这些不良情绪影响着他们的身体健康和疾病的恢复。如能通过心理护理手段, 有效地解除这些不利于老年患者康复的心理状态, 将对老年疾病的康复产生积极作用。

3.1.1 躯体化

是一种慢性而严重的精神疾病, 表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适[1]。护理这类患者时首先要建立一种平稳、牢固和支持性的护患关系, 尊重他们的意见与要求, 取得信赖, 消除疑虑。从患者入院开始, 护士要以诚恳热情、端庄大方的姿态, 熟练高超的操作技术, 诚挚而富有同情心的语言赢得患者的信赖。多与他们交谈, 查房时多问候, 进行各种治疗及护理要及时准确, 做好“三查七对”及解释工作, 使患者在心理上有所准备。还要动员家属和亲朋多来医院看望患者, 让患者感到你处处在关心和体贴他们, 同时, 加强生活护理, 使患者感到身心舒适, 消除不良反应, 尽快适应环境和患者角色。

3.1.2 强迫症状

调查资料显示:14.63%的老年患者出现此症状, 主要原因是老年患者长期思想紧张、焦虑不安、躯体健康不佳、身心疲劳等心理因素或受到沉重精神打击。护理此类患者时, 以支持性的心理治疗为主, 教会家属和朋友做好患者的思想工作, 分散其注意力, 共同配合, 促进患者早日康复。

3.1.3 人际关系

老年人尤其是刚刚离职的老年患者, 生活规律发生了变化, 社会角色也发生了改变, 出现失落感和被遗弃感。护理此类患者时, 首先让患者获得家庭、社会及医护人员的支持、理解、关心与尊重, 在心理上要给予鼓励和支持, 使其认识到自己的价值和在家庭、社会中所占的位置, 营造一种家庭和睦、邻里关系融洽、互敬互爱、互相帮助的良好氛围, 消除不良心态。

3.1.4 焦虑心理[2]

住院老年患者易产生焦虑心理。老年人生病住院, 往往担心医院环境是否适合自己, 医护人员医疗技术及态度如何, 加之他们对自己的病情不了解, 害怕得了不治之症, 因此易产生焦虑心理。对怕孤独的患者可有计划地安排来访者探视, 怕失去家庭和朋友可通过劝慰, 并适当增加亲朋好友的陪伴、精心护理和彼此间的相互尊重, 可使自我控制能力弱化的情况得到最大限度的补偿。

3.1.5 抑郁心理

有文献报道:正常人抑郁状况的发病率为10%~23%, 而老年人由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生明显高于正常人, 对疾病的治疗是一种负性情绪。本观察组通过实施针对性的心理护理后, 病情均明显好转。监护结果表明, 血压有明显改善, 恐惧、焦虑、抑郁程度明显减轻。消除恐惧、抑郁情绪, 使之在治疗中能处于最佳心理状态, 有利于早日康复, 从而缩短住院日。因此研究和掌握患者的心理活动, 并有重点、有针对性地进行心理护理, 对提高患者自我干预危险因素的行为意识具有重要作用。对增加出院后的适应能力、预防疾病的复发和并发症的发生也具有重要作用。

3.1.6 敌对心理

老年患者受到某种刺激后常出现的一种消极心理, 他们往往把家人、朋友、医务人员的友善态度看成恶意的。护理此类患者时首先要关心体贴他们, 真诚地沟通交流, 晓之以理, 动之以情, 循循善诱, 积极引导, 使其尽快度过适应期。

3.1.7 精神病性障碍

老年患者常因精神创伤而引起幻听、被控制感等精神症状, 护理此类患者时, 精神治疗尤为重要。首先应以解释性心理治疗为主, 向患者分析并指出如何正确对待发病的精神刺激;再讲明本病的性质, 使患者能够掌握发病的规律;并给予支持和鼓励, 解除顾虑, 调动患者的主观能动性, 树立战胜疾病的信心, 给患者以安慰, 促使病情向有利的方向发展。同时给予环境治疗:由于患者对发病当时的处境有明显的创伤性体验, 为了促使病情早日好转, 应尽可能地调整环境, 消除发病的不良刺激。实践证明, 将患者转移到一个振奋人心的新环境中, 对治疗有积极的意义。

3.1.8 恐惧心理

所有老年患者都会出现“死亡”这一观念, 多数患者会产生对死亡的恐惧反应, 这类患者常常表现为表情冷漠、睡眠不佳、与新的环境不相适应, 过分注意自己的身体变化, 甚至出现感觉过敏。为此, 护理对于老年患者心理照料的第一阶段是给予精神支持, 积极鼓励其建立战胜疾病的自信心。我们要热情接待患者, 主动给他们介绍医院环境及规章制度, 介绍主管医师及责任护士、科主任、护士长等, 生活上提供方便, 同时耐心向他们讲解疾病的发生发展过程及一些疾病有关的康复知识, 说明恐惧心理对治疗疾病不利。要用简单、明确、热情的语言和行动表达对患者的尊重、关心和照顾。实施治疗时, 动作要轻柔, 要征求并尊重患者的意见和要求, 要尽量满足其愿望, 以使其在精神上渡过难关, 在躯体上使抗疾病机制得以加强。平时加强沟通, 教会患者及家属消除不良情绪的方法, 如听音乐、下棋、看书等, 以减少、消除他们的恐惧心理。

3.1.9 偏执心理

很多老年人在社会或家庭中充当“主角”, 一旦患病, 很难适应“患者角色”, 而出现固执、保守、适应性差等生理和心理特点。为此, 护士始终要保持沉着冷静的态度, 在患者处于应激状态下, 要善于以静制怒, 采取相应的方法耐心地诱导、劝解, 使他们恢复平衡心理。

3.2 老年患者的心理护理对策

对老年患者实施心理护理, 除了一般患者的心理护理之外, 还要考虑到老年人生理、心理方面的特点, 有针对性地、个体化地进行, 做到有的放矢, 才能消除患者不良心态给疾病的康复带来的不利因素, 为此护理人员必须采取相应的护理对策。

3.2.1 尊重老年人的人格

由表2可以看出, 老年人住院后除要求医护人员技术水平较高外, 就是要求服务态度, 即被重视、受尊敬。护士必须了解老年人的心理活动特点, 尊重老年人的地位和人格。对老年患者的称呼应有尊敬之意, 如刚退休的称呼“王老”、“杨老”, 普通人可称呼“张爷爷”、“孙奶奶”, 有的人也可称其职务。回答老年人提出的询问, 态度要和蔼、谦虚, 文雅的举止, 可亲的笑容, 耐心、友善的语气能促使与老年患者建立融洽的护患关系。

3.2.2 疗养环境应舒适安全

老年人一般都喜欢安静, 怕吵、怕乱。因此, 老年患者住院后应为他们设置一个安静、整洁、舒适的疗养环境, 使他们较快适应医院生活, 消除因住院引起的烦躁、焦虑等不良情绪。

3.2.3 调节好患者的疗养生活

老年患者住院后, 护士应善于调节患者的生活, 在饮食上力求美味可口, 富有营养, 易于消化, 使老年人在进餐中获得快慰。精神上, 护士应善于排解老人的忧虑, 尤其对丧偶或无子女者, 要多与他们交谈, 关心他们的冷暖及生活上的需要, 设法帮助解决。

3.2.4 消除不良情绪对老年患者的影响

因为稳定的情绪对病情的恢复至关重要, 护士应通过各种方法与渠道与老年患者沟通、交流, 了解掌握他们的心理状态, 巧妙引导宣泄, 转移不良情绪。针对性地给予心理护理, 指导患者学会控制情绪, 使其保持良好的心态, 轻松愉快、满怀信心地接受治疗和护理, 对疾病的康复起到积极的促进作用。

3.2.5 维持老年患者最佳的心理状态是取得治疗效果的必要条件

由于老年患者生理功能及心理的明显改变, 护士应给予理解-同情, 尊重-体贴, 以满足他们的心理需求。护士与老年患者的接触中, 言行要亲切礼貌, 关心体贴, 要以真诚的善意去感化患者, 这样才能取得信赖和配合, 维护老年患者的最佳心态。

3.2.6 提供良好的技术服务

护士在对老年患者实施各种操作时, 应做好告知, 要有娴熟的护理操作技术, 赢得患者的信任与合作, 这样才能消除老年患者因惧怕医护人员水平不高给疾病的诊断、治疗带来不利影响。

3.2.7 做好各种告知

做好各种告知是与老年患者沟通交流的前提, 有些老年患者经济拮据, 担心住院费用高, 给子女造成负担, 不能安心治疗。护士应将一日清单每日发放到患者手中, 让患者明白消费。使用贵重药品前, 应征求患者意见, 并与家属沟通, 交纳一定的住院费用, 让患者安心养病, 促进疾病早日康复。

4 结论

综上所述, 充分了解老年患者的心理特点, 遵循老年患者的心理规律, 掌握各种原因引起的老年患者情绪和行为活动的变化, 对疾病的发生、发展及转归起着重要的作用。不良的心理反应, 对疾病康复不利, 愉快和积极的心理状态对人体的生命活动有着良好的影响, 能增强机体的抗病能力, 促进机体早日康复。针对性地采取相应的心理护理, 有助于促进老年患者的身心健康。基层医院的护理人员应该尽快提高对老年患者心理状态的认知水平, 有计划地积极开展个体化的心理护理, 进一步加强疾病健康教育, 早日实现健康老龄化。

参考文献

[1]武蓉.老年患者心理问题分析及护理对策[J].长治医学院学报, 2003, 17 (3) :226～227

初中新生心理健康状况分析 篇11

关键词：初中；新生；心理健康

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）09-005-01

近年来，频发的学生心理危机事件让我们意识到了学生心理问题的轻龄化倾向。日益增强的生存压力使得很多处于心理成长关键时期的初中学生也处于心理危机状态。学生心理健康教育领域的实践和研究已经证实，未能恰当处理的学生心理危机是学生心理问题产生的根源。对于初中新生来说，通过系统完善的干预策略恰当地化解心理危机是预防学生心理问题、帮助学生适应环境、保证学生学业质量、促进学生人格健全发展的重要条件。因此，如何帮助初中新生度过心理危机已经成为基础教育工作者普遍关心的问题。

一、初中新生心理危机及其表现

1、什么是心理危机。心理学家Caplan认为，当一个人面对问题时，他先前处理I司题的方式及其惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情景超过了他的能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的心理失衡就是心理危机。III心理危机包括三个基本的部分，即（1）危机事件的发生；（2）对危机事件的感知导致当事人的主观痛苦；（3）惯常的应付方式失败，导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平失衡。㈦初中新生处于青春期心理敏感期，相对于生理的飞速成长变化，心理的发展相对滞后。面对生活环境、社交环境以及学习环境的突然变化，很容易影响学生的心理或者情绪。因此，学生不可避免地会处于心理危机状态。如果危机问题得不到合理的解决，很容易影响学生心理平衡，从而影响学生学习、生活，甚至会长期影响学生的心理健康。

2、初中新生心理危机的表现。由于初中新生心理危机是特定时间环境变化引起的应激反应，因此初中新生心理危机特点相对清晰。（1）紧张焦虑。心理危机对学生的影响首先表现在情绪方面。不少学生在新的环境中容易紧张和焦虑，恐惧生活中出现的新人新事，甚至影响正常的人际交往。在对学生案例进行分析的过程中，我们发现过受的紧张和焦虑容易引发主体对外界的怀疑和敌对以及对自己的不信任，表现在学生行为中则容易发展为易怒、暴躁或者沮丧、麻木两种倾向。调查了解的信息表明，许多初中新生表现出来的非常态攻击性行为以及选择性逃避行为都与紧张、焦虑引发的心理危机相关。（2）失眠、困乏、食欲下降。心理危机对个体生理方面影响主要表现为身体状态的非常态变化。不少学生入学短期内表现出心跳加快，失眠、困乏，噩梦、易受惊吓，食欲不振、肠胃不适等生理不适症状，个别学生会出现头晕、胸痛、感觉呼吸困难或者其他种类心理性疼痛。特别是学生入学第一个月的适应期内，以上特点表现较为突出。（3）记忆力下降，注意力不集中？处于心理危机状态的学生在学习方面主要表现为记忆力下降、注意力不集中、学习效率降低。在对不少家长的调查中我们也了解到，不少学生在人学初期出现学习困难或者学习状态不理想。在现实小学到初中相对平稳的知识过渡背景下，心理危机成为引发学生学习困难的主要原因之一。（4）非常态行为改变。心理危机对学生行为的影响主要表现为非常态行为改变。学生的行为特点是随着身心的发展变化而逐渐变化的，但是短时间内非常态的行为改变有悖于行为发展的规律。不少学生在入学初期容易出现选择性逃避行为以及非常态攻击性行为，表现为沉默寡言、刻意逃避、逆反以及易发冲突等。

二、初中新生心理健康教育

1、培养挑战精神。树立自信的良好心理品质学生由小学升入中学，是一段新生活的开始，他们对初中的一切都感到新奇。学习内容的增多，再加上来自同学、教师、家长等方面的压力.使他们在心理上产生了一系列问题，原有的自信产生了动摇。面对这种情况，为了使他们能够正确接受挑战，树立信心，教师要注重把宽松、民主、和谐的教学氛围作为心理健康课的起点，让学生充分展示自我。激发学生参与活动的主动性，从而使学生真诚地与老师、同学、家长进行沟通和交流，消除心理障碍，减轻压力，接受挑战，树立自信。

2、培养合作、交往、悦纳意识，做负责任的人。心理健康的人乐于与人交往，不仅能接受自我，也能接受他人、悦纳他人，认可别人的重要性和作用。现在的中学生大多数是独生子女。缺少与他人合作的机会，再加上他们所处的年龄阶段独特的身心特点，极易在与人相处过程中产生偏差。为培养他们的合作意识，使他们善于与人相处，教师要选择一些适宜的内容与学生一起探讨，给他们提供合作的机会，让他们正确理解与他人交往的原则。如在“你是一个负责任的人吗？”一课的教学中，我引导学生分析个人在家庭、学校、班级及与他人相处时的责任。就像拔河一样，如果大家都在努力，而有人却应付了事.他就是一个不负责任的人。两个同学闹矛盾，把过错都推向对方，一味指责对方，他们也是不负责任的人。

3、优化心理环境，适时进行心理疏导。学生心理健康程度与个体所处的心理环境有关，在集体中。个体受制于整体，而整体的心理环境又影响着个体的心理发展。教师应当营造宽松、和谐的氛围，促进个体心理健康的发展。在一个宽松和谐的集体中，每个学生都能愉快、轻松地享受生活、接受知识。都能真诚自然地表露情感，自如地进行人际交往，这种氛围对那些自卑、人际关系紧张、情绪不稳定的学生会有很好的影响。

三、结语

总之，在心理健康教育中，教师要遵循学生心理发展的规律，以课堂教学为主渠道，以活动为载体，让学生认识自我、发展自我，提高学生自信、自省、自我调节的能力，为学生的健康成长奠基。

参考文献：

[1] 吴汉荣.青少年心理健康状况调查与评价[J].中国学校卫生，2000，21（5）：432—433.

[2] 蒋忠学.初中生心理矛盾与养成教育刍议[J].常熟市辛奘中学教学科研，教学论文集，http：//www.y，gzx.org/jsyd/2005—6—7/20-0—56J113832%75.

高职顶岗实习学生心理状况研究 篇12

关键词：顶岗实习,心理状态,措施

顶岗实习是高职院校学生完成基础课程及专业课程学习之后, 进入企业进行实践性学习的教学环节。通过顶岗实习, 可以使学生理论结合实际, 深入透彻地了解和掌握专业知识, 提升自己的综合能力, 还可以使学生提早接触和了解实际工作环境, 增强职业意识和职业责任感, 为毕业后顺利融入和适应工作岗位打下坚实的基础。然而, 在实习过程中, 由于学校不够重视、学生不适应、企业过于追求利益等多方面因素的影响, 导致高职学生在顶岗实习过程中极易产生各种心理问题, 这些心理问题的产生不但导致学生不能顺利完成顶岗实习任务, 影响顶岗实习的教学效果, 甚至有可能对学生自身的健康成长和日后长远的职业生涯产生不良影响。因此, 对学生在顶岗实习过程中心理状态的变化情况进行深入研究, 找出解决这些心理问题的途径和措施, 具有十分重要的现实意义。

一、实习过程中学生的心理状态

(一) 顶岗实习前期的心理状态

顶岗实习前期是指高职学生完成在校课程学习, 准备正式开始到企业进行实习的阶段。在这一阶段, 学生既有对即将进入新环境的好奇与期待, 又有担心不能适应实习环境的焦虑, 呈现出一种矛盾统一的心理特点。

1.对新环境的好奇感与期待感。由于实习前绝大多数学生一直处在家庭和学校的环境之中, 对于外面的社会环境所知甚少, 甚至一无所知。因此, 大部分学生都表现得非常好奇, 甚至有些兴奋;同时, 由于长时间“两耳不闻窗外事, 一心只读圣贤书”的单调学习经历和网络等新兴媒体对学生的影响, 使他们对外面丰富多彩的世界和即将到来的工作经历充满了期待与憧憬, 希望通过顶岗实习来理解工作、认识社会, 把自己从一个单纯的学生变成一个成熟的职业工作者。

2.担心不能适应新环境的焦虑感。学生长期处于学校这个单纯、有保障的稳定环境中, 很少参加社会实践的锻炼。因此, 在面对实习单位这个崭新的、从未经历过的新环境时, 学生难免会对未来的实习生活和工作产生一种焦虑感, 严重的可能还会产生恐惧感。一方面担心自己不能顺利适应和融入新环境, 另一方面担心自己十几年来的理论学习经历不足以帮助自己应付即将到来的工作压力。

(二) 顶岗实习中期的心理状态

顶岗实习中期是指高职学生离开学校, 到企业进行实习与工作的阶段。刚进入企业时, 新环境会让学生有一种新鲜感, 但随着实质性工作的展开, 各种心理问题会不可避免地相继产生。在习惯和克服了大部分的问题后, 大多数学生最终会逐渐融入企业的工作环境, 并顺利完成实习。

1.刚进入新环境后的新鲜感。学生刚进入企业时, 企业一般会安排工作人员对学生进行上岗培训, 包括企业文化、规章制度、安全管理、操作规程学习等内容, 并带领学生参观生产车间和工作流程。由于此时并未进入实际的工作环节, 并且接触到了一些学校里未见识过的新文化和新事物, 因此大部分学生此时会表现得比较兴奋, 对企业的新环境会有一种新鲜感。

2.心理落差带来的失落感。经过十几年的学习生涯后, 大多数学生都会对顶岗实习跃跃欲试, 希望能够一展自己的才华和抱负, 但实习开始后, 企业一般会先将实习学生安排在低端岗位, 从事生产、服务等一线的具体操作工作, 以便进行培养和观察。由于学生过高地估计了自己的实际能力, 对顶岗实习抱有较高的期望值, 因此理想与现实的巨大落差会给学生带来严重的失落感, 让学生感觉自己做的是一些毫无意义的杂活, 既学不到任何技能知识, 又完全不能体现自身的价值。

3.工作压力带来的苦闷感。顶岗实习期间, 企业一般会将学生作为正式员工对待, 要求学生严格执行企业的日常管理规章制度, 否则会受到严厉的经济处罚。再加上大部分学生从事的虽是较为简单的、重复性的基础工作, 但通常劳动强度大, 工作时间长, 部分岗位可能还需要学生进行倒班作业, 工作条件较为艰苦。由于学生习惯了在校期间舒适安逸的生活, 普遍缺乏吃苦耐劳精神和艰苦奋斗的品质, 又没有做好充足的心理准备, 导致不能很好地适应企业的工作压力。

4.人际交往不顺利带来的孤独感

学生在学校学习期间, 人际关系比较单纯, 学校和教师处处以学生为中心, 事事为学生着想, 同学之间相互平等, 只是单纯的同学和朋友关系, 这导致了高职学生缺乏一些必要的人际交往和沟通技巧。在进入企业后, 工作上遇到问题时不愿意或不善于跟领导同事沟通, 而是选择将问题压抑在自己心里, 这一方面导致学生没有归属感, 感觉非常孤独, 另一方面问题压抑久了, 一旦爆发极易造成跟领导、同事之间的矛盾和冲突, 这也进一步导致了学生孤独感的产生。

5.逐渐融入企业后的归属感。顶岗实习期间, 虽然学生难免会产生各种各样的心理问题, 遇到各种各样的困难和挫折, 但在学校和企业多方沟通协调下, 在学生自身努力调整下, 大多数学生会调整自身的定位, 逐渐适应并融入企业的工作环境。在生活上能与企业老员工打成一片, 工作上也开始感到得心应手, 顺利承担起了自身的责任, 对企业也逐渐产生一定的归属感。这段时期, 学生心理状况基本能够保持稳定, 努力工作, 同时在工作中学习, 积累自己的经验, 提升自己的技能和综合实力, 是学生成长进步的重要阶段。

(三) 顶岗实习后期的心理状态

顶岗实习后期是指高职学生完成实习, 回到学校后进行总结与反思的阶段。在这一阶段中, 大多数学生在完成顶岗实习后会有一种轻松自豪感, 但与此同时, 也有部分学生经过顶岗实习后, 对未来的职业选择产生了一定的迷茫感。

1.完成实习后的轻松自豪感。在企业和学校的帮助下, 实习学生通过自身的主动调节和努力坚持, 解决了实习中遇到的各种问题, 克服了实习中遇到的各种困难, 终于成功完成了顶岗实习课程, 此时大多数学生的心情是轻松愉快的。此外, 经过半年到一年时间不等的工作历练, 学生们普遍感觉自己积累了较多的社会经验和工作经验, 提升了自己的适应能力、沟通能力、专业能力等多方面的素质, 对自身的成长和进步充满了自豪感。

2.对未来职业选择的迷茫感。经过顶岗实习的锻炼, 虽然学生们普遍感觉自身能力和综合素质获得了较大提升, 但与此同时, 大部分学生也对自身的专业知识和职业能力有了较为清醒客观的认识, 对自己毕业后即将从事的行业和企业的运作模式、工作环境、待遇水平等方面有了较为直接和真实的了解, 此时, 部分学生对自己毕业后的职业选择感到非常迷茫和矛盾, 不知该如何选择自己的就业方向。

二、针对学生不良心理状态所应采取的对策措施

(一) 顶岗实习前期的对策措施

1.召开顶岗实习交流动员会, 使学生认识更加客观。在实习之前, 各院系一定要组织顶岗实习交流动员会, 做好前期介绍动员工作。一方面要强调顶岗实习的意义和重要性, 明确顶岗实习的具体要求, 以提高学生的重视程度;另一方面要做好实习企业各岗位及工作性质的介绍, 可以邀请合作企业代表来学校与学生进行面对面的交流, 也可以组织学生到企业车间进行现场参观, 使学生对日后的工作环境、工作内容等有一个客观冷静的认识。

2.进行心理健康辅导, 消除学生焦虑情绪。在实习前的动员教育中, 还应该加入心理健康方面的辅导, 做好学生心理咨询工作, 深入了解学生对顶岗实习的真实看法, 帮助学生消除焦虑情绪;同时针对学生在顶岗实习期间容易出现的失望、苦闷、孤独等负面情绪, 引导学生正确、客观地认识即将面临的工作环境, 努力调整心态, 更加积极地面对顶岗实习期间可能会遇到的各种困难和挫折。

(二) 顶岗实习中期的对策措施

1.帮助学生调整自身定位, 适应岗位需求。针对顶岗实习期间学生心理落差问题, 班主任等负责老师应该保持跟学生的密切沟通, 帮助学生正确认识自我, 既要看到自己专业理论知识上的优势, 同时也要清醒地认识到自己在工作经验和能力上的不足之处, 调整好自身定位, 要脚踏实地, 不能眼高手低, 要从单位安排的一线工作做起, 争取做好自己负责的每一件小事, 通过这些小事逐步积累自己的经验, 提升自己的专业技能, 以期获得企业更多地信任。

2.引导学生自我调节, 尽快适应企业工作压力。顶岗实习期间, 学生已经不再是单纯的学生身份, 而是企业的一名员工, 老师要积极引导学生进行自我调节, 尽快适应从学生到企业员工的心态转变。一方面要指导学生积极融入顶岗实习单位的企业文化, 接受实习单位的管理模式, 严格遵守单位的日常管理规章制度, 端正工作态度, 积极完成岗位工作任务;另一方面要帮助学生树立正确的苦乐观, 要让学生认识到离校进行顶岗实习, 就是要通过实习培养和磨炼自己吃苦耐劳的优良品质, 以尽快适应企业的工作压力。

3.做好协调沟通工作, 帮助学生及时解决问题。老师要保持跟学生的密切沟通, 及时了解学生在顶岗实习过程中遇到的实际问题和困难, 针对学生不方便直接跟企业沟通的问题或学生跟企业协商不成的问题, 老师应该及时跟企业负责人进行沟通协调, 帮助学生尽快适应和融入工作环境, 有效防止矛盾的产生和加剧;针对学生沟通技能不足的问题, 老师可以多向学生传授一些人际交往和沟通方面的小技巧, 提醒一些人际交往过程中的注意事项, 通过这种方式帮助学生提升自己的沟通技能, 更好地与领导、同事和谐相处, 更好地融入工作环境。

(三) 顶岗实习后期的对策措施

1.召开顶岗实习座谈会, 组织学生总结反思。顶岗实习结束后, 学生积累了一定的工作经验, 对自己的自信心普遍得到提升。此时, 学校应该及时组织学生对自己的顶岗实习进行总结和反思, 一方面总结自己的实习成果和取得的经验, 另一方面反思自己在实习中表现出的缺陷和不足, 以便在日后的工作中予以改进。同时, 学校应组织召开实习总结交流会, 一方面对实习情况进行总结通报, 发现问题和不足, 为以后的顶岗实习积累经验, 另一方面可以安排学生代表进行交流发言, 让学生进行相互借鉴和学习, 也可以安排下一届学生参加交流会, 帮助他们提前做好实习准备。

2.引导学生做好职业规划, 明确职业方向。完成顶岗实习后, 学生对以后自己所从事的行业有了初步的了解, 对于自身工作能力、职业素质以及优缺点等情况也有了进一步的认识。此时, 学校应该及时引导学生, 结合自身兴趣爱好等客观情况对自己进行合理定位, 明确自身的职业方向, 树立职业目标, 对自己未来的发展做出一个长远的、科学的职业规划。

高职学生进入企业开始顶岗实习前后, 由于环境、身份、管理方式的变化以及学校、企业和学生自身存在的问题, 会使得学生遇到各种各样的心理问题。在顶岗实习管理过程中, 必须研究实习学生的心理状态, 识别学生遇到的各种心理问题, 并积极采取措施进行干预和指导, 以帮助学生调适心理状态, 直面困难和挑战。只有这样, 才能顺利完成顶岗实习教学任务, 实现教学目标, 通过顶岗实习将学生培养成为既有专业知识和职业能力, 又有良好职业素养的高素质技术技能人才。

参考文献

[1]常经营.高职学生顶岗实习心理状态分析与对策研究[J].职业教育研究, 2012 (2) :119-121.

[2]陈惠.对顶岗实习学生心理健康问题的研究与分析[J].现代交际, 2012 (2) :181-182.

[3]谭元荣.高职学生顶岗实习心理状态分析及对策研究[J].重庆电子工程职业学院学报, 2013 (2) :89-90.