医疗业务档案管理

医疗业务档案管理（共10篇）

医疗业务档案管理 篇1

一、医疗保险业务档案管理的重要性

根据档案自然形成规律, 基本医疗保险档案是按照基本的体系整理和存放的, 而档案的利用是具有特定性、多方面性和直接性要求的, 这就需要有科学的利用途径和方式, 在医疗保险数据精算、科学论证、政策调整方面, 医保档案的规范化管理起到了不可或缺的作用。

(一) 为领导决策提供依据。

医疗保险管理主要是基金的管理, 而建立系统、规范的医疗保险档案, 可以为医保数据统计、会计核算和基金收支分析提供翔实的第一手资料, 为建立科学、高效的医保基金管理机制提供强有力的信息支持。

(二) 为参保单位和人员服务。

医疗保险档案准确记录了单位和个人的参保情况、费用记录和年限计算依据。其中, 现金结报资料是基金支付的重要凭证, 可以方便参保人员查阅政策宣传资料;可以让参保人员知晓医疗保险参保办法及享受待遇情况等。

二、医疗保险业务档案管理的新特点

随着社会的不断发展, 社会信息通过互联网实现共享。医疗保险关乎广大参保职工的切身利益, 引起了社会的极大关注, 成为社会中的焦点。新时期, 医保档案的管理具有以下特点。

(一) 广泛性。

医疗保险档案是指医保经办机构、定点医疗机构在办理医疗保险业务过程中, 形成具有保存和利用价值的文字材料、电子文档、图表、声像、实物、电子数据等不同形式和载体的历史记录。医保档案涉及的单位、人员、范围、人数广泛, 随着我国在医疗等惠民政策的不断深入和社会保障体制的不断完善, 全社会的所有公民, 每个人在办理社会保障时都会形成民生档案。

(二) 信息化。

信息化是指利用数据库技术、数据压缩技术、高速扫描技术等技术手段, 将纸质文件、声像文件等传统介质文件和已归档保存的电子档案, 系统组织成具有有序结构的档案信息库。现代化档案管理系统应用电脑文字处理软件, 灵活使用表格、图形对档案分门别类, 可以方便地查询、阅读、修改、交流和重复使用。运用计算机管理档案, 不仅保留了传统意义上的医保档案, 而且还包括存储在计算机硬盘中的数据及其他磁性介质或光盘存储的数据。

(三) 动态性。

动态性是指民生档案处在动态变化之中的。各部门在办理民生工作中, 随着个人工作等的变化, 产生的档案会不断变化, 医疗保险还会经常发生支用、给付等变化情况都要在其社会保障档案中形成相应的记录。

三、医疗保险业务档案管理建设的途径

(一) 创造条件建设档案工作基础设施。

档案基础设施建设是做好档案管理工作的前提条件, 设置专用档案室, 购置了计算机、复印机、文件柜等设施, 档案袋具、卷盒、卷皮的尺寸、规格、材料和质量等达到档案行政管理部门的规定要求。存放医疗保险的档案柜架、库房应具备防盗、防火、防水、防鼠虫、防高温、防潮、防尘等防护措施, 定期检查, 确保档案的完整与安全。良好的档案基础设施, 为档案信息开发利用提供了保证, 为档案工作的安全管理, 健康发展创造了有利的条件。

(二) 加强资料收集提高医保档案质量。

档案管理作为医疗保险事业基础管理的一项重要内容, 在医保中心基础管理中尤为重要, 做好医保中心档案管理工作, 必须广泛收集各类档案资料, 充分体现连续性、完整性、时效性, 这是提高医保档案信息资源的基础和前提。配备专职管理人员, 认真落实档案保管、保密、利用、移交、鉴定、销毁等管理要求, 本着“谁办理谁立卷、边办理边收集”的原则, 将各自职责范围内的文件材料、就医信息和参保信息归档, 区分不同类别、不同年度和不同保管期限进行整理、排列、归档, 保证档案妥善保管、有序存放、严防销损、遗失和泄密。

(三) 健全管理强化档案工作管理体制。

随着医疗保险工作的进一步完善, 医疗保险档案管理工作中涉及的工作面越来越宽, 工作内容越来越多。为打牢档案工作基础, 要不断加强对档案工作的领导, 建立健全档案工作网络, 建立了由专人负责的档案管理工作小组, 使档案工作做到横向有人抓, 纵向责任明。实现各种门类和载体形式的档案及有关资料的统一管理, 做到文书档案、会计档案、声像档案、设备档案、实物档案、业务档案集中保管, 统一管理。医保档案工作已列入岗位目标责任制考核内容, 进一步加大了对档案工作的管理力度。

(四) 做好档案接收和归档工作把住质量关。

针对各种门类、不同载体的档案及有关资料实行统一管理, 集中保管。一是严格按照规定分门别类对各种档案进行排列、编序, 做到不同类别的档案不同橱, 不同年代的档案不同卷列入永久和定期两类。定期保管的期限分为1年、5年、10年、15年、25年、30年。二是正确、规范地编撰案卷目录, 书写卷内目录, 建立全目录索引。归档的材料应做到齐全完整、内容真实准确、规格统一、字迹工整, 载体材料和书写材料应符合档案保管要求。三 (下转第72页) (上接第138页) 是做到所有归档材料去掉易锈蚀金属物, 装订整齐、牢固、不压字、不漏页。使医保档案工作日臻完善, 走上制度化、科学化管理的轨道。

(五) 强化档案意识提高档案管理人员素质。

档案管理工作是一项专业性、技术性密集的工作, 这就要求档案管理人员必须具备相应的专业素质和完善的知识积累和结构, 不断提高档案工作人员的业务知识水平, 特别是熟练掌握以计算机为代表的现代化的管理技术。要深入工作第一线调查研究, 及时、准确、详细地了解医疗保险对档案信息的要求, 找准档案工作服务各项工作的切入点, 不断地总结, 探索档案工作的新经验、新思路。

医疗保险是一项民生工程, 涉及面广, 政策性、专业性强, 工作环节多, 业务管理繁杂。医保档案是民生档案, 对确保医保事业发展必将起到重要作用。相信随着科技的发展和进步, 本着对所有参保人员参保档案“记录一生、跟踪一生、服务一生”的原则, 围绕服务于医疗保险事业发展这个中心, 经过千千万万档案工作者的不懈努力, 医保档案管理工作一定会在更高、更广、更深的领域得到发展, 为国民经济的发展作出一定的贡献。

摘要：医疗保险档案记载着医疗保险基金的主要流向, 是记录和反映医疗保险事业发展的第一手材料, 也是研究医疗保险事业发展历史和发展规律的宝贵史料。管理好医保档案, 为参保人员提供高质量的医保服务记录凭证, 成为医疗保险经办工作的一个重要环节。

关键词：医疗保险,档案管理,建设途径

医疗业务档案管理 篇2

医疗保险业务档案达标验收工作自查报告

上海市医疗保险业务档案达标验收领导小组：

****医疗保险事务中心（以下简称**医保中心）系财政全额拨款事业单位，具有独立法人资格。其主要职能：负责基本医疗保险（保障）政策在本辖区内组织实施及医保经办业务的管理和服务。

**医保中心成立于2001年，与**新区医保办合署办公。行政现隶属于上海市**新区人力资源和社会保障局，业务上接受市人保局（市医保办）领导。2010年南汇医疗保险事务中心划入本中心。**医保中心现有6个行政科室：综合管理科、业务管理科、监督审核科、基金结算科、社会服务科、补充医疗保障科。目前**医保中心人员编制55人，平均年龄37岁；均为大专以上学历。其中硕士2人，占3.6％。

历年来中心坚持“以人为本，至善至诚”的医保服务理念，努力为参保人员提供优质服务，在两个文明建设方面取得长足进步。中心先后被评为2007——2008社会事业系统创建文明单位先进集体，2007——2011连续五年被评为上海市区县医疗保险事务中心考核优秀单位；**医保中心南汇分中心被授予上海市巾帼文明岗等荣誉称号。

为了深化医保服务标准化建设，根据市医疗保险事务管理中心（简称市医保中心）业务档案达标验收工作的部署，按照《上海市基本医疗保险业务档案管理办法》、《上海市医疗保险业务档案整理规档操作规范》及各项档案管理规章制度的要求，**医保中心把医保业务档案达标验收工作作为2012年重点工作来抓，在市医保中心、市、区档案局、**新区人保局的关心指导下，我中心在完善档案工作管理体制、设施建设、专业建设、利用服务等方面做了大量的工作，完成了2001年至2011年业务档案的收集整理和归档。经过认真自查，本中心医保业务档案管理工作基本达到优秀标准，现将自查评估情况报告如下：

一、组织管理

（一）管理办法

1、根据《社会保险业务档案管理规定（试行）》（人社部令第3号）（以下简称《规定》），及市人保局、市档案局、市医保办联合颁布的《上海市基本医疗保险业务档案管理办法》的精神，中心制定了《**新区医疗保险事务中心医保业务档案管理办法》（浦医保中心［2011］16号），执行时间从2012年1月1日起。该办法对医保业务文件的归档范围、归档时间、整理要求、档号编制等方面与市医保经办系统档案规范标准保持一致。

2、根据《规定》的有关精神，本中心积极开展医保业务档案目标管理，成立了档案升级达标工作领导小组，由中心副主任张建华直接分管、相关部门负责人及各业务部门档案管理人员共同参与，以保证各项业务档案管理措施落到实处。

3、档案工作实行集中管理分层负责制，综合管理科为业务档案工作牵头、组织、协调的管理部门。建立了以专职档案人员为核心，业务部门兼职档案管理人员为基础的完整的业务档案管理网络体系。

4、为了贯彻落实有关社会保险业务档案管理的各项工作要求，将业务档案管理工作落到实处，我中心将业务档案管理工作作为中心各项工作的重要组成部分，与其他业务工作同部署、同落实、同检查、同总结。由于档案工作量大、任务非常艰巨，因此我们在这次医保业务档案升级达标中，结合各阶段工作的实际情况，及时召开会议，听 2 汇报、抓进度，努力解决在工作中遇到的困难和问题，并以会议纪要的形式对升级达标工作的情况在单位内部进行通报。

5、将业务档案工作纳入我中心工作计划和发展规划。中心领导十分重视医保业务档案的管理工作，始终将提升档案管理水平作为工作的一项重要内容，先后将医保业务档案管理列入2010——2012三年中心工作计划，为了确保在2012年如期实现医保业务档案升级达标的工作目标，我们将医保业务档案工作与本中心整体工作有机地结合起来。做到年初抓计划，年中抓落实，年终抓考核评比。

本项总分5分，自查得分5分。

（二）管理人员

1、我中心现有业务、文书等各类档案9710卷(巳移交与准备移交至市医保中心业务档案除外)，实际配备专兼职档案管理员9人，其中档案管理部门2人，5个业务部门共7人，按照1人∕万卷的标准，档案人员配备达到规定要求。

2、业务档案工作人员忠于职守，遵纪守法，业务熟练，3年内没有违反档案法律法规的行为。在他们努力之下，我中心档案工作纳入依法治档的轨道，档案工作有了很大的起色。

3、档案工作人员9人，均为大专以上学历，其中本科以上6人，达67％。

4、业务档案工作人员保持相对稳定，绝大多数档案人员连续从事档案管理工作均在两年以上（具体见**医保中心业务档案管理人员一览表、见档案员任职时间一栏表）。

5、组织业务档案工作人员参加档案业务学习、业务培训。中心注重档案人员队伍建设，为造就一支高素质的业务档案人员队伍，着重从两方面着手：首先加强学习，学文化，学习医疗保险业务，学习档案专业知识，提高工作能力；其次加强培训，以走出去，请进来的 3 方式，邀请专家到中心进行档案业务培训。

（1）我中心召开多次培训会，请**新区档案局法制宣传科罗懿科长、市档案咨询中心成兴法副主任对本中心医保档案人员进行业务培训。

（2）档案管理部门召开多次业务档案培训会及业务档案管理现场会，保证了各项管理措施的有效落实。

（3）中心2名档案人员参加市档案培训中心组织的档案工作人员上岗证培训，并获得上岗证书。通过学习培训提高了专业知识的工作技能。

本项总分8分，自查得分8分。

（三）管理措施

1、根据档案工作的具体要求，制定了中心档案工作分管领导、档案管理部门负责人、业务档案专（兼）职人员岗位职责。

2、根据《上海市基本医疗保险业务档案管理办法》、《上海市医疗保险业务档案整理规档操作规范》，确定了**医保中心医疗保险业务档案管理的操作流程，案卷封面、案卷目录、卷内文件目录格式完全符合市医保中心的要求。

3、**医保中心成立以来就十分重视业务档案的管理工作，先后拟定了《分管领导档案工作职责》、《档案管理人员与兼职档案网络人员档案工作职责》、《**医保中心内设科室工作职责》，将业务档案材料的形成、积累、收集、整理、归档纳入业务档案人员工作职责。

4、将业务档案工作与分管领导、业务档案人员的考核挂钩。几年来，中心将业务档案工作作为一项重要工作列入各部门年终考评项目之一，并将业务档案考核与年终考核相结合，与评优相结合。充分调动了档案人员的工作积极性，取得了良好的效果。

5、积极开展对街道医保服务点档案工作的监督指导，并进行年 4 度评估。自2011年起，将档案管理工作纳入考核，并与街道医保服务点评优挂钩。

由于服务点医保专管员流动性相对较大，工作人员之间的交接工作有所欠缺，虽然中心非常重视对他们业务培训，但个别同志离档案工作的要求还有一定的差距。因此，个别服务点医保业务档案可能存在不符合要求的情况。该内容扣0.5分。

本项总分7分，自查得分6.5分。

二、设施建设

（一）档案用房

1、**医保中心各类档案全部集中存放在南汇分中心，南汇分中心共有五间库房，其中业务档案库房三间；文书档案、基建档案、设备档案、会计档案、特殊载体档案库房一间，备用库房一间。档案库房共153㎡。

2、按照国家有关要求，每万卷40平方米，我中心现共有档案 9710卷/件（不含巳移交、准备移交至市医保中心业务档案及两区合并前的南汇医保中心的档案），实有库房面积153平方米，库容量已符合规定标准。

3、档案库房符合国家档案安全的有关要求，实现“三铁”（铁门、铁柜（密集架）、铁窗户），并采取其他保护措施。

4、档案库房内干净整洁，没有存放与档案无关的任何杂物。

5、分别设立档案库房、办公室、阅档室，做到了三分开。**医保中心根据管理要求，设立了档案室、阅档室、库房，各工作区域均分开。

本项总分10分，自查得分10分。

（二）档案用具

1、我中心存放业务档案的柜架为密集架、柜箱，共有存放业务 5 档案的密集架4列，档案铁箱491个。档案全部上架（含业务档案）。

2、我中心有备用档案库房一间，库房面积35㎡，备用档案铁箱135个，档案柜架能够满足我中心近5年业务档案的需求。（见档案示意图）

3、业务档案柜架、档案盒、档案夹、卷皮等档案装具的式样、规格及质量均符合国家规定标准，且数量充足。

本项总分5分，自查得分5分。

（三）设施设备

1、档案库房内配置有温湿度表、空调、除湿机、灭火器、吸尘器、防盗门、避光窗帘、防磁柜、防鼠防虫药品等设施设备，达到了防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防磁、防鼠、防虫等九防要求。（具体见一览表），同时我中心还建立了各项突发事件（火灾等）应急预案，并进行了应急的演练。

2、业务档案管理与单位办公现代化同步发展，设施配备齐全。我中心配备有计算机、扫描仪、光盘刻录机、复印机、服务器等现代化设备。

3、根据本市医保业务档案管理要求，中心使用上海市医保档案管理系统软件，进行立卷、移交、入库、查询、自动生成档号、案卷题名，系统自动打印案卷封面、案卷目录等，实现了档案管理自动化，并通过网络可以和市中心档案系统联网，进行统一管理。

4、将业务档案管理软件与医保经办业务系统连接，实现业务档案自动生成和归档管理一体化。档案系统可以通过业务档案的业务流水号导入相应业务数据自动生成卷内文件目录，实现业务档案的自动归档。

本项总分10分，自查得分10分。

三、专业建设

（一）相关制度

我中心建立和完善了业务档案文件材料归档、档案保管、保密、统计、鉴定、销毁、移交、查阅利用、设备维护使用、岗位责任制等十二项管理制度，对业务档案管理与业务档案达标起到指导性作用。同时，在日常的工作中注重各项制度的执行落实，确保材料齐全、整理规范、编目有序。

本项总分5分，自查得分5分。

（二）立卷

1、严格履行归档制度。按照业务档案归档时间向本中心档案室移交，并将此规定作为档案工作实施细则的核心内容，列入专兼职档案人员责职及考核的一个重要指标。本中心业务文件均在规定时间内准时归档。

2、实行部门预立卷制度。业务部门将预立卷工作作为部门岗位责任制的一项指标，从而在制度上保证了档案工作的定岗定人定责。此项举措不仅提高业务档案质量，而且加快了归档进度。

3、推行平时立卷。在调查研究的基础上，制定了《业务档案平时立卷类目》，档案管理人员定期对各部门进行培训与指导和督促检查，使制度落实到位，以推动部门立卷工作。

4、业务案卷质量符合规范要求。案卷设置、卷内文件排列合理、保管期限划分准确、卷内目录和卷面填写规范，备考表填写完整，案卷标题拟写概括准确，包装结实整齐。业务档案案卷封面、案卷目录、卷内目录等均按规定设置。

2001——2011年**医保中心形成的档案总量：

（1）业务档案21499 卷。在中心档案房存放的业务档案5963卷，其中：登记管理类640卷、待遇核付类25卷、就医管理类3099卷、基金核算类1912卷、稽核监管类287卷。巳移交至市中心的档 案共12669卷、准备移交市中心的有2867卷。

（2）文书、音像等其他门类的档案3747件（卷）。其中：文书档案3352件、基建档案10卷、设备档案15卷、会计档案336卷、照片档案11卷、光盘1卷、实物档案22件。

目前在中心档案房存放的档案总量为9710卷（件）。本项总分10分，自查得分10分。

（三）收集

1、应归档的材料收集在及时的基础上抓齐全。为确保齐全完整，一从业务档案的源头抓起，抓平时立卷；二从业务档案种类抓起，确保业务档案齐全完整。

2、中心档案室使用的医疗保险业务档案管理系统（即市医保中心开发的医疗保险业务档案管理系统）同经办业务系统连接，将业务系统数据导入档案系统，通过档案系统可以查询到曾经办理各类业务的电子文件。

本项总分7分，自查得分7分。

（四）整理

1、**医保中心档案分为：业务档案、文书档案、基建档案、设备档案、会计档案、声像档案、实物档案、电子档案。尤其是在业务档案管理方面，严格按照《上海市医疗保险业务档案管理办法》、《上海医保业务档案分类方案》和《上海市医保业务档案归档范围和保管期限》的要求，对2001—2011年间生成的业务档案进行了整理，在组卷的过程中以上述文件要求为依据，对标题拟写、整理装订、档号编制、编目排列、保管期限设置等业务环节均按规定操作。

2、业务档案和资料均按编目、编号要求整理，符合规范。

3、各类业务档案分门别类上架存放。我中心自2002年以来的业务档案已全部上架。

4、归档的业务档案案卷能够按不同门类、不同保管期限分别有序排列存放。

整理质量尚有不足，自扣0.5分。本项总分6分，自查得分5.5分。

（五）保管

1、建立了规范的全宗卷。我中心建立规范的全宗卷，分为综合类、档案收集类、整理类、鉴定类、保管类、统计类、利用类、档案新技术应用类共八大类，编制了全宗介绍、大事记、组织沿革等内编研材料。全宗卷建立的过程中，坚持既突出档案面貌，又突出档案的专业性，建成的全宗卷具有特色、较为实用。

2、业务档案存放示意图上墙。各库房内均设有存放示意图，标明业务档案存放情况。

3、库房温湿度达标。档案部门有专人每天进行温湿度记录，如超标及时采取措施，将温湿度控制在正常范围内。

4、检查业务档案的状况。定期到库房抽检业务档案是否受损，及时做好记录。

5、制定档案修复与保护等办法。档案工作人中严格履行工作职责，近三年来档案（含业务档案）没有出现霉变、褪色、污损、虫蛀、鼠咬等现象，也没有失密、泄密、侵权现象，更没有火灾、水淹事故的出现。

本项总分5分，自查得分5分。

（六）鉴定销毁统计

1、搞好鉴定工作。成立了中心档案鉴定工作领导小组，制定了《业务档案鉴定销毁制度》，超保管期限业务档案的鉴定工作正在启动。

2、开展业务档案鉴定。根据《业务档案鉴定销毁制度》与《业 务档案鉴定流程》对超保管期限的业务档案进行鉴定造册，并报鉴定小组审批。

3、开展统计工作。中心在总结多年业务档案工作的基础上，建立了业务档案收进、移出、保管等多项统计制度，编制统计表做到编报及时、力求内容全面、数据准确。

4、业务档案统计报表符合要求。本项总分4分，自查得分4分。

（七）移交

1、依据相关规定，我中心目前暂无向当地档案馆移交的档案的任务。

2、部分业务档案目前巳移交到上级业务主管部门 —市医保中心，按规定履行了移交手续。

3、稳定档案队伍。现有业务档案管理人员9人,其中1人系正常组织调动，中心及时妥善安排人员接班，并按规定办理了移交手续。

本项总分3分，自查得分3分。

四、利用服务

（一）检索工具

1、按不同门类、载体和保管期限编制案卷目录。中心编制了业务档案案卷目录，含续编，涉及到业务方面的实物、照片、录音录像、电子文件目录等共17册。

2、按保管期限编制全引目录。2011年全引目录打印并装订成册，共计92册。

3、实现了业务档案的计算机管理和检索。计算机输入业务档案案卷级条目与文件级条目，共10293条，实现了业务档案数字化管理。

4、各种目录续编符合要求。各类簿式档案检索工作和计算机检索管理已基本满足利用者需求。

5、对保管期限在30年以上，查询利用率高的业务档案移交给市医保中心进行缩微，中心通过档案影像管理系统能够实现档案的查询利用，实现了电子化管理。

本项总分8分，自查得分8分。

（二）利用

1、业务档案管理人员熟知库藏档案情况，调卷迅速。

2、本中心档案室建立《档案借阅制度》、《档案利用制度》，档案借阅利用效果登记簿，主动提供档案服务，使档案的利用价值最大化。

3、档案管理人员树立服务理念，变被动服务为主动服务，变坐等服务为上门服务，采用了帮助调卷，电话咨询和上门等多种形式为各业务部门与参保者利用档案服务。据统计，2009—2011年查阅档案1100人次，利用档案2350卷次，深受利用者好评。如参保人刘秋梅（医保卡号：6004735231）是上海三一精机有限公司的职工,就医关系在本市，2011年在回老家探亲时发生急诊住院分娩医疗费用，回本市后在我中心进行住院费用报销。随后参保人到社保中心领取生育保险补贴时，社保中心要求提供在外省市分娩的出院小结原件。当参保人带身份证到我中心要求返回出院小结原件，我中心工作人员了解情况后，先通过事务管理系统查询有关信息，然后从凭证材料中找到出院小结原件,将复印件作为医疗凭证留存于我中心,而把原件交给参保人，为其领取生育保险提供依据，参保人深表谢意。

4、借助办公自动化网络，通过档案影像管理系统对档案进行查阅利用，在不影响查询利用效果的情况下，达到了既方便、快捷高效又有效保护了实体档案的目的。

本项总分5分，自查得分5分。

（三）查询

1、建立有参保信息查询系统，方便参保人员查询。

2、通过查询系统能够为参保人员提供查询信息。服务大厅配有参保信息查询系统，参保人可通过医保卡（社保卡）查询个人相关信息。

本项总分2分，自查得分2分。

综上所述，经逐条对照《医疗保险业务档案达标验收内容和得分标准》，自查得分99分，达到了优秀等级的标准，请予验收。

上海市**医疗保险事务中心

乐普医疗：心脏支架业务底部已现 篇3

二级市场上，乐普医疗在上市后一度受到资金的追捧，但在2011年后公司股价出现了长时间的大幅度调整，自2012年末以来的创业板牛市行情中，公司股价表现也偏于中庸。在基本面向好趋势确立后，公司股价有望突破上行。

首先，在对乐普医疗心脏支架业务的判断上，中金公司方面持乐观态度——从2012年各地对心脏支架实行集中招标采购制度以来，心脏支架中标价格出现了较大幅度的下降，这也直接导致公司支架产品毛利率出现了下滑。市场的疑虑在于支架产品的招标价格是否还会进一步下降，公司业绩是否还会受到影响。在梳理了近期中标价格以后，中金公司方面认为心脏支架降价的幅度已经放缓，短期价格进一步下行的空间不大。

实际上，目前各地新农合开始逐步引入商业保险，开展大病医疗保险计划。该计划不受病种限制，这意味着PCI手术也在报销范围之内。原先PCI手术约2万元（平均，含支架）的高昂费用压制了基层需求，随着报销体系的完善，基层需求有望得到释放，成为心脏支架市场新的蓝海。虽然心脏支架中标价格仍有下降的风险，但幅度有限，而基层市场具备快速放量的潜力。因此中金公司认为心脏支架市场有望随着基层医保体系的完善迎来新一轮的快速增长。

投资者需要把握的是，过去国家规定PCI手术只允许在有条件的三级医院进行，基层医院不具备手术资质使得潜在需求无法充分释放。目前规定：三级甲等医院；有条件的医院；地理位置需要的医院均可以做PCI手术，医院和医生资质不是制约PCI手术量增长的因素。各省培训中心对于医生的培训，也储备了大量具备手术业务能力的医生。因此在医保和手术资质均已放开的背景下，PCI 手术基层放量的条件已经具备。中金公司也了解到，乐普医疗也意识到了这一行业机遇，已通过担保融资和医师学术交流帮助县级医院拓展PCI业务，占领基层市场。

此外，乐普医疗未来股价的催化剂或在于公司能够进行加速进口替代的产品实现放量，如心脏起搏器和心脏瓣膜等品种将成为未来公司新的增长点。资料显示，乐普医疗子公司秦明医学是国内唯一获得心脏起搏器批文的公司。中金公司判断，其升级产品“双腔起搏器”有望于2014年获得批文，复制支架进口替代的过程。此外，乐普医疗的封堵器业务将受益于先天性心脏病纳入大病医保，保持快速增长；同时肾动脉射频消融导管有望于明年推出，作为治疗高血压的最新治疗手段，将成为公司新的增长点。储备产品线的研发进展将提升公司整体估值中枢。

业绩方面，中金公司给出乐普医疗2013和2014年EPS分别为0.52元和0.63元。

医疗业务档案管理 篇4

1.1 实用性的特点

随着我国医疗保险业务不断的拓展, 目前一张医疗保险业务档案中记录着大量的信息资料。它包含国家政策的资料, 从一张医疗保险业务档案中能够看到我国对医疗保险业务的具体解释, 这是人们应用医疗保险档案的基础;它包含保险单位记录的财务信息, 它是人们使用医疗保险业务的依据;它还记录着大量的个人信息, 这些信息事关业主的隐私。

1.2 数据化的特点

信息化的医疗保险业务档案的数据分别记录在服务器的系统上与磁卡等载体上。服务器中的数据信息一般由医疗保险中心以数据库的方式进行集中管理, 这些数据既是未来发展医疗保险业务的分析决策依据, 它也是开展日常医疗保险业务的数据依据。信息化的医疗保险业务档案的数据同时也记录在医疗保险业主的医疗保险磁卡上, 该磁卡中仅仅只记录业主一个人的医疗保险业务档案信息, 它的内容必须与医疗保险中心记录的信息一致, 否则必须核对数据信息资料, 以免出现业务混乱的问题。

1.3 共享化的特点

信息化的医疗保险中心需要为业主提供信息化自助服务的平台, 这些平台以全国联网的方式存在, 无论业主身身何地, 只要到了能支持全国联网的医疗保险中心, 就能够查阅自己医疗保险业务档案的信息。共享化的特点给业主带来很多便利。

2 医疗保险业务档案管理信息化的构建平台

2.1 硬件平台

要实险医疗保险业务的信息化, 首先就要有能够实现信息化的硬件。这些硬件设施包括集成处理的服务器, 该服务器为医疗保险业务档案管理的中枢, 每一个医疗保险业务档案改变时, 都要向集成服务器处理系统进行反馈, 然后集成服务器会让服务器中的档案与业主磁卡中的档案同步;它还包括能处理医疗保险业务档案的操作端, 这些操作端给医疗保险中心的工作人员使用, 使用操作端, 工作人员能使用人工式的方法完成医疗保险业务的管理与核对工作;它还包含医疗保险业务档案的客户端, 该客户端一般设立在医疗保险中心里, 它能以人性化的方式为业主提供服务, 比如业主可以触屏的方式、语音的方式等要求医疗保险业务系统为他提供服务。这些硬件设施全部位于网络平台上, 通过网络的方式能使它们的数据信息同步。

2.2 软件平台

所谓的软件平台, 是指用软件的平台搭建一个能处理医疗保险业务存储、管理、分析过程的平台。一般来说, 要搭建网络平台至少需要三个条件:直观的界面, 医疗保险中心的工作人员要处理医疗保险业务数据信息的时候, 需要一套直观、方便的界面信息, 这套信息能帮助他们用最快的方式完成档案管理的过程;人性化的操作, 随着触屏技术的发展, 目前医疗保险档案的管理能用触屏的方式实现管理, 这使人们操作界面的时候, 不需要学习太多信息技术方面的知识, 他们可用便捷的方式进行自助服务;宠大的数据库软件, 医疗保险中心的业务档案的数据量是极其庞大的, 要能够有效的处理这些数据信息, 人们一般会使用大型数据库软件管理这些数据信息。

2.3 安全平台

医疗保险业务档案数据共享化, 就会带来数据安全的问题, 为了让医疗保险业务档案能在安全的环境中共享, 相关的工作人员需要搭建一个安全的平台, 使人们能安心的在共享平台上调阅自己需要的数据文件。

3 医疗保险业务档案管理信息化的建设方法

3.1 加强硬件设施建设

要做好医疗保险业务档案管理信息化建设, 就需要做好硬件设施建设, 它包括要添置硬件设备, 例如如果使用大容量的硬盘、性能稳定的光驱、高速的内存、UPS的使用等光纤网络, 就能做好硬件平台的建设。由于医疗保险业务档案属于海量的数据文件, 且文件的数量会持续更新, 因此要选择高速的、大容量的硬盘作存储介质;为了更稳定的备份档案文件, 相关工作人员要以光盘介质存储数据档案;为了便于档案文件能迅速被调阅, 网络平台要使用高速的服务嚣;为了避免断电损坏硬盘里的电子档案, 医疗保险业务档案服务嚣要使用UPS等继电设备。

3.2 加强软件施设建设

所谓的软件建设, 就是要用软件实现医疗保险业务档案管理信息化建设。为了让档案管理信息化建设具有规范性, 相关的单位要使用自上而下、统一建设的方案进行软件建设。比如数据库要使用SQL Sever的数据库, 它是微软开发的一款大型数据库, 它便于海量数据管理;网站可以B/S模式建立, 这种模式适合集成化的管理。通过软件建设, 可以建立一套界面美观、交互友好、便于管理、适合数据共享的医疗保险档案管理网站。

3.3 创造安全工作平台

要创建安全的工作平台, 首先就要创造一个封闭式的管理环境, 如使用局域网的网络管理方式, 它非常适合作为数据安全保护的平台。这种网络管理方式可以实现内部数据共享、集中管理;严格筛选外来数据, 必要是切断外部联系的管理方式。同时医疗保险业务档案的调阅权限要严格分级, 使调阅者只能在自己的权限范围内自由调阅数据。

4 总结

与传统的医疗保险业务档案比, 信息化的医疗保险业务档案有其自身的特点, 医疗保险业务档案管理信息化建设就要根据其特点为它搭设平台, 并用合理的方法使医疗保险业务档案信息化建设能够落实。

摘要：随着我国医疗保险业务不断的拓展, 目前一张医疗保险业务档案中记录着大量的信息资料, 怎样做好医疗保险业务档案管理信息化建设便成为一个难题, 本文浅述这方面的问题。

关键词：信息化建设,医疗保险,档案管理

参考文献

[1]杨戎.制约文档一体化进程的五个非技术性因素[J].中国档案, 2002 (07) .

医疗业务档案管理 篇5

六 业务管理

基本医疗服务二（院感资料）

1.金北镇卫生院文件.金北镇卫生院【2010】6号文件，关于成立院内感染控制领导小组的通知。

2.金北镇卫生院文件.金北镇卫生院【2010】11号文件，关于成立消毒隔离、安全注射管理领导小组的通知。

3.金北镇卫生院消毒隔离、安全注射管理网络人员名单。

4.金北镇卫生院医院感染工作计划。

5.金北镇卫生院2011年院内感染培训教育计划。6.金北镇卫生院2011年院内感染管理措施。7.金北镇卫生院院内感染管理制度。8.金北镇卫生院院内感染控制方案。9.金北镇卫生院院内感染应急预案。10.金北镇卫生院各科室消毒隔离制度 11.金北镇卫生院无菌操作制度 12.金北镇卫生院传染病登记报告制度 13.金北镇卫生院合理使用抗生素制度

14.金湖县卫生局文件关于开展医疗机构消毒供应室达标创建活动的通知。15.金湖县卫生局文件关于首批镇卫生院消毒供应室验收达标单位的通知。

16.金北镇卫生院院内感染控制考核表。17.金北镇卫生院抗生素使用情况检查表。18.戴楼镇卫生院门诊、急诊的医院感染管理。19.戴楼镇卫生院控制外科伤口感染措施。20.戴楼镇卫生院泌尿道感染措施。21.戴楼镇卫生院肺部感染措施。

22.戴楼镇卫生院抗感染药物的应用与管理。23.检验科及实验室的医院感染管理。24.戴楼镇卫生院合理使用抗生素制度。25.戴楼镇卫生院感染质量控制医师工作职责。26.戴楼镇卫生院产房、母婴室、新生儿病房的医院管理。

27.戴楼镇卫生院产房保洁措施。28.戴楼镇卫生院病房的医院感染管理。29.戴楼镇卫生院安全注射规范。30.医院感染管理办法。

31.戴楼镇卫生院治疗室保洁措施。32.戴楼镇卫生院治疗室控制感染措施。33.院内感染控制工作制度。

34.戴楼镇卫生院控制院内感染各项卫生标准。35.戴楼镇卫生院院内感染管理质控护士工作职责。36.戴楼镇卫生院院内感染控制在职教育制度。37.戴楼镇卫生院对院内感染人员的感染控制教育措施。

38.戴楼镇卫生院重点科室及社区卫生服务站紫外线灯配备一览表。

39.戴楼镇卫生院院内感染病历登记表。40.戴楼镇卫生院院内感染考核标准。

41.县疾控中心对我院院内感染方面检测报告书。42.戴楼镇卫生院院内感染控制考核表。43.戴楼镇卫生院抗生素使用情况检查表。

44.戴楼镇卫生院消毒隔离、安全注射管理规范

医疗业务档案管理 篇6

一、采供血业务档案是医疗责任鉴定的依据

血站业务档案对血液采集以及输注的整个过程进行了详细的记载, 它能够作为献血者献血过程的一个重要依据, 其次它还能够作为血液采集工作跟踪以及医疗责任的重要查阅依据, 对血液检测、保存以及制作的真实性进行了真实的反映, 具有极强的法律效益。因此对采供血档案进行科学有效的管理不仅是法律上的要求, 也对医院以及供血者的切身利益具有直接的影响, 我们必须不断加大对这一问题的重视。献血者或者受血者的真实情况是医院进行临床输血选择的基础, 与此同时, 它也属于献血者与受血者进行医疗责任纠纷诉讼的重要原始材料。为了能够在最大程度上减少采血过程中的失误, 必须建立起一套科学完整的采供血管理制度, 对血液的质量进行严格把关, 认真完成相关的监控工作与统计工作, 对医院临床输血与用血行为进行规范, 以此来提升医院采血与供血的整体管理水平, 对献血者与受血者的人身安全与合法权益进行有效保障, 避免用血与采血的过程中出现医疗纠纷, 努力构建起和谐友好的医患关系。

二、血站业务档案的法律效益为医疗纠纷提供法律依据

通过大量的实践表明, 采血与供血的原始档案资料可以作为献血与受血过程中产生医疗纠纷的第一依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》了解到, 如果患者因为血液输入体内而对身体造成了一定的损伤便可以根据相关的规定索取赔偿, 根据法律医院可以对相关的机构进行追究。血站业务档案能够对医疗机构、受血者以及献血者三方之间是否存在因果关系进行直接证明, 能够将其作为医疗纠纷的重要法律凭证, 是查明事故过程以及明确纠纷责任人的指定法律依据。换句话说, 科学有效的血站业务档案具有一定的法律效益, 能够作为维护血站利益的重要武器。

三、血站业务档案信息决定医疗事故诉讼的效用度

对于血液以及血液成分制品的质量, 国家的法律以及法规中都有明确具体的要求。从献血者的血液采集过程到受血者的受血都有严格的标准操作规格与完整的过程记录, 每一袋血都拥有完整的记录, 这在很大程度上保障了献血者和受血者的切身利益。因为档案信息属于人事行为以及业务过程的第一手资料, 因此它受到法律的保护, 并且具有唯一真实性与不可更改性等特点。血站业务档案中真实记录了采血与供血的整个过程, 采血与供血的实施过程实际上属于献血者学业质量检测付出的过程, 可以将其作为受血者获得健康血液的重要依据。只有一个完善的档案管理机制才能够在最大程度上减少医疗纠纷的发生, 它也在很大程度上决定法律诉讼的效用度。

四、血站业务档案信息对医疗纠纷产生的不良影响

血站的业务档案应该尽量做到完善, 记录的过程也应该完整, 内容必须真实, 这样才能够保障有章可循。档案记录对医院以及受血者与献血者的切身利益造成了直接的影响。随着民众素质以及社会的不断发展, 越来越多的民众投身到献血事业中, 如果献血的过程记录不严谨, 则会对档案信息的真实性造成影响, 会大幅度降低档案的可信度, 使其失去司法判决的可能性。其次, 部分机构为了能够降低档案管理的成本, 因此导致档案出现流失以及缺损的现象, 这明显降低了档案的准确性、科学性以及真实性, 再加上档案本身的内容就十分复杂, 因此管理上也具有一定的难度, 不完善的档案管理会导致档案无法得到正常合理的应用, 受血与供血机构也失去了有利的法律保障, 一旦发生医疗纠纷便也只能有理说不清了, 相关机构也不能完成因果关系过错责任推定的原则, 在医疗诉讼倒置中的举证也会失去说服力。

五、结束语

综上所述, 血站的业务档案管理对血站的生存与发展都起着十分重要的影响, 一套规范完善的档案管理制度有利于医疗机构对档案资料进行科学有效的管理, 能够在一定程度上减少医疗纠纷的发生。做好血站业务档案管理工作不仅是对相关管理人员的业务要求, 也属于时代发展的要求。总而言之, 规范科学的血站档案管理制度能够有效减少医疗纠纷, 推动血站的良好、长久性发展。

参考文献

[1]蔡新华, 唐荣才, 项汉城, 等.从输血医疗纠纷案件中的举证责任倒置看血站业务档案管理的重要性[J].临床输血与检验, 2013, 13 (3) :279-281.

医疗业务档案管理 篇7

我刊自创办以来屡次发现有人非法盗用我刊刊号并以《中国医疗管理科学》杂志编辑部的名义在一些网站上广为征稿并出版假刊物, 以骗取作者发表费, 对此《中国医疗管理科学》杂志编辑部郑重声明:我刊编辑部作为惟一合法的编辑出版单位, 从未授权任何一方单位和机构代理本刊从事征稿与出刊业务。我刊编辑部办公地址为北京朝阳区安立路68号飘亮阳光广场A2座803室;其联系电话为010-64980069、010-64980060;投稿方式请登录我刊官方网站www.zgylglkx.org进行在线投稿, 编辑部邮箱为zgylglkx@163.com。《中国医疗管理科学》杂志为双月刊, 目前不收取任何版面费。请作者投稿时务必核实本刊的官方网站网址, 谨防上当受骗。任何以《中国医疗管理科学》杂志的名义所从事的各种活动均属侵权违法行为, 与本刊无关, 我刊将对其追究法律责任, 务请广大读者及作者提高警惕, 一旦发现及时报警。

医疗业务档案管理 篇8

近期以来屡次发现有人非法以《中国医疗管理科学》杂志社、编辑部的名义在一些网站上广为征稿, 以骗取作者发表费, 同时非法盗用我刊刊号出版假刊物。对此《中国医疗管理科学》杂志编辑部郑重声明:我刊编辑部作为惟一合法的编辑出版单位, 从未授权任何一方单位和机构代理本刊从事征稿与出刊业务。我刊编辑部办公地址为北京朝阳区安立路68号飘亮阳光广场A2座803室;其联系电话为010-64980028、010-64980059;其投稿信箱为zgylglkx@163.com。《中国医疗管理科学》杂志为双月刊, 目前不收取任何版面费。作者投稿时请务必核实本刊的投稿邮箱及地址, 谨防上当受骗。任何以《中国医疗管理科学》杂志的名义所从事的各种活动均属侵权违法行为, 与本刊无关, 我刊将对其追究法律责任, 务请广大读者及作者提高警惕, 一旦发现及时报警。

医疗业务档案管理 篇9

近期以来屡次发现有人非法以《中国医疗管理科学》杂志社、编辑部的名义在一些网站上广为征稿, 以骗取作者发表费, 同时非法盗用我刊刊号出版假刊物。对此《中国医疗管理科学》杂志编辑部郑重声明:我刊编辑部作为惟一合法的编辑出版单位, 从未授权任何一方单位和机构代理本刊从事征稿与出刊业务。我刊编辑部办公地址为北京朝阳区安立路68号飘亮阳光广场A2座803室;其联系电话为010-64980028、010-64980059;其投稿信箱为zgylglkx@163.com。《中国医疗管理科学》杂志为双月刊, 目前不收取任何版面费。作者投稿时请务必核实本刊的投稿邮箱及地址, 谨防上当受骗。任何以《中国医疗管理科学》杂志的名义所从事的各种活动均属侵权违法行为, 与本刊无关, 我刊将对其追究法律责任, 务请广大读者及作者提高警惕, 一旦发现及时报警。

医疗业务档案管理 篇10

近期以来屡次发现有人非法以《中国医疗管理科学》杂志社、编辑部的名义在一些网站上广为征稿, 以骗取作者发表费, 同时非法盗用我刊刊号出版假刊物。对此《中国医疗管理科学》杂志编辑部郑重声明:我刊编辑部作为惟一合法的编辑出版单位, 从未授权任何一方单位和机构代理本刊从事征稿与出刊业务。我刊编辑部办公地址为北京朝阳区光华路甲8号和乔大厦528A室;其联系电话为01065814163、65814164转118或119;其投稿信箱为zgylglkx@163.com。《中国医疗管理科学》杂志为双月刊, 目前不收取任何版面费。作者投稿时请务必核实本刊的投稿邮箱及地址, 谨防上当受骗。任何以《中国医疗管理科学》杂志的名义所从事的各种活动均属违法行为, 与本刊无关, 我刊将对其追究法律责任, 务请广大读者及作者提高警惕, 一旦发现及时报警。