制霉素阴道栓

制霉素阴道栓（精选9篇）

制霉素阴道栓 篇1

细菌性阴道炎属于生育期妇女常见阴道感染性疾病,其主要发病机制为患者阴道无法有效自净以及阴道内侵入外源病原体,进而诱发的一种炎症[1]。细菌性阴道炎患者极易罹患多种并发症,例如,产后子宫内膜炎、胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、子宫切除术后感染以及盆腔炎等,威胁患者的生命健康,弱化患者生存质量。因此,对该疾病进行早期诊疗,意义深远[2]。本院为了促使细菌性阴道炎临床治疗效果得以进一步提升,对患者行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,效果理想,详情如下。

资料与方法

2014年8月-2016年1月收治细菌性阴道炎患者80例,按照随机双盲法,将患者划分为试验组与参照组,每组40例。其中,参照组40例均为已婚女性,年龄21~34岁,平均(24.6±2.3)岁;病程3 d~5个月,平均(2.2±0.6)个月。试验组40例均为已婚女性,年龄22~36岁,平均(25.0±2.1)岁;病程5 d~6个月,平均(2.4±1.1)个月。对两组患者进行全面检查,确保均符合细菌性阴道炎临床诊断标准,且不存在滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、严重性肝肾功能损害、糖尿病、药物过敏等情况。对比两组一般资料,组间差异不存在统计学意义,即P>0.05,值得对比。

治疗方法:试验组行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗:取1粒(硝呋太尔500 mg,制霉素20万U)硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,患者阴道给药,1次/d,持续6 d。参照组行替硝唑栓治疗:取1 g替硝唑栓,阴道给药,1次/d,持续6 d。

疗效判定标准:①无效:患者临床症状以及各项生命体征均无明显变化,显微镜下涂片线索细胞在20%以上,阴道p H值在4.5以上(胺试验呈现为阳性);②有效:患者的临床症状以及各项生命体征均有所缓解,显微镜下涂片线索细胞在20%以上,阴道p H<4.5(胺试验呈现为阴性);③显效:患者的临床症状以及各项生命体征基本正常,显微镜下涂片线索细胞不超过20%,阴道p H<4.5(胺试验呈现为阴性);④治愈:患者的临床症状以及各项生命体征均正常,显微镜下涂片线索细胞不超过20%以上,阴道p H<4.5(胺试验呈现为阴性)。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

统计学方法:本次试验择取版本SPSS 19.0的统计学软件对两组细菌性阴道炎临床治疗所涉及的数据进行分析,计数资料表达为n(%)的形式,χ2负责检验;计量资料表达(±s)形式,t负责检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

结果

试验组的临床治疗有效率97.50%,参照组的临床治疗有效率75.00%,两组数据组间差异存在统计学意义,即P<0.05,见表1。

注:P<0.05。

讨论

细菌性阴道炎属于混合感染生理疾病。妇女机体健康情况下,基于生物化学、解剖学特点,阴道可以自发防御病原体侵入,不过,在罹患细菌性阴道炎时,患者阴道内的乳杆菌含量将会大幅度缩减,促进其他细菌的侵犯。例如,消化链球菌、类杆菌、紫单胞菌、普雷沃菌、动弯感菌以及加德纳尔菌等,厌氧菌繁殖过程中,还会产生一些胺类物质,使患者阴道碱化,不仅会增加患者阴道的分泌物,而且会导致患者阴道产生异味,严重的甚至会导致患者出现全身不良症状[3]。

替硝唑因其抗厌氧菌效果显著,在临床治疗中,替硝唑可以对人体内所产生的代谢物进行还原,与此同时,还能发挥抗厌氧菌的能效,避免细菌合成脱氧核糖核酸,进而对细菌的繁殖、生长进行有效抑制,直至细菌死亡。然而,随着感染病原体的日益复杂化以及耐药病原体的大量扩增,混合感染越来越多,加之抗生素治疗会导致阴道微生态进一步失调,停药后,具有较大的复发可能性,现实效果并不具有理想性。而硝呋太尔制霉素阴道软胶囊作为光谱活性呋喃类衍生物,可以改变呋哺核侧链,杀灭真菌、细菌以及原虫,且不会抑制患者阴道乳酸杆菌,而且采用局部治疗,可以对患者的致病微生物进行有效灭杀,保证患者阴道菌群平衡,促使其生态环境恢复正常,进而实现治疗目的[4]。

本次试验结果符合侯改改的研究结果[5]。

综上所述,在细菌性阴道炎临床治疗中,对患者施以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,可以改善患者的阴道环境,保证阴道内微生态环境良好,提高患者的临床治疗有效率,除此之外,还能降低患者治疗后病情复发的可能性,提高患者的生存质量,值得临床大面积推广。

参考文献

[1]胡翠丽.硝呋太尔与甲硝唑治疗细菌性阴道炎60例临床对照分析[J].中外女性健康研究,2015,2(3):180.

[2]白茹.硝呋太尔与甲硝唑治疗妊娠期细菌性阴道炎600例临床对照分析[J].北京医学,2011,33(1):8.

[3]付金红,董英,李素清等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗细菌性阴道炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(10):92.

[4]付金红,董英,李素清,等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合奥硝唑在细菌性阴道炎治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):57-58.

[5]侯改改.臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察[J].护理研究,2012,26(33):3149-3150.

制霉素阴道栓 篇2

【拼音全码】XiaoFuFaiErZhiMeiSuYinDaoRuanJiaoNang

【主要成份】硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)为复方制剂，每粒含硝呋太尔500毫克、制霉素20万单位。

化学名：5-[(甲硫基)甲基]-3-[[(5-硝基-2-呋喃)甲叉]氨基]-2-恶唑烷酮

分子式：C10H11N3O5S

分子量：285.29

【性状】硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)为软胶囊，内容物为黄色粘稠物。

【适应症/功能主治】细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病、阴道混合感染。

【规格型号】6s

【用法用量】阴道给药，一日1次，于晚上临睡前清洗外阴后，将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)1粒放入阴道深处，连用6天为一疗程。

【不良反应】临床使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)后可出现轻度外阴灼热、阴道干涩和恶心。

【禁忌】对硝呋太尔、制霉菌素过敏者禁用。

【注意事项】1.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)仅供阴道给药，切忌口服。2.为获得较好疗效，尽量将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)置入阴道深处。3.连续使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)1～2疗程后，如症状未缓解或消失，应咨询医师。4.孕妇应在医师指导下使用，哺乳期妇女慎用。5.无性生活史的女性应在医师指导下使用。6.使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)期间勿饮用含酒精的饮料，酒精会引起不适或恶心，但这种反应会自行消失。7.给药时应洗净双手或戴指套或手套。8.用药期间注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。9.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。10.使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)时应避开月经期。11.对硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)过敏者禁用，过敏体质者慎用。12.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)性状发生改变时禁止使用。13.请将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)放在儿童不能接触的地方。14.如正在使用其他药品，使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)前请咨询医师或药师。

【儿童用药】尚未明确。

【老年患者用药】同成人，无特殊。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚缺乏孕妇及哺乳期妇女使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)的安全有效性资料。孕妇应在医生指导下使用。哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】硝呋太尔为硝基呋喃类衍生物，具有广谱抗微生物作用，对滴虫、细菌、白色念珠菌等均具有活性。制霉菌素为多烯类抗真菌药，对念珠菌属具较强活性。硝呋太尔制霉素在体外具有抗真菌，抗滴虫，抗细菌的广谱活性。两种成分之间无复性相互作用，在治疗混和性阴道感染(念珠菌、滴虫及细菌)，无法和不能及时明确诊断病原体，防止出现霉菌二重感染以及其他药物治疗后复发时，可提供更完全的作用。试验证明，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)在动物的急性毒理试验中毒性反应轻微。

【药代动力学】尚无人体内药代动力学研究资料，体外试验表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(康妇特水青)不通过皮肤和粘膜。

【贮藏】避光，阴凉干燥处保存

【包装】铝塑泡罩包装，6粒/板/盒。内附医用手指套。

【有效期】24月

【执行标准】国家食品药品监督管理局标准

【批准文号】国药准字H0179

【生产企业】太阳石(唐山)药业有限公司

制霉素阴道栓 篇3

【关键词】硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；克霉唑栓；假丝酵母菌病

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0275-02

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的一种常见阴道炎。假丝酵母菌是真菌的一种，由孢子和假菌丝组成，属单细胞真菌，是一种条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，正常情况下不引起临床症状[1]。妊娠后患者体内雌激素水平升高，阴道内糖原含量增加、酸度增高，加之阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润，创造了一个非常有利于假丝酵母菌生长的环境;同时，妊娠时升高的性激素还有促假丝酵母菌生成菌丝的作用，菌丝侵袭阴道细胞引起感染。妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病可发生逆行感染，增加胎膜早破的发生率和新生儿感染率。产时易出现软产道损伤、会阴伤口愈合不良、产褥感染。因此，应该对孕妇生殖道真菌感染进行积极治疗。本文对国产的硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与克霉唑栓对照治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效和安全性进行评价。

1 临床资料

1.1 一般资料2012年1 月～2012 年6 月在我院门诊就诊的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病妇女80例。年龄24～34 岁，平均年龄29 岁；孕周10～32 周。无硝呋太尔药物过敏史。观察时间从确诊至用药后

1 个月。

1.2 诊断标准（1）病史：多有外阴痛痒、烧灼感、肿胀、白带增多及排尿时烧灼感等症状。（2）妇科检查发现小阴唇内侧及阴道被覆白色膜状物，白带薄稠，呈豆腐渣状或凝乳样；局部充血、湿疹、糜烂或浅表溃疡。（3）实验室检查：阴道侧壁取少许凝乳状分泌物，放于盛有10%氢氧化钾玻片上，混匀后在显微镜下可找到芽生孢子和假菌丝。

1.3 治疗方法将80例病人随机分成两组。治疗组40 例，为要求生育者，取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（含硝呋太尔500 mg、制霉素20 万IU）1 枚放入阴道深部，每晚睡前洗净阴部后用，6 次为1 个疗程。放置时，动作要轻柔。对照组40 例，为要求流产者，阴道深部放入克霉唑栓1 枚（含克霉唑150mg），每晚1 次，连用6 d 为1 个疗程。

1.4 疗效判断两组病人均在治疗2 周后随访。痊愈：临床症状消失、实验室检查病原体阴性；显效：临床症状明显减轻、实验室检查病原体阴性；有效：临床症状减轻、实验室检查病原体阴性或部分阴性；无效：治疗后症状体征无变化、实验室检查病原体为阳性。

1.5 观察项目逐日观察并记录受试者与阴道炎相关的临床症状和体征的变化，包括镜检、阴道PH值、氨实验和假丝酵母菌培养的结果。

2 结果

两组疗效对比分析见表1。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组的总有效率97.5%，克霉唑栓组总有效率85%，经χ2 检验，P <0.05，有显著性差异。

3 讨论

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的一种常见阴道炎。约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，其40.0%～50.0%经历过1次复发[2-3]国外资料显示，约75%的妇女一生中至少患过1 次外阴阴道假丝酵母菌病，常見发病诱因为妊娠。妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病的发病率明显增高，且治愈率低于非妊娠期妇女[4]。严重者可以导致流产、早产、羊膜炎及胎膜早破，导致不良的妊娠结局，甚至感染新生儿。妊娠期妇女治疗要尽量减少药物对胎儿的影响，保证母婴安全。因此，妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病的早期发现、及时治疗是提高产科质量的重要方面。孕期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗要尽量减少对胎儿的影响，应选择局部用药。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊主要成分为硝呋太尔500 mg+ 制霉素20 万IU。硝呋太尔是呋喃类衍生物，具有抗原虫、抗菌和抑制真菌生长繁殖的作用，可以保护乳酸杆菌，使阴道内酸度增加，从而抑制阴道毛滴虫的生长繁殖。另外，硝呋太尔具有很安全的毒理学特性，在大鼠和小鼠的急性毒性试验中显示没有毒性，经反复经口和阴道内用药也有很好的耐受性，且没有致畸性。制霉素是具有杀灭霉菌活性的抗菌素，对假丝酵母菌属真菌的作用更为显著。两种成分之间无任何负性相互作用，在防止真菌二重感染以及其他药物治疗后的复发方面有更好的作用。实验表明没有致畸和致突变作用，适用于孕期妇女，且使用方便，不会损坏阴道内环境。孕期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗不仅可以消除症状，使孕妇心理得到改善，更重要的是可以避免由于感染造成产科并发症的发生[5]。本研究结果显示，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病的治愈率为85.0%，总有效率97.5%。说明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病显效快、副作用少、使用方便安全，易被孕妇接受，值得临床推广。

参考文献：

[1] 乐杰.妇产科学.第7 版.北京:人民卫生出版社,2008.11.

[2] 杨蔚.联合用药治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究.中华中西医杂志，2006，7（23）：2152-2153.

[3] 丰有吉,沈铿,马丁,等.妇产科学.2版.北京:人发卫生出版社,2010:271-273.

[4] 杨慧霞.妊娠合并性传播疾病的药物治疗.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(9):518.

制霉素阴道栓 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012—2013年在本院治疗的60例妊娠期阴道炎患者。将这些患者随机分为观察组与对照组, 每组30例。观察组患者年龄20~40岁, 平均 (28.6±1.2) 岁;孕周15~30周, 平均 (22.6±1.2) 周;初产妇12例, 经产妇18例。对照组患者年龄22~42岁, 平均 (26.4±1.4) 岁;孕周16~32周, 平均 (24.6±1.6) 周;初产妇10例, 经产妇20例。患者均有不同程度的白带异常、外阴瘙痒以及灼烧感等。两组患者年龄、孕周以及产次比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

患者在每晚睡觉前均清洗外阴, 观察组患者在阴道穹隆部置入硝呋太尔制霉素阴道软胶囊, 1粒/次, 6d为1个疗程;对照组患者在阴道穹隆部置入保妇康栓, 1粒/次, 7d为1个疗程。两组患者治疗1个疗程后复查白带, 若患者治疗效果欠佳, 则再进行1个疗程的重复治疗。在治疗过程中密切观察患者的各种临床症状以及各种体征的变化, 并且不使用其他抗生素治疗, 禁止性生活[2]。

1.3 疗效判定标准

在治疗结束之后, 患者的各种临床标准以及各种临床体征均完全消失, 病原菌检测呈阴性, 则表示痊愈;患者的各种临床症状以及各种体征均得到明显改善, 但是仍有一部分症状存在, 病原菌检测阴性, 则表示有效;在完成治疗之后, 患者的各种临床症状以及体征并没发生明显变化, 甚至有加重现象, 病原菌检测呈阳性, 则表示无效[3]。总有效率 (%) = (痊愈例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%, 对照组为66.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 不良反应

两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应, 均顺利完成治疗。

3 讨论

对于女性人群而言, 妊娠期是其生理过程中一个比较特殊的阶段, 在这一阶段, 其阴道内会有十分明显的变化, 正常菌群比例失调, 滋生大量病菌, 从而导致各种类型的阴道炎症。当处于妊娠期时, 妇女的免疫力比较低, 阴道炎症发生之后, 会有外阴瘙痒、白带异常以及灼痛感等临床表现, 严重者还会造成腹痛以及胎膜早破等。所以, 对妊娠期阴道炎进行治疗有着十分重要的作用。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种复合型制剂, 其是由硝呋太尔与制霉素两者制成的。硝呋太尔属于呋喃类衍生物, 有很强的杀菌以及杀滴虫活性作用, 并且其也具有很强的抗真菌效果。制霉素属于多烯类抗真菌药物, 有很好的杀灭念珠菌作用。两种药物相结合, 具有杀菌以及杀滴虫双重作用[4]。从本研究结果可以看出, 观察组患者的治疗总有效率可以达到93.3%, 明显高于对照组患者, 表示该方法在治疗妊娠期阴道炎方面是一种比较理想的方法。

综上所述, 对于妊娠期阴道炎, 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗有较好的临床治疗效果, 临床治疗总有效率比较高, 无不良反应, 是一种较理想方法, 可在临床上进行推广应用。

参考文献

[1] 王彩霞, 吕向红.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南, 2013, 9 (22) :584-585.

[2] 张心红.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2011, 5 (33) :550-551.

[3] 魏荣富.硝呋太尔制霉素联合延华乳酸阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎观察[J].中国卫生产业, 2011, 29 (25) :20-21.

制霉素阴道栓 篇5

关键词：甲硝唑,克林霉素磷酸酯栓,联合治疗,细菌性阴道病

细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调的一种混合感染[1]。主要表现为阴道分泌物增多,白带呈特殊的鱼腥味,外阴有灼热、瘙痒等自觉症状,严重影响中青年女性的躯体及心理健康。本科对2015年3月~2016年2月56例细菌性阴道病采用药物联合治疗,效果满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2015年3月~2016年2月本科门诊共收治的细菌性阴道病患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。

观察组年龄20~45岁,平均年龄(35.6±3.8)岁;病程17~52 d,平均病程(22.3±10.1)d。对照组年龄22~46岁,平均年龄(34.5±3.6)岁;病程19~55 d,平均病程(21.5±11.2)d。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准<xref id="77" rectid="p152-b7-r70" href="n92-m32">[1]</xref>①阴道分泌物牛奶样均质,有臭味,白色、稀薄。

②阴道p H值>4.5。③胺试验阳性。④线索细胞阳性。1.3治疗方法对照组给予甲硝唑(远大医药中国有限公司,国药准字H42021947),400 mg,t.i.d.,p.o.,连服7 d。观察组在对照组基础上给予克林霉素磷酸酯栓局部治疗(江西九华药业有限公司,国药准字H20070140),睡前洗净外阴,1粒/晚,阴道内填塞,连用7 d。1周后评价疗效,随访3个月,统计复发率。

1.4疗效评价标准[2]治愈:临床症状消失,入选标准4项均正常;显效:临床症状消失,4项标准中3项正常;好转:临床症状基本消失,入选标准中2项阴性;无效:症状改善不明显,入选标准中3项阳性。总有效率=治愈率+显效率。

2 结果

观察组治愈47例,占83.93%;显效7例,占12.50%;好转2例,占3.57%;无效0例;总有效率为96.43%。复发3 例,占5.36%。对照组治愈36例,占64.29%;显效6例,占10.71%;好转12例,占21.43%;无效2例,占3.57%。总有效率为75.00%。复发10例,占17.86%。两组总有效率和复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

细菌性阴道病是妇科最常见疾病之一,严重影响患者的日常工作、家庭及夫妻生活,严重者将会对生育造成严重不良影响,甚至导致不孕不育[3]。

3.1 细菌性阴道病的病因及病理生理机制<xref id="90" rectid="p152-b7-r85" href="n92-m32">[1]</xref>:

本病非单一致病菌所引起,而是多种细菌共同作用的结果。正常情况下,阴道内正常菌群是乳杆菌,产生的主要化学物质是过氧化氢。当阴道内严重菌群失调时,其结果是乳杆菌大量减少,而加德纳菌、紫单胞菌、普雷沃菌、消化链球菌、类杆菌等厌氧菌增多,同时与人型支原体并存。这些微生物在短时间内会以成百上千倍递增,迅速繁殖。加德纳菌、紫单胞菌、普雷沃菌等细菌在其代谢过程中,将产生大量碱性物质,如尸胺、腐胺、三甲胺等,也会产生很多溶酶及有机酸等特异性溶解物。进而破坏宿主细胞的屏障防御功能,其病理结果是宫颈粘液被溶解,微生物顺利进入上生殖道,导致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,也是导致女性不孕不育的重要原因。乳杆菌的粘附和生长环境以酸性为佳,碱性环境不利于乳杆菌生长繁殖,而利于加德纳菌、紫单胞菌、普雷沃菌、消化链球菌等厌氧菌的生长,从而引起中青年细菌性阴道病。

3.2 甲硝唑、克林霉素磷酸酯栓的药物作用机制:

甲硝唑为硝基咪唑衍生物,对于阴道滴虫有强大杀伤力。甲硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大的抗菌作用,对阴道滴虫、阿米巴原虫、贾地鞭毛虫具有良好的抗微生物作用。因此,临床上甲硝唑常与抗厌氧菌药物联合应用于需氧菌和厌氧菌混合感染,如腹腔、盆腔、皮肤和泌尿生殖道感染。甲硝唑可抑制厌氧菌的脱氧核糖核酸的生物合成,阻断厌氧菌的生长、繁殖,最终杀灭阴道内的多种厌氧菌。克林霉素是林可霉素的半合成衍生物,主要作用于细菌核糖体的50 s亚单位,抑制细菌合成蛋白质,最终导致细菌肽链断裂,细菌凋亡。由于细菌性阴道病是以厌氧菌等混合感染,所以,在治疗上选择甲硝唑、克林霉素磷酸酯栓联合治疗,从治疗机制上更具有合理性和实用性。

3.3 甲硝唑与克林霉素磷酸酯栓联合治疗细菌性阴道病的优势:

甲硝唑与克林霉素二药合用,具有协同作用[4]。甲硝唑具有杀灭滴虫和抗厌氧菌作用,而克林霉素具有抗革兰阳性菌和厌氧菌作用。正常阴道内乳杆菌占优势,可产生大量的过氧化氢等活性物,使阴道内呈酸性环境,进而遏制很多条件致病菌生长、繁殖。特别是对于中青年阴道病主要致病菌,如加德纳菌、大肠埃希菌等有强大杀伤力,使这些条件致病菌凋亡,逐渐恢复阴道正常菌群,阴道内环境呈酸性乳杆菌占据优势等,同时,乳杆菌代谢产物具有阴道自净作用[5],可降低阴道内环境的p H值。本组采用甲硝唑与克林霉素磷酸酯栓联合治疗细菌性阴道病,治愈率及总有效率高达83.93%和96.43%,较温爱萍[2]报道有所提高。

总之,甲硝唑联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道病具有配合合理、疗效显著、不良反应少、复发率低等优点值得基层医院借鉴。

参考文献

[1]丰有吉,沈铿.妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2012,270-271.

[2]温爱萍.甲硝唑联合克林霉素磷酸脂栓治疗细菌性阴道病的临床疗效观察.中国医药指南,2015,10(28):65-66.

[3]余丽荣,罗新武.克林霉素磷酸脂栓治疗75例细菌性阴道病的疗效评价.医学信息,2014,25(4):72-73.

[4]朱波,余其凤.奥硝唑栓和克林霉素磷酸脂栓联合给药治疗37例细菌性阴道炎的临床疗效观察.中国医学创新,2013,10(35):89-90.

制霉素阴道栓 篇6

资料与方法

2011年11月-2013年9月收治阴道炎患者120例, 随机分组, 对照组60例, 年龄20~50岁, 平均 (35.01±1.28) 岁, 体重45~71 kg, 平均 (58.04±1.35) kg, 病程5天~5年, 平均 (2.45±1.22) 年;观察组60例, 年龄19~50岁, 平均 (34.51±2.14) 岁, 体重43~70 kg, 平均 (56.50±2.45) kg, 病程3天~4.5年, 平均 (1.49±2.11) 年。两组在性别、年龄、体重、病程等方面差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

纳入标准:有性生活史;外阴瘙痒、刺激、灼热、性交痛;阴道分泌物增多、白色稠厚、伴有异味、呈凝乳状、呈豆腐渣样;妇科检查:外阴黏膜红肿, 阴道壁及阴道口有脓性分泌物, 阴道充血, 可伴有丘疹水疱等;签署知情同意书[2,3,4]。

排除标准:合并其他阴道感染;排除长期应用抗菌药物及阴道栓剂患者。对硝呋太尔制霉素过敏;入选前1个月使用过治疗阴道炎的同类药物;严重肝、肾功能障碍;排除妊娠、哺乳期、月经过期女性。

治疗方法:①对照组:给予麦咪康帕阴道栓, 每粒含硝呋太尔500 mg和制霉素200 000 IU, 阴道给药, 1粒/晚, 持续用药6 d。②观察组:给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊, 每粒含硝呋太尔500mg和制霉素200 000 IU, 阴道给药, 1粒/晚, 持续用药6 d。阴道给药:睡前清洗外阴后, 带指套将药物置于阴道深部。用药期间禁止阴道冲洗和性生活, 禁止应用其他抗菌药物及阴道栓剂。给药后, 观察外阴瘙痒、疼痛、灼热等症状有无改善, 阴道分泌物是否恢复正常, 阴道有无充血、出血点;妇科检查中阴道分泌物镜检阴性还是阳性、病原体阴性还是阳性;同时观察是否出现不良反应。

疗效判定标准:根据临床症状、妇科检查情况分为4个级别:痊愈、显效、有效和无效[5]。①痊愈:外阴瘙痒、疼痛、灼热等消失, 阴道分泌物恢复正常, 阴道无充血、无出血点;妇科检查:阴道分泌物镜检阴性, 病原体阴性;停药3个月后无复发。②显效:外阴瘙痒、疼痛、灼热等明显改善, 阴道分泌物减少>50%, 阴道无充血;妇科检查:阴道分泌物镜检阴性, 病原体阳性, 停药3个月后无复发。③有效:外阴瘙痒、疼痛、灼热等减轻, 阴道分泌物减少<50%, 阴道轻度充血、有出血点;妇科检查:阴道分泌物镜检阴性, 病原体阴性或部分阳性。④无效:外阴瘙痒、疼痛、灼热等改善不明显;妇科检查:阴道分泌物镜检阳性。总有效率 (%) = (治愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。

统计学处理:实验数据采用SPSS17.0软件进行处理, 计数资料使用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效:用药6天后, 观察组总有效率98.33%, 对照组总有效率91.67%, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

不良反应:两组治疗期间及用药结束后复查, 均未出现不良反应。

讨论

阴道生态环境的紊乱是阴道炎的主要特征, 阴道炎混合感染率较高。因此应针对微生物的过度生长, 通过局部治疗达到恢复正常阴道生态环境的目的。硝呋太尔能够抑制乙酰辅酶A, 抑制或杀灭革兰阳性、部分革兰阴性菌等, 具有光谱抗菌作用, 还能促进阴道乳酸杆菌的生长, 维持阴道内微生态平衡。制霉素能够改变细胞膜通的透性及细胞内容物的漏失, 从而产生抗真菌作用。硝呋太尔与制霉素具有协同增效的药理作用, 而且硝呋太尔重建阴道内生态平衡, 机体免疫能力及阴道自净能力均能提高, 从而降低阴道炎的复发率和阴道再感染率。硝呋太尔、制霉素共同组成硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。

本文研究结果显示, 观察组总有效率98.33%、对照组总有效率91.67%, 两组治疗期间及用药结束后复查, 均未出现不良反应。因此, 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效显著、安全性较好, 值得临床广泛推广使用。

摘要：目的:研究硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效。方法:研究120例阴道炎患者, 按照随机对照原则, 分为对照组、观察组, 每组60例。对照组给予麦咪康帕阴道栓;观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊, 阴道给药, 1粒/晚。持续用药6 d后, 观察两组外阴瘙痒、疼痛、灼热等症状有无改善, 阴道分泌物是否恢复正常, 阴道有无充血、出血点;妇科检查中阴道分泌物镜检阴性还是阳性、病原体阴性还是阳性;同时观察是否出现不良反应。结果:用药6天后, 观察组总有效率98.33%、对照组总有效率91.67%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗期间及用药结束后复查, 均未出现不良反应。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效显著、安全性较好, 值得临床广泛推广使用。

关键词：硝呋太尔,制霉素,阴道软胶囊,阴道炎

参考文献

[1]毛荣华.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医药指南, 2013, 11 (35) :59-60.

[2]卢芳.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎120例临床报道[J].临床医药实践, 2009, 18 (11) :2214-2215.

[3]崔艳梅, 李晟琰, 孙岩.国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎369例临床观察[J].中国医院用药评价与分析, 2013, 13 (6) :546-547.

[4]耿力, 宋学红, 郝增平.国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床研究[J].中国妇产科临床杂志, 2007, 8 (1) :26-27.

制霉素阴道栓 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月~2014年12月我院收治的阴道炎患者181例, 将其随机分为研究组91例与对照组90例。所有患者均已经过实验室检查、妇科常规检查确诊, 符合《妇产科学》相关阴道炎诊断标准, 且伴有不同程度的阴道分泌物增加、阴道异味、外阴阴道瘙痒或疼痛等临床表现。研究组年龄19~56岁, 平均年龄 (37.2±1.6) 岁;孕次0~5次, 平均孕次 (2.2±0.3) 次;病程3~25天, 平均病程 (9.7±1.5) 天;其中念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者分别为31、30、30例。对照组年龄19~56岁, 平均年龄 (37.5±1.4) 岁;孕次0~5次, 平均孕次 ( 2 . 3 ± 0 . 4 ) 次; 病程3 ~ 2 5 天, 平均病程 (9.8±1.4) 天;其中外阴阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者各30例。两组患者年龄、孕次、病程、病情等基本资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

研究组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗, 睡前清洗外阴后置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d。对照组念珠菌性阴道炎患者给予硝酸咪康唑进行治疗, 睡前置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d;细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎患者给予甲硝唑进行治疗, 睡前置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d。所有患者治疗期间均应保证内裤清洁, 勤洗勤换, 洗后在阳光下晾晒杀菌。比较两组患者疗效及不良反应。

1.3 疗效判定标准

显效:阴道粘膜基本恢复正常, 阴道分泌物较少50%以上, 分泌物镜检可见微量病原体, 临床症状及体征基本消失;有效;阴道黏膜轻度充血, 阴道分泌物明显减少但不足50%, 分泌物镜检可见少量病原体, 临床症状及体征好转;无效:阴道分泌物镜检结果、临床症状体征均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

研究组与对照组总有效率分别94.5%、82.2%差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、2。

2.2 不良反应对比

两组患者治疗期间均未出现严重不良反应, 研究组与对照组恶心、外阴干涩、发痒等轻微不良反应发生率分别为5.5% (5/91) 、5.6% (5/90) , 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

阴道炎常见类型有念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎3种[3], 是妇科临床上发病率较高的疾病。阴道炎患者主要有阴道分泌物异常、白带增多、外阴瘙痒及疼痛等临床表现, 严重影响患者的生命健康及生活质量, 且增加患者的心理负担[4]。阴道炎患者主要是因阴道环境改变, 酸度升高, 阴道正常菌群平衡失调, 破坏了阴道自然保护能力, 使阴道受到病原菌的损害而导致多种临床症状的出现[5]。临床治疗阴道炎的药物多种多样, 良莠不齐。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的组成包括硝呋太尔和制霉素。硝呋太尔可有效抑制念珠菌、大肠杆菌、阴道滴虫等多种病原体, 有效提高患者免疫力, 且使用无严重不良反应, 对机体刺激性小。作为多烯类抗菌素, 制霉菌可有效对抗多种真菌, 作用广泛。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于阴道炎患者, 可有效治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎3种阴道炎, 作用广泛, 抑菌杀菌作用明显, 可促进阴道内环境的恢复, 且减少复发率。

本次研究结果证实, 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗治疗阴道炎的疗效明显, 且无严重不良反应, 是一种安全、有效的复方制剂, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]常静月.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果研究[J].右江民族医学院学报, 2014, 21 (4) :852-853.

[2]闫素敏.甲硝唑用于细菌性阴道炎患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 11 (3) :871-873.

[3]陈晶晶.中西医结合治疗阴道炎的疗效及安全性评价[J].中西医结合研究, 2011, 18 (5) :124-125.

[4]侯红敏.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果观察[J].中国医药指南, 2012, 34 (2) :431-432.

制霉素阴道栓 篇8

关键词：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,混合性阴道感染,临床疗效

阴道炎是妇科临床常见的疾病, 可发生于任何年龄段[1]。内蒙古扎兰屯市人民医院探讨了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染的临床疗效, 现将治疗体会分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院妇科2010年6月~2013年5月收治的混合性阴道感染患者159例纳入本研究, 年龄20~46岁, 平均年龄 (34.63±5.35) 岁;体重45~70 kg, 病程0.5~6个月, 平均病程 (2.43±0.76) 个月。VVC+TV者45例、VVC+BV者62例、BV+TV者30例、BV+VVC+TV者22例。所有研究对象均排除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、妊娠期、哺乳期女性、近期应用抗生素、阴道栓剂者。

根据随机法分组, A组79例、B组80例。对比两组患者年龄、体重、病程、混合感染类型等一般资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 组间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

A组患者接受传统药物联合治疗, VVC+TV者给予甲硝唑200 mg、制霉素50万IU, 每晚临睡前阴道用药;VVC+BV者给予乳杆菌活菌胶囊250 mg、制霉素50万IU, 每晚临睡前阴道用药;BV+TV者给予甲硝唑200 mg、乳杆菌活菌胶囊250 mg, 每晚临睡前阴道用药;BV+VVC+TV者同BV+VVC者用药[2]。

B组患者接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 (国药集团川抗制药有限公司生产, 规格:每粒含硝呋太尔500 mg、制霉素20万IU, 国药准字H20080313) 治疗, 每晚临睡前取1粒放置于阴道深处。

所有患者均连续用药7 d, 用药期间禁止阴道冲洗、盆浴和性生活。治疗后随访6个月。

1.3 评价指标

显效:外阴阴道瘙痒、灼痛、尿频、尿痛症状消失, 白带恢复正常, 阴道壁黏膜无充血或出血点, 实验室病原体检查结果呈阴性;有效:外阴阴道瘙痒、灼痛、尿频、尿痛症状明显改善, 白带基本恢复正常, 阴道壁黏膜无充血, 实验室检查可见少量病原体;无效:临床症状和体征无缓解或略有减轻, 白带异常, 实验室病原体检查结果呈阳性。

1.4 统计学方法

本研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理, 计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

与A组对比发现, B组患者治疗后总有效率明显高于A组, 随访期间复发率明显低于A组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体数据详见表1。

注:与A组比较, aP<0.05

3 讨论

阴道炎症与阴道生态环境紊乱密切相关, 阴道内环境致病微生物过度生长, 乳酸杆菌减少而致发病。临床治疗杀灭致病微生物, 恢复乳酸杆菌菌群优势, 从而恢复正常的阴道内环境。引起阴道感染的诱因较多, 如不洁性生活、长期处于免疫抑制状态、滥用抗生素、内分泌失调、糖尿病等。硝夫太尔制霉素阴道软胶囊是由硝夫太尔和制霉素组成的复方制剂。其中硝夫太尔属于呋喃类衍生物, 可抑制乙酰辅酶A活性, 干扰致病微生物糖代谢, 从而起到抗滴虫、抗菌效果。制霉素是一种多烯类真菌抗生素, 可与真菌细胞膜的甾醇结合, 可改变细胞膜通透性, 使细胞内容物漏失而凋亡, 从而达到抗真菌作用。而有益菌乳酸杆菌与真菌不同, 缺乏乙酰辅酶系统, 细胞膜由磷脂、蛋白质构成, 细胞膜无甾醇, 因此硝夫太尔对乳酸杆菌具有一定的保护作用, 有助于恢复阴道内环境的生态平衡, 并防止复发。

本研究结果表明, 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染具有确切的临床疗效, 并能有效抑制复发。

参考文献

[1]崔艳梅, 李晟琰, 孙岩, 等.国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎369例临床观察.中国医院用药评价与分析, 2013, 13 (6) :546-548.

制霉素阴道栓 篇9

关键词：霉菌性阴道炎,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,临床疗效

菌性阴道炎是一种妇科常见疾病, 临床主要表现为白带增多, 外阴及阴道瘙痒、烧灼感, 外阴周围发红、水肿等, 该病病情迁延, 易反复发作[1], 严重影响到了患者的生殖健康和生活质量。随着广谱抗生素、激素的滥用, 霉菌性阴道炎的发病率逐年升高, 且治疗难度增大, 笔者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎, 临床疗效满意, 现将相关治疗报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月—2012年12月间我科门诊收治的64例霉菌性阴道炎患者, 所有患者均符合霉菌性阴道炎的相关诊断标准, 具有典型的临床表现, 并经常规妇科检查及阴道分泌物实验室检查确诊。随机将患者分为观察组和对照组, 各32例。观察组患者年龄20~57岁, 平均年龄 (34.5±2.3) 岁, 病程15d~6个月, 平均 (1.8±0.6) 个月。对照组患者年龄24~55岁, 平均年龄 (33.8±2.7) 岁, 病程10d~10个月, 平均 (2.3±0.7) 个月。两组患者在年龄及病程等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 组间具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗, 睡前清洗外阴后, 将1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 (含硝呋太尔500mg和制霉素200 000IU) 塞入阴道后穹窿处, 疗程为6d, 如疗效不理想可追加1个疗程。对照组患者给予制霉菌素栓治疗, 用药方法、步骤及疗程同观察组患者。

1.3 疗效评价标准[2]

治愈:临床症状和体征完全消失, 阴道分泌物实验室检查阴性;有效:临床症状和体征有所改善, 阴道分泌物实验室检查阴性;无效:临床症状和体征较治疗前无变化, 甚至有所加重, 阴道分泌物实验室检查阳性。总有效率= (治愈例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析, 计数资料用率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示, 观察组患者经硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗后, 总有效率为93.8%, 显著高于对照组患者的71.9%, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。

注:*总有效率与对照组相比差异有统计学意义, P<0.05。

3 讨论

霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致, 长期应用广谱抗生素和肾上腺糖皮质激素, 可导致机体内菌群失调, 改变了阴道内微生物之间的平衡关系, 使阴道抗感染能力下降, 从而导致发病[3]。一旦确诊应给予有效的治疗, 以免延误病情。临床治疗霉菌性阴道炎时, 应注意去除诱发因素, 积极调整机体的免疫状态, 重建以乳酸杆菌为主的阴道环境, 以获得最佳的治疗效果。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为一种新型的妇科抗感染药物, 其主要成分包括硝呋太尔及制霉素, 硝呋太尔为硝基呋喃类衍生物, 具有广谱抗菌作用, 对滴虫、细菌、白色念珠菌、支原体、衣原体、厌氧菌、革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌等均具有活性, 且无耐药性, 刺激性小, 安全性高。制霉菌素是一类多烯类真菌抗生素, 它可以改变真菌细胞膜的通透性, 不被黏膜吸收, 低剂量就能达到较好的抗菌效果[4]。两种成分之间无复性相互作用, 在治疗阴道感染及病原体, 防止出现真菌二重感染, 控制复发方面具有一定的优势[5]。本文采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎取得了较好的临床疗效, 治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善, 阴道分泌物实验室检查阴转率较高。可见, 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎临床疗效好, 安全性高, 值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]王丰玲, 张冬梅, 杨德远, 等.医用臭氧联合药物治疗霉菌性阴道炎88例[J].医学美学美容, 2013, (1) :118-121.

[2]张心红, 刘新凤.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察[J].临床医学, 2008, 28 (11) :30-31.

[3]高艳萍, 郭华娟.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南, 2012, 10 (17) :509-510.

[4]王福玲, 卜令真, 孙莉.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健, 2010, (25) :3649-3651.