采供血机构档案

采供血机构档案（共7篇）

采供血机构档案 篇1

采供血机构档案是指采供血机构在采供血过程中, 从事宣传招募、登记体检、采血制备、检验质控、发血运输和辅助采血过程的仪器设备、污水污物处理等各个环节形成的具有保存价值的文字、图表、声像等不同形式的文件材料。它是反应采供血全过程内在的质量依据, 是不可重复和替代的重要资料, 具有排它性的法律效力。因此, 收好、管好、用好采供血档案对采供血机构具有十分重要的意义。必须按规范化的要求统一归档。它的安全关系到采供血机构生存和发展的。

1 采供血机构档案的特性

1.1 阶段性

各地采供血机构成立时间不同, 发展模式多样, 从无到有, 从小到大, 经历了有偿献血、团体无偿献血、自愿无偿献血等几个阶段。国家卫生部颁布的采供血机构基本标准和对血液质量的要求也经历了几次修正和提高, 依据的标准不同、方法不同、耗材不同。同时各地市对无偿献血者用血奖励机制也有几次修订。使得采血机构的档案具有阶段性的特点。

1.2 多样性

从内容上来讲, 采供血机构档案记载了采供血的全过程, 涉及到宣传动员、采集制备、检验质控、仪器设备、耗材流程等多个部门和学科, 各部门形成的资料有其独立性, 最终对确定一个单位血液安全的角度来讲又有连续性和相互确证的功能, 既有短期记录和交接单又有长期保存的检验结果, 既有纸质文件、电子文件又有血液样本, 这种不同的部门、不同的专业形成不同形式的文件资料使采供血机构档案具有多样性。

1.3 可溯性

采供血机构档案的成套性, 归根到底是为了采供血全过程工作可溯性, 不可否认现科技水平造成血液样本的漏检率无法从根本上杜绝, 而且现在献血者年轻, 可献血时间跨度又近20～30年的时间, 保护好献血者资料尤为重要。更需要强调的是, 输血不是零风险, 按着《侵权法》举证倒置要求, 我们采供血整个流程所形成的原始资料就有排它性的法律效力。这对采供血机构仍至具体工作人员起到了极具保护性的作用。从以往工作中的实际可以看出, 采供血机构档案必须具备可溯性。

2 采供血机构档案的作用

2.1 有利于无偿献血制度的推广和实施[2]。

自1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施以来, 各地为鼓励和调动社会公众积极参与无偿献血, 均制定了有关无偿献血免费用血的优惠政策。采供血业务档案记录了献血者的姓名、性别、民族、文化程度、职业、证件名称、证件号码、出生日期、工作单位或家庭地址、邮编、工作或家庭电话、手机、自愿献血量、自愿捐献机采血小板量, 这些业务档案资料对献血者有了详细的了解。目前, 我国无偿献血工作还处于初步发展阶段, 使广大公民真正了解无偿献血的重大意义、解放思想、自觉自愿地加入到无偿献血队伍中来, 做好无偿献血队伍的招募, 促进无偿献血事业健康发展、保证用血安全。

2.2 采血机构业务档案是解决输血纠纷, 确保医疗事故责任的法律依据。

我国采供血管理经历了一个曲折的规范化过程。从1993年的《采供血机构和血液管理办法》的实行, 到1998年的《献血法》的实施以及2000年的《血站基本标准》的出台和2005年的《血站管理办法》的颁布, 使各项采供血操作流程有章可循, 有法可依。随着社会的进步与发展, 国家法律法规日臻健全[1], 以及医疗纠纷和法律诉讼中举证倒置的实施, 采供血机构的业务档案必将成为分辨涉血各方责任的重要依据。采供血机构如果在输血纠纷中确定不够成医疗事故必须提供证据。采供血机构的业务记录和原始档案记载了招募献供血者献血开始, 到血液采集制备, 检验合格发出全过程, 以及所使用的检测设备、检测试剂和相应的责任人, 有利于查明事故原因, 分清事故责任人, 为解决纠纷提供客观依据[1]。因此采供血机构业务档案作为证据的严肃性和重要性毋庸置疑。

2.3 采供血机构档案对社会的服务[3]。

如遇到突发事件, 造成血源紧缺或稀有血型患者急需用血时, 从血源档案中找到合格供血者, 采取就近原则, 从而在最短时间内提供血源, 确保临床用血需求。

2.4 采供血机构档案, 是衡量采供血管理工作水平的重要标准。

随着输血事业的发展, 科学管理和有效利用档案已成为采供血工作的重要环节。采供血工作档案详细记载了采供血业务工作各个环节的大量信息。档案管理工作的好坏直接关系到采供血工作的成效, 同时在一定程度上也反映了管理工作的整体水平。档案的收集是否齐全完整、管理是否有章可循、归档是否科学有序, 已经成为衡量采供血工作规范化管理的重要标准。

3 加强采供血机构档案工作的有效措施

影响采供血机构档案质量的因素是多方面的, 要解决好存在的这些问题, 需要领导人员、管理人员和档案人员的相互配合、沟通, 采取一些相应措施, 消除或减少影响采供血机构档案质量的不利因素, 才能有效提高采供血机构档案的质量。

3.1 加强宣传, 增强档案意识。

积极向职工宣传《档案法》和《血站管理办法》。采供血机构档案的形成涉及到各个科室, 提高职工保护好工作过程形成的资料的认识, 是做好档案工作的前提和重要环节。通过对高质量采供血机构档案的利用给单位及其本人带来的社会或经济效益宣传, 使职工认识到采供血机构档案质量的高低将直接影响单位和本人的利益。因此, 对档案的重要性、完整性要加强宣传和教育, 提高风险意识。从而使职工认识到采供血全过程形成的文件是保证血液安全的主要依据, 是个人免责的重要依据, 并能积极、主动配合做好归档前的建档工作。

3.2 严格按程序交接。

各科室档案交接是一项认真细致、手续严密、责任重大的工作, 应按程序办理。档案交接手续:一是对所保管的档案进行一次全面清理, 做到账务相符;二是对借出的档案要及时催还, 整理好借据, 并在借据上注明原因及催还情况;三是对未整理的零散文件材料要分类存放、清理排序后及时归档;四是按档案移交要求进行移交, 并在交接手续上注明交接时间、地点和监交人、移交人、接收人的姓名职务及移交清册、页数等, 还应在移交文件上签字盖章, 要做到对交接工作负责。

3.3 建立严格的档案责任制各科室应有明确的档案收集和整理人员,

做到日清、月结按期完成, 科室主任应是档案收集和整理的第一责任人, 是科室内部管理的重要一项工作, 对形成档案有明确的要求和规范, 做到档案及时, 明确转移档案的内容、时间、份数以及卷内目录。确保采供血机构档案的完整、准确性。

3.4 提高档案人员业务素质, 加强继续教育[4]。

二十一世纪是一个信息全面覆盖与科学技术飞速发展的时代, 信息化已成为推动时代进步的主流。采供血机构也不能例外, 它的各类信息均需要进行筛选、整理、分类以及保存, 保存形式就是档案管理。为适应输血医学的发展与进步的需要, 满足我国现代医学科技的不断发展与保障人民生命健康的需求, 对采供血从业人员的资质要求也不断提高。因此继续教育就成为提升现代社会中采供血机构从业人员专业素质, 从而使其更加符合现代医学水平不断进步发展的一种非常必要的方法和手段。

3.5 建立一支高素质的专、兼职档案管理员。

目前兼职档案员队伍常不稳定, 行政人员实行轮岗制, 人员一年半载就会更换。应向各级领导宣传档案工作法规, 提高员工的法规、责任意识。在人手方面予以支持。综合档案室要及时了解人员调动情况, 并对新同志进行档案管理培训, 每年邀请档案局老师对采血机构兼职档案员进行专业培训, 鼓励档案员参加继续教育学习和外出理论研讨交流。职能科室是采血机构管理的主要部门、日常事务烦琐, 人员少、工作忙, 希望把原始材料全部提交综合档案室, 就不用再管了。档案员需要不厌其烦地上门指导, 有计划重点帮助整理, 从分类、装订、整理各个环节进行指导。

3.6 做好采供血机构档案的信息化管理。

业务档案在采供血机构管理中的重要作用、采供血机构计算机信息化、网络化管理的优势已经在采供血机构的实际工作中得到体现。重视档案信息化管理, 提高档案信息化的运用, 才能提高档案管理工作。为采供血机构管理和采供血工作提供优质高效的服务。

3.7 提高档案人员的身体素质。

强健的身体和充沛的精力, 是档案专业人员应具备的身体素质。好的身体素质是做好档案工作的前提。长期的收集、加工、编研, 是档案工作的基本情况。档案工作具有很强的系统性、连续性。这些都决定做档案工作应有一个适应紧张工作的精神状态。有健康强壮的体魄才会有良好的精神状态[5]。脑力劳动的工作效率与健康的身体密切相关。从档案工作的实际情况来讲, 档案工作不仅有脑力劳动, 也有大量的体力劳动, 因此, 健康的身体素质应成为提高档案工作的一个条件。

综上所述, 加强采供血机构档案规范化管理是保障临床用血安全的必要条件之一[2]。随着社会文明的发展, 无偿献血事业也快速发展起来, 我们也认识到了采供血业务档案规范化管理的重要性。只有加强管理, 档案管理工作才能走向标准化、规范化。从而为更好地开展无偿献血工作服务, 确保人民群众的用血安全。

摘要：明确采供血机构档案在采供血机构工作中的重要作用。作用:①促进无偿献血制度的推广和实施。②为解决输血纠纷, 确定医疗事故责任提供法定的依据。③在突发事件发生时, 能在短时间内提供血源, 确保临床用血需求。措施:①加强宣传, 增强档案意识。②严格按程序移交。③建立严格的档案责任制。④提高档案人员业务素质, 加强继续教育。⑤建立一支高素质的专、兼职档案管理员。⑥做好采供血机构的信息化管理。⑦提高档案人员的身体素质。

关键词：采供血机构档案,作用,措施

参考文献

[1]张治斌.输血站业务档案管理的重要性[J].包头医学, 2009, 33 (1) :64.

[2]周辉.血站业务档案规范化管理的重要性及措施[J].健康月刊, 2010, 11 (10) :260.

[3]刘晓.浅谈血站业务档案管理的重要性及措施[J].实用医技杂志, 2007, 14 (6) :791.

[4]朱政明.浅谈如何做好采供血机构继续教育档案管理[EB/OL].http://www.studa.net/dangan/110802/09071746.html.

[5]伦华美, 李金伟.浅谈档案专业人员的素质[EB/OL].http://www.docin.com/p-456974081.html.

浅析采供血机构仪器设备档案管理 篇2

一、建立采供血机构仪器设备档案的重要意义

采供血机构仪器设备档案材料包括仪器设备的采购环节、验收环节、使用环节、维修过程、开发环节等各个环节中形成的以纸质载体为主的材料。

从仪器设备档案的特点来看, 采供血机构仪器设备尤其是用于各项检验、制备分离、血液储存的仪器设备不仅型号复杂, 而且大多数属于最新科技研究应用的精密仪器, 涉及学科门类多, 功能多, 不仅硬件结构复杂, 而且使用具有多种用途功能的软件, 操作为高度自动化, 这些设备的随机纸质文件较多, 包含仪器设备的功能介绍、用法用途等。

从仪器设备档案的内容来看, 有关仪器设备采购的资料包括采购标书、中标通知书、合同、安装图纸、合格证书、随机说明书和光盘、设备确认报告等。有关仪器设备到货的资料:设备调试、验收报告和记录等。有关仪器设备使用的材料:设备的各种使用制度、维修与保养、使用记录报告等。以上所有这些材料越详细越好, 这样才方便查找。

随着科学技术的进步和发展, 采供血机构仪器设备不仅数量上越来越多, 而且在规模上也是越来越大, 技术含量也越来越高, 如何管好用好仪器设备, 提高其使用效率, 减少设备故障, 就必须建立齐全的设备档案, 并加之有效地管理, 让它贯穿整个设备管理工作中, 这也是《采供血机构质量管理规范》的要求。因此, 仪器设备档案管理是采供血机构的重要组成部分, 是管好设备的基本条件和依据, 是保证仪器完好率、延长设备使用年限的有力措施, 是维修保养的必备材料。所以, 认清建立仪器设备档案的重要性, 对设备的正常运转, 充分发挥其经济效益起着至关重要的作用。

二、加强采供血机构仪器设备档案管理的力度

(一) 首先档案管理人员思想上要充分重视。要管理好档案, 首先需要树立正确的档案管理观念, 制定详细的仪器设备管理制度, 真正把仪器设备档案管理工作落到实处。领导要重视, 要有档案管理意识, 把仪器设备档案管理工作提到日程上, 领导要在各方面给予大力支持, 为科学管理提供有力保障。并且在日常的工作中, 要多询问、多了解工作的进展情况, 及时发现工作中存在的问题, 并给予指导和纠正, 保证档案管理工作良好运转, 只有这样, 才能服务好采供血机构的采供血工作。

(二) 设备科与档案室要充分配合好。仪器设备档案的收集是一个长期工作, 需要工作人员细致、认真、负责, 付出大量的劳动, 这就要求站领导稳定好队伍, 调动仪器设备档案管理人员的积极性。设备科要协助档案室做好仪器设备的档案收集管理工作, 仪器设备, 一旦到货, 设备科就要及时通知档案室派人来收集档案资料, 一直到该仪器设备的报废、拆除或者调出, 都要根据工作需要适时与档案室取得联系, 完整地收集仪器设备的档案资料。同时, 妥善保管处理好这些档案资料, 使其使用方便, 保存完整。

(三) 加强对大型关键仪器设备档案的管理。根据采供血机构的实际情况, 单位价值5万元以上的仪器设备必须由政府采购购置, 由设备科、厂方工程师、档案室共同开箱验收, 同时需财务、审计等多个部门的监督管理。设备科工作人员和档案室人员在开箱验收的同时, 要将设备购置、验收等工作中的纸质文件材料收集齐全, 成套装订好, 由档案室集中统一管理, 保证大型精密仪器设备档案完整、及时、准确归档。

总之, 仪器设备档案管理工作是一项系统工程, 涉及多个环节, 各个工作环节既相互独立, 又相互联系, 每个环节的工作都要认真做好, 一旦某个环节出现差错, 就可能前功尽弃。因此在档案管理工作中, 我们要做到细心、认真、及时, 做到档案资料齐全完整, 为采供血机构的采供血服务提供强有力的保障。

摘要：本文论述了建立采供血机构仪器设备档案的重要意义, 以及加强采供血机构仪器设备档案管理的有效措施。

完善采供血机构会计核算的研究 篇3

关键词：完善,采供血机构,会计核算

1 采供血机构财务核算概述

采供血机构是采集、提供临床用血的机构, 是不以营利为目的的公益性组织, 是执行事业单位会计制度的卫生事业单位[1]。根据财政部门的要求实行部门预算管理和国库集中支付制度。既要执行事业单位会计制度, 按照财政部门预算管理的要求组织会计核算, 同时又要满足血站特殊行业管理的要求, 是对会计核算的基本要求。

血站的业务工作主要是对献血者实施招募、血液采集、检验、分离制备和血液的储备运输等, 血液作为一种特殊产品, 从采集到检验、成分, 与生产企业一样有着清晰地生产加工过程, 期间投入的成本费用如何正确核算归集, 作为血站主营业务成果的血液产品财务报表如何反映等情况, 据笔者了解, 目前各个血站会计核算时, 投入的材料消耗一般直接计入“事业支出”, 而血液产品的价值则不作反映, 待血液发出后直接计入“事业收入”, 粗放的会计核算, 导致收支结余反映不真实, 财务报表不能完整地反映财务状况。

随着临床用血及成分输血新技术和新业务的不断开展, 血液产品类型的多样化, 粗线条的核算已远不能满足采供血机构发展的需要, 因此, 建立统一的、规范的、符合行业要求的合理的核算办法是非常必要的和迫切的。由此笔者对完善采供血机构财务核算方面作了一些思考。

2 会计科目设置与使用

根据采供血机构业务的特点, 遵循事业单位会计制度和满足财政部门收支预算管理的需要, 在会计核算时设置“成本费用”和“产成品”两个总账会计科目。

2.1“成本费用”科目归集原来直接在“事业支出”科目下核算的血液采集、血液检测检验、成分分离制备和血液包装等生产环节发生的直接材料费用, 其他费用按照规定直接在“事业支出”科目中列支。按规定, 本科目核算实行内部成本核算的事业单位应列入劳务 (产品、商品) 成本的各项费用。业务活动或经营过程中发生的各项费用, 借记本科目, 贷记“材料”、“银行存款”等有关科目;产品验收入库时, 借记“产成品”科目, 贷记本科目。本科目应按血液成分类别或品种设置明细账[2]。

2.2“产成品”科目核算采供血机构生产并已验收入库血液产品的实际成本, 按全血、成分血、机采成分血等血液成分类别进行明细核算。生产完成后验收入库的产成品, 借记本科目, 贷记“成本费用”科目, 产品出库销售时按先进先出法或加权平均法计算实际成本, 按实际成本, 借记“事业支出—专用材料”科目, 贷记“产成品”科目。同时根据血液收费标准计算实现的事业收入:借:“银行存款”或“应收账款”等科目, 贷:“事业收入”或“应缴财政专户”等。血液过期报废时借记事业支出, 贷记本科目。本科目的借方余额反映库存血液产品的实际成本。

3 成本费用的归集、计算与结转

从血液采集费用发生开始, 到计算入库合格血液产品总成本和单位成本为止的整个成本计算的步骤, 分为以下几个方面:

3.1 确定成本计算对象和成本项目, 开设血液产品成本明细账

血液成分品种多样, 本着既符合采供血机构行业管理特点和血液管理的要求, 又有利于血液产品成本的归集与核算的原则, 确定成本计算对象。由于国家规定了全血、成分血等的统一收费标准, 因此相应地将血液产品成本计算对象分为全血、成分血等。同时计量单位与收费标准一致, 全血及成分血均以200mL为一个测算单位, 机采血小板以一个治疗量为一个计量单位。

在遵循事业单位会计制度和满足财政部门收支预算管理需要的前提下, 对在血液采集、血液检测检验、成分分离制备和血液包装等生产环节中发生的直接材料费用进行成本核算。

在“成本费用”总账科目下, 按血液采集、血液检测、成分制备、血液包装等血液制备的生产流程设置的各职能科室为核算单位, 设置一级明细账, 按材料类别设置二级明细账, 分别归集核算血液生产过程的直接材料成本。采供血过程中所耗用的材料一般分为试剂、血袋、卫生材料、无偿献血纪念品、低值易耗品等。

3.2 成本费用的归集与分配

按照成本会计的核算程序, 对血液生产过程发生的各项成本费用, 要按其用途分配计入有关的产品成本明细账。由于各个血站提供的血液成分品种多样, 在核算成本时应充分考虑其主次程度, 适用重要性的原则, 如制备的只是全血, 则相关费用应全部计入其成本, 如果经过分离制备除红细胞外还有血浆等其他血液成分, 那么血液采集、检验费用应该全部由作为主产品的红细胞承担, 直接计入其成本。

成本会计中关于副产品成本的计算规定:副产品如果与主产品分离以后, 还要进行加工, 则要采用适当的方法单独计算副产品的成本。因此成分制备过程中分离出的血浆和其他成分, 作为血液的副产品, 再加工时发生的材料费用全部计入分离后的血浆等成分成本。

考虑血液产品生产过程中时效要求高的特点, 在分配计算血液产品成本时, 月末一般不考虑在产品, 所有采集的血液视同已经检测合格制备完成, 验收入库, 因此血液产品成本费用相关明细账所归集的各环节的费用即为完工合格血液产品总成本。

3.3 计算血液产品的总成本和单位成本

所有血液从采集、检验、制备等生产环节发生的直接材料费用通过“成本费用”下的明细科目归集后, 各明细账中计算出的成本即为各种血液成分在各相关生产环节发生的材料总成本, 也即为验收入库血液产品的总成本, 再根据各种血液成分的入库总量按以下步骤计算其相关生产环节的单位成本, 然后加总后得出各血液产品的单位成本: (1) 全血采集和检验等的直接成本计入主产品成本, 因此血液采集费用、检验费用按照合格血液主要成分入库量进行分配, 计算出每个单位全血或者红细胞的采集成本、检测成本。 (2) 机采费用按照合格机采成分血数量进行分配。 (3) 成分分离制备费用、血液包装费用按照合格入库的血浆等主产品外的其他血液成分数量进行分配。

经过分配计算, 相关血液及成分的单位成本为:全血及血液主要成分的单位成本=单位采集费用+单位检测成本;血浆等其他血液成分的单位成本=单位分离制备成本+单位包装成本。本步骤可以通过编制成本费用分配表的形式完成。

做好以上成本计算工作, 必须建立健全原始记录和严格的材料出入库制度, 并进行严格的科室核算。同理, 完整的血液产品成本可以在此基础上, 加上其他相关费用, 按以上办法进行分配, 即可计算出全成本方法下血液产品的成本。

4 会计核算举例

(1) 成本费用的归集:部门领用采血器材或者购买采血物资时, 借:成本费用——血液采集等, 贷:材料 (银行存款) ; (2) 月末根据成本表计算血液产品的入库总额, 同时结转成本费用, 借:产成品—血液及血液成分—全血 (少白红细胞、机采血小板等) , 贷:成本费用—血液采集等; (3) 血液出库:a.发往临床医疗单位, 根据收费标准计算实现的收入总额:借:应收账款 (银行存款) , 贷:事业收入 (应缴财政专户款) , 同时结转血液成本借:事业支出—项目支出—专用材料, 贷:产成品—血液及血液成分。b.用于质控则直接计入事业支出:借:事业支出—质量控制, 贷:产成品—血液及血液成分。c.成分科领用用于血液及血液成分的制备:借:成本费用—成分制备, 贷:产成品—血液及血液成分。d.血液报废出库:借:事业支出—项目支出—专用材料, 贷:产成品—血液及血液成分。

5 完善采供血机构财务核算的意义

设置“成本费用”和“产成品”两个会计科目通过血液成本费用的归集和产品成本的计算和结转, 进一步完善了采供血机构的财务核算, 其意义主要体现在以下方面: (1) 通过血液产品成本的核算, 开展血液成本分析, 可以了解血液产品的成本水平, 在血液价格相对稳定而材料价格不断上涨的形势下, 利于血站制定成本定额考核办法, 建立有效的内部考核机制, 堵塞管理漏洞, 降低各项材料消耗, 在保证血液质量的前提下, 保障采供血所需的资金, 对促进采供血机构优质、高效、低耗、可持续发展具有重要意义。 (2) 为价格部门制定合理的血液收费标准提供依据。采供血机构应坚持在社会效益第一的前提下, 用最低的成本向用血者提供最安全的产品, 向献血者提供最好服务。根据《中华人民共和国献血法》第十四条:“公民临床用血时, 只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用”的规定, 血液的收费标准由国家价格部门制定, 而制定的依据必须是合格血液的实际成本。 (3) 为财政补偿提供依据。目前各地财政对采供血机构的补偿政策不同, 补助标准不一, 有的是财政全额拨款单位, 有的是定额补助单位, 而有的则是自收自支单位, 实施成本核算后, 可以为政府对血站的补偿标准提供充足的依据。 (4) 财务报表能够完整地反映采供血机构血液库存情况和财务状况, 为报表使用者提供全方位的经济分析数据。

综上所述, 在采供血事业不断发展的今天, 建立统一、规范, 合理的核算办法, 进一步完善会计核算体系, 才能使无偿献血资金的使用更加透明, 财务报告更加真实、完整, 政府决策依据更加充分, 从而进一步促进采供血事业的可持续发展。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国献血法[S].1997.

采供血机构档案 篇4

1 设备招标采购的方式

1.1 公开招标

公开招标是指招标采购单位依法以招标公告的方式邀请不特定的供应商参加招标的采购方式。采用公开招标方式采购的单位必须在规定的媒体上发布招标公告,招标公告应当载明招标采购单位的名称和地址、招标项目的性质、数量、实施地点和时间以及获取招标文件的办法等事项。招标文件不得要求或者标明特定的生产供应商以及含有倾向或者排斥潜在供应商等其他内容[1]。

1.2 邀请招标

邀请招标是指招标采购单位依法从符合相应资格条件的供应商中随机邀请3家以上供应商,并以招标邀请书的方式,邀请其参加招标[2]。采用邀请招标方式采购,必须符合下列情形之一:(1)具有特殊性,只能从有限范围的供应商处采购;(2)采用公开招标方式的费用占政府采购项目总价值的比例过大。

1.3 竞争性谈判

符合下列情形之一的设备,可采用竞争性谈判方式采购:(1)招标后没有供应商投标,或没有合格标的,或重新招标未能成立的;(2)技术复杂或性质特殊,不能确定详细规格或者具体要求;(3)采用招标所需时间不能满足用户的紧急需要的;(4)不能事先计算出价格总额的。竞争性谈判应当首先成立谈判小组并制定谈判文件,在谈判文件中明确谈判程序、谈判内容、合同草案的条款以及评定成交的标准等事项,然后邀请3家以上供应商参加谈判。谈判时,谈判小组所有成员集中与单一供应商分别进行谈判。谈判结束后,所有参加谈判的供应商在规定时间内进行最后报价,由谈判小组评选出成交候选人,采购人从中根据符合采购需求、质量和服务机构且报价最低的原则确定成交供应商。

1.4 单一来源采购

当采购的设备只能从唯一供应商处采购,或发生不可预知的紧急情况,不能从其他供应商处采购,或为了保证原有采购项目一致性,需要继续从原供应商处添购,且添购总额不超过原合同采购金额的10%的,可以采用单一来源方式采购。采取单一来源方式采购,采购人与供应商应当在保证采购项目质量和双方商定合理价格的基础上进行。

1.5 询价采购

采购的货物规格、标准统一、现货货源充足,且价格变化幅度小的政府采购项目,可采用询价方式采购。询价采购可分为定品牌型号和不定品牌型号两种情况。询价采购时首先应成立询价小组,根据采购需求,从符合资格条件的供应商名单中确定3家以上的供应商,向他们发出询价通知书,并让其一次性报出不得更改的价格,最后根据符合采购需求,质量和服务相等且报价最低的原则确定成交供应商。

1.6 协议供货

协议供货是指通过统一招标定品牌、定价格、定限期和定服务条件,并以协议形式固定下来,然后通过文件形式将相关内容告之各采购单位的采购方式。对于一个区域,如果采购单位多,可能会多次采购同一品牌的设备,为了减少重复采购,降低采购成本,方便采购单位,提高采购效率,区域的政府采购部门可以采用协议供货的方式,先对该品种医疗设备进行集中招标采购,然后将中标产品作为政府采购结果供各使用单位选择。

1.7 采购方式的比较和选择

上述6种采购方式,既有区别又相互补充。绝大多数医疗设备的采购,均采用公开招标的形式。其特点是采购周期较长。当要求比较特殊或情况紧急时,通过公开招标所需时间太长而无法满足紧急需要,或者普通产品无法满足特殊需要时,可采用邀请招标或竞争性谈判来实施,其缺点是可能会排除潜在的供应商。当需要对原有设备进行功能扩充时,如原有设备配套的部件或软件等,只能从原有设备生产商处获得,可采用单一来源采购模式,其特点是由于竞争性不强,采购价格可能会偏高。

2 医疗设备招标的评价方法

医疗设备招标的评价方法分为最低评标价法、综合评分法和性价比法[3]。

2.1 最低评标价法

最低评标价法是以价格为主要因素,确定中标候选供应商的评标方法,即在全部满足招标条件实质性要求的前提下,依据统一的价格要素评定最低报价,以提出最低报价的投标人作为中标候选供应商或中标供应商的评标方法。

2.2 综合评分法

综合评分法是指在最大限度地满足招标文件实质性要求前提下,按照招标条件中规定的各项因素进行综合评审后,以评标总得分最高的投标人作为中标候选供应商或者中标供应商的评标方法。

综合评分的主要因素是:价格、技术、财务状况、信誉、业绩、服务、对招标文件的响应程度以及相应的权益等。上述因素应当在招标文件中事先规定。采用综合评分法时,货物项目的价格分值占总分值的权益(即比重)要≥30%,≤60%。

2.3 性价比法

性价比法是指按照要求对投标文件进评审后,计算出每个有效投标人除价格因素以外的其他各项评分因素(包括技术、财务状况、赔偿、业绩、服务、对招标文件的响应程度等)的汇总得分,除以该投标人的投标报价,以商数(评标总得分)最高的投标人为中标候选供应商或者中标供应商的评标方法。

2.4 评标方法的比较和选择

最低评标价法以投标价格为主要评判依据,适用于本身区别较小的货物或服务。性价比法则与之相反,它强调除价格因素以外的其他因素,把它提高到与价格相等的地位,比较适合于服务和工程类项目。综合评分法,同时强调价格和其他因素,根据不同的项目,确定各自的比重,进行综合比较,比较适合有特殊要求的专业设备。采供血医用设备即属于具有特殊要求的专业设备,同一类设备,各个品牌的产品均有其特点,有的还申请了专利保护,加上其专业化特性强,售后服务保障基本上只能靠产品生产商来提供。因此,在招标采购时,除了考虑价格因素外,还有综合考虑仪器性能、设备配置、售后服务等因素,选择综合评分法较为合理[4,5,6,7,8]。

3 我站的具体做法

由于全国采供血机构数量偏少,设备供应商也相对较少,给采供血机构设备招标采购带来很多不便,为了使采购工作程序合理合法,为此我们制定了《宝鸡市中心血站物资设备招标采购管理办法》,并征得市卫生局、市采购办同意后颁布实施,该办法规定:在媒体上发布招标公告期限内,符合相应资格条件的供应商<3家而该设备是急需的,可采用竞争性谈判方式采购,只有1家符合相应资格条件的供应商报名的可采用单一来源采购方式进行,运行3年反映良好[9]。采购流程,见图1.

4 结束语

随着时代的进步,采供血设备的招标采购形式出现了新的变化,借助于网络技术的“网上招标”、“电子商务”等技术手般的引进[10,11],可以进一步规范招标采购流程,降低招标采购费用,这是发展趋势,也需要我们进一步去研究、探索和规范。

总之,采供血机构设备招标采购,通过制定合法的采购程序,建立合理的评价体系,运用先进的技术手段,提高采购活动的透明度和监管力度,杜绝暗箱操作,有利于采供血机构、有利于献血者和患者。

参考文献

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[2]中华人民共和国政府采购法[S].

[3]政府采购货物和服务招标投标管理办法[S].

[4]付衍霞.医疗设备采购与管理[J].中国商界(下半月),2010,(8):240,242.

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[8]谭娜,李宏著.医疗设备招标评价体系的构建研究[J].中国医学装备,2010,(11):51-53.

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[10]郑春雨,杨闻宇.医疗机构利用网上招标进行设备采购的几点体会[J].医疗卫生装备,2006,27(3):56-57.

采供血机构HIV传播的预防措施 篇5

关键词：艾滋病/HIV,无偿献血,预防措施

注射或输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品, 是经血传播艾滋病的重要途径之一。一次输血输入带HIV病毒的血液, 受血者感染艾滋病的可能性估计超过90%[1], 据WHO统计, 目前HIV感染者中经血液途径感染者占5%～10%[2], 而在我国因单采血浆及输注血液制品而感染HIV者分别占9.7%和1.5%[2]。所以采供血机构要特别重视对HIV的检测及艾滋病预防措施的相关研究。

1 以法律规范为依据, 依法开展采供血

1998年《献血法》颁布实施以来, 湖州市率先在全省实现了采供血“三统一”管理 (统一规划设置血站、统一管理采供血和统一管理临床用血) , 成为我市唯一的采供血机构, 承担着全市三县二区的采供血任务和临床输血指导工作。自2003年以来一直保持临床用血全部来自无偿献血, 年供血量约750万毫升。

2 严格献血者筛查, 从源头上把好安全关

输血安全的第一道防线是需要所有的献血者都是低危的[3]、固定的、无偿自愿的献血者, 这可以从源头上把好血液质量关, 提高血液的安全性。

2.1 选择并确定低危献血者参加无偿献血。严格执行献血者身份核对和登记制度, 严禁采集冒名顶替者的血液。每次献血前, 献血者必须如实填写《献血者健康情况征询表》, 工作人员进行耐心、仔细的健康征询工作, 对有高危行为的献血者, 劝其主动放弃献血, 从而初步排除AIDS患者或HIV感染者参加献血的可能性。

2.2 通过《血液管理信息系统》软件对献血者进行献血前查询, 如既往献血检测结果有“不合格”或“可疑”记录的, 也一律劝告其放弃献血。

2.3 严格按照《献血者体格检查标准》对献血者进行体格检查, 包括血压、脉搏、呼吸、体重、血红蛋白检测等, 同时检查其有无皮疹或淋巴结肿大, 有无注射毒品留下的针眼, 有无纹身等。

3 强化质量管理, 确保血液质量安全

3.1 加强组织领导, 健全质量管理三级网络

本站早在1998年就成立了质量管理领导小组, 质量管理科、质量监督小组为主要框架的三级管理网络, 对采供血全过程实施有效的监督管理, 确保血液从献血者的招募、体检、采集、检验、制备、储存、运输, 发放等各个环节都按照管理制度、工作流程、标准操作规程进行, 保证临床用血的安全有效。

3.2 加强制度建设, 逐步完善质量管理体系

2006年随着卫生部《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》三个法规性文件的相继出台, 我站专门成立了贯标推动小组, 明确质量方针和质量目标, 进一步修订和完善质量手册、程序性文件、管理制度和操作规程, 建立和完善质量管理体系, 覆盖所开展的采供血和相关服务的所有过程, 有力推进我市采供血工作的法制化、规范化和标准化建设。

3.3 严格血液检测, 确保检测结果准确无误

根据《血站实验室质量管理规范》要求, 专门建立实验室质量管理体系, 严把血液检测关, 使实验室质量管理覆盖检测前、检测和检测后全过程, 确保结果准确无误, 坚决杜绝HIV经血传播的发生。具体做法:一是所有的血液标本都由不同的检验人员用不同的试剂做初复检两遍检测, 只要有一种试剂检测结果呈阳性反应, 该血液就被报废处理。二是HIV抗体检测使用进口试剂进行复检, 提高了HIV的被检测能力, 有效防止了HIV弱阳性被漏检的可能。三是建立室内质量控制程序, 对HIV检测项目的每个酶标板都做室内质控, 应用计算机质控软件制作和记录质控图, 把质控结果作为实验有效性和准确性的重要依据。四是试管样本的接收、加样、到结果的判读、发布都实行双人核对, 及时发现和纠正问题, 保障血液检测的准确性。五是积极参加卫生部临检中心、全国血液质量委员会、省血液质量委员会及省、市疾控中心的室间质评, 定期考核实验室检测水平。1998年以来, 血站共开展血液检测30多万人次, 检出HIV阳性者4例, 有效地杜绝了经血液传播艾滋病的发生。

3.4 加强质量监督, 持续改进质量管理体系

一是建立采供血过程控制程序、产品监视和测量控制程序, 强化从献血者“血管”到用血者“血管”全过程的质量控制。二是设立独立的质量管理科, 负责质量体系的监控和持续改进。定期对原辅材料、试剂、血液及成份、工艺环境卫生、关键仪器设备、医疗废物处置及采供血各环节进行监测。三是建立内部质量审核控制程序和管理评审控制程序, 定期对质量体系以及运行状况进行审核, 以确保质量体系的适宜性、充分性和有效性。四是建立纠正和预防措施控制程序, 对监督和审核中发现的不合格项采取有效的纠正和预防措施, 确保质量体系持续改进。五是定期召开质量分析会, 分析存在的问题, 采取整改措施, 持续质量改进, 严防差错事故的发生, 确保血液质量安全。

4 加强学习培训, 提升全站职工业务素质

每年制定继续教育和培训计划, 开展全员培训, 全站职工分批参加了卫生部对采供血机构人员的上岗培训, 考试合格率为100%, 均取得岗位培训证书。中层干部及业务骨干均参加全省QMP培训、AQMP培训、《血站管理办法》及《血站质量管理规范》等培训, 并作为师资力量对全站职工进行培训。通过邀请专家讲座, 外出学术交流和参观学习, 建立学历教育奖励制度, 积极鼓励员工参加专业对口的学历继续教育, 进一步提高职工业务技能、质量管理理念和依法采供血意识。

5 加强临床培训, 更新临床医生用血观念

2005年以来, 通过邀请省血液中心专家开展知识讲座、与市医师协会共同开设技术培训班、向临床医生发放《临床用血规范》手册等, 加强临床安全、科学、合理用血知识宣传和培训, 更新临床医生的用血观念, 使临床用血更加科学、合理、安全、有效, 杜绝可控因素感染HIV的机率。

参考文献

[1]唐荣才, 王锐, 史广耀.无偿献血与艾滋病防治[M].江苏科学技术出版社, 2005.1.

[2]夏丽红, 胡翠微, 张斌贝.预防H IV经输血传播的措施[J].中国输血杂志, 2006, (19) 2.

采供血机构档案 篇6

1 医德情感在采供血工作中的内涵

“医德情感”是道德情感在医疗职业中的具体表现, 它是医务人员在医疗职业精神和医学人道主义思想的指导下, 本着尊重生命、热爱生命、对生命负责的态度, 按照一定的医疗规则、遵照医疗制度, 在医疗实践活动中主动产生的自觉的、持久的态度和体验[3]。采供血机构医务人员医德情感的内涵应包括以下几个方面:

1.1 平等对待, 热情服务

自愿无偿献血者和临床用血者是采供血机构的两个服务对象, 这一目标要求采供血人员对献血者和用血者要有高度的责任心和同情心。献血者怀着一颗爱心来献血, 我们不能因其文化水平、职业不同、社会地位高低而区别对待。语言亲切, 态度和蔼, 不仅是服务态度问题, 更是采供血工作的要求和需要, 是献血者和用血者内心的需要。热情周到的服务会让献血者感觉到医务人员像亲人一样, 会很快消除献血的顾虑, 愉悦献血[4]。同时, 在采供血活动中, 医务人员要保持稳定的情绪、健康的心理和积极的情感, 在采供血服务中, 对于献血者应多些鼓励, 给予献血者信心, 使献血者认识并认可他的献血行动是关荣的。

1.2 真诚奉献, 恪尽职守

采供血机构医务人员要圆满完成采血供血、保证质量、救死扶伤的任务, 必须热爱自己的工作, 忠诚于所从事的职业。血液质量关系到人民的身体健康和生命安全, 这要求采供血机构医务人员不仅要热爱本职工作, 而且要热爱献血者和用血者, 那种只注重采血而不关心献血者健康的行为与医务人员应有的品德是格格不入的。采供血机构医务人员在工作中要尽职尽责, 决不能粗枝大叶、敷衍了事。要把献血者、用血者的生命看成第一重要的, 保证从“血管”到“血管”的安全。采供血机构要千方百计地消除献血者的恐惧不安心理, 及时解决用血者的疾苦, 挽救其生命。

1.3 严守医密, 廉洁自律

采供血机构人员在工作中要尊重献血者和用血者, 保守其隐私和秘密, 严守采供血机构的有关管理和技术机密, 这是医务人员必备的道德要求, 也是医德行为的规范。采供血机构医务人员为献血者和用血者服务是自己的本分和天职, 无论在什么情况下, 都要保持正直无私的好作风, 对自己工作中出现的失误、差错和事故, 要如实报告, 不要隐瞒, 更不能推诿于人;一切采血记录、检查数据必须如实记载;体检不合格献血者要及时向其本人如实说明, 防止延误治疗时机, 造成不良后果。采供血机构人员在当今市场经济条件下应提倡廉洁自律、作风正派、不谋私利的美德, 自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义的影响。

2 提高采供血机构医务人员医德情感的意义

2.1 提高血液的质量, 促进无偿献血事业发展

血液质量主要取决于低危献血者、输血检测技术水平和采供血机构人员的基本素质等方面。而是否具爱岗敬业精神等医德情感是衡量医务人员良好素质的重要标准。具有高尚医德情感的医务人员会认真检查和筛选每一位献血者, 主动把良好的技术有效地运用到采集、检验、分离、储存、运送等采供血工作的各个环节, 尽其所能发挥主观能动性, 取得最佳的公益和社会效益, 有力推动无偿献血工作的发展。

2.2 促进医风行风建设

采供血机构医风行风状况与医务人员整体的医德情感有着密切的关系。采供血机构“一法两规”制定了采供血工作法律法规、制度、规范以及具体措施都是必要的, 但其发挥作用是有限的, 不能从根本上改善医风行风[5]。良好的医风行风需要他律和自律共同促进, 他律就是医德规范、医疗制度对采供血医务人员的规范与约束, 而这些关键是要靠采供血医务人员将外在力量内化为主动意愿, 只有外部的他律和内心的自律结合才能有效促进医风行风建设。如何让采供血医务人员将外在的规范和要求转化为发自内心的救死扶伤的精神, 关键在于他们的自觉自愿。而医德情感则是推动采供血医务人员将外在要求内化于心的有效途径。一个具备高尚医德情感的采供血医务人员, 在无人监督的情况下, 会热情接待每一位献血者, 认真做好本职工作。这就是采供血机构医务人员对良好医风行风建设的重要贡献。

2.3 培养现代优秀医务工作者的必要条件

采供血机构医务人员有了高尚的医德情感就会树立全心全意为献血者和用血者服务的理念。医务人员高度负责的精神、高度的道德自觉、严谨的工作态度、一丝不苟的技术操作, 将有助于其不断提高医学技术和服务水平, 达到更高的医德境界, 为社会服务。

3 培养采供血机构医务人员医德情感的途径

3.1 加强政治教育学习

坚持开展党的基本路线、党的卫生工作方针、社会主义市场经济、社会主义核心价值体系等思想政治教育, 牢固树立讲学习、讲政治、讲正气的良好风气。加强医务人员岗前医德教育, 使其刚步入工作之初就能较快地培养起自身的医德情感。组织向医德模范学习, 用身边鲜活的道德楷模感染和促进广大采供血医务人员向医德榜样学习, 不断提高医德修养。

3.2 规范医务人员行为, 努力在工作中培养

医德情感作为一种职业道德, 不是一朝一夕就能完成和规范的, 需要长期在工作中不断加以引导、约束和激励[6]。高尚的医德情感需要通过具体的实际工作才能发挥作用。培养一名合格的采供血医务人员, 不仅要使其具有专业技术, 更应该培养其规范的职业行为和职业形象。加强采供血工作的SOP (标准操作细则) 管理, 严格规范医务人员的每一个工作行为, 使医务人员在不经意间已将职业的责任感、荣誉感贯穿于一个个工作环节上, 自觉在工作中践行高尚医德。

3.3 完善内外监督管理机制

坚持把血液质量为核心, 服务态度[7]与输血技术为重点, 把高质量的血液和高尚的医德献给患者作为采供血机构医德管理的原则。在质量管理中, 增加医德内容, 培养医德意识, 实现医德建设和制度建设有机融合。做好建章立制工作, 增强自我约束力, 完善内外监督机制。在全员聘用制和岗位责任制中增强医德比例, 并与评聘挂钩, 强化医德责任。在综合目标考核中, 增加医德含量, 强化医德评价。

3.4 培养良好职业形象和心理素养

采供血广大医务人员树立良好的职业形象, 才能更好地取得献血者的信任。工作中应注意医务人员心理素质的培养, 时刻控制自己的情绪, 做到急事不慌, 烦事不怒, 悲喜有节, 始终保持情绪的稳定性, 时刻保持清醒头脑。以优质的服务, 良好的心态, 努力提高与献血者之间的沟通和交流技巧。从点滴入手, 注意把握自身素养, 做到文明用语在嘴上, 勤奋工作在腿上, 热情服务在脸上, 努力形成新时期采供血医务人员新风貌, 使医务人员的形象和素质得到同步提高。

此外, 还应当重视社会舆论的作用, 由于一些特殊的原因, 个别媒体对医患关系的偏颇报道, 使医生的道德情感遭受到了大众的质疑[8]。社会舆论的肯定与否定影响着医务人员医德情感的方向, 我们在充分肯定舆论监督作用的时候, 必须坚决杜绝那些歪曲事实对医务人员医德情感形成产生不良影响的舆论, 净化社会风气, 努力培养采供血机构医务人员全心全意为人民健康服务的高尚道德情操。

参考文献

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[7]黄晓华.湖州市无偿献血工作中实施人性化护理效果研究[J].中国农村卫生事业管理, 2010, 30 (6) :439-440.

采供血机构档案 篇7

1 采供血机构应用3G VPN的意义

1) 防止不宜献血者及恶意献血现象发生的需要。血液采集的关键控制环节是在献血前的查询和对献血者献血情况的查询。长期以来, 血站采供管理系统一直沿用移动采血方式。利用计算机上本地的数据库进行查询和登记。采血护士现场把献血信息记录计算机, 回到单位联网后将数据导入血站采供管理系统的数据库。由于采供血机构的信息系统尚未与互联网连接, 局限在一个小规模的局域网内。且采供血机构之间尚未实现区域数据信息共享。加之部分采供血机构内部网缺乏规范的安全管理和权限管理, 员工操作随意, 外来光盘、U盘之类在内网客户机的病毒传播, 关键数据被丢失破坏的现象时有发生, 严重威胁采供血信息管理系统的安全。3G VPN技术在采供血机构的应用, 可以实现不同区域采供血机构之间形成区域数据信息共享, 有利于异地调剂血液信息的网上传递, 便于异地献血者历史资料的查询, 有效防止不宜献血者及恶意献血现象的发生。

2) 防止发生献血者资料填写失误现象的需要。《无偿献血登记表》是献血采血的原始记录。街头无偿献血者血液的采集流程常在流动采血车中进行, 距离血站较远。献血者现场填毕, 由工作人员带回单位登记录入, 因献血者所写字迹潦草或模糊, 录入资料失误在所难免, 严重影响后续工作的顺利进行。随着采供血工作量的不断增加和《血站质量管理规范》的出台, 采供血管理现代化的呼声越来越高, 应用计算机远程访问新模式管理采供血和相关服务过程也被提上议事日程。血液采集环节的计算机控制主要涉及献血员的接待、资料查询及登记、体检初筛的登记、采血过程登记等。为此有必要建立远程访问新模式。实现远程访问, 对于方便实时查询, 实时采集献血者填报信息, 防止献血者资料填写失误现象具有重要意义。

3) 实现供血合理调配的需要。国家卫生部反复强调, 血液安全管理要实现全过程控制, 以至延伸到临床用血的医疗机构。传统落后的采供血管理信息传递缓慢, 易出差错, 不便统一调配。3G VPN技术的应用, 使医院输血科与采供血机构联网, 建立采供血机构的统一信息平台, 血型、血量、采时等相关数据可自动、快速传输到医疗部门, 防止不必要的失误。采供血机构与医疗机构互通信息, 密切接触, 有利于输血反应的应对和储血情况的掌握, 同时可以避免血液积压, 实现血液合理调配。

4) 降低血液检测成本的需要。集中化检测是采供血机构发展的趋势。但长期以来, 非3G VPN技术应用的采供血机构检测中心比较分散, 实验室繁多, 重复建设严重, 造成采供血系统的浪费现象。随着3G VPN技术在采供血机构的应用, 区域性化检测中心的建立相对集中, 实验室的建设大幅压缩, 样本检测趋于规模化, 不仅极大降低血液采集检测成本, 而且血液质量明显提高。

2 采供血机构应用3G VPN的技术

3 G VPN是一种无线且可移动的网络联机组网技术, 同时也是一种网络安全技术。具体包括配置管理技术、隧道技术、协议封装技术和密码技术等。即通过使用本地设备在分支机构和客户与Internet之间完成安全的连接, 形成自己的“局域网”。实现互联与互访的VPN接入方式。VPN的组网方式替代了以往的拨号访问, 在客户原有的专网基础上利用公共网络进行延续。这种经技术创新的网络设施集移动、灵活、私密、安全于一身, 网络部署之快, 使用功能之强, 专用网范围之大, 而且成本较低, 是连接远程客户和客户网络之间非常经济的方法。同时免去了长途费用开支。具体通过以下技术得以实现。

1) 隧道技术。隧道技术是一种利用互联网络基础设施彼此传递数据的方式。这种方式能够使来自许多信息源的网络业务在同一个基础设施中通过不同的隧道进行传输。隧道技术用点对点通信协议将交换连接取而代之, 以路由网络实现数据地址的连接。所谓隧道, 就是被封装的数据包在公共互联网络上传递的路径。通过隧道的建立及数据安全支持, 不仅可以将数据流强制送到特定地址, 隐藏私有网络地址, 同时可以在IP网上传递非IP数据包。经由隧道传递的数据 (或负载) 可以是不同协议的数据帧或包。在隧道的两个端点之间, 被封装的数据包可以通过公共互联网进行路由。

2) 技术协议。隧道协议中最为典型的有SSL、IPSEC等。IPSec VPN即因特网安全协议, 可以提供完整的网络层连接功能, 因而是实现专用网安全连接的最佳选项。IPSec以自己的封包封装原始IP信息, 隐藏所有应用协议的信息, 加密隧道形成后, 即能够实现各种一对多的连接。具有较高的吞吐量和最强的安全功能, 是最适合组建远程网络互联VPN, 深受客户欢迎的网络连接方式。SSL VPN即安全套接层协议, 是以简单的信息远程连通方式, 建立远程安全访问通道的技术。客户电脑只要安装了浏览器, 便可以使用SSL VPN从公网远程安全接入客户内部网。它不像IPSec VPN那样, 必须为每一台客户机安装客户端软件;也不像IPSec那样从一个主机到另一主机的整个通道进行加密。SSL VPN只对双方的应用通道加密, 便可以通过公网方便、安全地远程接入客户内部网, 而不会受远程计算机的风险因素对内部网络的影响。

3) 加解密技术。采取加密手段, 需要进行机密数据传输的两个端点均应连接在公共通信网上, 通过端点上的VPN设备建立一条虚拟的专用网络通道, 要在所有数据都经过加密后再进行网上传输, 以确保公共网络传递信息的安全与可靠。

3 采供血机构应用3G VPN的操作

1) IPSec VPN技术协议解决方案的应用。即在血站总部中心机房设置深信服网关 (型号S5100) 作为中心端的核心接入设备, 担当起与捐血屋及流动采血车、医院输血科的PC构建安全IPsec VPN通信隧道的任务, 将电信8 MB光纤与核心设备相接, 完成捐血屋电脑PC连接, 组成局域网。在捐血屋配备深信服网关作为接入VPN网络设备, 通过电信光纤宽带接入公网, 贯通献血者咨询、献血前查询、献血登记、体检结果录入等采血全过程。

2) 为了保证数据传输的安全性, 可以在流动采血车和医院输血科的笔记本电脑上部署一台SSL VPN网关设备, 开通站内远程访问。流动采血车笔记本通过拨号登陆VPN客户端进行安全联网, 在流动采血车笔记本电脑与血液中心本部网络之间形成一条数据传输的通道。通过IE浏览器登陆血液信息管理系统, 业务数据定期自动通过VPN隧道进行传输, 与血液中心本部的数据库保持同步。传输结束后退出采供血信息管理系统和VPN, 断开3G网络。

3) 出于适应升级网络的需要, 可以配置Dkey (USB Key) , 以方便向全区甚至全国采供血机构的互联拓展和延伸。

4) 为确保网络设备的安全, 可以通过硬件防火墙的设置, 桥接模式的采用以及VPN无关服务及端口的关闭, 提高异地机构数据共享效率和血液质量。

4 采供血机构拓展应用3G VPN技术的效果

利用VPN技术为客户组建的网络基础设施突破了客户与社会间信息局限, 实现了采供血机构信息的高效传递, 增加了客户网络功能, 扩大了专用网范围, 使采供血机构业务和技术能力的大幅提升, 实现了有利于原有单个血液中心的地域性拓展。VPN技术的利用效果与诸多优越性得以充分地凸显。

1) 确保了中心血液质量的安全。3G VPN技术采用公用网络平台传输数据的方式, 使采供血机构的业务管理向流程化、规范化、高效化迈进一步。特别是3G VPN技术在流动采血车组网中的实施, 可以减少人工环节, 一方面杜绝了献血员资料录入的差错, 有效地避免了献血者恶意及重复献血现象的发生, 保证了病人使用血液的合格无误;另一方面, 保证了数据的私密和安全性。隧道传输模式对传输数据的加密处理, 不仅可以保证数据包的隐秘, 防止攻击者对传输数据的偷窥和篡改, 还可以避免客户对网络信息资源的非法访问、窃取、修改、伪造、乱序、重放、插入等现象。

2) 具有较强可扩展和灵活性。VPN技术的利用直接构建在公用网专线即可, 操作简单、方便、灵活, 且容易管理、维护。具有高扩展性、经济性、高可靠性等优点。VPN可以支持所有通过Intranet和Extranet的数据流。若有新的内部网络想加入安全连接, 只需要增加一台NETGEAR的VPN路由器就可以实现灵活自如的扩展和延伸。

3) 应用成本低廉。一是节约了专线费用。VPN利用现有的Internet就能实现数据安全的传输, 较其他专线通信方式的成本更加低廉。二是节约了设备投资。VPN允许将一个单一的WAN网接口一口多用, 改变了原先大量的WAN接口与硬件频繁升级现象, 可以大幅度地减少在安装配置远端网络接口所需的固定设备上的投资。三是节约了支持费用。VPN技术与租用专线方式相比, 每条连接的费用成本只相当于后者的40%到60%。而且允许远端的接入用户继续使用原有设备, 减少了客户在现有硬件和软件系统上的投资。

摘要：通过阐述3G VPN技术在采供血机构拓展应用的适用意义、技术原理及明显效果, 目的在于提高对采供血机构采取3G VPN技术的认识, 进一步促进3G VPN在采供血机构的全面推行, 并不断拓展与完善, 以便采供血领域的服务更加趋于快捷安全。

关键词：3G VPN技术,血站管理系统,采供血机构

参考文献

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