科学验光配镜（共4篇）
科学验光配镜 篇1
近年来, 由于对眼睛 # 眼镜的保护不够, 对近视度数调整不及时等原因, 视力健康正在经受不良影响, 近视发病率持续上升。因此, 保护视力, 采取有效的、科学的验配措施是极为重要的, 且能够充分了解视力不良的真正原因, 尽早做到彻底治疗, 以免引起漏诊、误诊, 延误视力恢复时机。目前国际眼科和视光学界公认配镜是矫正近视眼的最好方法, 而不专业的验光, 正是导致近视眼的一大原因。现通过全面系统的、科学的医学验光配镜知识指导, 减少配镜误区, 减少视疲劳的发生, 提高视觉质量, 一定程度上控制屈光不正度数的发展。
一、科学验光配镜法概述
医学验光与普通验光相比, 差距甚大, 普通验光配镜的目的只是为了看清楚, 由于未考虑视功能的其他方面, 则容易出现视疲劳, 头晕等症状, 导致近视加深。而医学验光配镜不仅仅是提高视力, 其强调的是一个综合性的验光, 是眼镜和眼睛的协调使用, 是双眼视觉功能的提高, 除了精确检查每只眼的屈光度数外, 还必须检查双眼平衡、眼位、调节力、瞳距等, 不但精确度高, 科学区分真性近视和假性近视, 还要达到舒适, 对眼起到保健治疗作用。它针对的主体是人而不仅仅是眼球, 根据各个配镜者不同情况, 将传统的验光与眼部检查密切结合, 更注重眼部视觉功能判断, 按照综合检查结果正确评估视觉功能和屈光状态, 给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案, 从而达到配镜科学、持久、舒适、美观的质量标准。由于自身调节作用可使验光结果有误差, 所以配镜应该到正规医院眼科进行散瞳验光。
1、散瞳验光主要用途
(1) 12岁以下的小孩, 由于调节作用很强, 如果不散瞳, 验光度数的误差会很大;
(2) 某些诊断性验光, 眼底及屈光间质检查均正常, 而视力较差, 需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时, 需散瞳验光;
(3) 12~40岁的屈光不正病人, 原则上第一次都要散瞳验光, 第二次换镜时, 如屈光度数改变不大, 散光也不明显时, 可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后加减;
(4) 对比较复杂的屈光不正, 如度数比较大的远#近视散光, 混合散光, 高度近视, 高度散光等, 需进行散瞳验光;
(5) 高度远视眼, 调节力也比较强, 最好也散瞳验光。
2、散瞳验光的主要优点
青少年近视, 散瞳验光是非常必要的, 它的主要优点是:
(1) 避免青少年睫状肌调节过强, 或松解调节痉挛, 使主观验光变为客观验光, 验出的度数更加精确无误;
(2) 避免了由于调节痉挛而产生的假性近视或散光$同时, 对假性近视也起到了治疗作用。
二、验光配镜的误区
1、视力下降一定是近视眼
引起视力下降的原因很多, 其中最常见的是屈光不正。屈光不正包括:近视、远视、散光等。而一些眼病同样可以引起视力下降。如:先天异常、青光眼、斜视、眼底病变等。所以在验光前首先要进行眼部健康检查, 以排除单纯屈光不正以外的眼病。在排除了其它眼部疾病的情况下, 我们认为在验光的过程中, 雾视是非常重要的方法。因为我们知道, 人的眼睛时刻处在调节状态, 只有充分的雾视, 眼睛得到完全的放松, 才可以得到准确的光度。14岁以下的青少年, 应该首选散瞳验光。这是因为青少年眼睛肌肉的调节能力强, 长时间近距离工作后, 由于肌肉痉挛可以造成一种近视的假象, 即假性近视。所以青少年刚刚出现视力下降时, 一定要到正规的视光中心进行系统的眼部检查, 散瞳验光, 以确定是否是近视还是散光或远视等。一定要弄清屈光不正的性质和程度, 同时排除假性近视, 不要轻易扣上近视眼的帽子, 在不该戴镜时戴上眼镜。
2、框架眼镜是最安全有效的选择
框架眼镜可以有效地矫正一些屈光不正。但框架眼镜不是万能的, 它有很多缺陷, 如:高度近视、高度远视、高度散光的患者如采用框架眼镜, 看到的物像明显缩小、放大或变形, 只能通过镜片中央视物, 视野严重受限变窄, 而且镜片明显增厚、加重, 给鼻梁、太阳穴造成极大负担;高度屈光参差的患者, 即双眼光度相差2.50D以上, 双眼成像大小形态相差较大, 在大脑中无法融合成一个像, 就会出现头晕、头疼、极度不适, 这时只能牺牲光度较高的一只眼, 这样不但无法形成良好的双眼视觉, 还会使光度高的一只眼逐渐形成弱视、斜视。至于眼镜框给容貌外观造成的改变、给运动带来的不便等等, 更是框架眼镜无法解决的矛盾。针对以上种种情况, 现在越来越多的人选择隐形眼镜, 隐形眼镜是一种矫正视力的高科技产品, 它不仅可以有效地矫正视力, 更可以给使用者带来前所未有的方便和舒适。
三、配镜后的不适表现
1、视错觉
视错觉是在特定条件下产生的对外界事物歪曲的知觉, 与视觉的心理因素有关。这种歪曲带有固定的倾向, 主观努力无法克服, 只要条件具备, 它就会产生。这种视觉现象非常有趣, 有时相同的视信息会有不同的视感觉, 有时不同的视信息会有相同的视感觉。顾客时常会诉说一些莫名的症状, 比如:戴镜后有时感觉物体变远, 有时感觉物体变近;眼镜配戴水平但就是感觉一高一低, 近视眼戴眼镜感觉眼球变得突出或凹陷等等。视错觉的现象也表明了视觉并非简单的再现外界的物理空间。
2、眼镜的局限性
眼镜架在鼻梁上, 镜架与头部同步运动, 由于眼球转动的相对独立, 视线 (视轴) 不能总是与眼镜片的主光轴重合, 由此不可避免地带来了轴外像差的变化及棱镜效果, 以及双眼镜片不同区域棱镜效果的对称性等问题, 这些都是眼镜自身克服不了的光学缺陷, 只能靠使用者通过适应性训练解决。
四、配镜后如何科学戴镜
1、对于小学低年级学生 (包括学前班儿童) 患近视眼经散瞳检查屈光度在中度以上, 部分病例可能还伴有不同程度的外斜视, 这类近眼配镜后, 必须经常配戴并需半年复查一次。对于弱视, 双眼视力不平衡者, 除常配戴矫正眼镜外, 还需配合遮盖法治疗。
2、青少年轻度近视, 可在看远时戴镜, 看近时取下。中高度近视无论远看和近看都必须长期戴镜。这个年龄戴镜, 有不少家长认为“眼睛屈光度会越戴越深”, 其实近视度数的加深主要取决于用眼卫生, 而与戴不戴眼镜没有关系。
3、青年患者如为近度近视, 没有自觉症状, 由于调节力强, 可以暂时不必戴眼镜, 但假如近视度高, 严重影响视力仍需配戴矫正眼镜。
参考文献
[1]徐广第.眼科屈光学[M].北京:军事医学科学出版社, 2005:343-346.
[2]汪芳润.近视眼[M].上海:上海医科大学出版社, 1996:129-143.
[3]范振华.眼镜光学[M].上海:上海医科大学出版社, 1991:1-40.
科学验光配镜 篇2
散光眼配镜原则：
（1）低度散光基本都是生理性的，也就是“顺规性散光”（远视散光50度以内，轴位在90度左右的方向；或近视散光50度以内，轴位在180度左右的方向）。产生的原因是：角膜受上下眼睑压力的影响，垂直方向的弯曲度大于水平方向的弯曲度，所以，垂直方向的屈光力较强，水平方向的屈光力偏弱，一般不会影响视力，通常也不必配镜矫正。如果散光的轴位有变化，影响视力或有视觉疲劳症状，此时，即使散光度数较低也应矫正。
（2）无论散光度度低或高，配镜时千万不可过矫，散光轴位一定要准确，否则会给孩子带来新的屈光不正，从而产生不能接受的视觉干扰症状。在不影响视力或无视疲劳的情况下，散光度数要充足地矫正，但绝对不可以过矫。
（3）孩子配镜后，如有视觉干扰症状，尤其是散光度数较高的斜轴散光（不在水平方向，也不在垂直方向），矫正度数应有所保留，充分矫正将会使孩子感到物像的大小和形状不是本来的面貌，容易造成空间定位的误差。需要注意的是，远视散光配镜后的这一类干扰症状比近视散光更重。
（4）300度以下的“顺规性近视散光”，儿童、青少年、伴有外斜视都可以充分地矫正。
（5）青少年如果曾配戴过正确轴位的近视散光眼镜，自我感觉清晰度与舒适度较好，再次配镜时，尽量不要改变原来的度数与轴位。
个别斜轴与特殊轴位的患者，根据其适应能力酌情验配，以适应度、舒适度为配镜处方的原则。
（6）300度以上的“顺规性远视散光或近视散光”，儿童应充足矫正，早期不适应的孩子可适当减少50～100度，青少年及外斜视患儿，也要根据视觉干扰症状适当减少度数。也有的孩子配足度数以后反而觉得更加舒服，没有任何不舒服症状。个别斜轴或特殊轴位的高度散光，如果配镜很难接受，在不影响生活的情况下，先配戴一副可以接受的最高散光度数眼镜，戴镜3～6个月适应之后再逐步增加度数，一直到配足。
（7）早期配戴散光矫正眼镜，即使度数非常合适，同样会产生视物变形和空间误差等现象，需耐心、坚持配戴一段时间才能适应。这一点需要向孩子与家长说明，以免产生顾虑将眼镜放置一旁长期不戴。
（8）有的孩子以前长期配戴不正确轴位的散光眼镜，视力也有提高，由于对眼镜的错误轴位已经适应，对于正确矫正的新眼镜所产生的新物像位置、空间误差又要重新适应，往往一时半会不能接受，又需要戴镜一段时间才能适应。如果确实不能适应，还是配戴原先错误轴位的眼镜、老年的散光眼患者，以舒服度为配镜原则，不需要充足矫正，他（她）们对远视力的要求不高，不要一味地追求最佳视力，使配镜度数过高。
（9）近视或远视球镜100～300度、散光25度～50度；球镜325～600度、散光50度；球镜625～800度、散光75度；球镜1000D以
上、散光100度；这些人群如果验光时，加上散光度数视力增进不多，又无视疲劳症状，则配镜时散光度数可配可不配。如果加上散光度数之后，视力提高较明显，患者无视觉干扰症状，走路平衡性不受影响，还是应该配上散光度数。凡是球镜度数与散光度数都有超出以上范围，酌情给予散光矫正，一句话，舒服度为第一位。有的孩子对散光的敏感性差，对散光轴位的准确性难以辨别，应该以散瞳检影得出的轴位给予配镜。
（10）第一次配镜，要酌情减少散光度数，戴习惯之后再完全矫正。儿童应该尽量一次性充分矫正，成人如果能够适应，也可一次性矫正，如果充分矫正不舒服，单纯散光200度以下，需要一次性完全矫正；200度以上，可分两次矫正，将散光度数的一半数值加入到球镜中矫正；混合性散光的孩子，如果近视与远视球镜在300度以下、散光在50度以下；或近视与远视球镜在600度以上、散光在75度以上；或球镜在1000度以上、散光在100度左右，加上散光度数后，视力有增进者均需充分地矫正。
上面罗嗦了那么多，总之，散光眼配镜总原则就是配镜之后要舒服，减少视疲劳。只有儿童应该配足所有的散光度数，为预防和治疗弱视、斜视打下基础。
科学验光配镜 篇3
关键词：医学,验光配镜,儿童弱视,疗效
弱视属于儿童在视觉功能发育过程中一种较为常见的眼病, 如果错过最佳的治疗时机, 没有采取科学有效的治疗手段, 将会对儿童视力造成严重的伤害, 使儿童的立体视觉得不到完善的发育。因此, 为有该类现象的儿童进行医学验光配镜非常必要。本研究对57例弱视儿童患者进行医学验光配镜治疗, 观察研究对象的视力恢复情况, 随访期为3年, 报告如下。
1 资料与方法
(1) 临床资料:研究所选取2011年3月~2014年3月间到我院就诊的儿童弱视患者, 57例, 年龄3~11岁, 平均年龄5.4岁。其中, 双眼弱视的患者有38例, 单眼弱视的患者有19例。57例患者均无其它眼病史, 且患者的眼底检查、眼球运动以及眼前节等情况均正常。
(2) 诊断方法: (1) 对这57例儿童弱视患者的检查标准为:由中华医学会眼科学分会所制定的, 经临床检测法对患者检查确定患者眼部无明显病变, 因功能性原因所导致的远视力在4.9 (0.8) 以下的, 同时不可用镜片校正的患者为弱视患者。 (2) 在检查过程中, 利用标准对数视力表, 患者在距离5m的位置检查视力, 另外为排除患者患有其他器质性疾病, 还需对患者进行包括眼前节、眼底以及眼位等方面的检查。57例患者均用1%阿托品膏进行双眼的涂抹, 频率为一天三次, 涂抹三天后, 对患者进行验光, 视网膜捡影。这样做主要是为了充分麻痹患者的睫状肌, 以达到排除睫状肌干扰的目的。患者在停用1%阿托品膏两周后, 需对其进行复检, 主要依据医学验光的验光内容, 充分依据配镜的标准和原则对患者进行配镜。
(3) 配镜方法:对该57例儿童弱视患者均根据医学验光进行患者度数的确定, 且在患者对所配度数镜片进行20~30min的试镜后, 为其配置适合的框架眼镜。特别注意保证双眼镜片的光学中心与患者瞳孔位置相对应, 且散光轴向的位置科学精确。患者在戴镜两到三个月之后, 需对其镜片度数进行合理调整。
(4) 治疗效果判断标准:本研究对57例弱视患者进行三年的随访, 判断治疗效果的标准为中华眼科学会的儿童弱视防治组所规定的疗效评价指标。其中, 治疗无效为视力不变或提高只有1行;治疗进步为视力提高2行及以上;基本痊愈为患者的矫正视力提高到0.9以上;痊愈为在3年的随访中发现, 患者的视力保持正常。
2 结果
(1) 总体治疗结果:本研究结果显示57例弱视儿童患者中, 共有47例患者痊愈 (82.5%) , 共有8例患者基本痊愈 (14%) , 另有2例患者无效 (3.5%) , 总有效率达96.5%。
(2) 疗效与年龄关系:本研究结果显示57例患者的总有效率为96.5%, 其中患者年龄在3~6岁45例, 有效率为100%, 患者年龄在6~11岁12例, 有效率为83.3%。
3 讨论
根据有关资料显示, 屈光不正性弱视属于所有弱视中出现比例最高的一种, 临床上主要通过配镜对此类患者进行调整和治疗。为保证验光的可靠性和准确性, 临床上可采取检影验光的方式。这种方法对于检查儿童弱视有着较大优势, 因其往往表述不清, 不易配合。找到患者眼部的远点是进行检影检测的主要目的, 因此需在进行眼光前对患者的睫状肌进行麻醉, 排除干扰, 得出准确结果。
在对儿童弱视进行治疗的过程中, 不同情况具体操作如下。对于远视性屈光不正性弱视, 要特别注意根据患者的散瞳度数进行全矫, 确保不出现斜位。通过医学验光配镜治疗, 利用镜片矫正, 降低患者的内斜状况, 确保其达到正常的双眼功能。对于近视性屈光不正性弱视, 所配制镜片的度数应当注意患者在2到3周后复查时的试镜度数。对于散光性屈光不正性弱视, 配镜原则与远视性屈光不正性弱视原则相同。另外, 弱视儿童患者的视觉系统处于发育阶段, 其可塑性高, 能够较好的适应框架眼镜, 在配镜过程中可提高灵活性。
根据本研究的统计数据以及以往研究资料可知, 儿童弱视的治疗效果与患者年龄有一定的关系, 一般情况下, 年龄越小, 治疗的效果更明显。视觉发育的敏感期一般为8岁以前, 3岁前属于较为关键的时期, 而大于12岁的患者则治愈的可能性大大降低。因此, 对于儿童弱视要注意早期的诊断与治疗。治疗过程中, 除本研究所述的医学验光配镜外, 临床上还可进而采取传统遮盖法、视刺激疗法以及压抑疗法等。治疗后要进行定期的复查, 患者在最初的半年内要每月来院进行检查, 记录治疗效果, 根据恢复情况进行治疗方案的调整。
综上所述, 本研究选取了57例儿童弱视患者, 对其进行医学验光配镜治疗, 治疗的总有效率可达96.5%。可以判断, 医学验光配镜对于治疗儿童弱视能起到较好的效果, 治疗过程中要注意早发现、早治疗。
参考文献
[1]夏文慧.浅谈为弱视眼儿童验光配镜的几点体会[J].中国眼镜科技杂志, 2005, 01 (08) :40-41.
[2]任霞.112例儿童弱视的集中综合治疗疗效观察和分析[J].中外妇儿健康, 2011, 06 (12) :161.
让农村学生享受专家验光配镜 篇4
过去人们普遍认为，农村孩子的视力状况要好于城市孩子，其实，农村孩子的视力健康也存在不少问题，这与家长对孩子眼睛保护疏忽有关。由于农村家长对孩子视力关心甚少，多数学生对近视不知情，眼睛看东西不太清楚时还常用手去揉。有的学生眼睛不适也不吭声，等到实在看不清楚东西时才告诉父母。此外，受经济条件限制，一些近视的学生没有及时配镜。还有一些学生家长认为学生正处于长身体阶段，眼镜度数还可能增加，于是就给孩子选择价格比较低廉的眼镜。
近视了就要佩戴眼镜,就像病了要吃药一样。而质量不合格的眼镜不但起不到矫正视力的作用,可能还会对眼睛造成伤害。而且不合格眼镜在开始佩戴时无法觉察,但时间一久镜片磨损厉害,就会影响佩戴人的视力；有些眼镜架的硬度不够,佩戴过程中眼镜尺寸容易变形,从而导致眼镜的屈光度改变,对眼睛造成伤害甚至增加近视度数。
面对真假难辨的眼镜市场,农村学生该如何选购一副适合自己的眼镜呢? 据了解,农村学生经常遇到的配镜质量问题主要有3种情况。一是度数不准,即眼镜的顶焦度与佩戴者需要矫正的屈光度不一致；二是瞳距不准,即眼镜的光学中心水平距离与佩戴者的瞳距不相符；三是柱镜轴位偏差不符合产品标准。这些参数不相符将直接影响矫正视力的效果,引起视觉疲劳,从而加重视力减退。国家三级验光师、著名眼科医师、九九视界视光科技中心方山街白姓眼科门诊主治医师刘俊伟，1990年从事眼科工作至今，从事眼科临床工作26年，为近万人次眼病患者诊断治疗过，积累了丰富的经验，取得了良好的口碑。专业擅长：青少年近视的预防和诊断，近视加深的控制和摘掉眼镜方案的设计，弱视、斜视的诊断及矫正，弱视矫正方案制定和评估。据刘医师介绍，眼镜行业的“专业”主要体现在验光方面，但我市专业的验光师一直处于紧缺状态。专业验光师是以学习眼科医学中的视光学为基础的专业人才，专业验光师紧缺，增加了企业的经营成本;而农村市场消费水平有限、配镜观念也相对较落后，一些眼镜店想当然地认为农村眼镜市场尚未成熟，不愿在农村地区开设分支机构。因为离城区较远，西部乡镇广大学生验光配镜很不方便;有时候眼镜在锻炼时不小心摔坏，修一下也不方便，很影响学习。遗憾的是，我市西部验光设备齐全、专业验光师坐诊的眼科门诊却少之又少。九九视界视光科技中心方山街白姓眼科门
诊为方便西部农村学生配镜，立足农村市场，放眼未来、着眼长远，服务广大农村中小学生群体，以精湛技术、诚信服务赢得了西部乡镇广大视功能患者的一致好评。刘医师解释说，农村孩子由于缺少眼睛保护知识,或难以找到合格的配镜机构,所配眼镜往往存在各种问题。农村孩子近视率升高,一方面是因为有些学生眼镜片划痕较多,造成镜片比较模糊,视力下降。还有一部分学生缺少配戴眼镜常识,配镜度数不准、瞳距不相符、镜片质量较差等问题突出,影响了视力。农村学生对眼镜的舒适度往往不太注意,像瞳距不标准容易导致眼睛疼痛、走路头重脚轻,长期戴这种不合格的眼镜不仅达不到矫正视力的目的,而且容易使近视发展得更快,甚至对眼球造成严重伤害。眼镜的质量取决于镜片、镜架的质量以及验光师验光是否准确。而一些没有专业验光医师、缺少必备仪器,或是仪器质量和镜片不过关的小店,根本无法保证配镜质量。刘大夫一再提醒,农村学生,一旦发现视力下降、视线模糊,应及时反馈给老师、家长,并到有专业资质的正规眼科找专业医师进行检查和治疗,千万不能贪图一时便宜去一些没有资质的眼镜店随意配一副劣质眼镜。
刘俊伟医师指出，多数农村家长和老师还存在一个认识误区，认为只要是视力不好，就肯定是近视。而且，许多家长和老师还反对孩子戴眼镜，认为眼镜越戴视力会越差。事实上，如果是假性近视，只要矫正及时，完全可以恢复正常视力。孩子视力异常原因有多种，可能是真性近视、假性近视，也可能是散光或弱视。真性近视，应给孩子配戴眼镜，以控制视力继续下降。假性近视若不戴眼镜矫正，其视力会随着身体发育越来越差，成为真性近视。比如一次检查中，就有学生一只眼睛视力正常，另一只却只有0.4,双眼视力悬殊。“这种情况下，如果不注意科学用眼或配镜矫正，那只不好的眼睛会影响和拖垮另一只正常的眼睛，最终导致双眼近视。”
针对农村学生配镜的特殊情况,国家三级验光师、著名眼科医师、九九视界视光科技中心方山街白姓眼科门诊刘俊伟医师提醒学生配镜切记要注意以下几个问题: 验光还是要找有验光资质的专业验光师。刘俊伟医师认为:大部分人配镜的主
要原因是近视、远视等,但还有一部分人有斜视、弱视、屈光参差等眼睛疾病,但这些人配镜时可能并不知道,如果赶上眼镜店的人验光不专业,就不可能发现眼病,更谈不上治疗了。因此,配镜前最好找有验光资质的专业验光师进行系统的眼科检查,区分是真性近视还是假性近视。如果忽视眼病,随意配镜,会影响今后治疗眼病的效果。
“电脑验光只能作为一个参考,专业人员的人工验光是万万不能少的。”刘医师强调,对没有接受过任何手术的正常眼睛,电脑验光机可以帮助较快地测量屈光度数,但测量的数据仅仅是个参考值。对于做过眼部手术的人,电脑验光的数值差别就更大了。配镜应去有验光医师、信誉技术好的眼镜店。切忌图便宜或省事找一些没任何验光资质的小眼镜店随便配一幅,要查看眼镜店是否取得了眼镜产品生产许可证；眼镜店的验光设备和检测仪器是否有合格标记；验光、制作人员是否持证上岗；眼镜有无合格标识(证)。配镜必须经过验光、试戴等程序。按医生要求,必要时应做散瞳验光,特别是未成年人和初次配镜者。因验光易受情绪、身体状况的影响,故应在数天内经过两次验光,以达到科学准确的验光结果。“不专业的验光,正是导致近视眼的一大原因。”刘医师强调。