中医推拿

中医推拿（精选12篇）

中医推拿 篇1

现代人的生活节奏越来越快, 在忙碌的同时, 有些人会去养生会所按摩, 也就是推拿。古代称推拿为按摩、按跷, 是人类在长期与疾病作斗争的过程中逐渐认识、总结和发展起来的一种防病治病的医疗保健方法。其起源于远古, 雏形于先秦, 奠基于秦汉, 发展于晋元, 完善于明清。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。在隋唐时期, 甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路, 它们在人体内彼此紧密相连, 纵横交错, 内通五脏六腑、外络肢体皮毛, 从而构成一个完整的循环系统, 起着运行气血、调理阴阳、荣养脏腑、滑利关节的作用。如果气血运行不畅, 人体就会产生阴阳失调、脏腑失养, 身体健康就会受损, 不通则痛, 久则成疾。推拿疗法能够疏经通络、调理脏腑、平衡阴阳, 从而使人体保持一个健康状态。从推拿的治疗上, 可分为保键推拿、运动推拿和医疗推拿。

中医推拿的作用

主要作用是疏通经络, 行气活血, 滑利关节。经络遍布于全身, 内属于脏腑, 外络于肢节, 沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织, 再通过气血在经络中运行, 组成了整体的联系。推拿手法作用于人体体表, 力透肌肉、筋骨等深层组织, 可通经络、行气血、濡筋骨, 并且由于气血循着经络的分布流注全身, 能影响到内脏及其他部位。推拿治病不仅是以痛为输, 而且还根据经络联系的原则, 循经取穴。推拿可改善机体的功能, 除了治疗功能性疾病外, 还对部分器质性疾病的改善有所帮助。

中医推拿的注意事项

1.辩证施补。按摩补益方法甚多, 其目的不外乎在于调整阴阳, 调和气血及调补脏腑的功能。在使用按摩补益时, 要辨证施补, 分清阴虚还是阳虚, 气在还是血虚, 要辨清病在哪个脏腑。肾虚者则采用益肾固本的方法, 脾胃虚弱则采用健脾和胃之法。此外, 不同的季节也要有所侧重。春天的按摩补益则要采用疏肝利胆, 养血柔肝之法;而秋天的按摩补益, 则要用补益肺气, 滋阴润燥之法。在辨证施补时, 要把各方面的因素综合起来考虑, 有选择性的进行。

2.集中注意力, 调匀呼吸。集中注意力, 调匀呼吸是按摩补益施术者和使用按摩方法实施自我补益者必须注意做到的。在自我按摩补益时, 只有在注意力集中、呼吸均匀的情况下才能细心体会到机体在实行了自我按摩后的反应、变化, 从而及时调整按摩手法、力度、频率等等, 以收到预期的效果。在给他人使用按摩的方法进行补益时, 施术者更要集中注意力, 仔细观察和了解被按摩者的感受及机体的反应、以调整和改变自己的手法。不可边按摩边聊天说笑。也不可按按停停, 或随意中断治疗去干别的事, 而要精力集中, 连续完成预定的全部程序, 以确保按摩补益的效果。

3.循序渐进, 坚持不懈。在养生保健方面, 无论是运动养生, 还是饮食养生都有个持之以恒的问题。按摩补益亦是如此, 也需循序渐进, 持之以恒如果三天打渔, 两天晒网, 或一曝十寒, 是不可能收到好的效果的。例如摩腹, 如果从来没有做过按摩的人, 一开始要认真地摩一二百遍还是很累的。因此, 开始时用力可小一些, 摩的次数少一些, 以后再逐渐增加。另外, 按摩一段时间后, 补益的效果可能不明显, 或开始效果明显, 以后并不十分明显, 因此有的人就丧失信心, 这是不可取的。其实按摩补益与饮食补益等其他补益方法一样, 有的能立竿见影, 有的则需要相当长的时间。按摩补益健身, 则更需长期坚持, 持之以恒, 有的甚至要终生坚持, 才能达到健康长寿的目的。

4.时间适当, 早晚尤佳。按摩补益, 具有简便、有效的特点, 如能选择适当的时间, 将会收到更好的效果。按摩补益, 无论是自我按摩, 还是家庭成员之间的相互按摩, 一般均宜安排在早晚进行, 效果尤佳。一是一般白天要工作, 时间较紧, 而早晚, 尤其是晚上时间相对宽裕, 有利于集中精力静下心来实施按摩。二是因为历代养生家认为, 早晨是阳气生发之时, 此时实施自我按摩可以外引阳气, 振奋精神。晚上按摩则有利于消除疲劳, 促进睡眠, 提高睡眠的质量。

5.因人而异, 适度进行。在实施按摩补益时, 要按照轻、缓为补的总原则, 并要根据自身或被按摩者的体质等情况, 确定按摩的手法、力度和持续时间。如对年老体弱、久病体质较差者, 按摩时手法要轻, 同时用增加按摩次数和延长按摩时间的方法以达到预期的效果。对于身材高大、肥胖者, 手法则要重, 用适当加重手法的办法, 以防力度过小收不到效果。

6.使用介质, 防止损伤。按摩补益时, 对一般人而言, 由于手法较轻, 不会引起局部皮肤损伤。但对于皮肤干燥的人、老年人和皮肤娇嫩的婴幼儿, 则要使用麻油、按摩膏等介质, 以防损伤局部皮肤。

7.避风保暖。无论是自我按摩, 还是家庭成员间的相互按摩, 都要注意选择温暖无风的舒适环境。若在冬天按摩, 更要注意施术时先将双手搓热再进行;夏天按摩, 不可将电扇、空调的风直对被按摩者。

中医推拿禁忌

1.凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位。

2.凡患有血液病及有出血倾向者。

3.凡久病及严重的心、肺、脑病患者, 胃、肠穿孔患者, 癌症患者, 高龄、体质极度虚弱者不能按摩, 以防发生危险。

4.凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者。

5.骨折、患感染性疾病, 如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期。

6.由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症。

7.妇女在怀孕期和月经期, 腹部和腰骶部不宜使用推拿手法。

8.患者饥饿时及剧烈运动后。

中医推拿 篇2

想要更好的保证自己的身体健康，做好养生保健功效并不一定，需要你吃各种各样的保健品或使用各种各样的保健工具，其实在生活当中通科学健康的推拿方式，同样可以起到很精细的养生保健作用。

推拿对局部组织的作用，据观察，直接接触肌肤操作的摩擦类手法，可以清除衰亡的上皮细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性强刺激手法，可引起部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，加上手法的机械能转化为热能的综合作用，促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善，损害的组织促进修复。

手法的断续挤压，可增快血液循环和淋巴循环(有人在狗的粗大淋巴管内插入套管，看到推拿后比推拿前淋巴液流动增快7倍

在家兔的两侧膝关节内注射墨汁，并对一侧膝关节进行推拿，发现推拿后一侧关节内的墨汁已移向远处，未经推拿一侧关节内的墨汁依然大部分存留)。由于病变部位血液循环和淋巴循环的改善，加速了水肿和病变产物的吸收，使肿胀挛缩消除牵拉、弹拨、整复等一些手法，如运动关节类手法，可解除软组织的痉挛、粘连、嵌顿和错位。

通过神经、体液，局部操作的推拿手法能对整体和其它组织产生作用。推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。有人观察推拿后脑电图变化，见a波振幅增大，而且振幅增大的时间延续，这个现象可能是推拿后引起内抑制的发展所致。根据脊髓节段反射，推拿颈部，可以调节上肢及脑内血液循环，降低颅内压，并有降低血压的作用 。

在l～2胸椎部，用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩 振动叩击1～2腰椎，可使小骨盆充血 捏脊，可引起胃肠蠕动增快

按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体皮肤温度增高 推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。

中医推拿 篇3

如今，随着医学科学技术的进步，推拿在理论和技术方面都取得了更大的新的发展，推拿的门派也发展到数百家，其手法也是五花八门，但他们都要求基本动作具备有力、均匀、柔和、深透的特点。笔者出差山东，就了解到在山东省莱西市有一位拥有独到推拿技术的名人，他就是五行点穴推拿排毒法创始人，青岛金康使者疑难病症康复研究所所长，青岛金康职业培训学校的校长张敬臣。

热爱中医承祖业

潜心钻研五行推拿法

初识张敬臣，对他的第一印象是敦实，目光深邃，与他交谈后有了更深地了解：风趣中颇觉睿智，是一个值得信赖的人。故事就由他进入推拿这个行业开始。

他从事推拿是有一定的渊源。1968年出生于黑龙江省鸡西市的他，家里是一个中医世家，祖上五代行医，曾祖父解放前在北京同仁堂当过坐堂先生，是京城的中医推拿名医。由于受家庭的熏陶，张敬臣从小就对中医推拿、武术、气功产生了浓厚的兴趣，从14岁开始，他就利用课余时间跟随家父学习推拿技术。1981年的一件事对他震动很大，他大舅因慢性肝炎复发转化成肝硬化腹水，发病20余天就去世，当时是无药可医，送去医院都不接收。亲情如父的大舅病逝时那无助的眼神，让张敬臣很是揪心，对他的精神打击也很大！后来看到有关资料说气功推拿能辅助治肝硬化后，他深感惋惜，就发誓一定要研究如何通过点穴推拿来治疗各种疑难疾病，让像舅舅一样遭受病痛折磨的人从此不再痛苦。

从此以后，他在习武练功的同时，就专心跟父亲学习祖传“推拿术”和“放血拔罐术”，不到两年时间张敬臣就完全掌握了技术。父亲告诉他：“自古推拿与气功是一家，欲洞悉推拿之精要，舍气功无它途。咱家的这点技术如果没有气功基础，那么也只是一种简单的机械力推拿，差之毫厘，谬之千里，疗效也会大打折扣。所以你还应该在气功方面继续深造一下。”

听了父亲的教诲之后，张敬臣出去走访名师，先后赴牡丹江、锦州、江西、四川、河南等地访名师拜高人，苦练气功。1989年，他还拜少林寺一指禅第19代传人阙巧根大师为师，学习武功点穴的技法精髓。他把武功点穴巧妙运用在医疗点穴当中，参悟祖传之法，结合自己练功体会，就开始研究推拿手法，不断总结完善，几年苦心研究下来，一套技法独到的五行点穴推拿法“金康绝技”就此形成了。

独创金康五行点穴推拿法

为中医推拿添新篇

他独创的五行点穴推拿法有什么理论依据？又是怎样达到防治疾病目的的呢？

张敬臣介绍说，金康五行点穴推拿法的主要理论根据就是运用了中国古老的阴阳五行学说，从中医角度，用五行运行规律来研究认识人体的运行规律。一般人都知道服药是从药物的有效成分进入人体，通过吸收而发挥作用的；手术则是以医疗器械去除病灶或整复机体患部而达到治疗目的的。推拿则不同于服药和手术。首先，它是以阴阳五行，脏腑经络，营、卫、气、血等中医理论为基础，对疾病进行辨证施治的。然后再以手法的技巧、力量的强弱，作用于人体的经络、穴位上而产生“热气”类的“物质”，通过经络系统最浅表的皮层(也就是体表)，按络脉向经脉至内脏渐次传递的顺序，把这些“热气”进行有效地刺激，转变成治病防病的因素，从而达到平衡阴阳、调和气血、祛风除湿、温经散寒、活血化瘀、排除毒素、消肿止痛的治疗目的。该疗法遵循传统中医理论，所以是一种效果显著、无副作用的“绿色疗法”。

他谈到，自己创立的五行点穴推拿法是一套很有效的预防与治疗方法，效果能经受住现代医学量化标准的检验，例如：感冒发烧推拿之后半小时就退烧，急性腰肌扭伤痛、落枕、踝关节扭伤推拿半小时后疼痛症状消失，推拿30-60次可使脑血栓、骨刺消失，髓核回纳。

如在他从事推拿工作的初期就曾为一个结石病患者人排除了病痛。那是1991年12月，48岁的黑龙江省鸡西市滴道洗煤厂小车队司机陈士祥患肾结石病有五年了，每次发作腰疼如刀割，汗如雨下，持续四个小时左右，每隔两三天犯一次，曾服日本进口排石药也不见效，并且害怕手术之苦，一直靠打止痛针、吃止痛药维持现状。经张敬臣按摩治疗一次后，他的腰腹疼痛症状减轻，治疗三次后，尿颜色改变如铁锈色，腰痛就没再发作，五次后排尿顺畅颜色正常。前后共治疗九次，腰痛始终没有发作，后经医院做B超检查，结石排除，病痛消失了。像这样的例子有很多，不一一列举。

自1991年开始从事推拿，到如今的这20个年头里，张敬臣都一直在潜心钻研中医推拿技术，随时关注国内外有关中医推拿新技术的报道，在不断总结自己推拿经验的同时，还不断进行推拿手法的创新。功夫不负有心人，他先后开创出一套系统科学的推拿练功和防治疑难病的独特方法：开穴秘法、放血拔罐术、骨质增生消除法、椎间盘突出自然复位法、瘫痪速效保健康复法、病理按摩术、内功推拿法、五步推拿排毒秘法、速成高级推拿医师秘法等。他的“速成高级推拿师秘法”还弥补了当今国内推拿培训中只会教一些如何用“力”推拿手法、而不会教如何用“劲”推拿的医学空白。“力为后天笨力，劲是巧力和渗透力，力不通过科学系统的训练不能成为劲。”他说道。

他的推拿技术也得到众多专家及教授的肯定，如2007年7月，在北京国家政协礼堂举办的中国医药卫生产业发展论坛上，他作为嘉宾发表了专题演讲，其论文《论五行推拿排毒法治疗疑难杂症》得到与会专家的认可和赞同，并被评为二等奖，还被中国疑难病协会聘为疑难病专家。会后，中国医学科学院教授郑超强评价说：“五行点穴推拿排毒法治疗理论科学合理，符合医学规律，对中国医学有着突出的贡献。该法弥补了当今国内推拿培训只会教一些如何用‘力’推拿手法，而不会教如何用‘劲’推拿的缺陷，是目前国内首个运用古老的中医阴阳五行学说理论指导临床，从而达到排除人体内毒素的推拿疗法。尤其是骨质增生消失法和椎间盘突出自然复位法，更是国内外医学界的一大创新。” 2010年元月，他又被邀请到人民大会堂，参加第四届中医药卫生发展论坛，受到卫生部副部长王国强、原中医药管理局副局长诸国本、中国工程院院士李连达、中国科学院院士韩济生等专家领导地亲切接见，并被授予“2009年中医药继承与创新奖”和“2009年中医药事业发展杰出贡献奖”。由此，他的五行点穴推拿法得到社会各界的广泛认可。

创办金康职业培训学校

广招门徒传授真功夫

一个人的力量总是很微弱的，随着他的名气传开，每天都有饱受病痛折磨的人找上门来，希望得到他的保健理疗，可他从早忙到晚，总是忙不过来。看到那一双双期待的眼神，让他有些心酸，全国期待接受推拿保健与治疗的人太多；与此同时也让他感受到了医疗保健市场的庞大需求。单靠传统“师带徒”的方式不仅带的人少，而且又很慢，要解决这个难题，最好的办法就是开办培训学校，将自己的“绝技”传授给更多的人，走职业技能培训这条路，培养出更多的中医推拿师或推拿保健按摩师。

办学招生是件大事，各项条件需要具备，而且审查也十分严格，不是想办就能办的。于是，他从2005年1月开始着手准备，如教学场地、教学设施等软硬件的建设，教材的编写等。他曾几次向教育主管部门提出办学申请，因各种原因一直没能批准下来。也许是因为他办学的执着，以及他的“五行点穴推拿法”已在当地小有名气，最后主管部门前来审核合格了，2008年1月8日正式通过审批验收。

于是张敬臣开始通过报刊宣传等形式面向全国招生。为了实现普济天下的愿望，他对学员没有苛刻的要求：只要是有一定文化基础并喜欢中医推拿按摩这门技术的人，无论是城市待业青年、失业人员、进城打工仔等都可以来学习。他希望通过学习他的“金康绝技”，让他们拥有一技之长，帮助他们成功创业。这不仅解决了“绝技”的传承问题，同时也是解决社会就业的“功德”之举。建校初期，很多人持怀疑态度，还不太相信，但一到学校考察后，心里就有底了。

他的学校依托中国疑难病研究协会、北京华佗医校等权威机构，做到了优势互补，强强联合，是青岛市第一家中医按摩师、中医刮痧师、足部按摩师等定点培训基地。学校拥有470多平方米的教学和实习基地，干净卫生的食堂和学员宿舍，可供百人同时学习。

他办学严谨，教学规范，为了让学员能学到真功夫，对每一位弟子都严格要求，自己也认真传授推拿理论知识和操作技艺，真正做到倾囊相授。

目前学校开设的教学内容有：1.速成高级中医推拿医师秘法以及快速诊病法；2. 开穴秘法；3. 五行点穴法；4. 骨质增生消失法；5. 椎间盘突出自然复位法；6. 瘫痪速效康复法；7. 五步推拿排毒法；8. 病理按摩术；9. 放血拔罐术；10. 速效治疗急性肌肉、软组织扭挫伤疼秘法；11. 速效止咳法；12. 止血秘法；13. 速效止痒法；14.家庭保健培训课程；15.健康自助工程等适合当下社会需求的医疗及保健培训课程。

为让学员能放心前来学习，他更是首开培训行业的先河，作出了郑重承诺：入学之前，与学员签订一份培训合同，不管学员有无医学基础，保证在30天内能学会推拿技术并达到独立理疗水平，如学不会或达不到相应的效果可免费再学，直到学会合格为止，不愿继续学习者可退还全部学费并报销往返路费。

很多人在没学习之前可能还不太相信，一旦到学校考察后，心里就有底了：学员多、规模大、反响好，学完之后收获多。因为金康学校有一套系统化的推拿方案，在进行推拿的过程中有科学的步骤，学员按步骤进行操作，就能轻松地掌握推拿技巧。

他笑着说：“希望弟子们能‘青出于蓝而胜于蓝’，超不过我的弟子不是好弟子。对那些天分好、学习刻苦的学员，就用极高的标准来要求他们；对于那些没有开店经验的学员，我就全方位给予帮助和指导；让他们在金康这个大家庭里，不仅能学到养家的技能，更能体会到浓厚的亲情与友情。

山东省市领导对他的学校也寄予厚望，青岛市劳动再就业培训中心主任考察他的学校后提过建分校的建议，说：“学校已经成为下岗再就业的示范基地、明星学校，有上千名学员从这里走出，或自主创业，或上岗就业，对社会也做出了很大贡献，学校应按这一思路不断发展，形成品牌，在全国开展分校。”其他省市有关部门和企业也找过他，洽谈开分校的事，但都被他回绝了。

张敬臣认为：金康职业学校与其他培训学校有着本质区别，这是一个以个人点穴推拿绝技为教学核心的学校，无论多少学员，都需要他亲自授课，这样才能让学员学到真功夫。由于精力有限，外地办学就无法腾出时间，也无法保证教学质量。他说：“一是为学员负责，要让每一个学员学到真本事，学到好技术，让学员创富有门路，就业有出路；二是为自己的声誉负责，除了使用部分劳动部或卫生部门的相关教材，更主要教材是自己编著的，要使学员领悟到推拿技术的真谛，这样才能顺利通过劳动部门或卫生部门的资格考试，拿到资格证书，出去才好就业或创业。”

是的，金康职业培训学校不仅寄托了他的理想，还是“金康绝技”生存和发展的土壤。

“金康绝技”名不虚传

张敬臣桃李满天下

俗话说“一技在手，终身不愁”，由于“五行点穴推拿排毒法”的名气在全国传开了，前来报名学习的人络绎不绝。通过在金康职业培训学校学习后回乡创业的学生情况如何呢？

王新梅，河南省鹤壁市人，今年37岁。她在跟张敬臣老师学艺之前做的是美容和按摩生意。近几年因为从事按摩的人很多，同行竞争非常激烈，于是就有了通过学习提高自身按摩手法的念头。2010年4月，从一本杂志上了解到金康绝技，于是她就抱着试一试的心态去山东莱西学习。学期结束后，她在鹤壁市开起了自己的店。在她店里推拿按摩的价格是58元/小时，这比起同城其它店里的38元/小时的价格要贵许多，但因为推拿按摩的效果特别好，所以即便别人的店生意不好的时候她的店里顾客依然很多。

王浩科，甘肃省兰州市人, 今年41岁。他父亲就是老中医，受其熏陶，他也很喜欢中医，从父亲这里也学习到一些中医推拿之道。他曾经用推拿和针灸为妻子、女儿、朋友、同事尝试治一些头疼脑热的小毛病，都有不错的效果，这就让他深刻体会到中医推拿点穴的神奇之处，于是就希望能找到一个好的推拿师傅去学精这门技艺。在与一个医生朋友聊天的时候，王浩科得知了张敬臣的五行推拿法很神奇，于是开始关注起来，为了确保可靠，他花费了一个多月的时间去调查，他筛选了网上所有类似项目，并一一致电咨询，但最终还是选择拜山东的张敬臣为师，学金康推拿。

2009年2月还是春运，王浩科就迫不及待前往青岛了，几经转乘，他于13日的中午赶到了山东莱西市的金康职业培训学校，成为第31届学员。在金康学校的30个日夜里，他苦心学习技术，由于有一定基础，很快掌握了其精髓。2009年5月8日他在老家兰州市安宁区开了家“好客养生馆”。开业初期，他几乎每天都要通过电话联系师父张敬臣，询问各种问题，在师父的指导下顺利开业了。两年多来，他的店面从2张床位增加到10张床位，现在每个月最少能赚到利润8000元。金康推拿绝技已让他体会到了创业的快乐。

“五年多来，通过职业培训这一方式，我将五行点穴推拿排毒法传授给了近2000人了，学员遍布祖国大江南北，在全国开金康推拿中心连锁店634家；从1991年开始接诊以来，先后为近万名患有颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、风湿等病症的人排解了痛苦，而且还接待过一些慕名前来的韩国、日本等国外客人。这些数字也算对得起家父，和那些曾经帮助过我的恩师们。”张敬臣动情地说道。

关于如何帮助学员成功开店创业，他谈到：学校会帮助学员开店，全程保姆式指导，并提供最优厚的创业政策支持，最大限度地帮助创业者实现致富梦想，让他们在很短的时间内掘到人生的第一桶金。为了满足不同创业者加盟开店的不同要求，并充分保障他们的利益，他还设计了多种创业合作的模式：袖珍店、普通店、标准店、旗舰店等模式，可以授权使用“金康疑难病研究所××分所”的品牌，以“金康”这个良好的招牌做推广。

一批批学员创业成功，一个个患者恢复健康，这些都是写给金康学校这份试卷最好的答案。五年多来，全国各地的学生也不断用事实证明着“金康绝技”的神奇。

市场需求无限

金康职业培训迎来大发展

推拿按摩作为中国的医学瑰宝，是一种古老而又不断发展完善的医疗方法，“五行点穴推拿排毒法”无论从医学养生角度还是从发展就业的角度来看，都很容易在很大范围内普及与推广。

从治疗与保健的角度分析，需求无限。在治疗方面，不仅用于筋骨皮毛的外科，而且已成功地介入内科、妇科、小儿科等领域。据医疗部门的实践证明，推拿按摩能调理和治疗200余种不适应症和疾病。以手代药的物理疗法，无痛苦无副作用经济简便的特点，是其他医学科目难以具有的符合世人的心理医疗方式。因此，人们就越重视选择推拿这样的自然疗法。在保健方面，尽管诸如按摩床、按摩椅、按摩垫、按摩带等按摩器材盛行，但与手工推拿按摩相比，都相形见绌。此外，如对各种慢性病人的康复按摩、对手脚不便的老年人的护理按摩、运动前后的提神按摩、恢复按摩及消除疲劳增添亲情的家庭按摩，都是有待进一步开发的广阔市场。

从就业与创业的角度来看，空间巨大。随着人们生活质量的提高和保健养生意识的增强，保健按摩的市场需求越来越大。保健性质的按摩服务，也早已从医院的推拿类科室中分离出来，成为了一种劳动职业——保健按摩师职业，并入编《中华人民共和国职业分类大典》，列为准入工种第三类的商业服务业人员。所以就极大促进了中医按摩的空前普及。

推拿按摩靠的是人的智慧和勤劳的双手，无需大的硬件投资和资金铺底，无需药物和针剂，不受条件和地点特殊的限制，随时随地可用手给人消除疲劳、解除疾痛。据调查，全国从事中医按摩或正规保健按摩的人员有一百多万，直接创造经济效益数十亿元。推拿按摩不仅在中国国内广泛地使用，在国外亦得到了认可，在北京、南京、上海、广州等中医学院都有一批国外留学生到中国来学习推拿按摩，并且还有大量拥有推拿技术的中国保健按摩师或中医按摩师走出国门。

这给有志于从事这个行业的创业者提供了创业发展的好门路的同时，也无疑给青岛金康职业培训学校带来了良好的发展机会。

推拿按摩类中医古籍图像特点 篇4

关键词：推拿,按摩,中医古籍,图像

《中国中医古籍总目》 (薛清录主编, 上海辞书出版社, 2007年) 收载1911年以前推拿按摩类中医古籍共计25种。另有附录在1911年的著作29种, 书名带有图像的古籍0种。

笔者调研查阅推拿按摩类中医古籍30种, 其中1911年前专著18种, 1911年刊行的专著12中。书中共有图像685页, 827幅, 皆为黑白图, 内容十分丰富。

1 推拿学专著与儿科

明代, 太医院设有推拿科。推拿学在理论和临床方面, 都取得了显著的进展。推拿专著刊行, 形成小儿推拿独特的理论体系, 在疾病诊断和治疗方法多有创新。《小儿推拿秘旨》 (明万历杨九如刻本) 是现存最早的推拿学专著, 亦是现存最早的儿科推拿学专著。该书载图19页, 共31幅, 包括:虎口三关察脉图、掌面诸穴图、掌背穴图、左半身正面图、正面图 (面部) 、正面图 (全身) 、背面图和24种惊风图。清代推拿科得到快速发展, 大量推拿著作刊行, 这些著作继承了《小儿推拿秘旨》和《小儿推拿秘诀》的理论体系和图文并茂的著述特色, 完善了儿科推拿理论的发展。在图书命名方面, 亦体现儿科特点, 多冠以“小儿”、“幼科”“保婴”和“儿科”, 如《小儿推拿秘旨》 (1604) 、《幼科推拿秘书》 (1691) 、《保婴推拿秘诀》 (1911) 和《儿科推拿摘要辨证指南》 (1911) 。小儿科称为“哑科”, 临床诊断与成人不同, 产生了以望诊为特点的察色诊脉特俗诊法。“保婴一术。号曰哑科。口不能言。脉无可视。惟形色以为凭。竭心思而施治。故业擅于专门。” (《推拿广意》序) 小儿推拿又与针灸点状穴位不同, 产生了很多与成人按摩手法不同的特有手法。所以推拿科的创新性图像和特殊性图像皆为配合儿科疾病的诊治而绘制。

2 现存最早的推拿科古籍——《小儿推拿秘旨》

《小儿推拿秘旨》是现存最早的推拿科专著, 亦是现存最早有图像的中医推拿科古籍, 明·“医林状元”龚廷贤撰, 又名《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿活婴全书》, 刊于1604年。在广集前人有关小儿推拿按摩疗法成就的基础上, 编撰成书。卷上详细论述小儿变蒸、惊风、诸疳、吐泻四病的病因病机及证治, 其次叙述儿科的诊法、推拿手法、穴位及图并其他外治方法。卷下将儿科多种疾病编成歌诀、并载述各种疾病的方药治法。现存明万历刻本、多种清刻本和抄本。本课题所收录的是抄本。该书有19页图像, 32幅图。包括:诊断图1幅:虎口三关察脉图;经络穴位图6幅:掌面诸穴图、掌背穴图、右下肢诸穴图、正面图、全身正面图、全身背面图;小儿惊风图25幅:撮口惊、缩纱惊、双眼翻、慢惊风、鲫鱼惊、臌胀惊、夜啼惊、脐风惊、挽弓惊、胎惊、乌鸦惊、乌缩惊、月家经、天吊惊、吐痛惊、看地惊、蛇系惊、潮热惊、马蹄惊、鹰爪惊、水泻惊、撒手惊、内吊惊、迷魂惊。

3 图像最多的推拿科古籍——《推拿广意》

随着推拿科学术传承内容不断丰富, 清代推拿古籍专著中的图像数量不断增加。中医推拿科专著图像最多的书是清·熊应雄《推拿广意》, 载图81幅。全书在明代推拿科专著《小儿推拿秘旨》、《小儿推拿秘诀》、《秘传推拿妙诀》的基础上增删而成, 以歌诀辨证审候, 便于记忆, 次加注释, 深化理解, 附有望诊图10幅、虎口三关病形图 (自拟) 50幅、推拿手法图21幅。书成后影响极大, 多被后世初学医者诵习和传抄。

4 特色图像

4.1 虎口三关图

虎口三关是小儿指纹的三个部位, 从掌指横纹向食指端, 依次为风关、气关、命关。凡小儿有病者, 须视虎口叉手处脉纹之形色, 以决病之生死轻重。现存中医推拿古籍中共有图8幅, 包括:虎口三关察脉图2幅, 虎口三关图4幅, 虎口三关指掌图1幅和诊小儿虎口三关脉图1幅。

虎口三关察脉图见《小儿推拿秘旨》、《推拿手法要诀》。二图手肘图像相似, 图上注文相同。注文由手尖至肘, 由右至左依次为:“苍龙摇尾、赤凤摇头、紫热、红伤寒、青惊、白是疳、黑肘为中恶、黄即用脾端;水、虎口;运水火土、乾、运土入水;天门、黑白、赤青;黄蜂入洞, 肘”。阐明了望虎口三关色脉主病及按摩手法。

虎口三关图见《推拿广意》、《小儿推拿直录》、《小儿推拿秘法》。指纹图1幅, 见《厘正按摩要术四卷》。虎口三关指掌图见《小儿推拿》。虎口三关图和虎口三关指掌图异名同图。图上皆标注了虎口和风、气、命三关的位置, 图下注文为:“虎口叉手处是也, 三关第二指仄是也, 凡关第一节寅位, 气关第二节卯位, 命关第三节辰位”。指出虎口和风、气、命三关的位置。

诊小儿虎口三关脉图见《幼科推拿》, 图示虎口和风、气、命三关的位置, 图下注文:“小儿出生至三岁内, 凡有病疾, 看虎口三关, 以气血未定, 寸关尺三部脉未全, 故不可凭也。初节为风关, 次节为气关, 三节为命关。风关则轻, 气关则重, 命关则危。紫为热, 红为寒, 青为惊, 白为疳, 黄主脾病, 黑主危恶, 此其大概而已。至于临床症必观色聆音, 问症察脉, 以尽病情。”阐明诊虎口三关适于刚出生之3岁以内的小儿。因此阶段的幼儿寸关尺三脉未发育成熟, 故用虎口三关诊法判断疾病的的病因、性质和危重程度。

4.2 十三指形图

“十三指形”图, 是虎口三关脉之病形图, 是3岁以内小儿诊病的重要诊断依据, 因该病形的基本图像为13个, 部位在食指, 故名十三指形图。该名首见《幼科推拿》, 《秘传推拿捷法》又将其称为“辨指形色图”。包括“流珠形、环珠形、长珠形、来蛇形、去蛇形、弓反外形、弓反里形、枪形、鱼骨形、水字形、针形、透关射指形、透关射甲形等13个图形。

《推拿广意》图50幅。除13幅基本图像意外, 还包括:脉如乱丝、形如蛇尾、风脉、气脉、疳积病、惊风气伤寒、此形如环 (疳有积聚。气关主疳入胃。吐逆不治。命关无药可治。) 、此纹若在风气二关易治、命关通度难治、气疳、风疳、伤寒身热、伤风身热、伤寒、伤哽物、伤食、三枪形主疳积候、脉形如鸥飞主惊风、中焦热病、风候、伤冷证、耳鼻冷疮疳虫、蛔虫、惊风发热、硬物伤胃、惊风发搐、疳、火光、形如曲虫、虎口如云尘色者、惊风死、形在风关、形见关中或手上或面部、形如乱虫、形见风关、风关如乙字形、主惊风。

《秘传推拿捷法》、《小儿推拿直录》和《幼科推拿》收录的皆是13幅基本图像, 注文有别。《小儿推拿辑要》图17幅:鱼刺形、悬针形、水字形、乙字形, 曲虫形、环珠形、风关此纹见紫色、此文现在三关不过度者、三关现雨点形、屈向外形、钩向右、钩向左、长虫形、两曲如钩、三曲或上下一头有钩如环、此二阴二阳之脉、两环双钩。

4.3 推拿手法图

推拿手法图包括局部推拿手法图和全身推拿手法图。局部治疗手法图共204幅, 全身治疗图共8幅。

局部治疗图以手部治疗图最多, 另外还有眉端按指法图、幼科铁镜各图推法 (面部) 。见于《小儿推拿秘诀》、《秘传推拿妙诀一卷补遗一卷》、《推拿广意》、《小儿推拿直录》、《推拿摘要辨证指南》、《厘正按摩要术四卷》、《医学玄枢推拿秘诀》、《小儿推拿》、《推拿小儿秘诀》、《小儿推拿全书》、《儿科推拿摘要辨证指南》、《保婴推拿秘诀》和《保婴要术》等13种书。包括:推坎宫图、推攒竹图、双凤展翅图、分阴阳图、取天河水图、苍龙摆尾图、推三关图、退六腑图、水里捞月图、按弦搓摩图、猿猴摘果图、凤凰展翅图、推中指图、飞经走气图、天门入虎口图、补脾土图、二龙戏珠图、赤凤摇头图、运内八卦图、推五经图、打马过天河图、十大手图、运外八卦图和运水入土运土入水图等等。其中最早见于《小儿推拿秘诀》图11幅:收图最多的是《厘正按摩要术四卷》图24幅。收图最少的是《保婴推拿秘诀》只有分阴阳手法图、屈指补脾土图2幅图。

全身推拿手法治疗图:《小儿推拿秘诀》8幅。其中, 正面推拿治疗图4幅, 背面推拿治疗图4幅。并有文字描述推拿方法, 如:用身左右穴, 推拿左右相同, 但不便并写。急惊推拿自上而下, 慢惊自下而上也。头部标有:百会穴、太阳、印堂山根, 风门穴拿之即黄蜂入洞是也。牙关穴不开口, 拿之即开。上身绘有:走马穴。走马穴拿之汗吐。推拿方法是“往上推吐”。左右各书一“奶”字, 旁注“奶舍穴”, 奶舍穴拿之咳吐。曲池穴。交骨穴, 男拿左, 女拿右。交骨穴, 急慢惊拿此说, 左前拿。脐, 左右各书“往下拿泄”。百虫穴, 拿止搐。膀胱穴, 推上通小便。肚脚穴, 拿止泄, 止腹痛。鱼肚穴, 拿能醒。后承山, 目下视, 手足制, 手跳, 拿即止。涌泉穴, 两足具推, 推不分男左女右, 但旋转不同。委中穴, 拿脚不缩, 方同。膝腕穴, 拿发汗。仆吞穴, 又名鞋带穴, 不省人事, 重拿即醒。涌泉穴, 推之左转止吐, 右转止泄, 女反用之。背上穴。肺俞穴, 一切风寒, 医用大指面, 蘸姜汤, 旋指推之左右。伤寒骨节痛, 从此用指一路旋, 推至龟尾。腰俞。腰俞穴, 旋推止泄法载左。

4.4 小儿惊风图

惊风, 又称“惊厥”, 俗名“抽风”。是小儿时期常见的一种急重病证。一般以1～5岁的小儿多见。对小儿惊风的分类、诊断, 在推拿按摩类古籍有详细而形象的图文解释, 如:清·龚廷贤《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 (清康熙53年刻本) 在《小儿药证直诀·急惊证治》、《幼幼新编》、《景岳全书·小儿则·惊风》的基础上, 将小儿惊风分为24类, 撮口惊、缩纱惊、双眼翻、慢惊风、臌胀惊、鲫鱼惊、夜啼惊、脐风惊、挽弓惊、胎惊、乌鸦惊、乌缩惊、月家惊、天吊惊、吐痛惊、看地惊、潮热惊、蛇系惊、马蹄惊、鹰爪惊、水泻惊、撒手惊、内吊惊、迷魂惊。1884年, 《幼科推拿》将小儿惊风分为42种惊风, 增加了摇鞭风、担竿风、上马风、下马风、鱼口风、嘏蟆风、蛇口风、四马藏风、门扇风、呆爪风、南蛇风、猪婆风、苎麻风等。《小儿推拿秘旨》图24幅, 《幼科推拿》42幅, 《秘传小儿推拿要诀》图24幅, 《推拿手法要诀》图2幅, 只绘有撮口惊、缩纱惊两幅。

5 结论

推拿中医基础理论教案 篇5

故〈素问·金匮真言论〉中说：“夫精者，生之本也

平常说的精 一般分为两种 先天之精"，即先天而有，与生俱来，是禀受父母的生殖之精。它是构成胚胎发育的原始物质，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并决定着每个人的体质、生理、发育，在一定程度上还决定着寿命的长短 为什么一定程度上这样说呢 还有一种称为后天之精 大家经常说先天不足后天补。就是说的这个后天之精。

指生殖之精。《素问·上古天真论》：“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子。”《素问·上古天真论》：“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”

⑵构成生命和维持生命的基本物质和功能体现。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝。”

⑶水谷之精微。《素问·奇病论》：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。”《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。”

⑷指五脏之气。《素问·宣明五气篇》：“五精所并，精气并于心则喜，并于肺则悲。” ⑸精和气的合称。《素问·调经论》：“人有精气津液，四支九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。”《东周列国志》第一回：“太史奏道：„神人下降，必主帧祥，王何不请其漦而藏之？漦乃龙之精气，藏之必主获福。‟”

⑹指日月星辰。《素问·五运行大论》：“虚者，所以列应天之精气也。”

⑺精阳之气。《素问·奇病论》：“其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。”王冰注：“精气，谓精阳之气也。”

⑻指正气。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《素问·调经论》：“按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱。”

⑼又，指精神。①《素问·五藏别论篇》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也。” 林亿等《新校正》云：“按全元起本及《甲乙经》、《太素》„精气‟作„精神‟。” 时贤胡天雄《素问补识》云：“其实古代精、气、神三字是通用的，精气、精神可以互用。„精神内守‟即„精气内守‟，„精神乃治‟即„精气乃治‟。《三十六难》„谓精神之所舍‟即„谓精气之所舍‟。《史·扁鹊传》„精神不能止邪气‟即„精气不能止邪气。‟”

②《素问·上古天真论》：“精神内守，病安从来。” 王冰次注：“精气内持，故其气从，邪不能为害。”

中医推拿舒筋作用机制研究 篇6

关键词 推拿 作用机制 舒筋 肌张力 Ca²⁺ 相关性

1 推拿舒筋作用机制研究概况

推拿是利用手、足或器械等进行的各种手法操作，主要以“机械力”为特征的一种物理治疗手段，通过协调而有节律地作用于人体体表，实现推拿的各种治疗作用。由于推拿对人体诸多系统均有影响，在血液流变学、生物化学、生物力学、空间解剖位置各个方面，都促进生理机能趋于积极的变化，这种变化又和肌肉骨骼、血管、神经一体液、内脏体表感受器、关节韧带等紧密相关。所以，其作用机制的研究显得十分复杂。但其各个功效的发挥总是以舒筋活络这一机制为基础，明确舒筋活络作用机制是该学术界亟待解决的问题。

推拿作用于人体体表的特定部位，对各个组织进行局部力学加载，必然引起各组织形态学变化、应力变化、位移变化和局部生化内环境变化而起到治疗作用，其应力发挥直接舒筋效应。其中，推拿通过Ca²⁺介导的舒筋机械信号转导机制研究是目前推拿作用机制研究新的锲入点：骨骼肌是推拿手法的主要操作部位及效应靶点，推拿以“机械力”的形式作用于骨骼肌细胞，被骨骼肌细胞内各种机械刺激“受体”叫接受，“受体”。识别其所受手法作用力的改变，并将力学信号转变为电生理及化学信号，改变细胞膜电导，经过信号转导及级联放大，从而激活了骨骼肌细胞的信号转导通路，调节细胞内Ca²⁺浓度，改变肌细胞的兴奋一收缩偶联，从而调节肌肉张力，并对骨骼肌细胞的形态和功能产生影响，实现推拿的舒筋作用。

2舒筋作用的概念

推拿的舒筋功效已被无数临床实践所证实。所谓“舒筋”，即针对筋失条达等原因，而引发疼痛、肌痉挛等一系列症状。“舒”指放松。“筋”指肌肉等软组织。祖国医学中所说的“经筋”就是指骨骼肌等人体运动系统的软组织系统。“舒筋”，是指通过推拿直接放松肌肉，保健推拿即可通过肌肉牵张反射直接抑制肌肉痉挛，又可通过消除疼痛而间接解除肌紧张，故能有效地放松肢体，消除骨骼肌过度紧张和僵硬，保持肌肉的正常弹性。早在《世医得效方》卷十八时就对“舒筋法”注释为“舒筋法为理筋手法之一，用于脚、腕部外伤或扭转所致之筋肉挛缩、关节强直之症”。随着医学的进步，祖国传统医学对“舒筋”的注’释增广为：通过推拿、外治或方药等，达到舒畅筋脉、缓解肌肉张力的目的，主要适用于经气不利、筋肌挛急的病症的治疗方法。李氏(2001)对腰椎间盘突出症的中、西治疗原则进行了对比：中医治疗原则为行气活血、舒筋通络；西医则为舒缓腰臀腿肌痉挛，松解神经粘连，认为推拿滚法、按揉法、点穴法，同西医的舒缓肌紧张，刺激敏感点效果等同。可见，推拿舒筋作用主要表达为肌紧张的调节作用，肌肉张力的改善也是治疗效果的基础，并作为评判推拿舒筋疗效的重要标准。

3 肌紧张病理生理机制研究

Ca²⁺广泛地存在于人体细胞和体液之中，细胞内游离Ca²⁺是细胞生理功能的重要物质基础，它不仅是肌肉收缩一舒张偶联因子，也是多种受体激动后信息传递过程的中心环节，在肌紧张病理机制中起主要作用。机械刺激可引发胞内游离钙浓度变化，从而启动一系列生化反应。实验研究发现，不良机械刺激或运动，能够使大量的钙流入胞内，导致胞浆、细胞核、肌浆网和线粒体钙超载，改变了某些酶的活性和基因转录，钙转递和储存系统以及线粒体功能异常，细胞内信号通路受损，肌纤维损伤，导致肌肉收缩过度，肌张力增高，甚至细胞坏死和凋亡。研究表明，骨骼肌细胞内钙稳态失调是导致肌肉疲劳和损伤的重要原因之一。其中田氏闷，等人详细阐述了肌挛缩的可能机制，认为肌挛缩是引起肌膜损伤、肌纤维超微结构改变的关键因素。Ca²⁺能够调节骨骼肌的收缩与放松。骨骼肌兴奋时，胞内Ca²⁺浓度升高，Ca²⁺与肌钙蛋白结合，导致骨骼肌收缩，当胞内Ca²⁺浓度低于10^-6～10^-7时，Ca²⁺与肌钙蛋白解离，肌肉放松。如果胞内Ca²⁺浓度持续性保持在较高水平，Ca²⁺不能与肌钙蛋白解离，则会引起骨骼肌处于一种长时间收缩状态一肌紧张。

4推拿舒筋疗效观察

研究发现，对痉挛的肌肉用拉伸的手法持续作用2min以上。可刺激肌腱中的高尔基体诱发反射作用，解除痉挛。因此，临床上治疗腓肠肌筋痉挛时，医生常用充分背伸踝关节，并在小腿后侧处施以推拿手法，可迅速解除痉挛。其中李应时，采用双拇指指压承山穴同时配合补泻手法或小幅度旋转按揉，治疗腓肠肌痉挛疗效显著。之后，吴靖伟等人对42例无明显外因腓肠肌痉挛患者采用滚法、揉法等手法治疗，总有效率高达96％。张炜等人也曾对102例腿后肌群痉孪进行了推拿疗效报道，效果显著。邵氏。等人也曾对推拿治疗疼痛性肌痉挛进行了个例报道，经运用综合手法治疗后，患者疼痛、痉挛即刻缓解，疗效迅速显著。叶丽萍等人观察了手法预防孕产妇下肢肌肉痉挛发作的效果，对121例分娩孕产妇进行随机分组，结果手法观察组发生痉挛的次数明显少于对照组。

也有很多人对肌紧张性头痛、肌紧张性颈椎病进行推拿疗效报道。杨明军，等人对60例肌紧张性颈椎病患者进行了推拿治疗，在斜方肌处的疼痛结节重点推拿，主要采用放松手法，总有效率达到93.3％。赵英贤采用按揉、弹拨、点穴法对42例肌紧张性头痛患者治疗，总有效率95.23％。代氏叫取“三阳开泰”推拿手法，对56例肌紧张性头痛进行治疗，总有效率达91.07％。赫安宁等人对30例伴有腰部肌肉紧张的腰椎间盘突出症患者采用推拿治疗，手法操作主要选取点压法和斜扳法，疗效突出肯定。强锋等人对阴阳推拿手法治疗肌紧张的疗效进行了报道，手法以经脉为主采用迎随补泻，以腧穴为主采用推拿补泻进行泻阳补阴，结果总有效率达93.7％。

5推拿舒筋作用机制研究

推拿舒筋生物学效应是推拿治疗效应的基本环节。当前，推拿对周围性肌紧张的生物学效应机制研究较多。

5．1 推拿改善局部组织生化环境表达舒筋效应机制的研究 据现代医学理论对推拿舒筋生物学效应的理解，推拿是一种良好的物理刺激，通过在体表施以一定的手法，作用力“渗透”皮下，对人体各种组织进行力学加载，引起组织应力变化、形态变化及位移的变化，引起局部生理、物理和生物学的变化，从而直接发挥舒筋生物学效应。也就是说：医生通过手法所产生的推拿力，在患者体表特定的部位或穴位上做功，这种功是医生根据具体病情，运用各种手法技巧所做的有用功，从而将外力实现能量的转移与转化，促进病理组织的新陈代谢，提高局部组织的痛阈，牵拉紧张和痉挛的肌纤维，松解粘连，从而达到缓解肌肉、韧带痉挛状态，加速损伤组织修复的目的。

5．2 推拿通过促进血液循环，加速代谢产物舒筋效应机制的研究 孙氏在治疗小儿肌性斜颈中阐释了推拿改善肌张力的生物学效应机制：推拿促使颈项局部组织温度升高，促进毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，抑制纤维细胞增生和肌纤维变性，使肌挛缩得以改善，将紧张或痉挛的肌肉拉长，从而解除痉挛，增强颈部的活动度。

5．3 推拿调节肌肉支配神经的兴奋性实现舒筋效应机制的研究 谭氏等人引入肌电F波波幅，对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛状态进行肌电图记录，对理筋手法舒筋生物学效应机制进行了阐释：通过降低脊髓前角细胞的兴奋性，降低肌电F波波幅及时限，提高阈值，减弱牵张反射，从而缓解痉挛。对背痛患者进行手法操作前后Hmax/Mmax比的研究表明，与轻柔软组织推拿相比，深部推拿能产生中枢抑制。李氏对按压承山穴治疗腓肠肌痉挛的作用机制已做了一定的阐述，承山穴深层有胫神经支分布，手法施力刺激到胫神经而引起兴奋，使下肢伸肌群肌力与肌张力增高，对抗下肢屈肌群的过渡兴奋，使痉挛的腓肠肌得以松弛。

5．4 推拿应力直接作用于局部发挥舒筋效应机制的研究 国外在腰痛的治疗及机理研究中报道脊柱手法缓解肌肉痉挛是通过手法的强力推动，引起肌肉的伸展和随后出现的反射性肌肉松弛达到的。罗氏等人在椎动脉型颈椎病的治疗中采用卧位拔伸法，通过实验结果阐述其机制为：通过推拿缓解肌痉挛，调整颈椎骨性空间结构，恢复颈椎的内外力平衡，降低对交感神经和椎动脉的刺激和压迫，从而改善椎一基底动脉供血，达到临床治疗效果。

5．5 推拿能够调畅情志。放松精神从而发挥舒筋效应机制的研究 HOWARO.A.RUSKm]认为：肌紧张性头痛多是因上斜方肌及肩胛提肌等肩颈部肌肉严重的紧张性肌炎所产生的一种综合征，与人体心理的应激有密切关系的疾病，推拿治疗能够舒筋活络、松解颈部肌肉紧张，推拿具有放松紧张心理，二者协，同作用，表达舒筋效应。

5．6 推拿舒筋Ca²⁺信号转导机制研究 推拿在本质上属于以“机械力”为特征的一种物理治疗手段。通过手法动作时产生不同形式的“动态力信号”，作用于损伤部位的各种机械刺激“受体”，“受体”受到刺激后不同程度地发放动作电位，并向中枢传导相关感觉的神经冲动，再经过神经中枢的整合与反馈，从而发挥手法的治疗作用。

近年来的研究证实，机械刺激能够激活细胞内的多条信号转导通路，这些通路与化学刺激引起的信号通路并无两样，目前Ca²⁺通道已被认为是细胞膜上的一种机械牵张“受体”。它是启动机械刺激、激活信号转导通路的关键因素之一。机械刺激敏感的离子通道为2价或1价的阳离子通道，有Ca⁺、K⁺、Ca²⁺，Ca²⁺为主。机械性刺激同样可以激活骨骼肌细胞表面的机械性感受器，改变细胞膜电导，调节细胞内Ca²⁺浓度，改变肌动蛋白的兴奋收缩偶联。调节肌肉的张力。同时，大量的研究证实，Ca²⁺稳态是骨骼肌损伤治疗的关键所在，机械力通过Ca²⁺介导的信号转导途径，恢复Ca²⁺稳态，进而表达舒筋作用。

骨骼肌有一套完整的Ca²⁺转运系统。通过调控细胞内Ca²⁺通道“受体”治疗各种疾病的作用机制研究，始终是相关领域研究的热点之一。当外来刺激作用于细胞后，胞浆中Ca²⁺浓度发生改变，通过CICR(Ca²⁺诱导Ca²⁺释放机制)机制，可以使胞浆中Ca²⁺的微小波动放大，并有可能通过Ca²⁺波动的频率而非波动的幅度来编码外来刺激的信息，产生特定的效应。推拿作为一种外加的节律性机械力刺激，被骨骼肌相应“受体”感应，可能引发Ca²⁺浓度改变，通过CICR机制转导并引发Ca²⁺波动，从而发挥推拿的治疗作用。杜氏等人则认为机械敏感性离子通道具有力传导的重要功能，机械力能够激活机械敏感性离子通道。这些调节离子转运的通道可能在细胞感受机械力，并将其转化为生化信号中发挥重要的作用。张氏岡观察内皮细胞内游离钙的变化，研究发现。内皮细胞受到剪切力后，其细胞信号转导机制可能与细胞内钙有相关变化。

5．7 推拿舒筋效应动力学参数研究 一般来说，与痉挛组织纤维走向垂直的推拿力具有解除痉挛的作用。任氏在儿童痉挛状态的推拿治疗中发现，较重的按压手法，或手法牵拉时间不到位反而会导致肌肉、肌腱痉挛加重。从推拿操作来看，推拿舒筋效应的发挥取决于手法刺激量一时间、频率和力量。只有刺激量适度的手法作用才能产生舒筋，缓解肌肉紧张的功效。裴氏就从动力学参数角度探讨了推拿发挥舒筋效应的操作方法，认为推拿手法产生应力作用于机体组织，分布均匀和速度变化相对适当的推拿手法应力有利于受损组织恢复，使患者有舒适感。更能体现舒筋效应，相反则会使局部的软组织更加紧张、痉挛。大量的研究和实践证实中等力度的推拿手法，力度适中，可渗透到肌肉组织，具有较好的解痉镇痛，清除肌肉组织代谢产物、舒筋活络作用。同样，频率也是影响推拿舒筋作用的重要因素，治疗时手法频率并非是特定力量下的最快频率，而是以手法的中等频率来进行操作的。根据人体振动的研究，人们发现人体的不同器官的各有其固有振动频率。次声对人体的基本作用原理是生物共振，同样，手法频率作用于人体也可引起共振，对振动和次声波的研究表明，如果振幅强度适当，一定频率范围的振动能起治疗作用。推拿手法舒筋作用关键在于手法力的频率与施治组织固有频率相接近或近似相等，从而发生共振效应，引起机体肌肉感受器兴奋，局部生化内环境变化。发挥推拿舒筋作用。

总结：推拿手法在本质上属于以“机械力”为特征的一种物理治疗手段。推拿操作时在体内产生力学刺激信号，体内细胞如何识别所受手法力学刺激信号，并将力学信号转变为电生理及化学信号，进而引起一系列生物学效应，达到治疗疾病的目的，是阐述本学科疗效机制的关键。

近年来根据“机械力”对细胞信号转导机制提出了推拿舒筋效应机制假说：推拿作为物理诱导刺激因子，以“机械力”的形式作用于患者体表，熟练而技巧的推拿手法刺激能激活细胞膜上的机械刺激“受体”，引起细胞机械感受器兴奋，感受器识别并接受推拿手法的力学刺激信号的动态改变，将力学信号转变为电生理及化学信号，经过信号转导及级联放大，激活了细胞信号转导通路，调节细胞内游离Ca²⁺浓度，改变相关的钙信号通路下游的各个环节，从而恢复Ca²⁺稳态，改善肌肉张力，表达舒筋效应。

腰椎间盘突出症大推拿的中医护理 篇7

1 临床资料

76例腰椎间盘突出症病人中, 男51例, 女25例;40岁以下8例, 40岁～60岁53例, 60岁以上15例。所有病人均有不同程度的腰部、下肢疼痛及活动受限, 行CT、磁共振成像 (MRI) 检查, 症状、体征和检查都符合腰椎间盘突出症的诊断标准。全部病人均在行手法复位后15 d内出院。在病人出院3个月后, 护士进行随访, 并运用改良的MacNab疗效评定标准进行评价。痊愈:疼痛消失, 无运动功能障碍, 恢复正常工作和生活;显效:仍有疼痛, 能做轻工作;有效:有些改善, 仍有疼痛, 不能工作;无效, 仍有神经根受压症状, 需进一步手术治疗。结果痊愈11例, 显效52例, 有效9, 无效4例。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 饮食护理

饮食宜清淡, 忌食生冷油腻食物, 少食刺激性食物, 如辣椒、蒜等, 戒烟酒;多饮水, 多吃蔬菜、水果及豆类食品, 防止发生便秘。肝肾亏虚型的病人应配合补肾之品, 如枸杞子、胡桃、山药、猪肾等。

2.1.2 心理护理

由于腰椎间盘突出症腰腿痛较严重, 病人本已对疾病产生恐惧心理, 再加上对大推拿的不了解, 精神易处于高度紧张中。护理人员应针对病人的年龄、文化层次、接受程度采用恰当的语言进行心理疏导, 主动给病人介绍手法复位的疗效及注意事项, 并可让已经接受过手法治疗的病人现身说法, 消除病人因未知而产生的紧张感。

2.1.3 中药热熏的护理

遵医嘱以舒筋活血汤中药熏蒸, 组方为:伸筋草30 g, 透骨草30 g, 五加皮30 g, 当归20 g, 丹参20 g, 川乌10 g, 白芍30 g, 白芷10 g, 桂枝10 g, 甘草10 g, 每次30 min, 每天2次。在熏蒸前先评估病人有无熏蒸禁忌证, 并向病人介绍熏蒸的目的、方法及注意事项, 以取得病人的配合。可在熏蒸前指导病人饮用200 mL淡盐水, 避免脱水。熏蒸时应关闭门窗, 室温保持在22 ℃～24 ℃, 根据病人的年龄及皮肤对热的耐受力调节合适的温度, 最高不超过55 ℃, 以免发生烫伤。在熏蒸过程中, 护士要加强巡视, 询问病人有无心悸、胸闷等不适, 一旦发生, 立刻停止熏蒸并采取有效措施。熏蒸结束后及时用干毛巾擦干病人腰背部的水汽, 协助病人穿好衣服, 让病人稍休息后再离开熏蒸室。做好熏蒸室、熏蒸床的消毒工作, 床单、毛巾等应一人一用, 避免发生交叉感染。

2.1.4 腰椎牵引的护理

牵引前告知病人不宜饱食, 首次牵引病人, 以自身体重的40%为宜, 随后逐渐加至50%;年老体弱者, 以自身体重的30%开始, 随后逐渐加至40%[1]。每次牵引时间30 min, 每天1次或2次, 解除牵引后病人应在床上休息几分钟后再起床, 防止因体位改变而出现不适。在牵引过程中, 需注意观察病人面色、脉搏、呼吸变化, 询问病人有无心悸、气短、恶心、呕吐、疼痛是否加剧或下肢麻木等症状。如发现有上述一项症状应立即停止牵引或减轻重量, 嘱病人深呼吸, 并采取相应的措施。

2.2 术后护理

2.2.1 皮肤护理

由于病人术后需绝对卧床3 d, 要将基础护理落实到位, 保持皮肤完整性, 防止压疮发生。除按时翻身、保持床单位整洁外, 还可每日2次用红桂酊喷在骨隆突处或受压部位, 并行皮肤按摩, 以促进局部血液循环。

2.2.2 体位护理

在病人从手术室的平车搬到病床上时, 要严格运用三人搬运法, 在搬运过程中保持病人仰卧位。病人回病房后, 取仰卧位, 双下肢伸直, 腰下垫15 cm～20 cm厚的软垫, 可使肌肉放松, 保持腰部过伸位[2]。最初7 d内绝对卧床, 2 h协助病人采用整体滚桶式翻身法翻身1次, 翻身时必须由2名护士同时操作, 用力均匀。

2.2.3 功能锻炼

术后1周可在腰围保护下下床进行少量活动, 活动范围不宜太大, 起床、上床时要有护士协助, 保持腰部过伸位, 严禁向前屈曲, 避免久坐久立。护士指导病人正确进行功能锻炼, 并为病人进行示范。功能锻炼包括双手攀足、眼镜蛇式、五点支撑、双腿抬高四种方式。每天时间由短到长, 活动量由小到大。

2.2.4 康复指导

嘱病人起居有节, 外避风寒, 尤其注意腰部保暖;调节饮食以提高组织修复, 抗感染能力, 保持乐观的情绪;坚持进行腰背肌锻炼。指导并让病人掌握正确的坐、立、行和劳动姿态, 杜绝无准备的弯腰、持重物、急转、骤起等危险动作。嘱病人按时门诊随访, 出院后第1个月2周随访1次, 病情稳定后每月1次。

参考文献

[1]吴锦屏.浅谈腰椎牵引的护理问题[J].中华现代临床护理学杂志, 2009, 4 (2) :88-89.

中医推拿 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月至2013年5月我院儿科共收治100例流感患儿, 依据临床表现和实验室检查, 所有患儿均符合流行性感冒诊断标准。其中有72例男性患儿, 28例女性患儿, 年龄在1~6岁, 平均年龄为 (3.21±2.13) 岁;病程在2~7 d, 平均病程为 (2.25±0.46) d。有22例患儿高热, 40例患儿咽痛、扁桃体肿大, 20例患儿咳嗽咯痰, 18例患儿头身酸痛、疲乏无力。随机将这些患儿分为观察组 (50例) 和对照组 (50例) 两组。两组患儿的一般资料比较差异没有显著性。

1.2 方法

给予对照组患儿单纯西医治疗。本组患儿给予本组患儿口服奥司他韦抗病毒及对症支持治疗[2];给予观察组患者中医推拿与西医结合治疗。在西医治疗的基础上, 给予本组患者中医推拿治疗。具体操作为:让患儿自然躺在床上, 双腿自然弯曲, 掌心正对患儿的肚脐眼, 顺时针方向用手掌心环形蠕动着对患儿腹部按揉5~10遍, 保持掌心始终紧贴患儿皮肤。10~15 min后如果感觉手酸痛则说明按摩方法正确。两手食指屈曲, 顶住患儿皮肤, 先用左手食指背向前一推, 然后用左手大拇指轻轻捏起患儿皮肤, 再用右手食指背向前一腿, 然后用右手大拇指轻轻捏起患儿皮肤。之后, 首先用双手对足三里穴位进行1~3 min的按摩, 然后用双手大拇指对患儿迎香穴进行1 min左右的按摩, 最后用双手大拇指对患儿的风池穴进行按摩, 以有酸痛感为宜[3]。

1.3 疗效评定标准

如果患儿的临床症状完全消失, 血常规检查白细胞分类计数等正常, 则评定为痊愈;如果患儿高热、咽痛等症状消失, 但是咳嗽、疲乏无力等症状均没有缓解, 则评定为显效;如果患儿的所有症状均减轻但并没有恢复到正常, 则评定为有效;如果患儿的临床症状没有得到缓解, 甚至有加重的迹象, 则评定为无效[4]。

1.4 统计学处理

运用SPSS20.0统计学软件包进行处理。用例/%表示计数资料, 用χ2检验。差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

观察组患儿的痊愈时长明显比对照组患儿短, 二者差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患儿的痊愈率和总有效率分别为40%和96%, 对照组患儿的痊愈率和总有效率分别为32%和80%。和对照组相比, 观察组患儿的痊愈率和总有效率较高, 二者具有统计学差异 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

流感是常见病、易加重, 具有较快的发病速度、较高的局部发病率、较广泛的蔓延范围等, 极易引发小儿上下呼吸道感染。目前单纯西医治疗不良反应大, 疗效不理想。中医儿科推拿的具有悠久的历史。小儿推拿是以中医理论和临床实践为指导, 以手法在体表腧穴进行操作, 通过扶正祛邪、调整脏腑气血功能, 达到预防和治疗儿科疾病的一门临床学科。从晋代葛洪的捏脊疗法开始, 小儿推拿逐步发展起来。明代《小儿按摩经》创立了小儿推拿的理论体系, 标志着小儿推拿走上了独立发展的道路。后世医家在此基础上不断发展, 推拿名称始见于小儿推拿著作中, “按摩”改称为“推拿”已成为公认。小儿推拿因其简、便、效、廉和自然疗法的优势, 在临床广泛应用, 独具特色。有关医学研究报道, 儿科推拿治疗呼吸道感染具有良好的治疗效果[5]。本次研究结果表明, 观察组患儿的痊愈时长明显比对照组患儿短, 二者差异具有统计学意义 (P<0.05) ;和对照组相比, 观察组患儿的痊愈率和总有效率较高, 二者具有统计学差异 (P<0.05) , 也证明了中医儿科推拿与西医结合治疗能够有效疗缩短疗程, 显著提高患儿的痊愈率和治疗的总有效率, 在儿科流感的治疗中具有优越性。

总之, 中医推拿与西医结合治疗儿科流感能够有效疗缩短疗程, 显著提高患儿的痊愈率和治疗的总有效率, 具有良好的治疗效果, 值得在临床广为推广。

摘要：目的 研究中医推拿与西医结合治疗儿科流感的疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2013年5月我院儿科共收治100例流感患儿的临床资料。结果 观察组患儿的痊愈时长明显比对照组患儿短, 二者差异具有统计学意义 (P<0.05) ;和对照组相比, 观察组患儿的痊愈率和总有效率较高, 二者具有统计学差异 (P<0.05) 。结论 中医推拿与西医结合治疗儿科流感具有良好的治疗效果, 值得在临床广为推广。

关键词：儿科,中医推拿与西医结合,流感

参考文献

[1]李宝柱.中西医结合治疗流行性感冒160例临床观察[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 22 (6) :2531-2532.

[2]王芳薇.中西医结合治疗流行性感冒的临床分析[J].临床和实验医学杂志, 2007, 6 (12) :178.

[3]张宁有.中西医结合治疗夏秋季30例流行性感冒分析[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (8) :956-957.

[4]郎丽娟, 王宁.传染病学及流行病学[M].石家庄:河北人民出版社, 2010:44-48.

中医推拿 篇9

1.1 一般资料

六十例患者,男22例,女38例,年龄30至40岁18例,41岁至50岁22例,51至60岁15例,61岁至68岁5例,病史最长3年,最短1周。随机分为两组,两组性别,年龄,病史差异无显著(P>0.05)。临床表现:颈性眩晕表现为一过性发作性眩晕,常在颈部旋转时诱发,可伴有颈部痛,颈部僵硬,恶心呕吐行走不稳或猝倒耳鸣听力障碍视力模糊心悸记忆力下降。

查体:风池穴明显压痛,双侧颈肌紧张,枕后筋膜有不同程度的条索和结节。脑彩色多普勒:椎一基底动脉供血不足。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺配合推拿手法组

取穴:风池、天柱、完骨、率谷(双侧)、百会,1.5寸毫针深刺,浅留。

留针30分钟,中间行针1次。推拿:取侧卧位,用大拇指按揉两侧颈部肌肉,重点弹拨枕后筋膜。左右各15分钟{5}{6}。

1.2.2推拿组:手法同上组。

疗效判定标准治愈:头晕消失,恢复正常工作,好转:头晕未完全消失,无效:头晕未明显改善。

2 结果

两组疗效比较见表1。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01))

3 典型病例

患者刘某,女54岁,因头晕、恶心、呕吐、不能独立行走,于内科治疗1周,效果不佳,随来我专科就诊,经查血压,血脂正常,肝功能正常,心电图正常。X线示:颈椎曲度变直。彩色多普勒:左侧椎一基底动脉供血不足。手诊:颈部左侧肌肉紧张,转头头晕加重。诊断为颈性眩晕,以上手法治疗3次后,头晕明显减轻,颈部活动自如,能独自前来就诊,治疗1个疗程后症状与临床体征消失,恢复正常工作,1年后随访无复发。

4 讨论

颈源性眩晕病因复杂,多数学者认为颈性眩晕与机械压迫椎一基底动脉,椎动脉,交感神经受到刺激有关,确切发病机制尚待进一步探明[1]。魏征等认为颈椎退变,肌肉劳损或外伤导致颈椎失稳而错位是颈椎病发作的主要原因[3]。椎动脉自锁骨下动脉发出后,于前斜角肌和颈长肌之间上行进入第6颈椎横突孔向上跨第5至第1颈椎横突孔,其周围有椎静脉丛和丰富的交感神经丛,内侧为钩椎关节,枕部椎动脉穿出第一颈椎横突孔后便弯向环椎侧块后内侧到椎动脉沟内,并转向前方穿过环枕后膜的外缘上行进入椎管,至脑桥下缘与对侧椎动脉汇合成基底动脉,此段椎动脉迂曲度大,后方有头上斜肌,头后大直肌和半头棘肌。因此当环枕关节或环枢关节发生错位或邻近肌肉痉挛时,均可使椎动脉受压或受刺激引起动脉痉挛而使血供受阻[3]。赖在文认为环枢关节解剖位置的改变可牵拉椎动脉,直接导致椎动脉发生痉挛,扭曲通过对交感神经的刺激,也可以反射性引起椎动脉的痉挛,是影响供血的关键,是引起头晕(或眩晕)的主要病因[4]。现代医学认为钩椎关节的退变增生可直接压迫椎动脉,使其发生迂曲和管腔狭小或发生痉挛而引起的供血障碍,但颈椎横突孔的内径,无论横径还是矢状径都大大超过椎动脉外径[5],只有当骨赘占据横突孔内径超过1/3时,才会出现症状[6]。从实践中可见到下颈段骨质的增生,特别是眩晕患者,罕有向横突孔增生者[4]。临床许多事实说明,椎动脉缺血症状与骨赘大小不成正比,大的骨赘不一定都产生明显症状,小的甚至无骨赘可出现明显症状,由上述分析可知,机械压迫学说对CSA发病机理的阐释并不完善,颈椎骨质增生是CSA的发病基础,是诱因,而椎动脉及周围神经受压迫及刺激可能是发病的真正原因[7]。祖国医学对眩晕一症,虽有痰浊中阻,气血不足,风阳上扰,肾精不足之分。但究其颈项眩晕,其根本在于气血受阻,髓海失养,为本虚标实之症。故针刺风池、天柱、完骨、率谷疏通筋络,调整血脉。针刺百会,醒脑开窍[1]按揉颈项两侧肌肉,解除神经肌肉粘连,特别是弹拨枕后筋膜,能改善椎动脉,椎一基底动脉缺血,改善大脑供血,达到平眩止晕的目的[2]故针刺配合推拿治疗颈性眩晕有其独到的临床效果,可以进一步推广运用与临床。

摘要：颈源性眩晕指颈部软组织包括肌肉,筋膜,颈椎及椎间盘退变造成椎基底动脉供血不足。笔者应用针剌配合推拿治疗颈性眩晕效果显著,报告如下。

关键词：针刺,推拿,颈性眩晕

参考文献

[1]国家中医药管理局。中医病症诊断疗效标准[M]南京:南京大学出版社,1994,28

[2]俞大方,推拿学[M]上海科学技术出版社,2002,1517

[3]孙树,中医药治疗颈痛[M]北京:人民卫生出版社。2002,137

[4]魏征,脊椎病因治疗学[M]香港;商务印书馆(香港)有限公司1995.30-33,158-161

[5]赖在文,实用疗伤手法[M]广东科技出版社,2001.5

[6]黄聪明,苏稼夫,针刺对颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱的影响

中医推拿 篇10

其中为这些早产儿提供相适应的早期刺激的研究近年来正在如火如荼的进行着，其中中医经络推拿按摩是一种常用的方法，为此，我们在部分早产儿中试行中医经络推拿按摩，并在其体质量方面评估按摩的实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象是选取我院2010年6月至2012年6月在我院住院及生命体征已经稳定3d以上的早产儿200例，其中100例实施了中医经络推拿按摩，男女比例为108∶92；胎龄均>32周；Apgar评分为9分以上，这些病材按住院号奇偶号随机分为普通组和干预组各100例，两组在生长发育和一般情况（体质量、身高、头围、喂养方式和父母健康情况等）上差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

普通组给予常规的一般早产儿护理，而干预组则在普通组护理基础上增加中医经络推拿按摩，疗程20d，从中医推拿的第1天开始到第10天及第20天，对照并记录两组早产儿的体质量浮动情况；从出生到20d分别记录患儿的喂奶量和睡眠时间，并予以对照。

1.3 统计学方法

病例资料用（χ—±s）代表，采用t检验，检验水平α=0.05。

2 结果

普通组和干预组早产儿体质量对照比较如表1。可见实施中医经络推拿按摩后，干预组和普通组的体质量变化有显著性差异（P<0.01) 。

注：与干预组对照相比，*P<0.01

普通组和干预组早产儿进奶量和睡眠时间对照比较如表2。可见实施中医经络推拿按摩后，干预组和普通组的进奶量和睡眠时间变化有显著性差异（P<0.05）。

3 中医经络推拿按摩

3.1 中医经络推拿按摩前提准备：

(1) 对早产儿的护理环境应做好充分准备，最重要的是保温，在临床护理实践中，我们一般把早产儿的护理温度保持在24～28℃之间，相对湿度保持在55%～65%之间，早产儿体温一般保持在36～37.5℃之间，如果波动于该范围之外应该及时报告值班医师做相应处理。 (2) 减少光线和噪音、疼痛的刺激，这对于保证早产儿的注意力不分散具有较好的临床护理意义。 (3) 中医经络推拿按摩者应该是经过系统中医推拿专业培训的具有丰富中医护理经验的护士，在按摩前应该先消毒、涂搽维生素E成分的润滑油，面带微笑，双手按摩前还应该对搓发热，保证早产儿的按摩温度适宜。

3.2 中医经络推拿按摩的时间：

干预组早产儿在经过24h观察期后，一般情况良好，生命体征稳定，血氧饱和度90%～95%左右，无呼吸暂停及其他病理现象，可以在下午洗澡后，在喂奶后一个时辰以后开始中医经络推拿按摩，2次/天，每次大约15min，可以根据实际情况酌情加减，均以患儿的适应情况为依据。

3.3 中医经络推拿按摩的手段：

西医治疗中管该种方式为抚触，但是没有相应的中医理论为依托，方式较为简单，效果也不如中医经络推拿按摩好，我院实施的早产儿中医经络推拿按摩主要是以重要穴位为依托，例如合谷、关元、足三里、涌泉等，按照相应的步骤，循环按摩，达到早产儿良性刺激的目的。下面就我院早产儿的实际中医经络推拿按摩情况做一详细介绍。

具体方法： (1) 头面部：用双手的拇指从额头中间向太阳穴处往外按摩，到太阳穴按摩时，顺时针和逆时针再各揉5次，两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动，让上下唇形成微笑状；用两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压[1]。 (2) 胸部：首先双手分别放置在早产儿的胸部，交替从前胸的乳头下缘向上推拿至肩部，期间要注意避开新生儿的乳房，右手和左手交叉循环进行；然后双手再分别从早产儿的胸前外侧下方向对侧肩部交叉推动按摩，成一个比较大的交叉。反复循环3次。 (3) 腹部：首先把早产儿的腹部划分为四个象限，患儿的肚脐为原点，可以用食中指开始按摩，依次从患儿的第一象限，呈顺时针滑动至第二象限，要注意避开新生儿的脐部。做这个推拿的时候要注意保持愉悦的心情，面带微笑，用温柔的音调向患儿说“宝贝、我爱你”，随后按摩关元穴，最后用手掌根部轻柔患儿的脐窝神阙穴，顺时针和逆时针各3次。 (4) 四肢：双手抓住早产儿两手臂，从肩部到手腕，自上而下轻轻挤压，边挤边捏，像挤牛奶一样，同时搓揉大肌肉群及关节，用拇指按摩腕部合谷穴位[2]。对下肢与上肢相同，注意按摩脚踝足三里和足部涌泉穴。也可以按照补脾土-推肾水-运内八卦-推上三关-揉足三里的经络方向进行推拿按摩，具体就是先用左手固定患儿的左手大拇指，使其螺纹面朝上，然后用右手拇指的螺纹面顺时针轻揉患儿的左手大拇指，大约10次，然后换患儿右手交替进行10次；操作者用左手由患儿指根向上推至指尖30次，随后换至右手同样动作重复30次；将早产儿的右手四指固定，另一只手在患儿掌心顺时针运起，注意要用拇指从乾开始运起；操作者用中示指自腕关节向桡侧部推动按摩30次；双手拇指分别按摩足三里30次。背部：患儿呈俯卧位，操作者双手平放于患儿背部，从肩部向臀部方向滑动，拇指用于按摩脊柱两边的肌肉群，要注意经络走向，注意重点穴位的按摩。

4 讨论

许多研究表明，中医经络推拿按摩对于早产儿的生长发育大有裨益，早产儿在中医学中被称为胎弱、胆怯，是由于先天胎禀不足，脾肾两虚，脏腑行气失于充养而引起的，中国按摩疗法已有2000年历史。并被用于各种疾病治疗及正常人的健康保健。经络按摩就是充分发挥经络的作用，疏通经络，激发经气运行，充分发挥经络的作用。通过各种不同的手法刺激婴儿经脉，穴位，经筋，皮部，达到早产儿健身的一种物理方法[3]，利用推拿手法加速血液循环，新陈代谢，促进消化，增强免疫功能，补肾壮阳，祛邪扶正。通过疏通经络及健脾补肾的作用，可以改善患儿的消化功能，增加大脑调控和整合作用，使其兴奋和抑制过程更加自然和谐，功能更趋于完美，有助于早产儿生长发育和身心健康。

早产儿由于胃部体积小，胃部发育不完善，极其容易造成蠕动无力，呕吐和腹胀等喂养不适应的情况，所以促进早产儿的胃肠动力，可以提高早产儿肠道喂养成功率，从而增加患儿体质量。有研究表明，通过对患儿经络的推拿按摩，可以促进皮肤刺激，增加迷走神经的活力，从而产生更多的促胃激素及胰岛素的释放增加，导至糖原、脂肪和蛋白质的合成，加速早产儿体质量的增加，加快其生长发育，另一方面，中医按摩还会促进儿茶酚胺的增加，这对于相对于正常的新生儿发育欠缺的早产儿是非常重要的。

本篇研究集合了中医经络理论和中医推拿手法，较之于常规西医抚触手法更加注重中医经络理论的应用，着眼于穴位的按摩，这对于正处于生长发育关键时期的早产儿起到了积极作用，对于早产儿这一特殊群体，各个脏器发育不完善，消化功能薄弱，更需要合适的按摩手法进行良性刺激，尽快使他们恢复和同龄患儿同样的发育水平，通过中医经络推拿按摩这一传统医学方法对患儿进行情感和抚摸接触，可以有效消除患儿的紧张感，增加其安全感，睡眠增加，可以积极促进其生长发育，体质量增加。本文独创了“补脾土-推肾水-运内八卦-推上三关-揉足三里”的早产儿推拿方法，一方面可以经络作用于下丘脑-垂体，达到健脾补肾、调和阴阳、滋阴清热、消除积滞、增进食欲和镇静安神的作用，可以有效延长患儿睡眠时间，增加进食奶量。使相应的脏器功能发生运作，增加胃肠吸收能力，促进患儿生长发育；另一方面，中医经络按摩还可以通过触觉感受器，经脊髓传到大脑，由大脑发出信息，兴奋迷走神经，从而增加胃肠蠕动功能，提高胃肠道内分泌激素功能，使早产儿对于营养物质吸收效率提高，体质量增加[4]。

实践证明，对早产儿进行中医经络按摩具有疗效确切，见效迅速的特点，可尽快增加患儿体质量，将中医经络理论引入早产儿的护理工作中，可以改善其生长发育状态，对于加强围生医学领域的研究起到了积极作用，值得临床推广应用。为了进一步观察中医经络推拿按摩的效果延续性，我们还积极的施教该方法于患儿家长，这样患儿在出院回家后可以由家长在环境适宜的情况下继续进行中医经络推拿按摩，然后通过定期随访，可以进一步观察其出院后的疗效，便于改进和完善。

摘要：目的 研究中医中经络推拿按摩对于早产儿出生后的不同时期的体质量相关性。方法 将200例早产儿按住院号奇偶号随机分为普通组和干预组各100例, 普通组给予常规的一般早产儿护理, 而干预组则在普通组护理基础上增加中医经络推拿按摩, 疗程20d, 最后记录并对照两组早产儿的体质量浮动情况。结果 干预组的早产儿体质量变化相对于干预组的数据对照有统计学意义 (P<0.01) 。结论 中医经络推拿按摩能够有效促进早产儿的体质量增加, 值得临床护理推广应用。

关键词：中医经络推拿按摩,早产儿

参考文献

[1]周蓉.抚触促进剖宫产婴儿生长发育的临床观察[J].沈阳医学院学报, 2003, 5 (1) :98-99.

[2]蒋惠珍.抚触对早产儿发育及影响的临床评估[J].西南军医, 2010, 12 (4) :118-119.

[3]姜惠.经络按摩法对早产儿生长发育影响的临床观察[J].中医药通报, 2007, 6 (1) :85-87.

宝宝感冒怎么办？试试中医推拿 篇11

宝宝流鼻涕可热敷

小孩子感冒流鼻涕，不能随便用药，但可热敷，这样就可以健康解决宝宝因鼻塞而睡眠不好的问题了。

热敷步骤：用干净的毛巾或纱布，蘸上滚热的开水拧干，层层裹好。然后把层层裹好的布团放在孩子的鼻子根处（即眉心往下一点）热敷即可。

注意事项：宝宝皮肤娇嫩，要当心布团太烫烫伤宝宝，妈妈最好自己先试试温度，当然也不能太低，温度太低往往不起作用；热敷的时间应该长点，多弄几次，敷一次要换一次开水；如果宝宝太小，往往不太配合，妈妈们可以选择在孩子睡了一会后再热敷。

治疗宝宝感冒的4种推拿方法

开天门

一般用两手拇指交替从两眉中点向上推至前发际，推24次或3～5分钟。“开天门”是推拿的起式，小儿出现各种不适，都可以先做开天门。此手法可以开经络，活气血，调阴阳；同时还有祛风解表，醒脑明目的功效，可与其他穴位配伍治疗风寒、风热感冒，缓解外感风邪所致的恶风发热、头痛、身痛等症状。

推坎宫

从眉心到两侧眉梢所成的横线为坎宫。具体推法为：用两拇指指腹从眉心向两侧眉梢分向推动30～50次。此法可疏风解表，止头痛，醒脑明目，适用于风寒感冒，有恶寒发热、无汗、身痛、头痛等症状者。

揉太阳

两眉后凹陷处为太阳穴，可用两拇指或中指指尖在眉后凹陷处揉动30～50次。此手法可疏风解表，止头痛，清热明目，适用于外感发热，有头痛、目赤肿痛、视物不清等症状者。

揉耳后高骨

可用两拇指或两中指指尖在耳后乳突（隆起的高骨）下方的凹陷处按揉30～50下。此手法可疏风解表，镇惊除烦，可以治疗风热感冒引起的头痛、头晕、高热惊厥等症状。

中医推拿 篇12

关键词：针灸推拿,教学模式,专业技能

1 研究的意义及作用

本项目主要根据大量的文献查阅资料以及在中医院校针灸推拿专业开设练功课的实践证明,传统武术功法对中医推拿的促进作用即习练中国传统武术功法可以有效的增强推拿临床工作者的体能,有效发挥手法技能,提高推拿治疗效果。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

黑龙江中医药大学佳木斯学院05级针灸推拿专业学生120人。

2.2 研究方法

2.2.1 问卷调查法;设计了学生问卷。发放有效问卷120份,回收有效问卷120份,有效率100%。

2.2.2 实验法:

2.2.3 实验对象:黑龙江中医药大学佳木斯学院05级针灸推拿专业学生120人。男性98人,女性22人。平均年龄(20.61±0.89岁)。身体状况良好,无器质性疾病。

2.2.4 观察方法:根据《运动医学》的体格检查内容,制订专门的体查表。体质测量主要为测体重、体围(肌肉发达程度)、呼吸差(深吸气时胸围-深呼气时胸围)、心率、闭气试验、哈佛台阶试验健适指数(physical fitncss index,PEI)。练功前、后,由专人专项测量各指标。数据统计作配对t检验。

3 研究结果及分析

3.1 课程结束后,体重显著增加(P<0.01)、肩围、上臂围、前臂围、大腿围均显著增加(P<0.01)。

练功后,心率显著下降(P<0.01)、PFI指数上升明显(P<0.01)。呼吸差显著增加(P<0.01),闭气试验时间显著延长(P<0.01),见表1。

3.1.1 通过研究发现,课程对肌力有明显提高作用,练功后与推拿有关的肌肉,如上肢肌肉、腿部肌肉的围度均显著增加,说明这些肌肉的绝对力量增强,可以满足推拿手法在临床应用中有力、深透的要求,增强推拿治病的临床疗效,提高推拿专业学生的专业素质。

3.1.2 心率作为心脏活动的生理指标,本实验也发现,心率较锻炼前有显著减缓,提示心输出量增加,心舒期延长,给心脏提供了较大功能储备。PFI为反映心血管运动功能的指标之一。从统计数据看,PFI指数由中上提高到良好(大于80为良好),提示练功可提高心血管的功能。

3.1.3 练功后可延长闭气时间,增大深吸气时与深呼气时的胸围差,提示肺活量与耐氧能力增强,呼吸系统机能得到提高。通过实验发现,练功对心、肺运动系统机能有良好的增强作用。

3.2 问卷调查结果与分析

见附表2。

3.2.1 通过问卷调查表明,体育练功课开设后有45%的的同学对课程感兴趣,25%同学对课程的兴趣程度一般,但从另外一项调查中,对学习效果的自评有74.1%的同学运动能力增强效果明显,16.6%的同学较明显,41.6%同学感觉体能增强非常明显,48.3%的同学感觉体能增强较明显,这说明课程的开设的总体效果显著。

3.2.2 对内容的难易程度调查中显示,70.8%同学认为难度适中,20.8%的同学认为难度较大,这说明课程内容的设置符合大多数同学的需要。

4 结论

4.1 增强学生体质与体能

结果表明,练功后增劲明显,强身健体效果好。它可以提高对推拿手法的学习和应用的效率。

4.2 提高学生专业技能

体育练功课的开设,符合其专业的特点,课程目标的设定本身就与专业目标相融合,它符合学生对专业选择的心理特点,使学生更倾向于喜欢这门课。

5 建议

5.1 建立效应评价流程

体育练功课效应评价流程是根据指标与目标一致性的原则,可比性原则建立的。

5.1.1 教学训练计划和手段

教学训练是练功课的课程核心。采用定量定性的方法,将推拿功法常用功种的锻炼内容和技术,将传统功法的三调技术与现代运动训练学有机结合。

5.1.2 训练信息的采集

主要通过教学训练计划手段和应用水平的高低,另一方面记录学习者的学习态度和完成训练的情况,以及与教练有关的信息。

5.2 评价考核的多元化

5.2.1 理论与实践相结合

体育练功课是一门实践性很强的专业课程,学习它是为相关的专业课程奠定牢固的体能、技能基础。因此,除了在学时安排和分值比例权重上加以区别外,分别采取理论考试与练功考核,其中任何一项考试不及格,即判为本课程考试不及格。

5.2.2 重视平时成绩

强调平时练功的投入状态、练功效果。练功课采取双教师制,一人带教,另一人协助辅导,并分析评估每位学生的练功状况,认真地做好平时成绩记载,作为最终成绩考核的组成部分。

注:与练功前比较*P<0.05,**P<0.01

5.2.3 功法考核与体能测试结合

体育练功课对人体体能的影响已有较多的研究,因此有必要将功法考核与体能测试结合,我们在课程开始和结业时分别对每位学生进行体能测试。一是辅助考核了练功效果,使考试手段更趋科学合理;二是强化了学生的功法训练,重要的是提高了对身体素质的理解;三是通过这一方法,不断发现和调整教学中存在的问题,更好地实施科学化的有氧耐力训练教学。这里还必须采取有力措施,排除其他因素的干扰,帮助部分同学克服熬夜等影响体能提高的不良习惯。

5.2.4 多元化考核的重要性